Simptomele malariei la adulți. Patogenia și manifestările clinice ale malariei Semne ale infecției cu malarie

Malaria provoacă aproximativ 350-500 de milioane de infecții și aproximativ 1,3-3 milioane de decese la oameni în fiecare an. Africa Subsahariană reprezintă 85-90% din aceste cazuri, marea majoritate afectând copiii sub 5 ani. Rata mortalității este de așteptat să se dubleze în următorii 20 de ani.

Prima dovadă cronică a febrei cauzate de malarie a fost descoperită în China. Ele datează din aproximativ 2700 î.Hr. e., în timpul domniei dinastiei Xia.

Ce provoacă / cauze ale malariei:

Malaria este cauzată de protozoare din genul Plasmodium. Patru specii din acest gen sunt patogene pentru om: P.vivax, P.ovale, P.malariae și P.falciparum.În ultimii ani, s-a stabilit că o a cincea specie, Plasmodium knowlesi, provoacă și malarie la oameni din Asia de Sud-Est. . O persoană se infectează cu ele în momentul inoculării (injectării) de către o femelă de țânțar de malarie a uneia dintre etapele ciclului de viață al agentului patogen (așa-numitele sporozoiți) în sânge sau în sistemul limfatic, care are loc în timpul sugării de sânge. .

După o scurtă ședere în sânge, sporozoiții de Plasmodium falciparum pătrund în hepatocitele hepatice, dând astfel naștere la stadiul hepatic preclinic (exoeritrocitar) al bolii. Printr-un proces de reproducere asexuată numit schizogonie, un sporozoit produce în cele din urmă 2.000 până la 40.000 de merozoiți hepatici sau schizoți. În cele mai multe cazuri, acești merozoiți fiice revin în sânge în decurs de 1-6 săptămâni. În infecțiile cauzate de unele tulpini nord-africane de P.vivax, eliberarea primară a merozoiților în sânge din ficat are loc la aproximativ 10 luni după infecție, coincizând cu o perioadă scurtă de reproducere în masă a țânțarilor în anul următor.

Stadiul eritrocitar sau clinic al malariei începe cu atașarea merozoiților care au intrat în sânge la receptori specifici de pe suprafața membranei eritrocitare. Acești receptori, care servesc ca ținte pentru infecție, par a fi diferiți pentru diferite tipuri de Plasmodium malarial.

Epidemiologia malariei
În condiții naturale, malaria este o infecție endemică naturală, cu protozoare, antroponotică, transmisă de vectori.

Patogenii malariei găsesc gazde în diverși reprezentanți ai lumii animale (maimuțe, rozătoare etc.), dar ca infecție zoonotică, malaria este extrem de rară.

Există trei căi de infectare cu malarie: transmisibilă, parenterală (seringă, post-hemotransfuzie) și verticală (transplacentară).

Principala cale de transmisie este transmisia. Malaria umană este transmisă de țânțarii femele din genul Anopheles. Masculii se hrănesc cu nectar de flori.

Principalii vectori ai malariei în Ucraina:
Un. mesaje, An. maculipennis, An. atroparvus, An. sacharovi, An. superpictus, An. pulcherrimus etc.

Ciclul de viață al țânțarilor constă dintr-un număr de etape: ou - larvă (stadiul I - IV) - pupă - imago. Femelele fertilizate atacă oamenii seara sau noaptea și se hrănesc cu sânge. La femelele care nu sunt pline de sânge, ouăle nu se dezvoltă. Femelele îmbibate cu sânge rămân în colțurile întunecate ale încăperilor rezidențiale sau utilitare, desișuri de vegetație până la sfârșitul digestiei sângelui și maturarea ouălor. Cu cât temperatura aerului este mai mare, cu atât dezvoltarea ouălor în corpul femelei este mai rapidă (ciclul gonotrofic): la o temperatură de +30°C - până la 2 zile, la + 15°C - până la 7 la P. vivax . Apoi se repezi spre un iaz unde depun ouă. Astfel de rezervoare sunt numite anofelogenice.

