Cezariana platita fara indicatii absolute. Se poate face cezariana fara indicatii? Cezariana fara indicatii: femeia in travaliu are dreptul de a alege?

Peste tot în lume există o tendință clară către nașterea blândă, care ajută la păstrarea sănătății atât a mamei, cât și a copilului. Instrumentul care ajută la realizarea acestui lucru este operația cezariană (CS). O realizare semnificativă a fost utilizarea pe scară largă tehnici moderne analgezic.

Principalul dezavantaj al acestei intervenții este considerat a fi o creștere a frecvenței postpartum complicatii infectioase de 5-20 de ori. Cu toate acestea, terapia antibacteriană adecvată reduce semnificativ probabilitatea apariției lor. Cu toate acestea, există încă dezbateri în ce cazuri fac cezarianași când livrarea fiziologică este permisă.

Când este indicată nașterea chirurgicală?

O operație cezariană este o procedură chirurgicală majoră care crește riscul de complicații în comparație cu o naștere vaginală normală. Se efectuează numai după indicații stricte. La cererea pacientului se poate efectua CS în clinica privata, dar nu toți obstetricienii-ginecologii vor întreprinde o astfel de operație decât dacă este necesar.

Operația se efectuează în următoarele situații:

1. Placenta previa completă este o afecțiune în care se află placenta secțiunea inferioară uterului și închide orificiul intern, împiedicând nașterea copilului. Prezentarea incompletă este o indicație pentru intervenție chirurgicală atunci când apare sângerare. Placenta este alimentată din abundență cu vase de sânge și chiar și o deteriorare ușoară a acesteia poate provoca pierderi de sânge, lipsă de oxigen și moartea fătului.

2. A apărut prematur din peretele uterin - o afecțiune care amenință viața femeii și a copilului. Placenta desprinsă din uter este o sursă de pierderi de sânge pentru mamă. Fătul încetează să primească oxigen și poate muri.

3. Intervenții chirurgicale anterioare asupra uterului și anume:

• cel puțin două operații cezariane;
• o combinație de o operație CS și cel puțin una dintre indicațiile relative;
• îndepărtarea intermusculară sau pe o bază solidă;
• corectarea defectului în structura uterului.

4. Poziția transversală și oblică a copilului în cavitatea uterină, prezentare de culcare(„booty down”) în combinație cu o greutate fetală estimată peste 3,6 kg sau cu oricare indicație relativă la naștere operativă: o situație în care copilul se află la faringele intern nu regiunea parietala, ci fruntea (frontal) sau fata (prezentarea faciala) si alte caracteristici de localizare care contribuie la trauma la nastere la copil.

Sarcina poate apărea chiar și în primele săptămâni perioada postpartum. Metoda calendarului contraceptie in conditii ciclu neregulat nu se aplică. Cele mai utilizate prezervative, mini-pastile (contraceptive gestagenice care nu afectează copilul în timpul hrănirii) sau cele obișnuite (în absența lactației). Utilizarea trebuie exclusă.

Una dintre cele mai populare metode este. Instalarea unui DIU după o operație cezariană poate fi efectuată în primele două zile după aceasta, cu toate acestea, acest lucru crește riscul de infecție și este, de asemenea, destul de dureros. Cel mai adesea, DIU se instalează după aproximativ o lună și jumătate, imediat după începerea menstruației sau în orice zi convenabilă femeii.

Daca o femeie are peste 35 de ani si are cel putin doi copii, la cererea ei, chirurgul poate efectua sterilizare chirurgicala, cu alte cuvinte, ligatura trompelor. Aceasta este o metodă ireversibilă, după care concepția nu apare aproape niciodată.

Sarcina ulterioară

Nașterea naturală după cezariană este permisă dacă țesutul conjunctiv format pe uter este puternic, adică puternic, neted și capabil să reziste la tensiunea musculară în timpul nașterii. Această întrebare este următoarea sarcină trebuie discutat cu medicul supraveghetor.

Probabilitatea nașterilor ulterioare într-un mod normal crește în următoarele cazuri:

• femeia a născut cel puțin un copil pe cale vaginală;
• dacă CS a fost efectuată din cauza poziţiei fetale incorecte.

Pe de altă parte, dacă pacienta are peste 35 de ani la momentul nașterilor ulterioare, are exces de greutate, boli concomitente și dimensiuni fetale și pelvine inadecvate, este probabil să fie operată din nou.

De câte ori poți face o operație cezariană?

Numărul de astfel de intervenții este teoretic nelimitat, dar pentru menținerea sănătății se recomandă să nu le faci mai mult de două ori.

De obicei, tacticile pentru sarcini repetate sunt următoarele: femeia este observată în mod regulat de un medic obstetrician-ginecolog, iar la sfârșitul perioadei de gestație se face o alegere - intervenție chirurgicală sau naștere naturală. În timpul unei nașteri normale, medicii sunt gata să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență în orice moment.

Sarcina după operația cezariană este cel mai bine planificată la intervale de trei ani sau mai mult. În acest caz, riscul de eșec al suturii pe uter este redus, sarcina și nașterea continuă fără complicații.

Cât de repede pot să nasc după operație?

Depinde de consistența cicatricei, de vârsta femeii, boli concomitente. Avorturile după CS afectează negativ sănătatea reproducerii. Prin urmare, dacă o femeie rămâne însărcinată aproape imediat după CS, atunci cu un curs normal de sarcină și constant supraveghere medicală ea poate duce un copil, dar cel mai probabil nașterea va fi chirurgicală.

Principalul pericol Sarcina timpurie după COP este eșecul suturii. Se manifestă prin creșterea durerii intense în abdomen, apariția de scurgeri sângeroase din vagin, atunci pot apărea semne de sângerare internă: amețeli, paloare, cădere tensiune arteriala, pierderea conștienței. În acest caz, este necesar să apelați urgent o ambulanță.

Ce este important de știut atunci când faci o a doua operație cezariană?

Chirurgia electivă este de obicei efectuată la 37-39 săptămâni. Incizia se face de-a lungul vechii cicatrici, ceea ce prelungește oarecum timpul de operație și necesită o anestezie mai puternică. Recuperarea după un CS poate fi, de asemenea, mai lentă deoarece țesut cicatricial si aderenta in cavitate abdominalăîmpiedica buna reducere uter. Cu toate acestea, cu o atitudine pozitivă a femeii și a familiei sale și cu ajutorul rudelor, aceste dificultăți temporare sunt complet depășite.

Nașterea chirurgicală (operație cezariană) se efectuează conform indicațiilor atunci când există o amenințare pentru sănătatea și/sau viața mamei sau a bebelușului. Cu toate acestea, astăzi multe femei în travaliu, de frică, se gândesc la o opțiune auxiliară pentru naștere, chiar și în absența problemelor de sănătate. Este posibil sa faci cezariana dupa bunul plac? Merită să insistăm asupra nașterii chirurgicale dacă nu există nicio indicație? Viitoarea mamă trebuie să învețe cât mai multe despre această operație.

Un nou-născut care s-a născut printr-o intervenție chirurgicală

KS este metoda chirurgicala naștere, care implică îndepărtarea bebelușului din uter printr-o incizie în peretele abdominal. Operația necesită o anumită pregătire. Ultima masă este permisă cu 18 ore înainte de operație. Înainte de CS, se face o clismă și se efectuează proceduri de igienă. ÎN vezica urinara pacientului i se administrează un cateter, iar abdomenul este tratat neapărat cu un dezinfectant special.

Operația se efectuează sub anestezie epidurală sau anestezie generală. Dacă CS se face conform planului, atunci medicii sunt înclinați să folosească o epidurală. Acest tip de anestezie presupune că pacientul va vedea tot ce se întâmplă în jur, dar va pierde temporar senzațiile tactile și dureroase sub talie. Anestezia se face printr-o puncție în partea inferioară a spatelui unde se află rădăcinile nervoase. Anestezie generalaîn timpul nașterii chirurgicale se folosesc de urgență, când nu există timp de așteptat ca anestezia regională să își facă efectul.
Operația în sine constă din următorii pași:

1. Incizia peretelui abdominal. Poate fi longitudinal și transversal. Prima este destinată cazurilor de urgență, deoarece face posibilă obținerea copilului cât mai repede posibil.
2. Extensie musculară.
3. Incizie uterină.
4. Deschiderea sacului amniotic.
5. Extracția bebelușului și apoi a placentei.
6. Sutura uterului si cavitatii abdominale. Pentru uter trebuie folosite fire autoabsorbabile.
7. Aplicarea unui pansament steril. Deasupra se pune gheață. Acest lucru este necesar pentru a crește intensitatea contracțiilor uterine și a reduce pierderile de sânge.

În absența oricăror complicații, operația nu durează mult - maximum patruzeci de minute. Copilul este scos din pântecele mamei în primele zece minute.

Există o părere că cezariană operare simplă. Dacă nu te aprofundezi în nuanțe, se pare că totul este extrem de ușor. Pe baza acestui fapt, multe femei aflate în travaliu visează la o metodă chirurgicală de naștere, mai ales având în vedere efortul pe care îl necesită nașterea naturală. Dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că o monedă nu poate avea o singură față.

Când este necesar un CS?

Medicul ginecolog curant va decide dacă femeia în travaliu are nevoie de o intervenție chirurgicală

În cele mai multe cazuri, este planificat un CS. Medicul stabilește dacă există amenințări la adresa mamei și a copilului dacă nașterea are loc în mod natural. Obstetricianul discută apoi opțiunile de naștere cu mama. O CS planificată este efectuată într-o zi prestabilită. Cu câteva zile înainte de operație, viitoarea mamă ar trebui să meargă la spital pentru o examinare de urmărire. În timp ce femeia însărcinată este programată să fie în spital, medicul îi monitorizează starea. Acest lucru ne permite să anticipăm probabilitatea unui rezultat de succes al operațiunii. De asemenea, examinarea înainte de CS are ca scop determinarea sarcinii la termen: folosind diferite metode de diagnostic, se dezvăluie că bebelușul este gata de naștere și nu este nevoie să aștepte contracțiile.

Operațiunea are întreaga linie indicatii. Unii factori lasa loc de discutie despre modalitatea de livrare, altii sunt indicii absolute, adica cei in care ER este imposibila. Indicațiile absolute includ condiții amenințătoare de viață mama și copilul în timpul nașterii naturale. CS trebuie făcut atunci când:

• pelvis absolut îngust;
• prezența obstrucțiilor în canalul de naștere (fibroame uterine);
• insolventa cicatrice uterină din trecutul CS;
• subțierea peretelui uterin, care amenință ruperea acestuia;
• placenta previa;
• prezentarea piciorului fătului.

Există și indicații relative pentru CS. Având în vedere acești factori, sunt posibile atât nașterea naturală, cât și cea chirurgicală. Opțiunea de livrare este selectată ținând cont de circumstanțe, de sănătatea și vârsta mamei și de starea fătului. Cea mai frecventă indicație relativă pentru CS este prezentarea podală. Daca pozitia este incorecta, se ia in considerare tipul de prezentare si sexul bebelusului. De exemplu, în poziția podcă-picior, ER este acceptabilă, dar dacă așteaptă un băiat, medicul insistă asupra unei operații cezariane pentru a evita deteriorarea scrotului. Cu indicații relative pentru operație cezariană solutie corectaÎn ceea ce privește metoda de naștere a unui bebeluș, doar un medic obstetrician-ginecolog vă poate sfătui. Sarcina părinților este să-i asculte argumentele, pentru că ei nu vor putea evalua singuri toate riscurile.

