Cardita reumatică este reumatism cardiac. Plângeri tipice și modificări de laborator

O boală a țesutului conjunctiv al corpului de natură sistemică, însoțită de un proces inflamator, se numește în mod obișnuit reumatism. În acest caz, acestea sunt deteriorate diverse organeși sisteme. Dar în primul rând, și într-o măsură mai mare, inima suferă și SIstemul musculoscheletal. Cardita reumatică - ce este? Răspunsul este simplu: inflamație localizată în inimă sistem vascular. Această patologie se dezvoltă ca o complicație după boli infecțioase. Principalul provocator al acestei afecțiuni este streptococul, care este, de asemenea, cauza durerii în gât, a scarlatinei și a sinuzitei.

Cardita reumatică este o afecțiune care apare numai după bolile enumerate mai sus, câteva săptămâni mai târziu. Pe fondul aparentului recuperare totală semnele problemelor cardiace apar brusc. Sursa inflamației incipiente este infecția beta-hemolitică streptococică de grup A. Este localizată în țesuturile mucoase. organele superioare respiraţie. Acest agent patogen eliberează elemente toxice în sânge care favorizează reacții patologice în diferite straturi de țesut cardiac. Alti reprezentanti microorganisme patogene nu poate provoca boli reumatice.

Următoarele categorii constituie un grup special de risc:

• persoane cu predispoziție genetică;
• femei;
• persoanele cu sistem imunitar slăbit care suferă adesea de dureri în gât și alte infecții tractului respirator;
• pacienţi tineri (7-15 ani).

Mulți oameni se îmbolnăvesc amigdalita cronica, suferă acut sever afectiuni respiratorii, inclusiv durere purulentă în gât. Cu toate acestea, nu toată lumea dezvoltă reumatism al inimii.

Ereditatea slabă este unul dintre principalii factori care contribuie la apariția inflamației țesutului conjunctiv.

La invazie infecție cu streptococ sistemul imunitar trimite anticorpi pentru a lupta cu elementul străin. Cu toate acestea, celulele fibre conjunctive la o persoană cu caracteristici genetice asemănător în structura structurala cu agentul patogen. Prin urmare, agenții imuni încep să atace țesuturile sănătoase ale corpului. Primul lucru care este lovit este inima.

Clasificare

Clasificarea tipurilor de boli se bazează pe mai multe semne. Deci, după forma clinică, se disting cardita reumatică primară și secundară (recurentă).

În funcție de natura răspândirii procesului inflamator, focal și leziune difuză membranelor cardiace.

În funcție de intensitatea simptomelor, se pot observa trei grade de afecțiuni cardiace reumatice:

1. Primul este ușor.

Este posibil să nu existe deloc simptome. Modificări structurale nu se observă în membranele cardiace.

1. Al doilea, moderat-intensiv.

Apar unele simptome tipice cardită reumatică. Există o creștere vizibilă a dimensiunii inimii. Hemodinamica nu este afectată.

1. Al treilea, pronunțat (sever).

Procesul inflamator acoperă toate membranele inimii, simptomele apar cu toată forța. Alimentarea cu sânge este slabă. Volumul inimii crește și mai mult.

Simptomele formelor clinice de cardită reumatică

Cardita reumatismala primara este cunoscuta si ca primul atac reumatic cardiac. Poate avea un debut acut, pronunțat sau poate continua fără manifestări evidente. În primul caz, se disting două faze ale dezvoltării bolii: una se caracterizează prin simptome vii și durează până la două luni, apoi semne patogene se diminuează treptat până la dispariția completă (după 2-3 luni).

Manifestări tipice ale bolii:

• dureri articulare;
• se formează etanșări proeminente în zona articulațiilor;
• oboseala cronica;
• bataie rapida de inima;
• dificultăţi de respiraţie şi atacuri de tuse când activitate fizica;
• murmur în zona inimii la ascultare;
• secreția unei cantități mari de transpirație;
• pofta de mancare;
• pielea devine palidă;
• organele interne se măresc;
• stare febrilă cu fluctuații de temperatură, citirile termometrului pot atinge valori extreme;
• Pe electrocardiogramă pot fi înregistrate anumite anomalii;
• testul de sânge arată nivel inalt sunt detectate leucocite, imunoglobuline și VSH, anticorpi la streptococ.

Boala cardiacă reumatică primară are următoarele tipuri:

1. Pericardită.
2. Miocardită.
3. Endocardita.

Fiecare dintre aceste specii are un set special de caracteristici distinctive.

Simptomele pericarditei reumatice

Această afecțiune se referă la inflamația mucoasei exterioare a inimii, care formează o cavitate. Se poate acumula în interior un numar mare de lichid specific (efuziune). Prin urmare, se obișnuiește să se facă distincția între pericardita uscată și cea de efuziune. Prima formă nu diferă în simptome pronunțate; în al doilea caz, prezența următoarelor semne poate fi înregistrată:

• fața și gâtul se umflă;
• dificultăți de respirație;
• inima bate repede;
• tensiunea arterială scade brusc;
• bila stagnează, provocând arsuri la stomac, disconfort în stomac și posibile eructații;
• la ascultare, puteți identifica zgomotul care apare la frecarea straturilor pericardice;
• erupțiile apar pe piele sub formă de noduli (în păr, în partea interioară a articulației cotului).