Maturarea stadiilor acvatice de dezvoltare a vectorului depinde si de temperatura si dureaza 2-4 saptamani. La temperaturi sub +10°C, țânțarii nu se dezvoltă. În timpul sezonului cald al anului, la latitudinile mijlocii pot apărea până la 3 - 4 generații de țânțari, 6 - 8 în sud și până la 10 - 12 la tropice.

Pentru sporogonie este necesară o temperatură de cel puțin +16°C. Sporogonia P. vivax la +16°C se finalizează în 45 de zile, la +30°C - în 6,5 zile. Temperatura minimă de sporogonie a P. falciparum este de +19 - 20°C, la care se finalizează în 26 de zile, la +30°C - în 8 zile.

Sezonul de transmitere a malariei depinde de aceasta. La tropice, sezonul de transmitere a malariei ajunge la 8-10 luni, în țările din Africa ecuatorială este pe tot parcursul anului.

În climatele temperate și subtropicale, sezonul de transmitere a malariei este limitat la lunile de vară-toamnă și durează de la 2 la 7 luni.

Sporozoiții din țânțarii care iernan mor, astfel încât femelele care ies primăvara nu sunt purtătoare de plasmodia malariană și, în fiecare nou sezon, țânțarii sunt infectați cu pacienți cu malarie.

Infecția intrauterină a fătului prin placentă este posibilă dacă mama însărcinată are o infecție, dar mai des aceasta apare în timpul nașterii.

Odată cu aceste forme de infecție, se dezvoltă malaria schizontă, în care faza de schizogonie tisulară este absentă.

Susceptibilitatea la malarie este universală. Doar reprezentanții rasei negroide sunt imuni la P. vivax.

Răspândirea malariei este determinată de factori geografici, climatici și sociali. Limitele de distribuție sunt 60 - 64° latitudine nordică și 30° latitudine sudică. Cu toate acestea, gama de specii de malarie este neuniformă. Cea mai largă gamă este cea a P. vivax, agentul cauzal al malariei de trei zile, a cărui distribuție este determinată de granițele geografice.

Gama de malarie tropicală este mai mică, deoarece P. falciparum necesită temperaturi mai ridicate pentru a se dezvolta. Este limitat la 45° - 50° N. w. și 20° S. w. Africa este focarul mondial al malariei tropicale.

Al doilea loc în distribuție în Africa este ocupat de malarie de patru zile, a cărei gamă ajunge la 53° N. w. și 29° S. w. și care are un caracter focal, imbricat.

P. ovale se găsește mai ales în țările din Africa de Vest și Centrală și pe unele insule din Oceania (Noua Guinee, Filipine, Thailanda etc.).

În Ucraina, malaria a fost practic eliminată și se înregistrează în principal malarie de import și cazuri izolate de infecție locală secundară celor importate.

Malaria este adusă pe teritoriul Ucrainei din țări tropicale și din țările vecine - Azerbaidjan și Tadjikistan, unde există focare reziduale.

Cea mai mare parte a cazurilor importate este malaria de trei zile, care este cea mai periculoasă datorită posibilei transmiteri de către țânțarii sensibili la acest tip de agent patogen. Pe locul doi se află importul de malarie tropicală, cea mai gravă clinic, dar mai puțin periculoasă din punct de vedere epidemiologic, întrucât țânțarii ucraineni nu sunt sensibili la P. falciparum importat din Africa.

Sunt înregistrate cazuri de import cu o cauză necunoscută de infecție - malaria „aeroport”, „bagaj”, „accidental”, „transfuzie”.

Biroul European al OMS, din cauza instabilității politice și economice din lume, a creșterii migrației și a implementării unor proiecte de irigare la scară largă, identifică malaria drept o problemă prioritară din cauza posibilității revenirii infecției.

Sub influența acestor factori, este posibilă formarea de noi focare de malarie, adică așezări cu rezervoare anofelogenice adiacente.

