Caracteristicile anesteziei topice în stomatologie: indicații și preparate. Ce este anestezia topică în stomatologie?

Pentru manipulările dureroase, aplicarea anesteziei este adesea folosită în stomatologie, deoarece nu toți pacientii tolerează bine anestezia. Anestezicele au întotdeauna un efect semnificativ asupra stării corpului uman. Dacă are o tendință la reacții alergice, atunci trebuie să fii extrem de atent cu anestezie.

Cu toate acestea, există anumite tipuri de operații dentare care nu pot fi efectuate fără ameliorarea durerii, iar aici apar adesea dificultăți. În astfel de situații, medicul trebuie să folosească anestezia cât mai atent posibil. Dacă pacientul a avut anterior reacții negative la astfel de medicamente, atunci este întotdeauna utilizată numai anestezia locală. Una dintre variantele acestei metode de calmare a durerii este sistemul de aplicare. Aceasta este aplicarea superficială a medicamentelor care sunt clasificate drept anestezice.

Avantajele anesteziei superficiale

Această metodă este destul de populară în practica medicală în general. Dar în stomatologie se folosește cel mai des aplicarea anesteziei. Aceasta este cea mai bună opțiune pentru cazurile în care gingiile trebuie să fie străpunse de mai multe ori sau în care trebuie făcute mici incizii. Pentru a nu împovăra corpul cu anestezie completă, se folosește aplicarea.

Pentru o intervenție cu un nivel scăzut de traumatism, acest tip de ameliorare a durerii va fi cea mai bună opțiune. Dar atunci când se efectuează o operație cu drepturi depline în cavitatea bucală, este posibil ca metoda de aplicare să nu fie suficient de potrivită. Pentru anestezia locală se folosesc preparate speciale care se aplică pe membrana mucoasă și se absorb rapid.

Adesea, atunci când se lucrează cu pacienți tineri, se folosește metoda de anestezie topică. Copiii se tem adesea de stomatologi, iar această metodă face posibilă scăparea de fobii.

Anestezicele care sunt utilizate pentru anestezia locală locală au un efect destul de puternic asupra receptorilor nervoși. Datorită acestui fapt, senzațiile neplăcute dispar complet în zona tratată.

Componentele active nu pătrund prea adânc în organism, deci nu afectează organele interne. Un mare avantaj al acestei tehnologii este că este întotdeauna foarte eficientă, cu siguranță maximă pentru pacient. Prin urmare, anestezia locală poate fi utilizată chiar și atunci când se tratează copiii.

Această metodă este foarte comună în stomatologia pediatrică. Anestezicul este produs sub formă de gel, care are adesea un gust foarte plăcut. Pentru adulți se pot folosi nu numai forme de gel, ci și aerosoli, soluții și unguente. În orice caz, această metodă de ameliorare a durerii este foarte eficientă și este potrivită pentru toți pacienții.

În stomatologie, această metodă este adesea folosită. Când vine vorba de tratarea dinților copiilor, gelurile speciale pot fi folosite în fiecare terapie orală. Există însă și indicații speciale când sistemul de aplicare va fi deosebit de util.

Anestezia locală este convenabilă de utilizat la îndepărtarea dinților, inclusiv în cazurile complexe. Aplicarea anestezicului va fi potrivită pentru tratarea cariilor, îndepărtarea tartrului, deschiderea abceselor, îndepărtarea pulpei și chiar fixarea protezelor dentare, care nu este întotdeauna nedureroasă.

Există mai multe tipuri de medicamente care pot fi utilizate în stomatologie ca anestezie locală. Pentru fiecare caz, una sau cealaltă opțiune este mai potrivită.

Anestezicele pot fi cauterizante, deshidratante, au efect fiziologic sau pot actiona ca un anestezic local. Adesea, specialiștii folosesc medicamente pentru deshidratare sau fiziologice. Primele au un efect deshidratant asupra tesuturilor. Ca urmare, terminațiile nervoase devin mai puțin sensibile, ceea ce ameliorează durerea. În al doilea caz, vorbim despre utilizarea pastelor cu fluor sau stronțiu.

Aplicarea anesteziei este cea mai bună opțiune dacă este necesară o intervenție chirurgicală minoră sau moderată.

