Câte minute se poate opri o inimă? Stop cardiac și comă cerebrală: moarte clinică din punct de vedere medical

• Principalele cauze ale stopului cardiac
• Simptome de stop cardiac
• Stop cardiac și moarte clinică
• Grupuri de risc și activități ulterioare de viață

Din ce în ce mai des în lumea modernă există oameni cu boli de inimă. Stopul cardiac a devenit o întâmplare comună în practica medicală. Toate acestea se întâmplă din mai multe motive și adesea nu sunt legate de diagnosticul principal, adică nu are nimic de-a face cu boala. Stresul este un fenomen care afectează nu numai inima, ci și creierul și alte organe, ducând la modificări ireversibile ale corpului. În cele mai multe cazuri, medicii sunt capabili să facă față stopului cardiac; există multe metode de a oferi asistență de urgență. Puteți identifica oricând factori de risc și grupuri, dar este important să faceți totul pentru a evita situațiile neplăcute și mai ales moartea. Puteți găsi informații în multe surse despre cum să acordați primul ajutor și care pot fi simptomele în caz de stop cardiac.

Principalele cauze ale stopului cardiac

Inima este un organ complex al corpului uman care asigură viața omului, furnizând sânge și oxigen tuturor mușchilor și organelor. Acesta este, de asemenea, un mușchi care lucrează ritmic și armonios. Munca coordonată asigură nu numai bunăstarea unei persoane, ci și funcționarea normală a întregului corp și a fiecărui organ separat. Această activitate coordonată poate fi perturbată de următorii factori:

• insuficiență a ventriculilor (fibrilație);
• lipsa activității bioelectrice, activitatea acesteia;
• asistologie;
• tahicardie.

Factorii de mai sus sunt cauze directe. Cea mai comună dintre ele este munca incorectă sau haotică a ventriculilor, cu alte cuvinte,. Pentru a spune simplu, fiecare dintre ele este o mică caracteristică asociată cu suprasolicitarea sau întreruperea funcționării ritmice a mușchiului inimii. Adesea, o oprire iminentă poate fi indicată de o respirație care nu este normală, foarte rapidă sau răgușită.

Chiar și înainte de oprire, poate exista o lipsă de oxigen în țesuturi, în special din cauza opririi lente. În acest caz, șansele de salvare rapidă sunt reduse, dar probabilitatea prevenirii stopului cardiac în sine crește. Principalul lucru, atât pentru cei din jur, cât și pentru cei care sunt în pericol, este să fiți atenți la schimbările din timp și să contactați un specialist.

Motivele acestei patologii pot fi diferite:

• miocardită;
• boli ischemice;
• diverse procese metabolice;
• o scădere sau o creștere bruscă a temperaturii.

Toate acestea sunt legate de stilul de viață, dacă nu există motive patologice pentru stop cardiac. Fumatul și alcoolul afectează activitatea creierului și a inimii și, în consecință, pot provoca stop cardiac. Acesta este un eveniment foarte frecvent pentru dependenții de droguri. Cel mai probabil grup de risc după vârstă sunt dependenții de droguri. Medicamentele pot afecta inima într-o varietate de moduri. Tratamentul în astfel de cazuri este inutil; singura opțiune pentru un dependent de droguri este să scape de dependență prin toate mijloacele posibile. Vizionand filme, puteți observa adesea modul în care un pacient se confruntă cu stop cardiac pe masa de operație în timpul unei operații. Manipulările din organism pot duce, desigur, la acest lucru, dar cel mai adesea este afectat de o schimbare a temperaturii sau de pierderea bruscă de sânge și, în consecință, de o schimbare a temperaturii corpului, de un eșec.

Presiunea scăzută a inimii poate duce, de asemenea, la stop cardiac. Adesea, precursorul acestui lucru poate fi pierderea conștienței și apoi, 10 minute mai târziu, stopul cardiac.

Reveniți la cuprins

Simptome de stop cardiac

Factorii de influență pot deveni ireversibili și pot duce la moarte. Simptomele care indică stopul cardiac vă pot ajuta să înțelegeți exact ce trebuie făcut pentru a salva o viață și a-i restabili funcția. Simptomele stopului cardiac, detectate la timp, pot deveni adesea o oportunitate de a salva o viață, deoarece după oprire poate apărea moartea clinică și începe înfometarea de oxigen a organelor.

Semnele stopului cardiac sunt convulsii, încetarea treptată a pulsației în vasele de sânge, respirație rară și pierderea respirației, pierderea conștienței, lipsa de reacție la lumină, o schimbare bruscă a tenului sau a pielii în general. Simptomele nu sunt simple, dar cu stop cardiac, o persoană își oprește activitățile vieții, deoarece niciun organ nu este capabil să funcționeze fără o inimă care funcționează.

