Otoscleroza: tratament, intervenție chirurgicală, simptome, forme. Tratamentul chirurgical al epilepsiei lobului temporal.Se poate face o interventie chirurgicala pentru scleroza multipla?

Cu această boală, anumite caracteristici sunt observate în administrarea diferitelor tipuri de anestezie.

Caracteristicile generale ale bolii

În scleroza multiplă (SM), teaca de mielină a fibrelor nervoase este distrusă. Această boală este considerată autoimună, deoarece organismul însuși este cel care produce anticorpi care distrug mielina.

Scleroza multiplă este o boală autoimună

Nervii periferici, creierul și măduva spinării sunt de obicei afectate. Sunt multe leziuni. Această boală se poate manifesta cu următoarele simptome:

• pot apărea tulburări ale organelor pelvine, incontinență urinară și disfuncție sexuală;
• afectarea nervilor cranieni;
• paralizie izolată sau pareză;
• tulburări de vorbire, afazie;
• nistagmus;
• sensibilitate afectată a pielii.

Tratamentul este în curs de desfășurare. De obicei, se utilizează terapia de bază, care nu poate fi întreruptă. Poate consta din corticosteroizi și citostatice.

Caracteristicile anesteziei generale

Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru anestezia generală. Pacienții o tolerează bine. Cu scleroza multiplă, există câteva caracteristici care trebuie luate în considerare atunci când se efectuează anestezie la astfel de pacienți. Acestea includ:

1. Administrarea sistemică de corticosteroizi. Corticosteroizii sunt incluși în tratamentul de bază al sclerozei multiple. Luarea acestora poate încetini progresia acestei boli distructive. Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală cu anestezie generală, este interzis să întrerupeți administrarea de corticosteroizi! Administrarea lor continuă în timpul operațiunii în sine. Nu este nevoie să le creșteți doza.
2. Refuzul de a administra Ditilin. Ditilin este un relaxant muscular, un medicament care este utilizat pe scară largă în anestezie. Relaxează țesutul muscular. În scleroza multiplă, determină o creștere bruscă a nivelului de potasiu din sânge. Potasiul cauzează aritmii cardiace acute și duce la fibrilație ventriculară.
3. Dozele de alte relaxante musculare ar trebui să fie cu cel puțin jumătate mai mici decât cele standard. Este mai dificil pentru astfel de pacienți să se recupereze după anestezie.

Înainte de anestezia generală, este necesar să se ia în considerare unele caracteristici ale utilizării anesteziei

Pacienții cu această boală autoimună sunt predispuși la febră severă în timpul intervențiilor chirurgicale sub anestezie generală. Este necesar să se monitorizeze temperatura corpului și să aibă în stoc medicamente antipiretice.

Pacienții cu scleroză multiplă pot fi supuși anesteziei generale, fie mascate, fie intravenoase. Perioada postoperatorie poate fi ușor diferită pentru ei. Diferențele în perioada postoperatorie sunt prezentate mai jos:

1. Pacienții cu SM sunt predispuși la experiențe emoționale și stres, care pot declanșa progresia bolii. De aceea, după anestezie generală este necesar să le prescrieți tranchilizante.
2. La astfel de pacienți, funcția respirației spontane și funcționarea organelor pelvine pot dura mai mult pentru a se recupera.

Utilizarea altor tipuri de calmare a durerii pentru SM

Anestezia locală este adesea utilizată la pacienții cu SM. Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru utilizarea anestezicelor locale în stomatologie, chirurgie sau alte ramuri ale medicinei.

De asemenea, poate fi utilizată anestezia rahidiană. Dar atunci când este efectuat, există riscul de efecte toxice ale anestezicului asupra măduvei spinării și nervilor periferici. În timpul rahianesteziei, anestezicul este injectat direct în canalul rahidian, ceea ce este extrem de nedorit în SM.

O alternativă la rahianestezia la astfel de pacienți este epidurala. În timpul acestei proceduri, anestezicul este injectat exclusiv în spațiul epidural și afectează rădăcinile nervoase care ies la acest nivel al măduvei spinării.

Anestezicul local utilizat la pacienții cu SM nu trebuie să conțină epinefrină. Adrenalina promovează vasospasmul și întrerupe alimentarea cu sânge, inclusiv a țesutului nervos. De obicei, adrenalina este adăugată anestezicului pentru a prelungi efectul acestuia. În cazul SM, nu este de dorit să adăugați acest medicament, deoarece funcționarea sistemului nervos este perturbată, iar tulburările circulatorii pot contribui la progresia bolii.

Scleroza multiplă nu este o contraindicație pentru intervențiile chirurgicale cu anestezie generală, locală sau regională. Singura metodă care nu este recomandată este anestezia rahidiană. Când efectuați anestezie generală, trebuie să vă amintiți necesitatea administrării de corticosteroizi și restricțiile privind utilizarea Ditilinului. La efectuarea anesteziei locale și epidurale, este necesar să se utilizeze anestezice care nu conțin adrenalină, deoarece această substanță poate provoca progresia bolii.

Se poate vindeca scleroza multiplă pentru totdeauna?

Scleroza multiplă este o boală cronică autoimună care afectează 5 persoane din populație. Boala se numește diseminată din cauza multiplelor focare demielinizante care apar neuniform la nivelul creierului și măduvei spinării. Tratamentul pentru scleroza multiplă este un proces pe termen lung care ajută la încetinirea progresiei bolii.

Mecanismul apariției și dezvoltării bolii

Scleroza multiplă este o boală de natură polietiologică, dar în dezvoltarea patologiei veriga principală este ocupată de imunitatea proprie a unei persoane. Dacă există o predispoziție genetică, componenta dăunătoare pătrunde în bariera hemato-encefalică, unde perturbă sinteza corespunzătoare a țesutului glial. Aceste țesuturi servesc ca o legătură de susținere pentru neuroni; oligodendroglia participă la mielinizare.

Odată cu sinteza acizilor nucleici antigenici, sistemul imunitar este activat și începe să formeze anticorpi, care, pe lângă proteinele defecte, încep să distrugă fibrele normale de mielină și are loc procesul de demielinizare, din cauza căruia se dezvoltă scleroza multiplă. În stadiile incipiente ale bolii, se observă autoalergia, iar în etapele ulterioare - denaturarea proceselor imunitare și imunodeficiența.

Simptomele bolii

Grupa de vârstă pentru manifestarea bolii este reprezentată de persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani; SM apare rar în copilărie și în vârstă. Dezvoltarea bolii are loc treptat, simptomele sclerozei multiple apar izolat, mai rar cursul bolii este acut, cu leziuni multiple ale sistemului nervos.

Nervul optic este unul dintre primii afectați în scleroza multiplă. Pacientul prezintă imagini neclare, scăderea acuității vizuale, orbire tranzitorie și scotom (o pată întunecată în câmpul vizual). Când neuronii oculomotori sunt afectați, apar diplopie (imagine dublă) și strabism.

