Cauzele sângerării intestinale severe la un sugar. Hemoragie internă

Sănătatea copiilor este extrem de importantă rol important, așa că părinții trebuie să fie deosebit de atenți la bunăstarea copiilor lor și să acorde atenție dezvoltării diverse încălcări bunăstare. Medicii spun că este mai bine să fii prea vigilent decât să ignori diversele semnale de avertizare din organism. Una dintre condițiile înspăimântătoare cu care se confruntă pediatrii și gastroenterologii este sângerarea tractului digestiv la copii.

Astfel de sângerări la copii pot avea cauze diferite și, în orice caz, sunt un simptom destul de alarmant. Principalul simptom unificator al unor astfel de afecțiuni este apariția vărsăturilor cu sânge sau a scaunelor cu sânge; astfel de simptome pot fi combinate. Dacă sângerarea nu este pronunțată, iar sângele rămâne în stomac pentru o perioadă relativ lungă de timp, vărsăturile devin ca zațul de cafea. Și cu sângerări abundente, sânge stacojiu poate fi văzut în ele. După aproximativ opt până la zece ore, sau când este ingerat sânge, sunt detectate scaune cu gudron. Dacă sângerarea are loc din părțile inferioare ale intestinului, atunci sângele puțin schimbat (stacojiu) poate fi văzut în scaunul copilului.

Tipul de sângerare din tractul digestiv și cauzele acesteia sunt în mare măsură determinate de vârsta copiilor.

Între vârsta de trei și șapte ani, sângerarea este cel mai adesea provocată de polipoza de colon. Și la copiii peste șapte ani, ei găsesc varice vene, esofag sau stomac, precum și leziuni ulcerative ale stomacului sau duoden, eroziv și forma alergica gastrită.

În plus, sângerările gastrointestinale la copii pot apărea cu multe boli ale sângelui, inclusiv hemofilie, vasculită hemoragică, boala Wergolf, leucemie, anemie aplastică etc.

Simptome periculoase sângerare

Manifestarea clasică a sângerării din tractul digestiv la copii, așa cum am scris deja pe această pagină „Popular despre sănătate”, este vărsăturile sângeroase sau scaun sângeros. Dacă sângerarea este abundentă, este însoțită de sete, uscarea mucoaselor cavitatea bucală, progresia rapidă a slăbiciunii și amețelilor. Pierderea conștienței este, de asemenea, posibilă. Pielea devine palidă și transpirație rece, membrele devin reci. Pacienții pot deveni agitați sau prosternați, iar trăsăturile feței lor se ascuți destul de repede. Uneori apar căsturile, greața și vărsăturile repetate.

Procese patologice duce la creșterea ritmului cardiac, dar are umplere slabă. În timp, pulsul devine ca un fir, respirația devine mai frecventă și tensiunea arterială scade.

Apariția simptomelor descrise este un motiv de spitalizare imediată într-o secție de spitalizare. Pacienții tineri cu sângerare din tractul digestiv sunt de obicei trimiși la secția de chirurgie.

Tratamentul sângerării

Transportul pacienților cu sângerare trebuie efectuat cu precauție extremă. Copilul este pus pe spate, și mai departe jumatatea superioara O pungă de gheață este plasată în abdomen. În caz de sângerare severă, se efectuează transfuzii de sânge, se efectuează și perfuzii intravenoase de soluții. În același timp, se realizează administrarea preparate cu vitamine- vitaminele K, PP și C.

Dacă sângerarea continuă, medicii ridică întrebarea dacă intervenție chirurgicală– pentru a găsi sursa sângerării și a o elimina.

În prima zi după încetarea sângerării, copiii nu trebuie hrăniți. Sunt prezentate administrare intravenoasă glucoză în combinație cu soluție salină. A doua zi, medicii prescriu dieta Meulengracht, care constă din piureuri de legume bine făcute piure (se amestecă cu carne sau pește piure), lapte răcit, ouă și smântână.

Desigur, în paralel, medicii efectuează tratament activ boala de baza.

Sângerarea necomplicată din părțile inferioare ale tractului digestiv (cu fisuri anale sau hemoroizi) poate fi tratată cu succes acasă - după o examinare completă, selecție terapie adecvatăȘi nutriție alimentară.

Tratament chirurgical sângerare din tractul digestiv la copii

Uneori este posibil să faceți față sângerării sau să preveniți reapariția acesteia numai cu ajutorul intervenției chirurgicale. Poate fi deschisă sau poate implica o serie de proceduri minim invazive. Acestea din urmă includ metode de tratare a sângerărilor cauzate de gastrită și leziuni ulcerative organele gastrointestinale. În astfel de situații, medicul poate decide să efectueze interventie endoscopica– pentru cauterizarea sau înțeparea zonelor afectate. Dar astfel de măsuri nu dau întotdeauna rezultate de durată. efect pozitiv, în acest caz nu poți să faci fără chirurgie deschisă pentru sutura zonei cu probleme.

De asemenea interventie chirurgicala De asemenea, se efectuează dacă sângerarea s-a dezvoltat din cauza diverticulozei și a altor patologii.

Este de remarcat faptul că apariția oricărei sângerări semnificative din tractul digestiv la un copil este un motiv pentru a apela imediat o ambulanță.

