Cancerul pulmonar cu celule mici: o privire de ansamblu asupra unei boli rare. Cancer pulmonar cu celule mici Cancer central cu celule mici al plămânului stâng stadiul 4

În structura bolilor oncologice, cancerul pulmonar este una dintre cele mai frecvente patologii. Se bazează pe degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Boala se caracterizează printr-o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este format din bărbați fumători cu vârsta cuprinsă între 50-80 de ani. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar, o creștere a probabilității de cancer pulmonar la femei.

Cancerul cu celule mici este o tumoare malignă care are cel mai agresiv curs și metastaze pe scară largă. Acest formular reprezintă aproximativ 20-25% din toate tipurile. Mulți experți științifici consideră acest tip de tumoră ca o boală sistemică, în fazele incipiente ale cărei este aproape întotdeauna prezentă în ganglionii limfatici regionali. , suferă cel mai adesea de acest tip de tumoră, dar procentul cazurilor este în creștere semnificativă. Aproape toți pacienții au o formă destul de severă de cancer, care este asociată cu creșterea rapidă a tumorii și metastaze pe scară largă.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cauzele cancerului pulmonar cu celule mici

În natură, există multe motive pentru dezvoltarea neoplasmelor maligne în plămâni, dar există unele principale pe care le întâlnim aproape în fiecare zi:

• fumat;
• expunerea la radon;
• azbestoza pulmonara;
• infectie virala;
• expunerea la praf.

Manifestări clinice ale cancerului pulmonar cu celule mici

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici:

• o tuse de natură prelungită sau o nouă tuse cu modificări ale tusei obișnuite a pacientului;
• lipsa poftei de mâncare;
• pierdere în greutate;
• stare generală de rău, oboseală;
• dificultăți de respirație, durere în piept și plămâni;
• schimbarea vocii, răgușeală (disfonie);
• durere la nivelul coloanei vertebrale și oaselor (apare cu metastaze osoase);
• atacuri de epilepsie;
• Cancerul pulmonar, stadiul 4 - apare tulburări de vorbire și apar dureri de cap severe.

Gradele cancerului pulmonar cu celule mici

• Etapa 1 - dimensiunea tumorii este de până la 3 cm în diametru, tumora a afectat un plămân. Nu există metastaze.
• Etapa 2 – dimensiunea tumorii în plămân este de la 3 la 6 cm, blochează bronhiile și crește în pleura, provocând atelectazie;
• Etapa 3 - tumora se răspândește rapid la organele învecinate, dimensiunea sa a crescut de la 6 la 7 cm și apare atelectazia întregului plămân. Metastaze în ganglionii limfatici vecini.
• Cancerul pulmonar cu celule mici de stadiul 4 se caracterizează prin răspândirea celulelor maligne la organe îndepărtate ale corpului uman și provoacă simptome precum:

1. durere de cap;
2. răgușeală sau pierderea totală a vocii;
3. stare generală de rău;
4. pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă în greutate;
5. dureri de spate etc.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

În ciuda tuturor examinărilor clinice, anamnezei și ascultarea plămânilor, calitatea este, de asemenea, necesară, care se realizează folosind metode precum:

• scintigrafie scheletică;
• Raze x la piept;
• test de sânge clinic detaliat;
• tomografie computerizată (CT);
• teste ale funcției hepatice;
• imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• analiza sputei (examen citologic pentru depistarea celulelor canceroase);
• toracenteză (prelevarea de probe de lichid din cavitatea toracică din jurul plămânilor);
• – cea mai comună metodă de diagnosticare a neoplasmelor maligne. Se efectuează sub formă de îndepărtare a unei particule dintr-un fragment de țesut afectat pentru examinare ulterioară la microscop.

Există mai multe moduri de a efectua o biopsie:

• bronhoscopie în combinație cu biopsie;
• efectuate folosind CT;
• ecografie endoscopică cu biopsie;
• mediastinoscopia în combinație cu biopsie;
• biopsie pulmonară deschisă;
• biopsie pleurală;
• videotoracoscopie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Chimioterapia ocupă cel mai important loc în tratamentul celulelor mici. Fără un tratament adecvat pentru cancerul pulmonar, pacientul moare la 5-18 săptămâni de la diagnostic. Polichimioterapia ajută la creșterea ratei mortalității la 45-70 de săptămâni. Este folosit atât ca metodă independentă de terapie, cât și în combinație cu intervenția chirurgicală sau radioterapia.

Scopul acestui tratament este remisiunea completă, care trebuie confirmată prin metode bronhoscopice, biopsie și lavaj bronhoalveolar. De regulă, eficacitatea tratamentului este evaluată la 6-12 săptămâni după începerea terapiei și, pe baza acestor rezultate, poate fi evaluată probabilitatea de vindecare și speranța de viață a pacientului. Cel mai favorabil prognostic este pentru acei pacienți care obțin remisie completă. Acest grup include toți pacienții a căror speranță de viață depășește 3 ani. Dacă tumora a scăzut cu 50% și nu există metastaze, se poate vorbi despre remisie parțială. Speranța de viață este în mod corespunzător mai scurtă decât în ​​primul grup. Pentru tumorile care nu pot fi tratate și care progresează activ, prognosticul este prost.

În urma unui studiu statistic, eficiența chimioterapiei a fost dezvăluită și este de aproximativ 70%, în timp ce în 20% din cazuri se realizează remisiunea completă, ceea ce dă rate de supraviețuire apropiate de cele ale pacienților cu formă localizată.

Etapă limitată

În acest stadiu, tumora este localizată într-un singur plămân, iar ganglionii limfatici din apropiere pot fi, de asemenea, implicați.

Metode de tratament utilizate:

• combinat: chimio+radioterapia urmată de iradiere craniană profilactică (PCR) în timpul remisiunii;
• chimioterapie cu sau fără PCO, pentru pacienții care prezintă deteriorarea funcției respiratorii;
• rezecție chirurgicală cu terapie adjuvantă la pacienții cu stadiul 1;
• Utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei toracice este abordarea standard pentru pacienții cu LC cu celule mici în stadiu limitat.

Conform statisticilor studiilor clinice, tratamentul combinat comparativ cu chimioterapia fără radioterapie crește prognosticul de supraviețuire la 3 ani cu 5%. Medicamente utilizate: platină și etoposidă. Indicatorii de prognostic pentru speranța de viață sunt de 20-26 de luni și o rată de supraviețuire la 2 ani de 50%.

Modalități ineficiente de a vă crește prognoza:

• creșterea dozei de medicamente;
• efectul unor tipuri suplimentare de medicamente pentru chimioterapie.

Durata cursului de chimioterapie nu este definită, dar, cu toate acestea, durata cursului nu trebuie să depășească 6 luni.

Întrebare despre radioterapie: Multe studii arată beneficiile acesteia în timpul a 1-2 cicluri de chimioterapie. Durata cursului de radioterapie nu trebuie să depășească 30-40 de zile.

Pot fiaplicarea cursurilor standard de radiații:

• 1 dată pe zi timp de 5 săptămâni;
• De 2 sau mai multe ori pe zi timp de 3 săptămâni.

Radioterapia toracică hiperfracționată este considerată de preferat și are ca rezultat un prognostic mai bun.

Pacienții mai în vârstă (65-70 de ani) tolerează mult mai rău tratamentul; prognosticul tratamentului este mult mai rău, deoarece răspund destul de slab la radiochimioterapia, care la rândul său se manifestă prin eficacitate scăzută și complicații majore. În prezent, abordarea terapeutică optimă pentru pacienții vârstnici cu cancer cu celule mici nu a fost dezvoltată.

Pacienții care au obținut remisiunea procesului tumoral sunt candidați pentru iradierea craniană profilactică (PCR). Rezultatele cercetării indică o reducere semnificativă a riscului de metastaze în creier, care este de 60% fără utilizarea PCO. PCO îmbunătățește prognosticul de supraviețuire la 3 ani de la 15% la 21%. Adesea, supraviețuitorii se confruntă cu deficiențe ale funcției neurofiziologice, dar aceste deficiențe nu sunt asociate cu o PCO.

Etapă extinsă

Tumora se extinde dincolo de plămânul în care a apărut inițial.

Metode standard de terapie:

• chimioterapie combinată cu sau fără iradiere craniană profilactică;
• +

  Notă! Utilizarea unor doze crescute de medicamente pentru chimioterapie rămâne o întrebare deschisă.

  Pentru stadiu limitat, în cazul unui răspuns pozitiv la chimioterapie, cancer pulmonar cu celule mici în stadiu extins, este indicată iradierea craniană profilactică. Riscul de metastaze în sistemul nervos central în decurs de 1 an este redus de la 40% la 15%. Nu a fost detectată nicio deteriorare semnificativă a sănătății după PCO.

  Radiochimioterapia combinată nu îmbunătățește prognosticul comparativ cu chimioterapia, dar iradierea toracică este recomandabilă pentru tratamentul paliativ al metastazelor la distanță.

  Pacienții diagnosticați cu un stadiu avansat au o stare de sănătate deteriorată, ceea ce complică terapia agresivă. Studiile clinice nu au evidențiat o îmbunătățire a prognosticului de supraviețuire la reducerea dozelor de medicamente sau la trecerea la monoterapie, dar, cu toate acestea, intensitatea în acest caz ar trebui calculată dintr-o evaluare individuală a stării de sănătate a pacientului.

