Semne ale bolii ficatului și vezicii biliare. Dieta si alimentatia corespunzatoare

Poate să doară vezica biliară și cum se manifestă? Vom răspunde la întrebarea pusă în acest articol. În plus, veți afla despre motivele procesului inflamator din vezica biliară și despre cum să tratați o astfel de afecțiune patologică.

Informații generale

Din fericire, nu toată lumea știe cât de mult doare vezica biliară. La urma urmei, o astfel de abatere este destul de caracterizată semne neplăcute, care poate fi eliminat doar prin consumul unui analgezic antispastic.

Înainte de a vorbi despre motivul pentru care doare vezica biliară, ar trebui să aflați care este acest organ.

După cum știți, vezica biliară face parte din sistemul digestiv. Este situat direct sub ficat și este conectat la acesta prin căile biliare. Acest organ este de dimensiuni mici (aproximativ deget mare uman) și o formă asemănătoare unei mici pare goale. Rolul principal jucat de vezica biliară este acumularea și excreția unui lichid special care este produs de ficat. De remarcat mai ales că este extrem de necesar pentru absorbția grăsimilor și mișcarea alimentelor prin intestine. În 2 zile întregi, ficatul unui adult poate produce aproximativ 2 litri de bilă.

Cum te doare vezica biliară? Simptome de abatere (generale)

Principalul simptom al acestei boli organ digestiv este de a-i palpa dimensiunea crescută. În plus, persoanele care au o abatere similară se plâng foarte des de durere constantă și destul de severă în zona hipocondrului drept. Apropo, astfel de senzații neplăcute se răspândesc adesea la spate, partea inferioară a spatelui, omoplatul drept și umăr.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că, acolo unde vezica biliară doare, o persoană poate experimenta o tensiune specială în țesutul muscular (în partea superioară a abdomenului).

Într-un stadiu incipient al dezvoltării acestei abateri, senzațiile neplăcute sunt de obicei paroxistice. La tuse, la respirație intensă și profundă, precum și la schimbarea poziției corpului, acestea se pot agrava semnificativ.

Acum știi cât de doare vezica biliară. Simptomele unei astfel de abateri pot fi fie de lungă durată, fie pot dura doar câteva ore. În plus, pacienții prezintă adesea greață urmată de vărsături, care nu aduce nicio ușurare. Dacă funcționarea pacientului a organului menționat este afectată, atunci temperatura corpului acestuia poate crește, poate apărea gură uscată și bătăile inimii sale vor crește semnificativ.

Dacă vă doare vezica biliară (simptomele au fost prezentate mai sus), trebuie să consultați imediat un medic. Acesta din urmă este obligat să efectueze o examinare și să prescrie un tratament care va atenua starea pacientului și va elimina procesul inflamator.

De ce mă doare vezica biliară?

Există multe motive pentru care acest organ doare foarte mult. Principalele sunt următoarele:

• procese inflamatorii (așa-numita colecistită);
• boli metabolice (colelitiază);
• cauze funcționale fără procese inflamatorii, dar cu motilitate afectată a organului digestiv (adică diskinezie).

Să luăm în considerare mai detaliat toate abaterile prezentate.

Colecistita cronică și acută

Această boală se caracterizează prin inflamarea vezicii biliare (cronică sau acută), care este însoțită de tulburări ale funcțiilor biliare.

Doare vezica biliară în acest caz? Abaterea prezentată se caracterizează prin urmatoarele semne: durere și disconfort în zona hipocondrului drept. De regulă, un astfel de disconfort continuă destul de mult timp și aduce multe neplăceri pacientului. Cel mai adesea, durerea crescută apare după consumul de grăsimi și mancare prajita, precum și ouă, gustări sărate, sifon și bauturi alcoolice. O astfel de masă provoacă greață, eructații de amărăciune sau aer în pacient, gust amar și gură uscată.

colelitiaza

Dacă un pacient are o boală metabolică, cum doare vezica biliară? Simptomele unei astfel de abateri se pot răspândi peste tot cavitate abdominală, apoi se concentrează în hipocondrul drept. De regulă, pacientul simte sentiment puternic greață, care duce la vărsături. În plus, cu colelitiază, pacienții suferă adesea de constipație.

După cum se știe, o astfel de abatere se caracterizează prin formarea de pietre. Cel mai adesea acest lucru apare ca urmare a unor tulburări metabolice. În prezent, există mai multe grupuri de pietre care diferă în compoziție chimică: pigmentat, pur colesterol, pur calcaros și mixt (adică var-colesterol-pigment). Pentru diagnostic a acestei boli Este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete a organului prezentat.

Dischinezie biliară

„Mă doare vezica biliară. Ce să fac?" - Această întrebare este foarte des adresată gastroenterologilor. La urma urmei, tolerarea simptomelor care însoțesc această abatere este nu numai imposibilă, ci și periculoasă pentru sănătate.

Dischinezia biliară este o boală a organului digestiv, care se caracterizează printr-o încălcare a activității sale motorii. Ca urmare a acestei abateri, procesul de intrare a bilei în duoden poate fi întrerupt. ÎN practică medicală Există două tipuri principale de patologie prezentate:

• hipotonică, adică activitatea motorie a organului este redusă semnificativ;
• hipertonic, adică activitatea motorie este crescută.

Pentru a identifica o astfel de abatere, trebuie neapărat să contactați un terapeut și să-i spuneți cum vă doare vezica biliară. Simptomele acestei boli pot apărea după cum urmează:

Cum să tratezi bolile vezicii biliare?

Un gastroenterolog cu experiență este cel care te va ajuta dacă vezica biliară te doare foarte tare. Tratament a acestui corp este prescris numai după o examinare personală a pacientului de către un medic. Apropo, să scenă mai mult diagnostic precis Medicul poate recomanda pacientului să fie supus unei examinări cu ultrasunete. Folosind această metodă, puteți detecta cu ușurință prezența sau, dimpotrivă, absența pietrelor în vezica biliară, inflamația acesteia, creșterea dimensiunii etc.

După stabilirea unui diagnostic, medicul este obligat să prescrie un tratament eficient care nu numai că va scuti pacientul de simptomele neplăcute, ci va elimina și procesul inflamator care se dezvoltă în acest organ.

Trebuie remarcat în special că terapia pentru colecistită (acută sau cronică) se efectuează numai sub supravegherea unui gastroenterolog. Primul lucru pe care specialistul îl prescrie este o dietă strictă. Pacientului îi este interzis să consume alimente grase și prăjite, precum și produse de panificație proaspete și produse de cofetărie, inclusiv ciocolată, prăjituri etc. În plus, pacientului nu i se recomandă să bea băuturi alcoolice și carbogazoase. De asemenea, pacientul ar trebui să excludă din dieta sa alimentele calde și picante, inclusiv usturoiul proaspăt, ceapa și ardeiul.

Pentru indicații speciale, pe care medicul curant trebuie să le ia în considerare în fiecare caz individual, pacientului i se pot prescrie diferite medicamente și enzime care normalizează motilitatea tractului gastrointestinal.

După ce perioada de exacerbare trece, trebuie să treceți la kinetoterapie și tratament cu ape minerale.

Intervenție chirurgicală

Dacă, ca urmare a tratamentului terapeutic, nu a fost posibilă ameliorarea stării pacientului, atunci medicii recurg la intervenția chirurgicală. Apropo, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare se efectuează și dacă apare colecistită calculoasă (cu formarea de pietre). Excizia acestui organ poate fi efectuată într-o manieră clasică folosind intervenția abdominală sau într-un mod scăzut traumatic (laparoscopie).

Este important de știut

Dacă bolile vezicii biliare sunt tratate prematur și inadecvat, pacientul se poate dezvolta destul de complicatii severe sub formă de perturbare a procesului de scurgere a bilei, contaminare infecțioasă a conținutului intern, inflamație purulentă a pereților organului, fistule biliare și abcese subhepatice.

Dacă vezica biliară începe brusc să vă doară și nu puteți vizita spitalul, se recomandă să încetați să mai mâncați și să luați un analgezic. Ceaiul pe baza de plante medicinale precum florile de galbenele, musetelul, matasea de porumb, va ajuta la ameliorarea afectiunii. nemuritoare de nisip, tanaceu comun, frunze mentă, rădăcini de păpădie, precum și ierburi de pelin, celandina mai mare iar fructele de fenicul comun.

Dacă apar senzații neplăcute noaptea, atunci pentru a atenua starea, puteți să vă întindeți pe partea stângă a corpului și să aplicați lovituri blânde în partea dreaptă. Această metodă va elibera o parte din bilă din vezică, ceea ce va ajuta parțial la eliminarea durerii.

fb.ru

De ce avem nevoie de ficatul și vezica biliară?

Aceste organe sunt foarte importante pentru viața umană. Sunt implicați în metabolism, circulația sângelui și digestia. Datorită ficatului, diferitele substanțe toxice sunt eliminate din corpul uman.

Orice tulburări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare pot duce la o boală care va dura foarte mult timp pentru a fi tratată.

De îndată ce o persoană bănuiește că are boală de ficat sau vezică biliară, este necesar contactați imediat specialiștii pentru a nu începe boala.

Faptul este că într-un stadiu incipient al bolii, o persoană poate să nu simtă niciun simptom. Toate problemele apar atunci când boala a progresat deja.

Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare

Durere. Localizat în partea dreaptă. Pacientul este îngrijorat de greutate partea dreapta, pe măsură ce ficatul se mărește. Căile biliare și vezica urinară devin inflamate, ceea ce duce și la durere.

În diferite stadii ale bolii, durerea poate să nu se manifeste în același mod. S-ar putea să fie ca plictisitoare și dureroasă(pentru o boală cronică) și au un caracter ascuțit în timpul spasmelor vezicii biliare sau la îndepărtarea pietrelor din căile biliare.

Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la zile. Aceștia pot fi însoțiți greață și chiar vărsături. Durerea poate radia către antebraț și partea inferioară a spatelui și poate fi simțită între omoplați.

Dar durerea nu este prezentă în toate bolile hepatice, deoarece acest organ este lipsit de sensibilitate la durere. O persoană experimentează cea mai severă durere cu colici hepatice. Poate fi însoțit temperatura foarte ridicata, ajungând până la 40 ⁰ C.

Modificări ale pielii

Icter. Fiecare corp uman conține un pigment galben numit bilirubină. În unele boli hepatice, cantitatea acestuia crește brusc. Ea duce la colorarea pielii pacientului, albul ochilor și mucoasele lui sunt galbene. Acest simptom apare cu hepatita și când căile biliare sunt blocate de pietre.

Presiunea poate fi exercitată asupra vezicii biliare și a canalelor acesteia de către tumoare, ceea ce va duce, de asemenea, la închiderea canalului. La manifestarea inițială a icterului, culoarea pielii pacientului devine culoare aurie, când este neglijat, devine galben-verde.

Iritații ale pielii și mâncărimi. Cu boala ficatului și a vezicii biliare, apare foarte des o descărcare. acizi biliariîntr-un volum crescut și conțin substanțe toxice care au un efect negativ asupra pielii, deoarece o irită terminații nervoase. Persoana începe să mâncărime intens. Pacientul experimentează în mod constant mâncărimi neplăcute.

Principalele semne ale bolii hepatice

La stadiul inițial insuficiență hepatică, o persoană devine letargică, dorește constant să doarmă, suferă de migrene și amețeli. Dacă nu acordați atenție acestei probleme, boala va începe să progreseze, pacientul va avea halucinații și va începe să delireze.

Toate acestea pot duce la comă, iar mai târziu la rezultat fatal. O astfel de insuficiență hepatică acută este un simptom al hepatitei avansate. Pierdere în greutate. Se observă în ciroza progresivă pe termen lung și cancerul hepatic.

Căldură. Acest simptom nu apare cu nicio boală hepatică. Cel mai adesea, temperatura crescută se observă cu abces hepatic și colecistită.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie teste suplimentare și să stabilească diagnosticul corect. Abia după aceasta, medicul va putea prescrie un tratament competent.

Tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare

Teste necesare pentru a stabili un diagnostic precis al bolii hepatice și a vezicii biliare.

După ce a efectuat toate testele necesare și a pus diagnosticul corect, medicul începe tratamentul. Mai întâi ai nevoie de aproximativ determina cauzele bolii si elimina-le.

După identificarea cauzei bolii ficatului și vezicii biliare, specialiștii trebuie să înceapă tratamentul.

Tratamentul cirozei hepatice

Procesul poate dura destul de mult. Principalul lucru este ca pacientul să se prezinte la medic la timp, altfel boala avansată poate duce la cancer la ficat. Nu ar trebui să apelați singur la rețete de medicină tradițională.

Unele ierburi nu pot decât să înrăutățească situația. Orice medicament acolo trebuie sa fie de acord cu medicul dumneavoastră. Medicul însuși poate sugera adăugarea acestuia la medicina tradițională. remedii populare(miere, ierburi), dar toate tratamentele trebuie efectuate cuprinzător.

Ciroza hepatică este adesea o consecință a hepatitei virale. Prin urmare, în primul rând, boala anterioară trebuie vindecată. Ciroza hepatică se dezvoltă și cu abuzul de alcool.

În acest caz, trebuie să scapi de el dependenta, normalizează-ți dieta, ține-te de dieta specialași folosiți medicamente prescrise de medic pentru a curăța ficatul.

Hepatită cronică. Este mai greu de diagnosticat decât de tratat. Recuperarea vine prin luarea unei varietăți de medicamente și respectarea unei diete stricte.

Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta pe tot parcursul vieții pentru a nu crește încărcătura asupra ficatului. Orice abateri ale dietei pot duce la exacerbarea bolii.

Dischinezie biliară

Cu această boală, funcționarea vezicii biliare și a căilor biliare este perturbată. Există mușchi în interiorul vezicii urinare și a canalelor biliare care ajută la deplasarea bilei prin canale. Când acești mușchi funcționează defectuos, apare diskinezia.

Cauzele acestei boli pot fi tulburări hormonale, structura anormală congenitală a vezicii biliare și a canalelor acesteia, giardioză, gastrită, anexită etc. Majoritatea femeilor suferă de această boală.

