Diabet zaharat semne clinice precoce tipuri de complicații. Diabet zaharat - tipuri de diabet zaharat, simptome, diagnostic, tratament

Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli cu tendinta de a creste in incidenta si de a strica statisticile. Simptomele diabetului zaharat nu apar peste noapte, procesul este cronic, cu creșterea și agravarea tulburărilor endocrine și metabolice. Adevărat, debutul diabetului de tip 1 diferă semnificativ de stadiul incipient al diabetului de tip 2.

Dintre toate patologiile endocrine, diabetul deține cu încredere liderul și reprezintă mai mult de 60% din toate cazurile. În plus, statisticile dezamăgitoare arată că 1/10 dintre „diabetici” sunt copii.

Probabilitatea de îmbolnăvire a bolii crește odată cu vârsta și, astfel, la fiecare zece ani dimensiunea grupului se dublează. Acest lucru se datorează creșterii speranței de viață, îmbunătățirii metodelor de diagnosticare precoce, scăderii activității fizice și creșterii numărului de persoane supraponderale.

Tipuri de diabet

Mulți oameni au auzit despre o astfel de boală precum diabetul insipid. Pentru ca cititorul să nu confunde ulterior bolile numite „diabet”, probabil că va fi util să explice diferențele dintre acestea.

Diabet insipid

Diabetul insipid este o boală endocrină care apare ca urmare a neuroinfecțiilor, bolilor inflamatorii, tumorilor, intoxicațiilor și este cauzată de insuficiența și uneori dispariția completă a ADH-vasopresinei (hormon antidiuretic).

Aceasta explică tabloul clinic al bolii:

• Uscăciunea constantă a mucoasei bucale, sete incredibilă (o persoană poate bea până la 50 de litri de apă în 24 de ore, întinzând stomacul la dimensiuni mari);
• Izolarea unei cantități uriașe de urină ușoară neconcentrată cu greutate specifică scăzută (1000-1003);
• Pierdere în greutate catastrofală, slăbiciune, scăderea activității fizice, tulburări ale sistemului digestiv;
• Modificări caracteristice ale pielii (piele „pergament”);
• Atrofia fibrelor musculare, slăbiciune a sistemului muscular;
• Dezvoltarea sindromului de deshidratare în absența aportului de lichide mai mult de 4 ore.

În ceea ce privește vindecarea completă, boala are un prognostic nefavorabil, capacitatea de muncă este semnificativ redusă.

Scurtă anatomie și fiziologie

Un organ nepereche, pancreasul, îndeplinește o funcție secretorie mixtă. Partea sa exogenă realizează secreția externă, producând enzime implicate în procesul de digestie. Partea endocrină, căreia îi este încredințată misiunea de secreție internă, produce diverși hormoni, inclusiv - insulina si glucagonul. Ele sunt cheie în asigurarea consistenței zahărului în corpul uman.

Secțiunea endocrină a glandei este reprezentată de insulele Langerhans, constând din:

1. Celulele A, care ocupă un sfert din spațiul total al insulițelor și sunt considerate locul producției de glucagon;
2. Celulele B, care ocupă până la 60% din populația celulară, sintetizează și acumulează insulină, a cărei moleculă este o polipeptidă din două lanțuri, purtând 51 de aminoacizi într-o anumită secvență. Secvența reziduurilor de aminoacizi este diferită pentru fiecare reprezentant al faunei, totuși, în raport cu structura structurală a insulinelor, porcii sunt cei mai apropiați de om, motiv pentru care pancreasul lor este folosit în primul rând pentru a produce insulină la scară industrială;
3. celule D care produc somatostatina;
4. Celulele care produc alte polipeptide.

Astfel, concluzia sugerează de la sine: Deteriorarea pancreasului și a insulelor Langerhans, în special, este principalul mecanism care inhibă producția de insulină și declanșează dezvoltarea procesului patologic.

Tipuri și forme speciale ale bolii

Lipsa de insulină duce la scăderea constantă a zahărului (3,3 – 5,5 mmol/l)și contribuie la formarea unei boli eterogene numită diabet zaharat (DM):

• Se formează absența completă a insulinei (deficiență absolută). dependent de insulină proces patologic, care este denumit diabet zaharat de tip I (IDDM);
• Lipsa de insulină (deficit relativ), care declanșează o tulburare a metabolismului carbohidraților în stadiul inițial, duce încet, dar sigur, la dezvoltarea nedependent de insulină diabet zaharat (NIDDM), care se numește diabet zaharat tip II.

Datorită perturbării utilizării de către organism a glucozei și, în consecință, creșterii acesteia în serul sanguin (hiperglicemie), care, în principiu, este o manifestare a bolii, în timp, încep să apară semne de diabet zaharat, adică , o tulburare totală a proceselor metabolice la toate nivelurile. Schimbările semnificative ale interacțiunii hormono-metabolice implică în cele din urmă toate sistemele funcționale ale corpului uman în procesul patologic, ceea ce indică încă o dată natura sistemică a bolii. Cât de repede se dezvoltă boala depinde de gradul de deficit de insulină, care determină în cele din urmă tipurile de diabet.

Pe lângă diabetul de tip 1 și tip 2, există tipuri speciale de această boală:

1. Diabet secundar care rezultă din inflamația acută și cronică a pancreasului (pancreatită), neoplasme maligne în parenchimul glandei, ciroza hepatică. O serie de tulburări endocrine însoțite de producția excesivă de antagoniști ai insulinei (acromegalie, boala Cushing, feocromocitom, boala tiroidiană) duc la dezvoltarea diabetului secundar. Multe medicamente folosite de mult timp au efect diabetogen: diuretice, unele medicamente antihipertensive și hormoni, contraceptive orale etc.;
2. Diabetul la femeile gravide (de gestație), cauzată de influența reciprocă particulară a hormonilor mamei, copilului și placentei. Pancreasul fetal, care își produce propria insulină, începe să inhibe producția de insulină de către glanda maternă, în urma căreia această formă specială se formează în timpul sarcinii. Cu toate acestea, cu un control adecvat, diabetul gestațional dispare de obicei după naștere. Ulterior, în unele cazuri (până la 40%) la femeile cu antecedente similare de sarcină, acest fapt poate amenința dezvoltarea diabetului zaharat de tip II (în decurs de 6-8 ani).

De ce apare boala „dulce”?

Boala „dulce” formează un grup destul de „pestriț” de pacienți, așa că devine evident că IDDM și „fratele” său nedependent de insulină au provenit genetic diferit. Există dovezi ale unei legături între diabetul insulino-dependent și structurile genetice ale sistemului HLA (complex major de histocompatibilitate), în special, cu unele gene ale locilor regiunii D. Pentru NIDDM, o astfel de relație nu a fost observată.

Pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip I, predispoziția genetică în sine nu este suficientă; mecanismul patogenetic este declanșat de factori provocatori:

• Deficiență congenitală a insulelor Langerhans;
• influența nefavorabilă a mediului extern;
• Stres, stres nervos;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• sarcina;
• Procese infecțioase de origine virală (gripă, oreion, infecție cu citomegalovirus, Coxsackie);
• Tendința la supraalimentare constantă, ceea ce duce la depuneri în exces de grăsime;
• Abuzul de produse de cofetărie (cei cu dinte de dulce sunt expuși unui risc mai mare).

Înainte de a acoperi cauzele diabetului zaharat de tip II, ar fi indicat să ne oprim asupra unei chestiuni foarte controversate: cine suferă mai des - bărbații sau femeile?

S-a stabilit că în prezent boala în Federația Rusă apare mai des la femei, deși în secolul al XIX-lea, diabetul era un „privilegiu” al sexului masculin. Apropo, acum, în unele țări din Asia de Sud-Est, prezența acestei boli la bărbați este considerată predominantă.

Condițiile predispozitive pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip II includ:

• Modificări ale structurii structurale a pancreasului ca urmare a proceselor inflamatorii, precum și apariția chisturilor, tumorilor, hemoragiilor;
• Vârsta după 40 de ani;
• Excesul de greutate (cel mai important factor de risc pentru NIDDM!);
• Boli vasculare cauzate de procesul aterosclerotic și hipertensiune arterială;
• La femei, sarcina și nașterea unui copil cu greutate corporală mare (peste 4 kg);
• A avea rude cu diabet zaharat;
• Stres psiho-emoțional puternic (hiperstimulare suprarenală).

Cauzele bolii diferitelor tipuri de diabet în unele cazuri coincid (stresul, obezitatea, influența factorilor externi), dar debutul procesului în diabetul de tip 1 și tip 2 este diferit, în plus, IDDM este provincia copiilor și tinerilor, iar persoanele neinsulinodependente preferă persoanele în vârstă.

Video: mecanisme de dezvoltare a diabetului de tip II

De ce vrei să bei atât de mult?

Simptomele caracteristice diabetului zaharat, indiferent de formă și tip, pot fi prezentate după cum urmează:

Astfel, semnele generale ale diabetului pot fi caracteristice oricărei forme de boală, cu toate acestea, pentru a nu deruta cititorul, este totuși necesar să se remarce trăsăturile inerente unuia sau altuia.

Diabetul zaharat tip I este un „privilegiu” al tinerilor

IDDM se caracterizează printr-un debut acut (săptămâni sau luni). Semnele diabetului zaharat de tip I sunt pronunțate și se manifestă prin simptome clinice tipice acestei boli:

• Pierdere bruscă în greutate;
• Sete nefirească, o persoană pur și simplu nu se poate îmbăta, deși încearcă să facă acest lucru (polidipsie);
• Cantități mari de urină excretată (poliurie);
• Exces semnificativ al concentrației de glucoză și corpi cetonici în serul sanguin (cetoacidoză). În stadiul inițial, când pacientul poate să nu fie încă conștient de problemele sale, este destul de probabilă dezvoltarea comei diabetice (cetoacidozică, hiperglicemică) - o afecțiune care pune viața în pericol, prin urmare terapia cu insulină este prescrisă cât mai devreme posibil ( de îndată ce se suspectează diabet).

În cele mai multe cazuri, după utilizarea insulinei, procesele metabolice sunt compensate, Nevoia organismului de insulină scade brusc și are loc o „recuperare” temporară. Cu toate acestea, această stare de remisie pe termen scurt nu ar trebui să relaxeze nici pacientul, nici medicul, deoarece după o anumită perioadă de timp boala își va aminti din nou. Nevoia de insulină poate crește pe măsură ce durata bolii crește, dar, în general, în absența cetoacidozei, aceasta nu va depăși 0,8-1,0 U/kg.

Semnele care indică dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului (retinopatie, nefropatie) pot apărea după 5-10 ani. Principalele cauze de deces din cauza IDDM includ:

1. Insuficiență renală terminală, care este o consecință a glomerulosclerozei diabetice;
2. Tulburările cardiovasculare sunt complicații ale bolii de bază, care apar ceva mai puțin frecvent decât tulburările renale.