Operația cezariană poate fi efectuată în regim de urgență. Acest lucru se întâmplă dacă travaliul a început natural, dar ceva a mers prost. Se efectuează un CS de urgență dacă sângerarea începe în timpul nașterii naturale, apare o desprindere prematură a placentei sau este detectată hipoxie acută la făt. O operație de urgență se efectuează dacă travaliul este dificil din cauza contracțiilor slabe ale uterului, care nu pot fi corectate cu medicamente.

CS opțional: este posibil?

Mamă fericită cu fiica mult așteptată

Dacă este posibil să se efectueze un CS la solicitarea unei femei în travaliu este o problemă controversată. Unii cred că decizia privind metoda de naștere ar trebui să rămână în sarcina femeii, în timp ce alții sunt încrezători că numai un medic poate determina toate riscurile și poate alege metoda optimă. În același timp, popularitatea operației de cezariană electivă este în creștere. Această tendință este vizibilă în special în Occident, unde viitoarele mame aleg în mod activ metoda de a da naștere propriului copil.

Mamele aflate în travaliu preferă nașterea chirurgicală, ghidate de frica de a împinge. În clinicile plătite, medicii ascultă dorințele viitoarelor mamici și le lasă dreptul de a alege. Desigur, dacă nu există factori sub care CS este nedorită. Operația nu are contraindicații absolute, cu toate acestea, există afecțiuni care cresc riscul de complicații infecțioase și septice după nașterea chirurgicală. Acestea includ:

• boli infecțioase la mamă;
• boli care perturbă microcirculația sângelui;
• stări de imunodeficiență.

În țările CSI, atitudinea față de CS electivă diferă de cea occidentală. Fără indicații, este problematică efectuarea unei operații cezariane, deoarece medicul poartă răspunderea legală pentru fiecare intervenție chirurgicală. Unele femei în travaliu, considerând nașterea chirurgicală o modalitate nedureroasă de a da naștere unui copil, chiar își inventează boli care ar putea servi drept indicații relative pentru un CS. Dar merită jocul lumânarea? Este necesar să apărăm dreptul de a alege modul în care se naște copilul? Pentru a înțelege acest lucru, viitoarea mamă trebuie să înțeleagă complexitățile operației, să compare avantajele și dezavantajele și să studieze riscurile care există cu orice intervenție chirurgicală.

Avantajele CS la voință

De ce multe viitoare mamici vor sa faca cezariana? Mulți oameni sunt motivați să „ordoneze” intervenții chirurgicale de frica de naștere naturală. Nașterea unui copil este însoțită de dureri severe; procesul necesită mult efort din partea femeii. Unele viitoare mămici se tem că nu își vor putea îndeplini misiunea și încep să-l convingă pe medic să le facă o procedură de cezariană, chiar dacă nu există indicații pentru nașterea chirurgicală. O altă teamă comună este că trecerea bebelușului prin canalul de naștere este greu de controlat și poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea sau chiar viața lui.

Frica de EP este comună. Dar nu toate viitoarele mămici pot face față. Pentru pacienții care văd o mulțime de amenințări în nașterea naturală, avantajele unui CS „personalizat” sunt evidente:

Un bonus suplimentar este posibilitatea de a alege data nașterii copilului. Cu toate acestea, numai acest lucru nu ar trebui să împingă femeia în travaliu să insiste asupra unui CS, pentru că, de fapt, data nu înseamnă nimic, principalul lucru este sănătatea bebelușului.

Partea inversă a unui CS „personalizat”.

Multe viitoare mămici nu văd nimic în neregulă cu o operație cezariană dacă femeia dorește. Operaţiunea li se pare ca procedura simpla, unde o femeie în travaliu adoarme și se trezește cu un bebeluș în brațe. Dar acele femei care au trecut prin naștere chirurgicală este puțin probabil să fie de acord cu acest lucru. U calea ușoară exista si un dezavantaj.

Se crede că CS, spre deosebire de ER, este nedureroasă, dar acest lucru nu este adevărat. În orice caz, aceasta este o operațiune. Chiar dacă anestezia sau anestezia „stinge” durerea în timpul nașterii chirurgicale, aceasta revine ulterior. Ieșirea de la operație este însoțită de durere la locul suturii. Uneori perioada postoperatorie devine complet insuportabilă din cauza durerii. Unele femei chiar suferă de durere în primele două luni după operație. Apar dificultăți în „întreținerea” pe sine și a copilului: pacientului îi este greu să se ridice, să ia copilul în brațe și să-l hrănească.

Posibile complicații pentru mamă

De ce se efectuează operația cezariană în multe țări numai după indicații? Acest lucru se datorează posibilității de complicații după operație. Complicațiile care afectează corpul feminin sunt împărțite în trei tipuri. Primul tip include complicații care pot apărea după o intervenție chirurgicală asupra organelor interne:

1. Pierdere mare de sânge. În timpul unui CS corpul pierde întotdeauna mai mult sânge decât cu EP, deoarece atunci când țesutul este tăiat, vasele de sânge sunt deteriorate. Nu poți prezice niciodată cum va reacționa organismul la asta. În plus, sângerarea apare din cauza patologiei sarcinii sau a întreruperii operației.
2. Spikes. Acest fenomen se observă în timpul oricărei intervenții chirurgicale; este un fel de mecanism de protecție. De obicei, aderențele nu se manifestă, dar dacă sunt multe, atunci poate apărea o defecțiune a organelor interne.
3. Endometrita. În timpul operației, cavitatea uterină „intră în contact” cu aerul. Dacă microorganismele patogene pătrund în uter în timpul nașterii chirurgicale, apare o formă de endometrită.

După un CS apar adesea complicații pe suturi. Dacă apar imediat după operație, medicul care a efectuat CS le va observa în timpul examinării. Cu toate acestea, complicațiile de sutură nu se fac întotdeauna simțite imediat: uneori apar abia după câțiva ani. Complicațiile precoce ale suturii includ:

LA complicatii tardive după operație cezariană fistule de ligatură, hernii, cicatrici cheloide. Dificultatea de a determina astfel de condiții constă în faptul că, după un timp, femeile încetează să-și examineze cusăturile și pot pur și simplu să rateze formarea unui fenomen patologic.

• tulburări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge;
• aspiraţie;
• leziuni ale gâtului de la introducerea unui tub prin trahee;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• complicații nevralgice (dureri de cap/dureri de spate severe);
• blocul coloanei vertebrale (atunci când se folosește anestezia epidurală, apar dureri spinale severe, iar dacă puncția este incorectă, respirația se poate opri chiar);
• otrăvire cu toxine din anestezie.

În multe privințe, apariția complicațiilor depinde de calificarea echipei medicale care va efectua operația. Cu toate acestea, nimeni nu este imun de greșeli și situații neprevăzute, așa că o femeie în travaliu care insistă asupra unei operații cezariane fără indicații ar trebui să fie conștientă de posibilele amenințări la adresa propriului corp.

Ce complicații poate avea un copil?

Copiii Caesar nu sunt diferiti de bebelusii nascuti natural

Medicii nu se angajează să efectueze o operație cezariană în voie (în lipsa indicațiilor) din cauza probabilității de complicații la copil. CS este o operațiune dovedită la care se recurge adesea, dar nimeni nu i-a anulat complexitatea. Chirurgia poate afecta nu numai corp feminin, dar afectează și sănătatea bebelușului. Complicațiile cezarianei la copil pot fi de diferite grade.

Cu metoda naturală de naștere, bebelușul trece prin canalul de naștere, ceea ce este stresant pentru el, dar un astfel de stres este necesar pentru ca bebelușul să se adapteze la condițiile unei noi vieți - extrauterin. La CS nu există adaptare, mai ales dacă extracția are loc conform planului, înainte de debutul contracțiilor. Încălcarea procesului natural duce la faptul că copilul se naște nepregătit. Acesta este un stres enorm pentru un corp fragil. CS poate provoca următoarele complicații:

• activitate deprimată de la medicamente (somnolență crescută);
• tulburări ale respirației și ale bătăilor inimii;
• tonus muscular scăzut;
• vindecare lenta a buricului.

Potrivit statisticilor, „cezarianele” refuză adesea să alăpteze, plus că mama poate avea probleme cu cantitatea de lapte. Trebuie contactat hrana artificiala, care își lasă amprenta asupra imunității bebelușului și a adaptării acestuia la noul mediu. Copiii născuți prin operație cezariană sunt mai susceptibili de a suferi de reacții alergice și boli intestinale. „Cezarienele” pot rămâne în urmă față de semenii lor în dezvoltare, ceea ce se datorează pasivității lor în activitatea muncii. Acest lucru se manifestă aproape imediat: le este mai greu să respire, să suge sau să țipe.

Cântăriți totul

CS și-a câștigat cu adevărat titlul de „livrare ușoară”. Dar, în același timp, mulți oameni uită că nașterea chirurgicală poate avea consecințe asupra sănătății ambilor „participanți la proces”. Desigur, majoritatea complicațiilor la un copil pot fi „înlăturate” cu ușurință dacă acordați o atenție maximă acestei probleme. De exemplu, un masaj poate corecta tonusul muscular, iar dacă mama luptă pentru alăptare, imunitatea bebelușului va fi puternică. Dar de ce să-ți complici viața dacă nu există niciun motiv pentru asta, iar viitoarea mamă este pur și simplu condusă de temeri?

Nu ar trebui să faci o operație cezariană singură. Desigur, o femeie ar trebui să aibă dreptul de a alege, dar nu fără motiv această operație se efectuează conform indicațiilor. Doar un medic poate stabili când este indicat să se recurgă la cezariană și când este posibilă nașterea naturală.

Natura s-a gândit ea însăși la totul: procesul de naștere pregătește copilul cât mai mult posibil pentru viața extrauterină și, deși mama în travaliu suportă o sarcină mare, recuperarea are loc mult mai repede decât după operație.

Când există o amenințare la adresa fătului sau a mamei și medicul insistă asupra operației de cezariană, refuzul operației este strict interzis. Medicul determină întotdeauna riscurile ținând cont de ceea ce este mai sigur pentru viața mamei și a bebelușului. Există situații în care operația cezariană este singura opțiune de naștere. Dacă metoda este negociabilă, se recomandă întotdeauna să profitați de ocazie naștere naturală. Dorința momentană de a „tăia” pentru a evita durerea trebuie suprimată. Pentru a face acest lucru, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri posibileși probabilitatea complicațiilor după intervenție chirurgicală.

Este sută la sută imposibil de prezis cum va merge CS în fiecare caz specific. Există întotdeauna posibilitatea ca ceva să meargă prost. Prin urmare, medicii pledează pentru nașterea naturală ori de câte ori este posibil.

Dacă însăși însăși viitoarea mamă nu își poate depăși propriile temeri asociate cu momentul apropiat al nașterii copilului, ea poate apela întotdeauna la un psiholog. Sarcina nu este un moment pentru frică. Trebuie să lăsăm totul să plece gânduri rele, nu vă lăsați conduși de dorințe de moment și urmați cu strictețe recomandările medicului ginecolog - de la corectarea regimului până la metoda de livrare.

sănătatea_familiei scris în 4 iunie 2012

text: N. Semenova

Acum o lună am născut al treilea copil. Mai exact, mi-a fost îndepărtat cu pricepere de o excelentă echipă de operare formată din cinci persoane. În urma unei operații cezariane, s-au născut toți copiii mei: un fiu și două fiice. Nu voi ști niciodată ce este nașterea, dar știu, dacă nu totul, atunci multe despre cezariană. Ofer experiența mea tuturor celor care se confruntă cu această opțiune a nașterii unui copil mult așteptat.

Când se face operația cezariană?

Personal, am vedere foarte slabă (-12), și sunt lacrimi la nivelul retinei. Oftalmologii spuneau în urmă cu zece ani că mi-e contraindicat să nasc singură - aș orbește. Sora mea are vedere -7, dar retina este în stare bună, i s-a permis să nască natural.

Există deloc? lista de indicatii absolute pentru operatie:

1. Bazin îngust.
2. Îngustarea cicatricială a vaginului.
3. Tumori pelvis osos, fibroame cervicale, tumori ovariene localizate in pelvis, impiedicand nasterea sau extractia unui fat chiar si la dimensiuni reduse, cancer de col uterin.
4. Placenta previa completa.
5. Cicatrice defectuoasă pe uter după o operație cezariană sau o incizie uterină suturată.
6. Decalaj amenințător uter.
7. Progresiv prematur abrupție placentară cu canal de naștere nepregătit.
8. Moartea mamei în timp ce fătul este încă în viață.
9. Poziția transversală a fătului în timpul efuziunii prenatale lichid amniotic

Indicațiile relative pentru o operație cezariană includ sângerare în timpul sarcinii și nașterii, gestoza, cicatricea uterină, slăbiciunea travaliului și bolile extragenitale. Decizia de a întrerupe sarcina chirurgical se ia și în cazurile în care copilul suferă de hipoxie (lipsa oxigenului) in utero, prolapsul cordonului ombilical, iar perioada de gestație este după 40 de săptămâni.

O astfel de operație este planificată dacă se stabilește deja în timpul sarcinii că femeia nu va putea concepe altfel. Urgență când apar situații de urgență în timpul nașterii normale. A treia operație cezariană este unică în acest sens.

Data operației a fost stabilită, dar copilul a decis să-și aleagă ziua de naștere. Cu o zi înainte de operație, în zori, mi s-a rupt apa. În această zi am fost însărcinată în exact 38 de săptămâni. După ce am suferit operații cezariane planificate de două ori, nu mă așteptam la o astfel de întorsătură a evenimentelor. Groaza m-a cuprins, iar vocea medicului meu la telefon, blândă și veselă pentru ora 5 dimineața, m-a readus la viață: „Totul va fi bine. Plec, voi fi acolo în curând.” Doamne, e atât de bine că am fost la maternitate cu câteva săptămâni înainte de data nașterii.

Când să mergi la maternitate?

Cazul meu este ilustrativ, dar nu poate servi drept exemplu necondiționat. Ar trebui să vă ascultați întotdeauna pe voi înșivă, pe intuiția dvs. și să aveți încredere în rezultatele testelor și examinărilor fătului. Durere sâcâitoare în abdomenul inferior pe timp de noapte. Mă durea picioarele, spatele și stomacul. După aceasta, nu m-am dus - am alergat la clinică pentru a obține o trimitere la maternitate. Dar fiica mea mijlocie s-a născut cu exact două săptămâni înainte de data preconizată a nașterii. Am venit la obstetricieni strict în ziua operației, m-am simțit bine și nici nu m-am gândit să stau cu o carte două săptămâni în patologie.

În mare parte, mamele primate (din motive foarte grave) și femeile care au deja copii sunt internate în spital în prealabil (multe nu reușesc niciodată să se odihnească înainte de a naște; trebuie să întrerupă atât de categoric ciclul nesfârșit al responsabilităților mamei și soției) . De obicei, acestea sunt plasate în una până la două săptămâni. Dacă vocea ta interioară, chiar și abia audibil, îți spune: „Hai să mergem la culcare”, trebuie să o asculți și nu să simți datoria față de ceilalți membri ai familiei!

Avantajele de a fi într-un spital:

Dacă începe travaliul, nu va trebui să vă speriați gospodăria cu starea dumneavoastră și să vă gândiți dacă să mergeți singur, dacă să sunați la ambulanță și unde să puneți copiii în acest timp.

Examinări suplimentare ale mamei și ale fătului (teste, cardiotocografie, ecografie etc.)

Nu vă faceți griji cu privire la curățarea „teritoriului încredințat”, precum și la pregătirea alimentelor. Ei vor spăla podelele fără tine și te vor hrăni în limitele finanțării guvernamentale. Delicatesele gastronomice vor fi aduse de rude.

Absența ta va marca în sfârșit întreaga putere a rolului tău în familie. Soțul meu nu-și va mai părăsi gura niciodată: "De ce ești obosit? Stai acasă?" Creșterea capului familiei și a copiilor trebuie să se întâmple uneori într-un mod atât de dureros.

Să te simți ca o „tabără de pionier”. Îmi voi aminti cu siguranță tura de vară din timpul școlii.

Cu o zi înainte de operație

Este o zi bună de dedicată curățeniei: mentală și fizică. Poți să te rogi, să meditezi sau pur și simplu să te relaxezi. Indiferent cât de vesel ai fi, tot nu vei alunga frica. Accepta aceasta. Tot ceea ce nu ne ucide ne face mai puternici. Friedrich Nietzsche are perfectă dreptate.

Faceți un duș și efectuați toate procedurile de igienă necesare înainte de operație. Înainte de a efectua o operație cezariană, medicul dumneavoastră vă va oferi o scrisoare de informare de consimțământ pentru operație de semnat. Se spune, în special, că în caz de urgență (amenințare la adresa vieții mamei și/sau copilului), medicii au dreptul chiar să îndepărteze uterul. Rareori se ajunge la asta în practică. De exemplu, în clădirea de obstetrică a regionalului Vladimir spital clinic Pentru fiecare 2.500 de nașteri pe an, există doar 2-3 cazuri de histerectomie.

Cu o zi înainte de operație, cel mai bine este să mănânci la ora 17:00. Noaptea, poți să-i ceri moașei să-ți dea un sedativ ușor pentru a te ajuta să dormi bine.

Ziua intervenției chirurgicale

În primul rând, vei primi o clismă de curățare. Veți fi apoi transferat în sala de operație. Acolo vi se va oferi o cămașă sterilă, dar o batică sau șapcă și huse speciale pentru pantofi lungi pentru picioare. Ultimii trei ani de evitat complicatii postoperatorii Medicii recomandă purtarea ciorapilor speciali înainte de operație. Ar fi bine dacă aceștia nu ar fi șosete pentru genunchi, ci ciorapi. Au costat aproximativ o mie de ruble. S-ar putea să ai nevoie de ele o singură dată în viață. Prin urmare, înainte de a merge la spital, căutați reclame pentru vânzarea de ciorapi uzați. Vor costa mult mai puțin.

Înainte de operație, un cateter va fi introdus în vezică. Aceasta nu este o procedură foarte plăcută. Dar și acest lucru va trebui depășit. Medicul anestezist vă va întreba cu siguranță la ce tipuri de medicamente sunteți alergic, dacă ați avut anestezie înainte și ce fel de anestezie. De obicei, medicii sugerează acum anestezia epidurală. Se administrează o injecție într-o locație specifică a coloanei vertebrale, care amorțește doar partea inferioară a corpului.

După epidurala te poti trezi dupa 6-12 ore (anestezia actioneaza mai incet, operatia dupa anestezie poate incepe in 15-20 de minute – nu mai devreme). Cu acest tip de ameliorare a durerii, femeile pot naste natural. Puteți face anestezie prelungită și ameliorarea durerii pentru încă o zi după cezariană.

Si aici spinal(ceea ce mi-a fost făcut special) funcționează rapid, deoarece medicamentul intră direct în canalul spinal și nu în jurul acestuia, ca în cazul unei epidurale. Acest tip de anestezie locală este mai eficient - calmarea durerii în timpul intervenției chirurgicale este mai bună. Singurul negativ este că după asta trebuie să stai întins o zi; nu te poți ridica sau răsturna.

Desigur, nu veți vedea progresul operațiunii. Îți vor pune o barieră în fața ta. Puteți discuta cu medicii în timpul operației. Acest lucru nu este interzis. Dacă ceva te deranjează, cu siguranță ar trebui să spui asta.

Acum medicii folosesc material de sutură sintetică, nu provoacă inflamație, firele se dizolvă după 2 luni. Se face o incizie în segmentul inferior cu o disecție transversală a uterului. Chiar și în lenjeria cu talie joasă, cusătura nu este vizibilă mai târziu. Anterior, medicii făceau o incizie corporală (longitudinală) - stomacul era tăiat de la buric până la pubis în jos. Uterul a izbucnit și s-a deschis ca un trandafir. Materialul de sutură (kegut) era de origine animală, a provocat inflamații, iar rănile au durat mult să se vindece.

În primul rând, medicii vor deschide cavitatea abdominală, apoi uterul și vor scoate copilul. Cezariana este singura operatie din lume care ofera o asemenea fericire. Datorită faptului că ești conștient, îți vei vedea în sfârșit copilul! Și în timp ce te cusez, copilul va fi cântărit și înălțimea lui va fi măsurată. Și așa cum se obișnuiește în maternitățile rusești, numele, data și ora nașterii, sexul copilului, înălțimea și greutatea acestuia vor fi scrise pe o bucată de pânză de ulei maro. Multe mame păstrează cu atenție metrica chiar și după ce copiii lor devin ei înșiși părinți.

După ce veți primi cusături, veți fi transferat într-o secție și veți fi pus imediat pe IV. Medicamentele se administrează intravenos în primele trei zile după operație. Bebelușul este adus de obicei o singură dată pe zi - ca să te poți uita la el. Nu vă puteți hrăni copilul, deoarece vi se administrează antibiotice cu care sunt incompatibile alaptarea. În principiu, nu veți avea timp să vă hrăniți în acest moment - iar laptele rămâne la sfârșitul celei de-a treia sau a patra zile după operație. Principalul lucru este să îndurați durerea.

De asemenea, este foarte dificil să supraviețuiești o zi în timp ce stai întins pe spate. Veți avea voie să vă treziți a doua zi. Apropo, am întâlnit în mod repetat informații pe internet de care trebuie să te trezești după 6 ore. Deci, în realitate acest lucru nu se practică în maternități, cel puțin cu anestezie epidurală. Locul unde a fost introdus acul de rahianestezie trebuie vindecat. Acest proces durează 24 de ore. Pentru toată prima zi, puteți bea numai apă minerală plată sau apă obișnuită cu suc de lămâie. Dacă operația a fost făcută dimineața, seara vi se va cere să încercați să mergeți la toaletă pe o rață. Încercați să o faceți singur pe cât posibil. Dacă nu funcționează, vor introduce un cateter, iar aceasta, așa cum am scris deja, nu este o procedură foarte plăcută.

