Secvența elementelor arcului reflex al unui reflex condiționat. Schema generală a unui arc reflex

Lecţie. Reflex, arc reflex

Analiza lucrărilor de testare, testare pe calculator, repetare orală (20 min)

1. Reflex, arc reflex

Un reflex este răspunsul organismului la iritarea formațiunilor sensibile - receptori, realizat cu participarea sistemului nervos. Receptorii au sensibilitate crescută la stimuli specifici acestora si transforma energia lor in procesul de excitatie nervoasa. Reflexele sunt efectuate datorită prezenței în sistemul nervos reflectornoi arcuri, cu alte cuvinte, lanțuri celule nervoase, conectând celulele senzoriale cu mușchii sau glandele implicate în răspunsul reflex. Există 5 elemente în arcul reflex: 1 – receptori, 2 – neuron senzitiv, 3 – centru nervos, 4 – neuron motor, 5 – agentie executiva.

Cele mai simple arcuri reflexe sunt formate din doar doi neuroni. Procesele celulelor nervoase senzoriale formează contacte direct pe neuronii executivi, care își trimit procesele lungi către mușchi sau glande.

Un exemplu de cele mai simple reflexe este reflexul genunchiului, care este de obicei cauzat de un medic care examinează un pacient. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să-și încrucișeze picioarele și să lovească ligamentul tendonului chiar dedesubt cu un ciocan de cauciuc. rotula genunchiului. Impactul face ca mușchiul să devină tensionat, iar excitația are loc în receptorii săi, care este transmisă direct neuronului executiv, care trimite o undă de excitare aceluiași mușchi. Mușchiul se contractă și piciorul se extinde. Arcul reflex al acestui reflex este format din doar doi neuroni. Neuronul executiv este situat în măduva spinării.

Marea majoritate a arcurilor reflexe au o structură mai complexă. Sunt formați dintr-un lanț de neuroni senzitivi, unul sau mai mulți neuroni intercalari și executivi. Atingerea unui obiect fierbinte cu mâna creează senzație dureroasăși face ca mâna să fie retrasă. Acest lucru apare ca urmare a reflexului de flexie.

În acest caz, semnalele de durere intră în măduva spinării și sunt transmise interneuroni. Aceștia, la rândul lor, excită neuronii executivi care trimit comenzi mușchilor brațelor. Mușchii se contractă și brațul se îndoaie.

O parte a arcului reflex al oricărui reflex este întotdeauna situată într-o anumită zonă a sistemului nervos central și constă din neuroni intercalari și executivi. Asta e centru nervosa acestui reflex. Cu alte cuvinte, un centru nervos este o combinație de neuroni concepută pentru a participa la efectuarea unui act reflex specific și, prin urmare, pentru a controla activitatea unui organ sau a unui sistem de organe.

Principiul reflex al sistemului nervos a fost atribuit inițial doar funcțiilor măduva spinăriiși abia mai târziu extins la activitatea creierului. Meritul pentru aceasta îi aparține marelui rus

fiziolog I.M. Secenov care a reuşit să înţeleagă că toate actele de conştient şi activitate inconștientă sunt reflexe. Reflexele genunchiului și de flexie descrise mai sus aparțin categoriei congenital. O persoană are un set strict definit de reflexe înnăscute. Prezența lor este aceeași specie obligatorie caracteristică unui organism ca și forma corpului, numărul degetelor sau modelul de pe aripile fluturilor. Pentru a efectua un reflex înnăscut, corpul are arcuri reflexe gata făcute. Prin urmare, implementarea lor nu necesită niciun fel de special conditii suplimentare, de aceea au primit numele bezusreflexe mentale.

Pentru a implementa același lucru descoperit de I.P.Pavlov reflexe condiționate corpul nu are pregătit căi nervoase. Reflexele condiționate se formează de-a lungul vieții atunci când apar conditiile necesare. Formarea reflexelor condiționate stă la baza învățării de către organism a diverselor abilități și adaptări la un mediu în schimbare. Prezența unui arc reflex este o condiție indispensabilă pentru implementarea unui reflex, dar nu garantează acuratețea implementării acestuia. Cu toate acestea, centrul nervos al acestui reflex are capacitatea de a controla acuratețea executării comenzilor sale. Aceste semnale apar în receptorii localizați chiar în organele executive. Prin „feedback” el primește informații despre caracteristicile reflexului. Un astfel de dispozitiv permite centrilor nervoși, dacă este necesar, să facă schimbări urgente în activitatea organelor executive.