Simptomele miocarditei reumatice

Când miocardită reumatică Aceasta se referă la inflamația stratului muscular al inimii - miocardul. Acest proces are un caracter focal (într-o zonă limitată) sau difuz (răspândire). Leziune focală nu atât de periculos. Următoarele simptome indică acest lucru:

• disconfort în inima în repaus;
• diferite tipuri de aritmie;
• Fonendoscopul înregistrează prezența suflului sistolic.

Inflamația care acoperă întregul strat al miocardului este considerată mai gravă.

Simptomele miocarditei difuze

Această patologie se caracterizează prin severitate și adesea duce la moartea pacientului. Debutul unui atac poate fi judecat după aspectul unei persoane:

• expresia suferinței și a fricii pe față;
• pacientul ia o poziție forțată pentru a ameliora starea;
• pielea devine albă, este posibilă cianoza;
• venele gâtului pulsează și se umflă;
• ficatul nu funcționează bine, așa că stomacul iese în afară.

Alte semne de patologie:

• febră;
• scurtarea severă a respirației;
• tuse cu sânge;
• tahicardie;
• durere apăsătoare în inimă;
• pierderea conștienței;
• mușchii slăbesc, o persoană are dificultăți în mișcare.

Un test de sânge dezvăluie leucocitoză, hemoglobina este redusă, la fel și celulele roșii din sânge și există o creștere vizibilă a VSH.

Simptomele endocarditei reumatice

Semnele caracteristice ale acestei stări sunt deteriorarea aparatului supapei. Celulele devin inflamate, înlocuite cu formațiuni cicatrice, devin aspre, își pierd mobilitatea și nu își îndeplinesc funcțiile în mod adecvat. Astfel de tulburări contribuie la dezvoltarea defectelor cardiace. Valapa bicuspidiană mitrală este afectată în primul rând. Acest lucru duce la hipertrofia camerelor organelor și insuficiență miocardică, cu toate simptomele care decurg:

• ameţeală;
• umflarea picioarelor;
• slăbiciune severă;
• dispnee;
• leșin;
• tahicardie;
• cianoza țesutului pielii;
• respirație rapidă;
• tuse;
• ascită (lichid în zona peritoneală).

Trata stare similară foarte dificil, prognosticul pentru evoluția bolii este nefavorabil.

Simptomele miocarditei recurente

O trăsătură distinctivă a miocarditei recurente (secundare) este că atacurile bolii apar pe fondul modificărilor patologice dezvoltate în straturile inimii: focare de țesut cicatricial, zone fuzionate ale pericardului, defecte valvulare. Noile crize reumatice sunt însoțite de simptome caracteristice afecțiunilor enumerate. Aceste manifestări se alătură semnelor miocarditei primare.

Miocardita repetată poate exista în două soiuri:

1. Recidivele apar constant. Defectele cardiace se agravează, persoana moare.
2. Boala progresează lent, cu o deteriorare constantă. Insuficiența cardiacă progresează treptat odată cu ciroza hepatică. Pacientul nu poate trăi mult cu astfel de tulburări.

Caracteristici de diagnosticare

Pentru identificarea carditei reumatice se folosesc metode standard de cercetare instrumentală:

• EchoCG (examen cu ultrasunete);
• înregistrare fonocardiogramă (înregistrează suflu cardiac);
• Examinarea cu raze X a zonei toracice;
• electrocardiografie (detectă modificări ritm cardiac).

Medicul recurge și la un test de sânge. Se efectuează teste imune, generale și biochimice.

Specialistul examinează pacientul și îl evaluează aspect(prezența edemului, cianoză, piele palidă, dermatită sub formă de noduli), activitate respiratorie, auscultare a inimii.

În timpul unei conversații cu pacientul, medicul ar trebui să afle:

1. Au existat cazuri de afecțiuni reumatismale în copilărie sau adolescență?
2. Cum a reacționat pacientul la transferat boli infecțioase, fie că au fost probleme cardiace.
3. Cât timp a durat procesul de recuperare pentru durerile de gât și alte boli respiratorii?

Pe stadiul inițial Este dificil de diagnosticat boala, deoarece semnele pot fi neclare sau absente cu totul.

Sunt forme ascunse cardita reumatică, când patologia este similară în simptome cu alte boli.

Tratamentul carditei reumatice

Cardita reumatică, pătrunzător de inimă, trebuie tratat la primele semne ale bolii. Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de succes. Dacă este permisă inactivitatea prelungită, boala va duce la consecințe ireversibile: defecte cardiace, insuficiență miocardică.

În faza activă a patologiei, pacientul este forțat să fie sub observație internată. Este imperativ să ușurați inima cât mai mult posibil în această perioadă; pentru aceasta, pacientul trebuie să stea în pat aproape constant. Baza tratament medicamentos –medicamente antibacteriene, care sunt capabile să acționeze asupra beta-streptococului hemolitic din grupa A. În acest scop, se folosesc medicamente din clasa penicilinei, sulfonamide sau eritromicină.

