Tratamentul erupției cutanate sifilitice. Manifestări cutanate ale perioadei târzii a bolii

Una dintre cele mai neplăcute manifestări ale bolilor infecțioase este o erupție cutanată din cauza sifilisului (fotografia transmite clar esența problemei). Astfel de formațiuni pot strica în mod semnificativ aspectul pacientului și chiar pot dezvolta ulcere.

Un pic despre boala

Vorbind despre sifilis, merită remarcat faptul că aceasta este o boală care se transmite cel mai adesea pe cale sexuală. Agentul cauzal al sifilisului poate fi identificat ca un microorganism cum ar fi Treponema pallidum.

Este foarte vulnerabil în condiții de mediu, dar când intră în corpul uman se înmulțește foarte repede. De regulă, din momentul infecției până la apariția simptomelor vizibile, trec 4 până la 6 săptămâni. În cazul bolilor cu transmitere sexuală concomitente, timpul de dezvoltare a bolii poate varia.

Care este diferența dintre o erupție cutanată de sifilis?

În unele cazuri, papulele care apar pe tălpile picioarelor sau pe palmele mâinilor sunt foarte asemănătoare cu pete de psoriazis sau lichen plan. Prin urmare, erupțiile cutanate cu sifilis trebuie diagnosticate de către profesioniști calificați.

Cu toate acestea, există anumite criterii care ajută la distingerea erupțiilor cutanate rezultate din sifilis de alte tipuri de pete. Astfel, elementele papulare au următoarele caracteristici:

Fără mâncărime sau durere;

Limite clare;

O culoare caracteristică care seamănă cu culoarea cărnii sau a șuncii;

Există infiltrații tisulare.

Deoarece există cazuri în care măsurile de diagnosticare sunt complicate din cauza varietății de pete, pot fi utilizate metode pentru determinarea naturii erupției cutanate, cum ar fi examinarea serologică, precum și examinarea lichidului cefalorahidian. Acest diagnostic este deosebit de popular în cazul unei forme secundare a bolii.

Erupție cutanată cu sifilis primar

Dacă luăm în considerare rezultatele observației de către medici, putem spune că primele erupții cutanate în caz de infecție cu sifilis apar la aproximativ 6 săptămâni după ce a fost descoperită un șancru dur sau leziune. În acest caz, erupția poate avea două forme: papule și roseola.

Petele, numite roseola, sunt caracterizate de o culoare roz. Ele apar primele. Răspunzând la întrebarea: „Erupția cutanată cu sifilis mâncărime?”, merită remarcat faptul că această formă specială nu atrage atenția asupra ei însăși. Aceasta înseamnă o absență completă a mâncărimii, peelingului și a oricăror alte senzații dureroase. Mai mult decât atât, rozeola nici măcar nu se ridică deasupra suprafeței pielii. Astfel de erupții pot apărea în orice parte a corpului.

În ceea ce privește papule, acestea se dezvoltă alături de roseola. Acest tip de erupție poate afecta, de asemenea, orice parte a corpului. După ce dispar papule, ele lasă doar pete pigmentate fără cicatrici. Există adesea cazuri când pe piele se formează un cerc de papule mici, în centrul căruia există o pată mare.

Sifilis secundar

Această formă a acestei boli infecțioase se dezvoltă de obicei la 5-9 săptămâni după apariția șancrului și poate dura de la 3 la 5 ani.

Principalele simptome ale acestei forme de boală includ erupția cutanată de sifilis în sine (fotografiile transmit destul de clar imaginea clinică), precum și deteriorarea unghiilor, condiloamele late, dezvoltarea amigdalitei sifilitice, chelie și leucodermie.

Poate apărea limfadenită generalizată. Vorbim de noduri nedureroase, dense, pielea peste care are o temperatură normală. De regulă, cu acest tip de boală nu există manifestări evidente, dar uneori se înregistrează o creștere a temperaturii, dureri în gât și nas care curge. Astfel de simptome seamănă cu o răceală, cu care forma secundară de sifilis este adesea confundată.

Semne de sifilis secundar

Pentru a determina dezvoltarea acestei forme speciale de boală infecțioasă, merită să vă familiarizați cu semnele cheie ale unei erupții cutanate în această afecțiune:

Forma regulata si rotunda;

Centrul nu se decojește;

Nu îmbinați în puncte unice;

Durerea și mâncărimea nu însoțesc o erupție cutanată cu sifilis, mâncărimea este o formare care este o consecință a oricărei alte boli de piele;

Formațiunile au margini clare și sunt dense;

Ele pot dispărea fără tratament, fără a lăsa cicatrici;

Ele pot apărea pe toate părțile corpului, inclusiv pe membranele mucoase vizibile.

Când luăm în considerare erupția cutanată a sifilisului secundar, merită remarcat faptul că toate formațiunile trec fără urme vizibile (pete, umflături, vezicule). Singurele excepții sunt eroziunea și ulcerele. În primul caz, după ce formațiunea dispare, rămâne o pată, iar apariția ulcerelor este plină de cicatrici. Astfel de urme fac posibilă determinarea elementului primar care a fost inițial pe piele. Astfel de informații ajută la identificarea atât a dezvoltării, cât și a rezultatului leziunilor cutanate existente.

Forma recurentă

Înțelegând cum arată erupția cutanată cu sifilisul secundar, este important să acordați atenție formei recurente a bolii. În această afecțiune, erupțiile cutanate sunt localizate în principal în zona suprafețelor extensoare ale brațelor și picioarelor, precum și pe membranele mucoase și în pliurile dintre fese și sub glandele mamare.

În stadiul de recidivă, sifilisul duce la apariția unui număr semnificativ mai mic de pete decât de obicei. Culoarea erupției cutanate este estompată. Formațiunile cutanate pot fi combinate cu erupții cutanate pustuloase și papulare, care sunt observate mai des la pacienții slăbiți. Când apare o perioadă de remisie, toate tipurile de erupții cutanate dispar.

Este important de înțeles că în perioada de recidivă pacienții sunt mai ales infecțioși prin orice contact, chiar și prin contact casnic.

În timpul sifilisului acut secundar, erupția poate fi definită ca polimorfă. Aceasta înseamnă că pe piele apar pustule, pete și papule în același timp. Astfel de elemente sunt mai întâi grupate, apoi se îmbină și formează inele, semi-arce și ghirlande. Astfel de formațiuni se numesc sifilide lenticulare.

Caracteristicile erupției cutanate în forma recurentă secundară

Când apare această formă a bolii, erupția lenticulară poate avea următoarele manifestări:

Psoriaziform. Sifilida se desprinde pe toată suprafața sa, rezultând formarea de solzi argintii.

În cazul sifilidei seboreice, papulele sunt acoperite cu solzi crostoși, a căror culoare poate varia de la gri-gălbui până la gălbui obișnuit.

