Caracteristicile examenului stomatologic al persoanelor care suferă de boli reumatismale. Stomatologie terapeutică pediatrică_Orientări naționale

Examenul medical este o metodă de îngrijire a sănătăţii pentru populaţie, inclusiv complex necesar masuri social-igienice si de tratament si profilactice de imbunatatire a sanatatii in vederea pastrarii si intaririi sanatatii si cresterii capacitatii de munca a populatiilor clinice (T.F. Vinogradova, 1988).

Când începe să organizeze examinarea clinică a copiilor cu anomalii și deformări dentare, medicul ortodont trebuie să examineze trei grupuri de copii (L.P. Zubkova, F.Ya. Khoroshilkina, 1993):

1) copiii de preșcolar și varsta scolara care nu au leziuni centrale sistem nervos, fara boli dentare severe;.

2) copii cu cronici boli somatice, provocând necesitatea examinării medicale de către un medic ortodont;

3) copii cu boli dentare, pentru care este indicată examinarea medicală de lungă durată.

Ideea examinării medicale la medicul stomatolog din țara noastră a fost propusă de A.I. Evdokimov.

Pentru a efectua cu succes preventiv și masuri terapeutice acceptare este necesar să se organizeze examinarea medicală a copiilor în instituții preșcolare si scoli. Organizatorul muncii în grupele de dispensar de copii este polițistul raional dentist pediatru. Medicul ortodont este repartizat pe mai multe zone (optim patru). La examinarea medicală a copiilor cu anomalii și deformații dentare, aceștia sunt grupați după forme nosologice. Pentru efectuarea examenului medical ortodontic sunt necesare de la 1,7 la 3,6 posturi de medic ortodont la 10.000 de copii.

De bază evenimente organizatoriceîn timpul examinării medicale următoarele:.

Examinarea copiilor pentru a identifica anomaliile și deformațiile dentare și pentru a stabili factorii predispozanți și cauzele dezvoltării acestora.

Determinarea grupelor de dispensare și întocmirea unui plan de măsuri preventive și terapeutice.

Trimiterea în timp util a copiilor cu anomalii dezvoltate pentru tratament.

Control asupra pornirii și implementării tratament de specialitate, contact cu părinții și educatorii.

Monitorizarea eliminării factorilor identificați care cauzează anomalii și deformații.

Organizarea și desfășurarea de formare pentru copii și părinții acestora în grupuri de copii, pedagogice și personal medical conținutul și metodologia activităților care vizează dezvoltarea abilităților de igienă și îngrijirea stării sănătoase a cavității bucale.

Organizarea și desfășurarea miogimnasticii.

În timpul examenului medical ortodontic, copiii, pe lângă faptul că sunt grupați după forme nosologice, sunt grupați în funcție de etapele dezvoltării patologiei. Să luăm în considerare cel mai utilizat sistem.

eu ipynna. Copii cu o structură normală a aparatului masticator, închiderea corectă a buzelor, funcții de bază normale (mușcătura și mestecat alimente, înghițire, respirație, vorbire). Posibilele abateri minore ale structurii aparatului masticator pot fi considerate ca o variantă a normei. Acești copii sunt învățați abilități de igienă care contribuie la stare sănătoasă organele cavității bucale. Copiii din acest grup sunt examinați de un dentist pediatru local o dată pe an.

Grupa II Copii fără semnificație modificări morfologice sistemul dentar, dar având disfuncționalități (postura, metoda de respirație, vorbirea, expresiile faciale, poziția și articulația limbii, iy6, obrajii, mușchii planșeului gurii și mușchii zonei periorale). Aceasta include și copiii care au obiceiuri proaste. Adică, copiii din a doua grupă au „factori de risc”, o predispoziție la dezvoltarea anomaliilor dentare, acești copii trebuie eliminați. factori cauzali. În complexul de activități desfășurate, un loc semnificativ la copiii din acest grup ar trebui acordat miogimnasticii. Prescrise ca exerciții miogimnastice general, și cele speciale care elimină funcția afectată la un copil dat.

