Dacă leșini, acesta este un motiv să te gândești la sănătatea ta. Dezvoltarea convulsiilor în timpul pierderii cunoștinței Forme severe și complicații ale gripei

Leșinul sau pierderea momentană a conștienței este tulburarea conștiințeiși echilibrul, care apare atunci când creierul se oprește temporar din cauza aportului insuficient de sânge. Deși cazurile de leșin sunt mai frecvente în rândul adolescenților și adulților în vârstă, persoana medie experiențe leșin în timpul uneia sau alteia perioade a vieții.

Există cel puțin opt posibile cauzele leșinului. După cauze, sincopa poate fi clasificată: neurogenă, idiopatică, cardiovascular, vasovagal, vestibular, metabolic, hipotensiv, sincopă în bolile psihiatrice. Știind despre aceste cauze potențiale ale leșinului, le puteți preveni în mod activ. niste pacienți, înainte de apariția sincopei, aveți amețeli, palpitații, vedere sau auz încețoșat, pielea lor devine acoperită transpirație rece Dacă vă slăbiți rapid cravata sau vă întindeți pe canapea, puteți întrerupe atacul asupra stadiu de pre-leșin.

1. Sincopă neurogenă sau sincopă de origine nervoasă.
Cel mai frecvent motiv pentru care oamenii experimentează neurogen leșinul este un reflex al sistemului nervos periferic care controlează tensiunea arterială. Doctori diagnosticați natura neurogenă a leșinului în 24% din toate cazurile. Acest tip de sincope apare de obicei la persoanele cu volum scăzut de sânge din cauza aportului scăzut de sodiu sau a pierderilor mari de sodiu din cauza diureticelor. În situații stresante, de exemplu, temperatura ambientală foarte ridicată, simpatic Sistemul nervos dilată în mod reflex venele pentru a crește transpirația și pierderea de căldură.

Dilatarea vaselor de sânge determină o scădere bruscă a întoarcerii venoase la inimă. Inima reacționează la schimbări prin dezvoltarea tahicardiei. Meritul rătăcitorului nerv parasimpatic agitat sistemul este de a încetini ritmul cardiac. Inadecvat fluxul de sânge către creier provoacă leșin. La scurt timp după ce pacientul cade, aportul de sânge la creier crește și el își revine rapid în fire.

2. Idiopatic leșin sau pierderea cunoștinței de origine necunoscută.

Din păcate, 24% leșin, chiar și după un diagnostic complet, nu se găsește o cauză specifică. Astfel de cazuri de leșin sunt tratate în principal simptomatic mijloace.

3. Pierderea cunoștinței în timpul insuficienţă circulatia sangelui
Aproximativ 18% din leșin se încadrează în această categorie. Acestea pot fi cauzate de anomalii structurale ale inimii și vaselor de sânge care duc la creier ( ischemie cerebrală). În alte cazuri, se poate datora unor ritmuri cardiace anormale (aritmii).

4. Sincopă sau sincopă hipotensivă origine posturală.
Aproximativ 11% Am leșin postural originea . Tranziție bruscă de la culcat în poziție în picioare duce la scăderea tensiunii arteriale.

5. Sincopă metabolică sau sincopă de zahăr din sânge ridicat/scăzut.
Cauza în acest caz este dezvoltarea hipo- sau hiperglicemiei. O supradoză de medicamente pentru diabetici este însoțită de zahăr din sânge foarte scăzut și duce la sincopă. Deficiența de insulină în diabetul de tip 1 poate duce la niveluri foarte mari de glucoză din sânge și la niveluri secundare crescute ale corpilor cetonici. Acest lucru duce la un tip mai grav de sincopă, în care pacientul poate cădea în comă dacă afecțiunea nu este tratată prompt.

6. Neuropatologic leșin sau pierderea cunoștinței din cauza bolilor sistemului nervos central.
Acest lucru se poate întâmpla din cauza presiune tumori pe țesutul cerebral sau din cauza sângerării în creier (hematom).

7. Pierderea conștienței în boli psihice.
Poate fi observat cu isterie și anxietate.

8. Leșin situațional.
Pierderea conștienței apare cu șoc emoțional sever, anxietate și îngrijorare.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este gripa?

Gripa este o boală infecțioasă virală acută caracterizată prin afectarea membranelor mucoase ale tractului respirator superior și simptome de intoxicație generală a organismului. Boala este predispusă la o progresie rapidă, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni și alte organe și sisteme poate reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană și chiar pentru viață.

Gripa a fost descrisă pentru prima dată ca o boală separată în 1403. De atunci, au fost raportate aproximativ 18 pandemii ( epidemii în care o boală afectează o mare parte a unei țări sau chiar mai multe țări) gripa. Deoarece cauza bolii a fost neclară și nu a existat un tratament eficient, majoritatea persoanelor cu gripă au murit din cauza complicațiilor în curs ( bilanțul morților a fost de zeci de milioane). De exemplu, în timpul gripei spaniole ( 1918 – 1919) peste 500 de milioane de oameni au fost infectați, dintre care aproximativ 100 de milioane au murit.

La mijlocul secolului XX, natura virală a gripei a fost stabilită și au fost dezvoltate noi metode de tratament, care au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității ( mortalitate) cu această patologie.

Virusul gripal

Agentul cauzal al gripei este o microparticulă virală care conține anumite informații genetice codificate în ARN ( Acid ribonucleic). Virusul gripal aparține familiei Orthomyxoviridae și include genurile Influenza tipuri A, B și C. Virusul de tip A poate infecta oamenii și unele animale ( de exemplu cai, porci), în timp ce virusurile B și C sunt periculoase doar pentru oameni. Este de remarcat faptul că cel mai periculos virus este tipul A, care este cauza majorității epidemilor de gripă.

Pe lângă ARN, virusul gripal are o serie de alte componente în structura sa, ceea ce îi permite să fie împărțit în subspecii.

Structura virusului gripal include:

• hemaglutinină ( hemaglutinină, H) – o substanță care leagă globulele roșii ( globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) – o substanță responsabilă de afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior.

Hemaglutinina și neuraminidaza sunt, de asemenea, antigene ale virusului gripal, adică acele structuri care asigură activarea sistemului imunitar și dezvoltarea imunității. Antigenii virusului gripal de tip A sunt predispuși la o variabilitate ridicată, adică își pot schimba cu ușurință structura externă atunci când sunt expuși la diverși factori, menținând în același timp un efect patologic. Aceasta este ceea ce determină răspândirea pe scară largă a virusului și susceptibilitatea ridicată a populației la acesta. De asemenea, datorită variabilității mari, la fiecare 2-3 ani are loc un focar al unei epidemii de gripă cauzată de diferite subtipuri de virusuri de tip A, iar la fiecare 10-30 de ani apare un nou tip al acestui virus, ceea ce duce la dezvoltarea o pandemie.

În ciuda pericolului lor, toți virusurile gripale au rezistență destul de scăzută și sunt distruși rapid în mediul extern.

Virusul gripal moare:

• În excrețiile umane ( spută, mucus) la temperatura camerei- in 24 de ore.
• La o temperatură de minus 4 grade- în câteva săptămâni.
• La o temperatură de minus 20 de grade– de câteva luni sau chiar ani.
• La o temperatură de plus 50 - 60 de grade- în câteva minute.
• În alcool 70%.– în 5 minute.
• Când este expus la razele ultraviolete ( lumina directă a soarelui) - aproape instantaneu.

Incidența gripei ( epidemiologie)

Astăzi, gripa și alte infecții virale respiratorii reprezintă mai mult de 80% din toate bolile infecțioase, ceea ce se datorează susceptibilității ridicate a populației la acest virus. Absolut oricine se poate îmbolnăvi de gripă, iar probabilitatea de infectare nu depinde de sex sau vârstă. Un mic procent din populație, precum și persoanele care au fost bolnave recent, pot fi imune la virusul gripal.

Incidenta maxima apare in anotimpurile reci ( perioadele toamna-iarna si iarna-primavara). Virusul se răspândește rapid în grupuri, provocând adesea dezvoltarea epidemilor. Din punct de vedere epidemiologic, cea mai periculoasă perioadă este perioada de timp în care temperatura aerului variază între minus 5 și plus 5 grade, iar umiditatea aerului scade. În astfel de condiții, probabilitatea de a contracta gripa este cea mai mare. În zilele de vară, gripa apare mult mai rar, fără a afecta un număr mare de persoane.

Cum te infectezi cu gripa?

