Malformații congenitale ale plămânilor la copii. Anomalii ale dezvoltării pulmonare Boli pulmonare, simptome și tratament

Perioada embrionară a dezvoltării fetale, din păcate, nu trece întotdeauna fără probleme. Tot felul de defecte de dezvoltare intrauterine apar uneori fără un motiv aparent. Și unul dintre aceste defecte de dezvoltare fetală este aplazia pulmonară, caracterizată prin plămâni neformați și prezența unei bronhii rudimentare. Acest defect poate afecta fie un plămân, fie ambii deodată. În cazul în care lipsește un plămân, nou-născutul are toate șansele la o viață normală. Absența ambilor plămâni este un defect de dezvoltare incompatibil cu viața. De regulă, un copil născut fără plămâni moare înainte de naștere, dar în unele cazuri poate trăi ceva timp după naștere (maximum câteva ore). Aplazia pulmonară se referă nu numai la absența completă a unui plămân sau a plămânilor: aplazia este, de asemenea, numită o patologie, cum ar fi absența unei părți a plămânului, adică anumiți lobi ai acestuia.

De regulă, aplazia pulmonară este o boală care este însoțită de alte anomalii în dezvoltarea organismului. Cel mai adesea, împreună cu aplazia pulmonară, pacientul poate prezenta boli de inimă, degenerescență toracică, anencefalie, hernie diafragmatică, anomalii ale rinichilor și ale tractului urinar și multe altele. Desigur, cu cât sunt mai multe boli și malformații concomitente ale aplaziei pulmonare, cu atât pacientul are șanse mai mici de a supraviețui. Și nici măcar ideea nu este că aceste boli sunt greu de vindecat, ci că nou-născuții cu un număr mare de defecte se nasc foarte slabi și corpul lor nu poate ajuta influența medicală exercitată asupra acesteia.

Aplazia pulmonară este o boală periculoasă și pentru că organele afectate sunt foarte susceptibile la infecții care afectează sistemul respirator. Adică același virus gripal sau o infecție virală respiratorie acută obișnuită, tolerată relativ calm de o persoană sănătoasă, poate deveni mortală pentru o persoană care suferă de aplazie pulmonară.

Tabloul clinic al bolii

La pacienții care au plămâni subdezvoltați sau absenți, manifestările clinice pot fi foarte diverse. În plus, boala poate fi adesea asimptomatică. Există cazuri când aplazia pulmonară este detectată complet accidental, de exemplu, în timpul unei examinări cu raze X preventive. Dar astfel de cazuri sunt mai degrabă rare decât obișnuite. Cel mai adesea, simptomele clinice ale aplaziei pulmonare sunt detectate în primii ani de viață ai pacientului. Principalul simptom al aplaziei este tendința de a se infecta organele respiratorii, în care procesele inflamatorii se formează nu numai în organul afectat de aplazie, ci și într-un organ sănătos, dezvoltat în mod normal. Bolile pulmonare frecvente și straturile de infecții provoacă adesea formarea de pneumonie cronică secundară. Nu este neobișnuit ca pacienții cu aplazie să aibă tuse, însoțită de scurgerea sputei amestecate cu puroi, precum și de dificultăți de respirație. În plus, dificultățile de respirație pot apărea nu numai ca urmare a activității fizice, ci și fără motiv. Foarte des, pacienții cu aplazie pulmonară se plâng de dureri toracice recurente periodic.

Subdezvoltarea plămânului afectează de obicei dezvoltarea fizică a pacientului. Prezența aplaziei poate fi presupusă vizual de pieptul deformat al pacientului, care este îngustat și mai plat pe partea în care organul respirator este absent. Depresia toracelui este vizibilă mai ales la pacienții cu ageneză, o boală foarte asemănătoare prin structura sa morfologică cu aplazia. Uneori, pacienții cu aplazie prezintă o îngroșare a falangelor unghiilor de la degete - o anomalie cunoscută sub termenul medical „cluburi”.

Diagnosticul aplaziei

Când examinează un pacient cu aplazie folosind echipament cu raze X, medicul poate observa o deplasare bruscă către anomalia mediastinală, în care doar partea inferioară a hemitoracelui rămâne ascunsă. În timp ce în partea superioară, țesutul pulmonar transparent este vizibil, datorită prolapsului plămânului existent prin partea inferioară a mediastinului. Uneori, o astfel de imagine poate da naștere la impresia falsă că ambii plămâni sunt prezenți, dintre care unul se presupune că este pur și simplu redus în dimensiune. Un diagnostic mai precis poate fi obținut prin efectuarea unui examen tomografic, care oferă o imagine mai completă. Cele mai sigure informații pot fi obținute din bronhografie.

Tratamentul aplaziei pulmonare

Această anomalie a dezvoltării intrauterine a fătului nu este supusă tratamentului chirurgical. Cu toate acestea, nu există un alt tratament specific pentru această boală.
Tratamentul pacienților constă în implementarea măsurilor de susținere, constând în ventilație artificială și aport suplimentar de oxigen a pacientului. Acest tratament de susținere are ca scop crearea unor condiții suficiente pentru ca plămânul să crească și să asigure supraviețuirea pacientului. O condiție obligatorie pentru viața unui pacient cu aplazie este vaccinarea anuală împotriva virusului gripal și administrarea de antibiotice pentru combaterea infecțiilor care afectează principalul organ respirator uman.

În general, în absența unui număr mare de defecte suplimentare, persoanele cu aplazie pot trăi destul de mult timp. Cu toate acestea, este destul de dificil să-și numească viața plină, deoarece trebuie să acorde o atenție deosebită nu numai sănătății lor, ci și angajării și stilului de viață. Există cazuri în care pacienții cu aplazie au trăit până la 60 de ani sau mai mult.

