Bioetica și noile tehnologii de reproducere - abstract. Argumente pentru o femeie care vrea să facă un avort

Majoritatea legislației liberale permite „întrebări la cerere” (într-un grup mic de țări)

Legile permit avortul destul de liber din numeroase motive medicale și sociale (în șase țări: Anglia, Ungaria, Islanda, Cipru, Luxemburg, Finlanda).

Legile destul de stricte permit avortul numai în anumite circumstanțe: amenințare fizică sau psihică sanatatea femeilor, defecte fetale incurabile, viol și incest (în Spania, Portugalia, Polonia și Elveția.

Legi foarte stricte care fie interzic complet avortul, fie îl permit în cazuri excepționale când sarcina reprezintă o amenințare imediată pentru viața femeii (în Irlanda de Nord, până de curând în Republica Irlanda și Malta).

Dacă vorbim despre lume în ansamblu, în 98% dintre țări avortul este permis pentru a salva viața unei femei, în 62% - pentru a-și păstra sănătatea fizică și psihică, în 42% - în cazurile de sarcină după viol. sau incest, în 40% - din cauza defectelor fetale, în 29% - din motive economice și sociale, în 21% - la cerere.

Avortul este legal în marea majoritate a țărilor, dar condițiile în care este legal variază de la un loc la altul. Potrivit unui raport ONU din 2013, aproape toate țările (aproximativ 98%) permit avortul dacă este necesar pentru a salva viața femeii.

În Rusia, activiștii au cerut în mod repetat legi mai stricte privind avortul

Legi care nu prevăd astfel de excepții au fost adoptate în Malta, Nicaragua, Republica Dominicană și Republica El Salvador. Până de curând, printre țările cu interdicție totală Irlanda a fost inclusă și în acoperirea avortului - avorturile salvatoare au fost legalizate acolo în 2013.

În plus, aproape 70% dintre țări permit avortul pentru a menține sănătatea fizică și psihică a femeii. Avortul după viol este legal în aproximativ 60% din țări și mai mult de 30% dintre țări permit avortul din motive sociale sau economice (rea conditii financiare, handicap etc.).

În Statele Unite, Texas este cea mai strictă țară când vine vorba de avort; a reușit să introducă restricții severe asupra operațiunilor de avort. Autoritățile nu au restrâns dreptul femeilor la avort, dar doar șapte clinici au avut voie să efectueze operații. Dreptul constituțional la avort a fost instituit în Statele Unite în 1973.

Potrivit ONU, în 30% din țări, inclusiv Rusia, dorința unei femei este suficientă pentru avort. Avortul se poate face gratuit în primele 12 săptămâni de sarcină la cererea femeii, iar în următoarele 16 săptămâni sarcina poate fi întreruptă pentru indicații speciale.

În majoritatea țărilor europene, dorința unei femei este suficientă și pentru un avort în primele săptămâni de sarcină, dar acestea nu includ, de exemplu, Spania, Portugalia și Finlanda. Rusia are una dintre cele mai liberale legi privind avortul. Articolul 36 din „Funmentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” permite „avortul la cerere” până la 12 săptămâni de sarcină, din motive sociale - până la 22 de săptămâni, pt. indicatii medicale- indiferent de stadiul sarcinii.

Copilul este protejat din momentul concepției:

În 1987, Asociația Medicală Mondială a adoptat o Declarație privind fertilizarea in vitro și transplantul de organe (6), care a cerut tuturor medicilor să acționeze în mod etic, arătând respectul cuvenit față de embrion de la începuturile sale.

Norme similare care protejează dreptul copilului la viață sunt consacrate în legile fundamentale ale mai multor state și se reflectă din ce în ce mai mult în legislația națională pentru mai mulți ani. niveluri scăzute. De exemplu, în Statele Unite, Programul de asigurări de sănătate pentru copii de stat (SCHIP) a definit un copil din 2002 ca fiind „o persoană cu vârsta sub 19 ani, inclusiv perioada de la concepție până la naștere”. În consecință, copiii nenăscuți sunt tratați ca cetățeni cu dreptul la asigurare de sănătate și îngrijire medicală.

Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, principiile nobile declarate rămân doar pe hârtie. Drepturile unui embrion la viață și naștere sunt protejate într-o oarecare măsură doar de legislația actuală din Germania, Franța, Italia și Portugalia.

Conform legilor ruse, o persoană dobândește capacitate juridică numai în virtutea nașterii. Astfel, paragraful 2 al art. 17 din Constituția Federației Ruse prevede: „Drepturile și libertățile fundamentale ale omului sunt inalienabile și aparțin tuturor încă de la naștere”. Cu alte cuvinte, înainte de naștere, un copil nu are drepturi și nu este în niciun fel protejat de lege de atacurile asupra vieții sale.

În Franța, viața unui copil este protejată de lege după 10 săptămâni de sarcină. În Danemarca - după 12 săptămâni. În statul Washington, viața a fost protejată după 16 săptămâni, iar în Suedia - după 20 de săptămâni. În New York, această limită era de 24 de săptămâni, iar în Anglia - 28. În prezent, în SUA, viața este protejată legal doar după naștere (date din 1994)

Argumente ale susținătorilor și oponenților avortului

Există oameni „pro-avort”. Aceasta este adica persoane care sunt în favoarea permiterii avortului, inclusiv cele care nu ar fi în stare să ia ei înșiși o astfel de decizie, dar cred că o femeie însărcinată care așteaptă un copil are dreptul să aleagă pentru el.

Principalul argument al susținătorilor avortului este problema drepturilor femeilor. Ei cred că o femeie, ca mamă, are dreptul să aleagă nașterea unui copil. De asemenea, ei consideră că avortul ar trebui să fie disponibil la cererea mamei în orice moment în timpul sarcinii. Desigur, în anumite privințe, susținătorii avortului au dreptate, dacă luăm în considerare avorturile efectuate după cazuri de viol asupra femeilor, după cazuri de incest; sau în caz de ameninţare la adresa vieţii mamei în timpul naşterii.

