Brainstorming Metoda brainstorming este o soluție de grup a unei probleme creative, oferită și facilitată de o serie de tehnici speciale. Brainstormingul a fost propus la sfârșitul anilor 30 ca metodă care vizează activarea gândirii creative, pentru aceasta

Meningele creierului

Creierul, ca și măduva spinării, este înconjurat de trei meninge. Aceste foi de țesut conjunctiv acoperă creierul, iar în zona foramenului magnum trec în membranele măduvei spinării. Cea mai exterioară dintre aceste membrane este dura mater a creierului. Este urmat de cel din mijloc - arahnoidul, iar în interior din acesta există membrana moale (coroidă) interioară a creierului, adiacentă suprafeței creierului.

Dura materă a creieruluidura mater encefale \ cra- nialis]. Această coajă diferă de celelalte două prin densitatea sa deosebită, rezistența și prezența în compoziția sa a unui număr mare de fibre de colagen și elastice. Căptușind interiorul cavității craniene, dura mater a creierului este, de asemenea, periostul suprafeței interioare a oaselor părții cerebrale a craniului. Cu oasele bolții (acoperișul) craniului este solid

Orez. 162. Relieful durei mater a creierului și locul de ieșire al nervilor cranieni; vedere de jos. [Craniul inferior (baza) îndepărtat.]

1-dura mater encefal; 2 - n. optic; 3-a. carotis interna; 4 - infundibul; 5 - n. oculomotorie; 6-n. trohlear; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocohlear; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus și accesorii; 11-n. hipoglos; 12 - a. vertebralis; 13 - n. spin-nalis.

membrana creierului este slab conectată și este ușor separată de ele. În zona bazei craniului, coaja este ferm fuzionată cu oasele, în special în locurile în care oasele se conectează între ele și în locurile în care nervii cranieni ies din cavitatea cranienă (Fig. 162). Învelișul dur înconjoară nervii într-o oarecare măsură, formându-le tecile și fuzionează cu marginile deschiderilor prin care acești nervi părăsesc cavitatea craniană.

La baza interioară a craniului (în regiunea medulei oblongate), dura mater a creierului fuzionează cu marginile foramenului magnum și continuă în dura mater a măduvei spinării. Suprafața interioară a durei mater, îndreptată spre creier (spre membrana arahnoidiană), este netedă. În unele locuri, dura materă a creierului este dis-

Orez. 163. Dura materă a creierului, dura mater encefale [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinusul dreptului; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. opticus et al. carotis interna.

se desparte și frunza sa interioară (duplicată) este adânc indentată sub formă de procese în crăpăturile care separă părți ale creierului unele de altele (Fig. 163). În locurile în care își au originea procesele (la baza lor), precum și în zonele în care dura mater este atașată de oasele bazei interne a craniului, în diviziunile durei mater ale creierului, canale de formă triunghiulară căptușiți cu endoteliu se formează - sinusurile durei materscoici,sinusurilor Durae tnatris.

Cel mai mare proces al durei mater a creierului este falx cerebri (proces falciform mare), situat în plan sagital și pătrunzând în fisura longitudinală a creierului dintre emisfera dreaptă și stângă. falx cerebri. Aceasta este o placă subțire în formă de semilună a cochiliei dure, care, sub formă de două foi, pătrunde în fisura longitudinală a creierului. Fără a ajunge la corpul calos, această placă separă emisferele drepte și stângi ale creierului una de cealaltă. În baza despicată a falx cerebri, care în direcția sa corespunde șanțului sinusului sagital superior al bolții craniene, se află sinusul sagital superior. În grosimea marginii libere a secerului mare

Creierul are, de asemenea, un sinus sagital inferior între cele două straturi ale sale. În față, falx cerebri este fuzionat cu creasta cocoșului din osul etmoid. Partea posterioară a falxului de la nivelul proeminenței occipitale interne fuzionează cu tentoriul cerebelului. De-a lungul liniei de fuziune a marginii posteroinferioare a cerebelului falx și a cerebelului tentorium, în fisura durei mater a creierului, există un sinus drept care leagă sinusul sagital inferior cu sinusurile sagitale superioare, transversale și occipitale.