Formațiuni asemănătoare cocardelor. Erupția cutanată cu sifilis în acest caz se manifestă sub forma unei papule mari înconjurate de formațiuni mici.

Erupțiile cutanate în formă de inel sunt cel mai adesea înregistrate la bărbați în scrot și zona genitală.

Sifilidele plângătoare, erozive apar în pliurile axilare, poplitee și inghinale, precum și în gât și abdomen. Papulele se pot îmbina în plăci unice cu margini zimțate.

În acest caz, vorbim despre tuberculi denși care apar pe picioare și palme. Astfel de erupții cutanate au o culoare albastru-violet sau gălbui.

Sifilidele herpetiforme constau din papule cu o veziculă în partea superioară, care în timp este înlocuită cu o crustă gălbuie. Bubițele se pot uni și forma plăci roșii care pot lăsa cicatrici și pigmentare.

Erupțiile cutanate în formă de monedă au o dimensiune de aproximativ 2 cm. În cele mai multe cazuri, forma acestor formațiuni dense este rotundă. De asemenea, se pot contopi în plăci (10-15 cm) formând sifilide solide.

Formatiuni militare. Această specie este formată din mai multe elemente mici și dense de culoare maro-roșu. Ele se pot uni pentru a forma o suprafață cu granulație fină, cu margini zimțate. Acest tip de erupție cutanată apare atunci când sifilisul este combinat cu tuberculoza. Se caracterizează printr-un curs cronic și un tratament dificil.

Complicații asociate

Este important să înțelegem că cu sifilis poate apărea din cauza modificărilor patologice ale anexelor pielii. Aceasta înseamnă că, pe lângă pete, sunt posibile sprâncenele și genele. În acest caz, părul cade adesea într-un anumit loc, ceea ce duce la apariția unor mici pete chele.

Astfel de erupții cutanate sunt o manifestare caracteristică a sifilisului secundar, în care sunt posibile recidive periodice ale bolii. Dacă pacientul se confruntă cu o astfel de problemă, atunci este indicat un studiu al lichidului cefalorahidian.

Este important să rețineți că, dacă răspundeți la simptomele formei secundare a bolii în timp util și efectuați un curs complet de terapie, atunci există toate șansele de a depăși complet boala.

Leziuni grave ale pielii

Cu fiecare nouă recidivă, manifestările bolii devin mai puțin pronunțate. Cu alte cuvinte, numărul de pete scade și apar modificări în forma și dimensiunea acestora. În plus, faptul că erupția cu sifilis secundar devine relativ rară nu înseamnă o îmbunătățire a stării pacientului.

În cele mai multe cazuri, o scădere a concentrației erupției cutanate indică dezvoltarea sifilisului, ceea ce duce la deteriorarea organelor interne.

În același timp, erupțiile cutanate în sine capătă în timp aspectul de tuberculi, se grupează și lasă în urmă cicatrici.

Perioada terțiară a sifilisului

Această formă de sifilis se caracterizează prin distrugerea focală a pielii și a membranelor mucoase, a articulațiilor mari, a organelor goale și a sistemului nervos. Principalele simptome includ guma și sifilisul terțiar se poate dezvolta de la 5 la 15 ani (dacă nu este tratat) și este diagnosticat extrem de rar. Cu toate acestea, există posibilitatea ca perioada asimptomatică să dureze mai mult de 20 de ani.

Înțelegând ce fel de erupție cutanată de sifilis din această formă poate apărea pe piele, este de remarcat faptul că formațiunile de acest tip sunt rotunde și dense, iar dimensiunea lor este de aproximativ 1 cm. Sunt situate la adâncimea pielii, care, în se întoarce, devine de culoare albastră, nuanță roșie în domeniul educației.

În ceea ce privește acest termen, ar trebui înțeles ca un nod dens în mișcare situat adânc în piele. Dimensiunea sa atinge de obicei 1,5 cm.Senzațiile dureroase cu astfel de formațiuni nu sunt înregistrate. După 2-4 săptămâni, guma se ridică deasupra nivelului pielii, luând aspectul unei tumori rotunde roșu închis. În centrul său se formează mai întâi o înmuiere, apoi o gaură prin care iese masa adezivă. După aceasta, se formează un ulcer profund la locul gumei.

În cele mai multe cazuri, gumele au o singură localizare și sunt localizate în zona feței.

Astfel, este ușor de observat că o astfel de boală poate provoca probleme de sănătate destul de grave. Prin urmare, nu trebuie să amânați tratamentul dacă sunt detectate simptome caracteristice.

Sifilisul este o infecție sistemică severă transmisă prin contact sexual, contact în gospodărie sau transfuzie de sânge. În general, agentul cauzal al bolii, microorganismul Treponema pallidum, este destul de sensibil la medicamentele antibacteriene destul de standard din grupul penicilinelor și tetraciclinelor.

Principalul lucru este să respectați cu strictețe doza și durata de utilizare. Cu toate acestea, în absența terapiei, există un risc mare ca patologia să devină cronică, recidivantă. O erupție cutanată cu sifilis apare deja în stadiul secundar al procesului, așa că un astfel de semn este un motiv serios pentru a contacta un venereolog cât mai curând posibil.

Spre deosebire de majoritatea dermatozelor, erupțiile cutanate cauzate de Treponema pallidum sunt caracterizate de o serie de semne:

• nu există o localizare specifică a leziunilor acoperirii epidermice, singura excepție este șancrul specific sifilisului primar, care se formează la locul de penetrare a treponemelor în piele sau membranele mucoase;
• nu există nicio predispoziție la îmbinarea focarelor de erupții cutanate; de ​​regulă, focarele au o margine clar definită, deși forma lor poate fi diferită;
• cu o evoluție lungă a bolii, o erupție cutanată poate apărea pe corp fără un motiv aparent și, de asemenea, poate dispărea spontan fără niciun tratament;
• nu există simptome suplimentare, erupțiile cutanate sifilitice nu se caracterizează prin mâncărime, peeling, sănătatea generală rămâne în limite normale, cu rare excepții, după dispariția erupției cutanate pe piele, nu apar urme pe piele;
• nuanța leziunilor variază de la culoarea palidă a cărnii în stadiul inițial la roșu-brun până la negru;
• prezența simultană a mai multor tipuri de erupții cutanate (de exemplu, pete și papule);
• dispariția rapidă la selectarea unui curs adecvat de terapie.

Nu valoreaza nimic

O persoană cu o imagine clinică similară a patologiei este extrem de contagioasă.

