Tracturi conducătoare ale măduvei spinării. Caracteristici ale organizării neuronale a măduvei spinării

- Aceasta este una dintre părțile principale ale sistemului nervos central. Dezvoltarea sa începe aproape din primele minute de formare intrauterină a corpului uman. Unul dintre elementele care protejează măduva spinării sunt membranele măduvei spinării. Este situat în cavitatea coloanei vertebrale. Datorită rezistenței relative a vertebrelor, măduva spinării își menține integritatea.

Ce este măduva spinării?

Măduva spinării este o coloană. Arată ca un cilindru alungit cu capete ascuțite. În mod surprinzător, asta element important corpul uman cântărește doar până la 40 g. Cordonul începe de la baza creierului (la nivelul începutului coloanei cervicale), în apropierea foramenului magnum. Granița dintre medula oblongata și măduva spinării este situată aproape de foramen magnum. Se termină aproximativ la nivelul primei sau celei de-a doua vertebre a coloanei lombare. Apropiindu-se de capăt, începe să se îngusteze, formând un con, din care coboară un filament subțire al măduvei spinării, filum terminalis. Acest fir subțire conține fibre nervoase. Conul măduvei spinării seamănă deja cu un grup mare țesut conjunctiv, care are trei straturi. Fir de urmat regiunea coloanei vertebrale, care provine din măduva spinării conus, se termină chiar sub cea de-a doua vertebră lombară. Acolo se întâlnește cu periostul. În această zonă, se formează cauda equina - un grup de terminații nervoase ale măduvei spinării, împletind un fir cu țesut conjunctiv.

Măduva spinării are mai multe sfere care o acoperă. Principalele membrane ale măduvei spinării:

• arahnoid;
• greu;
• moale.

Canalul principal este mai întâi acoperit cu un strat moale, apoi vine stratul arahnoid al membranei creierului. Procesele sale trec din canalul principal prin straturile protectoare moi și dure ale membranei măduvei spinării și creierului. Principalele funcții (nutriție și protecție) sunt îndeplinite de membranele măduvei spinării și ale creierului.

Brazde și îngroșări

Dacă luăm în considerare din poziția coloanei vertebrale, atunci coloana cervicală și lombară sunt mobile și regiunea toracică fix. Acest lucru se datorează faptului că coloana vertebrală din această locație cu coaste protejează plămânii, inima și alte organe interne de deteriorare. În departamentele care au mobilitate există Mare șansă deteriora.

Din acest motiv, măduva spinării din aceste secțiuni are sigilii. Acestea sunt zone de îngroșare cervicală și de îngroșare lombosacrală. Mai mult, există grupuri suplimentare de terminații nervoase. Funcția lor este inervarea extremităților superioare și inferioare.

Măduva spinării este împărțită în jumătate prin fisuri. Acestea sunt brazde. Aceste caneluri sunt simetrice (față și spate). Șanțurile anterioare și posterioare ale măduvei spinării sunt limitele. De exemplu, o rădăcină de mișcare vine din ea în față, iar aceste șanțuri sunt separate prin frânghii anterioare și laterale. Brazdele sunt foarte importante.

Substanță, segmente și rădăcini

Măduva spinării are rădăcini anterioare și posterioare. Este prea terminații nervoase. Rădăcinile anterioare apar din substanța cenușie a sistemului nervos central. Rădăcinile dorsale sunt celule sensibile care pătrund în sistemul nervos, împletindu-se, terminațiile anterioare și posterioare formează noduri.

Sunt 62 de țepi în total. Se ramifică în laturi diferite pe toată lungimea măduvei spinării. Acest lucru face 31 de spini pe fiecare parte. Un segment face deja parte din măduva spinării, care este situată între rădăcinile „furci” pereche. În consecință, numărul segmente dorsale este egal cu 31. Sunt 8 segmente în regiunea cervicală, 12 în regiunea toracică, 5 segmente în regiunea lombară, 5 segmente în sacrum și ultimul în coccis. Acest lucru este parțial în concordanță cu numărul de vertebre din corpul uman, dar totuși măduva spinării este mai scurtă decât coloana vertebrală, astfel încât unele segmente nu corespund locației lor în comparație cu o vertebră.

Măduva nervoasă spinării include nu numai procesele radiculare. Are și substanță albă și cenușie. Mai mult, unicitatea constă în faptul că substanța albă provine doar din fibrele nervoase ale măduvei spinării, dar materia cenușie a fost formată nu numai din celulele și fibrele măduvei spinării, ci și din terminațiile nervoase ale creierului. .

materie cenusie

materie albă acoperă materia cenușie. În interiorul materiei cenușii se află canalul principal. La rândul său, există băutură în interiorul canalului principal. Dacă ne uităm la o secțiune transversală a măduvei spinării, substanța albă are formă de fluture. O secțiune transversală vă permite să studiați în detaliu structura măduvei spinării în direcția transversală. Măduva spinării (canalul principal) și creierul (ventriculii săi, locul dintre membrane) sunt conectate nu numai prin terminații nervoase, ci și prin mișcarea circulară a lichidului cefalorahidian. Lichidul cefalorahidian este reglat de plexurile nervoase care sunt situate în ventriculii măduvei spinării. Reglarea lichidului cefalorahidian (producția și reabsorbția acestuia) are loc într-un mod similar.

Materia cenușie este denumirea comună pentru coloanele măduvei spinării. Sunt fixate într-un singur loc. Această zonă se numește placă. Aceasta este conexiunea gri. Canalul principal, care conține măduva spinării, este vizibil în centru. Există două astfel de zone pentru fixarea stâlpilor: spate și față. Sunt situate în părțile din spate și din față ale canalului principal. Pe o secțiune transversală a măduvei spinării, astfel de aderențe seamănă cu un fluture sau cu litera H în formă.

Când se examinează măduva spinării, se poate vedea cum se extind proiecțiile din substanța cenușie, care sunt numite coarne ale măduvei spinării. Sunt situate în față și în spate. Proeminențele situate în față sunt coarnele anterioare. Există coarne largi pereche în față și coarne înguste pereche în spate. Coarnele anterioare conțin neuroni de mișcare. Rădăcinile anterioare în sine sunt formate din neurite. Aceștia sunt neuronii de mișcare. Cornul anterior conține un nucleu al măduvei spinării și nu este singur. Nucleii sunt formați din neuronii corn. În total, ar trebui să existe cinci centre de bază: central, lateral (2 buc.), medial (2 buc). De la ei procesele sunt direcționate către mușchi.

Coarnele înguste pereche posterioare au propriile lor nuclee. Sunt situate în centru. Nucleii motori sunt formați din auxiliari interneuroni. Axonii sunt rădăcinile acestor celule nervoase. Sunt îndreptate spre cornul anterior, formând ligamente. Ele se intersectează cu atașamentul anterior (comisura), apoi se deplasează în partea anterioară a măduvei spinării. Dacă celulele nervoase intercalare ating dimensiuni mari în comparație cu alți neuroni, atunci dendritele (terminațiile lor) se ramifică semnificativ, formând un alt nucleu. Acest nucleu este situat lângă baza cornului dorsal. Nodurile măduvei spinării, care sunt situate între vertebre, includ celule neuronale care au procese semnificative. Ele ajung la centrele coarnelor posterioare.

Între coarnele secțiunilor anterioare și posterioare ale măduvei spinării se formează o secțiune intermediară. În această zonă, ramurile laterale (coarnele măduvei spinării) diverg de substanța cenușie. Acest fenomen poate fi observat de la al optulea segment cervical până la al doilea segment lombar al măduvei spinării.