Namet(cort) cerebel,tentoriu cerebelul, atârnă sub forma unui cort fronton deasupra fosei craniene posterioare, în care se află cerebelul. Pătrunzând fisura transversală a cerebelului, cerebelul tentorium separă lobii occipitali de emisferele cerebeloase. Marginea anterioară a cerebelului tentorium este neuniformă. Formează o crestătură de tentoriu, incisura tentorii, faţă de care se află în faţă trunchiul cerebral.

Marginile laterale ale cerebelului tentorium sunt fuzionate cu marginea superioară a piramidelor oaselor temporale. Posterior, tentoriul cerebelului trece în dura mater a creierului, căptuşind interiorul osului occipital. La locul acestei tranziții, dura mater a creierului formează un sinus transversal adiacent șanțului cu același nume din osul occipital.

Falx cerebel(proces falciform mic), fdlx cerebelul, ca falx cerebri, situat în plan sagital. Marginea sa anterioară este liberă și pătrunde între emisferele cerebeloase. Marginea posterioară a falxului cerebelos continuă la dreapta și la stânga în stratul interior al durei mater al creierului de la protuberanța occipitală internă de deasupra până la marginea posterioară a foramenului magnum de dedesubt. Sinusul occipital se formează la baza cerebelului falx.

Diafragmă(Turc) șei,diafragma sellae, Este o placă orizontală cu o gaură în centru, întinsă peste fosa pituitară și formând acoperișul acesteia. Glanda pituitară este situată în fosa sub diafragma selei. Printr-o deschidere a diafragmei, glanda pituitară este conectată la hipotalamus folosind o pâlnie.

Sinusurile durei mater ale creierului. Sinusurile (sinusurile) durei mater a creierului, formate prin scindarea cochiliei în două plăci, sunt canale prin care sângele venos curge din creier în venele jugulare interne (Fig. 164).

Foile de coajă tare care formează sinusul sunt întinse strâns și nu se prăbușesc. Prin urmare, pe tăietură, sinusurile se găsesc; Sinusurile nu au valve. Această structură a sinusurilor permite sângelui venos să curgă liber din creier, indiferent de fluctuațiile presiunii intracraniene. Pe suprafețele interioare ale oaselor craniului, în locațiile sinusurilor durei mater,

Orez. 164. Relația meningelor și a sinusului sagital superior cu bolta craniană și suprafața creierului; sectiune in plan frontal (diagrama).

1 - dura mater; 2- calvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagital superior; 5 - cutis; 6 - v. emisaria; 7 - arahnoidee; 8 - cavum subarahnoidale; 9 - pia mater; 10 - creier; 11 - falx cerebri.

există caneluri corespunzătoare. Se disting următoarele sinusuri ale durei mater a creierului (Fig. 165).

1. Sinusul sagital superior,sinusurilor sagitale superior, situat de-a lungul întregii margini exterioare (superioare) a falx cerebri, de la creasta cocosului a osului etmoid până la proeminența occipitală internă. În secțiunile anterioare, acest sinus prezintă anastomoze cu venele cavității nazale. Capătul posterior al sinusului se varsă în sinusul transvers. La dreapta și la stânga sinusului sagital superior există lacune laterale care comunică cu acesta, lacune laterdles. Acestea sunt mici cavități între straturile (foile) exterioare și interioare ale durei mater ale creierului, numărul și dimensiunea cărora sunt foarte variabile. Cavitățile lacunelor comunică cu cavitatea sinusului sagital superior; venele durei mater a creierului, venele cerebrale și venele diploice curg în ele.

Orez. 165. Sinusurile durei mater ale creierului; vedere laterală.

1 - sinus cavernos; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transvers; 6 - sinus occipital; 7 - sinus sagital superior; 8 - sinusul dreptului; 9 - sinus sagital inferior.

sinusul sagital inferior,sinusurilor sagitale inferior, situat în grosimea marginii libere inferioare a falx cerebri; este semnificativ mai mic decât cel de sus. Cu capătul său posterior, sinusul sagital inferior se varsă în sinusul drept, în partea anterioară, în locul în care marginea inferioară a cerebelului falx fuzionează cu marginea anterioară a cerebelului tentorium.