Dintre tulburările de mișcare predomină pareza centrală instabilă, cu hipertonicitate musculară, reflexe patologice și convulsii. Reflexele abdominale dispar, funcțiile autonome sunt perturbate, tremurături și instabilitate la mers apar din cauza afectarii cerebelului.

Pierderea funcțiilor superioare ale creierului are loc în faza terminală a bolii, cu condiția să nu existe tratament pentru SM, se observă labilitate emoțională, depresie și o scădere a inteligenței până la demență.

Cele mai frecvente variante clinice ale bolii

Cea mai periculoasă formă a bolii este forma tulpină. Când trunchiul cerebral este deteriorat, hemodinamica generală a corpului este perturbată, o oprire bruscă a respirației, poate apărea o durere de cap severă, temperatura crește la niveluri ridicate, aproape fiecare funcție autonomă suferă, ceea ce poate duce rapid la moartea rabdator

Cea mai comună formă este cea cefalorahidiană, care prezintă simptome din diferite părți ale creierului și ale măduvei spinării. Se manifestă ca tulburări de mișcare, sensibilitate, coordonare și tulburări optice.

Formele clinice rămase de scleroză multiplă sunt rareori găsite individual și sunt găsite pe fondul unui sindrom dominant. Forma cerebrală și optică se referă la variante similare ale manifestării bolii.

Abordări moderne pentru diagnosticarea SM

Pentru pacienții cu scleroză multiplă, RMN-ul măduvei spinării și al creierului este utilizat ca metodă de diagnostic. Imagistica T2 relevă un număr mare de plăci de demielinizare împrăștiate, în special în apropierea ventriculilor creierului. Pentru a detecta o placă nou formată, trebuie utilizat un agent de contrast. Diagnosticul de SM se bazează pe identificarea a mai mult de 4 zone demielinizante mai mari de 3 mm, sau a 3 leziuni situate în apropierea corpurilor ventriculilor laterali, în trunchiul cerebral, cerebel sau măduva spinării. Spre deosebire de alte metode moderne de examinare, RMN pentru scleroza multiplă vă permite să vedeți cele mai mici structuri moi, iar pentru bolile sistemului nervos este un test de diagnostic important.

Metode de tratament pentru scleroza multiplă

Există anumite dificultăți în tratamentul sclerozei multiple din cauza influenței semnelor etiologice ale bolii. În consecință, întrebarea cum să învingeți scleroza multiplă pentru totdeauna rămâne deschisă științei. Nu se știe când oamenii de știință din întreaga lume vor putea scăpa complet de ea umanitatea.

Tratamentul SM se bazează pe mecanisme patogenetice de intervenție în structura bolii. Având în vedere că procesele autoimune stau la baza bolii, este necesar să se utilizeze medicamente pentru scleroza multiplă care suprimă răspunsul imunitar agresiv la fibrele de mielină și modifică cursul bolii.

Astfel, tratamentul include următoarele componente:

• ameliorarea exacerbărilor;
• modificarea cursului bolii cu ajutorul DMT-urilor (medicamente care modifică cursul sclerozei multiple);
• modificări ale stilului de viață (gimnastică, alimentație adecvată, dietă);
• ajutor psihologic.

„Terapia cu puls” pentru pacienții cu scleroză multiplă

Hormonii sunt medicamentele de elecție pentru bolile cu mecanism imunitar de dezvoltare. Vindecarea în acest fel este problematică, dar puteți încetini sau chiar opri cursul sclerozei multiple și puteți restabili funcțiile pierdute. Administrarea unor doze mari de hormoni din grupul glucocorticosteroizilor într-un curs scurt se numește „terapie cu puls”.

Regimul de tratament: Se prescrie metilprednisolon în cantitate de 1-2 grame timp de 5-6 zile sau prednisolon 1,5 mg per kilogram de greutate corporală pe zi, dimineața în 1-2 prize la intervale de 4 ore, la două zile sau zilnic ( pentru cursul tratamentului 1000 mg). După zece zile de terapie, doza maximă este redusă cu 5 mg la fiecare 2 zile. Cursul general de tratament durează 6 săptămâni.

Dacă nervul optic este deteriorat, medicamentele sunt injectate în țesutul gras retrobulbar din spatele ochiului. La sfârșitul terapiei, sunt prescrise injecții cu hormon adenocorticotrop.

Hemosorbția și plasmafereza pentru scleroza multiplă sunt efectuate în cazul unui curs acut al bolii care amenință viața umană.

Efectele secundare ale medicamentelor hormonale

Terapia cu medicamente hormonale și natura autoimună a sclerozei multiple determină pacienții să întrebe ce medic tratează scleroza multiplă. Un neurolog tratează pacienții cu scleroză multiplă și prescrie dozele necesare de medicamente. Auto-prescrierea hormonilor nu este sigură pentru sănătate din cauza unui număr mare de efecte secundare dependente de doză.

Glucocorticoizii rețin sodiul și apa în organism, ceea ce duce la apariția edemului, pierderea potasiului duce la hipertensiune arterială, iar pierderea unei cantități mari de calciu provoacă dezvoltarea osteoporozei, nivelul glucozei din sânge crește, cu lung- termenul de utilizare a feței devine în formă de lună și apare obezitatea de tip superior.

O scădere a imunității cauzată de utilizarea glucocorticosteroizilor duce la activarea microorganismelor patogene. Pentru a combate infecțiile bacteriene care apar din cauza efectelor secundare ale medicamentelor, sunt prescrise cure de antibiotice. Pentru combaterea infecțiilor tractului urinar se folosesc agenți antimicrobieni din grupa nitrofuranilor. Pentru a corecta activitatea imunologică a organismului în timpul perioadei de tratament, se folosesc medicamente antialergice - difenhidramină, suprastin, globulină limfocitară.

Terapie imunomodulatoare

Pentru a combate exacerbările în SM recidivantă-remisiva, sunt utilizate progresele științifice în domeniul imunomodulării. Remediile folosite pentru a activa blând și natural sistemul imunitar reduc probabilitatea recăderii sclerozei multiple cu 1/3.

Printre medicamentele utilizate în acest scop se numără betaferon și rebif. Medicamentele sunt prescrise pacienților tineri cu mai puțin de 2 exacerbări în ultimii 2 ani.

Utilizarea citostaticelor

O alternativă la tratamentul cu imunomodulatoare este utilizarea citostaticelor. Medicament imunosupresor metotrexat în doză de 7,5 mg o dată pe săptămână, azatioprină la 2 mg/kg pe zi, ambele medicamente sunt luate pe cale orală.

Citostaticele nu sunt terapie de primă linie, deoarece efectele lor secundare sunt mai pronunțate decât orice agent imunomodulator. Utilizarea medicamentelor inhibă funcția hematopoietică a măduvei osoase și provoacă tulburări metabolice.