Întrebarea de ce un copil poate sângera nu este ușor de răspuns. Pot exista multe motive pentru sângerare. Cu alte cuvinte, sângerarea este un simptom un numar mare boli. Pentru a înțelege ce se întâmplă, este necesar să înțelegem natura revărsării. Ar putea fi:

• traumatic, adică unul care a apărut din cauza leziune traumatică vase de sânge(lovitură, injecție, lacerație);
• netraumatic, adică unul care a apărut din cauza coroziunii peretele vascular centrul bolii.

Simptome

Primele semne de sângerare sunt apariția sângelui acolo unde nu ar trebui să fie. Cu toate acestea, trebuie să înțelegem că revărsarea nu se întâmplă întotdeauna în exterior. Sângerarea poate apărea și pe plan intern. corpul copilului. Pentru a înțelege la timp ce se întâmplă, este necesar să fiți atenți la secrețiile copilului. Un exemplu simplu este sângerarea gastrointestinală, care poate fi diagnosticată prin vărsături cu sânge sau scaun cu sânge. Dar nu uitați: sângele poate intra în tractul digestiv nu numai din cauza bolilor organelor acestui sistem. Efuzia poate apărea în altă locație, cum ar fi plămânii. Și după aceea intră în stomac.

Părinții ar trebui să știe că, în cazul oricărui simptom alarmant, este necesar să cheme un medic sau să mergi la o programare cu el pentru a afla circumstanțele cauzale ale stării nesănătoase a copilului.

Pentru a înțelege simptomele hemoragiei, trebuie să știți, de asemenea, că acest fenomen este împărțit în mai multe tipuri în funcție de manifestările clinice:

• sângerare externă - atunci când sângele curge din corp, adică în mediul extern;
• sângerare cavitară sau internă - o efuziune ascunsă în timpul căreia sângele pătrunde în unul sau mai multe organe interne sau părțile abdominale ale corpului (cea mai frecventă cauză a unor astfel de sângerări la copii sunt bolile gastrointestinale, în special ulcerele).

Diagnosticul de sângerare la un copil

Nu este dificil de detectat hemoragia externă. Este imposibil să nu observați lichidul roșu eliberat din corpul copilului. Dar cum se diagnostichează sângerarea internă? După ce semne poate fi recunoscut?

Primele semne hemoragie internă ale copilului sunt:

• slăbiciune,
• somnolenţă,
• paloare piele,
• transpirație rece,
• sete constantă,
• posibil leșin.

Puteți afla dacă copilul dumneavoastră sângerează intern, măsurându-i pulsul. Dacă pierderea de sânge este nesemnificativă, pulsul va crește la optzeci de bătăi pe minut. Dacă efuzia este caracterizată de severitate moderată, atunci pulsul pe minut va fi de la nouăzeci la o sută de bătăi. Dacă cazul este sever, pulsul poate crește la o sută zece bătăi în decurs de șaizeci de secunde.

Sângerarea care amenință viața unui copil are următoarele simptome:

• declin presiune sistolică până la șaizeci de milimetri de mercur,
• convulsii,
• bradicardie severă,
• comă,
• uscăciunea și răceala pielii,
• dilatarea pupilelor.

Complicații

Următoarele pot apărea din cauza sângerării:

• țesuturile corpului copilului nu vor mai fi alimentate cu sânge în cantitatea necesară;
• un pacient mic va pierde prea mult sânge;
• organele nu vor mai fi furnizate cu oxigen în măsura necesară, drept urmare funcțiile lor vor fi grav afectate.

Tratament

Ce poti face

Dacă părinții suspectează sângerare internă la copilul lor, ei ar trebui să consulte imediat un medic. În această situație, ei, fără experiență adecvată și educatie medicala, își pot ajuta copilul doar în acest fel.

Dacă sângerarea este externă, mama și tata, precum și cei din jur care observă sângerarea, pot oferi cu ușurință primul ajutor copilului. În marea majoritate a cazurilor, un bandaj ajută la oprirea pierderii de sânge. Este de remarcat faptul că corpul copiilor este capabil să oprească singur revărsarea. Dacă copilul este mai mic de trei ani, in caz de sangerare este relevant un bandaj de presiune. Dacă un pacient mic are mai mult de trei ani, este important să folosiți un garou. Merită să știți că un astfel de garou diferă de un garou „adult” prin elasticitatea sa crescută.

Cele mai frecvente greșeli la aplicarea unui garou:

• utilizarea acestei metode de oprire a sângerării este nefondată (un garou este relevant pentru revărsatul arterial),
• aplicarea unui garou prea departe de zona rănită,
• aplicare pe un corp gol,
• prea strâns sau prea lejer.

Ce poate face un medic?

Sângerarea nu este o boală. Acesta este un simptom stare dureroasă. De aceea, tratamentul sângerării implică lupta împotriva bolii, care a provocat o încălcare a integrității vaselor de sânge.

Principalele obiective ale primului ajutor pentru sângerare sunt:

• oprirea sângerării la un copil,
• reumplerea sângelui pierdut,
• tratamentul coagulopatiei,
• prevenirea hemoragiilor recurente,
• prevenirea deteriorării funcției hepatice.

Dacă un pacient mic cu sângerare internă vine la medic, medicul îl examinează, vorbește cu rudele și cu copilul însuși, apoi prescrie o serie de cercetare de laborator si analize. Sarcina principală este de a determina exact ce a provocat încălcarea integrității vaselor de sânge.