Sursa virusului este o persoană cu gripă. Persoane cu evidenta sau ascunsa ( asimptomatică) forme ale bolii. O persoană bolnavă este cea mai contagioasă în primele 4-6 zile de boală, în timp ce purtătorul de virus pe termen lung este observat mult mai rar ( de obicei la pacienții slăbiți, precum și cu dezvoltarea complicațiilor).

Transmiterea virusului gripal are loc:

• Prin picături în aer. Principala cale de răspândire a virusului, provocând dezvoltarea epidemiei. Virusul este eliberat în mediul extern din tractul respirator al unei persoane bolnave în timpul respirației, vorbirii, tusei sau strănutului ( particulele virale sunt conținute în picături de salivă, mucus sau spută). În acest caz, toate persoanele care se află în aceeași cameră cu un pacient infectat sunt expuse riscului de infecție ( în sala de clasă, în mijloacele de transport în comun și așa mai departe). Poartă de intrare ( prin intrarea în corp) aceasta poate implica membranele mucoase ale tractului respirator superior sau ochi.
• Mod de contact-casnic. Posibilitatea transmiterii virusului prin contact și contact casnic nu poate fi exclusă ( când mucusul sau sputa care conțin virusul ajunge pe suprafața periuțelor de dinți, a tacâmurilor și a altor articole care sunt ulterior folosite de alte persoane), cu toate acestea, semnificația epidemiologică a acestui mecanism este mică.

Perioada de incubație și patogeneza ( mecanism de dezvoltare) gripa

Perioadă incubație ( perioada de timp de la infectarea cu virusul până la dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii) poate dura de la 3 la 72 de ore, în medie 1 – 2 zile. Durata perioadei de incubație este determinată de puterea virusului și de doza infecțioasă inițială ( adică numărul de particule virale care au intrat în corpul uman în timpul infecției), precum și starea generală a sistemului imunitar.

Dezvoltarea gripei este împărțită în mod convențional în 5 faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit stadiu de dezvoltare a virusului și manifestări clinice caracteristice.

În dezvoltarea gripei există:

• faza de reproducere ( reproducere) virus în celule. După infectare, virusul pătrunde în celulele epiteliale ( stratul superior al membranei mucoase), începând să se înmulțească activ în interiorul lor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, celulele afectate mor, iar noile particule virale eliberate pătrund în celulele învecinate și procesul se repetă. Această fază durează câteva zile, timp în care pacientul începe să prezinte semne clinice de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior.
• Faza de viremie și reacții toxice. Viremia se caracterizează prin intrarea particulelor virale în fluxul sanguin. Această fază începe în perioada de incubație și poate dura până la 2 săptămâni. Efectul toxic este cauzat de hemaglutinină, care afectează celulele roșii din sânge și duce la întreruperea microcirculației în multe țesuturi. În același timp, o cantitate mare de produse de descompunere ai celulelor distruse de virus este eliberată în fluxul sanguin, care are și un efect toxic asupra organismului. Acest lucru se manifestă prin afectarea sistemului cardiovascular, nervos și a altor sisteme.
• Faza afectarii tractului respirator. La câteva zile după debutul bolii, procesul patologic în tractul respirator este localizat, adică simptomele de deteriorare predominantă a uneia dintre secțiunile lor ies în prim-plan ( laringe, trahee, bronhii).
• Faza complicațiilor bacteriene. Reproducerea virusului duce la distrugerea celulelor epiteliale respiratorii, care în mod normal îndeplinesc o funcție de protecție importantă. Ca urmare a acestui fapt, tractul respirator devine complet lipsit de apărare în fața multor bacterii care pătrund împreună cu aerul inhalat sau din gura pacientului. Bacteriile se instalează cu ușurință pe membrana mucoasă deteriorată și încep să se dezvolte pe ea, crescând inflamația și contribuind la deteriorarea și mai pronunțată a tractului respirator.
• Faza de dezvoltare inversă a procesului patologic. Această fază începe după ce virusul a fost complet îndepărtat din organism și se caracterizează prin refacerea țesuturilor afectate. Este de remarcat faptul că, la un adult, restaurarea completă a epiteliului mucoasei după gripă are loc nu mai devreme decât după 1 lună. La copii, acest proces are loc mai rapid, ceea ce este asociat cu o diviziune celulară mai intensă în corpul copilului.

Tipuri și forme de gripă

După cum am menționat mai devreme, există mai multe tipuri de virus gripal și fiecare dintre ele este caracterizat de anumite proprietăți epidemiologice și patogene.

Gripa de tip A

Această formă a bolii este cauzată de virusul gripal A și de variațiile acestuia. Apare mult mai des decât alte forme și provoacă dezvoltarea majorității epidemilor de gripă de pe Pământ.

Gripa de tip A include:

• Gripa sezonieră. Dezvoltarea acestei forme de gripă este cauzată de diferite subtipuri ale virusului gripal A, care circulă constant în rândul populației și sunt activate în timpul anotimpurilor reci, ceea ce determină dezvoltarea epidemiei. La persoanele care și-au revenit după boală, imunitatea împotriva gripei sezoniere rămâne de câțiva ani, totuși, datorită variabilității mari a structurii antigenice a virusului, oamenii pot lua gripa sezonieră în fiecare an, infectându-se cu diferite tulpini virale ( subspecie).
• Gripa porcina. Gripa porcină este de obicei numită o boală care afectează oamenii și animalele și este cauzată de subtipurile virusului A, precum și de unele tulpini ale virusului de tip C. Focarul de „gripă porcină” înregistrat în 2009 a fost cauzat de virusul A/H1N1. virus. Se presupune că apariția acestei tulpini a avut loc ca urmare a infecției porcilor cu comune ( sezonier) virusul gripal de la om, după care virusul a suferit mutații și a dus la dezvoltarea unei epidemii. Este de remarcat faptul că virusul A/H1N1 poate fi transmis la oameni nu numai de la animalele bolnave ( atunci când lucrezi îndeaproape cu ei sau mănânci carne prost procesată), dar și de la oameni bolnavi.
• Gripa aviara. Gripa aviară este o boală virală care afectează în primul rând păsările de curte și este cauzată de variante ale virusului gripal A, care este similar cu virusul gripal uman. Păsările infectate cu acest virus suferă leziuni ale multor organe interne, ceea ce duce la moartea lor. Infecția umană cu virusul gripei aviare a fost raportată pentru prima dată în 1997. De atunci, au mai existat câteva focare ale acestei forme de boală, în care 30 până la 50% dintre persoanele infectate au murit. Până în prezent, transmiterea de la om la om a virusului gripei aviare este considerată imposibilă ( te poți infecta doar de la păsări bolnave). Cu toate acestea, oamenii de știință cred că, ca urmare a variabilității mari a virusului, precum și a interacțiunii virusurilor gripei aviare și umane sezoniere, se poate forma o nouă tulpină care se va transmite de la persoană la persoană și ar putea provoca o altă pandemie.

Este de remarcat faptul că epidemiile de gripă A se caracterizează printr-o natură „explozivă”, adică în primele 30-40 de zile de la debutul lor, peste 50% din populație se îmbolnăvește de gripă, iar apoi incidența scade progresiv. . Manifestările clinice ale bolii sunt similare și depind puțin de subtipul specific al virusului.

Tipurile de gripă B și C

Virusurile gripale B și C pot infecta și oamenii, dar manifestările clinice ale infecției virale sunt ușoare sau moderate. Afectează în principal copiii, persoanele în vârstă sau pacienții cu sistemul imunitar slăbit.

Virusul de tip B este, de asemenea, capabil să-și schimbe compoziția antigenică atunci când este expus la diverși factori de mediu. Cu toate acestea, este mai „stabil” decât virusul de tip A, prin urmare provoacă epidemii extrem de rar și nu mai mult de 25% din populația țării se îmbolnăvește. Virusul de tip C cauzează doar sporadic ( singur) cazuri de boală.

Simptome și semne ale gripei

Tabloul clinic al gripei se datorează efectului dăunător al virusului în sine, precum și dezvoltării intoxicației generale a organismului. Simptomele gripei pot varia foarte mult ( care este determinat de tipul de virus, starea sistemului imunitar al corpului persoanei infectate și mulți alți factori), însă, în general, manifestările clinice ale bolii sunt similare.

Gripa se poate manifesta:

• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• creșterea temperaturii corpului;
• congestie nazala;
• scurgeri nazale;
• sângerare din nas;
• strănut;
• tuse;
• afectarea ochilor.

