El primește un transplant de organ donator. Donatori de rinichi

28.03.2015

Cine poate deveni donator postum?

În țara noastră există o lege cu privire la dreptul de a preleva organe după moarte, dacă nu există declarație de refuz a defunctului sau a rudelor acestuia. Prin urmare, dacă în actele unei persoane al cărei creier nu mai funcționează și al cărei inimă bate, nu există nici un refuz de a dona, te poți pregăti pentru un transplant de organe, pe care o altă persoană bolnavă terminal îl așteaptă în fiecare minut.

Organele persoanelor în vârstă și bolnavilor cronici nu sunt potrivite pentru transplant. După 60 de ani, nici măcar sângele nu se mai ia de la donatori. Este vorba despre moarte subita ca urmare a unui accident al tinerilor. Dacă creierul este deja mort, dar inima încă funcționează, echipa medicală poate decide să scoată organul. Dacă nu există altă expresie de voinţă.

O condiție importantă în acest caz este absența în echipa de resuscitare a medicului curant al primitorului căruia îi este destinat organul. Motivele sunt clare. Pentru decedat tânăr Recunoștința celui mântuit va rămâne, și buna amintire a lui pentru mulți ani.

Procedura de determinare moarte clinică pacientul este complex și nu lasă ambiguitate. Întreaga imagine a morții cerebrale este confirmată. Doar daca medic sef Spitalul este responsabil de corectitudinea tuturor concluziilor și autorizează prelevarea organului.

Orice persoană decedată care ajunge la morgă poate deveni donator. Dacă nu există refuz din partea rudelor, autopsia este obligatorie. În acest caz, unii meningele, părți osoase și țesut ocular. În cazurile de moarte violentă, o autopsie este inevitabilă.

Este posibil să refuzi donarea după moarte?

Dreptul la corp nu se aplică dacă:

• in actele primite la institutia medicala se inregistreaza refuzul donarii postume;
• rudele sau o persoană însoțitoare declară că defunctul nu a fost de acord cu donația;
• rudele interzic disecarea cadavrului decedatului.

Serviciul de transplant de organe la noi nu este dezvoltat. Multe obstacole legale pot face extragerea organelor în timpul morții clinice o acțiune ilegală. Prin urmare, pacienții așteaptă ani de zile pentru o operație salvatoare și adesea găsesc un donator în străinătate cu costuri mari.

Este necesar să regreti și să te plângi prematur oameni morți, dar este și necesar să se acorde asistență celor vii.

A existat întotdeauna o cerere de organe donatoare în lume. Milioane de oameni au nevoie de un fel de transplant de organe. Mulți dintre ei nu își așteaptă niciodată rândul și mor. Și conform legii pieței, dacă există cerere, atunci va exista întotdeauna ofertă. Există sute de mii de oameni în întreaga lume care doresc să-și vândă o parte din corpul lor și, în același timp, să câștige bani buni, conform standardelor lor. Cel mai popular organ donator este rinichiul uman.

Din articol vei afla:

• cat costa un rinichi uman, oficial si pe piata neagra
• cum se vinde un rinichi
• Vânzarea de organe este legală în Rusia și în lume?
• cat costa un transplant de rinichi?

Să începem cu faptul că, conform statisticilor, la fiecare 10 mii de oameni, 5 se nasc cu un rinichi. Și mulți dintre ei s-ar putea să nu-și dea seama. Această patologie se numește ageneză renală. În principiu, acest lucru nu pune viața în pericol. Suficient pentru a conduce imagine corectă viata si totul va fi bine. Cu toate acestea, nu toată lumea este atât de norocoasă. Și dacă aveți nevoie urgentă de o operație de transplant, ce ar trebui să faceți? Unde sa contactati? Și cât va costa această „plăcere”? Unde să găsești un donator? Acesta este ce problema principala. În ciuda faptului că în Rusia cei care doresc să-și vândă organ pereche o mare multime.

Costul operației de transplant în Rusia și în lume

În Rusia, operația de transplant de rinichi este gratuită. Dacă o faci în agenție guvernamentală. Dar aici, cel mai mare dezavantaj este coadă imensă de la aceiași oameni care o doresc. Și chiar dacă aveți deja propriul donator, tot trebuie să așteptați în aripi. Ca urmare a acestui fapt, cea mai mare parte a pacienților mor fără să aștepte operația.

Această procedură de lungă așteptare este asociată cu poziția statului pe „piața neagră” organe umane, pentru a exclude posibilitatea abuzului, a profitului și, ca urmare, a creșterii pieței umbra a traficului de organe.

De obicei, în țară nu se desfășoară mai mult de 1.000 de astfel de operațiuni pe an. Cheltuielile de stat pentru efectuarea unor astfel de operațiuni sunt în medie de la 800 mii la 1,2 milioane de ruble.