În conformitate cu clasificarea OMS, există 5 tipuri de focare de malarie:
pseudofocus - prezența cazurilor importate, dar nu există condiții pentru transmiterea malariei;
potențial - prezența cazurilor importate și există condiții pentru transmiterea malariei;
activ nou - apariția cazurilor de infecție locală, a avut loc transmiterea malariei;
activ persistent - prezența cazurilor de infecție locală timp de trei ani sau mai mult, fără întrerupere a transmiterii;
inactiv - transmiterea malariei a încetat; nu au existat cazuri de infecție locală în ultimii doi ani.

Un indicator al intensității riscului de infecție cu malarie conform clasificării OMS este indicele splenic la copiii de la 2 la 9 ani. Conform acestei clasificări, există 4 grade de endemicitate:
1. Hipoendemie - indice splenic la copii de la 2 la 9 ani până la 10%.
2. Mezoendemie - indicele splenic la copiii de la 2 la 9 ani este de 11 - 50%.
3. Hiperendemie - indicele splenic la copiii de la 2 la 9 ani este peste 50% si ridicat la adulti.
4. Holoendemie - indicele splenic la copiii de la 2 la 9 ani este constant peste 50%, indicele splenic la adulti este scazut (tip african) sau ridicat (tip Noua Guinee).

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul malariei:

Pe baza metodei de infectare, se disting malaria sporozoită și schizontă. Infecția cu sporozoiți- Aceasta este o infecție naturală prin țânțar, cu saliva căreia sporozoiții pătrund în corpul uman. În acest caz, agentul patogen trece prin țesut (în hepatocite) și apoi fazele eritrocitare ale schizogoniei.

malaria schizonta este cauzată de introducerea schizonților gata preparate în sângele uman (hemoterapie, malarie cu seringă), prin urmare, spre deosebire de infecția cu sporozoiți, nu există o fază tisulară, care determină caracteristicile clinicii și tratamentul acestei forme a bolii.

Cauza directă a atacurilor de febră malarie este intrarea în sânge în timpul dezintegrarii morulelor de merozoiți, care sunt proteine străine, pigment malarial, hemoglobină, săruri de potasiu și rămășițe de globule roșii, care modifică reactivitatea specifică a organismului. și, acționând asupra centrului de reglare a căldurii, provoacă o reacție de temperatură. Dezvoltarea unui atac de febră în fiecare caz depinde nu numai de doza de agent patogen („pragul pirogen”), ci și de reactivitatea corpului uman. Alternarea crizelor de febră caracteristice malariei se datorează duratei și ciclicității schizogoniei eritrocitare a generației conducătoare de plasmodii a uneia sau alteia specii.

Substanțele străine care circulă în sânge irită celulele reticulare ale splinei și ficatului, provocând hiperplazia acestora și, pe o perioadă lungă de timp, proliferarea țesutului conjunctiv. Aportul crescut de sânge a acestor organe duce la creșterea și durerea lor.

Sensibilizarea organismului de către o proteină străină și dezvoltarea reacțiilor autoimunopatologice sunt importante în patogenia malariei. Defalcarea globulelor roșii în timpul schizogoniei eritrocitare, hemoliza ca urmare a formării de autoanticorpi și fagocitoza crescută a globulelor roșii din sistemul reticuloendotelial al splinei sunt cauzele anemiei.

Recidivele sunt tipice pentru malarie. Motivul recăderilor pe termen scurt în primele 3 luni de la sfârșitul simptomelor acute primare este persistența unor schizonți eritrocitari, care, din cauza scăderii imunității, încep din nou să se înmulțească activ. Recidivele tardive sau îndepărtate, caracteristice malariei terțiale și ovale (după 6-14 luni), sunt asociate cu finalizarea dezvoltării bradisporozoitelor.

Simptomele malariei:

Toate manifestările clinice ale malariei sunt asociate doar cu schizogonia eritrocitară.

Există 4 tipuri de malarie: trei zile, malarie ovală, patru zile și tropicale.