Cel mai simplu mod de a urmări simptomele este la o persoană care suferă de diabet zaharat și boală coronariană. Răgușeală și modificări ale tenului și pielii pentru alții pot fi semnalul principal că o persoană poate suferi stop cardiac ca urmare a infarctului miocardic. Folosind exemplul celor care suferă de dependență de droguri, putem spune: pupilele dilatate indică, de asemenea, că există o repornire în activitatea mușchiului inimii (aceasta determină adesea oprirea acestuia). În acest caz, suprasolicitarea datorată funcției cardiace neregulate și instabile poate fi eliminată prin manipulări simple, ca la acordarea primului ajutor (masaj indirect).

Stopul cardiac este procesul prin care un organ nu mai funcționează. Diferiți factori pot provoca acest lucru, iar rezultatul va fi moartea clinică și apoi biologică a unei persoane. Apare din cauza încetării circulației sângelui, ceea ce duce la lipsa de oxigen a organismului. Dacă nu primești ajutor și nu vei primi inima să bată în primele șapte minute, victima va avea moarte cerebrală. Oprirea poate apărea atât la tineri, cât și la vârstnici.

Boala de inima

Cauzele patologiei cardiace

Fiecare persoană poate suferi stop cardiac, iar cauzele sale se află în bolile de inimă și bolile altor organe. Următorii factori cauzează stop cardiac:

1. Cardiac. Această categorie de patologii este responsabilă pentru 90% din atacurile de cord. Include:

• tulburări de ritm;
• sindromul Brugada;
• ischemie;
• atac de cord;
• tromboembolism al arterelor pulmonare;
• ruptura de anevrism în aortă, insuficiență cardiacă acută;
• șoc aritmogen și cardiogen.

„Sindromul de apnee obstructivă în somn” de exemplu. Din cauza acestui sindrom, o persoană se confruntă cu stop cardiac pe termen scurt noaptea. Este cauzată de o activitate cardiacă anormală.

1. Al doilea motiv sunt factorii de risc cardiac, care cresc probabilitatea de oprire bruscă la persoanele cu un sistem cardiovascular bolnav. Factorii includ:

• vârsta de la 50 de ani;
• fumat;
• consum frecvent de alcool;
• supraponderal;
• epuizarea fizică a corpului;
• stres, hipertensiune arterială;
• Diabet;
• colesterol ridicat.

1. Extracardiac – patologii non-cardiace și nu afectează direct inima, dar pot provoca stop cardiac. Patologiile includ:

• asfixie;
• varsta in varsta;
• stadiile târzii ale patologiilor cronice severe;
• diverse tipuri de șocuri (cauzate de răni sau arsuri);
• intoxicații cu alcool, droguri sau medicamente;
• violență, înec, răni etc.

Stopul cardiac reflex este un exemplu de cauză violentă. Stopul cardiac reflex poate fi cauzat de un șoc sau poate apărea din cauza traumatismelor electrice.

1. SIDS. Acest sindrom al morții subite a sugarului necesită o analiză separată. Se manifestă atunci când copilul nu a trăit încă nici măcar un an. Acest lucru se întâmplă în principal la vârsta de 3 luni. Stopul cardiac apare în timpul somnului noaptea. În același timp, semnele stopului cardiac în sine nu apar în prealabil. Există factori care cresc riscul de apariție a patologiei:

• cum se întinde copilul pe burtă noaptea;
• pat prea moale;
• dormit într-o cameră fierbinte și înfundată;
• fumatul matern;
• prematuritatea copilului;
• sarcina multipla;
• hipoxie intrauterina;
• fătul are întârziere în dezvoltare;
• predispoziție familială;
• in primele luni dupa nastere a avut loc o infectie severa.

Acestea sunt cauzele stopului cardiac la om.

Atac de cord

Simptome de atac de cord

Este important să cunoașteți simptomele stopului cardiac. Stopul cardiac brusc este o patologie imprevizibilă, deoarece este greu de observat. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pacientul se simte bine, experimentând un ușor disconfort.

Starea se agravează brusc, persoana îi apucă inima și cade, pierzându-și cunoștința. Aici este important să cunoașteți simptomele, deoarece acestea vă vor permite să distingeți stopul cardiac de leșinul obișnuit, care are simptome similare.

Simptomele patologiei:

• nu se simte pulsul în artere;
• nu există respirație sau în 2 minute se manifestă sub formă de respirație șuierătoare convulsivă;
• pupila nu se contractă atunci când este expusă la lumină;
• corpul capătă o culoare nenatural de pală, albăstruie.

Puteți determina stopul cardiac după simptome dacă le cunoașteți și le puteți observa. Luată împreună, starea arată astfel: pacientul cade, își pierde cunoștința, devine palid, buzele devin albastre și nu răspunde la frânare sau țipete. Dacă victimei nu i se acordă primul ajutor în termen de șapte minute, va avea loc moartea biologică.

Într-un vis, moartea are loc diferit de stopul cardiac. Persoana pur și simplu nu se trezește și arată în exterior ca și cum ar doarme.