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator uman și sunt formați din pleura, bronhiile și alveolele unite în acini. În acest organ are loc schimbul de gaze al organismului: dioxidul de carbon, nepotrivit funcțiilor sale vitale, trece din sânge în aer, iar oxigenul primit din exterior este transportat prin fluxul sanguin prin toate sistemele corpului. Funcția de bază a plămânilor poate fi afectată din cauza dezvoltării oricărei boli a sistemului respirator sau ca urmare a leziunilor acestora (rană, accident etc.). Bolile pulmonare includ: pneumonie, abces, emfizem,.

Bronşită

Bronșita este o boală pulmonară asociată cu inflamarea bronhiilor, elementele constitutive ale arborelui bronșic pulmonar. Cel mai adesea, cauza dezvoltării unei astfel de inflamații este pătrunderea unei infecții virale sau bacteriene în organism, lipsa unei atenții adecvate la bolile gâtului și ingestia de cantități mari de praf și fum în plămâni. Pentru majoritatea oamenilor, bronșita nu reprezintă un pericol grav; complicațiile bolii se dezvoltă de obicei la fumători (chiar și la fumători pasivi), la persoanele cu sistem imunitar slăbit, boli cronice de inimă și plămâni, bătrâni și copii mici.

Tabloul clinic al bronșitei acute incipiente coincide cu tabloul clinic al unei răceli comune. În primul rând, apare o tuse, apoi apare o tuse, mai întâi uscată, apoi cu scurgere de spută. Poate apărea și o creștere a temperaturii. Dacă este lăsată netratată, inflamația se poate extinde la întregul plămân și poate provoca pneumonie. Tratamentul bronșitei acute se efectuează cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare și antipiretice, expectorante și consumând multe lichide. Dacă cauza bolii este o infecție bacteriană, se pot prescrie antibiotice. Bronșita cronică nu se dezvoltă pe fondul unei forme acute incomplet vindecate, așa cum este cazul multor boli. Poate fi cauzată de iritarea prelungită a bronhiilor de către fum sau substanțe chimice. Această patologie apare la fumători sau la persoanele care lucrează în industrii periculoase. Principalul simptom al bronșitei cronice este tusea cu spută. Eliminarea bolii este facilitată prin schimbarea stilului de viață, renunțarea la fumat și ventilarea zonei de lucru. Pentru a scăpa de simptome, se prescriu bronhodilatatoare - medicamente speciale care ajută la extinderea căilor respiratorii și ușurează respirația prin inhalare. În timpul exacerbării se recomandă tratamentul cu antibiotice sau corticosteroizi.

Alveolită

Alveolita este o inflamație a țesutului pulmonar cu degenerarea sa ulterioară în țesut conjunctiv. Această boală nu trebuie confundată cu alveolita, care apare după extracția dentară de proastă calitate. Cauza principală a dezvoltării procesului inflamator în plămâni poate fi: alergii, infecții, inhalarea de substanțe toxice. Boala poate fi recunoscută după semne precum: dureri de cap și dureri musculare, febră, dureri de oase, frisoane, dificultăți de respirație, tuse. Lipsa tratamentului pentru alveolita pulmonară duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Măsurile pentru eliminarea principalelor semne ale bolii depind de cauza apariției acesteia. În caz de alveolită alergică, interacțiunea pacientului cu alergenul trebuie exclusă și trebuie luat un medicament antialergic. La temperaturi ridicate se recomanda administrarea de antipiretice; in caz de tuse severa, antitusive si expectorante. Renunțarea la țigări promovează recuperarea rapidă.

Pneumonie

Pneumonia este o infecție a plămânilor care apare independent sau ca o complicație a anumitor boli ale sistemului respirator. Unele tipuri de pneumonie nu reprezintă un pericol pentru oameni, în timp ce altele pot fi fatale. Infecția pulmonară este cea mai periculoasă pentru nou-născuți datorită imunității lor încă fragile. Principalele simptome ale bolii sunt: ​​febră mare, frisoane, dureri în piept care se agravează cu o respirație adâncă, tuse uscată, buze albastre, dureri de cap, transpirație excesivă. Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei includ: inflamația mucoasei plămânilor (pleurezie), abcesul, dificultăți de respirație, edem pulmonar. Diagnosticul bolii se bazează pe rezultatele unei radiografii toracice și a unui test de sânge. Tratamentul poate fi prescris numai după ce agentul său cauzal a fost identificat. În funcție de ceea ce a provocat pneumonia (ciuperca sau virusul), se prescriu medicamente antifungice sau antibacteriene. În caz de căldură extremă, se recomandă administrarea de medicamente antipiretice (nu mai mult de trei zile la rând). Insuficiența respiratorie care se dezvoltă ca urmare a unei leziuni infecțioase a plămânilor necesită terapie cu oxigen.

Abces pulmonar

Un abces este o inflamație a unei zone separate a plămânului cu acumularea unei anumite cantități de puroi în ea. Acumularea de puroi în plămân în cele mai multe cazuri este observată pe fondul dezvoltării pneumoniei. Factorii predispozanți pot fi: fumatul, abuzul de alcool, luarea anumitor medicamente, tuberculoza, dependența de droguri. Semnele dezvoltării bolii sunt: ​​tuse severă, frisoane, greață, febră, spută cu sânge minor. Febra care apare cu un abces pulmonar, de obicei, nu poate fi atenuată cu antipiretice convenționale. Boala necesită tratament cu doze mari de antibiotice, deoarece medicamentul trebuie să pătrundă nu doar în organism, ci și chiar în sursa inflamației și să-și distrugă principalul agent patogen. În unele cazuri, este necesară drenarea abcesului, adică îndepărtarea puroiului din acesta folosind un ac special de seringă introdus în plămân prin piept. Dacă toate măsurile de eliminare a bolii nu au adus rezultatul dorit, abcesul este îndepărtat chirurgical.