Un bun specialist, după ce a pus un diagnostic și a identificat cauzele bolii, va prescrie un tratament complex pentru a rezolva toate problemele. Este necesar să scăpați de boala care a dus la diskinezie și să restabiliți funcționarea mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare.

Cu această boală, o persoană se confruntă tulburări nervoase, prin urmare, in timpul tratamentului este necesara calmarea sistemului nervos. Pacientul ar trebui să doarmă suficient, să creeze o rutină zilnică convenabilă și un mediu confortabil acasă.

Numai în acest caz tratamentul va fi eficient și boala se va retrage. Este indicat să curățați ficatul în timpul recuperării, ceea ce va ajuta să scăpați de substanțele toxice din organism.

Colecistita si colangita. Acestea sunt boli inflamatorii. Cu colecistită, boala este localizată în vezica biliară. Și cu colangită, inflamația afectează căile biliare.

Boala apare atunci când apar nisip și pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. De asemenea, pot provoca inflamații diverse microorganisme, pătrunzând aici din intestine. După identificarea simptomelor bolii, este necesar să se analizeze bila pacientului pentru un diagnostic mai precis.

Tratamentul cu medicamente care ameliorează inflamația din organism trebuie să fie însoțit de o dietă strictă.

colelitiaza. Această boală se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. Adesea, această boală este declanșată de ereditate. Simptomele bolii sunt creșterea temperaturii corpului, manifestări de colică biliară și pigmentare galbenă a pielii și a mucoaselor.

Ca și în cazul oricărei boli ale vezicii biliare, este necesară o dietă strictă. În cazurile avansate severe, se efectuează tratament chirurgical.

Prevenirea bolilor ficatului și vezicii biliare

Pentru a nu vă îmbolnăvi din nou după tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare, trebuie să urmați o dietă care duce un stil de viață sănătos. Evita diferite feluri inflamații și infecții.

Nu dezvoltați boli ale ficatului și vezicii biliare. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, dacă apare vreun simptom neplăcut, asigurați-vă că faceți acest lucru cât mai curând posibil. contactați specialiștii.

Nu uitați că multe boli ale ficatului și vezicii biliare în stare avansată pot duce la oncologie, iar aici medicii s-ar putea să nu mai fie neputincioși.

pechen.guru

Ficat. Vezica biliara.

Data: Sambata, 14.03.2009, ora 21:46 | Mesajul #1 Ficat Este cel mai masiv organ intern din corpul uman. Microanatomia ficatului, ca orice alt organ, este specifică în structura sa, care este asociată cu numeroasele funcții pe care le îndeplinește. 60% din masa ficatului este reprezentată de celule hepatice speciale (hepatocite), care sunt responsabile de toată activitatea sa. Particularitatea ficatului este că îndeplinește simultan funcții care sunt fundamental diferite unele de altele și sunt cele mai importante pentru organism. Dintre acestea, cele mai importante sunt detoxifierea (distrugerea substanțelor toxice), excretorie (secreția și eliberarea bilei), sintetice (sinteza multor substanțe biologic active) și energetice (menținerea echilibrului energetic al organismului). Bolile hepatice au o legătură directă cu perturbarea funcționării acestuia, de aceea este necesar să se evalueze activitatea acestuia folosind metode de cercetare de laborator și instrumentale. Încă o dată aș dori să atrag atenția asupra unicității acestui organ. Starea lui este într-o mare măsură determină sănătatea corpului nostru în ansamblu. Ficatul este o fabrică chimică unică care transformă tot ceea ce absorbim tractului digestiv, sistemul respiratorși pielea, în substanțe vitale pentru organism. Ficatul este cel mai important rezervor de sânge, unde au loc formarea și stocarea globulelor roșii și filtrarea sângelui. Acesta este organul care participă la peste 500 de reacții biochimice, menține răspunsul imun al organismului la nivelul necesar, fără el procesul de digestie și sinteza de energie și celule vii ar fi imposibil. Ficatul are cea mai importantă parte în metabolismul grăsimilor, carbohidraților și proteinelor. Mai mult, ea produce bilă- aceasta este substanța datorită căreia există o distribuție normală a nutrienților și eliminarea toxinelor din organism, deoarece sângele merge direct în ficat, unde toxinele sunt neutralizate fără a intra în fluxul sanguin general și sunt excretate din organism împreună cu bila. Multe boli hepatice în stadiile inițiale sunt asimptomatice; fără o examinare anuală planificată, este posibil să nu fiți atenți la schimbările care apar, deoarece ficatul este capabil să-și îndeplinească toate funcțiile cu 20% din țesut sănătos păstrat. Odată cu dezvoltarea bolilor, apar simptome precum durerea sau senzația de greutate în hipocondrul drept, durerea este constantă sau în timpul zilei, dureroasă în natură și intensificând cu activitatea fizică, apariția alimentelor grase, picante, prăjite în cura de slabire. Cel mai adesea, nu există poftă de mâncare, eructații, arsuri la stomac, amărăciune în gură, posibil vărsături, iar obezitatea apare și progresează. Dar este posibilă și apariția plângerilor generale - slăbiciune, letargie, performanță scăzută, oboseală nemotivată, care apare adesea durere de cap, uneori pierderea conștienței. Pot exista hemoragii pe piele, la femei poate exista o încălcare ciclu menstrual, la bărbați - impotență și, în unele cazuri, pierdere excesivă în greutate. Când sunt examinați, pacienții sunt adesea diagnosticați cu hepatomegalie (mărirea lobului sau a lobilor ficatului din cauza modificărilor structurale ale celulelor). Hepatoza grasă este, de asemenea, diagnosticată din ce în ce mai des ( infiltratie grasa ficat), care de obicei nu este suspectat, această boală nu dă simptome evidente și uneori nu este detectată prin teste biochimice obișnuite. Prognosticul acestor boli este astfel încât în ​​35-40% din cazuri, pacienții experimentează o tranziție la boli precum hepatita, ciroza hepatică și posibila provocare a pancreatitei. Prin urmare, considerăm că este necesar să efectuăm o examinare amănunțită și cuprinzătoare a tuturor pacienților noștri pentru a identifica și a preveni formele ascunse ale bolii. Ciroza hepatică este o boală hepatică cronică progresivă caracterizată prin degenerarea și necroza (moartea) țesutului hepatic, semne de insuficiență hepatică și hipertensiune portală (creșterea tensiunii arteriale în sistemul portal al ficatului); însoţită de proliferare țesut conjunctivși afectarea profundă a structurii și funcției ficatului. Motive boala ficatului gras, hepatomegalie și ciroză hepatică sunt: ​​cronice boli virale(inclusiv hepatita A, B, C etc.), abuzul de alcool, imunitatea afectată, metabolismul, unele boli ereditare, efectul substanțelor medicinale și toxice hepatotrope, boli ale vezicii biliare și pancreasului și multe altele. etc., inclusiv alimentația urâtă, analfabetă. Odată cu ciroza hepatică, din cauza inflamației sau a otrăvirii, celulele hepatice mor și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, capacitatea sa funcțională de a utiliza substanțe nocive este afectată, iar toxinele intră în fluxul sanguin în orice sistem de țesuturi și organe. Efectele otrăvurilor asupra sistemului nervos central și periferic sunt deosebit de periculoase. Cu ciroza, nu doar aspectul, ci și psihicul uman se schimbă (este greu să lucrezi cu astfel de oameni și foarte greu să trăiești cu). Medicina tradițională din întreaga lume, în tratamentul hepatozei grase, hepatomegaliei și cirozei hepatice, oferă terapie medicamentoasă, de substituție și sindromică, care poate îmbunătăți ușor starea de bine a pacientului, dar duce inevitabil la progresia bolilor, deoarece orice prezență. a substanţelor chimice din sângele uman are un efect dăunător asupra sănătăţii pacientului.ficat alterat.

Data: luni, 16.03.2009, ora 20:18 | Mesajul #2 Vezica biliara. Inflamația vezicii biliare. Tratamentul colecistitei acute și cronice. Mulți oameni au concepția greșită că vezica biliară este sursa de bilă, ceea ce este departe de a fi adevărat. Bila este produsă în ficat, iar vezica biliară este un rezervor pentru depozitarea acesteia. Cea mai importantă funcție a bilei este de a participa la digestia grăsimilor; fără ea, acest proces este imposibil. În timpul zilei, ficatul produce aproximativ 1 litru de bilă, care se acumulează în vezica biliară și este folosită la nevoie. Cu toate acestea, nu ar trebui să neglijăm faptul că în vezica biliară concentrația de bilă crește de zece ori în comparație cu ceea ce provine din ficat. Acest lucru se datorează faptului că peretele vezicii urinare este capabil să absoarbă în mod activ apa, iar inițial baza bilei este apa. Bila concentrată participă la procesul de digestie. Colecistita- o boală caracterizată prin inflamarea peretelui vezicii biliare. Femeile suferă de această boală de 3-4 ori mai des decât bărbații; este cel mai frecvent la persoanele cu supraponderal organism, cu toate acestea, la persoanele cu fizic astenic nu este excepțional de rar. Inflamația acută a vezicii biliare se caracterizează prin apariția bruscă a durerii persistente, ascuțite în zona hipocondrului drept, intensificându-se periodic și eventual iradiind spre spate, precum și spre zona claviculei din dreapta. Cel mai adesea însoțită de greață, vărsături, febră și provocată de consumul de alimente grase, picante, prăjite. Forma cronică de inflamație în majoritatea cazurilor a fost precedată de una acută, astfel încât exacerbarea ei în simptomele clinice este foarte asemănătoare cu un atac acut. Dacă aceasta este o perioadă de remisie, atunci există plângeri de eructație, senzație de greutate, plenitudine în hipocondrul drept după masă, intoleranță la alimente grase, foarte adesea însoțite de o durere surdă în zona claviculei drepte și în spate, care se poate intensifica cu activitatea fizică, mersul pe jos și mișcarea. Procesul inflamator în colecistita cronică se poate dezvolta ca urmare a: Impacturi factori chimici- modificări ale compoziției bilei la administrare medicamente, alimentație proastă; refluxul enzimelor pancreatice în vezica biliară în pancreatita distructivă acută. Inflamație bacteriană (streptococi, stafilococi, coli, Klebsiella) prin infecție ascendentă sau calea în jos pentru arsuri, răni, operații, sepsis. În unele cazuri, este o consecință a anterioare colecistită acută Există două tipuri de colecistită cronică: colecistita, care se dezvoltă neobservată, lent și treptat pe parcursul a mai multor luni și ani, și colecistita cronică, care apare după un atac anterior de colecistită acută. În primul caz, vorbeam despre așa-numita colecistită cronică primară, în al doilea - despre secundară. Colecistita cronică primară și secundară diferă nu numai prin debutul bolii, ci și prin modificările care se dezvoltă în peretele vezicii urinare. În cazul colecistitei primare, peretele vezicii biliare rămâne subțire și, în general, își păstrează structura. În același timp, cu colecistita cronică secundară, care apare după cedarea relativă a unui atac acut, peretele vezicii biliare devine foarte gros. Diagnosticul se pune pe baza unui examen cu ultrasunete, care relevă fie prezența calculilor (pietrelor), fie semne de inflamație cronică sub formă de compactare și/sau îngroșare a peretelui vezicii urinare. Detectarea pietrelor indică colecistită cronică calculoasă. În tratamentul colecistitei cronice în medicina tradițională se folosesc antibiotice, medicamente coleretice, antispastice, până la utilizare. analgezice narcotice, iar în cazurile în care tratamentul este ineficient, se efectuează colecistectomie, adică. extirparea chirurgicala a vezicii biliare. Acest lucru, ulterior, poate duce la dezvoltarea așa-numitului „sindrom postcolecistectomie”, care transformă viața pacientului într-o adevărată agonie. „Dacă vrei să schimbi lumea, începe cu tine însuți”