Alte medicamente utilizate pentru combaterea carditei reumatice:

• Inflamația în stadiul sever este ameliorată cu ajutorul glucocorticosteroizilor (Dexametazonă, Prednisolon, Triamcinolon); etapa usoara tratează cu antiinflamatoare nesteroidiene (Voltaren, Meloxicam, Indometacin, Ibuprofen).
• Pentru a menține funcționarea inimii în caz de leziuni semnificative, diuretice, glicozide cardiace (Digoxină), inhibitori ai ECA(„Enap”), medicamente pentru normalizare procesele metabolice(„Panagnin”, „Clorura de potasiu”).

În stadiul de remisie, este recomandabil ca pacienții să viziteze stațiune medicală sau un sanatoriu, urmează un curs de kinetoterapie. Utilizarea:

• masaj;
• băi cu radon sau hidrogen sulfurat;
• namol terapeutic (pe zona articulara);
• electroforeză cu antibiotice;
• ultraviolet.

Când apare un defect cardiac dezvoltat, tratamentul chirurgical este indicat după ce stadiul activ al inflamației s-a diminuat. Valvuloplastia cu balon („valvulus” înseamnă „valvă”) este de preferat. Aceasta este o operație minim invazivă cu un cateter care aduce un balon special în zona în care se află valva îngustată și apoi o umflă.

Alimente dietetice

• dulciuri;
• făină, produse de cofetărie;
• condimente picante;
• băuturi tari cu cofeină (ceai, cafea);
• mancare prajita;
• carne afumată;
• produse cu continut ridicat gras

Alimentele îmbogățite cu vitamine, proteine ​​și potasiu vor fi benefice:

• fructe și legume proaspete;
• fructe uscate, nuci;
• ouă;
• produse lactate;
• feluri de mâncare din cereale (în special terci de orez și hrișcă).

Nu uitați de regulile de bază mâncat sănătos: nu mâncați în exces, nu faceți pauze lungi între mese, nu mâncați noaptea.

Măsuri preventive

Prevenirea este după cum urmează:

• întărirea organismului, întărirea sistemului imunitar;
• luarea de vitamine, alimentație echilibrată;
• activitate fizică moderată;
• igienizarea leziunilor infecție cronică;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase cauzate de streptococ;
• renunțarea la fumat și alcool;
• examen medical preventiv regulat, mai ales după ce suferiți de dureri în gât și alte boli ale tractului respirator superior;
• V cazuri speciale Este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de penicilină (posibil pe tot parcursul vieții).

Medicina tradițională nu tratează acest lucru boala grava ca boala de inimă reumatică. Cu toate acestea, beneficiul plante medicinale(paducel, aronia, soc, macese, eleuterococ, coacaze, urzica, musetel si altele) este evidenta. Ele pot fi folosite ca tonic, Când proces inflamator este în stadiul de descompunere.

Prognoza

Rezultatul bolii identificat pe stadiu timpuriu. Acest lucru nu se poate spune despre cardita reumatică, care este diagnosticată ca recurentă. În acest caz, există un risc ridicat rezultat fatal. Principalele complicații care decurg din boala cardiacă reumatică: modificări patologice ale valvelor, dezvoltarea aritmiei severe, insuficiență cardiacă progresivă.

Dacă s-au dezvoltat defecte cardiace, situația poate fi îmbunătățită în timp util interventie chirurgicala. Implantarea unui stimulator cardiac electronic va ajuta la eliminarea aritmiei.

Un rol important în prezicerea fluxului patologii similare Comportamentul pacientului însuși, starea sa de spirit și dorința de a ajuta personalul medical joacă un rol important. Terapia corectă și în timp util va prelungi viața pacientului și va îmbunătăți calitatea acesteia.

Se formează noi defecte ale endocardului valvular sub formă de defecte cardiace combinate și combinate.

Criterii de diagnostic pentru reumatism conform lui Kissel-Jones (modificat de Asociația Americană de Reumatologie, 1982). Sunt identificate criteriile majore și minore pentru evoluția bolii.

Criteriile majore includ: cardită, poliartrita, coree, eritem inelar, noduli reumatici subcutanați. Criteriile minore includ: antecedente de reumatism, artralgie, febră, VSH crescut, proteină C reactivă crescută, leucocitoză, prelungirea intervalului PQ pe ECG, titrul crescut de anticorpi anti-streptococi în sânge, detectarea antigenului streptococic.

Dacă sunt prezente două criterii majore și unul sau două minore, diagnosticul este considerat de încredere; dacă sunt prezente unul major și două criterii minore, diagnosticul este considerat probabil.

Teste suplimentare de diagnosticare. Dintre indicatorii de laborator, hemoleucograma completă (anemie hipocromă, leucocitoză cu deplasare la stânga, VSH crescut) are importanță diagnostică. cercetare biochimică sânge (apariția proteinei C reactive, fibrinogen crescut, disproteinemie, α 2 -hiperglobulinemie, conținut crescut de haptoglobină, ceruloplasmină, fosfatază acidă).

Trebuie efectuat un studiu imunologic pentru a determina creșterea titrului anticorpilor ASG, ASL-O, ASA și anticorpilor miocardici.

Metodele instrumentale de cercetare includ ECG (detecția diferitelor tulburări de ritm și conducere) și ecocardiografia Doppler.

