Tipuri și caracteristici ale durerii. Cum să scapi de durerea cronică și să vindeci sindromul durerii Tipuri de durere semne caracteristice de durere

Acesta este primul dintre simptomele descrise de medicii din Grecia antică și Roma - semne de leziuni inflamatorii. Durerea este ceva care ne semnalează despre unele probleme care apar în interiorul corpului sau despre acțiunea unui factor distructiv și iritant din exterior.

Durerea, potrivit cunoscutului fiziolog rus P. Anokhin, este concepută pentru a mobiliza diverse sisteme funcționale ale organismului pentru a-l proteja de efectele factorilor nocivi. Durerea include componente precum: senzație, reacții somatice (corporale), autonome și comportamentale, conștiință, memorie, emoții și motivație. Astfel, durerea este o funcție integratoare unificatoare a unui organism viu integral. În acest caz, corpul uman. Pentru organismele vii, chiar și fără semne de activitate nervoasă mai mare, pot experimenta durere.

Există fapte de modificări ale potențialelor electrice în plante, care au fost înregistrate atunci când părțile lor au fost deteriorate, precum și aceleași reacții electrice atunci când cercetătorii au provocat răni plantelor învecinate. Astfel, plantele au răspuns la daunele cauzate acestora sau plantelor învecinate. Numai durerea are un astfel de echivalent unic. Aceasta este o proprietate universală interesantă, s-ar putea spune, a tuturor organismelor biologice.

Tipuri de durere – fiziologică (acută) și patologică (cronică).

Durerea apare fiziologic (acut)Și patologic (cronic).

Durere acută

Conform expresiei figurate a Academicianului I.P. Pavlova, este cea mai importantă achiziție evolutivă și este necesară pentru protecție împotriva efectelor factorilor distructivi. Sensul durerii fiziologice este de a respinge tot ceea ce amenință procesul de viață și perturbă echilibrul corpului cu mediul intern și extern.

Durere cronică

Acest fenomen este oarecum mai complex, care se formează ca urmare a proceselor patologice pe termen lung din organism. Aceste procese pot fi fie congenitale, fie dobândite în timpul vieții. Procesele patologice dobândite includ următoarele: existența pe termen lung a focarelor de inflamație cu diverse cauze, diferite neoplasme (benigne și maligne), leziuni traumatice, intervenții chirurgicale, rezultate ale proceselor inflamatorii (de exemplu, formarea de aderențe între organe, modificări ale proprietăţile ţesuturilor care le alcătuiesc) . Procesele patologice congenitale includ următoarele - diverse anomalii în localizarea organelor interne (de exemplu, locația inimii în afara pieptului), anomalii congenitale de dezvoltare (de exemplu, diverticul intestinal congenital și altele). Astfel, o sursă de deteriorare pe termen lung duce la deteriorarea constantă și minoră a structurilor corpului, care, de asemenea, creează în mod constant impulsuri de durere despre deteriorarea acestor structuri ale corpului afectate de procesul patologic cronic.

Deoarece aceste leziuni sunt minime, impulsurile dureroase sunt destul de slabe, iar durerea devine constantă, cronică și însoțește o persoană peste tot și aproape non-stop. Durerea devine obișnuită, dar nu dispare nicăieri și rămâne o sursă de iritare pe termen lung. Sindromul durerii care există la o persoană timp de șase luni sau mai multe duce la schimbări semnificative în corpul uman. Există o încălcare a mecanismelor de conducere de reglare a celor mai importante funcții ale corpului uman, dezorganizarea comportamentului și a psihicului. Adaptarea socială, familială și personală a acestui individ are de suferit.

Cât de frecventă este durerea cronică?
Potrivit cercetărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), fiecare a cincea persoană de pe planetă suferă de dureri cronice cauzate de tot felul de afecțiuni patologice asociate cu boli ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Aceasta înseamnă că cel puțin 20% dintre oameni suferă de dureri cronice de diferite severitate, intensitate și durată.

Ce este durerea și cum apare? Partea sistemului nervos responsabilă de transmiterea sensibilității la durere, substanțe care provoacă și mențin durerea.

Senzația de durere este un proces fiziologic complex, care include mecanisme periferice și centrale, și având nuanțe emoționale, mentale și adesea vegetative. Mecanismele fenomenului durerii nu au fost dezvăluite pe deplin până în prezent, în ciuda numeroaselor studii științifice care continuă până în prezent. Cu toate acestea, să luăm în considerare principalele etape și mecanisme ale percepției durerii.

Celulele nervoase care transmit semnale de durere, tipuri de fibre nervoase.

Prima etapă a percepției durerii este efectul asupra receptorilor durerii ( nociceptori). Acești receptori de durere sunt localizați în toate organele interne, oase, ligamente, în piele, pe membranele mucoase ale diferitelor organe în contact cu mediul extern (de exemplu, pe membrana mucoasă a intestinelor, nas, gât etc.) .