În Statele Unite, numărul de astfel de operațiuni anual este de 18 mii. În Germania și Israel se efectuează aproximativ 20-25 de mii de operațiuni pe an.

Pentru clienții mai înstăriți care nu vor să aștepte cine știe cât timp sau pentru cei care au nevoie urgent de operație, puteți contacta clinicile private. Aici, costul operațiunii poate varia de mai multe ori, în funcție de parametri:

• urgența operațiunii, adică in ce stare este pacientul?
• tip de clinică
• cine este donatorul

De asemenea, prețul transplantului poate fi foarte influențat de chirurgul care supraveghează pacientul și ulterior efectuează operația. Dacă acesta este unul dintre luminarii medicinei, atunci prețul poate fi înmulțit în siguranță cu 30-50%.

Drept urmare, costul unui transplant de rinichi în clinicile private din Rusia poate varia de la 30 la 100 de mii de dolari.

Cât costă un rinichi în străinătate?

Prețul depinde în mod specific de țara în care este planificată operațiunea. Deci, în Germania procedura va costa 100-130 de mii de dolari, în SUA - 150 de mii, iar țări precum Pakistan sau India vor costa doar 20-30 de mii.

Cât costă un rinichi uman?

Aproape peste tot în lume, inclusiv în Rusia, cumpărarea și vânzarea de rinichi se pedepsește penal. Deci, în SUA, astfel de fapte se pedepsesc cu o amendă substanțială de 20-50 mii și închisoare de la 5 la 10 ani. Dar, cu toate acestea, afacerile sunt în plină expansiune.

Astfel, în unele țări, precum India și Pakistan, guvernul închide ochii și practic nu îi persecută pe cei care vor să vândă sau să cumpere rinichi. Din cauza nivelului scăzut de trai, populația practic se aliniază pentru a renunța la rinichi. De asta profită dealerii și tot felul de companii intermediare.

În Pakistan, de exemplu, puteți găsi cu ușurință clinici care oferă servicii similare. Aici au fost dezvoltate așa-numitele „ferme donatoare”, unde oamenii care au suferit complet examen medicalși găsit potrivit pentru transplant. Ei trăiesc în teritorii speciale, în conditii confortabile. Sunt furnizate alimentatie bunași reabilitare după operație. Viitorul client care are nevoie de un transplant va plăti pentru toate acestea.

Cât va primi un donator de rinichi?

Și, deși operația de transplant în sine este o procedură costisitoare, al cărei cost variază de la câteva zeci la câteva sute de mii de dolari, donatorul de rinichi însuși primește o sumă de mai multe ori, sau chiar de zeci de ori, mai mică decât costul total al operației.

Deci, în Rusia, costul unui rinichi, și anume suma pe care pacientul o va primi personal, este de 3-5 mii de dolari. Prețul poate varia foarte mult în funcție de regiunea de reședință. Cele mai mari prețuri sunt în mod natural la Moscova. Aici, în circumstanțe de succes, poți chiar să obții până la 10.000 USD pentru organul tău.

Cele mai mici prețuri în provinciile îndepărtate. Din cauza nivel scăzut viață și un salariu mic, sau chiar șomaj, mulți sunt gata să se despartă de organul lor pentru o sumă ridicolă de 30-50 de mii de ruble.

Dacă te uiți la țările lumii a treia, atunci cel mai mare număr cei care vor să obțină bani pentru o bucată din carnea lor, din nou în India și Pakistan. Prețul cerut este de aproximativ 1.000 USD per rinichi.. Și în ciuda faptului că oferta depășește cu mult cererea.

Ar trebui să vând sau nu?

Să luăm în considerare mai întâi ce va primi donatorul din vânzarea rinichiului său:

• recompensă materială - 3-5 mii de dolari. Pentru unii, aceștia sunt bani serioși.
• posibilitatea de a salva viața cuiva. Mai ales dacă despre care vorbim despre rude apropiate - copii, surori, frați, părinți

Dacă vă gândiți serios (sau nu) să vă vindeți rinichiul, atunci trebuie să știți din timp despre consecințe:

• Riscuri de mortalitate. Potrivit statisticilor, pentru fiecare 10.000 de operații de transplant de organe, rata mortalității este de 3 persoane. Dar asta se întâmplă în țările dezvoltate în nivel inalt îngrijire medicală. În țările lumii a treia, rata mortalității este de 10-30 de ori mai mare. În Rusia, rata mortalității în timpul transplantului de rinichi este de 12-18 persoane pentru fiecare 10.000 de operații.
• După nefrectomie, speranța de viață este redusă cu 10-15 ani.
• Forțat să-mi conduc toată viața imagine sănătoasă viata, adica fara alcool, doar tigari alimentație adecvată. Altfel posibil probleme serioase cu sănătatea.
• Interdicția de a ridica greutăți, încălcarea acestei reguli poate duce chiar la moarte.
• Va fi deosebit de dificil pentru fumători, deoarece... transplantul presupune eșec complet de la fumat, pentru că probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește de zece ori.
• Dupa operatie ramane o cicatrice de 20 cm lungime.De asemenea, mai multe coaste pot fi indepartate in timpul operatiei.