În plus, manifestările cutanate ale sifilisului se caracterizează printr-o periodicitate clară. Boala începe cu o perioadă de incubație. Durata acestuia variază la diferiți pacienți de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Patologia se manifestă prin apariția șancrului dur. Apar adesea manifestări sistemice (febră, deteriorarea stării generale etc.). Și abia atunci, după încă câteva săptămâni, apare o erupție cutanată de sifilis. Persiste (inclusiv perioade de remisie și exacerbare) până când boala este complet vindecată.

Nu valoreaza nimic

Aproximativ din momentul infectarii si pana la aparitia leziunilor pe corp trec pana la 10-15 saptamani. Cu toate acestea, în unele cazuri (de exemplu, când treponeamele intră în organism printr-o transfuzie de sânge de la un pacient), erupțiile cutanate apar mai devreme.

O persoană nu învață imediat despre infecția cu sifilis, deoarece boala începe cu o perioadă de incubație. Durata acestuia depinde de starea sistemului imunitar, de prezența bolilor concomitente și de utilizarea concomitentă a antibioticelor (dozele standard pentru tratamentul majorității mari a infecțiilor bacteriene nu sunt pe deplin eficiente în combaterea treponemului). Forma primară de sifilis este caracterizată prin apariția așa-numitului șancru. În exterior, arată ca un ulcer rotund înconjurat de o creastă ridicată.

Suprafața interioară este plană și netedă. Cu toate acestea, astfel de leziuni ale pielii sunt nedureroase; atunci când sunt frecate cu îmbrăcăminte sau presiune, icorul poate fi eliberat. De obicei, șancru se formează pe o zonă a corpului care a fost în contact direct cu secrețiile infectate. De obicei, acestea sunt organele genitale, în timpul procedurilor medicale sau după sex oral neprotejat - membrana mucoasă a nazofaringelui. Mai rar, un semn similar de sifilis se formează pe abdomen și pe interiorul coapselor. În astfel de cazuri, dimensiunea șancrului poate fi de până la 40-50 mm sau mai mult.

Cel mai adesea, deteriorarea erozivă a corpului este unică, dar uneori pot apărea ulcerații multiple. O formă atipică rară de sifilis primar este șancre - criminal. Caracteristica sa distinctivă este localizarea sa, care este atipică pentru această boală - pe palme și degete. În acest caz, pe lângă ulcer, se observă umflături, hipertermie locală și roșeață.

La majoritatea pacienților, până la începutul perioadei secundare de sifilis, șancrul se vindecă chiar și fără utilizarea oricăror medicamente externe sau orale. Cu toate acestea, această etapă se caracterizează prin apariția diferitelor tipuri de erupții cutanate. Anterior, patogeneza unui astfel de curs de sifilis a fost asociată cu activitatea treponemelor în sine. Dar, în cursul studiilor clinice, oamenii de știință au descoperit că principalul motiv fiziologic pentru formarea anumitor simptome care reflectă etapele patologiei este răspunsul organismului.

De aceea, momentul diferitelor perioade de sifilis, manifestările sale externe și alternanța exacerbarii și remisiunii diferă pentru diferiți pacienți. În timpul introducerii inițiale a treponemelor, sistemul imunitar uman reacționează formând un infiltrat dens. Apoi, sub influența schimbărilor din ce în ce mai mari (în funcție de mecanismul de dezvoltare, ele seamănă cu o reacție alergică), natura și aspectul leziunii cutanate se modifică. Rezultatul final al procesului patologic este guma, specifică sifilisului terțiar, cu necroză cutanată.

Rozeola sifilitică

În aparență, o astfel de formațiune este o pată care nu este diferită de pielea din jur, cu excepția culorii. Nuanța poate varia de la carne palidă sau ușor gălbuie până la roșu aprins. Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, rozeola sifilitică nu are o culoare foarte contrastantă.

Nu valoreaza nimic

Nuanța petelor uneori diferă la aceeași persoană.

Forma erupției cutanate este variabilă: petele pot fi rotunde sau pot avea limite neclare. Sunt situate la distanță unul de celălalt și nu se îmbină. Dimensiunea fiecărei leziuni individuale variază de la câțiva milimetri până la un centimetru și jumătate. Nu există mâncărime, peeling sau inflamație a țesuturilor din jur.

La frig, petele de rozeola devin mai distincte, iar aceleași simptome sunt observate la începutul terapiei cu antibiotice peniciline. Când este apăsată, erupția dispare, dar după un timp revine din nou. O proprietate distinctivă a acestui sindrom este dobândirea unei culori mai intense atunci când este injectată cu o soluție de vitamina PP.

Sifilida papulară

Această formă a bolii se caracterizează prin apariția diferitelor papule dense. Pe corp pot fi amplasate separat unul de celălalt sau în grupuri mici. Erupția cutanată în sine nu provoacă niciun disconfort, dar atunci când este apăsată, apar senzații dureroase acute. De regulă, papulele rămân pe corp până la 2 luni, după care apare peelingul, apoi erupțiile dispar. În locul lor, zonele de pigmentare rămân de ceva timp.

Se disting următoarele forme de sifilidă papulară:

• Lenticular, apare cel mai des; în exterior, o erupție similară seamănă cu formațiuni nodulare mici, de până la jumătate de centimetru în dimensiune. În stadiul inițial, exteriorul papulei este neted și apoi devine acoperit cu solzi transparente. Apariția unor astfel de manifestări de sifilis secundar pe față este adesea însoțită de seboree, astfel încât papulele sunt acoperite cu un strat mai dens. Într-un curs recurent, sifilida papulară lenticulară se caracterizează prin îmbinarea erupțiilor cutanate în grupuri de forme diferite - un semicerc, un inel cu arc etc.
• Miliartny, cu această formă de sifilis, papulele nu depășesc câțiva milimetri; ele se formează numai în jurul foliculilor de păr (inclusiv foliculilor vellus) sau canalelor glandelor sebacee. Consistența formațiunilor este destul de densă, uneori acoperită cu un înveliș cornos. De regulă, sifilida miliară este localizată pe brațe și picioare. Astfel de formațiuni pot fi însoțite de mâncărime, tind să dureze mult timp și nu răspund bine la terapia standard.
• În formă de monedă, se remarcă prin dimensiunea mare a papulelor (până la 2,5 cm) și o culoare destul de caracteristică (de la maro închis la roșu violet-violet). De obicei, există relativ puține erupții cutanate, în plus, această formă de sifilidă este predispusă la combinație cu alte tipuri de erupții cutanate. Adesea, leziunea seamănă cu artificiile - mai multe mici sunt situate în jurul unui loc mare (un fenomen similar se numește explozie sau sifilidă corimbiformă). După dispariția papulei în formă de monedă, rămân zone de pigmentare perturbată. Adesea, astfel de formațiuni sunt localizate în zona pliurilor inghinale, între fese. În acest caz, ele sunt adesea deteriorate, devin umede și sunt în mod constant supuse eroziunii.