La îndepărtarea unui număr mare de dinți sau la operații la scară largă, se folosește în continuare anestezia generală, deoarece anestezia locală nu va fi suficientă. O indicație pentru scufundarea completă în somn artificial poate fi un reflex puternic de gag.

Atunci când alegeți medicamente pentru anestezia locală, sunt utilizate numai acele medicamente care sunt potrivite pentru un anumit pacient, ținând cont de sensibilitatea dinților săi și de alte indicații. Prin urmare, alegerea anestezicului este un proces individual pentru fiecare pacient.

Înainte de a utiliza acest medicament, medicul este obligat să verifice pacientul pentru contraindicații. Aceasta este o condiție foarte importantă care privește fiecare pacient, și în special copiii. Reacțiile alergice la anestezicele locale nu sunt la fel de severe ca atunci când se folosește anestezia generală, dar pot fi destul de vizibile și chiar pun viața în pericol. Prin urmare, specialistul este obligat să elimine toate riscurile înainte de a începe tratamentul.

Dacă se alege metoda de congelare, medicul dentist va folosi cel mai probabil cloroetil. Se eliberează în flux pe locul unde se va face incizia sau puncția. Efectul cloretilului este destul de puternic, astfel încât membrana mucoasă devine imediat insensibilă. Principalul lucru este că această metodă vă permite să tratați numai zona de țesut care urmează să fie tratată. Orice altceva nu va avea nicio legătură cu acțiunea anestezicului.

Metoda de cauterizare și congelare este considerată foarte comună, dar are câteva dezavantaje semnificative. Chestia este că un efect secundar al unei astfel de anestezii este adesea necroza tisulară. Acest lucru este foarte periculos, așa că mulți specialiști încearcă să se îndepărteze de o astfel de anestezie și să opteze pentru alte mijloace. Înghețarea funcționează bine pentru abcesele gingivale și atunci când rădăcinile superficiale trebuie îndepărtate.

Aplicarea anesteziei poate fi aplicată nu numai sub formă de jet, ca atunci când se folosește cloroetil. În plus, se pot folosi gel și unguent. După o perioadă scurtă de timp, apare un efect analgezic puternic care durează destul de mult timp. Dacă trebuie să îmbunătățiți efectul anesteziei, atunci specialistul poate adăuga Dimexide sau Lidază la agentul utilizat. Atunci când alegeți medicamente de acest tip, este întotdeauna luată în considerare starea dintelui și a țesuturilor din jurul acestuia. Fiecare zonă poate experimenta sensibilitate diferită. Prin urmare, cantitatea de anestezic poate varia semnificativ.

Unul dintre mijloacele frecvent utilizate de anestezie locală este gelul Emla. Poate fi numit cel mai popular produs de acest gen. O caracteristică specială a acestui medicament este siguranța sa absolută pentru corpul uman. Componentele active ale Emla acționează timp de aproximativ 20 de minute, dar după ce efectul lor se termină, aplicați pur și simplu o nouă porție de produs. În acest fel, puteți ameliora durerea timp de 1 oră. Utilizarea mai îndelungată a produsului nu ar fi cea mai bună soluție, deoarece poate provoca o supradoză.

Aplicarea anesteziei poate fi folosită și sub formă de pulbere. Uneori, pur și simplu o stropesc pe o anumită zonă de țesut, dar în unele cazuri, când trebuie să amorțiți puțin gingiile, ingredientele uscate sunt diluate și se prepară o soluție.

Cu ceva timp în urmă, tetracaina, care era folosită sub formă de pulbere, sa bucurat de o popularitate considerabilă. În zilele noastre este rar folosit, deoarece are un nivel foarte ridicat de toxicitate.

Dintre remediile populare, cel mai bun anestezic este o soluție alcoolică de propolis. Dar trebuie avut în vedere că un astfel de remediu nu ar trebui să fie folosit în niciun caz de către acei pacienți care au reacții alergice la produsele apicole. Înainte de a utiliza orice anestezic, trebuie să vă asigurați că pacientul nu are contraindicații pentru utilizarea acestuia.