De unde să cumpărați și să vindeți un rinichi

Din păcate, este imposibil să faci acest lucru direct, cu atât mai puțin oficial, din cauza legislației în vigoare. Legea interzice primirea de compensații financiare pentru donarea unui rinichi.

Pentru a găsi un cumpărător, folosesc următoarele scheme:

• contactați direct rudele sau pacientul însuși care are nevoie de un transplant. Dar aici este cel mai mult o problema mare- o chestiune de compatibilitate. Și pentru ca un rinichi să se potrivească unei persoane, este necesar să cheltuiți cantitate suficientă timp.
• cautarea celor interesati prin intermediari. De regulă, au deja o bază de date cu persoane care caută donatori și care doresc să devină unul. Și poți alege rapid cel mai mult varianta potrivita. Dar aici suma dvs. finală va fi mult redusă, datorită faptului că intermediarul preia o parte din suma primită. Totul depinde de poftele lui. Uneori, donatorul final primește doar 20-30% din suma contractului.

Dar aici trebuie să înțelegeți că toate riscurile asociate cu primirea recompenselor monetare sunt deosebit de mari. Astfel, sunt adesea cazuri când donatorii, după operație, au rămas fără niciun ban, sau cu o sumă mică pe care au primit-o ca depozit. Și pe viitor este aproape imposibil să ceri restituirea remunerației datorate, pentru că toate condițiile sunt convenite cu strictețe oral fără a semna niciun document oficial.

Nu vrei să-ți pierzi organele? Deveniți, fără a vă afecta sănătatea.

In cele din urma

Vânzarea unui rinichi în scopul îmbogățirii este o activitate destul de dubioasă. Costul mic pe care donatorul îl va primi în mâinile sale, în valoare de 3-5 mii de dolari, practic nu compensează în niciun caz toate neplăcerile și greutățile care vor apărea (sau pot apărea) pentru el în câțiva ani. Ce putem spune despre faptul că o persoană își vinde un deceniu din viață pentru bani pe care cel mai probabil îi va cheltui în câteva luni, sau cel mult șase luni sau un an.

Dacă împărțim recompensa primită pentru un rinichi vândut la numărul de zile de viață pierdute în urma operației, obținem că donatorul își vinde o zi din viață pentru o sumă ridicolă de 1-2 dolari.

Singurul lucru solutie corecta A deveni donator înseamnă a salva o viață umană. Ei bine, recompensa pentru acest lucru ar trebui considerată ca o mică încurajare.

În prezent, într-o serie de țări, majoritatea organelor pentru transplant sunt prelevate de la donatori în moarte cerebrală sau de la donatori vii. În Statele Unite, aproximativ 20.000 de donatori în moarte cerebrală sunt utilizați pentru donarea și transplantul de organe în fiecare an.

Cine poate fi donator de organe

Donatorii de organe și țesuturi pentru transplant pot fi:

1) donatori în viață - rudele apropiate (gemeni identici, frați, surori, părinți);

2) donatori vii care nu au legaturi de familie cu destinatarul (rudele soțului sau soției, prieteni, cunoscuți apropiați);

3) donatori morți - cadavrele persoanelor care au murit brusc din cauza stopului cardiac (moarte biologică) și ale persoanelor cu moarte cerebrală, dar cu o contracție continuă a inimii.

Legislația stabilește clar cine poate fi donator de organe.

Donatorii morți cu inima care bate continuu și organe perfuzate sunt definiți de criterii neurologice pentru moartea cerebrală. Moartea biologică este determinată de criterii cardiace (încetarea completă a contracțiilor cardiace).

Cine poate fi donator de organe: donatori vii și decedați

Donator viu trebuie să fie un adult, pe deplin conștient, capabil să ia o decizie în mod voluntar, fără presiuni exterioare. Donatorul trebuie să fie complet sănătos din punct de vedere fizic și psihic, capabil să fie supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea organului fără riscuri semnificative pentru sănătate. Într-o serie de țări, transplanturile de rinichi sau 2-3 segmente hepatice de la cei care pot fi donatori de organe sunt efectuate destul de des (40-60% din numărul total transplanturi ale acestor organe).

