Tablete pentru dilatarea vaselor. Tablete și medicamente vasodilatatoare

Vasodilatatoarele periferice sunt medicamente care pot dilata arterele și venele mici prin afectarea tonusului muscular al acestora. Unul dintre primii reprezentanți ai acestui grup a fost nitroglicerina, dezvoltată în secolul al XIX-lea pentru tratamentul simptomatic al anginei pectorale. Este încă folosit în practica clinică. Este de preferat să se utilizeze vasodilatatoare la pacienții cu insuficiență cardiacă acută și suprasolicitare a circulației pulmonare. Ele joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale persistente și refractare.

Când se folosesc vasodilatatoarele?

Utilizarea vasodilatatoarelor determină modificări ale parametrilor hemodinamici de bază. Când aceste substanțe sunt prescrise, pre- și postîncărcarea inimii sunt corectate, rezistența vasculară periferică (PVR) scade, debitul cardiac crește și necesarul de oxigen al mușchiului cardiac scade. Se disting următoarele indicații de utilizare:

• criză hipertensivă persistentă care nu poate fi corectată de alte grupe de medicamente;
• atac de cord acut;
• insuficiență ventriculară stângă, manifestată sub formă de edem pulmonar sau astm cardiac;
• diferite forme de angină;
• agravarea insuficientei cardiace cronice.

Pentru aceste boli se folosesc diferite forme de medicamente. Acestea sunt soluții pentru administrare intravenoasă, spray-uri, tablete sublinguale.

În unele cazuri, vasodilatatoarele periferice pot reduce foarte brusc tensiunea arterială, astfel încât prescrierea și utilizarea lor necontrolată este inacceptabilă.

Clasificare

În ciuda mecanismului comun de acțiune, punctele de aplicare a vasodilatatoarelor diferă. Pe asta se bazează clasificarea lor. În funcție de vasul pe care acționează medicamentul, există 3 grupuri principale.

Acționând asupra venulelor:

• molsidomină;
• dinitrat de izosorbid;
• nitroglicerină.

Afectează arteriolele:

• fentolamină;
• hidralazina;
• antagonişti de calciu dehidropreridinici şi non-dihidroperidinici.

Venulele și arteriolele dilatate:

• prazosin;
• nitroprusiatul de sodiu.

Vasodilatatoarele venoase reduc revenirea sângelui venos în atriul drept, descarcă circulația pulmonară, reduc necesarul de oxigen al miocardului și promovează un efect antianginos. Când arteriolele se dilată, rezistența vasculară periferică totală se modifică în jos, iar tensiunea arterială se normalizează.

Cel mai grav efect secundar al medicamentelor este dezvoltarea hipotensiunii arteriale severe, însoțită de o creștere a ritmului cardiac.

Lista medicamentelor care acționează asupra arteriolelor sau venulelor

Molsidomina afectează eficient mușchii netezi ai venulelor, reducând astfel tonusul și revenirea venoasă la mușchiul inimii. Medicamentul promovează expansiunea vaselor coronare și îmbunătățește fluxul sanguin de bypass (colateral). Ca urmare, necesarul miocardic de oxigen este redus cu 1/3. Indicat pentru prevenirea sau întreruperea crizelor de angină, cel mai adesea pe lângă nitrați. Prescripția este posibilă în perioada subacută a infarctului cardiac și pentru pacienții cu hipertensiune pulmonară. Folosit pentru terapia combinată a insuficienței cardiace cronice (CHF).

Dinitrat de izosorbid are un efect antianginos pe termen lung, de dilatare coronariană. Reduce preîncărcarea, determină o redistribuire a fluxului sanguin de-a lungul vaselor care alimentează inima în favoarea zonelor ischemice. Crește rezistența la activitatea fizică la persoanele care suferă de angină pectorală. Forma de dozare este adesea prescrisă sub formă de spray sub numele de marcă Isoket, Cardiket, precum și soiul de tablete Nitrosorbide. Indicațiile de utilizare sunt diferite forme de boală coronariană și ICC.

Nitroglicerină - medicamentul clasic și cel mai cunoscut din grupa vasodilatatoarelor. Reduce preîncărcarea și postîncărcarea pe inimă. Un episod tipic de angină se oprește în decurs de 1 minut după administrarea medicamentului. Este convenabil să utilizați această substanță sub formă de spray. Reprezentanții sunt Nitromint și Nitrospray. Sunt utilizate în aceleași situații ca izosorbidul sau molsidomina. Cefaleea este un efect secundar al medicamentului și se dezvoltă din cauza dilatației vaselor cerebrale. Luarea medicamentului determină adesea o scădere pe termen scurt a tensiunii arteriale (TA) și, prin urmare, este de dorit o poziție orizontală a pacienților.

Fentolamină datorită efectului său vasodilatator, îmbunătățește circulația sanguină a pielii, mușchilor și mucoaselor. Reduce tensiunea arterială, mai ales eficient în feocromocitom. În prezent, acest medicament nu este utilizat în practica clinică.

Hidralazina scade tensiunea arterială prin reducerea tonusului arteriolar, stimulând în același timp o creștere a debitului cardiac și a frecvenței contracției. Indicația de utilizare este angina pectorală, dar numai în combinație cu alte medicamente, CHF. Este prescris pentru eclampsie la femeile însărcinate, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vasele renale și cerebrale. De asemenea, cunoscut sub numele de Apressin. În ultimii ani, medicamentul nu a fost disponibil comercial.

Antagonişti de calciu- medicamente care reduc rezistenta vaselor periferice si cardiace, rezultand o scadere a tensiunii arteriale si un efect antianginos. Reprezentanți cunoscuți sunt Amlodipine, Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Diltiazem. Ele sunt rareori utilizate în monoterapie; sunt prescrise mai des cu medicamente din alte grupuri. Indicat in tratamentul hipertensiunii arteriale, in special in combinatie cu cardiopatia ischemica (boala coronariana). Retragerea bruscă a medicamentelor poate agrava cursul bolii din cauza dezvoltării spasmului vascular cauzat de hipersensibilitatea la calciu.