Data: Miercuri, 18.03.2009, 20:13 | Mesajul #3 Dischinezie a căilor biliare și a vezicii biliare Dischinezia tractului biliar și a vezicii biliare este necoordonată, excesivă sau redusă sau funcționarea prematură a vezicii biliare și a sfincterelor, care sunt boli funcționale. Disfuncția vezicii biliare este o tulburare contractilitatea vezica biliară, care este însoțită de dureri, cum ar fi colici biliare și este adesea combinată cu golirea afectată a vezicii biliare. Disfuncția sfincterului lui Oddi este o încălcare a contractilității acestuia. Sfincterul lui Oddi reglează fluxul porționat de bilă și suc pancreatic în duoden. Disfuncția sfincterului lui Oddi poate fi o boală primară, dar cel mai adesea o boală secundară poate însoți ulcer peptic, colecistită, colelitiază, sindrom postcolecistectomie și multe altele. Dischinezia vezicii biliare și a căilor biliare poate fi, de asemenea, primară și secundară. Dischinezia primară apare în absența patologia organică vezica biliară sau căile biliare. Când durează mult timp, în vezica biliară apare stagnarea bilei, structura coloidală a bilei este perturbată, ceea ce contribuie la apariția procesului inflamator și la formarea pietrelor. Dischinezia de origine secundară se observă dacă inițial a existat colecistită litioasă sau acalculoasă, sau există o anomalie a vezicii biliare (îndoiri, stenoze, constricții ale vezicii biliare). Dischinezia primară și secundară a vezicii biliare și a sfincterului Oddi este mai frecventă la femeile tinere cu greutate redusă; se observă adesea o legătură între diskinezie și ciclul menstrual. Dischinezia primară a sfincterului lui Oddi are o legătură cu calitatea vieții și este foarte des întâlnită la persoanele cu o atenție sporită la sănătatea lor și cu capacitatea redusă de muncă din cauza sănătății precare constante. Dischinezia vezicii biliare și a tractului biliar este asociată cu reglarea hormonală afectată, instabilă fond emoțional, ulcer peptic și colelitiază, pancreatită de orice etiologie, utilizarea medicamentelor care contribuie la apariția stagnării bilei în vezica biliară și a spasmului sfincterului lui Oddi. Dintre cauzele dischineziei, notăm câteva puncte, deși, de fapt, lista este uriașă: nevroză generală; boli endocrine ale tiroidei, obezitate, procesele inflamatorii ale organelor pelvine; la femei - utilizare contraceptive hormonale; natura nutriției, regimul, dezechilibrul aportului alimentar: utilizare frecventă picant, prajit, gras, alcool, consum insuficient fibre dietetice, intervale lungi între mese; Reacții alergice, inclusiv cele alimentare: disbacterioză; hepatita virala: boli organice ale tractului biliar, duodenului, pancreasului. Există două forme de diskinezie biliară - hiperkinetică (spastică) și hipokinetică (atonă). Disfuncția hiperkinetică a vezicii biliare este caracterizată prin dureri colici acute care apar periodic în hipocondrul drept, care pot radia către omoplatul drept, umărul sau jumătatea stângă. cufăr. Durerea apare brusc, se poate repeta de multe ori în timpul zilei, uneori poate fi însoțită de greață, vărsături, disfuncție intestinală, rareori dureri de cap, transpirații și palpitații. Cu toate acestea, de obicei nu există simptome ale procesului inflamator în analizele de sânge. Majoritatea pacienților raportează tulburări de somn, schimbări bruște de dispoziție și iritabilitate. Când nu există atacuri de durere, greutatea în hipocondrul drept te poate deranja. Erorile de nutriție pot provoca atacuri, exercițiu fizic, stres, femeile au menstruatie. Disfuncția hipocinetică se manifestă prin durere surdă constantă în hipocondrul drept, fără o localizare clară, o senzație de plenitudine; aceste simptome sunt agravate semnificativ de stresul emoțional și, uneori, de alimentație. În plus, există un gust amar în gură, pofta slaba, eructații, balonare și constipație. În plus, ele se disting formă mixtă disfuncție a vezicii biliare, care se caracterizează printr-o schimbare de la o formă la alta. Tratamentul tradițional al oricărei forme a acestei boli presupune prescrierea unor diete general acceptate, luarea de medicamente care afectează contractilitatea vezicii biliare, funcționarea sfincterelor și ameliorarea durerii. Acest lucru nu rezolvă chiar cauza bolii. cosmoforum.ucoz.ru Cauzele bolilor hepatice Bolile acestui organ se dezvoltă la om din mai multe motive. Experții identifică cele mai comune dintre ele: factor infecțios (vorbim de virusuri hepatitice), boala diabetul zaharat , metabolismul de grăsimi afectat, precum și utilizarea constantă rău intenționată a alcoolului de către o persoană. Adesea, o persoană are dureri de ficat dacă ia medicamente pentru o perioadă lungă de timp sau intră în contact cu toxine. În acest caz, durerea la nivelul ficatului apare ca o consecință a intoxicației hepatice. Simptomele bolii hepatice apar și la acele persoane care au o tendință ereditară la această patologie. Sistemul de protecție al corpului unei persoane bolnave începe să confunde celulele ficatului și ale căilor biliare cu celule străine, motiv pentru care pacientul învață ulterior cum doare ficatul. Cu toate acestea, în unele cazuri, o persoană poate nici măcar să nu știe de ce funcția ficatului este afectată treptat. Deci, uneori cauza bolii este abordare greșită la alimentația zilnică, aderarea constantă la stricte diete , setare rapidă greutate excesiva . Un specialist ar trebui să sfătuiască ce să facă în acest caz, deoarece auto-tratamentul poate duce la agravarea situației. Astfel, nu numai boală gravăși tulburări în funcționarea sistemelor corpului, dar și obiceiurile și preferințele umane, situatia ecologica. În orice caz, diagnosticul preliminar și abordarea corectă a terapiei sunt necesare. Simptomele bolilor hepatice Dacă o persoană se dezvoltă hepatită , atunci vorbim de inflamația difuză acută sau cronică a ficatului, care poate avea origini diferite. La hepatită acută uneori simptomele nu sunt pronunțate. În consecință, boala este descoperită în procesul de diagnosticare a altor afecțiuni. Dar practic, hepatita acută începe cu așa-numitul stadiu pre-icteric. În acest moment, semnele bolii pot semăna cu simptomele gripa . După aproximativ două săptămâni, începe stadiul icteric. O boală mai gravă este picant hepatită toxică . Din cauza intoxicației organismului, boala progresează foarte repede. Pielea pacientului, precum și mucoasele sale, capătă o nuanță gălbuie, urina devine maro, iar scaunul devine maro-albicios. Dacă există o manifestare acută a bolii, aceasta poate dezvolta mâncărimi ale pielii, sângerări nazale, tulburări ale ritmului cardiac și există, de asemenea, semne individuale de deteriorare a sistemului nervos central. Examinând un pacient cu suspiciune de hepatită acută, un specialist descoperă că ficatul lui este mărit, iar la palpare apare o ușoară durere. Cu ajutorul testelor de laborator, diagnosticul este confirmat și tratamentul este prescris. Când se pune un diagnostic, este important ca medicul să studieze cu atenție istoricul medical, deoarece există întotdeauna posibilitatea ca pacientul hepatita virala . La diagnosticarea bolilor hepatice, destul de des pacienții sunt diagnosticați cu hepatită cronică . Simptomele bolii hepatice în acest caz se manifestă prin mărirea acesteia, o senzație de greutate sau durere în hipocondrul drept. Semne precum mâncărimea pielii și icterul sunt observate mai rar și se observă doar îngălbenirea moderată a membranelor mucoase și a pielii. Dar, în același timp, o persoană se confruntă cu greață regulată și scăderea apetitului. În plus, persoana este îngrijorată scaun instabil, flatulență , senzație de slăbiciune. Afectează starea și nutriția: pacientul nu tolerează bine grăsimile. Acesta este motivul pentru care dieta este foarte importantă pentru bolile hepatice. Pe lângă formele descrise de hepatită, medicii în procesul de diagnosticare identifică și alte tipuri de această boală: benignă Și agresiv hepatită , inactiv Și activ hepatită , hepatită progresivă recurentă . Determinați forma bolii cu precizie ridicată permite laparoscopie si luand material pentru biopsie ficat. La hepatoză Pacientul dezvoltă o tulburare metabolică în celulele hepatice. Dezvoltându-se treptat modificări distrofice. Nu există inflamație. Cel mai adesea, pacienții sunt diagnosticați boala ficatului gras , care apare din cauza aportului prea frecvent și abundent de grăsimi în ficat. Ca rezultat, apar celule hepatice grase. Cu o formă avansată de hepatită, o persoană se poate dezvolta treptat ciroza hepatică . Această boală are o evoluție cronică și se caracterizează prin afectare progresivă a ficatului. Are loc o restructurare completă a țesutului hepatic, în urma căreia toate funcțiile organului sunt perturbate, iar persoana se dezvoltă insuficiență hepatică cronică . Cu ciroza hepatică, o persoană se plânge în principal de manifestări slăbiciune generală, durere constantă sau o senzație de greutate în hipocondrul drept și regiunea epigastrică, un sentiment amărăciune în gură , eructații, scădere în greutate, balonare . Are icter, roșeață a palmelor, manifestare a rețelei vasculare pe față, piept și palme. Ficatul cu ciroză este mărit, în timp ce scăderea lui este considerată un semn nefavorabil. Splina pacientului se mărește și ea. Dezvoltarea ulterioară a bolii are loc cu semne de hipertensiune portală. La o persoană, lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, rezultând un abdomen mărit, observat flebeurism rect, esofag, stomac, apare umflarea. Posibil sângerare . Ciroza hepatică afectează în principal persoanele care au consumat alcool în mod regulat de mulți ani. Ciroza se dezvoltă uneori pe fondul bolilor infecțioase, virusurilor hepatitei C și B. Tratament Datorită dezvoltării intensive a medicinei moderne, precum și adoptării de către medici a metodelor de farmacoterapie și a altor mijloace neconvenționale tratamentul ficatului este eficient. Înainte de a prescrie medicamente pentru tratament, medicul stabilește clar diagnosticul și elimină cauzele care au dus la dezvoltarea bolii. Tratamentul cirozei hepatice și al altor patologii ale acestui organ este un proces minuțios și îndelungat. În acest caz, este important ca pacientul să caute ajutor la timp și să nu piardă momentul, deoarece întârzierea este plină de dezvoltarea unor boli grave, în special, cancer de ficat . Unii pacienți cred că medicina tradițională va fi eficientă. Dar tratamentul ficatului cu remedii populare poate fi practicat numai sub îndrumarea strictă a unui medic și nu independent. Când se practică terapia complexă, medicul curant poate recomanda tratament cu plante medicinale și alte remedii populare (tratamentul ficatului cu miere, ovăz etc. este practicat pe scară largă). Nu mai puțin punct importantÎn procesul de tratare a ficatului, se folosește o dietă blândă. Deci, dacă o persoană dezvoltă hepatoză grasă, în care apar celule hepatice grase, dieta sa ar trebui să fie dominată de produse proteice. Degenerarea grasă dezvoltată necesită o restricție strictă a cantității de grăsimi din dietă. Pacienților care au dezvoltat hepatoză nu li se recomandă să consume grăsimi animale. În același timp, sunt prescrise vitamine și medicamente pentru stimularea funcției hepatice. Recomandat pentru a conduce imagine activă viaţă. Dacă pacientul este diagnosticat hemangiom sau chist hepatic , atunci tratamentul unor astfel de formațiuni depinde de locația și dimensiunea lor. În acest caz, este important să se efectueze un diagnostic precis, după care medicul ia o decizie individuală cu privire la tratament. Ca tratament medicamentos pentru bolile ficatului și ale tractului biliar, în funcție de caracteristicile bolii, se practică să se ia așa-numitele agenți hepatotropi . Ele sunt împărțite în trei subgrupe. Medicamente coleretice activează secreția de bilă și îmbunătățește procesul de intrare a acesteia în duoden. Medicamente hepatoprotectoare îmbunătățește procesele metabolice din ficat, permițându-i să perceapă mai constant influențele patogene și să promoveze refacerea ficatului. Medicamente colelolitice activează procesul de dizolvare a calculilor biliari. În timpul tratamentului hepatită de diferite forme Se practică terapia complexă, incluzând diverse proceduri și metode. În special, se folosesc medicamente care au un efect benefic asupra funcției hepatice, o dietă și un regim special. În timpul etapei de recuperare, pacienților li se prescrie kinetoterapie și Tratament spa. La hepatită virală acută pentru a asigura eliminarea substantelor toxice din organism se recomanda bea multe lichide infuzii și decocturi de ierburi. etnostiinta recomandă folosirea decocturilor de in, mușețel, măceșe cu scorțișoară, trifoi roșu, mentă, ovăz, sunătoare și alte ierburi și plante. Pentru hepatitele virale, se recomandă să luați vitaminele E și A, precum și uleiuri și alimente care conțin aceste vitamine. Se practica tratament cu suc de ridiche neagra, ulei de ciulin, catina etc. În caz de ciroză hepatică, pacientului i se prescrie o dietă și alcoolul este strict exclus. Dacă în ficat are loc un proces activ, pacientului i se prescrie un curs de tratament, care include administrarea Cocarboxilază , vitaminele B , acid folic , acid ascorbic , vitaminele A , D . Dacă un pacient prezintă simptome care indică insuficiență hepatică, este indicat hemodez , soluție de glucoză 5%. , soluții sărate . În prezența unui proces inflamator pronunțat, se practică terapia cu hormoni corticosteroizi și, de asemenea, este prescrisă. Levamisol (Decaris) . Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Cura de slabire Vorbind despre asigurarea unui regim blând pentru bolile de ficat, în primul rând, vorbim despre abordarea corectă a organizării alimentației umane. O dietă blândă permite nu numai tratarea mai eficientă a bolilor hepatice, ci și normalizarea funcției hepatice, procesele de formare a bilei în organism și restabilirea proceselor metabolice. Pentru pacienții cu risc de degenerescență grasă a organului, este indicată o dietă specială pentru bolile hepatice. Printre produsele recomandate se numără codul, soia, brânza de vaci, care conțin foarte mult substanțe lipotrope . Persoanele care prezintă simptome de boală hepatică ar trebui să mănânce alimente cu conținut scăzut de grăsimi. O persoană nu ar trebui să consume mai mult de 80 g de grăsime pe zi, în timp ce în fiecare zi este recomandat să consumați puțină legume, care oferă un efect coleretic și, prin urmare, tratamentul ficatului. Dacă un pacient are semne de afectare a fluxului biliar, este sfătuit să consume aproximativ 150 g de grăsimi pe zi, iar jumătate dintre acestea ar trebui să fie uleiuri vegetale. Nu este recomandat să consumați o mulțime de alimente cu carbohidrați. Pentru bolile hepatice cronice se practică mese fracționate feluri de mâncare care conțin un raport complet de proteine, carbohidrați și grăsimi. Alimentele trebuie fierte sau fierte la abur. Pentru hepatită, dieta ar trebui să conțină o mulțime de proteine ​​ușor digerabile. Este strict interzis consumul de carne grasă, afumaturi, bulion bogat, conserve, ciocolată, alimente acide și alcool. Dacă pentru majoritatea bolilor hepatice o dietă trebuie urmată numai în stadiul de tratament și de recuperare, atunci pentru ciroza hepatică va dura toată viața. În plus, restricțiile alimentare pentru această boală teribilă sunt deosebit de grave. Vezica biliara situat sub ficat, care este conectat la vezica urinară prin sistemul căilor biliare. Bilă , produs de ficat, asigură activarea producției de grăsime în ficat. Scopul bilei este de a îmbunătăți absorbția grăsimilor și de a activa mișcarea alimentelor prin intestine. Pe pereții vezicii biliare și ai canalelor se află un strat de mușchi care, prin contractare, stimulează mișcarea bilei. Dacă apar eșecuri în astfel de contracții, atunci persoana este diagnosticată diskinezie , adică mobilitatea afectată a căilor biliare. Dischinezia se manifestă prin dureri periodice în hipocondrul drept. Dacă luăm în considerare bolile vezicii biliare în general, atunci diskinezia nu este considerată o boală periculoasă, totuși, din cauza progresiei pe termen lung a acestei afecțiuni, se pot dezvolta simptome ale bolii litiaza biliară. În bolile biliare, pietrele se formează în căile biliare sau vezica biliară. Cel mai adesea, această boală afectează femeile de vârstă activă care sunt supraponderale. În timp ce se află în vezica biliară, pietrele nu pot cauza îngrijorare pacientului, dar atunci când ies în canalele biliare, începe un atac. colică biliară . O persoană suferă de dureri abdominale severe, greață, vărsături și amărăciune în gură. Atacul scade dacă piatra trece singură în duoden. În caz contrar, canalele biliare devin înfundate, iar consecința acestui lucru este procesul inflamator al vezicii biliare - picant colecistita . În această stare există deja pericol grav pe viață, așa că trebuie tratat imediat. Dacă procesul inflamator din vezica biliară decurge treptat și lent, atunci vorbim despre colecistită cronică . Tratamentul său se efectuează în timpul exacerbării bolii. De asemenea, pacientul trebuie să urmeze în mod constant o dietă blândă; se poate practica tratamentul cu ierburi și alte metode populare. În timpul unei exacerbări a bolii, medicii recomandă consumul minim de alimente timp de câteva zile. Sunt prescrise medicamente din mai multe grupuri diferite, care elimină principalele simptome ale bolii și permit normalizarea tractului gastrointestinal. Dacă pacientul are o congenitală îndoirea vezicii biliare boala poate să nu apară deloc. Aceasta este pur și simplu o caracteristică a formei vezicii biliare care poate fi detectată întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dar, în unele cazuri, o îndoire a vezicii biliare apare ca o consecință a colecistitei, colelitiaza . Periodic, apar simptome care sunt provocate de o îndoire a vezicii biliare: digestie proastă, greață, vărsături. Inflexia dobândită a vezicii biliare trebuie tratată. Inițial se efectuează tratament medicamentos, se practică și kinetoterapie și dietă. Tratamentul vezicii biliare se efectuează numai sub îndrumarea unui medic. Dacă tratament terapeutic nu dă efectul dorit, iar inflamația progresează, atunci în acest caz trebuie să contactați un chirurg. În unele patologii ale vezicii biliare, este posibil doar interventie chirurgicala. Astfel, intervenția chirurgicală este adesea necesară dacă se constată că un pacient are polip al vezicii biliare , și calculi biliari . Deși în acest din urmă caz ​​este uneori posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. În acest caz, se practică metode moderne de tratament, precum și terapie cu unele remedii populare. Adesea, cel mai potrivit tratament pentru bolile biliare este îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie). Se realizeaza atat prin chirurgie conventionala cat si prin metoda laparoscopica. Pancreas situat în cavitatea abdominală umană. Funcția principală a acestui organ este de a produce enzime , care în organism participă la procesul de procesare a grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Inițial, enzimele sunt secretate în ductul glandului, ulterior enzimele ajung în duoden. Aici are loc digestia alimentelor. Produs și în pancreas insulină , responsabil de reglarea metabolismului zahărului. În consecință, deficiența acestuia duce la dezvoltarea diabetului. Principalele boli ale pancreasului sunt pancreatită formele acute și cronice, precum și tumori . Simptomele acestor boli pot fi similare. Bolile pancreasului, de regulă, se manifestă prin durere în regiunea epigastrică, care iradiază spre spate sub omoplat stâng. Aceste simptome ale bolilor pancreatice se intensifică după ce o persoană a mâncat un fel de mâncare prăjită sau grasă sau a băut puțin alcool. Prin urmare, un punct important în procesul de tratament este dieta corecta. O persoană este, de asemenea, îngrijorată de vărsături, diaree și greață. În plus, își pierde pofta de mâncare și pierde în greutate. La pancreatita acuta în pancreas are loc un proces inflamator. Această boală poate afecta o persoană din cauza consumului de cantități mari de alcool, precum și ca o consecință a bolilor vezicii biliare și duodenului. În pancreatita acută, o persoană suferă de dureri severe și are nevoie de ajutor medical. Tratamentul pancreasului cu remedii populare fără examinare prealabilă de către un medic nu poate fi practicat în acest caz. Forma acută devine adesea cronică. La pancreatită cronică Procesul inflamator al pancreasului este lung și lent. Pe măsură ce boala progresează, țesutul glandei este înlocuit treptat cu țesut conjunctiv. Ca urmare, sunt eliberate mai puține enzime și digestia alimentelor se înrăutățește. În plus, riscul de a dezvolta diabet crește pe măsură ce producția de insulină scade și ea. Când tratați o formă cronică a bolii, este important să urmați o dietă și să exersați să luați medicamente care reduc producția de suc gastric, precum și produse care conțin enzime. În acest caz, este posibil să se trateze pancreasul cu ierburi. Tumorile pancreatice sunt împărțite în două tipuri: cancer de pancreas Și tumorile sunt hormonal active . Cu formarea oncologică, pacientul dezvoltă icter, pancreatită cronică, diabet zaharat, este deranjat de dureri foarte severe și pierderea în greutate. Se practică tratamentul chirurgical. Pentru tumorile hormonal active, inițial se stabilește în timpul procesului de diagnostic dacă tumora este malignă sau benignă. După aceasta, se ia decizia de a suferi chimioterapie sau intervenție chirurgicală. Este important ca tratamentul acestor boli să fie cuprinzător și efectuat imediat după diagnosticarea bolii. medside.ru 01 Patologii de bază Până în prezent, au fost evidențiate următoarele: Orice afectare a ficatului, dacă este ignorată, se termină cu ciroză, ducând la insuficiență hepatică. Nu este greu să recunoști o disfuncție a unui organ. 02 Manifestarea bolilor Apare greața, transformându-se în vărsături, arsuri la stomac, transpirația este foarte puternică miros urât, pielea devine galbenă și există mâncărimi semnificative, care este greu de calmat cu orice. Se dezvoltă diaree, însoțită de o schimbare a culorii scaunului. În plus, pot apărea următoarele tulburări: sentiment constant foamea sau setea severă, insomnia, febra pot fi înlocuite cu frisoane. Apare acnee, starea părului se înrăutățește, transformându-se în căderea părului. Pierderea în greutate și deteriorarea vederii. Tabloul clinic: durere sâcâitoare, o senzație de greutate sunt caracteristice inflamatorii de grad scăzut sau proces infecțios, însoțită de o creștere a dimensiunii ficatului, ceea ce duce la supraîntinderea capsulei hepatice, pacienții nu pot indica localizarea durerii; durerea foarte severă în hipocondrul drept este caracteristică unui proces inflamator acut, leziuni hepatice sau blocare a căii biliare cu o piatră; durerea severă în proiecția ficatului cu o localizare punctuală clară indică leziuni ale vezicii biliare sau ale canalelor din afara ficatului (nu sunt tipice pentru ficat); uneori boala este asimptomatică și este detectată deja în stadiul de ciroză sau insuficiență hepatică, cel mai insidios curs. Manifestări ale bolii hepatice: creșterea dimensiunii organelor; slăbiciune generală și stare generală de rău din cauza intoxicației; dureri de cap și tulburări în procesul de gândire; îngălbenirea pielii și a sclerei, cu o problemă cu ficatul, este moderat exprimată, de culoare portocalie; apariția unei erupții cutanate; elementele purulente exprimă o încălcare a sintezei imunoglobulinelor; o reacție alergică este o consecință a intoxicației organismului și poate apărea la orice substanțe care anterior erau inofensive pentru pacient; erupțiile hemoragice sub formă de vânătăi punctiforme pe tot corpul, care apar la cea mai mică influență externă, sunt cauzate de fragilitatea vaselor de sânge; apariția pastosității; vasele devin fragile, apar hemoragii minore; disfuncție intestinală; abdomenul devine disproporționat de mare și cu un model vascular pronunțat „cap de meduză”; la apetit crescut Există o pierdere în greutate corporală, amărăciune în gură. 03 Factori etiologici În ciuda faptului că ficatul își revine bine, în cele mai multe cazuri fără a afecta sănătatea, există situații în care distrugerea are loc cu o intensitate mai mare, iar tulburările de stil de viață și obiceiurile proaste nu contribuie decât la deteriorarea acestuia. Virușii sunt principalii inamici ai ficatului, pe care practic nu-i blochează (hepatita nu este complet vindecată, este posibil doar obținerea remisie). Substanțele toxice provoacă, de asemenea, leziuni hepatice. Nu contează sub ce formă intră în sânge - prin respirație, piele sau nutriție. Cu cât atacul lor este mai lung, cu atât efectul distructiv este mai puternic. Leziunile abdominale duc, de asemenea, la afectarea ficatului. 04 Măsuri de diagnostic Ecografia poate detecta hepatita, ciroza, neoplasmele, chisturile, anomaliile de dezvoltare, marirea si tulburarile structurale. Cercetarea radioizotopilor ne permite să determinăm funcționarea căilor biliare și a rețelei vasculare. Tomografia cu emisie de pozitroni este cea mai eficientă metodă. Este folosit mai des pentru a detecta tumorile și metastazele în oncologie. Tomografia computerizată se efectuează pentru icter, ciroză, traumatisme și oncologie. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să obțineți o imagine tridimensională a organului, ceea ce este inacceptabil cu un stimulator cardiac. Biopsia hepatică se efectuează pentru boli infecțioase și boli maligne, cu ciroză și febră de etiologie necunoscută. 05 Metode de terapie Pentru oncologie, tratamentul este chirurgical. Pentru procesele inflamatorii, este prescrisă terapie antibacteriană și antivirală. Pentru bolile hepatice, hepatoprotectorii și medicamentele sunt folosite pentru a ajuta ficatul să reziste factorilor agresivi și să promoveze regenerarea celulară. În situații severe și avansate se folosesc îngrijiri paliative. Orice tratament hepatic trebuie efectuat sub supravegherea strictă a medicului curant; auto-medicația este inacceptabilă. Persoanelor care suferă de boli hepatice le este interzis să consume alcool, alimente grase și prăjite, ceapă și usturoi și fumatul. Se recomandă să se aburească și să se fierbe. Mănâncă numai alimente proaspete și porții mici pe parcursul zilei. Este necesară o cantitate suficientă de ierburi și legume proaspete. Se recomandă să vă odihniți corespunzător, să evitați hipotermia și suprasolicitarea fizică. Evitarea contactului cu orice infecții vă va îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. 06 Tulburări ale organelor biliare Bolile vezicii biliare implică disfuncția organului pentru a produce bilă sau a o elimina în cantități suficiente. Indiferent de natura bolii, digestia are de suferit. Cele mai frecvente patologii: 1. Colecistita este un proces inflamator la nivelul vezicii biliare, manifestat prin dureri semnificative la nivelul hipocondrului drept, care se agraveaza dupa masa. Se folosesc medicamente care favorizează separarea bilei și antiinflamatorii (medicamentul pe bază de plante este utilizat pe scară largă). 2. GSD - se manifestă atunci când piatra este deplasată de la locul său obișnuit și se mișcă de-a lungul canalelor, exprimată prin puternice durere de tăiere, cu blocarea mecanică a ductului, apare îngălbenirea pielii. Tratamentul este chirurgical. 3. Dischinezia este o încălcare a fluxului de bilă. Când consumați alimente grase, apare durere surdă. Ele sunt îndepărtate cu antispastice (No-shpa). 4. Colesteroza - în timpul vieții unei persoane, pereții căilor biliare se înfundă cu colesterol. Pentru o lungă perioadă de timp boala este asimptomatică. Se tratează prin ajustarea dietei și dieta strictă. 5. Polipi. Dacă canalul nu este blocat, patologia nu apare. Tratamentul este chirurgical. 6. Cancer. Rar văzut. Vezica biliară este îndepărtată și se administrează chimioterapie. O dietă strictă pe viață. 07 Examinări necesare Cele mai multe boli ale vezicii biliare nu se manifestă în stadiile incipiente, ceea ce face dificilă diagnosticarea la timp. Și în etapele ulterioare, majoritatea bolilor au o imagine similară. Metodele de laborator ajută la stabilirea unui diagnostic: biochimie; Ecografia ficatului; analiza compoziției bilei obținute prin sondare; palpare; colecistografie. Dacă nu este nevoie intervenție chirurgicală se folosește un tratament conservator. Medicina pe bază de plante, în special ceaiurile, este foarte frecventă în tratament acţiune coleretică, pentru durere - antispastice. Pentru viruși, antiviral, pentru inflamație terapie antibacteriană. Dieta este strictă, cea mai mică eroare în etapa de tratament este inacceptabilă și duce la o întoarcere la clinică. Se recomandă să luați ape minerale. Prevenirea constă în menținerea unui stil de viață sănătos, respectarea unui regim alimentar și alimentar, fitoterapia, kinetoterapie, evitarea muncii fizice grele și evitarea hipotermiei. Din când în când, se efectuează o ecografie pentru a monitoriza dinamica bolii. Amintiți-vă: pentru a vindeca orice boală, trebuie să consultați un medic în timp util. zdorpechen.ru Adauga un comentariu

