Care sunt căile ascendente și descendente ale măduvei spinării. Conducerea tracturilor ascendente și descendente ale măduvei spinării
Pentru a controla funcționarea întregului organism sau corp separat, aparat motor, căi de conducere sunt necesare măduva spinării. Sarcina lor principală este de a furniza impulsuri trimise de „calculatorul” uman către corp și membre. Orice eșec în procesul de transmitere sau primire a impulsurilor sau a naturii simpatice reflexe amenință cu patologii grave ale sănătății și ale tuturor activităților vieții.
Care sunt căile în măduva spinării și creier?
Căile creierului și ale măduvei spinării acționează ca un complex de structuri neuronale. În timpul activității lor, impulsurile sunt trimise către anumite zone ale materiei cenușii. În esență, impulsurile sunt semnale care determină corpul să acționeze la apelul creierului. Grupuri multiple fibrele nervoase, diferit după caracteristici funcționale, sunt căile conductoare ale măduvei spinării. Acestea includ:
În plus, performanța conductoarelor spinale necesită următoarea clasificare, conform căreia aceștia pot fi:
Percepția senzorială și activitatea motrică a unei persoane
Căile senzoriale sau sensibile ale măduvei spinării și creierului servesc ca un element indispensabil de contact între aceste două sisteme complexe din organism. Ele transmit un mesaj impulsiv fiecărui organ, fibră musculară, brațe și picioare. Trimiterea instantanee a unui semnal de impuls este punctul principal în implementarea de către o persoană a mișcărilor coordonate ale corpului, care sunt efectuate fără utilizarea niciunui efort conștient. Impulsurile trimise de creier pot fi recunoscute de fibrele nervoase prin atingere, durere, regim de temperatură motilitatea corporală, articulară și musculară.
Căile motorii ale măduvei spinării determină calitatea răspunsului reflex al unei persoane. Asigurând transmiterea de semnale de impuls de la cap la terminațiile reflexe ale coloanei vertebrale și ale sistemului muscular, ele dotează o persoană cu capacitatea de a autocontrola abilitățile motorii - coordonare. De asemenea, aceste căi de conducere sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor către organele vizuale și auditive.
Unde sunt situate căile?
Familiarizându-se cu anatomia trăsături distinctive măduva spinării, este necesar să înțelegem unde se află tracturile foarte conductoare ale măduvei spinării, deoarece acest termen implică multă materie nervoasă și fibre. Ele sunt situate în vitale specifice substante necesare: gri si alb. Prin conectarea coarnelor spinale și a cortexului emisferelor stângă și dreaptă, conducând căi cu conexiune neuronală asigura contactul intre aceste doua departamente. Funcțiile directorilor executivi organe umane constau in implementarea sarcinilor atribuite cu ajutorul departamentelor specifice. În special, căile măduvei spinării sunt situate în vertebrele superioare și în cap; acest lucru poate fi descris mai detaliat după cum urmează:
Sistem de conductori ascendenti si descendenti
Căile ascendente ale măduvei spinării îndeplinesc nevoia umană de vedere, auz, funcții motorii și contactul lor cu sisteme importante corp. Receptorii acestor conexiuni sunt localizați în spațiul dintre hipotalamus și primele segmente coloană vertebrală. Căile ascendente ale măduvei spinării sunt capabile să primească și să trimită impulsuri suplimentare care vin de la suprafață straturile superioare epidermă și mucoase, organe de susținere a vieții.
La rândul lor, căile descendente ale măduvei spinării includ următoarele elemente în sistemul lor:
Pentru o persoană obișnuită care nu este specializată în neurochirurgie este destul de dificil să înțeleagă sistemul reprezentat de căile complexe ale măduvei spinării. Anatomia acestui departament este cu adevărat o structură complicată constând din transmisii de impulsuri neuronale. Dar datorită ei corpul uman există ca un întreg. Datorită direcției duble de-a lungul cărora acționează căile măduvei spinării, se asigură transmiterea instantanee a impulsurilor, care transportă informații de la organele controlate.
Conductorii senzoriali profundi
Structura conexiunilor nervoase care acționează în sens ascendent este multicomponentă. Aceste căi de conducere ale măduvei spinării sunt formate din mai multe elemente:
În interiorul nodurilor intervertebrale există celule neuronale cu un grad profund de sensibilitate. Procesele localizate în zone periferice se termină în cel mai potrivit tesut muscular, tendoanele, fibrele osteocondrale și receptorii acestora.
La rândul lor, procesele centrale ale celulelor, situate în spate, sunt îndreptate spre măduva spinării. Conducând sensibilitate profundă, rădăcinile nervoase posterioare nu pătrund adânc în substanța cenușie, formând doar coloanele spinale posterioare. Acolo unde astfel de fibre intră în măduva spinării, ele sunt împărțite în scurte și lungi. În continuare, căile măduvei spinării și ale creierului sunt trimise către emisfere, unde are loc redistribuirea lor radicală. Partea principală a acestora rămâne în zonele girului central anterior și posterior, precum și în regiunea coroanei. Rezultă că aceste căi conduc sensibilitatea, datorită căreia o persoană poate simți cum funcționează aparatul său muscular-articular, poate simți orice mișcare de vibrație sau atingere tactilă. Mănunchiul Gaulle, care este situat chiar în centrul măduvei spinării, distribuie senzația din partea inferioară a trunchiului. Mănunchiul lui Burdach este situat mai sus și servește ca un conductor de sensibilitate al extremităților superioare și al părții corespunzătoare a corpului.
Cum să aflați despre gradul senzorial?