Copiii din al doilea grup de dispensar sunt observați în mod activ timp de trei luni. După eliminarea completă a cauzelor care contribuie la dezvoltarea anomaliilor dentoalveolare și la normalizarea tuturor funcțiilor, acestea sunt, de regulă, transferate în primul grup. Din păcate, unii copii merg la a treia grupă de dispensar.

grupa III. Copii cu anomalii dentare ușoare: poziție incorectă dinți, modificări ale formei dentiției, mici abateriîn relaţia maxilarelor. În plus, au factori cauzali activi. Copiii din acest grup trebuie să elimine factorii cauzali și tratamentul simplu folosind aparate ortodontice simple și miogimnastică. Dacă în grupa al doilea dispensar miogimnastica este metoda independenta tratament, apoi în a treia se combină cu metoda instrumentală. După eliminarea cauzelor și semnelor anomaliilor, acești copii sunt examinați, ca și copiii din prima grupă, o dată pe an.

grupa IV. Include copii cu anomalii dentare severe. Vorbitorii cauzali sunt eliminați conform metodei definite pentru copiii din grupa a doua și a treia și se realizează întregul complex de tratament ortodontic. Transferul din acest grup se efectuează după încheierea perioadei de păstrare. Miogimnastica din această grupă poate fi utilizată atât în ​​perioada de tratament activ, cât și în perioada de retenție (în combinație cu hardware și metode chirurgicale).

Cu această structură a grupelor de dispensare, este posibil, pe măsură ce vindecarea sau ameliorarea progresează, transferul pacientului din grup în grup cu predominanța constantă ulterioară a semnelor primului grup, adică în grupul copiilor sănătoși.

Nu este întotdeauna posibil ca un ortodont să vadă un pacient imediat după o examinare. tratament activ. În acest caz, copilul ajunge într-o grupă de tratament medical, unde este și monitorizat și se recomandă o serie de măsuri preventive (consultație și tratament cu medicul otorinolaringolog, exerciții de restaurare, cursuri cu logoped la o clinică stomatologică pentru copii, consultație). și tratament cu un oftalmolog etc.).

Fișa medicală a pacientului stomatologic f.043/u este eliberată în timpul vizitei pacientului când începe tratamentul activ. Se completează un card de control pentru fiecare copil observarea dispensarului f.OZO/u, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății al URSS din 4 octombrie 1980 nr. 1030, care rămâne în fișa medicului atâta timp cât copilul este înregistrat la clinică.

În timpul procesului de tratament ortodontic, planul său se schimbă uneori, ceea ce duce la o modificare a designului aparatului ortodontic, precum și la necesitatea unei intervenții suplimentare din partea terapeuților, chirurgilor și a ajutorului logopedelor. Toate acestea, la rândul lor, afectează durata tratamentului. Durata tratamentului și observarea ulterioară a pacientului nu permite medicului ortodont timp scurt găsi posibilitatea admiterii la tratament instrumental activ cantitate mare bolnav.

În fiecare lună, un medic care lucrează în secție de 2-3 ani finalizează tratamentul a 6 până la 8 copii, aceștia sunt scoși din registrul dispensarului, transferați în grupul de copii sănătoși și rămân sub observație. În mod constant, din grupele 3-4, unii copii cu îmbunătățire trec în grupele 2 și 1, care este locul 1 pentru copiii nou identificați.

Astfel, metoda de examinare medicală nu este doar o metodă de muncă medicală, ci și forma organizatorica, ajutând la organizarea rațională a muncii unui ortodont.

Pentru evaluarea organizării și eficacității examenului clinic, se folosesc indicatorii propuși de I.D. Bogatyrev cu unele modificări în raport cu cabinet stomatologic. Akodis Z.M. (1973) îşi propune să se facă distincţia între două etape ale examenului clinic:.

Selectarea pacienților pentru observație clinică.

Observație directă la dispensar.

În consecință, analiza lucrării se realizează în două direcții: organizarea examinării clinice și eficacitatea examinării clinice.

Metodologia de analiză a primei etape a examenului medical este exprimată prin următorii indicatori (%):.

a) implementarea planului de examene dentare (ortodontice);

b) identificarea pacienţilor la 1000 examinaţi;.

c) activitatea de identificare a pacienților (numărul de pacienți identificați activ cu diverse boli, numărul de pacienți identificați activ cu această boală).

d) caracterul complet al acoperirii înregistrării la dispensar;

e) depistarea la timp a bolii (măsuri preventive precoce).

A doua etapă a examinării medicale (observarea la dispensar) este evaluată pe baza unor indicatori precum:.

a) respectarea termenelor de inspecție (observare programată);

b) activitatea de mecenat a medicului ortodont la fața locului;

c) integralitatea măsurilor preventive, terapeutice și sanitare efectuate;

d) activitate de furnizare cuprinzătoare îngrijire medicalăși utilizarea modelelor moderne de dispozitive de tratament pentru a reduce tratamentul.