Acest grup include vasodilatatoare cu acțiune directă asupra arterelor și arteriolelor (arteriale) și venelor (mixte). Vasodilatatoarele reduc rezistența vasculară periferică în timp ce cresc ritmul cardiac și debitul cardiac. Efectul vasodilatator este însoțit de activarea reflexă a SAS, creșterea activității reninei plasmatice și retenție de lichide.

Cel mai adesea, medicamentele sunt folosite în cazuri de urgență pentru a reduce tensiunea arterială și preîncărcare.

Cuvinte cheie: vasodilatatoare, vasodilatatoare arteriale, vasodilatatoare venoase, vasodilatatoare mixte.

MECANISM DE ACȚIUNE

Medicamentele care pătrund în mușchii netezi ai vaselor de sânge și îi reduc tonusul sunt clasificate ca vasodilatatoare cu acțiune miotropă directă sau vasodilatatoare directe. După mecanismul de acțiune, vasodilatatoarele directe diferă de medicamentele care reduc tonusul vascular prin blocarea efectelor presoare ale diferitelor substanțe neuroumorale (α-blocante, β-blocante, inhibitori ACE, blocanți ai receptorilor ATP). Mecanismul de acțiune al vasodilatatoarelor directe nu diferă de antispasticele miotrope directe (inhibitorii PDE neselectivi), totuși, aceștia din urmă au un efect mai mare asupra mușchilor netezi ai tractului gastrointestinal, ceea ce determină utilizarea lor primară în gastroenterologie, mai degrabă decât în ​​cardiologie.

Vasodilatatoarele includ vasodilatatoare arteriale (hidralazina, diazoxid și minoxidil) și vasodilatatoare mixte (nitroprusiat de sodiu).

Vasodilatatoarele arteriale reduc tonusul mușchilor netezi ai arterelor și arteriolelor ca urmare a acțiunii directe asupra acestora; nu se modifică tonusul vaselor venoase. Datorită expansiunii arteriolelor, rezistența periferică totală și scăderea tensiunii arteriale sistemice, debitul cardiac, frecvența cardiacă și forța contracțiilor miocardice cresc compensator, ceea ce este însoțit de o creștere a necesarului miocardic de oxigen și poate contribui la apariția simptomelor coronariene. insuficienţă. Activarea reflexă simpatică duce la o creștere a secreției de renină și la activarea RAAS. Medicamentele cresc filtrarea glomerulară și fluxul sanguin renal, dar provoacă retenție de sodiu și apă. În cazul utilizării pe termen lung, se recomandă combinarea vasodilatatoarelor arteriale cu diuretice și β-blocante, ceea ce împiedică dezvoltarea celor mai multe efecte hemodinamice nedorite (Fig. 11.1).

Orez. 11.1. Efectele vasodilatatoarelor și interacțiunile acestora cu diureticele și beta-blocantele (linie întreruptă - efecte antagoniste)

Vasodilatatoare mixte acționează simultan asupra mușchilor netezi ai arteriolelor și venelor, ceea ce este însoțit de o scădere a rezistenței vasculare periferice (postîncărcare) și o scădere a întoarcerii venoase a sângelui la inimă (preîncărcare); într-o măsură mai mică crește ritmul cardiac și activitatea reninei.

CARACTERISTICILE VASODILATORILOR INDIVIDUALE

Hidralazina- vasodilatator arterial; o creștere a frecvenței cardiace și a forței contracțiilor miocardice apare nu numai în mod reflex, ca răspuns la scăderea tensiunii arteriale, ci și datorită efectului direct de stimulare cardiacă prin receptorii β-adrenergici. Luarea medicamentului poate duce la o creștere semnificativă a presiunii în artera pulmonară, ceea ce este de îngrijorare pentru pacienții cu boală cardiacă mitrală și angină pectorală.

Biodisponibilitatea hidralazinei atunci când este administrată pe cale orală este de 10-30%, ceea ce este asociat cu variabilitatea ratei de acetilare în ficat. Concentrația maximă în sânge este atinsă după 3-4 ore.Timpul de înjumătățire este de 2-3 ore.Efectele farmacologice se corelează bine cu concentrația medicamentului în sânge. Hidralazina este excretată în principal prin urină (86%). În organism, hidralazina suferă o biotransformare în ficat prin acetilare cu ajutorul N-acetiltransferazei. În acest caz, doza zilnică de hidralazină la persoanele cu acetilare lentă ar trebui să fie de 2-4 ori mai mică decât la persoanele cu acetilare rapidă. Prescrierea hidralazinei la pacienții cu o rată metabolică lentă, fără a ține cont de fenotipul de acetilare, poate duce la diferite efecte secundare grave ale sistemului cardiovascular și, cu utilizare pe termen lung - la așa-numitul lupus eritematos indus de medicamente. Tratamentul pacienților cu „acetilatori rapizi” cu doze regulate de medicament poate fi ineficient.

Hidralazina, ca și alte vasodilatatoare arteriale, este utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale numai ca agent suplimentar atunci când principalele clase de medicamente antihipertensive sunt ineficiente, de obicei în combinație cu alte medicamente. Nu există dovezi ale influenței lor asupra rezultatelor pe termen lung ale hipertensiunii arteriale. Poate fi folosit pentru a trata crizele hipertensive. Hidralazina este utilizată în tratamentul hipertensiunii arteriale la femeile însărcinate.