Astăzi, există două tipuri principale de receptori ai durerii: primul sunt terminațiile nervoase libere, atunci când sunt iritate, apare o senzație de durere surdă, difuză, iar al doilea sunt receptori de durere complecși, atunci când sunt excitați, apare o senzație de durere acută și localizată. Adică, natura durerii depinde direct de receptorii de durere care au perceput efectul iritant. În ceea ce privește agenții specifici care pot irita receptorii durerii, putem spune că includ diverși substanțe biologic active (BAS), format în focare patologice (așa-numitele substanțe algogenice). Aceste substanțe includ diferiți compuși chimici - aceștia sunt amine biogene și produse ale inflamației și defalcării celulare și produse ale reacțiilor imune locale. Toate aceste substanțe, complet diferite ca structură chimică, pot avea un efect iritant asupra receptorilor de durere din diferite locații.

Prostaglandinele sunt substanțe care susțin răspunsul inflamator al organismului.

Cu toate acestea, există o serie de compuși chimici implicați în reacțiile biochimice care ei înșiși nu pot afecta direct receptorii durerii, dar sporesc efectele substanțelor care provoacă inflamație. Această clasă de substanțe, de exemplu, include prostaglandine. Prostaglandinele sunt formate din substanțe speciale - fosfolipide, care formează baza membranei celulare. Acest proces se desfășoară după cum urmează: un anumit agent patologic (de exemplu, enzimele formează prostaglandine și leucotriene. Prostaglandinele și leucotrienele sunt în general numite eicosanoideși joacă un rol important în dezvoltarea răspunsului inflamator. Rolul prostaglandinelor în formarea durerii în endometrioză, sindrom premenstrual și sindrom menstrual dureros (algomenoree) a fost dovedit.

Deci, ne-am uitat la prima etapă a formării durerii - efectul asupra receptorilor speciali de durere. Să luăm în considerare ce se întâmplă în continuare, cum o persoană simte durerea de o anumită localizare și natură. Pentru a înțelege acest proces, este necesar să vă familiarizați cu căile.

Cum intră semnalul durerii în creier? Receptorul durerii, nervul periferic, măduva spinării, talamus - mai multe despre ele.

Semnalul bioelectric al durerii, format în receptorul durerii, este transmis prin mai multe tipuri de conductori nervoși (nervi periferici), ocolind nodulii nervoși intraorgan și intracavitari. ganglionii nervilor spinali (noduri) situat lângă măduva spinării. Acești ganglioni nervoși însoțesc fiecare vertebră de la colul uterin până la unele lombare. Astfel, se formează un lanț de ganglioni nervoși, care curge la dreapta și la stânga de-a lungul coloanei vertebrale. Fiecare ganglion nervos este conectat la partea (segmentul) corespunzătoare a măduvei spinării. Calea ulterioară a impulsului durerii de la ganglionii nervilor spinali este trimisă la măduva spinării, care este conectată direct la fibrele nervoase.

De fapt, măduva spinării este o structură eterogenă; conține substanță albă și cenușie (ca în creier). Dacă măduva spinării este examinată într-o secțiune transversală, substanța cenușie va arăta ca aripile unui fluture, iar substanța albă o va înconjura pe toate părțile, formând contururile rotunjite ale limitelor măduvei spinării. Deci, partea din spate a acestor aripi de fluture se numește cornul dorsal al măduvei spinării. Ei transportă impulsurile nervoase către creier. Coarnele din față, în mod logic, ar trebui să fie situate în fața aripilor - și asta se întâmplă. Coarnele anterioare sunt cele care conduc impulsurile nervoase de la creier la nervii periferici. De asemenea, în măduva spinării, în partea sa centrală, există structuri care conectează direct celulele nervoase ale coarnelor anterioare și posterioare ale măduvei spinării - datorită acestui lucru, este posibil să se formeze așa-numitul „arc reflex blând”, când unele mișcări apar inconștient - adică fără participarea creierului. Un exemplu al modului în care funcționează un arc reflex scurt este atunci când o mână este trasă departe de un obiect fierbinte.

Deoarece măduva spinării are o structură segmentară, prin urmare, fiecare segment al măduvei spinării include conductori nervoși din propria sa zonă de responsabilitate. În prezența unui stimul acut din celulele coarnelor posterioare ale măduvei spinării, excitația poate trece brusc la celulele coarnelor anterioare ale segmentului spinal, ceea ce provoacă o reacție motorie fulgerătoare. Dacă ai atins un obiect fierbinte cu mâna, ai tras imediat mâna înapoi. În același timp, impulsul durerii ajunge în continuare la cortexul cerebral și ne dăm seama că am atins un obiect fierbinte, deși mâna noastră a fost deja retrasă reflex. Arcurile neuro-reflex similare pentru segmentele individuale ale măduvei spinării și zonele periferice sensibile pot diferi în construirea nivelurilor de participare a sistemului nervos central.

Cum ajunge un impuls nervos la creier?