Examinarea cu raze X poate fi informativă în cazurile severe, când există o mărire a camerelor stângi ale inimii. În timpul primului atac, nu sunt detectate modificări ale inimii.

Diagnostic diferentiat. Ar trebui efectuat cu miocardită infecțioasă. Boala se dezvoltă la apogeul infecției, nu se caracterizează prin progresie sau semne de valvulită.

Dintre bolile țesutului conjunctiv, este necesar să se ia în considerare periarterita nodoasă, lupusul eritematos sistemic și sclerodermia.

Cu distonia neurocirculară de tip cardiac, există diverse plângeri, dar nu există semne obiective ale bolii.

În sindromul de tuberculoză primară, nu există simptome radiologice ale complexului primar sau anticorpi antistreptococici. Se efectuează testele Mantoux și Pirquet și se examinează micobacteriile tuberculoase din spută.

Tratament. În cazul reumatismului activ, este necesară spitalizarea obligatorie pentru până la 40-60 de zile sau mai mult.

Se prescrie un regim adecvat: în absența carditei - repaus semipat timp de 7-10 zile, apoi gratuit; în prezența carditei - repaus strict la pat timp de 2-3 săptămâni, apoi repaus semi-pat și liber.

Din dietă, se prescrie tabelul nr. 10 cu un conținut de proteine ​​de cel puțin 1 g/kg, limitând sarea de masă la 6 g/zi.

Se efectuează prescrierea precoce obligatorie a antibioticelor: benzilpenicilină 1,5-4 milioane de unități pe zi (în funcție de gradul de activitate) timp de 2 săptămâni. Apoi trec la o formă prelungită: bicilină-5 1,5 milioane de unități la fiecare 2 săptămâni timp de 2 luni. După aceasta, terapia cu antibiotice se efectuează la fiecare 3 săptămâni în fiecare lună timp de cel puțin 3 ani la pacienții fără antecedente de cardită și timp de cel puțin 5 ani la pacienții cu antecedente de cardită. Dacă sunteți alergic la penicilină, se folosesc medicamente antibacteriene din alte grupuri - macrolide, cefalosporine orale.

Medicamentele glucocorticoide sunt prescrise numai pentru cardita severă, evoluția acută (mai rar - subacută) a bolii: prednisolon 20-30 mg/zi timp de 2-3 săptămâni, apoi doza este redusă până la întreruperea completă a medicamentului, cursul tratamentului. este de 1,5-2 luni.

AINS sunt utilizate ca monoterapie; în caz de curs recurent sau prelungit, acestea sunt combinate cu medicamente chinoline (Delagil, Plaquenil timp de mai multe luni).

Medicamentele metabolice includ fosfalenă, cocarboxilază, amestec polarizant și medicamente antiaritmice (pentru aritmii).

Când se dezvoltă insuficiență circulatorie, se utilizează saluretice: hipotiazidă, furosemid, uregit, antagoniști ECA de scurtă durată.

curgere. Dacă boala durează până la 6 luni, este considerată acută; peste 6 luni, este considerată cronică.

Prognoza. Determinată de starea inimii. Absența semnelor de formare clinică a defectelor în decurs de 6 luni este un bun indicator de prognostic. Formarea unui defect în decurs de 6 luni este considerată a fi un semn de prognostic nefavorabil.

Prevenirea. LA prevenirea primara se referă la întărirea copiilor din primele luni de viață, alimentatie buna, educație fizică și sport, îmbunătățirea condițiilor de viață, tratarea în timp util și igienizarea focarelor de infecție streptococică.

Prevenția secundară la pacienții care au suferit un prim atac de reumatism fără cardită este mai eficientă înainte de împlinirea vârstei de 18 ani; la pacienții cu cardită în timpul primului atac de reumatism, este mai eficientă înainte de împlinirea vârstei de 25 de ani.

La pacienții cu boală valvulară, profilaxia cu bicilină poate fi efectuată pe tot parcursul vieții.

Boala de inimă reumatică - periculoasă boala cronica, în care procesul de inflamație care apare din cauza patologie infecțioasă articulațiilor, afectează membranele cardiace și duce la dezorganizarea substanței conjunctive cardiace.

Boala cardiacă reumatismală cronică nu este o boală izolată, ci una dintre formele de reumatism cauzate de streptococii hemolitici de grup A. De multe ori focus infectios situat în amigdale, intrând în secțiunile superioare sistemul respirator.

Reumatism

Cardita reumatică devine o complicație boală reumatică, care apare ca inflamator tulburări alergiceîn organism - aceasta este reacția sa la prezența streptococilor hemolitici. Boala cardiacă reumatică cronică poate fi declanșată de reacția organismului la asocierile streptococice și virale. Factorul de ereditate joacă un rol important în progresia leziunilor reumatice.

În timpul dezvoltării bolii, teoria predominantă este că antigenele – substanțe proteice produse de streptococi – provoacă o reacție de hipersensibilitate la pacienții adulți. Reacția este asociată cu eliberarea de anticorpi speciali și întreruperea sistem imunitar. Procesele descrise cauzează modificări patologice procesele de apărare a organismului și formarea reacțiilor autoimune care duc la distrugerea țesutului conjunctiv din organe. În vremuri străvechi, medicii spuneau: „Reumatismul gustă articulațiile, dar mănâncă inima”.