Termeni și concepte de bază:

Reflex. Arc reflex. Centrul nervos. Reflex necondiționat. Condiţionalreflex. Părere.

Card pe tablă:

    Oral: Ce este un reflex?

    Ce reflexe se numesc necondiționate?

    Dați exemple de reflexe înnăscute.

    Ce reflexe se numesc condiționate?

    Dați exemple de reflexe condiționate.

    Enumerați elementele unui arc reflex.

    Ce tipuri de arcuri reflexe cunoașteți?

    Care sunt părțile arcului reflex al unui reflex simplu?

    Cum controlează sistemul nervos execuția reflexului?

    Ce este „feedback”?

Carduri pentru lucrări scrise:

    Reflex, arc reflex.

    Exemple de arcuri reflexe simple și complexe.

    Ce reflexe se numesc condiționate? Necondiţionat? Dă exemple.

    Definiți sau extindeți conceptul: Reflex. Arc reflex. Arc reflex simplu. Centrul nervos. Reflex necondiționat. Reflex condiționat. Părere.

Testarea calculatorului:

** Testul 1. Judecăți corecte:

    Un reflex este răspunsul organismului la stimularea externă sau internă.

    Un reflex este răspunsul organismului la iritare, realizat cu participarea sistemului nervos.

    Mișcarea amebei spre mâncare este un reflex.

    Mișcarea hidrei spre hrană este un reflex.

** Testul 2. Reflexele necondiționate includ:

    Reflexul genunchiului.

** Testul 3. Judecăți corecte:

    Reflexele condiționate au arcuri reflexe gata făcute deja la naștere.

    Doctrina reflexelor condiționate a fost creată de I.M.Sechenov.

    Baza învățării este formarea reflexelor condiționate.

    Baza învățării este formarea reflexelor necondiționate.

** Testul 4. Reflexele condiționate includ:

    Reacția câinelui la cuvântul „Face”.

    Scoaterea mâinii când atingeți un obiect fierbinte.

    Câinele salivează când mâncarea intră în gură.

    Câinele salivează la vederea hranei.

Testul 5. Arcul reflex este format din:

    De la receptori și un neuron sensibil care transmite excitația către centrul nervos.

    De la receptori, un neuron sensibil, un centru nervos care analizează informații.

    De la receptori, un neuron senzorial, un centru nervos și un neuron motor care transmite excitația unui organ.

    De la receptori, un neuron senzorial, un centru nervos, un neuron motor care transmite excitația unui organ și conexiuni de feedback cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 6. Un arc reflex simplu constă din:

Testul 7. Un arc reflex complex constă din:

    De la un neuron sensibil care transmite excitația către centrul nervos.

    De la un neuron senzorial și un neuron motor.

    Din neuronii senzoriali, intercalari și motori.

    De la conexiuni senzoriale, intercalare, motoneuroni și feedback, cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 8. Centrul nervos al reflexului este format din:

    De la un neuron sensibil cu receptori.

    De la un neuron senzorial și un neuron motor.

    Din neuronii intercalari și executivi.

    De la conexiuni senzoriale, intercalare, motoneuroni și feedback, cu ajutorul cărora centrul nervos controlează reflexul.

Testul 9. Meritul în crearea doctrinei lui activitate reflexă creierul aparține:

    I.P. Pavlov.

    I.M. Secenov.

    I.I. Mechnikov.

    E. Jenner.

Testul 10. Feedback-uri:

    Neuroni motorii.

    Neuroni senzoriali care percep iritația.

    Neuroni senzoriali localizați în organele executive.

    interneuronii.

Definiția fiziologică a conceptului „arc reflex”

Un arc reflex este o cale schematică a mișcării excitației de la un receptor la un efector.

Definiția anatomică a conceptului „arc reflex”

Arcul reflex este o colecție structurile nervoase, asigurând implementarea actului reflex.

Ambele definiții ale arcului reflex sunt corecte, dar din anumite motive definiția anatomică este mai des folosită, deși conceptul de arc reflex se referă la fiziologie, nu la anatomie.

Amintiți-vă că modelul oricărui arc reflex trebuie să înceapă cu un stimul, deși stimulul în sine nu face parte din arcul reflex. Arcul reflex se termină cu un organ efector, care dă un răspuns. Nu există multe tipuri de efectori.

Tipuri de efector V:

1) mușchii striați ai corpului (alb rapid și roșu lent),

2) muşchii netezi vasculari şi organe interne,

3) glande exocrine (de exemplu, glandele salivare),

4) glandele secretie interna(de exemplu glandele suprarenale).

În consecință, răspunsurile vor fi rezultatul activității acestor efectori, adică. contracția sau relaxarea mușchilor, ducând la mișcări ale corpului sau ale organelor interne și ale vaselor de sânge, sau secreția de secreții de către glande.

Tipuri de arcuri reflexe:

1. elementar (simplu) arc reflex fără reflex condiționat.
Cel mai simplu conține doar 5 elemente: receptor - neuron aferent ("aducător") - neuron intercalar - neuron eferent ("ieșitor") - efector. Este important să înțelegeți semnificația fiecărui element al arcului. Receptor: transformă stimularea în excitare nervoasă. Neuron aferent: Oferă stimulare senzorială sistemului nervos central, interneuronului. Interneuron: convertește excitația primită și o direcționează calea cea dreaptă. Deci, de exemplu, un interneuron poate primi excitație senzorială ("semnal") și apoi transmite o altă excitație - motor ("control"). Neuronul eferent: furnizează excitația de control organului efector. De exemplu, excitația motorie - pe un mușchi. Efectorul răspunde.

Figura din dreapta prezintă un arc reflex rudimentar folosind exemplul reflexului genunchiului, care este atât de simplu încât nici măcar nu are interneuroni.

2. Conceptual diagrama arcului reflex E.P. Sokolova. Conține nu un receptor schematic, ci mulți. De asemenea, conține predictori, neuroni detectori și neuroni de comandă. Excitabilitatea neuronilor de comandă este controlată de modulatori generali și locali.

Figura din stânga prezintă o diagramă ușor modificată a arcului reflex conceptual. Adăugați stimuli (stimulente) și explicații.



3. Cu mai multe etaje arc de reflex necondiţionat E.A. Asratyan. Această diagramă arată că, de fapt, există arce paralele pentru același reflex necondiționat pe 5 etaje diferite ale sistemului nervos: 1) în măduva spinării, 2) în medula oblongata, 3) în mijloc, 4) în intermediar și 5) în creierul emisferelor cerebrale

Ezras Asratovici. Asratyan (un proeminent neurofiziolog sovietic, student al lui I.P. Pavlov, care și-a ridicat predarea în dogmă), studiind reflexele necondiționate ale animalelor normale și decorticate (private de cortexul cerebral), a ajuns la concluzia că Partea centrală Arcul reflexului necondiționat nu este o singură linie, ci are o structură pe mai multe niveluri, adică este format din multe ramuri care trec prin diferite „etaje” ale sistemului nervos central: măduva spinării, medula oblongata, secțiuni de tulpină. , etc. (vezi Fig. ). Cea mai înaltă parte a arcului trece prin cortex emisfere cerebrale creierul, este reprezentarea corticală a acestui reflex necondiționat și personifică corticolizarea (controlul de către cortex) a funcției corespunzătoare.

Pe baza locației neuronilor implicați în reflex, reflexele pot fi împărțite în următoarele tipuri:

reflexe spinale: neuronii sunt localizați în măduva spinării,

· reflexe bulbare: efectuate cu participarea obligatorie a neuronilor medular oblongata,

Reflexe mezencefalice: efectuate cu participarea neuronilor mezencefal

reflexe diencefalice: implică neuronii diencefalului

· reflexe corticale: efectuate cu participarea neuronilor din cortexul cerebral.

La actele reflexe desfășurate cu participarea neuronilor localizați în părțile superioare ale sistemului nervos central, neuronii localizați în părțile inferioare - în mijlocul, mijlocul, medular oblongata și măduva spinării - participă întotdeauna. Pe de altă parte, cu reflexe care sunt efectuate de dorsal sau oblongata, mijlocie sau diencefal, impulsurile nervoase ajung în părțile superioare ale sistemului nervos central.