Sinus directsinusurilor drept, situat sagital în despicarea cerebelului tentorium de-a lungul liniei de atașare a cerebelului falx de acesta. Sinusul drept leagă capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior. Pe lângă sinusul sagital inferior, vena cerebrală mare se scurge în capătul anterior al sinusului drept. În spate, sinusul drept se varsă în sinusul transvers, în partea sa mijlocie, care se numește drenaj sinusal. Aici curg și partea posterioară a sinusului sagital superior și a sinusului occipital.

Sinusul transversal,sinusurilor transversal, se află în locul unde tentorium cerebelul pleacă de la dura mater a creierului. Pe suprafața interioară a scuamei osului occipital se află

Acest sinus corespunde unui șanț larg al sinusului transversal. Locul în care se varsă sinusurile sagitale, occipitale și drepte superioare se numește drenaj sinusal (fuziunea sinusurilor), confluenţi sinuum. La dreapta și la stânga, sinusul transversal continuă în sinusul sigmoid al părții corespunzătoare.

sinusul occipital,sinusurilor occipitalis, se află la baza cerebelului falx. Coborând de-a lungul crestei occipitale interne, ajunge la marginea posterioară a foramenului magnum, unde se împarte în două ramuri, acoperind acest foramen din spate și lateral. Fiecare dintre ramurile sinusului occipital se varsă în sinusul sigmoid pe partea sa, iar capătul superior în sinusul transvers.

sinusul sigmoid,sinusurilor sigmoideus (pereche), situat în șanțul cu același nume de pe suprafața interioară a craniului, are o formă de S. În zona foramenului jugular, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

sinusul cavernos,sinusurilor cavernos, pereche, situate la baza craniului pe partea laterală a selei turcice. Artera carotidă internă și unii nervi cranieni trec prin acest sinus. Acest sinus are o structură foarte complexă sub formă de peșteri care comunică între ele, motiv pentru care și-a primit numele. Între sinusurile cavernose drepte și stângi există comunicații (anastomoze) sub formă de sinusuri intercavernose anterioare și posterioare, sinusurilor intercavernosi, care sunt situate în grosimea diafragmei selei turcice, în fața și în spatele infundibulului hipofizar. Sinusul sfenoparietal și vena oftalmică superioară curg în părțile anterioare ale sinusului cavernos.

Sinusul sfenoparietal,sinusurilor sfenoparietalis, pereche, adiacent marginii posterioare libere a aripii mici a osului sfenoid, în despicarea durei mater a creierului atașată aici.

Sinusurile petrozale superioare și inferioare,sinusurilor petrosus su­ perioadă et sinusurilor petrosus inferior, pereche, se află de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale piramidei osului temporal. Ambele sinusuri participă la formarea căilor de scurgere a sângelui venos din sinusul cavernos către sinusul sigmoid. Sinusurile petrozale inferioare drepte și stângi sunt conectate prin mai multe vene care se află în despicatură a durei mater în zona corpului osului occipital, care sunt numite plexul bazilar. Acest plex se conectează prin foramen magnum cu plexul venos vertebral intern.

În unele locuri, sinusurile durei mater ale creierului formează anastomoze cu venele externe ale capului cu ajutorul venelor emisare - absolvenți, vv. emisariae. În plus, sinusurile durei mater au conexiuni cu vene diploice, vv. dipioicae situat în substanţa spongioasă a oaselor bolţii craniene şi care se varsă în superficial

venele capului. Astfel, sângele venos din creier curge prin sistemele venelor sale superficiale și profunde în sinusurile durei mater ale creierului și mai departe în venele jugulare interne drepte și stângi.

În plus, din cauza anastomozelor sinusurilor cu vene diploice, gradate venoase și plexuri venoase (vertebrale, bazilare, suboccipitale, pterigoide etc.), sângele venos din creier poate curge în venele superficiale ale capului și gâtului.