Emfizem

Emfizemul pulmonar este o boală cronică asociată cu afectarea funcției de bază a plămânilor. Cauza dezvoltării acestei patologii este bronșita cronică, care are ca rezultat perturbarea proceselor respiratorii și a schimbului de gaze în plămânii umani. Principalele simptome ale bolii: dificultăți de respirație sau imposibilitatea sa completă, decolorarea albastră a pielii, dificultăți de respirație, lărgirea spațiilor intercostale și a zonei supraclaviculare. Emfizemul se dezvoltă lent, iar la început simptomele sale sunt aproape invizibile. Dificultățile de respirație apar de obicei numai în prezența unui efort fizic excesiv; pe măsură ce boala progresează, acest simptom este observat din ce în ce mai des, apoi începe să deranjeze pacientul, chiar și atunci când acesta este într-o stare de odihnă completă. Rezultatul dezvoltării emfizemului este dizabilitatea. Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul în stadiul inițial al bolii. În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu antibiotice, medicamente care dilată bronhiile și au efect expectorant, exerciții de respirație și oxigenoterapie. Recuperarea completă este posibilă numai dacă urmați toate instrucțiunile medicului și renunțați la fumat.

Tuberculoza pulmonara

Tuberculoza pulmonară este o boală cauzată de un microorganism specific - bacilul Koch, care pătrunde în plămâni împreună cu aerul care îl conține. Infecția apare prin contact direct cu un purtător al bolii. Există forme deschise și închise de tuberculoză. Al doilea apare cel mai des. Forma deschisă a tuberculozei înseamnă că purtătorul bolii este capabil să-și excrete agentul patogen împreună cu spută și să-l transmită altor persoane. Cu tuberculoza închisă, o persoană este purtătoarea infecției, dar nu este capabilă să o transmită altora. Semnele acestei forme de tuberculoză sunt de obicei foarte vagi. În primele luni de la debutul infecției, infecția nu se manifestă în niciun fel; mult mai târziu, pot apărea slăbiciune generală a corpului, febră și scădere în greutate. Tratamentul pentru tuberculoză trebuie început cât mai devreme posibil. Aceasta este cheia pentru a salva viața unei persoane. Pentru a obține rezultate optime, tratamentul se efectuează folosind mai multe medicamente antituberculoase simultan. Scopul său în acest caz este distrugerea completă a bacilului Koch prezent în corpul pacientului. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt etambutol, izoniazida și rifampicina. Pe toată perioada tratamentului, pacientul se află într-un cadru internat la o secție de specialitate a unei clinici medicale.

Malformație pulmonară sunt modificări grave ale structurii plămânilor care apar la nivelul embrionului în stadiul inițial al formării și dezvoltării sistemului bronhopulmonar. Aceste modificări pot provoca disfuncții semnificative ale sistemului respirator. La o vârstă fragedă, malformațiile pulmonare pot fi însoțite de insuficiență respiratorie, ceea ce duce la o întârziere a dezvoltării fizice a copilului.

Apariția defectelor poate apărea sub influența factorilor externi care afectează embrionul. Acestea includ diverse leziuni, intoxicații cu otrăvuri chimice și infecții virale care apar în timpul primului trimestru de sarcină. Există, de asemenea, motive interne pentru formarea de defecte - acestea sunt ereditatea, inferioritatea celulelor germinale în timpul sarcinii târzii, anomalii ale genelor și cromozomilor.

Tipuri și descrierea acestora

Există mai multe grupe de malformații pulmonare, unite prin caracteristici comune.

Primul grup combină defecte caracterizate prin subdezvoltarea plămânului sau a elementelor acestuia. În aceste cazuri, plămânul și bronhia principală sunt fie complet absente (ageneză), fie, în absența plămânului, o parte din bronhia lui Bericht este prezentă (aplazie). Aceste defecte sunt extrem de rare. În absența unui plămân, copiii se nasc destul de viabili; cu ageneză bilaterală sau aplazie, ei mor. Uneori există o subdezvoltare simultană a plămânilor și a bronhiilor (hipoplazie), în care plămânii sunt redusi în dimensiune, dar au structura corectă și sunt capabili să îndeplinească funcțiile necesare.

A doua grupă include malformații ale pereților traheei (trahee) și bronhiilor. Există cazuri de dilatare a traheei și bronhiilor, rezultate din slaba dezvoltare a fibrelor musculare elastice ale pereților acestora (traheobronchomegalie), înmuierea cartilajului traheei și bronhiilor (traheobronchomalacia). Prezența unor astfel de defecte congenitale este ulterior exprimată prin boli frecvente de traheobronșită, tuse aspră și dificultăți de respirație. Simptomele sub formă de dificultăți de respirație, atacuri de sufocare, tuse cu sânge pot fi o consecință a unui defect asociat cu subdezvoltarea sau absența completă a țesuturilor cartilaginoase și elastice ale bronhiilor (sindromul Williams-Campbell).

Acest grup include și un defect pulmonar congenital, în care un volum crescut de oxigen se acumulează în plămâni din cauza expansiunii excesive a acestora. Extern se manifestă ca o mărire în formă de butoi în zona pieptului, însoțită de insuficiență respiratorie. Există un defect caracterizat printr-o îngustare bruscă a bronhiilor și a traheei (stenoză), aceasta este o consecință a dezvoltării insuficiente a inelelor cartilajului sau a compresiei vaselor de sânge. Acest defect duce la afectarea funcției de deglutiție. Probleme deosebite legate de consumul de tricouri NBA ieftine apar atunci când se formează un defect, în care apare o conexiune deschisă între esofag și trahee (fistulă), alimentele pot pătrunde în tractul respirator, iar atacurile de sufocare apar în timpul hrănirii. Uneori, în timpul examinării, se dezvăluie un defect, care se caracterizează prin slăbiciune sau subdezvoltarea cadrului muscular și a țesutului elastic al bronhiilor (diverticuli).

