Ce ar trebui să faceți dacă copilul dumneavoastră are respirație aspră, grea sau rapidă sau respirație șuierătoare? Respirație superficială frecventă. Respirație superficială la un copil Respirație superficială în timpul somnului

Tahipneea este un termen pe care un medic îl folosește pentru a descrie respirația unui pacient dacă este prea rapidă și superficială, mai ales dacă se datorează bolii pulmonare a pacientului sau alte cauze medicale.

Termenul „hiperventilație” este de obicei folosit atunci când un pacient respiră rapid și adânc din cauza anxietății sau a panicii.

Cauzele respirației rapide și superficiale

Respirația frecventă și rapidă are multe cauze medicale posibile, inclusiv:

Cheag de sânge într-o arteră a plămânilor;

Lipsa de oxigen (hipoxie);

Infecția celor mai mici căi respiratorii din plămâni la copii (bronșiolită);

Pneumonie sau orice altă infecție pulmonară;

Tahipneea tranzitorie a nou-născuților.

Diagnosticul și tratamentul respirației rapide și superficiale

Respirația rapidă și superficială nu trebuie tratată acasă. În general, este considerată o urgență medicală.

Dacă pacientul are astm bronșic sau BPOC, trebuie să utilizeze medicamente inhalatorii prescrise de medic. Dacă este posibil, pacientul trebuie examinat imediat de un medic, așa că este important să mergeți cât mai curând la camera de urgență cu acest simptom.

Ar trebui să mergeți la camera de urgență dacă persoana respiră rapid și dacă are:

culoare albăstruie sau cenușie a pielii, unghiilor, gingiilor, buzelor sau zonei din jurul ochilor;

La fiecare respirație există o strângere în piept;

Are dificultăți de respirație;

Respirație rapidă pentru prima dată (nu sa întâmplat niciodată înainte).

Medicul va trebui să efectueze o examinare amănunțită a inimii, plămânilor, abdomenului, capului și gâtului.

Teste pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie:

Studiul concentrației de dioxid de carbon în sângele arterial și pulsoximetria;

Raze x la piept;

Analiza generală de sânge și chimia sângelui;

Scanarea pulmonară (permite compararea ventilației și perfuziei plămânilor).

Tratamentul va depinde de cauza respirației rapide. Îngrijirea inițială poate include terapia cu oxigen dacă nivelul de oxigen al pacientului este prea scăzut.

Tulburări de respirație

În mod normal, în repaus, respirația unei persoane este ritmică (intervalele de timp dintre respirații sunt aceleași), inhalarea este puțin mai lungă decât expirația, frecvența respiratorie este mișcările respiratorii (cicluri inspirație-expirație) pe minut.

În timpul activității fizice, respirația devine mai frecventă (până la 25 sau mai multe mișcări respiratorii pe minut), devine mai superficială și cel mai adesea rămâne ritmică.

Diverse tulburări de respirație fac posibilă evaluarea aproximativă a severității stării pacientului, determinarea prognosticului bolii, precum și localizarea leziunilor într-o anumită zonă a creierului.

Simptomele problemelor respiratorii

• Frecvența incorectă a respirației: respirația fie este excesiv de rapidă (în acest caz devine superficială, adică are inhalări și expirații foarte scurte) fie, dimpotrivă, este foarte lentă (și adesea devine foarte profundă).
• Respirație neregulată: intervalele de timp dintre inhalări și expirații sunt diferite, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde/minute și apoi reapar.
• Lipsa de conștiență: nu este direct legată de insuficiența respiratorie, dar majoritatea formelor de insuficiență respiratorie apar atunci când pacientul se află într-o stare extrem de gravă și este inconștient.

Forme

• Respirația Cheyne-Stokes - respirația constă în cicluri deosebite. Pe fondul unei lipse de respirație pe termen scurt, semnele de respirație superficială încep să apară foarte încet, apoi amplitudinea mișcărilor respiratorii crește, devin mai profunde, ating un vârf și apoi dispar treptat până când există absența completă a respirației. . Perioadele de lipsă de respirație între astfel de cicluri pot varia de la 20 de secunde la 2-3 minute. Cel mai adesea, această formă de tulburare de respirație este asociată cu afectarea bilaterală a emisferelor cerebrale sau cu o tulburare metabolică generală în organism;
• respirație apneustică - respirația se caracterizează printr-un spasm al mușchilor respiratori în timpul unei inhalări complete. Frecvența respiratorie poate fi normală sau ușor scăzută. După ce a inhalat complet, o persoană își ține respirația în mod convulsiv timp de 2-3 secunde și apoi expiră încet. Este un semn de deteriorare a trunchiului cerebral (zona a creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator);
• respirația ataxică (respirația Biota) – caracterizată prin mișcări respiratorii dezordonate. Respirațiile profunde sunt înlocuite aleatoriu cu cele superficiale, există pauze neregulate cu lipsă de respirație. Este, de asemenea, un semn de deteriorare a trunchiului cerebral, sau mai degrabă a părții din spate;
• hiperventilatie neurogena (centrala) - respiratie foarte profunda si frecventa cu o frecventa crescuta (25-60 miscari respiratorii pe minut). Este un semn de deteriorare a creierului mediu (zona a creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele sale);
• Respirația Kussmaul este o respirație rară și profundă, zgomotoasă. Cel mai adesea este un semn de tulburări metabolice în întregul corp, adică nu este asociat cu deteriorarea unei anumite zone a creierului.

Cauze

• Accident cerebrovascular acut.
• Tulburări metabolice:
  • acidoză - acidificarea sângelui în boli grave (insuficiență renală sau hepatică, otrăvire);
  • uremie - acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) in insuficienta renala;
  • cetoacidoza.
• Meningita, encefalita. Se dezvoltă, de exemplu, în boli infecțioase: herpes, encefalită transmisă de căpușe.
• Intoxicații: de exemplu, monoxid de carbon, solvenți organici, medicamente.
• Inaniția de oxigen: insuficiența respiratorie se dezvoltă ca o consecință a înfometării severe de oxigen (de exemplu, la persoanele care se îneacă salvați).
• Tumori cerebrale.
• Leziuni cerebrale.

Un neurolog va ajuta la tratarea bolii

Diagnosticare

• Analiza plângerilor și a istoricului medical:
  • cu cât timp în urmă au apărut semnele problemelor respiratorii (ritmul și profunzimea respirației afectate);
  • ce eveniment a precedat dezvoltarea acestor tulburări (răni la cap, intoxicații cu droguri sau alcool);
  • Cât de repede au apărut problemele de respirație după pierderea cunoștinței.
• Examen neurologic.
  • Evaluarea frecvenței și profunzimii respirației.
  • Evaluarea nivelului de conștiință.
  • Căutați semne de afectare a creierului (scăderea tonusului muscular, strabism, reflexe patologice (absente la o persoană sănătoasă și care apar doar atunci când creierul sau măduva spinării sunt afectate)).
  • Evaluarea stării elevilor și a reacției lor la lumină:
    • pupilele largi care nu răspund la lumină sunt caracteristice leziunilor la nivelul creierului mediu (zona creierului situată între trunchiul cerebral și emisferele sale);
    • pupilele înguste (puncte) care reacționează slab la lumină sunt caracteristice leziunii trunchiului cerebral (zona a creierului în care se află centrii vitali, inclusiv centrul respirator).
• Test de sânge: evaluarea nivelului de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina), saturația de oxigen din sânge.
• Starea acido-bazică a sângelui: evaluarea prezenței acidificării sângelui.
• Analiza toxicologică: detectarea substanțelor toxice în sânge (medicamente, medicamente, săruri ale metalelor grele).
• CT (tomografie computerizată) și RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a capului: vă permit să studiați structura creierului strat cu strat și să identificați orice modificări patologice (tumori, hemoragii).
• De asemenea, este posibilă o consultație cu un neurochirurg.

Tratamentul problemelor respiratorii

• Este necesar tratamentul bolii care cauzează probleme de respirație.
  • Detoxifiere (anti-otrăvire) în caz de otrăvire:
    • medicamente care neutralizează toxinele (antidoturi);
    • vitamine (grupele B, C);
    • terapie prin perfuzie (perfuzie de soluții intravenos);
    • hemodializă (rinichi artificial) pentru uremie (acumularea de produse de degradare a proteinelor (uree, creatinina) în insuficiența renală);
    • antibiotice și medicamente antivirale pentru meningita infecțioasă (inflamația meningelor).
• Combaterea edemului cerebral (se dezvoltă în majoritatea bolilor grave ale creierului):
  • diuretice;
  • medicamente hormonale (hormoni steroizi).
• Medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (neurotrofice, metabolism).
• Transfer în timp util la ventilație artificială.

Complicații și consecințe

• Respirația în sine nu provoacă complicații grave.
• Înfometarea de oxigen din cauza respirației neregulate (dacă ritmul respirator este întrerupt, organismul nu primește nivelul adecvat de oxigen, adică respirația devine „neproductivă”).

Prevenirea problemelor respiratorii

• Este imposibil să preveniți tulburările de respirație, deoarece aceasta este o complicație imprevizibilă a bolilor severe ale creierului și ale întregului corp (leziuni cerebrale traumatice, otrăviri, tulburări metabolice).

• Surse

M. Mumenthaler - Diagnostic diferenţial în neurologie, 2010

Paul W. Brazis, Joseph K. Masdew, Jose Biller - Diagnostic topic în neurologie clinică, 2009

Nikiforov A.S. – Neurologie clinică, vol. 2, 2002

Respirația corectă este cheia sănătății

Respirația corectă din punct de vedere fiziologic nu numai că asigură funcționarea normală a plămânilor, dar, de asemenea, datorită mișcărilor respiratorii ale diafragmei, așa cum am menționat deja, îmbunătățește și facilitează activitatea inimii și activează circulația sângelui în organele abdominale.

Între timp, mulți oameni respiră incorect - prea repede și superficial și uneori își țin respirația inconștient, perturbând ritmul acesteia și reducând ventilația plămânilor.

Astfel, respirația superficială dăunează atât persoanelor sănătoase, cât și mai mult bolnavilor. Nu este economic, deoarece în timpul inhalării aerul rămâne în plămâni pentru o perioadă scurtă de timp și acest lucru are un efect negativ asupra absorbției de oxigen de către sânge. O parte semnificativă a volumului plămânilor este umplută cu aer neregenerabil.

Cu o respirație superficială, volumul de aer inhalat nu depășește 300 ml, în timp ce în condiții normale este în medie, după cum sa menționat deja, de 500 ml.

Dar poate că volumul mic de inhalare este compensat de frecvența crescută a mișcărilor respiratorii? Să ne imaginăm doi oameni care inspiră aceeași cantitate de aer în decursul unui minut, dar unul dintre ei face 10 respirații pe minut, fiecare cu un volum de 600 ml de aer, iar celălalt face 20 de respirații pe minut, cu un volum. de 300 ml. Astfel, volumul minutelor de respirație pentru ambii este același și egal cu 6 litri. Volumul de aer conținut în căile respiratorii, de ex. în așa-numitul spațiu mort (trahee, bronhii) și nu este implicat în schimbul cu gazele din sânge, este de aproximativ 140 ml. Prin urmare, cu o adâncime de inhalare de 300 ml, 160 ml de aer vor ajunge la alveolele pulmonare, iar în 20 de respirații aceasta va fi de 3,2 litri. Dacă volumul unei respirații este de 600 ml, 460 ml de aer vor ajunge la alveole și în decurs de 1 minut - 4,6 litri. Astfel, este absolut clar că respirația rară, dar mai profundă este mult mai eficientă decât respirația superficială și frecventă.

Respirația superficială poate deveni obișnuită din diverse motive. Unul dintre ele este un stil de viață sedentar, de multe ori datorită caracteristicilor profesiei (ședința la birou, munca care necesită să stai în picioare mult timp într-un loc etc.), cealaltă este postura incorectă (obiceiul de a sta cocoșat mult timp si miscandu-ti umerii inainte). Acest lucru duce adesea, mai ales la o vârstă fragedă, la comprimarea organelor toracice și la o ventilație insuficientă a plămânilor.

Cauzele destul de frecvente ale respirației superficiale sunt obezitatea, plinătatea constantă a stomacului, ficatul mărit și balonarea intestinelor, care limitează mișcările diafragmei și reduc volumul toracelui în timpul inhalării.

Respirația superficială poate fi unul dintre motivele aprovizionării insuficiente cu oxigen a organismului. Acest lucru duce la o scădere a rezistenței nespecifice naturale a organismului. Insuficiența respiratorie poate apărea din cauza bolilor cronice ale plămânilor și bronhiilor, precum și a mușchilor intercostali, deoarece pacienții sunt lipsiți de capacitatea de a produce mișcări respiratorii normale de ceva timp.

La vârstnici și vârstnici, respirația superficială poate fi asociată cu scăderea mobilității toracice din cauza osificării cartilajelor costale și slăbirii mușchilor respiratori. Și în ciuda faptului că dezvoltă adaptări compensatorii (acestea includ creșterea respirației și unele altele) care mențin o ventilație suficientă a plămânilor, tensiunea de oxigen din sânge scade din cauza modificărilor legate de vârstă în țesutul pulmonar însuși, o scădere a elasticității acestuia, si expansiunea ireversibila a alveolelor.Toate acestea impiedica trecerea oxigenului din plamani in sange si afecteaza aportul de oxigen a organismului.

Lipsa de oxigen în țesuturi și celule (hipoxie) în unele cazuri poate fi o consecință a tulburărilor circulatorii și a compoziției sângelui. Cauza hipoxiei tisulare poate fi o scădere a numărului de capilare funcționale, încetinirea și întreruperea frecventă a fluxului sanguin capilar etc.