Boală sau schimbări legate de vârstă? (diabet zaharat de tip II)

NIDDM se dezvoltă pe parcursul mai multor luni și chiar ani. Când apar probleme, o persoană le duce la diverși specialiști (dermatolog, ginecolog, neurolog...). Pacientul nici măcar nu bănuiește că diferite boli în opinia sa: furunculoza, mâncărimea pielii, infecțiile fungice, durerea la extremitățile inferioare sunt semne ale diabetului zaharat de tip II. Adesea, NIDDM este descoperit din pură întâmplare (examen medical anual) sau din cauza unor tulburări pe care pacienții înșiși le atribuie modificărilor legate de vârstă: „s-a scăzut vederea”, „ceva nu este în regulă cu rinichii”, „picioarele nu se supun la toate"… . Pacienții se obișnuiesc cu starea lor, iar diabetul continuă să se dezvolte încet, afectând toate sistemele și, în primul rând, vasele de sânge, până când persoana „cade peste” de la un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

NIDDM se caracterizează printr-un curs stabil, lent, de obicei fără tendință la cetoacidoză.

Tratamentul diabetului de tip 2 începe de obicei cu o dietă care limitează carbohidrații ușor digerabili (rafinați) și utilizarea medicamentelor care scad zahărul (dacă este necesar). Insulina este prescrisă dacă dezvoltarea bolii a atins stadiul de complicații severe sau există rezistență la medicamentele orale.

Principala cauză de deces la pacienții cu NIDDM este boala cardiovasculară rezultată din diabet. De regulă, aceasta este sau.

Video: 3 semne timpurii de diabet

Tratamente pentru diabetul zaharat

Baza măsurilor terapeutice care vizează compensarea diabetului zaharat este reprezentată de trei principii principale:

• Compensarea deficitului de insulină;
• Reglarea tulburărilor endocrine și metabolice;
• Prevenirea diabetului zaharat, a complicațiilor acestuia și tratamentul lor în timp util.

Implementarea acestor principii se realizează pe baza a 5 poziții principale:

1. Nutriția pentru diabetul zaharat joacă rolul de „prima vioară”;
2. Sistemul de exerciții fizice, adecvat și selectat individual, urmează regimul alimentar;
3. Medicamentele care scad zahărul sunt utilizate în principal pentru tratarea diabetului de tip 2;
4. Terapia cu insulină este administrată după cum este necesar pentru NIDDM, dar este principalul suport pentru diabetul de tip 1;
5. Învățarea pacienților să-și exercite autocontrolul (abilități de a lua sânge de la un deget, folosind un glucometru, administrarea insulinei fără asistență).

Controlul de laborator deasupra acestor poziții indică gradul de compensare după următoarele:

Indicatori	Grad bun de compensare	Satisfăcător	Rău
Nivelul glucozei a jeun (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7,8
Conținutul de zahăr din sânge la 2 ore după masă (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10,0
Procentul de hemoglobină glicata (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10,0
Colesterol total seric (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6,5
Nivelul trigliceridelor (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

Rolul important al dietei în tratamentul NIDDM

Nutriția pentru diabetul zaharat este un tabel foarte cunoscut cu numărul 9, chiar și pentru persoanele departe de diabet zaharat. după o anumită parolă se spune: „Am a noua masă”. Ce înseamnă toate acestea? Cum este această dietă misterioasă diferită de toate celelalte?

Nu trebuie să ne înșeli, având grijă de un diabetic care îi ia „terci”, că sunt lipsiți de toate bucuriile vieții. Dieta pentru diabet nu este atât de diferită de dieta oamenilor sănătoși, cantitatea potrivită de carbohidrați (60%), grăsimi (24%), proteine ​​(16%) primesc pacienții.

Nutriția în diabet constă în înlocuirea zaharurilor rafinate din alimente cu carbohidrați digerați lent. Zahărul vândut într-un magazin pentru toată lumea și cofetăria pe bază de el se încadrează în categoria alimentelor interzise. Între timp, rețeaua de distribuție, pe lângă pâinea pentru diabetici, de care ne împiedicăm deseori atunci când alegem produse de panificație, oferă acestor oameni îndulcitori (fructoză), dulciuri, fursecuri, vafe și multe alte dulciuri care contribuie la producerea „hormonilor fericirii” (endorfine).

În ceea ce privește echilibrul alimentației, totul este strict aici: un diabetic trebuie să consume neapărat cantitatea necesară de vitamine și pectine, care ar trebui să fie de cel puțin 40 de grame. pe zi.

Video: doctor în nutriție pentru diabet

Activitate fizică strict individuală

Activitatea fizică pentru fiecare pacient este selectată individual de către medicul curant, ținând cont de următoarele puncte:

• Vârstă;
• Simptomele diabetului;
• Severitatea procesului patologic;
• Prezența sau absența complicațiilor.

Activitatea fizică prescrisă de medic și efectuată de „secție” ar trebui să favorizeze „arderea” carbohidraților și grăsimilor fără a implica insulină. Doza sa, care este necesară pentru a compensa tulburările metabolice, scade considerabil, ceea ce nu trebuie uitat, deoarece împiedicând creșterea, puteți obține un efect nedorit. Activitatea fizică adecvată reduce glucoza, doza administrată de insulină o descompune pe cea rămasă și, ca urmare, o scădere a nivelului de zahăr sub valorile acceptabile (hipoglicemie).

Prin urmare, doza de insulină și activitatea fizică necesită o atenție deosebită și un calcul atent, astfel încât, completându-ne, împreună să nu depășim limita inferioară a parametrilor normali de laborator.

Video: complex de gimnastică pentru diabet

Sau poate încercați remedii populare?

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este adesea însoțit de propria căutare de către pacient a remediilor populare care pot încetini procesul și pot întârzia timpul de luare a formelor de dozare pe cât posibil. Puteți înțelege o persoană, pentru că nimeni nu vrea să se simtă inferior, condamnându-se la dependența de pastile sau (și mai rău) de injecții constante de insulină.

În ciuda faptului că strămoșii noștri îndepărtați practic nu știau despre această boală, există remedii populare pentru tratamentul diabetului zaharat, dar nu trebuie să uităm că infuziile si decocturile preparate din diverse plante sunt un ajutor. Folosirea remediilor casnice pentru diabet nu scuteste pacientul de a urma o dieta, de a monitoriza glicemia, de a vizita un medic si de a urma toate recomandarile acestuia.

Pentru a combate această patologie acasă, se folosesc remedii populare destul de cunoscute:

1. Scoarță și frunze de dud alb;
2. Boabele și coajele de ovăz;
3. Pereți despărțitori din nuc;
4. Frunza de dafin;
5. Scorţişoară;
6. Ghinde;
7. Urzica;
8. Păpădie.

Când dieta și remediile populare nu mai ajută...

Așa-numitele medicamente de prima generație, cunoscute pe scară largă la sfârșitul secolului trecut (bukarban, oranil, butamidă etc.), au rămas în amintiri și au fost înlocuite cu medicamente de nouă generație (dionil, maninil, minidiab, gliurenorm) , care alcătuiesc 3 grupe principale de medicamente pentru diabet produse de industria farmaceutică.

Endocrinologul decide ce remediu este potrivit pentru un anumit pacient. deoarece reprezentanții fiecărui grup, pe lângă indicația principală – diabetul zaharat, au o mulțime de contraindicații și efecte secundare. Și pentru ca pacienții să nu se automediceze și să nu decidă să utilizeze aceste medicamente pentru diabet la propria discreție, vom da câteva exemple ilustrative.

sulfoniluree

În prezent, sunt prescriși derivați de sulfoniluree de a doua generație, care acționează de la 10 ore la 24 de ore. Pacienții le iau de obicei de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de masă.

Aceste medicamente sunt absolut contraindicate în următoarele cazuri:

În plus, utilizarea medicamentelor din acest grup poate amenința dezvoltarea reacțiilor alergice, manifestate prin:

1. Mâncărime cutanată și urticarie, ajungând uneori la edem Quincke;
2. Tulburări ale sistemului digestiv;
3. Modificări ale sângelui (scăderea nivelului de trombocite și leucocite);
4. Posibilă afectare a abilităților funcționale ale ficatului (icter datorat colestazei).

Agenți antihiperglicemici din familia biguanidelor

Biguanidele (derivați de guanidină) sunt utilizate în mod activ pentru tratarea diabetului zaharat de tip 2, adăugându-le adesea sulfonamide. Sunt foarte raționale pentru utilizarea de către pacienții obezi, cu toate acestea, pentru persoanele cu patologie hepatică, renală și cardiovasculară, utilizarea lor este drastic limitată, trecând la medicamente mai blânde din același grup, cum ar fi metformină BMS sau inhibitori de α-glucozidă (glucobay), care inhibă absorbția carbohidraților în intestinul subțire.

Utilizarea derivaților de guanidină este foarte limitată în alte cazuri, ceea ce este asociat cu unele dintre abilitățile lor „dăunătoare” (acumularea de lactat în țesuturi, ducând la acidoză lactică).

Următoarele sunt considerate contraindicații absolute pentru utilizarea biguaninelor:

• IDDM (diabet zaharat tip 1);
• Pierdere semnificativă în greutate;
• Procese infecțioase, indiferent de locație;
• intervenții chirurgicale;
• Sarcina, nașterea, alăptarea;
• stări de comat;
• Patologia hepatică și renală;
• Înfometarea de oxigen;
• (2-4 grade) cu tulburări de vedere și funcție renală;
• și procesele necrotice;
• Circulație deficitară la nivelul extremităților inferioare din cauza diferitelor patologii vasculare.

Tratament cu insulină

Din cele de mai sus, devine evident că utilizarea insulinei este principalul tratament pentru diabetul de tip 1, toate condițiile de urgență și complicațiile severe ale diabetului. NIDDM necesită numirea acestei terapii numai în cazurile de forme care necesită insulină, când corectarea prin alte mijloace nu dă efectul dorit.

Insulinele moderne, numite monocompetente, reprezintă două grupe:

1. Forme farmacologice monocompetente ale substanței insulinice umane (semisintetice sau ADN recombinant), care au, fără îndoială, un avantaj semnificativ față de medicamentele de origine porc. Practic nu au contraindicații sau efecte secundare;
2. Insuline monocompetente obținute din pancreasul porcin. Aceste medicamente, în comparație cu insulinele umane, necesită o creștere a dozei de medicament cu aproximativ 15%.

Diabetul este periculos din cauza complicațiilor

Datorită faptului că diabetul este însoțit de afectarea multor organe și țesuturi, manifestările sale pot fi întâlnite în aproape toate sistemele corpului. Complicațiile diabetului zaharat sunt:

Prevenirea

Măsurile de prevenire a diabetului zaharat se bazează pe cauzele care îl provoacă. În acest caz, este indicat să vorbim despre prevenirea aterosclerozei, inclusiv lupta împotriva excesului de greutate, a obiceiurilor proaste și a dependențelor alimentare.

Prevenirea complicațiilor diabetului zaharat implică prevenirea dezvoltării stărilor patologice care decurg din diabetul însuși. Corectarea glucozei din serul sanguin, urmarea unei diete, activitatea fizică adecvată și respectarea recomandărilor medicului va ajuta la întârzierea consecințelor acestei boli destul de formidabile.

Video: diabet în programul „Malakhov+”.