Fiecare formă de specie are propriile sale caracteristici. Cu toate acestea, sunt tipice crizele de febră, splenohepatomegalie și anemie.

Malaria este o infecție policiclică, în cursul ei există 4 perioade: perioada de incubație (latentă primară), manifestările acute primare, perioada de latentă secundară și perioada de recidivă. Durata perioadei de incubație depinde de tipul și tulpina agentului patogen. La sfârșitul perioadei de incubație apar simptome - vestigii, prodromuri: oboseală, dureri musculare, cefalee, frisoane etc. A doua perioadă se caracterizează prin atacuri repetate de febră, pentru care o dezvoltare tipică în etape este o modificare a etapelor de frisoane, căldură și transpirație. În timpul unui răcoare care durează de la 30 de minute. până la 2 - 3 ore, temperatura corpului crește, pacientul nu se poate încălzi, membrele sunt cianotice și reci, pulsul este rapid, respirația este superficială, tensiunea arterială este crescută. Până la sfârșitul acestei perioade, pacientul se încălzește, temperatura ajunge la 39 - 41 ° C, începe o perioadă de căldură: fața devine roșie, pielea devine fierbinte și uscată, pacientul este entuziasmat, neliniştit, dureri de cap, delir, confuzie și uneori se notează convulsii. La sfârșitul acestei perioade, temperatura scade rapid, ceea ce este însoțit de transpirație abundentă. Pacientul se calmează, adoarme și începe o perioadă de apirexie. Totuși, atunci atacurile se repetă cu o anumită ciclicitate, în funcție de tipul de agent patogen. În unele cazuri, febra inițială (inițială) este neregulată sau constantă.

Pe fondul atacurilor, splina și ficatul se măresc, se dezvoltă anemie, toate sistemele corpului suferă: cardiovasculare (tulburări distrofice miocardice), nervoase (nevralgii, nevrite, transpirații, răceală, migrene), genito-urinar (simptome de nefrită), hematopoietice (hipocrome). anemie, leucopenie, neutropenie, limfomonocitoză, trombocitopenie) etc. După 10 - 12 sau mai multe atacuri, infecția dispare treptat și începe o perioadă de latentă secundară. Dacă tratamentul este incorect sau ineficient, după câteva săptămâni sau luni apar recidive imediate (3 luni), tardive sau îndepărtate (6-9 luni).

Malarie de trei zile. Durata perioadei de incubație: minim - 10 - 20 de zile, pentru infecția cu bradisporozoiți - 6 - 12 sau mai multe luni.

Fenomenele prodromale la sfârşitul incubaţiei sunt caracteristice. Cu câteva zile înainte de apariția atacurilor, apar frisoane, dureri de cap, dureri de spate, oboseală și greață. Boala începe acut. În primele 5-7 zile, febra poate fi de natură neregulată (inițială), apoi se dezvoltă un tip de febră intermitentă cu o alternanță tipică de atacuri la două zile. Un atac se caracterizează printr-o schimbare clară a etapelor de frisoane, căldură și transpirație. Perioada de căldură durează 2 - 6 ore, mai rar 12 ore și este înlocuită cu o perioadă de transpirație. Atacurile apar de obicei în prima jumătate a zilei. Splina și ficatul se măresc după 2-3 paroxisme de temperatură și sunt sensibile la palpare. La 2-3 săptămâni se dezvoltă anemie moderată. Această formă de specie se caracterizează prin recidive apropiate și îndepărtate. Durata totală a bolii este de 2-3 ani.

Malarie oval. În multe caracteristici clinice și patogenetice, este similar cu malaria terțiană, dar diferă într-o evoluție mai blândă. Perioada minimă de incubație este de 11 zile, poate avea loc incubație pe termen lung, ca și în cazul unei incubații de trei zile - 6 - 12 - 18 luni; Termenul limită pentru incubație este cunoscut din publicații - 52 de luni.