Studiu factori posibili, ducând la formarea simptomelor de reumatism al inimii, continuă.

Reumatismul cardiac se manifestă sub forma unor semne cardiace standard.

Simptomele carditei reumatice

Semnele bolii cardiace reumatice la adulți pot fi generale sau cardiace:

• Simptome generale: letargie, oboseală, transpirație excesivă, scăderea interesului pentru alimente, creșterea temperaturii.
• Simptome cardiace: bătăi rapide ale inimii, în cazuri rare ritmul este lent, tensiune arterială scăzută, înjunghiere și durere sâcâitoare pe partea stângă a toracelui, tulburări ale ritmului cardiac. Apar adesea semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi scurtarea respirației și umflarea extremităților.

Atenţie! Dacă după ce o persoană a avut o durere în gât sau scarlatina, după anumit timp temperatura crește brusc sau nu coboară timp de trei săptămâni, ai simptomele descrise mai sus, ar trebui să mergi la un cardiolog. Dacă medicul aude un suflu cardiac, asigurați-vă că faceți o examinare și, dacă diagnosticul este confirmat, luați măsuri pentru tratarea bolii reumatismale de inimă.

Simptome și tratament

Dacă tratați scarlatina și faringita pe cont propriu, riscul de a dezvolta reacții inflamatorii in inimă. Prin urmare, de îndată ce apar semne leziuni reumatice inima la orice vârstă, trebuie să mergi la spital pentru examen diagnostic.

Plângerile tipice ale pacienților includ următoarele:

1. O creștere bruscă a temperaturii la 40 de grade.
2. Durere severă și prelungită în articulațiile mari.
3. Modificări caracteristice ale electrocardiogramei.
4. În timpul unui test de sânge se observă Rata ridicată leucocite, VSH, prezența proteinei C reactive, echilibrul proteic este perturbat, procentul de imunoglobuline crește, se pot detecta anticorpi streptococici.

Tipuri și grade ale bolii

Boala cardiacă reumatică cronică poate avea trei forme:

1. Primul grad este slab.
2. Gradul II – activitate medie.
3. Al treilea grad este cel mai pronunțat.

În funcție de răspândirea procesului inflamator, medicii disting între tipurile focale și difuze de cardită reumatică. Boala poate apărea sub formă acută, ușor acută, latentă (neexprimată) sau prelungită.

Există forme de cardită reumatică primară și recurentă. Atacul primar de reumatism al inimii poate avea trei opțiuni de dezvoltare:

• Miocardită.
• Pericardită.
• Endocardita.

Reumatismul cardiac la copii

Răspândirea carditei reumatice la copii este asociată cu patologii alergice origine infectioasa, care sunt însoțite de patologii sistematice ale țesutului conjunctiv în sistemul vascular și inimă. Când reumatismul inimii la un copil afectează sinoviala membrane articulare, inima și articulațiile, țesuturile seroase sistem nervos, rinichi, ficat, organe respiratorii și vizuale, piele.

Boala cardiacă reumatică la copii

La nou-născuți și copiii mai mari, pe fondul proceselor reumatice, se pot dezvolta cardită reumatică, poliartrita, ganglioni de origine reumatoidă, nefrită, pneumonie și eritem inelar. Diagnostic diferentiat boala copilariei pe baza simptomelor de reumatism al inimii, depășite anterior de infecții ale corpului cu prezența streptococilor, ceea ce este confirmat examinări de laborator pacientii. Când se determină tratamentul reumatismului la un copil, cardiologul prescrie penicilină, chinolină și glucocorticoizi.

Cauzele reumatismului copilăriei

De o importanță deosebită în apariția reumatismului la copii sunt factorii de ereditate sau caracteristicile constituției corpului. În multe cazuri, există antecedente familiale de boală reumatică. Informația că febra din cauza reumatismului apare la doar 3 la sută dintre copiii și adulții care au depășit o infecție patologică streptococică face posibil să se judece că apare „diateza reumatică”.

Veverițe membranele celulare streptococul provoacă și prelungește procesul de inflamație în ficat, în unele părți ale inimii și în membranele organelor. Proteina M neutralizează fagocitoza, oferind efect toxicşi apariţia corpurilor anticardiace în organism.

La copiii mici, patologiile reumatice se manifestă în forme active și inactive. Criteriile minore pentru activitate sunt severitatea simptomelor și indicatorii încălcărilor testelor de laborator.

Caracteristici de diagnosticare

Boala cardiacă reumatismală cronică în primele faze și cu manifestări minore de endocardită nu este ușor de diagnosticat. Acest lucru se datorează neclarității și varietății simptomelor. Adesea în timpul practică medicală apar erori de diagnosticare. Prin urmare, este necesar să se diferențieze simptomele și diagnosticele patologiilor cardiace.

Diagnosticare

La diagnostic diferentiat medicul ar trebui să acorde atenție următoarele simptome cardita reumatismale:

• Febră de lungă durată care continuă după ce durerile articulare dispar.
• Dacă antiinflamator agenţi nespecifici nu au efect, aceasta indică prezența unor probleme cardiace.
• Manifestarea leucocitozei.
• Noduli pe piele.
• Granițele inimii sunt schimbate și încălcate.
• Se aud zgomote caracteristice.