Diabetul zaharat este o boală cronică în care este afectată funcționarea sistemului endocrin. Diabetul zaharat, ale cărui simptome se bazează pe o creștere prelungită a concentrației de glucoză în sânge și pe procesele care însoțesc o stare alterată a metabolismului, se dezvoltă în special din cauza deficienței de insulină, un hormon produs de pancreas, din cauza la care organismul reglează procesarea glucozei în țesuturile corpului și în celulele sale.

descriere generala

În cazul diabetului zaharat, se dezvoltă o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge, care determină o afecțiune cum ar fi, care apare din cauza secreției insuficiente de insulină sau din cauza scăderii sensibilității celulelor corpului la aceasta. În medie, această boală este relevantă pentru 3% din populație, în timp ce se știe că diabetul zaharat la copii este ceva mai puțin frecvent, determinând indicatorii medii în limita a 0,3%. Între timp, există și o tendință în care numărul pacienților cu diabet este în creștere doar în fiecare an, iar creșterea anuală corespunde cu aproximativ 6-10%.

Astfel, se poate spune că aproximativ la fiecare 15 ani numărul pacienţilor cu diabet zaharat se dublează. Ca parte a luării în considerare a indicatorilor globali privind numărul de cazuri în anul 2000, a fost determinată o cifră care a depășit 120 de milioane, dar acum numărul total de persoane cu diabet zaharat este de aproximativ 200 de milioane de persoane.

Să ne oprim puțin mai în detaliu asupra acelor procese care sunt direct legate de dezvoltarea diabetului zaharat și să începem cu cel mai important lucru - insulina.

Insulina, așa cum am observat deja inițial, este un hormon produs de pancreas și controlează concentrația de glucoză (adică zahăr) în sânge. În corpul nostru, alimentele sunt descompuse în intestine, datorită cărora sunt eliberate o serie de substanțe diferite de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. Una dintre aceste substanțe este glucoza. Absorbit din intestine în sânge, se răspândește în tot corpul. După masă, un nivel ridicat de zahăr are un efect stimulator asupra eliberării de insulină de către pancreas, ceea ce asigură intrarea glucozei în celulele corpului prin sânge; în consecință, ajută la reducerea concentrației de glucoză în sânge. Să adăugăm că anumite celule fără insulină pur și simplu nu sunt capabile să asimileze glucoza furnizată de sânge.

În ceea ce privește glucoza, fie se acumulează în celulele corpului, fie este imediat transformată în energie, care, la rândul ei, este consumată de organism pentru una sau alta dintre nevoile sale. Pe parcursul zilei, există o variație a nivelului de glucoză conținut în sânge, în plus, indicatorii săi se modifică și în funcție de aportul alimentar (adică aportul alimentar are un impact direct asupra acestor indicatori). În consecință, după masă are loc o creștere a nivelului de glucoză, după care se normalizează treptat, aceasta durează două ore după masă. Normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge este de obicei însoțită de o scădere a producției de insulină, care, așa cum este deja clar, este realizată de pancreas. Dacă insulina nu este produsă în cantități suficiente, celulele încetează să absoarbă în mod corespunzător glucoza, ducând la acumularea acesteia în sânge. Datorită nivelului crescut de glucoză din acesta (adică, cu zahăr crescut), apar simptome de diabet, precum și complicații asociate cu această boală.

Caracteristicile mecanismului de dezvoltare a diabetului zaharat la copii

Diabetul zaharat la copii se dezvoltă după aceleași principii ca și diabetul zaharat la adulți. Cu toate acestea, se caracterizează prin prezența anumitor particularități proprii. Astfel, pancreasul la un copil, prin care, după cum am aflat, se produce insulina, este mic. Până la vârsta de zece ani își dublează dimensiunea, ajungând astfel la 12 cm, iar greutatea sa este de aproximativ 50 de grame. Procesul de producere a insulinei se formează în cele din urmă când copilul împlinește vârsta de 5 ani; de la această vârstă până la aproximativ 11 ani, copiii sunt în mod deosebit susceptibili de a dezvolta diabet zaharat.

În general, procesele metabolice apar mult mai repede la copii decât la adulți, iar absorbția zahărului (și acesta este metabolismul carbohidraților) în astfel de procese nu face, de asemenea, excepție. Pe zi, pe kilogram de greutate a unui copil, are nevoie de carbohidrați în cantitate de 10 grame, ceea ce, în principiu, explică dragostea copiilor pentru dulciuri, care este dictată de nevoile complet naturale ale corpului lor. Procesele metabolice ale carbohidraților sunt, de asemenea, influențate semnificativ de sistemul nervos, care, la rândul său, nu este complet format, motiv pentru care sunt permise diferite tipuri de perturbări, care se reflectă și în nivelul de zahăr din sânge.

De remarcat faptul că, deși există credința că consumul de dulciuri este cauza dezvoltării diabetului, mai ales dacă vorbim de cantități semnificative din acesta. Mai exact, dragostea pentru dulciuri nu duce la dezvoltarea diabetului; acest factor poate fi considerat doar un factor predispozant - provocându-l și, odată cu acesta, riscul de a dezvolta această boală.

Există anumite riscuri din cauza caracteristicilor individuale care predispun la dezvoltarea acestei boli. Astfel, copiii subdezvoltați și prematuri, precum și adolescenții (în acest caz vorbim despre perioada pubertății), sunt cei mai predispuși la diabet zaharat. Activitatea fizică excesivă/semnificativă, de exemplu, din cauza participării la secțiunile sportive, determină și riscuri mari în ceea ce privește predispoziția la diabet.

Diabetul zaharat: cauze

Diabetul zaharat se poate dezvolta din mai multe motive, în special următoarele pot fi distinse.

Impactul infecțiilor virale. Infecțiile virale contribuie la distrugerea celulelor pancreatice, datorită cărora este asigurată producția de insulină. Dintre aceste infecții virale, se poate deosebi una virală (aka oreion), etc. Unele dintre aceste infecții virale au o afinitate semnificativă pentru glanda gastrică, mai exact, pentru celulele acesteia. În termeni generali, afinitatea înseamnă capacitatea pe care o are un obiect în raport cu altul, datorită căreia, în consecință, se determină posibilitatea creării unui nou obiect complex. În cazul afinității infecțiilor și a celulelor glandelor, este cauzată dezvoltarea complicațiilor sub formă de diabet. Ceea ce este de remarcat este faptul că printre pacienții care au avut rubeolă se observă o creștere a incidenței diabetului zaharat cu o medie de 20% și chiar mai mare. De asemenea, este important de subliniat că efectul unei infecții virale este întărit și de prezența unei predispoziții ereditare la dezvoltarea diabetului zaharat. Este o infecție virală care în marea majoritate a cazurilor determină dezvoltarea diabetului zaharat, ceea ce este valabil mai ales pentru copii și adolescenți.

Ereditate. Adesea, diabetul zaharat se dezvoltă de câteva ori mai des la acei pacienți care au rude cu boala pe care o luăm în considerare. Dacă ambii părinți au diabet, riscul de a dezvolta diabet la copil pe tot parcursul vieții este de 100%. În același caz, dacă diabetul zaharat este relevant doar pentru unul dintre părinți, riscul, în consecință, este de 50%, iar dacă o soră/frate are această boală, acest risc este de 25%. Mai jos ne vom opri mai detaliat asupra clasificării diabetului zaharat, dar deocamdată vom nota doar caracteristicile diabetului zaharat de tip 1 în funcție de acest factor predispozant. Ele se referă la faptul că, cu acest tip de diabet, chiar și relevanța predispoziției ereditare nu determină faptul obligatoriu și necondiționat al dezvoltării ulterioare a acestei boli la pacient. De exemplu, se știe că probabilitatea de a transmite o genă defecte de la un părinte la un copil dacă acesta are diabet de tip 1 este destul de scăzută - este de aproximativ 4%. În plus, există și cazuri de morbiditate când diabetul s-a manifestat doar la unul dintr-o pereche de gemeni, respectiv, al doilea a rămas sănătos. Astfel, chiar și factorii predispozanți nu sunt o declarație definitivă că un pacient va avea diabet de tip 1, cu excepția cazului în care este expus la o anumită boală virală.

Boală autoimună. Acestea includ acele tipuri de boli în care sistemul imunitar al corpului începe să „lupte” propriile țesuturi și celule. Printre astfel de boli pot fi identificate etc. Diabetul zaharat, în consecință, în astfel de cazuri acționează ca o complicație; se dezvoltă datorită faptului că celulele pancreasului, datorită cărora este produsă insulină, încep să se deterioreze, iar această distrugere este cauzată de influența sistemului imunitar.

Creșterea poftei de mâncare (exces de mâncare). Acest motiv devine un factor predispozant la obezitate, iar obezitatea, la rândul ei, este considerată unul dintre factorii care conduc la dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2. De exemplu, persoanele care nu sunt supraponderale dezvoltă diabet zaharat în 7,8% din cazuri, în timp ce persoanele supraponderale cu 20% mai mult decât în ​​mod normal dezvoltă diabet zaharat în 25% din cazuri, dar Excesul de greutate care depășește norma cu 50% crește incidența diabet zaharat cu 60%. În același timp, dacă pacienții obțin o scădere în greutate cu o medie de 10% prin activitate fizică și dietă adecvate, atunci acest lucru determină posibilitatea ca aceștia să reducă semnificativ riscul de a dezvolta boala pe care o luăm în considerare.

Stres. Stresul este considerat în contextul considerării diabetului zaharat ca un factor agravant la fel de grav care provoacă dezvoltarea acestuia. În special, este necesar să se încerce eliminarea stresului și a suprasolicitarii emoționale pentru acei pacienți care corespund unuia sau altuia dintre factorii de predispoziție enumerați (obezitate, ereditate etc.).

Vârstă. Vârsta este, de asemenea, un factor predispozant pentru dezvoltarea diabetului zaharat. Deci, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să dezvolte diabet. Trebuie remarcat faptul că, odată cu vârsta, ereditatea ca factor predispozant își pierde relevanța pentru această boală. Dar obezitatea, dimpotrivă, acționează ca o amenințare practic decisivă pentru aceasta, mai ales în combinație cu un sistem imunitar slăbit pe fondul bolilor anterioare. Cel mai adesea, această imagine contribuie la dezvoltarea diabetului de tip 2.

Să repetăm, din nou, cu privire la mitul despre diabet la persoanele cu dinte de dulce. Există doar un sâmbure de adevăr în el, și constă în faptul că consumul excesiv de dulciuri duce la problema excesului de greutate, care, la rândul său, este considerat un factor pe care l-am identificat mai sus printre cei predispozanți.

Ceva mai rar, diabetul zaharat se dezvoltă pe fondul tulburărilor hormonale, din cauza leziunilor pancreasului de către anumite medicamente, precum și din cauza abuzului de alcool pe o perioadă lungă de timp. În plus, factorii predispozanți includ hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și niveluri ridicate de colesterol.

Diabetul zaharat: factori de risc pentru dezvoltarea bolii la copii

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea acestei boli la copii sunt similari in unele privinte cu factorii enumerati mai sus, dar au si caracteristici proprii. Să evidențiem principalii factori:

• nașterea unui copil la părinți cu diabet (dacă unul sau ambii au această boală);
• apariția frecventă a bolilor virale la un copil;
• prezența anumitor tulburări metabolice (obezitate etc.);
• greutatea copilului la naștere este de 4,5 kg sau mai mult;
• imunitatea redusă.

Diabetul: clasificare

Diabetul vine de fapt sub mai multe forme diferite, pe care le vom analiza mai jos.

Diabet. De fapt, articolul nostru este dedicat practic acestei forme de boală. După cum cititorul a putut deja să înțeleagă, aceasta este o boală cronică, însoțită de o tulburare a metabolismului glucozei (în primul rând), a grăsimilor și, într-o măsură ceva mai mică, a proteinelor. Există două tipuri principale de acest diabet, tipul 1 și tipul 2.