După operație

Până la sfârșitul celei de-a doua zile, cei mai persistenti; în a treia zi, cei cu o voință mai slabă vor începe să se rotească spre stânga și dreapta. Doare, dar este necesar. Cu cât te răsuci și te întorci, cu atât este mai puțin probabil să se formeze aderențe și intestinele să stagneze. Acrobație - culcați-vă pe burtă!

În a doua zi vi se va oferi bulion cu conținut scăzut de grăsimi, terci cu apă și carne fiartă. Până la a treia bătaie, poți deja să mănânci aproape tot ce nu va dăuna copilului tău și care nu formează gaze. Copilul vă va fi adus pentru hrănire în această zi. De acum încolo, vei învăța să te miști destul de repede prin departament și viziunea ta asupra vieții va deveni din nou mai optimistă. Felicitări, ai supraviețuit cel mai mult perioadă dificilă! Urmează una și mai dificilă. Mă refer la începutul alăptării - multe mame se confruntă cu o ingurgitare severă a glandelor mamare. Medicii spun să se exprime, dar nu toată lumea o poate face. Totuși, acesta este un subiect pentru o altă discuție.

De îndată ce medicul îți permite să te ridici, ridică-te. Mai întâi cereți rudelor să vă aducă bandaj postoperator. Îți va face viața mult mai ușoară în primele două săptămâni după operație. În loc de bandaj, în maternitate vă vor arăta cum să vă legați stomacul cu un scutec pentru a nu răni cusătura. Dar - repet încă o dată - este mai bine să folosiți un bandaj.

Pentru început, trebuie doar să stai pe pat. După o zi de culcare continuă, ți se va părea că plămânii încep să te doară, este greu să respiri - totul este atât de stagnant. E în regulă, în curând totul se va termina. Este convenabil să vă așezați picioarele nu imediat pe podea, ci pe o bancă. Apoi ridicați-vă încet, complet. Nu te grabi. Principala ta realizare acum este să ajungi la chiuvetă și să te uiți la tine, frumusețe. Și apoi întoarce-te în pat. Odihnește-te și repetă-ți faptele. Principalul lucru este să încerci să ții spatele drept, deși la început este foarte greu de făcut.

Pe lângă injecții, IV și alte proceduri, trebuie să puneți gheață pe stomac de cel puțin trei ori pe zi. Frigul favorizează contracția uterului; în timpul nașterii chirurgicale, acesta este redus la dimensiunea inițială. dimensiuni obișnuite Mai lent. Permiteți-mi să ating un subiect intim - chiloții obișnuiți nu sunt permisi în maternități, dar sunt permise cei de unică folosință. Foarte comod - poarta-l, murdareste-l, arunca-l!

După externarea din spital

Cusătura de acasă trebuie tratată cu peroxid de hidrogen, apoi uscată cu alcool (vodcă). Lichidul fierbinte poate fi înlocuit cu verde strălucitor sau permanganat de potasiu. La 2 săptămâni de la operație, puteți începe să ungeți cusătura cu preparate pentru resorbția cicatricilor, contratubex, de exemplu.

Relațiile intime cu soțul dumneavoastră pot fi reluate la 6 săptămâni după operație. Mai întâi trebuie să vizitați un medic și să vă asigurați că totul este în ordine. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră opțiunea contraceptivă care este acceptabilă pentru dvs. La 8 săptămâni după cezariană poți începe activitate fizica- inclusiv abdominali. Dar nu fi prea zelos, totul este în rațiune.

Pentru a-ți recăpăta silueta anterioară, principalul lucru în primul an de viață al unui copil este să nu mănânci produse de patiserie facut din faina premium (nici un beneficiu pentru bebelus) si nu abuzati de preparatele din seria “carbohidrati + proteine”. Mănâncă mai mult legume crudeși fructe, bea chefir - este foarte bun pentru peristaltism. Femeile au adesea probleme cu mișcările intestinale după operație.

De câte ori poți face o operație cezariană?

Olga Saharova, medic obstetrician-ginecolog, a lucrat ca șef timp de șase ani maternitate, V acest moment Capete sectia postpartum clădirea de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir. Ea crede că suma maxima Operațiile cezariane pe care o femeie le poate suporta fără să-și facă rău sunt trei:

„Multe complicații grave pot apărea mai târziu în timpul sarcinii. Fiecare cicatrice perturbă alimentarea normală cu sânge a uterului. Există întotdeauna o amenințare de ruptură uterină și există o probabilitate mare de sângerare. Există cazuri când placenta este atașată nu în partea de sus, ci în partea de jos, în zona cicatricei. Acest lucru este plin de consecințe atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Cu siguranță, cu 4-5 operații cezariane se formează aderențe, ceea ce înseamnă că femeia va avea de suferit în viitor durere cronicăîn zona abdominală. Operațiile repetate sunt dificile și pentru obstetricieni și ginecologi, deoarece prin deschiderea cavității abdominale se poate leza accidental intestinele sau vezica urinară. Prin urmare este operatii repetate cel mai bine se face în centre medicale multifuncționale, de exemplu, spitale regionale, unde medicii de alte specialități sunt localizați în departamente sau clădiri învecinate - la o plimbare de cinci minute și nu la celălalt capăt al orașului.

Dacă mama are deja doi copii sănătoși, în viață și are peste 35 de ani, recomandăm întotdeauna legarea trompelor uterine (sterilizare) după a doua și a treia operație de cezariană - aceasta este cu siguranță o ultimă soluție, dar uneori este necesară. - Toate acestea pentru ca femeia să-și mențină sănătatea, să aibă puterea de a crește copiii pe care îi are deja. Dar nu avem dreptul să decidem noi înșine această problemă, fără o femeie. Înainte de procedură, pacientul trebuie să semneze un formular de consimțământ. În maternitatea noastră, desigur, există a patra operație de cezariană. Dar acesta este un eveniment foarte rar.”

Ideal ar fi un interval de cel puțin doi ani între sarcini. În acest timp, corpul este restaurat și femeia este pregătită atât psihic, cât și fizic pentru o nouă operație. Vorbesc acum despre acele femei ale căror indicații pentru operație cezariană sunt pe viață.

Nașterea naturală după cezariană - este posibil?

Nașterea fără operație este visul multor femei care au fost supuse unei intervenții chirurgicale o dată din cauza unor circumstanțe de urgență. Și nu conform mărturiei medicale absolute.

Acest lucru este cu adevărat posibil, spune medicul obstetrician-ginecolog Olga Sakharova:

„Pentru a naște după o operație anterioară de cezariană trebuie îndeplinite cel puțin 4 condiții. În primul rând, copilul nu trebuie să fie mare. În al doilea rând, copilul ar trebui să fie într-o poziție normală - cu capul în jos. În al treilea rând, este importantă maturitatea canalului de naștere. În al patrulea rând, o femeie trebuie să aibă chef de naștere, astfel încât la ceva timp după începerea travaliului să nu țipe: „Tăiați-mă!”

Nașterea după cezariană are multe nuanțe. Unul dintre punctele principale este că femeii nu ar trebui să i se ofere ameliorarea durerii. Trebuie să simtă ce se întâmplă cu ea, unde exact o doare. Medicii pot determina grosimea cicatricei din rezultatele ecografiei, dar acest lucru nu indică consistența acesteia. În orice moment, o cicatrice aparent complet de încredere se poate separa, adică uterul se va deschide. Și dacă în acest moment o femeie se află sub influența medicamentelor care ameliorează durerea, pur și simplu nu o va simți. Consecințele pot fi cele mai grave.

Pe baza practicii corpului de obstetrică a Spitalului Clinic Regional Vladimir, doar 1% dintre femeile care au fost operate anterior sunt pregătite și capabile să nască fără ajutorul chirurgilor.”

Când am rămas însărcinată, mi-a fost frică din primele zile, mă gândeam tot timpul la naștere! Medicul ginecolog a asigurat că totul va fi bine, toată lumea făcea și eu voi naște! Și am avut o premoniție că trebuie să fac o cezariană! Poate că alegerea mea a fost influențată de experiențele prietenilor mei, toți au avut o operație de cezariană de urgență, ceea ce este cu adevărat mai bine să nu se întâmple. Prin urmare, m-am conectat la plan. Inainte de a naste m-am intalnit cu un doctor la maternitate, m-a incurajat si ea sa nasc natural, chiar daca nasc pe baza de contract (adica contra cost). După cum sa dovedit mai târziu, a existat un fel de tensiune în maternități, astfel încât să fie mai multe nașteri naturale decât cele prin cezariană. Mi-a fost și mai frică. Știam că la o naștere naturală există un risc mai mare de rănire a copilului și intuiția mi-a sugerat că trebuie să realizez o cezariană! Acum un an, inainte de a naste, mi s-a corectat vederea si m-am dus la centru, unde mi-au scris o adeverinta ca se recomanda nasterea prin cezariana! Toate! Nu s-au certat cu raportul oftalmologilor de la maternitate, ci au crezut certificatul. Cred cu sinceritate că dacă inima îți spune că copilul trebuie să se nască astfel, trebuie să faci tot ce-ți stă în putere! Anterior, de exemplu, femeile slăbite care aveau probleme de sănătate au născut doar așa! Iar indicațiile absolute pentru cezariană sunt: ​​bazin îngust, orice obstacole mecanice precum fibroame uterine, dacă au fost 2 cezariane înainte, placenta previa sau abrupție, indicațiile relative sunt -cardiovascular boli, boli de rinichi, miopie ridicată, boli cronice tract genital, prezentare transversală sau podală a fătului, făt mare, gestoză, hipoxie fetală. Si altul. Dacă este necesar, puteți găsi o mulțime de informații despre această problemă și mergeți la medici pentru examinare și concluzii! Operația în sine nu este complicată, așa cum mi-au explicat medicii, este mai degrabă înfricoșătoare pentru pacienta însăși din punct de vedere psihologic. Mi-a fost atribuit într-o anumită zi. Dimineața devreme am ajuns la maternitate, m-au pregătit, nu intru în detalii, și-au pus ciorapi compresivi ca să fie totul în regulă cu venele și mi-au făcut anestezie epidurală. Apoi îmi amintesc doar cum m-au dus la terapie intensivă, unde am stat întins câteva ore, așa cum trebuia. Apoi în secție, seara m-au silit să mă scol ca să mă împrăștii și să nu fie stagnare. S-a aplicat gheață pe stomac pentru a contracta uterul. În timpul zilei au adus copilul să i-l arate. A meritat să treci prin toate de dragul ego-ului! Reabilitarea a fost lungă și grea, am simțit în continuare disconfort timp de două luni, a fost deosebit de dureros să mă ridic din pat! Am purtat un pic de robie, totul din cauza lenei mele, dar stomacul mi s-a micșorat încă bine, repede! Cusătura este practic invizibilă, este cosmetică, asemănătoare unei vergeturi. Mai întâi trebuie să-l tratați cu verde strălucitor și Contractubex. După o jumătate de an, totul este ok, de parcă nu ar fi fost operație!

A trecut un an, am dureri, dacă deodată copilul mă lovește în stomac, este destul de puternic, am făcut o ecografie, se spune că totul este în regulă. De asemenea, simt clar când are loc ovulația. În general, încă nu mă pot recupera după operație, simt oboseală extremă de stres, deși acesta poate fi cazul tuturor tinerelor mame. Nu totul este atât de optimist pe cât am scris în recenzia mai devreme...