Dacă un copil cu extern sângerare arterială, medicul, cu ajutorul asistentelor sau infirmierelor, va face ceea ce parintii nu au avut timp de facut - aplica un bandaj special. În acest scop, medicul va aplica tifon steril pe zona corpului care sângerează. După aceea, deasupra se aplică un bandaj, pliat de mai multe ori. De îndată ce bandaj de presiune va fi presat, revărsarea de sânge se va opri.

Dacă pentru vârstă mic pacient Este mai important să aplici un garou în loc de un bandaj, medicul va face exact asta. Prin aplicarea corectă a garoului, hemoragia va fi oprită imediat. Apoi, medicul va decide alte probleme. Și anume, pentru a trata ceea ce a provocat încălcarea integrității vaselor de sânge.

Prevenirea

Acțiuni preventive, concepute pentru a preveni dezvoltarea sângerării la copii, depind direct de cauza sângerării. Principal măsură preventivă menite să reducă riscul de sângerare externă - depozitarea obiectelor tăiate și perforate departe de copii.

Ministerul Educației al Federației Ruse

Universitatea de Stat Penza

Institutul Medical

Departamentul de Terapie

„Sângerarea la copii”

Penza

Plan

Introducere

1.Sângerare din nas

2.Sângerare din tractul digestiv

3.Hemoragia pulmonară

4.Sângerare de la rinichi și tractul urinar

Literatură

Introducere

Sângerarea și creșterea sângerării la copii sunt destul de frecvente. Cauzele hemoragiilor la copii sunt diferite: traumatice și netraumatice (fragilitate crescută a peretelui vascular, disfuncție a trombocitelor, sisteme de coagulare și anticoagulare etc.). De manifestari clinice sângerarea poate fi împărțită în externă și internă; in functie de natura vaselor, acesta poate fi arterial, venos, mixt, capilar (parenchim).

1. Sângerare nazală

Apare adesea la copii și poate fi o consecință a unui traumatism (lovitură, lezarea mucoasei cu un deget etc.) sau un semn boala generala(hemofilie, trombocitopenie, boala Osler, boala von Willebrand-Jurgens, vasculită hemoragică, hipovitaminoza C și K, insuficiență circulatorie etc.). Pot apărea sângerări nazale cu boli infecțioase(rujeolă, tuse convulsivă, ARVI, gripă, sepsis etc.), procese inflamatorii și productive locale (polipi, adenoizi, neoplasme etc.), creșterea tensiunii arteriale.

Dacă sunteți predispus la sângerări nazale, factorul de rezolvare poate fi: supraîncălzirea, înclinarea bruscă a capului, încordarea etc.

Simptomele depind de natura sângerării nazale (abundentă sau doar un amestec de sânge), de localizarea zonei de sângerare (anterior, posterior). Dacă membrana mucoasă a părților anterioare ale nasului este deteriorată, sângele se revarsă; dacă părțile din spate ale nasului sunt deteriorate, acesta este înghițit, simulând gastric și (sau) hemoragie pulmonară. Culoarea sângelui este roșu aprins. Dacă sângele este înghițit, pot apărea vărsături cu sânge. În cazurile de sângerare abundentă, apar paloare, letargie, amețeli și tinitus.

Îngrijire de urgenţă. Odihnă absolută, în poziție pe jumătate așezată, cu capul moderat aruncat pe spate. Este interzis să vă suflați nasul. Pe puntea nasului se pune gheață sau tifon înmuiat în apă. apă rece. Tampoane umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%, trombină sau burete hemostaticși apăsați-le pe septul nazal. Dacă sângerarea nu se oprește, tamponarea nazală anterioară se efectuează cu un tampon umezit cu aceleași soluții. Pentru hemoragii persistente si prelungite este indicata tamponarea posterioara. În același timp, o soluție 10% de clorură de calciu sau gluconat de calciu (1-5 ml intravenos conform indicațiilor), rutina (până la 1 an - 0,0075 g, 1-2 ani - 0,015 g, 3-4 ani - 0,02). g) se prescrie pe cale orală ., 5–14 ani – 0,03 g pe zi), vitamina C, Vicasol timp de 3 zile, 3–15 mg pe zi. In caz de sangerare abundenta si persistenta este indicata transfuzia de sange (inclusiv directa).

Spitalizare. Dacă măsurile de mai sus sunt ineficiente, copilul trebuie internat în secția de otolaringologie.

2. Sângerări din tractul digestiv

Principalul simptom unificator al sângerării din tractul digestiv este vărsăturile sângeroase sau scaunele sângeroase, care sunt adesea combinate. La ușoară sângerare iar șederea relativ lungă a sângelui în stomac, vărsăturile arată ca zațul de cafea, în cazuri sângerare abundentă ele contin sânge stacojiu. După 8-10 și când sângele este înghițit, sunt detectate scaune cu gudron. Când sângerează din intestinele inferioare, scaunul conține puțin sânge modificat. Natura și cauzele sângerării din tractul digestiv la copii depind în mare măsură de vârsta copilului. Deci, prin manifestare sindromul hemoragic servește drept melenă a nou-născuților. La copiii cu vârsta de 1-3 ani, cel mai mult cauza comuna apare sângerare intussuscepție, diverticul Meckel și duplicarea intestinului, hernie pauză diafragmă, de la 3 la 7 ani – polipoză de colon, peste 7 ani – varice, esofag și stomac, ulcer peptic stomac și duoden, gastrită erozivă și alergică.