Tratamentul oricărei boli promite să aibă succes dacă semnele acesteia sunt detectate într-un stadiu incipient. Pentru a preveni multe probleme de sănătate, este necesar să se facă distincția între bolile ficatului și ale vezicii biliare, simptomele și tratamentul acestora. Ajutorul în timp util pentru problemele din organism va oferi o șansă mare de recuperare. După ce a pierdut timp, va fi dificil să sperăm la un prognostic de succes, deoarece fără functionare normala aceste corpuri muncă armonioasăîntregul organism este pur și simplu imposibil. Simptomele tuturor bolilor sistemului hepatobiliar sunt similare.

Boli ale ficatului și vezicii biliare

Absența simptomelor pronunțate în bolile vezicii biliare și ficatului este principala dificultate în stabilirea unui diagnostic. Chiar și bolile grave rămân adesea neidentificate pentru o lungă perioadă de timp. Sunt multe dintre ele, iar insidiositatea lor deosebită constă în invizibilitatea lor pentru o persoană bolnavă.

Boli infecțioase

Ficatul și vezica biliară sunt adesea atacate de viruși și bacterii. Atât acute, cât și cronice A, B, C, D, E sunt periculoase. Infecțiile bacteriene sunt cel mai adesea cauzate de alveococ, Escherichia coli, stafilococ și echinococ. Agentii patogeni frecventi sunt ciupercile - Candida sau criptococul.

Semnele comune ale hepatitei sunt:

• slăbiciune fără cauză;
• scăderea sau lipsa poftei de mâncare;
• temperatură ridicată;
• greață, vărsături;
• schimbarea culorii scaunului și urinei.

Dacă anterior interferonii erau utilizați pentru tratarea hepatitei, acum sunt din ce în ce mai prescrise medicamente noi care fac imposibilă reproducerea virusului. Acestea sunt Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Uneori în cazuri dificile Regimul include ribavirina, utilizată anterior în combinație cu interferon.

Procese inflamatorii

Cele mai frecvente boli ale ficatului și vezicii biliare sunt și. Inflamația acută sau cronică este cauzată de agenți infecțioși care intră în vezică din limfa, sistemul circulator și duoden. Poate fi provocată de pancreatită: cu această boală, enzimele pancreatice curg într-un organ vecin. Dacă infecția pătrunde în canalele biliare din vasele de sânge, limfă, intestine sau vezica urinară însăși, se dezvoltă colangita.

Ficatul nu are terminații nervoase, așa că bolile sale nu se fac simțite mult timp și sunt diagnosticate doar în etapele ulterioare. În 83% din cazuri acest lucru duce la decesul pacientului.

Tabloul clinic al colecistitei are următoarele simptome:

• durere localizată în hipocondrul drept, mai rar în stânga sau mai aproape de spate;
• senzație de amărăciune în gură, greutate în stomac;
• greață, flatulență, probleme cu scaunul;
• temperatura creste seara (peste 38°C).

Simptomele sale sunt similare cu cele ale altor boli:

• durere în partea dreaptă a peritoneului;
• febră, transpirație abundentă;
• schimbarea culorii urinei la fecale închise, decolorate;
• , mucoase, sclera;
• vărsături care nu aduc alinare, greață.

Dacă un calcul biliar este de vină pentru o afecțiune gravă, atunci se efectuează o colecistectomie - vezica urinară este îndepărtată complet. După operație, se prescriu antibiotice. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este necesară pentru a instala un stent sau pentru a scăpa de pietrele mici.

Pietre și nisip

Și vezica biliară este de așa natură încât poate provoca formarea de pietre dacă există o tulburare metabolică în organism. Boala se numește, dar are un sinonim mai cunoscut -. Mai des, pietrele de colesterol localizate în căile biliare și vezică urinară acționează ca un obstacol. Semnele care indică pietre în căile biliare sunt o senzație de plinătate în stomac, arsuri la stomac, greață, eructații și flatulență. Cu colica biliară, simptomele sunt diferite:

• durere de crampe în zona ficatului, iradiază în piept;
• temperatură ridicată însoțită de frisoane;
• greață sau vărsături;
• îngălbenirea pielii și a sclerei dacă piatra este blocată în canalul biliar.

La atac acut mai întâi durerea este alinată, apoi vine momentul. Se folosește metoda endoscopică. Dacă semnele inflamație acută sunt absente, pietrele sunt distruse folosind metoda undelor de șoc - litotripsie.

Funcție motrică afectată (dischinezie)

Această boală a sistemului biliar provoacă o motilitate afectată a vezicii urinare și a căilor biliare, defecte ale sfincterului lui Oddi. Deoarece mușchii lucrează intermitent, apar probleme cu excreția bilei. Există două forme. Simptomele lor sunt diferite:

1. Hipotonică. Din cauza contractiei musculare insuficiente, bila se scurge in mod constant din vezica urinara. Există o senzație de greutate, durere în hipocondrul din dreapta, care iradiază spre spate. Greața și vărsăturile sunt frecvente.
2. Hipertensiv. Vezica urinară este contractată, astfel încât bila nu poate fi evacuată. Durerea acută migrează spre spate, gât, maxilar. Atacurile apar după masă și durează aproximativ 30 de minute. Alte semne sunt slăbiciune, migrenă, vărsături sau greață, lipsa poftei de mâncare.

Uneori este diagnosticată o formă mixtă, care combină semnele de hipertonic și hipoton.

Terapia pentru această boală necesită un set de măsuri: tratament dur, medicamente care accelerează excreția bilei (Allohol, Holyver). Este indicată utilizarea antispasticelor care ameliorează durerea (Drotaverine, Papaverine, No-shpa).

Leziuni toxice

Astfel de boli ale vezicii biliare și ficatului nu sunt neobișnuite. Expunerea la toxine după consumul de alcool, medicamente, substanțe chimice de uz casnic sau medicamente duce la hepatoză, ciroză. În cazul contactului prelungit cu substanțe toxice, simptomele pot lipsi pentru o lungă perioadă de timp. În cazurile de deteriorare gravă, apar semne tipice:

• tentă galbenă a pielii, mucoase, sclera, întunecarea urinei, scaun ușor;
• durere, disconfort în zona ombilicală și hipocondrul drept;
• greață, vărsături, balonare;
• amărăciune, pierderea poftei de mâncare;
• vene de păianjen, roșeață a pielii (eritem) pe tălpi, palme,;
• întărirea ficatului;
• tulburări ale conștiinței.

Tratamentul include o dietă obligatorie, antidoturi, antihistaminice, antibiotice. Dacă sunt ineficiente, decid asupra transplantului de ficat.

Probleme vasculare

Funcția hepatică afectată, precum și căile biliare și vezica urinară pot provoca boli cardiovasculare- aritmie, insuficienta cardiaca, soc. Un posibil răspuns al sistemului biliar este hepatopatia (stagnarea sângelui venos), hepatita ischemică, pileflebita (inflamație). vena portă), hipertensiune portală, tromboză, fibroză, ciroză.

Semne ale acestor boli:

• greutate în stern, hipocondru;
• creșterea temperaturii;
• greață, vărsături;
• instabilitate scaun;
• urticarie.

Consecințele altor boli ale organismului

Bolile altor organe afectează uneori ficatul și sistemul biliar. Insuficiența cardiacă este cauza. Cu leucemie se dezvoltă (creștere în dimensiune). Bolile de rinichi duc la insuficiență renală-hepatică. Tulburările metabolismului proteinelor (amiloidoza) afectează toate organele, inclusiv ficatul.

Simptomele bolilor variază, dar în fiecare caz se observă următoarele:

• pierdere în greutate;
• oboseala cronica;
• mărirea ficatului;
• greață, diaree.

Simptome generale

Pentru a afla ce doare - ficatul sau, nu trebuie să fii medic. Ficatul în sine nu poate răni, deoarece nu are terminații nervoase. Când ficatul se mărește din cauza hepatozei sau a inflamației, capsula în care se află organul se întinde. Acest lucru poate provoca dureri dureroase. Dar durerea biliară este mai evidentă: senzațiile sunt ascuțite, tăietoare, trăgătoare, apăsând.

Lista celor caracteristice poate indica și probleme la un organ vecin. Este necesar să luați măsuri dacă sunt prezente următoarele semne:

• slăbiciune fără cauză;
• culoare neobișnuită a urinei și a scaunului;
• mărirea organelor: ficatul, splina (nu întotdeauna);
• frecvente sau durere periodicăîn hipocondrul drept;
• colorarea gălbuie a pielii, sclerei, mucoaselor;
• vene de păianjen;
• mâncărimi ale pielii;
• dureri musculare și articulare.

Cum sunt diagnosticate bolile hepatice și biliare?

Durerea sâcâitoare sau colică în zona ficatului este un motiv suficient pentru a merge la o unitate medicală. vă permite să diferențiați cu exactitate aproape orice boală:

• determină mărirea organelor, modificări structurale, vă permite să recunoașteți hepatita, tumorile, ciroza.
• utilizat pentru suspiciunea de ciroză, cancer și boli infecțioase, în cazurile de febră de origine necunoscută.
• Scanarea CT dezvăluie rapid neoplasme maligne, hepatită, ciroză.
• Tomografia cu emisie de pozitroni indică prezența tumorilor.
• Colecistografia cu un agent de contrast evaluează starea căilor biliare și a vezicii urinare.

Ce trebuie făcut pentru a îmbunătăți starea și funcționarea organelor

Este posibilă normalizarea funcționării ficatului și a sistemului biliar. Prevenirea bolilor va ajuta în acest sens. Un ficat sau vezica biliară bolnavă are nevoie de tratament care ameliorează toate organele digestive.

Pentru a preveni bolile vezicii biliare și ale ficatului, stilul tău de viață trebuie să fie activ, sănătos, este necesară o activitate fizică moderată și trebuie să încerci să-ți menții greutatea în condiții optime.

Cerințele sale sunt simple, dar eficiente:

• consumul frecvent de mese mici;
• un volum mare de lichid - cel puțin 1,5 litri pe zi;
• restricționarea grăsimilor animale și vegetale;
• refuzul alimentelor picante, acre, afumate, prăjite;
• excluderea produselor de patiserie, brioșe, cafea, cacao, alcool, băuturi carbogazoase.

Puteți mânca doar ceea ce este conținut în vezica biliară. Acestea sunt supe piure făcute din cereale sau legume, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne, pește și produse lactate cu conținut scăzut de calorii.

Unele relaxări în dietă sunt posibile, dar acest lucru nu este adesea recomandat.

Medicina tradițională are propriul arsenal pentru a îmbunătăți starea glandei, a căilor biliare și a vezicii urinare.

1. Colecția este făcută din pelin și frunze de salvie într-un raport de 1:1. Preparați o linguriță din amestec cu un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de o oră. Apoi se filtrează, se bea infuzia caldă de trei ori pe zi, 100 ml.
2. Uleiul de floarea soarelui (1/4 cana) se incalzeste usor intr-o baie de apa, se bea dimineata pe stomacul gol sau seara inainte de culcare. Apoi se întind în pat pe partea dreaptă și pun sub el o pernă de încălzire. Această metodă se numește. Este recomandat pentru patologiile cronice ale ficatului, precum și ale căilor biliare și vezicii urinare.

Alimentația blândă adecvată, tratamentul corect, completat cu rețete de medicină alternativă, vor îmbunătăți funcționarea organelor bolnave. Refuz obiceiuri proasteȘi asistență în timp util Medicul va confirma rezultatele obtinute.

Literatură

• Cherenkov, V. G. Oncologie clinică: manual manual pentru sistemul postuniversitar. educația medicilor / V. G. Cherenkov. – Ed. a 3-a, rev. si suplimentare – M.: MK, 2010. – 434 p.: ill., tabel.
• Ilchenko A.A. Boli ale vezicii biliare și ale tractului biliar: un ghid pentru medici. - Ed. a II-a, revizuită. si suplimentare - M.: Editura „Agenţia de Informaţii Medicale”, 2011. - 880 p.: ill.
• Tukhtaeva N. S. Biochimia nămolului biliar: disertație pentru gradul științific al candidatului Stiinte Medicale/ Institutul de Gastroenterologie al Academiei de Științe a Republicii Tadjikistan. Dușanbe, 2005
• Litovsky, I. A. Boala biliară, colecistita și unele boli asociate cu acestea (probleme de patogeneză, diagnostic, tratament) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Sankt Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
• Dietetică / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. a 5-a – Sankt Petersburg: Petru, 2017. - 1104 p.: ill. - (Seria „Însoțitorul doctorului”)
• Podymova, S.D. Boli hepatice: un ghid pentru medici / S.D. Podymova. - Ed. a 5-a, revizuită si suplimentare - Moscova: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; BANDĂ din engleza editat de V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Mayevskaia. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 p. – (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Radcenko, V.G. Fundamentele hepatologiei clinice. Boli ale ficatului și ale sistemului biliar. – Sankt Petersburg: „Editura Dialect”; M.: „Editura BINOM”, – 2005. – 864 p.: ill.
• Gastroenterologie: Manual / Ed. A.Yu. Baranovsky. – Sankt Petersburg: Peter, 2011. – 512 p.: ill. – (Seria Biblioteca Naţională de Medicină).
• Lutai, A.V. Diagnosticul, diagnosticul diferenţial şi tratamentul afecţiunilor aparatului digestiv: Manual / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. – Ivanovo, 2008. – 156 p.
• Ahmedov, V.A. Gastroenterologie practică: un ghid pentru medici. – Moscova: Medical Information Agency LLC, 2011. – 416 p.
• Boli interne: gastroenterologie: un manual pentru munca la clasă a studenților din anul 6 de specialitate 060101 - medicină generală / comp.: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: tip. KrasSMU, 2010. – 175 p.
• radiologie ( diagnosticul radiologicȘi terapie cu radiatii). Ed. M.N. Tkacenko. – K.: Book-plus, 2013. – 744 p.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Metode moderne kinetoterapie: un ghid pentru medicii de familie (medici de familie). – M.: OJSC „Editura „Medicina”, 2007. – 176 p.: ill.
• Schiff, Eugene R. Alcool, droguri, boli genetice și metabolice / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trad. din engleza editat de N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevici, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. – M.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 p. – (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Schiff, Eugene R. Ciroza hepatică și complicațiile acesteia. Transplantul de ficat / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: trad. din engleza editat de V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, J.G. Moysyuk, M.V. Mayevskaia. – M.: GEOTAR-Media, 201st. – 592 p. – (Seria „Boli hepatice după Schiff”).
• Fiziologie patologică: manual pentru studenții la medicină. universități / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman şi colab.; Ed. N.N. Zaiko și Yu.V. Bytsya. – Ed. a III-a, revizuită. si suplimentare – K.: „Logos”, 1996. – 644 p.; Figura 128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Fiziologie patologică. – M.: Editura OJSC „Economie”, 1999. – 616 p.
• Mihailov, V.V. Bazele fiziologie patologică: Ghid pentru medici. – M.: Medicină, 2001. – 704 p.
• Medicină internă: Manual în 3 volume - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva și alții; Ed. prof. E.N. Amosova. – K.: Medicină, 2008. – 1064 p. + 10 s. culoare pe
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Anatomia funcțională a organelor sistem digestiv(structură, alimentare cu sânge, inervație, drenaj limfatic). Tutorial. – Sankt Petersburg: Elbi-SPb, 2008. – 76 p.
• Boli chirurgicale: manual. / Ed. M.I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
• Boli chirurgicale. Ghid pentru examinarea unui pacient: Manual / Chernousov A.F. și altele - M.: Medicină practică, 2016. - 288 p.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Istoria naturală a hepatitei alcoolice. 2. Prognosticul pe termen lung // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Hepatoza colestatică la gravide: patogeneză, tablou clinic, tratament // Zh. obstetrică. şi soţiile boala 2003. Nr. 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și prevalența bolilor biliare: un studiu caz-control // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Marahovsky Yu.Kh. Boala biliară: pe cale de a diagnostica stadiile incipiente // Ros. revistă gastroenterol., hepatol., coloproctol. – 1994. – T. IV, Nr. 4. – P. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. și colab. Deconjugarea bilirubinei accelerează coprecipitarea colesterolului, acizilor grași și mucinei în studiul in vitro asupra bilei umane // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Boli ale ficatului și căilor biliare: Trans. din engleza / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. – M.: Medicină GEOTAR, 1999. – 860 p.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. colelitiaza. – M.: Editura. Casa „Vidar-M”, 2000. – 150 p.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Afecţiuni hepatice cronice: diagnostic şi tratament // Rus. Miere. zhur. – 2003. – T. 11. – Nr. 5. – P. 291.
• Sadov, Alexey Curățarea ficatului și a rinichilor. Metode moderne și tradiționale. – Sankt Petersburg: Peter, 2012. – 160 p.: ill.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Rezultatele pe termen lung ale terapiei cu interferon pentru hepatita acută cu VHC. // Ross. revistă gastroenterologie, hepatologie, coloproctologie. – 1999, vol. IX, nr. 1. – p. 50-53.