Aplicarea anesteziei este utilizată pe scară largă în primul rând datorită numărului mic de efecte secundare, precum și datorită siguranței sale relative pentru pacienții din diferite categorii. Cu toate acestea, această metodă de ameliorare a durerii are unele dezavantaje și poate provoca complicații. Totul depinde de tipul de medicament utilizat ca anestezic local.

Problemele cu utilizarea anesteziei de suprafață pot fi sistemice sau locale. În primul caz, apar patologii la nivelul pielii sau mucoaselor, și anume locul unde a fost aplicat produsul. Principala complicație sistemică care este posibilă atunci când se utilizează anestezie topică sunt alergiile. În acest caz, mâncărimea severă și umflarea țesuturilor nu pot fi excluse. Severitatea simptomelor neplăcute depinde de cantitatea de substanță utilizată.

Dacă specialistul a folosit congelarea sau cauterizarea, aceasta poate provoca leziuni permanente ale țesuturilor. Uneori apare chiar și necroza, ceea ce necesită o atenție specială din partea medicului.

Este necesar să selectați medicamentele pentru anestezia locală cât mai atent posibil. Unele produse pot fi destul de toxice. Acest lucru se aplică în primul rând produselor solubile în apă. Ele sunt folosite cu mare atenție pentru a evita supradozajul, care poate duce la consecințe nefaste.

Contraindicații de utilizare

Principalul indicator că un pacient nu ar trebui să utilizeze un anumit analgezic este o reacție alergică care a apărut deja. Aceste medicamente îi vor fi interzise pentru totdeauna.

În caz contrar, nu există contraindicații speciale pentru utilizarea majorității substanțelor utilizate pentru anestezia locală. Principalul lucru este să monitorizați reacția organismului și să evitați supradozajul. Fiecare medicament are restricții de vârstă. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când se tratează cavitatea bucală a unui copil.

Tratamentul bolilor dentare are loc rareori fără injectare în zona afectată. Majoritatea pacienților se tem de injecție nu mai puțin decât procedura de tratament în sine.

Pentru a face procesul de administrare a anestezicului mai confortabil, se folosește anestezia locală înainte de injectare.

Ce este?

Anestezia de tip aplicație este o metodă fără injectare de anestezie a țesuturilor bucale, care se realizează prin aplicarea unui medicament anestezic concentrat pe o zonă limitată de impact intenționat.

Ca aplicație anestezică, se folosesc nu numai medicamente, ci și metode de influență fizică și chimică, în care țesuturile cavității bucale sunt răcite sau cauterizate, datorită cărora sensibilitatea lor este redusă.

Pentru interventie dentara, cel mai adesea folosesc anestezie topică medicinală sub formă de unguent, spray, gel. Multe dintre aceste produse au aromă suplimentară, ceea ce face procesul de utilizare mai confortabil.

Mecanisme de acțiune

Aplicarea anesteziei se distinge prin acțiunea sa rapidă, care se realizează datorită pătrunderii imediate a medicamentului în țesutul parodontal. Mecanismul de dezvoltare a blocării sensibilității va depinde de tipul de aplicație.

Când un anestezic este aplicat pe mucoasă, acesta este absorbit în mucoasă și distribuit rapid în celulele sale. În câteva secunde, produsul ajunge și blochează terminațiile nervoase, ceea ce duce la ameliorarea durerii.

Dacă a fost folosită ca anestezie de aplicare fluor sau stronțiu, atunci blocarea durerii se realizează prin blocarea microporilor parodontali, eliminând astfel efectul asupra fibrelor nervoase.

Când se utilizează nitrat de argint sau agenți de deshidratare, ameliorarea durerii apare datorită îngustării vaselor de sânge și a porilor membranei mucoase.

Indiferent de mecanismul de acțiune al anesteziei superficiale, efectul analgezic apare în câteva secunde sau minute și poate dura până la o jumătate de oră.

feluri

Pe baza mecanismelor de dezvoltare a efectului anestezic, au fost identificate mai multe tipuri de anestezie de aplicare.

Cauterizare

Unul dintre primele tipuri de anestezie superficială, care a folosit medicamente puternic agresive: acid azotic și carbolic, clorură de zinc, azotat de argint. Aceste produse au fost folosite nu numai pentru înghețarea bolilor parodontale, ci și a țesuturilor dentare.