MELENA DE NOI NĂSCUTI este cauzată de sângerare diapedetică din capilarele stomacului sau intestinelor; este mai frecventă la copii în prima săptămână de viață. Începe brusc cu vărsături de sânge și sânge în scaunul de culoare purpurie. Stare generală poate să nu se schimbe, dar în unele cazuri melena se dezvoltă sever pe fondul anemiei severe și sângerării continue din anus. Diferențierea de falsă melenă (înghițirea sângelui din crăpăturile din mameloanele mamei sau din gura copilului).

Îngrijire de urgenţă. Se administrează intramuscular 0,2 ml dintr-o soluție 1% de Vikasol (nu mai mult de 4 mg pe zi), se efectuează o transfuzie de sânge proaspăt sau transfuzie directă acesta în cantitate de 10–15 ml/kg, în funcție de pierderea de sânge.

Spitalizarea în toate cazurile de melenă este de urgență în secția neonatală.

DIVERTICULUL LUI MECKEL SI DUPLICAREA INTESTINULUI. Când membrana mucoasă a diverticulului Meckel este ulcerată, se observă sângerare intestinală, adesea abundentă, care apare printre sănătate deplină, repetat la intervale de 3-4 luni, ceea ce duce la anemie, paloare, tahicardie și colaps. Primele scaune sunt de obicei închise la culoare, urmate de sânge închis (stacojiu) fără cheaguri sau mucus. Spre deosebire de sângerare gastrointestinală Diverticulul lui Meckel nu provoacă vărsături sângeroase de altă origine. Diagnosticul se pune prin excludere. Când intestinul este dublat, sângerarea din intestin apare în aproape 1/3 din toate cazurile. Este necesar un studiu de contrast cu raze X tract gastrointestinal cu bariu.

Îngrijire de urgenţă. Pacientul nu trebuie hrănit. Vikasol este prescris copiilor sub 1 an 0,002–0,005 g, până la 2 ani 0,006 g, 3–4 ani – 0,008 g, 5–9 ani – 0,01 g, 10–14 ani – 0,015 g, 2 posibil – 3 ori oral (1 comprimat – 0,015 g) sau intramuscular soluție 1% (1 ml – 10 mg); intravenos 1–5 ml soluție 10% de gluconat de calciu sau clorură de calciu cu acid ascorbic (1–3 ml soluție 5%).

Spitalizarea într-un spital chirurgical (pentru laparotomie de probă) în caz de sângerare repetată și persistentă.

HERNIE DE CĂLDURĂ. Această boală la copii se manifestă adesea ca vărsături persistente amestecate cu sânge, anemie cu deficit de fier, prezența sângelui în scaun (de obicei ascuns) ca urmare a esofagitei eroziv-ulcerative și a gastritei. Fenomene disfagice constante, dureri în spatele sternului, atacuri de cianoză, dificultăți de respirație, tuse, copiii sunt în urmă. dezvoltarea fizică, palid. Detectarea prin percuție a zonelor de timpanită în cufăr, deplasarea marginilor inimii în direcția opusă herniei în timpul auscultării în cavitatea toracică reușește să asculte peristaltismul intestinal, bubuind.

Îngrijire de urgenţă. Respectarea dietei, Vikasol (vezi dozele de mai sus), acid ascorbic, suplimente de calciu (gluconag sau clorură de calciu pe cale orală sau intravenoasă 1-5-10 ml soluție 10%), în caz de anemie severă - transfuzie de sânge.

Spitalizarea în toate cazurile de suspect hernie diafragmatică la spitalul chirurgical. Diagnosticul este confirmat prin examinare cu raze X.

POLIPOZA INTESTINALA. Apare mai des la copii și vârsta de 36 de ani, localizat în secțiuni inferioare intestinul gros. Sângerarea poate varia de la ușoară la abundentă, care pune viața în pericol pacient (cu ruperea spontană a degetului de la picior), apare în timpul sau după actul defecării. Chiar și cu dar nesemnificativ alocare constantă sângele apare paloare a pielii, slăbiciune, tahicardie, indicând anemie. Diagnosticul se pune când examen digital rect, sigmoidoscopie și irigografie. Cu polipoza ereditara (sindromul Peutz-Jeghers), pigmentarea se gaseste in jurul gurii si pe membrana mucoasa a cavitatii bucale.

Îngrijire de urgenţă. Menținerea unei diete blânde, prescrierea de clorură de calciu și acid ascorbic.

Spitalizarea într-un spital chirurgical pentru orice sângerare din rect.

VARICE ALE ESOFAGULUI ȘI STOMICULUI. Apare cu hipertensiune portală. La copii, forma extrahepatică predominantă de hipertensiune portală este cauzată de anomalii de dezvoltare vena portă sau tromboza vaselor sistemului portal din cauza pileflebitei; Cauzele formei intrahepatice de hipertensiune portală la copii pot fi ciroza și fibroza congenitală a ficatului. Sângerarea apare mai des la copiii mai mari din venele părții cardiace a stomacului, în aceste cazuri este întotdeauna amenințătoare, deoarece, în același timp, din cauza leziunilor hepatice, există tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui. Există multe în vărsături și fecale sânge întunecat. Diagnosticul este ajutat de anamneză (prezența bolilor hepatice), mărirea splinei (posibilă numai în anamneză, deoarece pe fondul sângerării, splina poate scădea în dimensiune și apoi crește din nou), examinare (dilatarea venelor anterior perete abdominal, mărirea ficatului, eritem al suprafeței palmare a mâinilor, vene de păianjen pe pielea feței, pieptului, icterului); în analizele de sânge - fenomenul de hipersplenism (scăderea numărului de trombocite, leucocite, eritrocite). Diferențierea cu hipertensiunea portală datorită sepsisului intranazal, proceselor supurative în cavitate abdominală, boala Chiari (hipertensiune portală suprahepatică), limfogranulomatoză.