Tipurile de stop cardiac, cum ar fi moartea subită și moartea în somn, sunt foarte periculoase. Ambele necesită atenție, deoarece în caz contrar primul ajutor nu va fi acordat la timp și persoana va muri.

Stop cardiac brusc

Diagnosticul patologiilor

Cum se determină stopul cardiac? Cum se pune un diagnostic? Majoritatea oamenilor nu cunosc răspunsurile la aceste întrebări. Și acest lucru este rău, deoarece aproape 70% dintre astfel de stopuri cardiace apar în afara zidurilor instituțiilor medicale.

În mare parte, stopul cardiac îi face pe oameni să se simtă rău acasă, pe stradă sau la serviciu. Martorii sunt oameni obișnuiți care nu au studii medicale și nu pot oferi asistență calificată.

Cu toate acestea, cunoscând acțiunile de bază, când fiecare minut contează, o persoană nu se va încurca și va face totul corect. Procedura este următoarea:

1. Dacă o persoană își pierde brusc cunoștința, trebuie să o loviți ușor în obraji, să o scuturați și să o sunați cu voce tare. Acest lucru vă va permite să înțelegeți cum se simte o persoană și dacă pur și simplu a leșinat.
2. Următorul pas este un test de respirație. Așezați-vă urechea pe pieptul victimei sau înclinați-i capul înapoi și extindeți-i maxilarul, apoi puneți-vă obrazul pe nările pacientului. Acest lucru vă va permite să simțiți și să auziți respirația, dacă există. Astfel de metode sunt cele mai eficiente și vă permit să faceți fără mijloace improvizate și metode complexe. De exemplu: folosirea unei oglinzi adusă la gură pentru a detecta respirația.
3. Verificarea pulsului. Pentru a face acest lucru, găsiți artera carotidă, situată între mușchiul gâtului, laringe și unghiul maxilarului inferior. Dacă nu simțiți un puls, trebuie să începeți compresiile toracice.

Bătăile inimii

Arterele situate în încheietura mâinii nu sunt un indicator de încredere. Severitatea stării pacientului trebuie evaluată în primele 20 de secunde din momentul în care activitatea cardiacă se oprește. Prin urmare, căutarea unui puls pe încheietura mâinii este nu numai inutilă, ci și dăunătoare.

Tratament

De îndată ce diagnosticul este pus și este chemată o ambulanță, ar trebui să înceapă primul ajutor. Victima trebuie așezată pe o suprafață dură. În continuare, intră în vigoare măsurile de resuscitare ale algoritmului ABC.

ABC este format din trei puncte.

1. Asigurați permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, capul persoanei este înclinat înapoi și maxilarul inferior este extins. După care, cu un deget înfășurat într-o cârpă, cavitatea bucală este curățată de vărsături sau mucus.
2. Creați ventilație artificială. Acest lucru se face în două moduri: „gură la gură” și „gură la nas”. Pentru prima metodă, prindeți nasul victimei cu două degete și suflați aer în gură. Pentru a evita contactul cu saliva pacientului, acoperiți cu o eșarfă sau un șervețel.
3. Efectuați un masaj cardiac închis. Cu toate acestea, inima trebuie să primească o bătaie precordială de îndată ce se oprește. Se aplica de la o distanta de aproximativ 25 cm cu pumnul in zona sternului, inainte de a incepe un masaj cardiac. Este eficient doar în prima jumătate de minut după stopul cardiac și numai în caz de fibrilație ventriculară.

Acești trei pași, făcuți corect, vor ajuta la salvarea unei vieți umane. O atenție deosebită trebuie acordată ordinii în care sunt efectuate. Secvența se datorează faptului că creierul acordă prioritate alimentării cu sânge mai degrabă decât ventilației plămânilor.

Masaj inimii

Pentru ca masajul cardiac să aibă efect, anumite acțiuni trebuie efectuate în ordinea corectă.

Începeți prin a găsi treimea inferioară a sternului. Apoi măsurați o distanță de la marginea inferioară egală cu două degete transversale. Strângeți-vă mâinile astfel încât o mână să fie deasupra celeilalte. Îndreptați-vă brațele pentru a le sprijini pe treimea inferioară.

Când apăsați, este important să țineți brațele drepte. Acest lucru va evita fracturile coastelor, iar presiunea aplicată va fi optimă. Pentru a obține un efect mai mare, se recomandă să îndoiți picioarele pacientului și să le ridicați la 35° deasupra podelei.

Masaj

Ambulanță

Ce medicamente se administrează mai întâi pacientului? Echipa medicală folosește mijloace speciale pentru a porni inima. Un astfel de medicament cel mai frecvent utilizat pentru stopul cardiac este epinefrina. Există, de asemenea, câteva alte mijloace pentru aceasta: atropină, norepinefrină și altele. Toate stimulează activitatea cardiacă.

Apoi se diagnostichează bătăile inimii sau se face o electrocardiogramă. Un defibrilator este apoi folosit pentru a porni inima. Defibrilatorul are electrozi care sunt plasați pe pieptul pacientului. Prin ele este trimisă o descărcare electrică, care ar trebui să pornească inima.

