Coloana vertebrală este organul responsabil de munca normala sistemul musculo-scheletic și organele interne, la fiecare dintre care există o rețea terminații nervoase.

Trunchiurile nervoase provin din rădăcinile care provin din coarnele posterioare și anterioare ale măduvei spinării.

Există 62 de rădăcini nervoase în coloana vertebrală, respectiv 31 de perechi.

Rădăcinile nervilor spinali transmit semnale care vin de la organele interne către măduva spinării și apoi către creier - „sistemul de control” central al corpului.

„Comenzile” venite din creier sunt primite mai întâi de măduva spinării, care le distribuie în tot corpul prin terminațiile nervoase.

Funcțiile rădăcinilor coloanei vertebrale și abaterile de la normă

Numărul indicat de rădăcini pereche este determinat de structura coloanei vertebrale. Rădăcinile coloanei vertebrale se extind de la vertebrele gâtului (8 perechi), de la segmente vertebrale piept (12 perechi), spate inferior (5 perechi), sacrum (5 perechi), coccis (1 pereche).

Procesele inflamatorii din aceste zone duc la ciupirea fibrelor nervoase, dureri severe și perturbarea inervației organelor interne, brațelor, picioarelor și pielii.

  • Rădăcinile dorsale reglează activitatea receptorilor durerii și sunt responsabile de percepția senzorială. Ele constau din fibre aferente. Când rădăcinile dorsale sunt deteriorate, tulburări neurologice. Odată cu compresia puternică a acestor fibre, se dezvoltă sindromul de durere acută și trofismul muscular este perturbat. Cu orice încercare de mișcare, durerea se intensifică pe măsură ce crește. Dacă este deteriorat, funcțiile motorii se păstrează, dar se pierde sensibilitatea receptorilor pielii.
  • Rădăcinile anterioare sunt formate din axonii neuronilor eferenți. Sunt responsabili pentru mișcările și reflexele, contracțiile ligamentelor. Fără aceste fibre, activitatea motrică ar fi imposibilă: o persoană nu ar fi capabilă să ridice obiecte, să meargă, să alerge, să facă munca fizica. Nervul care provine din rădăcinile anterioare ale măduvei spinării, atunci când este deteriorat și excizat, nu provoacă durere, cu excepția cazurilor de recepție recurentă (în rădăcina anterioară a nervului spinal pot fi găsite fibre aferente care trec prin acesta, transformându-se apoi în radacina dorsala si mergand la maduva spinarii). Daunele lor cauzează dureri severe, care dispare la excizarea a 2-3 rădăcini dorsale.

Compresia și leziunea rădăcinilor posterioare și anterioare devin nu numai cauza stare dureroasă, dar chiar dacă netratată duce la dizabilitate.

Dacă un braț sau un picior își pierde senzația, tesuturi moi Apare „pielea de găină” și amorțeală, mișcările sunt limitate - trebuie să consultați urgent un medic pentru a stabili un diagnostic precis.

Un stadiu avansat al bolii poate necesita metoda radicala soluția problemei – intervenție chirurgicală.

Cauze

Deoarece rădăcinile conțin fibre de care depind sensibilitatea receptorilor țesuturilor moi și funcționarea sistemului musculo-scheletic, spitalizarea imediată și examinare amănunţită pacientului i se permite să ocolească cel mai rău - paralizia brațelor și picioarelor, atrofia țesutului muscular.

În curs măsuri de diagnostic sunt stabilite şi adevăratele motive stare patologică. Acest:

  • Leziuni.
  • Modificări degenerative ale țesutului osos cauzate de spondiloză, artrită.
  • Formațiuni tumorale.
  • Complicații postoperatorii.
  • Poziție incorectă.
  • O poziție statică pe termen lung în care o persoană stă regulat timp de câteva ore.

Date din RMN, CT, raze X și examenul cu ultrasunete iar altele vă permit să evaluați gradul de deteriorare rădăcinile coloanei vertebrale, determină locația procesului, după care specialiștii iau o decizie cu privire la direcția tratamentului și prescriu un set de proceduri de tratament.

Tratament

Metodele tradiționale de terapie constau în administrarea de analgezice și restricție activitate motorie, utilizarea relaxantelor musculare, .

Dar dacă simptomele nu își pierd din severitate și continuă să crească, atunci specialiștii pot decide oportunitatea intervenției chirurgicale. Poate fi:

  • Microdiscectomie.
  • Decompresia chirurgicală a rădăcinilor.
  • Ablația cu radiofrecvență pulsată (cuvântul latin „ablație” se traduce prin „luare”).