• Diabet zaharat de tip 1 sau diabet zaharat insulino-dependent (IDDM).În această formă de boală, deficitul de insulină este relevant, motiv pentru care este definit ca diabet insulino-dependent. În acest caz, pancreasul nu poate face față funcțiilor sale, motiv pentru care insulina fie este produsă într-o cantitate minimă, ceea ce face imposibilă procesarea ulterioară a glucozei care pătrunde în organism, fie insulina nu este produsă deloc. În acest caz, nivelul glucozei din sânge crește. Ținând cont de particularitățile manifestării bolii, pacienților cu aceasta trebuie să li se ofere posibilitatea de a administra suplimentar insulină, care va preveni dezvoltarea cetoacidozei, o afecțiune însoțită de un conținut crescut de corpi cetonici în urină, în cu alte cuvinte, hipoglicemie. este însoțită de o serie de simptome specifice, în plus față de modificările compoziției urinei, și aceasta este apariția mirosului de acetonă din gură, somnolență și oboseală severă, greață și vărsături, slăbiciune musculară. Administrarea de insulină pentru acest tip de diabet ajută, în general, la menținerea în viață a pacienților. Vârsta pacienților poate fi orice, dar în general variază de la 30 de ani. Există și alte tipuri de caracteristici. Astfel, pacientii in acest caz sunt de obicei slabi, iar simptomele si semnele diabetului zaharat de tip 1 apar brusc.
• Diabet zaharat de tip 2 sau diabet non-insulino-dependent (NIDDM). Acest tip de boală nu este dependentă de insulină, ceea ce înseamnă că producția de insulină are loc în cantități normale și uneori chiar în cantități care depășesc normal. Cu toate acestea, în acest caz nu există practic niciun beneficiu de la insulină, care este cauzată de pierderea sensibilității țesuturilor la aceasta. Grupa de vârstă în cele mai multe cazuri este reprezentată de pacienți de peste 30 de ani, majoritatea obezi, există relativ puține simptome ale bolii (în special variantele lor clasice). În tratament, se utilizează medicamente sub formă de tablete; datorită efectului lor, este posibilă reducerea rezistenței la insulină a celulelor; în plus, se pot utiliza medicamente, datorită efectului cărora pancreasul este stimulat să producă insulină. Acest tip de boală poate fi împărțit în funcție de tipul de apariție, adică atunci când apare la pacienții obezi (indivizi obezi) și când apare la indivizii cu greutate normală. Pe baza cercetărilor efectuate de unii specialiști, se poate identifica o afecțiune ușor diferită, care se numește prediabet. Se caracterizează printr-un nivel crescut al zahărului în sângele pacientului, dar pe punctul de a atinge practic nivelurile la care este diagnosticat diabetul zaharat (glucoza corespunde unei valori în intervalul 101-126 mg/dl, care este ceva mai mare). peste 5 mmol/l). Prediabetul (și, de asemenea, diabetul latent), fără implementarea unor măsuri de tratament adecvate care să vizeze corectarea acestuia, se transformă ulterior în diabet.

Diabet gestațional. Această formă de diabet se dezvoltă în timpul sarcinii, iar după naștere poate, de asemenea, să dispară.

Diabet zaharat: simptome

Până la o anumită perioadă, diabetul poate să nu se manifeste mult timp. Semnele diabetului zaharat de tip 1 și 2 diferă unele de altele, în același timp, orice semne pot lipsi cu totul (din nou, până la un anumit timp). Severitatea principalelor manifestări care însoțesc diabetul de ambele tipuri este determinată de gradul de scădere a producției de insulină, de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de durata bolii. Să evidențiem setul principal de simptome caracteristice ambelor tipuri de diabet:

• sete nestinsă, urinare crescută, pe fondul căreia se dezvoltă corpul general;
• pierdere rapidă în greutate, indiferent de apetit;
• amețeli frecvente;
• slăbiciune, scăderea performanței, oboseală;
• greutate în picioare;
• furnicături, amorțeală a membrelor;
• durere în zona inimii;
• crampe în mușchii gambei;
• temperatură scăzută (indicatori sub medie);
• apariția mâncărimii în zona perineală;
• mâncărimi ale pielii;
• vindecarea lentă a leziunilor și rănilor pielii;
• tulburări de activitate sexuală;
• recuperare pe termen lung după boli infecțioase;
• tulburări de vedere (deteriorarea generală a vederii, aspectul unui „voal” în fața ochilor).

Există, de asemenea, câteva semne „speciale” care permit să se suspecteze diabetul zaharat. De exemplu, diabetul zaharat la copii- simptome de tip special în acest caz sunt absența înălțimii și creșterea în greutate. În plus, diabetul zaharat la sugari se manifestă sub formă de urme albe pe scutece după ce urina s-a uscat anterior pe acestea.

Diabet la barbati se manifestă și ca un simptom caracteristic și este considerat ca atare.

Și, în sfârșit, semne de diabet printre femei. Și aici, simptomele sunt destul de pronunțate, constau în manifestări în zona organelor genitale externe și aceasta este mâncărimea lor, precum și manifestarea persistentă și prelungită. În plus, femeile cu o formă latentă de diabet zaharat de tip 2 care este relevantă pentru ele pe o perioadă lungă de timp pot fi tratate pentru și. În plus față de manifestările indicate de simptome, rămâne să adăugați creșterea în exces a părului corporal și facial la femei.

Diabet zaharat de tip 1: simptome

Acest tip de diabet este o boală însoțită de o creștere cronică a nivelului de zahăr din sânge. Această formă de diabet se dezvoltă din cauza secreției insuficiente de insulină de către pancreas. Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 10% din cazurile de boală în ansamblu.

Forma tipică de manifestare a bolii, în special la copii și tineri, este însoțită de un debut sub forma unei imagini destul de vii, iar dezvoltarea sa este observată într-o perioadă de la câteva săptămâni până la câteva luni. Dezvoltarea acestui tip de diabet poate fi declanșată de boli infecțioase sau alte tipuri de boli care însoțesc o încălcare a sănătății generale a pacientului. Cu cât boala debutează mai devreme, cu atât debutul ei este mai luminos. Debutul simptomelor este brusc și starea se agravează rapid.

Simptomele care apar aici sunt caracteristice tuturor formelor de diabet cauzate de hiperglicemie, iar acestea sunt: ​​urinare crescută, însoțită de o posibilă creștere a volumului producției de urină (dacă acest volum depășește 2-3 l/zi), sete constantă, slăbiciune și pierdere în greutate (pe lună pacientul poate slăbi 15 kilograme). Concentrându-se pe pierderea în greutate, se poate observa că pacientul poate chiar să mănânce mult, dar pierde aproximativ 10% din greutatea sa totală.

Unul dintre semnele acestei boli poate fi apariția urinei, același miros apare în urină, iar în unele cazuri vederea poate fi afectată. Pacienții cu acest tip de diabet suferă și de amețeli frecvente și greutate la nivelul picioarelor. Următoarele sunt considerate semne indirecte ale bolii:

• rănile se vindecă mult mai mult;
• recuperarea după boli infecțioase durează, de asemenea, mult mai mult;
• zona mușchilor gambei este predispusă la apariția convulsiilor;
• mâncărimea apare în zona genitală.

Setea în acest tip de diabet este deosebit de pronunțată - pacienții pot bea (respectiv, excretă) lichid într-un volum de aproximativ 5 și chiar 10 litri.
Debutul bolii în multe cazuri este însoțit de o creștere a apetitului la pacienți, dar mai târziu anorexia se dezvoltă pe fondul dezvoltării paralele a cetoacidozei.

Hipertensiunea arterială necesită măsurare periodică, în timp ce presiunea superioară nu trebuie să depășească 140 mm Hg/st., iar cea inferioară - 85 mm Hg/st. De asemenea, menționăm că, în unele cazuri, odată cu scăderea în greutate la pacienți, tensiunea arterială se poate normaliza și, odată cu aceasta, nivelul zahărului. În plus, este important să se reducă cantitatea de sare consumată. Fără a obține modificări semnificative ale tensiunii arteriale, sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a o reduce.

Leziuni ale piciorului în diabetul zaharat (picior diabetic)

Piciorul diabetic este considerat o complicație destul de gravă care însoțește diabetul zaharat. Această patologie provoacă malnutriție a extremităților inferioare la pacienții cu diabet zaharat cu formarea de leziuni ulcerative și deformarea zonei piciorului. Motivul principal pentru aceasta este că diabetul afectează nervii și vasele de sânge ale picioarelor. Factorii predispozanți pentru aceasta includ obezitatea, fumatul, diabetul pe termen lung și hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată). Ulcerele trofice la piciorul diabetic pot fi superficiale (leziuni cutanate), profunde (leziuni cutanate care implică tendoane, oase, articulații). În plus, apariția lor poate fi definită ca fiind, ceea ce implică afectarea oaselor în combinație cu măduva osoasă, așa cum este localizată, însoțită de amorțeală la nivelul degetelor pacientului, sau cangrenă larg răspândită, în care piciorul este complet afectat, ducând la amputarea acestuia. .

Neuropatia, si anume actioneaza ca una dintre principalele cauze ale formarii leziunilor ulcerative trofice, este diagnosticata la aproximativ 25% dintre pacienti. Se manifestă sub formă de durere la nivelul picioarelor, o senzație de amorțeală în ele, furnicături și arsuri. În numărul indicat de pacienți, este relevant pentru numărul acestora la care evoluția diabetului zaharat are loc pe o perioadă de aproximativ 10 ani; în 50%, neuropatia este relevantă în cursul bolii pe o perioadă de 20 de ani. Cu un tratament adecvat, ulcerele trofice au un prognostic favorabil pentru vindecare; tratamentul se efectuează la domiciliu, în medie 6-14 săptămâni. Pentru ulcerele complicate, este indicată spitalizarea (de la 1 la 2 luni); și cazurile mai severe necesită spitalizarea zonei piciorului care este afectată.

Cetoacidoza ca o complicație a diabetului

Ne-am oprit deja asupra acestei condiții; vom nota doar câteva prevederi referitoare la aceasta. În special, evidențiem simptomele, care includ apariția de gură uscată, sete, dureri de cap, somnolență și mirosul caracteristic de acetonă din gură. Dezvoltarea acestei afecțiuni duce la pierderea conștienței și la dezvoltarea comei, ceea ce necesită o chemare obligatorie și imediată la medic.

Hipoglicemia ca o complicație a diabetului

Această afecțiune este însoțită de o scădere bruscă a glicemiei, care poate apărea din cauza influenței unui număr de factori specifici (activitate fizică crescută, supradozaj de insulină, cantități excesive de alcool, utilizarea anumitor medicamente). Simptomele precoce ale hipoglicemiei includ un focar brusc de transpirație rece la pacient, o senzație de foame extremă, piele palidă, mâini tremurând, slăbiciune, iritabilitate, buzele amorțite și amețeli.

Simptomele sub formă de comportament neadecvat al pacientului (pasivitate, agresivitate etc.), bătăi rapide ale inimii, coordonare afectată a mișcării, confuzie și vedere dublă sunt considerate simptome intermediare ale acestei afecțiuni. Și, în sfârșit, convulsiile și pierderea cunoștinței sunt manifestări tardive ale simptomelor. Starea pacientului se corectează prin consumul imediat de carbohidrați ușor digerabili (ceai dulce, suc etc.). De asemenea, este necesară spitalizarea imediată. Principiul principal de tratament pentru această afecțiune este utilizarea glucozei (administrare intravenoasă).