Vasele și nervii durei mater a creierului. LA Dura mater a creierului este abordată prin foramina spinoasă dreaptă și stângă de artera meningeală medie (o ramură a arterei maxilare), care se ramifică în porțiunea temporo-parietală a cochiliei. Dura mater a creierului, care căptușește fosa craniană anterioară, este alimentată cu sânge de ramurile arterei meningeale anterioare (o ramură a arterei etmoidale anterioare din artera oftalmică), foramenul jugular, precum și ramurile meningeale din artera vertebrală și ramura mastoidă din artera occipitală, care pătrunde în cavitatea craniană prin foramenul mastoidian.

Venele învelișului moale al creierului curg în cele mai apropiate sinusuri ale învelișului dur, precum și în plexul venos pterigoid (Fig. 166).

Dura mater a creierului este inervată de ramurile nervilor trigemen și vag, precum și de fibrele simpatice care intră în coajă în grosimea adventiței vaselor de sânge. Dura mater a creierului din regiunea fosei craniene anterioare primește ramuri de la nervul optic (prima ramură a nervului trigemen). O ramură a acestui nerv, ramura tentorială (cochilie), furnizează tentoriul cerebelului și cerebelul falx. Ramura meningeală medie din nervul maxilar, precum și o ramură din nervul mandibular, se apropie de membrana din fosa medulară medie. În membrana care căptușește fosa craniană posterioară, ramura meningeală a ramurilor nervului vag.

Membrana arahnoidă a creierului,arahnoidea mater (encefale) [ cranial]. Această membrană este situată medial față de dura mater a creierului. Membrana arahnoidă subțire, transparentă, spre deosebire de membrana moale (vasculară), nu pătrunde în fisurile dintre părțile individuale ale creierului și în șanțurile emisferelor. Acoperă creierul, mișcându-se dintr-o parte a creierului în alta și se află deasupra șanțurilor. Arahnoida este separată de coaja moale a creierului subarahnoid(subarahnoidian) spaţiu,cavitas [ spdtium] sub- arahnoidalis [ subarahnoideo], care conține lichid cefalorahidian, lichior cerebrospindlis. In locuri,

Orez. 166. Venele piei mater ale creierului.

1 loc în care venele pătrund în sinusul sagital superior; 2 - vene cerebrale superficiale; 3 - sinusul sigmoid.

unde membrana arahnoidiană este situată deasupra șanțurilor largi și adânci, spațiul subarahnoidian este extins și formează o dimensiune mai mare sau mai mică cisterne subarahnoidiene,cister- paesubarahnoidee.

Deasupra părților convexe ale creierului și pe suprafața circumvoluțiilor, arahnoida și pia mater sunt strâns adiacente una cu cealaltă. În astfel de zone, spațiul subarahnoidian se îngustează semnificativ, transformându-se într-un gol capilar.

Cele mai mari cisterne subarahnoidiene sunt următoarele.

Cisternă cerebelomedulară,clsterna cerebelomedulla- ris, situat între medula oblongata ventral și cerebel dorsal. În spate este limitat de membrana arahnoidiană. Acesta este cel mai mare dintre toate tancurile.

Cisternă a fosei cerebrale laterale,cisterna fos­ sae laterlls cerebri, este situat pe suprafața inferolaterală a emisferei cerebrale în fosa cu același nume, care corespunde secțiunilor anterioare ale șanțului lateral al emisferei cerebrale.

rezervor transversal,cisterna chiasmatis [ chiasmatica], situat la baza creierului, anterior chiasmei optice.

cisternă interpedunculară,cisterna interpeduncularis, se determină în fosa interpedunculară dintre pedunculii cerebrali, în jos (anterior) de la substanţa perforată posterioară.

Spațiul subarahnoidian al creierului din regiunea foramenului magnum comunică cu spațiul subarahnoidian al măduvei spinării.

Lichidul cefalorahidian care umple spațiul subarahnoidian este produs de plexurile coroide ale ventriculilor creierului. Din ventriculii laterali prin foramenele interventriculare drepte și stângi, lichidul cefalorahidian intră în III ventricul, unde există și un plex coroid. Din III ventricul prin apeductul cerebral, lichidul cefalorahidian intră în al patrulea ventricul și din acesta prin foramenul nepereche din peretele posterior și deschiderea laterală pereche în cisterna cerebelo-cerebrală a spațiului subarahnoidian.

Membrana arahnoidă este conectată la membrana moale care se află pe suprafața creierului prin numeroase mănunchiuri subțiri de colagen și fibre elastice. În apropierea sinusurilor durei mater ale creierului, membrana arahnoidiană formează proeminențe deosebite - granularea membranei arahnoide,gra- nulationes arahnoideae (granulații pachionice). Aceste proeminențe ies în sinusurile venoase și lacunele laterale ale durei mater. Pe suprafața interioară a oaselor craniului, la locul granulațiilor arahnoide, există depresiuni - gropițe de granulație. Granulațiile membranei arahnoide sunt organe în care are loc scurgerea lichidului cefalorahidian în patul venos.

Moale(vascular) mucoasa creierului,Rin absenta mater encefale [ cranial]. Acesta este stratul cel mai interior al creierului. Aderă strâns la suprafața exterioară a creierului și se extinde în toate crăpăturile și șanțurile. Învelișul moale este alcătuit din țesut conjunctiv lax, în grosimea căruia există vase de sânge care duc la creier și îl hrănesc. În anumite locuri, membrana moale pătrunde în cavitățile ventriculilor creierului și se formează plex coroid,plex choroideus, producând lichid cefalorahidian.

Întrebări de revizuire

Numiți procesele durei mater a creierului. Unde este situat fiecare proces în raport cu părțile creierului?

Enumerați sinusurile durei mater a creierului. Unde curge fiecare sinus (deschis)?

Numiți cisternele spațiului subarahnoidian. Unde este situat fiecare rezervor?

Unde curge lichidul cefalorahidian din spațiul subarahnoidian? De unde vine acest fluid în spațiul subarahnoidian?

Caracteristicile legate de vârstă ale membranelor creieruluiși măduva spinării

Dura mater a creierului la un nou-născut este subțire, strâns fuzionată cu oasele craniului. Procesele cochiliei sunt slab dezvoltate. Sinusurile durei mater ale creierului și măduvei spinării sunt cu pereți subțiri și relativ largi. Lungimea sinusului sagital superior la un nou-născut este de 18-20 cm Sinusurile sunt proiectate diferit decât la un adult. De exemplu, sinusul sigmoid este situat la 15 mm posterior de inelul timpanic al canalului auditiv extern. Există o asimetrie mai mare în dimensiunea sinusurilor decât la un adult. Capătul anterior al sinusului sagital superior se anastomozează cu venele mucoasei nazale. După 10 ani, structura și topografia sinusurilor sunt aceleași ca la un adult.

Membranele arahnoide și moi ale creierului și măduvei spinării la un nou-născut sunt subțiri și delicate. Spațiul subarahnoidian este relativ mare. Capacitatea sa este de aproximativ 20 cm3 și crește destul de repede: până la sfârșitul primului an de viață până la 30 cm3, cu 5 ani - până la 40-60 cm3. La copiii de 8 ani, volumul spațiului subarahnoidian ajunge la 100-140 cm 3, la un adult este de 100-200 cm 3. Cisternele cerebelocerebrale, interpedunculare și alte de la baza creierului la un nou-născut sunt destul de mari. Astfel, înălțimea cisternei cerebelo-cerebrale este de aproximativ 2 cm, iar lățimea acesteia (la marginea superioară) variază de la 0,8 la 1,8 cm.

Dura mater, dura mater, Este o coajă strălucitoare, albicioasă, formată din țesut fibros dens, cu un număr mare de fibre elastice.

Suprafața sa exterioară rugoasă este orientată spre suprafața interioară a canalului spinal și a oaselor craniului; cu suprafața sa interioară netedă lucioasă, acoperită cu celule epitelioide plate, este îndreptată spre membrana arahnoidiană.

Dura materă a măduvei spinării

Dura mater spinalis , formează un sac larg, cilindric, alungit de sus în jos.

Marginea superioară a acestei învelișuri este situată la nivelul foramenului magnum, de-a lungul suprafeței interioare a căruia, precum și a primei vertebre cervicale subiacente, fuzionează cu periostul lor. În plus, este strâns legat de membrana tegumentară și de membrana atlanto-occipitală posterioară, unde este străpuns de artera vertebrală. Membrana este atașată de ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale prin cordoane scurte de țesut conjunctiv.

Teci ale măduvei spinării, meninge medulare spinalis ;

În direcția în jos, sacul dura se extinde oarecum și, ajungând la vertebra lombară II-III, adică sub nivelul măduvei spinării, trece în filamentul (dura) măduvei spinării, filum terminale externum, care este atașat de periostul coccisului.

Rădăcinile, nodurile și nervii care se extind din măduva spinării sunt învăluite de o înveliș dur sub formă de teci, extinzându-se spre foramenele intervertebrale și participând la fixarea cochiliei.

Membrane ale măduvei spinării,
meningele medulare spinale;

vedere de sus.

Dura materă a măduvei spinării inervează ramuri ale meningelor nervilor spinali; furnizează sânge ramuri ale arterelor vertebrale și ramuri ale arterelor parietale ale părților toracice și abdominale ale aortei; sângele venos se adună în plexurile venoase vertebrale.

Dura mater encefală , este o formațiune puternică de țesut conjunctiv în care se disting plăcile exterioare și interioare.

Placa exterioară, lamina externă, are o suprafață rugoasă, bogată în vase, și este adiacentă direct oaselor craniului, fiind periostul intern al acestora. Pătrunzând în deschiderile craniului prin care ies nervii, îi învăluie sub formă de vagin.

Învelișul dur al creierului este slab legat de oasele bolții craniene, cu excepția locurilor unde trec suturile craniene, iar la baza craniului este solid fuzionat cu oasele.

La copii, înainte de fuziunea fontanelelor, în funcție de locația lor, dura materă a creierului fuzionează strâns cu craniul membranos și este strâns legată de oasele bolții craniene.

Dura materă a creierului
creier, dura mater encefală;

vedere dreapta și de sus.

Placa interioara, lamina interna, Dura mater a creierului este netedă, strălucitoare și acoperită cu endoteliu.

Dura mater a creierului formează procese care sunt situate între părțile creierului, separându-le.

De-a lungul liniilor de atașare a proceselor durei mater a creierului, se formează spații în el, având o formă prismatică sau triunghiulară într-o secțiune transversală - sinusurile durei mater , care sunt colectoare prin care sângele venos din venele creierului, ochilor, durei mater și oasele craniene este colectat în sistemul venelor jugulare interne.

Aceste spații - sinusuri - au pereți întinși strâns, nu se prăbușesc atunci când sunt tăiate și nu există supape în ele. Un număr de sinusuri se deschid în cavitate vene emisare, prin care sinusurile comunică prin canale din oasele craniului cu venele scalpului.

Dura materă a creierului inervat ramuri meningeale ale nervilor trigemen și vag, nervi simpatici din plexurile periarteriale (artera meningeală mijlocie, artera vertebrală și plexul cavernos), ramuri ale nervului petros mare și ganglionul urechii; Uneori, în grosimea unor nervi există celule nervoase intra-stem. Majoritatea ramurilor nervoase ale meningelor urmează cursul vaselor acestei membrane, cu excepția tentoriului cerebelului, unde există puține vase, spre deosebire de alte părți ale durei mater a creierului, și unde majoritatea ramurile nervoase urmează independent de vase.

Nervii durei mater a creierului :

Regiunea A a fosei craniene medii:

1 - nodul trigemen; 2 - plex de arcade; 3 - artera meningeală medie; 4 - ramura meningeală a nervului mandibular; 5-nerv meningeal mijlociu; 6 - ramura pietroasa a arterei meningeale medii si nervii insotitori; 7 - artera timpanică superioară și nervii însoțitori.

Prima ramură a nervului trigemen, nervul oftalmic, trimite trunchiuri către dura materă a creierului în regiunea fosei craniene anterioare, părțile anterioare și posterioare ale bolții craniene, precum și către falx cerebri, ajungând la sinusul sagital inferior și până la tentorium cerebel (ramura tentoriului). Ramurile a doua și a treia ale nervului trigemen, nervul maxilar și nervul mandibular, trimit ramura medie a meningelor către membrana fosei craniene medii, tentorium cerebelului și falx cerebri. Aceste ramuri sunt, de asemenea, distribuite în pereții sinusurilor venoase din apropiere.