Îngrijire de urgenţă. Așezați copilul într-o poziție cu capul ridicat și întors într-o parte pentru a preveni aspirarea vărsăturilor. Este necesar să se compenseze în mod adecvat și rapid pierderile de sânge: cu pierderi de sânge de până la 15 ml/kg, puteți transfuza sânge de la donator (7–10 ml/kg), reopoliglucină (10–15 ml/kg) în combinație cu soluții saline(10 ml/kg); pentru pierderi de sânge de 16–25 ml/kg - transfuzie de soluţii de substituţie plasmatică şi sânge donatîntr-un raport de 2:1, cu pierderi de sânge de 26–35 ml/kg și mai mult, raportul lor este de 1:1 sau 1:2. Volumul total al transfuziilor ar trebui să depășească pierderile de sânge cu o medie de 20-30%. În spital, venele esofagului sunt comprimate folosind o zonă Blakemore, medicamentele sclerozante (varicocid) pot fi administrate printr-un esofagocop, iar oxigenul este început devreme în stomac și intestine printr-un tub până la o ușoară umflare. regiunea epigastricăși sunet de percuție timpanică. Dacă nu reușește tratament conservator Intervenția chirurgicală este indicată în 2 zile.

Deschiderea sângerării interne este o stare de sănătate și care pune viața în pericol, care apare din cauza diverse motive. Cel mai adesea, sângele pătrunde în cavitățile corpului, precum și în spațiile formate de acesta.

Sângerare internă - ce este?

Aceasta este o pierdere rapidă de sânge, în care acesta nu iese din corp, ci ajunge în anumite locuri în interior. Acesta ar putea fi uterul la femei, spațiul dintre articulații, stomac, vezica urinara, plămâni, intestine.

Simptome această stare depinde de locația lui. Hemoragia poate apărea în cavitatea abdominală, intermusculară etc.

Cauzele patologiei sunt, de regulă, de două tipuri: deteriorarea mecanică (traumă, șoc) și boala cronică.

Pericolul acestui fenomen este sporit de acordarea prematură a primului ajutor, ignorarea semnelor de către pacienți și diagnosticarea tardivă.

Dacă solicitați ajutor medical la timp, puteți minimiza complicatii grave, determinați localizarea sângerării și opriți-o.

Simptomele patologiei

Sângerările intra-abdominale sunt una dintre cele mai frecvente în leziunile mecanice. Simptomele acestei forme sunt destul de grave.

Pacientul se îmbolnăvește foarte tare și vărsă sânge dacă patologia este în tractul gastrointestinal. Diareea apare atunci când există sângerare internă în esofagul superior sau intestinul subtire. Dacă există o leziune în intestinul gros, secreția roșie va veni din anus.

Gastrointestinal sângerare intestinală- una dintre cele mai periculoase. Simptomele includ febră, iar pacientul poate simți dureri abdominale. Dacă, atunci persoana este chinuită de o tuse puternică cu sânge, iar locul de acumulare a secrețiilor este cavitatea pleurală. Apare dificultăți de respirație, nu este suficient aer.

La sânge uterin vine la mijlocul ciclului, se revarsă din vagin. Cu toate acestea, multe simptome la un număr de specii nu sunt exprimate clar, ceea ce face dificilă măsuri de diagnosticşi duce la o deteriorare a stării pacientului.

Deci, simptomele sângerării care au apărut în interiorul corpului:

1. Deteriorarea sănătății.
2. Slăbiciune bruscă, letargie, apatie.
3. Frisoane, căldură, febră, transpirație, paloare.
4. Sentiment acut de frică.
5. Greață, vărsături.
6. Sete.
7. Pierderea autocontrolului.
8. Amețeli, leșin.
9. Tuse severă cu sânge.
10. Dispneea.
11. Durere bruscă în interior sau absența sa completă.

Dacă nu este nimeni în apropiere, trebuie să sunați la ambulanța, apoi să luați pozitie orizontala. Dacă este posibil, ar trebui să-i sunați și pe cei dragi dacă sunt în apropiere. În acest caz, a fi singur nu este doar înfricoșător, ci și periculos..

Nu puteți lua pastile sau bea apă. Trebuie să aplicați gheață pe cap, piept și stomac. Este important să încercați să nu intrați în panică sau să faceți mișcări bruște.

Semne frecvente de sângerare

Principalele semne pentru toate formele de sângerare care apar în interiorul corpului: slăbiciune în organism, letargie, presiunea arterială(TA) scade semnificativ, pielea devine palidă și apare transpirația rece.

Suspiciunea de stare similară ar trebui să apară dacă au existat factori provocatori (impacturi cu obiecte contondente, perforatoare; răni), au fost diagnosticate boli ale organelor interne.