La al treilea grup Acestea includ defecte pentru care sunt tipice formațiuni excesive în zona plămânilor. Unul dintre ele este un defect pulmonar adenomatos chistic, caracterizat prin proliferarea finală a ramurilor mici ale Noilor bronhii (bronhiole), în timp ce vasele în care pătrunde aerul (alveole) nu sunt afectate. Formațiunile în creștere (chisturile) pot varia în dimensiune. Acest defect poate provoca o schimbare a poziției inimii, care ulterior duce la polihidramnios (hidrocel non-imun). Uneori se găsesc formațiuni suplimentare de țesut pulmonar, în ciuda prezenței unui organ deja format (lobul suplimentar), o secțiune care se dezvoltă independent de plămân (sechestrare), formațiuni mici sub formă de tumori, constând, pe lângă țesutul pulmonar, elemente ale pereților bronhiilor (hamertom). Foarte des, aceste formațiuni sunt detectate accidental în timpul examinării pentru alte boli pulmonare.

A patra grupă combină defecte asociate cu dispunerea anormală a organelor. Un defect tipic multor organe interne este aranjamentul invers (sindromul Kartagener). Prezența sa este însoțită de bronșită cronică.

A cincea grupă include malformații ale vaselor de sânge. Acestea includ stenoza (îngustarea vaselor de sânge), care apare în principal cu defecte cardiace; defecte în care canalele de comunicare se formează între paturile de vene și artere (anevrisme); dezvoltarea insuficientă a ramurilor arterei pulmonare.

Metode de tratament și prevenire

Prezența defectelor pulmonare congenitale necesită tratament sub formă de măsuri tradiționale de terapie, acestea sunt luate pentru a preveni apariția proceselor purulente. Sunt necesare cursuri anuale de terapie antiinflamatoare, care includ proceduri pentru spălarea (igienizarea) bronhiilor, administrarea de medicamente cu efect expectorant, inhalații, terapie fizică și masaje. Se recomandă reabilitarea în sanatorie speciale.

Decizia de a fi supus unei intervenții chirurgicale este luată de medic. Chirurgia poate fi prescrisă pentru disfuncția respiratorie severă din cauza defectelor existente.

Prevenirea presupune evitarea efectelor adverse în timpul sarcinii, consiliere și examinare de către profesioniștii din domeniul sănătății. Dacă la făt este detectat un defect pulmonar, observația devine intensificată.

Bolile plămânilor și bronhiilor sunt frecvente. În ultimii ani s-a observat o tendință constantă de creștere a procentului de pacienți care suferă de boli ale sistemului bronhopulmonar.

Din punct de vedere simptomatic, astfel de patologii sunt exprimate în două moduri: fie sub forma unui proces acut sever, fie sub formă de forme progresive lente. Neglijarea, tratamentul necorespunzător și principiul „va dispărea de la sine” duc la consecințe tragice.

Este imposibil să determinați cauza bolii acasă. Doar un pneumolog calificat poate diagnostica procesul patologic.

O trăsătură distinctivă a multor boli pulmonare este diagnosticarea dificilă. Cauzele unei anumite patologii pot fi subiective. Dar există o serie de factori comuni care provoacă apariția și dezvoltarea procesului inflamator:

• situație de mediu nefavorabilă în regiune; prezența industriilor periculoase;
• exacerbarea altor boli cronice;
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• perturbarea echilibrului electrolitic în organism, creșterea nivelului de zahăr;
• boli ale nervilor;
• prezența obiceiurilor proaste.

Fiecare proces patologic din plămâni are semne specifice care apar pe măsură ce se dezvoltă. În stadiile inițiale, manifestările tuturor bolilor pulmonare sunt foarte asemănătoare.

1. Prezența tusei. Tusea este primul semn al unei posibile boli pulmonare. Procesul patologic provoacă inflamație, iritarea receptorilor și contracția reflexă a mușchilor tractului respirator.
   Tusea este încercarea naturală a organismului de a scăpa de mucusul acumulat. Deja după timbrul tusei se poate judeca dacă pacientul are vreo patologie: crupă, laringotraheobronșită, bronșiectazie.

În timpul atacurilor de tuse, pacientul experimentează:

• disconfort;
• durere și arsură în stern;
• lipsa aerului;
• senzație de apăsare în piept.

1. Producția de spută. Ca o consecință a procesului patologic, se ia în considerare sputa saturată cu microbi patogeni. Odată cu inflamația, cantitatea de descărcare crește semnificativ. Boala pacientului este determinată de culoarea sputei, mirosul și consistența acesteia. Un miros neplăcut indică procese de putrefacție în plămâni; scurgerea albă, spumoasă este un semn de edem pulmonar.
2. Prezenţăsângeîn spută sausalivă. Adesea servește ca semn al unei boli periculoase. Cauza poate fi deteriorarea unui vas mic, neoplasme maligne sau abces pulmonar. În orice caz, prezența sângelui în spută sau salivă necesită trimitere imediată la specialiști.
3. Dificultăți de respirație. Un simptom al aproape tuturor bolilor bronhiilor și plămânilor. Pe lângă problemele pulmonare, poate fi cauzată de disfuncția sistemului cardiovascular.
4. Senzații dureroase în stern. Durerea toracică este un semn caracteristic de afectare pleurală. Cel mai adesea se găsește în diferite forme de pleurezie, cancer și focare de metastaze în țesuturile pleurale. Patologiile pulmonare cronice sunt considerate una dintre premisele pentru pleurezie.