Tratament

Diagnosticul de diabet zaharat se stabilește pe baza rezultatelor testelor. În special, acestea sunt teste de sânge și urină pentru conținutul de glucoză, un test de toleranță la glucoză, o analiză pentru detectarea hemoglobinei glicozilate, precum și o analiză pentru detectarea peptidei C și a insulinei în sânge.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1 se bazează pe implementarea măsurilor în următoarele domenii: exerciții fizice, alimentație și terapie medicamentoasă (terapie cu insulină pentru atingerea nivelului de insulină în norma zilnică de producere a acestuia, eliminarea simptomelor clinice ale diabetului zaharat).

Principii similare sunt definite pentru tratamentul diabetului de tip 2, adică exercițiul fizic, dieta și terapia medicamentoasă. În special, accentul se pune pe pierderea în greutate - așa cum am menționat deja, acest lucru poate ajuta la normalizarea metabolismului carbohidraților, precum și la reducerea sintezei glucozei.

Anemia, a cărei denumire mai comună este anemie, este o afecțiune în care există o scădere a numărului total de globule roșii și/sau o scădere a hemoglobinei pe unitatea de volum de sânge. Anemia, ale cărei simptome se manifestă sub formă de oboseală, amețeli și alte tipuri de afecțiuni caracteristice, apare din cauza aprovizionării insuficiente cu oxigen a organelor.

Migrena este o boală neurologică destul de comună, însoțită de dureri de cap paroxistice severe. Migrena, ale cărei simptome sunt durerea, concentrată pe o parte a capului în principal în zona ochilor, a tâmplelor și a frunții, greață și, în unele cazuri, vărsături, apare fără a se face referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și leziuni grave ale capului. , deși și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

Diabet– un grup de boli ale sistemului endocrin care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei (hormonului) din organism, având ca rezultat o creștere semnificativă a nivelului de glucoză (zahăr) din sânge (hiperglicemie).

Diabetul zaharat este în principal o boală cronică. Se caracterizează prin tulburări metabolice - grăsimi, carbohidrați, proteine, apă-sare și minerale. În diabetul zaharat, funcțiile pancreasului, care produce de fapt insulină, sunt afectate.

Insulină este un hormon proteic produs de pancreas, a cărui funcție principală este de a participa la procesele metabolice - procesarea și conversia zahărului în glucoză și transportul suplimentar al glucozei în celule. În plus, insulina reglează nivelul zahărului din sânge.

În diabet, celulele nu primesc nutriția necesară. Este dificil pentru organism să rețină apa în celule și este excretată prin rinichi. Apar tulburări în funcțiile de protecție ale țesuturilor, pielea, dinții, rinichii și sistemul nervos sunt afectați, nivelul vederii scade și are loc dezvoltarea.

Pe lângă oameni, boala poate afecta și unele animale, cum ar fi câinii și pisicile.

Diabetul zaharat este moștenit, dar poate fi dobândit și în alte moduri.

Diabet. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormonul insulina transformă zahărul în glucoză, care este o substanță energetică necesară pentru funcționarea normală a celulelor corpului. Când există o eșec în producția de insulină de către pancreas, încep tulburări ale proceselor metabolice. Glucoza nu este livrată în celule și se stabilește în sânge. Celulele, la rândul lor, înfometate, încep să funcționeze defectuos, care se manifestă extern sub formă de boli secundare (boli ale pielii, sistemului circulator, nervos și alte sisteme). În același timp, există o creștere semnificativă a glicemiei (hiperglicemie). Calitatea și efectul sângelui se deteriorează. Întregul proces se numește diabet.

Diabetul zaharat se referă doar la hiperglicemia care este cauzată inițial de disfuncția insulinei din organism!

De ce este dăunătoare glicemia crescută?

Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pot provoca disfuncții ale aproape tuturor organelor, inclusiv moartea. Cu cât este mai mare nivelul zahărului din sânge, cu atât este mai evident rezultatul acțiunii sale, care se exprimă în:

- obezitate;
— glicozilarea (zahărificarea) celulelor;
— intoxicația organismului cu afectarea sistemului nervos;
- deteriorarea vaselor de sânge;
- dezvoltarea unor boli secundare care afectează creierul, inima, ficatul, plămânii, tractul gastro-intestinal, mușchii, pielea, ochii;
- manifestări ale stărilor de leșin, comă;
- moartea.

Glicemia normală

Pe stomacul gol: 3,3-5,5 mmol/l.
2 ore după încărcarea cu carbohidrați: mai puțin de 7,8 mmol/l

Diabetul zaharat în cele mai multe cazuri se dezvoltă treptat și doar ocazional boala se dezvoltă rapid, însoțită de o creștere a nivelului de glucoză la un nivel critic cu diverse come diabetice.

Primele semne de diabet

- senzație constantă de sete;
- gură uscată constantă;
- creșterea debitului de urină (diureză crescută);
- uscăciune crescută și mâncărime severă a pielii;
- susceptibilitate crescută la boli de piele, pustule;
- vindecarea pe termen lung a rănilor;
- o scădere sau creștere bruscă a greutății corporale;
- transpirație crescută;
- musculos.

Semne de diabet

În plus, diabetul zaharat se poate dezvolta pe fundalul:

— hiperfuncția glandelor suprarenale (hipercortizolism);
- tumori ale tractului gastro-intestinal;
- cresterea nivelului de hormoni care blocheaza insulina;
— ;
— ;
- digestibilitate slabă a carbohidraților;
- creșterea pe termen scurt a nivelului de zahăr din sânge.

Clasificarea diabetului zaharat

Datorită faptului că diabetul zaharat are multe etiologii diferite, simptome, complicații și, desigur, tipuri de tratament, experții au creat o formulă destul de cuprinzătoare pentru clasificarea acestei boli. Să luăm în considerare tipurile, tipurile și gradele de diabet.

După etiologie:

I. Diabet zaharat tip 1 (diabet insulino-dependent, diabet juvenil). Cel mai adesea, acest tip de diabet se observă la tineri, adesea slabi. Merge greu. Motivul constă în anticorpii produși chiar de organism, care blochează celulele β care produc insulină în pancreas. Tratamentul se bazează pe aportul constant de insulină, prin injecții, precum și pe respectarea strictă a unei diete. Este necesar să excludem complet din meniu utilizarea carbohidraților ușor digerabili (zahăr, limonade care conțin zahăr, dulciuri, sucuri de fructe).

Impartit de:

A. Autoimună.
B. Idiopatic.

II. Diabet zaharat de tip 2 (diabet non-insulino-dependent). Cel mai adesea, diabetul de tip 2 afectează persoanele obeze cu vârsta peste 40 de ani. Motivul constă în excesul de nutrienți în celule, ceea ce le face să își piardă sensibilitatea la insulină. Tratamentul se bazează în primul rând pe o dietă de slăbire.

De-a lungul timpului, este posibil să se prescrie tablete de insulină și numai ca ultimă soluție, injecțiile cu insulină sunt prescrise.

III. Alte forme de diabet:

A. Tulburări genetice ale celulelor b
B. Defecte genetice în acţiunea insulinei
C. Boli ale celulelor endocrine ale pancreasului:
1. traumatism sau pancreatectomie;
2. ;
3. proces neoplazic;
4. fibroza chistica;
5. pancreatopatie fibrocalculoasă;
6. hemocromatoză;
7. alte boli.
D. Endocrinopatie:
1. Sindromul Itsenko-Cushing;
2. acromegalie;
3. glucoganom;
4. feocromocitom;
5. somatostatinom;
6. hipertiroidism;
7. aldosterom;
8. alte endocrinopatii.
E. Diabetul ca o consecință a efectelor secundare ale medicamentelor și substanțelor toxice.
F. Diabetul ca complicație a bolilor infecțioase:
1. rubeola;
2. infectie cu citomegalovirus;
3. alte boli infecţioase.

IV. Diabet zaharat gestațional. Nivelul zahărului din sânge crește în timpul sarcinii. Adesea dispare brusc după naștere.

În funcție de severitatea bolii:

Diabet zaharat 1 grad (forma ușoară). Caracterizat printr-un nivel scăzut de glicemie (zahăr din sânge) - nu mai mult de 8 mmol/l (pe stomacul gol). Nivelul zilnic de glucozurie nu este mai mare de 20 g/l. Poate fi însoțită de angioneuropatie. Tratament la nivel de dieta si luarea anumitor medicamente.

Diabet zaharat 2 grade (forma moderata). Caracteristică este o creștere relativ mică, dar deja cu un efect mai evident, a nivelului glicemic la nivelul de 7-10 mmol/l. Nivelul zilnic de glucozurie nu este mai mare de 40 g/l. Manifestările de cetoză și cetoacidoză sunt periodic posibile. Nu apar tulburări severe în funcționarea organelor, dar, în același timp, sunt posibile unele tulburări și semne în funcționarea ochilor, a inimii, a vaselor de sânge, a extremităților inferioare, a rinichilor și a sistemului nervos. Semne posibile de angioeuropatie diabetică. Tratamentul se efectuează la nivelul terapiei dietetice și al administrării orale de medicamente care scad zahărul. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie injecții cu insulină.

Diabet zaharat stadiul 3 (forma severă). Un nivel glicemic mediu tipic este de 10-14 mmol/l. Nivelul zilnic de glucozurie este de aproximativ 40 g/l. Există un nivel ridicat de proteinurie (proteine ​​în urină). Imaginea manifestărilor clinice ale organelor țintă - ochi, inimă, vase de sânge, picioare, rinichi, sistem nervos - este îmbunătățită. Vederea scade, amorțeala și durerea apar în picioare și crește.

Diabet zaharat stadiul 4 (forma super severă). Un nivel ridicat tipic de glicemie este de 15-25 mmol/l sau mai mult. Nivelul zilnic de glucozurie este de peste 40-50 g/l. Proteinuria crește, organismul pierde proteine. Aproape toate organele sunt afectate. Pacientul este predispus la coma diabetică frecventă. Viața se menține doar prin injecții cu insulină - la o doză de 60 OD sau mai mult.

Pentru complicatii:

— micro- și macroangiopatie diabetică;
- neuropatie diabetică;
- nefropatie diabetica;
- retinopatie diabetică;
- picior diabetic.

Au fost stabilite următoarele metode și teste pentru diagnosticarea diabetului zaharat:

— măsurarea glicemiei (determinarea glicemiei);
— măsurarea fluctuațiilor zilnice ale nivelului glicemic (profilul glicemic);
— măsurarea nivelului de insulină din sânge;
— test de toleranță la glucoză;
- analiza de sange pentru concentratia hemoglobinei glicozilate;
— ;
— analiza urinei pentru determinarea nivelului de leucocite, glucoză și proteine;
- organe abdominale;
- Testul lui Rehberg.

În plus, dacă este necesar, efectuați:

- studiul compoziției electroliților din sânge;
— analiza urinei pentru determinarea prezenței acetonei;
- examenul fundului de ochi;
— .

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic precis al corpului, deoarece de asta depinde un prognostic pozitiv pentru recuperare.

