Apendicita colita ce trebuie facut. Metode de autodeterminare a apendicitei

Femeile suferă de apendicită mai des decât bărbații. Semne boli ginecologice similar cu simptomele apendicitei la femei, este important ca toată lumea să știe cum să determine sursa durerii acasă. Diagnosticul poate fi dificil din cauza amplasării organelor de reproducere în apropierea apendicelui.

Incidența apendicitei la femei

Apendicita este o boală însoțită de inflamația apendicelui. Apendicele este o mică extensie a cecumului, în formă de vierme. Boala este eliminată prin intervenție chirurgicală.

La femei, apendicita se dezvoltă cel mai adesea între 20 și 40 de ani. Sarcina este considerată unul dintre factorii provocatori. Ca urmare a creșterii fetale, organele devin deplasate. Provoacă inflamație apendicele vermiform.

Cauzele bolii

Apendicita poate apărea la absolut orice vârstă. Dar mai des femeile tinere se confruntă cu asta. Cauzele bolii sunt următoarele:

• perturbarea fluxului sanguin al apendicelui sau deplasarea acestuia;
• proces inflamatorîn organele din apropiere;
• infecție intestinală;
• excesul de serotonină;
• blocarea organelor obiecte mici(semințe, sâmburi etc.);
• înfundarea lumenului cu fecale.

La femei, apendicita apare adesea din cauza bolilor ginecologice. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este considerată a fi un proces inflamator în organele pelvine. Dieta, stilul de viață și stresul nu au o influență mai mică asupra stării apendicelui. Dezvoltarea bolii are loc în etape:

1. Stadiul inițial al inflamației se numește cataral.
2. Următoarea etapă se caracterizează prin formarea de ulcere purulente.
3. Stadiul flegmon se caracterizează printr-o creștere a apendicelui și umplerea acestuia cu puroi.
4. Pe ultima etapă Apendicele se rupe.

Cum să identifici semnele

Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală. Se agravează când râzi sau te miști. În unele cazuri, disconfortul iradiază spre piciorul drept. În stadiile inițiale, este dificil să înțelegeți simptomele apendicitei la femei; cum să determinați manifestarea lor acasă, trebuie să învățați în avans. Inflamația se dezvoltă rapid, așa că este important să consultați un medic la timp. Exista semne individuale, la care ar trebui să fii atent. Pe stadiul inițial durerea este dureroasă în natură. Poate radia în orice zonă a peritoneului. Semnele sale pot fi ușor confundate cu colecistită, gastrită sau boli ginecologice. Un pic mai tarziu tablou clinic devine mai pronunțată.

Extern

LA semne externe apendicita includ febra mica. Se caracterizează prin fluctuații ale temperaturii corpului în intervalul de la 37,1 la 38 de grade. Deteriorarea sănătății este însoțită de vărsături, care nu aduce o ușurare semnificativă. Femeile însărcinate se confruntă cu rigiditate abdominală și dificultăți de respirație. Piele devine palid, limba devine acoperită cu un strat gălbui.

Intern

Odată cu inflamarea apendicelui, pofta de mâncare poate dispărea. Pot exista dificultăți la urinare și disfuncție intestinală. Diareea apare cel mai des. Simptome clinice depinde de locația procesului. Când este situat în spatele cecumului, durerea este atenuată. Localizarea apendicelui în pelvis duce la dureri atipice.

Semnele interne ale apendicitei sunt determinate prin palpare. Se examinează regiunea iliacă dreaptă şi inel ombilical. La palpare usoara tonusul peretelui peritoneal anterior crește. La respiratie adanca se simte o creștere a durerii.

Localizarea durerii

Oricând alarme este necesar să se acorde atenție locației locale a durerii. Apendicele este situat pe partea dreaptă, astfel încât cea mai mare concentrație de senzații se notează acolo. Durerea este observată în zona de la buric până la abdomenul inferior, unde sunt localizate ovarele la femei.

La câteva ore după apariția primelor simptome, disconfortul se extinde la alte organe. Disconfortul apare în regiunea epigastrică, se dezvoltă Este o durere surdăîn partea inferioară a spatelui, disconfortul la mers crește.

Caracteristicile fluxului

Pericolul apendicitei constă în posibilitatea rezultat fatal. Cu absenta asistență în timp util se dezvoltă peritonita. Procesul inflamator poate fi lent. În acest caz, durerea nu este foarte pronunțată, dar periodic apar următoarele simptome:

• vărsături;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• disconfort în timpul actului sexual;
• scăderea performanței;
• disconfort în abdomen după masă, în timp ce râzi sau sughiț.