Defibrilatorul este deja folosit în mișcare în ambulanță. Acest lucru este necesar pentru ca pacientul să supraviețuiască la unitatea de terapie intensivă a spitalului. Defibrilatorul poate fi folosit și în clinică.

Medicamente pentru inimă

Merită să luați în considerare în detaliu medicamentele (lidocaină, adrenalină și altele), scopul și proprietățile lor. La urma urmei, chiar dacă defibrilatorul preia funcția principală de a porni mușchiul inimii, se obține un rezultat mult mai mare în combinație cu medicamentele necesare.

Medicamente necesare - adrenalină, atropină, lidocaină, bicarbonat de sodiu, sulfat de magneziu și calciu:

• Adrenalina este folosită pentru a face inima să bată mai repede și mai puternic.
• Atropina este excelentă pentru asistolie.
• Lidocaina ajută la combaterea aritmiei.
• Bicarbonatul de sodiu este utilizat în cazurile de oprire prelungită, mai ales dacă a existat acidoză sau hiperkaliemie.
• Sulfatul de magneziu stabilizează și stimulează celulele inimii.
• Calciul ajută la combaterea hiperkaliemiei.

Când sunt utilizate corect, atropina, lidocaina și alte medicamente dau rezultate excelente, crescând foarte mult șansele de supraviețuire ale pacientului.

Resuscitare și consecințe

După livrarea pacientului cu ambulanță și injecții (Lidocaină, Atropină etc.), acesta trebuie să rămână la terapie intensivă o anumită perioadă de timp. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală. În acest caz, în timpul operației, în inimă este implantat un stimulator cardiac, care va menține ritmul cardiac.

Chiar și după externare, pacientul trebuie să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicilor: să renunțe la obiceiurile proaste, să ia pastilele potrivite și să se supună periodic examinări cardiace.

Folosind glicozide și ducând un stil de viață sănătos, puteți evita reapariția acestei situații. Și atunci șansa de a trăi până la o vârstă înaintată va crește semnificativ.

Consecințele stopului cardiac pot fi foarte grave. Acestea includ pierderea memoriei, halucinații, convulsii, dureri de cap, vedere încețoșată și auz.

Ajutor

Mituri

Acum, pe internet există multe mituri asociate cu stopul cardiac. Acestea prezintă coniac, SCP 001, o carte de vis și altele asemenea. Să încercăm să risipim măcar pe unele dintre ele.

Visele

Să începem cu cartea de vis. Mulți iubitori de medicină tradițională cred cu fermitate că este posibil să preziceți și să preveniți stopul cardiac dacă vă interpretați corect visele.

Se crede că oprirea va avea loc dacă vezi inima din exterior într-un vis. Și o poți preveni dacă preiei controlul asupra somnului și prezinți o imagine diferită, în conformitate cu descrierea din carte.

Rezultatul unei astfel de autohipnoze este moartea. Prin urmare, nu ar trebui să vă riscați sănătatea bazându-vă pe o carte despre vise, ci să căutați ajutor de la un medic.

SCP 001

SCP 001 este un mit despre un fișier misterios care conține secrete teribile. Dacă credeți în datele de pe site, atunci când îl vizitați, o persoană se va confrunta cu o protecție unică. Dacă derulați în jos pe pagină și citiți textul SCP 001, după câteva secunde inima i se oprește.

Mulți oameni cred în SCP 001 și sunt serios îngrijorați de asta. Cu toate acestea, până acum nu există victime și, se pare, aceasta este o altă glumă din seria „scrisorilor în lanț blestemate”

Coniac și inimă

Mitul despre coniac. Mulți oameni care au supraviețuit închiderii iubesc coniacul. Și mulți dintre ei sunt siguri că este bine pentru inimă. Și de aceea îl folosesc adesea mai des decât medicamentele.

Cognacul nu se vindecă, dar poate duce la disfuncții cardiace. Prin urmare, utilizarea sa duce la eșecuri care vor provoca stop cardiac.

Așa că persoanele care suferă de boli de inimă ar trebui să evite să-l consume.

Veți găsi și mai multe informații despre stopul cardiac în videoclip:

Ce trebuie să știți pentru a acorda primul ajutor în cazul stopului cardiac?

Moartea clinică poate deveni rapid biologică dacă nu sunt luate anumite măsuri de prim ajutor. Pentru a oferi tocmai această asistență, trebuie să cunoașteți semnele stopului cardiac, manifestările lor și coordonarea acțiunilor de resuscitare a unei persoane. Importanța unor astfel de cunoștințe este confirmată de statisticile conform cărora aproximativ 200 de mii de oameni mor din cauza stopului cardiac pe săptămână în întreaga lume, în timp ce 90% dintre decese ar putea fi reversibile cu ajutorul unui prim ajutor adecvat.

De ce inima nu mai bate?

