Ce compuși sunt numiți colectiv corticosteroizi. Instrucțiuni de utilizare și lista de unguente cu corticosteroizi

Corticosteroizii sunt un grup de medicamente puternice pentru tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale. Medicamentele pe bază de hormoni steroizi prezintă o eficiență ridicată ca parte a terapiei complexe a artritei, artrozei, osteocondrozei, bursitei, periartritei glenohumerale și a altor patologii ale sistemului musculo-scheletic.

Corticosteroizii sunt adesea prescriși pentru durerea severă atunci când AINS sunt ineficiente. Mai mult de jumătate din populație suferă de manifestări negative ale patologiilor articulare și ale bolilor coloanei vertebrale, mai ales după 50-60 de ani. Beneficiile și daunele glucocorticosteroizilor, indicațiile de utilizare, revizuirea mijloacelor eficiente - informații care vor fi utile pentru mulți.

caracteristici generale

Ce sunt corticosteroizii? Acestea sunt substanțe foarte active aparținând subclasei hormonilor steroizi. O trăsătură caracteristică este că producția este efectuată numai de cortexul suprarenal. Din acest motiv, corticosteroizii nu prezintă efecte androgenice, estrogenice sau progestative. Principalele tipuri de hormoni steroizi pe care organismul le produce în cortexul suprarenal sunt hidrocortizonul și cortizonul.

Conform clasificării europene, pe piața farmaceutică sunt prezentate următoarele grupe de corticosteroizi:

• slab (Hidrocortizon, Prednisolon);
• acțiune moderată (Lorinden, Fluorocort);
• puternic (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• foarte puternic (Klovate).

Functii:

• reglează metabolismul proteinelor și apă-sare;
• susține cursul corect al diferitelor procese din organism;
• participa la reacții biochimice importante;
• au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar;
• prevenirea și oprirea proceselor inflamatorii;
• accelerează regenerarea țesutului conjunctiv.

Când sunt folosiți corect, hormonii steroizi sintetici acționează asupra organismului în același mod ca și cei naturali. Pentru bolile coloanei vertebrale și patologiile articulare, selecția medicamentelor și durata tratamentului sunt determinate de un traumatolog ortoped sau reumatolog. Nerespectarea termenilor de tratament sau depășirea dozei poate duce la tulburări grave. pentru funcționarea organelor și sistemelor, provoacă adesea procese ireversibile în organism.

Este important să ne amintim efectele secundare care se dezvoltă odată cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice. Medicul nu prescrie niciodată glucocorticosteroizi pentru stadii ușoare și moderate, dacă medicamentele mai slabe prezintă un efect pozitiv.

Hormonii steroizi sunt eficienți în tratarea următoarelor boli:

• picant .

Important! Corticosteroizii sunt indispensabili în tratamentul patologiilor sistemice severe. Diferite forme de medicamente sunt utilizate pentru febra reumatismala acuta, vasculita sistemica si lupusul eritematos, sclerodermia sistemica.

Contraindicații

Medicamentele puternice au limitări. Este interzisă utilizarea corticosteroizilor fără prescripția medicului.

Utilizarea externă, intraarticulară și orală trebuie utilizată cu prudență în următoarele cazuri:

• epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• probleme mentale;
• ulcer gastric și duodenal;
• Diabet.

Formulările puternice sunt contraindicate pentru următoarele boli:

• probleme cu coagularea sângelui;
• probleme infecțioase la articulații sau alte părți ale corpului;
• procese distructive în oase, deformare incurabilă a articulațiilor;
• fractură transarticulară;
• osteoporoza severa.

Beneficii și prejudicii

Corticosteroizii sunt eficienți în tratarea diferitelor patologii ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Medicamentele sunt destul de sigure dacă regulile de utilizare sunt respectate cu strictețe. Pacienții trebuie să-și amintească: Compușii puternici prezintă atât efecte pozitive, cât și negative asupra organismului.

Caracteristici benefice:

• actioneaza rapid;
• prezintă un efect antiinflamator puternic;
• reduce durerea în articulația sau coloana vertebrală afectată.

Efecte secundare:

• acnee, subțierea epidermei;
• deteriorarea țesutului muscular;
• disconfort în stomac și intestine;
• schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate;
• probleme de somn;
• durere de cap;
• niveluri crescute de lipide și glucoză în sânge;
• întârzierea creșterii în copilărie, probleme cu pubertatea;
• osteoporoză, fracturi de compresie ale coloanei vertebrale din cauza leșierii calciului;
• cataractă, glaucom;
• leziuni ulcerative în intestine și stomac;
• creșterea greutății corporale.

Important! După primele două sau trei proceduri, mulți pacienți observă o creștere a durerii în zona afectată, dar mai târziu disconfortul dispare și durerea scade rapid. Medicii consideră astfel de manifestări acceptabile într-o perioadă scurtă.

Reguli generale de utilizare

Efectele secundare vor fi minime, iar efectul benefic va fi maxim cu o abordare echilibrată a prescrierii și luării corticosteroizilor. Pentru patologiile statutare și boli ale coloanei vertebrale, medicamentele sunt adesea prescrise sub formă de injecții intraarticulare, injecții în țesutul moale din apropierea rădăcinii nervoase ciupite.

Medicamentele puternice vor fi destul de sigure dacă sunt respectate următoarele reguli:

• curs scurt de tratament. Sarcina corticosteroizilor este de a rupe lanțul procesului inflamator. Perioada optimă de utilizare este de la una până la cinci zile, perioada maximă este de 3 luni. Cu o durată mai lungă a cursului, se dezvoltă adesea schimbări ireversibile în diferite sisteme ale corpului;
• respectarea strictă a recomandărilor medicului, interzicerea injecțiilor suplimentare și administrarea de pastile la inițiativa pacientului. Depășirea dozei și frecvenței de utilizare a agenților hormonali puternici afectează negativ diferite părți ale corpului;
• tinand cont de contraindicatii. Introducerea compușilor hormonali cu restricții absolute și relative provoacă probleme cu organele și sistemele slăbite și crește riscul de efecte secundare;
• selecția corticosteroizilor- sarcina unui medic cu experienta. Nu puteți face injecții, aplica unguente sau luați tablete care au demonstrat o eficiență ridicată în tratarea bolilor coloanei vertebrale și a patologiilor articulare la rude (vecini, colegi, prieteni). Remediile puternice sunt selectate numai individual: neprofesionalismul este costisitor pentru sănătate.

Revizuirea medicamentelor eficiente

Cu un proces inflamator activ, dureri severe la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale, medicii prescriu medicamente hormonale. Este importantă nu numai eficacitatea medicamentului, ci și luarea în considerare a contraindicațiilor pentru fiecare pacient.

Cum să luați tinctură de vodcă pentru a trata bolile articulațiilor? Avem răspunsul!

Regulile pentru reabilitarea și tratamentul unei fracturi nedeplasate a maleolei mediale sunt descrise la pagina.

Celeston

Caracteristică:

• un agent hormonal extrem de eficient cu efecte antiinflamatorii, antireumatice, analgezice active;
• ingredient activ - betametazonă;
• activitate notabilă a glucocorticosteroizilor, eliminarea simptomelor negative în diferite forme de boli ale sistemului musculo-scheletic;
• formă de eliberare: soluție și suspensie injectabilă, comprimate;
• injecțiile cu medicamentul Celeston sunt administrate în mușchi, țesuturi moi, în cavitatea articulară, intravenos;
• pentru osteoporoza sistemică, anchiloză, „articulație uscată”, poliomielita, infecții virale și bacteriene acute, medicul va selecta un alt tip de medicament antiinflamator;
• Pe fondul acțiunii active apar efecte secundare în diferite organe și sisteme. Durata scurtă a cursului și respectarea dozelor ajută la reducerea riscului de manifestări negative;
• pentru durerea acută este permisă amestecarea Celeston cu analgezice locale;
• Nu este întotdeauna posibil să găsiți medicamentul Celeston în farmacie. Dacă nu sunt disponibile, se recomandă analogi: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Hidrocortizon

Caracteristică:

• medicament injectabil cu efecte antialergice și antiinflamatorii active. Medicamentul produce, de asemenea, un efect antișoc, imunosupresor, antipruriginos, antiexudativ;
• ingredient activ – acetat de hidrocortizon (1 ml de produs conține 0,025 g de ingredient activ);
• formă de eliberare - suspensie injectabilă, culoare - alb cu o nuanță gălbuie sau alb;
• acetat de hidrocortizon – un grup de glucocorticosteroizi de origine naturală;
• medicamentul este recomandat pentru sinovită, artrită neinfecțioasă, osteoartrita reumatică, osteoartrita și alte patologii de etiologie neinfecțioasă;
• medicamentul este injectat în mușchiul fesier sau în cavitatea intraarticulară;
• Suspensia de hidrocortizon are efecte secundare: înainte de a începe cursul, este important să se țină cont de contraindicații.În special, injecțiile hormonale sunt interzise în timpul sarcinii, alăptării și diabetului;
• în caz de supradozaj, sunt posibile sângerări gastrice, perturbarea sintezei propriilor hormoni și dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing;
• prețul mediu este de 150 de ruble.