Dacă terapia imunosupresoare continuă să se îmbunătățească și rata de supraviețuire a organelor transplantate crește, doar deficitul de organe cadaverice poate justifica utilizarea organelor de la donatori vii. În țara noastră, prelevarea unui organ de la un donator viu care nu este o rudă apropiată este interzisă din motive etice și legale.

Donatori morți: distinge între donatorii care au murit din cauza stopului cardiac (moarte biologică), iar donatorii cu moartea creierului dar cu inima care bate.

La donatorii cu moarte biologică, este necesar să se efectueze conservarea la rece a organelor cât mai repede posibil după stopul cardiac pentru a reduce timpul de ischemie caldă, care provoacă modificări distrofice ale organelor și reduce brusc posibilitatea restabilirii funcției normale după organ. transplant.

Donatorii în moarte cerebrală sunt de obicei pacienți cu leziuni cerebrale traumatice severe sau hemoragie cerebrală la care funcția creierului este pierdută ireversibil, în timp ce alte funcții ale corpului sunt menținute de către terapie intensivă. Moartea cerebrală, prin acordul general între oamenii de știință din majoritatea țărilor, este echivalentă cu moartea unui individ.

Cerințe pentru donatorii de organe

Opțiunea optimă pentru un transplant este de a avea un donator sănătos, cu vârsta cuprinsă între 3 și 65 de ani, cu o leziune craniană ireversibilă sau boli cerebrovasculare incurabile. Când există o penurie extremă de organe donatoare, unele țări permit utilizarea organelor de la persoane cu moarte cerebrală peste 65 de ani sau de la donatori morți biologic (inima care nu bate). Ar trebui să se obțină istoricul medical al donatorului și o analiză fizică amănunțită, de laborator și examen instrumental pentru a identifica bolile care constituie o contraindicație pentru organele donate. Acestea includ infecția generalizată (inclusiv forme ascunse Infecție HIV, hepatită virală B și C), tumori (cu excepția tumorilor cerebrale nemetastatice). Hipertensiunea arterială și ateroscleroza nu sunt o contraindicație pentru recoltarea de organe.

Criterii pentru moartea cerebrală la donatorii de organe

Moartea creierului stabilită de o comisie formată din medic anestezist, chirurg (neurochirurg), neurolog, psihiatru și medic curant, după criterii neurologice stabilite, după o dublă examinare într-un spital cu un interval de 6 până la 12 ore.Se determină pierderea funcției cerebrale:

1) prin absența unei reacții la stimuli externi dureroși, prezența comă profundă, atonia musculară;

2) prin absența respirației spontane și a reflexului tusei (inclusiv atunci când poziția tubului endotraheal se modifică sau absența iritației mucoasei traheei și bronhiilor la aspirarea sputei), spontan mișcări de respirațieîn termen de 3 minute de la oprirea dispozitivului respiratie artificiala;

3) prin absența mișcărilor oculare, reflexe corneene, reacția pupilelor la lumină, prezența pupilelor largi, EEG izoelectric (lipsa activității creierului);

4) printr-o scădere constantă a temperaturii corpului. Dezvoltarea treptată a hipotermiei cu o temperatură a corpului sub 32°C poate fi considerat un criteriu de încredere moartea creierului;

5) prin scădere tensiune arteriala, în ciuda măsurilor de resuscitare în curs (transfuzie de soluții și administrare medicamente timp de multe ore).

Decizia despre moartea cerebrală nu poate fi luată dacă pacientul este în hipotermie profundă, hipovolemie severă, cu edem cerebral, în stare de intoxicație cu depresive precum barbituricele, deoarece în aceste condiții se poate observa o electroencefalogramă izoelectrică reversibilă.

Medicii din echipa de transplant nu ar trebui să fie implicați în diagnosticarea morții cerebrale. Regulile de constatare a faptului mortii cerebrale, criteriile neurologice si procedura de prelevare de organe de la un donator sunt legal legitimate in tara noastra. Dacă defunctul în timpul vieții nu a lăsat un testament cu privire la consimțământul pentru prelevarea de organe, atunci în cazul morții subite a creierului, este necesar acordul rudelor pentru prelevarea de organe. Recoltarea organelor pentru transplant este efectuată de o echipă specială de medici în cadrul acesteia institutie medicala unde s-a produs decesul.

Tipuri de operații de transplant de organe

Pentru a indica caracteristicile transplantului, se utilizează o terminologie specială:

- transplant autogen- donatorul și destinatarul sunt aceeași persoană;

- transplantul izogen- donatorul și primitorul sunt gemeni identici;

- transplant singeneic- donatorul și destinatarul sunt rude de gradul I;

- transplant alogen - donatorul și primitorul sunt din aceeași specie (de exemplu, transplant de la om la om);

- transplantul xenogeneic- donatorul și primitorul aparțin unor specii diferite (de exemplu, un transplant de la maimuță la om).