Aceste ramuri au o substanță care constă exclusiv din celule nervoase. Unicitatea lor constă în faptul că sunt calculate exclusiv de sistemul nervos autonom.

Substanța albă din creier

Măduva spinării (trei perechi: anterioară, laterală și posterioară) creează substanță albă. Cordoanele anterioare sunt situate între fisurile laterale și mediale. Procesele anterioare apar acolo. Cordurile laterale sunt situate între cele două fisuri laterale. Funiculul posterior poate fi văzut între fisurile laterale și mediane.

Impulsurile nervoase se deplasează de-a lungul fibrelor nervoase. Aceste fibre se formează din cauza substanței albe. Impulsurile se deplasează în două direcții: în sus (până la creier) și în jos (înăuntru).

Materia cenușie are, de asemenea, terminații nervoase care sunt situate între segmente. Aceste terminații scurte leagă numai departamente strâns adiacente. Aparatul segmentar al măduvei spinării este ceea ce formează împreună. Scopul lor este de a comunica între părțile măduvei spinării.

Neuronii ganglionari formează rădăcinile dorsale ale măduvei spinării. Unele dintre ele sunt conectate la cornul posterior, iar restul sunt situate pe laterale. O altă parte a terminațiilor trece la funiculele posterioare. Apoi se îndreaptă spre creier. Acestea sunt tracturile ascendente ale organului spinal.

Funcțiile de conducere ale nervilor

Măduva spinării efectuează mai multe foarte funcții importante, unul dintre ele este conductiv. Aceasta înseamnă că impulsurile cu informații se deplasează de-a lungul măduvei spinării către creier și alte organe (și invers).

Această funcție este îndeplinită prin substanța albă, neuronii și fibrele nervoase din care este compus. Dezvoltarea evolutivă a măduvei spinării a condus la faptul că arc reflex a devenit constant mai complexă ca bază a sistemului nervos. Dezvoltarea a făcut posibil ca acolo unde anterior nu putea exista decât un singur neuron, noduri de fibre nervoase au început să apară treptat, fiecare dintre ele constând dintr-un grup de celule nervoase.

Căile conductoare ale organului spinal sunt un set de terminații nervoase care au funcții generaleși structură și dezvoltare similare. Aceste fibre conectează fie măduva spinării și creierul, fie diferite segmente ale măduvei spinării.

Toate tracturile măduvei spinării, în funcție de funcțiile lor, sunt clasificate în proiecție, asociative și comisurale. Căile de proiecție pot fi eferente și aferente. Aceste căi sunt principalele din sistemul nervos central. Ele pot fi ascendente sau descendente. Căile descendente se numesc motor și centrifuge. Căile ascendente sunt numite sensibile și centripete. Fibrele ascendente folosesc curenți care provin de la receptori și sunt responsabili pentru extern și mediu intern.

Căile ascendente sunt împărțite în căile sensibilității intero-extero- și proprioceptive. Există mai multe fascicule principale: calea lui Gaulle și Burdach, lateral, dorsal, ventral. Mănunchiurile subțiri și în formă de pană răspund la atingere, mișcări simple și starea corpului în spațiu. Dorso cale laterală iar calea talamică sunt responsabile pentru controlul temperaturii și durerii. Pachetele Gowers și Flexig sunt destinate receptorilor pielii și receptorilor mușchilor și ligamentelor. În plus, ele sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor atunci când detectează presiunea.

Conducte de fibre descendente curenti electrici de la creier la măduva spinării, sau mai exact, se deplasează către nucleele de mișcare, apoi urmează o reacție.

Chirurgia maduvei spinarii

Majoritatea operațiilor la creier și coloana vertebrală sunt deschise, doar în unele, extrem în cazuri rare se pot efectua intervenţii închise.

Cel mai comun interventie chirurgicala când este necesară deschiderea suprafeței din spate a măduvei spinării (aceasta este o laminectomie).

Laminotopiile sunt, de asemenea, adesea necesare - acestea sunt operații în care coloana vertebrală poate fi expusă nu într-un segment mic, ci pe o suprafață mare.

Dacă este necesară fixarea vertebrelor, atunci se folosesc diverse plăci și structuri, dar trebuie făcută o tăietură în acel loc.

Atunci când se efectuează operații asupra sistemului nervos periferic, se folosesc principiile obișnuite. Se face o secțiune și se folosește un microscop special, care permite suturarea terminațiilor nervoase dacă acestea au fost rupte sau deteriorate.

Acum este posibil să se utilizeze proteze pentru unele, nu cele mai semnificative, segmente ale măduvei spinării.

Operațiile se efectuează sub anestezie. În unele cazuri, se utilizează anestezie locală. In functie de operatie se poate folosi anestezie gazoasa, inhalatorie, electrica etc.

Reabilitarea după intervenție chirurgicală poate dura o perioadă diferită în funcție de severitate. Pot apărea următoarele probleme postoperatorii:

• mâncărime și arsură în zona inciziei pentru intervenții chirurgicale;
• dureri de cap și amețeli;
• tulburări de vorbire, înghițire, convulsii, convulsii.

Trebuie să vezi un medic pentru a rezolva problemele. Cele principale sunt enumerate mai jos.

Simptomele și consecințele atrofiei

Atrofia măduvei spinării este un proces în care fibrele și celulele nervoase mor și conexiunile nervoase sunt distruse. Acest fenomen se poate muta de la măduva spinării la creier.

Statisticile arată că atrofia creierului apare cel mai adesea la femei după vârsta de 50 de ani. Pe parcursul mai multor decenii, o persoană poate evolua spre demență. Dar boala poate afecta și copiii foarte mici. Baza bolii este că masa creierului scade în timp. Oamenii de știință cred că cauza este ereditatea.

Simptomele depind de ce regiunea coloanei vertebrale va fi uimit. Persoana încetează mai întâi să fie activă și devine letargică. Uneori poate exista o nerespectare a standardelor morale. Apoi pot apărea probleme cu memoria, vorbirea, organele senzoriale și abilitățile motorii; în timp, capacitatea de a analiza și de a crea propria opinie se pierde.

În ciuda dezvoltării de noi metode de tratament, prognosticul pentru pacienți nu este suficient de favorabil. Cea mai bună soluție Tratamentul va necesita comunicare și bune relații de familie. Sunt prescrise vitamine și medicamente pentru vasele de sânge.

Trebuie să încercați să mențineți un stil de viață activ, o alimentație sănătoasă și adecvată.

Semne de meningiom

Meningiomul cerebral este o tumoare care este localizată în canalul spinal. De obicei, apare din țesuturile vasculare ale straturilor creierului. Cel mai adesea este situat aproape la baza craniului. Adesea practic nu crește pentru o perioadă lungă de timp. Meningiomul măduvei spinării este de dimensiuni mici și nu ocupă mai mult de câteva vertebre. Dar apoi poate crește în lungime de-a lungul coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, meningiomul este benign, dar este posibil să devină malign sau atipic.

S-a stabilit că o tumoare poate apărea și începe să se dezvolte din radiațiile ionizante în timpul sarcinii și să crească în timpul ciclului menstrual.

Tratamentul se poate face cu radiații sau intervenții chirurgicale. Chimioterapia nu va da un rezultat pozitiv dacă tumora este benignă. Metoda de tratament este selectată în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Cel mai des folosit la început metode tradiționale pentru a reduce umflarea în zona tumorii.