Principalele simptome sunt icterul, combinat cu eliberarea de urină închisă la culoare, fecale decolorate și mâncărimi ale pielii, sângerare crescută și dezvoltarea ascitei. Toate simptomele sunt cauzate de disfuncția diferitelor funcții hepatice,

Icterul în bolile hepatice este o consecință a unei încălcări a fluxului normal de bilă, cauzată fie de un obstacol mecanic (tumoare, piatră), fie de creșterea permeabilității capilarelor hepatice din cauza leziunilor celulelor hepatice.

Conținutul de bilirubină și acizi biliari din sânge crește, pielea și mucoasele vizibile capătă o nuanță de icter, conținutul de pigmenți biliari din urină crește, iar urina devine întunecată. Acizii biliari, depuși în piele, provoacă iritarea terminațiilor nervoase și mâncărimi dureroase ale pielii. Fluxul insuficient de bilă în intestine duce la decolorarea scaunului; cu lipsa bilei, nu are loc absorbția grăsimilor. Grăsimea nedigerată este excretată în scaun, dând aspectul caracteristic decolorat. scaune grase. Concentrația excesivă a acizilor biliari în sânge provoacă bradicardie și hipotensiune arterială, adesea observate la pacienții cu icter. Deteriorarea celulei hepatice în diferite boli hepatice duce în cele din urmă la înlocuirea unei părți semnificative a țesutului hepatic cu țesut conjunctiv, la dezvoltarea cirozei hepatice.În acest caz, ramurile mici ale venei porte sunt comprimate, fluxul de sângele prin sistemul venei porte este împiedicat, se dezvoltă hipertensiunea portală, eliberarea părții lichide a sângelui în cavitatea abdominală din cauza dificultății de ieșire prin vena portă duce la dezvoltarea ascitei. Absorbția din intestin este perturbată, iar epuizarea pacienților crește treptat. Deteriorarea parenchimului hepatic perturbă sinteza protrombinei, care este necesară pentru coagularea normală a sângelui, ducând la sângerare patologică. Lezarea progresivă a țesuturilor duce la perturbarea funcției de neutralizare (antitoxică) a ficatului, se produce acumularea de produse toxice pentru organism și se poate dezvolta comă hepatică.

Pacienții cu boală hepatică trebuie monitorizați îndeaproape și îngrijiți. Adesea, starea pacienților se înrăutățește din cauza celor mai minore încălcări ale regimului prescris. Acest lucru se aplică în primul rând bolilor în care sunt afectate celulele hepatice. Încălcarea gravă a dietei și activitatea fizică inacceptabilă pot agrava cursul procesului și pot provoca dezvoltarea insuficienței hepatice și a comei.

Asistenta monitorizează îndeaproape starea pacientului, activitatea, bunăstarea și starea de spirit a acestuia. Adesea dezvoltare tablou clinic insuficiența hepatică este precedată de apariția letargiei, depresiei și pierderii poftei de mâncare, care este neobișnuită pentru pacient. Asistenta raportează medicului curant orice modificare a stării pacientului.

Trebuie amintit că, cu cât se acordă îngrijiri de urgență mai devreme pentru dezvoltarea insuficienței hepatice, cu atât rezultatul va fi mai bun. Repausul la pat este de mare importanță. Limitarea activității fizice reduce cheltuiala energetică a organismului și, prin urmare, reduce sarcina asupra ficatului afectat; în plus, încălzirea uniformă a corpului în pat îmbunătățește circulația sângelui în ficat, ceea ce ajută la restabilirea funcțiilor acestuia. Repausul la pat este indicat tuturor bolnavilor cu icter parenchimatos, în ciuda aparentei stări de bine a stării lor.În tratamentul bolilor hepatice, dieta are o mare importanță (vezi Nutriția medicală).

Sora îi hrănește pe cei grav bolnavi și monitorizează calitatea alimentelor aduse de rude. Orice lucru care nu este arătat pacientului trebuie returnat imediat. Dacă boala ficatului este însoțită de formarea de ascită, aportul de lichide este limitat, în același timp doza zilnică. sare de masă redus la

4-5 g. Adesea, atunci când ascita crește, este necesară efectuarea unei puncție a cavității abdominale. Asistenta asista medicul cu aceasta procedura. Pregătește instrumentele și medicamentele necesare, se asigură că pacientul își golește vezica urinară înainte de puncție. După puncție, pacientul trebuie să urmeze odihna la pat. Pentru bolile hepatice se administrează în scop terapeutic. cantități semnificative glucoză pe cale orală sub formă de sirop, picurare - în clisme, subcutanat și intravenos. Pentru o mai bună absorbție glucoză, se administrează simultan 8 unități de insulină subcutanat. La administrarea insulinei, trebuie reținut că aceasta scade nivelul zahărului din sânge și poate provoca semne ale unei reacții hipoglicemiante (slăbiciune, transpirație, tremur în organism). Prin urmare, după administrarea insulinei, este necesar să se hrănească pacientul, iar când apar primele semne de hipoglicemie, se administrează 2-3 bucăți de zahăr, se administrează intravenos 20 ml soluție de glucoză 40% și se cheamă un medic.

Asistenta monitorizează cu atenție culoarea pielii și a membranelor mucoase, natura și culoarea scaunului și a urinei pacienților. Sora își raportează observațiile medicului curant, deoarece orice modificare a intensității culorii pielii și a fecalelor are un anumit diagnostic și valoare de prognostic. Asistenta ia sânge a jeun de la un pacient pentru a studia nivelul bilirubinei și alte teste hepatice. Mâncărimea dureroasă a pielii cu icter poate fi ameliorat cu un duș cald, frecând pielea cu 1% mentol sau alcool salicilic, luând medicamente antihipertensive (difenhidramină, pipolfen). La pacienții cu mâncărimi insuportabile ale pielii, trebuie să vă păstrați mâinile curate și să vă tăiați unghiile la timp pentru a preveni zgârierea să introducă o infecție purulentă în piele.

Hepatită cronică - inflamație cronică a țesutului hepatic; se dezvoltă de obicei după hepatita acută (boala Botkin). Boala progresează cu perioade de exacerbări și remisiuni. Pacienții se plâng de durere surdă în hipocondrul drept, o senzație de amărăciune în gură, poftă slabă, eructații, scădere în greutate și slăbiciune. În perioadele de exacerbare, apare sau crește icterul, temperatura crește, iar starea generală se înrăutățește semnificativ. Un pacient cu exacerbare a hepatitei cronice trebuie tratat într-un spital. În afara unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze o dietă care să conțină cantități suficiente de proteine, carbohidrați și vitamine. Se recomanda consumul zilnic a 200-300 g branza de vaci proaspata, care contine aminoacizii necesari pentru normalizarea functiei hepatice - metionina si cisteina. Cantitatea de grăsime ar trebui să fie limitată la 60 g; această cantitate ar trebui să includă unt și uleiuri vegetale. Grăsimile animale refractare, alimentele picante și afumatele sunt contraindicate. Consumul de alcool este strict interzis. Pacientul bea până la 1500 ml de lichid pe zi. Este indicată administrarea parenterală a vitaminelor B, în special a vitaminei B12 și a acidului ascorbic. Adesea, hepatita cronică este combinată cu o încălcare a funcției biliare, de aceea se recomandă să luați medicamente coleretice și să beți ape minerale.

În perioada de remisiune, pacientul poate efectua o muncă ușoară care nu este asociată cu hipotermie sau chiar stres fizic pe termen scurt. Un pacient cu hepatită cronică este supus observarea dispensarului, în care sora ia Participarea activă, oferind patronaj, chemând pacientul pentru următoarea examinare.

În perioada de remisie este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune în sanatorie specializate.

Ciroza hepatică este rezultatul hepatitei cronice, când, ca urmare a inflamației și distrofiei, țesutul hepatic este înlocuit cu țesut conjunctiv. Din cauza atrofiei parenchimului hepatic, funcțiile sale principale sunt perturbate, se dezvoltă hipertensiunea portală, splina se mărește, apare ascita și sărurile sunt epuizate. Pacienții cu ciroză hepatică complicată de ascită sunt tratați în spital și la domiciliu. Cea mai importantă condiție Aceasta presupune reducerea la minimum a activității fizice și respectarea unui regim alimentar strict. Pacienții nu pot avea grijă pe deplin de ei înșiși și au nevoie de îngrijire; 3 mese includ produse cu acid lactic (chefir, iaurt, brânză de vaci), pește slab și carne fiartă, albușuri, soiuri ușoare și cu conținut scăzut de grăsimi de brânză, terci și supe de fulgi de ovăz. Cantitatea totală de proteine ​​este ajustată la 200 g pe zi, deoarece acești pacienți dezvoltă de obicei distrofie proteică. Pacienții trebuie să primească 500 g de carbohidrați pe zi, dintre care 200 g sunt sub formă de zahăr. Grăsimile sunt limitate la 40 g, cantitatea de sare de masă este limitată la 4-5 g. Sunt indicate vitaminele B, fructe proaspete. Când ascita crește, se efectuează o puncție a cavității abdominale. Asistenta ajută medicul cu puncția (vezi). Puncțiile repetate, dacă este necesar și în condiții corespunzătoare, pot fi efectuate acasă. Sora îl ajută pe medic în acest caz, vizitează pacientul din nou în aceeași zi și se întreabă despre bunăstarea și starea lui.

colelitiaza. Esența bolii este formarea de pietre în vezica biliară și în căile biliare. Dezvoltarea bolii este facilitată de infecții ale tractului biliar, tulburări metabolice și stagnarea bilei în vezica biliară din cauza unei încălcări a contractilității acesteia. Cea mai importantă și principală manifestare a bolii este un atac de colică hepatică; brusc, bo.sh ascuțit apar în hipocondrul drept, radiind către umarul dreptși scapula, adesea însoțite de greață și vărsături. Atacul poate dura de la câteva minute la câteva ore; este cauzată de mișcarea corpului de-a lungul căilor biliare. Adesea, după un atac, icterul apare datorită blocării lumenului căii biliare comune de o piatră. Când apare infecția și se dezvoltă inflamația vezicii biliare (colecistita), temperatura crește. Un atac de colică hepatică necesită tratament îngrijire de urgență. Se administrează medicamente care ameliorează spasmul mușchilor netezi ai tractului biliar, în primul rând atropina. Puteți folosi plăcuțe de încălzire numai dacă nu există semne de inflamație. Apariția icterului sau a simptomelor de colecistită acută este o indicație pentru internarea imediată a pacientului în secția de chirurgie a spitalului. Dacă bănuiți un atac de colică hepatică, asistenta cheamă un medic; Este interzisă administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii fără prescripția medicului. Atacurile de colică alternează cu intervale clare, uneori de ani de zile, când boala nu se manifestă în niciun fel.

Organizarea regimului și îngrijirii ar trebui să vizeze prevenirea progresiei și exacerbarii bolii. Cel mai important lucru este să urmezi o dietă care să limiteze alimentele bogate în colesterol (creier, ficat, rinichi, galbenusuri de ou), bulion de carne, porc, untură de vită și miel, pește gras, afumaturi. Este de preferat să serviți produsele fierte. Ar trebui să limitați consumul de preparate din făină, prăjituri și produse de patiserie, mai ales dacă colelitiaza este combinată cu obezitatea. Aportul de ulei vegetal și unt nu trebuie limitat în mod semnificativ. Golirea la timp a vezicii biliare este facilitată de mesele împărțite - la fiecare 4 ore în porții mici. Supraîncărcarea stomacului și a intestinelor, constipația, dimpotrivă, contribuie la stagnarea vezicii biliare. Pentru constipatie se recomanda consumul de paine integrala si alimente bogate in fibre (sfecla, varza, mere, prune). Dacă este necesar, trebuie să luați laxative recomandate de medicul dumneavoastră.