Calculele eficacității examenului clinic în ortodonție se fac la 100 de copii din populația „medie anuală”. În acest caz, este necesar să se țină cont de schimbarea cantitativă a grupurilor de dispensare. Prin schimbare în grupele de dispensare înțelegem modificări cantitative datorate copiilor transferați în grupa sănătoasă. Aceștia sunt așa-numiții „foști pacienți” care au finalizat un tratament instrumental activ sau o serie de măsuri preventive. Acest grup include, de asemenea, toți pacienții de la dispensar care nu au avut recidive în ultimii doi ani sau mai mult și care nu au fost identificați ca urmare a studiilor clinice, radiologice și de altă natură. anomalii patologice. În continuare, se ia în considerare o îmbunătățire persistentă a stării sistemului dentar, o stare fără modificări și o deteriorare a stării. Pentru a analiza și studia activitatea de dispensar, este necesar ca fiecare medic ortodont să furnizeze informații despre datele disponibile pentru o anumită perioadă.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba la site">

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Nu există încă o versiune HTML a lucrării.
Puteți descărca arhiva lucrării făcând clic pe link-ul de mai jos.

Documente similare

Examenul medical ca metodă de îngrijire a sănătăţii populaţiei, care vizează păstrarea şi întărirea sănătăţii. Efectuarea reabilitare planificată cavitatea bucală la copii. Fazele examenului clinic. Grupuri de persoane examinate. Identificarea gradului de carie.

prezentare, adaugat 13.06.2013


Conceptul și esența examenului medical. Principalele etape ale examenului medical. Documente legale despre examenul medical. Diferența dintre examenul medical și examenul preventiv. Obligatoriu consultatie preventiva. Detectare precoce boli.

rezumat, adăugat 27.11.2014


Principii de bazaîmbunătățirea examenului clinic, responsabilitatea în timpul implementării. Scopul preventiv examene medicale, implementarea și etapele acestora. Contingente de examinare clinică a populației adulte. Sarcinile departamentului (biroului) de prevenire medicală.

prezentare, adaugat 14.12.2014


Conceptul de examinare medicală ca metodă de îngrijire medicală. Principii de examinare medicală a gravidei. Acoperirea timpurie a femeilor însărcinate supraveghere medicală. Continuitate în activitate clinica prenatala. Examinare. Anamneză. Cercetare de laborator.

prezentare, adaugat 11.09.2016


Starea de sănătate a copiilor cu frecvente raceli. Grupuri de sănătate. Participare asistent medical la examenul medical al copiilor bolnavi frecvent și pe termen lung. De bază acțiuni preventiveîn complexul de ameliorare a stării de sănătate a unui contingent de copii frecvent bolnavi.

lucrare curs, adăugată 12.09.2016


Principalele sarcini ale examenului medical. Evaluarea eficacității monitorizării pacienților care suferă de hemoroizi într-o rețea medicală. Date statistice despre dizabilitate, numărul de persoane radiate. Serviciu medical, diagnosticul bolii.

lucrare stiintifica, adaugata 09.03.2014


Particularități sistemul osos la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Revizuirea bolilor asociate cu tulburările posturale. Principii de tratament și specificul prevenirii acestei patologii la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Rolul asistentei în acest proces.

lucrare curs, adaugat 12.11.2014

Examinarea clinică a pacienților stomatologici este o metodă cuprinzătoare de identificare precoce a pacienților care au nevoie de observație pe termen lung și dinamică, de examinare și de tratare de înaltă calificare a acestora, individual și de grup, de prevenire socială și medico-biologică a bolilor dentare.

Principiile de bază ale sistemului de examinare medicală a pacienţilor stomatologici sunt declarate de următoarele poziţii.

1. Planificare- stabilirea succesiunii si momentului optim al masurilor organizatorice, de tratament, preventive si sanitare.

2. Complexitate: a) direcţia măsurilor terapeutice nu numai

nu numai pentru a elimina procesul local, ci și pentru a îmbunătăți sănătatea generală a organismului; b) realizarea de măsuri de îmbunătățire a mediului; c) desfășurarea de activități de îmbunătățire a sănătății împreună cu medici pediatri, terapeuți, igieniști, medici de alte specialități, personal medical și public.

3. Alegerea unui membru lider din complexul general de măsuri (se acordă o atenție deosebită acelor măsuri de tratament și preventive care sunt decisive pentru acest tip de patologie).

4. Abordare diferențiată la stabilirea măsurilor de sănătate ținând cont de: nivelul și structura morbidității dentare și factorii care le determină; gradul de asigurare a populației cu medici și starea bazei materiale și tehnice a serviciului stomatologic; utilizarea optimă a forțelor și mijloacelor disponibile.

Pacienții cu carii dentare active, precum și leziuni necarioase ale dinților pot fi sub observație de dispensar; boli ale parodonțiului și mucoasei bucale; nevralgia odontogenă și nevrita nervului trigemen; osteomielita cronică a maxilarelor și sinuzita cronică odontogenă; unele boli precanceroase și maligne ale feței și cavității bucale; despicătură buzei și palatului congenital; anomalii de dezvoltare si deformare a maxilarelor etc.