Tratamentul diabetului vizează:

- scaderea nivelului de zahar din sange;
- normalizarea metabolismului;
- prevenirea dezvoltării complicațiilor diabetului.

Tratamentul diabetului de tip 1 (dependent de insulină)

După cum am menționat deja la mijlocul articolului, în secțiunea „Clasificarea diabetului zaharat”, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 au nevoie în mod constant de injecții cu insulină, deoarece organismul nu poate produce suficient acest hormon singur. În prezent, nu există alte metode de administrare a insulinei în organism, cu excepția injecțiilor. Tabletele pe bază de insulină nu vor ajuta cu diabetul de tip 1.

Pe lângă injecțiile cu insulină, tratamentul pentru diabetul de tip 1 include:

- cura de slabire;
— efectuarea de activitate fizică individuală dozată (DIPE).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 (non-insulinodependent)

Tratamentul diabetului de tip 2 este tratat cu dietă și, dacă este necesar, luând medicamente care scad zahărul, care sunt disponibile sub formă de tablete.

Dieta pentru diabetul de tip 2 este principala metodă de tratament datorită faptului că acest tip de diabet se dezvoltă doar din cauza malnutriției unei persoane. Cu o alimentație necorespunzătoare, toate tipurile de metabolism sunt perturbate, prin urmare, prin schimbarea dietei, un diabetic în multe cazuri se vindecă.

În unele cazuri, cu tipuri persistente de diabet de tip 2, medicul poate prescrie injecții cu insulină.

Când tratați orice tip de diabet, dieta este o necesitate.

Un medic nutriționist cu diabet, după ce a primit teste, ținând cont de vârstă, greutate corporală, sex, stil de viață, pictează un program de nutriție individual. La dietă, pacientul trebuie să calculeze cantitatea de calorii, proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și oligoelemente consumate. Meniul trebuie urmat cu strictețe conform prescripției, ceea ce reduce la minimum riscul de apariție a complicațiilor acestei boli. În plus, după o dietă pentru diabet, este posibil să învingi această boală fără medicamente suplimentare.

Accentul general al terapiei dietetice pentru diabet se pune pe consumul de alimente cu un conținut minim sau deloc de carbohidrați ușor digerabili, precum și grăsimi, care sunt ușor transformate în compuși de carbohidrați.

Ce mănânci dacă ai diabet?

Meniul pentru diabet este format din legume, fructe, carne și produse lactate. Un diagnostic de diabet zaharat nu înseamnă că este necesar să se abțină complet de la glucoza din alimente. Glucoza este „energia” organismului, a cărei lipsă determină descompunerea proteinelor. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine ​​și...

Ce poți mânca dacă ai diabet: fasole, hrișcă, fulgi de ovăz, orz perlat, cereale de grâu și porumb, grapefruit, portocale, mere, pere, piersici, caise, rodie, fructe uscate (prune uscate, caise uscate, mere uscate), cireșe, afine, mure, coacăze, coacăze, nuci, nuci de pin, arahide, migdale, pâine brună, unt sau ulei de floarea soarelui (nu mai mult de 40 g pe zi).

Ce să nu mănânci dacă ai diabet: cafea, bauturi alcoolice, ciocolata, produse de cofetarie, bomboane, dulceata, produse de patiserie, inghetata, alimente condimentate, afumaturi, alimente sarate, grasimi, piper, mustar, banane, stafide, struguri.

Ce este mai bine de evitat: pepene verde, pepene galben, sucuri din magazin. În plus, încearcă să nu folosești un produs despre care nu știi nimic sau puțin.

Produse permise condiționat pentru diabet:

Activitate fizică pentru diabet

În perioada actuală de „leneș”, când lumea a fost preluată de televiziune, internet, munca sedentară și adesea foarte bine plătită, un număr tot mai mare de oameni se mișcă din ce în ce mai puțin. Din păcate, acest lucru nu are cel mai bun efect asupra sănătății tale. Diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, vederea încețoșată, bolile coloanei vertebrale sunt doar o mică parte din afecțiunile pentru care un stil de viață sedentar este de vină indirect și uneori direct.

Când o persoană duce un stil de viață activ - merge mult, merge pe bicicletă, face exerciții, face sport, metabolismul se accelerează, sângele „se joacă”. În același timp, toate celulele primesc nutriția necesară, organele sunt în stare bună, sistemul imunitar funcționează perfect, iar organismul în ansamblu este mai puțin susceptibil la diferite boli.

De aceea, activitatea fizică moderată în diabetul zaharat are un efect benefic. Când faceți exerciții fizice, în țesutul muscular are loc o oxidare crescută a glucozei provenite din sânge și, prin urmare, nivelul zahărului din sânge scade. Desigur, asta nu înseamnă că ar trebui să te schimbi brusc în haine sport și să alergi câțiva kilometri într-o direcție necunoscută. Medicul dumneavoastră vă va prescrie setul necesar de exerciții.

Medicamente pentru diabet

Să ne uităm la câteva grupuri de medicamente împotriva diabetului zaharat (medicamente care scad zahărul):

Medicamente care stimulează pancreasul să producă mai multă insulină: Sulfoniluree (gliclazidă, gliquidonă, glipizidă), meglitinide (repaglinidă, nateglinidă).

Tablete care fac celulele corpului mai sensibile la insulină:

— Biguanide („Siofor”, „Glucophage”, „Metformin”). Contraindicat persoanelor cu insuficiență cardiacă și renală.
— Tiazolidinedione („Avandia”, „Pioglitazonă”). Creșterea eficacității acțiunii insulinei (îmbunătățirea rezistenței la insulină) în țesuturile adipoase și musculare.

Medicamente cu activitate incretină: Inhibitori DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), agonişti ai receptorilor peptidei-1 glucagon-like (Liraglutide, Exenatide).

Medicamente care blochează absorbția glucozei în tractul gastrointestinal: inhibitor de alfa-glucozidază („Acarboză”).

Se poate vindeca diabetul?

Un prognostic pozitiv în tratamentul diabetului zaharat depinde în mare măsură de:

- tip de diabet;
— momentul depistarii bolii;
- diagnostic precis;
- respectarea strictă de către diabetic la instrucțiunile medicului.

Potrivit oamenilor de știință moderni (oficiali), în prezent este imposibil să se recupereze complet după diabetul de tip 1, precum și formele persistente de diabet de tip 2. Cel puțin astfel de medicamente nu au fost încă inventate. Cu acest diagnostic, tratamentul vizează prevenirea apariției complicațiilor, precum și a efectului patologic al bolii asupra activității altor organe. La urma urmei, trebuie să înțelegeți că pericolul diabetului zaharat constă tocmai în complicații. Cu ajutorul injecțiilor cu insulină, puteți doar încetini procesele patologice din organism.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2, în cele mai multe cazuri, cu ajutorul corecției nutriționale, precum și al activității fizice moderate, este destul de reușit. Cu toate acestea, atunci când o persoană revine la vechiul stil de viață, hiperglicemia nu întârzie să apară.

De asemenea, aș dori să remarc că există metode neoficiale de tratare a diabetului, de exemplu, postul terapeutic. Astfel de metode se termină adesea în terapie intensivă pentru un diabetic. Din aceasta trebuie să concluzionăm că înainte de a utiliza diverse remedii populare și recomandări, asigurați-vă că consultați un medic.

Desigur, nu pot să nu menționez un alt mod de vindecare de diabet – rugăciunea, îndreptarea către Dumnezeu. Atât în ​​Sfintele Scripturi, cât și în lumea modernă, un număr incredibil de mare de oameni au primit vindecare după ce s-au întors la Domnul și, în acest caz, nu contează de ce este bolnavă persoana, pentru că ceea ce este imposibil pentru om, totul este posibil cu Dumnezeu.

Tratamentul tradițional al diabetului zaharat

Important!Înainte de a utiliza remedii populare, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Telina cu lamaie. Curățați 500 g de rădăcină de țelină și măcinați-le împreună cu 6 lămâi într-o mașină de tocat carne. Fierbeți amestecul într-o cratiță într-o baie de apă timp de 2 ore. Apoi, puneți produsul la frigider. Amestecul trebuie luat 1 lingura. lingura timp de 30 de minute. Înainte de micul dejun, timp de 2 ani.

Lămâie cu pătrunjel și usturoi. Se amestecă 100 g coaja de lămâie cu 300 g rădăcină de pătrunjel (puteți adăuga și frunze) și 300 g. Răsucim totul printr-o mașină de tocat carne. Puneți amestecul rezultat într-un borcan și puneți-l într-un loc răcoros și întunecat timp de 2 săptămâni. Luați produsul rezultat de 3 ori pe zi, 1 linguriță cu 30 de minute înainte de masă.

Tei. Dacă nivelul zahărului din sânge a crescut, bea infuzie de flori de tei timp de câteva zile în loc de ceai. Pentru a pregăti produsul, adăugați 1 lingură. lingură de floare de tei la 1 cană de apă clocotită.

Puteți prepara și un decoct de tei. Pentru a face acest lucru, turnați 2 pahare de floare de tei în 3 litri de apă. Fierbeți acest produs timp de 10 minute, răciți, strecurați și turnați în borcane sau sticle. A se păstra la frigider. Bea o jumătate de pahar de infuzie de tei în fiecare zi când ți-e sete. Când beți această porție, luați o pauză de 3 săptămâni, după care cursul poate fi repetat.

Arin, urzica si quinoa. Se amestecă o jumătate de pahar de frunze de arin, 2 linguri. linguri de frunze de quinoa și 1 lingură. o lingură de flori. Se toarnă amestecul în 1 litru de apă, se agită bine și se lasă la infuzat timp de 5 zile într-un loc luminos. Apoi adăugați un praf de sifon în infuzie și consumați 1 linguriță la 30 de minute. Înainte de masă, dimineața și seara.

Hrişcă. Măcinați 1 lingură folosind o râșniță de cafea. lingură de hrișcă, apoi adăugați-o la 1 pahar de chefir. Infuzați produsul peste noapte și beți-l dimineața cu 30 de minute înainte de masă.

Lămâie și ouă. Stoarceți sucul de la 1 lămâie și amestecați bine 1 ou crud cu el. Bea produsul rezultat cu 60 de minute înainte de masă timp de 3 zile.

Nuc. Se toarnă un pahar cu apă clocotită peste peretele despărțitoare a 40 g de nuci. Apoi, înmuiați-le într-o baie de apă timp de aproximativ 60 de minute. Se răcește infuzia și se strecoară. Trebuie să luați infuzia cu 1-2 lingurițe cu 30 de minute înainte de mese, de 2 ori pe zi.

Ajută foarte mult și un remediu făcut din frunze de nuc. Pentru a face acest lucru, turnați 1 lingură. o lingura de frunze bine uscate si macinate 50 ml apa fiarta. În continuare, fierbeți infuzia timp de 15 minute la foc mic, apoi lăsați la infuzat încă 40 de minute. Bulionul trebuie strecurat și luat de 3-4 ori pe zi, o jumătate de pahar.

Alun (coarță). Tăiați mărunt și adăugați 400 ml de apă curată la 1 lingură. o lingură de coajă de alun. Se lasa produsul la infuzat peste noapte, apoi se pune infuzia intr-o tava emailata si se pune pe foc. Gatiti produsul aproximativ 10 minute. După care răcim bulionul, îl împărțim în părți egale și îl bem pe tot parcursul zilei. Decoctul trebuie păstrat la frigider.