Băutul suficient (6-8 pahare pe zi) favorizează eliberarea bilei în duoden. Golirea vezicii biliare este dificilă în poziție șezând, prin urmare, persoanelor care suferă de colelitiază a căror activitate este sedentară ar trebui să li se recomande să repete exercițiile de gimnastică asociate cu schimbarea poziției corpului de mai multe ori în timpul zilei, exerciții de respirație. În același timp, mișcările diafragmei îmbunătățesc fluxul sanguin hepatic, secreția biliară și îmbunătățesc motilitatea intestinală. Cantitatea de exercițiu fizic este determinată în funcție de vârsta și severitatea pacientului boli concomitente. În timpul liber de la serviciu, se recomandă mersul pe jos. Printre medicamentele utilizate în timpul perioadei interictale, medicamentele coleretice și antispastice și diferite combinații ale acestora sunt utilizate pentru a ajuta la ameliorarea spasmului tractului biliar și pentru a asigura o bună evacuare a bilei. Medicamentele coleretice trebuie luate între mese.

Intubația duodenală este importantă în diagnosticul și tratamentul bolilor căilor biliare. Cu ajutorul sondajului, este posibil să se efectueze o examinare microscopică a tuturor celor trei porțiuni de bilă și să se introducă antibioticele adecvate direct în duoden. În plus, sondarea promovează o mai bună ieșire a bilei. Intubația duodenală (vezi) este efectuată de o asistentă în spital și clinică. Acasă, ca tratament coleretic, se poate folosi zilnic pe stomacul gol o jumătate de linguriță de sulfat de magneziu, dizolvată într-o jumătate de pahar de apă încălzită. apă minerală. Cursul tratamentului este de 10 zile, urmat de repetare după 2 săptămâni.Se poate recomanda așa-numita sondare oarbă: culcat pe partea dreaptă cu un tampon de încălzire lângă zona ficatului, beți o sticlă de apă minerală încălzită timp de 1,5 ore. Pentru a identifica pietrele în vezica biliară și a determina funcția contractilă a vezicii biliare, se folosește colecistografia intravenoasă sau orală, care ajută semnificativ la diagnosticarea colelitiazelor. Pacientul este pregătit pentru colecistografie (vezi) în același mod ca și pentru fluoroscopia stomacului. Pentru colecistografia intravenoasă, este necesară administrarea preliminară a 1 ml de medicament (bilignost), deoarece unii pacienți prezintă o reacție de intoleranță severă atunci când se administrează întreaga doză.

Pentru a pune un diagnostic corect, pacientul trebuie să spună medicului despre toate simptomele care îl deranjează. Bolile ficatului și ale vezicii biliare sunt interconectate. Problemele la nivelul ficatului duc cel mai adesea la probleme ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

Medicul trebuie să analizeze toate simptomele, să efectueze cu atenție teste pentru a identifica cauza bolii și abia apoi să prescrie un tratament competent.

De ce avem nevoie de ficatul și vezica biliară?

Aceste organe sunt foarte importante pentru viața umană. Sunt implicați în metabolism, circulația sângelui și digestia. Datorită ficatului, diferitele substanțe toxice sunt eliminate din corpul uman.

Orice tulburări în funcționarea ficatului și a vezicii biliare pot duce la o boală care va dura foarte mult timp pentru a fi tratată.

De îndată ce o persoană bănuiește că are boală de ficat sau vezică biliară, este necesar contactați imediat specialiștii pentru a nu începe boala.

Faptul este că într-un stadiu incipient al bolii, o persoană poate să nu simtă niciun simptom. Toate problemele apar atunci când boala a progresat deja.

Simptome ale bolii ficatului și vezicii biliare

Durere. Localizat în partea dreaptă. Pacientul este deranjat de greutate pe partea dreaptă, deoarece ficatul este mărit. Căile biliare și vezica urinară devin inflamate, ceea ce duce și la durere.

În diferite stadii ale bolii, durerea poate să nu se manifeste în același mod. S-ar putea să fie ca plictisitoare și dureroasă(pentru o boală cronică) și au un caracter ascuțit în timpul spasmelor vezicii biliare sau la îndepărtarea pietrelor din căile biliare.

Atacurile de durere pot dura de la câteva ore până la zile. Aceștia pot fi însoțiți greață și chiar vărsături. Durerea poate radia către antebraț și partea inferioară a spatelui și poate fi simțită între omoplați.

Dar durerea nu este prezentă în toate bolile hepatice, deoarece acest organ este lipsit de sensibilitate la durere. O persoană experimentează cea mai severă durere cu colici hepatice. Poate fi însoțit temperatura foarte ridicata, ajungând până la 40 ⁰ C.

Modificări ale pielii

Icter. Fiecare corp uman conține un pigment galben numit bilirubină. În unele boli hepatice, cantitatea acestuia crește brusc. Ea duce la colorarea pielii pacientului, albul ochilor și mucoasele lui sunt galbene. Acest simptom apare cu hepatita și când căile biliare sunt blocate de pietre.

Presiunea poate fi exercitată asupra vezicii biliare și a canalelor acesteia de către tumoare, ceea ce va duce, de asemenea, la închiderea canalului. La manifestarea inițială a icterului, culoarea pielii pacientului devine culoare aurie, când este neglijat, devine galben-verde.

Iritații ale pielii și mâncărimi. În cazul bolilor ficatului și vezicii biliare, acizii biliari sunt adesea eliberați într-un volum crescut și conțin substanțe toxice care au un efect advers asupra pielii, deoarece terminațiile sale nervoase sunt iritate. Persoana începe să mâncărime intens. Pacientul experimentează în mod constant mâncărimi neplăcute.

Principalele semne ale bolii hepatice

În stadiul inițial al insuficienței hepatice, o persoană devine letargică, dorește constant să doarmă, suferă de migrene și amețeli. Dacă nu acordați atenție acestei probleme, boala va începe să progreseze, pacientul va avea halucinații și va începe să delireze.

Toate acestea pot duce la comă și mai târziu la moarte. O astfel de insuficiență hepatică acută este un simptom al hepatitei avansate. Pierdere în greutate. Se observă în ciroza progresivă pe termen lung și cancerul hepatic.

Căldură. Acest simptom nu apare cu nicio boală hepatică. Cel mai adesea, temperatura crescută se observă cu abces hepatic și colecistită.

Dacă apare oricare dintre aceste simptome, trebuie neapărat să consultați un medic, astfel încât acesta să poată prescrie teste suplimentare și să stabilească diagnosticul corect. Abia după aceasta, medicul va putea prescrie un tratament competent.

Tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare

Teste necesare pentru a stabili un diagnostic precis al bolii hepatice și a vezicii biliare.

După ce a efectuat toate testele necesare și a pus diagnosticul corect, medicul începe tratamentul. Mai întâi ai nevoie de aproximativ determina cauzele bolii si elimina-le.

După identificarea cauzei bolii ficatului și vezicii biliare, specialiștii trebuie să înceapă tratamentul.

Tratamentul cirozei hepatice

Procesul poate dura destul de mult. Principalul lucru este ca pacientul să se prezinte la medic la timp, altfel boala avansată poate duce la cancer la ficat. Nu ar trebui să apelați singur la rețete de medicină tradițională.

Unele ierburi nu pot decât să înrăutățească situația. Orice medicament trebuie să fie de acord cu medicul dumneavoastră. Medicul însuși poate sugera adăugarea de remedii populare (miere, ierburi) la medicina tradițională, dar toate tratamentele trebuie efectuate cuprinzător.

Ciroza hepatică este adesea o consecință a hepatitei virale. Prin urmare, în primul rând, boala anterioară trebuie vindecată. Ciroza hepatică se dezvoltă și cu abuzul de alcool.

În acest caz, este necesar să scapi de obiceiul prost, normalizează-ți dieta, respectați o dietă specială și utilizați medicamentele prescrise de medic pentru curățarea ficatului.

Hepatită cronică. Este mai greu de diagnosticat decât de tratat. Recuperarea vine prin luarea unei varietăți de medicamente și respectarea unei diete stricte.

Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta pe tot parcursul vieții pentru a nu crește încărcătura asupra ficatului. Orice abateri ale dietei pot duce la exacerbarea bolii.

Dischinezie biliară

Cu această boală, funcționarea vezicii biliare și a căilor biliare este perturbată. Există mușchi în interiorul vezicii urinare și a canalelor biliare care ajută la deplasarea bilei prin canale. Când acești mușchi funcționează defectuos, apare diskinezia.

Cauzele acestei boli pot fi tulburări hormonale, structura anormală congenitală a vezicii biliare și a canalelor acesteia, giardioză, gastrită, anexită etc. Majoritatea femeilor suferă de această boală.

Un bun specialist, după ce a pus un diagnostic și a identificat cauzele bolii, va prescrie un tratament complex pentru a rezolva toate problemele. Este necesar să scăpați de boala care a dus la diskinezie și să restabiliți funcționarea mușchilor vezicii biliare și a căilor biliare.

Cu această boală, o persoană se confruntă tulburări nervoase, prin urmare, in timpul tratamentului este necesara calmarea sistemului nervos. Pacientul ar trebui să doarmă suficient, să creeze o rutină zilnică convenabilă și un mediu confortabil acasă.

Numai în acest caz tratamentul va fi eficient și boala se va retrage. Este indicat să curățați ficatul în timpul recuperării, ceea ce va ajuta să scăpați de substanțele toxice din organism.

Colecistita si colangita. Acestea sunt boli inflamatorii. Cu colecistită, boala este localizată în vezica biliară. Și cu colangită, inflamația afectează căile biliare.

Boala apare atunci când apar nisip și pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. De asemenea, pot provoca inflamații diverse microorganisme, pătrunzând aici din intestine. După identificarea simptomelor bolii, este necesar să se analizeze bila pacientului pentru un diagnostic mai precis.

Tratamentul cu medicamente care ameliorează inflamația din organism trebuie să fie însoțit de o dietă strictă.

colelitiaza. Această boală se caracterizează prin formarea de pietre în vezica biliară și în canalele acesteia. Adesea, această boală este declanșată de ereditate. Simptomele bolii sunt creșterea temperaturii corpului, manifestări de colică biliară și pigmentare galbenă a pielii și a mucoaselor.

Ca și în cazul oricărei boli ale vezicii biliare, este necesară o dietă strictă. În cazurile avansate severe, se efectuează tratament chirurgical.

Prevenirea bolilor ficatului și vezicii biliare

Pentru a nu vă îmbolnăvi din nou după tratamentul bolilor ficatului și vezicii biliare, trebuie să urmați o dietă care duce un stil de viață sănătos. Evitați toate tipurile de inflamații și infecții.

Nu dezvoltați boli ale ficatului și vezicii biliare. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, dacă apare vreun simptom neplăcut, asigurați-vă că faceți acest lucru cât mai curând posibil. contactați specialiștii.

Nu uitați că multe boli ale ficatului și vezicii biliare în stare avansată pot duce la oncologie, iar aici medicii s-ar putea să nu mai fie neputincioși.

Odată cu dezvoltarea capacităților de diagnosticare a bolilor organelor interne, s-a descoperit că boala hepatică (hepatopatia) este mult mai frecventă decât se credea anterior și că multe semne vagi de boală se bazează pe hepatoză. Datorită importanței și varietății funcțiilor, ficatul este înzestrat cu o capacitate naturală de regenerare ridicată. Prin urmare, procesele patologice din el, care apar sub influența diverșilor factori, devin vizibile și se manifestă clinic numai în etapele progresive ale bolii. Astfel, icterul asociat cu hepatopatie indică în mod inconfundabil o stare gravă a ficatului.

Principalele simptome care caracterizează hepatopatia:

Sindrom dispeptic: letargie, depresie, anorexie, vărsături, tulburări de defecare;

Icter: bradicardie, colorare maronie a urinei, fecale argiloase de culoare gri deschis, colorare icterică a mucoaselor, mâncărimi ale pielii;

Sindrom hemoragic: hemoragii la nivelul pielii și mucoaselor, anemie, creșterea timpului de sângerare;

Sindromul de hipertensiune portală: mărirea abdomenului în epigastru, ascită, dilatarea venelor safene ale abdomenului;

Sindrom hepatolienal: mărirea ficatului, mărirea simultană a splinei.

Un ficat mărit, determinat de raze X, nu este întotdeauna o dovadă de afectare a funcției organelor. De asemenea, nu se poate concluziona imediat că nu există o patologie doar pe baza rezultatelor favorabile ale studiilor de urină și probe de sânge. Crucial au un test cu bromsulfaleină, determinarea activității fosfatazei alcaline sau evaluarea probelor de transaminaze în timp.

Hepatopatia este o afectare degenerativă toxic-inflamatoare a celulelor parenchimului hepatic, care apare sub influența unui număr de factori. În funcție de gradul de importanță în etiologia bolii hepatice, acestea sunt distribuite după cum urmează:

1) toxine furnizate cu alimente (la hrănire cu condimente și carne afumată - efectul fenolilor!), și toxine formate în timpul digestiei incomplete a alimentelor din cauza bolilor intestinale;

2) substanţe toxice provenite din insuficiență renală;

3) produse toxice de degradare a proteinelor în tumori maligne mari, procese hemolitice și leucemie;

4) intoxicații cu substanțe hepatotoxice;

5) tulburări ale metabolismului proteinelor, carbohidraților, grăsimilor, diabet zaharat;

6) insuficienta cardiaca si insuficienta circulatorie;

7) infectii (leptospiroza, hepatita adenovirala);

8) infestări (toxocariază, anchilostoma, coccidioză, dipilidiază, opistorhiază);

9) deficit de proteine ​​nutriționale (cu hrănirea slabă a câinilor).

În funcție de intensitatea și durata de acțiune a factorilor enumerați, se dezvoltă următoarele: degenerarea grasă, necroza celulelor hepatice, inflamația țesutului hepatic, infiltrarea leucemică limfoidă, distrugerea tumorii sau proliferarea difuză a țesutului conjunctiv. Cu toate acestea, în practică, este imposibil să se facă o astfel de distincție între deteriorarea morfologică, deoarece nu există încă suficiente metode speciale de cercetare în arsenalul medicilor veterinari. Prin urmare, se propune să se distingă hepatopatia acută și cronică, hepatopatia cronică cu colestază și ciroza hepatică, care acoperă întreg complexul de manifestări dureroase și în același timp reprezintă o distincție suficientă pentru o abordare terapeutică diferențiată.