Gradul de sensibilitate profundă poate fi determinat folosind câteva teste simple. Pentru a le efectua, pacientul are ochii închiși. Sarcina acestuia este de a determina direcția specifică în care medicul sau cercetătorul efectuează mișcări pasive în articulațiile degetelor, brațelor sau picioarelor. De asemenea, este indicat să descrieți în detaliu postura corpului sau poziția luată de membrele acestuia. Folosind un diapazon, căile măduvei spinării pot fi examinate pentru sensibilitatea la vibrații. Funcțiile acestui dispozitiv vor ajuta la determinarea cu exactitate a timpului în care pacientul simte în mod clar vibrația. Pentru a face acest lucru, luați dispozitivul și apăsați-l pentru a scoate un sunet. În acest moment, este necesar să se expună oricărei proeminențe osoase de pe corp. În cazul în care o astfel de sensibilitate dispare mai devreme decât în alte cazuri, se poate presupune că coloanele posterioare sunt afectate. Testul pentru simțul localizării implică pacientul, cu ochii închiși, arătând cu precizie locul în care cercetătorul l-a atins cu câteva secunde înainte. Indicatorul este considerat satisfăcător dacă pacientul face o eroare în decurs de un centimetru.
Sensibilitatea senzorială a pielii
Structura căilor măduvei spinării face posibilă determinarea gradului de sensibilitate a pielii la nivel periferic. Faptul este că procesele nervoase ale protoneuronului sunt implicate în receptorii pielii. Procesele sunt situate central ca parte a proceselor posterioare și merg direct la măduva spinării, în urma căreia se formează zona Lisauer acolo.
La fel ca calea sensibilității profunde, cea cutanată este formată din mai multe celule nervoase unite secvenţial. În comparație cu mănunchiul spinotalamic de fibre nervoase, impulsurile informaționale transmise de la extremitățile inferioare sau de la trunchiul inferior sunt ușor deasupra și în mijloc. Sensibilitatea pielii variază în funcție de criterii bazate pe natura iritantului. S-a întâmplat:
În acest caz, cel din urmă tip de sensibilitate a pielii, de regulă, este transmis de conductori de sensibilitate profundă.
Cum să aflați despre pragul durerii și diferențele de temperatură?
Pentru a determina nivelul durere, medicii folosesc metoda incantației. În cele mai neașteptate locuri pentru pacient, medicul aplică mai multe injecții ușoare folosind un ac de păr. Ochii pacientului ar trebui să fie închiși, pentru că nu ar trebui să vadă ce se întâmplă. Pragul de sensibilitate la temperatură este ușor de determinat. La instare buna o persoană experimentează senzații diferite la temperaturi a căror diferență era de aproximativ 1-2°. Pentru a identifica un defect patologic sub forma sensibilității pielii afectate, medicii folosesc un dispozitiv special - un termoesteziometru. Dacă nu este acolo, puteți testa apă caldă și fierbinte.
Patologii asociate cu perturbarea căilor de conducere
În direcția ascendentă, căile măduvei spinării sunt formate într-o poziție datorită căreia o persoană poate simți atingerea tactilă. Pentru studiu, trebuie să luați ceva moale, tandru și, într-o manieră ritmică, să efectuați o examinare fină pentru a identifica gradul de sensibilitate, precum și să verificați reacția firelor de păr, a perilor etc.
Tulburările de sensibilitate sunt considerate în prezent a fi:
Caracteristici ale structurii conductoarelor descendente
Căile descendente ale creierului și măduvei spinării includ mai multe grupuri, inclusiv:
Toate elementele de mai sus sunt căi motorii ale măduvei spinării, care sunt componente ale conexiunilor neuronale în direcția descendentă. Așa-numitul tract piramidal începe de la celule uriașe cu același nume situate în stratul superior al emisferei cerebrale, în principal în zona girusului central. Calea măduvei anterioare a măduvei spinării este de asemenea situată aici - aceasta este element important sistemul este îndreptat în jos și trece prin mai multe secțiuni ale capsulei femurale posterioare. În punctul de intersecție al medulei oblongate și măduvei spinării se poate găsi o decusație incompletă, formând un fascicul piramidal drept. În tegmentul mezencefalului există un tract rubrospinal. Se începe de la sâmburi roșii. La ieșire, fibrele sale se intersectează și trec în măduva spinării prin varoli și medula oblongata. Tractul rubrospinal permite transmiterea impulsurilor din cerebel și ganglionii subcorticali. Căi materie albă măduva spinării începe în nucleul lui Deiters. Situat în trunchiul cerebral, tractul vestibulo-spinal continuă în tractul spinal și se termină în coarnele sale anterioare. Trecerea impulsurilor din aparatul vestibular la neuronul motor sistem periferic. În celulele formațiunii reticulare a creierului posterior începe tractul reticulo-spinal, care se află în substanța albă a măduvei spinării, împrăștiate în mănunchiuri separate în principal din lateral și din față. De fapt, acesta este principalul element de legătură între centrul reflex al creierului și sistemul musculo-scheletic. În conexiune este implicat și ligamentul longitudinal posterior structurile motorii cu trunchiul cerebral. De aceasta depinde activitatea nucleilor oculomotori și a aparatului vestibular în ansamblu. Spate fascicul longitudinal situat la nivelul coloanei cervicale.
Consecințele bolilor măduvei spinării
Astfel, căile măduvei spinării sunt elemente de conectare vitale care oferă unei persoane capacitatea de a se mișca și de a simți. Neurofiziologia acestor căi este asociată cu caracteristicile structurale ale coloanei vertebrale. Se știe că structura măduvei spinării, înconjurată de fibre musculare, are o formă cilindrică. În cadrul substanțelor măduvei spinării, căile reflexe asociative și motorii controlează funcționalitatea tuturor sistemelor corpului.