Slăbiciune generală cu gripă

În cazurile clasice, simptomele intoxicației generale sunt primele manifestări ale gripei, care apar imediat după expirarea perioadei de incubație, când numărul de particule virale formate atinge un anumit nivel. Debutul bolii este de obicei acut ( semnele de intoxicație generală apar în decurs de 1 – 3 ore), prima manifestare fiind un sentiment de slăbiciune generală, „slăbiciune” și scăderea rezistenței în timpul activității fizice. Acest lucru se datorează atât pătrunderii unui număr mare de particule virale în sânge, cât și distrugerii unui număr mare de celule și pătrunderii produselor lor de descompunere în circulația sistemică. Toate acestea duc la deteriorarea sistemului cardiovascular, la perturbarea tonusului vascular și la circulația sângelui în multe organe.

Dureri de cap și amețeli cu gripă

Cauza dezvoltării durerilor de cap cu gripă este deteriorarea vaselor de sânge ale membranelor creierului, precum și o încălcare a microcirculației în ele. Toate acestea conduc la dilatarea excesivă a vaselor de sânge și la revărsarea lor cu sânge, care, la rândul său, contribuie la iritarea receptorilor de durere ( în care sunt bogate meningele) și apariția durerii.

Cefaleea poate fi localizată în regiunea frontală, temporală sau occipitală, în zona sprâncenelor sau a ochilor. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acesteia crește treptat de la slab sau moderat la extrem de pronunțat ( adesea intolerabil). Orice mișcare sau întoarcere a capului, sunete puternice sau lumină puternică contribuie la creșterea durerii.

De asemenea, încă din primele zile de boală, pacientul poate prezenta amețeli periodice, mai ales când trece din poziție culcat în poziție în picioare. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom este o întrerupere a microcirculației sângelui la nivelul creierului, ca urmare a căreia, la un anumit moment, celulele sale nervoase pot începe să sufere de foamete de oxigen ( din cauza aportului insuficient de oxigen din sânge). Acest lucru va duce la o întrerupere temporară a funcțiilor lor, una dintre manifestările cărora pot fi amețeli, adesea însoțite de întunecarea ochilor sau tinitus. Dacă nu apar complicații grave ( de exemplu, dacă cineva este amețit, acesta poate cădea și se poate lovit la cap, ducând la o leziune cerebrală), după câteva secunde alimentarea cu sânge a țesutului cerebral este normalizată și amețelile dispar.

Dureri musculare și dureri cu gripă

Durerile, rigiditatea și durerea în mușchi pot fi resimțite încă din primele ore de boală, intensificându-se pe măsură ce progresează. Cauza acestor simptome este, de asemenea, o încălcare a microcirculației cauzată de acțiunea hemaglutininei ( o componentă virală care „lipește” celulele roșii din sânge și, prin urmare, le perturbă circulația prin vase).

În condiții normale, mușchii au nevoie constant de energie ( sub formă de glucoză, oxigen și alți nutrienți), pe care le obțin din sânge. În același timp, celulele musculare produc în mod constant produse secundare ale activității lor vitale, care sunt eliberate în mod normal în sânge. Când microcirculația este întreruptă, ambele procese sunt întrerupte, în urma cărora pacientul simte slăbiciune musculară ( din cauza lipsei de energie), precum și o senzație de durere sau dureri la nivelul mușchilor, care este asociată cu o lipsă de oxigen și acumularea de produse secundare metabolice în țesuturi.

Creșterea temperaturii corpului cu gripă

Febra este unul dintre cele mai timpurii și caracteristice semne ale gripei. Temperatura crește din primele ore ale bolii și poate varia în limite semnificative - de la febră scăzută ( 37 – 37,5 grade) până la 40 de grade sau mai mult. Motivul creșterii temperaturii în timpul gripei este intrarea în fluxul sanguin a unei cantități mari de pirogeni - substanțe care afectează centrul de reglare a temperaturii în sistemul nervos central. Acest lucru duce la activarea proceselor generatoare de căldură în ficat și alte țesuturi, precum și la o reducere a pierderilor de căldură de către organism.

Sursele de pirogeni în gripă sunt celulele sistemului imunitar ( leucocite). Când un virus străin intră în organism, ei se grăbesc spre el și încep să-l lupte activ, eliberând multe substanțe toxice în țesuturile din jur ( interferon, interleukine, citokine). Aceste substanțe luptă cu agentul străin și afectează, de asemenea, centrul de termoreglare, care este cauza directă a creșterii temperaturii.

Reacția la temperatură în timpul gripei se dezvoltă acut, ceea ce se datorează intrării rapide a unui număr mare de particule virale în fluxul sanguin și activării sistemului imunitar. Temperatura atinge valorile maxime până la sfârșitul primei zile după debutul bolii, iar începând cu 2-3 zile poate scădea, ceea ce indică o scădere a concentrației de particule virale și alte substanțe toxice din sânge. . Destul de des, o scădere a temperaturii poate apărea în valuri, adică la 2-3 zile de la debutul bolii ( de obicei până dimineața) scade, dar seara se ridica din nou, revenind la normal dupa inca 1 - 2 zile.

O creștere repetată a temperaturii corpului la 6-7 zile de la debutul bolii este un semn de prognostic nefavorabil, indicând de obicei adăugarea unei infecții bacteriene.

Frisoane cu gripă

Frisoane ( senzație de frig) și tremorurile musculare sunt reacții naturale de protecție ale organismului care vizează păstrarea căldurii și reducerea pierderii acesteia. În mod normal, aceste reacții sunt activate atunci când temperatura ambiantă scade, de exemplu, în timpul expunerii prelungite la îngheț. În acest caz, receptorii de temperatură ( terminații nervoase speciale situate în piele pe tot corpul) trimit semnale către centrul de termoreglare că afară este prea frig. Ca urmare, se declanșează un întreg complex de reacții defensive. În primul rând, există o îngustare a vaselor de sânge din piele. Ca urmare, pierderea de căldură este redusă, dar pielea în sine devine și rece ( datorită scăderii fluxului de sânge cald către ei). Al doilea mecanism de protecție sunt tremorurile musculare, adică contracțiile frecvente și rapide ale fibrelor musculare. Procesul de contracție și relaxare musculară este însoțit de formarea și eliberarea de căldură, care contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Mecanismul de dezvoltare a frisoanelor în timpul gripei este asociat cu perturbarea centrului de termoreglare. Sub influența pirogenilor, punctul de temperatură „optimală” a corpului se deplasează în sus. Ca urmare a acestui fapt, celulele nervoase responsabile de termoreglare „decid” că organismul este prea rece și declanșează mecanismele descrise mai sus menite să crească temperatura.

Scăderea apetitului cu gripă

Scăderea apetitului apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos central, și anume ca urmare a inhibării activității centrului alimentar situat în creier. În condiții normale, este vorba de neuroni ( celule nervoase) din acest centru sunt responsabile pentru senzația de foame, căutarea și producția de alimente. Cu toate acestea, în situații stresante ( de exemplu, când virușii străini intră în organism) toate forțele corpului sunt grăbite să lupte împotriva amenințării emergente, în timp ce alte funcții, mai puțin necesare în acest moment, sunt suprimate temporar.

În același timp, este de remarcat faptul că o scădere a apetitului nu reduce nevoia organismului de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente benefice. Dimpotrivă, în cazul gripei, organismul trebuie să primească mai mulți nutrienți și surse de energie pentru a lupta în mod adecvat cu infecția. De aceea, pe toată perioada de boală și recuperare, pacientul trebuie să mănânce regulat și nutritiv.

Greață și vărsături cu gripă

Apariția greaței și vărsăturilor este un semn caracteristic de intoxicație a organismului cu gripă, deși tractul gastrointestinal în sine nu este de obicei afectat. Mecanismul de apariție a acestor simptome se datorează pătrunderii în fluxul sanguin a unei cantități mari de substanțe toxice și produse de degradare formate ca urmare a distrugerii celulelor. Aceste substanțe ajung în creier prin fluxul sanguin, unde declanșatorul ( lansator) zona centrului vărsăturilor. Când neuronii acestei zone sunt iritați, apare o senzație de greață, însoțită de anumite manifestări ( salivație crescută și transpirație, piele palidă).

Greața poate persista ceva timp ( minute sau ore), cu toate acestea, cu o creștere suplimentară a concentrației de toxine în sânge, apar vărsături. În timpul reflexului de gag, mușchii stomacului, peretele abdominal anterior și diafragma se contractă ( mușchiul respirator situat la limita dintre torace și cavitatea abdominală), determinând ca conținutul stomacului să fie împins în esofag și apoi în cavitatea bucală.