Crizele de febră apar o dată la două zile și, spre deosebire de malaria de 3 zile, apar mai ales seara. Sunt posibile recidive precoce și îndepărtate. Durata bolii este de 3-4 ani (în unele cazuri până la 8 ani).

Malaria tropicală. Durata minimă a perioadei de incubație este de 7 zile, fluctuații de până la 10 - 16 zile. Fenomenele prodromale de la sfârşitul perioadei de incubaţie sunt caracteristice: stare de rău, oboseală, cefalee, dureri articulare, greaţă, lipsa poftei de mâncare, senzaţie de frisoane. Febra initiala este de natura constanta sau neregulata, febra initiala. Pacienții cu malarie tropicală nu au adesea simptomele tipice ale unui atac: frisoane fără sau ușoare, perioada febrilă durează până la 30 - 40 de ore, temperatura scade fără transpirație bruscă, durerile musculare și articulare sunt pronunțate. Se notează fenomene cerebrale - cefalee, confuzie, insomnie, convulsii, se dezvoltă adesea hepatită cu colemia, apar semne de patologie respiratorie (bronșită, bronhopneumonie); destul de des se exprimă sindromul abdominal (durere abdominală, greață, vărsături, diaree); Funcția rinichilor este afectată.

O astfel de varietate de simptome de organ face diagnosticul dificil și provoacă diagnostice eronate.

Durata malariei tropicale este de la 6 luni. pana la 1 an.

Comă malaială- patologia cerebrală în malaria tropicală se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, rapidă, uneori fulgerătoare și un prognostic sever. În cursul său, se disting trei perioade: somnolență, stupoare și comă profundă, a căror rată a mortalității este aproape de 100%.

Adesea, patologia cerebrală este agravată de insuficiența renală acută.

Febra hemoglobinurică, asociată patogenetic cu hemoliza intravasculară, se caracterizează printr-o evoluție la fel de severă. Cel mai adesea, se dezvoltă la persoanele cu enzimopenie determinată genetic (deficiența enzimei G-6-PD) în timp ce iau medicamente antimalarice. Poate duce la moartea pacientului din anurie din cauza dezvoltării insuficienței renale acute.

Forma algidă a malariei tropicale este mai puțin frecventă și se caracterizează printr-un curs asemănător holerei.

Malarie mixtă.
În zonele endemice pentru malarie, apare infecția simultană cu mai multe specii de Plasmodium. Acest lucru duce la un curs atipic al bolii și face diagnosticul dificil.

Malaria la copii.
În țările cu malaria endemică, malaria este una dintre cauzele mortalității ridicate în rândul copiilor.

Copiii cu vârsta sub 6 luni născuți din femei imune din aceste zone dobândesc imunitate pasivă și foarte rar se îmbolnăvesc de malarie. Cea mai severă boală, adesea cu rezultat fatal, apare la copiii cu vârsta de 6 luni și mai mult. pana la 4 - 5 ani. Manifestările clinice la copiii de această vârstă sunt unice. Adesea, cel mai frapant simptom, paroxismul malaric, este absent. În același timp, se observă simptome precum convulsii, vărsături, diaree, dureri abdominale, nu există frisoane la începutul paroxismului și nici transpirație la sfârșit.

Pe piele există erupții cutanate sub formă de hemoragii și elemente pete. Anemia crește rapid.

La copiii de grupe de vârstă mai înaintate, malaria progresează de obicei în același mod ca la adulți.

Malaria la femeile gravide.
Infecția cu malarie are un efect foarte negativ asupra cursului și rezultatului sarcinii. Poate provoca avort, naștere prematură, eclampsie în sarcină și deces.

Malarie vaccinală (schizontă)..
Această malaria poate fi cauzată de orice specie umană de malarie, dar specia predominantă este P. malariae.

În anii trecuți, metoda piroterapiei a fost folosită pentru a trata pacienții cu schizofrenie și neurosifilis, infectându-i cu malarie prin injectarea sângelui unui pacient cu malarie. Aceasta este așa-numita malarie terapeutică.