Diprospan

Caracteristică:

• un grup de medicamente cu steroizi hormonali cu spectru larg;
• compoziția este eficientă în tratamentul proceselor inflamatorii și degenerative-distrofice în părți ale sistemului musculo-scheletic;
• suspensie injectabilă. Ingrediente active: dipropionat de betametazonă și fosfat de sodiu de betametazonă;
• combinația de ingrediente active îmbunătățește efectul terapeutic al medicamentului și oferă un efect prelungit;

În formele acute de patologii articulare, modificări degenerative-distrofice și deteriorarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale, este important să se rupă lanțul procesului inflamator. Eliminarea cauzei disconfortului va reduce gradul de manifestări negative și va reduce durerea. Corticosteroizii au fost dezvoltați pentru a oferi un răspuns rapid la simptomele acute. O listă de medicamente pentru articulații și coloană vertebrală va fi furnizată de medicul dumneavoastră curant.

Revizuire video despre cum să vă protejați de efectele secundare în timp ce luați corticosteroizi:

Atenţie! Doar astăzi!

Există un grup destul de mare de medicamente utilizate în tratamentul patologiilor dermatologice, cum ar fi dermatita, erupțiile alergice, etc. Aceste medicamente sunt numite corticosteroizi în rândul farmaciștilor.

Informații generale

Corticosteroizii sunt substanțe hormonale produse de glandele suprarenale pentru a regla procesele metabolice.

Acești hormoni blochează formarea prostaglandinelor, care, de fapt, sunt inițiatorii proceselor inflamatorii. Ca urmare a utilizării corecte a corticosteroizilor, simptomele inflamatorii dispar: mâncărimea și durerea sunt eliminate, umflarea dispare și procesele purulente se opresc.

În plus față de efectul terapeutic, glucocorticosteroizii pot provoca reacții adverse asociate cu suprimarea activității imune și atrofia țesutului pielii.

Astfel de reacții nedorite trebuie luate în considerare atunci când se utilizează medicamente din acest grup. În producția de produse unguente, se folosesc analogi ai hormonilor umani de origine sintetică și diverși aditivi pentru a îmbunătăți proprietățile terapeutice.

Unguentele cu corticosteroizi pot fi împărțite în mai multe tipuri:

1. Plămâni - fabricați pe bază de prednisolon sau hidrocortizon;
2. Moderat – pe bază de prednicarbat, fluocortolon, flumetazonă (etc.);
3. Puternic - aceste unguente au la bază budesonit, mometazonă, betametazonă, metilprednisolon și alte substanțe hormonale corticosteroizi (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan etc.);
4. Foarte puternice sunt medicamentele pe bază de flumetazonă (Dermovate).

Există, de asemenea, un grup separat de produse de origine mixtă, la care, pe lângă corticosteroizi, se adaugă ingrediente active suplimentare cu acțiune antifungică sau antibacteriană, de exemplu, Flucinar, Lorinden etc.

Medicamentele acestor grupuri diferă unele de altele în intensitatea efectelor lor terapeutice, astfel încât sunt selectate în funcție de severitatea unei anumite boli de piele.

Cum se utilizează corect

Orice medicament de origine corticosteroizã trebuie utilizat numai conform prescripției medicului. Specialistul va determina durata unei astfel de terapii și numărul de aplicări ale medicamentului pe piele pe zi.

Cel mai adesea, este indicată o singură aplicare pe zona afectată în timpul zilei cu un strat subțire. Durata terapiei cu corticosteroizi depinde de amploarea bolii.

Înainte de a începe să utilizați oricare dintre medicamente, citiți instrucțiunile pentru acesta.

Medicamente populare

Corticosteroizii sub formă de unguent sau cremă au efecte antipruriginoase, antiinflamatorii și antialergice. Diferite dermatoze sunt tratate cu medicamente hormonale cu concentrații diferite.

De exemplu, formele psoriazice exudative sunt tratate cu unguente moderate cu corticosteroizi (Fluorocort etc.), iar formele mai severe de patologie necesită utilizarea unor medicamente mai puternice (Celestoderm B sau Dermovate etc.). Să luăm în considerare cele mai comune mijloace ale acestui grup.

Principalul ingredient activ al medicamentului este metilprednisolon. Advantan ajută la suprimarea reacțiilor alergice și inflamatorii ale pielii, ameliorează durerea, mâncărimea și iritația, reduce eritemul și umflarea.

Ingredientele active ale medicamentului sunt betametazona și gentamicina. Belogent are efecte antipruriginoase, antiproliferative, antiinflamatorii și antialergice.

După aplicare, afectează rapid pielea și reduce simptomele patologice. Gentamicina funcționează ca o componentă bactericidă care poate distruge majoritatea microorganismelor patogene, inclusiv tulpinile. Efectele secundare apar foarte rar, manifestându-se sub formă de coșuri, arsuri sau roșeață.

Beloderm, Celestoderm B

Instrucțiuni, preț, recenzii: , Celestoderm

Principalul ingredient activ al cremei este betametazona. Medicamentul are efecte antialergice, vasoconstrictoare, antipruriginoase, antiproliferative și antiinflamatorii.

Un analog mai modern al Belodermului este Celestoderm B. Acest remediu se bazează și pe betametazonă și are un efect identic.

Utilizarea sa în pediatrie este permisă la pacienții cu vârsta mai mare de 6 luni. Femeile însărcinate pot utiliza acest medicament numai în cure scurte și nu mai mult de o dată pe zi.

Hidrocortizon

Medicament glucocorticosteroizi cu acțiune antialergică și antiinflamatoare. Ingredientul activ este hidrocortizonul. Utilizarea unguentului este contraindicată în perioada de vaccinare, precum și bolile infecțioase, virale și fungice.

Medicament glucocorticosteroid de origine sintetică. Principalul ingredient activ este hidrocortizonul.

Capabil să ofere rapid efecte antipruriginoase, antiedematoase și antiinflamatorii. Dacă se respectă dozele, nu provoacă suprimarea activității suprarenale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului poate duce la creșterea nivelului de cortizol în sânge, dar după oprirea Lokoid, producția de cortizol revine la normal de la sine.

Agent medicinal cu efecte antiinflamatorii, antifungice, antibacteriene. Principalele ingrediente active ale Lorinden C sunt flumetazona și cliochinolul.

Flumetazona este un glucocorticosteroid cu efect vasoconstrictor și antiinflamator, antipruriginos și antialergic, antiedematos. Cliochinolul este o substanță activă împotriva fungilor de drojdie, dermatofite și bacterii gram-pozitive.

Ca urmare a acestei compoziții, reacțiile alergice și inflamatorii complicate de infecții fungice și antibacteriene sunt suprimate.

Unguent cu prednisolon

Principala componentă activă a Sinaflan și a analogului său Flucinar este fluocinolona. Aceste medicamente au un efect pronunțat antiinflamator și antialergic.

Se absorb ușor prin piele, iar la copii absorbția este mult mai mare decât la pacienții adulți. Durata de utilizare a medicamentelor nu depășește 2 săptămâni.

Fluorocort

Ingredientul activ al unguentului este triamcinolona. Acumulându-se în piele, acest medicament glucocorticosteroizi reduce manifestările de exudare și mâncărime, oferă efecte antiedem și antialergice. Doza zilnică de medicament este de 15 g, cursul terapiei nu este mai mare de 10 zile.

Fucidin G

Principalele ingrediente active ale unguentului Fucidin G sunt hidrocortizonul și acidul fusidic, care este o substanță antibiotică. Un medicament glucocorticosteroizi combinat cu efecte antiinflamatorii și antipruriginoase crescute. Aprobat in pediatrie de la 2 ani. Durata tratamentului nu depășește 14 zile. A nu se confunda cu Fucidin obișnuit.

Elokom

Unguent cu corticosteroizi cu ingredientul activ mometazonă. Are un efect similar cu alte unguente hormonale. Se recomandă aplicarea nu mai mult de o dată pe zi.

Durata terapiei depinde de tolerabilitatea medicamentului și de efectele secundare. Contraindicat copiilor sub 2 ani.

Masuri de precautie

Medicamentele corticosteroizi pot provoca o varietate de reacții adverse. Utilizarea medicamentelor de grup slab și moderat contribuie la mai puțină severitate și la apariția rară a reacțiilor adverse. Dacă tratamentul implică utilizarea unor astfel de medicamente în doze mari sau utilizarea unui pansament ocluziv sau utilizarea de glucocorticosteroizi foarte activi, pot apărea următoarele manifestări:

• Creșterea tensiunii arteriale;
• Creștere în greutate;
• Nereguli menstruale;
• Umflare crescută;
• Creșterea zahărului din sânge, chiar și diabet zaharat cu steroizi;
• Sângerări gastro-intestinale, formarea sau exacerbarea ulcerelor gastrice;
• osteoporoza;
• Creșterea ratei trombozei;
• hipertranspirație;
• Tulburări neurologice;
• Atrofia pielii;
• Creșterea crescută a părului în zona feței;
• Necroza osoasa;
• Susceptibilitate crescută la procesele infecțioase fungice și bacteriene pe fondul imunodeficienței secundare;
• Apariția cataractei, glaucomului;
• Acnee;
• Recuperarea lentă a țesuturilor deteriorate;
• Suprimarea activității suprarenale;
• Tendință la depresie, schimbări de dispoziție.

Cu cursuri lungi de terapie cu corticosteroizi, chiar și aspectul pacientului se poate schimba:

• Zone individuale de grăsime, de exemplu pe gât (gât de taur), abdomen, piept sau față (fața lunii);
• apare atrofia țesutului muscular;
• Pe piele apar striații și vânătăi.

Pentru a reduce riscul de manifestări nedorite, trebuie să vă monitorizați starea și, la cel mai mic indiciu de efect secundar, să ajustați doza de corticosteroizi. În plus, în cursul terapiei cu corticosteroizi, se recomandă limitarea regimului apă-sare și a aportului de calorii și monitorizarea modificărilor de greutate.