Tratament cu metaboliți tisulari

Tratamentul sclerozei multiple în Rusia include utilizarea de medicamente care îmbunătățesc metabolismul tisular: aminoacizi (acid glutamic, Actovegin, Cortexin), vitamine B, nootropice, medicamente care stimulează metabolismul energetic (ATP) și co-carboxilaza. Utilizarea medicamentelor se bazează pe capacitatea lor de a proteja celulele de efectele nocive ale mediului extern și propriei imunități; efectul medicamentelor este nespecific și este o terapie complementară.

Tratament simptomatic și fizioterapeutic

Tratamentul simptomatic pentru pacienții cu scleroză multiplă este selectat în funcție de manifestările clinice:

• Pentru pareza centrală, relaxantele musculare sunt prescrise pentru a reduce tonusul muscular crescut.
• Fizioterapia pentru boala include plasmafereza de schimb, acupunctura, stimularea biopotentialelor musculare cu aparatul Myoton.
• Presopunctura pentru scleroza multipla este indicata pentru spasme musculare si crampe. Combinația dintre kinetoterapie și masaj facilitează semnificativ transmiterea impulsurilor de-a lungul fibrelor neuromusculare, are un efect benefic asupra metabolismului și reduce manifestarea simptomelor asociate cu scleroza multiplă.

Prevenirea exacerbărilor bolii

Prevenirea secundară a sclerozei multiple este utilizată pentru ameliorarea exacerbărilor și prevenirea apariției de noi focare de demielinizare. Pacienții trebuie să evite iritanții reci și fierbinți, contactul cu agenți patogeni infecțioși și să limiteze activitatea fizică.

Sarcina și nașterea în SM provoacă o exacerbare a patologiei, apar noi focare de demielinizare a fibrelor și apar restricții privind utilizarea medicamentelor. Reabilitarea pentru scleroza multiplă are loc în condiții de descărcare neurologică completă. Sanatoriile pentru pacienți asigură remisie pe termen lung. Tratamentul cu sanatoriu-stațiune este o modalitate bună de a sprijini pacienții chiar și după manifestări severe ale bolii.

Dacă scleroza multiplă poate fi vindecată rămâne un subiect deschis pentru medicină, iar cazurile spontane de recuperare sunt rare astăzi. Dar tratamentul adecvat folosind toate metodele moderne va ajuta o persoană să trăiască o viață lungă. Lasă-ți părerile în comentarii și participă la discuții.

Pavlenkov Serghei Pavlovici,

Sviridov Alexey Gennadievich,

Portalul medical „Despre scleroză.RU”

Informațiile prezentate pe site nu sunt destinate unui tratament independent și sunt furnizate doar în scop informativ. Pentru a elabora un plan de tratament și a stabili un diagnostic, trebuie să vă consultați medicul.

Copierea parțială sau completă a materialelor este permisă numai cu un link activ către pagina site-ului.

Invităm specialiști să consulte pacienții și să pregătească materiale pentru site.

Tratament experimental pentru scleroza multiplă: transplant de celule stem

Scleroza multiplă este o boală a sistemului nervos care duce la pierderea capacității de muncă, dizabilități și nevoia de ajutor din partea altor persoane. Patologia provoacă fenomene ireversibile sub formă de paralizie musculară, orbire și surditate. Medicamentele nu vor elimina aceste efecte. Prin urmare, noi tehnologii vin în ajutor - repornirea sistemului imunitar folosind celule stem. Costul unei astfel de operațiuni de transplant este, firește, mare, dar își justifică prețul dacă evenimentele se dezvoltă cu succes.

Cum ajută terapia stem cu SM?

Scleroza multiplă este o boală caracterizată prin deteriorarea fibrelor nervoase, inflamarea acestora și cicatricile. În acest sens, funcția căilor este perturbată, apar durere, paralizie musculară și tulburări autonome.

Principalele simptome ale sclerozei multiple includ:

1. Imobilizarea mușchilor individuali sau a grupurilor întregi ale acestora. Paralizia poate fi fie spastică, fie flască.
2. Pierderea auzului și a vederii.
3. Amețeli, dezechilibru.
4. Dureri în articulații și mușchi.
5. Apariția unei senzații de amorțeală a pielii, pielea de găină.
6. Viziune dubla.
7. Incontinență urinară și fecală.
8. Tulburare de memorie.

Multe încălcări sunt ireversibile și nu pot fi remediate. Prin urmare, este nevoie de noi metode de tratament, deoarece:

1. Medicamentele utilizate pentru scleroza multiplă (imunosupresive, glucocorticoizi) au reacții adverse grave, uneori punând viața în pericol. De exemplu, complicații septice.
2. Tratamentul medicamentos doar încetinește dezvoltarea bolii, o oprește, dar nu duce la refacerea fibrelor nervoase afectate, vindecate.

Cu toate acestea, știința medicală nu stă pe loc, așa că acum se efectuează transplanturi de celule stem pentru scleroza multiplă. Această procedură dă speranță pentru restabilirea capacității de muncă a persoanelor grav bolnave.

Rezultatele transplantului de celule stem pentru scleroza multiplă

Celulele stem sunt materiale biologice care se pot transforma în orice țesut sub influența anumitor substanțe și condiții. Datorită acestei abilități, ele sunt folosite pentru a crește țesuturi noi. Neuronii creierului cu procese noi nu fac excepție. Cu toate acestea, recuperarea lor are loc rar și durează foarte mult timp. Prin urmare, ținta principală a terapiei stem este imunitatea.

Tehnologia de restabilire a funcționării normale a sistemului imunitar nu este ușoară. Tratamentul cu celule stem pentru scleroza multiplă necesită costuri financiare mari și răbdare. Dar această metodă dă mari speranțe pacienților paralizați.

Cum funcționează tehnologiile stem:

1. Fibrele nervoase afectate sunt restaurate împreună cu celulele (în cazuri rare).
2. Sistemul imunitar este reprogramat pentru a-și ataca propriile țesuturi - acesta este scopul principal al terapiei.

Astfel, terapia cu tulpini vă permite să protejați organismul de propriul său sistem imunitar excesiv de agresiv.

Cum se efectuează procedura de transplant de celule stem?

Se folosesc materiale de la pacient însuși, prelevate din sângele venos al acestuia, care este filtrat de un separator pentru a prinde exact celulele stem. Procesul de colectare a celulelor stem poate dura până la trei zile pentru a obține suficient. Acestea sunt apoi congelate folosind azot lichid.

Tratamentul se realizează în două etape:

1. Distrugerea tuturor imunității.
2. Administrarea intravenoasă a materialului tulpină.

Sistemul imunitar al pacienților cu scleroză multiplă este afectat. Poate că virușii au provocat autoagresiune. Prin urmare, mai întâi „ucid” sistemul imunitar cu imunosupresoare: azatioprină, ciclofosfamidă, glucocorticoizi.

În același timp, terapia antiinflamatoare cu interferoni este utilizată pentru suprimarea virușilor care ar fi putut provoca atacul. În acest fel, sunt prevenite diferite infecții.

Deoarece sistemul imunitar este suprimat, este necesar ca pacientul să fie ținut într-un mediu complet steril. Acesta este asigurat în camere speciale protejate.