Vărsăturile cu gripă pot apărea de 1-2 ori pe toată perioada acută a bolii. Este de remarcat faptul că, din cauza scăderii apetitului, stomacul pacientului este adesea gol atunci când începe vărsăturile ( poate conține doar câțiva mililitri de suc gastric). Cu stomacul gol, vărsăturile sunt mai greu de tolerat, deoarece contracțiile musculare din timpul reflexului de gag sunt mai lungi și mai dureroase pentru pacient. De aceea, atunci când ai o premoniție de vărsături ( adică atunci când apar greață severă), iar după aceasta se recomandă să beți 1 – 2 pahare de apă caldă fiartă.

De asemenea, este important de menționat că vărsăturile cu gripă pot apărea fără greață anterioară, pe fondul unei tuse severe. Mecanismul dezvoltării reflexului de gag este că în timpul tusei intense are loc o contracție pronunțată a mușchilor peretelui abdominal și o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și în stomac însuși, ca urmare a faptului că alimentele pot fi „ împins afară” în esofag și dezvoltarea vărsăturilor. Vărsăturile pot fi cauzate și de cheaguri de mucus sau spută care cad pe membrana mucoasă a faringelui în timpul tusei, ceea ce duce și la activarea centrului vărsăturilor.

Congestie nazală din cauza gripei

Semne de afectare a tractului respirator superior pot apărea simultan cu simptomele de intoxicație sau la câteva ore după acestea. Dezvoltarea acestor semne este asociată cu înmulțirea virusului în celulele epiteliale ale tractului respirator și cu distrugerea acestor celule, ceea ce duce la disfuncția membranei mucoase.

Congestia nazală poate apărea dacă virusul pătrunde în corpul uman prin căile nazale împreună cu aerul inhalat. În acest caz, virusul invadează celulele epiteliale ale mucoasei nazale și se înmulțește activ în ele, provocând moartea acestora. Activarea reacțiilor imune locale și sistemice se manifestă prin migrarea celulelor sistemului imunitar la locul introducerii virusului ( leucocite), care, în procesul de combatere a virusului, eliberează multe substanțe biologic active în țesuturile din jur. Aceasta, la rândul său, duce la extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și la revărsarea lor cu sânge, precum și la o creștere a permeabilității peretelui vascular și la eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile din jur. . Ca urmare a fenomenelor descrise, apare umflarea și umflarea mucoasei nazale, care blochează majoritatea căilor nazale, făcând dificilă mișcarea aerului prin ele în timpul inhalării și expirării.

Secreții nazale din cauza gripei

Mucoasa nazală conține celule speciale care produc mucus. În condiții normale, acest mucus este produs în cantități mici necesare pentru hidratarea membranei mucoase și curățarea aerului inhalat ( microparticulele de praf persistă în nas și se așează pe membrana mucoasă). Atunci când mucoasa nazală este deteriorată de virusul gripal, activitatea celulelor producătoare de mucus crește semnificativ, drept urmare pacienții se pot plânge de scurgeri abundente de mucoase din nas ( transparent, incolor, inodor). Pe măsură ce boala progresează, funcția de protecție a mucoasei nazale este afectată, ceea ce facilitează adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare a acestui fapt, puroiul începe să apară în căile nazale, iar scurgerea devine purulentă în natură ( culoare galbenă sau verzuie, uneori cu un miros neplăcut).

Sângerări nazale din cauza gripei

Sângerările nazale nu sunt un simptom unic al gripei. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi observat cu distrugerea pronunțată a epiteliului membranei mucoase și deteriorarea vaselor sale de sânge, care poate fi facilitată de traumatisme mecanice ( de exemplu, atunci când vă culegeți nasul). Cantitatea de sânge eliberată în timpul acestui proces poate varia în limite semnificative ( de la dungi abia vizibile până la sângerări abundente care durează câteva minute), cu toate acestea, de obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și dispare la câteva zile după ce perioada acută a bolii dispare.

Strănut cu gripă

Strănutul este un reflex de protecție menit să îndepărteze diverse substanțe „în plus” din căile nazale. Odată cu gripa, în căile nazale se acumulează o cantitate mare de mucus, precum și multe fragmente de celule epiteliale moarte și respinse ale membranei mucoase. Aceste substanțe irită anumiți receptori din nas sau nazofaringe, ceea ce declanșează reflexul de strănut. O persoană experimentează o senzație caracteristică de gâdilat în nas, după care ia plămânii plini de aer și îl expiră brusc prin nas, în timp ce închide ochii ( Este imposibil să strănuți cu ochii deschiși).

Fluxul de aer format în timpul strănutului se mișcă cu o viteză de câteva zeci de metri pe secundă, captând microparticule de praf, celule respinse și particule de virus de pe suprafața membranei mucoase pe parcurs și eliminându-le din nas. Punctul negativ în acest caz este faptul că aerul expirat în timpul strănutului contribuie la răspândirea microparticulelor care conțin virusul gripal la o distanță de până la 2 - 5 metri de persoana care a strănutat, drept urmare toate persoanele din zona afectată se poate infecta cu virusul.

Dureri în gât cu gripă

Apariția unei dureri sau dureri în gât este, de asemenea, asociată cu efectele dăunătoare ale virusului gripal. Când pătrunde în tractul respirator superior, distruge părțile superioare ale membranei mucoase a faringelui, laringelui și/sau traheei. Ca urmare, un strat subțire de mucus este îndepărtat de pe suprafața mucoasei, care protejează în mod normal țesutul de deteriorare ( inclusiv aerul inhalat). De asemenea, odată cu dezvoltarea virusului, există o încălcare a microcirculației, dilatarea vaselor de sânge și umflarea membranei mucoase. Toate acestea duc la faptul că ea devine extrem de sensibilă la diverși iritanți.

În primele zile de boală, pacienții se pot plânge de o durere în gât. Acest lucru se datorează necrozei celulelor epiteliale, care sunt respinse și irită terminațiile nervoase sensibile. Ulterior, proprietățile protectoare ale membranei mucoase scad, drept urmare pacienții încep să simtă durere în timpul conversației, la înghițirea alimentelor solide, reci sau fierbinți sau la inhalarea sau expirarea bruscă și profundă.

Tuși cu gripă

Tusea este, de asemenea, un reflex de protecție care vizează curățarea tractului respirator superior de diferite obiecte străine ( mucus, praf, corpi străini și așa mai departe). Natura tusei cu gripă depinde de perioada bolii, precum și de dezvoltarea complicațiilor.

În primele zile după apariția simptomelor gripei, tusea este uscată ( fără producere de spută) și dureroasă, însoțită de dureri severe de natură înjunghiătoare sau arzătoare în piept și gât. Mecanismul dezvoltării tusei în acest caz se datorează distrugerii membranei mucoase a tractului respirator superior. Celulele epiteliale exfoliate irită receptorii specifici de tuse, ceea ce declanșează reflexul tusei. După 3-4 zile, tusea devine umedă, adică însoțită de eliberarea de spută mucoasă ( incolor, inodor). Sputa purulentă care apare la 5-7 zile de la debutul bolii ( de culoare verzuie cu miros neplacut) indică dezvoltarea complicaţiilor bacteriene.

Este demn de remarcat faptul că atunci când tușiți, ca și când strănutați, un număr mare de particule virale sunt eliberate în mediu, ceea ce poate provoca infecția persoanelor din jurul pacientului.

Leziuni oculare din cauza gripei

Dezvoltarea acestui simptom se datorează pătrunderii particulelor virale pe membrana mucoasă a ochilor. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge ale conjunctivei ochiului, care se manifestă prin expansiunea lor pronunțată și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Ochii acestor pacienți sunt roșii ( datorita retelei vasculare pronuntate), pleoapele sunt umflate, se remarcă adesea lacrimare și fotofobie ( durere și arsură la nivelul ochilor care apar la lumina normală a zilei).

Fenomene de conjunctivită ( inflamația conjunctivei) sunt de obicei de scurtă durată și dispar odată cu îndepărtarea virusului din organism, cu toate acestea, atunci când este atașată o infecție bacteriană, pot apărea complicații purulente.

Simptomele gripei la nou-născuți și copii

Copiii se infectează cu virusul gripal la fel de des ca și adulții. În același timp, manifestările clinice ale acestei patologii la copii au o serie de caracteristici.