Dacă apare o boală a măduvei spinării, deteriorare mecanică sau defecte de dezvoltare, conductivitatea dintre cei doi centri principali poate fi redusă semnificativ. Întreruperea căilor amenință o persoană cu încetarea completă a activității motorii și pierderea percepției senzoriale. Principalul motiv pentru lipsa conducerii impulsurilor este moartea terminații nervoase. Cel mai complex grad de tulburare de conducere între creier și măduva spinării este paralizia și lipsa de senzație la nivelul membrelor. Atunci pot apărea probleme în funcționare organe interne conectat la creier prin conexiuni neuronale deteriorate. De exemplu, încălcările în secțiunea inferioară Trunchiul spinal poartă cu el procesele de urinare și defecare care nu sunt controlate de om.
Tratează bolile măduvei spinării și ale căilor?
Tocmai a apărut modificări degenerative afectează aproape instantaneu activitatea conductivă a măduvei spinării. Suprimarea reflexelor duce la pronunțat modificări patologice cauzate de moartea fibrelor neuronale. Este imposibil să restabiliți complet zonele deteriorate de conductivitate. Boala apare rapid și progresează cu viteza fulgerului, așa că tulburările severe de conducere pot fi evitate doar dacă începeți în timp util. tratament medicamentos. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a opri dezvoltarea patologică. Nonconductivitatea căilor măduvei spinării necesită tratament, a cărui sarcină principală va fi oprirea proceselor de moarte a terminațiilor nervoase. Acest lucru se poate realiza numai dacă încetează factorii care au influențat apariția bolii. Abia după aceasta puteți începe terapia cu scopul de a maximiza posibila restaurare sensibilitate și funcțiile motorii. Tratamentul cu medicamente are ca scop oprirea procesului de moarte celulară. Sarcina lor este, de asemenea, de a restabili alimentarea cu sânge afectată în zona deteriorată a măduvei spinării. În timpul tratamentului, medicii iau în considerare caracteristici de vârstă, natura și severitatea leziunilor și progresia bolii. În terapia căii, este important să se mențină stimularea constantă a fibrelor nervoase folosind impulsuri electrice. Acest lucru va ajuta la menținerea tonusului muscular satisfăcător.
Intervenția chirurgicală este efectuată pentru a restabili conductivitatea măduvei spinării, deci se efectuează în două direcții:
Operația este precedată de un examen medical complet al întregului corp. Acest lucru ne va permite să determinăm localizarea proceselor de degenerare a fibrelor nervoase. În cazurile de leziuni severe ale coloanei vertebrale, cauzele compresiei trebuie mai întâi abordate.
În fiziologia sa este foarte organizat și specializat. El este cel care conduce multe semnale de la receptorii senzoriali periferici către creier și înapoi de sus în jos. Acest lucru este posibil datorită faptului că există căi bine organizate în măduva spinării. Ne vom uita la unele dintre tipurile lor, vă vom spune unde sunt localizate căile măduvei spinării și ce conțin ele.
Spatele este zona corpului nostru unde se află coloana vertebrală. Trunchiul moale și delicat al măduvei spinării este ascuns în siguranță în adâncurile vertebrelor puternice. În măduva spinării există căi unice care constau din fibre nervoase. Ei sunt principalii conductori ai informațiilor de la periferie la sistemul nervos central. Ele au fost descoperite pentru prima dată de remarcabilul fiziolog, neurolog, psiholog rus Serghei Stanislavovich Bekhterev. El a descris rolul lor pentru animale și oameni, structura lor și participarea lor la activitatea reflexă.
Tracturile măduvei spinării sunt fie ascendente, fie descendente. Ele sunt prezentate în tabel.
feluri
În creștere:
- Corzile posterioare. Ele formează un întreg sistem. Acestea sunt fasciculii sfenoidal și inferior, prin care semnalele aferente mecanice cutanate și motorii trec către medula alungită.
- Tracturi spinotalamice. Prin intermediul acestora, semnalele de la toți receptorii sunt trimise către creier către talamus.
- Spinocerebelul conduce impulsurile către cerebel.
Descendentă:
- Corticospinală (piramidală).
- Căi extrapiramidale care asigură comunicarea între sistemul nervos central și mușchii scheletici.
Funcții
Căile conductoare ale măduvei spinării sunt formate din axoni - terminațiile neuronilor. Anatomia lor este că axonul este foarte lung și se conectează la celălalt celule nervoase. Căile de proiecție ale creierului și ale măduvei spinării conduc un număr mare de semnale nervoase de la receptori către sistemul nervos central.
In aceea proces complex Sunt implicate fibrele nervoase situate aproape de-a lungul întregii lungimi a măduvei spinării. Semnalul este transmis între neuroni și din diferite părți ale sistemului nervos central către organe. Căile conductoare ale măduvei spinării, al cărei circuit este destul de complicat, asigură trecerea nestingherită a semnalelor de la periferie la sistemul nervos central.
Ele constau în principal din axoni. Aceste fibre sunt capabile să creeze conexiuni între segmentele măduvei spinării; ele sunt situate numai în ea și nu se extind dincolo de limitele sale. Acest lucru asigură controlul organelor efectoare.
Cea mai simplă rețea neuronală este arcuri reflexe, care asigură procese vegetative și somatice. Inițial, impulsul nervos apare la capătul receptorului. În continuare, sunt implicate fibrele senzoriale, intercalare și neuronilor motori.
Neuronii conduc un semnal în segmentul lor și, de asemenea, asigură procesarea acestuia și răspunsul sistemului nervos central la iritarea unui anumit receptor.
În mușchii, organele, tendoanele și receptorii noștri apar semnale în fiecare secundă care necesită procesare imediată de către sistemul nervos central. Ele sunt transportate acolo de-a lungul unor cordoane speciale ale măduvei spinării. Aceste căi se numesc căi senzoriale sau ascendente. Tracturile ascendente ale măduvei spinării se conectează la receptorii din jurul periferiei întregului corp. Ele sunt formate din axonii neuronilor tip sensibil. Corpurile acestor axoni sunt situate în ganglionii spinali. Interneuronii sunt și ei implicați. Corpurile lor sunt situate în coarnele dorsale (măduva spinării).