Semne de angiom

Angiomul măduvei spinării este o dilatare locală puternică a vaselor de sânge. Din exterior arată ca o minge roșie de fire încâlcite. O astfel de anomalie ar putea apărea din cauza eredității. Angiomul se poate dezvolta la naștere, precum și la bătrânețe. Motivul pentru aceasta apariție bruscă Pot exista răni și infecții.

Angiomul se manifestă prin simptome precum:

• dureri de cap și amețeli;
• tulburări de vedere, memorie, coordonare a mișcării;
• zgomote în cap;
• convulsii.

Angiomul este împărțit în următoarele tipuri: venos, capilar, complicat (încurcătură diferite vase cu pereți subțiri).

Dacă angiomul este mic și nu interferează, atunci nu trebuie îndepărtat. În caz contrar, vasele sunt înfundate și îndepărtate special, astfel încât dezvoltarea lor nu va fi observată.

Semne și consecințe ale rupturii măduvei spinării

Ruptura creierului este foarte greu de diagnosticat. Locația rupturii este determinată de faptul că măduva spinării este protejată nu numai de coloana vertebrală, ci și de baza musculară. Apariția unei astfel de tulburări în funcționarea sistemului nervos ca o ruptură a măduvei spinării poate duce la foarte neplăcute, severe și consecințe imprevizibile pentru o persoană.

Ruptura are ca rezultat pierderea senzației, a activității și paralizie parțială sau completă. O ruptură poate duce la invaliditate totală sau parțială, ceea ce complică viata normala persoană. Accidentele de mașină, rănile casnice și căderile de la înălțimi mari pot provoca rupturi. O persoană poate experimenta șoc spinal atunci când întregul corp încetează să funcționeze. Acest lucru duce adesea la moarte.

Măduva spinării este un element important corpul uman. Este mai bine să preveniți imediat orice boală și să consultați un medic dacă aveți nelămuriri.

Căi	Coloanele măduvei spinării	Semnificație fiziologică
A. Căi ascendente (sensibile).
1. Faza subțire (Fascicul Gaull)	Dorsal	Sensibilitatea tactilă, simțul poziției corpului, mișcările pasive ale corpului,
2. În formă de pană (mănunchiul lui Burdach)	«	La fel
3. Dorsolateral	Lateral	Căile durerii și sensibilitatea la temperatură
4. Tractul spinocerebelos dorsal (mănunchi de Flexig)	«	Impulsuri de la proprioceptori ai mușchilor, tendoanelor, ligamentelor; senzație de presiune și atingere din piele
5. Tractul spinocerebelos ventral (pachetul Gowers)	«	La fel
calea talamică	«	Durere și sensibilitate la temperatură
7. Tractul spinotectal tractul talamic	«	Căile senzoriale ale reflexelor visuomotorii (?) și sensibilitate la durere (?)
ventral	Sensibilitatea tactilă
1. Tractul corticospinal (piramidal) lateral	Lateral	Impulsuri către mușchii scheletici. Mișcări voluntare
2. Calea spinală nucleară roșie (Monakov).	«	Impulsuri susțin tonusul mușchilor scheletici
tractului spinal	«	postura corpului și echilibrul
4. Tractul olivospinal (Hellweg)"	«	Funcție necunoscută. Poate că este implicat în implementarea reflexelor talamospinale
5. Tract reticulo-spinal	ventral	Impulsuri care mențin tonusul mușchilor scheletici, reglează starea centrilor autonomi spinali și sensibilitatea fusurilor musculare ai proprioceptorilor mușchilor scheletici
6. Tractul vestibular ventral	«	Impulsuri care mențin postura și echilibrul corpului
7. Tractul tectospinal (tectospinal).	«	Impulsuri care asigură reflexe motorii vizuale și auditive
8. Tractul corticospinal (piramidal) ventral	ventral	Impulsuri către mușchii scheletici, mișcări voluntare

fibre nervoase caracterizate prin structură și funcții comune. Se leagă diverse departamente măduva spinării sau măduva spinării și creierul. Toate fibrele nervoase ale unei căi încep de la neuroni omogene și se termină pe neuroni care îndeplinesc aceeași funcție.

În conformitate cu caracteristicile funcționale, se disting fibrele nervoase asociative, comisurale și de proiecție (aferente și eferente). fibre de asociere, sau fasciculele fac conexiuni unidirecționale între părțile individuale ale măduvei spinării. Prin conectarea diferitelor segmente, ele formează propriile mănunchiuri, care fac parte din aparatul segmentar al măduvei spinării. Fibre comisurale conectați zone opuse omogene funcțional diferite departamente măduva spinării. Fibre de proiecție conectați măduva spinării cu secțiunile de deasupra. Aceste fibre formează principalele căi, care sunt reprezentate de căi ascendente (centripetă, aferentă, senzorială) și descendentă (centrifugă, eferentă, motrică).

Căi ascendente. Ei transportă impulsuri de la receptorii care percep informații din lumea externă și din mediul intern al corpului. În funcție de tipul de sensibilitate pe care o efectuează, acestea sunt împărțite de-a lungul traseului extero-, proprio-Și sensibilitatea interoceptiva. Căi de coborâre transmit impulsuri de la structurile creierului către nucleii motori, care răspund la stimuli externi și interni.

Principalele trasee de ascensiune măduva spinării este un mănunchi subțire, mănunchi în formă de pană, tracturile spinotalamice laterale și ventrale, tracturile spinocerebeloase dorsale și ventrale.

Chicul subțire(Goll) și mănunchi în formă de pană(Burdacha) alcătuiesc cordoanele posterioare ale măduvei spinării. Aceste mănunchiuri de fibre sunt procese ale celulelor senzoriale ale ganglionilor spinali, care conduc excitația de la proprioceptori ai mușchilor, tendoane, receptorii parțial tactili ai pielii și visceroreceptori. Fibrele fasciculelor subțiri și în formă de pană sunt mielinizate, conduc excitația cu o viteză de 60-100 m/s. Axonii scurti ai ambelor fascicule stabilesc conexiuni sinaptice cu neuronii motori și interneuronii segmentului lor, în timp ce cei lungi sunt trimiși către medular. Pe parcurs, ele degajă un număr mare de ramuri către neuronii segmentelor supraiacente ale măduvei spinării, formând astfel conexiuni intersegmentare.

Prin fibră fascicul subțire excitația se realizează din partea caudală a corpului și membrele pelvine, de-a lungul fibrelor mănunchiului în formă de pană - din partea craniană a corpului și membrele toracice. În măduva spinării, ambele aceste căi merg fără întrerupere sau încrucișare și se termină în medula oblongata la nucleii cu același nume, unde formează un comutator sinaptic către al doilea neuron. Procesele celui de-al doilea neuron sunt direcționate către nucleele specifice ale talamusului din partea opusă, formând astfel un fel de cruce Aici trec la al treilea neuron, ai cărui axoni ajung la neuronii stratului IV al cortexului. emisfere cerebrale.

Se crede că acest sistem poartă informații de sensibilitate fin diferențiată, făcând posibilă determinarea localizării, a conturului stimulării periferice, precum și a modificărilor acesteia în timp.

De tractul spinotalamic lateral se evaluează durerea și sensibilitatea la temperatură, spinotalamic ventral - tactil. Există informații că prin aceste căi este posibilă transmiterea excitației de la proprio- și visceroceptori. Viteza de excitație în fibre este de 1-30 m/s. Căile spinotalamice sunt întrerupte și se traversează fie la nivelul segmentului în care tocmai au intrat, fie trec mai întâi prin mai multe segmente pe partea lor și apoi se deplasează pe partea opusă. De aici provin fibrele care se termină în talamus. Acolo formează sinapse pe celulele nervoase, ale căror axoni sunt trimiși către cortexul cerebral.