Cu leziuni infecțioase ale plămânilor, simptomele apar brusc și viu. Febra apare aproape imediat, există o creștere bruscă a temperaturii, frisoane și transpirație abundentă.

Clasificare

O trăsătură caracteristică a bolilor pulmonare este efectul lor nu numai asupra diferitelor părți ale plămânilor, ci și asupra altor organe.

În funcție de leziuni, patologiile bronhopulmonare sunt clasificate după următoarele criterii:

• boli pulmonare care afectează tractul respirator;
• boli care afectează alveolele;
• leziuni patologice ale pleurei;
• patologii pulmonare ereditare;
• boli ale sistemului bronhopulmonar;
• procese purulente în plămâni;
• defecte pulmonare congenitale și dobândite.

Boli pulmonare care afectează căile respiratorii

1. BPOC(boala pulmonară obstructivă cronică). În BPOC, bronhiile și plămânii sunt afectate simultan. Principalii indicatori sunt tusea constantă, producția de spută, dificultăți de respirație. În prezent, nu există metode terapeutice care să vindece complet patologia. Grupurile de risc includ fumătorii și pacienții asociați cu producție periculoasă. În a treia etapă, speranța de viață a pacientului este de aproximativ 8 ani, în ultima etapă - mai puțin de un an.
2. Emfizem. Patologia este considerată un tip de BPOC. Boala se caracterizează prin ventilație afectată, circulație sanguină și distrugerea țesutului pulmonar. Eliberarea de dioxid de carbon este caracterizată de indicatori semnificativi și uneori critici. Apare atât ca o boală independentă, cât și ca o complicație a tuberculozei, bronșitei obstructive și silicozei. Ca o consecință a patologiei, se dezvoltă insuficiența cardiacă pulmonară și ventriculară dreaptă și distrofia miocardică. Principalele simptome pentru toate tipurile de emfizem sunt modificări ale culorii pielii, pierderea bruscă în greutate și dificultăți de respirație.
3. Asfixie- lipsa de oxigen. Se caracterizează printr-o lipsă de oxigen și un exces de dioxid de carbon. Există două grupe de asfixii. Non-violența este considerată o consecință gravă a bolilor bronhopulmonare și a altor boli. Violent - apare cu leziuni mecanice, toxice, barometrice ale bronhiilor si plamanilor. Odată cu sufocarea completă, în mai puțin de cinci minute apar schimbări ireversibile și moartea.
4. Bronsita acuta. Când apare boala, permeabilitatea bronhiilor este afectată. Bronșita acută se caracterizează atât prin simptome de boală respiratorie acută, cât și de intoxicație. Poate avea fie forma unei patologii primare, fie rezultatul complicațiilor altor procese. Două cauze comune sunt afectarea bronhiilor prin infecție sau viruși. Mai puțin frecventă este bronșita acută de natură alergică.

Exprimat simptomatic prin tuse continuă, producție de spută și transpirație abundentă. Automedicația, utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor și contactul prematur cu specialiștii amenință boala să devină cronică.

O manifestare tipică a bronșitei cronice este tusea care apare cu orice scădere ușoară a activității imune.

Patologii alveolare

Alveolele sunt saci de aer, cea mai mică parte a plămânului. Au aspectul unor bule, ai căror pereți sunt și despărțitori.

Patologiile pulmonare sunt, de asemenea, clasificate prin afectarea alveolelor.

1. Pneumonie. O boală infecțioasă cauzată de viruși sau bacterii. Când boala este neglijată, dacă nu este oportun să contactați un specialist, se transformă în pneumonie.

O trăsătură caracteristică este dezvoltarea rapidă, uneori reactivă a patologiei. La primele semne, este necesară consultarea imediată cu un medic. Exprimat clinic după cum urmează:

• respirație grea, „crocantă”;
• o creștere bruscă și puternică a temperaturii, uneori la niveluri critice;
• separarea sputei sub formă de bulgări mucoși;
• dificultăți de respirație și frisoane;
• în cazurile severe ale bolii, se observă o schimbare a culorii pielii.

1. Tuberculoză. Provoacă procese severe în plămâni și, dacă nu se acordă asistență imediată, duce la moartea pacientului. Agentul cauzal al patologiei este bacilul Koch. Pericolul bolii este într-o perioadă lungă de incubație - de la trei săptămâni la un an. Pentru a exclude infecția, este indicată o examinare anuală. Stadiile inițiale ale bolii sunt caracterizate prin:

• tuse persistenta;
• temperatura scăzută, dar fără scădere;
• apariția dungilor de sânge în salivă și spută.

Important. La copii, tabloul clinic este mai pronunțat, boala este mai severă, se dezvoltă mult mai repede și duce la cele mai grave consecințe. Părinții, în primul rând, ar trebui să acorde atenție următoarelor semne:

• copilul tușește de mai mult de 20 de zile;
• pierderea poftei de mâncare;
• scăderea atenției, oboseală și apatie;
• semne de intoxicație.

1. Edem pulmonar. Nu este o boală independentă și este considerată o complicație gravă a altor boli. Există mai multe tipuri de edem pulmonar. Cele mai frecvente cauze sunt fie pătrunderea de lichid în spațiul pulmonar, fie distrugerea pereților exteriori ai alveolelor de către toxinele produse de corpul uman însuși.

Edemul pulmonar este o boală periculoasă care necesită un diagnostic rapid și precis și un tratament imediat.