Apoi, de la coarnele posterioare ale măduvei spinării, calea sensibilității la durere este trimisă către părțile supraiacente ale sistemului nervos central de-a lungul a două căi - de-a lungul așa-numitelor spinotalamice „vechi” și „noi” (calea impulsului nervos: spinal cordonul – talamus) căi. Denumirile „vechi” și „nou” sunt condiționate și vorbesc doar despre momentul apariției acestor căi în perioada istorică a evoluției sistemului nervos. Cu toate acestea, nu vom intra în etapele intermediare ale unei căi neuronale destul de complexe; ne vom limita doar la a afirma faptul că ambele căi de sensibilitate la durere se termină în zone ale cortexului cerebral sensibil. Atât căile spinotalamice „veche”, cât și „noile” trec prin talamus (o parte specială a creierului), iar calea spinotalamică „veche” trece, de asemenea, printr-un complex de structuri ale sistemului limbic al creierului. Structurile sistemului limbic al creierului sunt implicate în mare măsură în formarea emoțiilor și formarea reacțiilor comportamentale.

Se presupune că primul sistem, mai tânăr din punct de vedere evolutiv („noua” cale spinotalamică) pentru conducerea sensibilității la durere creează o durere mai specifică și mai localizată, în timp ce al doilea, mai vechi din punct de vedere evolutiv (vechea cale spinotalamică) servește la conducerea impulsurilor care da senzatia de durere vascoasa, slab localizata.durere. În plus, acest „vechi” sistem spinotalamic oferă o colorare emoțională a senzației de durere și, de asemenea, participă la formarea componentelor comportamentale și motivaționale ale experiențelor emoționale asociate cu durerea.

Înainte de a ajunge în zonele sensibile ale cortexului cerebral, impulsurile durerii sunt supuse așa-numitei pre-procesări în anumite părți ale sistemului nervos central. Acesta este deja menționat talamusul (talamus vizual), hipotalamusul, formațiunea reticulară (reticulară), zonele mezencefalului și medulara oblongata. Primul, și poate unul dintre cele mai importante filtre pe calea sensibilității la durere este talamusul. Toate senzațiile din mediul extern, de la receptorii organelor interne - totul trece prin talamus. O cantitate inimaginabilă de impulsuri sensibile și dureroase trece prin această parte a creierului în fiecare secundă, zi și noapte. Nu simțim frecarea supapelor inimii, mișcarea organelor abdominale și tot felul de suprafețe articulare unele împotriva celeilalte - și toate acestea se datorează talamusului.

Dacă activitatea așa-numitului sistem anti-durere este întreruptă (de exemplu, în absența producției de substanțe interne asemănătoare morfinei, care au apărut din cauza consumului de droguri), barajul menționat mai sus de tot felul de dureri și alte sensibilități copleșesc pur și simplu creierul, ducând la senzații terifiante ca durată, putere și severitate emoționale și dureroase. Acesta este motivul, într-o formă oarecum simplificată, pentru așa-numita „retragere” atunci când există o deficiență în furnizarea de substanțe asemănătoare morfinei din exterior pe fondul consumului pe termen lung a stupefiantelor.

Cum este procesat impulsul durerii de către creier?

Nucleii posteriori ai talamusului oferă informații despre localizarea sursei durerii, iar nucleii săi mediani oferă informații despre durata expunerii la agentul iritant. Hipotalamusul, ca cel mai important centru de reglare al sistemului nervos autonom, participă indirect la formarea componentei autonome a reacției dureroase, prin implicarea centrilor care reglează metabolismul, funcționarea sistemului respirator, cardiovascular și a altor sisteme ale corpului. Formația reticulară coordonează informațiile deja procesate parțial. Rolul formațiunii reticulare în formarea senzației de durere ca un fel de stare specială integrată a corpului, cu includerea a tot felul de componente biochimice, vegetative și somatice, este subliniat în mod deosebit. Sistemul limbic al creierului oferă o colorare emoțională negativă Însuși procesul de conștientizare a durerii ca atare, determinând localizarea sursei durerii (adică o zonă specifică a propriului corp) în legătură cu cele mai complexe și variate reacții la impulsurile durerii apare cu siguranță cu participarea cortexului cerebral.

Zonele senzoriale ale cortexului cerebral sunt cei mai înalți modulatori ai sensibilității dureroase și joacă rolul așa-numitului analizor cortical de informații despre faptul, durata și localizarea impulsului dureresc. La nivelul cortexului are loc integrarea informațiilor de la diferite tipuri de conductori ai sensibilității la durere, ceea ce înseamnă dezvoltarea deplină a durerii ca senzație multifațetă și diversă.La sfârșitul secolului trecut, s-a dezvăluit că fiecare nivelul sistemului de durere de la aparatul receptor la sistemele centrale de analiză ale creierului poate avea proprietatea de amplificare a impulsurilor dureroase. Ca un fel de posturi de transformare pe liniile electrice.

Trebuie chiar să vorbim despre așa-numiții generatori de excitație îmbunătățită patologic. Astfel, din punct de vedere modern, acești generatori sunt considerați ca fiind baza patofiziologică a sindroamelor dureroase. Teoria menționată a mecanismelor generatoare sistemice ne permite să explicăm de ce, cu iritații minore, răspunsul durerii poate fi destul de semnificativ în senzație, de ce, după încetarea stimulului, senzația de durere continuă să persistă și ajută, de asemenea, la explicarea apariția durerii ca răspuns la stimularea zonelor de proiecție a pielii (zone reflexogene) în patologiile diferitelor organe interne.