Apoi pacientului i se injectează intravenos cu propriile celule stem, care sunt menite să construiască o nouă imunitate menită să-și protejeze corpul și să nu-l atace. Noul material este transformat și diferențiat în globule albe sănătoase.

În continuare, pacientul este supus reabilitării generale. În stadiul incipient al bolii, aceasta apare mai rapid, deoarece terapia medicamentoasă aproape nu este necesară. În cazurile mai grave, sistemul imunitar este repornit, dar manifestările reziduale (paralizie, parestezii) necesită corectarea medicamentoasă. Țesutul creierului, măduvei spinării și căilor se regenerează pentru o lungă perioadă de timp și prost și aproape niciodată nu sunt restaurate datorită structurii lor complexe.

Costul tratamentului cu celule stem

Când au început să folosească autotransplantul, costul acestuia a ajuns la aproximativ un milion de ruble și nu era atât de accesibil; poetul a trebuit să meargă în Israel și în alte țări.

Prețul unei operații de transplant de celule stem pentru scleroza multiplă este de aproximativ 250-300 de mii de ruble în clinicile rusești. Cu toate acestea, costul depinde de instituția medicală în sine și poate varia foarte mult și poate ajunge la 2 milioane de ruble.

Cât de eficientă este terapia stem?

Eficacitatea procedurii depinde de severitatea și neglijarea bolii. Medicii care practică această metodă de terapie avertizează că este mai bine să începeți tratamentul cât mai devreme. În acest caz, sistemul imunitar nu are timp să atace o cantitate mare de țesut nervos din creier și căi.

Judecând după recenziile utilizării celulelor stem pentru scleroza multiplă, unii pacienți au pierdut tremurul mâinilor, progresia bolii s-a oprit, dar dizabilitatea a rămas. Repornirea sistemului imunitar este o sarcină mai simplă decât refacerea țesutului nervos afectat de plăcile sclerotice.

Este important să aflăm cum injecțiile cu Neuromidin ajută la scleroza multiplă: cine este indicat, cum să o folosești, analogi.

Concluzie

Odată cu progresia constantă a sclerozei multiple, medicamentele care încetinesc cursul patologiei nu ajută întotdeauna. Într-un fel sau altul, pacientul va experimenta dizabilitate. O nouă metodă cu transplant de celule stem dă speranță persoanelor bolnave. Clinica unde se efectuează tratamentul trebuie să aibă licență pentru acest tip de activitate. Șansa de recuperare este mai mare pentru persoanele aflate în stadiile incipiente ale bolii. Această metodă vă permite să opriți pentru totdeauna deteriorarea țesutului nervos.

Tratamentul sclerozei multiple: metoda de stimulare a creierului profund

Stimularea profundă a creierului (DBS) este o variație a unei tehnici chirurgicale de lungă durată, utilizată pentru a corecta tremorurile la persoanele cu scleroză multiplă, boala Parkinson și tremor esențial. În anii 1960, o astfel de operație a fost efectuată pentru a distruge o mică zonă adâncă a creierului - talamusul (talamotomia) sau o altă parte a creierului cunoscută sub numele de globus pallidus (palidotomie).

Aceste operații se efectuează și astăzi, deși mai rar datorită apariției stimulării profunde a creierului. O astfel de operație este asociată cu riscuri semnificative: atât talamotomia, cât și palidotomia sunt asociate cu distrugerea țintită a anumitor țesuturi cerebrale.

Dacă chirurgul „rată” cu o fracțiune de centimetru, operația, în loc de efectul așteptat, poate duce la consecințe grave - de exemplu, paralizie, pierderea vederii sau a vorbirii.

Stimularea profundă a creierului este o metodă care vă permite să dezactivați anumite zone ale creierului fără a-i distruge în mod deliberat țesutul. Astfel, riscul unei astfel de operațiuni este redus semnificativ. Cu stimularea profundă a creierului, un electrod este implantat în el astfel încât capătul său de lucru (de contact) să fie situat în zona talamusului (pentru scleroza multiplă și tremor esențial) sau „globus pallidus” sau nucleul subtalamic ( pentru tratamentul bolii Parkinson). Electrodul implantat rămâne în creier și este conectat prin fire la un dispozitiv asemănător unui stimulator cardiac, cusut sub piele deasupra pieptului. Acest dispozitiv generează descărcări electrice.

Care sunt beneficiile stimulării profunde a creierului?

Stimularea profundă a creierului are multe beneficii. Procesul de stimulare electrică poate fi reglat, în timp ce cu distrugerea chirurgicală a țesutului cerebral acest lucru nu este posibil. Electrodul implantabil are 4 contacte metalice care pot fi utilizate în multe combinații diferite. Chiar dacă oricare dintre contactele electrodului nu este exact acolo unde trebuie să fie, există o șansă rezonabilă ca unul dintre celelalte trei, sau o combinație a acestora, să fie mai aproape de țintă. Deoarece răspunsul pacientului la impulsurile electrice se modifică în timp, stimularea electrică poate fi ajustată fără a necesita intervenții chirurgicale repetate.

Un alt beneficiu semnificativ al stimulării profunde a creierului este potențialul pentru alte tratamente în viitor. Chirurgia distructivă (talamică sau palidotomie) poate reduce șansele pacientului de a beneficia de noi tratamente care pot fi dezvoltate în viitorul apropiat. Cu stimularea profundă a creierului, puteți pur și simplu opri stimulatorul cardiac atunci când încercați un alt tratament.

Ce beneficii oferă stimularea profundă a creierului persoanelor cu scleroză multiplă?

Scopul principal al folosirii metodei de stimulare cerebrala profunda la pacientii cu scleroza multipla este corectarea tremorului provocat de aceasta boala. În cazul sclerozei multiple, alte tulburări (probleme vizuale și senzoriale sau slăbiciune musculară) nu pot fi tratate prin această metodă.

Se poate vindeca scleroza multiplă prin stimulare profundă a creierului?

Nu. Stimularea profundă a creierului nu vindecă scleroza multiplă și nici nu previne agravarea bolii. Este eficient doar în corectarea tremorului asociat cu scleroza multiplă.

Stimularea profundă a creierului este considerată experimentală?

Metoda de stimulare a creierului profund nu este experimentală. FDA (Federal Drug Administration) l-a aprobat ca tratament pentru boala Parkinson, tremor esențial și distonie (un tip de tulburare de mișcare în care pacientul își asumă posturi nenaturale sau face mișcări de rotație involuntare).

FDA nu a emis o hotărâre separată cu privire la utilizarea stimulării talamice profunde în scleroza multiplă. Totuși, aceasta nu înseamnă că metoda este experimentală sau că utilizarea ei nu este acoperită de asigurare. Există multe tratamente care sunt utilizate în practica de zi cu zi ca standard și acceptate, dar nu au aprobare oficială FDA.

Cine are nevoie de stimulare profundă a creierului?