Medicamentul este prescris pe cale orală, începând de la 10-25 mg de 2-4 ori pe zi; după 2-4 zile se mărește doza până la obținerea unui efect hipotensiv. Doza zilnică uzuală este de 100-200 mg, maxima admisă este de 400 mg/zi. In timpul unei crize hipertensive hidralazina se administreaza intravenos sau intramuscular in doza de 10-20 mg, se poate readministra dupa 2-6 ore.Efectul hipotensiv se dezvolta treptat chiar si dupa administrarea intravenoasa.

Reacții adverse: cefalee, tahicardie, roșeață facială, umflături, agravare a anginei pectorale, sindrom asemănător lupusului.

Hidralazina este contraindicată în lupusul eritematos sistemic și alte procese autoimune active, ulcere gastrice, ateroscleroză severă a arterelor cerebrale, idiosincrazii ale acesteia.

Diazoxid- vasodilatator arterial, utilizat doar pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Administrarea intravenoasă a medicamentului la pacienții cu hipertensiune arterială provoacă o scădere rapidă a tensiunii arteriale, o creștere a debitului cardiac și tahicardie. Hipotensiunea ortostatică nu se dezvoltă. Efectul hipotensiv maxim apare la 2-5 minute după administrarea intravenoasă a medicamentului și durează 2-12 ore (în medie 3 ore). Efectul hipotensiv depinde de doza de diazoxid. Diazoxidul provoacă retenție de sodiu și apă în organism și are un efect antidiuretic direct. Este un puternic relaxant uterin.

90% din medicament se leagă de proteinele plasmatice, astfel încât administrarea intravenoasă ar trebui să fie rapidă. Aproximativ 60% din medicament este metabolizat, cealaltă parte este excretată nemodificat în urină.

În timpul crizelor hipertensive, medicamentul se administrează rapid în 10-30 s la o doză de 75-300 mg. Doza unică maximă de diazoxid este de până la 600 mg. Infuzia se poate repeta de pana la 4 ori pe zi.

Contraindicat în accidentul cerebrovascular acut, în perioada acută a infarctului miocardic.

Minoxidil- vasodilatator arterial. Ca agent antihipertensiv este mai eficient decât hidralazina. Mecanismul său de acțiune este același cu cel al hidralazinei. Medicamentul este eficient în hipertensiunea arterială severă însoțită de insuficiență renală. La fel ca hidralazina, minoxidilul provoacă o creștere compensatorie a ritmului cardiac, a debitului cardiac și a retenției de lichide în organism. Aceste efecte

eliminat prin utilizarea combinată a medicamentului cu diuretice și beta-blocante.

Farmacocinetica minoxidilului a fost slab studiată. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 4 ore.

Minoxidilul se prescrie pe cale orală la 1-2,5 mg de 2 ori pe zi, crescând treptat doza.

Nitroprusiatul de sodiu- vasodilatator mixt. Medicamentul reduce rezistența periferică (acțiunea asupra arteriolelor) și crește capacitatea venoasă (acțiunea asupra venelor), reducând astfel post și preîncărcarea inimii. Efectul hipotensiv al nitroprusiatului de sodiu poate fi însoțit de o creștere a frecvenței cardiace, dar fără o creștere a debitului cardiac (spre deosebire de diazoxid). Odată cu scăderea funcției contractile a ventriculului stâng, nitroprusiatul de sodiu crește volumul vascular cerebral și debitul cardiac, ceea ce justifică utilizarea acestuia în insuficiența cardiacă și edem pulmonar. Când sunt tratate cu acest medicament, fluxul sanguin renal și filtrarea glomerulară nu se modifică, dar secreția de renină crește.

Nitroprusiatul de sodiu este prescris numai intravenos, deoarece nu are efect hipotensiv atunci când este administrat oral. La administrarea intravenoasă, efectul său hipotensiv se dezvoltă în primele 1-5 minute și încetează la 10 minute după terminarea administrării. Înainte de administrare, nitroprusiatul de sodiu (50 mg) trebuie diluat în 500 sau 250 ml soluție de dextroză 5%, doza inițială a medicamentului este de 0,5-1,5 mcg/kg-min, apoi este crescută cu 5-10 mcg/kg. -min la fiecare 5 minute pana se obtine efectul hemodinamic necesar. Efectul hipotensiv se corelează direct cu doza de medicament administrat, ceea ce necesită introducerea concomitentă a controlului tensiunii arteriale. În caz de insuficiență renală, medicamentul este prescris cu prudență din cauza posibilității de acumulare de tiocianuri, metaboliți ai nitroprusiatului de sodiu, în sânge.

Nitroprusiatul de sodiu este un medicament pentru terapia de urgență în cardiologie: pentru crize hipertensive, anevrism de disecție de aortă, insuficiență ventriculară stângă acută. Contraindicat în cazurile de coarctație a aortei, șunturi arteriovenoase, creșterea presiunii intracraniene și glaucom.

În medicina modernă, medicamentele care scad tensiunea arterială sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă a crizelor hipertensive și a bolilor cronice ale sistemului cardiovascular. Aceste medicamente includ vasodilatatoare - vasodilatatoare, care măresc lumenul vaselor de sânge, scăzând astfel tensiunea arterială. Aceste medicamente sunt luate pentru dureri de cap, amețeli și slăbiciune generală.

Ce sunt vasodilatatoarele

Agenții vasodilatatori sunt medicamente care determină relaxarea structurii musculare a vasului, extinzându-i lumenul. Acest lucru scade presiunea arterială și venoasă în întregul corp. Tabletele pentru vasodilatație includ un grup larg de medicamente care diferă unele de altele în mecanismul de acțiune asupra elementului muscular al peretelui vascular. Acest grup include și medicamente pentru dilatarea vaselor de sânge cerebrale în timpul accidentelor vasculare cerebrale și ischemiei.

Vasodilatatoare

Prescripția vasodilatatoarelor este indicată pacienților în tratamentul tulburărilor circulației generale și cerebrale, hipertensiunii arteriale și a altor boli ale inimii și vaselor de sânge (angina pectorală, ateroscleroza). Unele vasodilatatoare trebuie luate în mod continuu pentru a menține tensiunea arterială normală, de exemplu, Timolol, în timp ce altele sunt prescrise numai pentru un curs sau sunt utilizate pentru primul ajutor unui pacient (Stugeron).