Aspen (scoarță). Puneți o mână de scoarță de aspen rindeluită într-o tigaie emailată și umpleți-o cu 3 litri de apă. Aduceți amestecul la fierbere și luați de pe foc. Decoctul rezultat trebuie băut în loc de ceai timp de 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de 7 zile și repetați cursul de tratament. Intre cursul al 2-lea si al 3-lea se face o pauza de o luna.

Frunza de dafin. Puneti 10 foi de dafin uscate intr-un vas emailat sau de sticla si turnati peste ele 250 ml apa clocotita. Înveliți bine recipientul și lăsați produsul să se infuzeze timp de 2 ore. Infuzia rezultată pentru diabet trebuie luată de 3 ori pe zi, o jumătate de pahar, cu 40 de minute înainte de masă.

Seminte de in. Se macină 2 linguri în făină. linguri de semințe de in și turnați peste ele 500 ml apă clocotită. Fierbeți amestecul într-un recipient emailat pentru aproximativ 5 minute. Decoctul trebuie băut complet deodată, în stare caldă, cu 30 de minute înainte de masă.

Pentru vindecarea rănilor în diabetul zaharat, utilizați loțiuni pe bază de insulină.

Prevenirea diabetului

Pentru a preveni apariția diabetului, experții recomandă respectarea următoarelor reguli preventive:

- monitorizeaza-ti greutatea - previne aparitia kilogramelor in plus;
- sa traiasca un stil de viata activ;
- mănâncă corect - mănâncă fracționat și, de asemenea, încearcă să eviți să consumi alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili, dar concentrează-te pe alimente bogate în vitamine

Video despre diabet

Diabetul zaharat este o boală cronică care se dezvoltă din cauza insuficienței absolute sau relative a hormonului pancreatic insulină. Este necesar să se aducă glucoză în celulele corpului, care intră în sânge din alimente și oferă țesuturilor energie. Cu o lipsă de insulină sau cu insensibilitatea țesuturilor corpului la aceasta, nivelul de glucoză din sânge crește - această afecțiune se numește hiperglicemie. Este periculos pentru aproape toate sistemele corpului.

Important

Există două tipuri de diabet zaharat, care, cu o anumită asemănare, prezintă diferențe semnificative.

Diabet zaharat tip 1- o afecțiune în care celulele beta ale pancreasului mor din anumite motive. Aceste celule produc insulină, astfel încât moartea lor duce la o deficiență absolută a acestui hormon. Acest tip de diabet este cel mai adesea descoperit în copilărie sau adolescență. Conform conceptelor moderne, dezvoltarea bolii este asociată cu o infecție virală, funcționarea inadecvată a sistemului imunitar și cauze ereditare. Dar diabetul în sine nu este moștenit, ci doar o predispoziție la acesta.

Diabet zaharat tip 2, de regulă, se dezvoltă după 30-40 de ani la persoanele supraponderale. În acest caz, pancreasul produce insulină, dar celulele organismului nu pot răspunde corect la aceasta, iar sensibilitatea lor la insulină este redusă. Din acest motiv, glucoza nu poate pătrunde în țesuturi și se acumulează în sânge.

În timp, în cazul diabetului de tip 2, producția de insulină poate scădea și ea, deoarece nivelurile ridicate de glucoză din sânge pe termen lung au un efect dăunător asupra celulelor care o produc.

Testează-te

Există un test simplu care vă poate ajuta să determinați dacă aveți simptome de diabet. A fi de acord chiar și cu una dintre afirmațiile propuse este un motiv pentru a consulta un endocrinolog.

1. Indiferent cât de mult îmi potolesc setea, pur și simplu nu mă pot îmbăt.

2. Din cauza nevoii frecvente de a urina, ma confrunt cu neplăceri când trebuie să plec de acasă pentru o perioadă lungă de timp.

3. Picăturile uscate de urină lasă pete albe dense pe rufe, care amintesc de urmele de amidon.

4. Sunt copleșit de slăbiciune și somnolență.

5. Observ o deteriorare a vederii: contururile obiectelor se estompează, de parcă m-aș uita prin ceață.

6. Din când în când, există o senzație de ace, amorțeală și furnicături în palme și tălpi.

7. Pur și simplu nu pot scăpa de acnee.

8. Am pielea foarte uscată, tăieturile și zgârieturile nu se vindecă bine.

9. Mâncărimea pielii, în special în zona perineală, este deranjantă.

10. În ultimele luni am slăbit (a) 3-5 kg ​​sau mai mult fără a depune cel mai mic efort;

11. Mănânc și nu mă satură, îmi este în mod constant foarte foame.

Cu toate acestea, este important de reținut că semnele clasice ale diabetului descrise aici - sete, gură uscată, mâncărime, urină crescută, scădere în greutate, vedere încețoșată - nu apar la debutul bolii, ci doar atunci când deficiența de insulină devine gravă. . Prin urmare, potrivit experților, pentru fiecare pacient diabetic identificat în Rusia, există trei până la patru persoane care nu cunosc boala pe care o au deja.

Pentru a putea începe tratamentul în timp util, fiecare persoană cu vârsta peste 45 de ani trebuie să fie testată o dată pe an pentru a determina glicemia a jeun. Dacă o persoană este expusă riscului, această analiză ar trebui efectuată mai des și, pe lângă aceasta, trebuie efectuat un test de încărcare alimentară sau un test de toleranță la glucoză.

O altă analiză importantă este determinarea hemoglobinei glicate. Este capabil să arate care a fost nivelul mediu de glucoză din sânge în ultimele trei luni.

Factori de risc

Poate duce la dezvoltarea diabetului:

Tratament

Pentru diabetul de tip 1, cea mai importantă parte a terapiei este injecțiile cu insulină, pe care pacientul trebuie să le facă de-a lungul vieții. În ultimii ani, fabricarea lor a devenit mai convenabilă datorită apariției stilourilor cu seringi de dozare. O altă dezvoltare utilă este pompele subcutanate continue de insulină, dintre care cele mai moderne au un sistem de avertizare când nivelul glicemiei al pacientului este prea scăzut sau prea mare și sunt capabile să ajusteze automat doza de insulină.

Dacă insuficiența pancreatică nu este completă, pot fi utilizate medicamente care stimulează organismul pacientului să-și producă propria insulină.

Pentru diabetul de tip 2, sunt prescrise medicamente care elimină rezistența la insulină - imunitatea organismului la insulină. Dacă nivelul glucozei din sânge depășește norma admisă în timpul tratamentului pe termen lung cu doze maxime de astfel de medicamente, pacientul trebuie să primească terapie de înlocuire cu medicamente cu insulină.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea diabetului de tip 2, este important să normalizați greutatea, să limitați aportul de calorii și să creșteți activitatea fizică. Această tactică dă rezultate bune nu numai la persoanele sănătoase cu factori de risc, ci și în stadiul de prediabet, când boala nu s-a instalat încă, dar glucoza este deja slab absorbită.

Dacă în acest moment construiți corect tactici de comportament, în 50-60% din cazuri o persoană poate evita dezvoltarea bolii.

Dieta joacă un rol important în compensarea diabetului. Alegerea alimentelor pentru o persoană care suferă de această boală poate fi comparată cu principiul unui semafor.

lumină roșie- Acestea sunt alimente care duc la o creștere bruscă a nivelului de glucoză din sânge. Acestea includ pâine albă, chifle, dulciuri, bere, kvas, cola, limonada, sucuri dulci, cereale instant, orez alb, cartofi prăjiți și piure de cartofi. Acest grup include și alimentele grase. Grăsimea este componenta cu cea mai mare calorie a alimentelor, așa că dacă abuzezi de ea, riști să te îngrași. Iar grăsimile animale au un efect negativ asupra inimii, iar cu diabetul este deja atacat.

lumină galbenă- alimentele care cresc nivelul glicemiei mai puțin brusc pot fi consumate, dar în cantități rezonabile. Acestea sunt pâine de secară și produse din făină integrală, sfeclă, morcovi, mazăre verde, stafide, ananas, banane, pepene galben, caise, kiwi, cartofi.

Lumina verde aprins pentru legume precum dovlecel, varză, castraveți, roșii, suc de mere și portocale, cireșe, prune, pere, salată verde, produse lactate, carne și pește fiartă.

SOS!

Una dintre cele mai periculoase afecțiuni ale diabetului zaharat este hipoglicemia - o scădere a glicemiei sub 2,8 mmol/l. Poate apărea dacă pacientul nu a calculat cu exactitate doza de medicamente care scad nivelul de glucoză.

La primele simptome (foame acută, transpirație, tremur la nivelul brațelor sau picioarelor, slăbiciune, amețeli), trebuie să luați imediat 20-30 g de glucoză pură sau alți carbohidrați digerabili rapid.

Prin urmare, fiecare diabetic, plecat de acasă chiar și pentru o perioadă scurtă de timp, ar trebui să aibă cu el 3-4 bucăți de zahăr sau un pachet mic de suc.

Droguri

Amintiți-vă, auto-medicația pune viața în pericol; consultați un medic pentru sfaturi cu privire la utilizarea oricăror medicamente.

Diabet cauzate de deficiența relativă sau absolută a insulinei în corpul uman. Cu această boală, metabolismul carbohidraților este perturbat și cantitatea de glucoză din sânge și urină crește. Diabetul zaharat provoacă și alte tulburări metabolice în organism.

Cauza pentru care Diabetul zaharat este o deficiență de insulină, un hormon pancreatic care controlează procesarea glucozei la nivelul țesuturilor și celulelor corpului.

Factori de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat

Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, adică afecțiunile sau bolile care predispun la apariția acestuia, sunt:
predispoziție ereditară;
supraponderali - obezitate;
hipertensiune arteriala;
nivel crescut.

Dacă o persoană experimentează mai multe fapte în același timp, riscul de a dezvolta diabet crește de până la 30 de ori.

Cauzele diabetului zaharat

Distrugerea celulelor pancreatice producătoare de insulină ca urmare a infecțiilor virale. O serie de infecții virale sunt adesea complicate de diabet, deoarece au o afinitate mare pentru celulele pancreatice. Cel mai mare risc de a dezvolta diabet zaharat este cauzat de oreion (oreion viral), rubeolă, hepatită virală, varicela etc. Deci, de exemplu, la persoanele care au avut rubeolă, diabetul se dezvoltă în 20 % cazuri. Dar mai ales adesea, o infecție virală este complicată de diabet la cei care au și o predispoziție ereditară la această boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și adolescenți.
Factorul ereditar. La rudele persoanelor cu diabet zaharat, diabetul este de obicei de câteva ori mai frecvent. Dacă ambii părinți au diabet, boala se manifestă la copii în 100 % cazuri dacă numai unul dintre părinți este bolnav - în 50 % cazuri, în caz de diabet zaharat la o soră sau un frate - la 25%.

