Cum să donezi fecale pentru coprogram. Scatologia scaunului - ce este?

Un coprogram (uneori numit analiză generală a scaunului) este una dintre metodele de laborator pentru studierea scaunului, utilizată pe scară largă în medicină pentru a evalua funcția și a diagnostica bolile tractului gastrointestinal. Această analiză este foarte informativă, ajută la evaluarea funcției motorii și enzimatice a intestinului, a stării microflorei, la suspectarea unui proces inflamator și la detectarea acestuia. Principalele avantaje ale acestei analize sunt conținutul său ridicat de informații, ușurința de execuție și, cel mai important, accesibilitatea.

Datorită imaturității sistemului digestiv, coprogramul la copii are propriile caracteristici, de aceea vârsta pacientului trebuie să fie indicată pe recipientul cu materialul de cercetare.

Evaluarea coprogramului

Evaluare macroscopică

Primul pas în această metodă de diagnostic este o examinare macroscopică a scaunului cu ochiul liber. Se evaluează aspectul, consistența, colorarea, prezența diferitelor impurități, incluziuni, corpuri străine (uneori păr, blană de animale etc.) și helminți vizibili cu ochiul liber. Uneori, deja în această etapă, asistentul de laborator poate suspecta unele boli ale tractului gastro-intestinal.

Analiza chimica

Un test de sânge ocult în fecale este de mare importanță.

A doua etapă a studiului este cea chimică.

1. pH-ul scaunului este în mod normal neutru. O schimbare a acestui indicator către partea acidă poate indica faptul că procesele de fermentație au loc în intestine. Odată cu deteriorarea digestiei alimentelor, colită, constipație, procese de putrefacție în intestine, pH-ul se schimbă pe partea alcalină.
2. Testul Gregersen (test de sânge ocult). Detectarea sângelui ascuns în scaun indică sângerare în orice parte a tractului digestiv, de la cavitatea bucală până la anus.
3. Determinarea bilirubinei și stercobilinei. În mod normal, bilirubina nu este detectată în scaunul unui adult; prezența sa indică o posibilă creștere severă sau bruscă a motilității intestinale. Dar stercobilina, dimpotrivă, este prezentă în mod normal în fecale. O reacție negativă indică, iar o reacție puternic pozitivă indică creșterea secreției biliare sau.
4. Reacția Vishnyakov-Triboulet (detecția proteinei solubile). O reacție pozitivă indică.

Examinare microscopica

Pregătirea

Înainte de a trimite coprogramul:

• nu trebuie să vă schimbați dieta obișnuită;
• Cu 2 zile înainte de colectarea materialului, trebuie să evitați alimentele care pot schimba culoarea scaunului (sfeclă, roșii, broccoli, sparanghel, legume cu frunze, afine, cireșe, prune uscate etc.);
• cu cel puțin 3 zile înainte, încetați să luați medicamente antiinflamatoare, enzimatice, antibacteriene, precum și cele care afectează funcția motrică intestinală și absorbția nutrienților;
• analiza se face nu mai devreme de 3 zile după o examinare cu raze X a tractului gastrointestinal cu substanțe de contrast;
• Nu se recomandă colectarea scaunului pentru analiză în timpul menstruației, atunci când sângerează sau, deoarece sângele poate pătrunde în scaun;
• scaunul trebuie să fie natural, nu trebuie să recurgeți la utilizarea de laxative, supozitoare și clisme;
• Înainte de a face testul, ar trebui să-ți avertizi medicul despre călătoriile recente în străinătate, în special în țări exotice.

Cum să asamblați

Fecalele pentru analiză trebuie colectate într-un recipient conceput special pentru acest scop, care poate fi achiziționat de la o farmacie.

Fecalele pentru coprogram trebuie colectate corect:

• înainte de a colecta scaun, trebuie să urinați, astfel încât urina să nu pătrundă în materialul pentru analiză și să toaleți perineul și anusul folosind apă curentă și săpun;
• apoi trebuie să vă goliți intestinele într-un recipient uscat și curat, din care trebuie să transferați 1-2 lingurițe de fecale într-un recipient special pentru colectarea testelor;
• Containerul trebuie să fie bine închis, iar numele și vârsta pacientului trebuie să fie semnate pe el, precum și data și ora la care a fost colectată analiza.

Cu cât acest recipient este livrat mai repede la laborator, cu atât rezultatul va fi mai fiabil. Poate fi păstrat timp de cel mult 12 ore, după care materialul devine nepotrivit cercetării.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un pediatru, terapeut, gastroenterolog sau oncolog, precum și un specialist în boli infecțioase vă pot trimite pentru un test de scaun.

Pediatrul E. O. Komarovsky vorbește despre analiza scaunului:

Clinica de cercetare „MedHelp”, un specialist vorbește despre o analiză generală a scaunului.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Scatologic analiza scaunului este o metodă de cercetare care permite obținerea de date informative asupra naturii modificărilor patologice ale organelor tractului gastro-intestinal și în special asupra stării funcționale a rectului. Esența analizei este o evaluare macroscopică a proprietăților fizico-chimice ale fecalelor, examinarea microscopică și chimică a materialului.

Pregătirea pentru test

Această analiză nu necesită pregătire specială din partea pacientului. Înainte de studiu, nu este recomandat să luați medicamente care afectează motilitatea intestinală, suplimente de fier ( pentru anemie), bariu, bismut, diverse substanțe cu proprietăți colorante. Nu poți să faci clisme, să iei vaselină și uleiuri de ricin sau să folosești lumânări în ajunul testului. Nu ar trebui să existe materii străine în scaun, cum ar fi urina.

Reguli pentru colectarea scaunului

Fecalele proaspăt excretate sunt plasate într-un recipient special de unică folosință sau într-un borcan de sticlă fiert. În aceeași zi, materialul este trimis la laborator pentru cercetare, deoarece depozitarea acestuia duce la o modificare a proprietăților fizico-chimice, ceea ce poate duce la denaturarea rezultatelor analizei.

Principalii indicatori studiați în timpul analizei scatologice

Consecvență - un indicator care depinde direct de conținutul de apă, grăsimi și mucus din scaun. Conținutul normal de apă din scaunul unei persoane sănătoase este de aproximativ 80%. Cantitatea de apă crește brusc odată cu diaree ( diaree), ajungând la 95%, și scade cu constipație până la 70 - 65%. Secreția crescută de mucus în intestinul gros poate modifica consistența scaunului, făcându-l mai lichid. Dar conținutul crescut de grăsimi conferă scaunului o consistență aluoasă. La un adult, scaunul are în mod normal o consistență densă, modelată, dar la sugari, dimpotrivă, este vâscos și lipicios.

• fecalele dense și bine formate se găsesc nu numai în mod normal, ci și în patologiile asociate cu perturbarea proceselor de digestie gastrică.
• scaun păstos apare atunci când există o încălcare a funcției secretoare a pancreasului și cu absența insuficientă sau completă a mișcării bilei
• fecalele abundente uleioase semi-lichide sunt caracteristice secreției crescute de grăsime ( steatoree), asociat cu absorbția afectată în intestin
• scaunul lichid poate fi observat cu tulburări ale intestinului subțire ( evacuarea accelerată a fecalelor, enterita - inflamația membranei mucoase a intestinului subțire) și în intestinul gros ( creșterea funcției secretoare, colită - inflamație a mucoasei colonului)
• scaun moale, moale este caracteristic enteritei cronice, colitei însoțite de diaree, cu evacuare accelerată a conținutului colonului și dispepsie fermentativă
• materiile fecale spumoase și semi-lichide apar cu colita fermentativă, sindromul colonului iritabil, însoțite de o nevoie frecventă de a face nevoile
• scaune dure, în formă de panglică, apar cu constipație spastică și alte tipuri de constipație, hemoroizi, formațiuni tumorale în intestinul gros
• scaunele dure care au formă de spirală sau bile mici sunt specifice pentru constipație

Cantitate - în condiții normale, sub rezerva unei diete echilibrate, un adult sănătos excretă de la 100 la 200 g de fecale pe zi, un sugar - nu mai mult de 70 - 90 g. Cantitatea de fecale depinde de dietă, de exemplu, predominanța a alimentelor vegetale în dietă este însoțită de o creștere, iar alimentele proteice – o scădere a numărului de mișcări intestinale.