Se crede că sistemul de fibre ale acestor căi transmite în principal informații despre natura calitativă a stimulilor.

Tractul spinocerebelos dorsal, sau fascicul lui Flexig - filogenetic aceasta este cea mai veche cale senzorială a măduvei spinării. Locația celulelor nervoase, ai căror axoni formează fibrele acestei căi, este baza cornului dorsal al măduvei spinării. Fără a trece, calea ajunge la cerebel, unde fiecare fibră ocupă o anumită zonă. Viteza de conducere de-a lungul fibrelor tractului spinocerebelos este de aproximativ 110 m/s. Ele transportă informații de la receptorii mușchilor și ligamentelor membrelor. Această cale atinge cea mai mare dezvoltare la ungulate.

Tractul spinocerebelos ventral, sau mănunchiul lui Govers, este format și din axonii interneuronilor de pe partea opusă a măduvei spinării. Prin medulla oblongata și pedunculii cerebelosi, fibrele sunt direcționate către cortexul cerebelos, unde ocupă suprafețe mari. Impulsurile cu o viteză de conducere de până la 120 m/s provin de la receptorii de tendon, piele și viscerali. Sunt implicați în menținerea tonusului muscular pentru a efectua mișcări și a menține postura.

Căi descendente. Aceste căi conectează părțile superioare ale sistemului nervos central cu neuronii efectori ai măduvei spinării. Principalele sunt măduvele piramidale, roșu-spinal și reticulo-spinal.

Calea piramidei format din axonii celulelor zonei motorii a cortexului cerebral. Îndreptându-se spre medula oblongata, acești axoni eliberează un număr mare de colaterale structurilor diencefalului, mesenencefalului, medulei oblongata și formațiunii reticulare. În partea inferioară a medulului oblongata, majoritatea fibrelor tractului piramidal trec în partea opusă (decusația piramidală), formând tractul piramidal lateral.În dorsal

în creier este situat în funiculul lateral. Cealaltă parte a fibrelor merge, fără încrucișare, spre măduva spinării și abia la nivelul segmentului în care se termină trece pe partea opusă. E drept tractul piramidal ventral. Ambele se termină pe neuronii motori din coarnele anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării. Compoziția fibrelor acestei căi este eterogenă; conține fibre mielinice și nemielinice de diferite diametre, cu viteze de excitație de la 1 la 100 m/s.

Functie principala căi piramidale este transmiterea impulsurilor de a efectua mișcări voluntare. Fiabilitatea în implementarea acestei funcții este crescută datorită duplicării conexiunii dintre creier și măduva spinării prin două căi - încrucișate și directe. În seria evolutivă, tractul piramidal s-a dezvoltat în paralel cu dezvoltarea cortexului cerebral și a atins cea mai mare perfecțiune la om.

Tractul spinal nuclear roșu(Monakova) este format din axonii celulelor nucleului roșu al creierului mediu. După ce au părăsit miezul, fibrele se deplasează complet în partea opusă. Unele dintre ele sunt trimise către cerebel și formațiunea reticulară, altele către măduva spinării. În măduva spinării, fibrele sunt situate în coloanele laterale în fața tractului piramidal încrucișat și se termină pe interneuronii segmentelor corespunzătoare. Tractul spinal al nucleului roșu transportă impulsuri de la cerebel, nucleul nervului vestibular și striatul.

Scopul principal al tractului spinal nuclear roșu este controlul tonusului muscular și coordonarea involuntară a mișcărilor. În procesul de evoluție, această cale a apărut devreme. Mare importanță Este prezent la animale și este mai puțin dezvoltat la om.

tractul vestibulospinal format din fibre care sunt procese ale celulelor nucleului vestibulului lateral (Deiters nucleus), care se află în medula oblongata. Acest tract are cea mai veche origine evolutivă. Transmite impulsuri din aparatul vestibular și cerebel către neuronii motori ai coarnelor ventrale ale măduvei spinării, reglând tonusul muscular, coordonarea mișcărilor și echilibrul. Când integritatea acestei căi este încălcată, se observă tulburări de coordonare a mișcărilor și de orientare în spațiu.

În măduva spinării, pe lângă principalele lungi, există și tracturi descendente scurte care leagă segmentele sale individuale.

Căile sistemului nervos central sunt construite din grupuri omogene din punct de vedere funcțional de fibre nervoase; ele reprezintă conexiuni interne între nuclei și centrii corticali localizați în diferite părți și secțiuni ale creierului și servesc pentru unificarea (integrarea) funcțională a acestora. Căile, de regulă, circulă în substanța albă a măduvei spinării și a creierului, dar pot fi localizate și în tectul trunchiului cerebral, unde nu există granițe clare între substanța albă și cea cenușie.

Principala legătură conducătoare în sistemul de transmitere a informațiilor de la un centru al creierului la altul sunt fibrele nervoase - axonii neuronilor, care transmit informații sub forma unui impuls nervos într-o direcție strict definită, și anume din corpul celular. Printre căile conducătoare, în funcție de structura și semnificația lor funcțională, există diverse grupuri fibre nervoase: fibre, fascicule, tracturi, străluciri, comisuri (comisuri).

Tracturile de proiecție constau din neuroni și fibrele lor care asigură conexiuni între măduva spinării și creier. Căile de proiecție conectează, de asemenea, nucleii trunchiului cerebral cu ganglionii bazali și cortexul cerebral, precum și nucleii trunchiului cerebral cu cortexul și nucleii cerebelului. Căile de proiecție pot fi ascendente și descendente.

Căile de proiecție ascendente (senzoriale, senzoriale, aferente) conduc impulsurile nervoase de la extero-, proprio- și interoreceptori (terminațiile nervoase sensibile din piele, sistemul musculo-scheletic, organele interne), precum și de la organele senzoriale într-o direcție ascendentă către creier , în principal la cortexul cerebral, unde se termină în principal la nivelul stratului citoarhitectonic IV.

O trăsătură distinctivă a căilor ascendente este transmiterea secvențială, în mai multe etape, a informațiilor senzoriale către cortexul cerebral printr-un număr de centri nervoși intermediari.

Pe lângă cortexul cerebral, informațiile senzoriale sunt trimise și către cerebel, mezencefal și formațiunea reticulară.

Căile de proiecție descendente (eferente sau centrifuge) conduc impulsurile nervoase din cortexul cerebral, de unde provin din neuronii piramidali ai stratului citoarhitectonic V, către nucleii bazali și tulpini ai creierului și mai departe către nucleii motori ai măduvei spinării și creierului. tulpina.

Ele transmit informații legate de programarea mișcărilor corpului în situatii specifice, prin urmare sunt căi motorii.

O caracteristică comună a căilor motorii descendente este că trec în mod necesar prin capsula internă - un strat de substanță albă în emisferele cerebrale, care separă talamusul de ganglionii bazali. În trunchiul cerebral, majoritatea căilor descendente către măduva spinării și cerebel își au originea la baza acestuia.

35. Sisteme piramidale și extrapiramidale

Sistemul piramidal este o colecție de centri motori ai cortexului cerebral, centri motori ai nervilor cranieni situati în trunchiul cerebral și centri motori din coarnele anterioare ale măduvei spinării, precum și fibrele nervoase de proiecție eferente care le conectează între ele. .

Tracturile piramidale asigură conducerea impulsurilor în procesul de reglare conștientă a mișcărilor.