Cursul gripei la copii este caracterizat prin:

• Tendința la afectarea plămânilor. Leziunile țesutului pulmonar de către virusul gripal la adulți sunt extrem de rare. În același timp, la copii, datorită anumitor caracteristici anatomice ( trahee scurtă, bronhii scurte) virusul se răspândește destul de repede prin tractul respirator și afectează alveolele pulmonare, prin care oxigenul este transportat în mod normal în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Distrugerea alveolelor poate provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii și a edemului pulmonar, care fără asistență medicală urgentă poate duce la moartea bebelușului.
• Tendință la greață și vărsături. La copii și adolescenți ( cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani) greața și vărsăturile cu gripă sunt cele mai frecvente. Se presupune că acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare ale sistemului nervos central, în special sensibilității crescute a centrului vărsăturilor la diferiți stimuli ( la intoxicație, la durere, la iritația mucoasei faringiene).
• Tendința de a dezvolta convulsii. Nou-născuții și sugarii sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta convulsii ( contractii musculare involuntare, pronuntate si extrem de dureroase) cu gripă. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu o creștere a temperaturii corpului, precum și cu perturbarea microcirculației și livrarea de oxigen și energie către creier, ceea ce duce în cele din urmă la disfuncția celulelor nervoase. Datorită anumitor caracteristici fiziologice la copii, aceste fenomene se dezvoltă mult mai repede și sunt mai severe decât la adulți.
• Manifestări locale slab exprimate. Sistemul imunitar al copilului nu a fost încă format, motiv pentru care nu este capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea agenților străini. Ca urmare, printre simptomele gripei, manifestările pronunțate de intoxicație ale organismului ies în prim-plan, în timp ce simptomele locale pot fi șterse și ușor exprimate ( Poate exista o tuse ușoară, congestie nazală și ocazional secreție mucoasă din căile nazale.).

Severitatea gripei

Severitatea bolii este determinată în funcție de natura și durata manifestărilor sale clinice. Cu cât sindromul de intoxicație este mai pronunțat, cu atât gripa este mai gravă.

În funcție de gravitate există:

• O formă ușoară de gripă. Cu această formă de boală, simptomele intoxicației generale sunt ușoare. Temperatura corpului ajunge rareori la 38 de grade și se normalizează de obicei după 2 până la 3 zile. Nu există nicio amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripă moderată. Cea mai frecventă variantă a bolii, în care se observă simptome severe de intoxicație generală, precum și semne de afectare a tractului respirator superior. Temperatura corpului poate crește până la 38 - 40 de grade și rămâne la acest nivel timp de 2 - 4 zile. Dacă tratamentul este început în timp util și nu există complicații, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului.
• Forma severă de gripă. Caracterizat prin rapid ( timp de câteva ore) dezvoltarea sindromului de intoxicație, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 39 - 40 de grade sau mai mult. Pacienții sunt letargici, somnolenți, se plâng adesea de dureri de cap severe și amețeli și își pot pierde cunoștința. Febra poate persista timp de o săptămână, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni, inimă și alte organe poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• Hipertoxic ( fulgerător) formă. Se caracterizează printr-un debut acut al bolii și deteriorarea rapidă a sistemului nervos central, a inimii și a plămânilor, care în cele mai multe cazuri duce la moartea pacientului în 24 până la 48 de ore.

gastric ( intestinal) gripa

Această patologie nu este gripă și nu are nimic de-a face cu virusurile gripale. Însuși numele „gripă stomacală” nu este un diagnostic medical, ci o „poreclă” populară pentru infecția cu rotavirus ( gastroenterita) - o boală virală care este provocată de rotavirusuri ( rotavirus din familia reoviridae). Acești virusuri pătrund în sistemul digestiv uman împreună cu alimentele contaminate înghițite și infectează celulele membranei mucoase a stomacului și intestinelor, provocând distrugerea acestora și dezvoltarea procesului inflamator.

Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă sau un purtător ascuns ( o persoană în al cărei corp există un virus patogen, dar nu există manifestări clinice ale infecției). Principalul mecanism de răspândire a infecției este fecal-oral, adică virusul este eliberat din corpul pacientului împreună cu fecalele, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, poate ajunge pe diferite produse alimentare. Dacă o persoană sănătoasă mănâncă aceste produse fără tratament termic special, el sau ea riscă să contracteze virusul. Mai puțin obișnuită este calea de răspândire prin aer, în care o persoană bolnavă eliberează microparticule de virus împreună cu aerul expirat.

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu rotavirus, dar copiii și persoanele în vârstă, precum și pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență ( de exemplu, pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)). Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna, adica concomitent cu epidemiile de gripa. Poate că acesta a fost motivul pentru care această patologie a fost numită popular gripa stomacală.

Mecanismul de dezvoltare a gripei intestinale este următorul. Rotavirusul pătrunde în sistemul digestiv uman și infectează celulele mucoasei intestinale, care asigură în mod normal absorbția alimentelor din cavitatea intestinală în sânge.

Simptomele gripei intestinale

Simptomele infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale, precum și de pătrunderea particulelor virale și a altor substanțe toxice în fluxul sanguin sistemic.

Infecția cu rotavirus se manifestă:

• Vărsături. Acesta este primul simptom al bolii, care este observat la aproape toți pacienții. Apariția vărsăturilor este cauzată de o încălcare a procesului de absorbție a alimentelor și de acumularea de cantități mari de alimente în stomac sau intestine. Vărsăturile cu gripă intestinală sunt de obicei o singură dată, dar pot fi repetate de încă 1-2 ori în prima zi a bolii și apoi încetează.
• Diaree ( diaree). Apariția diareei este, de asemenea, asociată cu absorbția afectată a alimentelor și migrarea unor cantități mari de apă în lumenul intestinal. Fecalele eliberate în timpul acestui proces sunt de obicei lichide, spumoase și au un miros urât caracteristic.
• Durere abdominală. Apariția durerii este asociată cu afectarea mucoasei intestinale. Durerea este localizată în partea superioară a abdomenului sau în zona buricului și este dureroasă sau trăgătoare.
• Zgomot în stomac. Este unul dintre semnele caracteristice ale inflamației intestinale. Apariția acestui simptom se datorează peristaltismului crescut ( abilitati motorii) intestine, care este stimulată de cantități mari de alimente neprocesate.
• Simptome de intoxicație generală. Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală și oboseală crescută, care este asociată cu o întrerupere a aprovizionării cu nutrienți a organismului, precum și cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator acut. Temperatura corpului depășește rar 37,5 - 38 de grade.
• Leziuni ale tractului respirator superior. Se poate manifesta ca rinită ( inflamația mucoasei nazale) sau faringita ( inflamație a faringelui).

Tratamentul gripei intestinale

Această boală este destul de ușoară, iar tratamentul vizează de obicei eliminarea simptomelor infecției și prevenirea apariției complicațiilor.

Tratamentul pentru gripa stomacală include:

• Refacerea pierderilor de apă și electroliți ( care se pierd odata cu varsaturi si diaree). Pacienților li se prescriu multe lichide, precum și medicamente speciale care conțin electroliții necesari ( de exemplu, rehidron).
• O dietă blândă, excluzând alimentele grase, picante sau prost procesate.
• Sorbenți ( cărbune activ, polisorb, filtru) – medicamente care leagă diferite substanțe toxice în lumenul intestinal și favorizează eliminarea lor din organism.
• Medicamente care refac microflora intestinală ( linex, bifidumbacterin, hilak forte și altele).
• Medicamente antiinflamatoare ( indometacin, ibufen) sunt prescrise numai pentru sindromul de intoxicație severă și o creștere a temperaturii corpului cu peste 38 de grade.

Diagnosticul gripei

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gripă se face pe baza simptomelor bolii. Este de remarcat faptul că pentru a distinge gripa de alte infecții virale respiratorii acute ( ) este extrem de dificilă, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, medicul se ghidează și după datele privind situația epidemiologică din lume, țară sau regiune. Un focar al unei epidemii de gripă în țară creează o probabilitate mare ca fiecare pacient cu manifestări clinice caracteristice să aibă această infecție specială.

Studiile suplimentare sunt prescrise numai în cazuri severe, precum și pentru a identifica posibile complicații de la diferite organe și sisteme.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am gripă?

La primele semne de gripă, trebuie să consultați cât mai curând posibil medicul de familie. Nu este recomandat să amânați o vizită la medic, deoarece gripa progresează destul de repede și, dacă apar complicații grave de la organele vitale, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul.