Dar să nu uităm de cealaltă parte, așa-zișii „anti-avort” care se opun mișcării pro-viață. Există și dezacorduri între ei. De exemplu, unele persoane se pot considera „anti-avort”, chiar dacă sunt „pro” de anumite tipuri. De exemplu, cazurile de avort cauzate de violență sau incest despre care am discutat deja. Ei consideră că în aceste cazuri este necesar să se protejeze sănătatea fizică și psihică a viitoarei mame.

Principalul argument pe care oponenții avortului îl oferă susținătorilor săi este: „Care sunt drepturile copilului nenăscut?” Această întrebare, desigur, poate fi interpretată în moduri diferite, în funcție de ora la care începeți să numărați originea vieții. Majoritatea oponenților avortului consideră că viața copilului nenăscut începe de la concepție și, prin urmare, nu ar trebui permis niciun tip de avort.

Mulți dintre ei cred, de asemenea, că religia joacă un rol important în dezbaterea despre interzicerea avortului. Aceiași creștini susțin că Biblia spune că Dumnezeu cunoaște sufletul fiecărei persoane înainte de a se naște. În consecință, sufletul unei persoane, personalitatea sa, se naște înainte de a se naște și, respectând porunca „Să nu ucizi”, ei numesc avortul uciderea unei persoane.

De asemenea, pe lângă problema drepturilor, există și alte argumente în dezbatere despre interzicerea sau permiterea avorturilor care nu trebuie lăsate deoparte.

Dacă guvernul țării în care se află femeia însărcinată nu permite avortul, atunci femeile trebuie să găsească în mod independent modalități de a întrerupe sarcina din diferite motive. Și întrucât procedurile de avort sunt ilegale în acest caz, guvernul și profesioniștii medicali nu pot monitoriza respectarea condițiilor pentru avorturi. Aceasta este o problemă uriașă pentru femeile care doresc să facă avort. Ei trebuie să fie de acord cu „avorturi subterane”. Adică avorturi fără îngrijire medicală calificată și echipament adecvat. Multe femei au murit înainte ca procedura de avort să fie legală în multe țări.

În ce circumstanțe are un medic dreptul de a refuza un avort?

Legislația rusă nu prevede dreptul unui medic de a refuza întreruperea sarcinii.

Consacrat de art. 58 „Fundamentele legislației privind protecția sănătății cetățenilor Federației Ruse”, dreptul medicului curant de a refuza „observarea și tratamentul” pacientului poate fi exercitat numai dacă există următoarele motive. În primul rând, un astfel de refuz este permis numai dacă pacientul nu respectă instrucțiunile și regulamentele interne ale unității de sănătate. În al doilea rând, refuzul unui medic de a observa și trata un pacient nu ar trebui să amenințe viața pacientului sau sănătatea altora. Este evident că reticența medicului de a ucide o viață în curs de dezvoltare nu se încadrează în cadrul definit de lege pentru refuzul de a „observa și trata pacientul”. Cert este că în cazul avortului despre care vorbim nu este deloc despre „tratamentul” pacientului, ci despre intervenția medicală, a cărei posibilitate de refuz de către medic nu este reglementată în Fundamente.

Dreptul direct al medicului de a refuza să efectueze un avort este consacrat în paragraful 6 al Declarației AMM „Cu privire la avorturile medicale” (Oslo, august 1983, modificată în noiembrie 1983), potrivit căruia „dacă convingerile personale nu permit medicului să efectueze un avort medical, trebuie să transfere pacienta la un coleg competent.” Totuși, sursa indicată, Declarația privind avortul medical, este etică, nu legală. Cu toate acestea, în opinia noastră, există temeiuri legale bine cunoscute pentru refuzul unui medic de a efectua un avort. Cert este că în legislația internă există un principiu permisiv, în virtutea căruia „este permis tot ceea ce nu este interzis direct de lege”. Cu alte cuvinte, refuzul de a efectua un avort nu este un act ilegal, deoarece un astfel de refuz nu este interzis de legislația actuală a Federației Ruse. Cu toate acestea, eșecuri de acest fel nu apar în practica medicală.

Formarea organelor umane

1 lună (1-4 săptămâni).

Ziua 1 - fertilizare.

Ziua 4 - embrionul este format din 58 de celule și intră în uter. Fatul si cordonul ombilical se vor dezvolta din doar 5 celule. Cele 53 de celule rămase sunt necesare pentru a hrăni fătul.

Ziua 7-8 - implantare (de obicei în zona unui vas situat la suprafață).

Zilele 7-14 sunt prima perioadă critică.

Ziua 9 - ovulul fertilizat este înconjurat pe toate părțile de membrana mucoasă a cavității uterine.

Ziua 15 - fatul dezvolta o notocorda si un intestin primitiv.

13-18 zile - se formează vilozități între pereții uterului și membranele exterioare din jurul embrionului. Începe formarea sacului amniotic, iar sistemul circulator placentar se dezvoltă.

Ziua 17 - fatul atinge o lungime de 2,5 mm. Corpul său este arcuit și seamănă cu litera C.

Ziua 18 - inima primitivă începe să se contracte.

3-6 săptămâni - a doua perioadă critică.

2 luni (5-8 săptămâni).

Ziua 20 - apar rudimentele măduvei spinării și ale creierului.

Ziua 24 - apar rudimentele urechilor, ochilor, glandei tiroide, ficatului, plămânilor și intestinelor.

5 săptămâni - apare cordonul ombilical.

Ziua 28 - embrionul a crescut la 5-8 mm. Capul este în unghi drept față de corp, urechile și ochii viitoare sunt marcate cu sigilii, există o coadă mică, fante branhiale; pe membre se pot vedea degetele viitoare.

5-6 săptămâni - membrele se dezvoltă activ.

24-40 de zile - formarea activă a inimii și a organelor de vedere.

6 săptămâni - embrionul atinge 15 mm, coada se alungește și se îndoaie.

7 săptămâni - se formează rudimentele dinților. 8 săptămâni - mâinile și picioarele sunt bine formate.

Ziua 28-49 este cea mai mare sensibilitate la substanțe chimice și otrăvuri.

Până la sfârșitul celei de-a doua luni, fătul are o față umană. Ochii se apropie oarecum. Încă nu au pleoape și arată uriaș. O frunte foarte convexă, o gură mare, dar deja apar buzele. Capul se îndreaptă, coada dispare, membrele se dezvoltă rapid, iar îndoirile coatelor și genunchilor sunt deja vizibile. Stomacul și intestinele își iau forma finală. Cloaca este împărțită în două deschideri. Se dezvoltă aparatul respirator. Creierul și inima sunt similare cu organele unui adult. Embrionul se îndreaptă. Apare un gât, fantele branhiale dispar și un tubercul apare între membrele inferioare - baza dezvoltării organelor genitale. Embrionul atinge o înălțime de 3-4 cm și o greutate de 5-9 g. Volumul total este de s ou. O față cu nasul turtit și maxilarul inferior proeminent. Se dezvoltă sistemul nervos central. Şanţul măduvei spinării se închide. 97% din embrion este apă. Un embrion de două luni se numește făt.

3 luni (9-12 săptămâni).

Din luna a treia, organul de echilibru al fatului, aparatul vestibular, incepe sa functioneze. Cu cât mama se mișcă mai mult, cu atât se dezvoltă mai bine. Pielea fătului este transparentă sticloasă. Membrele superioare cresc mai repede decât cele inferioare. Fătul de trei luni capătă un aspect uman caracteristic. Lungimea sa este de 9 cm, greutatea 45 g. Capul și gâtul sunt îndreptate, alcătuind jumătate din întreaga lungime. Față bine formată. Vasele de sânge sunt vizibile sub piele. Fatul arata slab, oasele si muschii ies in evidenta sub piele, care nu are un strat de grasime. Scheletul fetal este complet cartilaginos. Scheletul și mușchii sunt atât de pronunțați încât fătul face primele mișcări - își mișcă brațele, picioarele, își strânge pumnii, deschide gura, înghite și încearcă să facă mișcări de suge. Se aude bătăile inimii fetale - este aproape de două ori mai rapidă decât cea a mamei.

10 săptămâni - organele genitale ale băieților și fetelor încep să difere.

12 săptămâni - apar corzile vocale. Ochii se apropie, apar pleoapele și globul ocular, gura devine mai mică, nările sunt larg depărtate, urechile arată ca două fante. Capetele degetelor se întăresc. Ficatul și rinichii se dezvoltă semnificativ. Apar primele fire de păr - deasupra buzei superioare și deasupra ochilor.

În timpul zilei, bebelușul crește în medie cu 1,8 mm și crește cu 1,4 g în greutate!

4 luni (13-16 săptămâni).

Până la 15-16 săptămâni există o creștere activă a creierului, care încetinește creșterea întregului corp.

4 luni este a treia perioadă critică a dezvoltării fetale. Lipsa vitaminei E poate provoca avort spontan.

15 săptămâni - începe să fie produs hormonul sexual masculin - testosteronul. Femei - ceva mai târziu. Diferențierea organelor genitale se încheie. Organele genitale interne sunt deja parțial formate.

În a patra lună, culoarea pielii fetale se schimbă. Culoarea sticloasă-albicioasă devine roșu tern. Pe piele apar fire de păr mici.

Un fruct de patru luni are o lungime de aproximativ 16 cm, o greutate de aproximativ 120 g. Mâna unui fruct de patru luni este de 1,4 cm.

Până la începutul lunii a cincea, locul principal al hematopoiezei este ficatul, care crește foarte devreme și este deja capabil să acumuleze glicogen și să producă bilă.

Proporțiile se schimbă. Capul pare mai mic în raport cu corpul decât înainte. Glandele sebacee și sudoripare și rinichii încep să funcționeze.

Meconiul se acumulează în intestine.

Creșterea zilnică în greutate este de 2,6 g, creșterea în înălțime este de 2,5 mm.

5 luni (17-20 săptămâni)

Formată în principal sistem nervos, organele respiratorii, hematopoietice și digestive. Gălbenelele încep să crească pe mâini și picioare. Depunerea de țesut adipos subcutanat este vizibilă, cu excepția feței, astfel încât pielea de pe fața unui făt de cinci luni este încrețită, ceea ce îi conferă aspectul unui bătrân. În acest moment, apare reflexul de suge. Creșterea capului încetinește și reprezintă deja o treime din lungimea fătului. Firele de păr de pe cap încep să crească.

Lungimea fătului este în medie de 25 cm, greutatea 300-400 g. Bătăile inimii fetale începe să se audă cu un stetoscop obișnuit.

În această perioadă, greutatea mamei crește cu aproximativ 4 kg.

6 luni (21-24 săptămâni)

Rinichii încep să secrete uree în lichidul amniotic și acid uric. Fructul este acoperit cu fire de păr subțiri, delicate - lanugo. Se formează un strat de grăsime subcutanată - fătul devine „mai frumos”. Creșterea în lungime încetinește, dar creșterea în greutate se accelerează. Până la sfârșitul lunii, fructul cântărește 600-650 g și are aproximativ 30 cm lungime. Mâna fetală are 2 cm. Fața devine mai definită, sprâncenele sunt vizibile clar, modelul nasului este mai clar, urechile devin mai mari, gâtul se lungește. Copilul se trezește și adoarme.

Creștere în greutate - aproximativ 10 g pe zi!

7 luni (25-28 săptămâni)

Până la sfârșitul lunii a șaptea, lungimea fătului este de 35 cm, greutate - 1300 g. Părul dispare pe toate părțile corpului, cu excepția capului. Până în acest moment, dezvoltarea fătului este practic completă, la băieți testiculele coboară în scrot, sunt bine formate și ochii deschiși. Părul de pe cap are aproximativ 0,5 cm lungime, fătul încă își poate schimba liber poziția. Fătul poate auzi, are percepție vizuală și își poate suge propriul deget.

Creștere în greutate - 25 g pe zi!

8 luni (29-32 săptămâni)

În luna a opta, stratul de grăsime subcutanată devine și mai gros. Pielea capătă o nuanță mai deschisă. Rata de dezvoltare a creierului până la 33 de săptămâni este mai rapidă decât creșterea corpului. Până la sfârșitul lunii, fructul atinge o lungime medie de 40 cm și o greutate de 1700 g.

9 luni (33-36 săptămâni)

În luna a noua, dispare și puful care acoperea pielea bebelușului. Stratul de grăsime subcutanată crește, pielea devine uniformă. Luând o culoare roz frumoasă. Creșterea creierului încetinește. Dar creșterea cerebelului se accelerează (prin urmare, bebelușii prematuri sunt adesea stângaci pentru o lungă perioadă de timp.) Până la sfârșitul lunii, copilul preia ou fertilizat poziție constantă, mai des cu capul în jos. În medie, un copil cântărește 2800, înălțimea este de 46 cm. Inima bate cu o viteză de 120-140 de bătăi pe minut. Ficatul și plămânii se maturizează.

10 luni (37-40 săptămâni).

Până la sfârșitul lunii, fructul atinge o medie de 52 cm și 3500 g. Lungimea gălbenelelor este mai mare decât vârful degetelor.

Argumente pentru o femeie care vrea să facă un avort

Dacă faci un avort, îți vei face mai mult rău și vei lua viața unei persoane.

Vorbește despre consecințe

Posibilă lipsă de copii

Poți să naști și să-l dai spre adopție persoanelor fără copii

Inseminare artificiala

Probleme etice în inseminarea artificială

Probleme etice inseminare artificiala- acestea sunt probleme de atitudine față de începutul vieții umane. Dar dacă în cazul unui avort doctorul și femeia intră într-o relație morală cu viața umană, chiar și pentru o perioadă de câteva zile, săptămâni, luni, atunci în cazul însămânțării artificiale această relație nu este atât cu începutul. a unei vieți deja existente, dar cu posibilitatea chiar de a începe. Și dacă avortul, contracepția, sterilizarea sunt o luptă împotriva apariției vieții umane, atunci inseminarea artificială este o luptă pentru posibilitatea apariției acesteia.

De bază probleme etice tehnologii FIV– aceasta este problema morții excesului de embrioni umani, problema impactului procedurii FIV asupra sănătății unei femei, problema crizei de identitate a unui copil născut în eprubetă, problema maternității surogat și cel mai important problema - distrugerea familiei tradiționale. Tehnologia de inseminare artificială duce inevitabil la distrugerea familiei tradiționale.

Încălcarea drepturilor copilului

Nu părinții sunt cei care participă la conceperea unui copil, ci un lucrător medical și, prin urmare, el nu poate fi numit pe deplin copilul tatălui și al mamei sale, mai ales dacă a fost folosit materiale donatoare. Dacă criteriile nu sunt îndeplinite, embrionul viu este distrus și este transplantat unul nou, ceea ce îi încalcă dreptul la viață. Copilul se transformă în obiect de contract și vânzare.

Încălcarea drepturilor mamei

Dacă se folosește o mamă surogat, aceasta este lipsită de dreptul său natural de a crește și crește un copil purtat în pântece și născut de ea. Există o încălcare gravă a legii naturale: cine naște este mama. Se dovedește că poți să porți și să dai pe lume un copil, dar să nu fii mama lui!

Problema părinților biologici și genetici, subminând fundamentele familiei

FIV duce la apariția unor concepte precum părinții biologici și genetici. Aceasta este o încălcare a cursului natural al lucrurilor și a familiei. Utilizare ouă donatoare iar sperma este de fapt considerată adulter în căsătorie, ceea ce este inacceptabil din punct de vedere religios.

Problema embrionilor

În timpul procesului de FIV, lege naturala embrion pe viață, ca un omuleț pentru stadiu timpuriu dezvoltare. Cu FIV, un embrion mai bun este inevitabil selectat pentru transplant în uter. Excesul de embrioni, mai ales dacă sunt de „calitate scăzută”, sunt distruși, indiferent de compoziția cromozomială și de viabilitatea lor.

Embrionul poate fi vândut, donat sau distrus la cererea terților și poate fi folosit și în scopuri științifice sau medicale.

Țări care permit inseminarea artificială, argumente pro și contra

Datorită numeroaselor aspecte morale, etice și religioase ale acestei probleme, legislația națională a majorității țărilor restricționează maternitatea surogat. În unele țări (Franța, Germania) este complet interzis.

Pentru rezidenții din Franța, maternitatea surogat este ilegală, deoarece încalcă legile privind adopția. Nu este permis în țările în care Biserica Catolică este puternică în mod tradițional.

În Germania, este o crimă încercarea de „a efectua inseminare artificială sau implantare a unui embrion uman într-o femeie (mamă surogat) care este dispusă să renunțe la copilul ei după naștere”. Aici este penal să fie atât medicul care efectuează procedura, cât și mama surogat însăși. Părinții intenționați sunt scutiți de răspundere.

Aceleași interdicții se aplică în Grecia, Țările de Jos, Norvegia, Elveția și Spania. Alte țări interzic doar acordurile comerciale de maternitate surogat și nu permit luarea în considerare în cadrul unor astfel de acorduri. Aceasta este Canada. Israel, Marea Britanie, Victoria (Australia), New Hampshire și Virginia (SUA).

În Canada, un contract de maternitate surogat nu este obligatoriu din punct de vedere juridic, deși nu este interzis de lege și este realizat de agenții private. Cu toate acestea, pretențiile legale cu privire la această problemă nu sunt luate în considerare în Canada, precum și în Marea Britanie.

În cele din urmă, țările terțe limitează utilizarea tehnologiilor de reproducere în legătură cu maternitatea surogat (Danemarca, Norvegia, Suedia).

În prezent, majoritatea cuplurilor infertile vârsta fertilă cote de stat sunt alocate pentru procedura FIV, Această metodă de tratament al infertilității este disponibilă pentru toată lumea cine are nevoie.

Desigur, acele cupluri căsătorite care au speranța de a deveni părinți doar în cazul FIV susțin cu căldură aceasta metoda tratament pentru infertilitate. Medicii - ginecologi, precum și geneticienii - împărtășesc aceeași părere - în procesul FIV întregul materialul biologic este supus unui examen medical foarte amănunțit , iar nașterea de bebeluși cu tulburări genetice, boli ereditare sau alte patologii este exclusă.

Sarcina și nașterea unei femei care a rămas însărcinată ca urmare a unei proceduri FIV, nu este diferit din sarcina unei femei care a rămas însărcinată pe cale naturală.

Totuși, direcția progresivă a medicinei – fecundarea in vitro – are și adversarii. În cea mai mare parte, procedurile FIV sunt opuse reprezentanți religioși ai diferitelor credințe , inclusiv activiști ortodocși. Ei consideră această metodă de concepție barbară și nefirească.

În plus, ca urmare a creșterii embrionilor, unii dintre ei mor ulterior - și acest lucru este inacceptabil, în opinia reprezentanților bisericii, deoarece este vorba despre uciderea copiilor deja concepuți.

Etapele inseminarii artificiale

Procesul FIV constă din mai multe etape.

1. Examinarea cuprinzătoare a cuplului. Înainte de a începe tratamentul, merită să aflați care sunt cauzele problemei. Unele tipuri de infertilitate nu necesită FIV; tratamentul medicamentos sau chirurgical este suficient; de asemenea, se întâmplă ca concepția să fie imposibilă în principiu, indiferent cât de mult ai încerca.

2. Dacă FIV este indicată, femeii i se prescriu medicamente hormonale pentru a stimula creșterea și maturarea mai multor foliculi care conțin ovule în ovare (de obicei 1-2 ovule se maturizează într-un ciclu lunar). Stimularea ovariană este necesară pentru a obține un aport de embrioni pentru transferul în uter.

3. După ce foliculii s-au maturizat, ouăle sunt îndepărtate din ei sub anestezie cu un ac special sub control cu ​​ultrasunete. În acest moment, bărbatul trebuie să doneze sperma. Dacă producția sa este afectată, spermatozoizii sunt obținuți prin puncție sau biopsie a testiculului.

4. În laboratorul de embriologie se prepară o suspensie de spermatozoizi, care este folosită pentru fecundarea ovulelor aflate într-un mediu nutritiv special. În cazul în care spermatozoizii nu pot pătrunde în ovul, există din nou o soluție: ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermă). Folosind un microac de sticlă, un singur spermatozoid este injectat în ovul sub microscop.

5. Ouăle fecundate sunt plasate într-un incubator unde începe dezvoltarea embrionului. În a treia zi, când embrionii sunt formați din doar opt celule, aceștia sunt transferați folosind un cateter în cavitatea uterină a femeii pentru gestație. De obicei, mai mulți embrioni sunt plasați în uter (în conformitate cu legislația rusă, nu mai mult de trei) pentru a crește probabilitatea de sarcină.

Criza de identitate a copilului

„Materitatea surogat” (purtarea unui ovul fertilizat de către o femeie care, după naștere, returnează copilul „părinților genetici”), chiar și în cazurile în care se realizează pe o bază necomercială, este nenaturală și inacceptabilă din punct de vedere moral. Traumatizând atât mama însărcinată, cât și copilul, această metodă neglijează apropierea emoțională și spirituală profundă care se stabilește între mamă și copil în timpul sarcinii și provoacă o criză de identitate copilului (care mamă este cea adevărată?).

Utilizarea acestei tehnologii dă naștere unui număr semnificativ de contradicții. De exemplu, nu se poate să nu spună că ART complică mecanismul identității de sine la un copil, ceea ce poate duce ulterior la o criză de identitate. O situație este posibilă atunci când are loc o „divizare în „biologic” și „social”. În cazul fertilizării in vitro, există variații atunci când unul dintre părinți este duplicat sau ambii. Deoarece implantarea unui ovul fertilizat poate avea loc atât în ​​uterul unei viitoare mame sociale, cât și în uterul unei mame surogat, combinatoria este completată de încă un element, astfel, este posibil ca copilul să aibă doi tați și trei mame. Trei mame și un tată, sau două pe fiecare parte etc.

Probleme care afectează latura etică FIV este poate una dintre cele mai complexe și nu are răspunsuri clare. Ca toate descoperirile științifice globale (amintiți-vă, de exemplu, de fizica nucleară), tehnologii de reproducere poate servi atât pentru binele cât și pentru răul umanității. Pe de o parte, aspectul lor a permis să devină mii de cupluri părinți fericiți. În același timp, orice tehnologie de reproducere este o intervenție în proces natural originea vieții, și destul de grosolană, reprezentând o amenințare la adresa integrității morale și spirituale a societății.

Probleme medicale și etice ale inseminarei artificiale

Tehnologia FIV în sine a fost dezvoltată până la automatizare, deși în multe privințe succesul implementării sale este cheia experienței și calificărilor medicului. Cu toate acestea, unele întrebări rămân deschise. În primul rând, acestea sunt probleme ale statutului embrionilor și devalorizării vieții umane prin posibilitatea de a dispune de ei. În acest sens, două aspecte sunt deosebit de controversate:

1. Depozitarea și distrugerea embrionilor. Înainte de a face acest lucru, medicul prescrie stimularea hormonală femeii în formă. Ca rezultat, până la 20 de ouă se pot maturiza și pot fi supuse fertilizării in vitro. În acest caz, nu sunt transferați mai mult de doi embrioni în corpul mamei, restul fie mor, fie sunt distruși, fie sunt expuși (la cererea părinților).
2. Reducerea (eliminarea) excesului de embrioni în momentul în care s-au implantat deja și au început dezvoltare intrauterina. Din punct de vedere medical, acesta nu este altceva decât un avort, care este considerat o procedură medicală standard, dar în același timp poate fi perceput ca o crimă. În plus, consimțământul pentru reducere devine grav traume psihologice pentru femei.

Aceste întrebări sunt ridicate în mod regulat în comunitatea medicală, conferințe științificeși în publicațiile specialiștilor în reproducere, filosofilor și personalităților publice, dar încă nu există răspunsuri la acestea, inclusiv la nivel legislativ.

Atitudinea bisericii față de FIV

Opiniile religiilor lumii cu privire la problemele fertilizării in vitro sunt similare în majoritatea problemelor, dar există unele diferențe.

1. Ortodoxie permite fertilizarea in vitro, dar cu unele rezerve. Astfel, FIV este permisă numai folosind sperma soțului, în timp ce utilizarea materialului genetic al donatorului (atât spermatozoizii, cât și) este condamnată. Biserica Ortodoxă numește maternitatea surogat, crioconservarea și reducerea embrionilor „inacceptabile din punct de vedere moral”.
2. catolicism respinge complet fertilizarea in vitro, deoarece, ca urmare a utilizării acestei tehnologii, copilul devine un lucru și subiectul unui contract. Se știe că în 2010 Vaticanul a condamnat acordarea Premiului Nobel lui Robert Edwards, creatorul tehnologiei de inseminare artificială.
3. ÎN iudaismul nu s-a format o atitudine unificată față de FIV. În unele comunități este interzis, în altele este permis numai pentru cuplurile care au încercat toate celelalte metode de concepere și

Probleme etice ale FIV

Subiectul acestui articol este relevant și, în același timp, controversat. Pentru că este o femeie rară care nu vrea să nască un copil și se străduiește să folosească orice ocazie pentru a face acest lucru să se întâmple. Pe de altă parte, și chiar și cu celulele donatoare - cât de etic și moral este acest lucru? Problemele etice legate de inseminarea artificială sunt îngrijorătoare și se confruntă cu cei care iau în considerare utilizarea procedurii FIV.

Omul nu este doar o ființă biologică, ci și una socială. Spre deosebire de un animal, o persoană nu doar dă naștere la urmași și îi îngrijește, ci le insuflă cultură, moralitate și calități umane. În cele din urmă, o persoană are o conștiință. Dar, în același timp, oamenii sunt toți diferiți. Prin urmare, cu greu poate exista un consens cu privire la problema inseminarei artificiale (IA).

Dacă luăm în considerare o persoană din punct de vedere materialist, atunci ea este un reprezentant al lumii animale. Prin urmare, ca orice reprezentant al acesteia, se străduiește să se prelungească prin nașterea urmașilor. Din acest punct de vedere al inteligenței artificiale, inseminarea artificială este un mare bine, deoarece face posibilă îmbunătățirea capacităților reproductive umane și crește rata natalității. Și pentru un număr de cupluri, aceasta este singura oportunitate de a deveni părinți.

Dar, din moment ce o persoană este încă nu doar o ființă biologică, se pune întrebarea în ce măsură aceasta este morală. La urma urmei, un embrion uman este deja o persoană, chiar dacă are doar una sau câteva celule.

Procedura de inseminare artificiala

Inseminarea artificială se realizează în mai multe etape:

— procedura de fertilizare în sine;

Pentru obtinerea ovulelor se realizeaza suprastimularea ovarelor. medicamente hormonale. Acest lucru vă permite să obțineți mai multe ouă deodată. Acest lucru este realizat de medici specialiști, sub Anestezie locala. Foliculul cu oul este îndepărtat transvaginal folosind un ac special. Gradul de pregătire a foliculului este determinat cu ajutorul ultrasunetelor.

Un bărbat colectează spermatozoizi prin mijloace non-sexuale (masturbare). De asemenea, este posibil să folosiți coitus întrerupt.

După preluare, ouăle sunt introduse mediu nutritiv si adauga spermatozoizi. După fertilizare în acest mediu timp de 2-5 zile, apoi este implantat în uterul femeii.

Atitudinea reprezentanților religiilor față de FIV

Dacă pentru medici AI este unul dintre proceduri medicale, apoi pentru persoana normala Pot apărea îndoieli cu privire la etica și corectitudinea însămânțării artificiale. Ce spun reprezentanții religioși despre asta?

1. Catolicism.

Este cu siguranta negativ. Separarea actului sexual și procedura de concepere a unui copil este considerată nefirească și inacceptabilă.

1. Ortodoxia creștină.

Dacă ovulele soției sunt fecundate de spermatozoizii soțului, după care fertilizarea are loc în afara corpului femeii și apoi embrionul este implantat în aceeași femeie, nu este nimic rău în asta. O astfel de concepție, cred preoții, nu încalcă integritatea legăturii căsătoriei și nu este cu mult diferită de concepția obișnuită, naturală.

Împreună cu aceasta, opțiunile de donare de celule germinale, precum și maternitatea surogat legaturi de familieîncălca. De asemenea, este inacceptabil să primești un numar mare embrionii cu conservarea și mai ales distrugerea lor ulterioară. Demnitatea umană a embrionului este recunoscută.

Sunt și preoți ortodocși care nu acceptă în principiu însămânțarea artificială.

1. iudaismul.

Nu există o evaluare clară. Pe de o parte, trebuie să îndepliniți principiul divin „fiți rodnici și înmulțiți-vă”. Și, dacă poate distruge o familie, atunci AI și posibilitatea de concepție sunt mai bune decât suferința în continuare.

Pe de altă parte, fecundarea ovulului unei soții cu spermatozoizii altui bărbat este echivalentă cu adulter dacă femeia este căsătorită. Dacă o femeie nu este căsătorită, se încalcă instituția familiei.

Unii clerici evrei permit procedura pentru cuplurile care nu au copii, în timp ce alții o interzic categoric.

Cum să fii?

Credem că cel mai mult situatii dificile există o cale de ieșire și o alegere de a acționa cât mai etic și moral posibil în relație cu sine și cu ceilalți, inclusiv cu embrionii obținuți în timpul IA.

Problemele etice cu inseminarea artificială există pentru că suntem ființe umane, nu animale sau ființe fără suflet. Și la întrebarea dacă să recurgă sau nu la procedura AI, fiecare dintre femei să răspundă singură...

- Aceasta nu este o metodă naturală (artificială) de concepție. Multe religii ale lumii cred că metoda FIV încalcă drepturile omului și, în consecință, este inacceptabilă pentru un credincios.

Deci, potrivit lui " Conceptul social„, Biserica Ortodoxă Rusă dezaprobă metodele de tratament al infertilității care au ca rezultat moartea embrionilor, precum și utilizarea de ouă străine sau a unei mame surogat.

„Folosirea materialului donator subminează bazele relațiilor de familie, întrucât presupune că copilul, pe lângă cele „sociale”, are și așa-zișii părinți biologici. „Materitatea surogat”, adică purtarea unui ovul fertilizat de către o femeie care, după ce a născut, returnează copilul „clienților”, este nefirească și inacceptabilă din punct de vedere moral...”

Cu toate acestea, Biserica Ortodoxă Rusă consideră că fecundarea ovulului unei soții cu spermatozoizii soțului ei este complet acceptabilă.

Biserica Catolică este mai strictă în ceea ce privește FIV și nu recunoaște tehnologiile de reproducere sub nicio formă.

Conform enciclicei Humanae vitae II: „Inseminarea artificială este contrară unității uniunii conjugale, demnității soților, vocației parentale și dreptului copilului de a fi conceput și adus pe lume în căsătorie și ca urmare a acestei căsătorii.”

Printre adepții budismului nu există un punct de vedere unic asupra FIV. Adepții sanghai tradiționale îl consideră inacceptabil, în timp ce unele școli salută faptul că femeile pot deveni mame datorită acesteia.

Principalele probleme etice asociate cu FIV:

Concepție dezbinare

Potrivit opiniilor majorității religiilor, FIV perturbă cursul normal al concepției. În acest caz, actul sexual este înlocuit cu acțiuni tehnice. Sperma se obține prin masturbare, ceea ce este considerat un păcat în multe religii. Relațiile sexuale și fertilizarea sunt separate în timp, iar părinții nici măcar nu sunt prezenți la concepția copilului lor.

Toate acestea transformă un copil în ochii credincioșilor dintr-un dar de la Dumnezeu într-un lucru obținut prin acțiuni tehnice. Se face „la comandă”, iar în caz de neconcordanță poate fi întotdeauna „redusă” (înlăturată) în timp.

Încălcarea drepturilor copilului

Nu parintii sunt implicati in conceptia unui copil, ci lucrător medical, și, prin urmare, nu poate fi numit pe deplin copilul tatălui și al mamei sale, mai ales dacă s-au folosit materiale donatoare. Dacă criteriile nu sunt îndeplinite, embrionul viu este distrus și este transplantat unul nou, ceea ce îi încalcă dreptul la viață. Copilul se transformă în obiect de contract și vânzare.

Încălcarea drepturilor mamei

Dacă se folosește o mamă surogat, aceasta este lipsită de dreptul său natural de a crește și crește un copil purtat în pântece și născut de ea. Există o încălcare gravă a legii naturale: cine naște este mama. Se dovedește că poți să porți și să dai pe lume un copil, dar să nu fii mama lui!

Problema părinților biologici și genetici, subminând fundamentele familiei

FIV duce la apariția unor concepte precum părinții biologici și genetici. Aceasta este o încălcare a cursului natural al lucrurilor și a familiei. Utilizarea ovulelor donatoare și a spermei este de fapt considerată adulter în căsătorie, ceea ce este inacceptabil din punct de vedere religios.

Problema embrionilor

În procesul FIV, dreptul natural al embrionului la viață ca o persoană mică într-un stadiu incipient de dezvoltare este neglijat. Cu FIV, un embrion mai bun este inevitabil selectat pentru transplant în uter. Excesul de embrioni, mai ales dacă sunt de „calitate scăzută”, sunt distruși, indiferent de compoziția cromozomială și de viabilitatea lor.

Embrionul poate fi vândut, donat sau distrus la cererea terților și poate fi folosit și în scopuri științifice sau medicale.

Introducere. Una dintre cele mai presante probleme medicale si demografice este problema infertilitatii. Statisticile arată că numărul căsătorii infertileîn ultimul deceniu a crescut la 10-15%. Motivele care conduc la creșterea numărului de căsătorii infertile sunt variate. Odată cu prezența determinării genetice a unui număr tulburări endocrine care conduc la infertilitate joacă un rol din ce în ce mai important factori socialiși caracteristicile comportamentului reproductiv - start prematur activitate sexuală, a avea mai mulți parteneri sexuali, lipsa contracepției, întârzierea sarcinii. Toți acești factori pot duce la infecție, dezvoltare boli inflamatorii organele pelvine și în cele din urmă la infertilitatea tubară sau perineală. Special perioada critica, care determină starea de sănătate a viitoarei generații, este perioada de dezvoltare a celulelor germinale - oogeneză (ovule) și spermatogeneză (spermatozoide). Fumatul, consumul de alcool și avortul pot avea un efect ireversibil asupra formării celulelor reproductive feminine, ceea ce va duce ulterior la nașterea unui copil cu deformări congenitale si infertilitate. Una dintre cauzele infertilității la bărbați este oligospermia - un număr mic de spermatozoizi în lichidul seminal. Stresul și obezitatea, infecțiile genitale și tulburări hormonale, antidepresive, marijuana și alte medicamente, consumul de alcool, reduc motilitatea spermatozoizilor, ceea ce duce în cele din urmă la infertilitate masculină. ÎN În ultima vremeîn mijloace mass media Din ce în ce mai mult, există rapoarte despre fertilizarea in vitro ca fiind cea mai mare mod eficient lupta împotriva infertilității. Scop acest studiu este atitudinea elevilor de liceu față de tehnologia reproducerii asistate (FIV), probleme de bioetică. Relevanța cercetării. La sfârşitul anilor '80 ai secolului XX. Obstetricianul-ginecolog american Bernard Nathanson a realizat un film folosind echipamente cu ultrasunete. Filmul a surprins comportamentul embrionului în timpul operației. Puteți vedea cum, simțind o amenințare, un făt de 12 săptămâni își deschide gura în strigătul său pe moarte, cum se grăbește, simțindu-se pericol de moarte ca și cum ai încerca să scape de instrument chirurgical, pe măsură ce bătăile inimii sale cresc de la 140 la 200 de bătăi pe minut. Mulți medici, după ce au vizionat filmul, și-au reconsiderat opiniile despre această problemăși a refuzat să facă avorturi. În Rusia, conform statisticilor medii, se efectuează 24 de avorturi la 1000 de femei. Dar datele despre distrugerea „embrionilor suplimentari” în timpul fertilizării in vitro nu sunt disponibile public și, aparent, nimeni nu păstrează astfel de statistici. Subiectul studiului este atitudinea elevilor 11 Cursuri MBOUȘcoala Gimnazială Nr. 34 pentru FIV la realizarea revistelor orale „Avorturi și consecințele lor”, „Boli cu transmitere sexuală” („BTS”). Materiale și rezultate ale cercetării. Să luăm în considerare mecanismul de fertilizare artificială a unui ovul feminin folosind sperma donatorului - fertilizarea in vitro. În 1944 Hamilton (SUA) începe primele încercări de fertilizare a ovulelor umane în afara corpului, în 1954 G.N. Petrov (URSS) a descris în detaliu toate etapele fecundației și fragmentării ovulului feminin. În 1960, omul de știință britanic Robert D. Edwards a descoperit că maturarea ouălor femele in vitro a avut loc în 36 -37 de ore și a primit Premiul Nobel. În 1978, Louise Brown s-a născut în Marea Britanie, prima persoană „concepută într-o eprubetă”; în Uniunea Sovietică, primul copil (o fată) s-a născut în februarie 1986. În 2010, pe planeta noastră erau 4 milioane de copii „concepuți in vitro”. Indicațiile pentru procedura FIV sunt diverse forme masculin şi infertilitate feminină. Una dintre cauzele infertilității este avortul.Avortul a fost întotdeauna considerat imoral din punct de vedere bioetic. Să luăm în considerare problemele fertilizării in vitro și mecanismul FIV: ouăle sunt fertilizate într-o eprubetă, iar embrionii rezultați sunt implantați în uterul femeii după 2-5 zile. De regulă, mai mulți embrioni sunt transferați pentru a crește probabilitatea de sarcină, iar așa-numitii embrioni „extra” sunt distruși și uneori înghețați pentru a fi utilizați pentru încercări repetate. Din păcate, eficacitatea tratamentului infertilității prin metode extracorporale este scăzută. Aproximativ unul din patru pacienți termină tratamentul odată cu nașterea unui copil. În 2013, s-a înregistrat că 36,6% dintre paciente au rămas însărcinate, 25,8% au născut un copil. Alte tehnologii pentru dezvoltarea fertilizării in vitro sunt legate de următoarele aspecte: atitudinea bisericii, atitudinea societății, aspecte morale atitudinile faţă de copii in vitro. FIV întâmpină opoziție din partea diferite religii, de exemplu, Christian consideră metoda de fertilizare in vitro nenaturală și antimorală, de aceea o respinge în toate aspectele ei, afirmă că „această practică deschide calea omenirii într-un asemenea abis precum ectogeneza, transplantul de embrioni umani în animale, clonarea, biopsia embrionară, înlocuirea nucleului embrionar cu un nucleu prelevat de la adult, ca să nu mai vorbim de așa-numitele Medicina preventiva" Atitudinea societății față de fertilizare in vitro este, de asemenea, ambiguu, de exemplu, în Israel, Belgia, Grecia, Slovenia, Suedia totul este gândit la nivel de stat (puteți face 7 încercări gratuit), în Costa Rico este interzis la nivel de stat, este considerat un încălcarea dreptului la libertatea personală. În Rusia, conform standardelor etice, pacienții își ascund diagnosticul de infertilitate și încearcă să nu vorbească despre procedura FIV (procedura plătită în sine costă de la 120 la 200 de mii de ruble). „Copiii cu eprubetă” sunt în mod implicit expuși riscului. Potrivit unor date, au un risc mare de dezvoltare boli croniceȘi diverse patologii. Pediatrul șef al Rusiei, Alexander Baranov, consideră că atunci când se folosește fertilizarea in vitro, crește riscul de a avea copii cu defecte de dezvoltare. Aproximativ 75% dintre copiii născuți „din eprubetă” sunt invalidați, iar FIV privează femeile de sănătatea lor (nu este întotdeauna posibil să rămână însărcinată de la prima puncție și chiar sistemul hormonal expuse la sarcini foarte grele). Concluzie: noi nu creăm viață: ea se transmite doar prin noi, încorporată în sămânță și ou, trecând prin codul genetic nou format. Sursa vieții nu stă în noi, ci în paternitate și maternitate, chiar și atunci când vorbim despre una sau mai multe celule, ele conțin deja întregul cod genetic al viitoarei persoane, genul, mentalitatea sa, caracterul care urmează să se dezvolte, libertatea cu care își va croi drum în viață, ca și succesiunea generațiilor cărora el, la rândul său, trebuie să le dea viață. Această celulă este deja o persoană, așa că distrugerea unui embrion înseamnă uciderea unei persoane, așa că părerea elevilor de liceu este împărțită, mai mult de 50% cred că FIV este imorală.