Uneori se formează așa-numita sifilidă palmară și plantară. În aparență, ele pot semăna cu calusuri sau hematoame subcutanate, care par să „strălucească prin” învelișul epidermic.

Sifilida pustuloasă

Această formă a bolii apare cu formarea de vezicule pline cu exudat de diferite dimensiuni și locații. Potrivit experților, apare foarte rar, la maximum 10 pacienți din 100, și este mai tipic la pacienții cu un sistem imunitar slăbit, pe fondul abuzului de alcool și droguri. Această erupție cutanată este adesea însoțită de o febră mare.

În funcție de manifestările externe, se disting următoarele forme de sifilidă pustuloasă:

• Acnee. Se manifestă sub forma unei mici compactări, în mijlocul căreia apare rapid o acumulare de puroi. De obicei sunt viu colorate și, de regulă, localizate în zona în care se află glandele sebacee (pe față, spate, zona de creștere a părului de pe cap).
• Variolă. Se caracterizează prin dezintegrarea rapidă a pustulei într-o papule înconjurată de piele inflamatorie. Ulterior, se acoperă cu o crustă densă keratinizată, care se desprinde curând, lăsând o mică depresiune. Erupțiile cutanate nu sunt predispuse la fuziune și seamănă cu varicela ca aspect, așa că diagnosticul diferențial necesită o serie de studii.
• Ipetiginos. În stadiul inițial, apare o pustulă caracteristică, care se prăbușește treptat în partea centrală, formând un abces destul de mare. Erupția are o culoare roșie aprinsă; după ruperea abcesului, se formează o crustă densă gălbuie sau maro.
• Ectima. Caracterizată prin profunzimea procesului, patologia acoperă nu numai epiderma, ci și derma. Este de dimensiuni mari (până la 10 cm), adesea acoperit cu o crustă groasă. Curând cade, dezvăluind o suprafață ulceroasă limitată de pielea ridicată. După vindecare, se formează o cicatrice la locul ectimului.

Un alt tip de sifilidă pustuloasă este rupia. Este predispus la un curs lung și procese complexe de vindecare, în care cruste de uscare sunt stratificate una peste alta, formând ceva ca o coajă care se ridică deasupra suprafeței pielii.

Sifilida herpetiformă

Din punct de vedere al manifestărilor externe este foarte asemănător cu sifilisul pustular, dar în ceea ce privește modificările patogenetice este mai asemănător cu simptomele sifilisului terțiar. Este un semn al unui curs sever al patologiei, apare de obicei la pacienții slăbiți predispuși la imunodeficiență, consum excesiv de alcool, dependență de droguri, pe fondul sifilisului netratat. În aparență (acest lucru este foarte vizibil în fotografie), sifilida herpetiformă este plăci (dimensiunea lor variază de la 1 la 6 cm) de culoare strălucitoare. Ele sunt acoperite cu vezicule mici deasupra, care arată foarte asemănătoare cu herpesul. Cu toate acestea, după câteva zile au izbucnit, iar pustulele sunt acoperite cu mici ulcere deasupra.

Sifilida pigmentară

Această formă a bolii se mai numește și leucodermie. De obicei, manifestările sale apar la șase luni după infecție. Sifilida pigmentară este localizată în gât, așa că este adesea numită colierul lui Venus. La început, pe piele apar focare de pigmentare crescută cu contururi neuniforme, apoi se luminează. Nu sunt predispuși la schimbarea dimensiunii și la fuziune; sunt mai des formați la femei; de regulă, sunt dificil de tratat. Adesea, astfel de tulburări de pigmentare sunt însoțite de pătrunderea agenților patogeni în lichidul cefalorahidian.

Manifestări cutanate ale perioadei târzii a bolii

Sifilisul terțiar apare pe fondul proceselor inflamatorii pe termen lung în epidermă și derm. Una dintre manifestările perioadei târzii a bolii este guma - un neoplasm destul de dens ca consistență, dimensiunea sa poate ajunge la o nucă. Nu există durere când este apăsat.

Gumma se formează în epidermă, așa că se mișcă cu ușurință sub piele, de obicei se formează pe picioare, poate fi unică sau se unește împreună. După ceva timp, lichidul tisular este eliberat din mijlocul formațiunii. Treptat, decalajul crește, ceea ce duce la formarea de ulcerații combinate cu necroză.

Astfel de leziuni pot rămâne pe piele mult timp (uneori până la câțiva ani). După vindecare, se poate forma o cicatrice sau depresie pe piele. Sifilida tuberculoasă este o altă manifestare a sifilisului terțiar.

Însoțită de formarea de formațiuni colectate în grupuri de o nuanță albăstruie specifică. În funcție de caracteristicile individuale ale pacientului, acestea se pot dizolva sau se pot dezvolta în ulcere cu cicatrici ulterioare.

Tabloul clinic al sifilisului congenital

Un copil infectat cu sifilis in utero are o probabilitate mare de deces, mai ales dacă patologia se manifestă precoce. Dacă boala se dezvoltă în primele luni după naștere, apar simptome tipice sifilisului secundar. Rozeola sifilitică congenitală se caracterizează prin exfoliere, apariția solzilor și apariția unei nuanțe roșii strălucitoare. Sifilida papulară la copii apare cu îngroșarea pielii de pe tălpi și palme și fese. Apoi suprafața unei astfel de formațiuni devine strălucitoare și începe să se dezlipească foarte mult.

Când simptomele sifilisului se formează în gură ca urmare a sugării și țipetelor, apar crăpături adânci, vindecarea lor este însoțită de formarea de cicatrici. Dacă astfel de erupții cutanate sunt în nas, apare un nas care curge. În unele cazuri, există riscul distrugerii complete a septului nazal.

Nu valoreaza nimic

Dacă sifilisul apare la o vârstă mai târzie, manifestările sale nu diferă de cursul formei secundare de infecție la adulți.

Erupție cutanată sifilitică: există diferențe în evoluția bărbaților și femeilor, în metodele de diagnostic și terapie

Multe manifestări ale sifilisului secundar nu diferă nici la bărbați, nici la femei. Cu toate acestea, reprezentanții sexului frumos au mai multe șanse de a forma leucodermă („colier Venus”). În plus, există o anumită diferență în localizarea sifilidei pustuloase asemănătoare acneei, deoarece la bărbați activitatea secretorie a glandelor sebacee este crescută. Există diferențe destul de clare în localizarea leziunilor în zona genitală.

La bărbați, manifestările inițiale ale patologiei (chancre) sunt pe capul penisului, la femei - pe membranele mucoase ale organelor genitale. În plus, infecția la sexul frumos este periculoasă în ceea ce privește riscul de sarcină pe fondul cursului activ al procesului infecțios. În cazul infecției intrauterine a fătului în curs de dezvoltare, riscul de deces al copilului este mare; o probabilitate similară rămâne în perioada postpartum.