4. Cu două fețe arcul reflexului condiționat E.A. Asratyan. Ea arată că în timpul dezvoltării unui reflex condiționat se formează conexiuni temporare opuse și ambii stimuli utilizați sunt simultan atât condiționati, cât și necondiționați.

Figura din dreapta arată o diagramă animată a unui arc reflex dublu condiționat. Este de fapt alcătuit din două arcuri reflexe necondiționate: cel stâng este un reflex necondiționat clipind la iritația ochiului de către un flux de aer (efectorul este mușchiul contractant al pleoapei), cel din dreapta este reflexul necondiționat salivar la iritația ochiului. limba cu acid (efectorul este glanda salivara secretând saliva). Datorită formării unor conexiuni reflexe condiționate temporare în cortexul cerebral, efectorii încep să răspundă la stimuli care sunt în mod normal inadecvați pentru ei: clipirea ca răspuns la acidul din gură și salivația ca răspuns la suflarea aerului în ochi.

5. Inel reflex PE. Bernstein. Această diagramă arată modul în care mișcarea este ajustată în mod reflex în funcție de atingerea obiectivului stabilit.

6. Sistem functional PC. Anokhina. Această diagramă arată gestionarea actelor comportamentale complexe care vizează obținerea unui rezultat planificat util. Principalele caracteristici ale acestui model: un acceptor al rezultatului unei acțiuni și feedback-uriîntre elemente.

7. Dubla arcul reflexului salivar condiţionat. Această diagramă arată că orice reflex condiționat trebuie să fie format din două arce reflexe formate din două diferite reflexe necondiţionate, deoarece Fiecare stimul (condiționat și necondiționat) își generează propriul reflex necondiționat.

Toată activitatea sistemului nervos este de natură reflexă, adică. este format din sumă uriașă diverse reflexe diferite niveluri dificultăți. Reflex- acesta este răspunsul organismului la orice influență externă sau internă care implică sistemul nervos. Reflex- aceasta este o reacție adaptativă a corpului, oferind un echilibru subtil, precis și perfect al corpului cu starea de exterior sau mediu intern. „Dacă dezactivați toți receptorii, atunci o persoană ar trebui să adoarmă mort adormitși să nu te trezești niciodată” (I.M. Sechenov). Astfel, sistemul nervos funcționează pe principiul reflecției: stimul – răspuns. Autori teoria reflexelor sunt fiziologi domestici remarcabili I.P. Pavlov și I.M. Sechenov.

Pentru ca orice reflex sa apara, un special educatie anatomica- arc reflex. Un arc reflex este un lanț de neuroni de-a lungul căruia un impuls nervos trece de la receptor (partea care percepe) la organul care răspunde la iritație.

Arcul reflex este format din 5 verigi:

1. receptor, percepând extern sau influențe interne; receptorii transformă energia de influență în energia unui impuls nervos; receptorii au sensibilitate și specificitate foarte ridicate (unii receptori percep doar anumit tip energie)

2. sensibil (centripet, aferent) un neuron format dintr-un neuron senzorial prin care impulsul nervos pătrunde în sistemul nervos central

3. interneuron, situat în sistemul nervos central, de-a lungul căruia impulsul nervos trece la neuronul motor

4. neuron motor (centrifugal, eferent), de-a lungul căruia impulsul nervos este condus către organul de lucru care răspunde la iritație

5. terminații nervoase- efectori, transmiterea unui impuls nervos către un organ de lucru (mușchi, glandă etc.)

Arcurile reflexe ale unor reflexe nu au interneuroni, de exemplu reflexul genunchiului.

Fiecare reflex are:

  • timpul reflex - timpul de la aplicarea iritației până la răspunsul la aceasta
  • câmp receptiv – un anumit reflex apare numai atunci când o anumită zonă receptoră este iritată
  • centru nervos - o localizare specifică a fiecărui reflex în sistemul nervos central.

Activitatea nervoasă a corpului uman constă în transmiterea impulsurilor. Unul dintre rezultatele unor astfel de transferuri sunt reflexele. Pentru ca organismul să realizeze un anumit reflex, trebuie să se stabilească o legătură de la primirea semnalului la răspunsul la stimul.