Cum se naște simțul tactil
Trec fibrele care oferă sensibilitate cale diferită. De exemplu, de la proprioceptori căile merg către cerebel și cortex. Ei trimit un semnal acestei zone despre starea articulațiilor, tendoanelor și mușchilor.
Această cale este formată din axoni ai neuronilor de tip senzorial. Neuronul aferent procesează semnalul primit și, folosind un axon, îl conduce către talamus. După procesarea în talamus, informațiile despre sistemul motor sunt trimise către cortexul postcentral. Aici are loc formarea senzațiilor despre cât de încordați sunt mușchii, în ce poziție sunt membrele, în ce unghi sunt îndoite articulațiile, dacă există vibrații, mișcări pasive.
Mănunchiul subțire conține, de asemenea, fibre care sunt asociate cu receptorii pielii. Ei conduc un semnal care generează informații despre sensibilitatea tactilă în timpul vibrațiilor, presiunii și atingerii.
Axonii celui de-al doilea interneuron formează alte căi senzoriale. Zona în care se află corpurile celulare ale acestor neuroni este cornul dorsal (măduva spinării). În segmentele lor, acești axoni creează o cruce, apoi merg pe partea opusă talamusului.
Există fibre pe această cale care asigură temperatura, sensibilitate la durere. De asemenea, aici sunt fibre care sunt implicate în sensibilitatea tactilă. situate în măduva spinării, ei percep informații din structurile creierului.
Neuronii extrapiramidali participă la formarea tractului rubrospinal, reticulospinal, vestibulospinal și tectospinal. Impulsurile nervoase eferente trec pe toate aceste căi. Ei sunt responsabili pentru menținerea tonusului muscular, efectuarea diferitelor mișcări involuntare și postură. Aceste procese implică dobândite sau reflexe înnăscute. În aceste căi se formează condițiile pentru efectuarea tuturor mișcărilor voluntare controlate de cortexul cerebral.
Măduva spinării conduce toate semnalele care vin din centrele SNA către neuronii care alcătuiesc sistemul nervos simpatic. Acești neuroni sunt localizați în coarnele laterale ale măduvei spinării.
În acest proces sunt implicați și neuronii din sistemul nervos parasimpatic, care sunt, de asemenea, localizați în măduva spinării (regiunea sacră). Aceste căi sunt încredințate cu funcția de menținere a tonusului sistemului nervos simpatic.
Sistemul nervos simpatic și parasimpatic
Importanța sistemului nervos simpatic nu poate fi supraestimată. Fără el, funcționarea vaselor de sânge, a inimii, a tractului gastrointestinal și a tuturor organelor interne este imposibilă.
Sistemul parasimpatic asigură funcționarea organelor pelvine.
Sentimentul de durere este unul dintre cele mai importante pentru viața noastră. Să înțelegem cum are loc procesul de transmitere a semnalului prin nervul trigemen.
Acolo unde fibrele motorii ale tractului corticospinal se intersectează, nucleul spinal al unuia dintre cei mai mari nervi, trigemenul, trece la coloana cervicală. Prin regiunea medulei oblongata, axonii neuronilor senzoriali coboară către neuronii săi. De la ei este trimis către nucleu un semnal despre durerea din dinți, maxilare și cavitatea bucală. Semnalele de la față, ochi și orbite trec prin nervul trigemen.
Nervul trigemen este extrem de important pentru a primi senzații tactile din zona feței și a sesiza temperatura. Dacă este deteriorat, persoana începe să sufere de dureri severe, care revin constant. Nervul trigemen este foarte mare, este format din multe fibre aferente și un nucleu.
Tulburările de conducere și consecințele acestora
Se întâmplă ca traseele semnalului să fie întrerupte. Cauzele unor astfel de tulburări sunt diferite: tumori, chisturi, leziuni, boli etc. Problemele pot fi observate în diferite zone ale SM. În funcție de zona afectată, o persoană își pierde senzația într-o anumită parte a corpului. Pot apărea și disfuncționalități ale sistemului musculo-scheletic, iar cu leziuni severe pacientul poate fi paralizat.
Este extrem de important să cunoaștem structura căi aferente, deoarece acest lucru vă permite să determinați în ce zonă s-a produs deteriorarea fibrei. Este suficient să determinați în ce parte a corpului sensibilitatea sau mișcarea este afectată pentru a concluziona în ce cale cerebrală a apărut problema.
Am descris destul de schematic anatomia căilor măduvei spinării. Este important să înțelegem că ei sunt cei responsabili pentru conducerea semnalelor de la periferia corpului nostru către sistemul nervos central. Fără ele, este imposibil să procesăm informații de la receptorii vizuali, auditivi, olfactivi, tactili, motori și alți receptori. Fără funcția locomotorie a neuronilor și a căilor, ar fi imposibil să se realizeze cea mai simplă mișcare reflexă. De asemenea, sunt responsabili pentru funcționarea organelor și sistemelor interne.
Tracturile măduvei spinării parcurg toată coloana vertebrală. Ele sunt capabile să formeze complexe și foarte sistem eficient la prelucrare sumă uriașă informațiile primite, luați cel mai mult Participarea activăîn activitatea creierului. Cel mai important rolîn același timp funcționează axonii direcționați în jos, în sus și în lateral. Aceste procese alcătuiesc în principal substanța albă.
Tracturi ascendente ale măduvei spinării
Tracturile lemniscale mediale format din două tracturi ascendente: 1) mănunchi Gaulle subțire; 2) mănunchi de Burdach în formă de pană (Fig. 4.14).