Tracturile piramidale sunt formate din neuroni piramidali giganți (celule Betz), precum și din neuroni piramidali mari localizați în stratul V al cortexului cerebral. Aproximativ 40% din fibre provin din neuronii piramidali din girusul precentral, unde este situat centrul cortical al analizorului motor; aproximativ 20% - din girusul postcentral, iar restul de 40% - din părțile posterioare ale girusului lobar superior și mediu și din girusul supramarginal al lobulului parietal inferior, în care se află centrul praxiei, care controlează complexul. mișcări coordonate direcționate către scop.

Tracturile piramidale sunt împărțite în corticospinale și corticonucleare. Caracteristica lor comună este că ei, începând din cortexul emisferelor drepte și stângi, se deplasează în partea opusă a creierului (adică, cruce) și în cele din urmă reglează mișcările jumătății contralaterale a corpului.

Sistemul extrapiramidal combină mecanisme filogenetic mai vechi de control al mișcărilor umane decât sistemul piramidal. Ea efectuează reglarea predominant involuntară, automată a manifestărilor motorii complexe ale emoțiilor. O trăsătură distinctivă a sistemului extrapiramidal este transmisia în mai multe etape, cu multe comutări, a influențelor nervoase din diferite părți ale creierului către centrii executivi - nucleii motori ai măduvei spinării și nervii cranieni.

Căile extrapiramidale transmit comenzi motorii în timpul reflexelor motorii de protecție care apar inconștient. De exemplu, datorită căilor extrapiramidale, informațiile sunt transmise la restabilirea poziției verticale a corpului ca urmare a pierderii echilibrului (reflexe vestibulare) sau în timpul reacțiilor motorii la expunerea bruscă la lumină sau sunet (reflexe de protecție care se închid în acoperișul). mezencefalul), etc.

Sistemul extrapiramidal este format din centrii nucleari ai emisferelor ( ganglionii bazali: caudat și lenticular), diencefalul (nucleii mediali ai talamusului, nucleul subtalamic) și trunchiul cerebral (nucleul roșu, substanța neagră), precum și căile care îl leagă cu scoarța cerebrală, cu cerebelul, cu formațiunea reticulară și, în final, cu centri executivi situati in nucleii motori ai nervilor cranieni si in coarnele anterioare ale maduvei spinarii.

Există și o interpretare oarecum extinsă atunci când E.S. includ cerebelul, nucleii mezencefalului cvadrigemen, nucleii formațiunii reticulare etc.

Căile corticale provin din girusul precentral, precum și din alte părți ale cortexului cerebral; aceste căi proiectează influența cortexului asupra ganglionilor bazali. Ganglionii bazali înșiși sunt strâns legați între ei prin numeroase conexiuni interne, precum și cu nucleii talamusului și nucleul roșu al creierului mediu. Comenzile motorii formate aici sunt transmise centrilor motorii executivi ai măduvei spinării în principal în două moduri: prin tractul rubrospinal și prin nucleii formațiunii reticulare (tractul reticulo-spinal). De asemenea, prin nucleul roșu, influențele cerebelului sunt transmise activității centrilor motori spinali.

Căi ascendente (aferente) care încep în măduva spinării

Corpurile primilor neuroni - conductori de toate tipurile de sensibilitate la măduva spinării - se află în ganglionii spinali. Axonii celulari ganglioni spinali ca parte a rădăcinilor dorsale pătrund în măduva spinării și se împart în două grupe: grupul medial, format din fibre groase, mai mielinice, și grupul lateral, format din fibre subțiri, mai puțin mielinice.

Grupul de fibre mediale radacina dorsala este trimis la cordonul posterior al substanței albe, unde fiecare fibră se împarte în formă de T în ramuri ascendente și descendente. Ramurile ascendente, urmând în sus, intră în contact cu celulele substanței cenușii a măduvei spinării în substanța gelatinoasă și în cornul dorsal, iar unele dintre ele ajung în medula oblongata, formând mănunchiuri subțiri și în formă de pană, fasciculi gracilis et cuneatus(vezi Fig. , , ), măduva spinării.

Ramurile descendente ale fibrelor sunt îndreptate în jos și intră în contact cu celulele substanței cenușii ale coloanelor posterioare pe șase până la șapte segmente subiacente. Unele dintre aceste fibre se formează în piept și regiunile cervicale mănunchiul măduvei spinării, care are aspectul unei virgule pe secțiunea transversală a măduvei spinării și este situat între fasciculele în formă de pană și subțiri; în regiunea lombară - tipul de cordon medial; în regiunea sacră - o vedere a mănunchiului oval al cordonului posterior adiacent suprafeței mediale a mănunchiului subțire.

Grupul lateral de fibre al rădăcinii dorsale este îndreptat către zona marginală, iar apoi către coloana posterioară a substanței cenușii, unde intră în contact cu celulele cornului dorsal situat în acesta.

Fibrele care se extind din celulele nucleilor măduvei spinării sunt îndreptate în sus parțial de-a lungul măduvei laterale pe partea lor și parțial trec ca parte a comisurii albe către partea opusă a măduvei spinării și sunt, de asemenea, îndreptate în sus în măduva laterală.

Căile ascendente (vezi Fig. , , ), începând din măduva spinării, includ următoarele:

1. Tract spinocerebelos posterior, tract spinocerebelos dorsal, - calea cerebeloasă directă, conduce impulsurile de la receptorii musculari și tendinei către cerebel. Corpurile primilor neuroni se află în ganglionul spinal, corpurile celui de-al doilea neuron se află pe toată lungimea măduvei spinării în coloana toracică (nucleul toracic) a cornului dorsal. Procesele lungi ale celui de-al doilea neuron se extind spre exterior; După ce au ajuns în partea posterolaterală a măduvei spinării pe aceeași parte, se întorc în sus și se ridică de-a lungul măduvei laterale a măduvei spinării, apoi urmează pedunculul cerebelos inferior până la cortexul vermisului cerebelos.
2. Tract spinocerebelos anterior, tractus spinocerebellaris ventralis, conduce impulsurile de la receptorii mușchilor și tendonilor către cerebel. Corpurile primilor neuroni se află în ganglionul spinal, iar corpurile celui de-al doilea neuron - în nucleul medial al zonei intermediare și trimit o parte din fibrele lor prin comisura albă către cordoanele laterale ale părții opuse, iar o parte - la corzile laterale ale propriei laturi. Aceste fibre ajung în secțiunile anterioare exterioare ale funiculelor laterale, situate anterior de tractul spinocerebelos posterior. Aici fibrele se întorc în sus, merg de-a lungul măduvei spinării, apoi de-a lungul medulei alungite și, după ce au trecut puntea, de-a lungul pedunculii cerebelosi superiori, făcând o a doua decusație, ajung la vermis cerebelos.
3. Tractul Spinoolivarius, provine din celulele coarnelor dorsale ale substanței cenușii. Axonii acestor celule se încrucișează și se ridică în apropierea suprafeței măduvei spinării la marginea funiculelor laterale și anterioare, terminându-se în nucleii de măsline. Fibrele acestei căi transportă informații de la receptorii pielii, mușchilor și tendonilor.
4. Tracturi spinotalamice anterioare și laterale, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(vezi fig.), conduc impulsurile durerii, sensibilitatea la temperatură (cale laterală) și tactilă (cale anterioară). Corpurile celulare ale primilor neuroni se află în ganglionii spinali. Procesele neuronilor secunde din celulele nucleului cornului dorsal sunt direcționate prin comisura albă către funiculele anterioare și laterale ale părții opuse. Ridicându-se în sus, fibrele acestor căi trec în regiunile posterioare medular oblongata, pons și pedunculi cerebrali și ajung la talamus ca parte a ansa spinală, lemniscus spinalis. Corpurile celor trei neuroni ai acestor căi se află în talamus, iar procesele lor sunt direcționate către cortexul cerebral ca parte a radiațiilor talamice centrale prin piciorul posterior al capsulei interne (Fig.,).
5. Tract reticular spinal, tractus spinoreticularis, constituie fibre care trec ca parte a tractului spinotalamic, nu se intersectează și formează proiecții bilaterale către toate părțile formațiunii reticulare a tulpinii.
6. Tract tegmental spinal, tractus spinotectalis, împreună cu tractul spinotalamic, trece prin cordoanele laterale ale măduvei spinării și se termină în lamina acoperișului mesenencefal.
7. smoc subțire, fasciculus gracilis, Și fasciculus în formă de pană, fasciculus cuneatus(vezi fig.), conduc impulsurile de la mușchi, articulații și receptorii de sensibilitate tactilă. Corpurile primilor neuroni ai acestor căi sunt localizate în ganglionii spinali corespunzători. Axonii călătoresc ca parte a rădăcinilor dorsale și, după ce au intrat în coloanele posterioare ale măduvei spinării, iau o direcție ascendentă, ajungând la nucleii medulei oblongate.