Durerea cronică de orice origine duce la creșterea iritabilității, scăderea performanței, pierderea interesului față de viață, tulburări de somn, modificări în sfera emoțional-volițională și duce adesea la dezvoltarea ipohondriei și a depresiei. Toate aceste consecințe în sine intensifică reacția dureroasă patologică. Apariția unei astfel de situații este interpretată ca formarea unor cercuri vicioase închise: stimul dureros – tulburări psiho-emoționale – tulburări comportamentale și motivaționale, manifestate sub formă de inadaptare socială, familială și personală – durere.

Sistem antidurere (antinociceptiv) - rol in corpul uman. Pragul durerii

Odată cu existența unui sistem de durere în corpul uman ( nociceptive), există și un sistem anti-durere ( antinociceptive). Ce face sistemul anti-durere? În primul rând, fiecare organism are propriul prag programat genetic pentru percepția sensibilității la durere. Acest prag ajută la explicarea de ce diferiți oameni reacționează diferit la stimuli de aceeași putere, durată și natură. Conceptul de prag de sensibilitate este o proprietate universală a tuturor sistemelor receptorilor din organism, inclusiv a durerii. La fel ca sistemul de sensibilitate la durere, sistemul anti-durere are o structură complexă pe mai multe niveluri, începând de la nivelul măduvei spinării și terminând cu cortexul cerebral.

Cum este reglată activitatea sistemului anti-durere?

Activitatea complexă a sistemului anti-durere este asigurată de un lanț de mecanisme neurochimice și neurofiziologice complexe. Rolul principal în acest sistem aparține mai multor clase de substanțe chimice - neuropeptide ale creierului, acestea includ compuși asemănător morfinei - opiacee endogene(beta-endorfină, dinorfină, diverse encefaline). Aceste substanțe pot fi considerate așa-numitele analgezice endogene. Aceste substanțe chimice au un efect inhibitor asupra neuronilor sistemului de durere, activează neuronii anti-durere și modulează activitatea centrilor nervoși superiori ai sensibilității la durere. Conținutul acestor substanțe anti-durere în sistemul nervos central scade odată cu dezvoltarea sindroamelor dureroase. Aparent, acest lucru explică scăderea pragului de sensibilitate la durere până la apariția unor senzații dureroase independente în absența unui stimul dureros.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că în sistemul anti-durere, alături de analgezicele endogene opiacee asemănătoare morfinei, mediatorii cerebrali bine-cunoscuți joacă un rol important, cum ar fi serotonina, norepinefrina, dopamina, acidul gamma-aminobutiric (GABA), precum și ca hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor - vasopresină (hormon antidiuretic), neurotensină. Interesant este că acțiunea mediatorilor creierului este posibilă atât la nivelul măduvei spinării, cât și al creierului. Rezumând cele de mai sus, putem concluziona că pornirea sistemului anti-durere ne permite să slăbim fluxul impulsurilor dureroase și să reducem durerea. Dacă apar inexactități în funcționarea acestui sistem, orice durere poate fi percepută ca intensă.

Astfel, toate senzațiile de durere sunt reglate de interacțiunea comună a sistemelor nociceptive și antinociceptive. Doar munca lor coordonată și interacțiunea subtilă ne permit să percepem în mod adecvat durerea și intensitatea acesteia, în funcție de puterea și durata expunerii la factorul iritant.

Durerea este înțeleasă ca o reacție adaptativă a corpului. Dacă senzațiile neplăcute continuă o lungă perioadă de timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este aceea de a mobiliza forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor vegetasomatice și de o exacerbare a stărilor psiho-emoționale ale unei persoane.

Denumiri

Durerea are mai multe definiții. Să ne uităm la ele.

1. Durerea este o stare psihofizică a unei persoane, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
2. Acest cuvânt se referă și la senzația neplăcută pe care o experimentează o persoană când se confruntă cu orice disfuncție.
3. Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, îndeplinirea unei funcții de protecție, iar, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare și anume semnalează o tulburare viitoare. în sistemul de funcționare al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza prezenței durerii în organism. Pe acest fond, apar probleme în funcționarea altor sisteme ale corpului. De exemplu, tulburări gastro-intestinale, scăderea imunității și pierderea capacității de muncă. Somnul unei persoane se poate înrăutăți, iar pofta de mâncare poate dispărea.

Stare emoțională și durere

Pe lângă manifestările fizice, durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, deprimată, agresivă etc. Pacientul poate dezvolta diverse tulburări psihice, uneori exprimate în dorința de a muri. Forța de spirit este de mare importanță aici. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Sprijinul moral din partea rudelor sau a altor persoane apropiate joacă un rol important în starea pacientului. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. Este mai bine dacă nu se retrage în sine. De asemenea, este de mare importanță să informați pacientul despre sursa disconfortului.

Medicii se confruntă în mod constant cu astfel de sentimente la pacienți, precum și cu starea lor emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care va avea un efect pozitiv asupra refacerii organismului. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce experiențe psihologice și emoționale poate trăi persoana respectivă. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

1. Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la locul apariției oricărei boli.
2. Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi exprimat și în fibrele nervoase. Aceste senzații de durere necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe și apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se retrage în sine. Această stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă o atitudine pozitivă și nu o stare depresivă, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării persoanei.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

1. Acut se referă la deteriorarea țesutului corpului. Apoi, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Această specie apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza oricărei răni, infecții sau intervenții chirurgicale. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare din cauza leziunilor tisulare. Dispare rapid după tratament și vindecare.
2. Durerea cronică este o afecțiune a organismului în care, ca urmare a leziunilor tisulare sau a apariției unei tumori, apare un sindrom de durere care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar semnele că o persoană suferă de durere acută nu sunt aici. Acest tip afectează negativ starea emoțională și psihologică a unei persoane. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt o consecință a tratamentului necorespunzător al durerii acute.

Ar trebui să știți că durerea netratată va avea un impact negativ asupra stării emoționale a unei persoane în viitor. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va trebui să urmeze terapii repetate într-o instituție medicală, irosind efort și bani. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va permite unei persoane să lucreze în mod normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

1. Somatic. Această durere înseamnă de obicei leziuni ale unor părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Această specie are caracteristici permanente. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
2. Durere viscerală. Acest tip este asociat cu afectarea organelor interne, cum ar fi inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i determinăm cu exactitate sursa, deși este constantă.
3. Durerea neuropatică apare din cauza iritației nervoase. Este constantă și este dificil pentru pacient să determine locul de origine. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare etc. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai greu de vindecat.

Clasificare clinică

Există, de asemenea, mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, deoarece simptomele lor sunt apoi amestecate.

1. Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când organele interne sunt afectate, apar spasme sau încordări musculare. Apoi apare durerea. Poate afecta anumite zone ale corpului, cum ar fi umărul drept sau partea dreaptă a gâtului, dacă vezica biliară este afectată. Dacă apare disconfort în mâna stângă, aceasta indică o boală de inimă.
2. Durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru afectarea sistemului nervos central. Are un număr mare de tipuri clinice, cum ar fi avulsia ramurilor plexului brahial, afectarea incompletă a nervului periferic și altele.
3. Există multe tipuri mixte de durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
4. Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanții diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. În rândul europenilor este mai scăzută decât în ​​rândul latino-americanii. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, aceasta îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să pună pacientul în starea de spirit potrivită. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de ea:

• Proiectat. De exemplu, dacă comprimați rădăcinile coloanei vertebrale, durerea este proiectată în zonele corpului inervate de acestea.
• Durerea referită. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă doare destul de des la copiii mici, deoarece sistemul digestiv se dezvoltă. Colica este frecventă în copilărie. Durerile de cap și de urechi sunt de obicei asociate cu răceli și infecții. Dacă copilul este sănătos, atunci o durere în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvent și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

Sarcina și durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei este un eveniment destul de frecvent. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere în diferite părți ale corpului. Mulți oameni experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie se confruntă cu schimbări hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă te doare stomacul, acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Când apare dureri dureroase în abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. Acesta este motivul pentru care apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că sarcina prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Senzații neplăcute la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru durerea la nivelul picioarelor. Este mai bine să le aflați cât mai devreme și să începeți tratamentul. Membrul inferior include oase, articulații și mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza activității fizice intense. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sportului, cu statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau cu mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, pot apărea senzații neplăcute ca urmare a luării contraceptivelor dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

1. Diverse leziuni.
2. Radiculita, nevrita.
3. Procese inflamatorii.
4. Picioare plate și artroză.
5. Încălcarea metabolismului apă-sare în organism.

Există și patologii vasculare la nivelul picioarelor care provoacă durere. Persoana însăși nu poate discerne ce cauzează disconfortul. Nici măcar nu știe la ce specialist trebuie să contacteze. Sarcina medicului este de a diagnostica cu acuratețe și de a prescrie un regim de tratament eficient.

Cum este diagnosticat un pacient care se plânge de dureri de picioare?

Deoarece există o mulțime de motive pentru apariția unor senzații neplăcute la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice pe cel relevant în fiecare caz specific. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de examinări.

1. Chimia sângelui.
2. Pacientului i se prescrie un test general de sânge.
3. Se efectuează o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
4. Raze X.
5. Se evaluează cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
6. Examen microbiologic.
7. Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de cancer.
8. Studiu serologic.
9. Biopsie osoasă dacă există posibilitatea ca tuberculoza osoasă să fie prezentă în organism.
10. Scanare cu ultrasunete.
11. Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
12. Tomografie.
13. Reovazografie.
14. Scintigrafie.
15. Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie înțeles că unei persoane care vine la clinică cu plângeri de durere în picioare nu i se va prescrie toate tipurile de examinări de mai sus. În primul rând, pacientul va fi examinat. Apoi, pentru a confirma sau infirma acest sau acela diagnostic, vor fi prescrise anumite studii.

Durerea femeilor

O femeie poate avea dureri în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și sunt de natură tragătoare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Acest tip de fenomen este norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai grave decât durerea menstruală. Ce poate provoca dureri în abdomenul inferior la femei? Să luăm în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

1. Afecțiuni ale organelor feminine, cum ar fi uterul și ovarele.
2. Infecții cu transmitere sexuală.
3. Durerea poate apărea din cauza bobinei.
4. După operație, în corpul feminin se pot forma cicatrici, care provoacă durere.
5. Procese inflamatorii asociate cu boli ale rinichilor și vezicii urinare.
6. Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
7. Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de părăsire a oului.
8. Durerea poate apărea și din cauza îndoirii uterului, ducând la stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este constantă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des oamenii se plâng de durere în partea lor. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, este necesar să se determine cu exactitate sursa lor. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, aceasta indică faptul că persoana are boli ale stomacului, duodenului, ficatului, pancreasului sau splinei. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate indica o fractură de coastă sau osteocondroză a coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, aceasta indică faptul că intestinul gros este deteriorat.

Durerea în secțiunile inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, a ureterelor și a bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce fel de boală este aceasta? Inflamația din spate a gâtului. O durere severă în gât se poate datora unei dureri în gât sau amigdalitei. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Boala este adesea observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

Dentare

O durere de dinți poate apărea în mod neașteptat și poate lua o persoană prin surprindere. Cel mai simplu mod de a scăpa de el este să luați un analgezic. Dar ar trebui să vă amintiți că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va prescrie o fotografie și va efectua tratamentul necesar. Nu are rost să potolești durerea dentară cu analgezice. Dacă simțiți orice disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Un dinte poate începe să doară din diverse motive. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu neglijezi dintele, ci să-l tratezi la timp, deoarece dacă asistența medicală nu este acordată la timp, starea acestuia se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Senzații neplăcute în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloana vertebrală. Dacă partea inferioară doare, atunci poate că acest lucru se datorează afecțiunilor țesutului osos al coloanei vertebrale, ligamentelor discurilor coloanei vertebrale, măduvei spinării, mușchilor etc. Partea superioară poate fi deranjantă din cauza bolilor aortei, a tumorilor în piept și a proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate sunt tulburările musculare și ale scheletului. De regulă, acest lucru are loc după expunerea la sarcini grele pe spate, atunci când ligamentele sunt luxate sau spasmate. Herniile intervertebrale sunt mai puțin frecvente. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului se află procesele inflamatorii și tumorile la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea metodelor de tratament pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

inima

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că există o patologie cardiacă în organism. Motivul poate fi complet diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea acestea sunt asociate cu boala coronariană. Când o persoană are această boală, vasele coronare sunt afectate. În plus, cauza durerii poate fi procesele inflamatorii care apar în inimă.

Acest organ poate începe să doară și ca urmare a unui efort fizic excesiv. Acest lucru apare de obicei după un antrenament intens. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia ei de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare pentru o lungă perioadă de timp, atunci trebuie să reconsiderați sarcinile pe care sportivul le pune asupra corpului. Sau merită să restructurați planul procesului de formare. Semnele că trebuie să faceți acest lucru includ bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și amorțeală în brațul stâng.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, ne-am uitat la principalele tipuri și tipuri. Articolul prezintă și clasificări ale senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Toți oamenii au simțit durere la un moment dat. Durerea poate varia de la ușoară la severă, poate apărea o dată, poate fi constantă sau poate veni și dispare periodic. Există multe tipuri de durere și adesea durerea este primul semn că ceva nu este în regulă cu corpul.

Cel mai adesea, medicii sunt consultați atunci când apar dureri acute sau cronice.

Ce este durerea acută?

Durerea acută începe brusc și este de obicei descrisă ca fiind ascuțită. Adesea servește ca un avertisment cu privire la o boală sau o posibilă amenințare pentru organism din partea factorilor externi. Durerea acută poate fi cauzată de mulți factori, cum ar fi:

• Proceduri medicale și intervenții chirurgicale (fără anestezie);
• Fracturi osoase;
• Tratament dentar;
• Arsuri și tăieturi;
• Nașterea la femei;

Durerea acută poate fi moderată și poate dura literalmente câteva secunde. Dar există și durere acută severă care nu dispare timp de săptămâni sau chiar luni. În majoritatea cazurilor, durerea acută este tratată nu mai mult de șase luni. De obicei, durerea acută dispare atunci când principala sa cauză este eliminată - rănile sunt tratate și rănile se vindecă. Dar uneori durerea acută constantă se dezvoltă în durere cronică.

Ce este durerea cronică?

Durerea cronică este durerea care durează mai mult de trei luni. Se întâmplă chiar ca rănile care au provocat durerea să se fi vindecat deja sau să fi fost eliminați alți factori provocatori, dar durerea tot nu dispare. Semnalele durerii pot rămâne active în sistemul nervos timp de săptămâni, luni sau chiar ani. Ca rezultat, o persoană poate experimenta condiții fizice și emoționale legate de durere care interferează cu viața normală. Consecințele fizice ale durerii sunt tensiunea musculară, mobilitate redusă și activitate fizică și scăderea apetitului. La nivel emoțional, apar depresia, furia, anxietatea și teama de a vă răni din nou.

Tipurile comune de durere cronică sunt:

• Durere de cap;
• Durere abdominală;
• Dureri de spate și în special dureri de spate;
• Durere în lateral;
• durere de cancer;
• Dureri de artrită;
• Durere neurogenă din cauza leziunilor nervoase;
• Durere psihogenă (durere care nu este asociată cu boli anterioare, răni sau orice probleme interne).

Durerea cronică poate începe după o leziune sau infecție și din alte motive. Dar pentru unii oameni, durerea cronică nu este asociată cu nicio vătămare sau daune și nu este întotdeauna posibil să explicăm de ce apare o astfel de durere cronică.

2. Medici care tratează durerea

În funcție de ce și cum doare și de ce cauzează durerea, diferiți specialiști pot diagnostica și trata durerea - neurologi, neurochirurgi, chirurgi ortopedici, oncologi, terapeuți și alți medici de specialități de specialitate care vor trata cauza durerii - o boală, una unul dintre simptomele căruia este durerea.

3. Diagnosticul durerii

Există diferite metode pentru a ajuta la determinarea cauzei durerii. Pe lângă o analiză generală a simptomelor durerii, pot fi efectuate teste și studii speciale:

• tomografie computerizată (CT);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Discografie (examen pentru a diagnostica durerea de spate cu introducerea unui agent de contrast în discul spinal);
• Mielograma (se face și cu injectarea unui agent de contrast în canalul spinal pentru a îmbunătăți imagistica cu raze X. Mielograma ajută la observarea compresiei nervoase cauzate de hernia de disc sau fracturi);
• O scanare osoasa pentru a ajuta la identificarea problemelor osoase datorate infectiei, leziunilor sau altor cauze;
• Ecografia organelor interne.

4. Tratamentul durerii

În funcție de severitatea durerii și de cauzele acesteia, tratamentul durerii poate varia. Desigur, nu trebuie să vă automedicați, mai ales dacă durerea este severă sau nu dispare mult timp. Tratamentul simptomatic al durerii poate include:

• Analgezice fără prescripție medicală, inclusiv relaxante musculare, antispastice și unele antidepresive;
• Blocaj nervos (blocarea unui grup de nervi cu o injecție de anestezic local);
• Metode alternative de tratare a durerii, cum ar fi acupunctura, hirudoterapia, apiterapia și altele;
• Stimulare electrică;
• Fizioterapie;
• Tratamentul chirurgical al durerii;
• Ajutor psihologic.

Unele medicamente pentru durere funcționează mai bine atunci când sunt combinate cu alte tratamente pentru durere.

Durere. Toată lumea știe care este acest sentiment. În ciuda faptului că este foarte neplăcut, funcția sa este utilă. La urma urmei, durerea severă este un semnal din corp, care are ca scop atragerea atenției unei persoane asupra problemelor din organism. Dacă relația ta cu el este în regulă, atunci poți distinge cu ușurință durerea care apare după exercițiu de cea care apare după un preparat foarte picant.

Cel mai adesea este împărțit în două tipuri: primar și secundar. Alte nume sunt epicrite și protopatice.

Durerea primară

Primar este durerea care este cauzată direct de orice daune. Aceasta poate fi o durere ascuțită după o înțepătură de ac. Acest tip este foarte ascuțit și puternic, dar după ce impactul obiectului dăunător încetează, durerea primară dispare imediat.

Se întâmplă adesea ca durerea după dispariția efectului traumatic să nu dispară, ci să dobândească statutul de boală cronică. Uneori poate persista atât de mult încât nici medicii nu pot determina motivul pentru care a apărut inițial.

Durere secundară

Durerea secundară este deja sâcâitoare în natură. În același timp, este foarte greu de indicat locul în care este localizat. Într-o astfel de situație, se obișnuiește să se vorbească despre un sindrom de durere care necesită tratament.

De ce apare durerea?

Deci, o persoană are dureri secundare. Ce este acest sindrom? Care sunt motivele sale? După ce apar leziuni tisulare, receptorii durerii trimit un semnal corespunzător sistemului nervos central, adică creierului și măduvei spinării. Acest proces este asociat cu impulsuri electrice și eliberarea de substanțe speciale care sunt responsabile de transmiterea semnalelor nervoase între neuroni. Întrucât sistemul nervos uman este un sistem destul de complex cu multe conexiuni, în gestionarea senzațiilor asociate durerii, apar adesea eșecuri în care neuronii trimit impulsuri dureroase chiar și atunci când nu există stimuli.

Localizarea durerii

Pe baza localizării, sindromul este împărțit în două forme: local și de proiecție. Dacă eșecul a avut loc undeva la periferia sistemului nervos uman, atunci sindromul durerii coincide aproape exact cu zona afectată. Aceasta poate include durere după vizita la dentist.

Dacă apare o defecțiune a sistemului nervos central, atunci apare o formă de proiecție. Aceasta include durerea fantomă, rătăcitoare.

Adâncimea durerii

După această caracteristică, visceral și somatic sunt împărțite.

Durerea viscerală se referă la senzațiile din organele interne.

Senzațiile de durere somatică sunt percepute ca dureri articulare, musculare și de piele.

Există simptome care necesită o atenție urgentă.