La momentul aplicării produsului, a existat blocarea și îngustarea porilor care au închis terminațiile nervoase de la orice impact. Cauterizarea a produs rezultate într-o perioadă scurtă de timp, dar nu s-a răspândit niciodată din cauza agresivității substanțelor folosite.

Sunt foarte toxice și, atunci când sunt aplicate direct, dăunează țesutului dinților, pulpei și parodonțiului din jur.

Deshidratare

Acest tip este ameliorarea sensibilității dentare prin utilizarea de substanțe cu proprietăți de deshidratare. Practic, se utilizează bicarbonat sau carbonat: sodiu, magneziu, potasiu, precum și alte microelemente cu proprietăți similare.

Produsele pot reduce ușor sensibilitatea din cauza deshidratării smalțului și a dentinei. Această metodă este adesea folosită pentru curățarea profesională a dinților sau pentru manipulări minore asupra acestora.

Agenți fiziologici

Sulfidina, aspirina, glicerofosfatul și pastele de stronțiu sunt utilizate ca agenți fiziologici. Au un efect specific asupra receptorilor dentinari, blocând transmiterea impulsurilor către terminațiile nervoase.

Pe lângă efectul analgezic, aceste substanțe au un efect terapeutic pronunțat și, prin urmare, sunt adesea folosite în tratamentul dinților cu smalț patologic sau dentina. Utilizarea regulată restabilește structura țesutului dentar deteriorat și întărește zonele sănătoase ale dinților.

Calmante locale

Cel mai frecvent tip de anestezie superficială. Ei permit ameliorează rapid sensibilitatea și calculează cu precizie timpul de expunere la medicament.

Pentru procedură se folosesc anestezice concentrate: benzocaină, lidocaină, tetracaină, care pot elimina rapid conductivitatea fibrelor nervoase periferice.

Indicatii si contraindicatii

Principala indicație pentru utilizarea anesteziei topice este anxietatea crescută a pacientului înainte de a primi o injecție cu un medicament anestezic. Chiar și în absența stresului excesiv, pretratamentul cu anestezic reduce disconfortul psihologic al pacientului, ceea ce are un efect pozitiv asupra activității medicului dentist.

Acest tip de anestezie este folosit în special în practica stomatologică pediatrică. Conform observațiilor medicilor, copiii consideră cel mai teribil sau neplăcut moment nu tratamentul sau extracția unui dinte, ci injectarea în gingii.

Pe lângă factorii enumerați, indicațiile pentru utilizarea anesteziei superficiale includ:

curatenie profesionala;
îndepărtarea fasciculului neurovascular al pulpei;
orice efect asupra parodonțiului;
deschiderea capsulelor purulente ale țesutului gingival;
extracția dinților mobili temporari sau permanenți;
fixarea aparatelor ortodontice, coroane, proteze;
tratamentul stomatitei, gingivitei;
reflex de gag pronunțat la luarea de impresii.

O contraindicație pentru anestezia superficială este sensibilitatea sau o reacție alergică la componentele produsului utilizat. Pentru medicamentele care conțin lidocaină, vârsta sub 10 ani este o contraindicație.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele acestui tip de reducere a sensibilității includ, în primul rând, viteza de acțiune a medicamentelor. În plus, există o serie de alte aspecte pozitive ale aplicațiilor:

Siguranță. Deoarece substanțele sunt aplicate numai pe suprafața parodonțiului, impactul lor negativ general este eliminat;
durata expunerii care, în funcție de concentrația substanței active, durează de la 10 la 30 de minute;
efecte secundare minime, datorită căruia anestezicele pot fi folosite la copiii mici.

În ciuda avantajelor serioase, aplicarea superficială a anestezicelor are anumite dezavantaje. Cele principale includ:

incapacitatea de a doza cu precizie produsul. Ca urmare a utilizării unei concentrații mari a unei substanțe anestezice, pătrunde în fluxul sanguin, unde are un efect toxic. Aerosolii sunt deosebit de incomozi în acest sens;
lipsa efectului analgezic profund, datorită căruia sfera de aplicare a metodei de aplicare este redusă;
efect vasodilatator pronunțat ceea ce poate duce la sângerare a gingiilor.