O grindă subțire ocupă pozitia medialaşi conduce impulsurile corespunzătoare de la extremităţile inferioare şi părțile inferioare trunchi - sub al 4-lea segment toracic.

Mănunchiul în formă de pană este format din fibre care pornesc de la celulele tuturor ganglionilor spinali situati deasupra celui de-al 4-lea segment toracic.

După ce au ajuns la medulara oblongata, fibrele mănunchiului subțire intră în contact cu celulele nucleului acestui mănunchi, care se află în tuberculul nucleului subțire; fibrele fasciculului sfenoidian se termină în tuberculul sfenoid. Celulele ambilor tuberculi sunt corpurile celui de-al doilea neuron al căilor descrise. Axonii lor sunt fibre arcuate interne, fibrae arcuatae internae, - sunt îndreptate înainte și în sus, se deplasează în partea opusă și, formând decusația anselor mediale (decussatio sensibile), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), cu fibre de partea opusă, sunt incluse în ansa medială, lemniscus medialis.

După ce au ajuns în talamus, aceste fibre intră în contact cu celulele sale - corpurile celor trei neuroni ai căii, care își trimit procesele prin capsula internă către cortexul cerebral.

Căi ascendente (aferente) care încep în trunchiul cerebral

Lemniscul medial, lemniscul trigemenului și tractul ascendent încep în trunchiul cerebral analizor auditiv, strălucire optică, strălucire talamică.

1. Bucla medială ca o continuare a fasciculelor subţiri şi în formă de pană descrise mai devreme.

2. Ansa trigemenului, lemniscus trigeminalis, format din procesele celulelor nervoase care alcătuiesc nucleii senzoriali ai nervului trigemen (perechea V), nervul facial (VII pereche), nervul glosofaringian (perechea IX) și nerv vag(X pereche).

Axonii neuronilor aferenti situati in ganglionul trigemen se apropie de nucleii senzoriali ai nervului trigemen. Nucleul senzitiv comun al celorlalți trei nervi - nucleul tractului solitar - este abordat de axonii neuronilor aferenți localizați în nodul genu (perechea VII) și în nodurile superioare și inferioare ale perechilor de nervi IX și X. Corpurile primilor neuroni sunt localizate în nodurile enumerate, iar corpurile celor doi neuroni ai căii de-a lungul căreia sunt transmise impulsurile de la receptorii capului sunt localizate în nucleii sensibili.

Fibrele lemniscului trigemenului trec pe partea opusă (unele dintre fibre urmează pe partea lor) și ajung în talamus, unde se termină în nucleele acestuia.

Celulele nervoase ale talamusului sunt corpurile celor trei neuroni ai tracturilor ascendente ale nervilor cranieni ai căror axoni, ca parte a radiațiilor talamice centrale, prin capsula internă sunt direcționați către cortexul cerebral (girul postcentral).

3. Calea ascendentă a analizorului auditiv are ca primii neuroni celule situate în nodul părții cohleare a nervului vestibulocohlear. Axonii acestor celule se apropie de celulele nucleilor cohleari anterior și posterior (neuroni secundi). Procesele celui de-al doilea neuron, care se deplasează în partea opusă, formează un corp trapezoidal, apoi iau o direcție ascendentă și se numesc ansă laterală, lemniscus lateralis. Aceste fibre se termină pe corpurile neuronilor terți calea auditivă, situat în corpul geniculat lateral. Se formează procesele neuronilor terți strălucire auditivă, radiatio acustica, care merge de la corpul geniculat medial prin membrul posterior al capsulei interne până la partea mijlocie a circumvoluției temporale superioare.

4. Strălucire vizuală, radiație optică(vezi fig.) conectează centrii subcorticali de vedere cu cortexul șanțului calcarin.

Radianța optică include două sisteme de fibre ascendente:

• tractul optic geniculat-cortical, care pleacă de la celulele corpului geniculat lateral;
• pernă-tract cortical, plecând de la celulele nucleului situat în perna talamică; la om este slab dezvoltat.

Totalitatea acestor fibre este desemnată ca radiații talamice posterioare, radiationes thalamicae posteriores.

Urcând spre cortexul cerebral, ambele sisteme trec prin membrul posterior al capsulei interne.

5. Radiații talamice, radiationes thalamicae(vezi Fig.) sunt formate din procese de celule talamice și constituie secțiunile finale ale căilor ascendente ale direcției corticale.

Radiațiile talamice includ:

• radiații talamice anterioare, radiationes thalamicae anteriores, - fibre care curg radial ale substanței albe ale emisferelor cerebrale. Ele încep de la nucleul medial superior al talamusului și sunt direcționate prin membrul anterior al capsulei interne către cortexul lateral și lateral. suprafețele inferioare lob frontal. Unele dintre fibrele radiațiilor talamice anterioare conectează grupul anterior de nuclee talamice cu cortexul suprafeței mediale a lobilor frontali și partea anterioară a girusului cingulat;
• radiații talamice centrale, radiationes thalamicae centrales, - fibre radiale care leagă grupul ventrolateral de nuclei talamici cu cortexul girusului pre și postcentral, precum și cu părțile adiacente ale cortexului lobilor frontal și parietal. Ele trec ca parte a membrului posterior al capsulei interne;
• peduncul inferior al talamusului, pedunculus thalami inferior, conține fibre radiale care leagă perna talamică și corpurile geniculate mediale cu zone ale corei temporale;
• radiază talamic posterior(vezi mai devreme).