Observațiile din clinică au stabilit că la persoanele care suferă de boli cardiovasculare (boli coronariene, hipertensiune arterială etc.), insuficiența respiratorie, însoțită de o scădere a cantității de oxigen din sânge, este combinată cu un conținut crescut de colesterol și proteine. - complexe de grăsimi (lipoproteine). Din aceasta s-a ajuns la concluzia că lipsa de oxigen din organism joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei. Această concluzie a fost confirmată în experiment. S-a dovedit că cantitatea de oxigen din țesuturile și organele pacienților cu ateroscleroză a fost semnificativ mai mică decât în ​​mod normal.

Obiceiul de a respira pe gură este dăunător sănătății. Presupune restrângerea mișcărilor respiratorii ale toracelui, tulburări ale ritmului respirator și ventilație insuficientă a plămânilor. Dificultatea în respirația nazală, asociată cu anumite procese patologice la nivelul nasului și nazofaringelui, în special frecvente la copii, duce uneori la tulburări grave ale dezvoltării psihice și fizice. Copiii cu creșteri adenoide la nivelul nazofaringelui, care împiedică respirația nazală, dezvoltă slăbiciune generală, paloare, scăderea rezistenței la infecții și, uneori, dezvoltarea mentală este afectată. Cu o absență prelungită a respirației nazale, copiii experimentează o subdezvoltare a pieptului și a mușchilor acestuia.

Respirația nazală corectă fiziologic este o condiție esențială pentru menținerea sănătății. Având în vedere importanța acestei probleme, ne vom opri mai detaliat asupra ei.

Cavitatea nazală reglează umiditatea și temperatura aerului care intră în corp. Astfel, pe vreme rece, temperatura aerului exterior din căile nazale crește; la o temperatură ridicată a mediului, în funcție de gradul de umiditate al acestuia, are loc un transfer de căldură mai mult sau mai puțin semnificativ datorită evaporării din membrana mucoasă a nasul si nazofaringele.

Dacă aerul inhalat este prea uscat, atunci, trecând prin nas, este umezit datorită secreției de lichid din celulele caliciforme ale membranei mucoase și numeroase glande.

În cavitatea nazală, fluxul de aer este eliberat de diferitele impurități conținute în atmosferă. Există puncte speciale în nas în care particulele de praf și microbii sunt în mod constant „capturate”.

Particule destul de mari, mai mari de 50 de microni, sunt reținute în cavitatea nazală. Particulele cu diametru mai mic (de la 30 la 50 microni) pătrund în trahee, particulele chiar mai mici (10-30 microni) ajung la bronhiile mari și medii, particulele cu diametrul de 3-10 microni intră în cele mai mici bronhii (bronhiole) și, în final , cel mai mic (1-3 µm) - ajunge la alveole. Prin urmare, cu cât particulele de praf sunt mai mici, cu atât pot pătrunde mai adânc în tractul respirator.

Praful care intră în bronhii este reținut de mucusul care acoperă suprafața lor și este eliminat în aproximativ o oră. Mucusul care acoperă suprafața cavității nazale și a bronhiilor acționează ca un filtru mobil reînnoit constant și este o barieră importantă care protejează organismul de efectele microbilor, prafului și gazelor care pătrund în tractul respirator.

Această barieră este deosebit de importantă pentru locuitorii orașelor mari, deoarece concentrația de particule de praf în aerul urban este foarte mare. Cantități mari de dioxid de carbon, monoxid de carbon, oxizi de sulf, precum și praf și cenușă (milioane de tone pe an) sunt eliberate în atmosfera orașelor. În medie, mii de litri de aer trec prin plămâni în timpul zilei, iar dacă tractul respirator nu ar avea capacitatea de a se curăța singur, acestea ar fi complet înfundate în câteva zile.

Pe lângă mucusul traheobronșic, la curățarea bronhiilor și plămânilor de particulele străine intervin și alte mecanisme. De exemplu, mișcarea aerului în timpul expirației facilitează îndepărtarea particulelor. Acest mecanism este deosebit de intens în timpul expirației forțate și al tusei.

Substanțele secretate de mucoasa nazală, precum și anticorpii specifici din cavitatea nazală, sunt de mare importanță pentru implementarea funcției de barieră antimicrobiană a nazofaringelui și bronhiilor. Prin urmare, la oamenii sănătoși, microorganismele patogene, de regulă, nu pătrund în trahee și bronhii. Numărul mic de microbi care ajung acolo sunt îndepărtați rapid datorită unui dispozitiv de protecție special - epiteliul ciliat care căptușește suprafața tractului respirator, începând de la nas până la cele mai mici bronhiole.

Pe suprafața liberă a celulelor epiteliale, cu fața către lumenul tractului respirator, există un număr mare de fire de păr (ciliante) care oscilează constant - cili. Toți cilii de pe celulele epiteliale ale tractului respirator sunt strâns legați unul de celălalt. Mișcările lor sunt coordonate și seamănă cu un câmp de cereale agitat de vânt. În ciuda dimensiunilor lor mici, firele de păr ciliate pot mișca particule relativ mari, cântărind 5-10 mg.

Dacă integritatea epiteliului ciliat este deteriorată din cauza leziunilor sau a substanțelor medicinale care intră direct în tractul respirator, particulele străine și bacteriile nu sunt îndepărtate din zonele deteriorate. În aceste locuri, rezistența membranei mucoase la infecție scade brusc, creând condiții pentru boală. Mucusul secretat de celulele caliciforme formează dopuri care blochează lumenul bronhiilor. Acest lucru poate duce la procese inflamatorii în zonele neventilate ale plămânilor.

Bolile tractului respirator apar adesea ca urmare a deteriorării membranei mucoase de către impuritățile străine din aerul inhalat. Fumul de tutun are un efect deosebit de dăunător asupra bronhiilor și plămânilor. Conține multe substanțe toxice, dintre care cea mai cunoscută este nicotina. În plus, fumul de tutun are un efect dăunător asupra sistemului respirator: înrăutățește condițiile de curățare a tractului respirator de particule străine și bacterii, deoarece întârzie mișcarea mucusului în bronhii și trahee. Deci, la nefumători, viteza de mișcare a mucusului este de mm pe 1 minut, în timp ce la fumători este mai mică de 3 mm pe 1 minut. Acest lucru perturbă îndepărtarea particulelor străine și a microbilor și creează condiții pentru infectarea tractului respirator.

Fumul de tutun are un efect negativ foarte semnificativ asupra macrofagelor alveolare. Inhibă mișcarea, captarea și digestia bacteriilor (adică inhibă fagocitoza). Toxicitatea fumului de tutun este, de asemenea, exprimată în deteriorarea directă a structurii macrofagelor, o modificare a proprietăților secreției lor, care nu numai că încetează să protejeze țesutul pulmonar de efectele nocive, dar începe și să contribuie la dezvoltarea proceselor patologice. în plămâni. Aceasta explică apariția emfizemului și pneumosclerozei la fumătorii de lungă durată. Fumatul intens agravează în mod semnificativ evoluția bolilor respiratorii acute și contribuie la trecerea acestora la procesele inflamatorii cronice.

În plus, fumul de tutun conține substanțe care favorizează dezvoltarea tumorilor maligne (agenți cancerigeni). Prin urmare, fumătorii dezvoltă tumori canceroase la nivelul tractului respirator mult mai des decât nefumătorii.

Tulburări psihogene de respirație

Marea majoritate a întrebărilor de la cititorii resursei noastre adresate specialiștilor noștri conțin plângeri de dificultăți de respirație, un nod în gât, o senzație de dificultăți de respirație, o senzație de oprire a respirației, durere în inimă sau în piept, o senzație de constrângere. în piept și sentimente asociate de frică și anxietate

În cele mai multe cazuri, aceste simptome nu sunt asociate nici cu boli pulmonare, nici cu boli cardiace și sunt o manifestare a sindromului de hiperventilație, o tulburare autonomă foarte frecventă care afectează 10 până la 15% din întreaga populație adultă. Sindromul de hiperventilație este una dintre cele mai frecvente forme de distonie vegetativ-vasculară (VSD).

Simptomele sindromului de hiperventilație sunt adesea interpretate ca simptome de astm bronșic, bronșită, infecții ale tractului respirator, angină, gușă etc., dar în majoritatea cazurilor (mai mult de 95%) nu sunt în niciun caz asociate cu boli ale plămânilor, inimii, tiroidei. glandă etc.

Sindromul de hiperventilație este strâns legat de atacurile de panică și tulburările de anxietate. În acest articol vom încerca să explicăm care este esența sindromului de hiperventilație, care sunt cauzele apariției acestuia, care sunt simptomele și semnele sale, precum și modul în care este diagnosticat și tratat.

Cum este reglată respirația și care este importanța respirației în corpul uman?

Sistemul somatic include oase și mușchi și asigură mișcarea omului în spațiu. Sistemul autonom este un sistem de susținere a vieții; el include toate organele interne necesare menținerii vieții umane (plămâni, inimă, stomac, intestine, ficat, pancreas, rinichi etc.).

La fel ca întregul corp, și sistemul nervos uman poate fi împărțit în două părți: autonom și somatic. Partea somatică a sistemului nervos este responsabilă pentru ceea ce simțim și ceea ce putem controla: asigură coordonarea mișcărilor, sensibilitate și este purtătoarea majorității psihicului uman. Partea autonomă a sistemului nervos reglează procesele ascunse care sunt dincolo de conștiința noastră (de exemplu, controlează metabolismul sau funcționarea organelor interne).

De regulă, o persoană poate controla cu ușurință funcționarea sistemului nervos somatic: noi (putem face corpul să se miște cu ușurință) și practic nu putem controla funcțiile sistemului nervos autonom (de exemplu, majoritatea oamenilor nu pot controla funcționarea inimii). , intestine, rinichi și alte organe interne).

Respirația este singura funcție vegetativă (funcția de susținere a vieții) supusă voinței umane. Oricine își poate ține respirația o vreme sau, dimpotrivă, o face mai des. Capacitatea de a controla respirația provine din faptul că funcția respiratorie se află sub controlul simultan atât al sistemului nervos autonom, cât și al sistemului nervos somatic. Această caracteristică a sistemului respirator îl face extrem de sensibil la influențele sistemului nervos somatic și a psihicului, precum și la diverși factori (stres, frică, surmenaj) care afectează psihicul.

Reglarea procesului de respirație se realizează la două niveluri: conștient și inconștient (automat). Mecanismul conștient de control al respirației este activat în timpul vorbirii sau în diferite activități care necesită un mod special de respirație (de exemplu, în timp ce cântați la un instrument de suflat sau suflați). Sistemul de control al respirației inconștient (automat) funcționează în cazurile în care atenția unei persoane nu este concentrată pe respirație și este ocupată cu altceva, precum și în timpul somnului. Prezența unui sistem automat de control al respirației oferă unei persoane posibilitatea de a trece la alte activități în orice moment, fără riscul de sufocare.

După cum știți, în timpul respirației o persoană eliberează dioxid de carbon din organism și absoarbe oxigen. În sânge, dioxidul de carbon se găsește sub formă de acid carbonic, care creează aciditate în sânge. Aciditatea sângelui unei persoane sănătoase este menținută în limite foarte înguste datorită funcționării automate a sistemului respirator (dacă există mult dioxid de carbon în sânge, o persoană respiră mai des, dacă este puțin, atunci mai puțin de multe ori). Un model de respirație incorect (respirație prea rapidă sau, dimpotrivă, prea superficială), caracteristic sindromului de hiperventilație, duce la modificări ale acidității sângelui. Modificările acidității sângelui pe fondul respirației necorespunzătoare dau naștere la o serie de modificări metabolice în întregul corp, iar aceste modificări metabolice stau la baza apariției unor simptome ale sindromului de hiperventilație, care vor fi discutate mai jos.

Astfel, respirația este singura modalitate prin care o persoană poate influența în mod conștient metabolismul din organism. Datorită faptului că marea majoritate a oamenilor nu știu care este efectul respirației asupra metabolismului și cum să „respire corect” pentru ca acest efect să fie benefic, diverse modificări ale respirației (inclusiv cu sindromul de hiperventilație) nu fac decât să perturbe metabolismul și să dăuneze. corp.

Ce este sindromul de hiperventilație?

Sindromul de hiperventilație (HVS) este o afecțiune în care programul normal de control al respirației este întrerupt sub influența factorilor mentali.

Pentru prima dată, tulburările respiratorii caracteristice sindromului de hiperventilație au fost descrise la mijlocul secolului al XIX-lea la soldații care au luat parte la operațiuni militare (la acea vreme, HVS era numită „inima soldatului”). La început, a fost observată o legătură puternică între apariția sindromului de hiperventilație și nivelurile ridicate de stres.

La începutul secolului al XX-lea, HVS a fost studiată mai în detaliu și este considerată în prezent una dintre cele mai frecvente forme de distonie vegetativ-vasculară (VSD, distonie neurocirculatoare). La pacienții cu VSD, pe lângă simptomele HVS, pot fi observate și alte simptome caracteristice unei tulburări a sistemului nervos autonom.

Care sunt principalele motive pentru dezvoltarea tulburărilor de respirație în timpul sindromului de hiperventilație?

La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a dovedit că cauza principală a tuturor simptomelor de HVS (spânzare a respirației, o senzație de nod în gât, o durere în gât, tuse enervantă, o senzație de a nu putea respira, o senzație de constrângere toracică, durere în piept și în zona inimii etc.) sunt psihologice, stres, anxietate, îngrijorare și depresie. După cum am menționat mai sus, funcția respiratorie este influențată de sistemul nervos somatic și de psihic și, prin urmare, răspunde oricăror modificări care apar în aceste sisteme (în principal stres și anxietate).

Un alt motiv pentru apariția HVS este tendința unor persoane de a imita simptomele anumitor boli (de exemplu, tuse, durere în gât) și de a întări inconștient aceste simptome în comportamentul lor.