Caracteristici de utilizare la copii

La copii și adolescenți, unguentele sau cremele cu corticosteroizi sunt prescrise exclusiv în cure scurte și numai pe suprafețe mici. Faptul este că copiii sunt mai sensibili la efectele secundare ale unor astfel de medicamente decât adulții. Prin urmare, până la un an în tratamentul copiilor, se folosesc numai medicamente de ultimă generație sau medicamente cu 1% hidrocortizon; la vârsta de 1-5 ani se folosesc medicamente cu putere moderată.

Atenţie! Doar un medic ar trebui să prescrie medicamentul, deoarece prescrierea neautorizată a unor astfel de medicamente poate fi periculoasă pentru copil.

Conform prescripției medicale, de la vârsta de 2 ani puteți utiliza Metazon unguent cu acțiune prelungită, care se aplică pe zonele afectate 1 r. pe zi. Advantan este adesea folosit împotriva dermatitei atopice la copii; poate fi tratat timp de o lună, dar numai pe zone mici, deoarece unguentul are efecte secundare.

Caracteristici de utilizare la femeile însărcinate

Utilizarea glucocorticosteroizilor la femeile însărcinate are un efect extrem de negativ asupra fătului, prin urmare utilizarea unguentelor hormonale într-o astfel de perioadă este permisă numai pentru o perioadă scurtă de timp pe o zonă mică și numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat este mai mare decât risc de utilizare.

Potrivit cercetărilor, utilizarea unguentelor hormonale puternice și foarte puternice în tratamentul femeilor însărcinate poate provoca insuficiență placentară, lipsă de greutate a fătului sau palato despicat. Utilizarea unguentelor cu corticosteroizi cu putere slabă sau moderată este considerată relativ sigură și nu contribuie la problemele de sarcină și nu crește riscul de malformații.

6 comentarii

Bună ziua
Acum 8 luni mi-a apărut o pată roșiatică pe tâmplă. Acum există o pată atât pe frunte, cât și pe obraji cu un diametru de 5-10 mm, există mâncărime. Am fost tratat de un dermatolog, trecând anterior toate testele posibile, totul este în regulă, nu este nici ciupercă, nici infecție. La început, crema Fucidin G și Claritin + Lactofiltrum au fost prescrise timp de 2 săptămâni, a ajutat puțin, petele aproape au dispărut, dar apoi au apărut din nou în aceleași locuri. Dermatologul i-a prescris Bepanten și Belogent, care, de asemenea, nu au ajutat prea mult. Am observat că exacerbarea apare după o situație stresantă, nu este permisă oboseala, alcoolul, transpirația sau starea în saună. Din decembrie 2016, medicul dermatolog, aruncând mâinile în sus, a trimis-o la un terapeut, a trecut și el toate testele posibile, nu a găsit nimic, terapeutul și-a aruncat și mâinile...
Ce poti recomanda? Este obișnuit să fie tratat împotriva petelor fungice de pe corp cu tablete IRUNIN, șampon SEBOZOL, Mikospor și Thermikon Spray.
Mulțumesc!

• Buna ziua,
  Dacă au făcut o răzuire și analiza nu a arătat nimic, înseamnă că nu este o ciupercă. Din nou, deoarece corticosteroizii ajută, descrierea seamănă mai mult cu eczemă sau dermatită. De obicei, în astfel de cazuri, faza acută poate fi ameliorată cu unguent hormonal, dar boala nu este complet vindecată.

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti cum sa aplic diateza pe obrajii unui copil de 2 ani. Ea se scarpina in mod constant aceste rani si nu dispar mult timp

• Buna ziua,

  Primul lucru de făcut este să vă ajustați dieta. Mamele iau întotdeauna acest fapt cu ostilitate, dar fără aceasta nimic nu va ajuta. Unguentul hormonal este ultimul lucru de utilizat.

Bună seara. Am o erupție pe bărbie și pe stomac. A fost tratată cu unguent Azitromicină Baneocin și loțiuni umede pe bază de dimexidă și ceftriaxonă. Există o îmbunătățire, dar apar noi erupții cutanate. Ajutor cu un sfat va rog. Ce altceva poți încerca?

Pentru a vedea comentarii noi, apăsați Ctrl+F5

Toate informațiile sunt prezentate în scop educațional. Nu vă automedicați, este periculos! Doar un medic poate pune un diagnostic precis.

Preparatele cu hormoni steroizi au fost, sunt și vor rămâne unul dintre principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratarea bolilor articulare, deoarece au calități atât de importante pentru un pacient reumatologic: un debut rapid de acțiune și un efect antiinflamator puternic, depășind puterea de oricare dintre ei.

Cu toate acestea, aceste medicamente nu numai că au avantaje, ci și o serie de efecte secundare destul de grave, care, dacă glucocorticoizii sunt utilizați incorect, pot provoca daune grave sănătății pacientului. De aceea, atitudinea multor pacienți și chiar a medicilor față de acest grup de medicamente este ambiguă. Unii sunt gata să le ia în mod constant, „doar ca să nu doară”, în timp ce alții refuză categoric să ia măcar o injecție într-o articulație, „pentru că este dăunător”. Ambele abordări sunt fundamental greșite: glucocorticoizii, sau corticosteroizii, sunt pur și simplu necesari în anumite situații clinice și cu o abordare pricepută a tratamentului lor; dar în unele cazuri, desigur, poți și ar trebui să te descurci fără ele.

Ce sunt glucocorticoizii și care sunt principalele lor efecte?

Glucocorticoizii, sau corticosteroizii, sunt hormoni steroizi produși de cortexul suprarenal: cortizon și hidrocortizon. Acest termen se referă și la derivații de hidrocortizon de origine semisintetică: prednisolon, dexametazonă, metilprednisolon și altele. Acestea sunt cele despre care vor fi discutate în acest articol.

Principalele efecte ale corticosteroizilor asupra corpului uman sunt:

1. Antiinflamator: aceste substanțe inhibă formarea enzimei fosfolipaze-A2, în urma căreia sinteza mediatorilor inflamatori: leucotriene și prostaglandine este perturbată; Indiferent de cauza inflamației, corticosteroizii inhibă eficient toate fazele acesteia.
2. Efecte antialergice și imunoreglatoare. Acestea afectează sistemul imunitar, oferind un efect imunostimulant în doze mici, și un efect imunosupresor în doze mari; inhibă producția de anticorpi de către limfocitele B și celulele plasmatice, reduce producția de citokine și limfokine. Ele inhibă formarea crescută de eozinofile și distrug celulele existente în sânge și, de asemenea, reduc producția de imunoglobuline E, cresc capacitatea de legare a histaminei a sângelui și stabilizează membranele mastocitelor, ceea ce previne eliberarea histaminei și a altor alergii. mediatori din ele: toate acestea duc la o scădere a manifestărilor reacțiilor alergice.
3. Afectează metabolismul apă-electroliți. Acestea cresc reabsorbția apei și a sodiului din lumenul tubilor renali în sânge și favorizează excreția de potasiu.
4. Schimbul de afecte. Ele încetinesc procesele de absorbție a microelementelor în intestin, accelerează eliberarea acestuia din oase și măresc excreția din organism prin urină.
5. Afectează metabolismul carbohidraților. Ele stimulează gluconeogeneza în ficat (formarea glucozei din produse non-carbohidrate), reduc permeabilitatea membranelor celulare la glucoză, ceea ce determină o creștere a nivelului de glucoză în sânge și urină - hiperglicemie și glucozurie, până la dezvoltarea steroizilor. .
6. Afectează metabolismul proteinelor. Ele încetinesc procesele de sinteză a proteinelor și accelerează descompunerea acesteia în țesuturi, în special în mușchi, oase și piele. Pacientul slăbește, pielea și mușchii se atrofiază, apar vergeturi (striae), apar hemoragii, rănile se vindecă încet și se dezvoltă diaree.
7. Participați la procesele de metabolism al grăsimilor. În țesuturile extremităților superioare și inferioare, grăsimile sunt preponderent descompuse, iar în zona feței, gâtului, brâului umărului și trunchiului sunt sintetizate. Țesutul adipos subcutanat este redistribuit în funcție de tipul Cushingoid.
8. Afectează sistemul cardiovascular. Acestea cresc tensiunea arterială sistemică, crescând sensibilitatea mușchiului inimii și a pereților arteriali la adrenalină și norepinefrină și, de asemenea, sporesc efectul presor al angiotensinei-II.
9. Afectează sistemul sanguin. Stimulează formarea de trombocite și celule roșii din sânge, inhibă producția de limfocite, monocite, eozinofile.
10. Afectează alți hormoni. Inhibă producția de hormoni sexuali și hormon luteinizant al glandei pituitare. Promovează dezvoltarea glucocorticoizilor. Reduce sensibilitatea țesuturilor la hormonii tiroidieni, precum și la somatomedină și somatotropină.

Farmacodinamica glucocorticoizilor

Se absoarbe rapid și complet în intestinul subțire atunci când este administrat oral, atingând concentrația maximă în sânge după 30-90 de minute. Mâncatul în același timp cu administrarea medicamentului încetinește procesul de absorbție, dar nu afectează gradul efectului acestuia.

Timpul de apariție a efectului de la medicamentele administrate parenteral (intramuscular sau intravenos) depinde de caracteristicile medicamentului și variază de la 1-2 la 24-48 de ore.

Odată ajunsi în sânge, corticosteroizii se leagă de proteine ​​cu 40-60% și suferă modificări structurale la nivelul ficatului. Excretat prin rinichi. Nu este necesară ajustarea dozei medicamentului administrat.