Dezavantajele enumerate sunt ușor de eliminat prin înlocuirea unui remediu cu altul și urmând cu strictețe metodologia de realizare a procedurii de anestezie superficială.

Ce medicamente se folosesc?

Pentru ameliorarea sensibilității țesutului dentar și parodontal, se folosesc produse care conțin următoarele substanțe ca anestezic:

lidocaina;
dicaină (tetracaină);
bumecaină (piromecaină);
benzocaină (anestezic).

Medicamentele sunt prezentate pentru utilizare în scopuri stomatologice într-o gamă largă, sub diferite forme: geluri, unguente, aerosoli, filme, emulsii pe bază de ulei sau apă.

Adesea, pe lângă ingredientul activ principal, compoziția poate include arome, antiseptice și componente antiinflamatoare.

Cele mai populare mijloace includ:

Diplen LH

Este o pelicula cu proprietati analgezice si antibacteriene, destinata lipirii pe zona afectata. Filmul este format dintr-un strat hidrofob și hidrofil cu capacitate de sorbție.

Sunt impregnate cu clorhexidină și lidocaină. După lipirea filmului, efectul apare în decurs de 1 minut. Injectarea se face direct prin film.

Se poate lăsa după intervenție, deoarece straturile se dizolvă după 12 ore.

Topex – gel pe bază de benzocaină

Aplicați pe zona cu probleme timp de cel puțin 1-2 minute. Consistența gelului vă permite să tratați cu exactitate membrana mucoasă fără a afecta zona sănătoasă.

Disilane

Acest medicament este făcut sub formă de spray, al cărui ingredient activ principal este și benzocaina. Medicamentul ameliorează sensibilitatea timp de cel mult 15 minute.

O concentrație mică a substanței principale face posibilă utilizarea produsului la copiii peste 5 ani.

Desensetin

Este unul dintre medicamentele cu cea mai rapidă acțiune. Conține lidocaină, care are efect în 10 minute după aplicare.

Metodologie

Efectul ridicat al unei aplicații anestezice va fi asigurat numai dacă este efectuată corect, cu respectarea unei anumite tehnologii. Înainte de a aplica anestezicul, membrana mucoasă și suprafața dintelui sunt tratate cu un anestezic și uscate.

Apoi, medicamentul este frecat în membrana mucoasă sau zona dorită este irigată cu el. Dacă se respectă doza, adâncimea ameliorării durerii va ajunge până la 3 mm. Durata de acțiune a produsului va depinde de substanța principală și de concentrația acesteia.

Intervalul acceptabil de ameliorare a durerii este de 10-30 de minute. Pentru ameliorarea pe termen lung a sensibilității, substanța este aplicată în mod repetat.

Efecte secundare

Un efect secundar este restabilirea pe termen lung a sensibilității complete a membranei mucoase. La copii, acest lucru poate duce la răni din cauza mușcăturii.

Pentru adulți, această afecțiune este asociată cu disconfort psihologic, care poate provoca ulterior dezvoltarea.

În concluzie, vă sugerăm să vizionați un videoclip despre un alt tip de anestezie folosit în stomatologia modernă:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

În practica stomatologică sunt utilizate pe scară largă diverse anestezice, care sunt potrivite atât pentru adulți, cât și pentru copii. Analgezicele moderne ajută la reducerea sau eliminarea completă a durerii în timpul tratamentului stomatologic. Un tip de anestezie locală folosită în stomatologie este anestezia topică (anestezia superficială).

Beneficiile anesteziei locale

Aplicarea anesteziei în stomatologie este utilizată pentru ameliorarea sensibilității în zona în care pielea este perforată de un ac, precum și pentru ameliorarea durerii la nivelul mucoasei. In acest scop se foloseste un preparat local care impregneaza mucoasa bucala. Această metodă de ameliorare a durerii este excelentă pentru orice intervenție cu un nivel scăzut de traumatism.