Microdiscectomia este o metodă minim invazivă care nu perturbă structura fibrelor nervoase, dar vă permite să le eliberați de compresie prin îndepărtarea unei părți. țesut osos, din cauza căruia a început proces inflamator.

Decompresia chirurgicală a rădăcinilor este utilizată pentru hernii și tumori, care, crescând în dimensiune, provoacă ciupirea fibrelor nervoase. Scopul operației este eliminarea parțială sau completă a acestor formațiuni.

Ablația cu radiofrecvență pulsată în 80% din cazuri dă rezultatul dorit, deoarece integritatea segmentelor coloanei vertebrale nu este compromisă în timpul operației.

Prin puncție în zonă formarea herniei se introduce un electrod și prin el sunt trimise impulsuri de plasmă rece. Hernia începe să se „topească”, scade vizibil în dimensiune și în unele cazuri este redusă înapoi.

Dar acest lucru este posibil dacă inelul fibros nu s-a rupt și conținutul gelatinos rămâne în această membrană.

Patologiile vertebrale sunt periculoase deoarece orice întârziere și ignorarea stării de agravare poate duce la un adevărat dezastru. Măduva spinării este indisolubil legată de structurile creierului ale capului.

Fibrele nervoase simpatice care merg de la segmentele vertebrale spre organe interne, transmit semnale despre probleme către „centrul principal”.

Și dacă activitatea oricăruia dintre verigile din acest lanț este întreruptă, atunci este posibil ca consecințele unei vizite târzii la medici să fie corectate în anii rămași.

Negarea răspunderii

Informațiile din articole au doar scop informativ general și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau scopuri medicinale. Acest articol nu este un înlocuitor pentru consultație medicală consultați un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să consultați mai întâi medicul dumneavoastră pentru a afla cauza exactă a problemei dumneavoastră de sănătate.

Vă voi fi foarte recunoscător dacă faceți clic pe unul dintre butoane
și împărtășește acest material cu prietenii tăi :)

Diverse boli ale coloanei vertebrale, degenerative și de natură inflamatorie poate implica proces patologic terminații nervoase și rădăcini care se extind din măduva spinării. În acest caz, se dezvoltă un complex simptome patologice numită nevralgie.

nevralgie - senzații dureroase de-a lungul cursului nervului afectat. Termenul ar trebui să fie distins de radiculită, care este comună în rândul oamenilor. Acesta din urmă este un proces inflamator în zona rădăcinii nervului spinal; radiculita se manifestă nu numai prin durere (nevralgie), ci și prin alte simptome caracteristice.

Merită spus că, deși nevralgia poate afecta orice structura nervoasa organism, cel mai adesea însoțește radiculita.

Ce motive pot provoca inflamarea terminațiilor nervoase și a rădăcinilor? Cauzele radiculitei și nevralgiei vertebrale pot fi următoarele afecțiuni:

  • Boli infecțioase ale coloanei vertebrale.
  • Leziuni, accidente, accidente rutiere.
  • Osteocondrita coloanei vertebrale.
  • Osteoporoza si deficitul de calciu.
  • Hernie discul intervertebral.
  • Spondilolisteza este o deplasare a unei vertebre.
  • Îngustarea canalului spinal.
  • Spondilita.
  • Spondiloartroza și osteofitele osoase.
  • Tumorile coloanei vertebrale.
  • Osteomielita coloanei vertebrale.

Merită luat în considerare faptul că inflamația poate fi cauzată de un agent infecțios sau de o încălcare a interacțiunilor anatomice. În al doilea caz, apare inflamația aseptică, al cărei tratament nu necesită utilizarea de antibiotice; medicamentele antiinflamatoare sunt suficiente.

Defini adevăratul motiv Medicul dumneavoastră vă va ajuta cu radiculită.

Simptome

Dacă pe coloana vertebrală și rădăcini nervi spinali expus brusc la o forță excesivă, apare radiculita acută, principalul simptom al bolii va fi nevralgia vertebrală.

Pentru degenerative și tulburări metabolice procesul este natura cronica, presiunea este pusă treptat asupra rădăcinilor de către un osteofit, hernie, tumoră sau altă formațiune. Simptomele vor crește treptat pe măsură ce boala progresează.

Merită să ne dăm seama cum se va manifesta sciatica diverse departamente coloana vertebrală, deoarece diagnosticul și tratamentul ulterioare vor depinde de acest lucru. Inflamația rădăcinilor regiunilor cervicale și lombosacrale, de exemplu, va avea un tablou clinic complet diferit.