Căi de administrare și indicații de utilizare

Dacă articulația este grav inflamată, corticosteroizii pot fi injectați direct în articulație.

Pentru tratarea bolilor articulare, corticosteroizii pot fi utilizați atât sistemic (oral, intramuscular sau intravenos), cât și local (de obicei prin injecții intraarticulare).

Indicațiile directe pentru utilizarea corticosteroizilor sistemici în reumatologie sunt:

• febră reumatică acută, boli sistemice și alte boli cu sindrom articular sever;
• grade І-ІІ în absența efectului altor tipuri de tratament sau grade ІІІ, în special cu manifestări sistemice;
• sistemică

Indicațiile pentru injectarea de glucocorticoizi în articulație sunt:

• artrita reumatoidă juvenilă sau artrita reumatoidă la adulți;
• artrită acută traumatică;
• periartrita articulației umărului;
• sinovita a articulației genunchiului care a apărut după o intervenție chirurgicală plastică a articulației șoldului pe partea opusă.

Chiar și în condițiile enumerate mai sus, corticosteroizii nu sunt întotdeauna indicați. Ele sunt prescrise dacă terapia AINS timp de 2 săptămâni nu a dat un rezultat pozitiv sau când sinovita s-a dezvoltat deja - inflamația membranei sinoviale a articulației cu formarea efuziei în ea (din punct de vedere clinic, această afecțiune se manifestă prin umflarea articulației. , durere și durere, precum și limitarea mișcărilor active și pasive în ea).

Contraindicații la utilizarea corticosteroizilor

Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea medicamentelor sistemice în acest grup. Contraindicațiile relative sunt:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• epilepsie, tulburări psihice;
• insuficiență cardiacă severă;
• exprimat

În situații de urgență, glucocorticoizii, dacă sunt indicați, se administrează tuturor fără excepție, fără a ține cont de contraindicații. Acestea din urmă trebuie luate în considerare numai în cazul terapiei hormonale planificate pe termen lung.

Injectarea intra-articulară de corticosteroizi este contraindicată în:

• proces infecțios sistemic sau local;
• osteoporoză periarticulară severă;
• fractură transarticulară;
• distrugere osoasă severă sau deformare articulară care nu poate fi corectată;
• acces dificil la articulația afectată;

Efectele secundare ale glucocorticoizilor

Administrarea sistemică a glucocorticoizilor, în special pe o perioadă lungă de timp, este adesea însoțită de multe reacții adverse, a căror dezvoltare ar trebui anticipată și prevenită cu medicamente adecvate.

Deci, reacțiile adverse ale corticosteroizilor sunt:

• osteoporoza și fracturile de compresie vertebrală și alte fracturi patologice care decurg din această boală, precum și necroza aseptică a capului femural;
• , apetit îmbunătățit;
• leziuni musculare, atrofie;
• subțierea pielii, vergeturi și hemoragii pe ea, acnee;
• vindecarea prelungită a rănilor;
• boli infecțioase frecvente, estompând tabloul clinic al acestora;
• , vărsături, disconfort și esofag, sângerări, ulcere cu steroizi ale sistemului digestiv, ;
• psihoze, tulburări de somn, schimbări bruște de dispoziție, sindrom pseudotumor cerebri;
• creștere liniară mai lentă și pubertate întârziată la copii, amenoree secundară, suprimarea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, diabet cu steroizi;
• cataractă, glaucom, exoftalmie;
• retenție de apă și sodiu, care se manifestă prin scăderea nivelului sanguin, comă hiperosmolară;
• niveluri crescute de glucoză și lipide în sânge, sindrom Cushingoid.

Unele dintre reacțiile adverse (instabilitate emoțională, tulburări de somn și altele) apar imediat după începerea tratamentului și nu pot fi evitate. Alții se dezvoltă mai târziu, iar apariția lor poate fi prevenită prin utilizarea unor doze mici de hormon sau prin prescrierea de medicamente pentru prevenirea complicațiilor.

Efectele secundare ale administrării locale (în articulație) de glucocorticoizi sunt:

• osteonecroza;
• artropatie cu steroizi (distrugerea articulațiilor);
• rupturi de tendon;
• necroza grăsimilor, lipodistrofia, atrofia țesutului articular, calcificarea acestuia;
• „exacerbare post-injectare”;
• senzație de căldură;
• afectarea trunchiurilor nervoase.

Cu o abordare pricepută a tratamentului, injecție corectă din punct de vedere tehnic și nu injecții multiple, ci unice, este puțin probabilă dezvoltarea efectelor secundare de la injectarea hormonului în articulație. De regulă, aceste reacții se dezvoltă în cazul abuzului de medicamente glucocorticoide și atunci când sunt administrate incorect din punct de vedere tehnic.

Caracteristicile terapiei cu corticosteroizi

Tratamentul cu glucocorticoizi trebuie prescris exclusiv de către un medic dacă există indicații directe pentru acesta. În timpul terapiei cu medicamente sistemice, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist și să fie supus unor examinări periodice pentru a monitoriza apariția reacțiilor adverse. Examinările sunt după cum urmează:

• cântărire regulată;
• măsurarea zilnică a tensiunii arteriale, dacă este detectată hipertensiune arterială, consultați un medic și apoi luați medicamente antihipertensive;
• test de sânge și zahăr;
• test biochimic de sânge pentru a determina compoziția sa electrolitică;
• monitorizarea stării sistemului osos și muscular;
• în caz de plângeri de durere în oase, efectuarea de teste de sânge pentru metabolismul calciului, precum și pentru a confirma diagnosticul de osteoporoză; Se recomandă aportul profilactic de medicamente care conțin calciu și vitamina D pentru a preveni dezvoltarea acestei afecțiuni;
• în cazul plângerilor din tractul digestiv, se efectuează esofagogastroduodenoscopia pentru a examina membrana mucoasă a organelor relevante pentru prezența eroziunilor și ulcerelor; posibilă administrare profilactică de medicamente antiacide;
• consultație cu un oftalmolog cu examinări relevante;
• controlul bolilor infectioase.

Eficacitatea terapiei locale - în cavitatea articulară - cu corticosteroizi variază de la pacient la pacient, dar, de regulă, după 1-2 injecții există un anumit grad de îmbunătățire clinică. Dacă este minim exprimat sau absent cu totul, tratamentul local cu hormoni este oprit și aceștia sunt utilizați sistemic.

Pentru a crește eficacitatea terapiei antiinflamatorii intraarticulare, articulațiile afectate trebuie asigurate cu odihnă completă timp de 2-3 zile după injectarea hormonilor.

Pentru a preveni intrarea infecției în articulație, medicul trebuie să respecte toate regulile de asepsie atunci când efectuează manipularea.

Diferite volume de medicament sunt injectate în diferite articulații: depinde de volumul articulației. Astfel, se injectează 1-2 ml în articulațiile mari (genunchi, umăr, gleznă) odată, în articulații medii (încheietură, cot) - 0,5-1 ml, iar în articulații mici (metatarsofalangiene, interfalangiene, metacarpofalangiene) - doar 0,1-0,5 ml soluție de hormoni. Un corticosteroid este injectat în articulațiile mici amestecat cu un anestezic.

Cu administrarea frecventă - de mai mult de 3-4 ori pe an - a unui glucocorticoid în aceeași articulație, este posibilă o tulburare metabolică a cartilajului articular cu perturbarea ulterioară a structurii sale, condrodistrucție. Cu administrarea mai puțin frecventă a medicamentului, nu există niciun efect negativ asupra cartilajului.

Revizuirea medicamentelor

Să aruncăm o privire mai atentă la glucocorticoizii utilizați pentru tratarea bolilor articulare.

Dexametazonă (Dexona, Dexametazonă)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de tablete de 0,5 mg și o soluție injectabilă care conține 4 mg substanță activă la 1 ml.

Pentru exacerbarea poliartritei reumatoide, doza de medicament este de 4-16 mg pe zi. Dacă este necesară terapia cu corticosteroizi pe termen lung, se recomandă ca prednisolonul să fie utilizat în locul dexametazonei.

Atunci când este luată pe cale orală, doza zilnică de medicament trebuie luată o dată, dimineața (acest lucru se datorează ritmurilor circadiene), după mese, cu o cantitate mică de lichid.

Se foloseste si intra-articular (in interiorul articulatiei). De regulă, se injectează în articulații mici - 2 mg (0,5 ml) de medicament la un moment dat.

Contraindicațiile pentru utilizarea dexametazonei sunt similare cu cele enumerate mai sus în secțiunea privind contraindicațiile generale pentru glucocorticoizi. Efectele secundare sunt aceleași. Insuficiența funcțională a cortexului suprarenal se dezvoltă de obicei după 14 sau mai multe zile de utilizare zilnică a medicamentului.

Prednisolon (Prednisolon)

Pentru bolile articulațiilor, se utilizează sub formă de soluție injectabilă în fiole care conțin 30 mg substanță activă la 1 ml, precum și sub formă de tablete de 5 mg.

Pe cale orală, indiferent de aportul alimentar, la începutul tratamentului se utilizează 20-75 mg, ulterior 5-25 mg (aceasta este așa-numita doză de întreținere). Medicamentul este întrerupt treptat, reducând doza într-o perioadă de timp. La sfârșitul tratamentului, se administrează corticotropină pentru a preveni atrofia suprarenală.

Doza unică maximă pentru un pacient adult este de 15 mg, doza zilnică este de 100 mg.

Durata tratamentului este individuală și depinde de boala specifică și de severitatea cursului acesteia. Cu toate acestea, trebuie amintit că prednisolonul trebuie luat în doza minimă eficientă pentru timpul minim necesar pentru a obține efectul dorit al tratamentului.

Medicamentul se administrează intramuscular sau intravenos în situații de urgență. Doza zilnică pentru un adult în acest caz este de 25-50 mg.

Luați prednisolon numai așa cum este prescris de un medic și sub strictă supraveghere a acestuia. Sunt contraindicate în timpul tratamentului. În timpul sarcinii, este utilizat conform indicațiilor stricte; în timpul alăptării, este permisă administrarea unei doze de până la 5 mg pe zi; dozele mai mari pot dăuna sănătății copilului.

Metilprednisolon (Medrol, Depo-medrol, Metypred, Solu-medrol, Metilprednisolon)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de comprimate de 4, 8, 16 și 32 mg, pulbere și suspensie injectabilă în fiole.

Există 4 regimuri de administrare a metilprednisolonului:

• Continuu: luați medicamentul zilnic, ținând cont de ritmul circadian al eliberării cortizolului în organism; în acest caz, 2/3 din doza zilnică recomandată se ia dimineața, iar restul de 1/3 – după-amiaza.
• Alternativ: se recomandă administrarea unei doze duble de medicament dimineața o dată la 48 de ore. Cu acest regim de tratament, efectul va fi același, iar probabilitatea de a dezvolta efecte secundare este redusă semnificativ. În zilele în care hormonul nu este luat, se pot folosi AINS. În cazurile severe ale bolii, este prescris mai întâi un regim continuu, iar după ce manifestările acute dispar, acestea trec la un regim alternativ, cu o reducere treptată a dozei de medicament. În caz de severitate moderată a bolii, tratamentul poate începe direct cu un regim alternativ.
• Intermitent: luați metilprednisolon zilnic timp de 3-4 zile, apoi luați o scurtă pauză pentru încă 4 zile. După această perioadă, încep să ia din nou medicamentul și așa mai departe în cerc.
• Terapia cu puls: perfuzie rapidă (peste 30 de minute) de doze ultra-mari de medicament: 500-1000 mg per administrare. Cursul de tratament conform acestui regim este de 3 zile. Acest tratament este prescris pentru boli reumatismale severe, caracterizate prin activitate ridicată a procesului inflamator, care nu pot fi tratate folosind alte regimuri. Avantajele terapiei cu puls sunt debutul rapid al acțiunii medicamentului, care se manifestă printr-o reducere eficientă a severității simptomelor bolii, un efect terapeutic de lungă durată - până la 12 luni, un risc scăzut de reacții adverse, și o evoluție ulterioară mai blândă a bolii (mai ales dacă acest regim de tratament este utilizat într-un stadiu incipient). În ciuda numeroaselor avantaje ale terapiei cu puls, pacienții pentru aceasta sunt selectați în funcție de criterii stricte, deoarece reacția unei anumite persoane la administrarea unei doze atât de mari de hormon nu poate fi prezisă.

Dozele recomandate pentru administrare orală variază de la 16 la 96 mg pe zi; dacă tratamentul este necesar pentru o perioadă lungă de timp, pentru a minimiza posibilele efecte secundare, este necesar să se selecteze doza minimă eficientă a medicamentului. Poate fi luat o dată la două zile. Doza de întreținere de metilprednisolon este de 4-14 mg pe zi.

În condiții de urgență, precum și în caz de exacerbare a bolilor reumatice, metilprednisolonul se administrează intravenos prin jet sau picurare, precum și intramuscular. Doza – 100-500 mg per administrare.

Dacă este indicat, medicamentul se administrează intra-articular. Doza sa în acest caz depinde de dimensiunea articulației și de severitatea procesului patologic. Soluția se injectează în spațiul sinovial, într-o articulație mare - 20-80 mg, într-o articulație medie - 10-40 mg, într-o articulație mică - 4-10 mg de soluție. Dacă este necesar, injecția poate fi repetată după 1-5 săptămâni sau mai mult.

Această formă de dozare a medicamentului, cum ar fi o suspensie depozit, se administrează intramuscular la 40-120 mg o dată la 1-4 săptămâni, conform indicațiilor. În interiorul articulației - 4-80 mg, repetându-se după 1-5 săptămâni, tot conform indicațiilor.

Utilizarea metilprednisolonului este contraindicată pentru sistemele (micoze), precum și în cazurile de hipersensibilitate individuală la metilprednisolon.

Efectele secundare și instrucțiunile speciale sunt similare cu cele descrise în secțiunea generală - vezi mai sus.

Triamcinolon (Polcortolon, Kenalog)

Forme de eliberare pentru tratamentul bolilor articulare: suspensie injectabilă, comprimate de 4 mg.

Dozele recomandate pentru administrare orală sunt de 4-16 mg pe zi, frecvența administrării este de 2-4 ori. Când efectul terapeutic este atins și manifestările acute ale bolii au scăzut, doza trebuie redusă la o doză de întreținere de 1 mg pe zi. Doza trebuie redusă treptat - cu 2 mg la fiecare 1-2 zile.

Injectat sistemic adânc în mușchi, 40 mg per injecție. În cazurile severe de boală, această doză poate fi dublată. Pentru a preveni curgerea suspensiei care conține substanța activă din canalul de injectare după ce acul este scos, apăsați un tampon de bumbac steril sau un șervețel cât mai strâns pe locul injectării timp de 1-2 minute. Dacă după o singură administrare a medicamentului este nevoie de o a doua injecție, intervalul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 1 lună.

Când medicamentul este administrat în cavitatea articulațiilor mici, doza este de 10 mg, în articulații medii - 30 mg, în articulații mari - 40 mg. Dacă este necesar să se administreze triamcinolon în paralel cu mai multe articulații, doza totală de medicament nu trebuie să depășească 80 mg.

Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt ulcerul peptic al stomacului și duodenului, antecedentele de psihoză acută, cu metastaze, într-o formă activă, precum și hipersensibilitatea individuală la componentele medicamentului.

Efectele secundare sunt observate destul de rar, indiferent de frecvența și metoda de administrare a medicamentului. Acestea sunt reacții alergice, roșeață a pielii și o senzație de bufeuri, creșterea tensiunii arteriale. Cu administrarea repetată a triamcinolonului în același loc în jurul acestuia din urmă, este posibilă atrofia țesutului adipos subcutanat, care este reversibilă. După injectarea în articulație, uneori apare durere în ea, care dispare de la sine după un timp.

Nu se recomandă utilizarea în timpul sarcinii și alăptării.

Hidrocortizon (Solu-cortef, acetat de hidrocortizon, hidrocortizon)

Formula chimică a hidrocortizonului

Forma de eliberare: comprimate de 10 mg, suspensie injectabilă și pulbere pentru soluție injectabilă.

Doza inițială de medicament, administrată pe cale orală, variază foarte mult în funcție de boală și de severitatea evoluției acesteia și este pentru adulți 20-240 mg pe zi în 2-3 doze. Când efectul terapeutic este atins, doza inițială este redusă treptat, lent până la o doză de întreținere.

Se administrează intramuscular 125-200 mg de substanță activă. În interiorul articulației se administrează o doză de 5 până la 25 mg, în funcție de dimensiunea acesteia și de severitatea leziunii. Efectul administrării intraarticulare a hidrocortizonului se dezvoltă pe o perioadă de 6 până la 24 de ore și durează de la 2-3 zile până la câteva săptămâni.

Contraindicațiile, efectele secundare și instrucțiunile speciale sunt similare cu cele descrise în secțiunea generală a acestui articol - vezi mai sus.

Betametazonă (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Loracort)

Pentru tratamentul bolilor articulare, se utilizează sub formă de suspensie și soluție injectabilă în fiole care conțin 4 mg substanță activă, precum și sub formă de tablete.

Doza zilnică în prima etapă a tratamentului atunci când se administrează medicamentul pe cale orală este de 0,25-8 mg și depinde direct de severitatea bolii. Dacă este necesar, doza indicată poate fi crescută până la nivelul la care apare efectul. Când se obțin rezultate pozitive ale tratamentului, doza de betametazonă este redusă treptat la întreținere. Dacă, dintr-un motiv oarecare, terapia cu acest medicament trebuie oprită, ar trebui, din nou, întreruptă nu imediat, ci treptat. Doza zilnică poate fi împărțită în 2-3-4 prize sau, dacă este convenabil pentru pacient, poate fi luată într-o singură doză, dimineața.

Betametazona se administrează intramuscular într-o doză inițială calculată individual, în funcție de greutatea corporală a pacientului - este de 0,02-0,125 mg pe kg de greutate corporală și se administrează de 1-2 ori pe zi. Uneori, medicamentul este administrat intravenos într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Intra-articular, se injectează 1-2 ml în articulațiile mari, 0,5-1 ml în articulațiile medii și 0,25-0,5 ml soluție injectabilă în articulațiile mici. În unele cazuri, este indicată administrarea concomitentă a unui anestezic local (de obicei lidocaină sau procaină). Durata efectului terapeutic după injectarea betametazonei în articulație este de până la 4 săptămâni sau mai mult.

Utilizarea acestui medicament este contraindicată persoanelor cu hipersensibilitate la acesta sau alți corticosteroizi, precum și celor care suferă de micoze sistemice. Medicamentul nu trebuie administrat intramuscular la pacienții cu purpură trombocitopenică idiopatică.