Există o serie de factori importanți de luat în considerare atunci când prescrieți stimularea creierului profund. Aceste probleme trebuie discutate cu un specialist calificat în tulburări de mișcare sau cu un neurolog cu pregătire specializată în acest domeniu.

Înainte de a decide să vă operați, este necesar să încercați metode de tratament medical. Operația nu este indicată dacă simptomele dumneavoastră pot fi controlate prin medicamente. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală ar trebui luată în considerare dacă tratamentul medical nu produce rezultate satisfăcătoare. Dacă nu sunteți sigur dacă această metodă este potrivită pentru dvs., consultați un specialist în tulburări de mișcare sau un neurolog care are experiență în lucrul cu pacienții cu tulburări de mișcare.

Unde trebuie efectuată o astfel de operație?

Operația trebuie efectuată într-un centru a cărui echipă este suficient de calificată pentru a îngriji pacienții cu scleroză multiplă. Ar trebui să includă neurologi și neurochirurgi cu experiență și pregătire specială pentru a efectua astfel de operații.

Atunci când alegeți o locație pentru intervenție chirurgicală, ar trebui să clarificați și locația zonei țintă a creierului (adică talamusul). Diferite centre pot utiliza tehnici diferite pentru efectuarea acestei operații. Evident, șansele de succes și minimizarea riscului de intervenție chirurgicală vor depinde direct de cât de aproape este electrodul de zona țintă.

Subiecte fierbinți

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Ghiduri de sănătate de top

Consultatii online cu medicii

Consultație cu un endocrinolog

Consultatie genetica

Consultație cu un endocrinolog

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marca comercială și marca comercială EUROLAB™ sunt înregistrate. Toate drepturile rezervate.

Scleroză multiplă

Deficitele neurologice care persistă mai mult de 6 luni de obicei nu regresează.

2. informații despre un istoric de SM: raportul pacientului privind simptomele (de preferință confirmat de un cercetător) suficient pentru a localiza focalizarea SM și care nu au altă explicație (adică nu pot fi asociate cu niciun alt proces)

3. simptome clinice (plângeri): tulburări neurologice înregistrate de un cercetător competent

4. confirmare paraclinica: teste sau studii care depisteaza leziuni ale sistemului nervos central care nu produc simptome; de exemplu, test de baie fierbinte, ASVP, neuroimagistică (CT, RMN), examen urologic calificat

5. plângeri și simptome caracteristice SM: aceasta ne permite să excludem leziunile din substanța cenușie, sistemul nervos periferic, plângerile nespecifice precum cefaleea, depresia, convulsii etc.

6. remisiune: îmbunătățire semnificativă pentru o perioadă de >1 lună a plângerilor și simptomelor care au durat >24 de ore

7. leziuni separate: plângerile și simptomele nu pot fi explicate pe baza unei leziuni (nevrita ambilor nervi optici observate simultan sau în decurs de 15 zile sunt considerate o leziune focală)

8. Confirmare de laborator: În acest studiu, doar benzile oligoclonale de pe electroforeza LCR (vezi mai jos) au fost considerate drept confirmare (s-ar putea să nu fie prezente în plasmă) sau producție crescută de IgG în LCR (nivelurile de IgG în plasmă pot fi normale). Aceste date ne permit să excludem sifilisul, panencefalita sclerozantă subacută, sarcoidoza etc.

Criterii de stabilire a diagnosticului de SM

A. 2 atacuri, separate prin remisie, care afectează diferite părți ale sistemului nervos central

B. Și una dintre următoarele:

1) semne clinice ale prezenței a două leziuni separate

2) semne clinice ale unei leziuni și informații anamnestice despre alta

3) semne clinice ale unei leziuni și semne paraclinice ale prezenței alteia

A. 2 atacuri, separate prin remisie, care afectează diferite părți ale sistemului nervos central ȘI confirmarea clinică sau paraclinica a unei leziuni separate ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

B. un atac ȘI semne clinice ale a două leziuni diferite ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

C. un atac ȘI semne clinice ale unei leziuni și semne paraclinice ale prezenței unei alte leziuni separate ȘI prezența IgG oligoclonale în LCR

A. 2 atacuri, separate prin remisie, care afectează diferite părți ale sistemului nervos central ȘI confirmarea clinică a unei leziuni

B. un atac SI semne clinice ale a doua leziuni diferite

C. un atac ȘI semne clinice ale unei leziuni și semne paraclinice ale prezenței unei alte leziuni separate

A. 2 atacuri, separate prin remisie, cu afectarea diferitelor părți ale sistemului nervos central și prezența IgG oligoclonale în LCR

RMN: RMN-ul a devenit metoda de neuroimagistică de alegere pentru diagnosticarea SM. La 80% dintre pacienții cu un diagnostic clinic clar de SM, sunt detectate leziuni multiple în substanța albă (iar la tomografie doar la 29%). Leziunile au un semnal ridicat în modul T2; leziunile proaspete acumulează mai mult gadoliniu decât leziunile vechi. La examinarea ponderată T2, leziunile periventriculare pot fi invizibile datorită semnalului din LCR situat în ventriculi. Aceste leziuni sunt mai bine vizibile pe imaginile cu densitatea de protoni ca având o intensitate mai mare decât LCR. Specificitatea RMN este ≈94%; cu toate acestea, leziunile de encefalită și leziunile vagi luminoase pot simula prezența leziunilor de SM.

2. interferon β-1a (Avonex®)75,76: injecții de 33 μg pe săptămână (9 milioane m.U.)

3. glatiramer (fost copolimer-1, un amestec de oligopeptide tetrametrice) (Copaxone®): 20 mg SC reduce riscul anual de recidivă cu 30%

4. imunoglobulinele: au ceva efect, dar sunt foarte scumpe

5. Imunosupresie: S-a demonstrat că metotrexatul are efecte benefice moderate pe termen scurt

6. Corticosteroizi: Utilizați frecvent, dar rezultatele cercetărilor sunt controversate

A. corticotropină (ACTH): utilizarea sa este în scădere

B. Recăderi majore: Tratați cu doze mari de metilprednisolon IV sau 1000 mg/zi (administrat timp de 30 min) timp de 3 zile sau 500 mg/zi timp de 5 zile

C. recidivă ușoară-moderată: adesea tratată cu doze mici de prednison oral, redusă treptat în ≈3 săptămâni

Displazia fibromusculară

Vasculite și vasculopatii

Malformații arteriovenoase (MAV)

Artrita reumatoida

Otoscleroza urechii este o boală a cărei trăsătură caracteristică este creșterea patologică a țesuturilor labirintului osos al urechii. Rezultatul bolii este pierderea progresivă a auzului. Otoscleroza urechii apare cel mai adesea în timpul pubertății la femei. Procesul în această boală este în două sensuri.