Dacă starea pacientului este foarte gravă ( adica daca simptomele intoxicatiei generale nu ii permit sa se ridice din pat), puteți chema un medic acasă. Dacă starea dumneavoastră generală vă permite să vizitați singur clinica, nu trebuie să uitați că virusul gripal este extrem de contagios și poate fi transmis cu ușurință altor persoane atunci când călătoriți cu mijloacele de transport în comun, în timp ce stați la coadă la cabinetul medicului și în alte circumstanțe. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu simptome de gripă trebuie să poarte o mască medicală înainte de a pleca de acasă și să nu o scoată până la întoarcerea acasă. Această măsură preventivă nu garantează 100% siguranță pentru ceilalți, dar reduce semnificativ riscul de infecție, deoarece particulele virale expirate de o persoană bolnavă sunt reținute pe mască și nu intră în mediu.

Este de remarcat faptul că o mască poate fi folosită continuu timp de maximum 2 ore, după care trebuie înlocuită cu una nouă. Este strict interzis să refolosiți o mască sau să luați o mască deja folosită de la alte persoane ( inclusiv de la copii, părinți, soți).

Ai nevoie de spitalizare pentru gripă?

În cazurile clasice și necomplicate, tratamentul gripei se efectuează în ambulatoriu ( acasă). În același timp, medicul de familie trebuie să explice pacientului în detaliu și clar esența bolii și să dea instrucțiuni detaliate cu privire la tratament, precum și să avertizeze despre riscurile de infecție pentru ceilalți și despre posibilele complicații care se pot dezvolta în cazul regimul de tratament este încălcat.

Spitalizarea pacienților cu gripă poate fi necesară numai dacă starea pacientului este extrem de gravă ( de exemplu, cu sindrom de intoxicație extrem de sever), precum și cu dezvoltarea unor complicații grave din diferite organe și sisteme. De asemenea, copiii care dezvoltă convulsii din cauza temperaturii ridicate sunt supuși spitalizării obligatorii. În acest caz, probabilitatea de recidivă ( recidiva) sindromul convulsiv este extrem de mare, astfel încât copilul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor cel puțin câteva zile.

Dacă un pacient este internat într-o perioadă acută a bolii, acesta este trimis la secția de boli infecțioase, unde este plasat într-o secție special echipată sau într-o cutie ( izolator). Vizitarea unui astfel de pacient este interzisă pe toată perioada acută a bolii, adică până când eliberarea particulelor virale din tractul respirator se oprește. Dacă perioada acută a bolii a trecut și pacientul este internat din cauza complicațiilor apariției diferitelor organe, acesta poate fi trimis în alte secții - la secția de cardiologie pentru afectarea inimii, la secția de pneumologie pentru afectarea plămânilor, la secția intensivă. unitate de îngrijire pentru afectarea severă a funcțiilor vitale.organe și sisteme importante și așa mai departe.

Pentru a diagnostica gripa, medicul poate folosi:

• examinare clinică;
• analize generale de sânge;
• analiza generala a urinei;
• test cu tampon nazal;
• analiza sputei;
• analiza pentru detectarea anticorpilor la virusul gripal.

Examen clinic pentru gripă

Un examen clinic este efectuat de un medic de familie la prima vizită a pacientului. Vă permite să evaluați starea generală a pacientului și gradul de deteriorare a mucoasei faringiene, precum și identificarea unor posibile complicații.

Examenul clinic include:

• Inspecţie.În timpul examinării, medicul evaluează vizual starea pacientului. În primele zile de dezvoltare a gripei, se observă hiperemie severă ( roşeaţă) membranele mucoase ale faringelui, care se datorează expansiunii vaselor de sânge din acesta. După câteva zile, pe membrana mucoasă pot apărea mici hemoragii punctiforme. De asemenea, pot apărea înroșirea ochilor și lăcrimarea ochilor. În cazurile severe ale bolii, pot fi observate paloarea și cianoza pielii, care sunt asociate cu deteriorarea microcirculației și transportul afectat al gazelor respiratorii.
• palpare ( tatonare). Prin palpare, medicul poate evalua starea ganglionilor limfatici din gât și din alte zone. În cazul gripei, de obicei nu apare mărirea ganglionilor limfatici. În același timp, acest simptom este caracteristic unei infecții adenovirale care provoacă ARVI și apare cu o mărire generalizată a ganglionilor submandibulari, cervical, axilar și a altor grupuri de ganglioni limfatici.
• Percuție ( atingând). Folosind percuția, medicul poate examina plămânii pacientului și poate identifica diferite complicații ale gripei ( de exemplu, pneumonie). În timpul percuției, medicul apasă degetul unei mâini pe suprafața pieptului și îl bate cu degetul celeilalte mâini. Pe baza naturii sunetului produs, medicul trage concluzii despre starea plămânilor. De exemplu, țesutul pulmonar sănătos este umplut cu aer, drept urmare sunetul de percuție rezultat va avea un sunet caracteristic. Pe măsură ce pneumonia se dezvoltă, alveolele pulmonare se umplu cu globule albe, bacterii și lichid inflamator ( exudat), în urma căreia cantitatea de aer din zona afectată a țesutului pulmonar scade, iar sunetul de percuție rezultat va avea un caracter plictisitor, înăbușit.
• Auscultatie ( ascultare). În timpul auscultării, medicul aplică membrana unui dispozitiv special ( fonendoscop) la suprafața toracelui pacientului și îi cere să respire adânc de câteva ori. Pe baza naturii zgomotului generat în timpul respirației, medicul trage concluzii despre starea arborelui pulmonar. Deci, de exemplu, cu inflamația bronhiilor ( bronşită) lumenul lor se îngustează, drept urmare aerul care trece prin ele se mișcă cu viteză mare, creând un zgomot caracteristic, apreciat de medic ca respirație grea. În același timp, cu alte complicații, respirația în anumite zone ale plămânului poate fi slăbită sau complet absentă.

Test general de sânge pentru gripă

Un test general de sânge nu detectează direct virusul gripal și nici nu confirmă diagnosticul. În același timp, odată cu dezvoltarea unui simptom de intoxicație generală a corpului, se observă anumite modificări în sânge, al căror studiu face posibilă evaluarea severității stării pacientului, identificarea posibilelor complicații în curs de dezvoltare și planificarea tacticilor de tratament. .

O analiză generală pentru gripă arată:

• Modificarea numărului total de leucocite ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care oferă protecție organismului de viruși străini, bacterii și alte substanțe. Când este infectat cu virusul gripal, sistemul imunitar este activat, ceea ce se manifestă prin diviziune crescută ( reproducere) leucocite și intrarea unui număr mare dintre acestea în circulația sistemică. Cu toate acestea, la câteva zile după debutul manifestărilor clinice ale bolii, majoritatea leucocitelor migrează spre locul inflamației pentru a lupta împotriva virusului, drept urmare numărul lor total în sânge poate scădea ușor.
• Creșterea numărului de monocite.În condiții normale, monocitele reprezintă 3 până la 9% din totalul leucocitelor. Când virusul gripal intră în organism, aceste celule migrează la locul infecției, pătrund în țesuturile infectate și se transformă în macrofage, care luptă direct cu virusul. De aceea cu gripa ( și alte infecții virale) crește viteza de formare a monocitelor și concentrația lor în sânge.
• Creșterea numărului de limfocite. Limfocitele sunt celule albe din sânge care reglează activitatea tuturor celorlalte celule ale sistemului imunitar și, de asemenea, participă la procesele de combatere a virusurilor străine. În condiții normale, limfocitele reprezintă 20 până la 40% din totalul leucocitelor, dar odată cu dezvoltarea unei infecții virale, numărul lor poate crește.
• Scăderea numărului de neutrofile ( norma – 47 – 72%). Neutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar care luptă împotriva bacteriilor străine. Când virusul gripal intră în organism, numărul absolut de neutrofile nu se modifică, totuși, datorită creșterii proporției de limfocite și monocite, numărul lor relativ poate scădea. Este de remarcat faptul că, atunci când complicațiile bacteriene sunt adăugate în sânge, se va observa leucocitoză neutrofilă pronunțată ( creșterea numărului de leucocite datorată în principal neutrofilelor).
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). În condiții normale, toate celulele sanguine poartă o sarcină negativă pe suprafața lor, determinându-le să se respingă ușor unele pe altele. Când sângele este plasat într-o eprubetă, severitatea acestei sarcini negative determină viteza cu care celulele roșii din sânge se vor așeza pe fundul tubului. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator, un număr mare de așa-numitele proteine ​​din faza acută a inflamației sunt eliberate în fluxul sanguin ( Proteina C reactivă, fibrinogen și altele). Aceste substanțe promovează lipirea globulelor roșii între ele, ca urmare a creșterii ESR ( mai mult de 10 mm pe oră la bărbați și mai mult de 15 mm pe oră la femei). De asemenea, este de remarcat faptul că VSH poate crește ca urmare a scăderii numărului total de globule roșii din sânge, care poate fi observată odată cu dezvoltarea anemiei.

Test de urină pentru gripă

În cazul gripei necomplicate, datele unui test general de urină nu se modifică, deoarece funcția renală nu este afectată. La vârful creșterii temperaturii, se poate observa o ușoară oligurie ( scăderea cantității de urină excretată), care se datorează în mare parte pierderii crescute de lichide prin transpirație, mai degrabă decât deteriorarea țesutului renal. De asemenea, în această perioadă, proteinele pot apărea în urină ( în mod normal este practic absent) și o creștere a numărului de celule roșii din sânge ( globule rosii) mai mult de 3 – 5 în câmpul vizual. Aceste fenomene sunt temporare și dispar după ce temperatura corpului se normalizează și procesele inflamatorii acute dispar.

Tampon nazal pentru gripă

Una dintre metodele de diagnosticare fiabile este detectarea particulelor virale în diferite secreții. În acest scop, se colectează material, care este apoi trimis spre cercetare. În forma clasică de gripă, virusul se găsește în cantități mari în mucusul nazal, motiv pentru care un tampon nazal este una dintre cele mai eficiente modalități de a obține o cultură virală. Procedura de colectare a materialului este sigură și nedureroasă - medicul ia un tampon de bumbac steril și îl trece de mai multe ori pe suprafața mucoasei nazale, după care îl împachetează într-un recipient etanș și îl trimite la laborator.

La o examinare microscopică obișnuită, virusul nu poate fi detectat, deoarece dimensiunea sa este extrem de mică. De asemenea, virusurile nu cresc pe medii nutritive convenționale, care sunt destinate doar identificării agenților patogeni bacterieni. Pentru a crește viruși, se folosește metoda de cultivare a acestora pe embrioni de pui. Tehnica acestei metode este următoarea. În primul rând, oul de găină fertilizat este plasat într-un incubator timp de 8 până la 14 zile. Este apoi îndepărtat și materialul de testat, care poate conține particule virale, este injectat în el. După aceasta, oul este din nou plasat în incubator timp de 9 - 10 zile. Dacă materialul testat conține virusul gripal, acesta invadează celulele embrionului și le distruge, drept urmare embrionul însuși moare.

Analiza sputei pentru gripă

Producția de spută la pacienții cu gripă este observată la 2-4 zile de la debutul bolii. Sputa, ca și mucusul nazal, poate conține un număr mare de particule virale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia pentru cultivare ( creştere) virus pe un embrion de pui. De asemenea, sputa poate conține impurități ale altor celule sau substanțe, ceea ce va permite identificarea în timp a complicațiilor în curs de dezvoltare. De exemplu, apariția puroiului în spută poate indica dezvoltarea pneumoniei bacteriene ( pneumonie). De asemenea, bacteriile care sunt agenții cauzali direcți ai infecției pot fi izolate din spută, ceea ce va permite prescrierea în timp util a tratamentului corect și va preveni progresia patologiei.

Test de anticorpi pentru virusul gripal

Când un virus străin intră în organism, sistemul imunitar începe să-l lupte, ducând la formarea de anticorpi antivirali specifici care circulă în sângele pacientului pentru un anumit timp. Diagnosticul serologic al gripei se bazează pe detectarea acestor anticorpi.

Există multe metode de detectare a anticorpilor antivirali, dar cea mai răspândită este reacția de inhibare a hemaglutinării ( RTGA). Esența sa este următoarea. Plasma este plasată într-o eprubetă ( parte lichidă a sângelui) pacient, căruia i se adaugă un amestec care conține virusuri gripale active. După 30-40 de minute, celulele roșii din sânge de pui sunt adăugate în aceeași eprubetă și se observă reacții suplimentare.

În condiții normale, virusul gripal conține o substanță numită hemaglutinină, care leagă celulele roșii din sânge. Dacă la un amestec care conține virusul se adaugă globule roșii de pui, sub influența hemaglutininei se vor lipi, ceea ce va fi vizibil cu ochiul liber. Dacă plasmă care conține anticorpi antivirali este adăugată mai întâi la amestecul care conține virusuri, aceștia ( date de anticorpi) va bloca hemaglutinina, ca urmare a cărei aglutinare nu va avea loc cu adăugarea ulterioară a eritrocitelor de pui.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat pentru a distinge unele de altele mai multe boli care au manifestări clinice similare.

Pentru gripă, diagnosticul diferențial se realizează:

• Cu infecție cu adenovirus. Adenovirusurile infectează și membranele mucoase ale tractului respirator, determinând dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute ( infecții virale respiratorii acute). Sindromul de intoxicație care se dezvoltă este de obicei moderat, dar temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. O altă trăsătură distinctivă importantă este o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali și a altor grupuri, care apare în toate formele de ARVI și este absentă în gripă.
• Cu paragripa. Paragripa este cauzată de virusul paragripal și apare, de asemenea, cu simptome de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior și semne de intoxicație. În același timp, debutul bolii este mai puțin acut decât în ​​cazul gripei ( simptomele pot apărea și progresa pe parcursul mai multor zile). Sindromul de intoxicație este, de asemenea, mai puțin pronunțat, iar temperatura corpului depășește rar 38 - 39 de grade. Cu paragripa, se poate observa și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, în timp ce leziuni oculare ( conjunctivită) Nu se produce.
• Cu infecție sincițială respiratorie. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior ( bronhii) și simptome moderat severe de intoxicație. Majoritatea copiilor de vârstă școlară primară se îmbolnăvesc, în timp ce la adulți boala este extrem de rară. Boala apare cu o creștere moderată a temperaturii corpului ( până la 37 – 38 de grade). Durerile de cap și durerile musculare sunt rare, iar afectarea ochilor nu se observă deloc.
• Cu infecție cu rinovirus. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea mucoasei nazale. Se manifestă ca congestie nazală, care este însoțită de secreții mucoase abundente. Strănutul și tusea uscată sunt frecvente. Semnele de intoxicație generală sunt foarte ușoare și se pot manifesta sub forma unei creșteri ușoare a temperaturii corpului ( până la 37 – 37,5 grade), dureri de cap ușoare, toleranță slabă la efort.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Sunt 2 principale forme de afectare cerebrală în gripă- reactii encefalice si encefalita toxico-hemoragica.

Reacții encefalice caracterizată prin prezenţa unor tulburări preponderent cerebrale. La apogeul unei infecții gripale apar vărsături, dureri de cap, convulsii, pierderea conștienței. Convulsiile sunt cel mai adesea de natură generalizată, clonică sau clonico-tonică.

Simptomele meningiene pot apărea sub formă de hiperestezie a pielii, bombare a fontanelei mari și rigiditate ușoară a mușchilor din spatele capului. Aceste simptome nu durează mult, starea pacienților se îmbunătățește, iar conștiința devine mai clară. Letargia sau agitația pot persista mai mult timp. În unele cazuri, simptomele generale cerebrale și meningeale sunt mai pronunțate: durata pierderii conștienței poate fi de până la 1 - 172 de zile, este mai profundă, convulsiile se repetă, simptomele meningeale sunt mai distincte.

Acest curs poate fi însoțit de detresă respiratorie și tulburări cardiovasculare, hipotonie musculară severă, reflexe tendinoase crescute sau deprimate, scăderea răspunsului pupilar la lumina, reflexele corneene și conjunctivale. Unii pacienți prezintă hiperemie și umflarea mameloanelor nervului optic. După curățarea conștienței, letargia sau agitația persistă mult timp.

Presiunea lichidului cefalorahidian a crescut. Compoziția sa este normală sau există o ușoară pleocitoză limfocitară - până la 30-40 de celule la 1 mm 3.

Encefalita toxico-hemoragică caracterizată prin dezvoltare apoplectiformă acută, uneori violentă, în ziua 2-7 de la debutul gripei. În acest caz, se observă o creștere mare a temperaturii, frisoane, convulsii și pierderea conștienței. Poate exista agitație psihomotorie și delir.

Depinde privind localizarea simptomelor focale la copiiÎn copilăria timpurie se disting următoarele forme de encefalită gripală toxico-hemoragică: corticală, ale cărei simptome sunt dominate de agitație psihomotorie pronunțată; cortical-subcortical cu mono- și hemipareză, hiperkineză; tulpina cu hemi- sau tetrapareză, tulburări oculomotorii severe, ataxie. Tulburările neurologice pot persista pentru perioade variate de timp în funcție de adâncimea leziunii și de severitatea bolii.