Diagnostic la domiciliu

Diagnosticul final este pus de specialiști. Nu este nevoie să luați nicio măsură pe cont propriu. Dacă bănuiți apendicită, nu trebuie să beți apă sau să faceți exerciții fizice. mișcări active. Acest lucru va preveni ruperea prematură a apendicelui. Aștepta ambulanță de preferat prin luare pozitie orizontala. La temperaturi sub 38 de grade, medicamentele antipiretice nu sunt necesare

Puteți distinge apendicita de alte boli acasă. Principalul lucru este să efectuați toate manipulările cu atenție. Inițial, simptomele apendicitei la femei sunt evaluate; modul de a determina sursa durerii la domiciliu nu este mai puțin important. Trebuie să apăsați degetele în locul pe două degete din dreapta buricului și să le eliberați rapid. Durerea în acest moment va fi mai intensă.

In spital

După intrarea în spital, se efectuează teste de diagnostic. Acesta include următorii pași:

• examinare de către un chirurg;
• vizita la medicul ginecolog;
• donare de sange;
• Monitorizare cu ultrasunete.

Ginecologul efectuează un examen pentru prezența bolilor ginecologice. Dacă nu sunt acolo, femeia este trimisă la un chirurg. El va palpa zona abdominală și va pune întrebări despre scaunul tău și ultima masă. Donarea de sânge ajută la determinarea nivelului de leucocite și VSH. O creștere a indicatorilor indică un proces inflamator. O examinare cu ultrasunete este prescrisă dacă medicii au îndoieli cu privire la stabilirea unui diagnostic.

Cine prescrie operația?

Decizia de a conduce interventie chirurgicala Un chirurg este implicat în eliminarea apendicitei. El analizează starea femeii, studiază analizele și raportul ginecologului. Pe baza acestor date, se selectează tipul de intervenție chirurgicală.

Apendicectomie

Operatia de indepartare a apendicitei se realizeaza folosind o apendicectomie clasica sau laparoscopie. Apendicectomia este un clasic chirurgie abdominală. Laparoscopia este o operație care nu necesită incizii cavitate pe piele. Este mai puțin traumatizantă, dar are o serie de contraindicații semnificative. Apendicectomia clasică se efectuează mult mai des.

Înainte de operație se pune anestezie generala. Apoi este asigurat accesul la organul afectat. În cazul laparoscopiei se fac mici puncții în piele. Procesul este complet îndepărtat, după care se efectuează drenajul cavitate abdominală. Pasul final implică plasarea cusăturilor pe locurile de puncție sau incizie.

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

Perioada postoperatorie

După operație, medicul prescrie terapie antibacteriană. Medicamentele și regimul lor sunt selectate în mod individual. Dacă există o predispoziție la tromboembolism, se prescriu anticoagulante.

Inflamația acută a apendicelui, sau apendicita, este boala periculoasa necesita interventie chirurgicala. Dar înainte de aceasta, trebuie efectuată diagnosticarea. Să ne dăm seama cum se determină apendicita în spital, ce teste se fac, metodele de palpare a abdomenului și care sunt utilizate metode precise diagnostic instrumental.

Înregistrarea standard a istoricului

Preluarea corectă a istoriei joacă un rol rol importantîn diagnosticul apendicitei. Plângeri tipice, simptome și caracteristici individuale ajută semnificativ la stabilirea diagnosticului corect.

O anamneză standard este colectată în mai multe etape, în timpul cărora sunt identificate anumite trăsături, simptome caracteristice sau boli care provoacă inflamația apendicelui.

1. Etapa 1. Plângeri ale pacienților. Medicul ascultă pacientul și se întreabă despre sentimentele lui. El întreabă când a început durerea abdominală, localizarea și intensitatea acesteia. Descoperă manifestările însoțitoare ale deteriorării sănătății (greață, vărsături sau slăbiciune).
2. Etapa 2. Simptome. Identificarea simptomelor, în special patognomonice (caracteristice bolii), joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic. Simptome caracteristice in caz de apendicita se verifica prin multe semne. Pentru a pune un diagnostic, este suficient să verificați 3-4 simptome.
3. Etapa 3. Istoricul vieții pacientului. Medicul este interesat de stilul de viață al pacientului (există obiceiuri proaste, este un stil de viață sănătos), boli concomitente, care ar putea provoca inflamații ( infestări helmintice, constipație frecventă, tulburări de coagulare a sângelui, disbacterioză pe termen lung, boli necontagioase sistemul genito-urinar).

