Cât de periculos este procesul nașterii fără contracții? Cum sunt contracțiile travaliului.

După ce au auzit despre travaliul rapid într-o ambulanță și chiar acasă, multe fete își fac griji cum să nu rateze debutul contracțiilor și să ajungă la timp la maternitate. Pentru aceasta, există anumite linii directoare, știind care este foarte greu să ratezi „ora X”. Trebuie să fii atent la starea ta de bine, frecvența contracțiilor, secrețiile vaginale și mișcările bebelușului. Cum încep contracțiile înainte de naștere la femeile primipare și multipare, cum să distingem adevăratul de fals?

În câteva zile și uneori chiar săptămâni, corpul femeii însărcinate începe să se pregătească intens pentru naștere. Totul se schimbă, de la natura respirației și a bunăstării unei femei până la dimensiunea stomacului ei și scurgeri vaginale. Auto-observarea atentă vă va ajuta să înțelegeți către viitoarea mamă cat de curand va naste.

Semne că contracțiile încep înainte de naștere

Deja cu câteva săptămâni înainte de a da naștere, poți observa modificări care indică faptul că organismul începe să se pregătească. La femeile primipare, aceste procese apar mai lent, deci sunt oarecum mai ușor de observat. Cu nașterile repetate viitoare, multe schimbări pot apărea simultan, rapid, așa că detectarea lor este puțin mai dificilă. Principalele puncte sunt următoarele.

• Burta devine mai mică. Treptat copilul coboară mai adânc în pelvis. În același timp, fundul uterului se deplasează și în spatele acestuia, așa că se pare că stomacul a devenit puțin mai mic.
• Devine mai ușor să respiri. Datorită faptului că fundul uterului și fătului se deplasează în jos, se eliberează spațiu pentru plămâni, care până în acest moment sunt în condiții comprimate. Prin urmare, femeia va observa o scădere a dificultății de respirație și apariția de ușurință la respirație.
• Arsurile la stomac sunt reduse. Datorită scăderii presiunii asupra stomacului, viteza și volumul de reflux al conținutului său în esofag este redusă, ceea ce determină o scădere a simptomelor de arsură și durere în piept.
• Durerea apare în abdomenul inferior. Tragere periodică senzații dureroaseîn partea inferioară a spatelui, sacrului și abdomenului inferior - un semn al începerii iminente a „contracțiilor de antrenament”.
• Senzație de apăsare pe perineu. Partea prezentă a fătului, care coboară în pelvis, se comprimă terminații nervoaseși țesut, provocând o senzație de spargere în abdomenul inferior, pe perineu.
• Se desprinde dopul de mucus. Pe parcursul sarcinii în canalul cervical Femeile au mucus special care protejează împotriva pătrunderii microbilor la făt. În ajunul nașterii, pe măsură ce colul uterin se dilată, acesta începe să iasă. Femeile îl observă adesea ca mucus gros, limpede sau ușor cenușiu în secrețiile lor vaginale.
• Apare diareea. Natura s-a asigurat de mult timp că corpul unei femei este pregătit pentru naștere. Slăbirea naturală a scaunului are loc cu cel mult o zi înainte de contracții.
• Greutatea corporală scade. De obicei, în ajunul nașterii, o femeie pierde 1-2 kg în loc să câștige. Acest lucru se datorează scăderii apetitului și scăderii lichidului din organism.

Dacă o femeie observă toate aceste simptome, sau măcar unele dintre ele, îi va fi mai ușor să recunoască contracțiile înainte de naștere.

Ce sunt abrevierile „false”?

„Contractii de antrenament” sau Bragston-Higgs sunt contracții ale uterului care sunt necesare pentru a pregăti canalul de naștere pentru intrarea copilului. Femeile le confundă adesea cu debutul travaliului, mai ales în timpul primei sarcini.

Normal

Contracțiile false nu diferă ca natură de contracțiile normale, dar sunt mai puțin intense, scurte și neregulate. Ca urmare a contracțiilor false, colul uterin se deschide, iar bebelușul coboară și mai mult în cavitatea pelviană.

Perioada de la începutul contracțiilor antrenamentului până la regulat activitatea muncii numit preliminar. Poate apărea în forme fiziologice și patologice. În mod normal, o femeie poate simți următoarele:

• contracțiile încep brusc, adesea seara sau dimineața devreme;
• nu provoca anxietate generală unei femei;
• în ciuda lor viitoare mamă poate adormi;
• scăderea după administrarea de antispastice;
• neregulat - poate exista o contracție în două minute și apoi una după o pauză de 10-20 de minute;
• contractiile se termină la fel de brusc cum au început.

De obicei, după astfel de sesiuni de antrenament, încep contracțiile reale. Tranziția poate fi lină, dar adesea durează câteva ore sau chiar zile. De asemenea, contracțiile false pot apărea în mai multe abordări, de exemplu, pe parcursul a două zile seara. Cum se desfășoară contracțiile de antrenament înainte de naștere depinde de mulți factori, de exemplu, starea de spirit psihologică și prezența bolilor.

Patologic

Patologic perioada preliminara caracterizat prin următoarele caracteristici:

• contractiile sunt dureroase si se pare ca nu dispar deloc;
• o femeie simte durere în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui;
• disconfort perturba starea psiho-emoțională;
• imposibil să dormi sau să te odihnești;
• durerea nu este ameliorată de antispastice.

Perioada preliminară patologică nu duce la modificări structurale in colul uterin, dar epuizeaza femeia si este insotita de suferinta fetala. Prin urmare, este important să-l identificați la timp și să îl tratați. Adesea, perioada preliminară patologică devine motivul efectuării Cezariana sau puncția vezicii urinare fără contracții pentru a stimula travaliul.

Cum să distingem

O întrebare importantă este cum să identifici contracțiile înainte de naștere și când să mergi la maternitate după aceea.

Intensitatea contracțiilor adevărate nu scade - ele devin doar mai puternice și mai frecvente. Ele pot începe o dată la 20 de minute, dar apoi devin o multitudine de zece, cinci și apoi la fiecare trei până la cinci minute. În acest moment, este adesea nevoie de o respirație specială, care va ajuta o femeie să suporte senzații deloc plăcute și chiar dureroase. În vârful contracției - „ca un câine” (respirație superficială frecventă), pe măsură ce intensitatea scade - mai profundă și mai calmă. Următorul tabel vă va ajuta să faceți distincția între contracțiile adevărate și false.

Tabel - Contracții adevărate și false înainte de naștere

Opțiuni	Contracții false	Contracții adevărate
Durată	- 10-15 secunde	- Prima, 5-10 secunde; - crește treptat până la 30-40 de secunde
Intensitate	- In medie	- La început nu puternic; - atunci intensitatea crește
Periodicitate	- Neregulat; - la intervale diferite - de la 15 secunde la o oră sau mai mult	- La fiecare 15; - apoi 10 si 5 minute
Există oboseală?	- Ușoare	- Moderat
Este posibil să dormi	- Da, mai ales dupa ce ai luat antispastice	- Nu
scurgeri vaginale	- Mucoasă (adesea un „dop”)	- Dop de mucus; - poate apărea apă

Principala diferență dintre contracțiile reale și cele de antrenament este că acestea din urmă vin și pleacă din nou. Dacă travaliul a început cu adevărat, atunci contracțiile uterine devin doar mai puternice și mai frecvente.

Multe femei se întreabă cum să numere contracțiile. Se obișnuiește să se determine durata acestuia și apoi numărul de minute până la următorul. Dar gadgeturile moderne vă permit să utilizați un program simplu. Înregistrând timpul, se presupune că dezvăluie dacă contracțiile sunt false sau adevărate.

Când să mergi la spital

Femeile au întotdeauna o întrebare despre când să meargă la maternitate dacă încep contracțiile - imediat cu primele simptome sau așteptați puțin.

Dacă încep contracțiile, dar apa încă nu s-a spart și nimic altceva nu o deranjează pe gravidă, de îndată ce uterul se contractă la fiecare trei până la cinci minute, este necesar să mergeți la maternitate, dacă nu este la mai mult de 30 de minute. . Ar trebui să mergeți imediat la spital în următoarele cazuri:

• daca curge apa– sunt de obicei de culoare lăptoasă, cu patologie – gălbui sau verzui;
• dacă există scurgeri vaginale sângeroase– unul dintre semnele desprinderii placentare;
• dacă există împingeri în timpul contracţiilor– senzație de presiune puternică asupra perineului atunci când doriți să expulzați fătul;
• dacă are loc o schimbare bruscă a mișcărilor– fie a devenit excesiv de violent, fie s-a oprit cu totul;
• dacă există o suspiciune de „contracții false” patologice -în acest caz decât femeie mai rapidă va aplica pentru îngrijire medicală, cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat favorabil;
• dacă presiunea a crescut - sau când apar alte semne de progresie a gestozei („muște” pâlpâitoare în fața ochilor, cefalee severă).