A fost stabilită lista bolilor dentare care necesită observație la dispensar prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS „Cu privire la procedura de efectuare a examenului medical general al populației” nr. 770 din 30 mai 1986

2.9. Igienizarea planificată a cavității bucale

Conform clasificării OMS, se obișnuiește să se împartă prevenirea în primară, secundară și terțiară. Prevenția secundară este un set de măsuri care vizează prevenirea recăderilor și complicațiilor bolilor. Principala măsură de prevenire secundară a bolilor dentare este igienizarea bucală. V.F.Rudko a propus să facă distincția între mai multe forme de reorganizare: individuală, organizată (o singură dată sau periodică) și planificată.

Reabilitare individuală se efectuează în funcție de atractia populației, adică atunci când pacientul a apelat la un stomatolog pentru tratamentul unui anumit dinte bolnav. În același timp, toți dinții care au nevoie sunt tratați și sunt îndepărtate depozitele dentare existente.

O dată, sau reabilitare periodică presupune igienizarea într-o singură etapă a cavității bucale în grupuri organizate (școli, întreprinderi industriale etc.) sau în anumite grupuri ale populației (personal preconscripțional, gravide, veterani și persoane cu dizabilități) cu o anumită frecvență (de exemplu, odata pe an). Aceasta este o formă mai eficientă de salubrizare, care vizează eliminarea proceselor patologice existente.

Oportunitatea de a salva dinții, de a preveni apariția bolilor dentare, în special a cariilor, și de a evita dezvoltarea complicațiilor sale oferă reabilitare planificată. Vă permite să identificați formele de afectare dentară și să obțineți vindecarea lor în timp util și complet.

Igienizarea cavității bucale poate fi efectuată folosind diverse metode: centralizat, descentralizat și în echipă (mixt). Alegerea metodei depinde de prevalența și intensitatea bolilor dentare, de starea serviciului stomatologic, de populația deservită și de alți factori.

Metoda centralizata igienizarea planificată se realizează în condițiile unei instituții (departament) de tratament și prevenire stomatologică și asigură examinarea, diagnosticarea și toate tipurile de tratament al bolilor dentare. Munca unui stomatolog într-un cadru spitalicesc cu echipamente bune, un număr suficient de instrumente și materiale de înaltă calitate permite o salubrizare planificată centralizată la un nivel bun. Cu toate acestea, în multe cazuri există anumite dificultăți în livrarea pacienților la clinici, mai ales când despre care vorbim despre copii.

Aceste dificultăți pot fi eliminate prin utilizarea metoda descentralizata reabilitare planificată. În acest caz, medicul stomatolog este trimis în grupuri organizate (școli, întreprinderi industriale, instituții și organizații), în care este dotat un cabinet stomatologic (de cele mai multe ori temporar, într-o cameră adaptată). Dezavantajul acestei metode este că medicul lucrează în condiții nefavorabile, cel mai adesea pe echipamente slabe sau portabile, cu lipsa instrumentarului, incapacitatea de a folosi materiale moderne, de a efectua măsuri de dezinfecție și sterilizare. Aceasta are ca rezultat o scădere corespunzătoare a calității măsurilor de remediere.

Pentru a efectua igienizarea planificată în echipe mari și pentru a reduce durata acestei lucrări, se utilizează metoda brigăzii. Se prevede formarea unei echipe de 3-5 stomatologi de diferite specialități, 1-2 asistente. Există experiență în utilizarea autobuzelor special echipate în aceste scopuri, în special atunci când călătoriți spre aşezări zone rurale. Cu toate acestea, această metodă are aceleași dezavantaje ca și cea anterioară.

Anterior, la efectuarea igienizării, se practica pe scară largă separarea timpului de examinare a cavității bucale și de tratament. ÎN în prezent Se recomandă tratarea pacientului imediat după examinare, ceea ce reduce numărul de vizite la medic.

O serie de indicatori sunt utilizați pentru cuantificarea lucrărilor de reabilitare.

1. Acoperirea examinărilor preventive (%):

2. Nevoia de reabilitare (%):

necesita renovare/supus inspectiei x 100.

3. Acoperire de reabilitare de la cei examinați (%):

total inspectat/supus inspecției x 100.

4. Acoperirea salubrității de la cei care au nevoie (%):

total igienizat/supus inspectiei x 100.

Organizată corespunzător și realizată la un nivel înalt de calitate, igienizarea preventivă planificată poate reduce morbiditatea dentară.

Grupul de dispensar pentru copii de la dentist include copii:

CU defecte congenitale dezvoltarea feței, maxilarelor și dinților.

Cu carii multiple si leziuni TTZ de origine necariasa (hipoplazie, fluoroza).

Cu boli ale pulpei și parodonțiului dinților permanenți cu rădăcini neformate.