Cauza stopului cardiac este adesea o încălcare a abilităților funcționale ale acestui organ. Medicina identifică două căi principale care duc la moartea clinică:

1. Fibrilația ventriculară reprezintă 90% din cazurile înregistrate de deces clinic. În această stare, mușchii inimii cedează la contracția haotică rapidă, care nu este însoțită de eliberarea fluxului sanguin.
2. Asistolia reprezintă doar 5%, în care mușchii inimii încetează să se contracte complet. Acest lucru duce la înfometarea inițială de oxigen a celulelor, urmată de moarte clinică.
3. Restul de 5% include disocieri electromecanice și afectarea mușchilor inimii, care duc la stop cardiac în timpul unui accident, intervenție chirurgicală etc.
   Trebuie remarcat faptul că următorii factori cresc semnificativ riscul de stop miocardic:

• varsta in varsta;
• obiceiuri proaste (fumat, alcool);
• greutate excesiva;
• expunere prelungită la stres;
• prezența hipertensiunii sau hipotensiunii arteriale;
• Diabet.

Aflați mai multe despre stopul cardiac în timpul somnului

Se întâmplă ca stopul cardiac să apară în timpul somnului. Adesea, patologiile sistemului cardiovascular devin cauza morții clinice într-un vis, dar se întâmplă ca inima să se oprească la oamenii sănătoși. În medicină, o astfel de „micromoarte” se numește sindrom de apnee obstructivă în somn. Potrivit unor studii care au fost efectuate în anii 70, durata stopului cardiac nocturn (la 68% dintre subiecții cu stop respirator) poate ajunge până la 13 secunde, în timp ce persoana nu prezintă niciun semn de stop miocardic, dar celulele corpului experimentează lipsa de oxigen.

O atenție deosebită trebuie acordată sindromului morții subite a sugarului, care este denumit popular „moartea în leagăn a unui copil”. Grupa de vârstă susceptibilă la acest sindrom este sugarii cu vârsta de 2-4 luni, a căror inimă se oprește noaptea fără probleme de sănătate anterioare. Factorii care cresc riscul unei astfel de tragedii includ:

• bebelușul doarme într-o poziție culcat;
• temperatură crescută și înfundare în camera în care doarme un copil mic;
• prematuritatea copilului;
• prezența hipoxiei intrauterine la un copil;
• transmiterea unei boli infecțioase în primele luni de viață.

Semne de stop cardiac

Stopul cardiac este precedat de semne caracteristice prin care se poate determina că organismul cedează la procese ireversibile.

1. Bărbatul leșină. Într-o stare inconștientă, pot apărea convulsii pe termen scurt ale întregului corp sau ale membrelor.
2. Respirația devine agonală (până la două minute există mișcări respiratorii rare sub formă de respirație șuierătoare scurtă, ascuțită, convulsivă) sau absentă cu totul.
3. Pulsul în vasele de sânge principale nu poate fi simțit.
4. Nu există nicio reacție a pupilelor la stimularea luminii. Se verifică prin luminarea unei lanterne în pupilă; în timpul stopului cardiac, acestea sunt dilatate și nu se îngustează atunci când sunt expuse la lumină directă.
5. Pielea feței capătă o culoare gri-albăstruie pe măsură ce circulația sângelui se oprește.

Deoarece sunt alocate doar 5-7 minute pentru a restabili funcționarea miocardului, văzând primele semne de stop cardiac, este necesar să se evalueze rapid starea persoanei, pentru aceasta ar trebui:

• strigă, mângâie pe obraji;
• dacă nu există nicio reacție, simțiți bătăile inimii și pulsul;
• verificați respirația;
• Asigurați-vă că sunați o ambulanță.

Ce prim ajutor ar trebui acordat în caz de stop cardiac și lipsă de respirație?

Dacă o persoană are semnele descrise mai sus care indică o disfuncție miocardică, atunci trebuie acordat primul ajutor pentru stop cardiac și respirator. Această asistență este împărțită în:

• prespital de urgență;
• medical.

Primul ajutor în caz de deces clinic

Dacă o persoană leșină în fața ta sau este găsită inconștientă, iar verificarea semnelor indică moarte clinică, atunci trebuie luate următoarele acțiuni de resuscitare, deoarece o viață poate fi salvată numai în 5-7 minute după încheierea funcționării sistemului. muschii inimii.