Radiculita cervicală

Bolile coloanei vertebrale cervicale nu sunt neobișnuite, deoarece acest segment al spatelui ia Participarea activăîn ținerea capului când mergi, alergi, stai la masă, lucrezi la computer. Vertebrele din această parte a coloanei vertebrale au o structură destul de vulnerabilă și, în același timp, sunt în strânsă interacțiune cu vasele și nervii importanți.

Dacă bolile coloanei vertebrale au dus la inflamarea rădăcinii nervoase în partea cervicală a spatelui, cu probabilitate mare vor apărea următoarele manifestări:

  1. Durere în partea din spate a capului și a gâtului, agravată de efort sau de muncă prelungită imobilă.
  2. Durere în omoplat, de-a lungul claviculei, în zona articulației umărului.
  3. Amorțeală, durere, pierderea sensibilității în mână. Radiculita părților inferioare ale gâtului se manifestă prin disfuncție plexul brahial, care este responsabil pentru inervația membrului superior.
  4. Pierderea forței musculare la nivelul brațului.
  5. Durerile de cap, migrenele, amețelile sunt un semn al fluxului sanguin insuficient prin artera vertebrală.
  6. Tulburări de tensiune arterială.

Cel mai adesea, boala se manifestă ca nevralgie - durere la locul de ieșire al rădăcinii și de-a lungul fibrelor nervoase. Semnele rămase sunt adăugate dacă structurile nervoase sunt afectate presiune puternică, sau procesul inflamator devine extins.

Radiculita regiunii toracice

Cea mai rară formă de radiculită este afectarea regiunii toracice. Motivul acestui fenomen este că un numar mare de Vertebrele din podeaua toracală a spatelui preiau o parte a funcției pierdute, iar boala durează mult timp pentru a fi compensată.

În plus, în regiunea toracică nu există structuri atât de importante precum plexurile nervoase sau cauda equina, deci doar rădăcinile coloanei vertebrale sunt implicate în proces. Radiculita regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Durere în partea toracică a spatelui, agravată de exerciții fizice.
  2. Fotografii de-a lungul drumului cufăr, repetând cursul coastelor.
  3. Nevralgia intercostală poate imita chiar și bolile de inimă, care apar în partea stângă a toracelui.
  4. Dificultate respiră adânc din cauza durerii toracice.

Simptomele slabe duc la nediagnosticarea procesului patologic pentru o lungă perioadă de timp. Boli periculoase poate fi depistat prea târziu, așa că la primele simptome ar trebui să consultați un medic.

Radiculita regiunii lombo-sacrale

Cel mai localizare frecventă radiculita – zona segmentului lombo-sacral. Aceasta explică numărul mare de pacienți care se plâng de dureri de spate.

Chestia este că în zona podelei lombo-sacrale cade cea mai mare parte a încărcăturii mișcări active, ridicarea greutăților, practicarea sporturilor. Sub influența acestor factori, are loc degenerarea, ceea ce duce la inflamarea aseptică a rădăcinilor nervoase. Simptomele radiculitei lombare:

  1. Durere în partea inferioară a spatelui după efort, îndoire, stat în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau ridicarea obiectelor grele.
  2. Durere fulgerătoare de-a lungul coloanei vertebrale - în fese, coapsă și alte părți ale membrului inferior.
  3. Sensibilitate afectată a pielii la nivelul piciorului, amorțeală, senzație de „târâre”.
  4. Durere la apăsarea procesului spinos al vertebrei implicate.
  5. Incapacitatea de a sta în picioare pentru perioade lungi de timp.
  6. Durere atunci când încercați să vă îndreptați spatele în timpul unui atac de nevralgie.

Radiculita în sine provoacă multe neplăceri, dar este și o manifestare a unei alte boli. Dacă cauza nevralgiei progresează, aceasta poate implica în proces structura nervoasă a caudei equina, care este responsabilă de inervație. Vezica urinara si rect.

Dureri de spate inferioare perioadă lungă de timp ignorat de pacienți, dar poate fi un simptom al unei boli grave. Este necesar să consultați un medic la timp pentru un diagnostic complet al bolii.

Diagnosticare

Căutarea diagnostică a unui medic începe cu o conversație și întrebări simptome clinice, atunci medicul va conduce examinare obiectivă coloana vertebrală și precizează simptome neurologice. Adesea, pentru a determina cauza bolii, poate fi necesară o consultare cu un neurolog.