Cu boli parodontale și boli cronice ale mucoasei bucale.

Cu boli ale glandelor salivare.

Cu tumori și procese asemănătoare tumorilor (displazie vasculară, fibroasă, granulom eozinofil, miom lingual).

Cu defecte osoase faciale după boli din trecut scheletul facial(traume, osteomielita, boli SNA).

Cu patologii de mușcătură, anomalii și deformări ale zonei maxilo-faciale.

Examinarea și tratamentul copiilor din acest grup necesită eforturile multor specialiști:

pediatri;

radiologi;

stomatologi - terapeuți, chirurgi, ortopediști, ortodontisti, parodontisti;

neurologi;

endocrinologi.

Prin urmare, copiii din acest grup sunt înregistrați în clinici dentare. Medicul stomatolog stabilește momentul examinărilor ulterioare, examinărilor și tratamentului. De exemplu, cu pulpita unui dinte cu rădăcini neformate, va apărea în 1-2 ani, iar unele boli necesită observație înainte de a transfera copilul la o clinică pentru adulți.

Conform indicațiilor, copiii sunt trimiși la clinici dentare pentru a fi supus unui tratament chirurgical.

Copii cu boli generale, precum paralizia cerebrală și alte leziuni ale sistemului nervos central, deoarece astfel de copii nu pot avea o sursă suplimentară de infecție și trebuie să fie supuși igienizării în timp util.

Copiii sunt împărțiți în grupuri:

Grupa I - KPU până la 5-6: igienizare o dată pe an, acoperirea dinților cu lacuri cu fluor de 2 ori pe an.

Grupa II - KPU până la 8-9: sunt igienizate de 3 ori, reterapia se efectuează de 2 ori pe an.

Grupa III - KPU până la 9 și mai mare: de 4 ori igienizat, de 4 ori terapie de remediere.

Examenul medical al copiilor este cea mai înaltă formă prevenirea pe scena modernă dezvoltarea stomatologiei. Întreaga populație de copii trebuie preluată pentru servicii de dispensar.

Examenul clinic este o metodă de îngrijire a sănătății a populației, care cuprinde un ansamblu de măsuri sociale, igienice, de tratament și preventive care vizează păstrarea și întărirea sănătății populației și prevenirea dezvoltării bolilor. Se bazează pe monitorizarea dinamică a stării de sănătate a populației.

Examinarea medicală a copiilor la dentist presupune efectuarea tuturor perioade de vârstă:

igienizarea planificată a cavității bucale.

prevenirea cariilor si malocluziilor

Creare conditii favorabile pentru formarea țesutului dentar, a țesutului parodontal și a întregului sistem de sănătate.

educarea abilităților de igienă corectă.

Etapele examenului medical.

Cunoașterea site-ului.

O listă a copiilor este întocmită pe grupe de vârstă: copii sub 1 an; preșcolari; elevilor grup primar 7-10 ani; mai mare 11-18 ani. Sunt identificate grădinițe și școli aferente șantierului, iar în fiecare instituție sunt dotate posturi de lucru stomatologic.

Examinarea de specialitate și igienizarea cavității bucale a fiecărui copil.

Efectuarea igienizării cavității bucale: tratamentul cariilor, eliminarea defectelor țesuturilor dentare prin obturație, îndepărtarea dinților și rădăcinilor deteriorate, îndepărtarea tartrului, terapie antiinflamatoare pentru boli parodontale, pregătire pentru tratament ortodontic, protezare.

igienizare:

Conform posibilității de apel. Realizat la inițiativa pacientului.

Reabilitare planificată. Se desfășoară pentru toți copiii în grupuri organizate: grădinițe și școli. Frecvența igienizării planificate este determinată de intensitatea dezvoltării cariilor și de gradul activității acesteia.

Există 2 metode de igienizare:

Metoda centralizata.

Are loc într-o clinică, unde copiii sunt aduși de profesori sau educatori ca parte a unei întregi clase sau grup.

Metoda descentralizata.

Igienizarea se realizează la fața locului (la școală sau la o grădiniță), unde există un cabinet stomatologic staționar sau mobil.

3 grade de activitate a cariilor.

gradul I. Indicele KPU +kp nu depășește intensitatea medie a cariilor corespunzătoare grupă de vârstă. Nici unul formele initiale carii identificate metoda speciala. Cavitățile carioase detectate sunt localizate pe suprafețe tipice pentru carii, iar procesul carios tinde să fie limitat. Copilul aparține grupelor de sănătate 1 și 2 sau are o afecțiune compensată boala cronica. Perioada permisă pentru examenele medicale este de 13 luni.

gradul 2. KPU+KP nu depășește valoarea medie a intensității cariilor pentru această grupă de vârstă. Proces carios in zone tipice, tendinta de limitare a procesului, dentina este moderat pigmentata, nr carii initialeîn regiunea cervicală și în zona zonelor imunitare, GI este mai mic de 2. Perioada permisă pentru examenele medicale este de 7 luni.

gradul 3. Indicatorii KPU+KP depășesc indicatorul maxim. Sunt detectate mai multe pete de cretă, dezvoltarea activă a cariilor (în zona zonelor imunitare, dentina moale ușoară, proces patologic nu are tendinta de a limita). Perioada permisă pentru examenele medicale este de 3 luni.