1. Așezați persoana pe o suprafață dură, plană. Chemați o salvare.
2. Monitorizați permeabilitatea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, trebuie să înclinați cu atenție capul pacientului înapoi, dar înainte de a face acest lucru, verificați dacă există vărsături în gură, deoarece este foarte posibil ca pierderea conștienței să fi fost precedată de un reflex de gag.
3. Efectuați masaj cardiac indirect. În timpul acestui exercițiu, brațele trebuie să fie drepte și nu îndoite la coate. Pune mâna stângă (cea mai slabă) pe partea dreaptă a pieptului, cu palma în jos. Așezați palma mâinii drepte perpendicular. După ce vă plasați mâinile într-o „cruce”, trebuie să faceți cinci presiuni cu brațele îndreptate. Nu trebuie să apăsați prea tare, deoarece există riscul de a rupe coaste, ceea ce va agrava și mai mult starea persoanei. În mod normal, 100 de apăsări ar trebui făcute în 60 de secunde.
4. Efectuați respirație artificială. Pentru a face acest lucru, după ce v-ați asigurat că căile respiratorii sunt deschise, trebuie să puneți o cârpă curată (batistă sau șervețel) pe gura/nasul victimei. Există două metode de efectuare a procedurii: gură la gură și gură la nas. Ținându-vă gura sau nasul (în funcție de metoda aleasă), suflați aer prin gură în plămânii persoanei mincinoase.
5. Acțiunile de resuscitare prespitalicească presupun combinarea respirației artificiale cu compresiile toracice. În mod ideal, acestea sunt efectuate de două persoane, dintre care una inhalează aer în plămâni după a cincea presiune a celei de-a doua persoane. Dacă o persoană este angajată în resuscitare, atunci după cincisprezece compresii trebuie să respirați o singură dată în plămâni, apoi să reveniți la masaj indirect din nou.

Prim ajutor

Eforturile de resuscitare ar trebui să continue până la sosirea ambulanței. Medicii vor injecta victimei medicamente care ajută la „stopirea” miocardului și încearcă să inducă bătăile inimii printr-o descărcare electrică. În continuare, pacientul este dus într-o ambulanță, urmat de spitalizare și tratament.

Stopul cardiac este oprirea completă a contracțiilor ventriculare sau pierderea severă a funcției de pompare. În același timp, potențialele electrice dispar în celulele miocardice, căile de impuls sunt blocate și toate tipurile de metabolism sunt rapid perturbate. Inima afectată nu poate pompa sânge în vase. Oprirea circulației sângelui reprezintă o amenințare pentru viața umană.

Potrivit studiilor statistice ale OMS, 200 de mii de oameni din lume au stop cardiac într-o săptămână. Dintre aceștia, aproximativ 90% mor acasă sau la locul de muncă înainte de a primi îngrijiri medicale. Acest lucru indică o lipsă de conștientizare a publicului cu privire la importanța instruirii pentru răspunsul la urgență.

Numărul total de decese din cauza stopului cardiac brusc este mai mare decât din cauza cancerului, incendiilor, accidentelor rutiere și SIDA. Problema se referă nu numai la persoanele în vârstă, ci și la persoanele în vârstă de muncă și copiii. Unele dintre aceste cazuri pot fi prevenite. Stopul cardiac brusc nu are loc neapărat ca o consecință a unei boli grave. O astfel de înfrângere este posibilă pe fondul sănătății complete, într-un vis.

Principalele tipuri de încetare a activității cardiace și mecanismele dezvoltării acestora

Cauzele stopului cardiac în funcție de mecanismul de dezvoltare sunt ascunse într-o încălcare bruscă a abilităților sale funcționale, în special excitabilitatea, automatitatea și conductivitatea. Tipurile de stop cardiac depind de ele. Activitatea cardiacă se poate opri în două moduri:

• asistolie (la 5% dintre pacienți);
• fibrilație (în 90% din cazuri).

Asistola este o încetare completă a contracției ventriculare în faza de diastolă (în timpul relaxării), rar în sistolă. Un „ordin” de oprire poate veni la inimă din alte organe în mod reflex, de exemplu, în timpul operațiilor la vezica biliară, stomac și intestine.

Cu asistolia reflexă, miocardul nu este deteriorat și are un tonus destul de bun.

În acest caz, a fost dovedit rolul nervilor vag și trigemen.

O altă opțiune este asistolia în fundal:

• deficit general de oxigen (hipoxie);
• creșterea conținutului de dioxid de carbon în sânge;
• schimbarea echilibrului acido-bazic către acidoză;
• echilibru electrolitic alterat (creștere a potasiului extracelular, scădere a calciului).

Aceste procese luate împreună afectează negativ proprietățile miocardului. Procesul de depolarizare, care stă la baza contractilității miocardice, devine imposibil, chiar dacă conductivitatea nu este afectată. Celulele miocardice pierd miozina activă, care este necesară pentru a obține energie sub formă de ATP.

Cu asistolă, hipercalcemia este observată în faza de sistolă.

Fibrilație cardiacă- este o conexiune întreruptă între cardiomiocite în acțiuni coordonate pentru a asigura contracția miocardică globală. În loc de munca sincronă care provoacă contracție sistolice și diastola, multe zone separate apar care se contractă de la sine.

Frecvența contracției ajunge la 600 pe minut și mai mult

În acest caz, este afectată ejecția sângelui din ventriculi.

Cheltuielile energetice sunt semnificativ mai mari decât în ​​mod normal, iar reducerea efectivă nu are loc.

Dacă fibrilația afectează numai atriile, atunci impulsurile individuale ajung la ventriculi și circulația sângelui este menținută la un nivel suficient. Atacurile de fibrilație pe termen scurt se pot termina de la sine. Dar o astfel de tensiune ventriculară nu poate asigura hemodinamică mult timp, rezervele de energie sunt epuizate și apare stopul cardiac.

Alte mecanisme de stop cardiac

Unii oameni de știință insistă să identifice disocierea electromecanică ca o formă separată de încetare a contracțiilor cardiace. Cu alte cuvinte, contractilitatea miocardică este păstrată, dar nu este suficientă pentru a asigura împingerea sângelui în vase.

În acest caz, nu există puls și tensiune arterială, dar următoarele sunt înregistrate pe ECG:

• corectează contracțiile cu tensiune joasă;
• ritmul idioventricular (din ventriculi);
• pierderea activității sinusurilor și nodurilor atrioventriculare.

Afecțiunea este cauzată de activitatea electrică ineficientă a inimii.

Pe lângă hipoxie, alterarea compoziției electroliților și acidoză, hipovolemia (scăderea volumului total de sânge) este importantă în patogeneză. Prin urmare, astfel de semne sunt observate mai des cu șoc hipovolemic și pierderi masive de sânge.

Începând cu anii 70 ai secolului trecut, termenul „sindrom de apnee obstructivă în somn” a apărut în medicină. Clinic, s-a manifestat prin oprirea de scurtă durată a respirației și a activității cardiace pe timp de noapte. Până în prezent, s-a acumulat o vastă experiență în diagnosticarea acestei boli. Potrivit Institutului de Cercetare de Cardiologie, bradicardia nocturnă a fost găsită la 68% dintre pacienții cu stop respirator. În același timp, un test de sânge a arătat o foame severă de oxigen.

Aparatul vă permite să înregistrați ritmul respirator și ritmul cardiac

Imaginea afectării inimii a fost exprimată:

• la 49% - bloc sinoatrial și stop stimulator cardiac;
• în 19% - blocaje cu fibrilație atrială;
• în 5% - o combinație de diferite forme de bradiaritmii.

Durata stopului cardiac a fost înregistrată ca fiind mai mare de 3 secunde (alți autori indică 13 secunde).

În timpul perioadei de veghe, niciun pacient nu a prezentat leșin sau alte simptome.

Cercetătorii cred că principalul mecanism de asistolie în aceste cazuri este un efect reflex pronunțat de la organele respiratorii, care vin prin nervul vag.

Cauzele stopului cardiac

Dintre cauze, se pot distinge direct cardiace (cardiace) și externe (extracardiace).

Principalii factori cardiaci sunt:

• ischemie și inflamație miocardică;
• obstrucția acută a vaselor pulmonare din cauza trombozei sau emboliei;
• cardiomiopatie;
• tensiune arterială crescută;
• cardioscleroză aterosclerotică;
• tulburări de ritm și conducere datorate defectelor;
• dezvoltarea tamponadei cardiace cu hidropericard.

Factorii extracardiaci includ:

• deficit de oxigen (hipoxie) cauzat de anemie, asfixie (sufocare, înec);
• pneumotorax (apariția aerului între straturile pleurei, compresia unilaterală a plămânului);
• pierderea unui volum semnificativ de lichid (hipovolemie) din cauza leziunilor, șocului, vărsăturilor persistente și diareei;
• modificări metabolice cu abatere spre acidoză;
• hipotermie (hipotermie) sub 28 de grade;
• hipercalcemie acută;
• reacții alergice severe.

Pneumotoraxul plămânului drept deplasează brusc inima spre stânga, cu risc crescut de asistolă

Factorii indirecti care influențează stabilitatea apărării organismului sunt importanți:

• stres fizic excesiv asupra inimii;
• varsta in varsta;
• fumatul și alcoolismul;
• predispoziție genetică la tulburări de ritm, modificări ale compoziției electroliților;
• suferit un traumatism electric.

O combinație de factori crește semnificativ riscul de stop cardiac. De exemplu, consumul de alcool la pacienții cu infarct miocardic provoacă asistolă la aproape 1/3 dintre pacienți.

Efectele negative ale medicamentelor

Medicamentele care provoacă stop cardiac sunt utilizate pentru tratament. În cazuri rare, supradozajul deliberat provoacă moartea. Acest lucru trebuie dovedit autorităților judiciare și de investigație. Atunci când prescrie medicamente, medicul ține cont de vârsta pacientului, greutatea, diagnosticul și avertizează despre o posibilă reacție și necesitatea de a consulta din nou un medic sau de a apela o ambulanță.

Supradozajul apare atunci când:

• nerespectarea regimului (luarea de pastile și alcool);
• creșterea intenționată a dozei („Am uitat să beau azi dimineață, așa că voi lua două deodată”);
• combinație cu metode tradiționale de tratament (sânătoare, urechi de ciobănesc, tincturi de lacramioare autopreparate, lupă, adonis);
• efectuarea anesteziei generale pe fondul utilizării continue a medicamentelor.