Hepatopatie acută. Insuficiență hepatică acută. Comă hepatică. Leziuni masive ale parenchimului hepatic în timpul otrăvire severă Otrăvurile hepatotoxice, infecțiile, sepsisul, în ciuda capacităților compensatorii semnificative ale acestui organ, sunt însoțite de încălcări profunde ale numeroaselor și extrem de importante funcții ale sale pentru organe, care sunt recunoscute de medicii practici ca sindrom de insuficiență hepatică acută. Sindromul se dezvoltă în câteva ore sau zile imediat după debutul factorului patologic. Dezvoltarea insuficienței hepatice acute se bazează pe degenerarea grasă difuză și necroza totală a hepatocitelor, care se manifestă prin scăderea semnificativă a tuturor funcțiilor hepatice, formarea a numeroase colaterale vasculare între portal și vena cavă, datorită cărora produsele toxice ocolesc ficat. Auto-intoxicarea severă a organismului din cauza încetării aproape completă a activității ficatului duce la dezvoltarea comei hepatice. Cele mai toxice sunt produsele neneutralizate ale descompunerii proteinelor intestinale bacteriene - în special amoniacul. Efect toxic Au, de asemenea, fenoli care sunt în mod normal inactivați de ficat. În insuficiența hepatică acută, metabolismul electrolitic este perturbat, apar hipokaliemie, hiponatremie și acidoză metabolică.

Simptome Manifestările clinice ale insuficienței hepatice acute se dezvoltă rapid în comă. Deteriorarea conștiinței progresează până când se pierde complet. Animalul se află într-o stare de prosternare și vărsături constante, indomabile. Un miros fetid dulce, asemănător ficatului, emană din gura animalului, cauzat de eliberarea de metil mercaptan, care se formează ca urmare a unei încălcări a metabolismului metioninei. În faza terminală se dezvoltă insuficiența vasculară și șoc.

De regulă, coma hepatică se termină cu moartea animalului. Cu toate acestea, în unele cazuri, recuperarea este posibilă. În insuficiența hepatică acută, pacientul moare nu atât din cauza unui exces de produse toxice, de exemplu în insuficiența renală acută, cât din cauza lipsei catastrofale de substanțe necesare și de neînlocuit.

Diagnostic. Au stabilit-o ținând cont de date cercetare biochimică ser de sânge (Tabelul 6).

6. Diferențierea hepatopatiilor pe baza datelor radiologice și serologice (Niemand 1980)

Denumiri: - valori descrescătoare; 0 - normal; + creșterea valorilor

Tratament. Sarcina principală a terapiei pentru insuficiența hepatică acută este menținerea medicamentelor a vieții organismului până la debutul regenerării hepatice. Dacă cauzele care au provocat hepatonecroza sunt eliminate, hepatocitele se regenerează în 10 zile.

Terapia pentru insuficiența hepatică acută este împărțită în următoarele componente: oprirea hepatonecrozei, îmbunătățirea funcțiilor hepatice existente, corecția biochimică și eliminarea sindroamelor asociate. Pentru a face acest lucru, animalelor li se prescrie prednisolon cel puțin 30 mg pe zi și diureza este stimulată cu manitol pentru a decomprima țesutul hepatic umflat. O soluție de glucoză cu hemodez (20:1), clorură de colină și acid glutamic, care leagă amoniacul, este infuzată prin picurare în venă. Alvesin este perfuzat și se efectuează oxigenoterapie. Pentru a preveni formarea amoniacului, intestinele sunt curățate și se prescriu antibiotice. Ar trebui să depuneți eforturi pentru aplicarea cât mai lungă posibilă a medicamentelor în mai multe ore, calculând cantitatea totală admisă de lichid administrat la 30-50 ml/kg. Cu cât terapia este mai lungă și mai continuă, cu atât efectul așteptat este mai pronunțat și complet.

Hepatopatie cronică. Insuficiență hepatică cronică. Icter. Definiția hepatopatiei în raport cu bolile hepatice nu a fost aleasă întâmplător, deoarece însăși distincția dintre conceptele de hepatită, hepatoză cu punct modern Priveliștea este foarte relativă. Grele ascuțite și boli cronice ficat (degenerare grasă, hepatita infectioasa, leptospiroza, tuberculoza, ciroza, tumorile, infiltrarea limfoida a ficatului) datorita degenerescentei progresive treptate si moartea hepatocitelor duc la dezvoltarea insuficientei hepatice cronice, care, spre deosebire de acuta, creste in saptamani, luni si se complica uneori cu icter. Icterul și hiperbilirubinemia apar ca urmare a dezorganizării structurilor hepatice și a colestazei din sânge, când rinichii nu mai pot face față eliminării pigmenților biliari în exces. Pigmenții biliari nerealizați sunt otravă pentru organism, iar acumularea lor în sângele unui animal prezice aproape întotdeauna un rezultat prost. Datorită sintezei afectate a albuminei în ficat și hipoalbuminemiei severe, pot apărea edem hipoproteinemic în zona submamară și ascită. Dezvoltarea ascitei în bolile hepatice este, de asemenea, asociată cu hipertensiunea portală din cauza dereglării fluxului sanguin în sistemul venei portă. O consecință importantă a metabolismului proteic afectat este o scădere a producției de factori de coagulare a sângelui, ceea ce duce la apariția diatezei hemoragice, care se datorează parțial resorbției afectate a vitaminei K din intestin.

Simptome

Manifestările clinice ale insuficienței hepatice cronice sunt de obicei combinate cu simptome de boală hepatică, care a dus la o funcție hepatică insuficientă. În stadiul inițial, dezvoltarea insuficienței hepatice este indicată în principal de simptome dispeptice (anorexie, vărsături, diaree). Pot exista simptome de febră. O examinare cu raze X relevă o creștere a dimensiunii ficatului și a splinei (sindrom hepatolienal) (Fig. 40). O creștere a bilirubinei și a transaminazelor este detectată în serul sanguin, vezi tabel. 6). O creștere a creatininei în unele cazuri indică implicarea secundară a rinichilor în procesul patologic (sindrom hepatorenal). Rareori, numai cu anumite boli hepatice (leptospiroză, hepatită infecțioasă, tumori în zona porții hepatice), apare icterul mucoaselor și pielii.

Orez. 40 Hipertrofie patologică ficat, splenomegalie: 1 - arcul costal, 2 - marginea diafragmei, 3 - contururile ficatului în afara arcului costal, unghiul caudal al marginii ficatului este mai mare de 30°, 4 - contururile splinei mărite

În stadiul final al bolii, se dezvoltă precursori ai comei: depresie, o scădere a temperaturii corpului sub normal. Pe acest fond, icterul se intensifică, hemoragiile apar sub învelișurile epiteliale și există adesea un amestec de sânge în fecale. Razele X arată uneori o contracție a ficatului. Cercetare de laborator prezintă anemie ușoară, leucocitoză, VSH crescut, număr scăzut de trombocite, prelungire a timpului de sângerare și a timpului de coagulare.

Diagnostic. Nivelul final se determină în funcție de datele unui test biochimic de sânge, în special de aminotransferaze (vezi Tabelul 6), iar în cazul infecțiilor - conform studiilor serologice.

Diagnostic diferentiat. În primul rând, este extrem de important să se determine gradul de disfuncție hepatică și apoi să se distingă icterul parenchimatos de cel obstructiv și hemolitic. Icterul parenchimatos este asociat direct cu hepatopatia și distrugerea parenchimului hepatic; obstructiv este cauzat de închiderea lumenului căilor biliare, hemolitic - prin procese hemolitice care apar în organism.

Semnele diferențiale ale hepatopatiei și tipurile de icter sunt prezentate în tabelele 6 și 7. Diferențierea suplimentară a icterului parenchimatos de icterul mecanic este posibilă folosind un test de prednisolon: prescrieți 30 mg de prednisolon pe zi. In cazul icterului parenchimatos, icterul tegumentului va scadea mult dupa cateva zile.

Denumiri: - valori descrescătoare; 0 - normal; + creșterea valorilor

Prognoza. Formele ușoare de hepatopatie cronică compensată sunt asimptomatice și nu au de mare importanta pentru viata animalului. Dar, în cazul insuficienței hepatice pe termen lung, rinichii, inima, splina, pancreasul și intestinele sunt implicate în procesul degenerativ. Apoi prognosticul se înrăutățește. Progresia insuficienței hepatice cu adaos de icter, ascită, comă și șoc este întotdeauna un semn foarte nefavorabil.

Tratament. Hepatopatia cronică, în funcție de severitatea afecțiunii și ținând cont de necesitatea eliminării cauzelor care au provocat boala, oferă un set de măsuri:

Cura de slabire. Ele alcătuiesc o dietă care conține puține proteine ​​(nu mai mult de 17% proteine ​​brute), grăsimi ușor digerabile (ulei de floarea soarelui - 60% acid linoleic), carbohidrați ușor digerabili (crește reactivitatea gluconeogenezei a ficatului). Animalele obeze au aportul caloric total redus. Pentru o mai bună evacuare a intestinului, se recomandă să dați un decoct din semințe de in sau glicerină. Pentru a reduce procesele putrefactive din intestine, a reduce producția de amoniac și a elimina flatulența, se prescrie bifidumbacterin;

Antibiotice. prescris pentru leptospiroză suspectată și alte infecții bacteriene, descompunerea putrefactivă a chimului în intestine;

Glucocorticoizi. Mereu numit! Este de preferat să utilizați prednisolon. Doza inițială este de 30 mg pe zi zilnic (indiferent de mărimea animalului). Doza se menține până la normalizarea nivelului activității transaminazelor, apoi se reduce la jumătate și apoi la fiecare cinci zile cu 5 mg. După o doză zilnică de 5 mg, doza de 2,5 mg se menține timp îndelungat, timp de 1-2 luni;

Vitamine. B1, B6, B12 și E prezentate;

Agenți coleretici. silibinină;

Glucoză, electroliți. Infuzia intravenoasă de medicamente se efectuează pe măsură ce semnele de insuficiență hepatică progresează. Medicamentele sunt utilizate după 1-2 zile până când starea se stabilizează.

Ciroza hepatică. Aceasta este o hepatopatie cronică progresivă, caracterizată prin degenerarea și necroza parenchimului hepatic, însoțită de regenerarea nodulară a parenchimului și proliferarea difuză a țesutului conjunctiv cu o restructurare profundă a arhitecturii ficatului. Ciroza hepatică este foarte rară la câini, deoarece animalele de obicei nu trăiesc pentru a vedea această afecțiune. Se dezvoltă ca o fază de rezoluție a hepatopatiei acute și cronice, dar uneori din cauza deficitului de proteine ​​nutriționale, cu congestie hepatică asociată cu boli de inimă.

Simptome Ele sunt în general aceleași ca în hepatopatiile cronice, dar poate exista o pierdere mai profundă a funcției organelor. Ideea de ciroză poate fi sugerată de o combinație de simptome de insuficiență hepatică cu ginecomastie la bărbați și disfuncție de reproducere la femei din cauza defalcării lente a hormonilor steroizi (estrogeni) în ficat.

Cursul este de obicei progresiv. Durata totală a bolii nu depășește de obicei 1 an.

Diagnostic. Diagnostic pe viață dificil.

Tratament. Dacă procesul este activ, se prescriu hormoni glucocorticoizi, sirepar, silibinină și vitamine. Se recomandă utilizarea periodică a diureticelor. Pentru ascita care nu poate fi tratată cu diuretice, lichidul este eliberat prin laparocenteză.

Pietre la vezica biliară. Calculii biliari la câini sunt foarte rari și sunt descoperiți întâmplător în timpul unei examinări a organelor abdominale în timpul intervenției chirurgicale. Nu este încă clar dacă colelitiaza (colelitiaza) apare la câini. Cu fenomene nespecifice: prezența vărsăturilor, scaune mucoase, creșterea activității fosfatazei alcaline și valori normale ale transaminazelor, se poate presupune formarea de calculi biliari.

Dovada diagnosticului este colecistografia. Se recomandă curățarea intestinelor câinelui seara. Ulei de vaselină sau un decoct de semințe de in. Dimineata, pe stomacul gol, se injecteaza lent in vena timp de 5 minute in doza de 0,3-0,5 mg/kg si dupa 90 de minute se face o poza. Vezica biliară este proiectată în spațiul intercostal 5-6. În caz de afectare a capacității de concentrare a vezicii biliare sau obstrucție canalul cistic Nu există umbră a vezicii biliare în imagine. În prezența pietrelor, umbra vezicii biliare pare eterogenă; zonele de curățare din ea sunt determinate în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor. Aceasta este o contraindicație procedura de diagnosticare sunt afectiuni severe ale ficatului si rinichilor, insuficienta cardiovasculara severa.

Cursul bolii este asimptomatic pe termen lung.

Tratament. Se efectuează atunci când apare o afecțiune dureroasă sau apare icter asociat cu obstrucția căii biliare. Se efectuează colecistotomie cu îndepărtarea calculilor sau colecistectomie.

Tehnica operatiilor. Anestezie generala, pozitia dorsala a animalului, laparotomie in regiunea supra-ombilicala.

Se deschide rana peretelui abdominal si se inspecteaza organele. În prezența pietrelor, vezica biliară are un aspect smălțuit, cartilaginos. Se izolează vezica biliară, se deschid pereții la vârf, se îndepărtează pietrele și se spală cavitatea cu o soluție izotonă. clorura de sodiu. Coaseți peretele cu o cusătură continuă sigilată cu un etaj cu mătase nr. 0.

În cazurile de modificări inflamatorii severe ale peretelui vezicii biliare, când aceasta se rupe și revărsarea bilei în cavitatea abdominală, sau obstrucția căii biliare cu o piatră, se efectuează colecistectomia (Fig. 41). Gâtul vezicii urinare este închis cu cleme și încrucișat între ele. O piatră situată în canalul biliar este împinsă. Bontul cervical se strânge cu două ligaturi de mătase Nr 0. Plaga peretelui abdominal se închide în mod obișnuit.