Plângerile pacientului

Cu apendicită, pacientul se plânge de durere în zona abdominală. Un simptom caracteristicîndepărtează durerea regiunea ombilicală La dreapta regiunea iliacă. Această migrare a senzațiilor de durere este asociată cu particularitățile inervației intestinale.

Pacientul se plânge de greață, slăbiciune, diaree sau constipație. Unii oameni observă o creștere a durerii la mers, strănut sau tuse (simptomul Cheremskikh-Kushnirenko sau simptom al tusei). De regulă, la pacienții adulți plângerile sunt clare și permit să se ajungă la o concluzie logică. Dar la pacienții cu nevoi speciale (sugari și copii vârstă mai tânără, bătrâni cu demență, persoane cu o localizare atipică a apendicelui, femeile însărcinate) plângeri nu reflectă întreaga imagine sau nu o reflectă în întregime. Medicii tratează astfel de pacienți cu precauție și atenție deosebită pentru a nu rata dezvoltarea complicațiilor.

Palpare și percuție

Examenele de palpare (palpare) și percuție (tapping) ne permit să identificăm pe deplin imaginea bolii. Folosind palparea și percuția, medicul identifică simptomele care ajută la determinarea apendicitei:

1. Simptomul lui Obraztsov. Când este crescut piciorul drept Când este îndreptată, durerea se intensifică.
2. Simptomul lui Sitkovsky. Pacientul este rugat să se întindă pe partea stângă. În același timp, durerea în partea dreaptă se intensifică.
3. semnul lui Rovsing. Palpare sacadată secțiuni inferioare intestinele provoacă durere.
4. Simptomul lui Razdolsky. Când bateți marginea palmei pe peretele abdominal, durerea se intensifică.
5. Simptomul lui Voskresensky sau „simptomul cămășii”. La tragerea de îmbrăcăminte exterioară a pacientului, degetele sunt trase de sus în jos spre regiunea iliacă dreaptă. Dacă se suspectează apendicita, durerea se intensifică.

Există și simptomul Shchetkin-Blumberg. Când apăsați pe regiunea iliacă dreaptă, durerea cedează, iar când vă retrageți brusc mâna după câteva secunde, aceasta se intensifică semnificativ. Acest simptom apare atunci când pereții peritoneului sunt implicați în procesul inflamator. Simptomul Shchetkin-Blumberg indică debutul peritonitei (inflamația peritoneului).

Teste de sânge pentru apendicită

Un test de sânge poate dezvălui diverse patologii. Prin urmare, dacă apendicele este inflamat, se efectuează un test general de sânge. Inflamația este determinată de următorii indicatori:

• Nivelul leucocitelor. O creștere a nivelului de leucocite din sânge indică prezența inflamației.
• ESR. O creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor indică inflamație.

Un test de sânge general este metoda auxiliara diagnostice Se efectuează în orice clinică și vă permite să identificați procesul inflamator din organism.

Cum se detectează apendicita folosind un test de urină?

Un test de urină pentru apendicită poate dezvălui inflamația în organism. Cu o localizare pelviană a apendicelui, natura urinării și compoziția urinei se pot schimba. În acest caz, există o creștere a nivelului de leucocite, celule roșii din sânge, proteine ​​și bacterii în urină.

Determinarea parametrilor de urină ajută la diferențiere studii de diagnostic. Cu ajutorul lui, experții exclud urolitiazăși alte patologii ale sistemului genito-urinar.

Metode instrumentale de diagnostic

Diagnosticul de apendicita acută este imposibil fără metode instrumentale. Apendicita este detectată folosind următoarele studii:

• Ecografie ( ultrasonografie);
• CT (tomografie computerizată);
• RMN ( imagistică prin rezonanță magnetică);
• laparoscopie.

Cea mai comună și simplă metodă de diagnosticare a apendicitei

Ecografia este cea mai simplă și metoda accesibila diagnostice Poate fi folosit pentru a identifica boala în majoritatea cazurilor. Dezavantaj: definirea apendicitei pe stadiul inițial imposibil. Procesul este vizibil doar atunci când apare inflamație severăși crește în dimensiune.

CT vă permite să faceți imagini strat cu strat ale tuturor organelor cavității abdominale și să identificați procesul inflamator în stadiu timpuriu. Uneori pentru mai mult definiție precisă testul de proces poate fi efectuat cu agent de contrast. Dezavantaj: nu este disponibil în toate clinici publice, dar costurile de diagnosticare private multi bani. Dar pentru viață indicatii importante diagnosticele se efectuează în cadrul asigurării medicale obligatorii. Este de remarcat faptul că în timpul unei scanări CT pacientul este expus la mai multe radiații decât în ​​timpul radiografiei cufăr. Tomografia nu este adesea recomandată.