Nervul vag trimite o ramură subțire a meningelor către dura mater a creierului în regiunea fosei craniene posterioare, până la tentoriul cerebelului și către pereții sinusurilor transversale și occipitale. În plus, nervii trohlear, glosofaringian, accesoriu și hipoglos pot participa în diferite grade la inervația durei mater a creierului.

Alimentarea cu sânge a dura-materului a creierului ramuri care provin din artera maxilară (artera meningeală mijlocie); de la artera vertebrală (ramură până la meninge); din artera occipitală (ramura meningeală și ramura mastoidă); din artera oftalmică (din artera etmoidală anterioară – artera meningeală anterioară). Sângele venos se adună în sinusurile din apropiere ale durei mater ale creierului.

Dura mater (DRM) este o structură de țesut conjunctiv foarte puternic, cu straturi externe și interne.

În interiorul craniului, acest strat este strâns atașat de țesutul osos, crescând în periostul bazei sale.

Partea interioară a meningelor adiacente creierului este netezită cu prezența endoteliului.

Informații generale

În mijlocul durei mater și al membranei arahnoidiene există o cavitate subdurală de lățime nesemnificativă umplută cu o cantitate mică de lichid interstrat - lichid cefalorahidian.
În unele fragmente, dura mater crește sub formă de procese în spațiile înguste ale creierului. În zonele în care procesele cresc, membrana se bifurcă, formând sinusuri triunghiulare acoperite tot cu endoteliu - sinusurile durei mater.

Plăcile acestor rezervoare sunt întinse foarte strâns și nu se mișcă, chiar și la tăiere.

Aceste rezervoare sunt concepute pentru a conține sânge venos, care se scurge treptat din venele care furnizează nutriție și oxigen creierului din craniu. Din sinusuri, sângele curge în venele jugulare interne; în plus, există o comunicare între aceste adâncituri și arterele suprafeței exterioare a capului datorită ieșirilor arteriale de rezervă.

Structura

Învelișul dur este o placă de protecție de tip fibros care pătrunde din interior până în țesutul osos al craniului. Formează procese care cresc în spațiul cranian: o continuare în formă de semilună a creierului, o continuare a cerebelului sub formă de seceră, tentoriu, placă selar etc.

Între dura mater și țesutul osos al craniului există o cavitate epidurală, ceea ce înseamnă în esență unirea mai multor spații separate prin baze de țesut conjunctiv (tractiuni). Aceste zone se dezvoltă după naștere, în timpul închiderii fontanelelor pulsatorii. La arc, aceste spații se extind, deoarece aici nu sunt atât de multe fundații cartilaginoase. Pe bolta craniului, și în direcția sinusurilor venoase și a articulațiilor craniene, cavitățile menționate se îngustează, iar împletirea cordurilor este foarte densă. Toate cavitățile de conectare sunt prevăzute cu endoteliu și umplute cu lichid. Folosind experimente, s-a dovedit științific că lichidul epidural curge în rețeaua externă a vaselor mici ale durei mater.

Dura mater a creierului este împărțită în două plăci mai mult sau mai puțin întărite, dintre care cea exterioară este periostul craniului. Fiecare dintre plăci este delaminată. Fără excepție, toate straturile sunt echipate cu proteină fibrilă, în esență baza materialului de legătură. Ele sunt conectate în mănunchiuri, plasate în mod egal orizontal în fiecare strat. În straturile învecinate, grinzile se intersectează, formând o cruce.

Sinusurile și procesele durei mater a creierului

Următoarele sunt considerate procese ale durei mater:

1. O continuare mare în formă de semilună, sau procesul în formă de semilună al celor mai mari emisfere ale creierului, este situată între ambele părți mari ale creierului;
2. Un mic proces falciform, sau un proces falciform în apropierea cerebelului, se extinde în cavitatea dintre emisferele cerebeloase, unind țesutul osos al occiputului de la adâncitura occipitală internă la foramenul mare al occiputului;
3. Tentoriu cerebelos - situat între părțile emisferelor cerebrale din partea din spate a capului și cerebel;
4. Placa este situată deasupra selei turcice; în mijloc este o gaură prin care trece o pâlnie.

Sinusurile (lacunele) durei mater a creierului, formate ca urmare a divizării durei mater în două fire, sunt în esență canale prin care sângele din vene este drenat din cap în venele duale interne.

Plăcile de coajă tare care formează lacune sunt strâns întărite și nu se mișcă. Prin urmare, aceste sinusuri sunt vizibile în secțiune. Nu sunt echipate cu supape. Această structură a acestor rezervoare permite sângelui venos să curgă liber din creier, complet independent de creșterea presiunii din interiorul craniului. Pe pereții interiori ai țesutului osos ai craniului, în zonele în care se află aceste adâncituri ale cochiliei dure, există tentorie adecvate. În practica medicală, se folosesc următoarele denumiri ale sinusurilor durei:

1. Sinusul superior de divizare verticală este situat longitudinal de-a lungul întregii margini superioare-exterioare a falxului emisferelor cerebrale, de la marginea asemănătoare cu cresta de cocos a osului etmoid până la adâncitura occiputului în interior. În părțile anterioare, acest rezervor este echipat cu anastomoze cu vene ale spațiului paranazal. Terminația sa din spate este inclusă în colectorul transversal.
2. Lacuna inferioară care se divide vertical este situată în interiorul marginii inferioare spațioase a falxului emisferei cerebrale. Este mult mai mic decât cel de sus.
3. Sinusul drept este situat vertical în despicarea membranei cerebeloase în direcția atașării falxului emisferei cerebrale la acesta. Acest colector combină capetele posterioare ale sinusurilor sagitale superior și inferior.
4. situat în partea de separare a plăcii cerebeloase de dura mater a creierului. Pe partea interioară a solzilor țesutului osos din spatele capului, un șanț extins al sinusului transvers este legat de această depresie.
5. Lacuna occipitală se află în partea inferioară a falxului cerebelos. Coborând longitudinal din interiorul marginii occipitale, acest rezervor este situat până la marginea posterioară a deschiderii mari a occiputului, unde diverge în două șanțuri care încadrează această deschidere în spate și pe ambele părți.
6. Colectorul sigmoid este dublu, situat în ramura sigmoidă din interiorul craniului, caracterizat printr-un aspect în formă de S. În zona deschiderii venelor mari, acest rezervor se varsă în vena jugulară.
7. Sinusul cavernos este dublu și se află pe bolta craniului departe de sella turcică. Prin aceasta cisterna trec artera carotida si unele artere intracraniene. Nișura are o structură foarte complicată sub formă de peșteri interconectate, motiv pentru care și-a primit numele.
8. Lacuna sfenoparietală este dublă, se referă la marginea posterioară spațioasă a unui mic fragment osos în formă de pană, în despicatură se leagă în acest loc cu dura materă a creierului.
9. Recenturile pietroase superioare și inferioare sunt duble și se află longitudinal de-a lungul marginilor superioare și inferioare ale triunghiului de țesut osos din regiunea temporală.

În unele zone, toate aceste cisterne formează conexiuni - anastomoze - cu venele externe ale craniului prin conexiuni ale vaselor. În plus, sinusurile TO se conectează la arterele diploice, care sunt situate în structura spongioasă a oaselor bazei craniului și sunt incluse în vasele superficiale ale capului. Astfel, sângele din venele creierului curge prin ramurile vaselor sale situate la suprafață și în profunzime în sinusurile creierului și apoi în ambele vene mari interne.

Funcții

Sarcinile cheie ale TMO includ în principal:

• asigurarea drenajului sângelui din vasele capului și, în consecință, a circulației sângelui;
• functie de protectie - TMF este cea mai densa structura dintre straturile de protectie existente;
• oferind un efect de absorbție a șocurilor datorită circulației lichidului cefalorahidian.

Comparație cu carcasa moale

Cea mai de bază diferență între dura mater și mater moale este prezența straturilor duble, un număr mare de vene și capilare în al doilea. În plus, pia mater este situată cel mai aproape de gyri, glia și barbule, separate doar de diafragma glială. În anumite zone, membrana moale pătrunde în spațiile ventriculilor creierului și formează țesături vasculare care sintetizează lichidul cefalorahidian. În timp ce dura mater are sinusuri și are o structură și sarcini funcționale ușor diferite.