Pentru a desemna transplantul unui organ pe acesta loc obișnuit termen adoptat transplantul ortotopic. Când un organ este transplantat în orice alt loc anatomic, ei vorbesc despre transplant heterotopic.

Dacă un organ tăiat sau o parte a corpului tăiată este reimplantată în corpul gazdei, atunci o astfel de operație se numește replantare.

Transplant aloplastic- înlocuirea unui organ sau a unui țesut cu materiale sintetice.

Aproximativ o mie și jumătate de operații de transplant de organe la donator sunt efectuate în Rusia în fiecare an. Aceasta este de câteva ori mai mică decât în ​​SUA, Marea Britanie, Brazilia și multe alte țări. Dezvoltarea tratamentului de transplant este îngreunată nu numai de învechit acte legislative, dar și slaba conștientizare a cetățenilor în acest domeniu.

Vom prezenta cititorilor datele care par cele mai importante pentru înțelegerea caracteristicilor transplantului în Rusia.

Sursa: depositphotos.com

Prezumția de consimțământ

Legislația Federației Ruse cu privire la donație se bazează pe prezumția de consimțământ. Aceasta înseamnă că orice cetățean capabil decedat este un candidat pentru donator. În același timp, fiecare rus are dreptul de a-și comunica dorința sau refuzul de a-și dona organele și țesuturile în folosul oamenilor după moarte. Aceasta afirmatie poate fi orală (exprimată în prezența a doi martori) sau scrisă. În acest din urmă caz, trebuie să fie atestat de un notar sau de medicul șef al spitalului.

De menționat că rușii își anunță foarte rar voința cu privire la donația postumă. În plus, țara nu a creat încă un registru federal de astfel de declarații, astfel încât acest sistem cu greu poate fi numit eficient.

Drepturile rudelor unui donator decedat

Acesta este unul dintre cele mai problematice aspecte ale donării post-mortem. Potrivit legislației în vigoare, rudele defunctului, în lipsa consimțământului său pe viață, au dreptul de a se opune prelevarii de organe în scopul transplantului. Totuși, legea nu reglementează acțiunile unui medic într-o astfel de situație. Medicul trebuie să informeze oamenii despre deces sau aproape de moarte persoana iubita, dar nu este obligat să conducă o conversație despre posibilitatea donației postume. Rezultă că rudele persoanei decedate (pe moarte) trebuie să ridice această problemă din proprie inițiativă. Inutil să spun că, în majoritatea cazurilor, ei nu sunt capabili să facă acest lucru (din cauza lipsei de conștientizare sau din cauza unor stare emotionala). În plus, rudele defunctului pot avea viziuni diferite pentru donație postumă, iar legea nu explică ce părere ar trebui să fie decisivă pentru medic. Într-o astfel de situație, conflictele sunt inevitabile, care provoacă prejudicii și personal medical, și rudele defunctului.

Reguli pentru diagnosticarea morții donatorului

Acest punct este precizat cel mai clar în lege: organele pot fi prelevate numai dacă o persoană este declarată moarte cerebrală sau moarte biologică, adică respirația și bătăile inimii s-au oprit. Faptul este că moartea creierului nu înseamnă întotdeauna sfârșitul tuturor functii vitale corp: în condiții de terapie intensivă, bătăile inimii și respirația pot fi menținute cu ajutorul echipamentelor timp de câteva zile.

Momentul de începere a procedurii de constatare a morții cerebrale depinde de diagnosticul și tratamentul primit de pacient (în special de medicamente, care i-au fost administrate). Pentru a diagnostica moartea cerebrală, trebuie să se întrunească un consiliu special. Membrii săi studiază istoricul medical și efectuează cercetări pentru a determina prezența sau absența activitatea creierului (tomografie computerizata creier, verificarea posibilității de respirație spontană etc.). Decizia cu privire la moartea cerebrală nu poate fi luată mai devreme decât după 6 ore de observare a pacientului.

Cu toate acestea, mulți transplantologi susțin că această parte a legislației este, de asemenea, imperfectă. Este suficient ca pentru pacientii care au fost luati sedative(și aproape toți pacienții din secțiile de terapie intensivă se încadrează în această categorie), procedura de diagnosticare a morții cerebrale trebuie amânată cu cel puțin 20 de ore. Potrivit medicilor, în acest timp, în organism încep procesele de dezintegrare, iar în momentul în care se ia o decizie cu privire la posibilitatea de extragere, organele au devenit deja nepotrivite pentru transplant.

Donație vie

Legislația rusă prevede posibilitatea unei donații pe viață. Nu este interzis să transplantați un organ sau un țesut la un copil, frate sau o soră, unul dintre părinți (dar nu și soțul sau soția).