Nu valoreaza nimic

De regulă, manifestările cutanate ale unei infecții sifilitice nu sunt însoțite de mâncărimi severe. Apare extrem de rar și numai în perioada de vindecare sau cicatrici.

Unele simptome ale Treponema pallidum sunt destul de specifice, dar tratamentul nu este început fără confirmarea diagnosticului. Erupția cutanată sifilitică trebuie diferențiată de alte dermatoze.

Acest lucru este posibil folosind microscopia descărcării și metode imunoenzimatice specifice, reacție de hemaglutinare, Wasserman. Ele pot da rezultate nesigure în stadiile inițiale ale bolii, dar atunci când apar manifestări ale pielii, astfel de tehnici sunt foarte specifice.

Erupția cutanată sifilitică este destul de tratabilă, dar principala afecțiune este consultarea în timp util a unui medic. Medicul prescrie un curs lung de antibiotice din grupul tetraciclinelor, penicilinelor și macrolidelor. În unele cazuri, sunt indicate antihistaminice. Uneori se folosesc unguente și geluri externe antiinflamatoare. Cu toate acestea, nu ar trebui să încercați să faceți față singur cu infecția; tratamentul sifilisului necesită o abordare profesională.

Printre bolile transmise în primul rând prin contact sexual, sifilisul ocupă un loc aparte. Una dintre principalele cauze ale acestei boli este promiscuitatea, în timp ce o erupție cutanată sifilitică, ale cărei simptome sunt pronunțate, devine un fel de „cadou” primit nu pentru un comportament prea sârguincios. Particularitatea bolii constă și în faptul că eliberarea completă a acesteia este posibilă numai în etapele inițiale ale cursului său. Consecințele devin ireversibile atunci când boala afectează creierul, în timp ce tratamentul devine aproape imposibil.

descriere generala

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că vă puteți infecta cu ea în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în sânge prin zgârieturi sau răni pe corp; acest lucru este posibil și atunci când utilizați articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului. În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția este localizată în zonele de păr și trepte, precum și pe palme. În plus, la femei este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care a fost introdus Treponema pallidum, agentul cauzator al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

Simptomele stadiului primar

Semnele sifilisului primar includ apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un nodul după câteva zile. Centrul tuberculului este caracterizat de necroza treptată a țesutului (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros încadrat de margini dure, adică șancru. Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici sunt supuși măririi.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, determinând sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Simptome ale etapei secundare

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în simptomele sale și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marea maimuță”, indicând astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de boli de piele.

Semnele tipului general de stadiu secundar al sifilisului includ următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Absența senzațiilor subiective (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupției cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor de a se eventuala fuzionare;
• Peelingul suprafeței este de natură neexprimată (în majoritatea cazurilor se remarcă absența acesteia);
• Dispariția spontană a formațiunilor este posibilă fără atrofie și cicatrici ulterioare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate de următoarele manifestări (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

• Această manifestare a acestui stadiu de sifilis este cea mai frecventă. Apariția acestuia indică faptul că răspândirea Treponema pallidum a avut loc în tot corpul. O manifestare caracteristică în acest caz este roseola (petele) într-o formă inflamatorie neacută. Inițial, culoarea este roz pal, contururile erupției cutanate sunt neclare, iar forma este ovală sau rotundă. Dimensiunea lor este de aproximativ 1-1,5 cm în diametru, suprafața este netedă. Nu există o confluență de roseole și nu se ridică deasupra pielii din jurul lor. Nu există tendință de creștere periferică. Adesea, localizarea este concentrată în zona suprafețelor laterale ale trunchiului și abdomenului.



• Acest tip de erupție cutanată se formează sub formă de noduli (papule), forma lor este rotundă și semisferică, iar consistența lor este dens elastică. Dimensiunea poate ajunge la dimensiunea lintei, ajungând în același timp la dimensiunea mazării. Primele zile de apariție sunt caracterizate de netezimea și strălucirea suprafeței papulelor, după care începe să se decojească până când se formează o margine solzoasă de-a lungul periferiei, asemănătoare gulerului lui Biette. În ceea ce privește localizarea papulelor, nu are zone clare de concentrare; prin urmare, acestea se pot forma oriunde. Între timp, există mediile lor de localizare „favorite”, care includ organele genitale, anusul, tălpile și palmele.



• Această formă de formare este o manifestare comună a sifilidei papulare. Se exprimă prin formarea de noduli îngroșați similari calusurilor, cu o limitare ascuțită a pielii din jurul lor. Suprafața lor este netedă, culoarea lor este eritematos-maro sau liliac-roșu. Creșterea elementelor papulare duce la crăparea lor în centru, ceea ce duce la formarea unei margini solzoase de-a lungul circumferinței. Pacienții confundă adesea această formă de sifilis cu calusuri obișnuite, ceea ce nu duce la o consultare în timp util cu un medic.



• Această formă de erupție cutanată este, de asemenea, destul de comună în stadiul secundar al sifilisului. Condiloamele lata sunt papule de tip vegetativ, a căror formare are loc pe baza papulelor plângătoare, care au tendința de a se îmbina și de a se hipertrofia. Adesea, caracteristica lor însoțitoare este formarea unui infiltrat profund, acoperit cu un strat alb de strat umflat cornos în prezența unei secreții seroase caracteristice. Destul de des, condiloamele late sunt singura manifestare caracteristică perioadei secundare. Cel mai adesea, erupțiile cutanate sunt localizate în anus, motiv pentru care este adesea necesar să le distingem de verucile genitale (negii anali) și de hemoroizi.



• Astăzi este extrem de rar, dar posibilitatea acestui tip de erupție cutanată nu poate fi exclusă. Nu cu mult timp în urmă, leucodermia sifilitică era o manifestare atât de specifică a sifilisului încât i s-a dat un nume la fel de izbitor - „colierul lui Venus”. Manifestarea sa se caracterizează prin formarea de leziuni ovale, ușoare, rotunjite pe un fundal de întunecare maro-gălbuie a pielii. Cele mai frecvente zone de localizare a leucodermiei sifilitice sunt suprafețele laterale ale gâtului, în unele cazuri în zona toracică anterioară, precum și în extremitățile superioare și axile.



• Această erupție cutanată apare sub formă de pete de rozeola care se formează de-a lungul membranei mucoase a gurii și a faringelui, precum și în zona palatului superior. Zona afectată se caracterizează prin dobândirea unei culori roșii stagnante la suprafață, în unele cazuri poate avea o tentă cupru. Suprafața este în general netedă, contururile formațiunilor sunt clare. Ele se caracterizează și prin absența senzațiilor subiective, totuși, unele cazuri sunt marcate de dificultăți la înghițire. În procesul de sifilis secundar, în special în momentul recidivei bolii, sifilidele formate în membranele mucoase pot acționa ca aproape singura manifestare clinică a bolii. În plus, prezența lor este extrem de importantă din punct de vedere epidemiologic, deoarece conțin un număr foarte mare de agenți patogeni ai acestei infecții.