Dezvoltarea HVS la vârsta adultă poate fi facilitată de observațiile pacienților cu dificultăți de respirație în copilărie. Acest fapt poate părea puțin probabil pentru mulți, dar numeroase observații au dovedit capacitatea memoriei umane (mai ales în cazul persoanelor impresionabile sau a persoanelor cu înclinații artistice) de a înregistra ferm anumite evenimente (de exemplu, amintirile rudelor bolnave sau propria boală) și ulterior să încerce să le reproducă în viața reală.viață, mulți ani mai târziu.

În cazul sindromului de hiperventilație, întreruperea programului normal de respirație (modificări ale frecvenței și adâncimii respirației) duce la modificări ale acidității sângelui și ale concentrației diferitelor minerale în sânge (calciu, magneziu), care, la rândul lor, determină apariția unor astfel de simptome. de HVS ca tremur, pielea de găină, convulsii, durere la inimă, senzație de rigiditate musculară, amețeli etc.

Simptomele și semnele sindromului de hiperventilație.

Diferite tipuri de tulburări de respirație

Atacurile de panică și probleme de respirație

• inima bate puternice
• transpiraţie
• frisoane
• dificultăți de respirație, sufocare (senzație de lipsă de aer)
• durere și disconfort în partea stângă a pieptului
• greaţă
• ameţeală
• un sentiment de irealitate al lumii înconjurătoare sau al propriului sine
• frica de a înnebuni
• frica de a muri
• furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor
• sclipiri de cald și rece.

Tulburări de anxietate și simptome de respirație

Tulburarea de anxietate este o afectiune in care simptomul principal este un sentiment de anxietate interna intensa. Sentimentele de anxietate într-o tulburare de anxietate sunt de obicei nejustificate și nu sunt asociate cu prezența unei amenințări externe reale. Neliniștea internă severă într-o tulburare de anxietate este adesea însoțită de dificultăți de respirație și o senzație de lipsă de aer.

• senzație constantă sau periodică de dificultăți de respirație
• senzația de a nu putea respira adânc sau de a „nu introduce aer în plămâni”
• senzație de dificultăți de respirație sau senzație de senzație în piept
• tuse uscată enervantă, suspine frecvente, adulmecare, căscat.

Tulburări emoționale în timpul furnizării de apă caldă:

• senzație interioară de frică și tensiune
• sentimentul dezastrului iminent
• teama de moarte
• frica de spații deschise sau închise, frica de mulțimi mari de oameni
• depresie

Tulburări musculare în timpul HVS:

• senzație de amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor de la mâini sau de la picioare
• spasme sau crampe în mușchii picioarelor și brațelor
• senzație de rigiditate în mâini sau în mușchii din jurul gurii
• durere în inimă sau în piept

Principiile dezvoltării simptomelor HVS

Foarte des, aceasta poate fi o preocupare ascunsă sau nerealizată pe deplin cu privire la starea de sănătate a pacientului, o boală trecută (sau boala rudelor sau prietenilor), situații conflictuale în familie sau la locul de muncă, pe care pacienții tind să le ascundă sau să-și reducă inconștient. semnificaţie.

Sub influența unui factor de stres mental, activitatea centrului de respirație se modifică: respirația devine mai frecventă, mai superficială și mai agitată. Schimbările pe termen lung ale ritmului și calității respirației duc la modificări ale mediului intern al corpului și la dezvoltarea simptomelor musculare ale HVS. Apariția simptomelor musculare ale HVS crește de obicei stresul și anxietatea pacienților și, prin urmare, închide cercul vicios al dezvoltării acestei boli.

Tulburări respiratorii în timpul alimentării cu apă caldă

• Durere în inimă sau în piept, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale
• Greață ocazională, vărsături, intoleranță la anumite alimente, episoade de constipație sau diaree, dureri abdominale, sindrom de colon iritabil
• Senzație de irealitate a lumii înconjurătoare, amețeli, senzație de aproape leșin
• O creștere prelungită a temperaturii la .5 C fără alte semne de infecție.

Sindrom de hiperventilație și boli pulmonare: astm bronșic, bronșită cronică

Conform statisticilor moderne, aproximativ 80% dintre pacienții cu astm bronșic suferă și de HVS. În acest caz, punctul de declanșare în dezvoltarea HVS este tocmai astmul și teama pacientului de simptomele acestei boli. Apariția HVS pe fondul astmului bronșic se caracterizează printr-o creștere a frecvenței atacurilor de dificultăți de respirație, o creștere semnificativă a nevoii pacientului de medicamente, apariția atacurilor atipice (atacurile de dificultăți de respirație se dezvoltă fără contact cu un alergen, la momente neobișnuite) și o scădere a eficacității tratamentului.

Toți pacienții cu astm bronșic trebuie să monitorizeze cu atenție parametrii respiratori în timpul crizelor și în perioada dintre ele pentru a putea distinge un atac de astm de un atac de HVS.

Metode moderne de diagnostic și tratament al tulburărilor respiratorii în timpul furnizării de apă caldă

Planul minim de examinare pentru HVS suspectat include:

Situația în diagnosticul HVS este adesea complicată de pacienții înșiși. Mulți dintre ei, în mod paradoxal, în niciun caz nu vor să fie de acord că simptomele pe care le experimentează nu sunt semnul unei boli grave (astm, cancer, gușă, angină) și se datorează stresului de întrerupere a programului de control al respirației. În ipoteza medicilor cu experiență că sunt bolnavi de HVS, astfel de pacienți văd un indiciu că „simulează boala”. De regulă, astfel de pacienți găsesc un oarecare beneficiu în starea lor dureroasă (eliberarea de anumite responsabilități, atenție și îngrijire din partea rudelor) și de aceea este atât de dificil să se despartă de ideea unei „boali grave”. Între timp, atașamentul pacientului față de ideea de „boală gravă” este cel mai important obstacol în calea tratamentului eficient al HVS.

Diagnosticare expresă a alimentării cu apă caldă

Pentru a confirma diagnosticul de HVS și tratamentul, trebuie să contactați un neurolog.

Tratamentul sindromului de hiperventilație

Schimbarea atitudinii pacientului fata de boala lui

Exerciții de respirație în tratamentul tulburărilor de respirație în timpul furnizării de apă caldă

În timpul atacurilor severe de dificultăți de respirație sau a unei senzații de lipsă de aer, se recomandă respirația într-o pungă de hârtie sau plastic: marginile pungii sunt apăsate strâns pe nas, obraji și bărbie, pacientul inspiră și expiră aer în punga pentru câteva minute. Respirația într-o pungă crește concentrația de dioxid de carbon din sânge și elimină foarte rapid simptomele unui atac de alimentare cu apă caldă.

Pentru a preveni HVS sau în situații care pot provoca simptome de HVS, se recomandă „respirația abdominală” - pacientul încearcă să respire, ridicând și coborând stomacul datorită mișcărilor diafragmei, în timp ce expirația trebuie să fie de cel puțin 2 ori mai lungă decât inhalarea. .

Respirația ar trebui să fie rară, nu mai mult de 8-10 respirații pe minut. Exercițiile de respirație trebuie efectuate într-un mediu calm, liniștit, pe fundalul gândurilor și emoțiilor pozitive. Durata exercițiilor crește treptat la minute.

Tratamentul psihoterapeutic este extrem de eficient pentru HVS. In timpul sedintelor de psihoterapie, un psihoterapeut ajuta pacientii sa inteleaga cauza interna a bolii lor si sa scape de ea.

În tratamentul HVS, medicamentele din grupul de antidepresive (Amitriptiline, Paroxetina) și anxiolitice (Alprazolam, Clonazepam) sunt foarte eficiente. Tratamentul medicamentos al GVS se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Durata tratamentului variază de la 2-3 luni până la un an.

De regulă, tratamentul medicamentos pentru HVS este extrem de eficient și, în combinație cu exerciții de respirație și psihoterapie, garantează vindecarea pacienților cu HVS în marea majoritate a cazurilor.

Spune-le prietenilor tăi despre articol sau alimentează-l imprimantei

Tulburări de respirație

Informații generale

Respirația este un set de procese fiziologice care furnizează oxigen țesuturilor și organelor umane. De asemenea, în timpul procesului de respirație, oxigenul este oxidat și eliminat din organism prin metabolizarea dioxidului de carbon și parțial a apei. Sistemul respirator include: cavitatea nazală, laringele, bronhiile, plămânii. Respirația constă în etape:

• respirația externă (oferă schimb de gaze între plămâni și mediul extern);
• schimbul de gaze între aerul alveolar și sângele venos;
• transportul gazelor prin sânge;
• schimbul de gaze între sângele arterial și țesuturi;
• respirația tisulară.

Tulburările în aceste procese pot apărea din cauza bolii. Problemele grave de respirație pot fi cauzate de următoarele boli:

Semnele externe ale problemelor respiratorii vă permit să evaluați aproximativ severitatea stării pacientului, să determinați prognosticul bolii, precum și locația leziunii.

Cauzele și simptomele problemelor respiratorii

Simptomele respirației afectate pot fi cauzate de diverși factori. Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este ritmul respirator. Respirația excesivă rapidă sau lentă indică probleme în sistem. Ritmul respirației este, de asemenea, important. Tulburările de ritm duc la diferite intervale de timp între inhalări și expirații. De asemenea, uneori respirația se poate opri pentru câteva secunde sau minute și apoi reapar. Lipsa de conștiență se poate datora și problemelor la nivelul tractului respirator. Medicii se concentrează pe următorii indicatori:

• Respirație zgomotoasă;
• apnee (oprirea respirației);
• tulburare de ritm/profunzime;
• respiratie biota;
• Respirația Cheyne-Stokes;
• respirația Kussmaul;
• linistepnee.

Să luăm în considerare mai detaliat factorii de mai sus ai problemelor respiratorii. Respirația zgomotoasă este o tulburare în care sunetele respiratorii pot fi auzite de la distanță. Tulburările apar din cauza scăderii permeabilității căilor respiratorii. Poate fi cauzată de boli, factori externi, tulburări de ritm și profunzime. Respirația zgomotoasă apare în următoarele cazuri:

• Leziuni ale tractului respirator superior (dispnee inspiratorie);
• umflare sau inflamație în tractul respirator superior (respirație scurtă);
• astm bronșic (respirație șuierătoare, dificultăți de respirație).

Când respirația se oprește, tulburările sunt cauzate de hiperventilația plămânilor în timpul respirației profunde. Apneea face ca nivelul de dioxid de carbon din sânge să scadă, perturbând echilibrul de dioxid de carbon și oxigen. Ca urmare, căile respiratorii se îngustează și circulația aerului devine dificilă. În cazurile severe există:

• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• pierderea conștienței;
• fibrilatie.

În cazurile critice, stopul cardiac este posibil, deoarece stopul respirator este întotdeauna fatal pentru organism. Medicii acordă, de asemenea, atenție în timpul examinării profunzimii și ritmului respirației. Aceste tulburări pot fi cauzate de:

• produse metabolice (zgură, toxine);
• lipsa de oxigen;
• leziuni cerebrale traumatice;
• sângerare la nivelul creierului (accident vascular cerebral);
• infecții virale.

Leziunile sistemului nervos central determină respirația Biota. Leziunile sistemului nervos sunt asociate cu stres, intoxicații și accidente cerebrovasculare. Poate fi cauzată de encefalomielita de origine virală (meningită tuberculoasă). Respirația lui Biot se caracterizează prin alternarea de pauze lungi în respirație și mișcări de respirație normale, uniforme, fără a perturba ritmul.

Un exces de dioxid de carbon în sânge și o scădere a funcționării centrului respirator determină respirația Cheyne-Stokes. Cu acest început de respirație, mișcările respiratorii devin treptat mai frecvente și se adâncesc la maximum, apoi trec la o respirație mai superficială, cu o pauză la sfârșitul „valului”. O astfel de respirație „undă” se repetă în cicluri și poate fi cauzată de următoarele tulburări:

• spasme vasculare;
• accidente vasculare cerebrale;
• hemoragii cerebrale;
• comă diabetică;
• intoxicația organismului;
• ateroscleroza;
• exacerbarea astmului bronșic (atacuri de sufocare).

La copiii de vârstă școlară primară, astfel de tulburări sunt mai frecvente și, de obicei, dispar de-a lungul anilor. Alte cauze pot include leziuni cerebrale traumatice și insuficiență cardiacă.

O formă patologică de respirație cu inhalări și expirații ritmice rare se numește respirație Kussmaul. Medicii diagnostichează acest tip de respirație la pacienții cu tulburări de conștiență. Acest simptom provoacă și deshidratare.

Tipul de dispnee numit tahipnee determină o ventilație insuficientă a plămânilor și se caracterizează printr-un ritm accelerat. Se observă la persoanele cu tensiune nervoasă severă și după muncă fizică grea. De obicei, dispare rapid, dar poate fi unul dintre simptomele bolii.

Tratament

În funcție de natura tulburării, este logic să contactați un specialist adecvat. Deoarece problemele de respirație pot fi asociate cu multe boli, dacă bănuiți astm, consultați un alergolog. În caz de intoxicație a organismului, un toxicolog vă va ajuta.

Un neurolog va ajuta la restabilirea ritmului respirator normal după șoc și stres sever. Dacă aveți antecedente de infecții, este logic să contactați un specialist în boli infecțioase. Pentru o consultație generală cu probleme ușoare de respirație, un traumatolog, endocrinolog, oncolog sau somnolog poate ajuta. În caz de probleme severe de respirație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Aer insuficient: cauze ale dificultăților de respirație - cardiogene, pulmonare, psihogenice, altele

Respirația este un act fiziologic natural care are loc constant și căruia cei mai mulți dintre noi nu îi acordăm atenție, deoarece organismul însuși reglează profunzimea și frecvența mișcărilor respiratorii în funcție de situație. Sentimentul de a nu avea suficient aer este probabil familiar tuturor. Poate apărea după o alergare rapidă, urcat pe scări la un etaj înalt sau cu o emoție puternică, dar un corp sănătos face față rapid unei astfel de dificultăți de respirație, readucerea respirației la normal.