Greu de dezvăluit ascuns cardită reumatică recurentă. Acest formular bolile sunt ascunse sub alte afecţiuni sau sub focare febrile care apar fără motive evidente. Adesea, în astfel de cazuri, adulții pot fi diagnosticați cu termonevroză.

Tratamentul reumatismului cardiac

Eficacitatea tratamentului bolii reumatismale de inima depinde de cat de precoce este depistata boala, de masurile luate pentru prevenirea aparitiei. defect cardiac. Caracteristicile tratamentului bolii reumatismale cronice ale inimii (CRHD) depind de durata, forma si severitatea tulburări patologice. În vârful unei exacerbări a bolii la adulți, se recomandă odihna la pat.

Metode conservatoare

Terapia standard include următoarele măsuri:

• Tratament antimicrobian - pacienților li se prescriu antibiotice pe bază de penicilină, agenți complexi și sulfonamide. Luați medicamente conform programului.
• Tratament antiinflamator. Dacă diagnosticul diferențial relevă un stadiu sever de inflamație reumatică a inimii și există simptome corespunzătoare, atunci tratamentul constă în administrarea de glucocorticosteroizi. Iar dacă forma boala usoara, apoi se prescriu medicamente antiinflamatoare salicilice.
• Terapie simptomatică – sunt prescrise medicamente care oferă sprijin echilibru acid, și tranchilizante, diuretice și complexe de vitamine.

După terminare faza activă medicii sfătuiesc pacienţii să aibă boli pe termen lung tratament balnear folosind fizioterapie, nămol marin și băi termale.

Important! În stadiul de reabilitare cardită reumatică poate fi tratat chirurgical dacă boala este complicată de boli de inimă. Pregătirea terapeutică a pacientului pentru intervenția chirurgicală este importantă.

Care sunt prognozele?

Măsuri luate în timp util masuri terapeutice pentru a elimina cardita reumatoida asigura un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților revin la funcționalitatea completă după recuperare. Deci rezultatul comun al carditei reumatice este pozitiv. Doar 20% din cazuri dezvoltă defecte cardiace. Moarte– rare, apare în 0,2 la sută din cazuri.

Prevenirea

Prevenirea

Măsuri preventive sunt pentru prevenirea reumatismului. Recomandările medicilor sunt următoarele: păstrați imagine corectă viața, fă exerciții dimineața, întărește-te, aranjează agrement– acest lucru va ajuta la menținerea unei inimi și a corpului sănătoase pentru mulți ani.

Olga Medonos | 27.08.2015 | 514

Olga Medonos 27.08.2015 514

Este posibil să evitați afectarea inimii atunci când sunteți diagnosticat cu reumatism? Ce trebuie făcut pentru asta? Ce trebuie făcut dacă boala încă afectează corpul principal circulatia sangelui?

Se numește reumatism boala sistemica, deoarece în absența unui tratament corect selectat și în timp util, nu sunt afectate doar sistemul musculo-scheletic, ci și sistemul cardiovascular și nervos.

Ce sisteme afectează reumatismul?

Dacă boala se răspândește la Sistemul cardiovascular , victima are dureri în piept și articulații, greață, slăbiciune și se plânge de dificultăți de respirație.

Procesul inflamator poate duce la leziuni grave ale sistemului circulator central, inclusiv boli de inima.

În forma articulară a reumatismului, procesul inflamator are loc în mai multe articulații deodată. De regulă, cei mai mari dintre ei suferă: genunchi, coate, pelvis, umeri etc.

Fără un tratament adecvat, chiar și o răceală obișnuită poate avea consecințe grave asupra organismului.

Pacientul experimentează slăbiciune și obosește rapid chiar și cu un efort fizic minim. Cu toate acestea, principala plângere este durerea în articulația afectată, care este de obicei deformată și umflată.

Una dintre complicațiile reumatismului poate fi afectarea sistemului nervos. Se exprimă prin schimbări de dispoziție, tulburări de somn și mobilitate. În acest caz, copiii bolnavi sunt diagnosticați cu coree.

Cum afectează reumatismul inima?

Inflamația reumatică a inimii (cardita reumatică) poate apărea sub mai multe forme:

• uşor(există doar leziuni minore ale mușchiului inimii, simptomele sunt de obicei absente),
• in medie(există leziuni semnificative ale mușchiului inimii, inima este mărită, pacientul este deranjat de un puls rapid, disconfortîn zona sternului)
• severă(starea pacientului se înrăutățește, el se plânge de durere la inimă, umflare și oboseală).

Dacă mucoasa musculară a inimii este afectată, pacientul este diagnosticat miocardită. Principalele manifestări ale acestei forme de boală sunt aritmia, dificultăți de respirație și disconfort în zona inimii. Insuficiența cardiacă este adesea diagnosticată.

Pericardită– deteriorarea membranei tisulare exterioare a inimii, în care cantitatea de lichid pericardic crește semnificativ. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație, durere în zonă cufăr, tuse uscată, febră, puls neregulat.