Antagonişti de calciu

Medicamentele (de exemplu, Cinarizina) din grupul antagoniștilor de calciu sunt substanțe care blochează canalele de calciu de tip L și blocantele de calciu lentă. Acesta este un grup de medicamente farmacologice care au același mecanism de acțiune, dar diferă în unele proprietăți, în special în farmacocinetică și farmacodinamică. Pe lângă ischemie, indicația pentru administrarea de antagoniști de calciu este aritmia cardiacă.

Preparate din plante

Medicamentele naturale din plante sunt folosite pentru a restabili peretele vascular și tensiunea arterială. Medicamentele pe bază de extracte de periwinkle, păducel, mamă și alte componente ale plantelor sunt larg reprezentate pe piața farmacologică. Nu este mai puțin eficientă utilizarea unor preparate homeopatice din materii prime naturale pentru spasmele arteriale. Tabletele și tincturile pe bază de plante au următoarele proprietăți:

• extinde lumenul vaselor de sânge;
• reduce tonusul peretelui vascular;
• crește permeabilitatea vasculară a endometrului;
• au proprietati antioxidante.

Medicamente pentru vasodilatare

Medicamentele vasodilatatoare afectează viteza fluxului sanguin și forța cu care sângele trece prin artere și vene către țesuturi și organe. Medicamentele din acest grup farmacologic sunt utilizate pe scară largă pentru terapia medicamentoasă a crizelor hipertensive, insuficienței cardiace cronice și aterosclerozei. Tabletele pentru dilatarea vaselor de sânge sunt, de asemenea, utilizate atunci când nu există suficientă alimentare cu sânge a organelor.

Pentru hipertensiune arterială

În prezent, pentru hipertensiunea arterială cronică, în timpul episoadelor de creștere bruscă a tensiunii arteriale din diverse motive, următoarele medicamente sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă:

1. Dimecolina. Un medicament din lista blocantelor ganglionare, utilizat pentru spasme vasculare periferice, distonie vegetativ-vasculară și leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal. Medicamentul este recomandat pentru a ameliora atacurile de creștere bruscă a tensiunii arteriale; au contraindicații pentru utilizare (hipotensiune arterială). Costul medicamentului variază de la 80 la 145 de ruble.
2. Kamphonium. Medicina, biostimulator al activitatii cardiace. Folosit pentru tratarea hipertensiunii arteriale persistente la vârstnici. Principalul avantaj al medicamentului este numărul mic de efecte secundare cu utilizarea pe termen lung. Prețul medicamentului este de la 110 de ruble.

Pentru membrele inferioare

Medicamentele vasodilatatoare pentru extremitățile inferioare sunt utilizate pentru bolile cronice ale vaselor periferice care provoacă perturbarea trofismului celulelor și țesuturilor extremităților inferioare, cum ar fi endarterita, sindromul Raynaud, angiopatia diabetică, ulcerul trofic, ateroscleroza. În prezent, în terapia farmacologică complexă a tulburărilor nutriționale tisulare cauzate de îngustarea lumenului vaselor de sânge, se utilizează următoarele medicamente:

1. Dipiridamol. Medicamentul este utilizat pentru a preveni tromboza venelor profunde, capilarelor și arterelor. Un remediu eficient împotriva ischemiei tisulare a extremităților inferioare. Este unul dintre cele mai puternice medicamente care afectează peretele vascular. Costul medicamentului începe de la 80 de ruble.
2. Clopoţeii. Medicamentul este utilizat pentru prevenirea și tratamentul accidentelor cerebrovasculare și formarea de cheaguri de sânge în extremitățile inferioare. La copii, formele severe de DIC sunt tratate cu Curantil. Prețul medicamentului variază de la 130 la 350 de ruble, în funcție de producător.

Pentru osteocondroză

Pentru a trata lipsa circulației sângelui în osteocondroză, se utilizează următoarele comprimate vasodilatatoare:

1. Amlodipină. Medicamentul este un amestec de 80% teofilina si 20% etilendiamina. Bronhodilatator, antispastic. Este utilizat pentru ameliorarea bronhospasmelor, spasmelor vasculare cerebrale și a tulburărilor circulatorii în osteocondroza coloanei cervicale. Prețul medicamentului este de aproximativ 240 de ruble per pachet.
2. Pentoxifilina. Produsul îmbunătățește microcirculația și este un angioprotector. Mecanismul de acțiune este inhibarea fosfodiesterazei și depozitarea (acumularea) acidului adenozin monofosforic ciclic în celule. În acest moment, concentrația de molecule de calciu în elementul muscular al peretelui vascular scade și se relaxează. Medicamentul este utilizat pentru a trata migrenele și durerile de cap cronice cauzate de osteocondroză. Costul medicamentului este de la 200 la 450 de ruble.
3. Cavinton. Un medicament pentru vasodilatație, din grupa blocantelor adrenergice selective. Folosit pentru boli neurologice ale creierului, afecțiuni mentale asociate cu patologia coloanei cervicale. Medicamentul este eficient pentru amețeli și stadiile inițiale ale glaucomului. Prețul mediu al medicamentului în farmacii este de 217 ruble.