Laparoscopia se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Cu ajutorul lui, boala este diagnosticată cel mai precis. Cu ajutorul unui instrument trocar special se fac 2 sau 3 puncții în cavitatea abdominală. Folosind un dispozitiv special (laparoscop video) printr-o puncție periumbilicală, chirurgul examinează apendicele, determină probabilitatea ruperii acestuia și șansa de deteriorare a organelor învecinate. După laparoscopie, se poate efectua o apendicectomie (înlăturarea apendicelui). Dezavantaj: este o interventie chirurgicala (este necesara anestezie), nu oricine o poate face.

RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) este cea mai mare metoda sigura dintre cele mai precise. Unde magnetice vă permit să obțineți o imagine strat cu strat a țesuturilor afectate. Tomografia este indicată pacienților cu probleme de sănătate și femeilor însărcinate în cazurile în care nu este posibilă efectuarea unui alt studiu. Dezavantaj: durează mai mult (uneori câteva ore).

Apendicita este cea mai complexă și comună boala chirurgicala. Semne inițiale Apendicita este similară cu multe alte afecțiuni; este dificil să o recunoaștem de la început. Prin urmare, este important să știți exact cum și ce doare. Apendicele este o extensie a cecumului, o parte a căruia este deschisă pentru aportul de conținut intern. Lungimea sa medie este de aproximativ 10 cm.Apendicele poate fi situat la intrarea in pelvisul mic, printre ansele intestinale, la nivelul anterioarei. perete abdominal, Aproape vezica biliara sau în spaţiul retroperitoneal. Inflamația apendicelui imită adesea diverse boli organele învecinate, de unde și dificultatea diagnosticului. Semnele apendicitei sunt atât de variate încât uneori este nevoie supraveghere constantăîntr-un cadru spitalicesc chirurgical.

Cel mai un simptom comun Inflamația apendicelui este considerată o senzație neplăcută în partea dreaptă. Acest lucru este adevărat dacă toate organele interne ale unei persoane sunt localizate în mod obişnuit. În cazul unui aranjament în oglindă, durerea va fi în partea stângă.

Trebuie amintit că disconfortul în partea dreaptă a abdomenului poate fi un semn al următoarelor boli:

• Pancreatita acuta.
• Colecistita acuta.
• Diverticulita.
• Sarcina extrauterina.
• Boala urolitiază.
• Tromboza vaselor intestinale și alte afecțiuni acute.

Semne de inflamație

Simptomele sunt oarecum diferite de manifestările altor afecțiuni. Durerea se caracterizează prin faptul că începe în apropierea buricului și se concentrează treptat - de obicei într-o zi - în regiunea iliacă dreaptă. La început, senzațiile sunt difuze, adică nu este clar ce doare. Apoi zona se îngustează și partea dreaptă jos începe să doară constant.

Dar totul este înșelăciune apendice acut Cert este că tabloul clinic este foarte rar clasic. Uneori durerea nu te deranjează deloc. Este deosebit de dificil să recunoști apendicita la un copil sau o femeie în trimestrul 3 de sarcină. Poate că nu au nicio durere, dar altele simptome asociate sfârşesc de asemenea neclare.

1. Semne clasice ale apendicitei acute.

• Disconfort gastrointestinal sub formă de greață, uneori vărsături, constipație sau diaree, scăderea sau lipsa poftei de mâncare.
• Balonare.
• Simptome pozitive de iritație peritoneală.
• Durere în regiunea iliacă dreaptă.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Slăbiciune generală.
• Modificări ale imaginii sanguine - creșterea VSH și limfocitoză.

Prezența unor astfel de „clasici” se găsește adesea în manuale; în practică, doar un chirurg cu experiență poate recunoaște apendicita.

2. Apendicita acută falsă.

Mai mult nume corect– colici apendiculare. Apendicele are aceeași structură ca și întregul intestin. Are un dens stratul muscular, care se contractă involuntar – ca orice alt mușchi. În același timp, o persoană simte durere, spasm, greață - aproape toate simptomele apendicitei. Această condiție apare adesea după activitate fizica pe stomac plin, când eforturile musculare apar chiar la înălțimea procesului de digestie.

Durerea în apendicita acută se intensifică treptat, iar în colici scade. Este dificil de recunoscut colica apendiculară; de obicei, un astfel de diagnostic se pune după câteva zile de spitalizare și de examinare.