În prezent, în funcție de condițiile de infectare cu sânge infectat cu Plasmodium, transfuzia de sânge și malaria cu seringă sunt izolate. Literatura de specialitate descrie cazuri de malarie accidentală - infecție profesională a personalului medical și de laborator, precum și cazuri de infecție a primitorilor de transplant de organe.

Viabilitatea plasmodiului în sângele donatorilor la 4°C ajunge la 7-10 zile.

Trebuie remarcat faptul că malaria post-transfuzie poate fi, de asemenea, severă și, în absența unui tratament în timp util, poate avea un rezultat nefavorabil. Diagnosticarea acesteia este dificilă în primul rând din cauza lipsei de asumare a medicului cu privire la posibilitatea infecției cu malarie dobândită în spital.

Creșterea cazurilor de malarie schizontă este în prezent asociată cu răspândirea dependenței de droguri.

Când se tratează astfel de pacienți, nu este nevoie să se prescrie schizontocide tisulare. Una dintre formele malariei schizontice este o infecție congenitală, adică infecția fătului în timpul dezvoltării intrauterine (transplacentar dacă placenta este deteriorată) sau în timpul nașterii.

Imunitatea în malarie.
În procesul de evoluție, oamenii au dezvoltat diferite mecanisme de rezistență la malarie:
1. imunitatea înnăscută asociată cu factori genetici;
2. activ dobândit;
3. imunitatea pasivă dobândită.

Imunitate activă dobândită cauzate de o infecție trecută. Este asociat cu restructurarea umorală, producerea de anticorpi și creșterea nivelului de imunoglobuline serice. Doar o mică parte a anticorpilor joacă un rol protector; în plus, anticorpii sunt produși numai împotriva stadiilor eritrocitare (OMS, 1977). Imunitatea este instabilă, dispare rapid după ce organismul este eliberat de agentul patogen și este specifică speciei și tulpinii. Unul dintre factorii esențiali ai imunității este fagocitoza.

Încercările de a crea imunitate activă dobândită artificială prin utilizarea vaccinurilor continuă să fie importante. S-a dovedit posibilitatea creării imunității ca urmare a vaccinării cu sporozoiți atenuați. Astfel, imunizarea persoanelor cu sporozoiți iradiați le-a protejat de infecție timp de 3-6 luni. (D. Clyde, V. McCarthy, R. Miller, W. Woodward, 1975).

Au fost făcute încercări de a crea vaccinuri antimalarice merozoite și gametice, precum și un vaccin sintetic de mai multe specii propus de imunologii columbieni (1987).

Complicații ale malariei: coma malarica, ruptura splenica, febra hemoglobinurica.

Diagnosticul malariei:

Diagnosticul malariei se bazează pe o analiză a manifestărilor clinice ale bolii, a datelor epidemiologice și istorice geografice și este confirmată de rezultatele analizelor de sânge de laborator.

Diagnosticul final al formei specifice de infecție cu malarie se bazează pe rezultatele analizelor de sânge de laborator.

Cu regimul de cercetare recomandat de OMS pentru examinări în masă, este necesar să se examineze cu atenție 100 de câmpuri vizuale într-o picătură groasă. Studiați două picături groase timp de 2,5 minute. pentru fiecare mai eficient decât examinarea unei picături groase timp de 5 minute. Atunci când plasmodiile malariei sunt detectate chiar în primele câmpuri vizuale, vizualizarea diapozitivelor nu este oprită până când nu au fost vizualizate 100 de câmpuri vizuale, pentru a nu rata o posibilă infecție mixtă.

Dacă la un pacient sunt detectate semne indirecte ale unei infecții cu malarie (starea într-o zonă cu malarie, anemie hipocromă, prezența pigmentofagilor în sânge - monocite cu aglomerări de pigment malaric aproape negru în citoplasmă), este necesar să se examineze grosimea. scăpați mai atent și nu două, ci o serie - 4 - 6 la o injecție. În plus, dacă rezultatul este negativ în cazurile suspecte, se recomandă extragerea de sânge în mod repetat (de 4-6 ori pe zi) timp de 2-3 zile.