Durere de cap foarte puternică, ascuțită, care nu a mai fost niciodată experimentată

În acest caz, trebuie să consultați imediat un medic. Aceasta poate fi fie durere de la o răceală, fie o hemoragie cerebrală, care este mult mai gravă. Dacă nu sunteți sigur de motivul care a provocat un astfel de sentiment, atunci trebuie să treceți la un control medical sau să apelați o ambulanță. Tratarea durerii acute înainte de identificarea cauzei acesteia nu este o opțiune bună. Semnul principal este că senzația dispare înainte ca deteriorarea să se vindece. Diagnosticul corect este foarte important.

Durere în gât, piept, maxilar, braț, umăr sau stomac

Dacă aveți dureri în piept, acesta poate să nu fie un semn bun de pneumonie sau atac de cord. Dar trebuie să știți că în cazul bolilor de inimă există de obicei un oarecare disconfort, nu durere. Ce este disconfortul în astfel de boli? Unii oameni se plâng de senzație de apăsare în piept, ca și cum cineva s-a așezat deasupra lor.

Disconfortul asociat cu bolile de inima poate fi resimțit în partea superioară a pieptului, precum și în maxilar sau gât, brațul sau umărul stâng și în cavitatea abdominală. Toate acestea pot fi însoțite de greață. Deci, dacă o persoană experimentează în mod constant așa ceva și știe că aparține unui grup de risc, trebuie verificată urgent. La urma urmei, foarte des oamenii pierd timpul pentru că interpretează greșit simptomele durerii. Medicii spun că ar trebui luate în serios și disconfortul care apare din când în când. Poate fi asociat cu tensiune fizică, suferință emoțională sau anxietate. Dacă acest lucru este experimentat după lucrul în grădină și apoi dispare în timpul odihnei, atunci aceasta este cel mai probabil angina pectorală, atacurile care apar cel mai adesea pe vreme caldă sau rece. Disconfortul și durerea la femeile cu boli cardiovasculare sunt subtile. Ele se pot masca ca simptome ale bolilor gastrointestinale, care includ disconfort abdominal și balonare. După menopauză, riscul unor astfel de boli crește brusc. Prin urmare, trebuie să fii atent la sănătatea ta.

Durere în partea inferioară a spatelui sau între omoplați

Unii medici spun că acesta este un semn de artrită. Dar există și alte opțiuni de reținut. Aceasta poate fi o boală gastrointestinală sau un atac de cord. Într-un caz particular, durerea dureroasă în aceste locuri poate fi un simptom.La persoanele care sunt expuse riscului de boli asociate cu inima și vasele de sânge, integritatea organelor poate fi compromisă. Aceste persoane includ pe cei cu hipertensiune arterială excesivă, probleme circulatorii, fumători și persoane cu diabet.

Dureri abdominale severe

Aceasta poate include inflamația apendicelui, probleme cu pancreasul și vezica biliară, precum și ulcere gastrice și alte tulburări care provoacă dureri abdominale. Trebuie să vezi un medic.

Durere în mușchii gambei

Tromboza este o boală foarte gravă. Provoacă dureri severe. Ce este tromboza? Acesta este momentul în care se formează un cheag de sânge în vene, provocând disconfort. Un număr mare de oameni se confruntă cu această boală. Pericolul său constă în faptul că o parte a unui astfel de cheag se desprinde, ceea ce duce la moarte. Factorii de risc sunt bătrânețea, cancerul, mobilitatea scăzută după repaus prelungit la pat, obezitatea și sarcina. Uneori nu există durere, ci doar umflare. În orice caz, este mai bine să căutați ajutor imediat.

Căldură în picioare

Această problemă este familiară multor persoane cu diabet. Prin aceasta a fost identificată această boală periculoasă. Unii oameni nu știu că au diabet. Deci căldura în picioare este unul dintre primele semne. Există o senzație de furnicături sau o senzație care poate indica nervii afectați.

Durere împrăștiată, precum și combinată

O varietate de simptome fizice, dureroase apar adesea cu depresia. Pacienții se pot plânge de dureri la nivelul membrelor sau abdomenului, dureri difuze în cap și, uneori, toate trei. Datorită faptului că senzațiile neplăcute pot fi cronice și nu pot fi resimțite puternic, pacienții și familiile lor pot pur și simplu ignora astfel de simptome. Și cu cât tulburarea depresivă este mai puternică, cu atât este mai dificil pentru o persoană să descrie senzațiile. Durerea după traume psihologice este adesea dificil de explicat. Acest lucru poate deruta medicii. Acesta este motivul pentru care este important să identificați alte simptome înainte de a pune un diagnostic de depresie. Dacă v-ați pierdut interesul pentru viață, nu puteți gândi și lucra cu eficiență ridicată și aveți certuri cu oamenii, trebuie să obțineți ajutor de la un medic. Când ceva doare, nu trebuie să-l suporti în tăcere. La urma urmei, depresia nu este doar o deteriorare a stării și a calității vieții. Trebuie tratat foarte activ înainte de a avea timp să provoace schimbări serioase.

Toate tipurile de durere de mai sus sunt periculoase, deoarece pot fi simptome ale unor boli grave. Prin urmare, la cel mai mic semn ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. La urma urmei, esența durerii este ca o persoană să înțeleagă că ceva nu este în regulă în corp. Pe lângă senzațiile neplăcute și schimbările semnificative ale corpului uman, durerea poate duce la consecințe triste, dintre care cea mai gravă este moartea.