Dacă dificultățile de respirație pe termen scurt după exercițiu nu provoacă îngrijorare serioasă, dispărând rapid în timpul repausului, atunci dificultățile de respirație prelungite sau brusce pot semnala o patologie gravă, care necesită adesea un tratament imediat. Lipsa acută de aer atunci când căile respiratorii sunt blocate de un corp străin, edem pulmonar sau un atac de astm poate costa viața, așa că orice tulburare respiratorie necesită clarificarea cauzei și tratamentul în timp util.

Nu numai sistemul respirator este implicat în procesul de respirație și de furnizare a țesuturilor cu oxigen, deși rolul său, desigur, este primordial. Este imposibil să ne imaginăm respirația fără funcționarea corectă a cadrului muscular al toracelui și diafragmei, a inimii și a vaselor de sânge și a creierului. Respirația este influențată de compoziția sângelui, starea hormonală, activitatea centrilor nervoși ai creierului și multe motive externe - antrenament sportiv, hrană bogată, emoții.

Organismul se adaptează cu succes la fluctuațiile concentrației gazelor din sânge și țesuturi, crescând frecvența mișcărilor respiratorii dacă este necesar. Când există o lipsă de oxigen sau o nevoie crescută de acesta, respirația devine mai frecventă. Acidoza, care însoțește o serie de boli infecțioase, febră și tumori, provoacă o respirație crescută pentru a elimina excesul de dioxid de carbon din sânge și a normaliza compoziția acestuia. Aceste mecanisme se întorc asupra lor, fără voia sau efortul nostru, dar în unele cazuri devin patologice.

Orice tulburare respiratorie, chiar dacă cauza ei pare evidentă și inofensivă, necesită o examinare și o abordare diferențiată a tratamentului, prin urmare, dacă simțiți că nu este suficient aer, este mai bine să mergeți imediat la un medic - un medic generalist, cardiolog, neurolog sau psihoterapeut.

Cauze și tipuri de probleme de respirație

Când o persoană are dificultăți de respirație și îi lipsește aerul, ea vorbește despre dificultăți de respirație. Acest simptom este considerat un act adaptativ ca răspuns la o patologie existentă sau reflectă procesul fiziologic natural de adaptare la condițiile externe în schimbare. În unele cazuri, respirația devine dificilă, dar senzația neplăcută de lipsă de aer nu apare, deoarece hipoxia este eliminată printr-o frecvență crescută a mișcărilor respiratorii - în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, lucru în aparatul de respirat sau o creștere bruscă. la altitudine.

Dispneea poate fi inspiratorie sau expiratorie. În primul caz, nu este suficient aer la inhalare, în al doilea - la expirare, dar este posibil și un tip mixt, atunci când este dificil atât să inspirați, cât și să expirați.

Dificultățile de respirație nu însoțesc întotdeauna boala; aceasta poate fi fiziologică, iar aceasta este o condiție complet naturală. Cauzele dificultății fiziologice de respirație sunt:

• Exercițiu fizic;
• Excitare, experiențe emoționale puternice;
• Fiind într-o cameră înfundată, slab ventilată, în munții.

Respirația crescută fiziologică apare în mod reflex și dispare după un timp scurt. Persoanele în formă fizică slabă care au un loc de muncă sedentar „de birou” suferă de dificultăți de respirație ca răspuns la efortul fizic mai des decât cei care vizitează în mod regulat sala de sport, piscină sau pur și simplu fac plimbări zilnice. Pe măsură ce dezvoltarea fizică generală se îmbunătățește, respirația scurtă apare mai rar.

Dificultățile patologice ale respirației se pot dezvolta acut sau pot constitui o preocupare constantă, chiar și în repaus, agravându-se semnificativ cu cel mai mic efort fizic. O persoană se sufocă atunci când căile respiratorii sunt închise rapid de un corp străin, umflarea țesuturilor laringiene, plămânilor și alte afecțiuni grave. Atunci când respiră în acest caz, corpul nu primește nici măcar cantitatea minimă necesară de oxigen, iar la dificultăți de respirație se adaugă alte tulburări severe.

Principalele motive patologice pentru care este dificil de a respira sunt:

• Boli ale sistemului respirator - scurtarea respirației pulmonare;
• Patologia inimii și a vaselor de sânge - dificultăți de respirație cardiacă;
• Tulburări ale reglării nervoase a actului de respirație - dificultăți de respirație de tip central;
• Încălcarea compoziției gazelor din sânge - scurtarea hematogenă a respirației.

Motive ale inimii

Boala de inima este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care devine dificil de a respira. Pacientul se plânge că nu are suficient aer și există presiune în piept, constată apariția de umflături la nivelul picioarelor, cianoză a pielii, oboseală etc. De obicei, pacienții a căror respirație este afectată din cauza modificărilor inimii sunt deja examinați și chiar iau medicamente adecvate, dar dispneea nu numai că poate persista, dar în unele cazuri se agravează.

Cu patologia cardiacă, nu există suficient aer la inhalare, adică dificultăți de inspirație. Însoțește insuficiența cardiacă, poate persista chiar și în repaus în stadiile sale severe și se agravează noaptea când pacientul este întins.

Cele mai frecvente cauze ale dispneei cardiace:

1. ischemie cardiacă;
2. Aritmii;
3. Cardiomiopatie și distrofie miocardică;
4. Defecte - cele congenitale duc la scurtarea respirației în copilărie și chiar în perioada neonatală;
5. Procese inflamatorii la nivelul miocardului, pericardită;
6. Insuficienta cardiaca.

Apariția dificultăților de respirație în patologia cardiacă este cel mai adesea asociată cu progresia insuficienței cardiace, în care fie nu există un debit cardiac adecvat și țesuturile suferă de hipoxie, fie congestia apare în plămâni din cauza insuficienței miocardului ventricular stâng ( astm cardiac).

Pe lângă dificultăți de respirație, adesea combinate cu o tuse uscată și dureroasă, persoanele cu patologie cardiacă se confruntă cu alte plângeri caracteristice care fac diagnosticul oarecum mai ușor - durere în zona inimii, umflare „seară”, cianoză a pielii, bătăi neregulate ale inimii. Devine mai dificil să respiri în poziție culcat, astfel încât majoritatea pacienților chiar dorm pe jumătate așezat, reducând astfel fluxul de sânge venos de la picioare la inimă și manifestările de dificultăți de respirație.

simptome de insuficiență cardiacă

În timpul unui atac de astm cardiac, care se poate transforma rapid în edem pulmonar alveolar, pacientul se sufocă literalmente - ritmul respirator depășește 20 pe minut, fața devine albastră, venele gâtului se umflă, iar spuma devine spumoasă. Edemul pulmonar necesită îngrijiri de urgență.

Tratamentul dispneei cardiace depinde de cauza care a cauzat-o. Pacientului adult cu insuficiență cardiacă i se prescriu diuretice (furosemid, veroshpiron, diacarb), inhibitori ai ECA (lisinopril, enalapril etc.), beta-blocante și antiaritmice, glicozide cardiace, oxigenoterapie.

Diureticele (diacarb) sunt indicate pentru copii, iar medicamentele din alte grupe sunt strict dozate din cauza posibilelor efecte secundare și contraindicații în copilărie. Defectele congenitale în care un copil începe să se sufoce încă din primele luni de viață pot necesita o corecție chirurgicală urgentă și chiar transplant de inimă.

Cauze pulmonare

Patologia plămânilor este al doilea motiv care duce la dificultăți de respirație și este posibilă atât dificultăți de inspirație, cât și de expirare. Patologia pulmonară cu insuficiență respiratorie este:

• Boli cronice obstructive - astm, bronșită, pneumoscleroză, pneumoconioză, emfizem pulmonar;
• Pneumo- și hidrotorax;
• Tumori;
• Corpi străini ai tractului respirator;
• Tromboembolism în ramurile arterelor pulmonare.

Modificările inflamatorii și sclerotice cronice ale parenchimului pulmonar contribuie în mare măsură la insuficiența respiratorie. Acestea sunt agravate de fumat, condițiile de mediu precare și infecțiile recurente ale sistemului respirator. Dificultățile de respirație sunt inițial deranjante în timpul efortului fizic, devenind treptat permanentă pe măsură ce boala progresează la o etapă mai severă și ireversibilă a evoluției sale.

Cu patologia pulmonară, compoziția de gaz a sângelui este perturbată și apare o lipsă de oxigen, care, în primul rând, lipsește în cap și creier. Hipoxia severă provoacă tulburări metabolice în țesutul nervos și dezvoltarea encefalopatiei.

Pacienții cu astm bronșic sunt bine conștienți de modul în care respirația este întreruptă în timpul unui atac: expira devine foarte dificilă, apare disconfort și chiar durere în piept, aritmia este posibilă, sputa este dificil de separat atunci când tusește și este extrem de rară, gâtul venele se umfla. Pacienții cu astfel de dificultăți de respirație stau cu mâinile pe genunchi - această poziție reduce întoarcerea venoasă și sarcina asupra inimii, atenuând starea. Cel mai adesea, este dificil pentru astfel de pacienți să respire și să le lipsească aerul noaptea sau la primele ore ale dimineții.

Într-un atac de astm sever, pacientul se sufocă, pielea devine albăstruie, sunt posibile panica și o oarecare dezorientare, iar starea astmatică poate fi însoțită de convulsii și pierderea cunoștinței.

În cazul problemelor de respirație din cauza patologiei pulmonare cronice, aspectul pacientului se modifică: pieptul devine în formă de butoi, spațiile dintre coaste cresc, venele gâtului sunt mari și dilatate, precum și venele periferice ale extremităților. Expansiunea jumătății drepte a inimii pe fondul proceselor sclerotice din plămâni duce la eșecul acesteia, iar respirația scurtă devine mixtă și mai severă, adică nu numai plămânii nu pot face față respirației, dar inima nu poate oferi. flux sanguin adecvat, umplând cu sânge partea venoasă a circulației sistemice.

Există și lipsă de aer în cazul pneumoniei, pneumotoraxului, hemotoraxului. Odată cu inflamația parenchimului pulmonar, nu numai că devine dificil de respirat, temperatura crește, de asemenea, există semne evidente de intoxicație pe față, iar tusea este însoțită de producerea de spută.

O cauză extrem de gravă a insuficienței respiratorii bruște este considerată a fi pătrunderea unui corp străin în tractul respirator. Aceasta poate fi o bucată de mâncare sau o mică parte dintr-o jucărie pe care copilul o inhalează accidental în timp ce se joacă. O victimă cu un corp străin începe să se sufoce, devine albastră, își pierde rapid cunoștința și stopul cardiac este posibil dacă ajutorul nu sosește la timp.

Tromboembolismul vaselor pulmonare poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație și tuse bruscă și în creștere rapidă. Apare mai des la persoanele care suferă de patologie a vaselor de sânge ale picioarelor, inimii și procese distructive din pancreas. Cu tromboembolism, afecțiunea poate fi extrem de severă, cu creșterea asfixiei, pielea albăstruie, încetarea rapidă a respirației și bătăile inimii.

În unele cazuri, scurtarea severă a respirației este cauzată de alergii și edem Quincke, care sunt, de asemenea, însoțite de stenoza lumenului laringelui. Cauza poate fi un alergen alimentar, o înțepătură de viespe, inhalarea polenului vegetal sau un medicament. În aceste cazuri, atât copilul cât și adultul necesită îngrijiri medicale de urgență pentru ameliorarea reacției alergice, iar în caz de asfixie pot fi necesare traheostomie și ventilație artificială.

Tratamentul dispneei pulmonare trebuie diferențiat. Dacă cauza este un corp străin, atunci acesta trebuie îndepărtat cât mai repede posibil; în caz de edem alergic, copilul și adultul sunt sfătuiți să administreze antihistaminice, hormoni glucocorticoizi și adrenalină. În caz de asfixie se efectuează o traheo- sau conicotomie.

Pentru astmul bronșic, tratamentul este în mai multe etape, incluzând agonişti beta-adrenergici (salbutamol) în spray-uri, anticolinergice (bromură de ipratropiu), metilxantine (aminofilină), glucocorticosteroizi (triamcinolon, prednisolon).

Procesele inflamatorii acute și cronice necesită terapie antibacteriană și de detoxifiere, iar compresia plămânilor cu pneumo- sau hidrotorax, obstrucția căilor respiratorii de către o tumoare este o indicație pentru intervenție chirurgicală (puncție a cavității pleurale, toracotomie, îndepărtarea unei părți a plămânului, etc.).

Cauze cerebrale

În unele cazuri, dificultățile de respirație sunt asociate cu afectarea creierului, deoarece cei mai importanți centri nervoși care reglează activitatea plămânilor, a vaselor de sânge și a inimii se află acolo. Respirația scurtă de acest tip este caracteristică leziunilor structurale ale țesutului cerebral - traumatisme, neoplasm, accident vascular cerebral, edem, encefalită etc.

Tulburările funcției respiratorii în patologia creierului sunt foarte diverse: este posibilă fie încetinirea, fie creșterea respirației și apariția diferitelor tipuri de respirație patologică. Mulți pacienți cu patologie cerebrală severă sunt pe ventilație artificială, deoarece pur și simplu nu pot respira singuri.

Efectul toxic al deșeurilor microbiene și al febrei duce la creșterea hipoxiei și la acidificarea mediului intern al corpului, ceea ce provoacă dificultăți de respirație - pacientul respiră frecvent și zgomotos. În acest fel, organismul se străduiește să scape rapid de excesul de dioxid de carbon și să furnizeze țesuturilor oxigen.