Aplicarea anesteziei va ajuta pacienții tineri să nu se mai teamă de stomatologi

Anestezicele perturbă funcționarea receptorilor nervoși, ducând la blocarea senzațiilor de durere. Avantajele acestei tehnici includ eficienta ridicata si siguranta pentru pacient, cu conditia respectarii cu strictete a dozelor. Anestezia locală are un efect selectiv și nu pune o persoană într-o stare de somn artificial, ca în cazul anesteziei generale.

În practica stomatologică pediatrică, anestezicele arată cel mai adesea ca un gel, care poate fi produs cu fructe sau alte arome (fructe de pădure, banane, ananas etc.). Se pot folosi și produse sub formă de soluții, unguente sau aerosoli.

În stomatologie, anestezia locală este utilizată pentru următoarele indicații:

extracție dentară;
tratamentul cariilor;
îndepărtarea tartrului;
deschiderea unui abces;
fixarea protezei;
îndepărtarea pulpei.

În funcție de tipul acțiunii lor, toate anestezicele locale topice sunt împărțite în substanțe cauterizante, anestezice locale, agenți de deshidratare și anestezice fiziologice. Agenții de deshidratare promovează deshidratarea țesuturilor și ajută la reducerea sensibilității. Pentru a obține un efect fiziologic, se utilizează de obicei pastă de fluor sau pastă de stronțiu.

Anestezia superficială în stomatologie implică cel mai adesea lubrifierea sau înghețarea unei zone a pielii cu o substanță anestezică. Stomatologia sub anestezie generală se efectuează numai dacă există o alergie la gelul local (unguent, spray), un reflex puternic de gag sau pentru a îndepărta un număr mare de dinți deodată.

Sfat: Este necesar să alegeți anestezice pentru ameliorarea durerii în stomatologie ținând cont de sensibilitatea la durere a dinților și de indicații.

Cum se face anestezia?

Înainte de a utiliza anestezice, se recomandă excluderea eventualelor contraindicații la acestea în prealabil pentru a evita o reacție alergică. Anestezia superficială se realizează prin înghețarea mucoasei bucale și implică utilizarea cloroetilului, care este direcționat într-un flux către o anumită zonă. În acest caz, o anumită zonă a pielii îngheață și nu mai răspunde la durere.

Pericolul acestei metode de calmare a durerii este că există posibilitatea necrozei tisulare. Înghețarea este folosită în primul rând pentru a deschide un abces sau a îndepărta o rădăcină superficială.

Lubrifianții pentru piele sunt aplicați folosind un tampon de bumbac. Anestezicele sunt folosite pentru a trata suprafața mucoasei bucale: sunt frecate în mucoasă sau o anumită zonă este lubrifiată cu ele. Dacă este necesar, această procedură se repetă din nou, iar pentru a obține un efect mai mare, la preparate se adaugă lidază sau dimexid. Trebuie avut în vedere faptul că fiecare dinte are o sensibilitate diferită și necesită o anumită cantitate de anestezic.

Cele mai cunoscute medicamente pentru ameliorarea durerii în stomatologie includ un medicament numit Emla. Gelul poate fi frecat la fiecare 10 minute timp de o oră. Anestezicul durează aproximativ 20 de minute.

Tetracaina este utilizată sub formă de pulberi și soluții, care trebuie utilizate cu prudență datorită toxicității sale ridicate. Un efect analgezic este asigurat de o soluție alcoolică de propolis sau o soluție de ulei de anestezină.

Sfat: Dacă sunteți alergic la anestezic, poate apărea o reacție alergică severă, așa că trebuie să vă asigurați în prealabil că nu există contraindicații pentru calmarea durerii.

Complicații după anestezie locală

Anestezicul trebuie utilizat numai într-o doză strictă

În unele cazuri, anestezia superficială poate provoca efecte secundare sau complicații. Ele pot fi de natură locală sau sistemică. Complicația locală este afectarea pielii, și anume a țesuturilor moi. Ca o complicație sistemică, poate apărea o alergie la anestezicele utilizate. În funcție de cantitatea de substanță injectată, pot apărea arsuri și mâncărimi ale pielii sau chiar edem Quincke. Anestezia înghețată poate provoca leziuni ale pielii.

Efectele secundare ale anesteziei locale includ toxicitatea medicamentelor utilizate (medicamente solubile în apă). După pătrunderea în țesut, anestezicul poate atinge concentrații mari.