Pentru ochi

Medicamentele vasodilatatoare pentru capilarele și arterele oculare sunt utilizate pentru boli precum glaucomul, creșterea constantă a presiunii intraoculare și tulburările circulatorii la nivelul retinei. Următoarele vasodilatatoare sunt utilizate pentru terapia medicamentoasă a presiunii intraoculare crescute și a glaucomului:

1. Myrtilene forte. Medicamentul sub formă de picături sau tablete este utilizat pentru a trata presiunea intraoculară. Conține o concentrație mare de substanțe active care ajută la îmbunătățirea stării funcționale a globului ocular. Forma medicamentului care trebuie utilizat trebuie selectată la recomandarea medicului. Costul medicamentului în tablete este de aproximativ 320 de ruble, în picături de aproximativ 400 de ruble.
2. Lucentis (un alt nume pentru Visudin). Un medicament pentru prevenirea și tratamentul unei boli cum ar fi degenerescența maculară a retinei la bătrânețe. Medicamentul îmbunătățește circulația sângelui în microvasele ochiului, îmbunătățind semnificativ trofismul țesuturilor și prevenind epuizarea acestora. Prețul medicamentului variază de la 350 la 850 de ruble.

Pentru inima

Următoarele medicamente sunt utilizate în prezent pe scară largă pentru bolile de inimă:

1. Nitroglicerină. Un medicament care dilată vasele coronare ale inimii. Folosit pentru bolile coronariene, infarctul miocardic, ateroscleroza. În plus, nitroglicerina reduce semnificativ volumul de sânge venos care se întoarce la inimă. Eficient pentru boala Raynaud, endarterita cronica, artroza. Costul medicamentului este de la 70 la 110 de ruble.
2. Adalat. Se referă la medicamente antihipertensive cu activitate antianginoasă. Componenta principală a Adalat este un blocant al canalelor de calciu care determină o scădere a concentrației intracelulare a moleculelor de calciu în celulele musculare netede endoteliale vasculare și cardiomiocite. În plus, Adalat ajută la reducerea tensiunii arteriale în sistemul arterelor pulmonare și îmbunătățește circulația cerebrală. Utilizarea pe termen lung a medicamentului oferă un efect antiaterogenic și previne formarea trombilor. Prețul mediu al medicamentului este de 270 de ruble.

Pentru diabet

O persoană cu o boală precum diabetul suferă de blocarea capilarelor de către elemente formate ale sângelui, care au fost supuse deformării și și-au pierdut capacitatea de a trece prin vase mici. În plus, glucoza, care este conținută în concentrații mari în sânge, reacționează cu substanțele situate pe pereții vaselor de sânge, formând plăci, motiv pentru care microcirculația este afectată. Dintre gama uriașă de medicamente vasodilatatoare pentru diabetul zaharat, se folosesc următoarele:

1. Norwax. Acest medicament aparține blocanților canalelor lente de calciu. Blocarea canalelor are loc din cauza legării ionilor de calciu de receptorii dihidropiridinei. Odată cu scăderea aportului de ioni de calciu în celulă, se observă relaxarea țesutului muscular neted al peretelui vascular și se dezvoltă un efect antihipertensiv. Costul medicamentului variază de la 270 la 560 de ruble.
2. Nifedipină. Un agent vasodilatator dilată vasele coronare și periferice și reduce semnificativ necesarul miocardic de oxigen. Spre deosebire de Verapamil, nu are un efect deprimant asupra sistemului de conducere al inimii și are un efect antiaritmic slab. Reduce semnificativ rezistenta vasculara, rezultand o scadere puternica si rapida a tensiunii arteriale. Costul mediu al unui medicament este de 340 de ruble.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, multe vasodilatatoare sunt interzise pentru utilizare datorită faptului că au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Pentru a trata preeclampsia la femeile gravide, un simptom antifosfolipidic, medicii prescriu următoarele medicamente în doze mici:

1. Nadolol. Medicamentul are activitate anti-ischemică și este utilizat pentru tratamentul bolilor coronariene. În plus, este eficient în crizele hipertensive aflate în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Nadolol este prescris pentru a trata tulburările de ritm cardiac, atacurile de migrenă și pentru a ameliora simptomele bolii tiroidiene. Medicamentul este utilizat pentru ameliorarea eclampsiei la sfârșitul sarcinii și în timpul nașterii. Costul Nadolol este de aproximativ 1.500 de ruble.
2. Pindolol. Un medicament din grupul beta-blocantelor neselective este utilizat pentru efecte antianginoase și antiaritmice la gravidele cu boli cronice de inimă. Costul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble per pachet.

Video

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Agenții vasodilatatori sunt medicamente care ajută la extinderea lumenului vaselor de sânge. Vasospasmul duce la diverse tulburări, obstrucție a fluxului sanguin și creșterea tensiunii arteriale.

Medicamentele cu efect vasodilatator relaxează pereții vaselor de sânge și normalizează fluxul sanguin. Există mai multe grupuri de astfel de medicamente. Acțiunea lor este similară, dar mecanismul este diferit și afectează, de asemenea, diferite grupuri de vase de sânge.

Ce este un vasodilatator: clasificare

Medicamentele vasodilatatoare reduc tonusul peretelui vascular

Medicamentele vasodilatatoare sunt indispensabile pentru diferite boli cardiovasculare. Niciun astfel de remediu nu poate fi considerat universal. Acesta este un grup destul de mare de medicamente, în care fiecare tip afectează anumite vase și organe. De exemplu, este necesar să selectați separat medicamentele pentru a extinde lumenul vaselor de sânge din ochi, inimă și membre, astfel încât acestea să aibă un efect țintit fără a afecta alte vase și artere.

Un vasodilatator poate acționa în trei moduri: medicamentul afectează țesutul muscular al vaselor de sânge, relaxându-l, medicamentul reduce tonusul vascular acționând asupra nervilor din pereții acestora, precum și modul de acțiune umoral, adică prin substanțele care circulă. în sânge.

Medicamentele de vasodilatare sunt folosite pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, redistribuirea acestuia, pentru a îmbunătăți nutriția anumitor organe și țesuturi care suferă de lipsa de oxigen, pentru a reduce sarcina pe pereții vaselor de sânge și pentru a scădea tensiunea arterială.

Există 4 grupe de medicamente vasodilatatoare:

1. Primul grup are un efect direct asupra mușchilor vasculari. Aceste medicamente au apărut ca fiind primele din grupul agenților vasodilatatori. Acestea includ binecunoscutele No-shpa și Papaverine. Aceste medicamente relaxează mușchii netezi ai organelor interne și vasele de sânge în sine și au un efect analgezic.
2. Al doilea grup de medicamente acționează asupra impulsurilor nervoase care merg către vase, întrerupându-le, drept urmare vasele se dilată. Aceste medicamente afectează în mare parte vasele arteriale, deoarece există mai multe terminații nervoase în ele decât în ​​pereții venoși.
3. Al treilea grup include așa-numitele vasodilatatoare periferice. Au efect asupra vaselor mici și ajută la normalizarea tensiunii arteriale.
4. Al patrulea grup funcționează pe baza unui agent chimic care provoacă producerea de substanțe care ameliorează spasmele de la pereții vaselor de sânge. Adică acțiunea este aproape naturală. Cu toate acestea, înainte de a-și face efectul, aceste medicamente suferă o serie de reacții la nivelul ficatului, ceea ce înseamnă că utilizarea lor în tratarea pacienților cu boli hepatice este inadecvată.

Indicatii de utilizare

Procesul de vasodilatație este un proces fiziologic normal, o reacție la activitatea fizică sau la alte influențe externe. Dar la unii oameni acest proces este perturbat, ceea ce se întâmplă mai ales odată cu vârsta. Acest lucru duce la diferite boli și stări patologice. Se întâmplă și invers - unele boli duc la spasm și îngustarea pereților vaselor de sânge.

Indicații pentru administrarea de medicamente vasodilatatoare:

• Hipertensiune arteriala. Aceasta este o creștere a tensiunii arteriale, cauza căreia în 90% din cazuri rămâne necunoscută. Această afecțiune poate fi cauzată de obiceiuri proaste, stres, predispoziție ereditară și diverse boli cronice. Hipertensiunea arterială este adesea însoțită de spasm vascular, sarcina pe pereții lor crește semnificativ. Este posibil să nu existe simptome pentru o lungă perioadă de timp.
• Insuficienta cardiaca. Cu această boală, funcțiile mușchiului inimii sunt parțial afectate. Nu poate pompa sânge suficient și oferă oxigen tuturor organelor și țesuturilor. Ca urmare, apare înfometarea de oxigen, ceea ce duce la diverse complicații. Hipertensiunea arterială poate duce la insuficiență cardiacă.
• Ateroscleroza cerebrală. O boală gravă care este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge ale creierului. În funcție de ce vase sunt afectate, apar diverse simptome: tulburări de memorie, epilepsie, instabilitate emoțională, funcție musculară necontrolată.
• Hipertensiune pulmonara. O boală însoțită de creșterea tensiunii arteriale în artera pulmonară, care duce la insuficiență pulmonară. Hipertensiunea pulmonară duce în majoritatea cazurilor la deces în decurs de șase luni.
• Tromboză și tromboembolism. Odată cu tromboză, se formează cheaguri de sânge în lumenul vaselor de sânge și al arterelor; tromboembolismul este o blocare a lumenului unui vas de către un tromb. Boala este periculoasă deoarece un cheag de sânge se poate rupe și bloca o arteră importantă.

Revizuirea medicamentelor

Orice medicament trebuie selectat luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului, diagnosticul și starea pacientului. Fiecare medicament are anumite efecte secundare și afectează diferite tipuri de vase de sânge și artere, astfel încât medicul selectează medicamentul individual și numai după diagnostic.

Tratamentul este adesea efectuat într-o manieră complexă; pot fi prescrise simultan mai multe medicamente vasodilatatoare cu aceleași tipuri de acțiune sau diferite:

• Nu-shpa. Medicamentul este un antispastic și ajută la relaxarea mușchilor netezi. Conține drotaverină. Este prescris pentru diferite spasme gastrointestinale, colecistită, dureri de cap și unele boli ginecologice.
• Gliofen. Acest medicament are un efect vasodilatator și este prescris pentru boli cardiovasculare. Datorită efectului său antispastic, extinde lumenul vaselor de sânge și stimulează funcționarea măduvei spinării. Indicațiile includ hipertensiune arterială, ulcer gastric.
• Pentamină. Medicamentul acționează asupra sistemului nervos periferic, ameliorând vasospasmul. Este prescris pentru colici renale, astm bronșic, eclampsie, edem cerebral și pulmonar. Cel mai adesea este disponibil sub formă de soluție injectabilă. Cu toate acestea, medicamentul nu este prescris pentru insuficiență renală și hepatică, tromboflebită sau suspectare de infarct miocardic.
• Vaso adunat. Un medicament combinat care extinde lumenul vaselor de sânge și îmbunătățește alimentarea cu sânge a creierului. Este prescris pentru migrene cronice, amețeli, probleme de memorie și concentrare. Contraindicațiile sunt sarcina și alăptarea.
• Dibazol. Un medicament cu efect vasodilatator, prescris pentru crize hipertensive, colici intestinale, vasospasm al tractului gastrointestinal și boli ale sistemului nervos. Medicamentul este adesea prescris prin injecție. Poate exista durere la locul injectării.
• Clopoţeii. Medicamentul este destinat pentru tratamentul accidentelor cerebrovasculare, pentru prevenirea trombozei și tromboembolismului. Nu este prescris pentru infarct miocardic suspectat și tensiune arterială scăzută.

Vasodilatatoarele sunt de obicei prescrise copiilor pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și pentru a stimula activitatea creierului. Unele medicamente sunt prescrise nou-născuților imediat după naștere. Acest lucru se datorează leziunilor la naștere și complicațiilor după operația cezariană. In cazul lipsei de oxigen si al travaliului dificil, copilul este observat de catre un neurolog in primii 3 ani de viata si ia vasodilatatoare ca tratament sau prevenire. Piracetam și Pantogam sunt de obicei prescrise sub formă de tablete, un sfert sau jumătate. Tableta trebuie zdrobită, dizolvată în apă și apoi dată copilului.