Următorul pas este examinarea testelor pacientului. Analiza generala sângele și urina vă vor permite să excludeți sau să confirmați procesul infecțios. În caz de inflamație aseptică a rădăcinilor, testele nu sunt foarte informative. După cercetare de laborator pacientul va fi îndrumat pentru proceduri instrumentale. Acestea includ:

  1. Radiografia părții afectate a coloanei vertebrale - exclude sau confirmă patologia formațiuni osoase, inclusiv spondiloartrita, fracturi vertebrale, osteofite, spondilolisteza.
  2. CT și RMN sunt metode extrem de precise care vă permit să detectați procesul stadiul inițial. RMN detectează perfect patologia vertebrală, prin urmare este cea mai buna metoda pentru diagnosticul de osteocondroză.
  3. Metode de contrast cu raze X – mielografie. Foarte rar utilizat din cauza riscului de posibile complicații.
  4. Electromiografia este o evaluare a conducerii impulsurilor electrice în timpul excitării fibrelor musculare. Folosit în prezența simptomelor din partea superioară sau membrele inferioare.
  5. Analiză fluid cerebrospinal. Puncția este asociată cu anumite dificultăți și cu riscul de complicații, de aceea este utilizată dacă este necesar, dacă se suspectează cauze infecțioase.

Lista de studii listată se modifică în funcție de datele primite și de suspiciunea medicului cu privire la prezența unei anumite patologii.

Tratament

Abordare terapeutică a tratamentului radiculitei pt anul trecut schimbat serios. Astăzi, prioritatea este găsirea cauzei bolii și tratamentul acesteia, și nu doar eliminarea simptomelor. Spre complex masuri terapeutice poate include:

  • Tratament medicamentos.
  • Imobilizarea coloanei vertebrale.
  • Fizioterapie.
  • Fizioterapie.
  • Masaj.
  • Interventie chirurgicala.

LA diverse tehnici recurge numai dacă există indicații pentru utilizarea lor. Alegere independentă metoda de tratament este inacceptabilă.

Tratament medicamentos

Tabletele, injecțiile și unguentele pot ameliora sindrom inflamator, eliminați manifestările radiculitei, dar nu scăpați de cauză. Prin urmare, nu trebuie să vă limitați doar la utilizarea medicamentelor. Medicamentele care vizează eliminarea radiculitei includ:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
  • Analgezice.
  • Vitamine de grup
  • Relaxante musculare.
  • Condroprotectoare.

Metoda de utilizare a medicamentelor depinde de severitatea sindromului durerii. Pentru durerea de intensitate scăzută este suficientă aplicarea de unguente și geluri în zona segmentului afectat. Cu nevralgie severă, trebuie să recurgeți la utilizarea formelor de injecție.

Imobilizare

În unele boli, de exemplu, leziuni și osteocondroză, durerea de la rădăcina nervoasă este asociată cu presiunea asupra acesteia. structuri osoase. În acest caz, este necesar să se elibereze tensiunea folosind metoda de imobilizare.

Vertebrele pot fi separate unele de altele folosind tracțiunea scheletului– acesta este folosit pentru leziuni, fracturi.

Pentru a imobiliza segmentul de mișcare, puteți utiliza și structuri de corset - un guler Shants pentru gât, o centură lombară pentru secțiunea inferioară spatele.

Asigurarea odihnei rădăcinii nervoase vă permite să reduceți simptomele și să eliminați cauza bolii fără progresie ulterioară.

Tratament fizioterapeutic

În modern practică medicală Este recunoscută influența semnificativă a fizioterapiei asupra cursului procesului inflamator. Metodele termice de expunere pot reduce intensitatea reactie inflamatorie prin cresterea fluxului sanguin in zona afectata si relaxarea fibrelor musculare. Proceduri posibile:

  • Aplicații cu parafină.
  • Aplicații cu noroi.
  • Băi cu radon și hidrogen sulfurat.
  • Electromiostimulare.
  • Electro- și fonoforeza medicamentelor.

Merită să ne amintim că utilizarea fizioterapiei este periculoasă dacă există proces infecțios. Medicul trebuie să prescrie tratamentul în conformitate cu contraindicațiile.

Terapie cu exerciții fizice și masaj

Exercițiul terapeutic vă permite să restabiliți funcția coloanei vertebrale după imobilizare sau tratament chirurgical. Terapia cu exerciții fizice are, de asemenea, un efect benefic asupra prognosticului pentru osteocondroză, hernie de disc și spondilolisteză. Prin eliminarea motivelor de mai sus, probabilitatea progresiei radiculitei și frecvența exacerbărilor acesteia sunt reduse.

Merită să vizitați un masaj terapeut calificat după complex de terapie prin exerciții. Masajul vă permite să relaxați fibrele musculare și să reduceți intensitatea durerilor de spate.

Tratament chirurgical

Dacă tratamentele de mai sus nu au fost eficiente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenție chirurgicală pentru decompresia rădăcinii nervoase.

Unele boli care duc la sciatică pot fi indicii absolute la operatie. Acestea pot include tumori, fracturi vertebrale, forme severe osteocondroză, osteofite și alte procese patologice.

Unii pacienți asociază durerile de spate exclusiv cu sciatica. Cu toate acestea, procesul inflamator la nivelul coloanei vertebrale poate avea o locație diferită. Următoarele structuri pot fi afectate de inflamație:

  • Corpurile vertebrale.
  • Articulațiile intervertebrale.
  • Discuri intervertebrale.
  • Ligamentele coloanei vertebrale.
  • Mușchii spatelui.
  • Măduva spinării, plexurile nervoase.
  • Meningele.

Specialistii calificati te vor ajuta sa faci diferenta intre boli si sa alegi tratamentul optim.

Prietenii mei, vreau să vă ofer foarte mult articol interesant despre rădăcinile nervoase comprimate. Înainte de a-l citi, am fost complet de acord cu părerile tuturor medicilor cu care s-a consultat soțul meu. Are adesea umeri, gât și cap. Medicii au sfătuit injecții și kinetoterapie. Și, de exemplu, socul meu a suferit chiar și o intervenție chirurgicală. Deși nu au dat garanții complete. Și iată o părere complet diferită, din partea cercetătorului șef al rusului centru științific Radiologie cu raze X, profesor Pavel Zharkov.

Dacă vă îngrijorează durerile de spate, nu vă grăbiți să faceți o scanare CT, RMN, pentru a vă teme de herniile lui Schmorl și de diagnosticul de „osteocondroză”. Vizita bun masaj terapeut, sau un specialist care cunoaște tehnici manuale soft (a nu se confunda cu terapie manuală) Cuvântul „moale” din această frază indică faptul că specialistul nu caută să „îndrepte” vertebrele cu ajutorul unor tehnici puternice, ci lucrează cu corpul ca și cum ar fi structura integrala, eliminand tensiunea in tesuturile moi, muschi, ligamente. Și cu atât mai mult, nu este nevoie să vă grăbiți să ștergeți metode chirurgicale hernii, vertebre. La programare vin oameni cărora li s-au tăiat câteva hernii una câte una, dar durerea rămâne. De ce?

Citiți mai jos opinia cercetătorului șef al Centrului Științific Rus de Radiologie cu raze X, profesorul Pavel Zharkov.

„În prezent, ideea cauzelor durerii la nivelul trunchiului, în special a spatelui, precum și a extremităților, dacă acestea sunt localizate în afara articulațiilor, se bazează pe ideea stabilită la nivel global a patologiei discurile intervertebrale (durere discogenică), acestea sunt puse pe seama osteocondrozei coloanei vertebrale, care se presupune că dăunează rădăcinilor nervilor spinali. Herniile de disc sunt clasificate ca osteocondroză. Durerea în zona articulației este atribuită artrozei.

De fapt, nu există niciun loc în corpul uman unde rădăcinile nervilor spinali ar putea fi deteriorate. În general, nu există rădăcini ale nervilor spinali în afara canalului spinal („sac dural”). Rădăcinile nervilor spinali pot fi comprimate împreună cu „sacul dural” numai în întreaga lor masă și numai în regiunea lombară cu fracturi severe ale acestei părți a coloanei vertebrale și abcese inflamatorii în canalul spinal. O astfel de afectare a întregii mase a rădăcinilor se numește „sindrom cauda equina”, care este însoțită de pierderea funcțiilor motorii și senzoriale ale extremităților inferioare și organelor pelvine și nu durere deloc. Pierderea acestor funcții, și nu durerea, caracterizează orice deteriorare a oricăror conductori nervoși.

Astfel, dacă rădăcinile individuale ale nervilor spinali nu pot fi deteriorate, atunci nu există „radiculită” sau sindroame „radiculare” în natură, la fel cum nu există periferice vertebrogene. sindroame dureroase. Clarificarea acestor circumstanțe modifică radical nu numai diagnosticul, ci și tratamentul și prognosticul bolii. Diagnosticul este simplificat, tratamentul se reduce de la câteva luni la câteva zile, prognosticul de la pesimist sau incert devine, în cele mai multe cazuri, absolut favorabil.

Prin urmare, căutarea cauzei sindroamelor dureroase la nivelul coloanei vertebrale este o pierdere de timp și bani, mai ales pentru costisitoare și consumatoare de timp. metode de radiație cercetare.

De la gândirea speculativă la cunoaștere

Din păcate, nu numai clinicienii nu citesc literatură morfologică și fiziologică, ci și anatomiștii, patologii, fiziologii și fiziopatologii nu citesc literatură clinică, altfel ar găsi o mulțime de lucruri interesante pentru ei înșiși. Și ar fi, de asemenea, convinși că îi învață prost pe elevi, că munca lor pedagogică are rezultate zero. Astfel, după ce au citit literatura despre durerile de spate, anatomiștii aveau să descopere că autorii erau familiarizați cu cursul studenților doar din auzite. anatomie normală coloana vertebrală și măduva spinării, că mulți dintre ei nu cunosc diferențele dintre canalele vertebrale și spinale, că, gândindu-se la rădăcinile nervilor spinali, nu știu ce sunt și unde se află rădăcinile, ba chiar le numesc rădăcinile coloanei vertebrale. Rădăcinile, între timp, sunt situate pe nervi, și nu pe măduva spinării.

Patologii ar putea descoperi, de asemenea, că autorii a numeroase monografii despre osteocondroză, de asemenea, nu știu ce este, și, prin urmare, durerea de spate și chiar de membre este atribuită osteocondrozei spinale și mulți numesc pur și simplu aceste dureri osteocondroză. Ei ar ști, de asemenea, că autorii multor manuale de renume nu știu că oasele, cartilajele, conductorii nervoși, măduva spinării și creierul nu au receptori pentru durere și, prin urmare, deteriorarea lor, și mai ales deteriorarea lentă, cronică, nu produce simptome de durere. . Prin urmare, conversația despre etiologia și patogeneza sindroamelor dureroase se reduce la gânduri speculative și la desenarea acelorași diagrame speculative, în care oasele expuse din cartilaj se freacă unele de altele, unde herniile desenate încalcă rădăcinile efemere și, prin urmare, se presupune că provoacă dureri chinuitoare.

Rolul coloanei vertebrale este, desigur, mare în furnizarea de sprijin și mișcare, protejarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervilor spinali. Dar nu există niciun motiv să dăm vina pe el pentru toate necazurile noastre. Pentru a demonstra acest lucru, în primul rând, câteva cuvinte despre normal anatomie clinică coloana vertebrală și structurile neurologice conținute în ea.

Program educațional pentru specialiști

Coloana vertebrală formează canalul rahidian, limitat anterior de corpii vertebrali și discurile intervertebrale acoperite de ligamentul longitudinal posterior. Pe laterale și pe spate, canalul rahidian este limitat de arcadele vertebrale și de ligamentele galbene dintre ele. În interiorul canalului rahidian se află canalul rahidian („sac dural”), care conține măduva spinării (de la baza craniului până la al 2-lea vertebra lombară), iar de la a 2-a vertebra - rădăcinile nervilor spinali („cauda equina”). Spațiul dintre pereții canalelor vertebrale și spinale este umplut cu vrac țesut conjunctiv permițând sacului dural să se deplaseze cu ușurință în toate direcțiile. Deci pe un cadavru, în timpul mișcărilor de flexie-extensie ale capului, „sacul dural” se deplasează în direcția longitudinală cu 3-5 cm.

Canalul rahidian este umplut cu lichid cefalorahidian, în care măduva spinării „plutește”, iar sub prima vertebră lombară - rădăcinile nervilor spinali. Cu orice presiune asupra „sacului dural”, rădăcinile sunt deplasate în lichidul cefalorahidian, scăpând ușor de compresie.

Rădăcinile nervilor spinali (anterior și posterior, adică motor și senzorial) există separat doar în canalul rahidian, dincolo de care se extind în perechi într-o singură teacă și se numesc nervul spinal. Acest nerv se deplasează către foramenul intervertebral și iese prin el. top parte, direct sub arcul vertebrei cu același nume, adică semnificativ deasupra discului intervertebral. Cu alte cuvinte, nervul spinal și discul sunt situate în planuri transversale diferite. Prin urmare, nu numai umflăturile discului, ci și orice hernie nu pot deteriora nervul spinal. Este curios că anatomiștii americani știu asta de multă vreme și chiar au creat un model special de antrenament care să arate imposibilitatea unei astfel de compresii. Și în ciuda acestui fapt, în SUA se ține cel mai mare număr operații de îndepărtare a herniei de disc intervertebrale.

Inflamația nervului radicular lombar. Inflamația rădăcinii nervului spinal: tratament și simptome

Un bezoar este un corp străin format în stomac ca urmare a acumulării de particule de substanțe care nu pot fi digerate (păr, fibre grosiere de plante etc.).

ICD-10 T18
ICD-9 938
BoliDB 30758
MedlinePlus 001582
Plasă D001630

Informații generale

Bezoarele gastrice se găsesc în principal la animale; la om sunt rar detectate: în literatura medicala Au fost descrise câteva sute de cazuri.

Concrețiile pot fi simple sau multiple. Diametrul lor variază de la 2-3 mm până la 20 cm.În cazurile severe, ele umplu complet stomacul, formând o impresie a acestuia. Greutatea pietrelor poate ajunge la 1 kg. Consistența variază: de la moale la foarte dens (pietros). Procesul de formare durează de la câteva zile la 15-20 de ani.

Corpuri străine se formează nu numai în stomac, ci și în diverticul sau esofag. Uneori se găsește un bezoar intestinal (în duoden).

Cauze

Motivele formării pietrelor în stomac depind de compoziția lor. A evidentia:

  • fitobezoare – pietre din fibre vegetale;
  • tricobezoare - din păr;
  • bezoare de șelac - din resturi de substanțe toxice;
  • hemobezoare - din cheaguri de sânge;
  • pixobesoars - din compuși rășinoși;
  • antracobezoare – din preparate medicale;
  • sebobezoare - din grăsimi;
  • lactobezoare - obținute din lactoză și cazeină;
  • amestecat.

În 70-75% din cazuri, bezoarele umane constau din elemente vegetale comprimate - coajă, fibre, semințe de fructe. Ei au formă rotunjită, vopsit maro sau Culoarea verde, emit un miros neplăcut.

Fitobezoarele se găsesc la persoanele a căror dietă este dominată de fructe și legume. Cel mai adesea se formează din resturi de curmale, prune, smochine, curmale, struguri, nuci și semințe de floarea soarelui. Factori care contribuie la formarea pietrelor:

  • vâscozitatea crescută a mucusului în stomac;
  • încălcarea funcției de evacuare;
  • scăderea secreției de suc gastric;
  • mestecare slabă a alimentelor;
  • vagotomie anterioară cu piloroplastie sau gastrectomie;
  • colonizarea mucoasei gastrice de către candida.

Trichobezoarele sunt al doilea cel mai frecvent. Sunt bulgări de păr asemănătoare cu simțul amestecate cu mucus și particule de mâncare. Motivul formării lor este pătrunderea părului în stomac. Astfel de bezoare se găsesc la copiii cu schizofrenie care suferă de tragerea compulsivă a părului. În plus, se găsesc la oameni:

  • cu un psihic tulburat care își mușcă părul;
  • implicat profesional în tratamentul părului.

Alte tipuri de calculi gastrici sunt observate relativ rar. Motivele lor:

  • pixo- și shellac-bezoars - utilizarea de lac nitro, adeziv BF și lustruire de către alcoolici sau ingerare gumă de mestecatși plastilină de către copii;
  • hemobezoare - ingestia de sânge în timpul hipertensiune portalăși lupus eritematos;
  • antracobezoare – acumulare de reziduuri nedizolvate cărbune activși alte medicamente;
  • sebobezoare - utilizarea unturii de capră, miel și vită fără tratament termic;
  • lactobezoarele - se formează la bebelușii prematuri în primele săptămâni de viață datorită amestecului artificial bogat în calorii cu cazeină și lactoză.

Simptome

Simptomele unui bezoar depind de tipul și dimensiunea acestuia. Cu un diametru mic de piatră semne patologice nu se observă sau se simte o ușoară greutate în stomac.

Pietrele de dimensiuni medii pot provoca următoarele simptome:

  • durere surdă în regiunea epigastrică, care se intensifică după masă;
  • saturație rapidă;
  • greață, vărsături;
  • eructație urâtă;
  • senzație de „minge care rulează” în stomac.

Pe lângă durere și simptome dispeptice, bezoarele mari provoacă:

  • pierdere în greutate;
  • oboseală;
  • stare generală de rău.

Complicații posibile:

  • deteriorarea de către marginile pietrei a pereților stomacului, ducând la formarea de ulcere, în în cazuri rare– la malignitate, escare și perforație;
  • strangulare a unui calcul în ieșirea din stomac, provocând grave spasme dureroaseși vărsături cu bilă;
  • mutând bezoarul la duoden, provocând obstrucție intestinală.

Bezoarele provoacă uneori reacții alergice la copii.

Diagnosticare

Cu dimensiuni mari, bezoarele la om pot fi detectate prin palparea peretelui abdominal anterior, dar principalele metode de diagnosticare sunt:

  • Radiografia stomacului - arată defecte în umplerea rotundei sau forma ovala cu margini clare, precum și o scădere a dimensiunii bulei de gaz din stomac;
  • gastroscopia - face posibilă stabilirea dimensiuni exacte pietre, natura lor și, de asemenea, examinează starea tractului gastrointestinal.