3. Apendicita cronică.

Este destul de rar și apare în cazurile în care boala are o evoluție cronică primară încă de la început. Prevalența acestei afecțiuni este influențată de utilizarea prelungită și necontrolată a antibioticelor, ceea ce contribuie la formarea unui focar de inflamație cronică în organism. În acest caz, simptomele au o formă neclară și diagnostic final se stabilește în urma unei examinări aprofundate – RMN, de exemplu.

Tipul cronic se manifesta prin dureri in partea dreapta sau in toata abdomenul, care se diminueaza constant si apoi reapar. Uneori există senzații de lungă durată, vagi, slabe. Pentru a-l recunoaște, este necesar să excludeți toate celelalte boli ale cavității abdominale și ale pelvisului.

4. Cum doare apendicele la femei?

Femeile au mai multă răbdare, așa că este mult mai dificil să recunoști apendicita la ele. Femeile însărcinate experimentează, de asemenea, senzații vagi în partea inferioară a spatelui de la întinderea simfizei pubisului. Femeile pot avea inflamație cronică ovare sau mucoasa uterină, care oferă, de asemenea, o imagine neclară.

La femeile însărcinate, diagnosticul este ajutat de simptome cum ar fi durerea crescută atunci când se află întins pe partea dreaptă. În acest caz, uterul mărit pune presiune asupra apendicelui. Disconfortul crește și la apăsarea pe coasta a 12-a dacă pacienta se află întinsă pe spate.

Orice durere la o femeie însărcinată nu poate fi ignorată; este necesară o examinare suplimentară.

5. Inflamația ovarelor și apendicita.

Este destul de dificil chiar și pentru un medic să separe aceste boli unele de altele, iar acasă, în general, este imposibil. Ambele afecțiuni se manifestă prin dureri abdominale, vărsături, semne de intoxicație generală și febră. O examinare de către un ginecolog ajută la diagnostic, prezența scurgeri patologice din tractul genital, încălcare ciclu menstrual. Aflați adevărul doar prin localizare disconfort nu va funcționa, sunt necesare metode de examinare instrumentală. Poate ajuta ca durerea cu apendicita să apară întotdeauna pe o parte a abdomenului și cu inflamația ovarelor - uneori pe ambele părți. Deși atunci când ovarul drept este afectat, durerea este greu de distins.

6. Anexă la copii.

La copii pruncie această boală practic nu apare deoarece sistem digestiv sunt imaturi. După 2 ani, probabilitatea crește semnificativ. Un copil bolnav este capricios, refuză să mănânce, ia o poziție forțată a corpului - se strânge piciorul dreptși nu vă permite să vă atingeți stomacul. Îi doare copiii să se ghemuiască și să plângă. Aproape întotdeauna refuză să mănânce, dar vor să bea.

Puteți încerca să palpați burtica copilului. Există un nodul pe partea dreaptă care este dureros când este apăsat. La copii, toate bolile se dezvoltă foarte repede, iar apendicele va fi găsit în câteva ore de la debutul inflamației apendicelui.

7. Dureri pelvine.

Uneori există cazuri când partea stângă din abdomenul inferior doare constant. Acestea sunt așa-numitele dureri pelvine, simptome ale multor afecțiuni. Cauza poate fi urologică, ginecologică sau tulburări intestinale. Uneori, durerea pelvină este un semn de deteriorare articulațiile șoldului. Este important să fiți atenți la ce parte doare stomacul. Cu toate senzațiile neplăcute din dreapta jos, trebuie să vă gândiți mai întâi la apendice.

Când să sune alarma?

Stomacul este un recipient organe interne, iar orice durere aici necesită intervenție de specialitate. Excepția este durere cronică, atunci când o persoană este examinată pe deplin și cunoaște exact cauza. Un pacient de lungă durată își „știe” durerea, îi înțelege originea, cel mai adesea este cauzată de erori în alimentație. Pentru a îmbunătăți starea, este suficient să urmați o dietă timp de câteva zile acasă și să luați medicamentele obișnuite.

Este mai dificil de determinat apendicita la bolnavii cronici, dar supraveghere medicală pune totul la locul lui.

Ce să faci acasă dacă te doare stomacul?

Absolut nimic: fără perne de încălzire, comprese sau calmante. Toate medicamentele estompează imaginea bolii și, după aceea, este aproape imposibil de stabilit adevărul. Nu este indicat sa consumi alimente, dar poti bea apa sau ceai neindulcit. Trebuie să te asculți pe tine însuți. Dacă durerea și slăbiciunea cresc, atunci nu are rost să amâni consultarea la medic.