Un reflex este o reacție a unei părți a corpului la schimbările din mediul extern sau intern ca urmare a influenței asupra receptorilor. Ele pot fi localizate la suprafața pielii, generând reflexe exteroceptive, precum și pe organele interne și vasele de sânge, care stă la baza reflexului interorecesiv sau miostatic.

Răspunsurile la stimuli sunt, prin natura lor, condiționate și necondiționate. Al doilea grup include reflexe, al căror arc a fost deja format în momentul nașterii. În primul, este creat sub influența factorilor externi.

În ce constă arcul reflex?

Arcul în sine reprezintă întreaga cale a unui impuls nervos din momentul în care o persoană intră în contact cu stimulul până la manifestarea unui răspuns. Arcul reflex contine Tipuri variate neuroni: receptor, efector și intercalar.

Arcul reflex al corpului uman funcționează astfel:

  • receptorii percep iritația. Cel mai adesea, astfel de receptori sunt procese ale fibrelor nervoase de tip centripet sau ale neuronilor.
  • fibra sensibilă transmite excitația către sistemul nervos central. Structura neuronului senzitiv este astfel încât corpul său este situat în afara sistemului nervos; ele se află într-un lanț în nodurile de-a lungul coloanei vertebrale și la baza creierului.
  • trecerea de la fibră tip sensibil Partea motorie are loc în măduva spinării. Creierul este responsabil pentru formarea unor reflexe mai complexe.
  • fibra motorie transportă excitația către organul care reacţionează. Această fibră este un element al neuronului motor.
Artrodex - ameliorarea durerilor articulare!

Efectorul este de fapt organul care reacţionează în sine, care răspunde la iritaţie. Reacția reflexă poate fi contractilă, motorie sau excretorie.

Arcele polisinaptice

Polisinapticul este un arc cu trei neuroni în care un centru nervos este situat între receptor și efector. Acest arc este ilustrat clar prin retragerea mâinii ca răspuns la durere.

Arcurile polisinaptice au o structură specială. Un astfel de circuit trece neapărat prin creier. În funcție de locația neuronilor care procesează semnalul, există:

  • spinal;
  • bulbar;
  • mezencefalice;
  • cortical.

Dacă reflexul este procesat în părțile superioare sistemul nervos central, apoi neuronii participă și ei la procesarea acestuia secțiuni inferioare. Părți ale trunchiului cerebral și ale măduvei spinării sunt, de asemenea, implicate în formarea reflexelor de nivel înalt.

Oricare ar fi reflexul, dacă continuitatea arcului reflex este întreruptă, atunci reflexul dispare. Cel mai adesea, o astfel de ruptură apare ca urmare a unei răni sau a unei boli.

În reflexele complexe de a reacționa la un stimul, legăturile lanțului includ diverse organe, care poate schimba comportamentul organismului și al sistemelor sale.

Interesantă este și structura arcului reflexului de clipire. Acest reflex, datorită complexității sale, face posibilă studierea mișcării excitației de-a lungul unui arc, care este dificil de studiat în alte cazuri. Arcul reflex al acestui reflex începe cu activarea simultană a neuronilor excitatori și inhibitori. În funcție de natura daunelor, sunt activate diferite părți ale arcului. Debutul reflexului de clipire poate fi declanșat de nervul trigemen- răspuns la atingere, auditiv - răspuns la un sunet ascuțit, vizual - răspuns la o schimbare a luminii sau pericol vizibil.

Reflexul are componente precoce și tardive. Componenta cu întârziere este responsabilă pentru generarea întârzierii de răspuns. Ca experiment, atingeți pielea pleoapei cu degetul. Ochiul se închide cu viteza fulgerului. Când pielea este atinsă din nou, reacția este mai lentă. După ce creierul procesează informațiile primite, are loc inhibarea conștientă a reflexului dobândit. Datorită acestei inhibiții, de exemplu, femeile învață foarte repede să-și picteze pleoapele, depășind dorința naturală a pleoapei de a acoperi corneea ochiului.

Alte variante de arc polisinaptic sunt, de asemenea, susceptibile de cercetare, dar sunt adesea prea complexe și nu foarte clare pentru a fi studiate.

Indiferent de ce înălțimi a atins știința, reflexele de clipire și genunchi rămân reflexele de bază pentru studierea reacțiilor umane. Studiul și măsurarea vitezei de trecere a impulsului în trigemen și nervii faciali stau la baza aprecierii stării trunchiului cerebral în timpul diverse patologii si durere.