• Boli ale mamei care pot duce la probleme grave de sănătate în timpul nașterii naturale. Acestea sunt boli a sistemului cardio-vascular, sistemul musculo-scheletic, rinichi, ochi, cancer, diabet, psihoze și nevroze.
• În plus, se recomandă operația cezariană pentru gestoză severă, herpes genital agravat, un copil mare (peste 4 kg) în combinație cu un bazin îngust clinic sau orice patologie.
• O operație cezariană planificată este, de asemenea, prescrisă atunci când, din motive medicale, mama trebuie să excludă perioada de împingere.
• Operațiile cezariane sunt, de asemenea, utilizate pentru femeile care au suferit TAR (asistate tehnologii de reproducere), mai ales dacă nașteri multiple.

De ce se face o operație cezariană de urgență?

Pot exista mai multe indicii pentru aceasta:

• aceasta este pierderea buclelor de cordon ombilical, în care cordonul ombilical este ciupit și copilul nu poate primi oxigen,
• abrupție placentară,
• slăbiciunea muncii,
• hipoxie fetală acută etc.

Cât de periculoasă este operația?

Trebuie înțeles că riscurile există întotdeauna, atât în ​​timpul nașterii normale, cât și în timpul operației de cezariană. Medicii evaluează argumentele pro și contra. Și ei prescriu o operație cezariană doar atunci când este cu adevărat imposibil să se facă fără ea.

Deoarece aceasta este o operație abdominală, nimeni nu este imun la toate complicațiile postoperatorii standard care pot apărea. Acestea sunt infecții, probleme cu vindecarea suturilor, durere, reacții neașteptate la anestezie și pierderi de sânge.

Medicii trebuie să informeze pacienții și rudele lor despre aceste riscuri. Dar în marea majoritate a cazurilor totul este bine. În plus, operațiile cezariane sunt făcute pentru a proteja mama și copilul de consecințe mai grave.

Cum se face o operație cezariană astăzi?

Cu o operație cezariană planificată, femeia rămâne conștientă și simte doar o ușoară durere în timpul nașterii copilului. De obicei, anestezia epidurală este utilizată în timpul operației, astfel încât mama să-și poată vedea imediat copilul și să-l atașeze de sân.

La operație poate fi prezent și tatăl, căruia i se dă copilul în timp ce femeia în travaliu este cusută în straturi și pregătită pentru transferul în secție. Procedura în sine durează de la 20 la 40 de minute. Uneori se folosește anestezia rahidiană sau generală. Cu o cezariană de urgență totul se întâmplă exact la fel, dar anestezie generala veni alergând mai des.

Cât durează recuperarea după cezariană? Este posibil să naștem natural mai târziu?

Recuperarea după cezariană poate fi puțin mai lentă decât după nastere vaginala. Deoarece există incizii care au nevoie de timp pentru a se vindeca. Dar de obicei în ziua a șaptea mama și copilul sunt deja externați acasă.

Uneori, după operație, femeile simt frisoane, acest lucru se datorează toleranta individuala anestezie Primele zile trebuie respectate dieta stricta, luați antibiotice pentru a preveni infecția.

Lochia (secreția postpartum) durează de obicei cu câteva săptămâni mai mult decât la femeile care nasc pe cale vaginală. Alăptarea după o operație cezariană este nu numai posibilă, ci și necesară; medicii selectează în mod specific antibioticele care sunt compatibile cu alăptarea.

După o operație cezariană, poți rămâne însărcinată și poți naște pe cale vaginală, cu condiția ca cicatricea uterină să se fi vindecat bine. recomandat nu mai devreme decât după câțiva ani.

Este adevărat că operațiile cezariane sunt dăunătoare copiilor și că sunt „diferite”?

O operație cezariană nu provoacă nici un rău semnificativ copilului. Pot exista probleme de respirație sau probleme așteptate legate de sănătatea mamei în travaliu și de starea fătului în momentul intervenției chirurgicale.

Uneori copiii au tăieturi mici dintr-un bisturiu, care se vindecă singuri. Fiecare naștere este individuală, la fel ca și copiii și părinții lor. Prin urmare, toți copiii sunt „diferiți” și speciali într-un fel.

Dacă naști împreună cu soțul tău, ai luat imediat copilul în brațe și l-ai pus la piept, atunci stresul asociat operației va fi uitat de copil foarte curând. Avantajul este că, spre deosebire de copiii născuți natural, „bebelușii cu cezariană” nu au oase ale craniului comprimate, nu au vânătăi sau hematoame.

Se poate solicita cezariana fara indicatii medicale?

Acest lucru nu ar trebui făcut, deoarece, la urma urmei, cel mai natural și cel mai bun mod ca un copil să se nască este în timpul nașterii, și nu cu ajutorul unui bisturiu. La urma urmei, cu cât mai puține intervenții în procesul de naștere, cu atât mai bine.

Nu trebuie să vă gândiți că o operație cezariană înseamnă vindecarea suturilor, o cicatrice, anestezie (ieșirea din ea), catetere folosite în timpul operației - toate acestea sunt destul de neplăcute și uneori dureroase. Corpul feminin stie foarte bine sa nasca un copil sanatos. Prin urmare, dacă nu există indicații medicale, aveți încredere în natură.

Noua moda pentru nastere.

Femeile care așteaptă în curând nașterea unui copil, gândindu-se la procesul de naștere, trec diverse opțiuni rezultat. Recenziile confirmă asta În ultima vreme la Moscova, din ce în ce mai multe gravide preferă operația cezariană fără indicații pentru aceasta față de nașterea naturală și motivul pentru care aceasta este ameliorarea propriei suferințe. Frica de durere umbrește posibilitatea unor consecințe negative.

Dar frica este departe de a fi singurul motiv pentru a trece sub cuțit, există o varietate de ele, și sunt pur și simplu absurde, cum ar fi dorința ca un copil să se nască la o anumită dată, pentru că este atât de mișto să controlezi soarta viitorului mic om.

Este general acceptat că moda pentru chirurgie a fost introdusă de cei bogați și celebri. Dar acest tip procedurile nu pot fi privite ca o simplă naștere sigură, fără durere. În orice caz, aceasta este o operație care poate avea consecințe grave sub forma unor situații și complicații neprevăzute.

Se poate face cezariana fara indicatii?

Pentru o operație cezariană trebuie să aveți indicații medicale stricte. Adevărat, dacă încerci, le poți găsi la aproape orice femeie însărcinată.

Există două tipuri de indicații pentru intervenție chirurgicală:

1. Indicatii absolute pentru operatia cezariana:
   • bazin îngust clinic
   • poziţia transversală sau oblică a fătului
   • placenta previa completa
   • diverse cicatrici aspre
   • gestoză severă
   • patologie extragenetică
2. Indicații relative pentru operație cezariană:
   • miopie
   • Diabet
   • hipertensiune arteriala
   • diverse infectii
   • prima naștere târzie.

Consecințele „nașterii fără durere”

Poate o operație cezariană nu este cea mai dificilă intervenție, dar este totuși o operație abdominală care poate afecta nu doar mama, ci și copilul însuși.

Desigur, acest tip de naștere este mai puțin dureroasă decât cele naturale, totuși, perioada postoperatorie este exact invers, prin urmare, în primele zile, comunicarea dintre mamă și copil este incompletă, deoarece după operație trebuie să vă recuperați.

Încă una argumente grele nu in favoarea cezariana fara indicatie, aceasta este data planificata. Viitoarele mămici continuă să se gândească doar la ele, uitând de copil. La urma urmei, contracțiile sunt principalul semnal al pregătirii pentru a se naște. O operație bruscă poate provoca daune ireparabile unui copil deja speriat. Adesea un copil care doarme linistit este scos din uter. Este greu de imaginat ce poate experimenta un nou-născut în acest moment.

Există o părere că atunci când se naște în mod natural, un copil experimentează stres, dar nu este așa. La urma urmei, totul este stabilit de natura însăși. Pe măsură ce trece prin canalul de naștere, lichidul iese din plămânii copilului, făcând respirația stabilă destul de repede. Acest proces afectează adaptarea mai lungă a „cezariana” la lumea din jurul lui.

Multe mame observă că copiii născuți prin cezariană sunt mai pasivi decât colegii lor, mai închiși și le este mai greu să ia decizii. De cele mai multe ori, acestea sunt doar prejudecăți asociate cu traume psihologice, când o mamă se simte inferioară pentru că nu a putut să nască singură.

Înainte de a vă decide să faceți un astfel de pas în care să faceți voluntar o operație cezariană fără indicație și să treceți sub cuțit, trebuie să luați în considerare cu atenție toate nuanțele și consecințele. Renunță la egoismul tău, începe să înveți să te gândești nu numai la tine, ci și la propriul tău copil. Multe femei visează să nască singure atunci când sunt programate pentru o operație cezariană, dar, din păcate, soarta a decis altfel. Decizia finală trebuie luată în 37-38 de săptămâni, deoarece atunci este stabilită data intervenției chirurgicale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că corpul și sănătatea fiecăruia sunt diferite și au capacități ascunse. Pentru unele gravide, cezariana nu este o alegere, ci o necesitate, singura sansa devin mamă. În acest moment, nu trebuie să vă fie frică de intervenția chirurgicală, natura este de partea mamei în travaliu, ea îl va ajuta pe bebeluș să ia prima respirație.

Articolul enumeră toate indicațiile absolute și relative pentru operația cezariană și, de asemenea, discută cele mai comune motive pentru nașterea chirurgicală.

Dacă dintr-un motiv oarecare nu este recomandată o naștere vaginală, medicii sugerează o operație cezariană, dar în unele cazuri viitoarea mamă poate decide singură cum să-și nască copilul. Dar când operația cezariană este singura opțiune sigură, femeia nu are de ales.

Indicațiile pentru operația cezariană pot fi:

• absolut– circumstanțe din partea mamei sau a fătului care exclud posibilitatea nașterii vaginale
• condiţional– când, în ciuda indicațiilor, medicul poate efectua o naștere vaginală la discreția sa

IMPORTANT: O operație cezariană, ca orice altă operație, poate fi efectuată cu acordul femeii în travaliu și al rudelor acesteia. În plus, condițiile obligatorii sunt absența infecțiilor la mamă, un făt viu, prezența unui medic care practică acest tip de naștere și o sală de operație pregătită.

Indicatii medicale absolute pentru operatia cezariana: lista

Cu citiri absolute naștere standard neefectuat din cauza caracteristicilor fiziologice.

Acestea includ:

• pelvis îngust (2-4 grade)
• malformații și leziuni ale sistemului musculo-scheletic
• obstacole mecanice care vor împiedica nașterea copilului (tumori sau deformări)
• probabilitatea de ruptură uterină dacă există cicatrice incompetenta mai puțin de 3 mm s contururi inegale de la o intervenție chirurgicală recentă a uterului
• două sau mai multe nașteri anterioare prin operație cezariană
• subțierea uterului din cauza nașterilor repetate din trecut
• placenta previa, periculos foarte probabil aparitie
• sângerare în timpul nașterii
• abrupție placentară
• sarcina multipla (trei sau mai multi copii)
• macrosomia – făt mare
• dezvoltare fetală anormală
• Statutul HIV pozitiv al mamei
• prezența erupțiilor cutanate cu herpes pe labii
• încurcarea repetată a fătului cu cordonul ombilical; încurcarea în jurul gâtului poate fi deosebit de periculoasă

Indicația pentru operație cezariană este încurcarea repetată a bebelușului cu cordonul ombilical.

Indicatii medicale pentru operatie cezariana: lista

Lecturi relative la o operație cezariană nu exclude posibilitatea unei nașteri vaginale, oricum ar fi motiv serios gândiți-vă la necesitatea lor.

În acest caz, nașterea vaginală poate fi asociată cu posibilitatea unei amenințări serioase pentru sănătatea și viața mamei și a bebelușului ei, dar această problemă trebuie rezolvată individual.

Indicațiile medicale relative sunt:

• boli și patologii ale sistemului cardiovascular la mamă
• boală de rinichi
• miopie
• Diabet
• tumori maligne
• exacerbarea oricăror boli cronice
• afectarea sistemului nervos
• gestoza
• vârsta mamei de la 30 de ani
• prezentare defectuoasă
• fructe mari
• incurcarea

IMPORTANT: Combinația mai multor citiri relative poate fi privită ca o citire absolută. În astfel de cazuri, se efectuează o operație cezariană.

Făt mare - indicație relativă pentru operație cezariană

Cezariana de urgenta: indicatii pentru interventie chirurgicala

Decizia de a conduce operație cezariană de urgență (ECS) luate în timpul nașterii, când ceva a mers prost și situația actuală reprezintă o amenințare reală.

O astfel de situație ar putea fi:

• colul uterin a încetat să se dilate
• copilul a încetat să se miște în jos
• stimularea contractiilor nu aduce rezultate
• copilul nu are oxigen
• ritmul cardiac fetal este semnificativ mai mare (mai mic) decât în ​​mod normal
• bebeluș încurcat în cordonul ombilical
• era sângerare
• amenințarea cu ruptura uterului

IMPORTANT: EX trebuie efectuat la timp. Acțiunile chirurgicale premature pot duce la pierderea copilului și îndepărtarea uterului.

Indicatii pentru operatia cezariana datorita vederii, din cauza miopiei

Miopie, cu alte cuvinte miopie, unul dintre cele mai frecvente motive pentru care medicii recomandă femeilor însărcinate să nască prin cezariană.

Pentru miopie globii oculari modificare ușoară în dimensiune, și anume, creștere. Aceasta implică întinderea și subțierea retinei.

Astfel de modificări patologice duc la formarea de găuri în retină, a căror dimensiune crește pe măsură ce situația se înrăutățește. Apoi există o deteriorare vizibilă a vederii, iar în situații critice - orbire.

Cu cât este mai mare gradul de miopie, cu atât este mai mare riscul de rupere a retinei în timpul nașterii. Prin urmare, medicii nu recomandă femeilor însărcinate cu grade moderate și ridicate de miopie să nască în mod natural.

În acest caz, indicațiile pentru operația cezariană sunt:

• deficiență stabilă a vederii
• miopie de 6 sau mai multe dioptrii
• modificări patologice grave ale fundului de ochi
• ruptură retiniană
• interventie chirurgicala efectuata din cauza dezlipirii de retina in trecut
• Diabet
• distrofie retiniană

IMPORTANT: este starea fundului de ochi care determină. Dacă este satisfăcător sau are abateri minore de la normă, poți naște independent și cu un grad ridicat de miopie.

Miopia - indicație pentru operație cezariană

Condiții în care o femeie însărcinată poate naște singură, indiferent de prezența miopiei:

• fără anomalii la nivelul fundului de ochi
• ameliorarea retinei
• vindecarea rupturii

IMPORTANT: Femeile cu miopie în timpul nașterii naturale trebuie să se supună epiziotomie.

Indicatii pentru operatia cezariana in functie de varsta

Totuși, dacă starea de sănătate a viitoarei mame îi permite să nască singură, merită profitată de această șansă.

IMPORTANT: numai vârsta nu este o indicație pentru operație cezariană. O operație planificată trebuie efectuată dacă există circumstanțe însoțitoare care ar putea interfera cu cursul normal al travaliului: un pelvis îngust, un col uterin imatur după 40 de săptămâni etc.

Dacă apar complicații în timpul nașterii vaginale, cum ar fi slăbirea travaliului, se efectuează o operație cezariană de urgență pentru a elimina riscul de complicații ulterioare și deteriorare a fătului.

Indicatii pentru operatia cezariana datorita hemoroizilor, varicelor

Nașterea naturală cu hemoroizi periculos din cauza riscului de rupere a nodurilor externe. Acest lucru se poate întâmpla cu încercări, când sângele revarsă umflăturile și dedesubt presiune puternicăîi sfâșie. Apare sângerări severe, umflături interne cad.

Dacă obstetricianul nu are timp să îndrepte nodurile interne înainte de contractarea anusului, aceștia se vor ciupi, ceea ce poate duce la acutizarea bolii. În același timp, femeia experimentează dureri severe.

Pentru a preveni această situație, medicii pot recomanda o operație cezariană pentru hemoroizi. Cu toate acestea, nașterea naturală este posibilă chiar și cu hemoroizi cronici.

IMPORTANT: Dacă se ia decizia de a naște pe cale vaginală, femeia ar trebui să se pregătească pentru un proces destul de dureros și care necesită timp.

Hemoroizii sunt una dintre indicațiile pentru operația cezariană

O situație similară este și cu alegerea metodei de naștere când varice. Dacă în timpul sarcinii o femeie a luat măsuri pentru a preveni tromboza, iar medicul nu a observat nicio deteriorare, este probabilă o naștere naturală.

Imediat înainte de a naște, picioarele unei femei sunt bandajate bandaj elastic. Acest lucru ajută la evitarea refluxului de sânge în anumite momente cea mai mare presiune- la impingere.

Cu câteva ore înainte de nașterea așteptată, i se dă femeii în travaliu medicamente speciale ceea ce va ajuta la evitarea complicațiilor venelor varicoase.

IMPORTANT: Venele varicoase în sine nu sunt o indicație absolută pentru operația cezariană. Cu toate acestea, la femeile care suferă varice vene, sunt frecvente cazuri de ruptură prematură a lichidului amniotic, desprindere a placentei și sângerări în timpul sau după naștere.

Atunci o operație cezariană este cea mai sigură atât pentru mamă, cât și pentru copil. Luând în considerare acești factori și starea femeii, medicul ia o decizie și alege metoda de naștere.

Indicații pentru operația cezariană din cauza unui făt mare

« Fructe mari» - conceptul este individual pentru fiecare gravidă. Dacă viitoarea mamă este o femeie minionă, subțire, de statură mică, cu bazin îngust, chiar și un copil de 3 kg poate fi mare pentru ea. Medicul îi va recomanda apoi să nască prin cezariană.

Cu toate acestea, pentru o femeie de orice dimensiune, există pericolul de a „hrăni” copilul în pântec, ceea ce o va priva de posibilitatea de a naște singură.

Dezvoltare macrosomie posibil din următoarele motive:

• viitoarea mamă se mișcă puțin
• o femeie însărcinată primește o dietă greșită bogată în carbohidrați și se îngrașă rapid
• a doua și următoarele sarcini – adesea fiecare copil se naște mai mare decât precedentul
• diabet zaharat la mamă, ceea ce duce la faptul că copilul primește cantități mari de glucoză
• luarea de medicamente pentru a îmbunătăți fluxul sanguin placentar
• hrana crescuta a fatului printr-o placenta ingrosata
• făt post-term

IMPORTANT: Dacă medicul detectează semne de dezvoltare a macrosomiei în orice stadiu, în primul rând încearcă să afle cauzele acestui fenomen și să normalizeze situația. Dacă acest lucru are succes și greutatea fetală revine la normal înainte de naștere, operația cezariană nu este prescrisă.

Pentru a normaliza greutatea unui făt însărcinat, trebuie să:

• supus examinărilor recomandate
• consultați un endocrinolog
• dona sânge pentru glucoză
• exerseaza in fiecare zi
• nu mai mâncați dulciuri, făină, alimente grase și prăjite

Făt mare - indicație pentru operație cezariană

Indicații pentru operație cezariană din cauza bazinului îngust

Fiecare femeie, silueta și corpul ei sunt unice, așa că este greu de răspuns la întrebarea dacă o femeie însărcinată cu anumiți parametri va putea să nască în mod normal în mod natural.

Atunci când prescriu o operație cezariană din cauza bazinului îngust, medicii se concentrează nu numai pe indicatorii tabulari standard, ci și pe un factor atât de important precum dimensiunea capului copilului.

Dacă copilul are un craniu mare, nu va putea trece prin canalul de naștere natural, chiar dacă colul uterin este bine pregătit pentru naștere, iar contracțiile se vor intensifica. În același timp, dacă pelvisul femeii este îngust, dar copilul corespunde mărimii pelvisului, nașterea naturală va fi destul de reușită.

IMPORTANT: Un bazin îngust patologic, nedestinat nașterii naturale, apare doar la 5-7% dintre femei. În alte cazuri, definiția „pelvisului îngust” implică o discrepanță între dimensiunea acestuia și dimensiunea craniului fetal.

În orice caz, în momentul în care gravida este înregistrată, se vor face măsurători pelvine. Datele obținute ne vor permite să anticipăm probabilitatea complicațiilor.

IMPORTANT: Chiar și o ușoară îngustare a pelvisului duce adesea la luarea copilului poziție incorectă- oblic sau transversal. Această poziție a copilului în sine este o indicație pentru o operație cezariană.

De asemenea, o indicație absolută pentru intervenția chirurgicală este combinarea unui bazin îngust cu:

• postmaturitatea fătului
• hipoxie
• cicatrice pe uter
• peste 30 de ani
• patologii ale organelor pelvine

Bazin îngust - indicație pentru operație cezariană

Indicatii pentru operatia cezariana datorita gestozei

Devreme și târziu preeclampsie sunt o complicatie a sarcinii. Dar dacă gestoza precoce este practic inofensivă și nu duce la modificări patologice în corpul unei femei gravide, atunci cele ulterioare pot duce la consecințe graveși chiar moartea mamei.

IMPORTANT: Gestoza precoce manifestate prin greață și vărsături în stadiile incipiente, cele ulterioare pot fi recunoscute prin umflare severă, creșterea tensiunii arteriale și apariția proteinelor în analiza urinei.

înşelăciune gestoză tardivă constă în imprevizibilitatea dezvoltării bolii. Ele pot fi suspendate cu succes sau pot duce la complicatii grave, ca:

• disfuncție renală
• vedere neclara
• hemoragie cerebrală
• deteriorarea coagularii sângelui
• ecplazie

IMPORTANT: Preeclampsia este tratată într-un spital, unde femeia este sub supravegherea personalului medical non-stop.

Preeclampsia la gravide - indicație pentru operație cezariană

Indicații pentru cezariană podală

Prezentare de culcare- o pozitie luata de copil in uter care este nefavorabila nasterii naturale. Pe imaginile cu ultrasunete se poate observa că copilul pare să stea cu picioarele ridicate sau înfipte, în loc să stea culcat cu capul în jos.