Ce să faci dacă ai dubii

Adesea, femeile însărcinate se îndoiesc dacă au contracții sau doar se antrenează. Asemenea situații apar mai ales la mamele care se află pentru prima dată. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji sau să ezitați să solicitați ajutor medical. Când vizitează orice maternitate, medicul va confirma sau infirma debutul travaliului. Femeile multipare trebuie să fie deosebit de vigilente, deoarece contracțiile durează adesea ceva timp și sunt greu de observat și este dificil de determinat cât de lung este intervalul dintre ele. Drept urmare, astfel de mame abia au timp să ajungă la maternitate.

Cum să scapi de durere

Multe femei sunt confuze și nu știu ce să facă în timpul contracțiilor. De fapt, nu există nimic special, dar regulile de bază despre cum să faci nașterea și travaliul mai ușor pentru tine sunt următoarele:

• învață să respiri corect în fiecare etapă a travaliului;
• poți fi într-un duș cald, direcționând un curent de apă spre sacrum și abdomenul inferior;
• bea ceai sau apă caldă;
• Pentru mulți, durerea în stadiul de dilatare a colului uterin scade la mers;
• poti masa sacrul - cu mana, cu mingi de tenis;
• Exercițiile în care trebuie să stai pe o minge de gimnastică ajută.

Dacă contracțiile arată mai mult ca cele false, puteți lua medicament antispastic(de exemplu, „No-shpa” este sigur), după aceasta durerea ar trebui să devină mai mică. Nu ar trebui să luați alte analgezice pe cont propriu.

Contracțiile, ca și sarcina în sine, apar diferit pentru fiecare femeie. La urma urmei, nu există organisme identice. Atunci apare întrebarea, cum înțelegeți că încep contracțiile? Ar trebui să-ți asculți corpul, observând chiar și cele mai mici schimbări. Cu această abordare punct important va fi greu de ratat, iar recenziile femeii confirmă acest lucru.

Când intră o femeie ultimele săptămâni sarcina, pe langa pregatirea zestrei copiilor si impachetarea lucrurilor pentru maternitate, ea se gandeste involuntar cum va fi totul cu adevarat.

Principala întrebare este cum va începe travaliul? Odată cu spargerea apelor sau cu apariția durerilor de travaliu caracteristice? În acest articol vom încerca să răspundem la această întrebare dificilă.

Cum se întâmplă asta?

Și se întâmplă în moduri diferite. Copiii nu se aseamănă, sarcinile nu pot fi identice, iar orice obstetrician-ginecolog va confirma acest lucru. Purtarea unui copil este un proces pur individual, cu propriile sale dificultăți și nuanțe. Nașterea începe, de asemenea, diferit pentru fiecare. Cel mai de preferat, din punctul de vedere al medicilor, este succesiunea în care încep mai întâi contracțiile regulate adevărate.

Nu trebuie confundate cu cele de antrenament. Spre deosebire de contracțiile false, contracțiile adevărate nu pot fi atenuate prin schimbarea poziției corpului sau luând tableta No-shpy; un duș cald nu va ajuta și nu va fi de nimic. pozitie orizontala corpuri. Contracțiile adevărate, dacă au început, apar cu netezirea și deschiderea simultană a colului uterin, care a fost strâns închis pe toată durata sarcinii.

Acest proces nu este controlat de voința femeii și nu poate fi reversibil și, prin urmare, adevăratele contracții cresc, se intensifică constant, devin mai lungi, iar intervalele dintre ele devin mai scurte.

De îndată ce contracția se repetă la fiecare 10-15 minute, trebuie să mergeți la maternitate. Nu are rost să aștepți ca apa să se spargă.

Dacă travaliul decurge corect, după modelul clasic descris în toate manualele de obstetrică, atunci apele se sparg fără intervenție medicală atunci când contracțiile devin suficient de frecvente și puternice. Presiunea din pereții uterului în momentul tensiunii (la vârful contracției) provoacă o încălcare a integrității sacul amniotic, în urma căreia apa se revarsă, copilul începe să avanseze canal de nastere. Încep încercările.

ÎN schiță generală, naștere perfectă au urmatoarea succesiune:

• colul uterin devine mai neted, devine comparabil cu corpul uterului, începe dilatarea;
• fibre musculatura neteda devin mai scurte cu fiecare contracție ulterioară;
• pereții uterului devin mai denși;
• faringele extern se deschide, deschiderea crește cu fiecare contracție;
• presiunea asupra vezicii urinare crește;
• sub presiunea capului fetal și a sacului amniotic însuși, faringele intern se deschide;
• se varsă apă și încep încercările - uterul „împinge” copilul afară.

Impingerea se termina cu nasterea bebelusului, apoi placenta iese in 20-45 de minute. Cu aceasta se încheie nașterea corectă a manualului, spre marea bucurie a tuturor participanților la acest proces.

Ca orice lucru ideal, nașterea clasică este o raritate.

Există destul de multe variante ale normei și, prin urmare, succesiunea poate fi diferită. Am răspuns la întrebarea dacă contracțiile pot începe fără ca apa să se rupă, dar nu complet. Foarte rar apa se sparge chiar in ultimul moment, iar bebelusul se naste in sacul amniotic, in care trece prin canalul de nastere.

În acest caz, ei spun că copilul s-a „născut într-o cămașă”. Zvonurile și semnele populare atribuie acestor oameni un noroc incredibil și mare noroc de-a lungul vieții.

Apele s-au spart, dar nu sunt contractii

Acest tip de naștere este considerat nefavorabil. Dar totul va depinde de cât de pregătit a fost corpul femeii nastere viitoareși cât de repede va începe activitate contractilă uter.

Dacă contracțiile încep să se dezvolte imediat după spargerea apei, acestea sunt suficient de puternice, iar colul uterin se dilată într-un ritm optim, atunci prognosticul este mai favorabil. Dacă travaliul este slab, dureros, colul uterin se dilată lent sau nu se dilată, atunci soluția optimă este o urgență urgentă cezariana.

O ședere lungă a unui copil într-un mediu fără apă (mai mult de 8-12 ore) poate duce la hipoxie acută, moartea copilului și consecințe ireversibile pentru sănătatea lui, rezultată din tulburările post-hipoxice în funcționarea creierului. Perioada de 48 de ore fără apă este considerată critică (mortală), deși și aici totul este ambiguu și se întâmplă minuni.

Situațiile în care apa se sparge prima nu tolerează nici măcar un minut de întârziere.

Femeia trebuie dusă la o maternitate cât mai curând posibil, unde medicii vor putea să evalueze starea copilului, să înregistreze activitatea lui cardiacă, activitate motorie, evaluați gradul de coacere cervicală și luați o rapidă și solutie corecta- stimularea travaliului sau nașterea chirurgicală a pacientului.

Principalul pericol al perioadei fără apă constă în posibilitatea de infectare a fătului. Cert este că apele sunt sterile. Dacă se îndepărtează, copilul este lipsit de protecție. Fără lichid amniotic iar dopul mucos, bacteriile și virușii pot pătrunde direct în copil, iar el nu este încă pregătit să le întâlnească.

Ruptura de apă înainte de contracții este de obicei cauzată de inflamație sau boli virale suferit de o femeie în timpul sarcinii, prezența insuficienței istmico-cervicale, polihidramnios, sarcină cu gemeni sau tripleți, membrane subțiri (după motive idiopatice, care nu este posibil de stabilit). De asemenea, ruperea precoce a apei înainte de contracții poate duce la căderi pe stomac, fese sau spate. mai tarziu sarcina.

Proces simultan

Uneori, contracțiile încep aproape simultan cu eliberarea lichidului amniotic. În acest caz, spitalizarea ar trebui, de asemenea, să fie urgentă. A sta acasă și a aștepta ca contracțiile să atingă frecvența și frecvența cerute, despre care s-a discutat atât de mult în cursurile pentru viitoarele mămici, este periculos.

Riscurile sunt aceleași ca și în cazul ruperii premature a apei. În primul rând, copilul poate prezenta hipoxie acută; adesea apare infecția intrauterină, mai ales dacă unele infecții rămân netratate la femeia însăși.

O situație în care contracțiile au început aproape simultan cu spargerea apei este periculoasă din cauza dezvoltării rapide, naștere rapidă, care, la rândul lor, sunt periculoase din cauza primirii leziuni la naștere, detașare prematură placenta, sangerari masive si altele complicatii severe pentru copil și mamă.

Există contracții, dar nu există revărsare

În unele situații, când membranele în care se află copilul sunt prea dense, este necesară intervenția medicului. Când nu mai este timp de așteptat și se apropie o încercare, colul uterin este complet dilatat, întregul sac fetal este perforat și se efectuează așa-numita amniotomie.

Spre sfârșitul sarcinii, o femeie începe să fie chinuită de temeri. Ea alternează între frică de naștere, teamă că procesul durează prea mult să înceapă și îngrijorarea că ceva va merge prost brusc. La 36-37 de saptamani, la 38 de saptamani, apare tot mai mult disconfort in zona abdominala: pare sa se intareasca, si apare ceva durere.

Viitoarea mamă încearcă să determine dacă contracțiile reale au început sau dacă aceasta este pur și simplu pregătirea uterului pentru o muncă dificilă - nașterea. În timpul celei de-a doua nașteri sau a treia sarcină, pentru o femeie este puțin mai ușor: își imaginează deja ce sunt contracțiile adevărate și nu le va confunda cu cele reale. Dar este dificil pentru mamele pentru prima dată. Care sunt tipurile de contracții, cum sunt și cum diferă simptomele lor în timpul sarcinii? Să încercăm să înțelegem cum diferă cele de antrenament de cele reale. Care sunt diferențele?

1. Care este diferența dintre contracțiile false și cele reale?
2. Simptome
3. Cum încep contracțiile reale
4. Contracții adevărate sau false: cum diferă senzațiile
5. Când încep contracțiile false?
6. Contracții adevărate după antrenament: este posibil?
7. Măsuri de autoajutorare

Cum să înțelegi că contracțiile au început cu adevărat

Primul semn al contracțiilor reale este regularitatea. Contractiile uterului, incepand cu disconfort nu foarte pronuntat, devin treptat mai dese, iar intervalele dintre ele devin mai scurte. Dacă simțiți un val de durere în creștere de 8 ori în 2 ore sau mai des, acesta este un semn că este timpul să vă pregătiți pentru o călătorie la maternitate. Dacă durerea te deranjează o dată pe oră, se simt sau nu contracțiile? Cel mai probabil, acesta este doar un antrenament pentru moment.

Contracțiile reale apar de obicei în jurul a 40 de săptămâni (dacă totul merge bine) - uneori mai devreme, alteori puțin mai târziu. Cum să determinați că copilul este pe cale să se nască? Acest lucru poate fi înțeles prin următoarele semne:

• intervalele dintre valuri de durere devin din ce în ce mai scurte, stomacul se încordează de mai mult de 5 ori pe oră, apoi din ce în ce mai des;
• contractiile sunt ritmice - se poate calcula frecventa in secunde;
• procesul este foarte dureros, poate începe seara și poate dura toată noaptea;
• ștecherul se desprinde;
• apărea probleme sângeroase din tractul genital;
• se revarsa apa (se pot scurge putin cate putin).

Copilul se mișcă în timpul contracțiilor adevărate? Natura a aranjat cu înțelepciune totul: ea i-a asigurat copilului reflex necondiţionat, care o ajută pe mama să-l „împingă” rapid din pântec. În timpul fiecărei contracții reale, bebelușul își sprijină picioarele de fundul uterului și se îndepărtează de acesta. Acest reflex persistă ceva timp după naștere: dacă pui mâna pe călcâiul unui nou-născut, el va încerca să se îndepărteze de acest sprijin.

Din cauza durerii, mama nu simte aceste miscari. Chiar înainte de începerea travaliului, dimpotrivă, i se pare că bebelușul este cumva prea tăcut: începe să se miște mult mai rar decât înainte.

Cum să distingem contracțiile de antrenament de cele reale

Principala diferență dintre contracțiile Braxton-Hicks și contracțiile adevărate este că acestea apar la frecvențe diferite. Diferența dintre contracțiile false și cele reale se manifestă și prin faptul că sunt mult mai puțin dureroase. În mod normal, nu ar trebui să existe deloc durere - femeia însărcinată simte doar că stomacul ei este foarte încordat (ca și cum s-ar transforma în piatră).

Astfel de contracții nu durează toată ziua sau noaptea. De obicei, se opresc într-o oră și apoi pot începe din nou - după o pauză.

O femeie poate influența o astfel de contracție - de exemplu, luând no-shpu sau papaverină. Medicamentul are un efect relaxant asupra mușchilor uterului, iar contracția se oprește. Nu există scurgeri din tractul genital.

În timpul examinării, medicul va observa că colul uterin este încă închis. Nu există vestigii de muncă. Acesta este un semn că corpul femeii nu „planifică” încă să înceapă travaliul.

Contracții false în timpul sarcinii: simptome

Dacă cunoașteți simptomele contracțiilor false, atunci nu trebuie să vă faceți griji: le puteți distinge de durerile de travaliu chiar și fără ajutorul unui obstetrician.

Deci, contracțiile false au simptome:

• O senzație de compresie care crește treptat a uterului în fundus, în dreapta sau în stânga, în abdomenul inferior sau în zona inghinală.
• Cel mai memorabil simptom este neregularitatea. Prin urmare, atunci când apar contracții, trebuie să te înarmezi cu un ceas cu anunț pentru minute sau cu un telefon cu cronometru. În decurs de o oră, contracțiile false apar de cel mult 6 ori.
• Aspectul lor este caracterizat de bruscă și imprevizibilitate.
• Sunt nedureroase, caracteristica caracteristică pentru ei este disconfortul într-o anumită zonă a uterului.
• Ele scad treptat și apoi dispar complet.

Cum să recunoști contracțiile reale

La 38-39 de saptamani, o femeie observa ca senzatia ca i se intareste stomacul incepe sa apara din ce in ce mai des. Ea poate fi depășită de anxietate: ce se întâmplă dacă este timpul să-și facă bagajul pentru maternitate? Ele pot fi distinse prin severitatea senzațiilor: în timp ce cele de antrenament sunt aproape întotdeauna tolerate destul de ușor, atunci cele adevărate epuizează literalmente o femeie. De fiecare dată are din ce în ce mai puține șanse să se odihnească înainte de următorul atac. Contractiile sunt frecvente.

Contractii: cum sa intelegi ca sunt reale? Durerea crește rapid și multe femei compară natura senzațiilor lor cu un val; crește, devine insuportabil și apoi se retrage.

Puteți determina acest lucru prin următoarele semne: indiferent ce faceți viitoare mamă pentru a-ți atenua starea, durerea nu scade. Ea poate încerca să facă ceea ce a făcut anterior în timpul contracțiilor Bragston-Higgs și care a ajutat-o ​​să oprească complet procesul:

• schimbarea poziției - ridicați-vă dacă stați întins, plimbați-vă dacă stați;
• deplasați-vă, faceți treburile casnice;
• Accept duș cald;
• luați o tabletă no-shpa sau puneți un supozitor cu papaverină.

În cazul contracțiilor adevărate, acest lucru nu va avea niciun efect. Puțină ușurare nu poate veni decât dintr-un masaj al zonei lombosacrale și respiratie corecta, pe care gravida a trebuit să o învețe la școala pentru viitoare mamici. Dar relieful va fi nesemnificativ.

O contracție reală începe de obicei în spate și se deplasează treptat spre stomac. Uneori, femeile simt ca și cum le doare întregul corp, că sunt literalmente sfâșiate din interior. Cineva care are de obicei menstruații foarte dureroase face o paralelă între contracții și această durere.

Stomacul se transformă în piatră în timpul contracțiilor reale?

Când o femeie însărcinată, mai aproape de data nașterii, devine din ce în ce mai rigidă în stomac și trage în spate, ea poate întreba medicul: „Dacă stomacul devine rigid, sunt aceste contracții false dureroase sau sunt deja reale?”

De obicei, în cazul durerii adevărate, durerea este atât de intensă încât toate celelalte senzații - inclusiv senzația că stomacul a devenit dur - își pierd semnificația și devin secundare.

Ce se întâmplă în timpul unei lupte? Uterul se tensionează sub influența unor hormoni speciali, „împingând” fătul să iasă. Colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și din nou, atingând o astfel de lățime încât devine capabil să lase capul copilului să treacă. În timp ce colul uterin este închis, acest lucru - adică debutul travaliului - nu poate fi permis. Cel mai dureros și mai dificil lucru este procesul de dezvăluire. În timpul contracțiilor false, dilatarea nu are loc.

Cât durează contracțiile false? Durata medie nu depășesc câteva ore. Cel mai important este că intensitatea lor nu crește, ci, dimpotrivă, slăbește.

Contracții false: cu câte zile înainte de naștere?

Cu cât timp înainte de naștere încep contracțiile false? Primele semne ale contracțiilor Bragston-Higgs pot apărea încă de la 20 de săptămâni. Dar în al doilea trimestru de obicei nu o deranjează prea mult pe viitoarea mamă.

Cu câteva zile înainte de a naște, acestea se pot intensifica. Cu toate acestea, unele femei, dimpotrivă, experimentează o „liniște” înainte de naștere.

Apar la 20 de săptămâni sau 21 de săptămâni - cu mult înainte de naștere, contracțiile Bregson-Higgs devin mai pronunțate la 38 de săptămâni. Procesul este oarecum diferit pentru femeile multipare și primipare: în al doilea caz, acestea încep mai târziu. Deși fiecare caz este individual, este imposibil de stabilit în prealabil când vor apărea contracțiile de antrenament și cât timp pot dura. Cât timp va dura pentru a începe travaliul, dacă contracțiile false sunt în plină desfășurare, nu se știe, de asemenea: la urma urmei, este simplu proces pregătitor. Uterul se tensioneaza, exercitandu-se in fata munca grea– timpul nu este departe când va începe travaliul.

Se pot transforma contracțiile false în contracții reale?

Am aflat deja că răspunsul la întrebarea dacă contracțiile reale pot fi neregulate este, în acest caz, negativ. Dar se știe că contracțiile false le pot precede pe cele adevărate. Este imposibil de spus exact când încep contracțiile reale după contracțiile de antrenament: trebuie să urmăriți apariția altor semne. Creșterea durerii, direcția „valului” din spate și, cel mai important - frecvența stabilită - va spune viitoarei mame că „ora X” este deja aproape.

Se întâmplă ca travaliul să înceapă prematur: la 31, 32 de săptămâni au început și au devenit adevărate contracțiile. Este necesar să ajungeți cât mai repede la maternitate. Copilul poate fi salvat!

La începutul procesului de travaliu, medicul întreabă femeia despre frecvența contracțiilor, clarifică ce fel de durere are și întreabă dacă a ieșit dopul, dacă a existat o revărsare de apă. Se uită la dilatarea colului uterin - așa determină pregătirea mamei pentru naștere. Pentru a înțelege dacă copilul este pregătit, femeia este supusă unui CTG. Cum să utilizați CTG pentru a determina dacă totul este în regulă cu copilul, dacă este necesar ajutor de urgență? Medicii se concentrează pe bătăile inimii fetale - dacă este de la 110 la 150 de bătăi pe minut, totul este bine. Dacă numărul crește brusc la 160 și începe să scadă, copilul nu are suficient oxigen. Medicul alege metoda de livrare. Poate fi sugerată o operație cezariană.

Ce trebuie făcut în cazul contracțiilor false

Deci, termenul tău este de 36-39 de săptămâni, doctorul te-a examinat, s-a asigurat că nu există dilatare, te-a liniștit, spunând că acestea sunt contracții Bragston-Higgs și te-a trimis acasă să „termini plimbarea”. Cum să te ajuți dacă contracțiile devin vizibile și chiar dureroase, simți-te tensiune puternicăși interferează cu odihna nopții? În primul rând, trebuie să vă acordați de faptul că totul merge normal: atât contracțiile false, cât și cele adevărate scurtează colul uterin și îl înmoaie, pregătindu-l treptat pentru naștere. În al doilea rând, pot fi luate o serie de măsuri:

• fă un duș – nu fierbinte, ci cald;
• plimbare prin apartament;
• bea un antispastic.

Pentru unii, pur și simplu întoarcerea către cealaltă parte ajută. Masaj usor Partea inferioară a spatelui poate, de asemenea, netezi senzațiile neplăcute. Contracțiile de antrenament pot dura 3 ore? Câte ore durează? În mod normal, tensiunea deranjează o femeie timp de câteva minute, după care se face o pauză. Contractiile uterine sunt spontane, si se pot repeta si ziua si noaptea, dar nu au niciodata o periodicitate clara si nu arata foarte dureroasa.

Acum că știi cum sunt contracțiile false și care sunt simptomele celor reale, te vei simți mai încrezător. Nu ar trebui să intri în panică în timpul contracțiilor de antrenament, dar trebuie să-i spui medicului ginecolog despre ele. Medicul va evalua situația și va dezvolta o strategie ulterioară de management al sarcinii.

Sa ai o sarcina usoara si o nastere fara durere!

Videoclipul curent

Contracții false în timpul sarcinii

Se crede că procesul contracțiilor este ireversibil. Dacă au început în timpul nașterii, atunci nu este posibil să le opriți sau să le slăbiți.

Dacă vorbim despre influențe externe, atunci contracțiile sunt într-adevăr aproape imposibil de controlat. Dar dintr-o varietate de motive se pot opri și slăbi. În acest articol vom vorbi despre motivul pentru care se dezvoltă slăbiciunea forței de muncă și ce trebuie făcut dacă se întâmplă acest lucru.

Cauze

La naștere normală contractiile cresc in timp si durata, in forta si intensitate. Acest lucru este necesar pentru a deschide colul uterin, astfel încât copilul să poată părăsi pântecele mamei. O situație în care contracțiile nu sunt suficient de puternice sau au fost regulate și apoi oprite este considerată o complicație a procesului de naștere. Dacă contracțiile încetinesc, ele vorbesc despre slăbiciune primară a travaliului. Dacă încercările încetează, vorbesc de slăbiciune secundară a forței de muncă.

Incetarea contractiilor uterine in timpul nasterii nu este normala. Și motivul pentru aceasta este hipotensiunea mușchilor netezi ai uterului. Scăderea tonusului uterin poate rezulta din:

• hipoplazie uterină;
• miom;
• endometrita;
• anomalii uterine – uter în formă de șa sau bicorn;
• insuficiența țesutului uterin din cauza avorturilor anterioare sau chiuretajelor de diagnostic;
• cicatrici pe colul uterin femei nulipare apărute din cauza tratării eroziunii;
• nivel ridicat de progesteron în corpul unei femei, nivel redus de oxitocină;
• hipotiroidism, obezitate;
• vârsta femeii care naște este sub 20 de ani sau peste 36 de ani;
• gestoza.

Cel mai adesea, această complicație apare la femeile care naște primul lor copil; în timpul celei de-a doua nașteri sau ulterioare, probabilitatea de a dezvolta slăbiciune a forței de muncă este minimă, deși nu este complet exclusă.

Potrivit statisticilor, până la 7% din toate femeile primipare se confruntă cu contracții slăbite sau împingere; în rândul femeilor multipare acest lucru apare în 1,5% din cazuri. Cel mai adesea, contracțiile se opresc brusc când naștere prematură sau în timpul sarcinii postterminate. Risc de slăbiciune bruscă a forței de muncă sunt femeile care poartă un copil mare sau mai mulți copii în același timp, deoarece pereții uterului în acest caz sunt supraîntindeți.

Oprirea travaliului amenință atât femeile cu polihidramnios, cât și pe cele a căror dimensiune pelvină nu corespunde mărimii capului fetal. Eliberarea prea devreme a lichidului amniotic este, de asemenea, cauza contracțiilor slabe. În plus, factori precum placenta previa, hipoxia fetală și malformațiile copilului pot afecta, de asemenea, afecțiunea.

Destul de des, medicii nu pot determina motivele oprire bruscă contractii sau încetinirea acestora. La analize buneși într-o stare ideală de sănătate, travaliul unei femei poate încetini din motive psihogene.

Dacă copilul este nedorit, dacă există frică puternicăînainte de naștere, dacă o femeie a fost foarte nervoasă în ultimele zile înainte de a naște, a fost în mijlocul conflictelor familiale, nu a dormit suficient, nu a mâncat bine, este posibilă dezvoltarea așa-numitei slăbiciuni idiopatice a travaliului.

Uneori motivul este prea mare un numar mare de analgezice pe care femeia le-a luat din proprie inițiativă, temându-se de durerea în timpul contracțiilor, sau le-a administrat în maternitate, dar acesta din urmă este cel mai puțin probabil.

Consecințe

Dacă nu faci nimic și te ții de tactici de așteptare, probabilitatea consecințe negative va crește în fiecare oră.

Copilul se poate infecta, deoarece uterul este deja parțial deschis. O perioadă lungă fără apă este periculoasă din cauza hipoxiei și a morții copilului. Dacă apare slăbiciune în a doua jumătate a travaliului, poate începe sângerare severă la mamă și sunt posibile asfixia și rănile copilului.

Ce să fac?

Femeia însăși trebuie doar să monitorizeze durata și frecvența contracțiilor pentru a observa întârzierea în timp. În cazul contracțiilor patologice slabe, intervalele de repaus dintre spasmele uterine sunt de aproximativ 2 ori mai lungi decât în ​​mod normal, iar contracția rămâne în urma normei ca durată.