Pacientul își poate pierde pofta de mâncare și simte sete extremă, chiar pierde cunoștința. Cât de gravă este starea unei persoane poate fi recunoscută după anumite semne.

Dacă sângerarea este minoră, atunci pulsul este intens - până la 80 de bătăi pe minut, iar tensiunea arterială scade, alte simptome pot fi absente.

Dacă sângerează grad mediu, presiune superioara scade la 90 mm. rt. Artă. iar mai jos, ritmul cardiac crește. În acest caz, pielea devine palidă, mâinile și picioarele devin reci, respirația se accelerează, apar greață, slăbiciune, amețeli și toate reacțiile psihomotorii încetinesc.

În cazurile severe, tensiunea arterială a pacientului scade semnificativ, pulsul este rapid, respirația este intermitentă, apare transpirația rece, apare somnolența, tremurul brațelor și picioarelor, ochii se întunecă, încep vărsăturile, pielea devine palidă, se dezvoltă cianoza și starea persoanei este critică.

Dacă pierderea de sânge este masivă, atunci presiunea scade brusc, pulsul este foarte rapid - până la 160 de bătăi pe minut, conștiința pacientului este confuză, se observă pielea palidă, delirul, transpirația rece, trăsăturile feței devin ascuțite.

Pierderi fatale de sânge: puls lent, tensiune arterială scăzută, stop respirator, convulsii, pupile dilatate, piele uscată și palidă, agonie și moarte.

feluri

Există mai multe tipuri de sângerare: arterială, capilară, venoasă. Cauza bolii arteriale este deteriorarea arterei de către un obiect ascuțit, tăietor, Rana provocata de glont; traumă rezultată din impactul contondent.

Este foarte dificil să opriți sângerarea singur. Sângele curge ca o fântână în interiorul și în afara organelor; victima poate pierde un volum critic de sânge în câteva minute, ceea ce va duce la moarte.

Capilar – comun. În acest caz, suprafața organelor interne poate sângera, acestea includ ficatul, rinichii și splina.

Simptomele sunt ușoare la început, ceea ce complică procesul de diagnosticare. Un ulcer de stomac îl poate provoca, iar hemoragia apare și în țesutul cerebral. În acest caz, este necesar să se acorde de urgență asistență pacientului.

Venos se formează dacă pereții venelor sunt deteriorați. Pacientul dezvoltă imediat simptome de anemie, anemie și stare de șoc. Sângerarea venoasă poate provoca conditii periculoase, în care lichidul care scapă se acumulează în cavitățile pleurală și retroperitoneală.

Cauze

De ce apare patologie similară? Factorii formării sale pot fi diferiți, la prima vedere, chiar imposibili. Printre ei:

• coagulare slabă a sângelui (ereditate);
• fracturi de coastă, leziuni mecanice, răni;
• infecții, patologii, ciroză hepatică, ulcere, tuberculoză, localizarea incorectă a organelor interne, deplasarea acestora, mărirea din cauza bolii;
• în timpul sarcinii - ruptură ovariană, chisturi, localizare ectopică ovul;
• descompunere tumoare maligna;
• hipertensiune arteriala, ateroscleroza.

Pot exista multe mai multe motive, așa că este important să răspundem în timp util la schimbările bruște ale stării de bine, mai ales dacă au existat factori provocatori și, de asemenea, diagnosticați. boli cronice intestine, stomac și alte organe vitale.

Metode de determinare a locației deteriorării interne

Dacă o persoană se simte rău, cum să găsiți un semn obiectiv de sângerare internă și să recunoașteți sursa acestuia?

Dacă apare hemoragia în cavitatea abdominală, urmată de o ruptură a splinei sau a ficatului, atunci simptomele generale includ amețeli, slăbiciune, tensiune arterială scăzută și tahicardie. Pacientul prezintă greutate în abdomen, durere în umărul stâng și drept, iar la palparea peritoneului apare durere în partea superioară.

Este dificil, dar posibil, să determinați în mod independent sângerarea și natura acesteia..

Dacă există o ruptură a trompelor sau a ovarelor, atunci apare durerea în abdomenul inferior, în anus, deteriorarea sănătății, există scurgeri roșii din organele genitale.

Când apare sângerare în spațiul retroperitoneal (rupturi de rinichi, aortă), pacientul prezintă simptome generale, care nu sunt foarte pronunțate.

Există durere în regiunea lombară, dacă bateți ușor pe coloana vertebrală, se va intensifica.

Dacă leziunea este în stomac sau intestine, atunci se observă vărsături cu sânge sau diaree și nu se observă dureri abdominale.

Cum să oprești sângerarea

Dacă există o suspiciune de hemoragie internă, apoi primul sănătate acasă va juca un rol important în rezultatul situației. Înainte de sosirea medicilor, pacientul trebuie așezat astfel încât mușchii să se relaxeze. Dacă victima are o tuse, atunci corpul său are o poziție semi-șezând.

Asigurați-vă că deschideți o fereastră în cameră și aplicați rece în zona suspectată de deteriorare.

Este important să controlați respirația și pulsul unei persoane. Dacă se înrăutățește, trebuie făcută și efectuată respirație artificială.

Nu administrați analgezice, apă, medicamente, nu întindeți corpul, nu bandați strâns locul leziunii și nu mutați victima.