Posibilitate de achizitionare de organe

Donarea plătită de organe este complet interzisă în Rusia. Toate propunerile de acest fel sunt penale.

Donatie pentru HIV

Chipuri, infectat cu virus imunodeficiență umană, nu au dreptul de a deveni donatori. Această interdicție se aplică pacienților hepatita virala B și C, precum și pentru pacienții cu neoplasme maligne.

Donatori neidentificați

Este interzisă îndepărtarea organelor de la persoane care nu pot fi identificate după moarte. Motivele interzicerii nu sunt legate de considerente medicale sau morale și etice. Avocații se referă la norma legală conform căreia doar rușii pot deveni donatori și nu este posibil să se determine cetățenia unei persoane care a murit neidentificat.

Donarea copiilor

Până de curând, micuții ruși care aveau nevoie de transplant de organe puteau conta doar pe ajutorul clinicilor străine. Prelevarea organelor de la copiii decedați nu a fost interzisă, dar practic nu a fost efectuată, deoarece procedura de diagnosticare a morții cerebrale la astfel de pacienți nu a fost reglementată legal. În 2015, această omisiune a fost corectată, iar medicii au putut preleva organe de la pacienții care au murit cu vârsta cuprinsă între 1 și 18 ani. Desigur, aceste proceduri pot fi efectuate numai cu acordul informat și scris al părinților defunctului.

Atitudinea majorității rușilor față de donația postumă poate fi caracterizată drept negativă. Conform rezultatelor anchetelor sociologice, aproximativ 20% dintre concetățenii noștri nu doresc să-și lase moștenire organele pentru transplant din motive religioase, deși niciuna dintre religiile oficiale nu condamnă donarea. Deosebit de alarmant este faptul că aproape 40% dintre respondenți ezită să-și dea consimțământul pentru prelevarea postumă a organelor de teamă că exprimarea voinței lor va determina furnizarea necinstă. servicii medicale sau chiar să provoace acțiuni penale de către medici.

Este evident că motivul unei astfel de atitudini față de extrem problema importanta este imperfecțiunea legislației. Din 2015, există un proiect de lege „Cu privire la donarea de organe umane și transplantul lor”, elaborat de Ministerul Sănătății, dar nu a fost încă luat în considerare de Duma de Stat a Federației Ruse. Acest document completează parțial lacunele din legislație. De exemplu, conține prevederi privind organizarea unui registru federal de expresii de voință a potențialilor donatori, a cărui absență împiedică utilizarea chiar și a celor dizabilități, care sunt acum disponibile pentru transplantologii interni. De asemenea, este de așteptat să fie creat un registru național al beneficiarilor (azi medicii au doar liste de așteptare regionale). Cu toate acestea, potrivit experților, acest proiect de lege conține și norme care nu vor ușura, ci vor complica situația pacienților care au nevoie de transplant. În special, lista organelor permise pentru prelevare din nou nu include un rinichi, dar transplantul acestuia este indicat un număr imens bolnav.

Numărul persoanelor care au nevoie de transplant de organe va depăși întotdeauna numărul potențialilor donatori. La noi, această problemă este deosebit de acută, iar rezolvarea ei, din păcate, este o chestiune de viitor foarte îndepărtat.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Nefrologii numără rinichii organ unic persoană. Lucrează fără oprire un minut.

Munca lor este dificilă și înlocuiește întregul sistem. Existența noastră este imposibilă fără ele, pentru că ne curăță sângele de substanțe nocive.

Dacă activitatea lor eșuează, toxinele nu mai sunt excretate din organism și devine otrăvită. Ieșirea este obișnuită. ÎN cazuri dificile este necesar un transplant.

Informații generale

Sunt situate în spațiul retroperitoneal și au forma unei fasole. Greutatea unuia este de 120-200 g.

Au multe funcții. Principalul este excretor - eliminarea apei și a substanțelor solubile în apă din organism. Mai sunt și altele: hematopoietice, protectoare, endocrine.

Au răbdare și nu se plâng de sănătatea lor; adesea se îmbolnăvesc în tăcere. Dar pe baza unor semne, puteți bănui probleme cu ele:

• umflarea pleoapelor, mâinilor, gleznelor din cauza stagnării lichidului;
• Durere in regiunea lombară, care este cauzată de o capsulă întinsă în jurul lor;
• - semn;
• hipertensiune arterială fără motiv - rinichii sau vasele care le alimentează cu sânge sunt bolnavi;
• sau roșiatic - există sânge, bănuiesc ei.
• urinarea este dificilă (arsură, durere, rar/).

Lista bolilor de rinichi este extinsă: insuficiență renală, etc.

Cu aceste boli, fără tratament, o persoană poate muri. Pacienții sunt supuși hemodializei pentru a curăța sângele. Dar nu întotdeauna ajută. Atunci este indicat transplantul. Acesta este un organ pereche, astfel încât funcțiile unuia pot fi îndeplinite de celălalt.