Fibrele aferente ale acestor căi transmit informații de la receptorii tactili din piele și proprioceptori, în special receptorii articulațiilor. Ele intră în substanța cenușie a coarnelor posterioare ale măduvei spinării, nu trebuie întrerupte și trec în funiculele posterioare către nucleele subțiri și cuneate (Gaull și Burdach), unde informația este transmisă celui de-al doilea neuron. Axonii acestor neuroni se încrucișează, trec în partea opusă și, ca parte a buclei mediale, se ridică la nucleele de comutare specifice ale talamusului, unde trecerea are loc la neuronii terți, axonii cărora transmit informații în girusul central posterior, care asigură formarea senzației tactile, a simțului poziției corpului, a mișcărilor pasive, a vibrațiilor.
Tractul spinocerebelos Au, de asemenea, 2 tracturi: 1) Flexig posterioară și 2) Goveruri anterioare. fibrele lor aferente transmit informații de la proprioceptori ai mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și receptorilor de presiune tactili de pe piele. Ele sunt caracterizate printr-o trecere la al doilea neuron din substanța cenușie a măduvei spinării și o tranziție către partea opusă. Apoi trec prin cordoanele laterale ale măduvei spinării și transportă informații către cortexul cerebelos.
Tractul spinotalamic(lateral, anterior), fibrele lor aferente transmit informații de la receptorii pielii - frig, căldură, durere, tactile - despre deformarea grosieră și presiunea asupra pielii. Ei trec la al doilea neuron din substanța cenușie a coarnelor dorsale ale măduvei spinării, se deplasează în partea opusă și se ridică în cordoanele laterale și anterioare până la nucleii talamusului, unde trec la al treilea neuroni care transmit informații către girus central posterior.
OREZ. 4.14.
Tracturi descendente ale măduvei spinării
Primind informații de la sistemul de conducere ascendent despre starea de activitate a organelor efectoare, creierul trimite impulsuri („instrucțiuni”) prin conductori descendenți către organele de lucru, printre care se află și măduva spinării, și joacă un rol de conducere-executiv. Acest lucru se întâmplă cu următoarele sisteme(Fig. 4.15).
Tracturi cortinospinale sau piramidale(ventral, lateral) trec prin medulla oblongata, unde majoritatea se intersectează la nivelul piramidelor, și se numesc piramidale. Ei transportă informații de la centrii motori ai zonei motorii a cortexului cerebral către centrii motorii ai măduvei spinării, datorită cărora efectuează mișcări voluntare. Tractul corticospinal ventral trece în cordoanele anterioare ale măduvei spinării, iar tractul lateral trece în cordoanele laterale.
Tractul rubrospinal- fibrele sale sunt axoni ai neuronilor nucleului roșu al mezencefalului, se traversează și merg ca parte a cordurilor laterale ale măduvei spinării și transmit informații de la nucleii roșii la interneuronii laterali ai măduvei spinării.
Stimularea nucleilor roșii duce la activarea neuronilor motori flexori și inhibarea neuronilor motori extensori.
Tractul retinulospinal medial (pontoretiulospinal) începe de la nucleii pons, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către părțile ventromediale ale măduvei spinării. Stimularea nucleilor pontini duce la activarea neuronilor motori atât în flexori cât și în extensori, cu efect predominant asupra activării neuronilor motori în extensori.
Tractul retinulospinal lateral (medulare tinulospinal) pleacă de la formarea reticulară a medulei oblongate, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării și transmite informații către interneuronii măduvei spinării. Stimularea acestuia determină un efect inhibitor general, în principal asupra neuronilor motori din extensori.
Tractul vestibulospinal pleacă de la nucleii Deiters, merge la funiculele anterioare ale măduvei spinării, transmite informații către interneuroni și neuronii motori de pe aceeași parte. Stimularea nucleilor lui Deiters duce la activarea motoneuronilor extensori și la inhibarea neuronilor motori flexori.
OREZ. 4.15.
OREZ. 4.16.
Tractul tectospinal pleacă de la coliculul superior și cvadrigemenul și transmite informații neuronilor motori ai măduvei cervicale, asigurând reglarea funcțiilor mușchilor cervicali. Topografia căilor măduvei spinării este prezentată în Fig. 4.16.
Funcția reflexă Măduva spinării este că conține centri reflexi. Neuronii motori alfa ai coarnelor anterioare constituie centri motori muschii scheletici trunchiul, membrele, precum și diafragma și β-motoneuronii sunt tonici, menținând tensiunea și o anumită lungime a acestor mușchi. Neuronii motori ai segmentelor toracice și cervicale (CIII-CIV) care inervează muschii respiratori, constituie „coloana vertebrală centru respirator„. În coarnele laterale ale părții toraco-lombare a măduvei spinării există corpi de neuroni simpatici, iar în partea sacră - cei parasimpatici. Acești neuroni alcătuiesc centrii. funcții vegetative: vasomotor, reglarea activității cardiace (TI-TV), reflexul de dilatare a pupilei (TI-TII), secreția sudoripare, generarea de căldură, reglarea contracției mușchilor netezi a organelor pelvine (în regiunea lombo-sacrală).
Funcția reflexă a măduvei spinării este studiată experimental după izolarea acesteia de părțile superioare ale creierului. Pentru a păstra respirația datorită diafragmei, se fac tăieturi între segmentele cervicale V și VI. Imediat după tăiere, toate funcțiile sunt suprimate. Apare o stare de areflexie, care se numește șoc spinal.