Terapie medicamentoasă

Cel mai bun tratament pentru hemoragiile interne este asistență în timp util si interventii chirurgicale. Terapia pentru această patologie se efectuează într-un cadru spitalicesc, în secțiile de ginecologie, chirurgie, neurochirurgie - în funcție de sursa pierderii de sânge.

Medicii opresc mai întâi sângele, înlocuiesc pierderea acestuia și îmbunătățesc circulația. Folosiți soluții fizice, glucoză, restul medicamentele sunt prescrise în funcție de starea pacientului.

În ce cazuri este necesară intervenția chirurgicală?

Operația este necesară dacă starea pacientului este critică. După ce persoana a primit primul ajutor, este internată în spital. Specialiștii iau în considerare sursa sângerării și apoi iau măsuri.

Dacă locul de concentrare a lichidului este cavitatea pleurală, atunci tratamentul este efectuat de traumatologi, dacă plămânii sunt tratați - de chirurgi, în caz de leziuni intracraniene - de neurochirurgi, în caz de leziuni uterine - de ginecologi.

Va fi necesară intervenția chirurgicală dacă sursa se află în tractul gastrointestinal.

Sarcina principală a medicului este de a opri sângerarea, de a compensa cantitatea de pierdere și de a îmbunătăți alimentarea cu sânge. Pacienții suferă adesea de șoc, în care organele interne nu primesc suficient oxigen.

În astfel de cazuri, pacienților li se administrează o transfuzie, se administrează glucoză și ser fiziologic. Dacă cazul este sever, sângerarea este oprită prin cauterizare, dar cel mai adesea este necesară o intervenție chirurgicală.

La hemoragie pulmonară se efectuează tamponarea bronșică. Dacă este umplut cu sânge partea abdominală, apoi se face o laparotomie urgentă. Dacă afectarea este intracraniană, atunci se efectuează trepanarea. În cazul unui ulcer, se îndepărtează vasele deteriorate; în cazul crăpăturilor în intestine, se efectuează intervenții chirurgicale și se suturează.

Dacă o femeie are sarcina extrauterina(a avut loc o ruptură a conductei), atunci patologia este eliminată numai chirurgical.

Sângerare internă în timpul sarcinii

Această condiție se mai numește detașare prematură placenta și necesită intervenție urgentă de specialitate.

Manifestări clinice ale acestei afecțiuni:

• scurgerile pot fi abundente, medii sau absente cu totul;
• durere în abdomenul inferior, uterul „se transformă în piatră”, care este ușor de simțit la palpare;
• activitatea cardiacă a fătului este perturbată, apare hipoxia (determinată prin ultrasunete);
• Temperatura corpului femeii crește.
• sănătatea se înrăutățește.

Detașarea este provocată de consumul matern de alcool, dependența de droguri, fumatul, anemie, număr scăzut de globule roșii, traumatisme abdominale, alergii la medicamentele, fluctuații ale tensiunii arteriale.

Consecințe

Orice sângerare reprezintă o amenințare pentru o persoană, iar sângerarea internă cu atât mai mult. În această stare, tensiunea arterială scade brusc și hemoglobina scade.

Dacă sângele intră în cavitățile organelor interne, activitatea acestora este întreruptă. Dacă vasele sunt comprimate, apare necroza tisulară. Sângele care rămâne în cavitățile organelor de ceva timp (nu circulă) devine loc potrivit pentru proliferarea bacteriilor și dezvoltarea infecțiilor.

Dacă pacientul nu a primit asistență în timp util, atunci există Mare șansă de moarte. Corpul sângerează, activitatea inimii și a creierului este perturbată. Dacă o persoană reușește să ajute, atunci va primi o perioadă lungă recuperare și totul depinde de severitatea afecțiunii.

Detectarea sângerării interne este foarte dificilă. Pe stadiul inițial simptomele sale sunt foarte vagi și asemănătoare cu cele ale altor boli. Ceva este în neregulă poate fi suspectat atunci când există leziuni externe severe, dar unele boli cronice provoacă și o afecțiune similară. Pericolul este că o persoană nu simte întotdeauna durere. Cu toate acestea, dacă nu acceptați măsuri urgente, viața celui care suferă va fi în pericol. Cum să recunoști semnele de sângerare internă și cum să ajuți înainte de sosirea medicilor? Citiți despre asta mai târziu în articol.

Tipuri de sângerare internă și manifestările lor

Semnificativ pierdere internă sângerarea apare din două motive:

• deteriorarea mecanică a organelor interne din cauza impactului, căderii de la înălțime, accident de muncă sau chiar după o confruntare cu pumnii;
• boli cronice care duc la subțierea pereților vaselor de sânge și ruperea acestora. În acest caz, sângele umple fie o cavitate naturală (stomac, uter la femei, plămâni), fie o cavitate creată de acesta.