Până la 33 de săptămâni toate întoarcerile fătului în interiorul burticii mamei sunt destul de naturale și nu provoacă îngrijorare. in orice caz după 33 de săptămâni copilul ar trebui să se răstoarne. Dacă acest lucru nu se întâmplă și copilul stă pe fund chiar înainte de naștere, medicul poate decide să nască prin cezariană.

Mai mulți factori influențează modul în care se va desfășura nașterea în această situație:

• vârsta mamei
• greutatea bebelusului
• sexul copilului - dacă este un băiat, atunci doar o operație cezariană, pentru a nu deteriora organele genitale masculine
• tip de prezentare - cea mai periculoasă - prezentarea piciorului, deoarece există un pericol real ca membrele să cadă în timpul nașterii în mod natural
• dimensiunea pelvisului - dacă este îngustă, atunci cezariană

Prezentare de culcare și sarcina multipla- indicatii pentru operatie cezariana

Se poate cere cezariana fara indicatii?

Se efectuează operația cezariană din motive medicale. Dar dacă viitoarea mamă nu are dorința de a naște singură, este doar înclinată să se opereze, cel mai probabil maternitatea o va găzdui.

Pregătire psihologică este unul din factori importanți care determină modul de livrare. După ce a avut o experiență negativă de naștere naturală în trecut, o femeie poate să-i fie atât de frică să repete experiența, încât își va pierde controlul asupra ei și asupra acțiunilor sale în cel mai inoportun moment. În astfel de cazuri, operația cezariană va fi cea mai sigură opțiune de naștere pentru mamă și copil.

IMPORTANT: Dacă o femeie, în ciuda absenței indicațiilor, intenționează să nască numai prin operație cezariană, trebuie să informați medicul despre acest lucru în prealabil. Apoi femeia în travaliu va avea timp să se pregătească pentru naștere, iar medicii vor avea ocazia să efectueze o operație planificată, mai degrabă decât de urgență.

Viitoarele mame care urmează să facă o operație cezariană nu trebuie să se teamă.

Tehnologiile moderne fac posibil să nu adormi o femeie în travaliu, ci să se aplice rahianestezieși naștere în prezența ei și un bine îngrijire postpartum iar analgezicele vă vor ajuta să treceți peste primele zile dificile după operație.

Cezariana este un subiect care nu lasa indiferenta nicio viitoare mamica. De la începuturile sale și până în prezent, metoda chirurgicală de naștere a fost cauza temerilor, concepțiilor greșite și a dezbaterilor aprinse.

Recent, au apărut un număr mare de susținători ai operației cezariane. Multe femei însărcinate cred serios că intervenția chirurgicală este doar una dintre opțiunile de naștere care pot fi alese la cererea lor, precum nașterea verticală sau nașterea în apă. Unii chiar susțin că operația cezariană este o opțiune mai modernă, mai puțin împovărătoare și nedureroasă pentru a da naștere unui copil; se presupune că este mai ușor și mai sigur pentru mamă și copil decât procesul lung și complex al nașterii naturale. De fapt, acest lucru nu este adevărat; livrarea operativă este un tip special îngrijire obstetricală, de neînlocuit în cazurile în care nașterea naturală din mai multe motive este imposibilă sau chiar periculoasă pentru viața mamei sau a fătului. Cu toate acestea, „cezariana” nu poate fi numită o metodă de naștere mai puțin dureroasă sau mai sigură. Ca orice altă intervenție chirurgicală, nașterea chirurgicală este asociată cu riscuri semnificative pentru sănătatea mamei atât în ​​timpul operației în sine, cât și în perioada postoperatorie. De aceea, o operație cezariană nu se face niciodată pur și simplu „la cererea” pacientului, fără indicații medicale reale.

Indicatii pentru operatia cezariana, lista

Indicațiile pentru livrarea chirurgicală sunt împărțite în absolute și relative. Indicațiile absolute includ situații în care nașterea vaginală este fundamental imposibilă sau periculoasă pentru viața mamei și/sau a fătului. Iată cele mai frecvente indicații absolute pentru nașterea prin cezariană:

Placenta previa completa- atașarea locului copilului în segmentul inferior al uterului, în care acoperă complet zona orificiului intern al colului uterin. În acest caz, nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă: placenta blochează pur și simplu ieșirea copilului din uter. În plus, la primele contracții, însoțite de dilatarea colului uterin, placenta va începe să se desprindă din zona orificiului intern; acest lucru poate duce la dezvoltarea sângerării masive, care reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a copilului.

Poziția transversală a fătului- un astfel de aranjament al bebelușului, în care progresul acestuia prin canalul de naștere devine imposibil. În poziție transversală, fătul este situat orizontal în uter, perpendicular pe coloana vertebrală a mamei. În acest caz, nu există nicio parte prezentă a fătului - capul sau fesele - care în mod normal ar trebui să exercite presiune asupra colului uterin în timpul contracțiilor, ajutându-l să se deschidă. Ca urmare, în timpul nașterii în poziția transversală a fătului, colul uterin practic nu se deschide, iar pereții uterului contractant pun presiune pe coloana vertebrală a copilului situată transversal, care este plină de leziuni grave la naștere.

bazin îngust este o indicație absolută pentru livrarea chirurgicală dacă se detectează gradul al treilea sau al patrulea al unui pelvis uniform îngustat (o scădere a tuturor dimensiunilor cu mai mult de 3 cm) sau a unui bazin deplasat oblic - o îngustare a dimensiunilor interne cu deplasarea reciprocă a oaselor formând pelvisul mic din cauza leziunilor sau rahitismului. Cu un astfel de grad de îngustare, nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă, indiferent de dimensiunea și locația fătului.

Fructe mari nu este întotdeauna o indicație absolută pentru nașterea operativă: cu dimensiuni pelvine normale, chiar și un copil mare se poate naște natural. Nou-născuții care cântăresc mai mult de 3600 g sunt considerați mari, însă cu o greutate fetală mai mare de 4500 g, chiar și pelvis normal poate fi prea îngustă pentru făt, iar nașterea naturală poate fi riscantă pentru sănătate.

Încurcarea repetată a cordonului ombilical duce la o scurtare semnificativă a lungimii sale și o deteriorare a alimentării cu sânge a fătului. În plus, numeroase, mai mult de trei, bucle de cordon ombilical interferează locație normală fătului în uter și împiedică mișcările necesare biomecanismului normal al nașterii. Biomecanismul este totalitatea mișcărilor proprii ale bebelușului în timpul nașterii, care îl ajută să se adapteze la dimensiunea și forma pelvisului mamei. Dacă fătul nu este capabil să efectueze mișcările necesare - de exemplu, îndoirea, îndoirea și întoarcerea capului, leziunile la naștere sunt inevitabile chiar și cu dimensiuni normale ale pelvisului și ale fătului însuși.

Bolile materneînsoțită de o încălcare tonusului muscularȘi reglare nervoasă muncă organele pelvine. Astfel de boli sunt puține și îndepărtate. Nașterea prin canalul natural de naștere este imposibilă în acest caz, deoarece cu aceste patologii nu se dezvoltă travaliul productiv. Un exemplu de astfel de indicație absolută pentru o „cezariană” este paralizia și pareza (paralizia parțială) a organelor pelvine, precum și scleroză multiplă- afectarea sistemului nervos, caracterizată prin transmitere afectată impuls nervos la organe și mușchi.

Complicațiile sarcinii și nașterii, care reprezintă o amenințare reală pentru viața mamei și a fătului, sunt principalele indicații absolute pentru nașterea chirurgicală de urgență.

De fapt, operația, numită „cezariană”, a fost efectuată pentru prima dată special în scopul de a salva vieți. Indicațiile „vitale” includ tulburare acută activitatea cardiacă a mamei și a fătului, desprinderea placentară, forme severe de toxicoză tardivă (preeclampsie), tulburări ale fluxului sanguin placentar de gradul 3, amenințare de ruptură uterină sau cicatrice postoperatorie veche pe uter.

Indicațiile relative includ situații în care nașterea chirurgicală este preferabilă nașterii naturale:

• vârsta femeii este sub 16 ani sau, dimpotrivă, peste 40 de ani;
• patologia vederii, sistemelor cardiovasculare și neuroendocrine;
• ușoară îngustare a pelvisului sau o creștere a greutății fetale;
• prezentare podalică - poziția bebelușului în uter, în care fesele sau picioarele sunt situate dedesubt;
• curs complicat al sarcinii - toxicoză tardivă, tulburări ale fluxului sanguin placentar;
• prezența bolilor cronice generale și ginecologice.

Pentru a decide asupra necesității unei intervenții chirurgicale, este suficientă o singură indicație absolută sau o combinație de mai multe indicații relative.

Operație sau naștere?

De ce se face o operație cezariană numai când este indicată? La urma urmei, operația este mult mai rapidă decât o naștere naturală, anesteziază complet și elimină riscul de leziuni la naștere pentru mamă și copil. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să aflați mai multe despre caracteristicile livrării operative.

1. Cezariana este o operatie abdominala; aceasta înseamnă că medicii trebuie să deschidă abdomenul pentru a extrage fătul. Dintre toate tipurile de intervenții chirurgicale operatii abdominale sunt asociate cu cel mai mare număr de riscuri pentru viața și sănătatea pacientului. Acesta este, de asemenea, un risc de dezvoltare sângerare intra-abdominală, și riscul de infecție a organelor abdominale și riscul de divergență a suturilor postoperatorii, respingerea materialului de sutură și multe altele. ÎN perioada postoperatorie femeia postpartum experimentează dureri abdominale semnificative care necesită ameliorarea durerii medicale. Recuperarea corpului mamei după nașterea chirurgicală durează mai mult decât după nașterea naturală și este asociată cu limitări semnificative. activitate fizica. Dacă comparăm traumatismul nașterii „naturale” și „artificiale”, atunci, desigur, abraziunile, inciziile perineale și chiar rupturile canalului de naștere sunt incomparabile cu traumatismul operației abdominale.

2. Pentru a extrage fătul, medicii trebuie să taie peretele abdominal anterior, aponevroza - o placă largă de tendon care leagă mușchii abdominali, peritoneul - o membrană seroasă subțire translucidă care protejează organele interne ale cavității abdominale și peretele abdominal. uter. După îndepărtarea fătului, se pun suturile pe uter, peritoneu, aponevroză, grăsime subcutanată și piele. Materialul modern de sutură este hipoalergenic, aseptic, de exemplu. nu provoacă supurație și în cele din urmă se rezolvă complet, cu toate acestea, consecințele intervenției chirurgicale rămân pentru totdeauna. În primul rând, acestea sunt cicatrici - zone țesut conjunctiv format la locul cusăturii; spre deosebire de celulele organelor adevărate, celulele țesutului conjunctiv nu îndeplinesc funcțiile specifice necesare pentru operatie normala organ. Țesutul format la locul suturii este mai puțin durabil decât țesutul propriu al organului, prin urmare, ulterior, dacă este întins sau rănit, poate apărea o ruptură la locul cicatricii. Riscul de rupere a cicatricei de pe uter este întotdeauna păstrat în toate sarcinile și nașterile ulterioare. Pe parcursul sarcinii, în prezența unei cicatrici postoperatorii pe uter, femeia este deosebit de atentă. supraveghere medicală. În plus, intervenția chirurgicală limitează capacitatea de a avea mai mult de trei copii: în timpul fiecărei operații ulterioare, țesutul vechii cicatrici este excizat, ceea ce reduce zona peretelui anterior al uterului și creează un risc și mai mare de apariție. ruptura in urmatoarea sarcina. O altă consecință neplăcută a oricărei intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală este formarea de aderențe; acestea sunt cordoane de țesut conjunctiv dintre organe și pereții cavității abdominale. Adeziunile pot perturba permeabilitatea trompelor uterine și a intestinelor, provocând infertilitate secundară și probleme serioase digestie.

3. Principalul dezavantaj al nașterii operaționale pentru un copil este că în timpul unei operații cezariane, fătul nu trece prin canalul de naștere și nu experimentează diferența de presiune în măsura în care are nevoie pentru a „începe” procesele de viață autonome. Pentru diferite patologii ale fătului și ale mamei, acest fapt este avantajul operației cezariane și determină alegerea medicilor în favoarea operației: căderile de presiune pe o perioadă lungă de timp devin sarcina suplimentara pentru bebeluș. Când vine vorba de salvarea vieților mamei și copilului, livrare operativa De asemenea, este de preferat datorită avantajului temporar: de la începutul operației până la extracția fătului, trec în medie cel mult 7 minute. Cu toate acestea, pentru un făt sănătos, această cale dificilă prin canalul de naștere, destul de ciudat, este de preferat unei extrageri rapide din plaga chirurgicala: copilul este „programat” genetic pentru un astfel de scenariu de naștere, iar extracția promptă este un stres suplimentar pentru el.

În procesul de deplasare prin canalul de naștere, fătul experimentează o presiune crescută din canalul de naștere, ceea ce contribuie la îndepărtarea fluidului fetal - intrauterin - din plămâni; necesare pentru o răspândire uniformă țesut pulmonarîn timpul primei respirații și începutul unui plin respiratie pulmonara. Nu mai puțin importantă este diferența de presiune pe care copilul o experimentează în timpul nașterii naturale, și pentru început muncă independentă rinichii, sistemul digestiv și nervos. De mare importanță este trecerea firimiturii prin canalul strâns de naștere și pentru începerea completă a activității sistemului cardiovascular: în multe privințe, lansarea celui de-al doilea cerc de circulație a sângelui și închiderea fereastra ovala- gauri intre atrii, functionand la fat in timpul sarcinii.

Operatia cezariana este o interventie chirurgicala suplimentara de volum maxim pentru obstetrica si este asociata cu un risc semnificativ pentru sanatatea mamei, nu se efectueaza niciodata la cererea pacientului. Operația cezariană nu poate fi considerată o opțiune alternativă de naștere; aceasta este o intervenție suplimentară în procesul natural, produsă strict din motive medicale. Decizia finală cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale poate fi luată numai de medicul curant. viitoare mamăîn timpul sarcinii și în timpul nașterii.

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

Deoarece sunteți medic, probabil înțelegeți că un profesionist nu va efectua o operație fără indicații. Există legea, Standardul de practică medicală și etica profesională. Dacă există cineva care decide să încalce normele, merită să ne gândim și la întrebarea ce altceva decide să încalce.

• Țara Rusia

Oooh, a început moralitatea! După părerea mea, este scris în rusă - cu moralizare, treci! Autore, nu pot să-ți dau niciun sfat în această problemă, deoarece nu locuiesc la Moscova, dar sunt de acord cu tine, cum sa nasti este o decizie personala a fiecarei femei.Am avut si un CS fara dovezi absolute, pe baza cunostintei, au fost mici probleme care ne-au atras urechile.Totul a mers bine,slava Domnului,si consider decizia mea cea mai corecta in viața mea. Am avut doar o teamă animală, panicată de PE și o încredere puternică că ceva groaznic s-ar întâmpla fie mie, fie copilului în timpul nașterii. Nicio psihoterapie, conversații cu medici sau autodisciplină nu m-au ajutat. Succes cu tine, Autor, copil sanatos!

• Țara: Danemarca

Îl înțeleg perfect pe autor!
Am 2 EX. Adevărat conform mărturiei.
Dar ceea ce vreau să spun este că era o fată în cameră cu mine când am născut primul meu (și era în Ucraina la acea vreme), îi era frică până la convulsii ale medicilor ginecologi, mergând la scaun. , etc. A avut un avort nereușit, când a început inflamația și a fost curățată de vie - după aceea a primit toate aceste temeri.
În maternitate, ea a implorat medicii să-i dea un CS. Dar toată lumea a considerat de datoria lor să-i spună că fiecare femeie TREBUIE să treacă prin chinurile nașterii, că este mai bine decât un CS, deoarece după un CS copiii sunt bolnavi și nu există sentiment matern... În general, prostie totală. .
Drept urmare, când a intrat în travaliu, a fost dusă în sala de nașteri, a început să aibă convulsii, panică și lacrimi de groază... Au încercat să-i facă anestezie epidurală, dar asta a făcut-o doar să aibă halucinații. ...
Cum a țipat... Eram doar în camera alăturată după CS... așa că m-am plimbat pe coridor, ca să nu aud...
După ce am născut, am văzut-o.... Era complet zdrobită moral. ..
Ea a spus că nu va mai face asta niciodată... Așa trăiesc ei - au o fiică...
Așa că se pune întrebarea: de ce a trebuit să fie torturată așa?
Sunt femei care nasc ca pisicile, si sunt cele pentru care totul este mai complicat.

Când mi-au început contracțiile din a doua, aproape că m-am cățărat chiar eu pe perete. Tot medicii m-au convins să am EP, în ciuda faptului că aveam deja CS. Drept urmare, uitându-se la mine și cât de „bine” m-am simțit)))), au făcut un EX... de care m-am bucurat enorm))
Copiii mei sunt sănătoși. Alaptarea este excelenta – cea mai mica are 2 ani si inca alapteaza. iubesc copiii mai multa viata- deci toate poveștile de groază despre CS nu sunt adevărate...

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

, despre copiii bolnavi și lipsa sentimentelor materne, sunt de acord, o prostie completă. Aș fugi dintr-o astfel de maternitate și de la astfel de medici - mi-ar sclipi călcâiele, nu pot da naștere nici EP, nici CS, ce fantezie sălbatică și absență completă etică profesională. Nu este vorba despre aceste orori. E bine că ai noroc. Dar orice operație este un risc. Risc de infecție nosocomială, complicații, sângerare și inflamație. Interventie chirurgicala poartă risc mai mare decât nașterea fiziologică, toate celelalte lucruri fiind egale. Singura diferență este aceasta, iar medicii competenți se ghidează după corelația dintre risc și beneficiu pentru pacient

, încercați să-l contactați pe Lapino. Poate că în cazul dvs. frica de PE este deja limitată sau s-a transformat într-o fobie; psihologul spitalului vă poate trimite o trimitere pentru un CS, conform indicațiilor relative.

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

Doar mamă, există indicii absolute și relative. Deci, puteți scrie orice doriți în lecturile relative. Nu voi scrie despre bolile cronice și despre structura pelvisului unei femei în travaliu. De exemplu, este doar frică. Este diferit pentru fiecare, iar gradul de frică de durere ( șoc durerescȘi pragul durerii) este, de asemenea, diferită. Din cauza fricii, o femeie poate experimenta necoordonarea travaliului și, prin aceasta, anestezia epidurală nu mai poate fi efectuată.
Și, dacă ai lucra în medicina noastră „rusă”, ai înțelege perfect de ce am pus o astfel de întrebare. Și încă o dată îți mulțumesc că nu ți-ai impus părerea!)))
Întrebarea se datorează faptului că am studiat în alt loc decât Moscova, iar în orașul meu am ocazia să fac un CS pe bani mai puțini și fără întrebări stupide inutile. Dar o vreau la Moscova, aproape de casă, ca soțul meu să mă ia de la maternitate.

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

Da multumesc!)))

Ideea este că trebuie să negociezi cu medicul și cu medicul anestezist. Pentru că, chiar și cu o trimitere (de la oricine: un cardiolog, un oftalmolog, un psiholog), dacă intri în maternitate fără un „acord” și fluturi această trimitere de trimitere, amabilii medicii noștri o vor alunga și vor spune: „Dragă, naste singur! toata lumea a nascut si tu vei naste." Pur și simplu am fost martor la astfel de situații de mai multe ori.
Există o maternitate, nu o voi numi, unde au făcut o cezariană tuturor, pentru că 30 de minute și totul este gata! Dar apoi controlul de linie (de obicei venind de la Departament) a bănuit că ceva nu este în regulă și a cerut documente cu explicații și mărturii. Acum, în acea maternitate există doar ea însăși, chiar dacă este atât de îngust, chiar și cu un stimulator cardiac artificial.
Cert este că la noi totul vizează statistici, rezultate pozitive pe hârtie, conform documentelor. Și asta mă întristează.
Deși, dacă CS este efectuat corect, nu țineți cont infecții nosocomiale(deoarece oamenii sunt în general îndepărtați din pozițiile lor pentru aceasta), ei nici măcar nu prescriu antibiotice. Complexitatea acestei operațiuni nu este mai greu de îndepărtat apendicită.

• Țara Rusia
• Oraș Regiunea Moscova

Din păcate, infecțiile nosocomiale sunt o realitate dură a vremurilor, așa cum probabil știți dacă lucrați în medicină. Nu, nimeni de acolo nu va ignora mărturia medicului lor. M-a sfătuit pentru că o femeie a născut cu mine, care avea un CS cu indicație relativă similară, cu teamă de naștere. Frica ei de naștere a fost recunoscută Risc ridicat, fobie și chiar lucrul cu un psiholog nu a ajutat. Am făcut un CS.

Mai mult, aceasta este o naștere cu contract, plătită la 36 de săptămâni. Contractul pentru CS este mai scump, nimeni nu va accepta EP cu un contract pentru CS) Aceasta este o încălcare a contractului. Nu vă faceți griji, nu vă panicați, află că totul va fi bine) Multă sănătate!

• Țara Rusia
• Orașul Moscova

Din păcate, infecțiile nosocomiale sunt o realitate dură a vremurilor, așa cum probabil știți dacă lucrați în medicină. Nu, nimeni de acolo nu va ignora mărturia medicului lor. M-a sfătuit pentru că o femeie a născut cu mine, care avea un CS cu indicație relativă similară, cu teamă de naștere. Frica ei de naștere a fost recunoscută ca un risc ridicat, o fobie și nici măcar lucrul cu un psiholog nu a ajutat. Am făcut un CS. Mai mult, aceasta este o naștere cu contract, plătită la 36 de săptămâni. Contractul pentru CS este mai scump, nimeni nu va accepta EP cu un contract pentru CS) Aceasta este o încălcare a contractului. Nu vă faceți griji, nu vă panicați, află că totul va fi bine) Multă sănătate!

Da, sper cu adevărat la o rezoluție bună))) Mulțumesc! Buna ziua!

Acasă " Alimente " Cezariana platita fara indicatii absolute. Se poate face cezariana fara indicatii?