Arc reflex monosinaptic

Un arc care constă doar din doi neuroni, ceea ce este suficient pentru un impuls, se numește monosinaptic. Un exemplu clasic de arc monosinaptic este reflexul genunchiului. Acesta este motivul pentru care diagrama detaliata arcul reflex al genunchiului este situat în toate manuale medicale. Particularitatea compoziției unui astfel de arc este că nu implică creierul. Reflexul genunchiului este un reflex muscular necondiționat. La oameni și la alte vertebrate, astfel de reflexe musculare sunt responsabile de supraviețuire.

Nu este de mirare că reflexul genunchiului este verificat de un neurolog ca unul dintre indicatorii stării sistemului nervos somatic. Când un ciocan lovește un tendon, mușchiul este întins, după ce iritația trece prin fibra centripetă spre nodul spinal, semnal prin neuronul motor în fibra centrifugă. Receptorii pielii nu iau parte la acest experiment, cu toate acestea, rezultatul este foarte vizibil și puterea reacției este ușor de diferențiat.

Arcul reflex autonom se rupe în bucăți, formând o sinapsă, în timp ce în sistemul somatic calea parcursă de impulsul de la receptor la cel care acționează mușchi scheletic, nu este întrerupt de nimic.

Reflexe. Arc reflex.

Un reflex este o reacție a corpului ca răspuns la iritarea receptorilor, care are loc cu participarea sistemului nervos. Când un stimul adecvat acționează asupra receptorului unui neuron senzorial, în acesta apare o salvă de impulsuri, declanșând o acțiune de răspuns numită act reflex (reflex). Reflexele stau la baza majorității funcțiilor vitale ale corpului nostru. Actul reflex este realizat de așa-numitul. arc reflex; acest termen se referă la calea de transmitere impulsuri nervoase de la punctul de stimulare iniţială asupra corpului până la organul care realizează acţiunea de răspuns.

Compoziția arcului reflex:

1) receptori care percep iritația

2) reflex senzitiv fibrele nervoase

3) neuronii și sinapsele, care transmit impulsuri către neuronii efectori

4) fibre nervoase efectoare (motorii).

5) organ executiv

I. Tipuri de arcuri reflexe după structură:

1. Simplu. Arcul reflexului care provoacă contracția mușchiului scheletic este format din cel puțin doi neuroni: un neuron senzorial, al cărui corp este situat în ganglion, iar axonul formează o sinapsă cu neuronii măduvei spinării sau ai trunchiului cerebral și un motor. (inferior sau periferic, neuron motor), al cărui corp este situat în materie cenusie, iar axonul se termină la placa de capăt motorie pe fibrele musculare scheletice.

2. Complex. Arcul reflex dintre neuronii senzoriali și motorii poate include, de asemenea, un al treilea neuron, intermediar, situat în substanța cenușie. Arcurile multor reflexe conțin doi sau mai mulți interneuroni.

Exemple de arcuri reflexe:

Acțiuni reflexe sunt efectuate involuntar, multe dintre ele nu sunt realizate.

1. Reflexul genunchiului (arc simplu), de exemplu, cauzată de atingerea tendonului cvadricepsului în zona genunchiului. Acesta este un reflex cu doi neuroni, arcul său reflex este format din fusuri musculare (receptori musculari), un neuron senzorial, un neuron motor periferic și un mușchi.

2. Un alt exemplu este (arc complex) retragerea reflexivă a mâinii de la un obiect fierbinte: arcul acestui reflex include un neuron senzorial, unul sau mai mulți interneuroni din substanța cenușie a măduvei spinării, un neuron motor periferic și un mușchi.

Reflexe complexe.

Multe acte reflexe au mult mai multe mecanism complex. Așa-numitele reflexe intersegmentare sunt alcătuite din combinații de reflexe mai simple, la implementarea cărora iau parte multe segmente ale măduvei spinării. Datorită unor astfel de reflexe, de exemplu, cele care sunt închise în creier includ mișcări asociate cu menținerea echilibrului. Reflexele viscerale, de ex. reactii reflexe ale organelor interne, mediate de autonom sistem nervos; ele asigură golirea Vezica urinarași multe procese din sistemul digestiv.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane