Cod Plexit conform codului microbian. Plexopatia plexului brahial: simptome și tratament

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Tratamentul plexitei cu remedii populare și medicamente

Plexita articulației umărului este un proces inflamator al nervului plexului brahial. Boala poate apărea din diverse motive și, atunci când apare, provoacă disconfort în zona plexului brahial. Dacă nu acordați atenție principalelor simptome ale bolii, acest lucru poate duce la slăbirea mușchilor sau paralizia completă a brațelor. Prin urmare, pentru a identifica boala la timp, este necesar să se cunoască principalele sale cauze și metode de tratament.

Simptome de plexită

Primele simptome ale debutului bolii includ prezența durerii, inclusiv pe timp de noapte. Durerea apare și la mișcarea brațului și la apăsarea plexului brahial. Conform ICD 10, plexita articulației umărului poate avea o serie de simptome prin care poate fi determinată prezența bolii. Primele simptome sunt că există imobilizarea parțială sau completă a plexului brahial, inclusiv incapacitatea de a îndoi complet brațul și de a mișca degetele.

La fiecare mișcare a brațului, simptomele se intensifică și este foarte dureros să pui brațul la spate sau să-l ridici, iar pacientul nu poate suporta o greutate mare. Abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, afectate, iar dacă boala este avansată, aceasta poate duce la atrofie musculară.

Atunci când nervul plexului brahial este inflamat, durerea poate fi fulgerătoare, dureroasă sau dureroasă în natură.

Metode de tratament de bază

Dacă a fost detectată inflamația nervului plexului brahial, boala trebuie tratată atât folosind medicamente, cât și remedii populare. În plus, este necesar să se imobilizeze cât mai mult membrul, precum și să se asigure liniștea.

Pentru a ameliora starea pacientului, medicii plasează o atela de ipsos pe umăr și prescriu medicamente care vor ajuta la ameliorarea inflamației de la nivelul nervului și vor oferi o ameliorare maximă a durerii membrelor.

Tratament medicamentos

Cea mai comună metodă de tratare a inflamației nervului plexului brahial conform ICD-10 este medicația. Trebuie efectuată, deoarece este imposibil să se trateze pe deplin boala fără medicamente. Practic, medicii prescriu pacientului medicamente nesteroidiene, care au efect antiinflamator și analgezice.

De asemenea, sunt prescrise blocuri paraarticulare, care includ medicamente antiinflamatoare. De asemenea, la tratarea plexitei, este necesară gimnastica, care ajută la ameliorarea durerii și la senzația de ușurință în locul dureros. Aceasta implică dezvoltarea plexului brahial, a mușchilor și a articulațiilor. Gimnastica este interzisă în perioada de exacerbare a bolii.

În plus, masajul este prescris, dar cursul acestuia este selectat strict individual, pentru a preveni atrofia musculară. Un masaj selectat corespunzător va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, în combinație cu utilizarea medicamentelor, vă va ajuta să vă readuceți pe picioare foarte repede.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul cu remedii populare merită o atenție specială, deoarece multe dintre rețete au un efect uimitor în tratarea bolii.

ICD 10 implică și tratament cu remedii populare, care includ băi medicinale, aplicarea de comprese sau utilizarea decocturilor.

Folosind unguente de încălzire

Pentru a pregăti compresa veți avea nevoie de 15 grame de rădăcină de hrean, rădăcină de marshmallow, rădăcină de adomova și frunze de aloe. Toate aceste componente trebuie zdrobite fin, adăugați 100 de grame de miere de albine și turnați vodcă. Amestecul rezultat trebuie pus într-un loc întunecat și lăsat să se infuzeze timp de trei zile. După expirarea perioadei, ștergeți locul dureros de trei ori pe zi.

Pentru a pregăti următorul unguent, veți avea nevoie de 10 grame de hamei, sunătoare și trifoi, toate tocate mărunt. Adăugați 50 de grame de vaselină la amestecul rezultat și amestecați totul bine. Aplicați de trei ori pe zi pe locul dureros.

Utilizarea băilor medicinale

Baie cu mentă. Trebuie să colectați iarba în timpul înfloririi și să o uscați bine. Luați un pahar de flori uscate și turnați peste ele trei pahare de apă fierbinte. Lăsați-l să stea o jumătate de oră, infuzați, iar după aceea îl puteți turna într-o baie cu o temperatură a apei de cel puțin 38 de grade. După ce ați făcut baie, trebuie să vă uscați, să vă îmbrăcați haine calde și să vă întindeți sub o pătură.

Tratamentul cu remedii populare va ajuta la atenuarea semnificativă a stării pacientului și la restabilirea ușurinței de mișcare. Tratamentul cu remedii populare trebuie efectuat numai împreună cu utilizarea medicamentelor.

Mulți medici prescriu pacientului remedii populare, deoarece compresele, unguentele și băile medicinale cu ierburi vor fi un stimulent suplimentar pe calea recuperării.

Exerciții de bază pentru plexită

Toate exercițiile trebuie efectuate numai în poziție în picioare sau așezat. Exercițiile constau în ridicarea umerilor în sus și tragerea omoplaților înapoi. Astfel de exerciții sunt efectuate de 10 ori.

De asemenea, este necesar să rotiți antebrațul și mâna spre tine și spate, de asemenea efectuată de 10 ori. Pentru următorul exercițiu, trebuie să vă aplecați înainte, să vă îndoiți brațul la articulație și apoi să îl îndreptați din nou. Repetați procedura de șase ori.

Exercițiile, împreună cu remediile populare, vă vor ajuta să vă întoarceți mai repede pe picioare și să simțiți o ușurare semnificativă în plexul brahial.

Măsuri preventive

Plexita articulației umărului poate apărea fie la naștere la un copil, fie după orice vătămare. Prin urmare, este necesar să se cunoască măsurile de bază care vor ajuta la evitarea bolii. Copiii mici care au primit plexită în timpul nașterii au nevoie de masaj zilnic, care, pe lângă tratamentul principal, va ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Dacă nu se face nimic, se va observa cum articulația umărului rămâne semnificativ în urmă în dezvoltare și, ca urmare, pot apărea limitări în mișcarea unei persoane. Pentru a preveni dezvoltarea plexitei, este necesar să se evite hipotermia și este necesar să se străpungă regulat corpul. Încercați să mâncați sănătos și echilibrat. Este necesar să începeți tratamentul în timp util al tuturor bolilor și este necesar să se întărească organismul. Ai grijă de sănătatea ta, pentru că boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Plexita umărului

Plexul nervului brahial este format din fibre nervoase care se extind de la vertebrele cervicale inferioare și vertebrele toracice superioare. Din cauza diferiților factori, nervii se pot inflama, ducând la o afecțiune numită plexită.

Plexita umărului

Etiologia bolii este multiplă; cauza dezvoltării plexitei poate fi atât leziunile, cât și agenții infecțioși, precum și toxinele care intră în organism. Patologia este marcată de codul ICD 10 G55.0.

Oamenii pot deveni victime ale plexitei, indiferent de vârstă, deși este cel mai frecvent în rândul populației de vârstă activă. Factorii asociați cu traumatisme ale terminațiilor nervoase ale umărului din cauza stresului profesional sau sportiv, dezvoltarea procesului inflamator ca urmare a infecției, intoxicației sau hipotermiei vor prevala aici.

Simptome

Deteriorarea plexului brahial al nervilor poate fi unilaterală - stânga sau dreapta, precum și bilaterală. Ultima opțiune este considerată cea mai problematică, deoarece nu numai că se extinde la o zonă mai mare, ci și pentru că privează complet o persoană de posibilitatea de a efectua acțiuni obișnuite.

Simptomele apar în faze:

• Nevralgic - atunci când durerea de intensitate diferită este simțită în braț. Adesea, durerea crescută însoțește activitatea fizică cu mișcări de amplitudine, o încercare de a muta brațul înapoi.
• Paralitic este a doua fază, care marchează procesele asociate cu tulburările de inervație a mușchilor și a suprafeței pielii. O persoană poate pierde senzația în membrul superior până la imobilitate completă.

Durerea poate fi localizată în regiunea supraclaviculară sau în axilă. Având în vedere că plexul include nervii coloanei cervicale, se poate simți amorțeală în partea din spate a gâtului și în regiunea occipitală.

În cazurile în care cauza deficienței mobilității sunt patologii de natură imunitară, atacurile de durere pot apărea în valuri. În acest caz, după ce simptomul durerii s-a diminuat, pacientul simte slăbiciune în mușchii umărului și probleme de sensibilitate. În același timp, își poate mișca perfect brațul la articulațiile cotului și încheieturii mâinii.

Diagnosticul de „plexită a articulației umărului” este pus de un neurolog după o examinare completă și amănunțită a pacientului.

Pe lângă interogarea și studierea istoricului medical, electroneuromiografia este utilizată ca metodă cea mai eficientă în această situație, permițând să se evalueze starea tuturor nervilor din fascicul afectat. De asemenea, se efectuează CT, RMN și ecografie de zonă pentru a exclude alți factori din sistemul musculo-scheletic care ar putea provoca disfuncția umărului.

Plexita se poate manifesta în următoarele moduri:

1. Paralizia mușchiului deltoid, când pacientul nu își poate mișca brațul în lateral. Un sinonim este numele „sindromul Erb”;
2. Paralizia mușchilor supraspinatus și infraspinatus. Dacă îi ceri unei persoane să-și îndrepte spatele și să-și întoarcă umerii, aceasta nu va putea să-și rotească umerii.
3. Paralizia mușchiului biceps brahial. Aici antebrațul își pierde mobilitatea chiar și la articulația cotului.

Dacă procesul patologic afectează toți nervii plexului brahial, atunci membrul își poate pierde complet sensibilitatea și capacitatea de mișcare.

Tratament

Când se pune un diagnostic de „Plexită”, indiferent de etiologia acesteia, primul pas este imobilizarea umărului cu ajutorul unui bandaj de fixare sau a unei atele de ipsos.

Stadiul inițial al bolii se caracterizează prin faptul că tratamentul medicamentos se efectuează în ambulatoriu.

• În primul rând, sunt prescrise medicamente care blochează durerea. Această măsură ajută la ameliorarea tensiunii musculare și la eliberarea fibrelor nervoase ciupit. În plus, nivelul de stres este redus.
• În funcție de etiologie, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la ameliorarea procesului inflamator. Acestea pot fi AINS, corticosteroizi, precum și antibiotice și medicamente antitoxice dacă inflamația s-a dezvoltat ca urmare a infecției sau a intoxicației toxice.
• Pentru a preveni dezvoltarea atrofiei musculare și slăbirea conducerii fibrelor nervoase, se prescriu medicamente anticolinesterazice. Scopul lor este de a elimina senzația de slăbiciune musculară și pareză.
• O altă sarcină este de a restabili alimentația normală în zona afectată. Pentru a face acest lucru, se folosesc complexe de vitamine și medicamente nootrope.
• Dacă se dezvoltă umflarea severă a umărului, sunt prescrise medicamente adecvate pentru a ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism.

După ce inflamația dispare, a doua etapă implică proceduri care ajută la restabilirea mobilității și sensibilității umerilor. Aici sunt prescrise suplimentar comprese cu noroi, proceduri fizioterapeutice, hirudo și reflexoterapie.

Medicul selectează cea mai potrivită opțiune pentru procedurile de restaurare. O altă metodă de reabilitare este masajul, care vă permite să mențineți sau să restabiliți tonusul muscular și să restabiliți sensibilitatea.

Dacă plexita se dezvoltă ca urmare a rănirii sau ciupirea are loc din cauza caracteristicilor anatomice ale umărului, atunci intervenția chirurgicală va ajuta la rezolvarea problemei. După examinare, medicul va elimina cauza ciupitului și a inflamației, eliberând fasciculul nervos și permițând impulsurilor nervoase și circulației sângelui să circule liber în țesuturi.

Este posibil să tratați plexita cu remedii populare? Va fi dezamăgitor, dar în acest caz, loțiunile și cataplasmele fără metode conservatoare de terapie vor fi inutile. Când sunt folosite împreună, sunt indicate băi cu decocturi bogate în taninuri și cu proprietăți antiinflamatorii.

Autotratamentul la domiciliu poate duce la faptul că plexita devine cronică și își va aminti după activitate fizică sau hipotermie. O mână care pierde periodic va deveni o adevărată piedică dacă problemei nu i se acordă atenția cuvenită la timp.

O altă metodă de reabilitare este kinetoterapie. Exercițiile fizice care pot restabili mobilitatea și sensibilitatea musculară nu trebuie subestimate. Adesea, cauza dezvoltării plexitei este osteocondroza coloanei vertebrale cervicale sau toracice. În acest caz, terminațiile nervoase sunt ciupite în apropierea coloanei vertebrale, ceea ce complică posibilitatea eliberării complete.

Video: exerciții de la Dr. Evdokimenko

Terapia cu exerciții ajută la întărirea corsetului muscular și la restabilirea mobilității coloanei vertebrale. În plus, s-a remarcat de mult timp că restabilirea sensibilității musculare și a tonusului contribuie la o nutriție mai bună și un metabolism mai activ în țesuturi. Inervația este restabilită mult mai rapid dacă se combină educația fizică și masajul, deoarece receptorii kinestezici sunt activați atât activ, cât și pasiv.

Pentru plexita articulației umărului, medicii recomandă înotul. Acest tip de activitate fizică are un efect benefic asupra activității centurii scapulare, asigură stres moderat datorită susținerii apei și are un efect benefic asupra stării psiho-emoționale.

Plexita articulației umărului la nou-născuți

În mod surprinzător, un bebeluș care abia se naște poate deveni și el o victimă a plexitei. În cazul nou-născuților, inflamația fibrelor nervoase ale plexului brahial devine adesea leziune ca urmare a complicațiilor procesului de naștere.

Umărul bebelușului se poate comprima atunci când fătul este prezentat în pântecele mamei cu brațul ridicat sau când trece prin canalul de naștere. Manipulările obstetricale și încercările de a stoarce fătul sau de a-l scoate în timpul travaliului slab pot provoca, de asemenea, rău.

Cauza problemelor cu plexul nervului brahial poate fi hematoamele și neoplasmele care pun presiune asupra fibrelor nervoase, împiedicând inervația normală, nutriția țesuturilor și dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator.

La examinarea unui nou-născut, medicul trebuie să arate maximă atenție, deoarece copilul nu poate vorbi despre sentimentele sale. O problemă omisă poate duce la complicații grave care vor dura multe luni pentru a fi tratate.

Dacă sunt detectate simptome de plexită, mâna copilului trebuie fixată și trebuie luate un set de măsuri terapeutice. În unele cazuri, daunele pot fi destul de grave și necesită o perioadă lungă de recuperare. Pentru a se asigura că mușchii nu suferă atrofie din cauza imobilizării, se efectuează un set de măsuri de restaurare prin masaj, fizioterapie, cum ar fi electroforeza și acupunctura, și kinetoterapie.

Cu cât o problemă este detectată mai repede, cu atât este nevoie de mai puțin timp pentru a o remedia. Dacă plexita nu a fost depistată imediat sau cauza ei constă într-un agent patogen infecțios, aceasta poate deveni o cauză care limitează serios mobilitatea membrului, până la paralizia completă.

Plexita este o problemă neplăcută care poate incapacita chiar și o persoană puternică și aptă de muncă pentru o lungă perioadă de timp. Purtarea unei geanți grele pe umăr pentru o lungă perioadă de timp, mișcarea bruscă a brațului înapoi cu răni, stres constant din cauza vibrațiilor, hipotermie - toți acești factori aparent nesemnificativi se pot transforma într-o problemă gravă. Chiar și cu simptome minore, merită să fiți examinat de un medic și să luați măsuri pentru a preveni boala, pentru a nu rămâne literalmente „fără mâini” într-un moment crucial.

• Tipuri de osteocondroză
  • Cervical
  • Cufăr
  • Lombar
• Despre boala
  • Simptome
    • cervicale
    • sanului
    • lombar
  • Cauze
  • Dezvoltare
  • Prevenirea
  • Exacerbare
• Tratament
  • Tratament medicamentos
  • Injecții
  • Pastile
  • Masaj
  • Terapie manuală
  • Exerciții
  • Medicamente
• Sfaturi pentru cei bolnavi
  • Cum să trăiești cu osteocondroză
  • Natura durerii
  • Metode rapide de ameliorare a durerii
  • Simptome, sindroame și complicații

Retipărirea și copierea materialelor site-ului fără acordul administrației site-ului este interzisă!

Ce trebuie să știți despre simptomele și tratamentul plexitei umărului?

Plexita articulației umărului este o boală inflamatorie însoțită de afectarea plexurilor nervoase localizate în zona umerilor. Aceasta este o boală foarte neplăcută, care este însoțită de afectarea inervației, mobilitatea limitată a articulației afectate și o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului.

Cel mai adesea, plexita afectează mâna de lucru, care suportă cea mai mare sarcină. Ca urmare, pacientul devine neajutorat în multe situații cotidiene și profesional, deoarece își pierde capacitatea de a mișca membrul afectat. Boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, care sunt angajați în muncă fizică grea. În ICD10, plexita articulației umărului este inclusă sub codul G54.0 „Lecția plexului brahial”.

Puțină anatomie

Plexul brahial este format din fibre nervoase care ies din măduva spinării cervicale și toracice. Împreună cu vasele de sânge, ele formează fasciculele nervoase posterioare, externe și interne, care creează un fel de cocon în jurul arterei axilare.

Fibrele nervoase inervează mușchii și pielea centurii scapulare și asigură activitate motorie a extremităților superioare, care se termină în ramuri nervoase mici în mâini. Fasciculele sunt formate din două tipuri de nervi: motori și senzoriali. Prin urmare, atunci când plexul brahial este deteriorat, se observă nu numai amorțeală a membrului, ci și pierderea mobilității (pareză, paralizie).

Cauzele plexitei

Inflamația plexului brahial poate fi cauzată de mulți factori externi sau interni. Luând în considerare cauzele apariției, experții identifică următoarele tipuri de boli:

Plexita brahială posttraumatică. Cea mai frecventă cauză de deteriorare a plexurilor nervoase din centura scapulară. Orice leziune (vânătaie, luxație, entorsă a umărului, fractură) este însoțită de deteriorarea fasciculelor nervoase și poate duce ulterior la dezvoltarea inflamației. Rănile pot fi cauzate și de răni de cuțit sau împușcături la umăr sau gât. Adesea, simptomele caracteristice ale plexitei apar atunci când se lucrează regulat cu instrumente vibrante sau se dezvoltă la pacienții care sunt forțați să folosească cârje pentru o lungă perioadă de timp. În practica obstetrică, această formă de plexită este diagnosticată la nou-născuții care au fost răniți în timpul nașterilor dificile, patologice, ca urmare a prezentării podale sau a piciorului a fătului, a dimensiunii sale mari și a o serie de alte motive.

Plexita de tip compresiv-ischemic. Ocupă locul al doilea ca prevalență și este cauzată de compresia fibrelor plexului nervos. Cauza poate fi o poziție inconfortabilă a mâinii în timpul somnului, compresia plexului de către o tumoare, hernia intervertebrală, anevrismul arterei subclaviei, hematom sau ganglionii limfatici măriți. Comprimarea fibrelor nervoase poate apărea ca urmare a imobilizării efectuate necorespunzător a brațului rănit sau a menținerii prelungite a unei posturi forțate la pacienții imobilizați la pat.

Plexită infecțioasă. Procesul inflamator în plexurile nervoase se dezvoltă pe fondul tuberculozei, infecției herpetice, citomegalovirusului, sifilisului, brucelozei sau după ce a suferit răceli și infecții virale (dureri în gât, gripă, ARVI). Plexita de natură infecțios-alergică se poate dezvolta ca răspuns la vaccinul administrat.

Dismetabolic. În acest caz, factorii provocatori sunt bolile asociate cu tulburări metabolice - diabet zaharat, gută, disproteinemie, patologii tiroidiene.

Toxic. Acest tip de plexită brahială se dezvoltă ca urmare a intoxicației organismului cu săruri de metale grele, înlocuitori de alcool sau componente chimice.

Alte motive care contribuie la dezvoltarea plexitei includ hipotermia frecventă, sindromul costoclavicular, limfadenita, postura proastă, curbura coloanei vertebrale (scolioza) sau radiațiile primite în timpul radioterapiei pentru tumorile canceroase. Adesea cauza plexitei brahiale este soteocondroza cervicală sau toracică, depunerea de sare în regiunea cervicală. Astfel de procese patologice duc la dezvoltarea inflamației, umflarea țesutului muscular și compresia rădăcinilor nervoase ale plexului brahial.

Forme de plexită brahială

În medicină, există trei forme de boală:

1. Plexita brahială superioară (sindromul Duchenne-Erb) este cauzată de afectarea trunchiului superior al plexului brahial, manifestată prin durere în partea supraclaviculară a umărului.
2. Plexita inferioară a umărului (sindromul Dejerine-Klumpke) este însoțită de leziuni ale trunchiurilor nervoase inferioare și dureri care iradiază către antebraț și cot.
3. Plexita totală (paralizia Kerer) - combină simptomele formelor anterioare, dar este însoțită de consecințe severe asociate cu moartea fibrelor nervoase, paralizia musculară și pierderea mobilității membrelor superioare. Această formă a bolii este rară.

Luând în considerare caracteristicile evoluției bolii, se disting două etape:

• Nevralgic – caracterizat prin durere severă spontană care se intensifică odată cu mișcarea.
• Paralitic - se manifesta prin afectarea sensibilitatii, pareza periferica si paralizia muschilor inervati de ramurile plexului nervos afectat.

Simptomele plexitei brahiale

Plexita brahială se manifestă prin dureri ascuțite în zona umărului sau a claviculei. Acestea iradiază spre gât, cot sau se răspândesc la întreg membrul superior. Durerea se intensifică atunci când miști mâna și nu dispare nici măcar noaptea. Curând, slăbiciunea musculară a brațului, amorțeala și pierderea sensibilității, însoțite de umflături, atrofie tisulară, pareză și paralizie, se alătură durerii și progresează treptat.

Cu paralizia Duchenne-Erb, slăbiciunea crește și există o scădere a tonusului muscular în părțile proximale ale extremităților superioare, ceea ce complică mișcarea articulației umărului, făcând imposibilă ridicarea, îndoirea și deplasarea brațului cu o sarcină către latură.

Deteriorarea trunchiurilor inferioare ale plexurilor nervoase afectează funcțiile părților distale ale brațului și este însoțită de slăbiciune a mâinilor. Pacientul nu poate ține o ceașcă sau tacâmuri în mână, nu poate deschide ușa cu o cheie, nu poate fixa un buton sau nu poate efectua alte acțiuni legate de motricitatea fină a degetelor. Ca urmare, pacientul își pierde capacitatea de a munci și nu poate efectua nici măcar treburile casnice zilnice simple.

Tulburările trofice cauzate de afectarea fibrelor nervoase periferice cresc treptat. Acest lucru se exprimă prin transpirație crescută a palmelor, uscăciune excesivă, paloare și subțierea pielii și unghii casante. Pielea unui membru rănit se rănește ușor, iar rănile nu se vindecă mult timp.

Stadiul paralitic apare atunci când simptomele inițiale sunt ignorate și nu există un tratament în timp util. Cazurile avansate se caracterizează printr-o scădere persistentă a reflexelor, pierderea masei musculare, în timp ce membrul imobil pare mai subțire decât unul sănătos. În timp, dacă este lăsat netratat, membrul deteriorat se poate usca.

Uneori se observă simptome care, la prima vedere, nu au nicio legătură cu afectarea articulației umărului, dar aceste fenomene se bazează și pe disfuncția fibrelor nervoase. Deci, dacă nervul frenic este afectat, pot apărea constricția pupilei și retragerea globului ocular pe partea afectată sau pot apărea probleme de respirație.

Patologia totală a plexului brahial este rară. Aceasta este cea mai severă formă de plexită, în care tulburările motorii și senzoriale afectează întregul membru, ducând la pierderea completă a mobilității. Se păstrează doar funcția de mișcare a umerilor. Această formă a bolii este dificil de tratat și provoacă pierderea capacității de muncă și dizabilități.

Chiar și durerea minoră în articulația umărului ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă.

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic de plexită brahială provoacă uneori dificultăți, deoarece este necesar să se diferențieze această boală de alte boli cu simptome similare - artrită, artroză, periartrita glenohumerală, polineuropatie.

Este important să se stabilească cauza principală a bolii care provoacă procesul inflamator. În acest scop, pacientul este îndrumat spre consultație către specialiști de specialitate - reumatolog, traumatolog, medic specialist boli infecțioase, oncolog, neurochirurg. Principalele proceduri de diagnosticare pentru suspiciunea de plexită sunt:

• electromiografie sau neuromiografie;
• RMN, ecografie sau CT a articulației umărului;
• examinare cu raze X.

Dacă se suspectează o origine infecțioasă a bolii, se utilizează diagnosticul PCR și se face un test general de sânge, care permite să se judece prezența unui proces inflamator.

Tratamentul plexitei umărului

Regimul complex de tratament este selectat ținând cont de cauza plexitei brahiale. În forma post-traumatică a bolii, umărul rănit este imobilizat cu un bandaj de fixare, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Dacă cauza inflamației sunt tumorile sau hematoamele, acestea sunt îndepărtate chirurgical.

La tratarea plexitei infecțioase, conform indicațiilor, se prescriu agenți antibacterieni sau antivirali, a căror acțiune vizează eliminarea bolii de bază. În cazul patologiilor metabolice, în primul rând încearcă să corecteze tulburările metabolice. Forma toxică de plexită este eliminată prin măsuri terapeutice care vizează detoxifierea organismului.

În cazurile de durere severă se folosesc blocaje de novocaină sau se prescrie ultrafonoforeza cu hidrocortizon. În formele ușoare ale patologiei, se recomandă utilizarea agenților locali cu efecte antiinflamatorii, analgezice și decongestionante. Acestea sunt creme, geluri și unguente pe bază de nimesulid, diclofenac, indometacin. Dacă este necesar, se folosesc relaxante musculare sau antispastice pentru ameliorarea spasmelor musculare.

În plus, medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, medicamente pentru ameliorarea umflăturilor, medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor - lidază, acid nicotinic, orotat de potasiu.

Accentul în tratament se pune pe terapia metabolică și vasoactivă, care asigură aprovizionarea țesuturilor cu substanțe nutritive și restabilește funcția fibrelor nervoase. În acest scop, se prescrie o soluție de pentoxifilină și complexe multivitaminice care conțin o combinație de vitamine B. Medicamente precum Milgamma, Combilipen, Trigamma sunt necesare pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă și pentru a reduce severitatea sindromului radicular. Sunt utilizate sub formă de injecții intramusculare. Pentru disfuncțiile motorii, tratamentul include medicamente anticolinesterazice (Proserin, Invalin). Pentru a reduce umflarea, sunt prescrise medicamente cu efect diuretic.

După ce inflamația și durerea s-au diminuat, se recomandă o varietate de proceduri fizioterapeutice, al căror efect vizează îmbunătățirea circulației sângelui și nutriția țesuturilor. Printre ei:

• electroforeză;
• terapie cu nămol;
• reflexoterapie;
• terapie cu amplipuls;
• aplicatii cu parafina sau ozocherita.

Masajul și un curs de kinetoterapie vor ajuta la restabilirea tonusului muscular și a mobilității membrelor superioare. Exercițiile sunt selectate individual de un instructor de kinetoterapie; orele încep cu cele mai simple mișcări și cresc treptat sarcina pe măsură ce starea se îmbunătățește. Este deosebit de util să combinați activitatea fizică cu înotul sau cu un duș terapeutic. Baza gimnasticii terapeutice sunt următoarele exerciții:

• abducția și abducția omoplaților;
• mișcări ale umerilor în sus și în jos;
• mișcări de rotație cu brațele îndoite la coate;
• flexie - extensie a membrelor superioare;
• îndoirea corpului înainte, înapoi, în lateral;
• mișcări circulare cu brațul îndreptat;
• manipulări cu obiecte mici.

Exercițiile speciale trebuie efectuate în mod regulat până când mobilitatea articulației umărului este complet restaurată.

Remedii populare

La domiciliu, pe lângă tratamentul medicamentos de bază, puteți folosi remedii populare dovedite. Baza terapiei la domiciliu este compresele, băile medicinale și frecarea.

Băi terapeutice

Băile calde cu sare de mare, un decoct de mentă, salvie și mușețel au un efect calmant și relaxant, ajută la ameliorarea spasmelor musculare, la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Procedurile de apă trebuie luate de 2-3 ori pe săptămână, durata - 15-20 de minute.

Frecare cu aloe

Pentru a pregăti compoziția medicinală, decojim 5-6 frunze cărnoase de aloe de pe piele și spini, tocați pulpa, adăugați rădăcină de hrean rasă și un pahar de miere naturală lichidă. Se amestecă bine amestecul, se toarnă o sticlă de vodcă și se lasă într-un loc întunecat timp de 5 zile. Se strecoară infuzia finită și se folosește pentru a freca umărul dureros înainte de culcare. După frecarea compoziției medicinale, umărul trebuie bandajat cu o eșarfă caldă sau o batistă și să nu se ridice din pat până dimineața. Procedura poate fi efectuată o dată la două zile.

Frecati cu grasime de porc

Grăsimea interioară de porc este potrivită pentru procedură. Trebuie topit într-o baie de apă și combinat cu propolis sub formă de pudră într-un raport de 100 g de grăsime la 1 lingură. l. propolis. Acest amestec trebuie frecat zilnic pe brațul și umărul dureroase. Această procedură va accelera circulația sângelui, va ajuta la ameliorarea umflăturilor și va reduce durerea.

Frecare cu terebentină

Luați terebentină și amoniac în volume egale (30 ml fiecare) și amestecați. Bate două ouă până devine spumos și adaugă la acest amestec. Zonele afectate ale centurii umărului și ale membrelor superioare sunt frecate cu o compoziție medicinală înainte de culcare, după care sunt acoperite cu o pătură caldă și rămân în pat până dimineața. În același scop, puteți folosi o infuzie cu alcool de mumiyo, pe care o puteți pregăti singur sau o puteți cumpăra de la farmacie.

Unguent de casă

Un unguent pe bază de plante medicinale are bune proprietăți de catifelare și relaxare. Pentru a-l pregăti, trebuie să tăiați mărunt frunze proaspete de hamei, trifoi dulce și sunătoare. Se măsoară 2 lingurițe. materii prime vegetale și amestecați-le cu vaselină. Puteți freca acest unguent pe umărul dureros de mai multe ori pe zi.

Pentru a nu provoca complicații nedorite, înainte de a începe să utilizați rețete tradiționale, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Prognoza

Ca urmare, se formează contracturi articulare și atrofie musculară, ceea ce poate duce la imobilitatea completă a brațului afectat și chiar la uscarea acestuia. Ca urmare, pacientului i se atribuie un grad de dizabilitate, deoarece își pierde capacitatea de a lucra și nu poate avea grijă de el însuși. Acordarea unei atenții deosebite sănătății și căutarea ajutorului medical la primele semne de patologie vă va ajuta să evitați astfel de evoluții.

Lasă o recenzie Anulează

Înainte de a utiliza medicamente, consultați medicul!

De regulă, deficit motor sever izolat de tipul sindromului Duchenne-Erb (leziune a fasciculului superior, primar, al plexului brahial)

Sindromul amiotrofic este caracteristic

Dezvoltarea rapidă a amiotrofiei este o trăsătură caracteristică a bolii

În aproximativ 10% din cazuri, deficitul motor rezidual sever persistă

Modificările în sânge și lichidul cefalorahidian sunt absente sau nespecifice.

EMG dezvăluie semne de leziuni neuronale.

ENMG poate dezvălui o scădere a amplitudinii potențialelor senzoriale la iritația zonei de inervație a nervului cutanat lateral al antebrațului sau a zonei degetului mare inervată de fibrele nervului median care se extind din fasciculul primar superior al brahialului. plex. Conducția de-a lungul nervilor mediani sau ulnari rămâne intactă în majoritatea cazurilor. O scădere a răspunsului M și a vitezei de conducere este adesea înregistrată atunci când nervul musculocutanat este stimulat.

Acul EM G dezvăluie semne de denervare în mușchii implicați, indicând natura axonală a leziunii.

Raze X, scanări CT și RMN fac posibilă diferențierea amiotrofiei nevralgice de leziunile secundare ale plexului brahial (de exemplu, tumori, fracturi etc.).

Fără pareză severă

Fără scădere a amplitudinii răspunsului M și fără semne de denervare pe ENMG

Leziuni ale rădăcinilor nervoase și ale plexurilor (G54)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Leziuni ale plexului brahial

Definiție și context[modifica]

Sindroame de plex brahial

Împreună cu afectarea izolată a nervilor individuali care ies din plexul brahial, este posibilă deteriorarea plexului în sine. Deteriorarea plexului se numește plexopatie.

Etiologie și patogeneză

Factorii etiologici de afectare a plexului brahial sunt rănile împușcate ale zonelor supra și subclaviei, fractura claviculei, prima coastă, periostita primei coaste, luxația humerusului. Uneori, plexul este afectat din cauza supraîntinderii acestuia, când brațul este tras rapid și puternic înapoi. Deteriorarea plexului este posibilă și într-o poziție în care capul este întors în direcția opusă și mâna este plasată în spatele capului. Plexopatia brahială poate fi observată la nou-născuți din cauza leziunilor traumatice în timpul nașterii complicate. Deteriorarea plexului brahial poate fi cauzată și de purtarea greutăților grele pe umeri sau pe spate, mai ales în cazul intoxicației generale cu alcool, plumb etc. Cauza compresiei plexului poate fi un anevrism al arterei subclaviei, suplimentar cervical. coaste, hematoame, abcese și tumori ale regiunii supra și subclaviei.

Manifestări clinice[modifica]

Plexopatie brahială totală

Conduce la paralizia flască a tuturor mușchilor centurii umărului și brațului. În acest caz, poate rămâne doar capacitatea de „ridicare a centurii scapulare” datorită funcției păstrate a mușchiului trapez, inervat de nervul cranian accesoriu și ramurile posterioare ale nervilor cervical și toracic.

Sindroame de afectare a trunchiurilor (mănunchiuri primare) ale plexului brahial

Ele apar atunci când partea supraclaviculară este deteriorată. În acest caz, este posibil să se distingă sindroamele de afectare a trunchiului superior, mijlociu și inferior:

Sindromul plexului brahial superior

Sinonime: plexopatie brahială superioară Erb-Duchenne

Apare atunci când există leziuni (de obicei traumatice) a ramurilor anterioare ale nervilor spinali cervicali V și VI sau a părții din plex în care acești nervi se conectează, formând trunchiul superior după trecerea între mușchii scaleni. Acest loc este situat la 2-4 cm deasupra claviculei, la aproximativ un deget în spatele mușchiului sternocleidomastoid și se numește punctul supraclavicular al lui Erb. Plexopatia brahială superioară Erb-Duchenne se caracterizează printr-o combinație de semne de afectare a nervului axilar, a nervului toracic lung, a nervilor toracici anteriori, a nervului subscapular, a nervului scapular dorsal, a nervului musculocutanat și a unei părți a nervului radial. Aceasta se caracterizează prin paralizia mușchilor centurii scapulare și a părților proximale ale brațului (deltoid, biceps, brahialis, brahioradialis și mușchi supinatori), abducția umărului, flexia și supinația antebrațului sunt afectate. Drept urmare, brațul atârnă ca un bici, este adus și pronat, pacientul nu poate să-l ridice sau să ducă mâna la gură. Dacă îți supinați pasiv brațul, acesta se va întoarce imediat din nou spre interior. Reflexul de la mușchiul biceps și reflexul radiocarpian (carporadial) nu sunt evocate. În acest caz, hipalgezia de tip radicular apare de obicei pe partea exterioară a umărului și antebrațului în zona dermatomilor C V - C VI. Palparea dezvăluie durere în zona punctului supraclavicular al lui Erb. La câteva săptămâni după lezarea plexului, apare pierderea în creștere a mușchilor paralizați.

Plexopatia brahială Erb-Duchenne apare cel mai adesea din cauza leziunilor: este posibil, în special, la căderea pe un braț întins, poate fi o consecință a comprimării plexului în timpul unei șederi lungi cu brațele plasate sub cap. Uneori apare la nou-născuți în timpul nașterilor patologice.

În conformitate cu structura anatomică a plexului brahial, se disting sindroamele de afectare a trunchiurilor sale (mănunchiuri primare) și mănunchiuri (mănunchiuri secundare).

Sindromul plexului brahial al trunchiului mijlociu

Apare atunci când ramura anterioară a nervului spinal cervical VII este deteriorată. În acest caz, o încălcare a extensiei umărului, mâinii și degetelor este caracteristică. Cu toate acestea, mușchiul triceps brahial, mușchiul extensor al pollicis și mușchiul abductor lung al pollicis nu sunt complet afectați, deoarece, împreună cu fibrele nervului spinal cervical VII, fibrele care au intrat în plex de-a lungul ramurilor anterioare ale V și VI. nervii spinali cervicali participă și ei la inervația lor. Această împrejurare este un semn important în diagnosticul diferențial al sindromului de afectare a trunchiului mijlociu al plexului brahial și afectarea selectivă a nervului radial. Reflexul de la tendonul tricepsului și reflexul radiocarpian (carporadial) nu sunt evocate. Tulburările senzoriale sunt limitate la o fâșie îngustă de hipalgezie pe dorsul antebrațului și partea radială a dorsului mâinii.

Sindromul trunchiului inferior al plexului brahial

Sinonime: plexopatie brahială inferioară Dejerine Klumpke

Apare atunci când fibrele nervoase care intră în plex de-a lungul nervilor spinali cervicali VIII și I toracici sunt afectate. În acest caz, există semne de afectare a nervului ulnar și a nervilor interni cutanați ai umărului și antebrațului, precum și a unei părți a nervului median (piciorul său intern). În acest sens, cu paralizia lui Dejerine Klumpke, paralizia sau pareza mușchilor apare în principal în partea distală a brațului. În acest caz, are de suferit în principal partea ulnară a antebrațului și a mâinii, unde sunt detectate tulburări senzoriale și tulburări vasomotorii. Extinderea și abducția degetului mare sunt imposibile sau dificile din cauza parezei mușchiului extensor scurt al pulgiului și a mușchiului abductor al pollicis, inervat de nervul radial, deoarece impulsurile care merg către acești mușchi trec prin fibrele care fac parte din cervical VIII și I. nervii spinali toracici și trunchiul inferior al plexului brahial. Senzația în braț este afectată pe partea mediană a umărului, antebrațului și mâinii. Dacă, simultan cu afectarea plexului brahial, sunt afectate și ramurile de legătură albe care merg la ganglionul stelat (ganglion stellatum), atunci sunt posibile manifestări. sindromul Horner(constrictia pupilei, fisura palpebrala si enoftalmie usoara). Spre deosebire de paralizia combinată a nervilor median și ulnar, funcția mușchilor inervați de piciorul extern al nervului median este păstrată în sindromul trunchiului inferior al plexului brahial.

Paralizia lui Dejerine Klumpke apare cel mai adesea ca urmare a unei leziuni traumatice a plexului brahial, dar poate fi si o consecinta a compresiei de catre o coasta cervicala sau o tumora Pancoast.

Sindroame de afectare a fasciculelor secundare ale plexului brahial

Ele apar în timpul proceselor patologice și leziunilor în regiunea subclaviei și, la rândul lor, sunt împărțite în sindroame fasciculare laterale, mediale și posterioare. Ele corespund practic tabloului clinic al leziunilor combinate ale nervilor periferici formate din fasciculele corespunzătoare ale plexului brahial. În acest caz, sindromul fasciculului lateral se manifestă printr-o disfuncție a nervului musculocutanat și a pedunculului superior al nervului median, sindromul fasciculului posterior se caracterizează printr-o disfuncție a nervului axilar și radial, iar sindromul fasciculului medial se exprimă prin o disfuncție a nervului ulnar, a pedunculului medial al nervului median, a nervilor cutanați mediali ai umărului și antebrațelor. Când două sau trei (toate) fascicule ale plexului brahial sunt afectate, are loc o însumare corespunzătoare a semnelor clinice, caracteristică sindroamelor în care sunt afectate fasciculele individuale.

Leziuni ale plexului brahial: diagnostic[modifica]

Diagnostic diferențial[modifica]

Leziuni ale plexului brahial: tratament[modifica]

Prevenirea[modifica]

Altele [editare]

Sindromul Scalenus

Sinonime: sindromul orificiului toracic, TOS

Definiție și informații generale

Sindromul Scalenus este un grup de tulburări caracterizate prin parestezie, durere și slăbiciune la nivelul extremităților superioare din cauza compresiei, întinderii sau inflamației fasciculului neurovascular care trece prin orificiul toracic. Există 3 forme de sindrom scalen cu caracteristici clinice și etiologie diferite: TOS neurogenă, TOS arterială și TOS venoasă (boala Paget-Schrotter).

Acest diagnostic rămâne controversat, astfel încât incidența reală este necunoscută. Varianta neurogenă este cea mai frecventă, aproximativ 95%. venoasă ( boala Paget-Schrotter) reprezintă 2%-3% din toate cazurile.

Etiologie și patogeneză

În funcție de subtip, sindromul apare din cauza obstrucției venei subclavie (TOS venoasă), compresiei arterei subclaviei (TOS arterială) sau a trunchiului inferior al plexului brahial (TOS neurogen) ca urmare a compresiei sau cicatrizării mușchiul scalen, o postură proastă sau o anomalie congenitală.

Compresia apare de obicei în triunghiul interscalenic al spațiului costoclavicular dintre prima coastă toracică și claviculă, sau sub coracoid din spatele tendonului pectoral mic, provocând durere, parestezie și slăbiciune la nivelul extremităților superioare. Pacienții nu pot efectua exercițiul cu pumnul deschis și închis cu brațele ridicate timp de 3 minute (testul Roos).

Sunt luate în considerare diferite opțiuni de tratament chirurgical (rezecția primei coaste, angioplastie sau neuroplastie fără îndepărtarea coastei) și se folosesc injecții cu toxină botulină în mușchiul scalen al gâtului.

Neuropatie periferică indusă de radiații

Definiție și informații generale

Neuropatia periferică indusă de radiații este o afecțiune cronică, invalidantă, care este adesea progresivă și de obicei ireversibilă, care apare de obicei la câțiva ani după radioterapie. Cea mai comună formă de patologie este plexopatia brahială indusă de radiații după radioterapie pentru cancerul de sân.

Patologia este rară, dar cu o tendință de creștere datorită supraviețuirii pe termen lung a pacienților cu cancer. Incidența plexopatiei brahiale induse de radiații astăzi este<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologie și patogeneză

Mecanismele fiziopatologice nu sunt încă pe deplin înțelese. Compresia nervoasă ca urmare a fibrozei indirecte extinse induse de radiații joacă un rol central în patogeneză, în plus față de trauma directă a fasciculelor nervoase prin afectarea axonală, demielinizare și afectarea vasculară rezultată din ischemia rețelei capilare.

Se manifestă clinic prin parestezie sau dizestezie, care apoi scade de obicei odată cu dezvoltarea hipoesteziei și apoi a anesteziei. Durerea neuropatică este în general rară. Slăbiciunea motorie este progresivă, deseori observată după câteva luni, însoțită de dezvoltarea fasciculațiilor și amiotrofiei. Intensitatea simptomelor crește treptat și după câțiva ani poate duce la dezvoltarea paraliziei membrului superior în intervalul 0,2-5 ani de la primele semne ale bolii.

Electroneuromiografia vă permite să determinați nivelul leziunii plexului.

Tratamentul este simptomatic. Durerea este de obicei controlată cu analgezice non-opioide, benzodiazepine, antidepresive triciclice și anticonvulsivante. Medicamentele de stabilizare a membranei (carbamazepina) pot reduce excitabilitatea nervoasă.

Manipulările chirurgicale nu sunt eficiente. Este important să se prevină orice întindere a plexurilor imobilizate de fibroză evitând transportul greu și mișcările extinse.

Surse (link-uri): [editare]

Neurologie generală [Resursă electronică] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Plexita brahială și lombosacrală

Plexita este un grup de boli în care întregul plex al rădăcinilor spinale suferă în comun.

Din punct de vedere anatomic, în corpul uman există mai multe plexuri ale rădăcinilor spinale (cervicale, toracice, lombare, sacrale, coccigiene, solare etc.), însă, datorită caracteristicilor funcționale, plexul suferă cel mai adesea complet, care este situat în apropierea articulațiilor mari. . Astfel de plexuri sunt cele mai vulnerabile la traumatisme și suferă mai repede de patologia vasculară, radiații și alți factori nefavorabili.

Astfel, în secțiunea de plexită, trebuie luate în considerare două subsecțiuni mari de boli: plexita brahială și lombosacrală.

Plexita brahială

Plexita brahială poate fi cauzată de traumatisme obstetricale, radiații, vasculită și diabet. În acest caz, de cele mai multe ori, fie fasciculul superior al plexului suferă, apoi se recurge la termenul de paralizie Erb-Duchenne, fie porțiunea inferioară, în acest caz vorbim despre paralizia Dejerine-Klumpke. Conform ICD 10, astfel de condiții sunt criptate sub codul G54.0. Plexita plexului brahial cauzată de traumatisme și compresie tumorală este luată în considerare separat. Astfel de stări sunt criptate folosind codul G55.0.

Plexită lombosacrală

Leziunile plexului lombo-sacral sunt mai puțin frecvente. Acestea sunt cauzate de cauze similare ca în plexopatiile brahiale; în plus, cauzele pot fi anevrismele aortei abdominale, abcesele pelvine și hemoragiile la nivelul mușchiului iliopsoas. Manifestările bolii sunt exprimate prin slăbiciune a mușchilor extremităților inferioare și a pelvisului, pierderea reflexelor, scăderea sensibilității și tulburări trofice. Boala apare pe fondul durerii la nivelul articulațiilor șoldului, care iradiază către picioare. Tulburările pelvine cu plexită a plexului lombo-sacral se dezvoltă numai cu leziuni bilaterale extinse.

Majoritatea plexitelor lombosacrale sunt codificate G54.1. Diagnosticul indică partea leziunii, manifestările sindromice ale bolii, cauza principală și faza. Plexopatiile cauzate de leziuni sau intervenții chirurgicale la nivelul articulației sunt codificate S34.4. Dezvoltat în timpul unui proces tumoral - la rubrica G55.0.

Tratament

Tratamentul tuturor plexitelor ar trebui să fie cuprinzător. Medicamentele vasoactive, neuroprotectorii și vitaminele sunt utilizate în scopuri medicinale. Medicamentele nesteroidiene sunt utilizate simptomatic. Terapia non-medicamentală include kinetoterapie (terapie magnetică și laser, stimulare electrică pentru slăbiciune musculară), masaj, terapie manuală și terapie cu exerciții fizice.

Ce este plexita și plexopatia

Plexita este un proces inflamator al plexurilor nervoase, constând din ramuri ale nervilor spinali. În funcție de localizarea leziunii, aceasta poate fi plexită umăr, cervicală sau lombosacrală.

Indiferent de cauza bolii, structura țesuturilor nervoase este distrusă - distrofie. Boala se caracterizează prin tulburări motorii, senzoriale și autonome.

Este inclus în clasificarea internațională a bolilor ICD 10, unde este dată descrierea sa completă. Puteți găsi informații la codurile G50-G59, unde sunt luate în considerare toate leziunile nervilor și plexurilor. Manifestarea simptomelor depinde de gradul de deteriorare.

Cauze

Sunt identificate următoarele cauze ale bolii:

• diverse leziuni care apar ca urmare a entorselor, luxațiilor, fracturilor și plexitei obstetricale apar în timpul nașterii;
• compresie prelungită a plexurilor nervoase care a apărut în timpul intervenției chirurgicale, în timp ce purtarea unui ghips pentru o perioadă lungă de timp sau de la expunerea la tumori;
• boli infecțioase, de exemplu, infecții bacteriene ale mâinii care s-au răspândit la plexurile nervoase. Ar putea fi, de asemenea, complicații după o durere în gât sau gripă;
• uneori vaccinările pot afecta apariția bolii;
• intoxicații cu substanțe toxice;
• o tulburare metabolică care poate apărea cu diabet sau gută.

Cu cât acordați atenție mai devreme bolii, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Și cunoscând cauzele plexitei, puteți aplica o varietate de măsuri preventive.

Simptome

În funcție de zona în care apare boala, simptomele pot varia:

• durere intensă în suprafețele laterale ale gâtului, care poate radia în regiunea occipitală și poate apărea în atacuri;
• există o tulburare a organelor respiratorii, stomacul se retrage pe măsură ce inhalați, iar respirația devine superficială. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor nervului frenic, ceea ce face dificilă vorbirea și tusea;
• slăbirea mușchilor gâtului, devine dificil să întoarceți gâtul și să vă îndoiți;
• Adesea apar sughituri prelungite si dureroase. Aceasta rezultă din inflamația nervului frenic, care provoacă contracții involuntare ale diafragmei.

• slăbirea mușchilor brațelor, poate apărea o afecțiune atunci când este imposibil să ridicați deloc brațul;
• durere acută la claviculă, care iradiază către braț și se intensifică cu orice mișcare a membrului;
• sensibilitatea pielii umărului și brațului scade;
• umflarea mâinilor;
• pielea rece a mâinilor și paloarea severă;
• unghiile de pe mâini devin casante.

• durere în partea inferioară a spatelui, șoldului, piciorului și piciorului inferior, care crește cu o activitate viguroasă;
• scăderea sensibilității pielii;
• umflarea membrelor;
• unghiile devin casante;
• apare slăbiciune la nivelul picioarelor, ceea ce face dificilă mișcarea;
• membrele devin palide și reci la atingere.

Forme

În funcție de localizarea plexului nervos inflamat, se disting următoarele forme ale bolii:

1. Plexita cervicală se dezvoltă în zona gâtului, se caracterizează prin durere la nivelul gâtului și a regiunii occipitale. În forma sa avansată, poate provoca paralizie musculară și este, de asemenea, însoțită de sughiț debilitant.
2. durerea la claviculă și la braț indică apariția plexitei brahiale. În același timp, forța musculară se pierde și reflexele sunt reduse. Apare transpirația în palme și cianoza extremităților.
3. Plexita lombo-sacrala poate determina paralizia extremitatilor inferioare si diverse tulburari trofice. Există un tip generic de boală.

La nou-născuți, această boală poate apărea ca urmare a leziunilor la naștere. Procesul inflamator se poate răspândi la ramuri și noduri individuale și poate afecta, de asemenea, întregul plex. Există leziuni de plex bilateral și unilateral.

Există două etape ale bolii:

Diagnosticare

Dacă apar simptome caracteristice, se iau următoarele măsuri de diagnostic:

• plângeri de durere și slăbiciune în mușchii membrelor și gâtului, unghii fragile și sughiț, cu cât timp în urmă au apărut astfel de simptome;
• ce a cauzat aceste semne, cum ar fi vaccinarea, rănirea sau intervenția chirurgicală;
• prezența unor boli concomitente: gută sau diabet.

Tratamentul plexitei

Metoda de tratament pentru această boală depinde de natura bolii și de stadiul bolii. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează în ambulatoriu, dar este posibilă și plasarea într-un spital.

Medicii pot prescrie medicamente care ajută la creșterea circulației sângelui în vase și la restabilirea funcției tuturor reflexelor.

Se disting următoarele medicamente:

• antibiotice;
• analgezice (baralgin, indometacin);
• complexe de vitamine, în special grupa B;
• medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, voltaren);
• medicamente deshidratante.

Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor durerii și eliminarea tensiunii musculare. După ce scăpați de durere, se efectuează un curs de recuperare, care constă în metode balneologice și exerciții terapeutice.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pot fi utilizate următoarele metode de tratament:

1. intervenții chirurgicale pentru leziuni care provoacă compresia plexurilor nervoase;
2. în cazul unei forme infecțioase a bolii, se prescrie un tratament special: se prescriu analgezice și injecții blocante;
3. Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise:

• tehnici de acupunctură și dușuri de vindecare;
• electroforeză;
• ultrasunete și terapie magnetică;
• tratament termic folosind comprese speciale - tratament cu parafina;
• exerciții terapeutice și înot;
• băi terapeutice cu nămol (hidrogen sulfurat și radon);
• diverse tipuri de masaj;
• terapia diadinamică și terapia cu amplipuls.

Daca esti obligat sa folosesti carje, este important sa le folosesti corect.

Pentru un tratament complet, normalizarea metabolismului este importantă.

Unele boli cronice pot provoca plexită, de aceea este important să se efectueze tratamentul necesar în timp util.

Este important să nu întârziați punerea în aplicare a măsurilor de tratament, ci să urmați un tratament într-un stadiu incipient.

Ca tratament suplimentar, puteți folosi rețete populare:

• petele dureroase sunt frecate cu un amestec de câteva grame de propolis și cinci linguri de grăsime;
• infuzie de flori de mușețel;
• Frunza de varză se încălzește la abur și se aplică pe locul dureros.

Complicații

Dacă nu sunteți vigilent și nu căutați ajutor medical în timp util, pot apărea următoarele complicații:

• forma cronică a bolii și persistența simptomelor neurologice persistente sub formă de paralizie, cu slăbiciune la nivelul membrelor și pierderea sensibilității;
• dizabilitate din cauza bolilor neurologice emergente și a distrofiei, slăbiciunea musculară face dificilă desfășurarea activităților normale.

Formele avansate ale bolii duc la pierderea activității fizice.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unei astfel de boli periculoase, ar trebui luate câteva măsuri preventive:

1. este necesar să se trateze bolile infecțioase în timp util folosind medicamente antivirale și antibacteriene;
2. Nu trebuie să vă răciți prea mult; iarna trebuie să purtați haine calde;
3. este important să mențineți o activitate activă și este mai bine să faceți gimnastică pentru îmbunătățirea sănătății;
4. odihnă adecvată și respectarea tiparelor de somn;
5. proceduri de întărire;
6. Ar trebui să urmați regulile de nutriție rațională și sănătoasă:
   • utilizați un sistem de nutriție fracționat: de 4-5 ori pe zi și în porții mici;
   • consumați alimente bogate în fibre: fructe, legume;
   • evitarea mâncărurilor prăjite și picante;
   • Este necesar sa se consume alimente care contin vitamina B6: branza, mei, sardine, ficat de vita, conopida;
   • de asemenea alimente bogate in vitamina B1: peste, nuci, mazare verde si seminte;
   • alimente care conțin vitamina B 12: ouă, pește și carne.

O victimă a plexitei poate simți o durere de arsură, împușcătură, înjunghiere, foraj. În acest caz, durerea este constantă, dar cedează oarecum în repaus, dobândind un caracter de durere constantă.

Puteți face exerciții simple:

• stând drept, aduceți și întindeți omoplații;
• faceți cercuri mari cu mâinile, de 5-10 ori în fiecare direcție;
• stând nemișcat, coboară și ridică umerii;
• Pune-ți mâinile pe umeri și fă mișcări circulare cu coatele, înainte și înapoi.

Efectuați toate mișcările de la 5 la 10 ori.

Dacă urmați toate instrucțiunile, puteți restabili întreaga funcționalitate a tuturor mușchilor.

Când, după trezire, o persoană nu poate ridica brațul, de obicei nu îi acordă nicio importanță și crede că este pur și simplu amorțită. Acest lucru se întâmplă adesea, dar dacă mobilitatea brațului nu este restabilită după câteva ore, poate fi vorba de plexită. Plexita este împărțită în mai multe tipuri: Cervicală Caracterizată prin durere în.

Plexita articulației umărului este o boală inflamatorie în care se observă deteriorarea structurilor nervoase ale umărului. Plexul include ramurile anterioare ale celor patru nervi cervicali inferiori și primul nerv spinal toracic. Umărul, ca unitate anatomică, se remarcă prin dimensiunea și complexitatea sa mare.

Cum să tratați plexopatia plexului brahial

Mobilitatea membrelor depinde direct de starea de sănătate a plexurilor trunchiurilor nervoase ale măduvei spinării. Astfel, in triunghiul gatului si fosa axilara se afla plexul brahial, format din coloana cervicala si toracica. Dacă din anumite motive fibrele nervoase sunt deteriorate și funcția umărului este afectată, se dezvoltă o boală numită plexopatie.

Deoarece consultarea la timp cu un medic vă poate îmbunătăți cel puțin starea fizică, merită să luați în considerare natura bolii, precum și simptomele și tratamentul plexopatiei plexului brahial.

Clasificarea după simptome

Boala, care are un cod ICD 10 G54.0, este considerată destul de comună în practica medicală. Simptomele sale pot apărea la oameni, indiferent de vârstă și sex. Din motive de formare, plexopatia este împărțită în mai multe categorii:

1. O boală dobândită la naștere. Afectează bebelușii a căror naștere a fost asociată cu afectarea țesutului nervos. În special, atunci când le scoateți din pântecele mamei cu mâinile.
2. Plexopatia se dezvoltă adesea din traume primite de un adult. Acesta poate fi rezultatul unei răni de la un obiect dur, tăietor sau dislocare. Acest lucru se observă la oameni după un accident.
3. Această boală poate fi cauzată de o boală virală care afectează sistemul nervos.
4. În cazuri rare, plexopatia poate rezulta din lezarea fibrelor sistemului nervos prin procesul hipertrofiat al celei de-a șaptea vertebre cervicale.
5. O altă cauză a bolii este considerată a fi compresia externă. Aceasta poate fi influența unei tumori sau rezultatul manipulărilor medicale sub anestezie.
6. Există o categorie de persoane care suferă de plexopatie fără un motiv aparent. În acest caz, este diagnosticată patologia idiopatică.

Important. Deoarece leziunile afectează rar toate fibrele nervoase, tabloul clinic al bolii depinde de mușchii a căror funcție este afectată.

Când rădăcinile nr. 5 și 6 sunt deteriorate, se dezvoltă sindromul Erb, în ​​care o persoană nu are acces la flexia antebrațului și rotația brațului. Sugarii experimentează pareza membrului și o încetinire asociată a creșterii acestuia.

Deteriorarea celei de-a opta rădăcini cervicale și a primei rădăcini toracice afectează mobilitatea mâinilor. Patologia totală poate duce la paralizia completă a brațului.

Etape

Există 2 etape în dezvoltarea bolii.

Prima dintre ele, numită nevralgică, implică senzația de durere severă chiar și cu mișcări mici ale mâinii. Apare imediat după rănire.

Dacă nu încercați să opriți acest proces, acesta intră în stadiul paralitic.

În această etapă, distrugerea fibrelor nervoase ajunge într-un punct în care acestea nu mai pot funcționa corect. Acest lucru afectează sensibilitatea pielii și dispariția reflexelor. Și cu inactivitate prelungită, începe atrofia musculară.

Dacă boala este de natură virală, durerea rezultată radiază în partea din spate a capului. Un alt factor extern este creșterea ganglionilor limfatici axilari și cervicali, care reacționează brusc la atingere.

Metode de diagnosticare

Având în vedere ce este plexopatia brahială, este important să înțelegem metodele folosite în medicină pentru a identifica această boală. Deoarece tabloul clinic al bolii este adesea similar cu manifestările altor boli, este necesar un set de metode pentru a determina tulburările în conexiunile nervoase specifice:

• Folosind un test de sânge, puteți detecta prezența infecțiilor virale care provoacă această boală;
• analiza lichidului cefalorahidian va distinge natura virală a bolii de cea bacteriană;
• în caz de leziuni, este necesară examinarea cu raze X;
• medicul poate trimite si pentru examene RMN, CT, ecografie;
• Pentru a studia starea țesutului muscular, este adesea prescris un studiu electroneuromiografic.

Toate aceste metode vă permit să determinați rapid și precis diagnosticul, fără a confunda boala cu boli similare. Acest lucru vă permite să începeți imediat terapia de reabilitare.

Opțiuni de tratament

Medicii au mai multe moduri de a trata plexopatia plexului brahial:

• prescrierea de medicamente;
• proceduri fizioterapeutice;
• masaj;
• in unele cazuri se recomanda interventia chirurgicala.

Utilizarea medicamentelor este o parte importantă a tratarii bolilor cauzate de viruși sau bacterii. Aici medicamentele antivirale sau antibioticele joacă un rol principal. Cu toate acestea, tratamentul plexopatiei post-traumatice a plexului brahial nu are loc fără analgezice și medicamente care vizează refacerea țesuturilor moi și a fibrelor nervoase.

De îndată ce durerea pacientului este ameliorată, medicii prescriu masaj și fizioterapie. Aceasta include aplicații cu parafină sau nămol, laser, terapie cu ultrasunete, tratament cu curent pulsat și câmp magnetic.

Exercițiile pentru plexopatia plexului brahial sunt folosite în gimnastica terapeutică.

Aici se pune accent pe dezvoltarea mușchilor din această zonă a corpului, ceea ce le permite să-și întărească puterea și, dacă este posibil, să restabilească circulația sângelui.

Prognoza

Terapia folosită nu duce întotdeauna la recuperarea completă.

Eficacitatea tuturor acestor măsuri depinde în mare măsură de tipul de patologie, stadiul dezvoltării acesteia, vârsta și starea fizică generală a pacientului. Prin urmare, dacă bănuiți patologii neurologice, trebuie să contactați imediat un specialist.

Aflați cum să utilizați Nurofen pentru durere?

Prevenirea bolilor

Deși rar se poate evita consecințele leziunilor, măsurile preventive existente pot reduce riscul apariției proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor.

O modalitate bună de a face acest lucru este să faci mișcare în piscină. Alte tipuri de activitate fizică moderată nu vor fi mai puțin benefice.

Concluzie

Plexopatia articulației umărului poate fi o consecință a unei leziuni sau a începerii activității virale. Deoarece simptomele bolii sunt în multe privințe similare cu alte boli, este necesar un diagnostic amănunțit pentru a identifica adevărata cauză a deteriorării stării de bine. Și șansele unei recuperări complete vor depinde de tratamentul în timp util.

Plexita articulației umărului este un proces inflamator al nervului plexului brahial. Boala poate apărea din diverse motive și, atunci când apare, provoacă disconfort în zona plexului brahial. Dacă nu acordați atenție principalelor simptome ale bolii, acest lucru poate duce la slăbirea mușchilor sau paralizia completă a brațelor. Prin urmare, pentru a identifica boala la timp, este necesar să se cunoască principalele sale cauze și metode de tratament.

Simptome de plexită

Primele simptome ale debutului bolii includ prezența durerii, inclusiv pe timp de noapte. Durerea apare și la mișcarea brațului și la apăsarea plexului brahial. Conform ICD 10, plexita articulației umărului poate avea o serie de simptome prin care poate fi determinată prezența bolii. Primele simptome sunt că există imobilizarea parțială sau completă a plexului brahial, inclusiv incapacitatea de a îndoi complet brațul și de a mișca degetele.

La fiecare mișcare a brațului, simptomele se intensifică și este foarte dureros să pui brațul la spate sau să-l ridici, iar pacientul nu poate suporta o greutate mare. Abilitățile motorii fine sunt, de asemenea, afectate, iar dacă boala este avansată, aceasta poate duce la atrofie musculară.

Atunci când nervul plexului brahial este inflamat, durerea poate fi fulgerătoare, dureroasă sau dureroasă în natură.

Metode de tratament de bază

Dacă a fost detectată inflamația nervului plexului brahial, boala trebuie tratată atât folosind medicamente, cât și remedii populare. În plus, este necesar să se imobilizeze cât mai mult membrul, precum și să se asigure liniștea.

Pentru a ameliora starea pacientului, medicii plasează o atela de ipsos pe umăr și prescriu medicamente care vor ajuta la ameliorarea inflamației de la nivelul nervului și vor oferi o ameliorare maximă a durerii membrelor.

Tratament medicamentos

Cea mai comună metodă de tratare a inflamației nervului plexului brahial conform ICD-10 este medicația. Trebuie efectuată, deoarece este imposibil să se trateze pe deplin boala fără medicamente. Practic, medicii prescriu pacientului medicamente nesteroidiene, care au efect antiinflamator și analgezice.

De asemenea, sunt prescrise blocuri paraarticulare, care includ medicamente antiinflamatoare. De asemenea, la tratarea plexitei, este necesară gimnastica, care ajută la ameliorarea durerii și la senzația de ușurință în locul dureros. Aceasta implică dezvoltarea plexului brahial, a mușchilor și a articulațiilor. Gimnastica este interzisă în perioada de exacerbare a bolii.

În plus, masajul este prescris, dar cursul acestuia este selectat strict individual, pentru a preveni atrofia musculară. Un masaj selectat corespunzător va ajuta la ameliorarea stării pacientului și, în combinație cu utilizarea medicamentelor, vă va ajuta să vă readuceți pe picioare foarte repede.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul cu remedii populare merită o atenție specială, deoarece multe dintre rețete au un efect uimitor în tratarea bolii.

ICD 10 implică și tratament cu remedii populare, care includ băi medicinale, aplicarea de comprese sau utilizarea decocturilor.

Pentru a pregăti compresa veți avea nevoie de 15 grame de rădăcină de hrean, rădăcină de marshmallow, rădăcină de adomova și frunze de aloe. Toate aceste componente trebuie zdrobite fin, adăugați 100 de grame de miere de albine și turnați vodcă. Amestecul rezultat trebuie pus într-un loc întunecat și lăsat să se infuzeze timp de trei zile. După expirarea perioadei, ștergeți locul dureros de trei ori pe zi.

Pentru a pregăti următorul unguent, veți avea nevoie de 10 grame de hamei, sunătoare și trifoi, toate tocate mărunt. Adăugați 50 de grame de vaselină la amestecul rezultat și amestecați totul bine. Aplicați de trei ori pe zi pe locul dureros.

Utilizarea băilor medicinale

Baie cu mentă. Trebuie să colectați iarba în timpul înfloririi și să o uscați bine. Luați un pahar de flori uscate și turnați peste ele trei pahare de apă fierbinte. Lăsați-l să stea o jumătate de oră, infuzați, iar după aceea îl puteți turna într-o baie cu o temperatură a apei de cel puțin 38 de grade. După ce ați făcut baie, trebuie să vă uscați, să vă îmbrăcați haine calde și să vă întindeți sub o pătură.

Tratamentul cu remedii populare va ajuta la atenuarea semnificativă a stării pacientului și la restabilirea ușurinței de mișcare. Tratamentul cu remedii populare trebuie efectuat numai împreună cu utilizarea medicamentelor.

Mulți medici prescriu pacientului remedii populare, deoarece compresele, unguentele și băile medicinale cu ierburi vor fi un stimulent suplimentar pe calea recuperării.

Exerciții de bază pentru plexită

Toate exercițiile trebuie efectuate numai în poziție în picioare sau așezat. Exercițiile constau în ridicarea umerilor în sus și tragerea omoplaților înapoi. Astfel de exerciții sunt efectuate de 10 ori.

De asemenea, este necesar să rotiți antebrațul și mâna spre tine și spate, de asemenea efectuată de 10 ori. Pentru următorul exercițiu, trebuie să vă aplecați înainte, să vă îndoiți brațul la articulație și apoi să îl îndreptați din nou. Repetați procedura de șase ori.

Exercițiile, împreună cu remediile populare, vă vor ajuta să vă întoarceți mai repede pe picioare și să simțiți o ușurare semnificativă în plexul brahial.

Măsuri preventive

Plexita articulației umărului poate apărea fie la naștere la un copil, fie după orice vătămare. Prin urmare, este necesar să se cunoască măsurile de bază care vor ajuta la evitarea bolii. Copiii mici care au primit plexită în timpul nașterii au nevoie de masaj zilnic, care, pe lângă tratamentul principal, va ajuta la accelerarea procesului de vindecare.

Dacă nu se face nimic, se va observa cum articulația umărului rămâne semnificativ în urmă în dezvoltare și, ca urmare, pot apărea limitări în mișcarea unei persoane. Pentru a preveni dezvoltarea plexitei, este necesar să se evite hipotermia și este necesar să se străpungă regulat corpul. Încercați să mâncați sănătos și echilibrat. Este necesar să începeți tratamentul în timp util al tuturor bolilor și este necesar să se întărească organismul. Ai grijă de sănătatea ta, pentru că boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Deteriorarea plexului se numește plexopatie.

Etiologie și patogeneză

Factorii etiologici de afectare a plexului brahial sunt rănile împușcate ale zonelor supra și subclaviei, fractura claviculei, prima coastă, periostita primei coaste, luxația humerusului. Uneori, plexul este afectat din cauza supraîntinderii acestuia, când brațul este tras rapid și puternic înapoi. Deteriorarea plexului este posibilă și într-o poziție în care capul este întors în direcția opusă și mâna este plasată în spatele capului. Plexopatia brahială poate fi observată la nou-născuți din cauza leziunilor traumatice în timpul nașterii complicate. Deteriorarea plexului brahial poate fi cauzată și de purtarea greutăților grele pe umeri sau pe spate, mai ales în cazul intoxicației generale cu alcool, plumb etc. Cauza compresiei plexului poate fi un anevrism al arterei subclaviei, suplimentar cervical. coaste, hematoame, abcese și tumori ale regiunii supra și subclaviei.

Manifestări clinice[modifica]

Plexopatie brahială totală

Conduce la paralizia flască a tuturor mușchilor centurii umărului și brațului. În acest caz, poate rămâne doar capacitatea de „ridicare a centurii scapulare” datorită funcției păstrate a mușchiului trapez, inervat de nervul cranian accesoriu și ramurile posterioare ale nervilor cervical și toracic.

Sindroame de afectare a trunchiurilor (mănunchiuri primare) ale plexului brahial

Ele apar atunci când partea supraclaviculară este deteriorată. În acest caz, este posibil să se distingă sindroamele de afectare a trunchiului superior, mijlociu și inferior:

Sindromul plexului brahial superior

Sinonime: plexopatie brahială superioară Erb-Duchenne

Apare atunci când există leziuni (de obicei traumatice) a ramurilor anterioare ale nervilor spinali cervicali V și VI sau a părții din plex în care acești nervi se conectează, formând trunchiul superior după trecerea între mușchii scaleni. Acest loc este situat la 2-4 cm deasupra claviculei, la aproximativ un deget în spatele mușchiului sternocleidomastoid și se numește punctul supraclavicular al lui Erb. Plexopatia brahială superioară Erb-Duchenne se caracterizează printr-o combinație de semne de afectare a nervului axilar, a nervului toracic lung, a nervilor toracici anteriori, a nervului subscapular, a nervului scapular dorsal, a nervului musculocutanat și a unei părți a nervului radial. Aceasta se caracterizează prin paralizia mușchilor centurii scapulare și a părților proximale ale brațului (deltoid, biceps, brahialis, brahioradialis și mușchi supinatori), abducția umărului, flexia și supinația antebrațului sunt afectate. Drept urmare, brațul atârnă ca un bici, este adus și pronat, pacientul nu poate să-l ridice sau să ducă mâna la gură. Dacă îți supinați pasiv brațul, acesta se va întoarce imediat din nou spre interior. Reflexul de la mușchiul biceps și reflexul radiocarpian (carporadial) nu sunt evocate. În acest caz, hipalgezia de tip radicular apare de obicei pe partea exterioară a umărului și antebrațului în zona dermatomilor C V - C VI. Palparea dezvăluie durere în zona punctului supraclavicular al lui Erb. La câteva săptămâni după lezarea plexului, apare pierderea în creștere a mușchilor paralizați.

Plexopatia brahială Erb-Duchenne apare cel mai adesea din cauza leziunilor: este posibil, în special, la căderea pe un braț întins, poate fi o consecință a comprimării plexului în timpul unei șederi lungi cu brațele plasate sub cap. Uneori apare la nou-născuți în timpul nașterilor patologice.

În conformitate cu structura anatomică a plexului brahial, se disting sindroamele de afectare a trunchiurilor sale (mănunchiuri primare) și mănunchiuri (mănunchiuri secundare).

Sindromul plexului brahial al trunchiului mijlociu

Apare atunci când ramura anterioară a nervului spinal cervical VII este deteriorată. În acest caz, o încălcare a extensiei umărului, mâinii și degetelor este caracteristică. Cu toate acestea, mușchiul triceps brahial, mușchiul extensor al pollicis și mușchiul abductor lung al pollicis nu sunt complet afectați, deoarece, împreună cu fibrele nervului spinal cervical VII, fibrele care au intrat în plex de-a lungul ramurilor anterioare ale V și VI. nervii spinali cervicali participă și ei la inervația lor. Această împrejurare este un semn important în diagnosticul diferențial al sindromului de afectare a trunchiului mijlociu al plexului brahial și afectarea selectivă a nervului radial. Reflexul de la tendonul tricepsului și reflexul radiocarpian (carporadial) nu sunt evocate. Tulburările senzoriale sunt limitate la o fâșie îngustă de hipalgezie pe dorsul antebrațului și partea radială a dorsului mâinii.

Sindromul trunchiului inferior al plexului brahial

Sinonime: plexopatie brahială inferioară Dejerine Klumpke

Apare atunci când fibrele nervoase care intră în plex de-a lungul nervilor spinali cervicali VIII și I toracici sunt afectate. În acest caz, există semne de afectare a nervului ulnar și a nervilor interni cutanați ai umărului și antebrațului, precum și a unei părți a nervului median (piciorul său intern). În acest sens, cu paralizia lui Dejerine Klumpke, paralizia sau pareza mușchilor apare în principal în partea distală a brațului. În acest caz, are de suferit în principal partea ulnară a antebrațului și a mâinii, unde sunt detectate tulburări senzoriale și tulburări vasomotorii. Extinderea și abducția degetului mare sunt imposibile sau dificile din cauza parezei mușchiului extensor scurt al pulgiului și a mușchiului abductor al pollicis, inervat de nervul radial, deoarece impulsurile care merg către acești mușchi trec prin fibrele care fac parte din cervical VIII și I. nervii spinali toracici și trunchiul inferior al plexului brahial. Senzația în braț este afectată pe partea mediană a umărului, antebrațului și mâinii. Dacă, simultan cu afectarea plexului brahial, sunt afectate și ramurile de legătură albe care merg la ganglionul stelat (ganglion stellatum), atunci sunt posibile manifestări. sindromul Horner(constrictia pupilei, fisura palpebrala si enoftalmie usoara). Spre deosebire de paralizia combinată a nervilor median și ulnar, funcția mușchilor inervați de piciorul extern al nervului median este păstrată în sindromul trunchiului inferior al plexului brahial.

Paralizia lui Dejerine Klumpke apare cel mai adesea ca urmare a unei leziuni traumatice a plexului brahial, dar poate fi si o consecinta a compresiei de catre o coasta cervicala sau o tumora Pancoast.

Sindroame de afectare a fasciculelor secundare ale plexului brahial

Ele apar în timpul proceselor patologice și leziunilor în regiunea subclaviei și, la rândul lor, sunt împărțite în sindroame fasciculare laterale, mediale și posterioare. Ele corespund practic tabloului clinic al leziunilor combinate ale nervilor periferici formate din fasciculele corespunzătoare ale plexului brahial. În acest caz, sindromul fasciculului lateral se manifestă printr-o disfuncție a nervului musculocutanat și a pedunculului superior al nervului median, sindromul fasciculului posterior se caracterizează printr-o disfuncție a nervului axilar și radial, iar sindromul fasciculului medial se exprimă prin o disfuncție a nervului ulnar, a pedunculului medial al nervului median, a nervilor cutanați mediali ai umărului și antebrațelor. Când două sau trei (toate) fascicule ale plexului brahial sunt afectate, are loc o însumare corespunzătoare a semnelor clinice, caracteristică sindroamelor în care sunt afectate fasciculele individuale.

Leziuni ale plexului brahial: diagnostic[modifica]

Diagnostic diferențial[modifica]

Leziuni ale plexului brahial: tratament[modifica]

Prevenirea[modifica]

Altele [editare]

Sindromul Scalenus

Sinonime: sindromul orificiului toracic, TOS

Definiție și informații generale

Sindromul Scalenus este un grup de tulburări caracterizate prin parestezie, durere și slăbiciune la nivelul extremităților superioare din cauza compresiei, întinderii sau inflamației fasciculului neurovascular care trece prin orificiul toracic. Există 3 forme de sindrom scalen cu caracteristici clinice și etiologie diferite: TOS neurogenă, TOS arterială și TOS venoasă (boala Paget-Schrotter).

Acest diagnostic rămâne controversat, astfel încât incidența reală este necunoscută. Varianta neurogenă este cea mai frecventă, aproximativ 95%. venoasă ( boala Paget-Schrotter) reprezintă 2%-3% din toate cazurile.

Etiologie și patogeneză

În funcție de subtip, sindromul apare din cauza obstrucției venei subclavie (TOS venoasă), compresiei arterei subclaviei (TOS arterială) sau a trunchiului inferior al plexului brahial (TOS neurogen) ca urmare a compresiei sau cicatrizării mușchiul scalen, o postură proastă sau o anomalie congenitală.

Compresia apare de obicei în triunghiul interscalenic al spațiului costoclavicular dintre prima coastă toracică și claviculă, sau sub coracoid din spatele tendonului pectoral mic, provocând durere, parestezie și slăbiciune la nivelul extremităților superioare. Pacienții nu pot efectua exercițiul cu pumnul deschis și închis cu brațele ridicate timp de 3 minute (testul Roos).

Sunt luate în considerare diferite opțiuni de tratament chirurgical (rezecția primei coaste, angioplastie sau neuroplastie fără îndepărtarea coastei) și se folosesc injecții cu toxină botulină în mușchiul scalen al gâtului.

Neuropatie periferică indusă de radiații

Definiție și informații generale

Neuropatia periferică indusă de radiații este o afecțiune cronică, invalidantă, care este adesea progresivă și de obicei ireversibilă, care apare de obicei la câțiva ani după radioterapie. Cea mai comună formă de patologie este plexopatia brahială indusă de radiații după radioterapie pentru cancerul de sân.

Patologia este rară, dar cu o tendință de creștere datorită supraviețuirii pe termen lung a pacienților cu cancer. Incidența plexopatiei brahiale induse de radiații astăzi este<1-2% у пациентов, получающих суммарные дозы <55 Гр.

Etiologie și patogeneză

Mecanismele fiziopatologice nu sunt încă pe deplin înțelese. Compresia nervoasă ca urmare a fibrozei indirecte extinse induse de radiații joacă un rol central în patogeneză, în plus față de trauma directă a fasciculelor nervoase prin afectarea axonală, demielinizare și afectarea vasculară rezultată din ischemia rețelei capilare.

Se manifestă clinic prin parestezie sau dizestezie, care apoi scade de obicei odată cu dezvoltarea hipoesteziei și apoi a anesteziei. Durerea neuropatică este în general rară. Slăbiciunea motorie este progresivă, deseori observată după câteva luni, însoțită de dezvoltarea fasciculațiilor și amiotrofiei. Intensitatea simptomelor crește treptat și după câțiva ani poate duce la dezvoltarea paraliziei membrului superior în intervalul 0,2-5 ani de la primele semne ale bolii.

Electroneuromiografia vă permite să determinați nivelul leziunii plexului.

Tratamentul este simptomatic. Durerea este de obicei controlată cu analgezice non-opioide, benzodiazepine, antidepresive triciclice și anticonvulsivante. Medicamentele de stabilizare a membranei (carbamazepina) pot reduce excitabilitatea nervoasă.

Manipulările chirurgicale nu sunt eficiente. Este important să se prevină orice întindere a plexurilor imobilizate de fibroză evitând transportul greu și mișcările extinse.

Surse (link-uri): [editare]

Neurologie generală [Resursă electronică] / A. S. Nikiforov, E. I. Gusev. - Ed. a II-a, rev. si suplimentare - M.: GEOTAR-Media, 2015. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN.html

Leziuni ale rădăcinilor nervoase și ale plexurilor (G54)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document normativ pentru înregistrarea morbidității, a motivelor vizitelor populației la instituțiile medicale din toate departamentele și a cauzelor decesului.

ICD-10 a fost introdus în practica medicală în întreaga Federație Rusă în 1999, prin ordin al Ministerului Rus al Sănătății din 27 mai 1997. nr. 170

Lansarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2017-2018.

Cu modificări și completări de la OMS.

Procesarea și traducerea modificărilor © mkb-10.com

Plexita brahială și lombosacrală

Plexita este un grup de boli în care întregul plex al rădăcinilor spinale suferă în comun.

Din punct de vedere anatomic, în corpul uman există mai multe plexuri ale rădăcinilor spinale (cervicale, toracice, lombare, sacrale, coccigiene, solare etc.), însă, datorită caracteristicilor funcționale, plexul suferă cel mai adesea complet, care este situat în apropierea articulațiilor mari. . Astfel de plexuri sunt cele mai vulnerabile la traumatisme și suferă mai repede de patologia vasculară, radiații și alți factori nefavorabili.

Astfel, în secțiunea de plexită, trebuie luate în considerare două subsecțiuni mari de boli: plexita brahială și lombosacrală.

Plexita brahială

Plexita brahială poate fi cauzată de traumatisme obstetricale, radiații, vasculită și diabet. În acest caz, de cele mai multe ori, fie fasciculul superior al plexului suferă, apoi se recurge la termenul de paralizie Erb-Duchenne, fie porțiunea inferioară, în acest caz vorbim despre paralizia Dejerine-Klumpke. Conform ICD 10, astfel de condiții sunt criptate sub codul G54.0. Plexita plexului brahial cauzată de traumatisme și compresie tumorală este luată în considerare separat. Astfel de stări sunt criptate folosind codul G55.0.

Plexită lombosacrală

Leziunile plexului lombo-sacral sunt mai puțin frecvente. Acestea sunt cauzate de cauze similare ca în plexopatiile brahiale; în plus, cauzele pot fi anevrismele aortei abdominale, abcesele pelvine și hemoragiile la nivelul mușchiului iliopsoas. Manifestările bolii sunt exprimate prin slăbiciune a mușchilor extremităților inferioare și a pelvisului, pierderea reflexelor, scăderea sensibilității și tulburări trofice. Boala apare pe fondul durerii la nivelul articulațiilor șoldului, care iradiază către picioare. Tulburările pelvine cu plexită a plexului lombo-sacral se dezvoltă numai cu leziuni bilaterale extinse.

Majoritatea plexitelor lombosacrale sunt codificate G54.1. Diagnosticul indică partea leziunii, manifestările sindromice ale bolii, cauza principală și faza. Plexopatiile cauzate de leziuni sau intervenții chirurgicale la nivelul articulației sunt codificate S34.4. Dezvoltat în timpul unui proces tumoral - la rubrica G55.0.

Tratament

Tratamentul tuturor plexitelor ar trebui să fie cuprinzător. Medicamentele vasoactive, neuroprotectorii și vitaminele sunt utilizate în scopuri medicinale. Medicamentele nesteroidiene sunt utilizate simptomatic. Terapia non-medicamentală include kinetoterapie (terapie magnetică și laser, stimulare electrică pentru slăbiciune musculară), masaj, terapie manuală și terapie cu exerciții fizice.

Ce trebuie să știți despre simptomele și tratamentul plexitei umărului?

Plexita articulației umărului este o boală inflamatorie însoțită de afectarea plexurilor nervoase localizate în zona umerilor. Aceasta este o boală foarte neplăcută, care este însoțită de afectarea inervației, mobilitatea limitată a articulației afectate și o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului.

Cel mai adesea, plexita afectează mâna de lucru, care suportă cea mai mare sarcină. Ca urmare, pacientul devine neajutorat în multe situații cotidiene și profesional, deoarece își pierde capacitatea de a mișca membrul afectat. Boala este de obicei diagnosticată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani, care sunt angajați în muncă fizică grea. În ICD10, plexita articulației umărului este inclusă sub codul G54.0 „Lecția plexului brahial”.

Puțină anatomie

Plexul brahial este format din fibre nervoase care ies din măduva spinării cervicale și toracice. Împreună cu vasele de sânge, ele formează fasciculele nervoase posterioare, externe și interne, care creează un fel de cocon în jurul arterei axilare.

Fibrele nervoase inervează mușchii și pielea centurii scapulare și asigură activitate motorie a extremităților superioare, care se termină în ramuri nervoase mici în mâini. Fasciculele sunt formate din două tipuri de nervi: motori și senzoriali. Prin urmare, atunci când plexul brahial este deteriorat, se observă nu numai amorțeală a membrului, ci și pierderea mobilității (pareză, paralizie).

Cauzele plexitei

Inflamația plexului brahial poate fi cauzată de mulți factori externi sau interni. Luând în considerare cauzele apariției, experții identifică următoarele tipuri de boli:

Plexita brahială posttraumatică. Cea mai frecventă cauză de deteriorare a plexurilor nervoase din centura scapulară. Orice leziune (vânătaie, luxație, entorsă a umărului, fractură) este însoțită de deteriorarea fasciculelor nervoase și poate duce ulterior la dezvoltarea inflamației. Rănile pot fi cauzate și de răni de cuțit sau împușcături la umăr sau gât. Adesea, simptomele caracteristice ale plexitei apar atunci când se lucrează regulat cu instrumente vibrante sau se dezvoltă la pacienții care sunt forțați să folosească cârje pentru o lungă perioadă de timp. În practica obstetrică, această formă de plexită este diagnosticată la nou-născuții care au fost răniți în timpul nașterilor dificile, patologice, ca urmare a prezentării podale sau a piciorului a fătului, a dimensiunii sale mari și a o serie de alte motive.

Plexita de tip compresiv-ischemic. Ocupă locul al doilea ca prevalență și este cauzată de compresia fibrelor plexului nervos. Cauza poate fi o poziție inconfortabilă a mâinii în timpul somnului, compresia plexului de către o tumoare, hernia intervertebrală, anevrismul arterei subclaviei, hematom sau ganglionii limfatici măriți. Comprimarea fibrelor nervoase poate apărea ca urmare a imobilizării efectuate necorespunzător a brațului rănit sau a menținerii prelungite a unei posturi forțate la pacienții imobilizați la pat.

Plexită infecțioasă. Procesul inflamator în plexurile nervoase se dezvoltă pe fondul tuberculozei, infecției herpetice, citomegalovirusului, sifilisului, brucelozei sau după ce a suferit răceli și infecții virale (dureri în gât, gripă, ARVI). Plexita de natură infecțios-alergică se poate dezvolta ca răspuns la vaccinul administrat.

Dismetabolic. În acest caz, factorii provocatori sunt bolile asociate cu tulburări metabolice - diabet zaharat, gută, disproteinemie, patologii tiroidiene.

Toxic. Acest tip de plexită brahială se dezvoltă ca urmare a intoxicației organismului cu săruri de metale grele, înlocuitori de alcool sau componente chimice.

Alte motive care contribuie la dezvoltarea plexitei includ hipotermia frecventă, sindromul costoclavicular, limfadenita, postura proastă, curbura coloanei vertebrale (scolioza) sau radiațiile primite în timpul radioterapiei pentru tumorile canceroase. Adesea cauza plexitei brahiale este soteocondroza cervicală sau toracică, depunerea de sare în regiunea cervicală. Astfel de procese patologice duc la dezvoltarea inflamației, umflarea țesutului muscular și compresia rădăcinilor nervoase ale plexului brahial.

Forme de plexită brahială

În medicină, există trei forme de boală:

1. Plexita brahială superioară (sindromul Duchenne-Erb) este cauzată de afectarea trunchiului superior al plexului brahial, manifestată prin durere în partea supraclaviculară a umărului.
2. Plexita inferioară a umărului (sindromul Dejerine-Klumpke) este însoțită de leziuni ale trunchiurilor nervoase inferioare și dureri care iradiază către antebraț și cot.
3. Plexita totală (paralizia Kerer) - combină simptomele formelor anterioare, dar este însoțită de consecințe severe asociate cu moartea fibrelor nervoase, paralizia musculară și pierderea mobilității membrelor superioare. Această formă a bolii este rară.

Luând în considerare caracteristicile evoluției bolii, se disting două etape:

• Nevralgic – caracterizat prin durere severă spontană care se intensifică odată cu mișcarea.
• Paralitic - se manifesta prin afectarea sensibilitatii, pareza periferica si paralizia muschilor inervati de ramurile plexului nervos afectat.

Simptomele plexitei brahiale

Plexita brahială se manifestă prin dureri ascuțite în zona umărului sau a claviculei. Acestea iradiază spre gât, cot sau se răspândesc la întreg membrul superior. Durerea se intensifică atunci când miști mâna și nu dispare nici măcar noaptea. Curând, slăbiciunea musculară a brațului, amorțeala și pierderea sensibilității, însoțite de umflături, atrofie tisulară, pareză și paralizie, se alătură durerii și progresează treptat.

Cu paralizia Duchenne-Erb, slăbiciunea crește și există o scădere a tonusului muscular în părțile proximale ale extremităților superioare, ceea ce complică mișcarea articulației umărului, făcând imposibilă ridicarea, îndoirea și deplasarea brațului cu o sarcină către latură.

Deteriorarea trunchiurilor inferioare ale plexurilor nervoase afectează funcțiile părților distale ale brațului și este însoțită de slăbiciune a mâinilor. Pacientul nu poate ține o ceașcă sau tacâmuri în mână, nu poate deschide ușa cu o cheie, nu poate fixa un buton sau nu poate efectua alte acțiuni legate de motricitatea fină a degetelor. Ca urmare, pacientul își pierde capacitatea de a munci și nu poate efectua nici măcar treburile casnice zilnice simple.

Tulburările trofice cauzate de afectarea fibrelor nervoase periferice cresc treptat. Acest lucru se exprimă prin transpirație crescută a palmelor, uscăciune excesivă, paloare și subțierea pielii și unghii casante. Pielea unui membru rănit se rănește ușor, iar rănile nu se vindecă mult timp.

Stadiul paralitic apare atunci când simptomele inițiale sunt ignorate și nu există un tratament în timp util. Cazurile avansate se caracterizează printr-o scădere persistentă a reflexelor, pierderea masei musculare, în timp ce membrul imobil pare mai subțire decât unul sănătos. În timp, dacă este lăsat netratat, membrul deteriorat se poate usca.

Uneori se observă simptome care, la prima vedere, nu au nicio legătură cu afectarea articulației umărului, dar aceste fenomene se bazează și pe disfuncția fibrelor nervoase. Deci, dacă nervul frenic este afectat, pot apărea constricția pupilei și retragerea globului ocular pe partea afectată sau pot apărea probleme de respirație.

Patologia totală a plexului brahial este rară. Aceasta este cea mai severă formă de plexită, în care tulburările motorii și senzoriale afectează întregul membru, ducând la pierderea completă a mobilității. Se păstrează doar funcția de mișcare a umerilor. Această formă a bolii este dificil de tratat și provoacă pierderea capacității de muncă și dizabilități.

Chiar și durerea minoră în articulația umărului ar trebui să fie un motiv pentru a consulta un neurolog. Cu cât se pune diagnosticul corect mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare rapidă.

Diagnosticare

Punerea unui diagnostic de plexită brahială provoacă uneori dificultăți, deoarece este necesar să se diferențieze această boală de alte boli cu simptome similare - artrită, artroză, periartrita glenohumerală, polineuropatie.

Este important să se stabilească cauza principală a bolii care provoacă procesul inflamator. În acest scop, pacientul este îndrumat spre consultație către specialiști de specialitate - reumatolog, traumatolog, medic specialist boli infecțioase, oncolog, neurochirurg. Principalele proceduri de diagnosticare pentru suspiciunea de plexită sunt:

• electromiografie sau neuromiografie;
• RMN, ecografie sau CT a articulației umărului;
• examinare cu raze X.

Dacă se suspectează o origine infecțioasă a bolii, se utilizează diagnosticul PCR și se face un test general de sânge, care permite să se judece prezența unui proces inflamator.

Tratamentul plexitei umărului

Regimul complex de tratament este selectat ținând cont de cauza plexitei brahiale. În forma post-traumatică a bolii, umărul rănit este imobilizat cu un bandaj de fixare, se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare (Ketanol, Iburofen, Nurofen, Diclofenac). Dacă cauza inflamației sunt tumorile sau hematoamele, acestea sunt îndepărtate chirurgical.

La tratarea plexitei infecțioase, conform indicațiilor, se prescriu agenți antibacterieni sau antivirali, a căror acțiune vizează eliminarea bolii de bază. În cazul patologiilor metabolice, în primul rând încearcă să corecteze tulburările metabolice. Forma toxică de plexită este eliminată prin măsuri terapeutice care vizează detoxifierea organismului.

În cazurile de durere severă se folosesc blocaje de novocaină sau se prescrie ultrafonoforeza cu hidrocortizon. În formele ușoare ale patologiei, se recomandă utilizarea agenților locali cu efecte antiinflamatorii, analgezice și decongestionante. Acestea sunt creme, geluri și unguente pe bază de nimesulid, diclofenac, indometacin. Dacă este necesar, se folosesc relaxante musculare sau antispastice pentru ameliorarea spasmelor musculare.

În plus, medicul poate prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, medicamente pentru ameliorarea umflăturilor, medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor - lidază, acid nicotinic, orotat de potasiu.

Accentul în tratament se pune pe terapia metabolică și vasoactivă, care asigură aprovizionarea țesuturilor cu substanțe nutritive și restabilește funcția fibrelor nervoase. În acest scop, se prescrie o soluție de pentoxifilină și complexe multivitaminice care conțin o combinație de vitamine B. Medicamente precum Milgamma, Combilipen, Trigamma sunt necesare pentru a îmbunătăți conducerea nervoasă și pentru a reduce severitatea sindromului radicular. Sunt utilizate sub formă de injecții intramusculare. Pentru disfuncțiile motorii, tratamentul include medicamente anticolinesterazice (Proserin, Invalin). Pentru a reduce umflarea, sunt prescrise medicamente cu efect diuretic.

După ce inflamația și durerea s-au diminuat, se recomandă o varietate de proceduri fizioterapeutice, al căror efect vizează îmbunătățirea circulației sângelui și nutriția țesuturilor. Printre ei:

• electroforeză;
• terapie cu nămol;
• reflexoterapie;
• terapie cu amplipuls;
• aplicatii cu parafina sau ozocherita.

Masajul și un curs de kinetoterapie vor ajuta la restabilirea tonusului muscular și a mobilității membrelor superioare. Exercițiile sunt selectate individual de un instructor de kinetoterapie; orele încep cu cele mai simple mișcări și cresc treptat sarcina pe măsură ce starea se îmbunătățește. Este deosebit de util să combinați activitatea fizică cu înotul sau cu un duș terapeutic. Baza gimnasticii terapeutice sunt următoarele exerciții:

• abducția și abducția omoplaților;
• mișcări ale umerilor în sus și în jos;
• mișcări de rotație cu brațele îndoite la coate;
• flexie - extensie a membrelor superioare;
• îndoirea corpului înainte, înapoi, în lateral;
• mișcări circulare cu brațul îndreptat;
• manipulări cu obiecte mici.

Exercițiile speciale trebuie efectuate în mod regulat până când mobilitatea articulației umărului este complet restaurată.

Remedii populare

La domiciliu, pe lângă tratamentul medicamentos de bază, puteți folosi remedii populare dovedite. Baza terapiei la domiciliu este compresele, băile medicinale și frecarea.

Băi terapeutice

Băile calde cu sare de mare, un decoct de mentă, salvie și mușețel au un efect calmant și relaxant, ajută la ameliorarea spasmelor musculare, la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Procedurile de apă trebuie luate de 2-3 ori pe săptămână, durata - 15-20 de minute.

Frecare cu aloe

Pentru a pregăti compoziția medicinală, decojim 5-6 frunze cărnoase de aloe de pe piele și spini, tocați pulpa, adăugați rădăcină de hrean rasă și un pahar de miere naturală lichidă. Se amestecă bine amestecul, se toarnă o sticlă de vodcă și se lasă într-un loc întunecat timp de 5 zile. Se strecoară infuzia finită și se folosește pentru a freca umărul dureros înainte de culcare. După frecarea compoziției medicinale, umărul trebuie bandajat cu o eșarfă caldă sau o batistă și să nu se ridice din pat până dimineața. Procedura poate fi efectuată o dată la două zile.

Frecati cu grasime de porc

Grăsimea interioară de porc este potrivită pentru procedură. Trebuie topit într-o baie de apă și combinat cu propolis sub formă de pudră într-un raport de 100 g de grăsime la 1 lingură. l. propolis. Acest amestec trebuie frecat zilnic pe brațul și umărul dureroase. Această procedură va accelera circulația sângelui, va ajuta la ameliorarea umflăturilor și va reduce durerea.

Frecare cu terebentină

Luați terebentină și amoniac în volume egale (30 ml fiecare) și amestecați. Bate două ouă până devine spumos și adaugă la acest amestec. Zonele afectate ale centurii umărului și ale membrelor superioare sunt frecate cu o compoziție medicinală înainte de culcare, după care sunt acoperite cu o pătură caldă și rămân în pat până dimineața. În același scop, puteți folosi o infuzie cu alcool de mumiyo, pe care o puteți pregăti singur sau o puteți cumpăra de la farmacie.

Unguent de casă

Un unguent pe bază de plante medicinale are bune proprietăți de catifelare și relaxare. Pentru a-l pregăti, trebuie să tăiați mărunt frunze proaspete de hamei, trifoi dulce și sunătoare. Se măsoară 2 lingurițe. materii prime vegetale și amestecați-le cu vaselină. Puteți freca acest unguent pe umărul dureros de mai multe ori pe zi.

Pentru a nu provoca complicații nedorite, înainte de a începe să utilizați rețete tradiționale, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Prognoza

Ca urmare, se formează contracturi articulare și atrofie musculară, ceea ce poate duce la imobilitatea completă a brațului afectat și chiar la uscarea acestuia. Ca urmare, pacientului i se atribuie un grad de dizabilitate, deoarece își pierde capacitatea de a lucra și nu poate avea grijă de el însuși. Acordarea unei atenții deosebite sănătății și căutarea ajutorului medical la primele semne de patologie vă va ajuta să evitați astfel de evoluții.

Cod Plexit ICD 10

Ele reprezintă o cale unică nu numai pentru conducerea impulsurilor nervoase, ci și pentru circulația micromoleculelor între sistemul nervos central și organele interne. Neuromul interdigital al membrului superior. Clasificarea neuropatiilor periferice pe baza ICD și a semnelor patomorfologice ale OMS, Dobândite în urma sau consumului de: Otrăvuri și medicamente exogene: Asociate cu tulburări metabolice: Alte cauze și tipuri de neuropatie: Infecțioase idiopatice sau post-infecțioase: Cu boli vasculare de colagen, alte plexite, diabet zaharat, ateroscleroză.

Cu compresie, întindere pozițională, rupere. Daune termice și vătămări electrice. Clasificarea bolilor sistemului nervos periferic Comisia pentru probleme ale întregii uniuni privind bolile sistemului nervos periferic,

Cervicocranialgie, sindrom simpatic cervical posterior etc. Cervicobrahialgie cu manifestări musculo-tonice sau vegetativ-vasculare sau neurodistrofice.

Plexită lombosacrală

Toracalgie cu cod muscular-tonic, vegetativ-visceral, sau manifestări neurodistrafice. Lomboiscalgia urticarie tonic muscular sau Ordinul Ministerului Afacerilor Interne 1228, sau manifestări neurodistrafice.

Leziuni ale rădăcinilor nervoase, nodurilor, plexurilor. Meningoradiculita, radiculita cervicala, toracica, lombosacrala. Radiculoangglionita, ganglionita spinala, truncita simptomatica. Paralizia Erb-Duchenne brahială superioară.

Paralizia brahială inferioară Dejerine-Klumpke. Lombo-sacral parțial sau total. Leziuni multiple ale rădăcinilor și nervilor. Poliradiculonevrita infecțios-alergică Guillain-Baré și colab.

Pentru intoxicații cronice casnice și industriale, alcool, plumb, clorofos, etc. Pentru infecții toxice, difterie, botulism. Vaccinuri antialergice, seruri, medicamente etc.

Discirculator - pentru periartrita nodulară, plexită reumatică și alte plexite. Forme idiopatice și ereditare.

Boala se caracterizează prin tulburări motorii, senzoriale și autonome.

Leziuni ale nervilor spinali individuali. Nevralgia nervului trigemen și a altor nervi cranieni. Nevrita, neuropatie a nervului facial.

Nevrita altor nervi cranieni. Ganglionita ganglionevrita a nodurilor pterigopalatine, microbiene, urechi, submandibulare si codificatoare. Forme combinate și codificate de prosopalgie. Pe lângă etiologia și localizarea procesului, este indicat: Boala se bazează pe traumatism extern direct, sau compresie la un anumit nivel al trunchiului nervos.

Factorul microbian este localizarea superficială a nervului pe os sau trecerea acestuia prin plexită, formând elemente osteoligamentare sau musculare.

În astfel de condiții anatomice, zonele corespunzătoare ale trunchiurilor nervoase sunt deosebit de sensibile la leziuni profesionale cronice sau sportive, compresia membrului în somn profund etc. În ateroscleroză, diabet zaharat, periarterita nodosă și alte mononeuropatii de colagen cauzate de ischemie, neuropatii ischemice , rareori se observă infecția directă a nervilor individuali, leptospiroză, lepră.

Singura excepție este afectarea nervilor cranieni din cauza infecției herpetice. În multe cazuri, etiologia neuropatiilor rămâne neclară. Înfrângerea principalului plexită duce la pierderea tuturor funcțiilor sale.

Clasificarea articolelor

Leziunile mai distale cauzează doar afectare parțială. Tabloul clinic depinde și de gradul de deteriorare a fibrelor nervoase.

codul artritei conform icd 10

Anamneza dezvăluie care a fost cauza: Când nervul radial este deteriorat în legătură cu paralizia tractului urinar al antebrațului și extensorii mâinii și degetelor - brațul este pronat și pe jumătate îndoit, mâna atârnă în jos. În acest caz, sunt îndoiți neuniform: există o încălcare a extensiei antebrațului, mâinii și degetelor, abducție și extensie a degetului mare plexita, atrofie a mușchiului triceps brahial, mușchi brahioradial, mușchi extensori ai mâinii și degetelor, reflexe diminuate sau absente - mușchii radiali și triceps brahial, sensibilitate afectată pe suprafața dorsală a degetelor I, II și parțial III.

Semnul Beck pozitiv - cu afectarea nervului radial, abducția pasivă a brațului și rotația lui spre interior provoacă durere la locul unde trece în șanțul nervului radial al humerusului.

Sistemul nervos periferic este o colecție de fibre nervoase care formează nervi și plexuri. Procesul inflamator se poate răspândi la ramuri și noduri individuale și poate afecta, de asemenea, întregul plex. În jumătate din cazuri, afectarea nervului hipoglos este cauzată de tumori metastatice, cordom, tumori nazofaringiene, limfom etc.

Sindromul paraliziei de sâmbătă seara. Neuropatia compresivă a nervului radial la nivelul canalului spiral distal format din șanțul spiralat al humerusului și capetele mușchiului triceps brahial.

Se poate dezvolta, în special, cu presiune prelungită asupra nervului în acest loc în timp ce dormi pe un pat tare, într-o poziție incomodă, în special cu alcool Pexit, și cu fracturi de umăr. Tabloul clinic este același ca pentru neuropatia nervului radial. Mkb KKB apucă strâns mâna copilului cu o smucitură puternică a tensiunii sale. În astfel de cazuri, afectarea traumatică a nervului microbian are loc la nivelul articulației cotului.

Se manifestă prin faptul că mâna atârnă în stare de pronație; mișcările pasive și mai ales supinația mâinii în acest caz sunt dureroase. Un factor predispozant poate fi dimensiunea mică a capului osului radial, precum și slăbiciunea ligamentului său inelar, care provoacă plexita osului radial. O formă dureroasă de sindrom de tunel nervos radial. Consecința lezării ramurii sensibile a nervului radial - plexita cutanată posterioară a antebrațului - la nivelul treimii medii a umărului în punctul de trecere prin septul intermuscular lateral sau în regiunea ulnară în zona ​trecerea prin arcada fibroasă a extensorului radial al carpului scurt.

Se manifestă ca durere în zona cotului și antebrațului, adesea agravându-se în repaus, noaptea, precum și parestezii și hialgezie ale pielii suprafeței dorsale a degetului întâi și spațiului interos adiacent.

În același timp, mișcările sunt păstrate, nu există atrofie musculară.

descrierea obiectului

ICD al ramului profund al nervului radial. Apare un cod de durere și tulburări de sensibilitate, manifestându-se doar ca tulburări motorii sub forma incapacității de a extinde în mod activ degetele și de a abduce primul deget, menținând în același timp extensia mâinii la articulația încheieturii mâinii. În acest caz, există de obicei o atrofie în creștere a mușchilor dorsului antebrațului. Deteriorarea plexului brahial de etiologie neinflamatoare poate fi cauzată de traumatisme, inclusiv traumatisme la naștere, luxarea articulației umărului, compresie, diabet zaharat, vasculită, patologie oncologică, codul Plexit ICD 10 și expunerea la radiații.

Diagnosticul este confirmat printr-o scanare CT. În cazul afectării predominante a părților superioare ale plexului brahial ale rădăcinilor CV-VI se dezvoltă sindromul Erb-Duchenne: Tunelul carpian este format din retinaculul flexor, oasele și articulațiile încheieturii mâinii, acoperite de ligamente.

Nervul median din tunelul carpian se ramifică în nervii senzitivi și motorii terminali, ICDîn principal Certificate de impozit pe venitul persoanelor fizice 2 suprafața pielii I, II, III și jumătatea radială a degetelor și mușchii eminenței primului deget. Neuropatia compresivă-ischemică a părții distale a nervului median se manifestă în principal prin dureri nocturne și parestezii în zona de inervație a ramurilor nervului median de pe mână - în principal pe suprafața palmară a I, II, III și adiacent. partea celui de-al 4-lea deget, în regiunea tenară, care devine permanentă în timp.

Durerea este deosebit de pronunțată dacă brațul este în poziție orizontală sau ridicat. Creșterea durerii și a paresteziei: Cu un curs lung al bolii, hipotrofia tenară, este posibilă o scădere a forței abductorului pollicis brevis și a mușchiului opus pollicis, ceea ce duce la o scădere a forței de compresie între degetul mare și arătător. și incapacitatea de a prinde testul sticlei.

Sindromul de tunel carpian este atât de comun încât poate fi combinat cu alte boli mai grave: plexita difuză, SLA și mielopatia cervicală spondilogenă. Prin urmare, este important să se acorde atenție dacă există atrofie difuză a mâinii, revitalizarea reflexelor tendinoase și alte simptome care indică o altă boală.

Spre deosebire de pacientii cu radiculita cervicala, care prefera sa-si apese mana pe corp si sa nu faca miscari inutile, pacientii cu sindrom de tunel carpian, dimpotriva, isi dau mana.

Durere, tulburări senzoriale pe spatele coapsei, pe partea posterioară a piciorului și pe picior. Posibile tulburări vegetativ-vasculare și trofice în același loc, paralizia flască a piciorului și a degetelor acestuia, precum și a mușchilor care asigură flexia piciorului inferior și rotația acestuia spre interior, pierderea reflexului lui Ahile și plexita plantară.

În mod obișnuit, nervul este prins între ligamentul sacrospinos și sindromul muschiului piriform contractat spastic.

Informații generale

Diferențierea cu radiculopatie L5 - Cod. Incapacitatea de a îndrepta articulația genunchiului. Anestezie a coapsei anterioare și cod suprafețele de dedesubt. Slăbiciunea ICD a mușchiului iliopsoas, flexia șoldului și extensia cvadricepsului femural, ICD.

Spre deosebire de leziunile de plexită L2-L4, de exemplu, serviciile de transport cu motor cu combustibil și bulgări ale clientului sunt documente justificative pentru o tumoare paravertebrală în mușchiul coapsei inervat de nervul ICD.

Un tablou clinic similar este posibil cu poliradiculoneuropatia diabetică. Neuropatia de tracțiune-compresiune a nervilor mb plantari comuni, cauzată de compresia acestora de către ligamentele metatarsiene transversale profunde dintre capetele oaselor.

Dacă plexita este infecțioasă, pacienților li se prescrie plexită antivirală și antibacteriană. Plexita metabolică este eliminată prin normalizarea nivelului de zahăr. Intervenția medicală este necesară pentru boala de tip post-traumatic și de compresie.

Terapia implică îndepărtarea tumorilor și a cheagurilor de sânge care pot comprima plexul. Pentru orice etiologie a plexitei, se prescriu următoarele: Măsurile preventive împotriva plexitei articulației umărului, coloanei cervicale și plexului lombo-sacral constau în următoarele reguli simple: În cazurile de tratament întârziat al plexitei, boala are un prognostic nefavorabil - apariția parezei, paraliziei și dizabilității.

În alte situații, prognosticul depinde direct de natura bolii, prezența tulburărilor concomitente, vârsta pacientului și eficacitatea terapiei.

Dacă credeți că aveți plexită și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: Vă sugerăm și să utilizați serviciul nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează bolile probabile în funcție de simptomele introduse.

Anemia feriprivă este un sindrom caracterizat printr-o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Este de obicei văzut ca un simptom al unei alte boli de bază.

Este un cod de anemie, care există din cauza scăderii concentrației de fier din corpul uman din cauza pierderii de sânge sau a plexitei de fier care pătrunde în corpul uman.

Osteomielita acută este o boală caracterizată prin dezvoltarea inflamației bacteriene a măduvei osoase și a tuturor părților structurale ale osului. Pericolul bolii constă într-o varietate de cursuri - de la asimptomatice la fulminante. Sursa principală a patologiei sunt microorganismele patogene care pătrund în os și conduc la apariția procesului de boală microbiană.

În plus, sunt identificate mai multe mecanisme de dezvoltare și factori predispozanți. Condrosarcomul este cea mai frecventă formațiune neoplazică malignă care afectează structurile scheletice. Tumora provine din elementele cartilaginoase ale oaselor.

O boală similară apare la fiecare al 4-lea pacient diagnosticat cu sarcom. Sindromul Rett este o boală degenerativă progresivă care afectează funcționarea sistemului nervos, determinând oprirea dezvoltării plexitei la o vârstă fragedă. Întrebarea mecanismului și cauzelor formării unei astfel de boli rămâne în prezent deschisă.

Sursa fundamentală a patologiei este mutația unui număr mare de gene, impactul lor negativ asupra dezvoltării unui organ precum creierul. Sciatica este o inflamație a nervului sciatic. În unele surse, boala poate fi denumită nevralgie sciatică sau radiculită lombosacrală.

Cel mai caracteristic simptom pentru această boală este durerea de spate, care iradiază către membrul inferior. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta peste 30 de ani. La o vârstă mai fragedă, boala nu este aproape niciodată diagnosticată.

În consecință, plexita articulației umărului este o patologie a plexului brahial. Cervicocranialgia, sindromul simpatic cervical posterior etc.

Cu ajutorul exercițiilor și al abstinenței, majoritatea oamenilor se pot descurca fără medicamente. Vă invităm să vă alăturați grupului nostru. Doar informații interesante verificate despre medicină și sănătate.

Slăbiciune musculară Unghii fragile Durere la alții Plexită Durere la înclinarea capului Paloare a pielii Mub Durere la întoarcerea capului Tulburări Ce acte fac obiectul înregistrării de stat Restricționarea mobilității articulare Transpirație a palmelor Durere în zona afectată Umflare în zona afectată Răceală piele Perturbarea procesului de defecare Modificarea mersului Picioare transpirate Scăderea sensibilității pielii la locul leziunii Deteriorarea funcției sexuale Plexita este un proces inflamator al plexurilor nervoase mari, în special a colului uterin, brahial, lombo-sacral.

Etiologie Soiuri Simptome Diagnostice Tratament Prevenirea Progresia acestei boli poate fi cauzată de leziuni ale plexului nervos în timpul fracturilor, antecedente de tulburări precum tuberculoza, diabetul zaharat sau alergia la sifilis, sau supradozajul la medicamente.

Etiologie Principalul factor în formarea plexitei este o încălcare a transmiterii impulsurilor nervoase prin plexurile nervoase. Soiuri Există mai multe clasificări ale plexitului, care diferă în mulți factori. Ele se disting în funcție de locul de origine al procesului inflamator.

Plexita este un proces inflamator care apare într-un mănunchi de nervi spinali. Boala poate fi cauzată de o serie de motive. Plexita nervului brahial este un proces inflamator care afectează plexul brahial. Adesea, cu plexita brahială, inflamația se extinde la plexul cervical.

Plexita nervului brahial poate fi diagnosticată la pacienți de diferite categorii de vârstă. Lipsa unui tratament adecvat și în timp util duce adesea la imobilizarea completă nu numai a articulației umărului, ci și a întregului membru inferior.

Plexita nervului brahial aparține unei clase de boli periculoase, a căror formă severă poate duce la dizabilitate. Medicii identifică o mare varietate de factori provocatori care pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator în plexul brahial.

Cele mai frecvente motive sunt:

Clasificarea bolii

Dacă subdivizați plexita în funcție de localizarea inflamației, atunci există 3 forme:

• pe partea dreaptă;
• stângaci;
• cu două fețe

În funcție de cauza principală care a declanșat dezvoltarea inflamației în plexul brahial, boala este împărțită în următoarele subtipuri:

1. Traumatic. Apare după leziuni ale umărului - luxație, fractură, entorsă. Aceasta include, de asemenea, forma congenitală a bolii asociată cu trauma la naștere. În plus, plexita traumatică include și un proces cauzat de efectele negative ale anumitor substanțe atunci când o persoană îndeplinește sarcini profesionale.
2. Infecțios - efectul distructiv al infecțiilor și toxinelor asupra fibrei nervoase a articulației umărului (cu tuberculoză, virus herpes, gripă etc.).
3. Toxic - o consecință a otrăvirii corpului cu surogate care conțin alcool, vapori de mercur și metale grele.
4. Plexita dismetabolică se dezvoltă pe fondul activității patologiilor asociate cu tulburările metabolice (diabet zaharat, patologii endocrine etc.).
5. Compresiune-ischemică - o consecință a compresiei nervilor articulației umărului (postură inconfortabilă, prezența unei tumori articulare sau a unui hematom după leziune, ganglioni limfatici măriți).

Tabloul clinic

Următoarele simptome indică inflamația plexului brahial:

• reducerea amplitudinii de mișcare a membrului superior (completă sau parțială) - incapacitatea de a îndoi sau ridica brațul, dificultate în mișcarea degetelor;
• durere în zona inflamației cu mișcări active ale mâinii;
• scăderea forței musculare - incapacitatea de a ridica lucruri grele sau de a ține pentru perioade lungi de timp;
• modificări ale abilităților motorii fine;
• paralizie sau pareză însoțită de atrofie musculară – în formele severe ale bolii.

Diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescriu:

• Raze X;
• neuromiografie;

Plexitei articulației umărului i se atribuie un cod conform ICD 10 - G 54.0.

Apariția simptomelor dureroase nu trebuie să treacă neobservată. Dacă pacientului nu i se oferă tratament în timp util, atunci riscul de a dezvolta consecințe negative crește foarte mult. Tratamentul în timp util este o garanție a restaurării complete a funcțiilor articulare afectate.

Opinia expertului

De-a lungul timpului, durerea și scrașnitul la nivelul spatelui și al articulațiilor pot duce la consecințe îngrozitoare - restricție locală sau completă a mișcărilor articulației și coloanei vertebrale, chiar până la dizabilitate. Oamenii, învățați de experiență amară, folosesc un remediu natural pentru vindecarea articulațiilor, care este recomandat de medicul ortoped Bubnovsky... Citeşte mai mult"

Tratamentul plexitei umărului

De regulă, cu plexita articulației umărului, pacientului i se prescrie un tratament conservator. Primul lucru care este important de făcut pentru a menține imobilitatea articulației deteriorate este fixarea umărului dureros cu o atela de ipsos. Ulterior, pacientului i se prescriu medicamente.

Pentru a elimina procesul inflamator, se folosesc următoarele mijloace:

• analgezice (Flupirtine, Analgin);
• blocaj de novocaină (pentru durere severă, dureroasă și acută);
• AINS (Indometacin, Xefocam, Nimesulide, Ibuprofen) - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot fi utilizate sub formă de tablete sau injecții, iar ca terapie concomitentă pacientului i se prescriu AINS externe - unguente, creme, geluri;
• complex fortificat (vitamine B, A, C, E) - Milgamma, Neurovitan, Discus Compositum, Aevit;
• medicamente anticolinesterazice (Invalin, Kalimin), care îmbunătățesc transmiterea neuromusculară;
• decongestionante (manitol);
• mijloace pentru stabilizarea nutriției tisulare (Lidază, Acid nicotinic, Orotat de potasiu);
• medicamente care normalizează microcirculația sângelui (Terental, Complamin).

După suprimarea formei acute a bolii, pacientului i se prescriu fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și terapie manuală.

Cum să tratezi o boală folosind fizioterapie? Pentru plexita articulației umărului, sunt eficiente următoarele metode de fizioterapie:

• acupunctura;
• electroforeză;
• ozocherit;
• curenti dinamici;
• fonoforeza;
• balneoterapie;
• crioterapie;
• magnetoterapie.

Terapie cu exerciții pentru plexita articulației umărului

Efectuarea competentă și regulată a exercițiilor speciale ajută la accelerarea efectului terapeutic și la recuperarea rapidă a unei articulații deteriorate după inflamație.

Un pic despre secrete

Ați avut vreodată dureri constante de spate și articulații? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat personal cu osteocondroza, artroza și artrita. Cu siguranță ați încercat o grămadă de medicamente, creme, unguente, injecții, medici și, aparent, niciunul dintre cele de mai sus nu v-a ajutat... Și există o explicație pentru asta: pur și simplu nu este profitabil pentru farmaciști să vândă un produs funcțional. , deoarece vor pierde clienți! Cu toate acestea, medicina chineză cunoaște rețeta pentru a scăpa de aceste boli de mii de ani și este simplă și clară. Citeşte mai mult"

Setul de exerciții include o încălzire ușoară, care se efectuează în poziție în picioare sau în șezut. Următoarele exerciții sunt cele mai eficiente:

• ridicarea încet și apoi coborârea umerilor;
• cu umerii îndreptați, abducție și dilatarea ulterioară a omoplaților;
• mișcare circulară de rotație a articulației umărului;
• înclinarea trunchiului în lateral cu includerea mișcărilor de rotație ale corpului;
• desfacerea palmelor (brațele trebuie să fie drepte și întinse înainte).

Cursul și durata terapiei cu exerciții fizice sunt determinate în fiecare caz individual. Norma medie poate fi considerată a fi exerciții zilnice de 10-15 repetări ale fiecăreia dintre mișcările enumerate mai sus.

Tehnicile moderne de restaurare au fost completate de o metodă relativ nouă, dar foarte eficientă - hidrokinezoterapia. Este mult mai ușor să faci exerciții terapeutice în apă, deci reabilitarea este mai rapidă.

Interventie chirurgicala

Plexita post-traumatică, prezența unei tumori sau a unui hematom, eșecul terapiei conservatoare, boala avansată - toate acestea sunt indicații pentru intervenția chirurgicală (plastia terminațiilor nervoase ale plexului brahial).

Prevenirea

Măsurile preventive pentru plexită includ:

• excluderea leziunilor;
• managementul profesional al procesului de livrare;
• tratarea în timp util a rănilor;
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase, virale și inflamatorii;
• normalizarea metabolismului.

Activitatea fizică este de o importanță deosebită. Dacă o persoană este ocupată cu munca sedentară, călătorește într-o mașină personală și se relaxează pe canapea, se va familiariza cu multe boli, inclusiv plexita, înaintea altora.