Contraindicatii

Este interzisă efectuarea anesteziei superficiale dacă sunteți hipersensibil la anestezice. De asemenea, nu este recomandat să utilizați acest medicament pe cont propriu acasă.

Dacă există contraindicații pentru utilizarea anesteziei topice, anestezia de infiltrare și conducere (de exemplu, anestezia torusală în stomatologie, tuberală, mandibulară sau palatinară) poate fi utilizată ca anestezie locală. Această anestezie se efectuează folosind un ac cu un medicament care este injectat în ramurile nervului trigemen sau într-o altă zonă de pe membrana mucoasă.

Folosind anestezie superficială, puteți efectua un tratament stomatologic nedureros pentru adulți și copii. Anestezicul este disponibil în diferite forme, astfel încât să îl puteți alege pe cel potrivit pentru fiecare pacient.

Când se utilizează anestezia topică în stomatologie?

Dezvoltarea industriei farmaceutice a făcut acum posibilă reducerea la minimum a oricărui disconfort la pacient în timpul unei programari la stomatolog.

Utilizarea de către medic a diferitelor metode de ameliorare a durerii garantează efectuarea de înaltă calitate și completă a tuturor manipulărilor necesare pentru igienizarea (îmbunătățirea sănătății) cavității bucale.

În majoritatea cazurilor clinice se efectuează anestezie locală, care presupune influențarea părților periferice ale sistemului nervos.

În timpul tratamentului, numai zona de intervenție medicală din cavitatea bucală este anesteziată și pacientul rămâne conștient. Una dintre metodele de anestezie locală este anestezia locală în stomatologie, prin aplicarea de medicamente pe membranele mucoase ale cavității bucale.

Idei generale despre metodologie

Injectare.
Prin impact superficial asupra membranei mucoase, fără a afecta integritatea acesteia. Metodele pentru efectuarea acestei manipulări pot fi:

fizic;
fizico-chimic;
chimic.

Denumirea științifică a anesteziei de aplicare este anestezie terminală non-injectabilă. Se referă la metode chimice de reducere temporară reversibilă a sensibilității numai în straturile superficiale ale mucoasei bucale.

Esența acestei tehnici este aplicarea, lubrifierea sau frecarea unui medicament anestezic în țesuturile care urmează să fie anesteziate.

Mecanism de acțiune

Aplicarea anesteziei este cea mai simplă metodă de anestezie locală.

Particularitatea sa este că țesuturile sunt impregnate cu un anestezic din straturile de suprafață ale membranei mucoase, pe care se aplică medicamentul.

Calmantele moderne sunt disponibile sub formă de:

soluții lichide pentru aplicații;
unguente;
geluri;
pastă;
aerosoli;
napolitane (forme de tablete).

Eficiența ridicată și viteza de acțiune a anesteziei topice se realizează datorită concentrației semnificative de substanțe anestezice conținute în anestezicele locale. Componentele active ale produsului farmaceutic pătrund rapid în țesutul parodontal și blochează activitatea receptorilor și a fibrelor nervoase periferice.

Mecanismul de dezvoltare a anesteziei locale depinde de tipul de medicament utilizat pentru aplicare.

Efectul anestezic se poate dezvolta din cauza:

blocarea porilor microscopici ai parodonțiului, în urma căreia efectul asupra fibrelor nervoase este oprit;
îngustarea lumenului vaselor de sânge și a porilor membranei mucoase.

Anestezicele locale includ, de asemenea, lacuri cu fluor pentru a amorți țesuturile dentare dure.

Indicatii si contraindicatii

Aplicarea anesteziei se efectuează în următoarele cazuri clinice:

anestezie preliminară înainte de anestezie prin injecție;
îndepărtarea dinților mobili primari și permanenți (gradul III);
tratament ortopedic - în timpul ajustării (ajustării) coroanelor și punților;
îndepărtarea zonelor hipertrofiate ale gingiilor (glugă peste moșul de minte);
îndepărtarea plăcii dentare;
deschiderea abceselor submucoase;
ca parte a terapiei complexe a gingivitei și stomatitei;
oprirea unui reflex pronunțat de gag.