1. Cancerul pulmonar. Proces oncologic agresiv, cu dezvoltare rapidă. Ultima etapă terminală duce la moartea pacientului.

Vindecarea este posibilă chiar la începutul bolii, dar puțini oameni vor acorda atenție unei tuse constantă - simptomul principal și principal al stadiului incipient al cancerului pulmonar. Pentru a detecta boala în stadiile incipiente, este necesară o tomografie computerizată.

Principalele simptome ale patologiei sunt:

• tuse;
• dungi de sânge și cheaguri de sânge integral în spută;
• dispnee;
• temperatură constant ridicată;
• pierdere bruscă și semnificativă în greutate.

Informații suplimentare. Cea mai lungă speranță de viață este observată la pacienții cu cancer pulmonar periferic. Există cazuri înregistrate oficial în care pacienții au trăit timp de 8 ani sau mai mult. Particularitatea patologiei este dezvoltarea sa lentă în absența completă a durerii. Doar în stadiul terminal al bolii, cu metastaze totale, pacienții au dezvoltat durere.

1. Silicoză. Boala profesională a minerilor, minerilor, mașinilor. Granule de praf, fragmente minuscule de sticlă și piatră se depun în anii lumină. Silicoza este insidioasă - semnele bolii pot să nu apară deloc sau să fie ușoare de mulți ani.

Boala este întotdeauna însoțită de o scădere a mobilității pulmonare și de întrerupere a procesului respirator.

Tuberculoza, emfizemul și pneumotoraxul sunt considerate complicații severe. În etapele finale, o persoană suferă de dispnee constantă, tuse și febră.

1. Sindromul respirator acut - SARS. Alte nume sunt SARS și moarte violetă. Agentul cauzal este coronavirusul. Se înmulțește rapid și în procesul de dezvoltare distruge alveolele pulmonare.

Boala se dezvoltă în 2-10 zile și este însoțită de insuficiență renală. După externare, pacienții au observat creșterea țesutului conjunctiv în plămâni. Studii recente indică capacitatea virusului de a bloca toate părțile răspunsului imun al organismului.

Leziuni patologice ale pleurei și toracelui

Pleura este un sac subțire care înconjoară plămânii și interiorul toracelui. Ca orice alt organ, poate fi afectat de boală.

Cu inflamația, deteriorarea mecanică sau fizică a pleurei, apar următoarele:

1. Pleurezie. Inflamația pleurei poate fi considerată atât ca o patologie independentă, cât și ca o consecință a altor boli. Aproximativ 70% din pleurezie este cauzată de invazia bacteriilor: Legionella, Staphylococcus aureus și altele. Când infecția pătrunde, din cauza leziunilor fizice și mecanice, straturile viscerale și parietale ale pleurei se inflamează.

Manifestările caracteristice ale bolii sunt durerea înjunghiată sau surdă în stern, transpirația severă și în formele severe de pleurezie - hemoptizie.

1. Pneumotorax. Apare ca urmare a pătrunderii și acumulării de aer în cavitatea pleurală. Există trei tipuri de pneumotorax: iatrogenic (care apar ca urmare a unor proceduri medicale); traumatice (ca urmare a unei leziuni sau leziuni interne), spontane (datorită eredității, defectului pulmonar sau altei boli).

Pneumotoraxul poate duce la colaps pulmonar și necesită îngrijiri medicale imediate.

Bolile toracice sunt asociate cu procese patologice în vasele de sânge:

1. Hipertensiune pulmonara. Primele semne ale bolii sunt asociate cu tulburări și modificări ale presiunii în vasele principale ale plămânilor.

Important. Prognoza este dezamăgitoare. 20 de oameni din o sută mor. Momentul de dezvoltare a bolii este dificil de prezis; depinde de mulți factori și, mai ales, de stabilitatea tensiunii arteriale și de starea plămânilor. Cel mai alarmant semn este leșinul frecvent. În orice caz, rata de supraviețuire a pacienților, chiar și cu utilizarea tuturor metodelor de tratament posibile, nu depășește pragul de cinci ani.

1. Embolie pulmonară. Unul dintre motivele principale este tromboza venoasă. Cheagul de sânge ajunge la plămâni și blochează fluxul de oxigen către inimă. O boală care amenință cu hemoragie bruscă, imprevizibilă și moartea pacientului.

Durerea permanentă în piept poate fi o manifestare a următoarelor boli:

1. Hiperventilație cu exces de greutate. Greutatea corporală în exces pune presiune asupra pieptului. Ca urmare, respirația devine neregulată și apare scurtarea respirației.
2. Stresul nervos. Un exemplu clasic este miastenia gravis, o boală autoimună numită flaciditate musculară. Considerată ca o tulburare patologică a fibrelor nervoase din plămâni.

Boli ale sistemului bronhopulmonar ca factor ereditar

Factorul ereditar joacă un rol important în apariția patologiilor sistemului bronhopulmonar. În bolile transmise de la părinți la copii, mutațiile genetice provoacă dezvoltarea proceselor patologice, indiferent de influențele externe. Principalele boli ereditare sunt:

1. Astm bronsic. Natura apariției este efectul alergenilor asupra organismului. Se caracterizează prin respirație superficială, dificultăți de respirație și fenomene spastice.
2. Dischinezie primară. Patologia congenitală a bronhiilor de natură ereditară. Cauza bolii este bronșita purulentă. Tratamentul este individual.
3. Fibroză.Țesutul conjunctiv crește și înlocuiește țesutul alveolar cu acesta. Ca rezultat - dificultăți de respirație, slăbiciune, apatie în stadiile incipiente. În etapele ulterioare ale bolii, pielea își schimbă culoarea, apare o nuanță albăstruie și se observă sindromul tobei - o schimbare a formei degetelor.