Indiferent cât de mult sânge este vărsat, corpul se străduiește să-l împingă afară. Ea iese cu fecale, conținutul stomacului, din organele genitale interne la femei, expectorat cu spută din bronhii și plămâni. Cu toate acestea, nu trebuie să vă gândiți că sângerarea se va opri de la sine; rana se va vindeca de la sine. La primele manifestări ale pierderii interne de sânge, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Gastrointestinal

Potrivit medicilor, ciroza hepatică, ulcerele, venele varicoase ale stomacului sau duodenului provoacă sângerări interne la fiecare treime. În acest caz, puteți recunoaște problema prin vărsături amestecate cu cheaguri de sânge de o culoare închisă, aproape neagră. O alta trăsătură caracteristică sângerare internă în organele digestive - scaun care seamănă cu gudron ca culoare și consistență. Poate apărea la 1–2 sau chiar la 9–10 ore după debutul pierderii de sânge.

cranian

În caz contrar, acest tip de sângerare internă se numește accident vascular cerebral. În această situație, lichidul nu găsește o cale de ieșire și se acumulează în craniu. Șterge cheaguri de sânge se poate face doar chirurgical. Pericolul formarii cheagurilor de sânge în creier nu poate fi subestimat: ele pot provoca paralizie completă sau parțială, perturbarea funcționării acelor organe pentru care este responsabilă zona afectată și chiar rezultat fatal. Pe lângă leziunile grave ale capului, accidentul vascular cerebral rezultă adesea din:

• tensiune arterială crescută;
• Diabet;
• tumori cerebrale;
• anevrism vascular;
• encefalită.

Bazin mic

Este despre O sângerare uterină. Poate apărea la femei din diverse motive. Schimbări niveluri hormonale, tumori, sarcină extrauterină, avort spontan, desprinderea placentară în timpul sarcinii, ruptura uterului sau a ovarelor - toți acești factori ascunși de ochiul uman provoacă sângerare internă. Acestea se pot deschide după sau în timpul menstruației. Unul dintre semnele sângerării interne este sângele care iese abundent sub formă de cheaguri mari culoare inchisa. Însoțit de proces durere dureroasăîn abdomenul inferior.

În cavitatea abdominală

Sângerarea internă severă în această zonă este posibilă din diferite motive:

• sarcina extrauterina;
• tumori;
• coagulare scăzută a sângelui.

Ceea ce face ca sângerarea de acest tip să fie specială este faptul că o persoană se confruntă durere ascuțită in peritoneu, ca sa ma potolesc putin, trebuie sa stau cu genunchii trasi la piept. Cel mai adesea, medicii se întâlnesc extern deteriorare mecanică:

• leziuni abdominale;
• leziuni toracice;
• rupturi ale organelor interne: ficat, ovare, splină.

În sistemul respirator

Acumularea de sânge în plămâni și eliberarea acestuia este asociată cu complicații după anumite boli (tumori în piept, tuberculoză), cu leziuni ale coastelor, inimii și organelor respiratorii în sine. În același timp, alături de caracteristicile tipice, există și câteva semne specifice:

• Frecvența pulsului scade considerabil odată cu leziunile cardiace și crește dacă plămânii sunt afectați;
• dificultăți de respirație, lipsă de oxigen dacă sângele s-a umplut cavitatea pleurala;
• există dureri în piept de diferite forțe;
• caracterizat prin comportament neliniștit, distorsiuni ale trăsăturilor faciale;
• tusea este însoțită de eliberarea de sânge stacojiu amestecat cu spumă.

Principalele semne și simptome

Alături de cele specifice, experții notează numeroase simptome generale sângerare internă, indiferent de organul sau partea specifică a corpului afectată. Aceste semne includ:

• amețeli severe;
• incapacitatea de a exercita treburile cotidiene, slăbiciune;
• paloare nenaturală a pielii și albul ochilor;
• apatie, somnolență, incapacitate de concentrare;
• greață, vărsături;
• leșin;
• cazurile deosebit de grave sunt marcate de confuzie, incapacitatea de a percepe și de a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă;
• cu leziuni incompatibile cu viața, persoana intră în comă.

După unele semne puteți judeca ce vase sunt avariate. Sângerarea capilară este foarte slabă și nu prezintă niciun pericol special pentru viață. Parenchimalul, în care sunt implicate toate canalele, este foarte de lungă durată și abundent. Arteriala se caracterizează prin eliberarea de sânge roșu aprins și curge sacadat. Principalele semne sângerare venoasă– flux lent, uniform de sânge de culoare închisă.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Este dificil să se determine sursa sângerării interne fără a examina un medic. Cu toate acestea, dacă pacientul rămâne fără ajutor, situația se poate agrava semnificativ. niste actiuni simple va atenua starea victimei și îi va oferi o șansă pentru un rezultat de succes:

• încercați să asigurați victimei liniște și confort maxim posibil;
• dacă, pe baza unor semne, puteți presupune că a apărut hemoragia internă în top parte corpul, aranjați persoana înclinată. În caz contrar, întinde-te pe spate;
• asigurați-vă că victima se mișcă cât mai puțin posibil;
• pune ceva rece (o pungă cu alimente congelate, apă rece, cuburi de gheață) în zona în care credeți că are loc sângerare internă;
• Nu trebuie să dați pacientului alte medicamente, alte băuturi decât apă și să nu efectuați nicio procedură. Ceea ce este necesar în fiecare caz specific poate fi determinat doar de un specialist;
• faceți totul pentru ca medicul să sosească cât mai curând posibil.

Urmărind videoclipul de mai jos, veți învăța cum să asistați în mod corespunzător o persoană care suferă de sângerare internă pe stradă. Un medic profesionist spune cum, în mod competent, înarmat cu obiectele familiare la îndemână, să ușureze suferința pacientului înainte ca medicul de urgență să apară. Vei afla despre primele simptome ale hemoragiilor interne, care iti vor da un semnal sa actionezi, pentru ca o astfel de problema nu trebuie lasata niciodata la voia intamplarii.