Utilizarea plantei de sunătoare ar trebui să fie foarte limitată, potența sa este comparabilă cu citostaticele antitumorale.

Cele mai frecvente cauze ale stopului cardiac sunt:

• somnifere din grupa barbituricelor;
• narcotice pentru ameliorarea durerii;
• grupuri de beta-blocante pentru hipertensiune arterială;
• medicamente din grupa fenotiazinelor prescrise de un psihiatru ca sedativ;
• tablete sau picături de glicozide cardiace, care sunt utilizate pentru a trata aritmiile și insuficiența cardiacă decompensată.

Se estimează că 2% din cazurile de asistolie sunt legate de droguri.

Doar un specialist poate determina care medicamente au cele mai optime indicații și au cele mai puține proprietăți de acumulare și dependență. Nu ar trebui să faci asta la sfatul prietenilor sau pe cont propriu.

Semne diagnostice de stop cardiac

Sindromul de stop cardiac include semne precoce de deces clinic. Deoarece această fază este considerată reversibilă cu măsuri eficiente de resuscitare, fiecare adult ar trebui să cunoască simptomele, deoarece sunt alocate câteva secunde pentru reflecție:

• Pierderea completă a cunoştinţei - victima nu răspunde la strigăte sau frânări. Se crede că creierul moare la 7 minute după stop cardiac. Aceasta este o cifră medie, dar timpul poate varia de la două la unsprezece minute. Creierul este primul care suferă de deficit de oxigen; încetarea metabolismului provoacă moartea celulelor. Prin urmare, nu există timp să speculăm cât timp va trăi creierul victimei. Cu cât resuscitarea este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.
• Incapacitatea de a detecta pulsația în artera carotidă - acest semn de diagnostic depinde de experiența practică a altora. Dacă lipsește, poți încerca să asculți bătăile inimii așezându-ți urechea pe pieptul gol.
• Respirație afectată - însoțită de respirații zgomotoase rare și intervale de până la două minute.
• „Înaintea ochilor noștri” există o creștere a modificărilor de culoare a pielii de la paloare la albastru.
• Pupilele se dilată după 2 minute de încetare a fluxului sanguin, nu există nicio reacție la lumină (constricție de la un fascicul luminos).
• Manifestarea crampelor în grupuri musculare individuale.

Dacă o ambulanță ajunge la locul incidentului, asistolia poate fi confirmată printr-o electrocardiogramă.

Care sunt consecințele stopului cardiac?

Consecințele stopului circulator depind de viteza și corectitudinea îngrijirii de urgență. Deficiența de oxigen pe termen lung a organelor cauzează:

• focare ireversibile de ischemie în creier;
• afectează rinichii și ficatul;
• Cu masaj viguros la persoanele în vârstă și la copii, sunt posibile fracturi ale coastelor, sternului și dezvoltarea pneumotoraxului.

Masa creierului și a măduvei spinării constituie împreună doar aproximativ 3% din masa corporală totală. Iar pentru funcționarea lor deplină este necesar până la 15% din debitul cardiac total. Capacitățile compensatorii bune fac posibilă păstrarea funcțiilor centrilor nervoși atunci când nivelul circulației sanguine scade la 25% din normal. Cu toate acestea, chiar și masajul indirect poate menține doar 5% din nivelul normal al fluxului sanguin.

Consecințele asupra creierului pot fi:

• afectarea parțială sau completă a memoriei (pacientul uită de leziune în sine, dar își amintește ce sa întâmplat înainte);
• orbirea este însoțită de modificări ireversibile ale nucleilor vizuali, vederea este rareori restabilită;
• spasme paroxistice la nivelul brațelor și picioarelor, mișcări de mestecat;
• diferite tipuri de halucinații (auditive, vizuale).

Statisticile arată o revigorare reală în 1/3 din cazuri, dar restaurarea completă a funcțiilor creierului și a altor organe are loc doar în 3,5% din cazurile de resuscitare cu succes.

Acest lucru se datorează întârzierii asistenței în cazurile de deces clinic.

Prevenirea

Stopul cardiac poate fi prevenit prin respectarea principiilor unui stil de viață sănătos, evitând factorii care afectează circulația sângelui.

O dietă echilibrată, renunțarea la fumat, alcoolul și plimbările zilnice nu sunt mai puțin importante pentru persoanele cu boli de inimă decât luarea de pastile.

Monitorizarea terapiei medicamentoase necesită amintirea unei posibile supradoze și a unei scăderi a ritmului cardiac. Este necesar să învățați cum să determinați și să numărați pulsul, în funcție de aceasta, coordonați doza de medicamente cu medicul dumneavoastră.

Din păcate, timpul de acordare a îngrijirilor medicale în caz de stop cardiac este atât de limitat încât nu este încă posibil să se realizeze măsuri complete de resuscitare în condiții extraspitalicești.