Medicamentul în formă de dozare în suspensie nu este indicat pentru administrare subcutanată sau intravenoasă. Introducerea betametazonei în articulație poate fi însoțită nu numai de un efect local pronunțat, ci și de un efect sistemic. Medicamentul nu trebuie injectat într-o articulație dacă există o infecție în ea: este indicat numai în cazul inflamației aseptice. Pentru a preveni atrofia țesutului adipos subcutanat la locul injectării, soluția trebuie injectată adânc într-o masă musculară mare.

În timpul sarcinii, medicamentul este utilizat conform indicațiilor stricte. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului cu doze medii și mari de betametazonă.

Concluzie

În concluzie, dorim să vă atragem încă o dată atenția asupra faptului că informațiile despre medicamentele prezentate mai sus sunt destinate doar în scop informativ. Doar un specialist ar trebui să recomande tratamentul cu glucocorticoizi. Utilizarea necontrolată a acestor medicamente va duce la complicații grave. Vă cerem să vă asumați responsabilitatea pentru sănătatea dumneavoastră și a celor dragi.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Glucocorticoizii pentru afectarea articulațiilor sunt prescriși de un reumatolog. În unele cazuri, acestea sunt folosite de ortopedii. Dacă apar efecte secundare ale corticosteroizilor, pacientul este consultat de un cardiolog (pentru creșterea tensiunii arteriale), un gastroenterolog (pentru deteriorarea tractului gastrointestinal), un imunolog (pentru boli infecțioase frecvente), un endocrinolog (pentru suspiciunea de dezvoltare a insuficienței suprarenale). sau, dimpotrivă, semne ale unei supradoze de hormoni suprarenali).

Uneori, atunci când tratează o reacție alergică a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc corticosteroizi, dar nu toți pacienții știu ce este acesta.

Acești agenți hormonali pot da un efect rapid, ameliorează inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicații și limitări în utilizare.

Este important să înțelegeți acțiunea lor, să studiați avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare pentru a înțelege de ce medicul într-un caz sau altul prescrie astfel de medicamente grave.

Esența medicamentelor este importantă

Este important să știi ce sunt corticosteroizii pentru a înțelege cum funcționează aceștia. Aceștia sunt hormoni steroizi care sunt produși în mod natural de cortexul suprarenal. Analogii lor sunt medicamente cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt concepute pentru a compensa lipsa de hormoni din corpul uman, dacă este necesar.

Functii principale:

• ameliorarea inflamației;
• controlul funcției renale;
• reglarea echilibrului hormonal;
• normalizarea proceselor metabolice;
• reducerea sensibilității organismului la stres.

Hormonii naturali sunt capabili să blocheze cauza principală a inflamației în organism, dar nu sunt întotdeauna suficienți pentru a suprima sinteza mediatorilor inflamatori. În acest caz, specialiștii apelează la ajutorul medicamentelor care sunt derivate ale cortizolului, adică un hormon uman natural.

Acest grup de medicamente este utilizat în tratamentul multor boli. Deși corticosteroizii nu au efect analgezic, durerea dispare după ce sursa inflamației este eliminată. Există o anumită condiție a pacientului când utilizarea acestor medicamente ajută la spargerea cercului vicios al procesului patologic. Când sursa inflamației este suprimată și umflarea țesuturilor este ameliorată, este posibil să cântăriți totul corect și să decideți asupra cursului corect al terapiei ulterioare.

Puteți întâlni adesea o teamă nejustificată a unui pacient cu privire la administrarea de medicamente hormonale, dar ar trebui să înțelegeți că nimic rău nu se poate întâmpla dacă medicamentele sunt administrate conform prescripției unui medic, în special, de 5 ori în 10 zile. Cu toate acestea, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi semnificative, deoarece nu numai că suprimă inflamația, ci activează și proprietățile protectoare pentru a lupta împotriva bolii.

Daunele pot fi cauzate doar de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ceea ce duce la probleme cu autoreglementarea organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența lor ridicată și rezultatele instantanee, care uneori salvează viața unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor din cauza alergiilor, ci și pot spori eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea ulterioară a proceselor tumorale.

Medicamentele hormonale nu sunt capabile să neutralizeze cauza principală a patologiei și mecanismul dezvoltării acesteia. Ele ameliorează doar simptomele neplăcute.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte mijloace nu au adus rezultatul dorit.

Indicațiile de utilizare sunt:

• lichen;
• psoriazis;
• urticarie;
• varicelă;
• lupus eritematos;
• scleroză multiplă;
• boli reumatoide;
• afectarea măduvei spinării;
• patologii tumorale ale sângelui;
• și dermatită;
• disfuncție a sistemului imunitar;
• boli virale (hepatită, mononucleoză);
• unele tipuri de tumori maligne;
• alterarea pigmentării pielii din cauza insuficienței imune;
• simptome alergice severe (, criză de astm, șoc anafilactic);
• boli oculare cu proprietăți alergice și neinfecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și alte medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolute, ci relative. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în cazul angioedemului sau șocului anafilactic, atunci se folosesc medicamente hormonale, indiferent de contraindicații.

Dar atunci când prescrieți terapie pe termen lung pentru ei, cu siguranță ar trebui să țineți cont de:

• osteoporoza;
• atacuri de epilepsie;
• hipertensiune arteriala;
• glicemie ridicată;
• tulburări psihice severe;
• insuficiență cardiacă acută;
• patologii cronice ale sistemului digestiv (ulcere).

Deși hormonii pot elimina eficient inflamația din organism în multe boli, ei pot provoca și multe efecte secundare. Acest lucru se întâmplă în special cu terapia pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

• acnee;
• umflătură;
• aritmie;
• nevrita;
• psihoze;
• miopatie;
• glaucom;
• obezitatea;
• pancreatită;
• insomnie;
• durere de cap;
• amiotrofie;
• dezvoltarea cataractei;
• apetit crescut;
• boala urolitiază;
• afectarea tendonului;
• ficat gras;
• necroză osoasă ischemică;
• boli metabolice;
• insuficienta cardiaca;
• subțierea pielii;
• creșterea activă a părului facial;
• dezvoltarea sexuală întârziată;
• nereguli menstruale;
• nevoia frecventă de a urina;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• iritabilitate fără cauze;
• întârzierea dezvoltării intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Medicamentele corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme de bază:

• pastile;
• soluții pentru inhalare;
• soluții injectabile de corticosteroizi;
• mijloace de uz extern (cremă,).

Cele mai comune și populare medicamente cu corticoizi sunt prezentate în tabel.

Numele Grupului	Denumirea medicamentului	Particularități
Comprimate de corticosteroizi	Metipred	Ingredientul activ este metilprednisolon. Are un efect antiinflamator rapid. Doza pentru un adult este de 1 comprimat pe zi, iar comprimatul trebuie înghițit întreg, fără a fi mestecat. Pentru copii, doza este stabilită de medic. Durata de acțiune este de 18-36 de ore. Principala contraindicație este hipersensibilitatea la componentă. Are o serie de restricții: sarcină, formă acută de psihoză, infecții complexe, tulburări ale sistemului endocrin
	Celeston	Componenta activă a medicamentului este betametazona. Doza este prescrisă de medic în funcție de starea pacientului. Utilizarea medicamentului pentru infecții severe, glaucom, hipertensiune arterială, poliomielita și după un infarct miocardic este inacceptabilă.
	Prednisolon	Are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Utilizarea medicamentului în insuficiență renală acută, ulcer gastric, tuberculoză și sarcină este inacceptabilă. Poate provoca reacții adverse precum insomnie, edem și imunodeficiență. Produsul poate fi produs sub formă de unguente și injecții.
	Kenacort	Medicamentul are un efect stabilizator, eliminând simptomele inflamației și alergiilor. Ingredientul activ este triamcinolona. În comparație cu alte medicamente, are efecte negative minime asupra sistemului digestiv și psihic
Soluții injectabile	Flosteron	Datorită betanidozolului inclus în compoziția sa, are un efect de lungă durată. Contraindicat în glaucom, tuberculoză, infecții complexe, boli virale
	Kenalog	În comparație cu alte medicamente similare, are un efect mai blând asupra organismului, fără a afecta funcția glandei pituitare și procesele metabolice. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona
	Hidrocortizon	Suprimă eficient inflamația și simptomele alergice. Inadmisibil pentru utilizare în cazuri de psihoză, nefrită, hipertensiune arterială severă, tuberculoză, diabet zaharat
	Diprospan	Medicamentul este recomandat pentru utilizare în cazuri de edem cerebral, insuficiență suprarenală acută și șoc de diferite tipuri. Ingredientul activ este dipropionatul de betametazonă
Produse externe	Elokom	Folosit pentru ameliorarea simptomelor negative ale inflamației și mâncărimii enervante. Ingredientul activ este furoatul de mometazonă. Contraindicat în caz de hipersensibilitate la componente
	Flucourt	Medicamentul este indicat pentru copilărie și eczeme atopice, dermatită de diferite tipuri și lichen. Contraindicat în timpul sarcinii, în timpul alăptării, sub vârsta de 1 an, cu sensibilitate individuală
		Folosit pentru a calma inflamația, umflarea și mâncărimea. Substanța activă este acetat de hidrocortizon. A nu se utiliza pentru rozacee, acnee vulgară, răni deschise și ulcere, precum și în cazul leziunilor cutanate fungice, virale și bacteriene.
	Lorinden S	Unguentul este indicat pentru alergii cu adăugarea unei infecții secundare, dermatită seboreică, eczeme, herpes, eczeme. Nu este recomandat pentru utilizare pe zone mari de piele
Corticosteroizi inhalatori	Nasobek	Recomandat pentru eliminarea rinitei, ca principal simptom al alergiilor. Ingredient activ: beclometazonă
	Aldecin	Indicat pentru astmul bronșic de severitate diferită. Doza acestui corticosteroid inhalator este prescrisă de medicul curant în funcție de starea pacientului. După inhalare, se recomandă să vă clătiți gura cu apă.
	Beclometazonă	Ameliorează simptomele neplăcute ale alergiilor sub formă de rinită. Utilizarea este posibilă de la vârsta de șase ani. Limitările includ tuberculoza, infecțiile nazale, cataracta, glaucomul, sângerările nazale

Această listă de medicamente cu corticosteroizi artificiali sub formă de injecții, tablete și alte forme nu este furnizată pentru utilizare independentă, ci pentru a înțelege mai bine prescripțiile medicale.