  Prognosticul bolii

  După cum am menționat mai devreme, cancerul pulmonar cu celule mici este una dintre cele mai agresive forme dintre toate. Prognosticul bolii și cât timp trăiesc pacienții depind direct de tratamentul cancerului pulmonar. Multe depind de stadiul bolii și de tipul acesteia. Există două tipuri principale de cancer pulmonar - celule mici și celule non-mici.

  Cancerul pulmonar cu celule mici afectează fumătorii; este mai puțin frecvent, dar se răspândește foarte repede, formând metastaze și afectând alte organe. Este mai sensibilă la terapia chimică și cu radiații.

  Speranța de viață în absența unui tratament adecvat variază de la 6 la 18 săptămâni, iar rata de supraviețuire ajunge la 50%. Cu utilizarea terapiei adecvate, speranța de viață crește de la 5 la 6 luni. Cel mai prost prognostic este pentru pacienții cu o perioadă de boală de 5 ani. Aproximativ 5-10% dintre pacienți rămân în viață.

  Video informativ

  Cancerul respirator este una dintre cele mai frecvente boli. Cel mai adesea afectează bărbații fumători peste 55 de ani, dar boala apare adesea și la femei. În ceea ce privește mortalitatea, se clasează pe unul dintre primele locuri. Șansele de supraviețuire cresc dacă există o atitudine generală pozitivă, o terapie competentă și o rezistență ridicată a corpului. Cu o combinație a acestor factori, chiar dacă este diagnosticat cancerul pulmonar în stadiul 4, moartea poate fi evitată.

  Cauzele bolii

  Dezvoltarea tumorilor maligne este influențată de următorii factori:
  • Fumat. Produsele din tutun conțin cantități mari de agenți cancerigeni.
  • Condiții de mediu precare, lipsă de nutriție adecvată. Rata de incidență este deosebit de ridicată în rândul locuitorilor din megaorașe.
  • Prezența patologiilor cronice de natură infecțioasă sau bacteriană (bronșită, tuberculoză).
  • Predispoziție ereditară.
  • Slăbirea sistemului imunitar asociată cu HIV și chimioterapie.

  Grupul de risc include persoanele care lucrează în industrii periculoase în care există fumuri chimice periculoase pentru sănătate.

  Sub influența acestor factori, la femei și bărbați apar modificări patologice ale ADN-ului, în urma cărora celulele epiteliale bronșice încep să sufere mutații, formând o tumoare. Cu un anumit grad de afectare a organelor care duce la pierderea capacității de muncă, unei persoane i se eliberează un handicap. Este important să știți cum se manifestă cancerul pulmonar, astfel încât să puteți consulta un medic la primele semne.

  Tipuri și stadii de dezvoltare a bolii

  Clasificarea histologică distinge cancerul pulmonar cu celule mici și cel pulmonar fără celule mici. Acesta din urmă este deosebit de comun și reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile. Acestea sunt neoplasme care se formează din țesuturile epiteliale.

  În funcție de caracteristicile clinice, clasificarea cancerului pulmonar distinge mai multe tipuri de forme de celule non-mici:

  • Adenocarcinomul – se formează în partea periferică. Tumoarea se formează pe baza țesutului mucos și glandular.
  • Carcinom cu celule scuamoase. Neoplasmul în acest caz este format din celule epiteliale plate. Cancerul central al plămânului drept este adesea diagnosticat atunci când sunt afectate bronhii mari.
  • Celula mare – tumora este formată din celule mari și se răspândește foarte repede.
  • Mixt, combinând mai multe tipuri.

  Forma mediastinală a cancerului pulmonar, carcinomatoza miliară, este rară. În primul caz, o tumoare este diagnosticată în zonele mediastinale. Carcinomatoza miliară este o leziune cu metastaze sub formă de ganglioni de intensitate moderată.

  

  Există 4 etape ale cancerului pulmonar:

  1. Tumora de pe una dintre bronhii nu măsoară mai mult de 3 cm. În cancerul pulmonar stadiul 1, metastazele sunt de obicei absente, ganglionii limfatici și bronhiile nu sunt afectate.
  2. Tumora creste si ia dimensiuni de la 3 la 6 cm.Cancerul pulmonar in stadiul 2 se caracterizeaza prin aparitia unor metastaze unice.
  3. Tumora devine mai mare de 6 cm și poate ocupa lobul adiacent. Cancerul pulmonar în stadiul 3 este identificat prin metastaze detectate în timpul diagnosticului care apar în ganglionii limfatici de bifurcație.
  4. Stadiul terminal – tumora crește în organele și țesuturile din apropiere. În ultima etapă a bolii, se adaugă pericardita și pleurezia, ceea ce agravează și mai mult starea pacientului.

  În diferite etape, tratamentul are propriile sale caracteristici.