LA tracturile ascendente ale măduvei spinării includ (Fig. 23):
1-2. Grinzi subțiri și în formă de pană. Ele sunt situate în cordonul posterior: fasciculul subțire este situat medial, iar fasciculul în formă de pană este situat lateral. Limita dintre aceste fascicule este șanțul intermediar, care trece între șanțurile mediane posterioare și laterale posterioare. Ambele mănunchiuri sunt formate din axonii neuronilor senzitivi pseudounipolari ai ganglionilor spinali, care se îndreaptă către nucleii cu același nume din medula oblongata. Acești neuroni sunt prima verigă lemniscal sistemul senzorial . Prin subtil și fasciculi în formă de pană impulsurile sunt efectuate de la receptorii pielii, articulațiilor și mușchilor părților corespunzătoare ale corpului, ajungând în cele din urmă în cortexul senzorial al creierului și oferind sensibilitate proprioceptivă*, stereognostică a pielii**, precum și sensibilitate tactilă. Un mănunchi subțire conduce impulsurile de la receptori membru inferiorși jumătatea inferioară a corpului (până la segmentul V toracic), în formă de pană - de la receptori membrului superiorȘi jumatatea superioara corpuri.
3. Tractul spinocerebelos posterior (tractul) trece în spatele funiculului lateral. Fibrele sale constitutive încep de la celulele nucleului toracic, situate pe partea cu același nume în partea medială a bazei cornului posterior.
4. Tractul spinocerebelos anterior (tractul) trece în partea anterioară a funiculului lateral. Această cale constă din procese de interneuroni ai nucleului intermediar medial, situat pe partea opusă.
Ambele tracturi spinocerebeloase transportă impulsuri proprioceptive de la mușchii scheletici la cerebel (neuronii corticali ai vermisului). Pe baza acestor informații, cerebelul realizează coordonarea inconștientă*** a mișcărilor.
5. Tractul spinotalamic anterior (tractul) trece în măduva anterioară a măduvei spinării lateral de tractul vestibul-spinal. Această cale este formată din axonii celulelor nucleului cornului dorsal, situat pe partea opusă a măduvei spinării. Calea transportă impulsuri de sensibilitate tactilă (atingere și presiune) către talamus.
6. Tractul spinotalamic lateral (tractul) trece în funiculul lateral medial de tractul spinocerebelos anterior. Această cale este formată din fibre de interneuroni ai nucleului cornului dorsal, situate pe partea opusă. Neuronii, ale căror procese formează tractul spinotalamic lateral, sunt prima verigă sistemul senzorial extralemniscal, conducând impulsuri de durere și sensibilitate la temperatură la diencefal iar mai departe spre cortex emisfere cerebrale.
7. Tract spinal-tegmental situat în funiculul lateral anterior tractului spinotalamic lateral. Ea conduce impulsurile proprioceptive către tegmentul mezencefal, utilizat de către mezencefal pentru reglare reflexă mișcările și menținerea posturii.
Tracturi descendente ale măduvei spinării
LA tracturile descendente ale măduvei spinării includ (vezi Fig. 23):
1. Tractul corticospinal lateral (corticospinal lateral). se mai numește și tractul piramidal încrucișat principal, deoarece conține majoritatea fibrelor sistemului piramidal. Trece în funiculul lateral medial de tractul spinocerebelos posterior. Această cale este formată din axonii celulelor situate pe partea opusă a cortexului motor creier mare(în girusul precentral). Pe parcurs calea piramidei are loc subțierea sa treptată, deoarece în fiecare segment al măduvei spinării unele dintre fibrele sale se termină pe neuronii motori ai cornului anterior. De-a lungul tracturilor piramidale, impulsurile sunt transportate din cortex, provocând mișcări voluntare (conștiente).
2. Tractul corticospinal anterior (tract piramidal drept sau neîncrucișat) se află în măduva anterioară a măduvei spinării. El, ca și tractul piramidal lateral, este format din axoni ai celulelor cortexului motor al emisferei, localizați doar ipsilateral. Acești axoni coboară mai întâi în segmentul „lor”, apoi merg mai departe ca parte a acestuia comisura anterioară a măduvei spinării spre partea opusă și se termină aici pe neuronii motori ai cornului anterior. Această cale îndeplinește aceeași funcție ca și calea piramidală laterală și, împreună cu aceasta, formează o cale comună sistem piramidal.
3. Tractul spinal nuclear roșu (tractul rubrospinal). Ea provine din nucleul roșu al creierului mediu și coboară în funiculul lateral al părții opuse a măduvei spinării către neuronii motori ai coarnelor anterioare. Această cale conduce impulsuri motorii inconștiente (involuntare).
4. Tractul tectospinal (tractul tectospinal) se află în funiculul anterior medial de tractul piramidal anterior. Această cale începe în coliculii superior și inferior ai acoperișului mesenencefal și se termină pe neuronii motori ai coarnelor anterioare. Datorită acestei căi, mișcări reflexe (involuntare) de protecție și orientare sunt efectuate în timpul stimulării vizuale și auditive.
5. Tractul vestibulospinal (tractul vestibular) trece în măduva anterioară a măduvei spinării. Merge de la nucleii vestibulari ai puțului până la coarnele anterioare ale măduvei spinării. Ea poartă impulsuri care asigură echilibrul corpului.
6. Tractul reticulo-spinal (tractul reticulo-spinal) trece în partea mijlocie a cordonului anterior. Ea transportă impulsuri excitatorii de la formațiunea reticulară către neuronii motori ai măduvei spinării. Datorită acestui fapt, susceptibilitatea neuronilor motori la toți stimulii regulatori crește.
Creier
Prezentare generală a creierului
Creier situate în cavitatea craniană. Creierul are o formă complexă care se potrivește cu topografia bolții craniene și a foselor craniene (Fig. 24, 25, 26). Părțile laterale superioare ale creierului sunt convexe, baza este aplatizată și prezintă multe nereguli. În regiunea de bază, din creier se extind 12 perechi nervi cranieni.
Greutatea creierului la un adult variază de la 1100 la 2000. În medie, este de 1394 g pentru bărbați, 1245 g pentru femei.Această diferență se datorează greutății corporale mai mici a femeilor.
Creierul este format din cinci secțiuni: alungit, posterior, mijlociu, intermediarȘi telencefal.
În timpul unei examinări externe a creierului, acesta se distinge ca fiind alcătuit din medula oblongata, puț și mezencefal. trunchiul cerebral(Fig. 27, 28, 29), cerebelulȘi creier mare(vezi Fig. 24, 26) . În oameni emisfere cerebrale acoperă părțile rămase ale creierului în față, deasupra și pe părțile laterale, acestea sunt separate unele de altele fisura longitudinală a creierului.În adâncul acestui gol există corp calos, care leagă ambele emisfere (vezi Fig. 25). Corpul calos, ca și suprafețele mediale ale emisferelor, poate fi văzut numai după separarea marginilor superioare ale emisferelor și, în consecință, extinderea fisurii longitudinale a creierului. În stare normală, suprafețele mediale ale emisferelor sunt destul de apropiate una de cealaltă; în craniu sunt separate doar de o semilună mare de dura. meningele. Lobii occipitali ai emisferelor cerebrale sunt separați de cerebel fisura transversală a creierului.
Suprafețele emisferelor cerebrale sunt striate cu șanțuri (vezi Fig. 24, 25, 26). Adânc caneluri primareîmparte emisferele în lobi (frontal, parietal, temporal, occipital), mic caneluri secundare zone mai înguste separate - circumvoluții.În plus, există și non-constante și foarte variabile oameni diferiti caneluri terțiare, care împart suprafața circumvoluțiilor și a lobulilor în zone mai mici.
În timpul unei examinări externe a creierului din lateral(vezi Fig. 24) emisferele cerebrale sunt vizibile, cerebelul (dorsal) și pontul (ventral) sunt adiacente acestora dedesubt. Sub ele este vizibilă medula oblongata, care trece în jos în măduva spinării. Dacă îndoiți lobul temporal al creierului în jos, atunci în adâncurile fisurii laterale (Sylvian) puteți vedea cel mai mic lob al creierului - insula (insulita).
Pe suprafața de dedesubt a creierului(vezi Fig. 26) structurile aparținând tuturor celor cinci departamente ale sale sunt vizibile. În partea din față există lobi frontali care ies înainte, pe laterale sunt lobi temporali. În partea de mijloc între lobii temporali(vezi Fig. 26) este vizibilă suprafața inferioară a diencefalului, mesenencefalului și medular oblongata, care trece în măduva spinării. Pe părțile laterale ale pontului și medulei oblongate este vizibilă suprafața inferioară a emisferelor cerebeloase.
Următoarele structuri anatomice sunt vizibile pe suprafața inferioară (baza) a creierului (vezi Fig. 26). ÎN şanţuri olfactive Lobii frontali sunt situate bulbii olfactiv, care trec posterior în căile olfactive Și triunghiuri olfactive. 15–20 sunt potrivite pentru bulbii olfactiv filamente olfactive ( nervii olfactivi) – Eu pereche de nervi cranieni. În spatele triunghiurilor olfactive de pe ambele părți este vizibil substanță perforată anterioară, prin care trec adânc în creier vase de sânge. Între ambele secțiuni ale substanței perforate se află cruce nervii optici(chiasma vizuala), care sunt a doua pereche de nervi cranieni.
Posterior chiasmei optice este cucui gri, a se transforma in pâlnie, conectat la glanda pituitară (anexă cerebrală). În spatele movilei cenușii sunt două corpii mastoizi. Aceste formațiuni aparțin diencefalului, secțiunea sa ventrală - hipotalamus. Hipotalamusul este urmat de pedunculii cerebrali(structurile mezencefalului), iar în spatele lor, sub forma unei creste transversale, se află partea ventrală a creierului posterior - puntea creierului. Între pedunculii creierului se deschide fosa interpedunculară, al cărui fund este perforat de vase care pătrund adânc în creier - substanță perforată posterioară. Pedunculii cerebrali aflați pe părțile laterale ale substanței perforate conectează pons-ul cu emisferele cerebrale. Pe suprafata interioara fiecare peduncul cerebral iese în apropierea marginii anterioare a pontului nervul oculomotor (a III-a pereche), iar pe partea pedunculului cerebral – nervul trohlear(IV perechea de nervi cranieni).
Venele groase diverg posterior și lateral de punte peduncul cerebelos mijlociu. Din grosime pedicul mijlociu cerebelul iese nervul trigemen(V pereche).
Posterior de pons este medulul oblongata. Din șanțul transversal care separă medular oblongata de pons, iese medial nervul abducens(perechea VI), iar lateral de ea - nervul facial (VII pereche) și nervul vestibular(VIII pereche de nervi cranieni). Pe fiecare parte a sulcus median medulla oblongata, care rulează longitudinal, sunt vizibile îngroșări longitudinale - piramide, iar pe partea fiecăreia dintre ele sunt măsline. Din șanțul din spatele măslinei, nervii cranieni ies succesiv din medulla oblongata - glosofaringian(perechea IX), ratacire*(X pereche), adiţional(XI pereche), iar din șanțul dintre piramidă și măslin - nervul hipoglos (XII pereche nervi cranieni).
Căile sistemului nervos central sunt construite din grupuri omogene din punct de vedere funcțional de fibre nervoase; ele reprezintă conexiuni interne între nuclei și centrii corticali localizați în diferite părți și secțiuni ale creierului și servesc pentru unificarea (integrarea) funcțională a acestora. Căile, de regulă, circulă în substanța albă a măduvei spinării și a creierului, dar pot fi localizate și în tectul trunchiului cerebral, unde nu există granițe clare între substanța albă și cea cenușie.