Datorită acestei caracteristici, oamenilor li s-a permis să devină donatori ai acestui organ. Mii de ruși au nevoie. De ani de zile așteaptă un transplant. Dar doar 500 de oameni sunt operați în fiecare an - restul mor.

Potențiali donatori

Legea Federației Ruse „Cu privire la transplantul de organe și (sau) țesuturi umane” definește cercul celor care pot deveni donatori. Acest:

• rude în viață;
• persoane care nu au legătură cu pacientul;
• mort - cadavrele oamenilor al căror creier este mort și inimile lor se contractă.

Rude

Puteți fi pe „lista de așteptare” pentru un transplant de zeci de ani. Pentru a salva pacientul, familia lui decide să-i dea rinichiul.

În primul rând, rudele apropiate (frate, soră, tată, mamă) sunt luate în considerare pentru acest rol. Un geamăn identic ar fi ideal. Riscul de respingere a unui organ străin va fi minim.

Apoi - rude indirecte (rude ale soțului sau soției, prieteni, rude, cunoștințe).

Principalul lucru este că organele rudelor sunt sănătoase și numai medicii pot determina acest lucru.

Alți candidați

Dar, de cele mai multe ori, persoana dispusă să se despartă de un rinichi (pentru bani, desigur) este un străin care îndeplinește toate criteriile.

Poate fi luat și din morți dacă se înregistrează moartea (biologică sau cerebrală). Legea stabilește când o persoană decedată poate dona un organ.

Există 2 tipuri de donatori nevii:

1. La moartea biologică, când există un consimțământ scris pe viață al defunctului pentru a deveni donator.
2. După moartea cerebrală înregistrată de medici. Cauza morții este adesea rănile care nu pun viața în pericol după accidente.

Cum să obțineți o consultație

Trebuie să fiți supus unui examen medical amănunțit pentru a vă verifica starea de sănătate și pentru a determina conformitatea cu țesuturile primitorului.

Este interzisă îndepărtarea organului până la finalizarea rezultatelor finale ale analizelor și testelor. Determinat riscuri posibile in timpul operatiei.

Se descoperă adesea că cineva care a decis să doneze un organ nu își poate dona rinichiul din cauza unor probleme descoperite în organism.

Condiții pentru transplant și cum să donezi un rinichi?

Apropo, doar rinichii sunt recoltați de la o persoană vie. Inima, ficatul și plămânii sunt luate numai din cadavre.

Condiții de bază pentru transplant, vârsta - de la 18 la 50 de ani. Boli - la depistare boli infecțioase, HIV, hepatită, tumori, ischemie, medicii nu vă vor permite să deveniți donator. În caz de hipertensiune arterială și ateroscleroză, este posibilă recoltarea de organe.

O persoană care dorește să-și doneze organul trece printr-o serie de etape:

1. El va fi examinat cu atenție pentru eventualele contraindicații ale donației. Medicii sunt responsabili pentru rezultatul operației, așa că trebuie să știți dacă este sănătos pentru ea. Dacă medicii nu au plângeri, trec la următoarea etapă.
2. Dacă destinatarul este deja cunoscut, se verifică dacă organul este potrivit pentru el. Grupele de sânge sunt determinate. Pentru participanții la transplant, aceștia trebuie să se potrivească. Verificați dacă țesuturile biologice sunt compatibile.
3. Donatorul este internat la clinică. Este examinat de specialiști și efectuează teste secundare: cardiografie ecografică a inimii, radiografie la plămâni, analize de sânge.
4. Se pregătește transplantul: se studiază eventualele riscuri, se întocmesc documente și se obține acordul pentru operație.
5. Se efectuează un transplant.

Costul și cum funcționează tranzacția

Donarea vie în Rusia este permisă numai gratuit și numai în relație cu rudele. Nu se va schimba nimic în această chestiune în următorii ani.

Această lege se aplică în toate tari in curs de dezvoltare. Vânzarea de organe este interzisă de statele din toate țările și este permisă numai în Iran.

Cât costă un transplant de rinichi în Rusia? Costul final este determinat de prețul organului și al operației.

Această operațiune este complexă și, prin urmare, costisitoare. În medie, costă 20.000 de dolari. Prețul variază de la 10.000 USD la 100.000 USD.

Costul este determinat de prestigiul clinicii și faima chirurgului. Luminarul operează într-o clinică de elită - ceea ce înseamnă că va costa 30-100 de mii de dolari. Prețul este afectat și de urgența operațiunii.