La vârsta școlară, glicina și vinpocetina pot fi prescrise pentru a crește performanța creierului, pentru a îmbunătăți concentrarea, atenția și memoria.

Spasmele vasculare în adolescență pot fi asociate cu modificări hormonale.

În timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor nu sunt recomandate. Acest lucru este valabil mai ales în primul trimestru. Vasodilatatoarele sunt prescrise în al 2-lea și al 3-lea trimestru pentru insuficiența placentară. Aceasta este o condiție periculoasă atunci când fluxul de sânge în placentă se deteriorează, nu se maturizează suficient de repede, iar copilul suferă de foamete de oxigen. Această afecțiune poate apărea din cauza bolilor cronice și infecțiilor. Dacă tensiunea arterială crește, există riscul de avort spontan.

Mai multe informații despre hipertensiune arterială puteți găsi în videoclip:

Insuficiența placentară necesită un tratament complex; femeii însărcinate i se recomandă odihnă, alimentație adecvată și multivitamine. Vasodilatatoarele sunt o parte importantă a tratamentului. În timpul sarcinii, se prescriu No-shpa și Trental, care, pe lângă efectul vasodilatator, îmbunătățește microcirculația sângelui în capilare.

Toate medicamentele sunt prescrise de un medic în doze stricte, care nu se recomandă a fi depășite. În timpul tratamentului, starea femeii este monitorizată în mod constant. Adesea, acest tratament se efectuează într-un spital.

Sunt un grup de medicamente diverse care au o singură caracteristică, dar esențială - dilată vasele de sânge. La prescrierea terapiei, acestea sunt utilizate pentru a redistribui volumul de sânge din corpul uman.

De asemenea, astfel de medicamente ajută la accelerarea procesului de recuperare și la îmbunătățirea nutriției organelor și țesuturilor deteriorate. În plus, unul dintre aceste medicamente poate fi prescris dacă este necesar pentru a reduce tensiunea arterială exercitată pe pereții vasculari.

Mecanism de acțiune

• Efect vasodilatator este o reacție naturală determinată fiziologic a vaselor de sânge ale corpului uman la diferite influențe.
• Artere, vene și capilare Ele se pot îngusta sau extinde, dacă este necesar, drept urmare secțiunea lor transversală crește, ceea ce înseamnă că crește și volumul de sânge pompat prin ele. În acest caz, vasele se pot extinde, atât local, adică doar într-o parte a corpului, cât și în tot corpul.
• În rinichi și, de asemenea, în retina ochiului, de exemplu, se dezvoltă microcirculația. Cu alte cuvinte, o rețea extinsă de artere mici, precum și arteriole și artere și vene mari. Extinderea tuturor acestor lucruri duce la o scădere rapidă a tensiunii arteriale, precum și la saturarea nutrienților printr-un flux sanguin mai mare.
• Mecanisme de acțiune absolut diferite sunt responsabile pentru reglarea dilatării vaselor de sânge din sistemul cardiovascular, precum și a pielii, țesuturilor și organelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru membre.
• Vasodilatația joacă, de asemenea, un rol extrem de importantîn timpul termoreglării corpului. Când temperatura aerului crește, vasele de sânge se dilată. Astfel, corpul nu se supraîncălzește și nu are loc insolația.
• Când temperatura scade dimpotrivă, vasele se îngustează, drept urmare organismul pierde mai puțină căldură, ceea ce este necesar pentru funcționarea normală.

Pe lângă factorii fizici precum expunerea la lumina soarelui, efectul vasodilatator poate fi obținut în următoarele moduri:

• influență mecanică (cum ar fi masaj special sau frecare);
• fiziologic, în timpul efortului fizic sever (adică în timpul sportului), după mâncare sau muncă mentală activă;
• cu orice proces inflamator care are loc în interior;
• o substanță chimică care pătrunde în organism (adică prin medicamente).

În timpul tratamentului, efectul poate fi cauzat artificial folosind un grup de medicamente farmacologice speciale sau medicamente alternative speciale.

Clasificare

Toate medicamentele ale căror proprietăți farmacologice provoacă vasodilatație sunt împărțite în grupuri:

1. vasodilatatoare;
2. antagonişti de calciu;
3. preparate care conțin extracte din plante.

Separat, este necesar să evidențiem remediile oferite de medicina tradițională. Astfel de agenți pot fi utilizați pentru a obține efectul dorit simultan cu medicamentele farmacologice. În plus, remediile populare pot fi folosite pentru a preveni întreruperea fluxului sanguin la creier.

Cu toate acestea, nu ar trebui să luați astfel de remedii fără gânduri; mai întâi trebuie să consultați un specialist.

După cum arată practica, acestea sunt eficiente nu numai în cazul tulburărilor de flux sanguin, ci și pentru îmbunătățirea funcției creierului și a longevității acestuia (funcționarea neîntreruptă a acestui organ depinde în mare măsură de intensitatea circulației sanguine).

Lista tipurilor de medicamente vasodilatatoare include următoarele soiuri:

• vasodilatatoare periferice;
• vasodilatatoare miotrope;
• vasodilatatoare venoase;
• vasodilatatoare directe;
• vasodilatatoare cerebrale;
• vasodilatatoare arteriale;
• vasodilatatoare pentru hipertensiunea renală.

Indicatii de utilizare

Necesitatea de a lua medicamente care dilată vasele de sânge poate apărea în următoarele cazuri:

Medicamentele care dilată arterele, venele și capilarele sunt menite să afecteze în mod specific sistemul circulator al creierului, inclusiv blocante adrenergice, blocante ale canalelor de calciu și medicamente speciale concepute pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier.