Este cel mai dificil la copiii din primii ani viața curge sub formă de tulpină, în care există o tulburare de respirație, termoreglare și activitate cardiacă. Pierderea pe termen lung a conștienței este nefavorabilă din punct de vedere prognostic.
După encefalită sunt posibile consecințe persistente: tulburări oculomotorii, diverse tulburări motorii, întârzierea dezvoltării psihomotorii, convulsii.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor gripale

În timpul focarelor epidemii de gripă pentru a crește rezistența organismului, acidul ascorbic se prescrie în doză de 0,3-1 g, în funcție de vârstă. Există date preliminare privind eficacitatea utilizării interferonului în grupurile în care au existat cazuri de gripă, dar măsurile preventive pentru reducerea răspândirii infecției prin aer sunt de importanță primordială.

Dacă aveți simptome afectarea sistemului nervos sunt indicate medicamentele deshidratante, amestecurile litice si terapia anticonvulsivante. Se iau măsuri pentru normalizarea respirației și a circulației sângelui. Antibioticele sunt prescrise pentru tratarea și prevenirea infecțiilor secundare.

Leșinul este un grad ușor de insuficiență vasculară acută, care se manifestă printr-o scădere bruscă a alimentării cu sânge a creierului și pierderea conștienței.

Astfel de afecțiuni apar în mod regulat și pot trece fără urmă, dar uneori indică boli severe ale organelor interne, intoxicații, tulburări psihice etc. În continuare, să luăm în considerare principalele tipuri de leșin și situațiile care le provoacă.

Există mai multe grupuri de motive pentru care o persoană își poate pierde cunoștința:

Se disting următoarele tipuri comune de pierdere a conștienței:

În primul rând. Sincopa vasovagală (sincopa vasodepresoare sin.) se dezvoltă ca urmare a unei reacții pervertite a organismului la stimulii de la receptorii sistemului nervos autonom - departamentul care este responsabil de funcționarea organelor interne.

Principalii factori care contribuie la această afecțiune pot fi:

• Șoc emoțional (teama de a vedea sângele etc.).
• Senzații dureroase la efectuarea testelor.
• Compresie pe termen lung a organelor gâtului.
• Întreruperea bruscă a exercițiilor fizice etc.

Sincopa vasovagală se caracterizează prin dilatarea rapidă patologică a vaselor de sânge, scăderea ritmului cardiac și deprimarea proceselor respiratorii.

Conștiința revine de obicei în câteva minute fără ajutor suplimentar din exterior.

În unele cazuri, sincopa vasovagală poate fi cauzată de tulburări psihice, al căror tratament va elimina astfel de situații în viitor.

Pacientul L., de corp astenic, 26 de ani, s-a plâns de o pierdere de scurtă durată a conștienței în timpul unui test de sânge.

Potrivit unei rude care se afla în acel moment în apropiere, afecțiunea a fost de scurtă durată și a fost însoțită de paloarea feței, concentrarea privirii într-un punct și ochii larg deschiși.

A contactat un neurolog și a fost trimisă pentru examinări suplimentare: ECG, CBC, encefalografie cerebrală etc. Nu a fost găsită nicio patologie somatică.

• Normalizați tiparele de somn și odihnă
• Mancare nutritiva
• Un curs de administrare de sedative
• Consultație cu un psiholog

Al doilea . Leșinul la persoanele cu distonie vegetativ-vasculară apare din cauza unui sistem vasomotor labil și a unui psihic instabil.

Pacienții cu distonie vegetativ-vasculară nu tolerează schimbările de climă, vremea, activitatea fizică grea sau șocurile emoționale.

Una dintre formele de manifestare a distoniei vegetativ-vasculare este starea de leșin.

Cu emoție, stres, donarea de sânge sau starea într-o cameră prost ventilată pentru o perioadă lungă de timp, pacientul poate leșina, dar după câteva minute își recăpăta cunoștința, suferind de vânătăi minore.

Există, de asemenea, alte situații care apar cu pierderea conștienței, care sunt cauzate de astfel de condiții patologice precum:

Pe lângă principalele mecanisme care provoacă pierderea și tulburarea conștiinței, există o serie de factori care contribuie la dezvoltarea lor:

Există multe motive și condiții care pot determina o persoană să leșine, cele mai multe dintre ele nu necesită tratament serios și sunt pur și simplu o coincidență.

Alții, dimpotrivă, vorbesc despre tulburări grave ale organismului. Prin urmare, fiecare astfel de incident ar trebui să fie un motiv pentru a vizita un medic.

Mai crezi că este imposibil să SCAPI de leșinurile frecvente!?

Te-ai confruntat vreodată cu o stare de pre-leșin sau o sincopă care pur și simplu „te scoate din făgaș” și ritmul obișnuit al vieții!? Judecând după faptul că acum citiți acest articol, atunci știți direct ce este:.

• un atac iminent de greață care crește și crește din stomac...
• întunecarea ochilor, țiuit în urechi...
• senzație bruscă de slăbiciune și oboseală, picioarele cedează...
• frica de panica...
• transpirație rece, pierderea cunoștinței...

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? Pot fi tolerate TOATE ASTA? Cât timp ai pierdut deja cu un tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu, SITUAȚIA SE SE VA AGRĂUTA.

Gripa sau raceala? Simptomele sunt similare, tratamentul este diferit. © Thinkstock

Toamna și iarna, nu mulți oameni reușesc să scape de curgerea nasului, tuse, febră, dureri în gât și alte afecțiuni asociate cu focare de boli virale - gripa sau ARVI.

Simptomele gripei și răcelilor sunt oarecum similare. Dar doar așa pare. De fapt, acestea sunt două boli diferite, al căror tratament este foarte diferit: de multe ori o răceală poate fi vindecată cu ierburi și ceaiuri, dar pentru gripă nu te poți lipsi de medicamente. Prin urmare, prin automedicație, îți poți dăuna sănătății, de exemplu, dacă, cu o afecțiune ușoară, apuci imediat antibiotice, sau dacă ai o temperatură de 39, crezi că „va dispărea de la sine”.

Potrivit medicilor, cea mai corectă cale de ieșire, chiar dacă vă simțiți ușor rău, este să consultați un medic care va pune un diagnostic și va prescrie tratament. Mersul la medic este deosebit de important dacă copilul dumneavoastră este bolnav.

Gripa sau ARVI? Cum să le deosebești

Este deosebit de important pentru cei care se automedicează, evitând vizita la medic.

© Thinkstock Simptomele ARVI

1. Nas înfundat, nas sever care curge.

2. Roșeață și durere în gât.

3. Febră. Atenţie! Cu răceli și ARVI, temperatura crește rar peste 38 °C.

4. Tuse - uscată, hacking, apare imediat.

5. Boala se dezvoltă treptat. Adesea însoțită de o durere de cap, există un sentiment ca un „cap de fontă”.

Simptomele gripei

1. Gripa începe brusc: în 2-4 ore temperatura crește la 39 °C și mai mult. De regulă, durează 3-4 zile.

2. Amețeli, „dureri” în organism (oase și articulații).

3. Cefalee severă, în tâmple și în zona ochilor; transpirație, frisoane, frică de lumină.

© Thinkstock 4. Ochi roșii; frica de lumină; Uneori, cu mișcări bruște de la temperatură ridicată, pot apărea leșinul și întunecarea ochilor.

5. Tusea, curgerea nasului și congestia nazală nu apar imediat, de obicei în 2-3 zile.

Sfatul doctorului. Dacă ești bolnav sau simți că te îmbolnăvești, nu fi egoist - nu-i infecta pe alții. Asigurați-vă că consultați un medic și începeți tratamentul.

Cu ARVI, persoana bolnavă va fi în siguranță pentru alții în decurs de 5 zile. Daca ai gripa, va trebui sa stai acasa cel putin 7 zile.

Atenţie! Pentru ARVI și gripă, nu este nevoie să luați antibiotice. Nu au niciun efect asupra virușilor!

Migdalele protejează împotriva gripei

Recent, cercetătorii britanici au găsit o nouă modalitate de a preveni gripa. Este migdale! Potrivit oamenilor de știință, coaja de migdale are activitate antivirală ridicată și stimulează sistemul imunitar. Astfel, componentele cojilor de migdale brune stimulează celulele albe din sânge, care sunt responsabile cu detectarea și suprimarea agenților virali care au pătruns în corpul uman.
Potrivit experților, consumul constant de migdale (80-100 g pe zi) este cea mai bună prevenire a bolilor virale - gripa și ARVI.

Aflați mai multe despre cum să tratați gripa și răceala, citește articolele.