Răspunsul de laborator indică numele latin al agentului patogen, numele generic Plasmodium este prescurtat la „P”, numele speciei nu este prescurtat, precum și stadiul de dezvoltare a agentului patogen (necesar atunci când este detectat P. falciparum).

Pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și a identifica posibila rezistență a agentului patogen la medicamentele antimalarice utilizate, se numără numărul de plasmodi.

Detectarea trofozoiților și schizoților maturi - morule - în sângele periferic în malaria tropicală indică o evoluție malignă a bolii, pe care laboratorul trebuie să o raporteze de urgență medicului curant.

Primele au găsit o utilizare mai mare în practică. Mai des decât alte sisteme de testare, este utilizată reacția de imunofluorescență indirectă (IDIF). Frotiurile și picăturile de sânge cu un număr mare de schizoți sunt folosite ca antigen pentru diagnosticarea malariei de trei și patru zile.

Pentru a diagnostica malaria tropicală, antigenul este preparat dintr-o cultură in vitro de P. falciparum, deoarece majoritatea pacienților nu au schizonți în sângele lor periferic. Prin urmare, pentru diagnosticul malariei tropicale, compania franceză BioMerieux produce un kit comercial special.

Dificultățile în obținerea antigenului (din sângele unui pacient sau dintr-o cultură in vitro), precum și sensibilitatea insuficientă, fac dificilă introducerea NRIF în practică.

Au fost dezvoltate noi metode de diagnosticare a malariei pe baza serurilor imunoenzimatice luminescente, precum și prin utilizarea anticorpilor monoclonali.

Sistemul de testare imunoabsorbant legat de enzime care utilizează antigene solubile de malaria plasmodium (REMA sau ELISA), precum RNIF, este utilizat în principal pentru studii epidemiologice.

Tratamentul malariei:

Cel mai frecvent medicament folosit pentru tratarea malariei astăzi, ca și înainte, este chinina. A fost înlocuită de clorochină pentru o perioadă, dar chinina a câștigat din nou popularitate recent. Motivul pentru aceasta a fost apariția în Asia și apoi răspândit în Africa și în alte părți ale lumii, Plasmodium falciparum cu o mutație de rezistență la clorochină.

Extractele din planta Artemisia annua (Artemisia annua), care conțin substanța artemisinină și analogii săi sintetici, sunt foarte eficiente, dar producția lor este costisitoare. In prezent (2006) se studiaza efectele clinice si posibilitatea producerii de noi medicamente pe baza de artemisinina. Alte lucrări ale unei echipe de cercetători francezi și sud-africani au dezvoltat un grup de medicamente noi cunoscute sub numele de G25 și TE3, care au fost testate cu succes pe primate.

Deși medicamentele antimalarie sunt disponibile pe piață, boala reprezintă o amenințare pentru persoanele care trăiesc în zone endemice unde nu există acces adecvat la medicamente eficiente. Potrivit Medicii fără frontiere, costul mediu al tratării unei persoane infectate cu malarie în unele țări africane este de doar 0,25 USD până la 2,40 USD.

Prevenirea malariei:

Metodele care sunt utilizate pentru a preveni răspândirea bolii sau pentru a proteja în zonele în care malaria este endemică includ medicamentele preventive, controlul țânțarilor și măsurile de prevenire a mușcăturii de țânțari. În prezent, nu există un vaccin împotriva malariei, dar cercetări active sunt în curs de a crea unul.

Medicamente preventive
O serie de medicamente utilizate pentru tratarea malariei pot fi utilizate și pentru prevenire. De obicei, aceste medicamente sunt luate zilnic sau săptămânal într-o doză mai mică decât pentru tratament. Medicamentele preventive sunt utilizate în mod obișnuit de persoanele care vizitează zonele cu risc de a contracta malarie și nu sunt folosite prea mult de către populația locală din cauza costului ridicat și a efectelor secundare ale acestor medicamente.