Medicamentele speciale sunt de cea mai mare importanță în tratarea problemelor cu circulația celui mai important organ.

Lista medicamentelor

Lista de remedii care pot ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui prin dilatarea vaselor de sânge include:

• Apressin,care aparţine grupului de vasodilatatoare, reduce rezistența pereților vaselor rezistente (numele lor este arteriole), drept urmare nivelul de presiune exercitat asupra pereților arterelor scade. De asemenea, administrarea medicamentului poate ameliora stresul asupra miocardului și, de asemenea, crește debitul cardiac.

  Caracteristicile efectelor apresinei includ activarea reflexă a sistemului nervos simpatic, în urma căreia debitul cardiac crește și provoacă, de asemenea, tahicardie (bătăi foarte rapide ale inimii). Acesta din urmă poate duce în unele cazuri la creșterea anginei. Prin urmare, este imperativ să luați acest medicament după consultarea unui medic.

• Molsidomin. Atunci când sunt luate, există o scădere a tonusului vaselor periferice (se numesc venule) și, de asemenea, reduce volumul de sânge venos care ajunge la inimă. Sub influența medicamentului, tensiunea arterială pe pereții arterei pulmonare scade, iar umplerea cu sânge a ventriculului stâng al inimii scade și tensiunea în pereții mușchiului inimii scade.
  Medicamentul reduce lipirea trombocitelor împreună (astfel de cheaguri înfunda adesea vasele mici) și îmbunătățește fluxul sanguin colateral, care ocolește artera afectată.
• Nitroprusiatul de sodiu este un medicament extrem de eficient. Dilată arteriolele, precum și unele vene. La intrarea în corp prin vene, efectul se realizează foarte repede, cu toate acestea, este relativ de scurtă durată.
  Astfel, reduce sarcina asupra inimii. Nitroprusiatul de sodiu este utilizat la prescrierea terapiei complexe în cazurile de insuficiență cardiacă acută.
• Nu-shpa, care ameliorează spasmele și poate ameliora durerea și îmbunătăți circulația sângelui;
• Glicina, care dilată vasele de sânge ale creierului, îmbunătățind astfel nutriția acestuia. Luarea acestui medicament ajută la îmbunătățirea gândirii și reamintirea informațiilor noi.
• Nitroglicerină, care are capacitatea de a slăbi mușchii netezi ai pereților vaselor de sânge. Arterele coronare sunt cele mai susceptibile la acest efect.
  Când este expus la componente activeînseamnă că volumul de sânge venos care se întoarce în inimă scade (acest lucru reduce sarcina asupra acestui organ), sunt activate contracțiile mușchiului inimii și, în același timp, necesarul de țesut cardiac pentru oxigenul atât de necesar este redus.
• Piracetam, care este cunoscut de mai bine de jumătate de secol și încă nu și-a pierdut relevanța în tratamentul bolilor sistemelor vasculare. Aparține grupului de medicamente nootrope care au un efect antihipoxic asupra corpului uman.
  Impactul principal este asupra țesutului cerebral. În același timp, bunăstarea unei persoane, precum și activitatea celui mai important organ al său, se îmbunătățesc considerabil.
  Disponibil Acest medicament este disponibil sub formă de soluții destinate injectării și sub formă de tablete pentru administrare orală.
  Injecțiile permit obține cel mai rapid rezultat, totuși, ca și în toate celelalte cazuri, această metodă de livrare a substanțelor active în organism este plină de anumite dificultăți.
• Pentoxifilina, care ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor și a microcirculației sanguine în vasele creierului prin extinderea acestora. Disponibil atât sub formă de tablete, cât și sub formă de soluții concentrate în fiole. Când intră în organism, agregarea trombocitelor scade.

  Un astfel de remediu trebuie luat așa cum este prescris și sub supravegherea unui medic. Cert este că trombocitele sunt extrem de importante pentru corpul nostru. Dacă cantitatea lor este insuficientă, coagularea sângelui este redusă semnificativ și pot apărea sângerări. Sângerarea internă este deosebit de periculoasă, fie și doar pentru că poate fi depistată târziu.

• Antagonişti de calciu. Medicamentele deja menționate din acest grup, care sunt adesea folosite pentru a reduce tonusul vaselor de sânge ale creierului, includ Nimodipină și Cinarizina. Aceste medicamente blochează canalele lente de calciu găsite în celulele musculare netede ale arterelor.
  Astfel, are loc expansiunea patul arterial. Cu toate acestea, cu toate acestea, blocanții nu au aproape niciun efect asupra vaselor; ei pompează sângele venos, rezultând un flux crescut de sânge arterial oxigenat către țesuturile creierului. Acest lucru îmbunătățește procesele metabolice la nivel local.
  Aceste medicamente sunt adesea prescrise oamenilor care au fost diagnosticați cu ateroscleroză. Dacă vorbim despre Cinarizina, pe lângă efectul său vasodilatator, acest medicament are și efect nootrop. Deci, administrarea medicamentului poate îmbunătăți funcția creierului.
  Medicamentul este disponibil sub formă de tablete La. Înainte de a începe să le luați, trebuie neapărat să vă consultați cu un specialist, deoarece riscul de a dezvolta efecte secundare destul de periculoase este foarte mare.
• Papaverină, aparține listei de antispastice cu acțiune miotropă. Mai mult, poate fi prescris nu numai atunci când este necesară dilatarea vaselor cerebrale, ci și pentru ameliorarea tensiunii în mușchii netezi ai organelor interne.
  Produs de companiile farmacologice sub formă de soluții în fiole și tablete. Fiecare fiolă și tabletă poate avea o concentrație diferită de substanță activă. Deci, trebuie să alegeți doza potrivită. Aici veți găsi informații mai detaliate despre medicamente.

RECENZIE DE LA CITITORUL NOSTRU!