Tipuri de medicamente

În funcție de hormonii pe care îi conțin, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• acțiune foarte puternică (Dermovate);
• puternic (Elokom, Celestoderm, Afloderm);
• moderat (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acțiune blândă (, Prednisolon).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțite în funcție de compoziție:

1. Produse fluorurate. Au un efect antiinflamator puternic, dar probabilitatea apariției efectelor secundare crește, așa că terapia nu trebuie efectuată timp de cel mult 1 săptămână (Flumetazonă, Betametazonă);
2. Fara fluor. Au un efect blând, astfel încât probabilitatea apariției simptomelor secundare este minimă. Când se utilizează pe față și în pliurile pielii, durata terapiei este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de mometazonă, aceponat de metilprednisolon).

Rețete pentru grupuri speciale de pacienți

Copii

Tratamentul copiilor cu corticosteroizi sistemici este prescris atunci când este absolut indicat. In cazul sindromului bronho-obstructiv, cand situatia ameninta viata copilului, se recomanda administrarea intravenoasa a Prednisolonului. Doza de medicament este calculată pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore până când starea se îmbunătățește. Apoi, medicamentul este întrerupt.

În cazul dependenței hormonale a unui copil în timpul tratamentului astmului bronșic, după administrarea medicamentului intravenos, este imposibil să se întrerupă radical tratamentul și, prin urmare, este transferat treptat la o doză moderată de medicament. În cazul atacurilor regulate ale bolii, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalații. Doza și cursul tratamentului sunt prescrise individual. Dacă situația se îmbunătățește, copilul trebuie trecut la o doză moderată.

Corticosteroizii sub formă de unguente, creme și loțiuni sunt utilizați în cazuri excepționale: organismul copilului este hipersensibil la efectele medicamentelor, ceea ce duce la un risc crescut de întârziere în dezvoltare și creștere și posibilă perturbare a glandelor endocrine.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an este permisă utilizarea Prednicarbat (Dermatol), iar pentru copiii sub 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de doi ani este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere faptul că durata de acțiune este de 24 de ore.

Alegerea corticosteroizilor pentru tratarea unui copil trebuie făcută exclusiv de către un medic, deoarece orice auto-medicație poate duce la consecințe grave.

Gravidă

În timpul sarcinii, chiar și utilizarea pe termen scurt a corticosteroizilor poate afecta negativ sănătatea bebelușului. Acest lucru se datorează faptului că imită stresul pentru bebeluș, drept urmare corpul copilului trebuie să activeze funcții interne de protecție.

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei însărcinate, crescând astfel susceptibilitatea la viruși și infecții, care afectează negativ fătul.

Luarea medicamentelor de acest tip în timpul sarcinii este posibilă numai dacă beneficiile sunt mult mai mari decât riscul de reacții adverse pentru copil.De cele mai multe ori, Prednisolonul este utilizat pentru a trata o femeie în această perioadă, iar Metypred și Dexametazona sunt utilizate pentru făt. Dar decizia finală este luată de medic.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai care sunt aceste medicamente - corticosteroizi, lista lor, ci și regulile de utilizare:

• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• evitați să introduceți medicamente în ochi;
• nu depășiți doza necesară;
• Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării pe termen lung a hormonilor, este imposibil să opriți brusc tratamentul. Organismul trebuie ajustat treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele pot suprima funcția cortexului suprarenal și, prin urmare, dacă sunt întrerupte brusc, poate apărea insuficiență suprarenală.

Corticosteroizii sunt medicamente puternice și eficiente, dar utilizarea lor necorespunzătoare poate avea efecte dăunătoare asupra sănătății dumneavoastră și poate dura câțiva ani. Prin urmare, utilizarea tabletelor, unguentelor, cremelor și altor medicamente din această categorie trebuie efectuată exclusiv de medicul curant, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Ce sunt corticosteroizii? Acesta este numele colectiv pentru un întreg grup de hormoni produși de cortexul suprarenal. Preparatele pe bază de acestea sunt utilizate în mod activ în medicina modernă. Ele sunt împărțite în două grupuri, primul este glucocorticoizii, care includ, în special, cortizonul (un glucocorticosteroid oral utilizat pentru insuficiența suprarenală cronică) și hidrocortizonul. Al doilea grup este mineralocorticosteroizii - regulatori ai metabolismului apei și sodiului în organism.

Pentru prima dată, medicii și oamenii de știință au început să vorbească despre beneficiile și importanța lor pentru corpul uman în 1886. Corticosteroizii sunt necesari oamenilor pentru normalizarea metabolismului, controlul funcției renale și, de asemenea, pubertatea.

Clasificarea hormonilor corticosteroizi

În medicina modernă, hormonii naturali nu sunt utilizați; aceștia au fost înlocuiți cu înlocuitori sintetici care afectează oamenii în mod similar. Medicii le clasifică după nivelul de activitate:

1. Hormoni steroizi produși exclusiv de cortexul suprarenal cu activitate redusă (Hidrocortizon și Prednisolon).
2. Hormoni steroizi cu activitate medie, aceștia includ Flumetazonă și Fluocortolon.
3. Hormonii cu activitate foarte pronunțată sunt cei mai des întâlniți steroizi în prezent (Betametazonă și Mometazonă).
4. Hormoni cu activitate foarte mare, aceștia includ Clobetasol și Chalcinonide.

Acțiune

Deci, ce sunt „corticosteroizii” și ce efect au aceștia asupra corpului uman? Acele medicamente care sunt vândute în farmacii sunt compuși sintetici; pot fi produse sub diferite denumiri comerciale, dar substanța activă din fiecare grup este aceeași. Efectele corticosteroizilor sunt după cum urmează:

• efect antiinflamator fără a afecta originea infecțioasă și agenții patogeni;
• capacitatea de a influența toate formele de metabolism: apă-electroliți, lipide, proteine ​​și carbohidrați;
• efect antialergic;
• efecte asupra sistemului cardiovascular, sensibilitate crescută a pereților vaselor de sânge și a mușchilor inimii la agonişti adrenergici și epinefrină, efect asupra tensiunii arteriale;
• capacitatea de a stimula formarea trombocitelor din sânge, a fragmentelor de megacariocite și a celulelor roșii din sânge;
• capacitatea de a suprima producția de hormoni sexuali, precum și de a reduce sensibilitatea organelor și țesuturilor la steroizii produși de glanda tiroidă.

Indicatii de utilizare

Corticosteroizii sunt utilizați acolo unde medicamentele convenționale (antiinflamatoare, analgezice, antialergenice) sunt neputincioase. Glucocorticoizii și mineralocorticoizii diferă prin natura efectelor lor asupra organismului. Primele sunt cele mai relevante în tratamentul astmului bronșic, reumatismului, pancreatitei, hepatitei virale, artritei reumatoide etc. Au un efect antiinflamator pronunțat. Mineralocorticoizii sunt utilizați pentru boli a căror apariție este asociată cu metabolismul mineral afectat.

Glucocorticoizi - ce sunt aceștia?

Corticosteroizi produși de cortexul suprarenal. Acest tip de hormoni afectează cel mai eficient metabolismul carbohidraților. Hormonii steroizi își primesc numele pentru capacitatea lor de a crește nivelul zahărului din sânge și limfă prin îmbunătățirea procesului de combinare a glucozei în ficat. De asemenea, afectează metabolismul grăsimilor și proteinelor. Cel mai eficient dintre ele este cortizolul (un hormon glucocorticoid biologic activ de natură steroizică, adică are un miez steran în structură).

• toate formele de artralgie (dureri articulare);
• depunerea de sare în bolile metabolice cronice, care se caracterizează prin eșecul metabolismului purinelor și incapacitatea rinichilor de a excreta acidul uric;
• boli cronice sistemice ale articulațiilor cu o localizare predominantă a procesului inflamator la nivelul coloanei vertebrale.

Important!Medicii prescriu medicamente steroizi dacă utilizarea altor medicamente antiinflamatoare nu a dat un rezultat pozitiv în decurs de paisprezece zile.

Pe lângă abaterile dureroase de la starea normală a articulațiilor, corticosteroizii sunt adesea prescriși pentru tulburările de funcționare a altor organe și țesuturi (boli autoimune, astm bronșic, reacții alergice severe).

Mineralocorticosteroizi

După ce am aflat ce sunt corticosteroizii, nu ar fi o idee rea să aflați despre clasificarea lor. Acest grup include hormoni ai cortexului suprarenal care afectează metabolismul mineral, în principal metabolismul sodiului și potasiului. Acești steroizi sunt responsabili pentru reglarea echilibrului apă-sare. Spre deosebire de alți corticosteroizi, acest tip nu este la mare căutare în medicină. Mineralcorticoizii sunt prescriși pentru:

• insuficiență suprarenală cronică sau hipocortizolism (o boală endocrină rară, în urma căreia glandele suprarenale își pierd capacitatea de a produce cantități suficiente de hormoni, în primul rând cortizol);
• sindrom de slăbiciune musculară severă, însoțită de o scădere semnificativă sau oprire completă a activității motorii;
• Boala Addison.

Contraindicații

În ciuda activității mari a multor medicamente cu corticosteroizi, nu există contraindicații specifice. Cu toate acestea, există condiții pentru care furnizorii de servicii medicale le prescriu cu prudență. Astfel de boli și tulburări includ:

1. Diabetul zaharat (o boală de origine endocrină care se dezvoltă din cauza lipsei sau absenței insulinei în organism).
2. Ulcerul tractului gastrointestinal în timpul exacerbării.
3. Insuficienta cardiaca.
4. Tensiune arterială crescută.
5. Insuficiență renală sau hepatică acută.
6. Glaucom (o boală oculară caracterizată printr-o creștere constantă sau periodică a oftalmotonusului).
7. Cataractă (o afecțiune fiziologică asociată cu întunecarea cristalinului ochiului și care provoacă diferite grade de deficiență vizuală până la pierderea sa completă).
8. Varicela (o infecție virală acută transmisă prin picături în aer).
9. Tuberculoză (o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis).
10. Tromboză.
11. Epilepsie (o boală neurologică cronică frecventă la om, manifestată prin predispoziția organismului la debutul brusc al convulsiilor).
12. Boli mentale.

Efecte secundare

Claritatea reacțiilor adverse la administrarea de corticosteroizi este determinată de clasa căreia îi aparțin. Glucocorticosteroizii de primul tip (cortizon) provoacă reacții adverse mai des decât medicamentele noi, mai moderne (mometazonă și betametazonă). În plus, puterea efectului depinde direct de doză și durata de utilizare. Cu cât este mai mare doza și durata cursului, cu atât este mai mare probabilitatea de reacții adverse. În cele mai multe cazuri, aceste medicamente provoacă:

1. Edem cauzat de retenția de sodiu.
2. Creșterea tensiunii arteriale și creșterea concentrației de glucoză din sânge.
3. O boală inflamatorie a mucoasei gastrice, care duce la modificări degenerative ale acesteia.
4. Dermatită, acnee și în cazuri deosebit de severe - atrofie a pielii.
5. O leziune inflamatorie a pielii care apare ca urmare a expunerii la factori nocivi de natura chimica, fizica sau biologica.
6. Depresie, stres, tulburări psihice.
7. Funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale.

Important! Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, este necesar să se ajusteze în timp util doza și durata de administrare a hormonilor steroizi.

Caracteristicile aplicației

Se recomandă administrarea corticosteroizilor de la ora șase dimineața până la ora douăsprezece după-amiaza. Aceste afecțiuni sunt cât mai apropiate de producția fiziologică de adrenalină și norepinefrină (hormoni suprarenalii) în organism. De regulă, medicamentul trebuie luat în timpul sau după mese.

Tratamentul cu corticosteroizi, în special cu cure lungi, trebuie suplimentat cu aport de calciu pentru a proteja împotriva deficienței de calciu, precum și alimente bogate în proteine.

Formular de eliberare

Hormonii steroizi sintetici sunt produși în mai multe forme:

• tablete sau capsule;
• soluții injectabile în fiole;
• corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
• soluții pentru inhalare.

Corticosteroizi: lista de medicamente

Cei mai populari steroizi sub formă de tablete sunt:

1. „Prednisolon”.
2. „Celeston”.
3. — Kenacourt.
4. „Metypred”.
5. — Lemod.

Prednisolonul este un medicament care are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Medicamentul nu trebuie luat dacă aveți ulcer la stomac sau intestinal, vaccinare sau hipertensiune arterială persistentă. Costul Prednisolonului (100 de comprimate) este de aproximativ o sută cincizeci de ruble. Medicamentul este disponibil și sub formă de soluție injectabilă.

„Celeston” este un medicament antiinflamator care conține betametazonă; comprimatele sunt prescrise după un atac de cord, pentru hipertensiune arterială, boli ale sistemului endocrin, glaucom, osteoporoză și boli cu transmitere sexuală.

"Kenacort" - tablete pentru stabilizarea membranelor celulare, elimină simptomele inflamației și alergiilor. Contraindicat în psihoză (o tulburare pronunțată a activității mentale, în care reacțiile mintale contrazic în mod grav situația reală), precum și în nevrite (o boală inflamatorie a nervilor periferici, în care, împreună cu durerea, sunt identificate simptome, atât de numită pierdere, adică pierderea sau scăderea sensibilității, precum și paralizie și pareză) și infecții fungice. Costul unui pachet de tablete (50 de bucăți) este de aproximativ două sute cincizeci de ruble.

Metilprednisolonul este un medicament hormonal clasificat ca glucocorticosteroid. Singura contraindicație este intoleranța individuală. În situații de urgență, este prescris femeilor însărcinate, pentru psihoze și boli ale sistemului endocrin, precum și pentru tulburări ale tractului gastro-intestinal. Costul "Metyprednisolone" variază de la 160 la 300 de ruble.

"Lemod" este un medicament care este eficient în lupta împotriva tulburărilor de natură endocrină, alergică, musculo-scheletică și oncologică. Nu se recomandă administrarea acestuia pentru herpesul corneei (o boală virală cu o erupție caracteristică de vezicule grupate), tuberculoză (o boală infecțioasă contagioasă, a cărei cauză principală este infecția corpului cu bacili Koch), precum și pentru diabet. și boli fungice. Costul medicamentului este de aproximativ 500 de ruble.

Lista de corticosteroizi este extinsă; hormonii sunt disponibili și sub formă de injecție:

1. "Hidrocortizon."
2. „Diprospan”.
3. „Kenalog”.
4. „Flosteron”.
5. „Depo-Medrol”.

Hidrocortizonul este un medicament steroid hormonal. Medicamentul suprimă reacțiile inflamatorii, alergice și imune. Prețul „Hidrocortizonului” (10 fiole) este de aproximativ 150 de ruble.

„Diprospan” este un medicament hormonal care, în acțiunea sa farmacologică, aparține grupului de glucocorticoizi. Ingredientul activ este betametazona. Injecțiile sunt eficiente în următoarele cazuri:

• un proces patologic manifestat prin acumularea excesivă de lichid în celulele creierului sau măduvei spinării;
• insuficiență suprarenală.

Contraindicații de utilizare:

• sensibilitate excesivă la una dintre componente;
• leziune infecțioasă;
• boli ale sistemului digestiv;
• tensiune arterială crescută;
• boli ale rinichilor și ficatului.

Costul unei fiole Diprospan este de aproximativ 210 de ruble.

Kenalog este un medicament utilizat pentru ameliorarea inflamației și a atacurilor de alergie severe. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona. „Kenalog” se caracterizează printr-un efect ușor asupra corpului uman. Nu afectează funcționarea glandei pituitare și metabolismul. Cinci fiole de medicament costă aproximativ 450 de ruble.

„Flosteron” este un medicament cu efecte antiinflamatorii, antitoxice, desensibilizante și imunosupresoare. Substanța activă inclusă în compoziție este betametazol (are efect prelungit). Prețul a cinci fiole de Flosteron este de aproximativ 250 de ruble.

„Depo-Medrol” - ce fel de corticosteroizi este? Medicamentul aparține grupului de glucocorticosteroizi (hormoni ai cortexului suprarenal) și este utilizat în tratamentul bolilor aproape tuturor organelor interne, inclusiv a coloanei vertebrale. Disponibil sub formă de suspensie. Costul medicamentului belgian este de aproximativ 500 de ruble.

Cele mai comune unguente cu corticosteroizi sunt:

1. „Lokoid”.
2. "Lorinden S."
3. „Fluorocort”.
4. „Fucidin G”.
5. „Sinflan” („Flucinar”).

„Lokoid” este un unguent glucocorticoid sintetic de uz extern, utilizat pe scară largă pentru tratamentul psoriazisului, dermatitei și eczemelor. Medicamentul are efecte antiinflamatorii și antipruriginoase. Costul „Lokoid” este de 350 de ruble.

„Lorinden S” este un preparat extern cu efecte antimicrobiene, antialergenice și antiinflamatorii. Prețul medicamentului "Lorinden S" variază de la 350 la 600 de ruble.

Steroizii inhalați reduc permeabilitatea membranelor celulare și, de asemenea, limitează eliberarea de protează dincolo de organelele celulare. Corticosteroizii inhalatori sunt:

1. "Beclamitozone" (analogi: "Alcedin", "Bekotide", "Beklokort").
2. — Baconase.
3. „Flunisolide” (analog: „Ingacort”).

"Beclocort" - ingredientul activ al medicamentului inhibă procesul de eliberare a compușilor chimici din grupul de lipide active fiziologic, care se formează în organism pe cale enzimatică. De asemenea, medicamentul reduce producția de lichid patologic eliberat în țesuturi sau cavități din vasele de sânge mici în timpul inflamației. Medicamentul este contraindicat copiilor sub șase ani, precum și în caz de intoleranță individuală. Costul Beclamitozonei variază de la 300 la 450 de ruble.

„Beconase” este un agent antialergenic care reduce umflarea epiteliului și secreția de mucus de către glandele bronșice. Folosit ca corticosteroid nazal. Prețul medicamentului este de aproximativ 350 de ruble.

Flunisolide este un medicament antiinflamator care este eficient pentru bolile respiratorii cronice, bronșita obstructivă și curgerea nasului. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, pentru copiii sub cinci ani sau pentru tuberculoză.