În regiuni se pot face și un transplant gratuit. Dar nu totul este atât de lin aici. Statul alocă 1,2 milioane de ruble în fiecare an. pe ei. Pentru câți pacienți vor fi suficienți acești bani? Sunt mulți pacienți, se formează o coadă uriașă și se mișcă foarte încet.

În Federația Rusă, organele sunt transplantate în clinici. Lista lor este pe internet. Cele mai cunoscute sunt centrele oncologice și hematologice de la Academia Rusă de Științe Medicale, Academia Medicală din Moscova numită după. Sechenov, Universitatea care poartă numele. Pavlova din Sankt Petersburg.

Pretul pe piata neagra

Dar nevoia de organe donatoare este mare și există o lipsă catastrofală a acestora. Apare. Există multe reclame pe internet despre dorința oamenilor de a vinde o parte din ei înșiși.

Dar apare o întrebare firească: care ar fi prețul unui organ de rinichi dacă vânzarea organului ar fi permisă oficial? Astăzi, un rinichi ar costa de la 1,5 milioane de ruble. până la 15 milioane

Această cifră a fost obținută prin conversia valorii sale pe piața neagră din străinătate în ruble.

Sunt mulți bani și sunt oameni care sunt gata să-și ia rămas bun de la organul lor de rinichi. Sunt mulți oameni care încearcă să se îmbogățească astfel.

Donatorul stabilește prețul. În orașele mari se vinde un rinichi preț mare, iar cele mai mari sunt la Moscova, unde o vor cere de la 10.000 de dolari.

În orașele mici cu salarii mici și preturi mici organele sunt mai ieftine. Iar cele mai ieftine sunt în satele îndepărtate. Acolo îl puteți cumpăra pentru doar 30 de mii de ruble.

Procedura pentru nefrectomie

De la spitalizare la operație trece o săptămână. După 7 zile se face o nefrectomie (recoltarea rinichilor). Iată cum funcționează operațiunea.

În primul rând, medicul anestezist îi dă donatorului anestezie generala. După aceea, cateterul este conectat (curăță vezica urinara) și drenaj (oferă hidroechilibru). În continuare se efectuează: se fac 2-4 incizii mici de câte 1 cm pe partea laterală a abdomenului. Accesul la rinichi este deschis.

Chirurgul separă cu grijă rinichiul, glanda suprarenală și ureterul de țesut și îndepărtează organul. Aceasta este etapa cea mai critică a operațiunii. Principalul lucru în ea este să nu deteriorați nimic și să preveniți pierderi mari de sânge. Vase de sânge, ureterele sunt excizate și apoi clampate. Se sutureaza ranile si se aplica un bandaj steril.

Destul de rar în acest caz se realizează chirurgie abdominală. Intervenție chirurgicală dureaza 2-3 ore si se inregistreaza pe camera. După operație, donatorul petrece primele 24 de ore la terapie intensivă, unde își recăpătă cunoștința sub supravegherea medicilor.

Cel mai adesea, chirurgii iau rinichiul stâng– vasele sunt mai aproape acolo și vena este mai lungă.

Posibile riscuri de nefrectomie și perioada de recuperare după intervenție chirurgicală

Ea nu este periculoasă. Probabilitatea de a muri mai departe masa de operatie mic, 1:3.000, deși este imposibil de prevăzut totul.

Dacă a doua zi se simte satisfăcător, este transferat în secție. Nu va exista durere, analgezicele o vor face față. Dacă este necesar, se va prescrie un curs scurt de antibiotice. El se află în spital în funcție de starea în care se află.

Posibilele complicații sunt rare, dar încă apar infecții, sângerări și cheaguri de sânge și leziuni ale organelor din apropiere.

Recuperarea finală durează până la un an, timp în care trebuie să ai grijă de tine și să urmezi toate recomandările medicului.

Consecințe și concluzie

O persoană sănătoasă își revine în decurs de o lună și jumătate și se întoarce la muncă. Viața activă poate conduce într-un an. Femeilor nu li se interzice ulterior să nască.

Viața donatorului este ca viața oameni normali: imagine familiară viata, treburile de zi cu zi. Speranța de viață, conform celor mai mulți transplantologi, nu este redusă. Riscul de îmbolnăvire în rinichiul rămas este mic și apare la 0,5% dintre donatori.

Dar fiecare organism este individual și nu merită să excludem complicațiile în viitor, chiar și cele mici, chiar și cu reabilitare normală. Și trebuie să știți despre problemele care pot apărea:

Corpul uman nu are organe suplimentare, dar unele părți pot fi partajate dacă este necesar. Extirparea unui rinichi este un risc pentru donator, dar salvare pentru pacient.

Înainte de a decide să faceți acest pas serios, trebuie să vă gândiți cu atenție, să alegeți o clinică de încredere și să ascultați necondiționat medicul. Donarea este o „ispravă liniștită” pentru o altă persoană.