Severitatea simptomelor inflamației reumatice a inimii depinde în mare măsură de starea sistemului imunitar al organismului și de stadiul bolii.

La endocardita mucoasa interioară a inimii este deteriorată, ceea ce duce la modificări ale valvelor cardiace. Manifestări clinice ale bolii: febră, frisoane, transpirație crescută. Pacientul se poate plânge și de slăbiciune, durere de cap, dureri articulare, pierdere semnificativă în greutate...

La pancardită Toate straturile inimii sunt deteriorate, motiv pentru care nu poate funcționa normal. Ca urmare, circulația sângelui este afectată și poate apărea stop cardiac.

Simptomele și semnele carditei reumatice

Primele simptome ale carditei reumatice apar de obicei la 2-3 săptămâni după infecție trecută tractului respirator superior. Temperatura corpului pacientului crește, el se confruntă cu slăbiciune și stare de rău. Bătăile rapide ale inimii și respirația scurtă vă deranjează chiar și atunci când faceți treburile casnice normale.

Alte plângeri includ aritmie, plictisitoare, Este o durere surdăîn inimă, umflare membrele inferioare, tuse.

La examinare, se descoperă că dimensiunea ficatului și a inimii este semnificativ crescută.

Pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație și Durere contondente in inimă

Diagnosticul carditei reumatice

Diagnosticul bolii începe cu o examinare și o examinare a pacientului.

Plângerile pacientului, informații despre bolile anterioare, precum și prezența reumatismului la rudele apropiate - toate acestea vor permite medicului să pună un diagnostic mai precis.

De asemenea, pacientul va trebui să doneze sânge pentru general și teste biochimice, starea imunitară.

Pacientul va trebui să meargă și examene instrumentale: electrocardiogramă, fonocardie, radiografie toracică, ecografie cardiacă.

Tratamentul carditei reumatice

Pentru a preveni dezvoltarea consecințe serioase boală, tratamentul acesteia trebuie început cât mai curând posibil.

Care medicamentele Sunt indicate pentru bolile de inima reumatismale? În primul rând, antibioticele (pentru suprimarea infecției) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (au efecte antiinflamatorii, antipiretice, analgezice).

Tratament la sanatoriu va întări toate sistemele corpului

Prevenirea carditei reumatice

Prevenirea primară a carditei reumatice ca una dintre manifestările reumatismului este întărirea sistemului imunitar și creșterea rezistenței generale a organismului. Pentru a nu intampina boala, cu copilărie trebuie să conducă imagine activă viață, exerciții fizice, mâncați corect și nutritiv.

Pentru cei care au suferit de boală, este, de asemenea, foarte important să se întărească forte de protectie organism și nu neglijați preventiv terapie antibacteriană pentru a preveni recidivele și complicațiile. Eliminarea în timp util a focarelor de infecție cronică va permite obținerea unei remisiuni stabile a reumatismului.

comentarii alimentate de HyperComments

Citind azi

1937

Sănătate + Diete
Cum să adormi un lacom de noapte?

Cu toții suntem puțin lacomi. Arată-mi cel puțin o persoană căreia nu-i place să mănânce mâncare delicioasă sau pur și simplu să se bucure de...

1178

Una dintre consecințele bolilor articulare este cardita reumatică, care la rândul ei este principala manifestare clinică pentru reumatism.

Cu această boală, se observă localizarea proces patologic de obicei în inimă. Trebuie remarcat faptul că cardita reumatică apare în principal la copiii a căror vârstă variază între 7 și 15 ani.
Da, este puțin mai puțin frecventă la copiii preșcolari.

Există o legătură inextricabilă între dezvoltarea bolii și streptococul beta-hemolitic de grup A. Sub influența acestuia din urmă începe dezvoltarea tulburărilor autoimune în corpul uman.

Cardita reumatică se exprimă prin crize care se dezvoltă la 1,5-2 săptămâni după infecție tip acutîn nazofaringe.

Infecțiile streptococice se caracterizează prin creșterea masivității. Ele sunt responsabile pentru cauzarea unor efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra țesuturilor corpul uman din cauza un numar mare toxine și antigene.

Cauzele carditei reumatice includ nivel redusîn rezistenţa organismului la infecţiile streptococice. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente la pacient.

Există, de asemenea, o predispoziție genetică a familiei la această boală. În acest caz, unele dintre medicamentele utilizate în timpul tratamentului pot să nu fie potrivite.

feluri

Astăzi, există mai multe tipuri de boli, cum ar fi cardita reumatică, care diferă în severitatea lor. Lista lor constă din trei grade:

• Grad sever, în care există un luminos simptome severe, extinderea limitelor cardiace, precum și insuficiența circulației sanguine;
• Severitate moderată, care se caracterizează prin leziuni multifocale. În ceea ce privește manifestările, acestea nu sunt luminoase, dar provoacă pacientului un oarecare disconfort. Limitele inimii se extind și ele, cu toate acestea, nu există simptome de circulație insuficientă a sângelui;
• Grad ușor cu mai puține leziuni. În acest stadiu nu există simptome, limitele cardiace sunt normale și nu există insuficiență circulatorie.