Durerea nu va dispărea de la sine, nu veți putea sta acasă, iar timpul pierdut va agrava starea persoanei. Doar un medic sau un paramedic poate recunoaște boala. Activitatea de sine în acest caz aduce rău. De asemenea, nu trebuie să utilizați niciunul metode tradiționale. Principalul lucru este să ajungeți la chirurg la timp, astfel încât apendicele inflamat să nu spargă și să nu conducă la complicații.

Anexă, lat. apendice vermiformis - apendice vermiform, 5-7 cm lungime (uneori 20 cm), 1 cm diametru, terminat orb, în ​​formă de tub.

Exacerbarea apendicitei poate apărea la orice vârstă. Grupele de risc includ copiii peste 5 ani, adulții 20-30 de ani, femeile însărcinate. Patologia este în egală măsură caracteristică femeilor și bărbaților. Foarte rar apendicita apare la copiii mici, ceea ce se explică prin vârstă caracteristică anatomică apendicele, care are forma unei pâlnii și se golește ușor, și dezvoltarea slabă a aparatului limfoid al apendicelui.

Dintre toate bolile organelor abdominale care necesită intervenție chirurgicală imediată, apendicita este cea mai frecventă. Dacă apare un atac de apendicită acută, trebuie cât mai repede posibil Chemați o salvare. Dacă apendicita nu este tratată, se poate dezvolta peritonită, o complicație care poate fi fatală.

Cum se manifestă apendicita, simptomele și semnele acesteia? de urgență fiecare om ar trebui să știe. Simptomul principal apendicita la adulți și copii - durere. Apare în partea superioară a abdomenului sau în apropierea buricului; uneori nu este posibil să se identifice locația exactă a durerii („tot stomacul doare”). Apoi durerea trece la partea dreapta burtă. Această migrare a durerii este considerată un semn foarte specific al bolii.

Cauzele apendicitei

A evidentia următoarele motive dezvoltarea inflamației apendicelui:

Apendicele este o mică extensie a cecumului. Pentru majoritatea oamenilor, este situat pe partea dreaptă a abdomenului, sub buric. Starea intestinelor poate influența de ce parte a apendicitei unei persoane se află. Dacă este dezvoltată peritonita apendiculara atunci simptomele sunt exprimate clar și acut, localizarea durerii apendicitei este de obicei pe partea dreaptă, aceasta este caracteristică dezvoltării unui proces inflamator acut în corpul pacientului, care necesită urgență. îngrijire medicalăși intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea apendicelui.

Apendicita poate fi localizată în diferite moduri în zona peritoneală, ceea ce oferă o imagine ambiguă în localizarea simptomelor; durerea poate radia de la partea dreapta iar în regiunea lombară, sau în zona pelviană, organele genitale ale pacientului. Natura durerii variază în intensitate, intensificându-se sau diminuând, crampe și poate dura mult timp sau pentru scurt timp.

Semne de apendicita

Există multe diverse semne manifestări ale apendicitei la adulți și copii. Semnalul pentru debutul bolii este durere puternică. La început, nu are o locație relativ clară. O persoană poate simți că doar are o durere de stomac. Cu toate acestea, după 4-5 ore, durerea se concentrează mai aproape de regiunea iliacă dreaptă.

Este de remarcat faptul că apendicele este oameni diferiti poate fi localizat diferit, totul depinde de structura corpului. Dacă procesul este într-o poziție normală, se va observa durere în regiunea iliacă dreaptă. Dacă procesul este situat puțin mai sus, atunci durerea va fi pe dreapta sub coaste. Ei bine, dacă apendicele este coborât în ​​jos, va doare în zona pelviană. Printre altele, pacientul poate fi deranjat de vărsături și, în unele cazuri, de diaree.

Alte semne populare de apendicita includ următoarele: limba uscată, întunecarea urinei, creșterea temperaturii, care poate ajunge la 40 de grade; poate apărea la femeile însărcinate durere crescută la întoarcerea de la stânga la dreapta.

Simptomele apendicitei

În cazul apendicitei acute, simptomele sunt pronunțate. În regiunea iliacă dreaptă apare un atac de durere, exprimat local și reacție generală corp. De regulă, durerea în apendicita acută începe brusc.

La începutul unui atac, acestea sunt adesea localizate în regiunea epigastrică, în buric sau în tot abdomenul, iar după câteva ore (uneori după 1-2 zile) - în regiunea iliacă dreaptă. Mai des, durerea este constantă, nu radiază nicăieri, dar se intensifică la tuse. împiedică pacientul să adoarmă, dar intensitatea acestuia este de obicei scăzută; caracterizată printr-o scădere a durerii atunci când este culcat pe partea dreaptă.