• mai puțin de 100 g pe zi - specific pentru constipația de diverse etiologii
• mai mult de 200 g pe zi - cu absența insuficientă sau completă a bilei, digestie afectată a alimentelor în intestinul subțire, evacuare accelerată a conținutului intestinal, inflamație a membranei mucoase a intestinului gros
• până la 1 kg sau mai mult – tipic pentru insuficiența pancreatică

Culoare - in majoritatea cazurilor depinde de alimentele luate. Culoarea galben deschis a scaunului apare atunci cand in alimentatie predomina produsele lactate, culoarea maro inchis dupa consumul de carne, culoarea rosie a scaunului este caracteristica consumului de sfecla rosie. Unele medicamente pot schimba, de asemenea, culoarea scaunului, de exemplu, suplimentele de fier și cărbunele activat transformă scaunul în negru.

• culoare albă – caracteristică blocării căii biliare comune
• culoare gri sau galben deschis - întâlnit în patologiile pancreasului
• culoare galbenă – însoțește patologiile asociate cu motilitatea intestinală afectată și procesele digestive care apar în intestinul subțire
• culoare roșie – apare atunci când mucoasa colonului este inflamată, însoțită de ulcerații ale peretelui său
• culoare maro deschis – indică evacuarea rapidă a conținutului intestinului gros

Miros – determinată în mod normal de prezența produselor formate ca urmare a metabolismului proteinelor, de exemplu, fenol, skatol, indol etc. Mirosul de fecale crește atunci când alimentele sunt saturate cu proteine. Dispariția mirosului este caracteristică constipației, care este cauzată de absorbția produselor de descompunere a proteinelor în intestine.

• miros slab - apare atunci când reacțiile digestive care apar în intestinul gros sunt dificile, toate tipurile de constipație, evacuarea crescută a conținutului intestinal
• miros ușor – însoțește colita ulceroasă
• miros acru - poate fi cauzat de dispepsia fermentativă din cauza formării crescute de acizi volatili, cum ar fi acidul acetic și butiric
• mirosul de acid butiric indică o întrerupere a absorbției substanțelor în intestinul subțire și evacuarea accelerată a conținutului acestuia
• miros putred - apare atunci când procesele digestive din stomac sunt întrerupte, dispepsie, deficiență de motilitate intestinală, colită ulcerativă nespecifică
• miros fetid - specific pentru încălcarea capacității funcționale a pancreasului, lipsa de mișcare a bilei în tractul digestiv, precum și pentru creșterea secreției intestinului gros

Reacție-pH – În mod normal, la un adult sănătos, reacția scaunului este neutră și variază de la 6,8 la 7,6. La sugari, reacția scaunului este acidă, datorită caracteristicilor nutriționale ale copiilor de această vârstă.

• reacție slab alcalină - apare în cazurile în care procesul de digestie în intestinul subțire este întrerupt
• reacție alcalină - pentru toate tipurile de constipație, colită ulcerativă nespecifică, digestie afectată a alimentelor în stomac, insuficiență a funcției secretoare a pancreasului, secreție crescută în intestinul gros
• mediu foarte alcalin - caracteristic fenomenelor dispeptice care sunt putrefacte în natură
• mediu acid – cauzat de absorbția insuficientă a acizilor grași în intestinul subțire
• mediu puternic acid - observat în timpul simptomelor dispeptice de natură fermentativă și care conduc la formarea de acizi fermentativi și dioxid de carbon

Proteină – nu există proteine ​​în scaunul unei persoane sănătoase. Prezența chiar și a unei cantități mici în fecale însoțește unele stări patologice, cum ar fi:

• gastrită, ulcer de stomac, cancer de stomac
• inflamație ( duodenita), ulcer duodenal sau cancer
• inflamație a membranei mucoase a intestinului subțire ( enterită)
• leziuni ale intestinului gros: colita ulcerativa, putrefactiva si fermentativa, polipi, disbacterioza, cancer etc.
• patologii ale rectului: proctită, hemoroizi, fisuri rectale, cancer

Sânge ascuns ( hemoglobină) – este absent în scaunul unei persoane sănătoase și este detectat numai în prezența unor afecțiuni patologice ale corpului, cum ar fi:

• sângerare care provine din orice parte a sistemului digestiv, inclusiv din cavitatea bucală
• ulcer gastric și duodenal
• diateza hemoragică
• polipi
• hemoroizi

Stercobilină ( urobilinogen) – sunt produse formate ca urmare a defalcării hemoglobinei care apare în intestine. Stercobilina este capabilă să devină maro scaun; în absența acestuia, scaunul devine decolorat.

• se observă o scădere a conținutului de stercobilină din fecale în hepatita care afectează parenchimul hepatic, pancreatita acută, colangita
• o creştere a conţinutului de stercobilină se constată în anemia de origine hemolitică

Bilirubina – este absent în scaunul unui adult sănătos, dar la copiii alăptați până la trei până la patru luni, în meconiu ( primele mișcări intestinale ale unui nou-născut) și scaun este detectată o anumită cantitate de bilirubină, care dispare cu aproximativ nouă luni. Bilirubina în fecale este detectată în următoarele condiții patologice:

• motilitate intestinală crescută
• forme severe de disbioză cauzate de utilizarea pe termen lung a antibioticelor și sulfonamidelor

Prezența simultană a stercobilinei și bilirubinei în fecale indică dispariția normalului și apariția microflorei patologice a intestinului gros.

Slime – scurgeri ușoare sau incolore, de consistență ca gelatină, de natură apoasă sau gelatinoasă. Este un factor de protecție pentru intestine împotriva acțiunii diferitelor substanțe iritante, precum acizi și alcalii. În colon, mucusul se amestecă cu fecalele, transformându-se într-o substanță omogenă. Prezența mucusului în scaun, vizibil ca o substanță separată, indică un proces infecțios care are loc în intestine.

Leucocite – în mod normal absent. Apare în timpul proceselor inflamatorii care apar în colon:

• tuberculoza de colon

Un număr mare de leucocite și absența mucusului în scaun indică deschiderea unui abces perirectal în lumenul intestinal.

Fibre musculare – în fecalele unei persoane sănătoase se găsesc în cantități mici sau sunt complet absente. Prezența lor în fecale indică astfel de patologii precum:

• întreruperea fluxului biliar
• perturbarea proceselor digestive care apar în intestinul subțire
• colita ulcerativa nespecifica
• secreție crescută în intestinul gros
• dispepsie
• toate tipurile de constipație
• evacuarea accelerată a conținutului intestinal

Țesut conjunctiv – prezența sa în fecale indică o încălcare a proceselor digestive care apar în stomac sau o insuficiență funcțională a pancreasului.

Grăsime neutră - În mod normal, se găsește numai sub formă de picături mici în fecalele copiilor alăptați. Grăsimea neutră în scaun este detectată în următoarele cazuri:

• insuficiența funcției secretorii pancreatice
• întreruperea fluxului biliar

Acid gras – în mod normal absent. Prezența acizilor grași în fecale indică patologii precum:

• întreruperea fluxului biliar
• perturbarea proceselor de digestie a alimentelor în intestinul subțire
• evacuarea accelerată a conținutului intestinal subțire

Săpun – sunt prezente în mod normal în cantități mici în scaunul unei persoane sănătoase. Absența lor în fecale este caracteristică insuficienței funcției secretorii a pancreasului sau este posibilă cu dispepsie fermentativă.