Orice altceva ar trebui să fie decis de medici.În primul rând, ei trebuie să înțeleagă cât de departe de normă este dilatarea colului uterin în timpul contracțiilor primare. Apoi se va lua o decizie actiunile urmatoare. Deci, uneori este suficient să introduceți un cateter în vezica urinara femeile aflate în travaliu sau efectuează o puncție a sacului amniotic în timpul polihidramniosului, iar travaliul se reia și apoi se desfășoară normal.

Puncție amniotomie sac amniotic

Somn indus de medicamenteîn timpul nașterii

Dacă o femeie este foarte obosită, este epuizată, iar copilul nu are semne de probleme sau hipoxie, atunci femeii în travaliu i se poate administra somnifere astfel încât să doarmă puțin, după care travaliul se poate relua de la sine.

Dacă aceste măsuri nu ajută, femeia poate fi indusă să nască prin injectarea intravenoasă a oxitocinei, care crește contractilitatea uter. Dacă stimularea se dovedește a fi inutilă, atunci femeia este supusă unei operații cezariane.

Inițial, fără stimularea travaliului, semne precum hipoxia fetală, o perioadă lungă de anhidră și apariția scurgerilor de sânge din tractul genital, indicând o posibilă desprindere precoce a placentei, vor vorbi în favoarea unei operații de cezariană de urgență.

Cum să o prevenim?

Nu există nicio modalitate de a preveni slăbiciunea forței de muncă. Dar medicii pot face tot ce este necesar dacă o femeie apelează la timp la maternitate pentru ajutor.

Puteți afla mai multe despre slăbiciunea primară și secundară a travaliului în următorul videoclip.

Ultimele săptămâni de așteptare s-au încheiat. Încep contracțiile. Vine punctul culminant al întregii sarcini - încă câteva ore și îți vei vedea copilul. Desigur, vă veți îngrijora și vă faceți griji pentru rezultatul travaliului, dar dacă sunteți bine pregătit și înțelegeți la ce să vă așteptați, ce se întâmplă în fiecare etapă a travaliului, atunci curajul îți va reveni și el. Dă viață unui copil! La urma urmei, aceasta este o asemenea fericire! Pregătește-te, stăpânește tehnici și metode de relaxare și control al respirației în avans - te vor ajuta să-ți menții calmul și să faci față durerii. Și nu vă alarmați dacă în timpul contracțiilor ceva nu iese așa cum vă așteptați.

CUM SE DETERMINEAZĂ ÎNCEPUTUL CONTRACȚILOR

ANXIETATEA DVS. că veți rata debutul contracțiilor este absolut nefondată. Cu toate că abrevieri false, care se întâmplă în ultimele săptămâni de sarcină, poate fi uneori chiar confundată cu începutul travaliului; nu vei confunda contracțiile reale cu nimic.

SEMNE DE CONTRACTE

Aspect
Deschizându-se ușor, colul uterin împinge în afară dopul de mucus pătat de sânge care l-a înfundat în timpul sarcinii.
Ce să fac Acest lucru se poate întâmpla cu câteva zile înainte de începerea contracțiilor, așa că așteptați până când durerea de stomac sau de spate devine constantă sau dispare înainte de a vă suna moașa sau spitalul. lichid amniotic.

Scurgeri de lichid amniotic
Ruptura sacului amniotic este posibilă în orice moment. Apa poate curge într-un pârâu, dar mai des curge puțin câte puțin - este reținută de capul copilului.
Ce să fac Sună-ți moașa imediat sau ambulanță. Spitalizarea este mai sigură, chiar dacă nu există încă contracții, deoarece infecția este posibilă. Între timp, puneți un prosop de vafe pentru a absorbi umezeala.

Contractii uterine
Mai întâi se fac cunoscuți ca durere surdăîn spate sau șolduri. După ceva timp, vor începe contracțiile, similare senzațiilor din timpul menstruației dureroase.
Ce să fac Când contracțiile devin regulate, fixați intervalele dintre ele. Dacă credeți că au început contracțiile, sunați-vă moașa. Atâta timp cât nu sunt foarte dese (până la 5 minute) sau dureroase, nu are rost să te grăbești la maternitate. Prima naștere durează de obicei destul de mult, 12-14 ore, iar o parte din acest timp se petrece cel mai bine acasă. Mergeți încet, oprindu-vă să vă odihniți. Dacă apa încă nu s-a spart, puteți face un duș cald sau puteți lua o masă ușoară. Maternitatea vă poate sfătui să nu ajungeți înainte ca contracțiile să se intensifice și să înceapă să se repete la fiecare 5 minute.

HARNASAMENTE DE CONTRACTE
Contracțiile uterine slabe apar pe tot parcursul sarcinii. În ultimele săptămâni, acestea devin mai dese și mai intense, așa că uneori pot fi confundate cu începutul contracțiilor. Când simțiți astfel de contracții, ridicați-vă, plimbați-vă și ascultați pentru a vedea dacă ele continuă și dacă pauzele dintre ele devin mai scurte. Precursorii contracțiilor sunt de obicei neregulate.

FRECVENTA CONTRACTELOR
Monitorizați dinamica contracțiilor pe parcursul unei ore: început și sfârșit, intensificare, creștere a frecvenței. Când contracțiile se stabilizează, durata lor ar trebui să fie de cel puțin 40 de secunde.

PRIMA PERIOADA

ÎN ACEST ETAPA, mușchii uterului se contractă pentru a deschide colul uterin și a permite fătului să treacă. În timpul primei nașteri, contracțiile durează în medie 10-12 ore. Este posibil ca la un moment dat să fii cuprins de panică. Indiferent cât de bine pregătiți sunteți, sentimentul că ceva se întâmplă cu corpul vostru dincolo de controlul vostru conștient poate fi înfricoșător. Stai calm și încearcă să nu-ți deranjezi corpul, fă ce îți spune. Acum vei aprecia cu adevărat prezența soțului sau a iubitei în apropiere, mai ales dacă știu ce sunt contracțiile.

RESPIRAREA ÎN PRIMA PERIOADA DE MUNCĂ
La începutul și sfârșitul contracției, respirați profund și uniform, inspirând pe nas și expirând pe gură. Când contracția atinge apogeul, recurge la respirație superficială, dar acum atât inhalările cât și expirațiile sunt pe gură. Nu respira așa prea mult timp - s-ar putea să amețești.

SOSIRE LA SPITALUL DE MATERNITATE

La secția de primire veți fi întâmpinat de o asistentă-moașă care va efectua toate formalitățile și procedurile pregătitoare. Soțul tău poate fi lângă tine în acest moment. Dacă vei naște acasă, vei fi pregătită pentru naștere în același mod.

Întrebări despre moașă
Moașa va verifica înregistrările de înregistrare și cardul dvs. de schimb și va verifica, de asemenea, dacă s-a spart apa și dacă a existat vreo eliberare de dop de mucus. În plus, va pune o serie de întrebări despre contracții: când au început? cât de des se întâmplă? Cum te simti? care este durata atacurilor?

Studiu
Vă vor măsura când vă schimbați hainele. tensiune arteriala, temperatură și puls. Medicul dumneavoastră va face un examen intern pentru a determina cât de dilatat este colul uterin.

Examenul fetal
Moașa vă va simți stomacul pentru a determina poziția bebelușului și va folosi un stetoscop special pentru a asculta inima copilului. Este posibil ca ea să înregistreze bătăile inimii fetale printr-un microfon timp de aproximativ 20 de minute - această înregistrare va ajuta la determinarea dacă copilul primește suficient oxigen în timpul contracțiilor uterine.

Alte proceduri
Vi se va cere să furnizați urină pentru a fi testată pentru zahăr și proteine. Dacă încă nu ți s-a spart apa, poți să faci un duș. Veți fi direcționat către secția prenatală.

INVESTIGAȚII INTERNE
Medicul va efectua, dacă este necesar, examinări interne, monitorizând poziția fătului și gradul de dilatare a colului uterin. Pune-i întrebări - ar trebui să știi și ce se întâmplă. De obicei dezvăluire uterul vine inegal, parcă. în smucituri. Examinarea se efectuează în intervalele dintre contracții, prin urmare, dacă simțiți că se apropie următoarea contracție, va trebui să informați medicul despre aceasta. Cel mai probabil vi se va cere să vă întindeți pe spate, sprijinit de perne, dar dacă această poziție este incomodă, puteți să vă întindeți pe o parte. Încercați să vă relaxați cât mai mult posibil.

CONTRACTE
Colul uterin este un inel de mușchi care sunt în mod normal închise în jurul orificiului uterin. Din acesta se extind mușchii longitudinali care formează pereții uterului. În timpul contracțiilor, aceștia se contractă, trăgând colul uterin spre interior și apoi întinzându-l suficient pentru a permite capului bebelușului să treacă prin orificiul uterin.
1. Colul uterin se relaxează sub influența hormonilor.
2. Contractiile slabe netezesc lin colul uterin.
3. Contracțiile puternice provoacă dilatarea colului uterin.

PREVEDERI PENTRU PRIMA ETAPA A MUNCII
În prima perioadă, încearcă să încerci diferite poziții ale corpului, găsindu-le pe cea mai confortabilă pentru fiecare etapă. Aceste poziții trebuie stăpânite în prealabil, astfel încât la momentul potrivit să le poți lua rapid postură potrivită. S-ar putea să simți brusc că ar fi mai bine să te întinzi. Întinde-te nu pe spate, ci pe o parte. Capul și coapsa trebuie să se sprijine pe perne.

Pozitie verticala
Pe stadiul inițialîn timpul contracțiilor, folosiți un fel de suport - un perete, un scaun sau un pat de spital. Puteți îngenunchea dacă doriți.

Poziția șezând
Stai cu fața la spătarul unui scaun, susținut de o pernă. Capul este coborât pe mâini, genunchii sunt depărtați. Pe scaun se poate pune o altă pernă.

Rezemat pe soțul meu
În prima etapă a travaliului, pe care probabil o vei îndura pe picioare, în timpul contracțiilor este convenabil să-ți așezi mâinile pe umerii soțului tău și să te sprijini pe el. Soțul tău te poate ajuta să te relaxezi masându-ți spatele sau mângâindu-ți umerii.

Poziția în genunchi
Pune-te în genunchi, întinde-ți picioarele și, relaxându-ți toți mușchii, coboară-te top parte trupuri pe perne. Ține-ți spatele cât mai drept posibil. În intervalele dintre contracții, stați pe coapsă.

Suport în patru puncte
Îngenunchează, sprijinindu-te pe mâini. Acest lucru este convenabil de făcut pe o saltea. Deplasați-vă pelvisul înainte și înapoi. Nu-ți cocoșa spatele. Între contracții, relaxați-vă coborându-vă înainte și sprijinindu-vă capul pe mâini.

DURERE DE MUNCĂ ÎN SPATE
În prezentarea cefalică, capul bebelușului se împinge împotriva coloanei vertebrale, provocând dureri de spate. A face mai ușor:
în timpul contracțiilor, înclinați-vă înainte, punând greutatea pe mâini și faceți mișcări înainte cu pelvisul; mers la intervale de timp
În intervalele dintre contracții, lăsați-vă soțul să vă maseze spatele.

Masaj lombar
Acest tratament va ameliora durerile de spate și, de asemenea, vă va calma și vă va liniști. Lasă-ți soțul să-ți maseze baza coloanei vertebrale, apăsând pe ea cu călcâiul palmei într-o mișcare circulară. Utilizați pudră de talc.

CUM SA TE AJUTI

Mișcă-te mai mult, mergi între contracții - asta te va ajuta să faci față durerii. În timpul atacurilor, alegeți poziție confortabilă corpuri.
Rămâi cât mai drept: capul bebelușului se va sprijini pe colul uterin, contracțiile vor deveni mai puternice și mai eficiente.
Concentrați-vă pe respirație pentru a vă calma și a vă îndepărta atenția de la contracții.
Relaxați-vă în pauze pentru a economisi energie atunci când aveți cea mai mare nevoie.
Cântă, chiar și țipă, pentru a calma durerea.
Privește un punct sau un obiect pentru a-ți distra atenția.
Reacționați doar la această luptă, nu vă gândiți la următoarele. Imaginați-vă fiecare atac ca un val, „călare” pe care îl veți „purta” pe copil.
Urinați mai des - vezica urinară nu ar trebui să interfereze cu înaintarea fătului.

CUM POATE AJUTA UN SOȚ

Lăudați-vă și încurajați-vă soția în toate modurile posibile. Nu te lăsa dezamăgit dacă se enervează - prezența ta este încă importantă.
Amintește-i de tehnicile de relaxare și respirație pe care le-a învățat la cursuri.
Șterge-i fața, ține-o de mână, masează-i spatele, oferă-i să-și schimbe poziția. Trebuie să știi dinainte ce fel de atingeri și masaj îi plac.
Fii un mediator între soția ta și personal medical. Rămâneți de partea ei în toate: de exemplu, dacă cere un analgezic.

Fază de tranziție

CEL MAI GREU timp de travaliu este sfarsitul primei perioade. Contractiile devin puternice si lungi, iar intervalele se reduc la un minut. Această fază se numește tranziție. Epuizat, probabil vei fi fie deprimat, fie prea agitat și plin de lacrimi în această etapă. S-ar putea chiar să pierzi noțiunea timpului și să adormi între contracții. Acest lucru poate fi însoțit de greață, vărsături și frisoane. În cele din urmă, vei avea o mare dorință de a încorda și a împinge fătul afară. Dar dacă faceți acest lucru din timp, este posibilă umflarea colului uterin. Așa că cereți-vă moașei să verifice dacă colul uterin este complet dilatat.

RESPIRAREA ÎN FAZA DE TRANZIȚIE
Dacă începe împingerea prematură, faceți două respirații scurte și una expirație lungă: "Uf, uh, uh-uh." Când dorința de a împinge încetează, expirați încet și uniform.

Cum să nu mai împingeți
Dacă colul uterin nu s-a deschis încă, în această poziție, respirați dublu și expirați lung: „oof, oof, fu-u-u-u” (vezi dreapta sus). Este posibil să aveți nevoie de ameliorarea durerii. Îngenunchează și, aplecându-te înainte, pune-ți capul în mâini; podeaua pelviană ar trebui să pară că atârnă în aer. Acest lucru va slăbi nevoia de a împinge și va face mai dificilă împingerea fătului afară.

CUM POATE AJUTA UN SOȚ

Încearcă să-ți calmezi soția, încurajează-o, șterge transpirația; Dacă ea nu vrea, nu insista.
Respirați cu ea în timpul contracțiilor.
Pune-i niște șosete dacă începe să ia frisoane.
Dacă începeți să împingeți, sunați-vă imediat moașa.

CE SE INTAMPLA CU COLUL UTERIN
Colul uterin, palpabil la o adâncime de 7 cm, este deja suficient de întins în jurul capului fetal.
Dacă colul uterin nu mai poate fi palpat, înseamnă că dilatarea lui s-a încheiat.

A DOUA PERIOADA De îndată ce colul uterin este dilatat și sunteți gata să împingeți, începe a doua etapă a travaliului - perioada de expulzare a fătului. Acum adăugați propriile eforturi la contracțiile involuntare ale uterului, ajutând la împingerea fătului afară. Contracțiile au devenit mai puternice, dar sunt mai puțin dureroase. Încercările sunt munca grea, dar moașa ta te va ajuta să găsești cea mai confortabilă poziție și te va ghida când să împingi. Nu grăbi lucrurile, încearcă să faci totul corect. În timpul primei nașteri, a doua etapă durează de obicei mai mult de o oră.

RESPIRAREA ÎN A DOUA ETAPA A TRAVALULUI
Când simți nevoia de a împinge, respiră adânc și, aplecându-te în față, ține-ți respirația. Respirați adânc și liniștitor între împingeri. Relaxați-vă încet pe măsură ce contracția scade.

POZIȚII DE EXPULARE A FETULUI
Când împingeți, încercați să rămâneți mai drept - atunci gravitația va funcționa pentru dvs.

ghemuit
Acest pozitia ideala: Lumenul pelvisului se deschide și fătul iese sub influența gravitației. Dar dacă nu te-ai pregătit din timp pentru această ipostază, în curând te vei simți obosit. Folosește o variantă mai ușoară: dacă soțul tău stă pe marginea scaunului cu genunchii depărtați, poți să stai între ei, sprijinindu-ți mâinile pe coapsele lui.

Pe genunchi
Această poziție este mai puțin obositoare și, de asemenea, face împingerea mai ușoară. A avea sprijin din ambele părți îi va oferi corpului o mai mare stabilitate. Puteți doar să vă sprijiniți pe mâini; spatele tău ar trebui să fie drept.

stând
Puteți naște stând pe pat, înconjurat de perne. De îndată ce începi să împingi, coboară bărbia și strânge-ți picioarele cu brațele. În intervalele dintre încercări, odihnește-te aplecându-te pe spate.

CUM SA TE AJUTI
În momentul contracției, strecurați treptat, fără probleme.
Încercați să vă relaxați podeaua pelviană atât de mult încât să simțiți că se scufundă.
Relaxează-ți mușchii feței.
Nu încercați să vă controlați intestinele sau vezica urinară.
Odihnește-te între contracții, păstrează-ți puterea pentru a împinge.

CUM POATE AJUTA UN SOȚ
Încearcă să-ți distragi cumva soția între încercări, continuă să o calmezi și să o încurajezi.
Spune-i ce vezi, cum ar fi aspectul unui cap, dar nu fi surprins dacă nu îți acordă atenție.

COPII

Vârful NAȘTERII a sosit. Copilul este pe cale să se nască. Vei putea atinge capul bebelușului tău, iar în curând îl vei putea ține în brațe. La început, probabil că vei fi copleșit de un sentiment de mare ușurare, dar va fi urmat de surpriză și lacrimi de bucurie și, bineînțeles, de un sentiment de tandrețe imensă pentru copil.

1. Capul fetal se apropie de orificiul vaginal, apăsând pe podeaua pelviană. Partea superioară a capului va apărea în curând: cu fiecare împingere, fie se va înainta, fie poate se va întoarce oarecum înapoi pe măsură ce contracțiile slăbesc. Nu vă faceți griji, acest lucru este complet normal.

2. De îndată ce apare vârful capului, vi se va cere să nu împingeți mai departe - dacă capul iese prea repede, sunt posibile rupturi perineale. Relaxează-te, trage-ți puțin respirația. În caz de amenințare pauze serioase sau orice anomalii la copil, este posibil să aveți o epiziotomie. Pe măsură ce capul extinde deschiderea vaginală, apare o senzație de arsură, dar nu durează mult, dând loc amorțelii, care este cauzată de întinderea puternică a țesutului.

3. Când apare capul, fața bebelușului este întoarsă în jos. Moașa verifică pentru a se asigura că cordonul ombilical nu este înfășurat în jurul gâtului. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi îndepărtat atunci când întregul corp este eliberat. Copilul își întoarce capul într-o parte, întorcându-se înainte de a se elibera complet. Moașa își va șterge ochii, nasul, gura și, dacă este necesar, va îndepărta mucusul din tractul respirator superior.

4. Ultimele contracții ale uterului, iar corpul bebelușului este eliberat complet. De obicei, copilul este așezat pe burta mamei, deoarece cordonul ombilical îl ține încă pe loc. Poate că la început copilul ți se va părea albăstrui. Corpul lui este acoperit cu vernix și există urme de sânge pe piele. Dacă respiră normal, poți să-l ridici și să-l apeși la piept. Dacă respirația este dificilă, el va fi ușurat Căile aeriene, iar dacă este necesar, îți vor oferi o mască de oxigen.

A TREIA ETAPA A MUNCII
La sfârșitul celei de-a doua etape a travaliului, probabil vei avea injecție intravenoasă un medicament care crește contracțiile uterine – atunci placenta va ieși aproape instantaneu. Dacă așteptați să se dezlipească natural, este posibil să pierzi mult sânge. Discutați acest aspect cu medicul dumneavoastră în prealabil. Pentru a îndepărta placenta, medicul pune o mână pe burtă și trage ușor cordonul ombilical cu cealaltă. După aceasta, trebuie să verifice dacă placenta a ieșit complet.

SCALA APGAR
După ce a primit copilul, moașa îi evaluează respirația, ritmul cardiac, culoarea pielii, tonusului muscularși reflexe, calculând un scor pe o scală Hangar de 10 puncte. De obicei, la nou-născuți, acest indicator variază de la 7 la 10. După 5 minute, se efectuează o a doua numărătoare: scorul inițial, de regulă, crește.

DUPĂ NAȘTERE
Veți fi curățat și, dacă este necesar, se vor pune cusături. Medicul neonatolog va examina nou-născutul, moașa îl va cântări și îl va măsura. Pentru a preveni dezvoltarea copilului boala rara, asociat cu coagularea insuficientă a sângelui, i se poate administra vitamina K. Cordonul ombilical este tăiat imediat după naștere.

Intrebare si raspuns "Mi-e frică de răni în timpul nașterii. Există un astfel de pericol?"
Nu vă fie teamă, nu există un astfel de pericol - pereții vaginali sunt elastici, pliurile lor se pot întinde și permite fătului să treacă. „Ar trebui să-mi alăptez copilul imediat după naștere?” Puteți alăpta, dar dacă copilul nu o ia, nu insistați. În general, reflexul de supt la nou-născuți este puternic, iar atunci când sug, sunt bine dispusi.

ANESTEZIE

COPII rar nedureroasă, dar durerea are și o semnificație aparte: la urma urmei, fiecare contracție este un pas către nașterea unui copil. Este posibil să aveți nevoie de analgezice, în funcție de modul în care progresează contracțiile și de capacitatea de a face față durerii. Este posibil să reușiți să o depășiți folosind tehnici de autoajutorare, dar dacă durerea care se agravează devine insuportabilă, adresați-vă medicului dumneavoastră medicamente pentru durere.

ANESTEZIE EPIDURALA
Această anestezie ameliorează durerea prin blocarea nervilor din partea inferioară a corpului. Este eficient atunci când contracțiile provoacă dureri de spate. Cu toate acestea, nu orice spital vă va oferi o epidurală. Timpul de utilizare a acestuia trebuie calculat astfel încât efectul anestezicului să înceteze până în a 2-a etapă a travaliului, altfel travaliul poate fi încetinit și riscul de epiziotomie și forceps poate crește.

Cum se întâmplă asta
Anestezia epidurala necesita aprox. 20 de minute. Vi se va cere să vă ghemuiți cu genunchii atingându-vă bărbia. Anestezic va fi injectat cu o seringă în partea inferioară a spatelui. Acul nu este scos, ceea ce vă permite să administrați o doză suplimentară dacă este necesar. Efectul anestezicului dispare după 2 ore. Poate fi însoțită de o oarecare dificultăți în mișcare și tremur în mâini. Aceste fenomene vor trece în curând.

Acțiune
Pe tine Durerea va trece, claritatea conștiinței va rămâne. Unele femei se simt slabe și durere de cap, precum și greutatea în picioare, care uneori durează câteva ore.
Per copil Nici unul.

OXID NITRIC CU OXIGEN
Acest amestec de gaze reduce semnificativ durerea fără a o elimina complet și provoacă euforie. Folosit la sfârșitul primei etape a travaliului.

Cum se întâmplă asta
Amestecul gazos intră printr-o mască conectată printr-un furtun la aparat. Efectul gazului apare după o jumătate de minut, așa că la începutul contracției trebuie să respirați adânc de câteva ori.

Acțiune
Pe tine Gazul atenuează durerea, dar nu o ameliorează complet. Când inhalați, veți simți amețeli sau greață.
Per copil Nici unul.

PROMEDOL
Acest medicament este utilizat în prima etapă a travaliului, când femeia în travaliu este entuziasmată și îi este greu să se relaxeze.

Cum se întâmplă asta
Se administrează o injecție cu promedol în fese sau coapsă. Debutul acțiunii este după 20 de minute, durata este de 2-3 ore.

Acțiune
Pe tine Promedol se manifestă în moduri diferite. Pentru unii, are un efect calmant, relaxant, provocând somnolență, deși conștiința a ceea ce se întâmplă este complet păstrată. Există, de asemenea, plângeri despre pierderea autocontrolului și intoxicație. Este posibil să vă simțiți greață și tremurând.
Per copil Promedol poate provoca depresie respiratorie și somnolență la un copil. După naștere, respirația poate fi ușor stimulată, iar somnolența va dispărea de la sine.

ELECTRO-STIMULARE
Dispozitivul de electrostimulare reduce senzații dureroaseși stimulează mecanismul intern de a face față durerii. Acționează asupra impulsurilor electrice slabe care afectează zona din spate prin piele. Cu o lună înainte de a naște, află dacă există un astfel de dispozitiv în maternitate și învață cum să-l folosești.

Cum se întâmplă asta
Patru electrozi sunt plasați pe spate, unde sunt concentrați nervii care duc la uter. Electrozii sunt conectați prin fire la panoul de control manual. Cu ajutorul acestuia puteți regla puterea curentului.

Acțiune
Pe tine Dispozitivul reduce durerea în stadiul inițial al travaliului. Dacă contracțiile sunt foarte dureroase, dispozitivul este ineficient.
Per copil Nici unul.

MONITORIZAREA STĂRII FETALULUI

PENTRU întreaga perioadă a travaliului, medicii înregistrează constant ritmul cardiac fetal. Acest lucru se face cu un stetoscop obstetric obișnuit sau folosind un monitor electronic.

STETOSCOP OBSTETRIC
În timp ce vă aflați în sala de naștere, moașa vă va asculta în mod regulat perete abdominal bătăile inimii fetale.

MONITORIZAREA ELECTRONICĂ FETALĂ
Această metodă necesită echipamente electronice sofisticate. În unele spitale, o astfel de monitorizare (control) este utilizată pe tot parcursul travaliului, în altele - ocazional sau în următoarele cazuri:
dacă travaliul este indus artificial
dacă ați avut o epidurală
dacă aveți complicații care ar putea amenința fătul
dacă la făt sunt detectate anomalii.
Monitorizarea electronică este absolut inofensivă și nedureroasă, dar limitează semnificativ libertatea de mișcare - astfel încât nu puteți controla contracțiile. Dacă medicul sau moașa dumneavoastră v-a sugerat monitorizarea continuă, aflați dacă acest lucru este cu adevărat necesar.

Cum se întâmplă asta
Vi se va cere să vă așezați sau să vă întindeți pe o canapea. Corpul va fi sprijinit cu perne. Pe abdomen vor fi plasate benzi adezive cu senzori pentru a detecta bătăile inimii fetale și pentru a înregistra contracțiile uterine. Citirile instrumentului sunt imprimate pe bandă de hârtie. După ce lichidul amniotic s-a spart, ritmul cardiac al bebelușului poate fi măsurat prin plasarea unui senzor electronic lângă capul lui. Această metodă de monitorizare este cea mai precisă, dar nu foarte convenabilă. Unele maternități folosesc sisteme de monitorizare a undelor radio cu telecomandă (monitorizare telemetrică). Avantajul lor este că nu ești legat de echipamente voluminoase și te poți mișca liber în timpul contracțiilor.

METODE SPECIALE DE LIVRARE
EPIZOTOMIE
Aceasta este o disecție a deschiderii vaginale pentru a preveni ruptura sau pentru a scurta a doua etapă a travaliului dacă sănătatea fătului este amenințată. Pentru a evita o epiziotomie:
învață să-ți relaxezi mușchii podeaua pelviană
Când expulzi fătul, stai mai drept.

Indicatii
Va fi necesară o epiziotomie dacă:
fatul are o prezentare podaca, un cap mare, alte anomalii
esti in travaliu prematur
folosiți pense sau vid
nu-ți controlezi încercările
pielea din jurul deschiderii vaginale nu se întinde suficient.

Cum se întâmplă asta
La punctul culminant al contracției, se face o incizie în vagin - în jos și, de obicei, ușor în lateral. Uneori nu este timp pentru o injecție cu analgezice, dar tot nu veți simți durere pentru că amorțeală parțială tesuturile apar si datorita faptului ca sunt intinse. Sutura după epiziotomie sau ruptură poate fi destul de lungă și dureroasă - o procedură complexă care necesită îngrijire specială. Prin urmare, insistați să vă facă o treabă bună. Anestezie locala. Material de sutură După un timp se dizolvă de la sine; nu este nevoie să-l îndepărtați.

Consecințe
Este normal să simți disconfort și inflamație după o epiziotomie, dar durerea poate fi severă, mai ales dacă se infectează. Incizia se vindecă în 10-14 zile, dar dacă ceva te deranjează atunci, consultă un medic.

EXTRACȚIA FRUCTELOR
Uneori, forcepsul sau extractia cu vid sunt folosite pentru a ajuta copilul sa se nasca. Folosirea forcepsului este posibilă numai atunci când dezvăluirea completă colul uterin când capul fetal a intrat în el. Extracția în vid este permisă și în cazul dilatației incomplete - în cazul travaliului prelungit.

Indicatii
Extracția forțată se efectuează:
dacă dumneavoastră sau fătul aveți anomalii în timpul nașterii
în caz de prezentare podală sau naștere prematură.

Cum se întâmplă asta

Forceps Vi se va ameliora durerea - anestezie prin inhalare sau intravenoasă. Medicul aplică forcepsul, le înfășoară în jurul capului copilului și îl trage ușor. La aplicarea pensei, împingerea este complet eliminată. Apoi totul se întâmplă natural.
Extractor cu vid Aceasta este o ventuză mică conectată la o pompă de vid. Este adus prin vagin la capul fetal. În timp ce împingeți, fătul este tras ușor prin canalul de naștere.

Consecințe
Forceps pot lăsa urme sau vânătăi pe capul fătului, dar nu sunt periculoase. După câteva zile aceste semne dispar.
Vid Ventuza va lasa o usoara umflare si apoi o vanataie pe capul bebelusului. Și asta va dispărea treptat.

STIMULAREA MUNCII
Stimularea înseamnă că contracțiile vor trebui induse artificial. Uneori sunt folosite metode pentru a accelera contracțiile dacă acestea merg prea încet. Abordările medicilor cu privire la stimulare variază adesea; așa că încearcă să afli care este practica inducerii travaliului în zona în care vei naște.

Indicatii
Contractiile sunt induse artificial:
dacă, când travaliul este întârziat mai mult de o săptămână, sunt detectate semne de anomalii la făt sau disfuncție a placentei
daca esti inalt presiunea arterială sau orice alte complicații periculoase pentru făt.

Cum se întâmplă asta
Travaliul indus artificial este planificat din timp și vi se va cere să mergeți în prealabil la maternitate. Există 3 metode de stimulare a contracțiilor:
1. Medicamentul hormonal cerviprost este injectat în canalul cervical, înmoaie cervixul. Contracțiile pot începe în aproximativ o oră. Această metodă nu este întotdeauna eficientă în timpul primei nașteri.
2. Deschiderea sacului amniotic. Doctorul face o gaură sacul amniotic. Majoritatea femeilor nu simt dureri. Curând încep contracțiile uterine.
3. Un medicament hormonal este administrat intravenos printr-o picurare care favorizează contracția uterului. Cereți să i se pună un IV mâna stângă(sau la dreapta daca esti stangaci).

Consecințe
Introducere medicament hormonal de preferință, vă puteți mișca liber în timpul contracțiilor. La utilizarea unui IV, contracțiile vor fi mai intense și intervalele dintre ele vor fi mai scurte decât cu naștere normală. În plus, trebuie să te întinzi.

PRECȚIE BUTICĂ
În 4 cazuri din 100, copilul iese fund corpuri. Nașterea în această poziție a fătului este mai lungă și mai dureroasă, așa că trebuie să aibă loc într-un spital. Întrucât capul, cea mai mare parte a corpului bebelușului, va fi ultimul care va apărea în timpul nașterii, se măsoară în prealabil cu un scaner cu ultrasunete pentru a se asigura că va trece prin pelvis. Va fi necesară o epiziotomie; Se folosește adesea operația cezariană (în unele clinici este obligatorie).

GEMENII
Gemenii trebuie să fie născut într-un spital, deoarece forcepsul este adesea folosit pentru a-i îndepărta. În plus, unul dintre ei poate avea o prezentare de culcare. Probabil vi se va oferi o epidurala. Va exista o primă etapă a travaliului. Sunt două a doua împingeri: prima iese un copil, urmat de al doilea. Intervalul dintre nașterea gemenilor este de 10-30 de minute.

C-SECȚIA

Cu operatie cezariana bebelusul se naste printr-un perete abdominal deschis. Veți fi informat în prealabil cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale, dar această măsură poate fi cauzată de complicații în timpul nașterii. Dacă este planificată o operație cezariană, se va folosi o epidurală, ceea ce înseamnă că veți fi treaz și vă veți putea vedea imediat copilul. Dacă necesitatea intervenției chirurgicale apare în timpul contracțiilor, atunci este posibilă anestezia epidurală, deși uneori este necesară anestezie generala. Este greu să te împaci cu faptul că nu poți naște în mod normal. Dar aceste experiențe pot fi depășite dacă te pregătești psihologic.

CUM SE ÎNTÂMPLĂ ASTA
Zona pubiană va fi rasă, un IV va fi plasat în braț și un cateter va fi introdus în vezică. Îți vor oferi anestezie. Dacă aveți o epidurală, probabil va fi plasat un ecran între dvs. și chirurg. De obicei, se face o incizie orizontală, apoi chirurgul folosește aspirația pentru a îndepărta lichidul amniotic. Copilul este uneori îndepărtat cu forceps. După ce placenta este livrată, îl vei putea ține în brațe. Operația în sine durează aproximativ cinci minute. Cusătura durează încă 20 de minute.

Incizie
Incizia bikini se face orizontal, deasupra liniei pubiene superioare, iar odata vindecata este aproape invizibila.

DUPĂ OPERARE
După naștere, nu vei avea voie să stai întinsă mult timp fără să te ridici. Mersul și mișcarea sunt complet inofensive pentru tine. Incizia va fi în continuare dureroasă în primele zile, așa că cereți ameliorarea durerii. Stați drept, susținând cusătura cu mâinile. După două zile, începeți exerciții ușoare; în altă zi sau două, când bandajul este îndepărtat, puteți înota. Cusăturile sunt îndepărtate în a 5-a zi. Într-o săptămână te vei simți destul de bine. Evitați exercițiile fizice intense în primele 6 săptămâni. După 3-6 luni cicatricea se va estompa.

Cum să alăptăm
Așezați copilul pe perne astfel încât greutatea lui să nu exercite presiune pe rană.