Datele obținute în timpul examinării și igienizării cavității bucale servesc ca bază pentru formarea grupurilor de examinare clinică.

Eficacitatea igienizării este evaluată de următorii indicatori: acoperirea igienizării pentru copii, un procent mare a celor care au nevoie de igienizare și respectarea frecvenței igienizării în funcție de gradul de carie.

3 grupe de examinare clinică:

Primul grup.

Copii sanatosi si practic sanatosi care nu au boli dentare sau parodontale.

Copii cu o formă compensată de carie, gingivita cauzată de Igiena slabă cavitatea bucală, anomalii ale frenului buzei, limbii, vestibul mic al cavității bucale.

Conditii dupa leziune traumatică zona h/l, excluzând deteriorarea dinților cu rădăcini neformate. Prima grupă este examinată o dată pe an.

A doua grupă.

Copii cu obstacole organe interne care nu au dinți posteriori și boli parodontale sau malocluzii.

Copii cu carii subcompensate, gingivite cauzate de malocluzii, dinti tratati pentru carii complicate.

Copii care au suferit osteomielite, limfadenită odontogenă, intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui dinte supranumerar sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei tumori benigne. Grupa 2 este examinată de 2 ori pe an.

A treia grupă.

Copii cu boli cronice ale organelor interne, forme sub- și decompensate de carii.

Copii sănătoși și practic sănătoși cu: f-m de carii decompensate, f-m inițial de carii depistate printr-o metodă specială, boală parodontală localizată sau generalizată/parodontită, obstrucții parodontale cauzate de obstrucții ale organelor interne, leziuni ale dinților cu rădăcini neformate, activ cauze eficiente malocluzii (deglutitie, respiratie, vorbire, obiceiuri proaste).

Copii care sunt pe tratament complex probleme dentare cu patologie în cazuri severe.

Cei care fac urmărire pentru patologii canceroase.

Pentru fiecare copil se creează un carnet de observație de dispensar (formular nr. 30) și un carnet de reabilitare (formular nr. 267).

Instituție de învățământ de stat

studii profesionale superioare

„Academia Medicală de Stat din Tyumen

Agenția Federală pentru Sănătate și Dezvoltare Socială”

(GOU VPO TyumGMA Roszdrav)

Departamentul de Stomatologie Generală

« Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Observație la dispensar”

Orientări pentru studenți

Tyumen, 2009

Compilat de: Candidat la științe medicale, profesor asociat Kuman O.A.

Instrucțiunile metodologice pentru lecția pentru studenți au fost întocmite la Catedra de Stomatologie Generală (șef de catedra - Doctor în Științe Medicale, Conf. univ. A.V. Bragin) în baza cerințelor standardului educațional de stat al învățământului profesional superior în specialitatea 060105 „Stomatologie” (2000), curriculum(2004), un program standard pentru „Stomatologia pediatrică”.

Aprobat la o ședință a Departamentului de Stomatologie Generală

"___" ____________ 20 ____

Stomatologie copilărie

semestrul 6

lecția practică 13/7

Subiect: Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor. Observarea dispensarului.

Relevanța subiectului: Igienizarea cavității bucale trebuie efectuată cu elemente de prevenție primară, examen medical pt rezultat favorabil boli carioase.

Obiective de invatare:

Învață să evaluezi rezultatele tratamentului cariilor dentare la copii pe termen lung.

Învățați să repartizați copiii în diferite grupuri de dispensare, în funcție de starea lor dentară și de sănătatea fizică.

Aflați să determinați frecvența vizitelor la dentist în timpul observării la dispensar.