Resturile de alimente neprocesate indică evacuarea accelerată a masei alimentare sau absența acidului clorhidric în sucul gastric.

Amidon, fibre digerate și floră iodofilă - întâlnit în următoarele boli:

• perturbarea proceselor digestive care apar în stomac
• dispepsie fermentativă și putrefactivă
• insuficiența funcției secretorii pancreatice
• perturbarea proceselor de digestie a alimentelor în intestinul subțire
• evacuarea accelerată a conținutului rectal
• colita ulcerativa nespecifica

Cristale de oxalat de calciu - În mod normal, ele sunt absente în fecalele unui adult, dar la sugari există o cantitate mică. Cristalele se pot acumula în fecale din cauza anumitor tulburări ale proceselor digestive care apar în stomac.

Cristale Charcot-Leyden – se găsesc în fecale atunci când apare dizenteria amibiană, precum și infestarea helmintică sau

Vă rugăm să rețineți că un nou serviciu a fost lansat în „Contul personal al pacientului” în modul de testare - plasând o precomandă.

Informații de studiu

Coprogram– examenul clinic general este un plus important pentru diagnosticul bolilor sistemului digestiv și evaluarea rezultatelor tratamentului acestora. Coprogramul include indicatori fizici și chimici și date de examinare microscopică.

Coprogramul este o descriere combinată a examinării fizice, chimice și microscopice a fecalelor. Fecalele sunt produsul final format ca urmare a proceselor biochimice complexe de descompunere a alimentelor, absorbția produselor de digestie în tractul gastro-intestinal și excreția produselor metabolice din intestine. Evaluarea excrementelor (excremente, fecale, fecale) - secreții ale conținutului secțiunii finale a intestinului gros - este importantă pentru diagnosticul și evaluarea eficacității terapiei pentru bolile tractului gastrointestinal (GIT).

Examinarea scaunului vă permite să diagnosticați:

• încălcarea funcțiilor de formare a acidului și enzimatice ale stomacului;
• încălcarea funcției enzimatice a pancreasului;
• disfuncție hepatică;
• prezența evacuării accelerate din stomac și intestine;
• malabsorbție în duoden și intestinul subțire;
• proces inflamator în tractul gastro-intestinal;
• disbacterioză;
• colita ulcerativa, alergica, spastica.

Culoarea scaunului este determinată de, în principal de pigmentul stercobilină. Decolorarea este un semn important de diagnostic al multor boli. Deci, în cazul icterului obstructiv, atunci când fluxul bilei în intestine se oprește, scaunul devine decolorat. Scaun negru, gudron (melena) este un semn de sângerare din tractul digestiv superior. Culoarea roșie se datorează cel mai adesea amestecului de sânge nemodificat în timpul sângerării din colon. Din impuritățile patologice din fecale se pot depista mucus, sânge, puroi, precum și helminți etc.. Examenul microscopic determină principalele elemente ale fecalelor: fibre musculare, fibre vegetale, grăsimi neutre, acizi grași și sărurile acestora, leucocite, roșu. celule sanguine, celule epiteliale intestinale, celule de neoplasme maligne, precum și mucus, protozoare, ouă de helminți.

Scaun normal- o masă amorfă de particule de reziduuri alimentare. La oamenii sănătoși, fibrele musculare și de țesut conjunctiv semi-digerate, care sunt rămășițe de alimente proteice, sunt conținute în cantități foarte mici. Un număr mare dintre ele (creatorhea) este o dovadă a insuficienței funcției pancreatice sau a scăderii funcției secretoare a stomacului. Detectarea fibrelor digerate și a amidonului (amilorree) caracteristică bolilor intestinului subțire. Detectarea grăsimii neutre în scaun (steatoree)- dovezi ale funcției lipolitice insuficiente a pancreasului, grăsimile neutre și acizii grași sunt caracteristice secreției biliare afectate. Un număr mare de leucocite în scaun indică un proces inflamator în intestine (dizenterie, colită ulceroasă).

Pregătirea pentru studiu

1. Fecalele pentru cercetare sunt colectate folosind metoda de golire naturală, fără utilizarea de laxative și clisme, după defecare, se iau cel puțin 10 g (1-2 lingurițe) din diferite zone.
2. Biomaterialul este colectat de pe o suprafață curată și care nu absoarbe umezeala. Aceasta ar putea fi o pungă de plastic curată sau o pânză uleioasă. Nu este recomandat să colectați dintr-un scutec, scutec (scutec). Se poate folosi un vas sau olita. Recipientul se spală bine cu săpun, se clătește în mod repetat cu apă, apoi se stropește cu apă clocotită și se răcește.
3. Proba se pune într-un recipient special.
4. În timpul colectării, evitați contaminarea urinei și a secrețiilor genitale.
5. Probele de scaun nu trebuie recoltate în timpul menstruației sau în decurs de 3 zile înainte sau după aceasta, în prezența hemoroizilor sângerând, a sângerării sau a constipației prelungite.
6. Se recomandă întreruperea medicamentelor - toate laxativele, medicamentele vago- și simpaticotrope, caolinul, sulfatul de bariu, bismutul, fierul, medicamentele care afectează sistemul de coagulare a sângelui, acid acetilsalicilic, warfarină, antiinflamatoare nesteroidiene în decurs de 72 de ore înainte de testare. De asemenea, supozitoare rectale pe bază de grăsime, enzime și alte medicamente care afectează procesele de digestie și absorbție. Întreruperea medicamentelor trebuie convenită cu medicul curant.
7. După o examinare cu raze X a stomacului și intestinelor, analiza scaunului este posibilă nu mai devreme de 2 zile mai târziu.
8. La testarea sângelui ocult, carnea, peștele, roșiile și toate tipurile de legume verzi ar trebui excluse din dietă.
9. Dacă este necesar să se examineze simultan scaunul pentru ouă de vierme și coprogram, este posibil să se ia materialul într-un singur recipient.

Rezultatele cercetării

Factorii care influențează rezultatele cercetării

• Nutriție.
• Luând laxative.
• Utilizarea clismelor.
• Colectarea dintr-un scutec/scutec.

Interpretarea rezultatului

Consistență/formă

Consistența scaunului este determinată de procentul de apă pe care îl conține. Conținutul normal de apă din fecale este de 75%. În acest caz, scaunul are o consistență moderat densă și o formă cilindrică, adică se formează scaunul. Consumul unei cantități crescute de alimente vegetale care conțin multe fibre duce la creșterea motilității intestinale, iar fecalele devin moale. O consistență mai subțire, apoasă este asociată cu o creștere a conținutului de apă la 85% sau mai mult. Scaunul lichid, moale se numește diaree. În multe cazuri, lichefierea scaunului este însoțită de o creștere a cantității și frecvenței mișcărilor intestinale în timpul zilei. După mecanismul de dezvoltare, diareea se împarte în cele cauzate de substanțe care interferează cu absorbția apei din intestin (osmotică), rezultată din creșterea secreției de lichid din peretele intestinal (secretor), rezultată din creșterea peristaltismului intestinal (motor ) și amestecate. Diareea osmotică apare adesea ca urmare a defectării și absorbției elementelor alimentare (grăsimi, proteine, carbohidrați). Ocazional, acest lucru poate apărea atunci când se consumă anumite substanțe active osmotic indigeste (sulfat de magneziu, apă sărată). Diareea secretorie este un semn de inflamație a peretelui intestinal de origine infecțioasă și de altă natură. Diareea motorie poate fi cauzată de anumite medicamente și de disfuncții ale sistemului nervos. Adesea, dezvoltarea unei anumite boli este asociată cu implicarea a cel puțin două mecanisme de diaree; o astfel de diaree se numește mixtă. Scaunul dur apare atunci când mișcarea scaunului prin intestinul gros încetinește, ceea ce este însoțit de deshidratare excesivă (conținutul de apă din scaun este mai mic de 50-60%).

Miros

Mirosul obișnuit ușor de fecale este asociat cu formarea de substanțe volatile care sunt sintetizate ca urmare a fermentației bacteriene a elementelor proteice ale alimentelor (indol, skatol, fenol, crezol etc.). Acest miros se intensifică cu un consum excesiv de alimente proteice sau cu un consum insuficient de alimente vegetale. Mirosul urât ascuțit al fecalelor se datorează proceselor de putrefacție crescute din intestine. Un miros acru apare la creșterea fermentației alimentelor, care poate fi asociată cu o deteriorare a defalcării enzimatice a carbohidraților sau absorbția acestora, precum și cu procese infecțioase.

Culoare

Culoarea normală a scaunului se datorează prezenței stercobilinei, produsul final al metabolismului bilirubinei, care este eliberat în intestine cu bila. La rândul său, bilirubina este un produs de degradare al hemoglobinei, principala substanță funcțională a globulelor roșii (hemoglobina). Astfel, prezența stercobilinei în fecale este rezultatul, pe de o parte, al funcționării ficatului și, pe de altă parte, al procesului constant de actualizare a compoziției celulare a sângelui. Culoarea scaunului variază în mod normal în funcție de compoziția alimentelor. Scaunul mai închis la culoare este asociat cu consumul de alimente din carne, în timp ce o dietă cu lapte și legume duce la scaune mai ușoare. Fecalele decolorate (acolice) este un semn al absenței stercobilinei în scaun, care poate fi cauzat de faptul că bila nu intră în intestine din cauza blocării tractului biliar sau a unei încălcări accentuate a funcției biliare a ficatului. Scaunul foarte închis la culoare este uneori un semn al concentrației crescute de stercobilină în scaun. În unele cazuri, acest lucru se observă cu descompunerea excesivă a globulelor roșii, ceea ce determină excreția crescută a produselor metabolice ale hemoglobinei. Scaunul roșu se poate datora sângerării din intestinele inferioare. Culoarea neagră este un semn de sângerare din tractul gastrointestinal superior. În acest caz, culoarea neagră a scaunului este o consecință a oxidării hemoglobinei din sânge de către acidul clorhidric al sucului gastric.

Reacţie

Reacția reflectă proprietățile acido-bazice ale scaunului. O reacție acidă sau alcalină în fecale se datorează activității crescute a anumitor tipuri de bacterii, care apare atunci când fermentația alimentelor este întreruptă. În mod normal, reacția este neutră sau ușor alcalină. Proprietățile alcaline cresc odată cu deteriorarea defalcării enzimatice a proteinelor, ceea ce accelerează descompunerea lor bacteriană și duce la formarea amoniacului, care are o reacție alcalină. Reacția acidă este cauzată de activarea descompunerii bacteriene a carbohidraților în intestine (fermentare).

Sânge

Sângele din scaun apare atunci când există sângerare în tractul gastrointestinal.

Slime

Mucusul este un produs de secreție al celulelor care căptușesc suprafața interioară a intestinului (epiteliul intestinal). Funcția mucusului este de a proteja celulele intestinale de deteriorare. În mod normal, poate exista ceva mucus în scaun. În timpul proceselor inflamatorii din intestine, producția de mucus crește și, în consecință, crește cantitatea acestuia în fecale.

Detritus

Detritus sunt particule mici de alimente digerate și celule bacteriene distruse. Celulele bacteriene pot fi distruse de inflamație.

Resturile de alimente nedigerate

Reziduurile de alimente în scaun pot apărea atunci când există o producție insuficientă de suc gastric și/sau enzime digestive, precum și atunci când motilitatea intestinală se accelerează.

Fibrele musculare sunt modificate

Fibrele musculare modificate sunt un produs al digestiei alimentelor din carne. O creștere a conținutului de fibre musculare slab alterate din fecale apare atunci când condițiile de descompunere a proteinelor se înrăutățesc. Acest lucru poate fi cauzat de producția insuficientă de suc gastric și enzime digestive. Fibre musculare nemodificate Fibrele musculare nemodificate sunt elemente ale alimentelor din carne nedigerate. Prezența lor în scaun este un semn de degradare a proteinelor (datorită tulburării funcției secretoare a stomacului, pancreasului sau intestinelor) sau mișcării accelerate a alimentelor prin tractul gastrointestinal.

Fibre vegetale digerabile

Fibrele vegetale digerabile sunt celulele pulpei fructelor și a altor alimente vegetale. Apare în fecale atunci când sunt încălcate condițiile digestive: insuficiență secretorie a stomacului, procese putrefactive crescute în intestine, secreție insuficientă de bilă, tulburări digestive în intestinul subțire.

Grasimi neutre

Grăsimea neutră reprezintă componentele grase ale alimentelor care nu au fost descompuse și absorbite și, prin urmare, sunt excretate din intestine neschimbate. Pentru descompunerea normală a grăsimilor, sunt necesare enzime pancreatice și o cantitate suficientă de bilă, a cărei funcție este de a separa masa de grăsime într-o soluție cu picături fine (emulsie) și de a crește în mod repetat zona de contact a particulelor de grăsime cu molecule de enzime specifice - lipaze. Astfel, apariția grăsimii neutre în scaun este un semn de insuficiență a pancreasului, ficatului sau o încălcare a secreției de bilă în lumenul intestinal. La copii, o cantitate mică de grăsime în scaun poate fi normală. Acest lucru se datorează faptului că organele lor digestive nu sunt încă suficient de dezvoltate și, prin urmare, nu fac față întotdeauna sarcinii de asimilare a alimentelor pentru adulți.

Acid gras

Acizii grași sunt produse ale descompunerii grăsimilor de către enzimele digestive - lipaze. Apariția acizilor grași în scaun este un semn al unei încălcări a absorbției lor în intestine. Acest lucru poate fi cauzat de o încălcare a funcției de absorbție a peretelui intestinal (ca urmare a procesului inflamator) și/sau creșterea peristaltismului.

Săpun

Săpunurile sunt resturi modificate de grăsimi nedigerate. În mod normal, 90-98% din grăsimi sunt absorbite în timpul procesului de digestie; restul se poate lega cu sărurile de calciu și magneziu conținute în apa de băut și formează particule insolubile. O creștere a cantității de săpun din scaun este un semn de degradare a grăsimilor ca urmare a lipsei de enzime digestive și a bilei.

Amidon intracelular

Amidonul intracelular este amidonul conținut în membranele celulelor vegetale. Nu trebuie detectat în fecale, deoarece în timpul digestiei normale membranele celulare subțiri sunt distruse de enzimele digestive, după care conținutul lor este descompus și absorbit. Apariția amidonului intracelular în fecale este un semn al tulburărilor digestive în stomac ca urmare a scăderii secreției de suc gastric, tulburări digestive în intestine în cazul creșterii proceselor putrefactive sau fermentative.

Amidon extracelular

Amidonul extracelular este boabe de amidon nedigerate din celulele vegetale distruse. În mod normal, amidonul este complet descompus de enzimele digestive și absorbit în timpul trecerii alimentelor prin tractul gastrointestinal, deci nu este prezent în fecale. Apariția sa în scaun indică o activitate insuficientă a enzimelor specifice care sunt responsabile de descompunerea acestuia (amilaza) sau mișcarea prea rapidă a alimentelor prin intestine.

Leucocite

Leucocitele sunt celule sanguine care protejează organismul de infecții. Se acumulează în țesuturile corpului și în cavitățile acestuia, unde are loc procesul inflamator. Un număr mare de leucocite în scaun indică inflamație în diferite părți ale intestinului cauzată de dezvoltarea infecției sau din alte motive.

globule rosii

Eritrocitele sunt celule roșii din sânge. Numărul de globule roșii din scaun poate crește ca urmare a sângerării de la peretele colonului sau al rectului. Cristale Cristalele se formează din diverse substanțe chimice care apar în fecale ca urmare a unor tulburări digestive sau a diferitelor boli. Acestea includ:

• tripelfosfații - se formează în intestine într-un mediu puternic alcalin, care poate fi rezultatul activității bacteriilor putrefactive,
• hematoidina este un produs al transformării hemoglobinei, un semn al secreției de sânge din peretele intestinului subțire,
• Cristalele Charcot-Leiden sunt un produs al cristalizării proteinei eozinofilelor - celule sanguine care participă activ la diferite procese alergice; acestea sunt un semn al unui proces alergic în intestine, care poate fi cauzat de helminții intestinali.

Floră iodofilă

Flora iodofilă este o colecție de diferite tipuri de bacterii care provoacă procese de fermentație în intestine. În timpul testelor de laborator, acestea pot fi colorate cu soluție de iod. Apariția florei iodofile în scaun este un semn de dispepsie fermentativă.

Clostridii

Clostridia este un tip de bacterie care poate provoca putrezire în intestine. O creștere a numărului de clostridii în scaun indică o putrefacție crescută a substanțelor proteice din intestine din cauza fermentației insuficiente a alimentelor în stomac sau intestine.

Epiteliu

Epiteliul este celulele mucoasei interioare a peretelui intestinal. Apariția unui număr mare de celule epiteliale în scaun este un semn al unui proces inflamator în peretele intestinal.

Ciuperci asemănătoare drojdiei

Ciupercile asemănătoare drojdiei sunt un tip de infecție care se dezvoltă în intestine atunci când există o activitate insuficientă a bacteriilor intestinale normale care împiedică apariția acesteia. Reproducerea lor activă în intestine poate fi rezultatul morții bacteriilor intestinale normale din cauza tratamentului cu antibiotice sau anumite alte medicamente. În plus, apariția unei infecții fungice în intestine este uneori un semn al unei scăderi accentuate a imunității.

Sinonime rusă

Analiza generală a scaunului

Sinonime în engleză

Koprogramma; Analiza scaunului

Alte analize de sectiune

Studii clinice generale

Denumirea analizelor	Cod după forma:	Perioada de executie:	Preț în rub.
25-OH vitamina D total (rezultat total 25-OH vitamina D2 și 25-OH vitamina D3)	1.110.	1 zi

Au trecut multe secole de când aesculapienii au învățat să diagnosticheze boli prin urina și fecalele unui pacient. Tehnologiile de decodare prin analiză au atins cote fără precedent. Și astăzi, testele de laborator nu numai că fac posibilă stabilirea unui diagnostic de 100%, dar și să salveze literalmente vieți umane. Unul dintre aceste studii vitale include analiza scatologică a fragmentelor de scaun. Datorită decodificării sale, puteți obține rapid informații despre prezența, dinamica și natura modificărilor patologiilor tuturor organelor tractului gastric și excretor, dar, cel mai important, în rect. Este dificil de diagnosticat starea ei, pentru care este necesar să se folosească metode prea complexe.

Evaluarea la microscop, precum și prin metode chimice, a manifestărilor fizice și chimice ale fecalelor face posibilă identificarea promptă a patologiilor, chiar și a celor emergente. Tot sub controlul specialiștilor se află și procesul de absorbție a substanțelor în pereții intestinali, motilitatea și întregul mecanism de digestie. Și toate acestea se pot face cu un singur test de laborator.

O examinare scatologică vă va permite să determinați corect compoziția scaunului și să găsiți cauza discrepanțelor cu norma în sistemul digestiv. Examinarea va evidenția abateri ale echilibrului acid, inflamație la nivelul tractului gastrointestinal și sângerare internă ascunsă.

Apropo. Această analiză este pur și simplu necesară pentru pacienții cu boli acute și cronice ale intestinelor și stomacului. Cu ajutorul cercetărilor scatologice, puteți urmări, de asemenea, rezultatele tratamentului și eficacitatea terapiei utilizate.

Ce poate „arăta” scatologia:

• boli ale căilor biliare și vezicii urinare;
• probleme cu pancreasul;
• tulburări ale funcției hepatice;
• funcția intestinală necorespunzătoare;
• activitate stomacală afectată.

Cum se întâmplă ca analizând scaunul să se obțină informații cuprinzătoare despre funcționarea aproape a întregului organism? Faptul este că bulgărea alimentară, numită chim, se deplasează prin corp prin întreg tractul digestiv. La început, structural, este o pulpă lichidă din alimente digerate, apă și suc gastric. Toate organele gastro-intestinale iau parte la transformarea sa. Ca rezultat, chimul se transformă în fecale, iar starea sa poartă amprenta muncii tuturor organelor sistemului.

Important! Dacă grăsimile, carbohidrații, mucusul, fibrele, apa, sângele sunt vizibile în scaun, toate acestea vor indica absența normei într-una sau alta parte a sistemului digestiv și a organelor de asimilare.

Cui este prescris acest test?

Coprogramul este de obicei prescris împreună cu alte studii, dar poate fi efectuat și ca o analiză independentă.

De asemenea, se efectuează o analiză pentru a evalua eficacitatea medicamentelor prescrise pacientului în tratamentul unui diagnostic confirmat.

Video: Scatologia histologică

Pregatirea si livrarea analizelor

Pacientul nu va trebui să sufere nicio pregătire specială pentru colectarea scaunului pentru scatologie. Nu este nevoie să vă schimbați dieta sau să urmați una dintre dietele speciale care sunt recomandate înainte de o examinare instrumentală a intestinelor și esofagului. Nu este nevoie să postați sau să curățați tractul gastrointestinal cu laxative.

1. Luarea laxativelor în ajunul testului nu este strict recomandată; acestea vor perturba consistența scaunului.
   
2. Este interzisă instalarea supozitoarelor cu efect laxativ, clismele sau luarea de ricin și alte uleiuri.
3. Este interzis să luați medicamente care conțin fier, acestea vor schimba culoarea scaunului.
4. Medicamentele cu bariu și bismut vor afecta și culoarea scaunului. După ce bariul intră în organism, de exemplu în timpul altor studii în care este utilizat ca reactiv, scatologia se efectuează nu mai devreme de șapte zile mai târziu.
   
5. Nu trebuie să utilizați enzime, acestea vor afecta peristaltismul și vor duce la modificările atipice ale acestuia.
6. Este recomandat să limitați dulciurile și să nu mâncați făină cu două zile înainte de test.
7. De asemenea, ar trebui să excludeți din meniu mâncărurile exotice și picante.
8. Este mai bine să vă abțineți de la alimente grase, alimente afumate și marinate.
   
9. Femeile nu sunt testate atunci când au menstruație.

Sfat. Dacă studiul urmărește să confirme prezența sângerării ascunse, roșiile, produsele din carne și pește și felurile de mâncare preparate din acestea, sfecla, ierburile și legumele verzi sunt excluse din dietă cu trei zile înainte de colectarea scaunului.

În ce ar trebui să constea dieta unui pacient înainte de a face testul? Practic, o dietă normală cu restricții minore pe termen scurt. Terci, legume, fructe, lapte acru. Urmăriți dimensiunea porției, ar trebui să fie mică.

Colectare de material

Se efectuează de către pacient în mod independent, dimineața devreme în ziua testării, cu respectarea următoarelor reguli.

1. Este necesar să colectați fecale proaspete, asigurându-vă în același timp că nu pătrund impurități străine (apă, urină) din exterior.
2. Utilizați numai recipiente farmaceutice special concepute pentru colectarea biomaterialului. Nu colectați fecalele în cutii de carton sau lemn sau recipiente de sticlă pentru alimente.
   
3. Pentru a efectua o analiză completă, 10-15 g de material sunt suficiente. Aceasta nu este mai mult de o linguriță. Încercați să vă limitați colecția la acest volum.
4. Pentru a vă asigura că nu există urină în scaun, trebuie mai întâi să vă goliți vezica urinară.
5. Următorul pas va fi toaleta zonelor intime, care se realizează cât mai minuțios, folosind săpun neutru, nearomatic.
   
6. Biomaterialul este colectat din diferite zone puțin câte puțin, folosind o spatulă specială.

Scaunul colectat trebuie transportat la laborator cât mai curând posibil. Dacă amânați, rezultatele își pierd rapid fiabilitatea. Dacă este necesar, analiza poate fi păstrată la frigider pentru aproximativ opt ore, dar trebuie să fie un frigider medical setat la o temperatură stabilă de +5°C.

Rezultatele pot fi văzute încă din a doua sau a treia zi, dar uneori poate dura până la șase zile pentru a le vedea.

Cum să colectezi material de la un copil

In timp ce asteapta ca bebelusul sa faca caca, mai ales daca sufera de constipatie usoara, parintii ii pot face un masaj al burticii. Și dacă acolo s-au acumulat gaze, instalați un tub de evacuare a gazului.

Înainte de a începe procedura de colectare a scaunului atât de la copii, cât și de la adulți, persoana implicată trebuie să se spele pe mâini cât mai bine posibil.

Și, în sfârșit, și cel mai important, nu colectați caca bebelușului dvs. de pe scutec. Nu faceți niciodată acest lucru, compușii chimici din scutec vor afecta cel mai probabil fiabilitatea analizei.

Ce se examinează prin scatologia scaunului?

Există o serie de indicatori fizici standard care sunt examinați ca parte a acestei analize. Acestea includ:

• consistenta;
• culoare;
• miros;
• formă;
• prezența impurităților.

Masa. Indicatori studiati pe coprogram.

Index	Decodare
	Se formează în funcție de prezența grăsimilor, a conținutului de apă și a mucusului în scaun, indicând patologia.
	Se formează în funcție de alimentele consumate și de medicamentele luate, dar poate indica și prezența sângerărilor și a unui număr de boli.
	Poate indica o serie de boli diferite.
	Depinde în mare măsură de consistență, dar indică patologia.
	Se poate observa atât în ​​cazul mestecării incomplete a alimentelor (rămășițe alimentare nedigerate), cât și în prezența unor patologii.

Interpretarea detaliată a rezultatelor

Pe baza listei de indicatori principali care sunt studiați, este posibil să se efectueze o analiză detaliată a coprogramului cu determinarea relațiilor cauză-efect.

Consistență și formă

Acest prim indicator vizual cel mai important, în funcție de conținutul de grăsimi, aditivi mucoși și apă, poate spune multe.

Dacă știți că scaunul unui pacient sănătos conține în mod normal 80% apă, o încălcare a indicatorului către o creștere sau o scădere demonstrează prezența diferitelor tipuri de probleme. Astfel, o creștere a prezenței maselor de apă cu până la 95% indică cu exactitate diaree. O scădere la 65% sau mai puțin indică constipație.

Masele mucoase sunt prezente în scaunul normal, dar secreția lor crescută, mai ales când se produce acumularea în colon, modifică consistența, făcându-l vâscos și lichefiat.

Grăsimea, care în mod normal este prezentă și în fecale, dar în cantități mici, la niveluri ridicate, formează o consistență lipicioasă specială.

Important! La o persoană sănătoasă de vârstă mijlocie, scaunul este în mod normal format clar și destul de dens, dar nu uscat sau prea întărit. La sugari, scaunul vâscos, ușor lichefiat este considerat normal.

Cu toate acestea, fecalele dense și clar definite apar și în procesele patologice grave care sunt asociate cu perturbarea procesului digestiv în stomac. Scaunul vâscos aluos poate fi observat cu patologii ale funcției secretoare, cu un canal biliar slab.

Mase lichefiate, pline de impurități uleioase, înseamnă steatoree. Acesta este un proces de creștere a producției de grăsime și de absorbție insuficientă în tractul intestinal. De asemenea, cu patologii ale intestinului subțire, precum enterita sau evacuarea rapidă a fecalelor, și ale intestinului gros, precum colita, dispepsia fermentativă, sindromul colonului iritabil, fecalele își schimbă structura în moale și laxe, până la diaree lichidă.

Fecalele dure sub formă de „bile” strânse sau scaune sub formă de panglică pot indica nu numai constipație cronică, ci și hemoroizi, orice tip de tumori și oncologie.

Schimbări de culoare

În mare măsură, culoarea scaunului depinde de ce fel de alimente mănâncă o persoană.

De exemplu, la sugarii care mănâncă numai lapte, scaunul este galben deschis. Dacă un adult consumă o mulțime de produse lactate, o nuanță gălbuie va fi, de asemenea, dominantă în scaunul său.

După consumarea diferitelor tipuri de carne, scaunul devine maro sau maro închis la culoare. Dacă mănânci multă sfeclă, culoarea lor va fi roșie sau visiniu.

De asemenea, unele medicamente care conțin coloranți afectează culoarea. Deci, după cărbune activ negru, scaunul se va înnegri și el.

Dar schimbările de culoare pot semnala și diverse boli și tulburări.

Masa. Modificări de culoare din cauza bolilor.

Boli și miros

Un parametru precum mirosul poate spune multe atunci când îl analizează. În mod normal, mirosul caracteristic se formează datorită prezenței în fecale a unor substanțe formate ca urmare a metabolismului proteic. Dacă mâncarea este suprasaturată cu proteine, mirosul va fi mai puternic, dar va rămâne totuși caracteristic.

Fecalele miros întotdeauna urât. În același timp, un miros neplăcut este un indicator că aveți o floră intestinală normală

1. Dacă mirosul este slab sau absent cu totul, atunci pacientul are constipație cronică, în care rezultatul defalcării proteinelor este complet absorbit de intestine și nu este excretat din organism.
2. Mirosul de intensitate medie poate fi alarmant deoarece este însoțit cel mai adesea de reacții digestive dificile care au loc în intestinul gros. De asemenea, o scădere a intensității mirosului semnalează o evacuare rapidă.
3. Dacă mirosul nu este puternic, aceasta poate fi o confirmare a colitei ulcerative.
4. Prezența acidului în miros indică dispepsie fermentativă, în care sunt eliberați acizi volatili.
5. Mirosul de ulei, care este dat de acidul butiric, înseamnă o încălcare a proceselor de absorbție în intestinul subțire și o evacuare de mare viteză în acesta.
6. Mirosul de putregai poate indica procese digestive afectate, precum și dispepsie, motilitate intestinală slăbită și colită ulceroasă.
7. Un miros urât prea puternic indică tulburări ale pancreasului atunci când abilitățile sale funcționale sunt slăbite. Acest lucru poate indica, de asemenea, absența unui canal biliar în tractul digestiv sau că secreția colonului este crescută.

Impurităţi

Fibrele insolubile pot fi prezente în scaun în limite acceptabile. Acestea includ cojile de fructe, cojile de semințe și nuci, coaja de leguminoase și cereale și așa mai departe. Aceste impurități sunt importante, deoarece cu ele se elimină colesterolul și otrăvurile toxice din intestine.

Apropo. Nu ar trebui să existe fibre de origine vegetală în fecale. Dacă sunt prezente, aceasta înseamnă că acidul clorhidric este eliberat în cantități insuficiente în compartimentul gastric, adică indică patologie.

De asemenea, impuritatea poate fi formațiuni mucoase care ajută la alunecarea fecalelor. Dar dacă mucusul este abundent și nu este striat, acest lucru poate indica formațiuni inflamatorii în mucoasa colonului.

Sângele, ca puroiul, ca impurități fecale indică în mod clar patologia. Primul este despre sângerare. Al doilea este despre un ulcer de colon, leziuni de dizenterie sau o tumoare care se dezintegra.

Cantitate

Acest parametru este dificil de stabilit într-o analiză de laborator, dar întrebarea despre cantitatea de fecale și regularitatea acestora va fi pusă cu siguranță pacientului de către medicul care l-a trimis pentru o examinare a scaunului folosind scatologie.

Conform standardelor medicale, cu o dietă echilibrată, un adult ar trebui să treacă de la 100 la 200 g de scaun pe zi. Un copil, în special un sugar, de obicei nu excretă mai mult de 90 g.

Apropo. Desigur, parametrul cantitativ variază foarte mult în funcție de calitatea alimentelor consumate. Dacă dieta conține multe biofibre, fibre și produse vegetale, volumul fecalelor crește. Cu o dietă proteică, sau cu o predominanță a alimentelor proteice, scade.

Ce indică volumul insuficient sau excesiv al fecalelor excretate? Dacă parametrul este mai mic de 100 g – constipație. La 200 g sau mai mult – digestie afectată, lipsa fluxului biliar, evacuare rapidă.

Dacă organismul excretă până la un kilogram de fecale, există insuficiență pancreatică și tot ce este legat de aceasta.

Video: Decodificarea analizei scaunului la adulți și copii

Indicatori chimici și biologici

O serie de indicatori chimici și biologici de bază analizați indică prezența bolilor corespunzătoare.

Reacția pH-ului

Dacă vorbim despre norma pentru un adult, atunci este în intervalul 6,8 -7,6, adică neutru. Sugarii au un mediu mai acid, care este determinat de particularitățile nutriției lor la o vârstă fragedă.

1. Se formează un mediu ușor alcalin din cauza încălcărilor grave ale procesului de prelucrare a alimentelor.
2. O reacție alcalină se caracterizează prin orice constipație, manifestări de colită ulceroasă și funcții digestive afectate. Acest lucru indică, de asemenea, un pancreas slab și incapacitatea acestuia de a îndeplini funcțiile secretoare; dimpotrivă, hipersecreția colonului.
3. Dacă mediul este puternic alcalin, atunci există dispepsie.
4. Într-un mediu acid, acizii grași sunt absorbiți insuficient de intestinul subțire.
5. O reacție hiperacidă indică și dispepsie, dar cu efect de fermentație pronunțat.

Fibre proteice

Dacă există proteine ​​în scaun, chiar și o cantitate foarte mică, aceasta poate indica în mod direct fenomene patologice, cum ar fi:

• gastrită sau ulcer gastric;
• enterită;
• colita;
• polipi;
• duodenită;
• proctită;
• disbioza.

Sânge

Prezența incluziunilor chiar ușoare de sânge sau dungi sângeroase în scaun indică o patologie clară. Aceasta poate fi sângerare, ascunsă sau deschisă, din orice parte a tractului digestiv și excretor (inclusiv sângerare în cavitatea bucală).

Mai ales adesea, scurgerile sângeroase indică un ulcer gastric, colită ulcerativă nespecifică, leziuni ulcerative ale duodenului, hemoroizi, prezența polipilor și tumori.

Stercobilină

Această substanță este unul dintre produsele de descompunere a hemoglobinei, care tinde să coloreze excrementele în culoarea maro caracteristică unei persoane sănătoase. Dacă scaunul devine decolorat, ceea ce se întâmplă cu toate tipurile de soiuri și grupuri de hepatită, stadiul acut de pancreatită, anemie și colangită existentă, înseamnă că stercobilina este produsă în cantități insuficiente.

Bilirubina

Nu ar trebui să fie prezent în scaunul unui adult sănătos.

La copii, o cantitate mică din această substanță este lăsată să fie prezentă în perioada copilăriei, până la trei luni.

Dacă se detectează bilirubină, aceasta indică următoarele patologii:

• abilități motorii hiperactive;
• evacuare de mare viteză;
• stadiu sever al disbiozei, care a rezultat din utilizarea prelungită a antibioticelor.

Apropo. Dacă atât bilirubina cât și stercobilina sunt prezente în analiză în același timp, este posibil să se diagnosticheze absența microflorei intestinale normale în colon.

Celulele leucocitare

În mod normal, nici prezența lor nu trebuie detectată. Dacă există leucocite în scaun, înseamnă că există un proces inflamator care are loc în prezent în colon.

1. Dizenterie.

   Leucocite în scaun

   Grăsimi și acizi

   Nici acest tip de biomaterial nu ar trebui să fie în fecale. Prezența indică procese nutriționale afectate, formarea și fluxul bilei și lipsa funcției secretoare. Bebelușii au voie să aibă pete mici de grăsime neutră.

   În ceea ce privește acizii grași, prezența lor înseamnă tulburări patologice ale căilor biliare, dispepsie fermentativă și alte patologii multiple.

   Elemente helmintice

   Desigur, aceasta nu poate fi norma, dar larvele de helminți, particulele și ouăle lor se găsesc în scaunul a mai mult de o treime dintre pacienții supuși scatologiei. Chiar dacă sunt prezente în cantități mici, chiar dacă detecția este unică, este totuși necesar să se ia măsuri pentru a scăpa de helmintiază organismul.

   Nicio autodiagnostic nu poate înlocui foaia matricolă a unui medic a unei analize scatologice, care vă va fi pregătită într-un laborator clinic. Dar este necesar să fim conștienți de cum ar trebui să fie scaunul în mod normal și ce modificări pot indica anomalii. Chiar și cu o inspecție vizuală, o persoană poate bănui că ceva nu este în regulă. Acest lucru va fi suficient pentru a merge la medic, care va prescrie scatologia scaunului. Poate că această atenție acordată propriului tău corp te va proteja de probleme grave de sănătate.

   Coprogram este un studiu al conținutului fecal pentru a determina proprietățile acestuia, compoziția fizică și chimică, prezența incluziunilor patologice în scopul diagnosticării bolilor și monitorizării dinamicii bolii și a procesului de tratament.

   Fecalele se formează atunci când un bolus de hrană (chim) trece prin întreg tractul digestiv uman de la gură la rect. Prin urmare, aceste coprograme sunt cele mai valoroase în diagnosticarea bolilor tractului gastrointestinal.

   Ce arată un coprogram?

   În fecale se găsesc microorganisme de diferite tipuri și numere, particule de alimente nedigerate, pigmenți fecale și epiteliul diferitelor părți ale intestinului.

   Notă : cunoscând aceste caracteristici, un medic de laborator poate determina procese patologice în părți individuale ale intestinului în anumite boli.

   Coprogramul este indicat pentru:

   O examinare scatologică ne permite să identificăm (încălcarea raportului dintre microorganisme și reproducerea formelor patogene).

   Un coprogram este rareori folosit ca studiu izolat; cel mai adesea este o metodă suplimentară, dar în același timp informativă, de diagnosticare.

   Pregătirea pentru test nu este dificilă, dar unele reguli trebuie respectate cu strictețe.

   Dacă pacientul ia medicamente care conțin fier și bismut, acestea trebuie întrerupte. De asemenea, nu trebuie să luați laxative sau supozitoare rectale. Clătirea colonului cu clisme este interzisă.

   Dacă persoana studiată a fost supusă unei radiografii cu un agent de contrast (bariu), atunci coprogramul nu trebuie făcut mai devreme de 7-10 zile după studiu. Bariul poate modifica proprietățile scaunului.

   În alimentația pacientului cu câteva zile premergătoare testului, varietatea excesivă, mâncărurile exotice etc. ar trebui limitate.

   Regula pregătitoare pentru depunerea fecalelor pentru coprogram:

   
   

   Cum se colectează fecalele pentru coprogram

   Important : Regulile de colectare sunt simple, dar trebuie respectate cu atenție.

   Pentru a colecta scaun aveți nevoie de:

   • goliți vezica urinară, curățați bine organele genitale și zona anală folosind apă caldă și săpun neutru fără aditivi aromatici. Clătiți apoi zonele spălate cu apă caldă, fiartă;
   • într-un recipient curat pregătit anterior, cu gât larg, folosind o spatulă (care este disponibilă în recipiente farmaceutice pentru colectarea fecalelor), colectați materialul din diferite părți ale fecalelor obținute;
   • După colectare, scaunul este acoperit cu un capac și semnat indicând numele și prenumele pacientului, precum și data colectării.

   Cutiile din lemn și conservele alimentare nu trebuie folosite ca vase pentru fecale. Cantitatea totală de material colectat ar trebui să fie de 15-20 de grame (volumul aproximativ al unei lingurițe). Încercați să aduceți aproximativ acest volum de scaun la laborator.

   Scaunele trebuie colectate dimineața și livrate pentru examinare cât mai curând posibil.

   Notă: Cu cât materialul este adus mai repede în laborator, cu atât rezultatele coprogramului vor fi mai precise și mai fiabile.

   Dacă este necesar, recipientul cu biomaterialul se pune la frigider, unde poate fi păstrat cel mult 8 ore, la o temperatură de aproximativ 5 grade Celsius.

   Rezultatele coprogramului se obțin de obicei în 2-3 zile, uneori analiza durează 5-6 zile.

   Dacă un copil merge singur la olita, atunci i se aplică aceleași reguli ca și adulților.

   Pentru sugari, se folosește un scutec sau o cârpă uleioasă (dacă scaunul este liber).

   În caz de constipație, pentru a stimula defecația, este necesar să se maseze abdomenul; în unele cazuri, se poate instala un tub de evacuare a gazului, care stimulează actul de defecare.

   Toate materialele trebuie să fie curate; mâinile trebuie spălate cu apă și săpun înainte de procedura de colectare.

   Coprogram de decodare la adulți

   Mai întâi se realizează examinarea macroscopică a scaunului.

   La descifrarea coprogramului la adulți se evaluează următoarele:

   • aspectul scaunului;
   • densitatea fecală;
   • colorare (normală sau patologică);
   • prezența unui miros specific;
   • prezența incluziunilor sângeroase, dungi, alimente nedigerate, secreții purulente, bulgări mucoși;
   • prezența formelor mature de helminți;
   • posibilă eliberare de calculi biliari și de litiază pancreatică.

   Analiza microscopică vă permite să evaluați capacitatea tractului gastrointestinal de a digera alimentele.

   

   Examenul microscopic poate evidenția:

   • veveriţă , care apare în timpul proceselor inflamatorii din tractul digestiv, cu modificări ulcerative ale mucoasei, formațiuni polipoase și cancer. În mod normal, nu există proteine ​​în scaun;
   • sânge – aparând cu sângerare intraintestinală ascunsă, care poate provoca ulcere, tumori, . Sângele modificat indică procese în părțile superioare ale intestinului, sângele nemodificat indică procese în părțile inferioare. Sângele ocult este caracteristic tumorilor;
   • stercobilină . Acesta este un pigment care este un metabolit al bilirubinei, care conferă scaunului o culoare specifică. Se formează aproximativ 75-350 mg din acest pigment pe zi. O creștere a ratei de descifrare a coprogramului la adulți este caracteristică anemiei hemolitice. O scădere indică un posibil proces de obstrucție a căilor biliare (pietre, tumoră);
   • . Apariția acestei substanțe chimice indică o accelerare a procesului de digestie, în urma căreia bilirubina nu are timp să fie metabolizată în stercobilină. Această situație apare în inflamația acută și disbioză;
   • mucus . Mucusul îndeplinește o funcție de protecție în intestine, astfel încât formarea sa crescută indică modificări inflamatorii severe la nivelul intestinelor în timpul patologiei infecțioase acute (salmoneloză, dizenterie, colită infecțioasă etc.);
   • flora iodofilă . Apariția bacteriilor patologice în transcrierea coprogramului la copii și adulți este caracteristică disbacteriozei;
   • detritus . Material celular distrus care iese din epiteliul intestinal. O scădere a cantității se observă atunci când procesul digestiv este întrerupt;
   • grăsimi neutre . Conținutul excesiv este caracteristic unei excreții insuficiente (producția de bilă), precum și a procesului de absorbție a bilei în intestin;
   • fibre musculare . Apariția acestor elemente într-o formă nemodificată (în mod normal se schimbă) indică un proces dureros la nivelul pancreasului, din cauza tulburărilor de compoziție a sucului, care este implicat în digestia alimentelor din carne;
   • amidon . În mod normal, suferă un proces de scindare, dacă în timpul examinării se găsește sub formă de boabe, atunci trebuie suspectat trecerea accelerată a bolusului alimentar în sindrom; acest simptom apare și în cronică;
   • sapunat . Substanțele săpunoase sunt prezente în mod normal în cantități mici. O creștere poate apărea în cazul insuficienței digestive a intestinului subțire, stomacului și duodenului. Aceste probleme apar cu inflamația pancreasului, cu pietre în vezica biliară;
   • leucocite . Nu este detectat în mod normal. Apariția lor în transcrierea coprogramului indică boli inflamatorii ale tractului digestiv;
   • acizi grași . Absent în secrețiile unui intestin sănătos. Apare cu insuficiență digestivă și enzimatică, afectare a fluxului biliar, activitate intestinală accelerată;
   • 
     fibre vegetale . Dacă fibrele solubile sunt notate în transcrierea coprogramului la adulți, atunci putem vorbi despre o secreție insuficientă de acid clorhidric în stomac. În mod normal, fibrele vegetale solubile sunt absente în fecale. Fibrele insolubile (coaja fructelor și legumelor, coaja exterioară a cerealelor și leguminoaselor) fac parte din conținutul normal al intestinelor. Fibrele insolubile elimină alimentele nedigerabile, otrăvurile și colesterolul din intestine. Cantitatea acestor elemente depinde de calitatea alimentelor;
   • fibre ale țesutului conjunctiv . Aceste fibre sunt formate din resturi nedigerate de hrană pentru animale. În mod normal, nu ar trebui să fie acolo. Aspectul fibrelor este caracteristic afecțiunilor în care aciditatea sucului gastric scade (gastrită antiacidă). De asemenea, aceste elemente sunt vizibile cu o scădere a producției de acid clorhidric în stomac, deficiență enzimatică care apare cu pancreatita;
   • amoniac . O creștere a conținutului acestui compus chimic este caracteristică proceselor însoțite de putrezirea în lumenul intestinal. În mod normal, amoniacul din fecale conține 20-40 mol/kg. Dacă transcrierea coprogramului la adulți indică o valoare crescută a amoniacului, atunci persoana ar trebui să fie suspectată că are inflamație intestinală;
   • microorganisme patologice și condiționat patologice , provocând boli intestinale.

   Reacția scaunului (pH) poate fi diferită (ușor alcalină, neutră, ușor acidă). Acest indicator depinde de natura dietei.

   Caracteristici de decodare a coprogramelor la copii

   Principalii indicatori ai coprogramei la copii sunt similari cu cei la adulti. Dar există câteva particularități.

   Majoritatea copiilor au un coprogram normal cu o reacție neutră sau ușor alcalină (în intervalul de pH 6-7,6.

   Notă : la sugari reactia este cel mai adesea acra, ca urmare a caracteristicilor nutritive caracteristice acestei categorii de varsta.

   O reacție alcalină la copii este determinată atunci când procesul de absorbție este întrerupt, cu procese de putrefacție crescute în intestine și prezența prelungită a alimentelor nedigerate în stomac și intestine.

   Până când copilul împlinește trei luni când alăptează, prezența bilirubinei în scaun este normală. După 3 luni, în descifrarea coprogramului la copii ar trebui determinată în mod normal doar stercobilina.

   Lotin Alexander, editorialist medical