O cauză relativ inofensivă a dispneei cerebrale poate fi considerată tulburări funcționale în activitatea creierului și a sistemului nervos periferic - disfuncție autonomă, nevroză, isterie. În aceste cazuri, respirația scurtă este de natură „nervosă”, iar în unele cazuri acest lucru este vizibil cu ochiul liber, chiar și pentru un nespecialist.

Cu distonie vegetativă, tulburări nevrotice și isterie banală, pacientul pare să fie lipsit de aer, face mișcări frecvente de respirație și poate țipa, plânge și se comportă extrem de demonstrativ. În timpul unei crize, o persoană se poate plânge chiar că se sufocă, dar nu există semne fizice de asfixie - nu devine albastră, iar organele interne continuă să funcționeze corect.

Tulburările de respirație cauzate de nevroze și alte tulburări mentale și emoționale pot fi ameliorate în siguranță cu sedative, dar medicii întâlnesc adesea pacienți la care astfel de dispnee nervoasă devine permanentă; pacientul se concentrează asupra acestui simptom, adesea oftă și respiră rapid atunci când este stresat sau sub un izbucnire emoțională.

Dispneea cerebrală este tratată de resuscitatori, terapeuți și psihiatri. În caz de leziuni grave ale creierului cu incapacitatea de a respira independent, pacientului i se administrează ventilație artificială. În cazul unei tumori, aceasta trebuie îndepărtată, iar nevrozele și formele isterice de dificultăți de respirație trebuie tratate cu sedative, tranchilizante și antipsihotice în cazurile severe.

Cauze hematogene

Dispneea hematogenă apare atunci când compoziția chimică a sângelui este perturbată, când concentrația de dioxid de carbon din acesta crește și se dezvoltă acidoza din cauza circulației produselor metabolice acide. Această tulburare de respirație se manifestă prin anemie de diverse origini, tumori maligne, insuficiență renală severă, comă diabetică și intoxicație severă.

Cu dispnee hematogenă, pacientul se plânge că adesea nu are suficient aer, dar procesul de inhalare și expirație în sine nu este perturbat, plămânii și inima nu au modificări organice evidente. O examinare detaliată arată că cauza respirației rapide, în care există sentimentul că nu este suficient aer, sunt schimbări în compoziția electroliților și a gazului din sânge.

Tratamentul anemiei presupune prescrierea de suplimente de fier, vitamine, o alimentație echilibrată și transfuzii de sânge, în funcție de cauză. În caz de insuficiență renală și hepatică, se efectuează terapie de detoxifiere, hemodializă și terapie prin perfuzie.

Alte cauze ale dificultăților de respirație

Mulți oameni sunt familiarizați cu sentimentul de a nu putea respira fără un motiv aparent fără o durere ascuțită în piept sau spate. Majoritatea oamenilor se sperie imediat, gândindu-se la un atac de cord și apucând validol, dar motivul poate fi diferit - osteocondroză, hernie de disc intervertebrală, nevralgie intercostală.

Cu nevralgia intercostală, pacientul simte dureri severe în jumătate din piept, care se intensifică cu mișcarea și inhalarea; în special pacienții impresionabili pot intra în panică, respira rapid și superficial. Cu osteocondroză, respirația este dificilă, iar durerea constantă la nivelul coloanei vertebrale poate provoca dificultăți cronice de respirație, care poate fi dificil de distins de dificultăți de respirație din cauza patologiei pulmonare sau cardiace.

Tratamentul dificultăților de respirație în bolile sistemului musculo-scheletic include kinetoterapie, fizioterapie, masaj, suport medicamentos sub formă de medicamente antiinflamatoare, analgezice.

Multe viitoare mamici se plâng că, pe măsură ce sarcina lor progresează, le devine mai greu să respire. Acest semn poate fi destul de normal, deoarece uterul și fatul în creștere ridică diafragma și reduc expansiunea plămânilor, modificările hormonale și formarea placentei contribuie la creșterea numărului de mișcări respiratorii pentru a asigura țesuturile ambelor organisme cu oxigen.

Cu toate acestea, în timpul sarcinii, respirația trebuie evaluată cu atenție pentru a nu rata o patologie gravă din spatele creșterii sale aparent naturale, care ar putea fi anemia, sindromul tromboembolic, progresia insuficienței cardiace din cauza unui defect la femeie etc.

Unul dintre cele mai periculoase motive pentru care o femeie poate începe să se sufoce în timpul sarcinii este embolia pulmonară. Această afecțiune pune viața în pericol și este însoțită de o creștere bruscă a respirației, care devine zgomotoasă și ineficientă. Asfixia și moartea fără asistență de urgență sunt posibile.

Astfel, luând în considerare doar cele mai frecvente cauze ale dificultăților de respirație, devine clar că acest simptom poate indica o disfuncție a aproape tuturor organelor sau sistemelor corpului și, în unele cazuri, poate fi dificil să se identifice principalul factor patogen. Pacienții care au dificultăți de respirație necesită o examinare amănunțită, iar dacă pacientul se sufocă, este nevoie de asistență calificată de urgență.

Orice caz de dificultăți de respirație necesită o călătorie la medic pentru a-i afla cauza; auto-medicația în acest caz este inacceptabilă și poate duce la consecințe foarte grave. Acest lucru este valabil mai ales pentru problemele de respirație la copii, femeile însărcinate și atacurile bruște de dificultăți de respirație la persoanele de orice vârstă.

Respirația rapidă este un simptom care se dezvoltă la oameni cu o varietate de boli. În acest caz, frecvența mișcărilor respiratorii crește la 60 sau mai mult pe minut. Acest fenomen se mai numește și tahipnee. La adulți, respirația rapidă nu este însoțită de o tulburare a ritmului sau de apariția altor semne clinice. Cu acest simptom, frecvența inhalării crește doar și profunzimea inspirației scade. Nou-născuții pot experimenta și o afecțiune similară - tahipnee tranzitorie.

Respirația umană depinde de:

• vârstă;
• greutate corporala;
• caracteristici anatomice individuale;
• afecțiuni (odihnă, somn, activitate fizică ridicată, sarcină, febră etc.);
• prezența bolilor cronice și a patologiilor severe.

În mod normal, frecvența mișcărilor respiratorii în timpul stării de veghe pentru un adult este de 16-20 pe minut, în timp ce pentru un copil este de până la 40.

Tahipneea se dezvoltă dacă conținutul de oxigen din sânge scade și cantitatea de dioxid de carbon crește. Centrul respirator din medulla oblongata este excitat. În același timp, crește numărul de impulsuri nervoase către mușchii pieptului. Frecvența respiratorie ridicată rezultată se poate datora și prezenței unui număr de boli sau stări psiho-emoționale.

Boli care provoacă respirație rapidă:

• astm bronsic;
• obstrucție bronșică cronică;
• pneumonie;
• pleurezie exudativă;
• pneumotorax (sau deschis);
• infarct miocardic;
• ischemie cardiacă;
• creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism);
• tumori cerebrale;
• Sindromul Tietze și patologia coastei.

Alte motive:

• embolie pulmonară;
• febră;
• durere acută;
• defecte cardiace;
• leziune toracică;
• isterie, atac de panică, stres, șoc;
• rau de inaltime;
• medicamente;
• supradozaj de droguri;
• acidoză datorată tulburărilor metabolice, inclusiv cetoacidoză datorată diabetului;
• anemie;
• afectarea sistemului nervos central.

Tipuri și simptome

Tahipneea este împărțită în fiziologică și patologică. Respirația crescută în timpul sportului și al activității fizice este considerată normală. O frecvență ridicată a mișcărilor respiratorii în timpul bolii este deja un semn de patologie. Tahipneea evoluează adesea spre dificultăți de respirație. În același timp, respirația încetează să fie superficială, inhalarea se adâncește.

Dacă tahipneea se transformă în dificultăți de respirație care apare numai atunci când vă culcați pe o parte, poate fi suspectată o boală de inimă. Respirația crescută în repaus poate indica tromboza arterei pulmonare. Când stați pe spate, respirația scurtă apare din cauza obstrucției căilor respiratorii.

Respirația crescută patologică în absența tratamentului duce adesea la hiperventilație, adică conținutul de oxigen din sângele unei persoane începe să depășească norma. Apar următoarele simptome:

• ameţeală;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor;
• spasme musculare ale membrelor;
• senzație de furnicături în vârful degetelor și în zona din jurul gurii.

Foarte des, tahipneea apare cu infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute și gripă. În acest caz, respirația crescută este însoțită de următoarele simptome: creșterea temperaturii corpului, frisoane, tuse, secreții nazale și altele.

De asemenea, una dintre cele mai comune variante de tahipnee este excitarea nervoasă în timpul stresului sau al panicăi. Este dificil pentru o persoană să respire, să vorbească și există o senzație de frisoane.

Uneori, tahipneea poate fi un semn al unei afecțiuni periculoase în curs de dezvoltare sau o complicație a unei boli grave. Dacă o persoană are în mod regulat respirație rapidă, împreună cu apariția de slăbiciune, frisoane, dureri în piept, gură uscată, febră mare și alte simptome, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Tahipnee tranzitorie

Tahipneea tranzitorie este o creștere a respirației care se dezvoltă la nou-născuți în primele ore de viață. Copilul respiră greu și frecvent, cu respirație șuierătoare. Pielea devine albastră din cauza lipsei de oxigen din sânge.

Tahipneea tranzitorie apare mai des la copiii nascuti la termen prin operatie cezariana. Lichidul din plămâni este absorbit lent la naștere, determinând respirație rapidă. Tahipneea la nou-născuți nu necesită tratament. Copilul își revine în 1-3 zile din cauza dispariției naturale a cauzei. Pentru a menține starea normală a copilului, este nevoie de aport suplimentar de oxigen.

Una dintre principalele plângeri exprimate cel mai des de către pacienți este dificultățile de respirație. Acest sentiment subiectiv obligă pacientul să meargă la clinică, să cheme o ambulanță și poate fi chiar o indicație pentru spitalizare de urgență. Deci, ce este scurtarea respirației și care sunt principalele motive care o provoacă? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol. Asa de…

Ce este scurtarea respirației

În bolile cronice de inimă, respirația scurtă apare mai întâi după activitatea fizică și, în timp, începe să deranjeze pacientul în repaus.

După cum am menționat mai sus, dificultățile de respirație (sau dispneea) este o senzație subiectivă umană, o senzație acută, subacută sau cronică de lipsă de aer, manifestată prin senzație de apăsare în piept, clinic - o creștere a frecvenței respiratorii peste 18 pe minut și o creșterea adâncimii sale.

O persoană sănătoasă în repaus nu acordă atenție respirației sale. Cu o activitate fizică moderată, frecvența și adâncimea respirației se schimbă - persoana este conștientă de acest lucru, dar această afecțiune nu îi provoacă disconfort, iar parametrii de respirație revin la normal în câteva minute după oprirea exercițiului. Dacă dificultățile de respirație devine mai pronunțată în timpul efortului moderat sau apare atunci când o persoană desfășoară activități de bază (legarea șireurilor, plimbarea prin casă) sau, și mai rău, nu dispare în repaus, vorbim de dificultăți patologice de respirație, indicând o anumită boală.

Clasificarea dificultății de respirație

Dacă pacientul are dificultăți de respirație, aceasta se numește dificultăți de respirație inspiratorie. Apare atunci când lumenul traheei și al bronhiilor mari se îngustează (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau ca urmare a comprimării bronhiilor din exterior - cu pneumotorax, pleurezie etc.).

Dacă apare disconfort în timpul expirației, o astfel de dificultăți de respirație se numește dificultăți de respirație expiratorie. Apare din cauza îngustării lumenului bronhiilor mici și este un semn al bolii pulmonare obstructive cronice sau al emfizemului.

Există o serie de motive care provoacă dificultăți mixte de respirație - cu tulburări atât la inspirație, cât și la expirare. Principalele dintre ele sunt bolile pulmonare în stadii tardive, avansate.

Există 5 grade de severitate a dificultății respiratorii, determinate pe baza plângerilor pacientului - scala MRC (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Severitate	Simptome
0 – nu	Respirația scurtă nu te deranjează, cu excepția exercițiilor foarte grele
1 – lumina	Dificultățile de respirație apar numai atunci când mergi rapid sau când urcăm la o înălțime
2 – medie	Dificultățile de respirație duce la un ritm mai lent de mers în comparație cu persoanele sănătoase de aceeași vârstă; pacientul este forțat să se oprească în timp ce merge pentru a-și trage respirația.
3 – grea	Pacientul se oprește la fiecare câteva minute (aproximativ 100 m) pentru a-și trage respirația.
4 – extrem de greu	Dificultățile de respirație apar la cel mai mic efort fizic sau chiar în repaus. Din cauza dificultății de respirație, pacientul este obligat să stea constant acasă.

Cauzele scurtării respirației

Principalele cauze ale dificultății de respirație pot fi împărțite în 4 grupuri:

1. Insuficiență respiratorie cauzată de:
   • încălcarea obstrucției bronșice;
   • boli difuze ale țesutului (parenchim) plămânilor;
   • boli vasculare pulmonare;
   • boli ale mușchilor respiratori sau ale pieptului.
2. Insuficienta cardiaca.
3. Sindrom de hiperventilație (cu distonie neurocirculatoare și nevroze).
4. Tulburări metabolice.

Dificultăți de respirație din cauza patologiei pulmonare

Acest simptom este observat în toate bolile bronhiilor și plămânilor. În funcție de patologie, respirația scurtă poate apărea acut (pleurezie, pneumotorax) sau poate deranja pacientul timp de multe săptămâni, luni și ani ().

Scurtarea respirației în BPOC este cauzată de o îngustare a căilor respiratorii și de acumularea de secreții vâscoase în acestea. Este constantă, de natură expirativă, iar în absența unui tratament adecvat devine din ce în ce mai pronunțată. Adesea combinat cu o tuse urmată de scurgere de spută.

În astmul bronșic, dificultățile de respirație se manifestă sub forma unor atacuri bruște de sufocare. Este de natură expiratorie - o inspirație ușoară scurtă este urmată de o expirație zgomotoasă și dificilă. Când inhalați medicamente speciale care dilată bronhiile, respirația se normalizează rapid. Atacurile de sufocare apar de obicei după contactul cu alergenii - atunci când le inhalați sau le consumați. În cazuri deosebit de severe, atacul nu este oprit de broncomimetice - starea pacientului se înrăutățește progresiv, își pierde cunoștința. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită asistență medicală de urgență.

Însoțește dificultăți de respirație și boli infecțioase acute - bronșită și. Severitatea sa depinde de severitatea bolii de bază și de amploarea procesului. Pe lângă dificultăți de respirație, pacientul este îngrijorat de o serie de alte simptome:

• creșterea temperaturii de la număr subfebril la febril;
• slăbiciune, letargie, transpirație și alte simptome de intoxicație;
• tuse neproductivă (secată) sau productivă (cu spută);
• dureri în piept.

Cu tratamentul în timp util al bronșitei și pneumoniei, simptomele acestora încetează în câteva zile și are loc recuperarea. În cazurile severe de pneumonie, insuficiența respiratorie este însoțită de insuficiență cardiacă - dispneea crește semnificativ și apar alte simptome caracteristice.

Tumorile pulmonare în stadiile incipiente sunt asimptomatice. Dacă o tumoare care a apărut recent nu a fost detectată întâmplător (în timpul fluorografiei preventive sau ca o descoperire accidentală în procesul de diagnosticare a bolilor non-pulmonare), aceasta crește treptat și, când atinge o dimensiune suficient de mare, provoacă anumite simptome:

• la început ușoară, dar care crește treptat dificultăți de respirație constantă;
• tuse hacking cu spută minimă;
• hemoptizie;
• dureri în piept;
• scădere în greutate, slăbiciune, paloarea pacientului.

Tratamentul tumorilor pulmonare poate include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea tumorii, chimioterapie și/sau radioterapie și alte metode moderne de tratament.

Cea mai mare amenințare la adresa vieții pacientului este cauzată de dificultăți de respirație, cum ar fi embolia pulmonară sau EP, obstrucția locală a căilor respiratorii și edemul pulmonar toxic.

PE este o afecțiune în care una sau mai multe ramuri ale arterei pulmonare sunt blocate de cheaguri de sânge, ca urmare a căreia o parte a plămânilor este exclusă de la actul de respirație. Manifestările clinice ale acestei patologii depind de volumul afectarii pulmonare. Se manifestă de obicei prin scurtarea bruscă a respirației, deranjarea pacientului în timpul activității fizice moderate sau minore sau chiar în repaus, o senzație de sufocare, senzație de constrângere și durere în piept, asemănătoare cu cea cu, adesea, hemoptizie. Diagnosticul este confirmat de modificările corespunzătoare ale ECG, radiografie toracică și angiopulmografie.

Obstrucția căilor respiratorii se manifestă și prin complexul de simptome de sufocare. Dificultățile de respirație sunt de natură inspiratorie, respirația poate fi auzită de la distanță - zgomotoasă, stridoră. O însoțire frecventă a dificultății de respirație în această patologie este o tuse dureroasă, mai ales la schimbarea poziției corpului. Diagnosticul se pune pe baza spirometriei, bronhoscopiei, radiografiei sau examenului tomografic.

Obstrucția căilor aeriene poate rezulta din:

• încălcarea permeabilității traheei sau bronhiilor din cauza comprimării acestui organ din exterior (anevrism de aortă, gușă);
• afectarea traheei sau bronhiilor de către o tumoare (cancer, papiloame);
• intrarea (aspirația) unui corp străin;
• formarea stenozei cicatriciale;
• inflamație cronică care duce la distrugerea și fibroza țesutului cartilaginos al traheei (în bolile reumatismale - lupus eritematos sistemic).

Terapia bronhodilatatoare pentru această patologie este ineficientă. Rolul principal în tratament revine terapiei adecvate a bolii de bază și restabilirii mecanice a permeabilității căilor respiratorii.

Poate apărea pe fondul unei boli infecțioase însoțite de intoxicație severă sau din cauza expunerii la substanțe toxice din tractul respirator. În prima etapă, această afecțiune se manifestă doar prin creșterea treptată a dificultății respiratorii și a respirației rapide. După ceva timp, respirația scurtă face loc unei sufocări dureroase, însoțite de respirație clocotită. Direcția principală de tratament este detoxifierea.

Mai rar, următoarele boli pulmonare se manifestă prin dificultăți de respirație:

• pneumotoraxul este o afecțiune acută în care aerul pătrunde în cavitatea pleurală și rămâne acolo, comprimând plămânul și împiedicând actul de respirație; apare din cauza leziunilor sau proceselor infecțioase în plămâni; necesită o intervenție chirurgicală de urgență;
• – o boală infecțioasă gravă cauzată de Mycobacterium tuberculosis; necesită tratament specific pe termen lung;
• actinomicoza plămânilor - o boală cauzată de ciuperci;
• emfizemul este o boală în care alveolele se întind și își pierd capacitatea de a efectua schimbul normal de gaze; se dezvoltă ca formă independentă sau însoțește alte boli respiratorii cronice;
• silicoza este un grup de boli pulmonare profesionale care rezultă din depunerea particulelor de praf în țesutul pulmonar; recuperarea este imposibilă, pacientului i se prescrie terapie simptomatică de susținere;
• , defecte ale vertebrelor toracice - cu aceste afecțiuni, forma toracelui este perturbată, ceea ce îngreunează respirația și provoacă dificultăți de respirație.

Dificultăți de respirație din cauza patologiei sistemului cardiovascular

Persoanele care suferă de una dintre principalele plângeri notează dificultăți de respirație. În stadiile incipiente ale bolii, dificultățile de respirație sunt percepute de pacienți ca o senzație de lipsă de aer în timpul activității fizice, dar în timp acest sentiment este cauzat de exerciții fizice din ce în ce mai puține; în stadiile avansate nu lasă pacientul nici măcar la odihnă. În plus, stadiile avansate ale bolilor de inimă se caracterizează prin dispnee paroxistică nocturnă - un atac de sufocare care se dezvoltă noaptea, ducând la trezirea pacientului. Această afecțiune este cunoscută și ca. Este cauzată de stagnarea lichidului din plămâni.

Dispneea în tulburările nevrotice

Plângerile de dificultăți de respirație de diferite grade sunt făcute de ¾ dintre pacienții neurologi și psihiatri. O senzație de lipsă de aer, incapacitatea de a respira profund, adesea însoțită de anxietate, frica de moarte prin sufocare, o senzație de „blocare”, o obstrucție în piept care împiedică respirația plină - plângerile pacienților sunt foarte diverse . De obicei, astfel de pacienți sunt persoane excitabile care reacționează brusc la stres, adesea cu tendințe ipohondriale. Tulburările psihogene de respirație apar adesea pe un fundal de anxietate și frică, stare de spirit depresivă sau după ce ai experimentat o supraexcitare nervoasă. Sunt posibile chiar și atacuri de astm fals - care se dezvoltă brusc atacuri de dificultăți psihogene de respirație. O caracteristică clinică a caracteristicilor respiratorii psihogene este designul său de zgomot - suspine frecvente, gemete, gemete.

Neurologii și psihiatrii tratează dificultățile de respirație în tulburările nevrotice și asemănătoare nevrozei.

Dificultăți de respirație cu anemie

Cu anemie, organele și țesuturile pacientului se confruntă cu lipsa de oxigen, pentru a compensa, plămânii încearcă să pompeze mai mult aer în ei înșiși.

Anemia este un grup de boli caracterizate prin modificări ale compoziției sângelui, și anume o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii. Deoarece transportul oxigenului de la plămâni direct la organe și țesuturi se realizează tocmai cu ajutorul hemoglobinei, atunci când cantitatea acesteia scade, organismul începe să experimenteze înfometarea de oxigen - hipoxie. Desigur, el încearcă să compenseze această afecțiune, aproximativ vorbind, să pompeze mai mult oxigen în sânge, ca urmare a creșterii frecvenței și adâncimii respirațiilor, adică apare scurtarea respirației. Există diferite tipuri de anemie și apar din diferite motive:

• aport insuficient de fier din alimente (pentru vegetarieni, de exemplu);
• sângerare cronică (cu ulcer peptic, leiomiom uterin);
• după boli infecțioase sau somatice severe recente;
• pentru tulburări metabolice congenitale;
• ca simptom al cancerului, în special al cancerului de sânge.

Pe lângă dificultăți de respirație cu anemie, pacientul se plânge de:

• slăbiciune severă, pierderea forței;
• scăderea calității somnului, scăderea apetitului;
• amețeli, dureri de cap, scăderea performanței, tulburări de concentrare și memorie.

Persoanele care suferă de anemie se disting prin pielea palidă, iar în unele tipuri de boală - printr-o nuanță galbenă sau icter.

Diagnosticul este ușor - trebuie doar să faceți un test general de sânge. Dacă apar modificări în ea care indică anemie, se vor prescrie o serie de examinări, atât de laborator, cât și instrumentale, pentru a clarifica diagnosticul și a identifica cauzele bolii. Tratamentul este prescris de un hematolog.

Dificultăți de respirație în boli ale sistemului endocrin

Persoanele care suferă de boli precum obezitatea și diabetul zaharat se plâng adesea de dificultăți de respirație.

Cu tirotoxicoza, o afecțiune caracterizată prin producția excesivă de hormoni tiroidieni, toate procesele metabolice din organism cresc brusc - în același timp, se confruntă cu o nevoie crescută de oxigen. În plus, un exces de hormoni determină o creștere a numărului de contracții ale inimii, în urma căreia inima își pierde capacitatea de a pompa complet sângele către țesuturi și organe - se confruntă cu o lipsă de oxigen, pe care organismul încearcă să o compenseze. , și apare scurtarea respirației.

Cantitățile excesive de țesut adipos din organism în timpul obezității împiedică funcționarea mușchilor respiratori, a inimii și a plămânilor, drept urmare țesuturile și organele nu primesc suficient sânge și lipsesc oxigen.

Cu diabetul, mai devreme sau mai târziu sistemul vascular al corpului este afectat, drept urmare toate organele sunt într-o stare de inaniție cronică de oxigen. În plus, în timp, rinichii sunt și ei afectați - se dezvoltă nefropatia diabetică, care provoacă, la rândul său, anemie, în urma căreia hipoxia se intensifică și mai mult.

Dificultăți de respirație la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, sistemele respiratorii și cardiovasculare ale unei femei experimentează un stres crescut. Această sarcină se datorează volumului crescut de sânge circulant, compresiei de sub diafragmă de către uterul mărit (ca urmare a căreia organele toracice devin aglomerate și mișcările de respirație și contracțiile inimii sunt oarecum dificile), nevoia de oxigen nu numai de mama, dar și a embrionului în creștere. Toate aceste modificări fiziologice fac ca multe femei să se confrunte cu dificultăți de respirație în timpul sarcinii. Frecvența respirației nu depășește 22-24 pe minut; devine mai frecventă în timpul activității fizice și stresului. Pe măsură ce sarcina progresează, dificultățile de respirație progresează. În plus, viitoarele mame suferă adesea de anemie, care agravează dificultățile de respirație.

Dacă ritmul respirator depășește cifrele de mai sus, dificultățile de respirație nu dispar sau nu scade semnificativ în repaus, femeia însărcinată ar trebui să consulte cu siguranță un medic - un obstetrician-ginecolog sau un terapeut.

Dificultăți de respirație la copii

Frecvența respiratorie a copiilor de diferite vârste este diferită. Dispneea trebuie suspectată dacă:

• la un copil de 0-6 luni, numărul de mișcări respiratorii (RR) este mai mare de 60 pe minut;
• la un copil cu vârsta de 6-12 luni, ritmul respirator este de peste 50 pe minut;
• la un copil de peste 1 an, ritmul respirator este de peste 40 pe minut;
• la un copil de peste 5 ani, ritmul respirator este de peste 25 pe minut;
• la un copil de 10-14 ani, ritmul respirator este de peste 20 pe minut.

În timpul excitării emoționale, în timpul activității fizice, al plânsului și al hrănirii, frecvența respiratorie este întotdeauna mai mare, dar dacă frecvența respiratorie este semnificativ mai mare decât în ​​mod normal și își revine încet în repaus, ar trebui să-ți informați medicul pediatru despre acest lucru.

Cel mai adesea, scurtarea respirației la copii apare în următoarele condiții patologice:

• sindromul de detresă respiratorie al nou-născutului (înregistrat adesea la copiii prematuri ale căror mame suferă de diabet zaharat, tulburări cardiovasculare, boli ale zonei genitale; este facilitat de hipoxie intrauterină, asfixie; se manifestă clinic prin dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie de peste 60 per minut, se remarcă o nuanță albastră a pielii și paloarea lor, rigiditatea toracică; tratamentul trebuie să înceapă cât mai devreme posibil - cea mai modernă metodă este introducerea surfactantului pulmonar în traheea nou-născutului în primele minute ale acestuia. viaţă);
• laringotraheita acută stenozantă sau crupa falsă (o caracteristică a structurii laringelui la copii este lumenul său mic, care, cu modificări inflamatorii ale membranei mucoase a acestui organ, poate duce la întreruperea trecerii aerului prin acesta; de obicei fals). crupa se dezvoltă noaptea - umflarea crește în zona corzilor vocale, ceea ce duce la dificultăți inspiratorii severe de respirație și sufocare; în această stare, este necesar să se asigure copilului un flux de aer proaspăt și să cheme imediat o ambulanță) ;
• defecte cardiace congenitale (datorită tulburărilor de dezvoltare intrauterine, copilul dezvoltă comunicații patologice între marile vase sau cavități ale inimii, ducând la amestecarea sângelui venos și arterial; ca urmare, organele și țesuturile corpului primesc sânge care nu este saturate cu oxigen si sufera de hipoxie; in functie de severitate este indicat observatia dinamica si/sau tratamentul chirurgical);
• bronșită virală și bacteriană, pneumonie, astm bronșic, alergii;
• anemie.

În concluzie, trebuie menționat că numai un specialist poate determina adevărata cauză a dificultății respiratorii, prin urmare, dacă apare această plângere, nu trebuie să vă automedicați - cea mai corectă decizie ar fi să consultați un medic.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă diagnosticul nu este încă cunoscut pacientului, cel mai bine este să consultați un terapeut (pediatru pentru copii). După examinare, medicul va putea stabili un diagnostic prezumtiv și, dacă este necesar, va putea îndruma pacientul către un specialist de specialitate. Dacă dificultățile de respirație sunt asociate cu patologia pulmonară, ar trebui să consultați un pneumolog; dacă aveți boli de inimă, consultați un cardiolog. Anemia este tratată de un hematolog, bolile glandelor endocrine de către un endocrinolog, patologia sistemului nervos de către un neurolog, tulburările mintale însoțite de dificultăți de respirație de către un psihiatru.

Tahipneea este o respirație rapidă, superficială, care nu este însoțită de o tulburare a ritmului respirator. În repaus, ritmul respirator în timpul tahipneei depășește 20 de mișcări respiratorii pe minut la un adult, 25 la copiii de un an și 40 la nou-născuți.

ICD-10	R06.0
ICD-9	786.06

Tahipneea apare în timpul efortului fizic, a bolilor virale, a excitației nervoase, a otrăvirii și a temperaturii corporale ridicate și poate fi, de asemenea, un simptom al altor boli și afecțiuni.

Informații generale

Frecvența respiratorie (RR) este numărul de cicluri de inhalare-expirație pe unitatea de timp (de obicei se calculează numărul de cicluri pe minut). NPV este unul dintre principalele și cele mai vechi semne biologice (biomarkeri) care sunt utilizați pentru a determina starea întregului corp uman.

Frecvența respiratorie a unei persoane este influențată de o serie de factori:

• vârstă;
• activitate fizica;
• stare de sănătate;
• caracteristici congenitale etc.

Într-o stare de repaus fiziologic, ritmul respirator al unei persoane adulte sănătoase treaz este de 16-20 de mișcări respiratorii, iar la un nou-născut este de 40-45. Odată cu vârsta, ritmul respirator la copii scade.

Activitatea fizică, excitarea emoțională și aportul intens de alimente determină o creștere fiziologică a ritmului respirator, iar la o persoană adormită, ritmul respirator scade la 12-14 mișcări respiratorii pe minut.

Forme

Tahipneea poate fi:

• fiziologic (apare în timpul activității fizice, sarcinii, excitare nervoasă);
• patologice (cauzate de diverse boli ale sistemului respirator, boli virale etc.).

Se identifică și tahipneea tranzitorie a nou-născuților, care apare în primele ore de viață din cauza reținerii excesului de lichid intrauterin în plămâni.

Motive pentru dezvoltare

Tahipneea apare atunci când:

• stimularea centrului respirator;
• patologii ale sistemului nervos central (meningită, leziuni cerebrale traumatice);
• reacții reflexe cauzate de durere severă, embolie pulmonară, scăderea adâncimii respirației (apare ca urmare a mișcărilor respiratorii limitate din cauza pleureziei, leziunilor toracice sau scăderii semnificative a capacității vitale a plămânilor).

Tahipneea se dezvoltă atunci când:

• Spasm bronșic sau bronșiolită (inflamație difuză a mucoasei bronșice) ca urmare a întreruperii fluxului normal de aer în alveole.
• Pneumonie (virală și lobară), tuberculoză pulmonară, atelectazie (cauzată de scăderea suprafeței respiratorii a plămânilor).
• Pleurezie exudativă, pneumotorax, hidrotorax, tumori mediastinale ca urmare a compresiei pulmonare.
• O tumoare care comprimă sau blochează bronhia principală.
• Blocarea trunchiului pulmonar de către un tromb sau alt substrat intravascular (infarct pulmonar).
• Emfizemul pulmonar, care se manifestă într-o formă pronunțată și apare pe fondul patologiei cardiovasculare.
• Pleurezie uscată, miozită acută, diafragmatita, nevralgie intercostală, fracturi de coaste sau prezența metastazelor unei tumori maligne în această zonă ca urmare a unei adâncimi insuficiente a respirației (asociată cu dorința de a evita durerea ascuțită în piept).
• Ascita, flatulență, la sfârșitul sarcinii (se dezvoltă din cauza presiunii intraabdominale crescute și a nivelului ridicat al diafragmei).

Tahipneea se observă și cu:

• febră;
• isterie („respirația câinelui”, în care ritmul respirator ajunge la 60-80 pe minut);
• boli ale sistemului cardiovascular;
• boli pulmonare obstructive cronice;
• anemie;
• cetoacidoza diabetică și alte afecțiuni patologice.

Tahipneea după intervenție chirurgicală poate apărea ca efect secundar al anesteziei.

Tahipneea la nou-născuți se dezvoltă de obicei în timpul nașterii prin operație cezariană (20-25% din numărul total de copii născuți prin operație cezariană). În general, tahipneea tranzitorie se observă la 1-2% din numărul total de nou-născuți.

În mod normal, cu aproximativ 2 zile înainte de naștere și în timpul travaliului fiziologic, lichidul intrauterin din plămâni este absorbit treptat în sângele fetal. Cezariană (în special planificată) slăbește acest proces, iar la nou-născut lichidul intrauterin rămâne în plămâni în exces. Acest lucru provoacă umflarea țesutului pulmonar și o scădere a capacității de a furniza oxigen organismului, rezultând tahipnee.

Tahipneea la copii poate fi cauzată și de:

• asfixie acută în timpul nașterii;
• terapia medicamentoasă excesivă a mamei în timpul nașterii (utilizarea excesivă a oxitocinei etc.);
• mama are diabet zaharat.

Simptome

Tahipneea se manifestă prin mișcări respiratorii crescute și respirație superficială, care nu este însoțită de o tulburare a ritmului respirator. Nu se observă semne clinice de dificultăți de respirație.

Tratament

Tahipneea tranzitorie și fiziologică nu necesită tratament și dispar de la sine, iar din motive patologice pentru creșterea frecvenței respiratorii este necesară eliminarea bolii de bază.

Orice modificare a respirației copilului devine imediat vizibilă pentru părinți. Mai ales dacă se schimbă frecvența și natura respirației, apar zgomote străine. Vom vorbi despre motivul pentru care se poate întâmpla acest lucru și ce să facem în fiecare situație specifică în acest articol.

Particularități

Copiii respiră complet diferit decât adulții. În primul rând, bebelușii respiră mai superficial și mai superficial. Volumul de aer inhalat va crește pe măsură ce copilul crește; la bebeluși este foarte mic. În al doilea rând, este mai frecventă, deoarece volumul de aer este încă mic.

Căile respiratorii la copii sunt mai înguste și au o anumită deficiență de țesut elastic.

Acest lucru duce adesea la perturbarea funcției excretoare a bronhiilor. Când aveți o răceală sau o infecție virală, procesele imunitare active încep în nazofaringe, laringe și bronhii care au ca scop lupta împotriva virusului invadator. Se produce mucus, a cărui sarcină este de a ajuta organismul să facă față bolii, să „lege” și să imobilizeze „oaspeții” străini și să le oprească progresul.

Datorită îngustării și inelasticității căilor respiratorii, scurgerea mucusului poate fi dificilă. Copiii născuți prematur au cel mai adesea probleme respiratorii în copilărie. Datorită slăbiciunii întregului sistem nervos în general și a sistemului respirator în special, au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta patologii grave - bronșită, pneumonie.

Bebelușii respiră în principal prin „burtă”, adică la o vârstă fragedă, datorită poziției înalte a diafragmei, predomină respirația abdominală.

La 4 ani, respirația toracică începe să se dezvolte. Până la vârsta de 10 ani, majoritatea fetelor respiră din piept, iar majoritatea băieților respiră diafragmatic (burtă). Nevoile de oxigen ale unui copil sunt mult mai mari decât nevoile unui adult, deoarece bebelușii cresc, se mișcă în mod activ și în corpul lor au loc semnificativ mai multe transformări și schimbări. Pentru a furniza oxigen tuturor organelor și sistemelor, copilul trebuie să respire mai des și mai activ; pentru aceasta, nu ar trebui să existe modificări patologice în bronhiile, traheea și plămânii.

Orice motiv, chiar și unul aparent nesemnificativ (nas înfundat, durere în gât, durere în gât), poate complica respirația copilului. În timpul bolii, nu atât abundența mucusului bronșic este periculoasă, ci capacitatea sa de a se îngroșa rapid. Dacă, cu nasul înfundat, bebelușul respiră pe gură noaptea, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, a doua zi mucusul va începe să se îngroașe și să se usuce.

Nu numai boala, ci și calitatea aerului pe care îl respiră pot perturba respirația externă a copilului. Dacă clima din apartament este prea caldă și uscată, dacă părinții pornesc încălzitorul în dormitorul copiilor, atunci vor fi de multe ori mai multe probleme cu respirația. De asemenea, aerul prea umed nu va aduce beneficii copilului.

Deficiența de oxigen la copii se dezvoltă mai repede decât la adulți, iar acest lucru nu necesită neapărat prezența unei boli grave.

Uneori este suficientă puțină umflare sau o ușoară stenoză, iar acum micuțul dezvoltă hipoxie. Absolut toate părțile sistemului respirator al copiilor au diferențe semnificative față de cel adult. Aceasta explică de ce copiii sub 10 ani suferă cel mai adesea de boli respiratorii. După 10 ani, incidența scade, cu excepția patologiilor cronice.

Problemele majore de respirație la copii sunt însoțite de câteva simptome care sunt pe înțelesul fiecărui părinte:

• respirația copilului a devenit aspră și zgomotoasă;
• bebelușul respiră greu - inhalările sau expirațiile se fac cu dificultate vizibilă;
• frecvența respirației s-a schimbat - copilul a început să respire mai rar sau mai des;
• a apărut șuierătoarea.

Motivele acestor modificări pot varia. Și doar un medic în tandem cu un specialist în diagnosticare de laborator le poate stabili pe cele adevărate. Vom încerca să vă spunem în termeni generali care sunt motivele care stau cel mai adesea la baza modificărilor respirației la un copil.

Soiuri

În funcție de natură, experții identifică mai multe tipuri de dificultăți de respirație.

Respirație grea

Respirația grea în înțelegerea medicală a acestui fenomen este astfel de mișcări respiratorii în care inhalarea este clar audibilă, dar expirația nu este. Trebuie remarcat faptul că respirația grea este o normă fiziologică pentru copiii mici. Prin urmare, dacă copilul nu are tuse, curge nasul sau alte simptome de boală, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Copilul respiră în limitele de vârstă.

Rigiditatea depinde de vârstă - cu cât copilul este mai mic, cu atât respirația este mai aspră. Acest lucru se datorează dezvoltării insuficiente a alveolelor și slăbiciunii musculare. Copilul respiră de obicei zgomotos, iar acest lucru este destul de normal. La majoritatea copiilor, respirația se înmoaie până la vârsta de 4 ani, la unii poate rămâne destul de dură până la 10-11 ani. Cu toate acestea, după această vârstă, respirația unui copil sănătos se înmoaie întotdeauna.

Dacă zgomotul de expirație al unui copil este însoțit de o tuse și alte simptome de boală, atunci putem vorbi despre o listă mare de posibile afecțiuni.

Cel mai adesea, o astfel de respirație însoțește bronșita și bronhopneumonia. Dacă expirația se aude la fel de clar ca inhalarea, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un medic. O astfel de respirație aspră nu va fi norma.

Respirația grea cu tuse umedă este tipică în perioada de recuperare după o infecție virală respiratorie acută. Ca fenomen rezidual, o astfel de respirație indică faptul că nu tot excesul de flegmă a părăsit încă bronhiile. Dacă nu există febră, curge nasul sau alte simptome, iar respirația grea este însoțită de o tuse uscată și neproductivă, Poate că aceasta este o reacție alergică la un antigen. Cu gripa și ARVI în stadiul inițial, respirația poate deveni, de asemenea, grea, dar simptomele obligatorii însoțitoare vor fi o creștere bruscă a temperaturii, scurgeri lichide transparente din nas și, posibil, înroșirea gâtului și a amigdalelor.

Respirație grea

Respirația grea face de obicei dificilă inhalarea. O astfel de dificultăți de respirație provoacă cea mai mare îngrijorare în rândul părinților, iar acest lucru nu este deloc în zadar, deoarece în mod normal, la un copil sănătos, inhalarea ar trebui să fie audibilă, dar ușoară, ar trebui să fie dată copilului fără dificultate. În 90% din toate cazurile de dificultăți de respirație la inhalare, cauza constă într-o infecție virală. Acestea sunt viruși gripali familiari și diferite ARVI. Uneori, respirația grea însoțește boli grave precum scarlatina, difteria, rujeola și rubeola. Dar, în acest caz, modificările în inhalare nu vor fi primul semn al bolii.

De obicei, respirația grea nu se dezvoltă imediat, ci pe măsură ce se dezvoltă boala infecțioasă.

Cu gripă poate apărea în a doua sau a treia zi, cu difterie - în a doua, cu scarlatina - până la sfârșitul primei zile. Separat, merită menționată o astfel de cauză a dificultăților de respirație ca crupa. Poate fi adevărat (pentru difterie) și fals (pentru toate celelalte infecții). Respirația intermitentă în acest caz se explică prin prezența stenozei laringiene în zona pliurilor vocale și în țesuturile din apropiere. Laringele se îngustează, iar în funcție de gradul de crupă (cât de îngustat este laringele) depinde de cât de dificil va fi inhalarea.

Respirația grea, intermitentă este de obicei însoțită de dificultăți de respirație. Poate fi observată atât în ​​timpul efortului, cât și în repaus. Vocea devine răgușită și uneori dispare complet. Dacă copilul respiră convulsiv, sacadat, în timp ce inhalarea este clar dificilă, clar audibilă, atunci când încearcă să inspire, pielea de deasupra claviculei se scufundă ușor, ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

Crupa este extrem de periculoasă; poate duce la insuficiență respiratorie imediată și sufocare.

Puteți ajuta un copil doar în limitele primului ajutor premedical - deschideți toate ferestrele, asigurați-vă un flux de aer proaspăt (și nu vă fie teamă că afară e iarnă!), așezați copilul pe spate, încercați să calmează-l, deoarece excesul de entuziasm face respirația și mai dificilă și înrăutățește situația. Toate acestea se fac în timp ce echipa de ambulanță este în drum spre copil.

Desigur, este util să puteți intuba singur traheea acasă folosind mijloace improvizate; în cazul în care un copil se sufocă, acest lucru îi va salva viața. Dar nu orice tată sau mamă va putea să învingă frica și să folosească un cuțit de bucătărie pentru a face o incizie în zona traheei și a introduce gura unui ceainic de porțelan în ea. Așa se face intubarea din motive de salvare a vieții.

Respirația grea împreună cu tusea în absența febrei și semnele unei boli virale pot indica astm.

Letargia generală, lipsa poftei de mâncare, respirațiile superficiale și mici, durerea la încercarea de a respira mai profund pot indica apariția unei boli precum bronșiolita.

Respirație rapidă

O modificare a ritmului respirator este de obicei în favoarea unei respirații mai rapide. Respirația rapidă este întotdeauna un simptom clar al lipsei de oxigen în corpul copilului. În terminologia medicală, respirația rapidă se numește „tahipnee”. O perturbare a funcției respiratorii poate apărea în orice moment; uneori, părinții pot observa că un bebeluș sau nou-născut respiră frecvent în somn, în timp ce respirația în sine este superficială, similar cu ceea ce se întâmplă cu un câine care nu are respirația.

Orice mamă poate detecta problema fără prea multe dificultăți. in orice caz Nu ar trebui să încercați să căutați singur cauza tahipneei; aceasta este sarcina specialiștilor.

Tehnica de numărare a frecvenței respirației este destul de simplă.

Este suficient ca mama să se înarmeze cu un cronometru și să-și pună mâna pe pieptul sau burtica copilului (acest lucru depinde de vârstă, deoarece la o vârstă fragedă predomină respirația abdominală, iar la o vârstă mai înaintată poate fi înlocuită cu respirația toracică). . Trebuie să numărați de câte ori copilul va inspira (și pieptul sau stomacul se vor ridica - vor cădea) în 1 minut. Apoi ar trebui să verificați normele de vârstă prezentate mai sus și să trageți o concluzie. Dacă există un exces, acesta este un simptom alarmant al tahipneei și ar trebui să consultați un medic.

Destul de des, părinții se plâng de respirația intermitentă frecventă a bebelușului, nefiind capabili să distingă tahipneea de simpla dificultăți de respirație. A face acest lucru între timp este destul de simplu. Ar trebui să observați cu atenție dacă inhalările și expirațiile copilului sunt întotdeauna ritmice. Dacă respirația rapidă este ritmică, atunci vorbim de tahipnee. Dacă încetinește și apoi accelerează, copilul respiră neuniform, atunci ar trebui să vorbim despre prezența dificultății de respirație.

Cauzele creșterii respirației la copii sunt adesea de natură neurologică sau psihologică.

Stresul sever, pe care bebelușul nu-l poate exprima în cuvinte din cauza vârstei și a vocabularului insuficient și a gândirii imaginative, mai are nevoie de o ieșire. În cele mai multe cazuri, copiii încep să respire mai des. Acest lucru contează tahipnee fiziologică, încălcarea nu prezintă niciun pericol deosebit. Natura neurologică a tahipneei trebuie luată în considerare în primul rând, amintindu-ne ce evenimente au precedat schimbarea naturii inhalațiilor și expirațiilor, unde se află copilul, pe cine l-a întâlnit, dacă a avut frică severă, resentimente sau isterie.

A doua cea mai frecventă cauză a respirației rapide este în bolile respiratorii, în primul rând în astmul bronșic. Astfel de perioade de inhalare crescută sunt uneori precursoare ale perioadelor de dificultăți de respirație, episoade de insuficiență respiratorie caracteristică astmului. Respirațiile fracționale frecvente însoțesc destul de des afecțiunile respiratorii cronice, de exemplu, bronșita cronică. Cu toate acestea, creșterea nu are loc în timpul remisiunii, ci în timpul exacerbărilor. Și împreună cu acest simptom, bebelușul are și alte simptome - tuse, temperatură crescută a corpului (nu întotdeauna!), scăderea apetitului și a activității generale, slăbiciune, oboseală.

Cel mai serios motiv pentru inhalarea și expirația frecventă este în bolile sistemului cardiovascular. Se întâmplă că este posibil să se detecteze patologii ale inimii numai după ce părinții aduc copilul la o programare privind creșterea respirației. De aceea, dacă frecvența respirației este perturbată, este important ca copilul să fie examinat într-o instituție medicală, și nu să se automediceze.

Răguşeală

Respirația slabă cu respirație șuierătoare indică întotdeauna că există un obstacol în tractul respirator în calea trecerii unui flux de aer. Un corp străin pe care copilul l-a inhalat din neatenție, mucusul bronșic uscat dacă copilul a fost tratat incorect pentru tuse și îngustarea oricărei părți a tractului respirator, așa-numita stenoză, poate intra în calea aerului.

Suieratele sunt atât de variate încât trebuie să încercați să oferiți o descriere corectă a ceea ce aud părinții de la propriul copil.

Wheezing-ul este descris prin durată, ton, coincidență cu inhalarea sau expirația și numărul de tonuri. Sarcina nu este ușoară, dar dacă o faceți cu succes, puteți înțelege de ce este exact copilul bolnav.

Faptul este că respirația șuierătoare pentru diferite boli este destul de unică și particulară. Și chiar au multe de spus. Astfel, respirația șuierătoare (wheezing uscată) poate indica o îngustare a căilor respiratorii, iar respirația șuierătoare umedă (gâlgâit zgomotos care însoțește procesul de respirație) poate indica prezența lichidului în tractul respirator.

Dacă obstrucția apare într-o bronhie cu un diametru larg, tonul șuierător este mai scăzut, mai scăzut și înfundat. Dacă bronhiile subțiri sunt înfundate, atunci tonusul va fi ridicat, cu un fluier la expirare sau la inspirație. Cu pneumonie și alte afecțiuni patologice care duc la modificări ale țesuturilor, respirația șuierătoare este mai zgomotoasă și mai puternică. Dacă nu există o inflamație severă, atunci respirația șuierătoare a copilului este mai liniștită, mai înăbușită, uneori abia audibilă. Dacă un copil șuieră, ca și când suspine, aceasta indică întotdeauna prezența excesului de umiditate în tractul respirator. Medicii cu experiență pot diagnostica natura respirației șuierătoare după ureche, folosind un fonendoscop și atingând.

Se întâmplă ca respirația șuierătoare să nu fie patologică. Uneori pot fi observate la un sugar de până la un an, atât în ​​stare de activitate, cât și în repaus. Bebelușul respiră cu un „însoțitor” clocotitor și, de asemenea, „mormăie” noaptea. Acest lucru se întâmplă din cauza îngustării individuale congenitale a căilor respiratorii. O astfel de respirație șuierătoare nu ar trebui să alarmeze părinții decât dacă există simptome dureroase însoțitoare. Pe măsură ce copilul crește, căile respiratorii vor crește și se vor extinde, iar problema va dispărea de la sine.

În toate celelalte situații, respirația șuierătoare este întotdeauna un semn alarmant, care necesită în mod necesar examinarea unui medic.

Whezele umede, gâlgâitoare de diferite severitate pot însoți:

• astm bronsic;
• probleme ale sistemului cardiovascular, defecte cardiace;
• boli pulmonare, inclusiv edem și tumori;
• insuficiență renală acută;
• boli respiratorii cronice - bronșită, bronșită obstructivă;
• ARVI și gripă;
• tuberculoză.

Fluieratul uscat sau lătratul sunt mai des caracteristice bronșiolitei, pneumoniei, laringitei, faringitei și pot indica chiar prezența unui corp străin în bronhii. Metoda de ascultare a respirației șuierătoare - auscultarea - ajută la stabilirea unui diagnostic corect. Fiecare medic pediatru cunoaște această metodă și, prin urmare, un copil cu respirație șuierătoare ar trebui cu siguranță prezentat unui medic pediatru pentru a identifica o posibilă patologie la timp și pentru a începe tratamentul.

Tratament

După diagnostic, medicul prescrie un tratament adecvat.

Terapia prin respirație grea

Dacă nu există temperatură și nu există alte plângeri, cu excepția durității respirației, atunci nu este nevoie să tratezi copilul. Este suficient să îi oferiți un mod motor normal; acest lucru este foarte important pentru ca excesul de mucus bronșic să iasă cât mai repede posibil. Este util să vă plimbați afară, să jucați jocuri în aer liber și active. Respirația revine de obicei la normal în câteva zile.

Dacă respirația grea este însoțită de tuse sau febră, este necesar să arătați copilul unui medic pediatru pentru a exclude bolile respiratorii.

Dacă boala este depistată, tratamentul va avea ca scop stimularea secrețiilor bronșice. Pentru aceasta, bebelușului i se prescriu medicamente mucolitice, multe lichide și masaj cu vibrații.

Pentru a afla cum se face masajul cu vibrații, vedeți următorul videoclip.

Respirația grea cu tuse, dar fără simptome respiratorii și temperatură necesită consultarea obligatorie cu un alergolog. Poate că cauza alergiei poate fi eliminată prin acțiuni simple la domiciliu - curățare umedă, ventilație, eliminarea tuturor substanțelor chimice de uz casnic pe bază de clor, utilizarea detergentului de rufe hipoalergenic pentru copii la spălarea rufelor și a lenjeriei. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul va prescrie antihistaminice cu un supliment de calciu.

Măsuri pentru respirație grea

Respirația grea din cauza unei infecții virale nu necesită tratament special, deoarece boala de bază trebuie tratată. În unele cazuri, antihistaminicele sunt adăugate la rețetele standard pentru gripă și ARVI, deoarece ajută la ameliorarea umflăturilor interne și facilitează respirația copilului. În caz de crupă difterică, copilul trebuie internat, deoarece are nevoie de administrarea promptă de ser antidifteric. Acest lucru se poate face doar într-un cadru spitalicesc, unde, dacă este necesar, bebelușului i se vor asigura îngrijiri chirurgicale, conectarea la un ventilator și administrarea de soluții antitoxice.

Crupa falsă, dacă nu este complicată și copilul nu este sugar, poate fi lăsată să fie tratată acasă.

În acest scop este de obicei prescris cursuri de inhalare cu medicamente. Formele moderate și severe de crup necesită tratament în spital cu utilizarea hormonilor glucocorticosteroizi (Prednisolon sau Dexametazonă). Tratamentul astmului și bronșiolitei se efectuează, de asemenea, sub supraveghere medicală. În formă severă - în spital, în formă ușoară - acasă, sub rezerva tuturor recomandărilor și prescripțiilor medicului.

Ritm crescut - ce să faci?

Tratamentul în cazul tahipneei tranzitorii, care este cauzată de stres, frică sau impresionabilitatea excesivă a copilului, nu este necesar. Este suficient să înveți un copil să facă față emoțiilor sale, iar în timp, când sistemul nervos devine mai puternic, atacurile de respirație rapidă vor dispărea.

Puteți opri un alt atac cu o pungă de hârtie. Este suficient să invitați copilul să respire în el, inspirând și expirând. În acest caz, nu puteți lua aer din exterior; trebuie doar să inhalați ceea ce este în pungă. De obicei, câteva astfel de respirații sunt suficiente pentru ca atacul să se diminueze. Principalul lucru este să te calmezi și să calmezi copilul.

Dacă ritmul crescut de inspirație și expirație are cauze patologice, boala de bază trebuie tratată. Problemele cardiovasculare ale copilului sunt tratate pneumolog și cardiolog. Un medic pediatru și Un medic ORL și uneori un alergolog.

Tratamentul respirației șuierătoare

Niciunul dintre medici nu tratează respirația șuierătoare, deoarece nu este nevoie să o trateze. Ar trebui tratată boala care a provocat apariția lor, și nu consecința acestei boli. Dacă respirația șuierătoare este însoțită de o tuse uscată, pentru a ameliora simptomele, împreună cu tratamentul principal, medicul poate prescrie expectorante care vor facilita tranziția rapidă a tusei uscate într-o tuse productivă cu producție de spută.

Dacă respirația șuierătoare este cauza stenozei, îngustarea tractului respirator, copilului i se pot prescrie medicamente care ameliorează umflarea - antihistaminice, diuretice. Pe măsură ce umflarea scade, respirația șuierătoare devine de obicei mai liniștită sau dispare complet.

Respirațiile șuierătoare care însoțesc respirația scurtă și grea sunt întotdeauna un semn că copilul are nevoie de asistență medicală de urgență.

Orice combinație a naturii și a tonului respirației șuierătoare pe un fundal de temperatură ridicată este, de asemenea, un motiv pentru a spitaliza copilul cât mai curând posibil și a încredința tratamentul acestuia profesioniștilor.