Munca independentă a elevilor:

A) Întrebări de discipline de bază necesare însușirii temei:

1. anatomia si histologia tesuturilor dentare dure

2. clasificarea cavităţilor carioase

3. Caracteristici ale pregătirii cavităților carioase

4.instrumente stomatologice si dispozitive folosite pentru umplerea cavitatilor carioase

5. structura anatomica si functionala a pulpei

6. concept de restaurare anatomică și funcțională a unui dinte

B) Sarcina de verificare și corectare a nivelului inițial de cunoștințe (controlul intrărilor):

Testarea controlului nivelului inițial de cunoștințe al elevilor:

Conform clasificării lui T.F. Vinogradova, se disting următoarele:

A. Activitate compensată, subcompensată, decompensată a procesului carios.

B. Activitate scăzută, moderată, ridicată a procesului carios.

B. Activitate carioasă acută, cronică, recurentă cronic.

2. Activitatea procesului carios este determinată de:

A. Intensitatea individuală a cariilor.

B. Intensitatea medie de grup a cariilor.

B. Relația dintre intensitatea medie individuală și de grup a cariilor.

D. Vârsta copilului.

3. Intensitatea individuală a cariilor este determinată de indicele:

V. KPU, kp, KPU+ kp

4. Grupul persoanelor cu activitate carioasă compensată include copiii care au PC individual:

A. Egal cu media grupului.

B. Mai puțin decât media grupului cu abateri de trei sigma.

B. Mai mult decât media grupului.

Răspunsuri: 1-A; 2-A; 3-B; 4-B;

C) Structura conținutului subiectului

Diagrama Cadrului Indicativ de Acțiune

Etape	Facilităţi		Criterii de autocontrol
Evaluarea rezultatelor pe termen lung ale tratamentului cariilor.
	Interviu cu copilul și părinții		Fără plângeri de durere. pierderea obturațiilor și senzațiile de disconfort indică rezultate satisfăcătoare ale tratamentului cariilor
Evaluarea calității umpluturii	Examinarea dintelui tratat folosind o sondă dentară și o oglindă		Cu un rezultat satisfăcător al tratamentului cariilor, trebuie respectate următoarele: Culoarea dintelui nu se schimbă. Umplutura nu s-a schimbat la culoare. Sigiliul marginal al umpluturii nu este rupt. Dacă umplutura se află pe suprafața de contact, nu ar trebui să existe semne de inflamație a papilei interdentare. Contact interdentar strâns.
Grupuri de dispensare conform T.F. Vinogradova:
		Copii sănătoși din punct de vedere somatic, cu activitate carioasă compensată, care nu prezintă boli parodontale (cu excepția gingivitei catarale cauzate de igiena precară și anomalii dentare.		Observat de un dentist - o dată pe an.
		Copii cu activitate carioasă compensată sau subcompensată, cu igiivite (cu excepția ginigivitei cronice hipertrofice generalizate), cu anomalii ale dinților individuali sau cu patologie somatică care nu necesită urmărire pe termen lung cu un medic pediatru.
		Copii cu activitate carioasă compensată, subcompensată sau decompensată, cu boli parodontale, malocluzii și patologie somatică cronică.		Sunt văzute de stomatolog de 3-4 ori pe an.
		Toți preșcolari		Consultați un dentist de 2 ori pe an.

Control ieșire:

Control de testare:

1. Rezultate pe termen lung tratamentul cariilor se apreciază prin: A. Absenţa plângerilor. B. Evaluarea calității umpluturii. B. Indicele USP. D. Creșterea intensității cariilor.

Frecvența vizitelor preventive la medicul stomatolog este determinată de: A. Grupa de observare a dispensarului. B. Dorintele pacientului. B. Cu cât mai des, cu atât mai bine.

Criterii de repartizare a copiilor conform grupuri de dispensare servi: A. Vârsta copilului. B. Intensitatea cariilor. B. Prezența bolilor parodontale și a anomaliilor dento-faciale D. Intensitatea cariilor, prezența sau absența bolilor parodontale, anomaliile dento-faciale. sănătate somatică.

Copil. 9 ani, cu KPU+KP = 2. RMA = O. fara anomalii dentare si patologia somatică văzut de stomatolog A. o dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

Adolescent. 14 ani, KPU = O, KPI = 2, fără anomalii dentare și patologie somatică identificată, se observă de către medicul stomatolog A. 1 dată pe an. B. de 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

Copil. 5 ani, CP = 2. fara boala parodontala. anomalii dentare. patologia somatică se observă la medicul stomatolog A. 1 dată pe an B. 2 ori pe an. B. De 3-4 ori pe an.

001. Pentru a reduce susceptibilitatea cariilor, următorul medicament este prescris pe cale orală:

lactat sau gluconat de calciu

metiluracil

1. lactobacterină

   interferron

002.

calcinova

interferon

suprastin

1. lactobacterină

003. Pentru a reduce sensibilitatea la carii, copiilor li se prescrie pe cale orală următoarele medicamente:

2. bifidobacterina

   Iodură de potasiu

   metiluracil

004. Pentru a reduce sensibilitatea la carii, copiilor li se prescrie pe cale orală următoarele medicamente:

aciclovir

eritromicină

vitafluor

1. suprastin

005. Pentru a preveni cariile la copii, dieta trebuie limitată.

lactate

verdeturi, legume

conserve de carne

produse din pește

006. Pentru a preveni cariile la copii, următoarele ar trebui să fie limitate în dietă:

007. Pentru Pentru tratamentul preventiv al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii, se utilizează următoarele:

Soluție de azotat de argint 30%.

Soluție de gluconat de calciu 10%, soluție de fluorură de sodiu 1-2%.

Soluție de bicarbonat de sodiu 2%.

Safari

Iodură de potasiu

008.Pentru tratamentul preventiv al smalțului dinților permanenți erupți la copiii predispuși la carii, se utilizează următoarele:

Safari

1. Soluție de albastru de metilen 2%.

   Soluție de glucoză 40%.

   raionul Schiller-Pisarev

009.Pentru Pentru etanșarea fisurilor dinților permanenți se folosesc următoarele:

silidont

compomeri

1. amalgam

010. Se recomandă sigilarea fisurilor primilor molari permanențicopil la varsta:

2. orice vârstă

011. Tabletele de fluorură de sodiu pentru prevenirea cariilor sunt recomandate a fi administrate copiilor:

1 o dată pe săptămână

în fiecare zi

intr-o zi

De 2 ori pe săptămână

1 o data pe luna

citrice

lactate

013. Pentru a preveni candidoza, nistatina este prescrisă în timpul tratamentului cu următoarele medicamente:

antiviral

antiinflamator

antibiotice

antihistaminice

analgezice

014. Sarcina medicului în timpul examinării medicale a copiilor sub 1 an dintr-un grup clinic este de a:

eliminarea factorilor de risc

prevenirea factorilor de risc

imbunatatirea sanatatii

prescrierea măsurilor corective (terapeutice).

identificarea factorilor de risc

015. Pentru o igiena orală de înaltă calitate, este necesar să utilizați:

periute de dinti si paste

periute de dinti, paste si ata dentara

periuțe de dinți, paste, ață dentară și clătire

periute de dinti, paste, ata si guma de mestecat

periute de dinti, paste de dinti, gume de mestecat

016. Cel mai simplu și tehnică eficientă pregătirea dinților pentru aplicarea terapiei:

tratamentul igienic al dinților cu pulbere abrazivă specială

tratarea dinților cu soluție de peroxid de hidrogen 2%.

tratamentul igienic al dintilor folosind o perie si pasta

tratarea igienica a dintilor cu aparate si instrumente speciale

clătirea gurii cu apă

017. Cel mai indicat este să se efectueze prevenirea endogenă a cariilor la dinții primari în:

perioada antenatală

prima jumătate a vieții

a doua jumătate a primului an de viață

al doilea an de viata

al treilea an de viata

018. Antrenamentul igienic al unui copil trebuie să înceapă:

în timpul erupţiei primilor dinţi temporari

2. în timpul erupţiei primilor dinţi permanenţi

   printre elevii de clasa I

019. Scolar junior cu dinți intacte locuind intr-o zona cu opconținut optim de fluor în apa de băut, se prescriu agenți de hidratare

hiene orale:

pasta de dinti terapeutica si profilactica care contine fluor

pulbere igienica dentara

pasta de dinti igienica

pasta de dinti terapeutica si profilactica ce contine fosfor-calciu

5) terapeutic și profilactic paste de dinti cu extracte din plante medicinale

020.Copil cuIIIProdusele de igienă sunt prescrise în funcție de gradul de activitate a cariilor:

paste de dinți cu sare

paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin compuși de fluor

paste de dinți terapeutice și profilactice care conțin extracte de medicamente

elixire dentare igienice

paste de dinti si elixire igienice

Teme pentru acasă: Subiectul este erorile și complicațiile în tratamentul cariilor dentare la copii.

Literatura principala:

1. Kuryakina N.V. Stomatologia terapeutică a copiilor: manual. Beneficiu / N.V. Kuryakina - M.: miere. Carte, N. Novgorod NGMA - 2007

Literatură suplimentară:

1.T.F. Vinogradova Atlasul bolilor dentare la copii: Tutorial- M.: „MEDpress-inform” 2007

2. Caracteristici ale restaurării estetice în stomatologie: Seria de filme metodologice: Filmele 1-10 (Resursa electronică) - Sankt Petersburg: ShchShShch „Man”, 2005-3 electronic. angro disc (CD - ROM) 2006

3. Tkachuk O.E. Stomatologia pediatrică: un ghid practic \ O.E. Tkachuk – Rostov pe Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006

4.Ivanova E.N. Materiale de obturație compozite dentare: manual. Beneficiu / E.N. Ivanova, I.A. Kuznetsov – Rostov pe Don: Phoenix (Medicina pentru tine) 2006