Bezoarele se diferențiază de cele benigne și tumori canceroaseîn stomac.

Tratament

Opțiunile de tratament pentru bezoarele stomacale depind de mărimea lor și simptomele însoțitoare. Pietrele mici pot trece de la sine prin vărsături sau fecale.

Hemo- și lactobezoarele se dezintegrează după lavajul gastric și, respectiv, corecția nutrițională. Pentru fitobezoare se prescrie o doză de 10%. soluție de sifon si masaj abdominal. De regulă, după mai multe proceduri, acestea sunt distruse și îndepărtate. natural. Pentru a accelera eliminarea, se prescriu prokinetice - substanțe care îmbunătățesc trecerea alimentelor prin tractul gastrointestinal.

Nesupus tratament conservator bezoare origine vegetală, precum și bezoarele trico-, sebo, pixo- și șelac trebuie îndepărtate. Pietrele libere sunt mai întâi zdrobite cu un laser sau cu ultrasunete și apoi îndepărtate folosind un fibrogastroduodenoscop.

Pietrele dure și mari sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală - gastrotomie. În plus, se efectuează intervenții chirurgicale de urgență în caz de obstrucție intestinală.

Prognoza

După dizolvarea sau îndepărtarea bezoarelor, în majoritatea cazurilor, are loc o recuperare completă.

Prevenirea

Măsuri de bază pentru prevenirea bezoarelor:

  • restricționarea alimentelor vegetale brute;
  • a scăpa de obiceiul de a-ți mușca părul;
  • refuzul de a folosi substanțe care nu pot fi digerate în tractul gastrointestinal.

Surse

  • Gulordava Sh. A., Kofkin A. S., Corpuri străine tract gastrointestinal: monografie / Institutul de Experimental şi Medicină clinică Ministerul Sănătății al RSS Estoniei. - Tallinn: Valgus, 1969. - 168 p.: ill. - 1000 de exemplare. - (în traducere). - UDC 616,3 617

Foramenul intervertebral (foraminal).
Foraminele sunt situate în secțiunile laterale coloană vertebralăși sunt formate de picioarele, corpurile și procesele articulare a două vertebre adiacente. Prin foramine, rădăcinile nervoase și venele ies din canalul spinal, iar arterele intră în canalul spinal pentru a furniza sânge structurilor nervoase. Între fiecare pereche de vertebre există două orificii, câte una pe fiecare parte.

Măduva spinării și rădăcinile nervoase
Măduva spinării este o parte a centrului sistem nervosși este un fir format din milioane fibrele nervoaseȘi celule nervoase. Măduva spinării este înconjurată de trei membrane (moale, arahnoidă și dura) și este situată în canalul rahidian. Solid meningele formează un sac de țesut conjunctiv sigilat (sac dural), în care măduva spinăriiși câțiva centimetri de rădăcini nervoase. Măduva spinării din sacul dural este spălată de lichidul cefalorahidian (LCR).
Măduva spinării începe de la creier și se termină la nivelul spațiului dintre prima și a doua vertebră lombară. Rădăcinile nervoase se extind din măduva spinării, care sub nivelul terminației sale formează așa-numita cauda equina. Rădăcinile caudei equina sunt implicate în inervarea jumătății inferioare a corpului, inclusiv organele pelvine. Rădăcinile nervoase trec prin canalul rahidian pe o distanță scurtă și apoi ies din canalul rahidian prin foramina. La oameni, precum și la alte vertebrate, inervația segmentară a corpului este păstrată. Aceasta înseamnă că fiecare segment al măduvei spinării inervează o anumită zonă a corpului. De exemplu, segmente regiunea cervicală măduva spinării inervează gâtul și brațele, toracic- piept si abdomen, lombar si sacral - picioare, perineu si organe pelvine (vezica urinara, rect). Determinând în ce zonă a corpului au apărut tulburări ale funcției senzoriale sau motorii, medicul poate ghici la ce nivel a avut loc leziunea măduvei spinării.
De nervi periferici impulsuri nervoase vin din măduva spinării la toate organele corpului nostru pentru a-și regla funcția. Informațiile din organe și țesuturi intră în sistemul nervos central prin fibrele nervoase senzoriale. Majoritatea nervilor din corpul nostru conțin fibre senzoriale, motorii și autonome.

Materiale suplimentare despre măduva spinării și componentele sale

Articole

  • Structura măduvei spinării. Anatomia și funcțiile sistemului nervos și mușchii autohtoni ai spatelui
  • Discuție pe forum

    CATEGORII

    ARTICOLE POPULARE

    2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane