Formularea nașterii. Etapele nașterii sau modul în care nașterea naturală are loc în timp

Desigur, fiecare femeie este foarte îngrijorată cu o zi înainte eveniment importantîn viața ta, ca și nașterea. stadiul inițial, care se numește perioada prenatală, este practic nedureroasă, totuși indică începutul procesului de naștere.

Prima etapă a travaliului

Din aproximativ 37 de săptămâni de sarcină, mama în travaliu începe să experimenteze modificări caracteristice, care sunt prevestitoare ale începutului procesului de naștere.

În stadii mult mai ulterioare, apar schimbări precum:

• Pierdere bruscă în greutate;
• urinare frecventă și diaree;
• Trecerea unui dop de mucus complet;
• Durere în abdomenul inferior sau spate;
• prolaps abdominal;
• Schimbarea structurii colul uterin;
• Încetinirea activității fetale.

În timpul perioadei prenatale, apare o scădere bruscă a greutății. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, o femeie pierde aproximativ 1-2 kilograme în greutate. Un impuls crescut de a merge la toaletă poate indica faptul că travaliul poate începe în orice moment. În plus, încă unul trăsătură caracteristică Se consideră că întregul dop mucos a murit. Din acest moment începe travaliul, care continuă până la nașterea copilului și expulzarea placentei.

Obstetrica distinge mai multe perioade activitatea munciiîn cursul său normal. Prima perioadă este etapa cea mai dureroasă și cea mai consumatoare de timp a nașterii. Începe din momentul primei contracții, poate dura chiar și câteva zile și se termină cu deschiderea suficientă a faringelui uterin.

Nașterea începe cu faptul că colul uterin se înmoaie suficient, devine mai subțire, uterul însuși se contractă și femeia simte acest lucru sub formă de contracții.

La început, acestea sunt mai puțin dureroase și de lungă durată, durând în mare parte 15-30 de secunde cu un interval de 15-20 de minute. Cu toate acestea, în timp, intervalele în sine devin treptat mai scurte, iar durata contracțiilor devine din ce în ce mai lungă. Cursul și durerea contracțiilor depind în mare măsură de caracteristicile individuale ale femeii.

Pe baza intensității și frecvenței contracțiilor, prima etapă a travaliului este împărțită în trei faze separate, și anume:

• Faza latentă;
• Perioada activă;
• Faza de declin.

Faza latentă apare în perioada în care există un ritm regulat de contracții, iar acestea continuă la fiecare 10 minute cu un grad egal de intensitate. Această fază durează de la 5 ore la 6,5. În această perioadă, gravida trebuie să meargă la maternitate. Când uterul este ușor deschis cu 4 cm, începe faza activă a travaliului, care se caracterizează prin creșterea travaliului. Contractiile in acest moment devin mai dese, intense si prelungite. Cât durează faza activă depinde de gradul de deschidere a gâtului. Practic, în timp sunt 1,5-3 ore.

Faza de decelerare se caracterizează prin faptul că travaliul slăbește treptat și gâtul se deschide cu 10-12 cm.În această perioadă, este interzisă împingerea, deoarece aceasta poate provoca umflarea uterului și poate prelungi procesul de naștere. Această fază durează de la 15 minute la 1,5 ore.

Important! Femeile trebuie să fie gestionate de un medic obstetrician-ginecolog cu experiență pe tot parcursul procesului de naștere.

Cu toate acestea, travaliul poate proceda oarecum diferit. Inițial, poate exista o deschidere a membranelor și numai după aceasta apar contracții. În plus, în această perioadă, o femeie poate observa spotting, indicând eliberarea dopului de mucus. Dacă apare sângerare abundentă, secreția are miros urât sau culoare verzuie, atunci trebuie să suni imediat ambulanță, deoarece acesta poate fi un semn de probleme grave.

A doua etapă a travaliului

A doua perioadă de travaliu este caracterizată de nașterea unui copil.

În acest moment, femeia controlează intensitatea împingerii:

• Ține-ți respirația;
• Coborârea (pe cât posibil) a diafragmei;
• Tensiune musculară severă.

Gradul de deschidere a faringelui este controlat de medicul obstetrician-ginecolog care conduce nașterea. El îi spune femeii în travaliu când să împingă și exact cum să o facă corect. În această etapă continuă și contracțiile, ceea ce ajută la împingerea copilului afară. Durata contractiilor in aceasta perioada este de aproximativ un minut, iar intervalul este de 3 minute. O femeie în travaliu poate controla în mod independent contracțiile, intensificându-le și slăbind-le periodic.

Etapa a 3-a a travaliului

A treia etapă a travaliului nu este la fel de intensă și incitantă ca precedentele două, deoarece în acest moment copilul s-a născut deja și tot ce rămâne este separarea și ieșirea placentei. După ce copilul iese, contracțiile se reiau.

În această perioadă, țesuturile care au hrănit copilul pe tot parcursul sarcinii se desprind, și anume, cum ar fi:

• placenta;
• Cordon ombilical;
• Membrane fetale.

La femeile primipare, contracțiile din a 3-a perioadă nu provoacă niciun disconfort deosebit. Se observă o ușoară durere în timpul nașterilor repetate și ulterioare.

Perioade consecutive de travaliu și durata acestora

Pentru multe femei, perioadele de travaliu și durata lor pot fi foarte diferite. Cu toate acestea, acești indicatori se modifică ușor.

Pot exista astfel de tipuri de naștere ca:

• prelungit;
• Accelerat;
• Rapid.

Prima naștere este în general cea mai lungă decât toate cele ulterioare și durează 9-11 ore. Durata cea mai lungă este de 18 ore. Pentru mamele care au a doua oară, travaliul durează de la 4 până la 8 ore. Maxim durata posibila travaliul dureaza 14 ore. Travaliul prelungit este considerat a fi travaliul care depășește durata maximă, travaliul rapid este considerat dacă a trecut mai devreme, iar travaliul rapid este definit ca travaliul care s-a încheiat mai devreme de 4 ore la mamele primate.

Există un tabel special în funcție de care puteți determina timp normal cursul fiecărei perioade de muncă.

Etapele travaliului	Prima naștere	A doua naștere și cele ulterioare
Prima perioada		6-7,5 ore
A doua perioada	30-70 de minute	15-35 minute
A treia perioada	5-20 de minute (acceptabil până la 30 de minute)

Prima perioadă este cea mai lungă și include procesul de contracții, astfel încât femeia experimentează dureri severe. A doua perioadă este nașterea unui copil. A treia perioadă este expulzarea placentei.

Perioade importante ale nașterii și caracteristicile acestora

Activitatea de muncă constă din anumite perioade, ale căror caracteristici depind de o anumită etapă a acestui proces. În total, sunt trei perioade de naștere, la fiecare dintre ele o femeie trebuie să facă efort și să aibă răbdare. Etapele travaliului diferă prin natura și frecvența durerii.

Există mai multe tehnici care vor ajuta la facilitarea procesului de rezolvare a travaliului, și anume următoarele:

• Mersul și schimbarea poziției în timpul contracțiilor;
• Masați zonele dureroase;
• Exerciții de respirație;
• Dispoziție pozitivă și încredere în sine;
• Anestezie epidurala.

În timpul deschiderii rapide a faringelui uterin, medicii recomandă ca femeia să fie în mișcare. Viteza de deschidere a uterului depinde în mare măsură de cât de mult se poate relaxa. Masajul ajută foarte mult, ceea ce ajută la relaxare cât mai mult posibil și la reducerea durerii. În timpul procesului de travaliu activ, al unei femei ritmul respirator, ceea ce duce la alimentarea insuficientă cu oxigen a fătului și îi amenință sănătatea. De aceea, este necesar să se efectueze exerciții speciale de respirație care vor ajuta la normalizarea respirației fătului și a mamei.

Toate perioadele de naștere (video)

O femeie însărcinată poate obține toate informațiile de care are nevoie cu privire la procesul nașterii de la medicul obstetrician-ginecolog. În plus, pentru a învăța să te comporti corect în timpul nașterii, este necesar să mergi la cursuri speciale.

Dacă naști pentru prima dată, atunci ești foarte interesată și în același timp speriată: cum se va întâmpla totul. Interogați prietenii experimentați, atrageți în imaginația voastră diferite variante rezultat și în cele din urmă începi să visezi la el.

Desigur, veți afla cum decurge nașterea - pur și simplu nu aveți altă opțiune pentru că trebuie neapărat să nașteți (dacă nu vi se arată cezariana). Dar informat înseamnă înarmat. Și înainte de a începe să exersezi, va fi util să înveți puțină teorie.

Întregul proces de naștere are loc secvenţial, o perioadă cedează loc celei următoare. Fără îndoială, nașterea fiecărei femei este diferită: ușoară și dificilă, rapidă și prelungită, simplă și cu complicații. Dar înainte de a se naște copilul, trebuie să se întâmple o serie de evenimente. Și întreg acest proces este împărțit în trei perioade.

Prima etapă a travaliului este perioada de dilatare

Odată cu procesul de naștere lansat. Prima perioadă este cea mai lungă dintre toate. Poate dura câteva ore sau chiar zile (deși acest lucru este foarte nedorit) și se termină cu deschiderea completă a faringelui uterin.

Nașterea începe odată cu înmuierea uterului, devenind mai subțire, iar uterul însuși începe să se contracte, ceea ce îl simți sub formă de contracții. La început sunt mai puțin dureroase și intense: durează 15-30 de secunde și se repetă la fiecare 15-20 de minute. Dar treptat intervalele devin mai scurte, iar contracțiile în sine devin mai lungi.

Dacă nu vă temeți de apariția durerii, atunci este posibil să nu observați nici măcar începutul acestei perioade. Adesea femeile simt doar durere, iar durerea este o consecință a anticipării ei. Dar totul, desigur, este individual: o femeie poate simți dureri severe ca si in cazul menstruatiei stare emoțională se poate schimba foarte mult.

Dacă pui mâna pe burtă, vei simți că uterul este destul de ferm. Deci nașterea a început. Primele contracții pot fi însoțite de greață și indigestie. Ajutați-vă: respirați pe nas, uniform, profund și calm, relaxați-vă între contracții.

Pe baza intensității, duratei și frecvenței contracțiilor, prima etapă a travaliului este împărțită în trei faze:

1. faza latentă apare cand se stabileste un ritm regulat de contractii: acestea se repeta la fiecare 10 minute cu aceeasi intensitate. Nu mai este posibil să adormi și nici măcar să te odihnești - au început adevăratele contracții. În acest moment medicii recomandă ca o femeie însărcinată să meargă la spital (aceasta se aplică femeilor a căror sarcină a fost normală, fără complicații). Faza latentă durează de la 5 ore la multipare până la 6,5 ​​ore la nulipare și trece în faza următoare când uterul este deja deschis la 4 cm;
2. faza activă caracterizată prin creșterea activității muncii. Contracțiile devin mai dese, mai puternice, mai lungi și mai dureroase, repetându-se la fiecare 4-5 minute și durând de la 40 de secunde până la un minut. Durerea în sacrum crește și femeia se simte obosită. Dacă bula nu a izbucnit în prima fază, se poate întâmpla acum. În timpul celor mai puternice contracții, efectuați exerciții de respirație. Mergeți, schimbați pozițiile des - pentru a vă face mai ușor și mai confortabil. Faza activă durează 1,5-3 ore, până când deschiderea faringelui uterin atinge 8 cm;
3. faza de decelerare vorbește de la sine: activitatea de muncă slăbește treptat și se termină cu dezvăluirea completă a colului uterin la 10-12 cm.Dacă aveți dorința de a vă goli intestinele, țineți respirația. Nu puteți împinge acum - acest lucru poate provoca umflarea colului uterin și poate întârzia nașterea. Este posibil să fii aruncat în căldură sau frig, pot apărea greață sau amețeli - un uter care funcționează necesită mult oxigen și creierul nu are suficient. Exercițiile de respirație ajută foarte mult. Și amintiți-vă că cea mai mare parte a procesului de naștere este deja în urmă. Această fază durează de la 15 minute la o oră sau două.

Cu toate acestea, lucrurile s-ar putea derula conform unui scenariu diferit. Contracțiile sunt doar una dintre modalitățile posibile prin care poate începe travaliul. Și în această perioadă apare în majoritatea cazurilor ruptura vezicii fetale. Dar apa poate începe să se scurgă prematur. Dacă ți se sparge apa sau începe să curgă (cel puțin două linguri), schimbă-ți lenjeria intimă, pune-ți un tampon sanitar curat, întinde-te și chemați o ambulanță - acum nu vă puteți mișca. Fructul nu mai este protejat de coajă și se poate infecta cu ușurință. În plus, pe măsură ce apa curge, ar putea transporta cordonul ombilical cu ea - există riscul de a-l apăsa (în acest caz, travaliul va trebui indus imediat). În decubit dorsal, nivelul de pericol este redus, astfel încât este necesar să vă culcați sau să vă culcați în timpul transportului.

Și se întâmplă, de exemplu, că o femeie observă spotting - înainte de naștere, dopul mucos care acoperă colul uterin este împins și iese în vagin. Veți observa acest lucru sub forma de descărcare care apare. Ele pot apărea înainte de naștere sau în prima etapă.

Dacă sângele este foarte strălucitor (sângerarea a început) sau lichidul amniotic care s-a scurs este închis sau verde, sunați-vă medicul. Același lucru este valabil și pentru situația în care nu vă mai auziți copilul.

Dacă totul este normal, este foarte important să te odihnești acum (când ai văzut că începe travaliul). Acest lucru este posibil doar la început - nu va funcționa mai târziu. Prin urmare, întindeți-vă și relaxați-vă, este bine dacă puteți adormi. Nu-ți face griji că ai dormit prea mult pe ceva. La momentul potrivit, contractiile te vor trezi cu siguranta. Doar nu te întinde pe spate. Și nu sta în așteptarea nașterii: dacă nu poți dormi, fă ceva pentru a-ți distra atenția. În prima etapă a travaliului, este necesar să rămâneți activ cât mai mult timp posibil. Cu toate acestea, ar trebui să existe deja cineva aproape de tine - nu fii singur.

Când încep primele contracții, nu mâncați în exces. Cel mai probabil, va trebui totuși să iei o gustare, pentru că nu se știe cât timp va dura nașterea. Da, și nu va strica să ai ceva de mâncare. În plus, o gustare va ajuta la evitarea stării de greață în cazul în care apare nevoia de anestezie. Doar nu mâncați în exces și alegeți mancare usoara: corpul tău va fi ocupat cu nașterea și nu este de dorit ca acesta să fie distras digerând alimentele acum.

A doua etapă a travaliului este perioada expulzării

Cea mai lungă și mai dificilă etapă a luat sfârșit - colul uterin este complet deschis pentru trecerea fătului. Și de îndată ce se întâmplă acest lucru, capul bebelușului începe să intre în pelvisul mamei. Începe cea mai importantă perioadă, care se va încheia odată cu nașterea unui copil. Și acum îl vei ajuta în asta.

În a doua perioadă, contracțiile apar la fiecare 2-3 minute și acum sunt unite prin împingere - contractii reflexe ale mușchilor striați ai presei abdominale, diafragmei și planșeului pelvin. Aceste contracții împing fătul prin canalul de naștere. Succesul procesului va depinde de cât de corect împinge și respiră femeia. În mod ideal, împingările sunt frecvente și scurte - acest lucru asigură un aport suficient de oxigen pentru copil.

Totul se întâmplă relativ repede: la femeile primipare, perioada de expulzare durează 1-2 ore, femeile multipare pot face față mai devreme (chiar și în 15 minute). În funcție de eficacitatea contracțiilor și încercărilor, de dimensiunea copilului, de locația capului acestuia și de dimensiunea pelvisului femeii, procesul poate avea loc mai rapid sau mai lent. Trebuie să împingeți în punctul de maxim durere - acesta este singurul mod de a ajuta copilul să iasă. Este o muncă grea și adesea foarte dureroasă, dar este foarte importantă și lucrul frumos este că nu durează mult. Amintește-ți că numai tu poți și ar trebui să faci asta. Gândește-te la faptul că nu este mai puțin dificil pentru copilul tău acum decât pentru tine - ajută-l.

Femeia, parcă, simte nevoia de a goli intestinele, împingând astfel copilul afară. Dacă apare, se face o incizie între vagin și rect. Urmați comenzile personalului medical. Vor exista perioade în care va fi necesar să împingeți foarte tare, sau invers - să nu mai încercați pentru un timp. Trebuie să vă odihniți între încercări: relaxați-vă, spălați-vă apă rece, bea. În timp ce împingeți, respirați rapid, frecvent, scurt, cu gura ușor deschisă.

Și acum medicul poate vedea deja capul! De îndată ce în momentul încercărilor ea încetează să se mai ascundă în pelvisul femeii în travaliu, obstetricianul va scoate cu grijă nou-născutul în această lume.

Cordonul ombilical este prins și tăiat - aceasta este o procedură absolut nedureroasă pentru mamă și nou-născut, deoarece nu există terminații nervoase. Și copilul este arătat unei mame fericite și epuizate (deși acest lucru nu este deloc necesar). Cereți ca bebelușul să fie așezat pe piept - el se va calma, adaptarea la lumea nouă și noile condiții de viață vor merge mai lin, pentru că bebelușul va simți ritmul inimii tale, va simți mirosul mamei sale. Acest moment de reuniune nu va mai fi recreat niciodată! Prin urmare, va fi foarte grozav dacă și tatăl va fi prezent cu familia lui.

Alăptarea va accelera fluxul de lapte - la urma urmei, corpul primește un semnal că nașterea a avut succes și copilul are nevoie laptele matern. De asemenea va trece mai repede separarea placentei, ceea ce va grăbi a treia etapă a travaliului.

A treia etapă a travaliului - postpartum

Deci, copilul s-a născut în siguranță, dar pentru mamă, travaliul nu s-a încheiat încă. Acum placenta trebuie să fie livrată. La scurt timp după apariția bebelușului, femeia simte contracții și încercări postpartum, însoțite de eliberarea de sânge, așa că la final se pune o pungă de gheață pe abdomenul inferior al femeii în travaliu.

Perioada postpartum durează 10-12 minute, maxim o jumătate de oră. Dar acestea nu sunt deloc aceleași contracții și încercări care au fost în a doua perioadă - mult mai ușoare și mai moi. După nașterea placentei, uterul se micșorează brusc. Dacă femeia în travaliu are lacrimi sau incizii, acestea sunt imediat cusute.

Acum este mamă. Senzațiile pot fi foarte diferite - oboseală, un val neașteptat de forță, fericire și bucurie imensă. Multe femei experimentează un sentiment de sete sau foame, multe tremură. Toate femeile postpartum prezintă sângerări abundente la sfârșitul travaliului.

Încă vreo două ore, mama și copilul rămân în sala de naștere sub observație și după aceea sunt transferați în sala de nașteri.

O perioadă de neuitat din viața ta în spatele...

In special pentru- Elena Kichak

Procesul de naștere nu este ceva supranatural și de la început până la sfârșit depinde de pregătirea femeii. Observarea constantă de către un ginecolog va ajuta la evitare probleme hormonale, care înseamnă anomalii de naștere. În timpul nașterii, ar trebui să ascultați medicul obstetrician, să vă amintiți despre respirația adecvată și pacea interioară.

Toate femeile, viitoarele mame, sunt diferite. Dacă pentru o singură femeie naște, cum proces fiziologic, voi o călătorie de neuitat la maternitate, pentru altul este un test greu. Acest lucru se datorează lipsei unei descrieri adecvate a procesului normal de naștere.

O parte din grijile femeilor care își așteaptă primul copil sunt asociate cu ignorarea simptomelor care indică pregătirea organismului pentru naștere și a modului în care procesul de naștere decurge în timpul curs normal sarcina. Pe luna trecuta sau puțin mai devreme, mama începe să experimenteze contracții de antrenament.

Contracțiile false nu sunt intense, nedureroase, periodice și dispar de la sine datorită unui duș cald sau a efectelor antispastice. Dacă ultimele două măsuri nu mai ajută, atunci nu va dura mult până când începeți.

Semnele evidente pot fi durerea în abdomenul inferior și regiunea lombară care a apărut în ultimele 3 săptămâni de sarcină și urinarea frecventă. Acest lucru este tipic pentru cei care nasc pentru prima dată, ceea ce indică stare psihologică femei.

Mamele, în timpul primei sarcini, de la concepție până la naștere, ascultă fiecare schimbare în organism. Senzație de furnicături, întindere, durere în zona pubiană. După ce abdomenul se diminuează, fătul se deplasează spre pelvis, centrul de greutate se schimbă, schimbând postura. Canalul cervicalînchis, plin cu secreție asemănătoare mucusului.

Mai aproape de ultimele două săptămâni, stomacul scade mai jos, ceea ce provoacă o senzație de scădere generală a organismului. Mâncatul și respirația devin mult mai ușoare. În același timp, uterul se contractă puternic, se simte o întărire în abdomenul inferior cauzată de tensiunea musculară, iar această afecțiune persistă un anumit timp. Contextul psihologic al unei femei suferă modificări, iar sindromul de cuibărit se manifestă.

Primul semn al debutului travaliului va fi eliberarea dopului de mucus. Recunoașterea unui blocaj de trafic este foarte ușor. Uitandu-ma la lenjerie sau un tampon sanitar, vei găsi mult mucus gros care nu are culoare. Ștecherul este diferit de descărcarea normală în timpul sarcinii.

3 etape ale nașterii

La aproximativ 38 de săptămâni, s-a format deja o dominantă generică - set complex, creat de centrele de reglementare (nervoase și sistemul hormonal) Și organe reproductive(membrană fetală, placentă, uter).

În mod convențional, începând cu a 37-a săptămână, cantitatea de progesteron din organism, principalul hormon al sarcinii, scade, iar producția de estrogen și prostaglandine crește. Schimbări niveluri hormonale provoacă tonusul uterin și sensibilitatea miometrială la efectele compușilor: oxitocină, acetilcolină, serotonina.

Cum decurge întregul proces al nașterii pentru o femeie:

1. dilatarea colului uterin;
2. nașterea unui copil;
3. ieșirea placentei.

Riscul de prematur sau naștere iminentă apare înainte de a treizeci și opta săptămână de sarcină. Cauzele pot fi inflamația sau infecția la nivelul uterului, care, prin afectarea țesutului muscular, împiedică întinderea organului. Acest lucru duce la imposibilitatea sarcinii și respingerea fătului.

La 27 de săptămâni naștere prematură apar din cauza insuficientei istmico-eclesiastice. Aceasta este o patologie care provoacă slăbirea colului uterin, ceea ce face ca organul să se deschidă prematur sub presiunea fătului.

Travaliul timpuriu durează de la 4 până la 6 ore pentru femeile primipare și de la 2 până la 4 ore pentru femeile multipare. Motivele pot fi creșterea excitabilității cauzate de patologie celule musculare, nervos sistem nervos, metabolism afectat, boli ginecologice. Dacă bebelușul din uter stă întins lateral spre deschiderea vaginală sau este poziționat cu picioarele spre aceasta, atunci opțiune naturală nașterea este imposibilă fără operație cezariană.

Dilatarea colului uterin

Cel mai lung proces pentru viitoarele mămici are două căi: ascuns și activ. Tipul latent se caracterizează prin modificări ale colului uterin, care duc la înmuiere și scurtare. În comparație cu starea din timpul sarcinii, colul uterin scade de la cinci centimetri până la netezirea completă. Acest lucru duce la contracții care nu sunt puternice la început și apar la intervale de până la 20 de minute.

Perioada contractiilor dureaza pana la 10 ore la femeile care nasc pentru prima data si aproximativ 6 la femeile multipare. În maternitate, se efectuează o monitorizare continuă a procesului, deoarece este depășit termenul limită de dilatare a colului uterin. Acest lucru indică un obstacol în calea nașterii unui copil din partea corpului mamei sau a stării fătului.

In timpul contractiilor, bebelusul incepe sa puna din ce in ce mai multa presiune asupra vezicii urinare si a intestinelor. Pentru a evita problemele cu tractul gastro-intestinal, personalul spitalului îi oferă femeii aflate în travaliu o clismă de curățare între contracții. Procedura stimulează, de asemenea, intestinele, ceea ce provoacă contracții uterine puternice.

În timpul fazei de latentă, o femeie însărcinată nu trebuie să se întindă, ar trebui să manifeste o activitate moderată: drumeții, exerciții de fitball. Trebuie să respiri regulat și profund pentru a nu provoca oboseală prematură. Acest lucru ajută la deschiderea colului uterin, la formarea nașterii și la trecerea la faza activă.

Contracțiile încep să apară mai frecvent, mai intens, provocând dureri severe și împinge copilul spre pelvis. Personalul medical ameliorează durerea mamei cu analgezice și monitorizează dilatarea colului uterin și starea fătului.

Contractiile se repeta la intervale de 3-5 minute si dureaza aproximativ 10 secunde. În această etapă, majoritatea lichid amniotic, altfel doctorul deschide singur bula. Starea fătului în timpul procesului este diagnosticată prin culoare și cantitatea de lichid. nașterea fiziologică. Dacă secreția amniotică arată verzuie, înseamnă că bebelușul suferă de hipoxie în uter.

Naștere

Echilibrul hormonal este un factor în cursul procesului de naștere. Hormonul prostaglandina este responsabil pentru inițierea travaliului, afectând începutul și durata perioadei pregătitoare și rata de coacere a colului uterin. Dacă nivelurile de prostaglandine ale pacientului sunt scăzute, dilatația este întârziată; personalul medical injectează un gel care conține acest hormon în uter, care permite începerea procesului de travaliu și naștere.

Cum începe procesul corect de naștere:

• folosind gel;
• administrarea intravenoasă a medicamentului;
• natural.

Oxitocina afectează deja nașterea în sine. Dacă nivelul hormonului este scăzut, se pune o picurare intravenoasă. După o doză de oxitocină, dilatarea are loc mai rapid și contracțiile se intensifică. Anestezia epidurală este utilizată pentru a ameliora starea. În această etapă, apa pleacă, dacă acest lucru nu se întâmplă, sacul amniotic deschis prin amniotomie.

În același timp, obstetricianul continuă să monitorizeze activitatea copilului în timpul travaliului folosind un monitor cardiac; dacă starea fătului se înrăutățește, se folosește o cezariană de urgență. În cazul nivelurilor hormonale normale, procesul de travaliu începe de la sine.

După deschiderea colului uterin și eliminarea lichidului amniotic, organismul trece la faza de expulzie a fătului. Mai întâi, apare o parte a capului, spatele capului copilului, apoi, la fiecare încercare, relaxarea musculară se intensifică, capul iese. Este nevoie în medie de 5 încercări pentru a scoate capul și umerii. Durata etapei durează de la o jumătate de oră la o oră și depinde de activitatea femeii în travaliu.

De ce este dureroasă nașterea? Nașterea normală este dureroasă, există două motive pentru apariția durerii. Prima, plictisitoare, dureroasă, este asociată cu contracțiile uterine și întinderea colului uterin în prima etapă. A doua durere, somatică, în timpul împingerii la nașterea unui copil este cauzată de întinderea zonei inferioare a canalului de naștere.

Ieșirea placentei

Postnașterea este organul embrionar al nașterii unui copil, responsabil pentru dezvoltare normală fătului, oferindu-i nutriție și oxigen. Servește ca protecție biologică pentru bebeluș de efectele microorganismelor și virușilor. Are un apartament aspect cu o membrană în interior, care conectează precis sistemul circulator al copilului cu cel al mamei. Vilozitățile coriale situate la suprafața uterului formează placenta, care împreună cu membranele formează postnașterea.

În timp ce obstetricienii studiază starea copilului, cântărind și înfășând, mama se confruntă cu ultima etapă a nașterii - nașterea placentei. La câteva minute după tăierea cordonului ombilical, medicul obstetrician verifică dacă placenta este gata să iasă. Pentru a face acest lucru, își plasează mâna cu marginea în zona părții inferioare a peritoneului și aplică o presiune ușoară. Dacă restul cordonului ombilical nu este tras înapoi, atunci procedura de îndepărtare a placentei poate începe.

În acest moment, femeia în travaliu simte contracții slabe ale uterului cu intensitate scăzută. Obstetricianul, observând frecvența contracțiilor, îi spune pacientului când să împingă. Un minut mai târziu, sacul fetal iese și este trimis pentru histologie pentru a-i asigura integritatea. Chiar și un mic echilibru în corp feminin poate provoca inflamație.

Examenul histologic poate evidenția prezentarea placentei. Daca este gasit ieșire incompletă pungă, personalul medical este obligat să curețe uterul. Procedura se efectuează manual folosind o lingură specială - o chiuretă.

Dacă există o întârziere în eliberarea membranelor fetale, curățarea nu se efectuează, membranele vor părăsi corpul împreună cu lohiile. Examenul se încheie cu cântărirea placentei. Datele se consemnează în fișa pacientului, iar concluzia se emite femeii în travaliu, apoi se elimină postnașterea.

Anomalii

Dezordonarea travaliului este o tulburare anormală cauzată de o schimbare a ritmului. Pot apărea mai multe ritmuri definitorii, care perturbă sincronia contracțiilor mușchilor uterin și le schimbă direcția. Ca urmare, contracțiile dureroase devin mai frecvente, eficacitatea lor scade. Acest lucru afectează spargerea apei, determinând-o să se spargă prematur.

Dilatația cervicală progresează lent sau se oprește la dilatarea de patru până la cinci centimetri. Pot apărea greață, vărsături, dificultăți la urinare și neliniște. Hipoxia fetală uterină, desprinderea placentară și sângerare abundentă. Tehnica de control – anestezic si antispastice, sedare sau operație cezariană.

Tetanosul anormal al uterului este un fenomen care este de vină pentru dezvoltarea prelungită a necoordonării travaliului. Provoacă contracții tetanice ale mușchilor uterini, care nu sunt coordonate între ele și apar în diferite zone ale miometrului. Contracțiile sunt ascuțite și dureroase, urmate de oprirea travaliului. Starea generală a pacientului se înrăutățește, pielea devine palidă și începe tahicardia. Proces în continuare de naștere cu astm bronșic sau alte boli ale sistemului cardiovascular și sistemele respiratorii, devine imposibil.

Este dificil să urinezi independent. Femeilor aflate în travaliu care au o astfel de anomalie li se prescrie o operație cezariană. În caz de patologie, pacientul necesită reabilitare și ingrijire medicala la leziuni la naștere. Igiena independentă este posibilă după ce mama este transferată de la terapie intensivă la sectia postpartum.

Perioada preliminară patologică este o abatere care apare înainte de începerea fazei active a travaliului. Caracterizat printr-o perioadă lungă de pregătire cu contracții dureroase. Cervixul este dens, lung, nu este situat de-a lungul axei pelvisului. Canalul cervical nu trece de un deget. Tonul uterului crește, se schimbă prezentarea fătului. Există posibilitatea deversarii premature a apei. Ca metodă de control, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina durerea și spasmele excesive, pentru a stimula coacerea colului uterin pentru a restabili travaliul normal.

După naștere

Femeia va fi în maternitate încă câteva ore. Un obstetrician monitorizează starea și scurgerea din vagin. Dacă totul este în regulă, atunci mama și copilul sunt transferați în secția postpartum, unde femeia se poate odihni și se poate pregăti pentru prima hrănire. Din acest moment, corpul mamei va începe să se refacă.

Prima schimbare va avea loc Sistemul cardiovascularȘi tractului respirator. Uterul nu mai deplasează diafragma, respirația devine mai ușoară, iar stresul cardiac scade. Dificultăți de respirație trece. Volumul de sânge crescut în timpul sarcinii se manifestă sub formă de modificări ale nuanței pielii și umflături.

Recuperarea uterului va dura 6 până la 8 săptămâni și va fi însoțită de lohie. În primele zile lohiile arată ca o menstruație, apoi conținutul de sânge din ea scade, iar după câteva zile secreția devine mai ușoară. Involuția uterului determină contracții dureroase, indicând o scădere treptată a volumului. După perioada de reabilitare, organul capătă o formă de pară și o greutate puțin mai mare decât înainte de naștere - de la 60 la 80 de grame.

Accelerarea procesului de recuperare este facilitată de eliberarea în sânge a hormonului oxitocină. Când un nou-născut este prins de sân, se produce un hormon natural, care are ca rezultat contracții dureroase ale uterului în primele zile de hrănire.

Ciclul menstrual se reface după o lună și jumătate sau 2 luni în absența alăptării. Când alăptează tip mixt Contracțiile uterine vor dura până la 6 luni, iar în regim complet de la șase luni la 2 ani.

Contractii inainte faza activă- cel mai lung și mai monoton proces. Nașterea unui copil în sine durează mai puțin timp și, practic, întreaga dificultate constă în aspectul capului și umerilor. Postnașterea va ieși foarte ușor. Recuperarea va dura timp, care depinde de corpul femeii și de metoda de hrănire a copilului.

Acestea sunt: ​​stadiul de dilatare a colului uterin, stadiul expulziei fătului, stadiul expulziei placentei (sau stadiul postpartum).

Stadiul de dilatare a colului uterin, sau stadiul de expansiune femei diferite Are durate diferite, care depinde în principal de dacă femeia are prima naștere sau naștere repetate (deși caracteristici individuale femei). Dacă o femeie naște pentru prima dată, durata etapei de dilatare a colului uterin poate fi de până la 12 ore; dacă nașterea se repetă, etapa poate dura doar până la 4 8 ore. În această etapă, colul uterin se netezește, orificiul extern al canalului cervical se deschide și peretele sacului amniotic se rupe. La începutul etapei de dilatare a colului uterin, orificiul extern al canalului cervical abia trece de vârful degetului moasei care controlează progresul etapei; dar la finalul etapei de deschidere, diametrul faringelui poate ajunge la 10-12 cm (capul fetal poate trece deja prin faringe).

Această etapă a travaliului este cea mai lungă. În medie, durează 7-8 ore pentru mamele primate și 4-5 ore pentru cele care au născut deja. Acestea sunt datele statistice medii. Lucrurile pot fi diferite pentru tine. Oricum, oricum, procesul de dilatare a colului uterin astăzi este rareori lăsat la voia întâmplării. Pentru a accelera, se folosesc medicamente.

Cele mai lungi sunt primii trei centimetri. Ocupă aproape jumătate din timpul total de deschidere. Imediat ce colul uterin se dilată cu 3 cm, pentru a accelera procesul, se recurge la mijloace care stimulează travaliul. În acest moment ești conectat la dispozitive pentru monitorizare constantăși puneți un IV.

De regulă, sacul amniotic este deschis între 2 și 5 centimetri. Uneori acest lucru se întâmplă chiar la începutul travaliului, uneori sacul amniotic nu se deschide deloc. În acest din urmă caz, medicul așteaptă până când colul uterin se dilată la 5 cm și capul bebelușului intră în pelvis pentru a străpunge bula cu penseta. Este absolut nedureros.

Etapa de expulzare poate fi considerat a fi început imediat după ce orificiul extern al canalului cervical atinge un diametru de 10-12 cm.Durata normală a etapei de expulzie este de 25-45 de minute. Contracțiile se intensifică treptat, peretele sacului amniotic nu poate rezista la presiune, se rupe, iar apele anterioare se revarsă. De ceva timp după aceasta, nu există contracții, dar când reîncep, devin mai puternice și mai durabile. Și aici apar încercări. O femeie în travaliu în acest moment trebuie să împingă, - să întărească încercările. Doctor cu experienta iar moașa care naște copilul îi spune femeii în travaliu când să împingă și când să se odihnească puțin. Dacă o femeie nu naște pentru prima dată, ea știe deja când să-și intensifice eforturile și când să se relaxeze.

Fătul, sub influența forțelor de expulzare a travaliului, coboară, capul său (în poziție normală) intră în cavitatea pelviană, iar aici capul se întoarce. Încercările devin mai puternice, intervalele dintre ele devin mai scurte, iar fătul se deplasează treptat de-a lungul canalului de naștere. În acest moment, femeia în travaliu iese în afară, iar fanta genitală se deschide ușor. Vine un moment când, cu încercări ulterioare, capul fetal devine vizibil în fanta genitală deschisă. În timpul pauzelor, capul se retrage din nou și fanta genitală se închide. Dar cu următoarele încercări apare din nou - și de fiecare dată din ce în ce mai mult. Și acum capul fetal nu se mai retrage în timpul pauzelor, iar fanta genitală nu se închide; aceasta înseamnă că capul fetal a erupt. Mai întâi erupe regiunea occipitală, apoi regiunile parietale și frontale și abia apoi erupe regiunea facială. Ar trebui să știți că o femeie în travaliu experimentează cea mai severă durere în timpul nașterii capului - cea mai mare parte a fătului. De îndată ce se naște capul fetal, împingerea se oprește pentru un timp. Iar femeia în travaliu are ocazia să se odihnească puțin, corpul ei se pregătește pentru sfârșitul nașterii. Când se reia împingerea, corpul fetal se întoarce în canalul de naștere, umerii se nasc unul după altul, iar apoi corpul fetal se naște ușor. Odată cu nașterea picioarelor, lichidul amniotic posterior pleacă. Dacă în timpul nașterii au existat rupturi ale țesuturilor moi ale canalului de naștere, lichidul amniotic posterior poate conține un amestec de sânge. Copil sănătos, de îndată ce se naște, țipă tare; în acest moment, țesutul lui pulmonar se extinde, iar respirația pulmonară „se activează”.

Moaşa produce prelucrare primară copil născut. Folosind un șervețel steril din tifon, lubrifiantul asemănător brânzei este îndepărtat de pe piele, cavitatea nazală și cavitatea bucală a nou-născutului sunt curățate de mucus (se efectuează aspirația) și o soluție de azotat de argint 2% este instilată în ochi pentru a preveni infectarea. La aproximativ două-trei minute după nașterea copilului, cordonul ombilical este legat. Apoi nou-născutul este cântărit, lungimea corpului este măsurată și înfășat.

Nașterea unui copil este etapa finală a travaliului.

Expulzarea fătului durează aproximativ 30 de minute pentru mamele pentru prima dată și mai puțin de 20 de minute pentru femeile multipare. Când colul uterin este aproape dilatat, contracțiile devin mult mai puternice și mai frecvente. Aproximativ 1 minut de contracție are loc cu 2 minute de repaus.

În acest moment, ești transferat în sala de nașteri, unde are loc nașterea propriu-zisă. Te așezi într-o masă specială pe măsură ce nașterea bebelușului tău se apropie rapid. Acum vei fi înconjurat de o echipă medicală completă.

Stadiul expulziei placentei numită și stadiul postpartum (dar, mai exact, expulzarea placentei este doar începutul etapei postpartum). De regulă, placenta se exfoliază la un sfert de oră sau la o jumătate de oră după nașterea copilului. Dar, în unele cazuri, această etapă este întârziată. Moașa sau medicul în aceste cazuri ajută placenta să se exfolieze - folosind bun venit special(presiunea mâinii pe fundul uterului). Odată cu separarea placentei, există întotdeauna o mică pierdere de sânge; Aceasta este pierderea fiziologică de sânge. Puerperalul pierde până la 350 ml de sânge. Tot sângele pierdut în timpul desprinderii placentare este colectat într-o tavă - medicul trebuie să știe cât sânge a pierdut mama. Dacă sângerarea nu se oprește, medicul găsește cauza sângerării și o elimină.

În mod normal, se întâmplă următoarele: placenta se separă, iar în locul ei rămâne o suprafață destul de extinsă a plăgii care sângerează; Dar stratul muscular Uterul se contractă destul de repede, uterul scade în dimensiune, iar lumenul vaselor de sângerare se contractă, ceea ce duce la încetarea sângerării.

După expulzarea placentei din uter, medicul examinează cu atenție suprafața placentei. Acest punct este foarte important: dacă există un defect pe suprafața placentei, înseamnă că un fragment al placentei de dimensiunea adecvată rămâne în cavitatea uterină și va interfera. reducere totală o anumită zonă a uterului, iar apoi vasele situate în această zonă vor continua să sângereze, ceea ce este deja periculos; dacă nu se găsesc defecte pe suprafața placentei, înseamnă că lumenul vaselor se va micșora în curând și sângerarea din uter se va opri. De asemenea, medicul acordă atenție stării țesuturilor moi ale canalului de naștere. Dacă se găsesc pauze, îngrijire chirurgicală(lacrimile sunt cusute). Mama rămâne sub observație personal medical aproximativ două ore după expulzarea placentei. În absența oricăror complicații, tânăra mamă este transferată în secție - în stare satisfăcătoare.

La douăzeci de minute după nașterea copilului tău, vei simți din nou contracții uterine, dar acestea vor fi mai slabe. Sunt necesare pentru separarea și nașterea placentei. Moașa, apăsând mâna pe uter, o scoate de cordonul ombilical. După aceasta, nașterea este în sfârșit încheiată. Veți rămâne încă o oră sau două în sala de nașteri sub supravegherea medicilor. Apoi vei fi transferat în secție și copilul va fi adus.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra celor trei etape ale travaliului

• etapa 1începe cu contracții regulate puternice ale uterului - contracții - și durează până când colul uterin este complet dilatat și orificiul uterin se deschide în așa măsură încât capul bebelușului poate trece prin el. În timpul primei nașteri, această etapă durează aproximativ 12 ore, în timpul nașterilor ulterioare durează aproximativ 6 ore.
• a 2-a etapăîncepe cu dilatarea totală a colului uterin și durează până la nașterea copilului. În timpul primei nașteri, durata acestei etape este de aproximativ 2 ore, în timpul nașterilor ulterioare - aproximativ o jumătate de oră.
• a 3-a etapă incepe cu nasterea copilului si continua pana la expulzarea placentei si a membranelor. Această etapă durează aproximativ 15 minute pentru prima și toate nașterile ulterioare.

Prima etapă a travaliului

Odată cu debutul travaliului, intensitatea și durata contracțiilor uterine crește treptat, iar intervalul dintre contracțiile succesive scade, adică acestea devin din ce în ce mai frecvente. Cu astfel de contracții, colul uterin se contractă și se dilată. Dacă acesta este primul tău copil, va dura câteva ore pentru ca colul uterin să se extindă la 10 cm în diametru (acest lucru este necesar pentru trecerea capului unui copil de mărime medie). În sarcinile ulterioare, colul uterin începe să se extindă chiar și în ultimele săptămâniÎn timpul sarcinii și al nașterii, vă puteți face mai puține griji pentru acest lucru.

Alegerea unei poziții confortabile

Nu există reguli stricte și rapide cu privire la poziția pe care ar trebui să o luați în timpul primei etape a travaliului. Puteți încerca diferite poziții și alegeți cea mai confortabilă pentru dvs. În timpul contracțiilor în diferite stadii de durere, puteți schimba poziția. Ascultă-ți corpul.

• Pe măsură ce încep contracțiile, luați poziția cea mai confortabilă pentru dvs. În etapa dintre contracții, dacă vrei, poți să te miști, să mergi din loc în loc, dar nu te obosești, păstrează-ți forțele.
• Dacă ești strict pozitie verticala, bebelușul exercită o presiune puternică asupra colului uterin cu capul și acest lucru favorizează dilatarea colului uterin și, de asemenea, întărește contracțiile uterului și le face mai eficiente.
• Dacă preferați să rămâneți nemișcați între contracții, puteți folosi exerciții de relaxare familiare și puteți încerca să vă relaxați cât mai mult, menținând cât mai multă forță. In timpul contractiilor te poti aseza confortabil pe marginea patului sau pe o masa joasa; concentrați-vă asupra respirației, respirați profund și uniform (intra pe nas, ieși pe gură). Când contracțiile se intensifică și ating maximul, treceți la lumină respirație superficială, inspirând și expirând pe gură - dar nu prea mult timp, altfel puteți avea gura uscată și amețeli.
• Dacă gemetele sau suspinele vă ajută să ameliorați durerea, nu încercați să o suprimați.
• Acceptă fiecare contracție care urmează cu calm, fără să te gândești la următoarea.
• Încercați să urinați mai des, deoarece vezica plină și întinsă va îngreuna trecerea copilului prin canalul de naștere.
• Pentru a ameliora durerea prenatală de spate, întreabă-ți partenerul sau persoana semnificativă persoana iubita masați-vă zona lombară și sacrului sau aplicați un tampon de încălzire pe sacrum în timpul pauzelor dintre contracții. Faceți mișcări circulare cu palma mișcări de masaj folosind talc.

Spre sfârșitul primei etape a travaliului, contracțiile devin cele mai puternice și mai frecvente. Durează aproximativ un minut și după o pauză de un minut se repetă din nou, abia permițându-ți să-ți revii. Este posibil să aveți senzații similare cu nevoia de a urina sau de a vă goli intestinele în timp ce capul bebelușului se apasă secțiunea inferioară intestine si vezica urinara. În această etapă ai dorințăîmpinge copilul afară – dorința de a împinge.

Încercați să nu împingeți până când medicul dumneavoastră nu vă spune. Încercările de a împinge parțial copilul colul uterin deschis(împingerea prematură) poate duce la umflarea faringelui uterin și la scăderea distensibilității acestuia, ceea ce va complica deschiderea acestuia și îl va pune în pericol de rupere. Medicul vă va sfătui cum să vă comportați în această situație.

Pentru a suprima nevoia de a împinge prematur, poți să stai pe genunchi îndoiți, să-ți așezi coatele pe podea și să-ți sprijini capul pe mâini, ceea ce îți va ridica stomacul.

Ce poziție trebuie luată în stadiul de dilatare a colului uterin?

Nu există reguli în acest sens. Principalul lucru este că te simți confortabil. Unele femei preferă să se întindă, moștenind între contracții. Alții - să meargă, cel puțin la început. Acest lucru este acceptabil. Principalul lucru este că sacul amniotic nu se rupe.

Poziția verticală are chiar și avantajele sale. Bebelușul coboară în pelvis mai ușor, punând presiune pe colul uterin și facilitând deschiderea lui rapidă.

Pozițiile pot varia: stând nemișcat sau mergând, șezând, semi-șezând sau ghemuit. Alegerea poziției este însă limitată de conexiunea dumneavoastră la dispozitivele de control.

În etapa de dilatare a colului uterin, deși acest proces este monitorizat din când în când de o moașă care intră în cameră, ești singur de cele mai multe ori. Să nu crezi că ai fost uitat. Această etapă a travaliului nu necesită prezența constantă a personalului medical.

Moașa vă va spune:

• despre eficacitatea contracțiilor travaliului și starea copilului, luând citiri de la instrumente;
• despre starea colului uterin, efectuând un examen vaginal.

Acesta este un moment dificil pentru viitoarea mamă, deoarece la durerea în creștere se adaugă îngrijorarea cu privire la evoluția viitoare a evenimentelor. Prezența viitorului tată în acest moment este foarte potrivită, chiar dacă nu intenționează să rămână pentru nașterea propriu-zisă. El poate sprijini moral, reamintiți exerciții de respirație, ținându-te de mână în pauzele de odihnă și calm cu prezența ta.

Cele mari sunt constante în timp. Apare atunci când încep contracțiile uterului, determinând dilatarea colului uterin. Când contracțiile se eliberează, durerea dispare. Cu fiecare nouă contracție, colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și cu cât se deschide mai mult, cu atât mai puternic senzații dureroase.

Contracțiile sunt munca unui grup de mușchi (contracții musculare) și, ca orice altă activitate musculară, are loc absorbția cantitate mare oxigen. Prin urmare, este foarte important să respiri uniform și profund în timpul contracțiilor.

La începutul luptei: trebuie să te concentrezi și să respiri calm, inspirând adânc și lung pe tot parcursul contracției. Este necesar ca cantitatea maximă de oxigen să intre în sânge. Atât uterul, cât și copilul dumneavoastră au nevoie de el, care absoarbe o cantitate mare oxigen.

În timpul luptei:încercați să nu vă încordați, ceea ce întotdeauna doriți să faceți instinctiv în momentul durerii severe. Relaxează-ți toți mușchii. Vor avea nevoie de mai puțin oxigen decât au nevoie mușchii uterini în acel moment. Rămânând într-o stare relaxată, corpul tău nu rezistă contracției musculare a uterului și, prin urmare, deschiderii colului uterin.

Menținând o stare relaxată, continuați să respirați încet, puteți folosi o respirație superficială. În acest din urmă caz, diafragma aproape că nu funcționează și nu pune presiune asupra uterului, fără a slăbi puterea contracțiilor acestuia.

Dupa lupta: practica respiratia mixta. Respirați calm în timp ce așteptați următoarea contracție.

Odată ce colul uterin este dilatat cu 5 cm, dacă contracțiile sunt extrem de dureroase, s-ar putea să vi se administreze o ameliorare a durerii sau o epidurală. Desigur, asta numai dacă camera este echipată corespunzător și îți exprimi consimțământul.

A doua etapă a travaliului

CU expansiune totală Odată ce colul uterin este atins, intri în a doua etapă a travaliului și acum poți adăuga propriile eforturi la contracțiile uterului pentru a împinge copilul afară. Această împingere, sau împingere, este în esență aceeași tensiune musculară cavitate abdominală, ca atunci când încercați să goliți intestinele când sunteți constipați.

Cu fiecare contracție a uterului (pentru durere), faceți două respirații scurteși expirați, apoi faceți respiratie adanca, țineți respirația și apăsați timp de cel puțin 10 până la 15 secunde înainte de a expira. Respiră repede și repetă împingerile. Astfel, în timpul fiecărei contracții uterine, încercați să faceți trei sau patru împingeri concentrate. Între contracții, relaxează-te și încearcă să te odihnești cât mai mult posibil.

Există o opinie că termenul „cezariană” își datorează apariția lui Iulius Caesar, care, potrivit legendei, s-a născut ca urmare a extragerii chirurgicale din pântecul unei mame care a murit în timpul nașterii.

Medicul dumneavoastră vă va sfătui ce poziție să luați pentru împingere și travaliu. Când încerci, poți fi într-o poziție strict verticală, astfel încât gravitația să te ajute; poti lua si alte posturi – in genunchi, ghemuit sau asezat drept, sprijinit pe spatele patului. Nu fi deranjat de ideea că atunci când încerci, trebuie să controlezi posibilitatea mișcările intestinale involuntare intestine sau scurgeri de urină.

Capul bebelușului se mișcă în jos spre deschiderea vaginală și pielea din jurul lui se întinde cu fiecare contracție uterină. Curând, capul poate fi deja văzut în această gaură. Medicul obstetrician, aplicând creme antiseptice, încearcă să întindă orificiul vaginal cât mai mult posibil pentru a facilita nașterea capului, dar dacă este evident că poate rupe țesuturile din jur ale canalului de naștere, se face o mică incizie între vagin. iar anusul - o epiziotomie (incizie perineală) - pentru a extinde deschiderea vaginală (pasajul bebelușului) și pentru a preveni ruperea țesutului.

Epiziotomia se face sub Anestezie locala, implementarea sa și sutura ulterioară, de regulă, nu provoacă durere. Pe măsură ce capul este livrat, opriți-vă împingerea prin respirație adâncă și expirare, astfel încât, pe măsură ce expirați, capul să iasă încet cu ajutorul mâinilor furnizorului dumneavoastră. Când apare capul copilului, ochii, gura și nasul copilului sunt curățate cu grijă de mucus. Apar apoi umerii și restul corpului bebelușului, după care cordonul ombilical este prins și tăiat, iar bebelușul este astfel separat de mamă. Nu există terminații nervoase în cordonul ombilical și nu rănește copilul.

Schimbarea temperaturii mediu inconjurator iar atingerea bebelușului este suficientă stimulare pentru ca acesta să tragă prima respirație. Plânsul unui nou-născut este unul dintre cele mai convingătoare sunete din blocul nașterii. Copilul este curățat de sânge și mucus, uscat și învelit în scutece.

Ce poziție trebuie să luați în timpul expulzării fătului?

Acesta este un punct discutabil.

De regulă, femeile nasc pe masa de maternitate (ginecologică), întinse pe spate cu notele ridicate pe suporturi. Această poziție este convenabilă în special pentru medic și obstetrician, care poate vedea clar totul și poate oferi cu ușurință ajutor necesar. Cu toate acestea, nu este considerat optim pentru facilitarea travaliului.

Poziția „ghemuit” este fiziologic mai potrivită pentru o femeie în travaliu, dar nu este tipică tradițiilor noastre medicale.

Aplicarea cunoștințelor dobândite în cursurile pregătitoare

La sfârșitul etapei de dilatare a colului uterin, capul bebelușului, care în acest moment a depășit deja ieșirea din pelvisul mic, apasă pe mușchii perineului, provocând în mod reflex împingere. Dorința de a împinge este atât de puternică încât umbrește toate celelalte senzații, chiar și durerea în timpul contracțiilor uterine. În această etapă, trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră sau ale moașei. Dacă vi se spune să nu împingeți, atunci, în ciuda dorinței copleșitoare, nu ar trebui să faceți acest lucru, deoarece colul uterin nu este complet dilatat și nu veți permite copilului să se miște mai departe de-a lungul canalului de naștere.

Dorința de a împinge, care devine aproape irezistibilă atunci când capul bebelușului începe să apese pe mușchii vaginului și ai perineului, este foarte greu de controlat. Acum, în cel mai bun mod posibil, te va ajuta respiratie corecta, ale căror competențe le-ați dobândit la cursurile de pregătire pentru naștere.

În momentul contracției inspirați încet pe nas, apoi expirați încet pe gura deschisă.

Când o auzi pe moașă strigând: „Impinge!” - asta înseamnă că a sosit momentul eliberării copilului.

Împingerea nu este dureroasă. Folosind puterea mușchilor abdominali, împingi copilul afară. Și aici, respirația corectă joacă un rol important.

La începutul luptei: practicați respirația mixtă, relaxând în același timp mușchii perineului.

În timpul luptei: inhalați aer prin nas, cu gura închisă.

Țineți-vă respirația în timp ce vă încordați mușchi abdominali. Nu respira cât mai mult posibil. Aerul din plămâni apasă pe diafragma, care la rândul său pune presiune asupra uterului, împingându-l înainte.
În acest caz, este de preferat o altă tehnică de respirație, bazată nu pe ținerea respirației, ci pe o expirație controlată, adică pe o expirație foarte lentă cu relaxarea mușchilor perineali. Este nevoie de o pregătire mai minuțioasă.

Dupa lupta: respiră adânc.

Între contracții, îți relaxezi toți mușchii și respiri calm.

Cu fiecare nouă contracție, urmați instrucțiunile moașei. Ea te va ghida până la capăt.

Când capul apare în vagin, vi se va cere să opriți împingerea, astfel încât mușchii perineului și ai vaginului să se poată relaxa. În acest moment, relaxează-te cât mai mult posibil. Respiră încet. Moașa va elibera capul copilului pentru a preveni ruperea mușchilor perineali.

Odată ce capul iese afară, va fi nevoie de mai multă împingere pentru a scoate întregul corp. După nașterea copilului tău, te vei odihni.

Cordonul ombilical este încrucișat între două cleme. Din acest moment, copilul este independent fiziologic. O nouă viață începe pentru el.

A treia etapă a travaliului

Deși copilul s-a născut deja, placenta este încă în pântec. Cu ajutorul contracțiilor destul de moderate ale uterului, placenta și membranele sunt forțate să iasă din uter. Uneori, expulzarea placentei necesită ajutorul unui medic: el pune o mână pe partea superioară a uterului, iar cu cealaltă trage ușor cordonul ombilical. Moașa sau medicul examinează cu atenție placenta pentru a se asigura că a ieșit complet.Dacă o parte a placentei rămâne în uter, poate cauza sângerare abundentă. După ce placenta este livrată, mamei i se administrează o injecție cu medicamentul Methergine pentru a ajuta uterul să se contracte și să devină mic și ferm și pentru a preveni sângerarea.

Dacă a fost efectuată o epiziotomie, se pune o sutură pe perineu și se prelucrează soluție antiseptică, apoi i se suprapune tampon de tifon cu cremă antiseptică, care se acoperă cu un tampon sanitar. Acum poți, în sfârșit, să stai pe spate și să te relaxezi, apoi să bei o ceașcă de cafea sau ceai și să ții copilul în brațe. Dacă poți să-ți hrănești copilul, îl poți pune imediat la sân.

Unele femei aflate în travaliu imediat după naștere experimentează o ușoară creștere a temperaturii și tremor în corp. Acest reacție normală corp - la urma urmei, ai făcut multă muncă fizică.

Nașterea de gemeni

A avea gemeni nu este deosebit de dificil. Munca este doar mai lungă. La 15-30 de minute de la nașterea primului copil, contracțiile se reiau, ducând la nașterea celui de-al doilea copil.

Expulzarea fătului este de obicei mai ușoară, deoarece gemenii sunt adesea mult mai mici. Dacă aceștia sunt gemeni fraterni (saci amniotici separați), atunci, după nașterea primului copil, străpung sacul amniotic al celui de-al doilea și așteaptă reluarea contracțiilor.

Expulzarea placentei are loc după nașterea celui de-al doilea copil, indiferent dacă sarcina este dizigotă sau monozigotă. Pierderea de sânge în timpul nașterii gemenilor este semnificativ mai mare decât în ​​timpul nașterii unui copil, iar riscul de sângerare este, de asemenea, mai mare. Prin urmare, când sarcina multipla Ar trebui să nașteți în maternități bine echipate.

Copilul cel mare este cel născut primul.

Cum să ușurezi travaliul timpuriu

Stadiul incipient durează de obicei de la 5 la 12 ore și este necesar pentru ca colul uterin să se deschidă și să se netezească și să arate nu ca un cilindru cu pereți groși, ci ca un borcan subțire. Cel mai bun lucru pe care îl poți face în prima etapă a travaliului este să mănânci puțin și să te odihnești, de preferință pe partea stângă. În plus, poți să faci o plimbare prin casă sau pe stradă pentru ca totul să meargă mai repede și totul, inclusiv copilul, să progreseze corect.

Pe măsură ce contracțiile se intensifică, este posibil să aveți nevoie de cineva care să vă sprijine sau să aveți nevoie de o distragere a atenției.

Această etapă a travaliului este cea mai lungă și poate dura mai mult dacă ești nervos. Cel mai probabil, veți fi acasă în acest moment, dar puteți încerca să vă acordați contracțiilor calme și a nașterii amintindu-vă tehnicile care vă vor ajuta în spital.

De fapt, în majoritatea cazurilor, o femeie poate rămâne acasă până la travaliul activ:

• începe prin a te pune în starea de spirit potrivită. Reduceți luminile și înconjurați-vă cu lucrurile care vă plac: fotografii preferate, muzică, lumânări parfumate, poate jucați o carte audio
• Dacă nu aveți o doula sau un antrenor și doar un partener, sunați un membru al familiei sau un prieten pentru a vă sprijini în aceste ore. Cel mai bine este să fie o femeie care a născut deja, dar cel mai important este că te simți bine în preajma ei. Acest lucru te va ajuta și îi va oferi partenerului tău o odihnă înainte de a începe distracția.
• Chiar dacă nu mergi, stai în picioare în timpul contracțiilor. Puteți să vă sprijiniți coatele de partenerul, iubita, scaunul sau spătarul unui scaun. Cel mai bine este să îndoiți câteva prosoape și să le așezați pe masa din bucătărie, astfel încât să vă puteți sprijini de ele și să vă odihniți mâinile. În plus, poți să te ghemuiești în timp ce ții o minge de aerobic în fața ta sau te sprijini pe ea; rotiți-vă înainte în genunchi în timp ce uterul se contractă pentru a calma durerea
• S-ar putea să credeți că presiunea asupra stomacului va înrăutăți lucrurile, dar, de fapt, orice masaj ajută organismul să elibereze endorfinele și să ușureze durerea. Cere-i partenerului să-ți maseze gâtul sau picioarele pentru a-ți îndepărta mintea de contracții sau cere-i să aplice presiune pe coccis în timpul fiecărei contracții. De asemenea, puteți crea un dispozitiv de masaj punând o minge de tenis într-un șosetă sport și rugându-i partenerului să vă maseze spatele cu ea.
• imaginează-ți lucrurile care te fac fericit: ținând un copil în brațe, să vezi o plajă din Bermude pe care ai vizitat-o ​​cândva sau să faci picnic într-o livadă de măslini din Italia în luna ta de miere
• schimba frecvent pozitiile. Acest lucru poate ajuta copilul să se deplaseze mai departe în pelvis; dacă obosiți din mers, încercați să vă puneți în patru picioare și să vă legănați înainte și înapoi
• pe stadiu timpuriu cel mai bun mod de a-ți distra atenția este apa calda, pentru că în apă te simți mai puțin stresat și ajută și la ameliorarea durerilor de spate. Stai într-un jacuzzi sau stai în duș, direcționând jeturile de apă spre spate. (Dacă s-a spart deja apa, întrebați medicul sau moașa dacă acest lucru este în regulă.)
• incearca sa bei mai lichid. Puteți bea apă. sucuri sau băuturi pentru sport - asta te va ajuta să te miști pentru că cu cât bei mai mult, cu atât mai des va trebui să mergi la toaletă. Dacă simțiți greață, beți lichide între contracții sau sugeți gheata de fructe din suc natural

Nașterea este un proces fiziologic care are loc în mod natural și se termină cu nașterea unui copil. Este normal ca fiecare femeie sa isi faca griji in ajunul unui eveniment atat de important. Dar fricile și grijile nu ar trebui să o împiedice să se elibereze în siguranță de povara. Trecerea prin toate etapele nașterii nu este un test ușor, dar la sfârșitul acestei călătorii o minune așteaptă o femeie.

Etapa inițială (precursori) este practic nedureroasă, așa că gravidele se îndoiesc adesea de senzațiile pe care le experimentează. Să încercăm să ne dăm seama ce semne indică debutul travaliului, cum să distingem perioadele sale și să facilităm procesul de aducere a unui copil pe lume.

Precursori ai nașterii, ce sunt ei?

Precursorii nașterii sunt schimbări în corpul unei femei care încep la aproximativ 37 de săptămâni de sarcină. Pe date ulterioare apar urmatoarele modificari:

1. Pierdere bruscă în greutate. O scădere a greutății corporale cu 1-2 kg la sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină este absolut normală. În această perioadă, excesul de lichid este eliminat treptat din organism, ceea ce semnalează începutul pregătirii acestuia pentru naștere.
2. Urinări frecvente și diaree. Un impuls crescut de a merge la toaletă indică faptul că travaliul poate începe în orice moment. Bebelușul crește rapid în greutate și până la sfârșitul sarcinii uterul mărit pune presiune asupra intestinelor și vezicii urinare ale femeii.
3. . O femeie însărcinată care își monitorizează îndeaproape starea de sănătate poate observa modificări ale secrețiilor vaginale zilnice. O creștere a numărului lor și prezența unui mic nodul sau a dungilor de mucus sunt o consecință a pregătirii colului uterin pentru naștere. Dar dacă scurgerea este abundentă, cu un miros neplăcut și amestecată cu sânge, trebuie să contactați urgent ginecologul local sau să apelați o ambulanță.
4. Durere dureroasă în abdomenul inferior sau spate. Un astfel de disconfort este de obicei asociat. Nu au o periodicitate clară, nu devin mai frecvente și în cele din urmă se opresc. Așa se pregătește țesutul muscular pentru lucrările viitoare în timpul nașterii. Contractiile de antrenament se diminueaza de obicei la schimbarea pozitiei corpului.
5. . Acesta este un semn că bebelușul se pregătește pentru naștere. Dacă a luat pozitia corecta, apoi capul său este deja introdus în pelvisul mic. În această perioadă, gravidele raportează lejeritate, în ciuda burta mare. Acest lucru se întâmplă deoarece uterul, împreună cu copilul, se mișcă în jos și eliberează mai mult spațiu pentru plămâni, stomac și alte organe interne viitoare mamă. Dacă o femeie este deranjată, de obicei dispare după ce abdomenul se atenuează.
6. Modificări ale colului uterin (netezire, înmuiere). Femeia nu le simte; medicul obstetrician-ginecolog poate judeca pregătirea colului uterin pentru naștere în timpul examinării.
7. Declin activitate motorie făt La sfârșitul sarcinii, o femeie observă că bebelușul începe să se miște mai puțin. Acest lucru este normal, pentru că el crește rapid și este tot mai puțin loc de mișcare. Dar nu o poți ignora prea mult comportament activ copil în această perioadă. Adesea semnalează că bebelușul nu are suficient oxigen.

Pentru a înlătura îndoielile, trebuie să faceți o examinare (ultrasunete, CTG, sonografie Doppler) și să consultați un medic.

Perioadele nașterii: durata și caracteristicile lor

Nașterea constă în anumite etape ale travaliului. Sunt trei în total și fiecare femeie trebuie să facă niște eforturi pentru a ajuta o persoană nouă să se nască.

In mod normal, prima nastere dureaza 8-12 ore, a doua si urmatoarele trec mai repede. Dar pot apărea cazuri de travaliu prelungit (mai mult de 18 ore) sau rapid, când trece aproximativ o oră de la începutul contracțiilor până la nașterea copilului.

Prima etapă a travaliului

Aceasta este una dintre cele mai lungi perioade de travaliu în obstetrică. Începe cu întindere dureroasă în abdomenul inferior sau spate. Există trei faze active:

1. Faza latentă. Contractiile uterine devin regulate, intervalul dintre ele scade, se repeta la intervale de 15-20 de minute. De obicei, după 5-6 ore de astfel de contracții, colul uterin se deschide cu 4 cm.
2. Faza activă. Intensitatea și durerea contracțiilor crește. Femeia are 5-6 minute pentru a încerca să se odihnească între contracții. În această etapă, poate apărea scurgerea lichidului amniotic. Dacă este necesar, acest proces este asistat de un medic. Datorită frecvent contractii dureroase, care se succed cu o frecvență tot mai mare, după câteva ore deschiderea faringelui uterin este deja de 8 cm.
3. Faza de tranziție. Durerea este ușor redusă. O femeie în travaliu poate avea dorința de a împinge. Dar până când uterul este complet dilatat, acest lucru nu se poate face, altfel există riscul de a răni copilul și de a vă afecta propria sănătate. Fazele primei perioade se termină atunci când afirmă medicul obstetrician-ginecolog dezvăluirea completă la 10 cm.

De asemenea, se întâmplă ca travaliul să înceapă nu cu contracții, ci cu ruperea lichidului amniotic sau scurgeri sângeroase. De aceea, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea în timpul sarcinii.

Cea mai mică suspiciune sau îndoială este un motiv pentru a merge la maternitate și a te asigura că totul este în regulă cu copilul. Examinarea în timp util de către un specialist ajută la prevenire posibile complicațiiși să determine cu exactitate dacă travaliul a început.

A doua etapă a travaliului

După cum știți, perioadele de travaliu și durata lor sunt individuale pentru fiecare femeie și decurg diferit pentru fiecare. La a doua etapă, un lucru dificil, dar foarte muncă importantă. Rezultatul acestuia va depinde de eforturile comune ale femeii și ale personalului medical al maternității.

Așadar, deschiderea gâtului cămășii cu 10 cm și împingerea este un semn că corpul este complet pregătit pentru nașterea unui copil.

În această perioadă, femeia în travaliu ar trebui să asculte medicul obstetrician, care îi va spune cum să împingă și să respire corect. De obicei, medicul recomandă la începutul luptei să apeleze sânii plini aer, ține-ți respirația și împinge copilul afară. Apoi, expiră și începe totul de la capăt. În timpul unei lupte, este recomandabil să faceți trei astfel de abordări.

În timpul celei de-a doua etape a travaliului, pentru a evita rupturi multiple, poate fi necesar să se facă o incizie în perineu (epiziotomie). Acest lucru este necesar dacă copilul are un cap mare sau greutate mare. După încheierea nașterii, o femeie sub local sau anestezie generala suturile sunt plasate la locurile de incizie.

Capul bebelușului nu se naște imediat; la început apare și dispare de mai multe ori în perineu, apoi, în cele din urmă, este fixat în pelvisul femeii în travaliu. Dacă o femeie urmează sfatul medicului obstetrician, atunci copilul se va naște pe deplin la următoarea împingere.

După naștere, cordonul ombilical este prins cu instrumente sterile speciale, apoi este tăiat și copilul este așezat pe pieptul mamei. După o muncă grea și intensă, corpul unei femei produce endorfină („hormonul fericirii”), datorită căreia durerea și oboseala sunt uitate.

A treia etapă a travaliului

Etapele travaliului ajung la concluzia lor logica, ramane doar sa nasca placenta. Uterul începe să se contracte din nou, dar intensitatea senzații dureroase scade semnificativ si, dupa mai multe incercari, femeia scapa de placenta.

Apoi, medicul ginecolog examinează cu atenție canalul de naștere pentru crăpături și lacrimi. Dacă placenta iese complet și femeia în travaliu nu are răni, atunci după toate manipulările necesare femeia este lăsată să se odihnească.

Când placenta nu iese complet, medicii trebuie să efectueze o examinare manuală a uterului. Procedura are loc sub anestezie și starea femeii este monitorizată în următoarele ore.

A treia perioadă pentru o mamă fericită trece aproape neobservată. Bebelușul este luat de la ea pentru a fi cântărit și evaluat. starea generala. Nu mai simte durere, toată atenția ei este concentrată asupra nou-născutului, care este pus pentru prima dată la sân.

Metode pentru a facilita procesul de naștere

Etapele nașterii diferă unele de altele prin natura și frecvența durerii.

Dar există mai multe moduri și tehnici care pot face procesul mai ușor. Acestea includ:

1. Mersul și schimbarea poziției corpului în timpul contracțiilor. Mulți medici recomandă ca o femeie, în timpul dilatației intense a colului uterin, să se miște cât mai mult și să aleagă cel mai mult ipostaze confortabile. Viteza de deschidere a faringelui uterin depinde de cât de mult se poate relaxa femeia în travaliu. În timpul unei contracții, uterul este tensionat și însăși viitoarea mamă se contractă involuntar de durere. Tesut muscularîn astfel de condiţii este greu de redus rapid. Prin urmare, o femeie ar trebui să studieze procesul de naștere pas cu pas pentru a ști ce se întâmplă cu corpul ei. Cu cât își poate relaxa mai repede mușchii abdominali, cu atât mai degrabă un copil se va naște.
2. Masați zonele dureroase. Deoarece o femeie în travaliu nu poate face întotdeauna eforturile necesare singură, o astfel de chestiune nu poate fi făcută fără ajutor din exterior(soț, mamă, soră sau prieten). Masajul zona sacrăși acționând asupra punctelor dureroase în timpul unei contracții, partenerul schimbă astfel atenția femeii și o ajută să se relaxeze.
3. Exerciții de respirație. După cum se știe, în perioada de contracții puternice, o femeie în travaliu suferă periodic tulburări de ritm respirator. Acest lucru duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a copilului și îi amenință sănătatea. Prin urmare, trebuie să alegeți o tehnică potrivită care vă va ajuta către viitoarea mamă a face cu problema.
4. Atitudine pozitivă și încredere în sine.În mod ciudat, această abordare a nașterii este destul de eficientă. Când o femeie se teme de durere și își permite să intre în panică, pierde controlul asupra procesului. Dimpotrivă, de îndată ce reușește să se tragă, contracțiile sunt mai ușor de suportat.
5. . Această metodă de ameliorare a durerii este utilizată în timpul nașterii când colul uterin este dilatat cu 4-5 cm. Un cateter special este introdus în spațiul epidural, care este situat în partea inferioară a spatelui. Prin intermediul acestuia, un medicament care blochează senzațiile de durere intră în corpul mamei. După un timp, efectul său slăbește sau se oprește complet, astfel încât femeia să simtă contracții și să participe pe deplin la travaliu. procesul de naștere. Anestezia se efectuează de către un anestezist numai cu acordul scris al femeii în travaliu.

O femeie care se pregătește să devină mamă poate obține toate informațiile de care are nevoie direct de la medicul ei. Cu toate acestea, pe lângă teorie, sunt necesare și abilități practice. Pentru aceasta, există cursuri pentru viitorii părinți.

Prin participarea la astfel de cursuri, femeile însărcinate învață să se comporte corect în timpul nașterii și se familiarizează cu diverse tehnici de respirațieși tehnici de masaj. Instructorii nu numai că spun, ci și demonstrează clar toate tehnicile și modalitățile de a facilita procesul de naștere.

Răspunsuri