Forma agresivă a fibrozei cronice scurtează viața pacientului la un an.

1. Hemosideroza. Motivul este un exces de pigment hemosiderin, o eliberare masivă de globule roșii în țesuturile corpului și descompunerea lor. Simptomele indicative sunt hemoptizia și dificultăți de respirație în repaus.

Important. Infecția respiratorie acută este cauza principală a proceselor patologice din sistemul bronhopulmonar. Primele simptome ale bolii nu provoacă anxietate sau frică la pacienți, ele sunt tratate acasă cu remedii tradiționale. Boala intră într-o fază cronică sau inflamație acută în ambii plămâni.

Bolile bronhopulmonare sunt rezultatul pătrunderii virușilor în organism. Leziunile apar la nivelul membranelor mucoase și a întregului sistem respirator. Auto-medicația duce la consecințe grave, inclusiv moarte.

Manifestările primare ale bolilor bronhiilor și plămânilor nu sunt practic diferite de simptomele unei răceli obișnuite. Bolile infecțioase ale plămânilor sunt de natură bacteriană. Dezvoltarea proceselor inflamatorii are loc rapid – uneori durează câteva ore.

Bolile cauzate de bacterii includ:

• pneumonie;
• bronşită;
• astm;
• tuberculoză;
• alergii respiratorii;
• pleurezie;
• insuficiență respiratorie.

Dezvoltarea infecției este reactivă. Pentru a preveni consecințele care pun viața în pericol, se aplică o gamă completă de măsuri preventive și terapeutice.

Multe patologii bronșice și pulmonare sunt însoțite de dureri ascuțite și severe și provoacă întreruperi ale respirației. Aici se folosește un regim de tratament specific fiecărui pacient.

Boli pulmonare supurative

Toate bolile pulmonare supurative sunt clasificate drept patologii grave. Setul de simptome include necroza, putrefacția sau degradarea purulentă a țesutului pulmonar. Infecția purulentă pulmonară poate fi totală și poate afecta întregul organ sau poate fi de natură focală și poate afecta segmente individuale ale plămânului.

Toate patologiile purulente ale plămânilor duc la complicații. Există trei tipuri principale de patologii:

1. Abces pulmonar. Un proces patogen în care țesutul pulmonar se topește și este distrus. Ca urmare, se formează cavități purulente, înconjurate de parenchim pulmonar mort. Agenti patogeni: Staphylococcus aureus, bacterii aerobe, microorganisme aerobe. Cu un abces pulmonar, se observă febră, durere în segmentul inflamat, spută cu puroi și expectorație de sânge.

Tratamentul include drenaj limfatic și terapie antibacteriană.

Dacă nu există nicio îmbunătățire în decurs de două luni, boala devine cronică. Cea mai severă complicație a unui abces pulmonar este gangrena.

1. Gangrenă pulmonară. Dezintegrarea totală a țesuturilor, procesele patogene putrefactive în plămâni. Un simptom obligatoriu însoțitor este spută cu miros neplăcut. Forma fulminantă a bolii provoacă moartea pacientului în prima zi.

Simptomele bolii includ creșterea temperaturii la niveluri critice, transpirație abundentă, tulburări de somn și tuse persistentă. În stadiile severe ale bolii, pacienții au experimentat modificări ale conștienței.

Este imposibil să salvezi un pacient acasă. Și cu toate succesele medicinei toracice, rata mortalității pacienților cu gangrenă pulmonară este de 40-80%.

1. Pleurezie purulentă. Este o inflamație purulentă acută a membranelor parietale și pulmonare, iar procesul afectează toate țesuturile din jur. Există forme infecțioase și neinfecțioase de pleurezie. Dezvoltarea bolii este adesea de natură reactivă; măsurile terapeutice imediat inițiate pot salva pacientul. Principalele simptome ale patologiei sunt:

• dificultăți de respirație și slăbiciune;
• durere pe partea laterală a organului afectat;
• frisoane;
• tuse.

Defecte pulmonare congenitale

Trebuie făcută o distincție între patologiile congenitale și anomaliile pulmonare congenitale.

Anomaliile plămânilor nu se manifestă clinic; organul modificat funcționează normal.

Defectele de dezvoltare sunt o tulburare anatomică completă a structurii unui organ. Astfel de tulburări apar în timpul formării sistemului bronhopulmonar în embrion. Principalele defecte pulmonare includ:

1. aplazie– o malformație gravă în care lipsește fie întregul organ, fie o parte din acesta.
2. Ageneză– o patologie rară, există o absență completă a plămânului și a bronhiei principale.
3. Hipoplazie– subdezvoltarea plămânilor, bronhiilor, țesutului pulmonar, vaselor de sânge. Organele sunt la început. Dacă hipoplazia afectează unul sau mai multe segmente, nu se manifestă în niciun fel și este descoperită întâmplător. Dacă totul este nedezvoltat, hipoplazia se manifestă prin semne de insuficiență respiratorie.
4. traheobronchomegalie, sindrom Mounier-Kuhn. Apare atunci când structurile elastice și musculare ale bronhiilor și plămânilor sunt subdezvoltate, în urma căreia se observă o expansiune gigantică a acestor organe.
5. Traheobroncomalacia– o consecință a defectelor țesutului cartilaginos al traheei și bronhiilor. Când inhalați, lumenul căilor respiratorii se îngustează, iar când expirați, se lărgește foarte mult. Consecința patologiei este apneea constantă.
6. Stenoză– reducerea lumenului laringelui și traheei. Există o perturbare gravă a funcției respiratorii și a procesului de înghițire. Defectul reduce semnificativ calitatea vieții pacientului.
7. Lobul pulmonar accesoriu. Pe lângă perechea principală de plămâni, există plămâni accesorii. Practic, nu se manifestă deloc; simptomele clinice apar numai în timpul inflamației.
8. Severstation. O secțiune de țesut pulmonar este separată de organul principal, care are propriul flux sanguin, dar nu ia parte la procesul de schimb de gaze.
9. Vena azygos. Partea dreaptă a plămânului este împărțită de vena azygos.