Unele tipuri de anestezice locale sunt aplicate direct pe țesuturile dure ale dintelui.. Această anestezie este utilizată pentru a trata cariile.

Aplicarea anesteziei este interzisă:

dacă pacientul are hipersensibilitate la acțiunea oricărei componente a anestezicului local;
copii sub 10 ani - atunci când folosesc anumite analgezice.

Tehnica de aplicare a anesteziei

Eficiența ridicată a anesteziei locale este asigurată de respectarea strictă a algoritmului pentru implementarea sa:

Dezinfecția preliminară a cavității bucale - clătirea gurii cu un antiseptic, de exemplu, o soluție de furatsilin.
Izolarea și uscarea salivei din zona mucoasei care trebuie anesteziată (acoperire cu șervețele de tifon).
Aplicarea unui agent farmaceutic pe membrana mucoasă. Anestezicele lichide se aplică folosind o bile de bumbac sau tifon înmuiată într-o soluție medicinală. Preparatele asemănătoare gelului sunt distribuite pe suprafața câmpului chirurgical într-un strat subțire folosind o spatulă. Aerosolii sunt pulverizați în câteva secunde.
Anestezicul local se lasă pe suprafața câmpului chirurgical timp de 1-3 minute, după care resturile acestuia sunt îndepărtate cu un tampon de tifon și se verifică sensibilitatea zonei tratate cu un ac sau o sondă. Dacă calitatea anesteziei este nesatisfăcătoare, se repetă.

În ciuda utilizării pe scară largă și convenabilă a analgezicelor sub formă de aerosoli, utilizarea lor este nedorită. Dezavantajele unor astfel de anestezice: - control slab al zonei de pulverizare și dozarea medicamentului, riscul ca medicamentul să intre în tractul respirator superior al pacientului, alergizarea profesională a medicului stomatolog. În orice caz, este mai bine să aplicați analgezice folosind un tampon de bumbac.

Preparate utilizate pentru anestezia locală

Principalele anestezice locale utilizate în practica stomatologică:

Lidocaina - folosită sub formă de soluții de aerosoli 5-15%, unguente și geluri 2-5%;
Nitratul de argint, acizii carbolici și tricloroacetic sunt disponibili sub formă solidă (lapis) sau ca soluție. Au o proprietate de cauterizare, astfel încât utilizarea lor la copii este limitată;
Septodent (Anextopulpa) este o pastă fibroasă care are efect anestezic și dezinfectant. Aplicat pe țesuturile dentare dure pentru ameliorarea durerii în timpul cariilor;
Dicaina (Tetracaina) - disponibilă sub formă de soluții și unguente 0,5-4%. Datorită toxicității ridicate, nu se utilizează la copiii sub 10 ani;
Piromecaina (Bumecaina) - disponibilă sub formă de unguent 5% și soluție 2%. Intensitatea și durata efectului analgezic nu este inferioară Dikainului, dar este mai puțin toxică;
Anestezin - folosit sub forma de solutii uleioase 5-20%, unguente, paste, pulberi;
Kalgel este un gel dentar folosit pentru dentitia dureroasa, ca parte a terapiei complexe pentru gingivita si stomatita;
Sensigel este un gel care conține fluorinol și potasiu. Folosit pentru a reduce sensibilitatea dinților și a-i proteja de iritanții externi;
Fluoridină, Bifluorura 12 - lacuri care conțin fluor utilizate pentru tratamentul sensibilității ridicate (hiperestezie), prevenirea cariilor, ameliorarea durerii în timpul îndepărtarii plăcii dentare;
Ureea, suspensia de sodă, soluția hipertonică sunt agenți utilizați pentru hiperestezia țesuturilor dentare dure. O scădere a sensibilității dentare se datorează deshidratării țesuturilor acestora după aplicarea medicamentului;
Burghiu - pastile pentru resorbție, care au efect analgezic și antiseptic.

Nu puteți cumpăra și utiliza analgezice pe cont propriu. Alegerea anestezicului se face de către medicul stomatolog, pe baza istoricului medical colectat și ținând cont de complexitatea intervenției medicale necesare.

Video pe tema

Aplicarea anesteziei în stomatologia modernă