În primele ore ale bolii, pot apărea greață și vărsături. Scaunele și gazele sunt adesea reținute. Scaunele lichide sunt observate mult mai rar (în special în cazurile de intoxicație severă). Temperatura corpului crește la 37,5-38°, mai rar rămâne normală. În prima zi de la debutul bolii, pulsul crește la 90-100 de bătăi pe minut, tensiunea arterială nu se modifică și scade doar ușor în cazurile de intoxicație severă. Limba este inițial ușor acoperită și umedă, dar în curând devine uscată.

Există și alte simptome cu apendicita. De exemplu, la examinarea abdomenului, este adesea determinată o întârziere a respirației în părțile inferioare ale peretelui abdominal. Palparea abdomenului trebuie efectuată cu atenție, începând din jumătatea stângă. În acest caz, în regiunea iliacă dreaptă, de regulă, există o durere ascuțită, combinată cu tensiunea protectoare a mușchilor peretelui abdominal într-o zonă limitată. Cel mai plămâni bolnavi baterea cu degetul diverse zone peretele abdominal ajută la determinarea rapidă a locației celei mai mari dureri.

Cu toate acestea, simptomele și evoluția apendicitei acute nu sunt întotdeauna atât de caracteristice. Tabloul clinic al bolii poate fi deosebit de deosebit la copii, vârstnici și in varsta, precum și cu o localizare atipică a apendicelui. În orice caz, dacă apar simptome similare cu apendicita, ar trebui să chemați o ambulanță.

Scurgeri cu dureri durere surdăîn regiunea iliacă dreaptă, care se poate intensifica periodic, mai ales cu stres fizic.

Semne de apendicita la femei

Înclinații spre inflamația apendicitei mai multe femei decât bărbații, ale căror simptome apar mai des la vârsta de douăzeci sau patruzeci de ani. Acest lucru se datorează structura fiziologică corp feminin, pelvis, deci poate proceda altfel. Ele sunt deosebit de diferite în timpul sarcinii. Datorită faptului că apendicele este situat aproape de anexele drepte ale uterului, semnele de inflamație sunt de două ori mai frecvente decât la populația masculină.

1. La palpare, femeile experimentează senzații dureroase, care indică inflamația cavității abdominale.
2. Dacă apăsați un punct sub buricul unei femei, poate apărea durere, care se intensifică atunci când vă ridicați în picioare, ceea ce indică implicarea organelor de reproducere în procesul inflamator.
3. La examinarea vaginului unei femei, durerea este detectată, în special la examinarea colului uterin; cu apendicita, aceasta indică inflamația anexelor.

Când diagnosticați și puneți un diagnostic, o femeie este verificată nu numai pentru starea apendicelui, ci și pentru starea organelor genitale în ansamblu.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza simptomelor caracteristice apendicitei. Confirmă diagnosticul de „semnale inflamatorii” analiza generala sânge. Cea mai sigură metodă este laparoscopia.

Clarificare forma morfologica apendicita (catarala, gangrenoasa, flegmonoasa) este posibila cu interventie chirurgicala: efectuata examen histologic apendicele eliminat. Metodele instrumentale includ ultrasunetele, radiografia abdominală, irigoscopia și tomografia computerizată.

Tratament

Tactica general acceptată pentru apendicita acută este cea mai timpurie posibilă îndepărtarea chirurgicală apendice inflamat. După 36 de ore de la apariția primelor simptome, probabilitatea de perforare (ruptură) a apendicelui este de 16-36% și crește cu 5% la fiecare 12 ore ulterioare. Prin urmare, după confirmarea diagnosticului, operația trebuie efectuată fără întârzieri inutile.

La scenă îngrijire prespitalicească dacă bănuiești apendicita acuta afișate odihna la pat, excluderea aportului de lichide și alimente, aplicarea de frig în regiunea iliacă dreaptă. Este strict interzis să luați laxative, să folosiți un tampon încălzit sau să administrați analgezice până la stabilirea unui diagnostic final.

In prezent, pentru formele simple de apendicita se prefera operatiile laparoscopice care nu necesita o incizie in peretele abdominal. În acest caz, un instrument endoscopic este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică puncție în țesut. Eliminarea apendicitei folosind această metodă vă permite să evitați traumatismele chirurgicale și să reduceți perioada de recuperare factor de. Riscul de dezvoltare complicatii postoperatorii la îndepărtarea apendicitei metoda laparoscopică minim.