Măduva spinării (medula spinalis) este secțiunea inițială a sistemului nervos central. Este situat in canalul rahidian si este un cordon cilindric turtit din fata in spate, de 40 - 45 cm lungime si cu o greutate de 34 - 38 de grame. De sus trece în medulla oblongata, iar de jos se termină cu un punct - conus medullaris la nivelul a 1-2 vertebre lombare. Aici se îndepărtează un filament terminal subțire - acesta este un rudiment al capătului caudal (caudal) al măduvei spinării. Diametrul măduvei spinării zone diferite diferit. În colul uterin și regiunile lombare are îngroșări (acumulări de substanță cenușie) datorită inervației extremităților superioare și inferioare. Pe suprafața anterioară a măduvei spinării există o fisură mediană anterioară, pe suprafața posterioară există un șanț median posterior. Ele împart măduva spinării în jumătăți drepte și stângi, care sunt interconectate. Pe fiecare jumătate se disting șanțurile laterale anterioare și cele posterioare. Anterior - locul de ieșire din măduva spinării al rădăcinilor motorii anterioare, posterior - locul de intrare al rădăcinilor senzoriale posterioare nervi spinali. Aceste șanțuri laterale sunt limita dintre cordoanele anterioare, laterale și posterioare ale măduvei spinării. În interiorul măduvei spinării există un gol umplut fluid cerebrospinal(lichidul cefalorahidian) – canal central. De sus trece în ventriculul 4, iar de jos se termină orbește (ventriculul terminal). La un adult, se vindecă parțial sau complet.

Părți ale măduvei spinării:

· Cervical

· Cufăr

Lombar

· Sacral

· Coccigian

Fiecare parte are segmente - o secțiune a măduvei spinării corespunzătoare a 2 perechi de rădăcini (2 anterioare și 2 posterioare).

Pe toată lungimea sa, din măduva spinării apar 31 de perechi de rădăcini. În consecință, 31 de perechi de nervi spinali din măduva spinării sunt împărțite în 31 de segmente:

· 8 - cervical

· 12 - piept

· 5 - lombare

· 5 - sacral

1-3 - coccigian

Nervii spinali inferiori coboară în jos pentru a forma cauda equina.

Pe măsură ce corpul crește, măduva spinării nu poate ține pasul cu lungimea canalului spinal și, prin urmare, nervii sunt forțați să coboare, ieșind din foramina corespunzătoare. Nou-născuții nu au această formație.

În interiorul măduvei spinării există substanță cenușie și albă. Gri - neuroni care formează 3 coloane gri în fiecare jumătate a măduvei spinării: anterior, posterior și lateral. În secțiune transversală, stâlpii arată ca niște coarne gri. Există coarne anterioare largi și posterioare înguste. Cornul lateral corespunde coloanei vegetative intermediare de substanță cenușie. ÎN materie cenusie Coarnele anterioare conțin neuroni motori, coarnele posterioare conțin neuroni senzitivi, iar coarnele laterale conțin neuroni vegetativi intercalari. Există, de asemenea, neuronii inhibitori intercalari - celulele Renshaw, care inhibă neuronii motori ai coarnelor anterioare. Substanța albă înconjoară substanța cenușie și formează cordoanele măduvei spinării. Există cordoane anterioare, posterioare și laterale în fiecare jumătate a măduvei spinării. Ele constau din fibre nervoase care rulează longitudinal colectate în mănunchiuri - căi. Substanța albă a cordurilor anterioare conține căi descendente (piramidale și extrapiramidale), iar cele laterale căi descendente și ascendente:

Tracturi spinocerebeloase anterioare și posterioare (Gowers și Flexig)

tractul spinotalamic lateral

· tractul corticospinal lateral (piramidal)

· tract nuclear roșu

În substanța albă cordoane posterioare există căi ascendente:

· chiflă Gaulle subțire (delicată).

mănunchi de Burdach în formă de pană

Conexiunea dintre măduva spinării și periferie se realizează cu ajutorul fibrelor nervoase care trec prin rădăcinile coloanei vertebrale. Rădăcinile anterioare conțin fibre motorii centrifuge, rădăcinile posterioare conțin fibre senzitive centripete. Acest fapt se numește legea distribuției fibrelor aferente și eferente în rădăcinile coloanei vertebrale - legea lui Francois Magendie. Prin urmare, cu secțiunea bilaterală a rădăcinilor dorsale ale măduvei spinării, câinele își pierde sensibilitatea, iar rădăcinile anterioare își pierd tonusul muscular sub locul de transecție.

Măduva spinării este acoperită la exterior 3 meningele:

· intern - moale

mediu - arahnoid

· exterior - dur

Între învelișul dur și periostul canalului rahidian există un spațiu epidural umplut cu țesut adipos și plexuri venoase. Între dur și arahnoid se află spațiul subdural, pătruns de bare subțiri de țesut conjunctiv. Membrana arahnoidiană Spațiul subarahnoidian, care conține lichidul cefalorahidian, îl separă de spațiul moale. Se formează în plexurile coroidiene ventriculii creierului (funcții de protecție și trofice). Măduva spinării conține celule inhibitoare speciale - celule Renshaw - care protejează sistemul nervos central de supraexcitare.

Funcțiile măduvei spinării.

1. Reflex: efectuat centrii nervosi măduva spinării, care sunt centre de lucru segmentare ale reflexelor necondiționate. Neuronii lor comunică cu receptorii și organele de lucru. Fiecare metamer (secțiune transversală) a corpului primește sensibilitate de la 3 rădăcini. Mușchii scheletici primesc de asemenea inervație din 3 segmente adiacente ale măduvei spinării. Impulsurile eferente ajung la mușchii scheletici, muschii respiratori, organele interne, vasele și glandele. Părțile supraiacente ale sistemului nervos central controlează periferia cu ajutorul unor părți segmentare ale măduvei spinării.

2. Conductiv: realizat datorită ascensiunii și cărări de coborâre măduva spinării. Căile ascendente transmit informații de la tactil, durere, temperatură și proprioceptori ai mușchilor și tendoanelor prin neuronii măduvei spinării către alte părți ale sistemului nervos central către cerebel și cortexul cerebral.

Tracturi conducătoare ale măduvei spinării.

Tracturi ascendente ale măduvei spinării.

Ele transmit durerea, temperatura, sensibilitatea tactilă și sensibilitatea proprioceptivă de la receptori către cerebel și trunchiul cerebral.

1. tractul spinotalamic anterior - cale aferentă de atingere și presiune

2. tractul spinotalamic lateral - calea durerii si sensibilitatea la temperatura

3. cai spinocerebeloase anterioare si posterioare - cai Govers si Flexig - cai aferente de sensibilitate musculo-articulara de directie cerebeloasa

4. mănunchiul lui Gaulle subțire (blând) și mănunchiul lui Burdach în formă de pană - căi aferente de sensibilitate musculo-articulară a direcției corticale de la extremitățile inferioare și jumătatea inferioară a corpului și de la extremitățile superioare și respectiv jumătatea superioară a corpului

Tracturi descendente ale măduvei spinării.

Ei transmit impulsuri nervoase (comenzi) de la trunchiul cerebral și secțiunile subiacente către organele de lucru. Ele sunt împărțite în piramidale și extrapiramidale.

Tracturi piramidale ale măduvei spinării.

Ei conduc impulsuri ale reacțiilor motorii voluntare de la CBM la coarnele anterioare ale măduvei spinării (controlul mișcărilor conștiente).

1. tractul corticospinal anterior

2. tractul corticospinal lateral

Tracturi extrapiramidale ale măduvei spinării.

Ei conduc mișcări involuntare. Un exemplu al muncii lor este modul în care o persoană își menține echilibrul în cazul unei căderi.

1. tract reticulo-spinal (reticulospinal): din formarea reticulară a creierului

2. tract tegmental-spinal (tetospinal): din puț

3. vestibulospinal (vestibulospinal): din organele echilibrului

4. nucleu roșu - spinal (rubrospinal): din mijlocul creierului

Nervi spinali și plexuri nervoase.

Măduva spinării umane are 31 de segmente, deci 31 de perechi de nervi spinali.