Dar, dacă vorbim de diabet zaharat 1 ca, boala poate să nu apară, chiar cu o predispoziţie ereditară. Cu acest tip de diabet, probabilitatea este ca părintele să-l transmită copilului. gena defectuoasa este de aproximativ 4 %. Știința știe, de asemenea, cazuri în care doar unul dintre gemeni s-a îmbolnăvit de diabet. Pericolul ca diabetul de tip 1 să se dezvolte totuși crește dacă, pe lângă factorul ereditar, există și o predispoziție care a apărut ca urmare a unei infecții virale.
Bolile autoimune, cu alte cuvinte, sunt acele boli în care sistemul imunitar al organismului „atacă” propriile țesuturi. Astfel de boli includ tiroidita autoimună, glomerulonefrita, lupusul, hepatita etc. În aceste boli, diabetul se dezvoltă datorită faptului că celulele sistemului imunitar distrug țesutul pancreatic, responsabil pentru producerea de insulină.
Mâncarea excesivă sau creșterea apetitului, ceea ce duce la obezitate. La persoanele cu greutate corporală normală, diabetul zaharat apare în 7,8 % cazurile în care greutatea corporală normală este depășită cu 20 % incidenţa diabetului este 25 %, cu exces de greutate 50 % - diabetul apare în 60 % cazuri. Obezitatea duce cel mai adesea la dezvoltarea diabetului zaharat 2 tip.

Puteți chiar să reduceți riscul acestei boli redus prin dietă și exerciții fizice greutatea corporală totală 10 %.

Clasificarea diabetului zaharat

În clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diabetul zaharat este împărțit în 2 tip:
dependent de insulină - tip 1;
non-insulinodependent - tip 2.

Diabet non-insulino-dependent de asemenea, împărțit în două tipuri: 1) diabet la persoane cu greutate corporală normală; 2) diabet la persoanele obeze.

În studiile unor oameni de știință, o afecțiune numită prediabet (diabet ascuns). Odată cu acesta, nivelul zahărului din sânge este deja mai mare decât în ​​mod normal, dar nu este încă suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat cu diabet. De exemplu, nivelurile de glucoză între 101 mg/dl până la 126 mg/dL (ușor mai mare 5 mmol/l). Când nu există un tratament corect, prediabetul se transformă în diabet în sine. Cu toate acestea, dacă prediabetul este depistat la timp și se iau măsuri pentru corectarea acestei afecțiuni, riscul de a dezvolta diabet este redus.

De asemenea, a fost descrisă o formă de diabet zaharat: diabet gestațional. Se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere.

Diabet zaharat tip 1.În diabetul zaharat insulino-dependent ( 1 tip) sunt distruse mai mult 90 % celulele pancreasului secretoare de insulină. Motivele acestui proces pot fi diferite: boli autoimune sau virale etc.

La pacientii cu diabet 1 de exemplu, pancreasul secretă mai puțină insulină decât este necesar, sau nu secretă deloc această agitație. Dintre acele persoane care suferă de diabet zaharat, diabetul 1 un fel de suferi doar în 10 % bolnav. De obicei diabet 1 tipul se manifestă la oameni până la 30 ani. Experții cred că începe dezvoltarea diabetului 1 tip cauzat de o infecție virală.

Rolul distructiv al bolii infecțioase se exprimă și prin faptul că nu numai că distruge pancreasul, ci și forțează sistemul imunitar al persoanei bolnave să-și distrugă propriile celule pancreatice producătoare de insulină. Astfel, în sângele persoanelor care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, conține anticorpi împotriva celulelor B care produc insulină.

Absorbția normală a glucozei este imposibilă fără insulină. adică funcționarea normală a organismului este imposibilă. Cei cu diabet 1 de tip, sunt în constantă dependență de insulină, pe care trebuie să o primească din exterior, deoarece propriul organism al acestor oameni nu o produce.

Diabet zaharat tip 2. Pentru diabetul zaharat non-insulino-dependent ( 2 tip) pancreasul secretă insulină în unele cazuri chiar în cantităţi mai mari decât este necesar. Cu toate acestea, celulele corpului pacientului, ca urmare a acțiunii unor factori, devin rezistente - sensibilitatea lor la insulină scade. Din acest motiv, chiar și cu o cantitate mare de insulină în sânge, glucoza nu pătrunde în celulă în cantitatea necesară.

diabetul zaharat 2 se cam imbolnavesc si eu 30 ani. Factorii de risc pentru apariția acesteia sunt obezitatea și ereditatea. Diabet 2 tipul poate rezulta și din utilizarea necorespunzătoare a anumitor medicamente, în special corticosteroizi pentru sindromul Cushing, acromegalie etc.

Simptome și semne de diabet

Simptomele ambelor tipuri de diabet sunt foarte asemănătoare. De obicei, primele simptome ale diabetului zaharat sunt cauzate de un nivel ridicat de glucoză din sânge. Când concentrația sa atinge 160-180 mg/dl (mai sus 6 mmol/l), glucoza intră în urină. În timp, pe măsură ce boala începe să progreseze, concentrația de glucoză în urină devine foarte mare. În acest moment, apare primul simptom al diabetului zaharat, care se numește poliurie- evidențierea mai mult 1,5-2 l de urină pe zi.

Urinarea frecventă duce la polidipsie - senzație constantă de sete, Pentru a satisface acest lucru este necesar să beți o cantitate mare de lichid zilnic.

Caloriile sunt de asemenea excretate prin urină cu glucoză, deci pacientul începe să slăbească. Pacienții cu diabet au un apetit crescut.

Așa apare triada clasică de simptome caracteristice diabetului zaharat:
poliurie - evidențiind mai mult 1,5-2 l urină pe zi;
polidipsie - senzație constantă de sete;
polifagie - apetit crescut.

Fiecare tip de diabet are propriile sale caracteristici. Primele simptome ale diabetului 1 tipul apar de obicei brusc sau se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Chiar cetoacidoza diabetica cu acest tip de diabet, diabetul se poate dezvolta într-un timp scurt.

La acei pacienți care suferă de diabet zaharat 2 ca, Cursul bolii este asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Dacă apar anumite plângeri, manifestarea simptomelor nu este încă exprimată clar. Nivelurile de glucoză din sânge la debutul diabetului zaharat 2 tipul poate fi chiar coborât. Această afecțiune se numește „hipoglicemie”.

Corpul unor astfel de pacienți secretă o anumită cantitate de insulină, deci în stadiile incipiente ale diabetului zaharat 2 cetoacidoza de tip, de regulă, nu apare.

Există, de asemenea, semne nespecifice mai puțin caracteristice ale diabetului zaharat [b]2 tip:
apariția frecventă a răcelilor;
slăbiciune și oboseală crescută;
ulcere pe piele, furunculoză, ulcere greu de vindecat;
mâncărime severă în zona inghinală.

Pacienții care suferă de diabet zaharat 2 cum ar fi, deseori află că sunt bolnavi din întâmplare, uneori după ce au trecut câțiva ani din momentul apariției bolii. În astfel de cazuri, diagnosticul se stabilește pe baza unei creșteri detectate a glicemiei sau atunci când diabetul provoacă deja complicații.

Diagnosticul diabetului zaharat de tip 1

Diagnosticul diabetului zaharat 1 tipul este diagnosticat de un medic pe baza unei analize a simptomelor identificate la pacient și a datelor de testare. Pentru a diagnostica diabetul zaharat, trebuie să efectuați următoarele teste de laborator:
test de glicemie pentru a detecta niveluri crescute (vezi tabelul de mai jos);
testul de glucoză în urină;
test de toleranță la glucoză;
determinarea conținutului de hemoglobină glicozilată din sânge;
determinarea peptidei C și a insulinei în sânge.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Pentru tratamentul diabetului 1 Se folosesc următoarele metode: medicamente, dietă, exerciții fizice.

Regimul de tratament cu insulină pentru fiecare pacient diabetic este întocmit individual de medicul curant. În acest caz, medicul ia în considerare starea pacientului, vârsta, greutatea acestuia, caracteristicile evoluției bolii și sensibilitatea organismului la insulină, precum și alți factori. Acesta este motivul pentru care nu există un singur regim de tratament pentru diabetul insulino-dependent. Automedicație pentru diabet 1 tip (atât preparate cu insulină, cât și orice remedii populare) strict interzis și extrem de periculos pentru viață!

Diagnosticul diabetului zaharat de tip 2

Dacă există suspiciunea că pacientul are diabet zaharat 2 tip, trebuie să detectați nivelurile de zahăr din sânge și urină.

De obicei diabet 2 tipul, din păcate, este detectat într-un moment în care pacientul a dezvoltat deja complicații ale bolii, de obicei acest lucru se întâmplă prin 5-7 ani de la debutul bolii.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 2

Pentru tratamentul diabetului 2 tip, trebuie să urmați o dietă, să faceți exerciții fizice și să luați medicamente prescrise de medicul dumneavoastră care scad nivelul de glucoză din sânge.

Pentru cei care suferă de diabet 2 de tip, medicamentele antidiabetice orale sunt de obicei prescrise. Cel mai adesea, acestea trebuie luate o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt necesare medicamente mai frecvente. Combinarea medicamentelor ajută la creșterea eficacității terapiei.

Într-un număr semnificativ de cazuri de diabet zaharat 2 tip medicamentele își pierd treptat eficacitatea în timpul aplicării. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu insulină. În plus, în anumite perioade, de exemplu, dacă un pacient cu diabet 2 Dacă sunteți grav bolnav de altă boală, cel mai adesea trebuie să schimbați temporar tratamentul cu pastilele cu tratamentul cu insulină.

Numai medicul curant poate stabili când luarea pastilelor trebuie înlocuită cu insulină. Scopul terapiei cu insulină în tratamentul diabetului zaharat 2 tip - compensarea nivelului de glucoză din sânge și, prin urmare, prevenirea complicațiilor bolii. Merită să luați în considerare începerea utilizării insulinei pentru diabet 2 tastați dacă:
pacientul pierde rapid în greutate;
au fost identificate simptome ale complicațiilor diabetului;
alte metode de tratament nu asigură compensarea necesară pentru nivelul de glucoză din sângele pacientului.

Persoanele care suferă de diabet trebuie să facă acest lucru urmați cu strictețe o dietă, limitându-vă în multe alimente. Produsele alimentare pentru astfel de pacienți sunt împărțite în trei categorii:
1) produse pentru care nu există restricții pentru utilizare cu diabet: castraveți, roșii, varză, ridichi, ridichi, fasole verde, mazăre verde (nu mai mult de trei linguri), ciuperci proaspete sau murate, dovlecei, vinete, morcovi, verdeață, spanac, măcriș; băuturi permise: apă minerală, ceai și cafea fără zahăr și smântână (se poate adăuga un înlocuitor de zahăr), băuturi cu îndulcitor;
2) Alimente care pot fi consumate doar în cantități limitate: carne slabă de pui și de vită, ouă, cârnați fierți slabi, pește slab, fructe (cu excepția celor incluse în a treia categorie, vezi mai jos), fructe de pădure, paste, cartofi, cereale, brânză de vaci cu un conținut de grăsime nu mai mult 4 % (de preferință fără aditivi), chefir și lapte cu un conținut de grăsime de cel mult 2 %, brânză cu conținut scăzut de grăsimi (mai puțin 30 % conținut de grăsime), fasole, mazăre, linte, pâine.
3) Alimente care trebuie excluse din dietă: carne grasă (chiar și carne de pasăre), pește, untură, cârnați, afumaturi, maioneză, margarină, smântână; soiuri grase de brânză de vaci și brânză; conserve in ulei, seminte, nuci, zahar, miere, toate produsele de cofetarie, ciocolata, dulceata, inghetata, struguri, banane, curmale, curmale. Este strict interzis să bei băuturi dulci, sucuri și băuturi alcoolice.