Simptomele otosclerozei

Primele simptome apar la vârsta de 16-20 de ani. Principalele sunt senzația de tinitus și pierderea progresivă a auzului. Atunci când descriu tinitusul, pacienții îl compară cu diverse fenomene naturale și cotidiene (foșnetul frunzelor, zgomotul fluturașii sau zumzetul firelor). În acest caz, severitatea zgomotului este evaluată în trei grade:

1. Gradul I - zgomotul nu te deranjează, acest simptom este dezvăluit doar în timpul unui sondaj activ.
2. Al doilea grad este prezența zgomotului în combinație cu alte simptome.
3. Gradul al treilea - senzația de zgomot este principala plângere a pacientului.

Scăderea auzului și tinitusul, cel mai adesea, cresc încet în natură. Majoritatea pacienților au o istorie a indicațiilor diferiților factori care au contribuit la apariția acesteia - acestea sunt boli infecțioase și ședere lungă într-un mediu zgomotos și boli sistemice ale corpului, precum și sarcină și naștere.
Uneori, pacienții pot fi deranjați de tulburări de echilibru și de amețeli de scurtă durată, care apar la aruncarea capului înapoi, mișcările rapide sau aplecarea. Fenomenul se manifestă prin greață și vărsături. În plus, pacienții se plâng adesea de durere în urechi, congestie și senzație de furnicături în ele, scăderea memoriei și tulburări de somn.

Semne de otoscleroză

Severitatea simptomelor depinde de forma clinică a bolii (timpala, cohleară și mixtă). Această clasificare se bazează pe natura pierderii auzului, modificările urechii interne și medii și rezultatele tomografiei computerizate.

1. Forma timpanică: leziunea este localizată în zona ferestrei ovale. Semnul său este pierderea de auz conductivă progresivă.
2. Mixte: leziunile sunt localizate în capsula cohleară și zona ferestrei ovale. Semnele distinctive ale acestei forme sunt pierderea auzului progresiv mixt.
3. Cohlear: cohleea este afectată. Semnul este hipoacuzia progresivă senzorineurală.

În plus, severitatea semnelor de otoscleroză depinde direct de stadiul bolii. Se obișnuiește să se distingă stadiile otospongiozală (activă) și sclerotică (inactivă).

De asemenea, un semn caracteristic al otosclerozei este o îmbunătățire a acuității auzului atunci când pacientul se află într-un mediu zgomotos, o scădere a inteligibilității vorbirii în timpul procesului de mestecare și înghițire a alimentelor, când mai multe persoane vorbesc în același timp și în timpul unei atenții intense.

Tratamentul otosclerozei

tratamentul otosclerozei poate fi fie conservator, fie chirurgical. Al doilea este folosit mai des.
Tratament conservator

Scopul acestui tratament este de a influența turnover-ul osos pentru a reduce zgomotul. Studii recente au arătat că unul dintre motivele care contribuie la apariția bolii poate fi lipsa de vitamine și minerale în țesuturile afectate. Pentru a compensa deficiența substanțelor necesare, se prescriu preparate cu brom, fosfor și calciu. În funcție de indicații, se pot folosi medicamente hormonale și vitaminele B. Măsurile fizioterapeutice includ electroforeza cu iod sau calciu și darsonvalizarea, care ajută la reducerea tinitusului.

Terapia conservatoare în majoritatea cazurilor este ineficientă și este utilizată exclusiv la începutul dezvoltării otosclerozei. Otoscleroza poate fi tratată numai dacă pierderea auzului este mai mică de 30 dB. Dacă este mai mare decât această cifră, este indicată doar intervenția chirurgicală, rezultatul căreia este îmbunătățirea auzului la 85-90% dintre pacienți.

Tratament chirurgical

Scopul unui astfel de tratament este de a restabili auzul cu utilizarea maximă a capacităţilor cohleei, chiar dacă după tratament va fi necesară utilizarea unui aparat auditiv.
Contraindicațiile sunt caracteristici individuale ale structurii urechii sau contraindicații medicale generale.

Chirurgia otosclerozei

Operația de otoscleroză efectuată pentru otoscleroză se numește stapedoplastie sau stapedomie calibrată. Se face sub anestezie locală cu ajutorul unui microscop operator, la mărire mare. În timpul operației, focarul patologic este îndepărtat și capul și arcul bretei sunt înlocuite cu o proteză. La o anumită etapă a operației, pot apărea țiuit în urechi, amețeli și senzație de scufundare, însoțite de greață și vărsături. Acest lucru este normal și dispare rapid. După finalizarea procedurii, se efectuează un test de auz și canalul urechii este astupat timp de 1 săptămână.
La sfârșitul perioadei, tampoanele sunt îndepărtate și pacientul este externat acasă. Îmbunătățirea auzului are loc treptat și atinge cote maxime după 3 luni. Testele auzului se efectuează la 3, 6, 9 și 12 luni după operație. La a doua ureche, intervenția chirurgicală se poate face la șase luni după prima. Rezultatul operației este restabilirea auzului la 90-95% dintre pacienți. Cele mai bune rezultate se observă la pacienții mai tineri, cu o bună conducere osoasă și o ușoară pierdere a auzului.

Otoscleroza, interventii chirurgicale si preturi

Operația, așa cum am menționat mai sus, dă un rezultat pozitiv la peste 90% dintre pacienți. Cu toate acestea, trebuie să știți că, în unele cazuri, în perioada izolată pot apărea pericole grave pentru urechea internă. Ținând cont de acest fapt, intervenția chirurgicală se efectuează mai întâi pe o ureche. În caz de complicații, a doua ureche își va putea îndeplini funcția cu ajutorul unui aparat auditiv.
Stapedoplastia se efectuează în stadiile I și II ale otosclerozei și foarte rar în stadiul III, când hipoacuzia senzorineurală este severă.
După operație, pacienții trebuie să respecte câteva reguli simple care îi vor ajuta să treacă cu succes prin perioada postoperatorie și să-și mențină auzul restaurat:

1. evitați zgomotul și schimbările bruște de presiune;
2. nu vă suflați nasul timp de o lună;
3. protejează urechile de frig;
4. Evitați activitățile care pot provoca amețeli. Nu ridicați obiecte grele, nu vă aplecați brusc, nu solicitați prea mult;
5. Atenție la infecțiile tractului respirator superior.

Stapedoplastia se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și în clinicile private. Prețurile nu depind de gradul bolii, dar pot varia în funcție de vârsta pacientului și de patologia concomitentă. Costul tratamentului include operația în sine, îngrijirea postoperatorie și observarea.

Scleroza multiplă poate apărea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 60 de ani, dar cel mai adesea apare la tineret. Femeile sunt mai expuse riscului de a se îmbolnăvi decât bărbații. Scleroză multiplă nu este o boală ereditară.

Motivele aspectului

Astăzi există o ipoteză că această boală poate apărea din cauza acțiunii proceselor autoimune care sunt asociate cu sistemul nervos sau cu boli virale care au apărut la o persoană în copilărie. În caz de exacerbare, se formează focare inflamatorii, în urma cărora membrana izolatoare electric, care acoperă axonii multor neuroni, se umflă. După ceva timp, umflarea și inflamația dispar încet, dar urme de cicatrice sau zonele afectate rămân. Toate procesele celulelor nervoase rămân intacte și nevătămate. Aceasta oferă o oportunitate de a comenta de ce oamenii se confruntă cu recuperarea totală sau parțială. Cu toate acestea, merită remarcat faptul că, dacă o nouă leziune apare lângă cea veche, atunci nu se poate vorbi de recuperare completă.