· 8 perechi de benzi pentru gât

· 12 perechi de sâni

· 5 perechi de lombare

· 5 perechi de sacral

· 1 pereche de coccigiene

Formarea nervului spinal.

Fiecare nerv spinal este format prin conectarea rădăcinilor motorii anterioare și a rădăcinilor senzoriale posterioare. La părăsirea foramenului intervertebral, nervul se împarte în 2 ramuri principale: anterioară și posterioară. Funcțiile lor sunt mixte. În plus, ramura meningeală pleacă de la nervul, care se întoarce la canalul rahidianși inervează coajă tare măduva spinării și ramura conjunctivă albă, potrivite pentru nodurile trunchiului simpatic. Pentru diverse curburi coloană vertebrală(lordoza patologica, cifoza si scolioza) foramenele intervertebrale sunt deformate si ciupesc nervii spinali, ceea ce duce la disfunctii, nevrite si nevralgii. Cu ajutorul acestor nervi, măduva spinării inervează:

1. sensibil: trunchi, membre, o parte a gâtului

2. motor: toți mușchii trunchiului, membrelor și parțial a gâtului

3. simpatic: toate organele care o au

4. parasimpatice: organe pelvine

Ramurile posterioare ale tuturor nervilor spinali au un aranjament segmentar și trec de-a lungul suprafeței posterioare a corpului, unde sunt împărțite în ramuri cutanate și musculare care inervează pielea și mușchii spatelui capului, gâtului, spatelui și pelvisului. Aceste ramuri sunt denumite după nervii corespunzători: ramura posterioară a primei nervul toracic, al doilea etc. Unele au nume: ramura posterioară a primului nerv cervical este nervul suboccipital, al doilea nerv cervical este nervul occipital mai mare. Toate ramurile anterioare ale SMN sunt mai groase decât cele posterioare. 12 perechi de SMN toracice au un aranjament segmentar și merg de-a lungul marginilor inferioare ale coastelor - nervii intercostali. Ele inervează pielea și mușchii pereților anterior și lateral ai toracelui și abdomenului. Poate deveni inflamat - nevralgie intercostală. Ramurile anterioare ale SMN-urilor rămase formează plexuri (pleksus), a căror inflamație este plexita.

1. Plexul cervical : format din ramurile anterioare ale celor patru superioare nervii cervicali. situat în zona celor 4 vertebre cervicale superioare de pe mușchii profundi ai gâtului. In fata si in lateral este acoperita de muschiul stern - clavicular - mastoid. Din acest plex pleacă nervii senzoriali, motori și mixți.

· Nervi senzitivi: nervul occipital mic, auricular mare, nervul cervical transvers, nervi supraclaviculari (inervează pielea părții laterale a occiputului, pavilionul urechii, în aer liber canalul urechii, zona anterolaterală a gâtului, piele în zona claviculei și sub ea)

· Ramurile musculare inervează mușchii profundi ai gâtului, trapezul, sternocleidomastoidian și mușchii sublinguali

· Ramuri mixte: nervul frenic, care este cel mai mare plex nervos. Fibrele sale motorii inervează diafragma, iar fibrele sale senzoriale inervează pericardul și pleura.

2. Plexul brahial: format din ramurile anterioare ale celor patru cervicale inferioare, parte a ramurilor anterioare ale celui de-al patrulea SMN cervical și primul toracic. Plexul are ramuri supraclaviculare (scurte) și subclaviare (lungi). Ramuri scurte inervează mușchii și pielea toracelui, toți mușchii centurii scapulare și mușchii spatelui.

Cea mai scurtă ramură este nervul axilar, care inervează mușchiul deltoid, teres minor și capsula articulația umărului. Ramuri lungi inervează pielea și mușchii membrului superior liber.

Nervul cutanat medial al umărului

Nervul cutanat medial al antebrațului

Nervul musculocutanat (mușchii flexori ai umărului și pielea suprafeței anterolaterale a antebrațului)

· Nervul median (grupa musculară anterioară a antebrațului, cu excepția flexorului ulnar al carpului, pe mână, mușchii eminenței policelui, cu excepția mușchiului adductor, a 2 mușchi lombari și a pielii părții laterale a Palma)

Nervul ulnar (flexor carpi ulnaris, eminența degetului mic, toate interoasele, 2 lombare, adductorul pollicis și pielea părții mediale a mâinii)

· Nervul radial este cel mai mare nerv al acestui plex (mușchi - extensori ai umărului și antebrațului, pielea spatelui umărului și antebrațului)

3. Plexul lombar: formată din ramurile anterioare ale celor 3 nervi lombari superiori și parțial din ramurile anterioare ale celor 12 nervi toracici și 4 lombari. Situat adânc în mușchiul psoas. Ramuri scurte ale plexului inervează pătratul lombar, iliopsoasul, mușchii abdominali și pielea secțiuni inferioare perete abdominal si genitale externe (ramuri musculare, nervi iliohipogastric si ilioinguinal si femural). Ramurile lungi inervează membrul inferior liber.

Nervul cutanat lateral al coapsei

· Nervul femural (mușchii anteriori ai coapsei și pielea deasupra acestuia). Cel mai mare nerv al acestui plex. Ramura sa subcutanată majoră este nervul safen (coboară de-a lungul suprafeței mediale a piciorului)

· Nervul obturator coboară în pelvis prin canalul obturator, iese pe suprafața medială a coapsei și inervează grupul medial de mușchi ai coapsei, pielea deasupra acestora și articulația șoldului.

4. plexul sacral: format din ramurile anterioare ale nervilor 4 - 5 lombari si al 4-lea sacral superior. Situat în cavitatea pelviană pe suprafața anterioară a mușchiului piriform. Ramuri scurte:

· fesier superior

· fesier inferior

· sexuale

obturator intern

· în formă de pară

nervul muşchiului pătrat femural

Ramuri lungi:

nervul cutanat posterior al coapsei

· nervul sciatic

· Ambii nervi ies prin foramenul infrapiriformis, unde nervul cutanat posterior al coapsei inervează pielea perineului, a regiunii fesiere și a coapsei posterioare, iar sciatica (cel mai mare din corp) inervează întregul grup posterior de mușchi ai coapsei. Apoi se împarte în 2 ramuri:

1. tibial

2. fibular comun

Nervul tibial din spatele maleolei laterale se împarte în nervi plantari, iar nervul peronier comun se împarte în nervi superficiali și profundi. Ies pe spatele piciorului. Unindu-se pe spatele piciorului, ambii nervi formează nervul sural, care inervează pielea marginii laterale a piciorului.

Nevrita - inflamație a nervului

Radiculită - inflamație a rădăcinilor măduvei spinării

Plexita - inflamație a plexului nervos

Polinevrita - leziuni multiple ale nervilor

Nevralgie - durere de-a lungul nervului, care nu este însoțită de disfuncția organului

· Causalgie - durere arzătoare de-a lungul nervului care apare după afectarea trunchiurilor nervoase

Lumbago - durere ascuțită, apărând în regiunea lombară pe moment activitate fizica(ridicarea greutatilor)

· Radiculopatii discogenice - tulburări motorii dureroase cauzate de afectarea rădăcinilor măduvei spinării din cauza osteocondrozei spinale

Mielită - inflamație a măduvei spinării

· Epidurit - inflamație purulentă a țesutului din spațiul epidural al măduvei spinării

Siringomielia - formarea de cavități în substanța cenușie a măduvei spinării

Poliomielita - acută boala virala, caracterizată prin afectarea celulelor coarnelor anterioare ale măduvei spinării și a nucleilor motori ai nervilor cranieni.