• Alopecie sifilitică. Principala manifestare este chelie, care provoacă formarea unui număr mare de focare ale unei erupții cutanate caracteristice. În acest caz, părul cade în așa fel încât aspectul său poate fi comparat cu blana mâncată de molii.

În general, privind erupția cutanată, se poate observa că cu sifilis poate fi de un tip complet diferit. Sifilisul sever provoacă apariția sifilidei pustuloase (sau pustuloase), care se poate manifesta sub forma unei erupții cutanate și o erupție caracteristică.

Sifilisul secundar recurent se caracterizează prin erupții cutanate din ce în ce mai puține observate cu fiecare nouă formă de recidivă. În acest caz, erupțiile în sine devin din ce în ce mai mari în dimensiune, caracterizate printr-o tendință de a se grupa în inele, ovale și arce.

Sifilisul secundar netratat se transformă în terțiar.

Simptome din stadiul terțiar

Acest stadiu al bolii este caracterizat de o cantitate mică de Treponema pallidum în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică alergice). Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu influența unei cantități mici de treponeme, organismul răspunde printr-o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gume și tuberculi). Defalcarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se termină cu leziuni profunde ale sistemului nervos.

Răspunzând la erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici ca dimensiune în comparație cu gumele, atât în ​​dimensiunea lor, cât și în adâncimea la care apar. Sifilisul tuberculos este determinat prin palparea grosimii pielii și identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm. Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

De-a lungul timpului, în centrul tuberculului se formează degradarea necrotică, care formează un ulcer, care, după cum am observat deja, lasă în urmă o mică cicatrice la vindecare. Având în vedere maturizarea neuniformă a tuberculilor, pielea se caracterizează prin originalitatea și diversitatea imaginii de ansamblu.

Sifilidul gumos este un nod dens, nedureros, care este situat în mijlocul straturilor profunde ale pielii. Diametrul unui astfel de nod este de până la 1,5 cm, iar pielea de deasupra capătă o nuanță roșu închis. În timp, guma se înmoaie, după care se deschide, eliberând o masă lipicioasă. Ulcerul care se formează poate exista foarte mult timp fără tratamentul necesar, dar va crește în dimensiune. Cel mai adesea, o astfel de erupție cutanată este singură.

Tratamentul erupției cutanate sifilitice

Tratamentul erupției cutanate se efectuează împreună cu tratamentul bolii de bază, adică sifilisul însuși. Cea mai eficientă metodă de tratament este utilizarea penicilinelor solubile în apă, care permite menținerea constantă a concentrației necesare a antibioticului necesar în sânge. Între timp, tratamentul este posibil exclusiv într-un cadru spitalicesc, unde medicamentul este administrat pacienților la fiecare trei ore timp de 24 de zile. Intoleranța la penicilină oferă o alternativă sub forma unui tip de rezervă de medicamente.

Un alt punct important este, de asemenea, excluderea bolilor care decurg din sifilis. De exemplu, sifilisul crește adesea riscul, deoarece, în general, provoacă o scădere bruscă a apărării imunitare pe care o are organismul. În consecință, o soluție recomandabilă este efectuarea unui curs complet de tratament care ajută la eliminarea oricărui tip de agenți infecțioși prezenți.

Dacă suspectați o erupție cutanată sifilitică, trebuie să contactați imediat un dermatovenerolog sau un venereolog.

Descrierea bolii

Afirmația că sifilisul este exclusiv o boală cu transmitere sexuală nu este în întregime adevărată. Faptul este că vă puteți infecta cu ea în viața de zi cu zi atunci când infecția intră direct în sânge prin zgârieturi sau răni pe corp; acest lucru este posibil și atunci când utilizați articole de toaletă (prosop, prosop) aparținând pacientului.

În plus, infecția cu sifilis poate apărea prin transfuzie de sânge, iar sifilisul poate fi și congenital. Practic, erupția este localizată în zonele de păr și trepte, precum și pe palme.

În plus, la femei este localizat și sub glandele mamare; pentru ambele sexe, concentrația sa poate fi localizată în zona genitală.

După 3-4 săptămâni de la momentul infecției, locul în care a fost introdus Treponema pallidum, agentul cauzator al infecției acestei boli (care este în principal organele genitale), capătă semne care indică sifilisul primar.

Erupția cutanată sifilitică este o modificare a vaselor superficiale ale pielii. Treponema pallidum, intrând în sânge, eliberează toxine specifice care dilată vasele de sânge. În plus, reacția vasculară depinde de starea sistemului imunitar. Fiecare persoană este individuală, la fel și răspunsul său imun.

Dilatarea simplă a vaselor de sânge pe piele apare sub formă de pete (rozeola). Astfel de pete dispar cu ușurință atunci când sunt apăsate (vasele de sânge sunt comprimate și pielea devine palidă).

Dacă există o creștere a permeabilității peretelui vascular, plasma se acumulează parțial în jurul vasului împreună cu celulele imune, are loc o reacție inflamatorie și se formează un „muf” dur în jurul vasului dilatat.

Pe piele aceasta apare ca un mic nodul rotunjit, de exemplu. se formează un nodul (papulă).

Dacă sistemul imunitar este slăbit, bacteriile încep să se înmulțească activ în afara patului vascular. Sistemul imunitar, protejând organismul, formează o capsulă inflamatorie în jurul celor mai mari acumulări de bacterii, în interiorul cărora se acumulează puroi. Această manifestare a reacției imune asupra pielii arată ca niște pustule (pustule).

Majoritatea oamenilor cred că te poți infecta cu sifilis doar prin actul sexual, iar dacă un bărbat sau o femeie își păstrează relațiile intime curate, nu vor fi expuși riscului acestei boli.

Această opinie este eronată, deoarece transmiterea infecției este posibilă atât prin contact casnic, cât și în timpul procedurilor medicale în instituții dubioase în care condițiile de sterilitate nu sunt respectate.

Transfuzia directă de sânge, care este utilizată în cazuri de urgență, este, de asemenea, periculoasă: donatorul poate să nu știe despre boala sa, ceea ce va duce la infectarea primitorului.

A treia cale este de la o femeie infectată la copilul ei.

Sifilisul este o boală venerică clasică (adică cu transmitere sexuală), care afectează în mod egal bărbații și femeile. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc de sifilis în timpul anilor reproductivi: bărbați de la 16-18 la 65-70 de ani, femei de la 16 la 35-45 de ani.

Sifilis - ce este? Sifilisul este o boală gravă, care se caracterizează prin procesul patologic care afectează pielea, mucoasele și organele interne ale pacientului.

Agentul cauzal al sifilisului este un microorganism numit spirochete pallidum. Arată ca o spirală curbă, se poate mișca în moduri diferite și se poate împărți transversal.

Condiții favorabile pentru dezvoltarea acestei bacterii se găsesc în tractul limfatic uman și în noduri, așa că acolo începe să se înmulțească rapid. Prezența unor astfel de microorganisme în sânge poate fi detectată în stadiul tipului secundar de boală.

Bacteriile pot rămâne într-un mediu cald și umed destul de mult timp; temperatura optimă este de 37°C. În plus, sunt rezistente la temperaturi scăzute.

Microorganismele patogene mor atunci când sunt uscate, încălzite la 55°C-100°C sau tratate cu dezinfectanți, soluții acide sau alcaline.

Sifilisul de uz casnic, simptome și tratament, prevenire, fotografie pot duce la multe consecințe negative asupra sănătății umane, chiar terminând foarte tragic. Dar prognosticul depinde de dacă această boală periculoasă este detectată în timp util.

Tipuri de erupții cutanate cu sifilis

După dispariția șancrului dur primar și dezvoltarea etapei secundare, noi erupții cutanate încep să acopere corpul. Erupția cutanată pe corp cu sifilis secundar este foarte diversă

• Rozeola sunt pete roz pal care acoperă cel mai adesea abdomenul și partea laterală a trunchiului pacientului. Nu au contururi clare, nu se îmbină și nu provoacă disconfort. Rozeola este considerată cel mai frecvent tip de erupție cutanată, deoarece este observată la 90% dintre pacienții cu Lewis.
• Papulele sunt noduli rotunzi, nu mai mari decât un bob de mazăre. Primele zile după formare sunt netede, dar după aceea se pot desprinde. Erupția papulară a sifilisului este de obicei observată pe palme, tălpi, anus și organe genitale.
• Sifilidele palmoplantare sunt un alt tip de papule, caracterizate prin contururi clare și o culoare tipică - roșu aprins sau violet. Afectează în principal palmele și tălpile picioarelor. Uneori sunt confundate cu calusuri, așa că oamenii amână vizita la medic. La câteva zile după formare, se crăpă și încep să se desprindă.

Există astfel de tipuri de erupții cutanate cu sifilis:

• Primul stagiu. Manifestarea acestei etape poate fi observată la o lună de la introducerea infecției în organism. În acest moment, pot fi observate primele semne de sifilis. Erupția apare ca niște coșuri roșii, care după un anumit timp capătă aspectul de ulcere. Erupția poate dispărea după câteva săptămâni, dar va reapărea în curând. O astfel de erupție cutanată poate rămâne pe corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, chiar poate fi prezentă de câțiva ani.

Stadiile bolii

Există mai multe etape prin care trec pacienții infectați cu sifilis:

Semnele sifilisului primar includ apariția unei mici pete roșii care se transformă într-un nodul după câteva zile. Centrul tuberculului este caracterizat de necroza treptată a țesutului (moartea acestuia), care în cele din urmă formează un ulcer nedureros încadrat de margini dure, adică șancru.

Durata perioadei primare este de aproximativ șapte săptămâni, după începerea căreia, după aproximativ o săptămână, toți ganglionii limfatici sunt supuși măririi.

Finalizarea perioadei primare se caracterizează prin formarea multor treponeme palide, determinând sepsis treponemic. Acesta din urmă se caracterizează prin slăbiciune, stare generală de rău, dureri articulare, febră și, de fapt, formarea unei erupții cutanate caracteristice, care indică debutul perioadei secundare.

Stadiul secundar al sifilisului este extrem de divers în simptomele sale și din acest motiv, în secolul al XIX-lea, sifilidologii francezi l-au numit „marea maimuță”, indicând astfel asemănarea bolii în acest stadiu cu alte tipuri de boli de piele.

Semnele tipului general de stadiu secundar al sifilisului includ următoarele caracteristici ale erupției cutanate:

• Absența senzațiilor subiective (durere, mâncărime);
• Culoarea roșu închis a erupției cutanate;
• Densitate;
• Claritatea și regularitatea rotunjimii sau rotunjimea contururilor fără tendința lor de a se eventuala fuzionare;
• Peelingul suprafeței este de natură neexprimată (în majoritatea cazurilor se remarcă absența acesteia);
• Dispariția spontană a formațiunilor este posibilă fără atrofie și cicatrici ulterioare.

Cel mai adesea, erupțiile cutanate din stadiul secundar al sifilisului sunt caracterizate de următoarele manifestări (vezi fotografia unei erupții cutanate sifilitice):

Acest stadiu al bolii este caracterizat de o cantitate mică de Treponema pallidum în organism, dar este sensibilizat la efectele lor (adică alergice).

Această circumstanță duce la faptul că, chiar și cu influența unei cantități mici de treponeme, organismul răspunde printr-o formă particulară de reacție anafilactică, care constă în formarea de sifilide terțiare (gume și tuberculi).

Defalcarea lor ulterioară are loc în așa fel încât cicatricile caracteristice rămân pe piele. Durata acestei etape poate fi de zeci de ani, care se termină cu leziuni profunde ale sistemului nervos.

Răspunzând la erupția cutanată din această etapă, observăm că tuberculii sunt mai mici ca dimensiune în comparație cu gumele, atât în ​​dimensiunea lor, cât și în adâncimea la care apar.

Sifilisul tuberculos este determinat prin palparea grosimii pielii și identificarea unei formațiuni dense în ea. Are o suprafață emisferică, diametrul este de aproximativ 0,3-1 cm.

Deasupra tuberculului, pielea devine albăstruie-roșiatică la culoare. Tuberculii apar în momente diferite, grupându-se în inele.

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, În Federația Rusă, la 100.000 de locuitori sunt 30 de pacienți cu sifilis. Aceste cifre nu sunt orientative, deoarece un număr mare de persoane infectate nu apelează la medici pentru tratament. Prin urmare, riscul de infecție rămâne ridicat.

Un pic despre sifilis

Sifilis este o infecție cu transmitere sexuală. Agentul cauzal al acestei boli este Treponema pallidum, care este o bacterie capabilă de mișcare.

Cum apare sifilisul pe piele?

Manifestările sifilitice sunt foarte diverse și provoacă dificultăți în diagnosticul diferențial al sifilisului cu alte boli de piele. Elementele morfologice care apar pe piele în timpul sifilisului variază în funcție de stadiul procesului.