Semne de scleroză multiplă

În aproape jumătate din cazuri, această boală se manifestă prin tulburări ale sistemului motor: spasme, slăbiciune la mișcare, lipsă de coordonare. Pot apărea colici în mâini și picioare sau amorțeală. Unii oameni încep să aibă probleme de vedere: vedere dublă sau vedere încețoșată. De asemenea, funcția sexuală poate fi afectată și controlul asupra urinării poate fi pierdut. La un număr mic de pacienți, în principal cei care au suferit de multă vreme de scleroză, inteligența lor scade.

Diagnosticul sclerozei

Această boală este diagnosticată printr-un examen neurologic, o conversație cu un medic și alte metode. Astăzi, în medicina modernă, cel mai precis mod de a diagnostica scleroza multiplă este cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică și, de asemenea, la o persoană nesănătoasă, nivelul de gamma și imunoglobuline din lichidul cefalorahidian crește. Având în vedere că reacțiile imunologice sunt principalele în progresia sclerozei, este important să le verificăm constant la pacienți: luați sânge pentru o analiză imunologică. Acest lucru este necesar pentru a compara indicatorii sistemului imunitar al unei persoane bolnave în momente diferite.

Tratament și măsuri preventive

Pentru exacerbările ușoare, această boală este tratată cu un număr mare de medicamente: medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin tisular, restauratoare, vitamine, sedative, antioxidanți și, dacă este necesar, antidepresive. În formele severe de exacerbare, sunt prescrise medicamente hormonale. În timpul perioadei de cinci zile, trebuie să luați doze mari de hormoni. Această metodă se numește terapie cu puls în medicină. Utilizarea medicamentelor care suprimă sistemul imunitar și a medicamentelor antiinflamatoare face posibilă recuperarea rapidă și reducerea perioadei de exacerbare. Hormonii, de regulă, nu sunt luați în cure lungi, ceea ce nu permite dezvoltarea efectelor secundare și, prin urmare, sunt cei mai mici. De asemenea, procedurile medicale destul de comune sunt masajul, curățarea sângelui de toxine nocive etc.

Scleroză multiplă Destul de des se exprimă prin exacerbări, care contribuie la apariția altor afecțiuni grave. Pentru a le preveni, este necesar să se efectueze măsuri preventive, care includ utilizarea de modulatori imunitari. Aceste medicamente contribuie la buna funcționare a sistemului imunitar, ceea ce face posibilă apariția exacerbărilor într-o măsură mai mică și, de asemenea, încetinește progresia bolii.

Tratament de medicina traditionala

În primul rând, persoanele care suferă de această boală trebuie să ducă un stil de viață corect. Este necesară încetarea completă a fumatului și a consumului de alcool; vara trebuie să vă protejați de soare și să nu înotați niciodată în apă fierbinte. Un remediu eficient pentru tratamentul sclerozei multiple este mumiyo. Întărește și umple corpul cu vitamine și microelemente esențiale. Laptisorul de matca este de asemenea eficient: normalizeaza metabolismul si creste nivelul de protectie al intregului organism. Este o idee bună ca persoanele care suferă de această boală să se ștergă cu oțet de mere, care trebuie mai întâi diluat cu apă. Sucurile proaspăt stoarse și fulgii de ovăz vor fi foarte utile.

Activități precum înotul și antrenamentele sportive sunt amânate scleroză multiplăîn fundal și sunt modalități excelente de a o trata.

Otoscleroza este o boală care duce la slăbirea progresivă a auzului, terminând cu apariția structurilor osoase în țesuturile moi din diferite părți ale urechii medii și interne.

Pierderea elasticității țesuturilor moi situate în capsula cohleei (organul principal al urechii interne), precum și conectarea micilor osicule auditive între ele și cu timpanul, reduce transmiterea întregului volum al mișcărilor oscilatorii. la receptorii senzoriali, impulsul nervos din care formează senzații sonore în creier. Se pierde percepția sunetului la nivelul anterior, ducând treptat pacientul la surditate.

La grade diferite de severitate, otoscleroza este observată la 1-2% dintre oameni. Rata rapidă a pierderii auzului, care uneori devine unilaterală, permite doar 10-15% din numărul total de pacienți să caute singuri ajutor medical. Restul sunt diagnosticați pentru prima dată în timpul unui examen medical complet.

Cauze și factori predispozanți

Astăzi, sunt cunoscute mai multe teorii ale etiologiei otosclerozei:

Simptomele otosclerozei

Ce semne pot fi folosite pentru a suspecta otoscleroza?

Tratamentul otosclerozei

Tratamentul depinde în întregime de tipul de boală diagnosticată.

A evidentia:

• Otoscleroza cohleară(apar modificări în capsula cohleei și în canalele semicirculare, în membranele canalului auditiv intern);
• Otoscleroza timpanică(se produce imobilizarea articulației dintre stape și timpan).
• Otoscleroza mixtă(combinație de forme cohleare și timpanice).

Tratamentul otosclerozei fără intervenție chirurgicală este posibil numai pentru tipurile cohleare și mixte ale bolii.

Operațiuni

Operațiile pentru otoscleroză se efectuează în cazurile fără efect al tratamentului conservator timp de 4-5 luni și în forma timpanică a bolii. Tratamentul chirurgical al formei cohleare se află în prezent în stadiul de dezvoltare teoretică. Tratamentul acestor pacienți se limitează la utilizarea aparatelor auditive.

Intervențiile chirurgicale la urechea internă au ca scop restabilirea transmiterii vibrațiilor sonore de la osiculele auditive la membrana timpanică.

Anterior, două tipuri de intervenții chirurgicale erau destul de comune:

• Mobilizarea gabinetelor. Esența sa a fost slăbirea mecanică a etrierului.
• Fenestrarea bazei stapei. Pentru a îmbunătăți mobilitatea oaselor auditive, s-a creat un orificiu traversant la baza etajelor. Ca o variantă a acestei operații, s-a realizat și fenestrarea labirintului prin crearea unei deschideri în vestibulul acestuia pentru a îmbunătăți transmisia sunetului.

Dar datorită duratei scurte a efectului pozitiv din aceste operațiuni (puțin peste 3-5 ani), în stadiul actual Stapedoplastia a devenit utilizată pe scară largă. Cu acesta, se instalează o proteză în locul etrierului îndepărtat. Procentul de efect stabil al acestui tip de tratament chirurgical este destul de mare - peste 80%.

In plus, aceasta tehnica permite, dupa 5-6 luni de la prima operatie, sa se efectueze interventia la a doua ureche.

Dezvoltarea continuă a metodelor de microchirurgie pentru patologia organelor auditive, îmbunătățirea protezelor stape și creșterea biocompatibilității acestora fac posibilă obținerea unor rezultate ridicate în mod constant în tratamentul osteosclerozei.

Prețul mediu al intervenției chirurgicale (stapedoplastie) la Moscova este de la 26.000 la 100.000 de ruble.

Operația este inclusă în lista de tratamente chirurgicale prevăzute în polița de asigurare medicală obligatorie.

Odată cu dezvoltarea sclerozei multiple, apare respingerea necontrolată de către sistemul nervos al corpului pacientului.

Acest proces este cel mai periculos - atât pentru sănătate, cât și pentru viața umană.

Tratamentul sclerozei multiple astăzi

Până de curând, această boală era considerată incurabilă și condamna pacienții la tratament pe termen lung și la restricții semnificative în viață.

Cu toate acestea, relativ recent, oamenii de știință care studiază scleroza multiplă au făcut o adevărată descoperire revoluționară, care a îmbunătățit semnificativ calitatea vieții pacienților cu această boală.

Vorbim despre utilizarea celulelor stem. Primele operațiuni de transplant de celule stem au fost realizate cu succes - au fost efectuate în SUA, precum și în țările europene.

Există vreo dovadă a unor rezultate pozitive din operațiunile de tratare a acestei boli în Rusia?

Scleroza multiplă este o boală autoimună de natură cronică. Din păcate, boala este destul de comună la o vârstă fragedă.

Este posibilă sarcina cu scleroza multiplă? Aceasta este o întrebare pe care și-o pun multe femei. Să luăm în considerare cât de realist este să dai pe lume un copil sănătos dacă se pune acest diagnostic.

Citiți aici despre metodele tradiționale și netradiționale de tratare a nevralgiei intercostale.

Scleroza multiplă este o boală care nu este atât de ușor de recunoscut imediat. Aici http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html haideți să vorbim despre semnele specifice ale acestei boli și despre posibilele complicații pe termen lung.

Rusia - ce este nou în tratamentul sclerozei multiple?

Potrivit unei femei care a suferit o astfel de operație de către A. A. Novik

Viața ei s-a schimbat semnificativ. Nu a mai fost nevoie de tratament pentru scleroza multiplă, iar manifestările bolii au dispărut.

Calitatea vieții a crescut semnificativ și este aproape aproape de o stare sănătoasă.

O altă revizuire a unei operațiuni efectuate tot la Moscova. O femeie de 39 de ani suferea de scleroză multiplă timp de 4 ani.

Tratamentul utilizat a atenuat ușor evoluția bolii, dar perioadele de timp dintre exacerbări au început să scadă treptat, iar remisiunea a devenit din ce în ce mai scurtă.

Medicii, pe baza datelor privind starea de sănătate a pacientului și severitatea bolii actuale, au decis asupra necesității unei intervenții chirurgicale.

Și există o cantitate semnificativă de astfel de dovezi, din acest motiv transplantul de celule stem poate fi considerat o adevărată descoperire în metoda de tratare a acestei boli groaznice.

Desigur, prețul unei astfel de operațiuni va fi destul de mare. Și numirea sa va necesita o examinare cuprinzătoare a pacientului de către un medic, stabilind stadiul actual al bolii, severitatea sclerozei multiple, precum și starea generală a pacientului.

Costul transplantului de celule stem în Rusia variază, iar în multe privințe suma sa finală depinde de nivelul instituției medicale care efectuează acest tip de intervenție chirurgicală și de clasificarea medicilor.

Centrele medicale din Moscova oferă această operație cel mai scump - în funcție de nivelul instituției, aceasta variază de la 270.000 la 780.000 de ruble.

Utilizarea procedurilor terapeutice și a tratamentului medicamentos, scopul este de a opri manifestările bolii și posibila restabilire a stratului de mielină a fibrelor nervoase.

Procedura de introducere a celulelor stem la un pacient este efectuată cu o anumită etapă pentru ca celulele să supraviețuiască cu succes în organism.

Costul final al acestei operații este afectat de prețul fiecărei etape - izolarea celulelor stem din materialul prelevat de la pacient și apoi introducerea celulelor rezultate.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de pacientul însuși - fii atent la sănătatea ta.

O boală precum scleroza multiplă tinde să se întinerească. În zilele noastre există o incidență chiar și în rândul copiilor. Scleroza multiplă la copii: caracteristici ale cursului bolii și metode de tratament. Să încercăm să înțelegem cine este în pericol.

Puteți afla despre cauzele nevralgiei faciale în acest bloc.

În urmă cu aproximativ douăzeci de ani, s-au pus speranțe în metoda considerată atunci foarte promițătoare de transplant de celule stem pentru scleroza multiplă.

În prezent, este doar a patra linie de tratament. Prima linie de tratament constă din imunomodulatoare (Rebif, Betaferon, Copaxone), Tecfidera și Abagio, a doua - Gilenya, Tysabri, Lemtrada și Ocrevus.

A treia linie include imunoglobulină umană, mitoxantronă, azatioprină. Și dacă nu există niciun efect din primele trei linii de tratament, transplantul de celule stem este luat în considerare pentru cursul malign al sclerozei multiple.

Aceasta este mai mult o metodă experimentală, s-ar putea spune, o terapie a disperării. Esența metodei este următoarea: se prelevează sânge, din care sunt izolate celulele stem.

Folosind o metodă specială, ele sunt clonate într-un număr foarte mare. Aceste celule nu secretă anticorpi la mielină și nu sunt antrenate să o distrugă.

După aceasta, se efectuează chimioterapie masivă, ucigând toate celulele imune și hematopoietice din organism. Apoi, celulele stem sunt introduse în corpul pacientului și reînnoiesc celulele sanguine pierdute în urma chimioterapiei.

În ciuda așteptărilor mari, această metodă nu este utilizată în mod activ. În primul rând, mai devreme sau mai târziu, noi celule imunitare sunt din nou antrenate să acționeze împotriva propriei mieline, deoarece în ciuda chimioterapiei, celulele imune din ganglionii limfatici, celulele dendritice etc. Boala se reactivează din nou.

În al doilea rând, o astfel de chimioterapie masivă are diverse consecințe pe termen lung sub forma unui risc crescut de a dezvolta cancer.

În al treilea rând, în ultimii ani, au fost lansate noi medicamente extrem de eficiente - anticorpi monoclonali (cum ar fi Lemtrada, Ocrevus etc.), care, ca un cuțit imunologic, îndepărtează doar celulele imune „rele”, păstrând sistemul imunitar în general intact.

Astfel de medicamente au un ordin de mărime mai puține efecte secundare, acțiunea lor este previzibilă și au fost dezvoltate protocoale de administrare. O abordare individualizată a selecției terapiei pentru pacienții cu scleroză multiplă permite, în marea majoritate a cazurilor, realizarea efectului terapiei ca parte a primei sau a doua linii de tratament pentru scleroza multiplă.

Puteți obține informații mai detaliate în timpul unei consultații făcând o programare telefonică la un specialist în scleroză multiplă de la Spitalul Yusupov.