Când apendicita cronică apendicectomia este indicată dacă este persistentă sindrom de durere, privând pacientul de activitatea normală. La relativ simptome ușoare Pot fi folosite tactici conservatoare, inclusiv eliminarea constipației, luarea antispastice, fizioterapie.

Medicina modernă face posibilă recunoașterea apendicitei la timp și începerea tratamentului. La adulți, este mai ușor să identifici inflamația apendicelui decât la copii, deoarece copilul nu poate întotdeauna să vorbească în mod obiectiv despre sentimentele sale. Pentru a determina independent patologia, aceasta a fost dezvoltată întregul complex tehnici de diagnostic.

Principalele simptome ale bolii

Inflamația apendicelui este deja stadiu timpuriu dezvoltarea este însoțită de o serie de simptome:

• Sindromul durerii – cu apendicita într-un stadiu incipient, durerea se simte în zona buricului. Apoi senzații dureroase răspândit în regiunea iliacă dreaptă ( Partea de jos abdomen). De regulă, un atac de durere apare brusc; pacientul nu poate indica întotdeauna în mod clar locația senzațiilor neplăcute. Durerea este dureroasă, surdă, se intensifică respiratie adanca. În plus, devine mai puternic când tuși sau râzi - adesea acest simptom ajută la înțelegerea originii senzațiilor neplăcute.
• Poza forțată – cu inflamarea apendicelui, pacientul prezintă dureri abdominale la schimbarea poziţiei corpului. Adesea, o persoană ia o poziție forțată în care disconfortul este minim - de obicei, aceasta este o poziție pe o parte, cu picioarele trase până la stomac.
• Convulsii greață și vărsături– apendicita este aproape întotdeauna însoțită greață severăși vărsături epuizante, care nu aduc alinare pacientului. În unele cazuri, atacul de vărsături este o singură dată, dar cel mai adesea se repetă de mai multe ori.
• Creșterea temperaturii corpului – de regulă, în momentul unui atac de durere, temperatura corpului crește la 38 °С la adulți; la copii, valorile pot fi mai mari. O creștere a temperaturii corpului indică faptul că inflamația progresează.
• Gură uscată .
• Scaun anormal – dacă apendicele este poziționat anormal, poate apărea diaree.

Instrucțiuni pas cu pas pentru determinarea acasă

Este posibil să se diagnosticheze apendicita la domiciliu folosind mai multe tehnici de diagnostic:

• Pacientul este rugat să se ridice și să facă câțiva pași, astfel încât picioarele îndoite la genunchi să se ridice suficient de sus. Dacă apendicele este inflamat, astfel de mișcări aduc durere.
• Pacientul stă întins pe spate pe o suprafață plană. Mușchii sunt cât mai relaxați - acest lucru este necesar pentru a asigura capacitatea de a palpa liber abdomenul. Puteți verifica apendicita cu o simplă apăsare - aceasta este o dovadă în favoarea bolii tensiune puternică muşchii.
• Simptomul Shchetkin-Blumberg - atunci când stați pe spate, apăsarea cu palma sub buric, urmată de o eliberare bruscă, provoacă durere ascuțită.

La copiii mici, pe lângă simptome generale Apar balonarea abdominală, refuzul de a mânca și vărsăturile. Un simptom caracteristic este letargia copilului. Copiii mai mari se pot comporta neliniștit și arată spre abdomen; atunci când se încearcă palparea, copilul rezistă de obicei examinării și plânge. Atacurile de durere pot fi bruște, determinând copilul să se trezească în miezul nopții plângând tare.

Cum să distingem apendicita de alte boli cu simptome similare?

Este dificil să distingem apendicita de alte patologii ale organelor abdominale în mod independent acasă. Greața, vărsăturile și durerile abdominale însoțesc multe boli, așa că trebuie efectuate mai multe teste suplimentare pentru a pune un diagnostic:

• Analiza generală a sângelui și a urinei - se efectuează un test de urină pentru a exclude bolile de rinichi (în caz de apendicită, indicatorii sunt normali). Testul de sânge arată creștere bruscă nivelul de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației în organism.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este o modalitate rapidă și fiabilă de a diagnostica apendicita.
• Tomografia computerizată – dacă se suspectează apendicita, se efectuează destul de rar. Este prescris atunci când există îndoieli cu privire la corectitudinea diagnosticului.

Metode și cunoștințe moderne de cercetare reguli simple diagnosticul ajută la evitarea unor astfel de cazuri complicatii grave cum ar fi peritonita, sepsis, hemoragie internăși multe altele. Tratamentul bolii este de obicei chirurgical.

Videoclip util despre cum să recunoașteți primele semne de apendicită