Principala legătură conducătoare în sistemul de transmitere a informațiilor de la un centru al creierului la altul sunt fibrele nervoase - axonii neuronilor, care transmit informații sub forma unui impuls nervos într-o direcție strict definită, și anume din corpul celular. Printre căile conducătoare, în funcție de structura și semnificația lor funcțională, există diverse grupuri fibre nervoase: fibre, fascicule, tracturi, străluciri, comisuri (comisuri).
Căi de proiecție constau din neuroni și fibrele lor care asigură conexiuni între măduva spinării și creier. Căile de proiecție conectează, de asemenea, nucleii trunchiului cerebral cu ganglionii bazali și cortexul cerebral, precum și nucleii trunchiului cerebral cu cortexul și nucleii cerebelului. Căile de proiecție pot fi ascendente și descendente.
Căile de proiecție ascendente (senzoriale, senzoriale, aferente) conduc impulsurile nervoase de la extero-, proprio- și interoreceptori (terminațiile nervoase sensibile din piele, sistemul musculo-scheletic, organele interne), precum și de la organele senzoriale într-o direcție ascendentă către creier , în principal la cortexul cerebral, unde se termină în principal la nivelul stratului citoarhitectonic IV.
O trăsătură distinctivă a căilor ascendente este transmiterea secvențială, în mai multe etape, a informațiilor senzoriale către cortexul cerebral printr-un număr de centri nervoși intermediari.
Pe lângă cortexul cerebral, informațiile senzoriale sunt trimise și către cerebel, către mezencefalși în formațiunea reticulară.
Conducerea căilor de proiecție descendente (eferente sau centrifuge). impulsuri nervoase din scoarța cerebrală, de unde provin din neuronii piramidali ai stratului citoarhitectonic V, până la nucleii bazali și stem ai creierului și mai departe până la nucleii motori ai măduvei spinării și trunchiului cerebral.
Ele transmit informații legate de programarea mișcărilor corpului în situatii specifice, prin urmare sunt căi motorii.
O caracteristică comună a avalului căi motorii este că trec în mod necesar prin capsula internă - un strat de substanță albă în emisferele cerebrale, care separă talamusul de ganglionii bazali. În trunchiul cerebral, majoritatea căilor descendente către măduva spinării și cerebel își au originea la baza acestuia.
35. Sisteme piramidale și extrapiramidale
Sistemul piramidal este o colecție de centri motori ai cortexului cerebral, centri motori ai nervilor cranieni situati în trunchiul cerebral și centri motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, precum și fibrele nervoase de proiecție eferente care le conectează între ele. .
Tracturile piramidale asigură conducerea impulsurilor în procesul de reglare conștientă a mișcărilor.
Tracturile piramidale sunt formate din neuroni piramidali giganți (celule Betz), precum și din neuroni piramidali mari localizați în stratul V al cortexului cerebral. Aproximativ 40% dintre fibre provin din neuronii piramidali din girusul precentral, unde centru cortical analizor motor; aproximativ 20% - din girusul postcentral, iar restul de 40% - din părțile posterioare ale girusului lobar superior și mediu și din girusul supramarginal al lobulului parietal inferior, în care se află centrul praxiei, care controlează complexul. mișcări coordonate direcționate către scop.
Tracturile piramidale sunt împărțite în corticospinale și corticonucleare. Caracteristica lor comună este că ei, începând din cortexul emisferelor drepte și stângi, se deplasează în partea opusă a creierului (adică, cruce) și în cele din urmă reglează mișcările jumătății contralaterale a corpului.
Sistemul extrapiramidal combină mecanisme filogenetic mai vechi de control al mișcărilor umane decât sistemul piramidal. Ea efectuează regularea preponderent involuntară, automată a complexului manifestări motorii emoții. O trăsătură distinctivă a sistemului extrapiramidal este transmisia în mai multe etape, cu multe comutări, a influențelor nervoase din diferite părți ale creierului către centrii executivi - nucleii motori ai măduvei spinării și nervii cranieni.
Căile extrapiramidale transmit comenzi motorii în timpul reflexelor motorii de protecție care apar inconștient. De exemplu, datorită căilor extrapiramidale, informațiile sunt transmise la restabilirea poziției verticale a corpului ca urmare a pierderii echilibrului (reflexe vestibulare) sau în timpul reacțiilor motorii la expunerea bruscă la lumină sau sunet (reflexe de protecție care se închid în acoperișul). mezencefalul), etc.
Sistemul extrapiramidal este format din centrii nucleari ai emisferelor ( ganglionii bazali: caudat și lenticular), diencefalul (nucleii mediali ai talamusului, nucleul subtalamic) și trunchiul cerebral (nucleul roșu, substanța neagră), precum și căile care îl leagă cu scoarța cerebrală, cu cerebelul, cu formațiunea reticulară și, în final, cu centri executivi situati in nucleii motori ai nervilor cranieni si in coarnele anterioare ale maduvei spinarii.
Există și o interpretare oarecum extinsă atunci când E.S. includ cerebelul, nucleii mezencefalului cvadrigemen, nucleii formațiunii reticulare etc.
Căile corticale provin din girusul precentral, precum și din alte părți ale cortexului cerebral; aceste căi proiectează influența cortexului asupra ganglionilor bazali. Ganglionii bazali înșiși sunt strâns legați între ei prin numeroase conexiuni interne, precum și cu nucleii talamusului și nucleul roșu al creierului mediu. Comenzile motorii formate aici sunt transmise centrilor motorii executivi ai măduvei spinării în principal în două moduri: prin tractul rubrospinal și prin nucleii formațiunii reticulare (tractul reticulo-spinal). De asemenea, prin nucleul roșu, influențele cerebelului sunt transmise activității centrilor motori spinali.