Depinde de gradul bolii ce medicamente prescrie medicul pacientului. Există, de asemenea, cardită reumatică acută și cronică, care, la rândul său, poate provoca inflamații în corpul pacientului, inclusiv în articulații.

Simptome

Istoria carditei reumatice se caracterizează în raport cu gradul de afectare a miocardului inimii.

La simptome a acestei boli includ miocardita focală și difuză cu alte etiologii. De obicei, lista semne tipice Cardita reumatismale consta in:

• viteza crescută a ROE;
• febră prelungită de grad scăzut;
• instabilitatea pulsului cu tendință crescută la tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie).

Este posibil să se atenueze diagnosticul de cardită reumatică în cazul unei combinații a bolii și artrită reumatică sau poliserozit. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente special pentru această situație.

Cel mai relevant perioade ulterioare boală, atunci diagnosticul este facilitat de apariția simptomelor care indică leziuni endocardice și care nu apar în timpul miocarditei cu alte etiologii.

Cardita reumatică se caracterizează printr-o durată și ciclu crescut în dezvoltarea reumatismului.

Încă una trăsătură distinctivă Boala este o tendință de exacerbare, ducând la modificări ulterioare ale activității cardiace și agravând defectul valvei propriu-zis. În orice caz, rezultatul este cardita reumatică grade diferite afectarea mușchilor inimii și dezvoltarea ulterioară a defectelor valvulare (de obicei mitrale).

În cazurile severe există posibila aparitie pericardită de revărsare, embolie (în cazul trombozei atriale), precum și leziuni reumatice vasele coronare când circulația sângelui este afectată și nu primesc nutrienți, inclusiv la țesuturi conjunctive articulațiilor.

Diagnosticare

În timpul examinării pacienților cu cardită reumatică se detectează dilatarea
identificarea limitelor cardiace cu tonuri dezactivate.

Apar suflul inimii, modificări ale sângelui și ale electrocardiogramei. De regulă, tratamentul carditei reumatice vizează în mod special reducerea simptomelor de natură inflamatorieși eliminarea absolută a insuficienței cardiace.

Tratament

Cardita reumatică apare în ea formă blândă, caracterizată prin afectarea miocardului inimii fără alte leziuni ale corpului. În acest caz, remediile populare pot ajuta.

În timp, se observă adăugarea de pericardită, ceea ce indică curs sever boli. Dacă este lăsată netratată, boala durează două luni, după care apare o formă latentă.

Tratamentul bolnavilor cu cardită reumatică trebuie neapărat să aibă loc într-un spital. De obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antibiotice. Dacă pacientul are amigdalita frecventă, atunci pentru a vindeca cardita reumatică, amigdalele sunt îndepărtate.

Dacă cardita reumatică este severă, atunci este necesară utilizarea glucocorticosteroizilor (de obicei prednisolon). În timpul tratamentului bolii, se utilizează metoda tratament simptomatic. Medicul prescrie pacientului diuretice.

Odată cu creșterea insuficienței cardiace, lista de medicamente este completată cu glicozide cardiace și vasodilatatoare. În unele cazuri, nu puteți face fără un analgezic.

Următoarea direcție de tratament pentru cardita reumatică este acțiuni preventiveîn timpul atacurilor repetate. Este necesar să se efectueze igienizarea focarelor de inflamație și întărire. În primii 3 ani după primul atac, se prescrie bicilină, pe care pacientul trebuie să o ia în fiecare lună. Apoi frecvența de utilizare este redusă la două ori (primăvara și toamna).

Tratament tradițional

Remediile populare sunt, de asemenea, folosite pentru tratarea carditei reumatice, și anume o tinctură care conține mamă și păducel. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 6 linguri de păducel și aceeași cantitate de mamă. Toate acestea se toarnă cu apă clocotită (1,5 litri) și se lasă o zi. Se recomandă utilizarea acestei tincturi cu 1 pahar cu jumătate de oră înainte de masă.

Mai sunt mai multe remedii populare, cu care poți trata cardita reumatismală.

• Tinctura constă din 50 de grame de rizom de Eleutherococcus tocat mărunt și 500 ml de alcool sau vodcă. Această compoziție trebuie pus într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Amestecul se păstrează într-o sticlă întunecată. Infuzia se consumă cu 30-50 de picături cu 40 de minute înainte de masă timp de o lună.
• Flori uscate de păducel (10 g), umplute cu 100 g. alcool Toate acestea sunt infuzate timp de 20 de zile într-un loc întunecat. După aceasta, trebuie să strecurați infuzia și să consumați 30-35 de picături de 4 ori pe zi.
• Principalele ingrediente ale unui alt decoct includ frunzele de eleuterococ (6 g), care trebuie zdrobite și turnate într-un pahar. apa calda. Acest decoct trebuie pus într-un recipient smalț închis timp de 15 minute. Apoi are loc răcirea timp de 40 de minute. După aceasta, ar trebui să-l strecurați și să-l adăugați în bulion. apa fiarta pentru a obține volumul original.

Perioada de valabilitate a infuziei rezultate nu este mai mare de trei zile. Pacientul trebuie să ia câte o lingură de 4-5 ori pe zi la jumătate de oră de mese timp de o lună.