Defectele congenitale sunt ușor de observat la ultrasunete, iar cursurile moderne de terapie fac posibilă oprirea dezvoltării lor ulterioare.

Metode de diagnostic și măsuri preventive

Cu cât diagnosticul este mai precis, cu atât este mai rapidă calea pacientului către recuperare. La prima examinare, pneumologul trebuie să ia în considerare toate manifestările externe ale bolii și plângerile pacientului.

Pe baza examinării inițiale și a conversației cu pacientul, se întocmește o listă a examinărilor necesare, de exemplu:

• Raze X;
• fluorografie;
• analize de sânge,
• tomografie;
• bronhografie;
• testarea pentru infecții.

Pe baza datelor obținute, se determină un regim individual de tratament, se prescriu proceduri și terapie antibacteriană.

Dar nici una dintre cele mai moderne metode de tratament, niciunul dintre cele mai eficiente medicamente nu va aduce vreun beneficiu dacă nu respectați toate prescripțiile și recomandările unui specialist.

Măsurile preventive vor reduce semnificativ riscul de patologii pulmonare. Regulile sunt simple, oricine le poate respecta:

• evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool;
• educație fizică și activitate fizică ușoară;
• întărire;
• relaxare pe malul mării (și dacă acest lucru nu este posibil, plimbări într-o pădure de pini);
• vizite anuale la pneumolog.

Simptomele bolilor pulmonare descrise mai sus sunt ușor de reținut. Fiecare persoană ar trebui să le cunoască. Cunoașteți și căutați ajutor medical la primele semne de avertizare.

Pragul anaerob- un concept teoretic în timpul activității fizice dinamice, când țesutul muscular trece la metabolismul anaerob ca sursă suplimentară de energie. Nu există o schimbare simultană a tuturor țesuturilor și există un interval scurt în timpul căruia mușchiul de lucru trece de la metabolismul predominant aerob la anaerob. Acidul lactic începe să se acumuleze în corpul unei persoane sănătoase, dar dezinvolte atunci când corpul său atinge 50-60% din capacitatea metabolică aerobă maximă.

Acumularea acidului lactic crește odată cu creșterea intensității activității fizice, ceea ce duce la acidoză metabolică. Pe măsură ce acidul lactic se formează, acesta se acumulează în ser de către sistemul bicarbonat, rezultând o excreție crescută de dioxid de carbon, care provoacă în mod reflex hiperventilație. Pragul anaerob pentru schimbul de gaze este punctul în care are loc o creștere disproporționată a Ve în raport cu VO2 și lucru; la indivizii sănătoși neantrenați apare de obicei la 40-60% din VO2max cu un interval de valori normale de 35-80%.

De mai jos anaerob prag, producția de dioxid de carbon este proporțională cu consumul. Determinarea pragului anaerob este influențată de vârstă, metodă (de exemplu, exerciții pentru brațe sau picioare, bicicletă ergometru sau bandă de alergare) și protocolul de gestionare a PFN. Există mai multe modalități de a determina pragul anaerob: (1) Metoda curbei V: punctul în care rata de creștere a Vco este legată de creșterea VO2; (2) punctul în care curbele VO2 și VCO2 se intersectează; (3) punctul în care raportul Ve/VO2 și presiunea oxigenului la sfârșitul respirației încep să crească metodic fără o creștere bruscă a Ve/VO2. Pragul anaerob este un parametru important deoarece FI sub acest nivel reprezintă în principal activitățile din viața de zi cu zi ale persoanei.

Sens< 40% от VO2 prezis poate indica o boală cardiovasculară gravă, o boală pulmonară, un aport insuficient de oxigen tisular sau o patologie mitocondrială. Creșterea pragului anaerob prin antrenament poate crește capacitatea unui individ de a efectua exerciții fizice submaximale prelungite, cu îmbunătățiri ulterioare ale calității vieții și ale activităților din viața de zi cu zi. Modificările pragului anaerob și ale Vo2 maxim înregistrate cu teste repetate pot ajuta la evaluarea progresiei bolii, a răspunsului la terapia medicamentoasă și a îmbunătățirii aptitudinii cardiovasculare datorate exercițiilor fizice.

Parametrii ventilației pulmonare în timpul activității fizice

Dincolo de vârful VO2, volumul minute al ventilației (Ve) și relația acestuia cu VCO2 și consumul de oxigen sunt indicatori utili pentru evaluarea funcției cardiace și pulmonare. Modificările V induse de FN în timpul respirației și alți indicatori ai funcției respiratorii sunt măsurate simultan cu evaluarea rezervei de ventilație.

Această rezervă arată cum cerere maximă de ventilațieîn timpul efortului (Vemax) este aproape de a atinge capacitatea maximă de ventilație. Raportul de schimb respirator este cantitatea de dioxid de carbon produsă împărțită la cantitatea de oxigen consumată. Valoarea raportului de schimb respirator la cosit variază de la 0,7 la 0,85 și depinde parțial de substratul energetic utilizat) în metabolismul celular (de exemplu, raportul de schimb respirator în principal pentru metabolismul carbohidraților este de 1,0, în timp ce atunci când sunt utilizați predominant acizi grași - 0,7) .

La niveluri ridicate de activitate fizică Producția de dioxid de carbon depășește VO2, iar un raport de schimb respirator > 1,1 indică adesea că pacientul depune efort maxim.