De la începutul secolului al XVII-lea, chinina a fost folosită pentru prevenire. Sinteza din secolul al XX-lea a alternativelor mai eficiente, cum ar fi quinacrina (acrichina), clorochina și primachina, a redus utilizarea chininei. Odată cu apariția unei tulpini de Plasmodium falciparum rezistente la clorochină, chinina a revenit ca tratament, dar nu ca preventiv.

Distrugerea țânțarilor
Eforturile de control al malariei prin uciderea țânțarilor au avut succes în unele zone. Malaria a fost odinioară comună în Statele Unite și Europa de Sud, dar drenarea mlaștinilor și îmbunătățirea igienizării, împreună cu controlul și tratamentul persoanelor infectate, au îndepărtat aceste zone de a fi nesigure. De exemplu, în 2002, au existat 1.059 de cazuri de malarie în Statele Unite, inclusiv 8 decese. Pe de altă parte, malaria nu a fost eradicată în multe părți ale lumii, în special în țările în curs de dezvoltare - problema este cea mai răspândită în Africa.

DDT s-a dovedit a fi o substanță chimică eficientă împotriva țânțarilor. A fost dezvoltat în timpul celui de-al Doilea Război Mondial ca primul insecticid modern. A fost folosit mai întâi pentru combaterea malariei și apoi s-a răspândit în agricultură. De-a lungul timpului, controlul dăunătorilor, mai degrabă decât eradicarea țânțarilor, a ajuns să domine utilizarea DDT-ului, în special în țările în curs de dezvoltare. De-a lungul anilor 1960, dovezile efectelor negative ale utilizării greșite au crescut, ducând în cele din urmă la interzicerea DDT-ului în multe țări în anii 1970. Înainte de această perioadă, utilizarea sa pe scară largă a dus deja la apariția populațiilor de țânțari rezistente la DDT în multe zone. Dar acum există perspectiva unei posibile reveniri a DDT-ului. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă acum utilizarea DDT-ului împotriva malariei în zonele endemice. În plus, se propune utilizarea insecticidelor alternative în zonele în care țânțarii sunt rezistenți la DDT pentru a controla evoluția rezistenței.

Plase de tantari si repellente
Plasele de țânțari ajută la ținerea țânțarilor departe de oameni și, prin urmare, reduc semnificativ numărul de infecții și transmiterea malariei. Plasele nu sunt o barieră perfectă, așa că sunt adesea folosite împreună cu un insecticid care este pulverizat pentru a ucide țânțarii înainte de a-și găsi drum prin plasă. Prin urmare, plasele impregnate cu insecticide sunt mult mai eficiente.

Îmbrăcămintea acoperită și repellenții sunt, de asemenea, eficiente pentru protecția personală. Repelentele se împart în două categorii: naturale și sintetice. Repelentele naturale comune sunt uleiurile esențiale ale anumitor plante.

Exemple de repellente sintetice:
DEET (ingredient activ - dietiltoluamidă) (ing. DEET, N,N-dietil-m-toluamină)
IR3535®
Bayrepel®
Permetrin

Tantari transgenici
Sunt luate în considerare mai multe opțiuni pentru posibile modificări genetice ale genomului țânțarilor. O metodă potențială pentru controlul populațiilor de țânțari este metoda de creștere a țânțarilor sterili. S-au făcut acum progrese semnificative în dezvoltarea unui țânțar transgenic sau modificat genetic, care este rezistent la malarie. În 2002, două grupuri de cercetători au anunțat deja dezvoltarea primelor mostre de astfel de țânțari.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți malarie:

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre malarie, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, cursul bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Teste online

Test pentru gradul de contaminare a corpului (întrebări: 14)
Există multe modalități de a afla cât de poluat este corpul tău. Testele speciale, studiile și testele te vor ajuta să identifici cu atenție și intenționat încălcările endoecologiei corpului tău...

Malarie