Perioada de incubație a acestei boli este în medie de la 2 săptămâni la 2 luni. O scurtare a perioadei are loc la persoanele cu imunitate redusă, care au avut boli infecțioase și cu antecedente de cancer, tuberculoză și infecție cu HIV.

În această perioadă, agentul patogen se află în corpul uman, dar concentrația sa nu este suficientă pentru a provoca simptomele bolii. Nu există manifestări pe piele.

După perioada de timp specificată, când se acumulează Treponema pallidum, se dezvoltă stadiul sifilisului primar. Se caracterizează printr-o singură, dar cea mai contagioasă manifestare a pielii - chancrodul.

Se formează, de regulă, la locul de penetrare a Treponema pallidum (cu contact genital - în zona genitală, cu contact oral-genital - în cavitatea bucală, în zona buzelor etc.).

Formarea șancrului are loc în mai multe etape:

• formarea unei pete mici, de culoare roz-roșu;
• formarea unui defect eroziv;
• compactarea fundului de eroziune, schimbarea culorii în roșu aprins. Eroziunea este acoperită cu o peliculă transparentă sau maro.

Cu un tratament în timp util sau, dimpotrivă, trecerea la următoarea etapă a sifilisului, șancrul intră din nou în stadiul spot și apoi dispare complet. De regulă, o astfel de tumoare nu provoacă disconfort la o persoană infectată. În zona de eroziune poate apărea ușoară mâncărime.

clasificate dupa urmatoarele criterii:

• dupa cantitate (singura, multipla);
• după profunzimea leziunii cutanate (erozivă - afectează doar straturile superficiale, ulcerativă - leziunea afectează straturile profunde ale pielii);
• după dimensiune (pitic - mai puțin de 10 mm, mediu - 10-20 mm, gigant - mai mult de 40 mm).

Există și forme atipice de șancru, care sunt extrem de rare.

Acestea includ:

• chancre-amigdalidă: un șancru dur situat pe amigdale (în forma ulcerativă a acestui proces, este afectată o singură amigdale, se îngroașă și se formează la suprafața unei ulcerații roșii strălucitoare cu margini netede; în forma asemănătoare anginei, un defect tisular face nu se formează, amigdalea este densă, nedureroasă și vizibilă la suprafața sa Treponema pallidum);
• chancre felon(tabloul clinic este asemănător cu criminalul streptococic, cu toate acestea, cu natură sifilitică, inflamația acută nu se dezvoltă);
• edem indurativ se manifestă în zona genitală sub formă de umflături ascuțite și modificări ale turgenței tisulare.

De regulă, diagnosticarea unui șancru tipic nu cauzează prea multe dificultăți. Caracteristica sa distinctivă este mărirea ganglionilor limfatici regionali, care rămân dense și nedureroase pe tot parcursul etapei primare.

Chancre este un agent infecțios extrem de periculos, deoarece conține o concentrație foarte mare de treponema pallidum sub filmul eroziv. Când șancrul este deteriorat și eroziunea se deschide, are loc transmiterea prin contact a infecției.

Complicații ale chancroidului:

• balanită;
• balanopostită;
• fimoză;
• parafimoza;
• fagedenism;
• cangrenă.

Fotografie

Fotografia arată forma tipică a șancrului. Există o delimitare clară a acestei formațiuni de pielea sănătoasă, o suprafață hiperemică de eroziune, acoperită cu o peliculă subțire transparentă.

Sifilis secundar

În absența unui tratament adecvat, sifilisul primar progresează în etapa următoare. Perioada de la momentul infecției până la apariția manifestărilor de sifilis secundar este 10 săptămâni. Sifilisul secundar se caracterizează prin răspândirea treponemelor pe calea hematogenă și, prin urmare, procesul afectează nu numai zona infecției directe, ci întregul corp în ansamblu.

Șancrul dispare, se dezvoltă slăbiciune generală, temperatura crește la 38C, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații. Nu există manifestări pe piele, așa că în această perioadă este extrem de greu de bănuit o infecție sifilitică.

Când apar erupții cutanate, starea generală revine de obicei la normal. Sifilisul secundar este caracterizat de polimorfism adevărat. Principalele elemente morfologice sunt rozeola și papule (erupție cutanată roseola-papulară), fiind posibilă și apariția pustulelor și veziculelor.

Există o mare varietate de forme de leziuni cutanate cu sifilis secundar:

• sifilidă cu pete (cea mai comună formă, reprezentată de erupție cutanată cu rozeola);
• sifilidă papulară;
• condiloame largi;
• sifilidă pustuloasă;
• acnee sifilidă pustuloasă;
• sifilidă de variolă;
• sifilidă impetiginoasă;
• sifilidă pustuloasă ectimatoasă;
• sifilidă pustuloasă rupioidă;
• leucodermie sifilitică;
• alopecie sifilitică.

Colier de Venus (leucoderma sifilitică)

Este un semn specific de sifilis. Se formează în zona gâtului și apare ca leziuni ușoare, rotunde, pe piele, care arată ca un colier.

Fotografie

Fotografia prezintă un număr mare de pete luminoase pe suprafața maro a pielii pacientului, formând un model caracteristic coliere Venus.

Fotografie

Fotografia prezintă un pacient cu erupție cutanată cu rozeola– o manifestare caracteristică a sifilisului secundar.

A treia etapă a sifilisului

Se dezvoltă în absența unui tratament adecvat 6-10 sau mai mulți ani după infecție. Principalele elemente morfologice ale acestei etape sunt guma sifilitică, tuberculul sifilitic. De regulă, în această etapă, pacienții sunt îngrijorați de defecte estetice severe care se formează în timpul cursului activ al sifilisului.

Elemente ale celui de-al treilea stadiu al sifilisului:

1. Sifilida tuberculoasă Este un tubercul dens de o nuanță cianotică, care se poate necroza în funcție de tipul de coagulare, ducând la formarea unei zone de atrofie tisulară. Cu necroza de lichefiere, pe suprafața tuberculului se formează un defect ulcerativ, în locul căruia, în timpul procesului de vindecare, se formează cicatrici dense, în retragere. De-a lungul periferiei tuberculilor care se rezolvă, se formează noi tuberculi care nu se contopesc între ei.
2. Sifilidă gumosă este un nod care se formează în grăsimea subcutanată. În centrul nodului, se determină un centru de topire a țesuturilor, se formează o gaură pe suprafața pielii, prin care exudatul este eliberat din centrul gingiei. Dimensiunea găurii prezentate crește treptat, pe măsură ce procesele necrotice sunt activate și se formează un miez gumos în centrul leziunii. După respingerea sa, ulcerul se regenerează cu formarea unei cicatrici profunde retractate.

Fotografie

Arată în fotografie cicatrice steaîn zona nazală, formată după vindecarea unui ulcer în perioada terțiară a sifilisului.