  Cancerul pulmonar cu celule mici se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, trecând doar prin 2 etape:

  • Limitat. Celulele patologice sunt localizate într-un organ și în țesuturile din apropiere.
  • Extensiv, atunci când metastazele sunt trimise la organe mai îndepărtate.

  A patra etapă nu este întotdeauna tratabilă, de aceea este considerată cea mai periculoasă.

  Simptomele și semnele cancerului în stadiul 4 înainte de moarte

  Boala este adesea descoperită complet accidental. Primele simptome ale cancerului pulmonar într-un stadiu incipient, care abia încep să apară, trec de obicei neobservate. Amânarea unei vizite la medic pentru durerea minoră care apare duce la progresarea activă a bolii. De obicei, într-un stadiu incipient, pacientul nu își concentrează atenția asupra lor. În stadiile inițiale ale bolii, este adesea confundată cu o răceală comună. Primele semne apar sub forma unei ușoare stare de rău, a tusei uscate.

  Cancerul pulmonar în stadiul 3, care a trecut neobservat, se dezvăluie în etapa următoare cu simptome mai pronunțate. Pacientul începe să se plângă de durere în piept care apare la respirație, lipsa poftei de mâncare, atacuri de tuse cu eliberare de spută purulentă și sângeroasă.

  Simptome caracteristice ale cancerului pulmonar în stadiul 4 înainte de moarte:

  • Dificultățile de respirație care apare chiar și în repaus este primul simptom la care trebuie să fii atent. Din cauza acumulării de exudat și a creșterii tumorii, respirația pacientului devine intermitentă.

  

  • Dificultate în vorbire cauzată de afectarea ganglionilor limfatici cervicali. Ca urmare a metastazelor, apare paralizia corzilor vocale și vocea devine răgușită.
  • Scăderea sau absența completă a apetitului.
  • Somnolenţă. Din cauza deshidratării și a metabolismului lent, apare oboseala, pacientul doarme mult.
  • Apatie. O persoană își pierde interesul pentru viață.
  • Dezorientarea și halucinațiile sunt simptome caracteristice cancerului pulmonar în stadiul 4 înainte de moarte. Lapsele de memorie sunt posibile, vorbirea devine incoerentă. Creierul suferă de foamete de oxigen, care provoacă cancer pulmonar.
  • Edem. Ca urmare a insuficienței renale, se formează pe extremitățile inferioare. În cazul cancerului pulmonar în stadiul 4 cu metastaze, acestea din urmă pătrund de obicei în mediastin, ceea ce duce la compresia venelor și la apariția edemului pe față și gât.
  • Durerea insuportabilă este un alt simptom pe moarte. Ele apar ca urmare a leziunilor altor organe prin metastaze. Adesea, singura modalitate de a face față durerii este cu ajutorul drogurilor narcotice.

  Răspândirea metastazelor duce la apariția unor boli care nu au legătură cu oncologia. Aceasta poate fi pielonefrită, icter, aritmie, angină pectorală, tulburări de peristaltism. Metastazele afectează oasele, provocând deformarea acestora și dureri severe. Când cancerul pulmonar în stadiul 4 la femei și bărbați se manifestă cu simptome similare, tratamentul se reduce, de obicei, la utilizarea de analgezice și narcotice pentru a ușura ultimele zile de viață ale pacientului.

  Simptomele cancerului pulmonar la bărbați și femei sunt aceleași, fără manifestări specifice. O vizită la timp la medic va preveni dezvoltarea bolii, care poate duce nu numai la invaliditate, ci și la moarte.

  Șansele pacientului de recuperare

  Chiar dacă prima și a doua etapă ale cancerului pulmonar sunt ratate, boala poate fi totuși depășită. Este strict interzis să-l lași într-o astfel de stare atunci când apar leziuni ale creierului, oaselor și acele simptome ale bolii, care sunt inevitabil urmate de moarte. Acțiunile competente, în timp util, ajută la stoparea răspândirii metastazelor, iar tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4 dă roade.

  Indiferent dacă cancerul pulmonar în stadiul 2 sau stadiul 4 este tratat, diferitele tipuri de boală au propriul prognostic de recuperare.

  Se spune că leziunile periferice apar atunci când se formează un focar patogen în bronhiole și bronhii mici. Neoplasmul apare în zone care nu sunt vitale. Chirurgia și chimioterapia pentru cancerul pulmonar ajută la inversarea procesului bolii.

  Leziunile pulmonare centrale sunt un tip mai sever al bolii. Un focar patogen se formează acolo unde sunt concentrate principalele vase de sânge. În timpul procesului de creștere, tumora le distruge și se deplasează prin sistemul limfatic, lansând metastaze în alte organe. Durata tratamentului este mult mai mare decât cea pentru tumorile periferice. Chiar dacă o persoană primește un handicap, poate rămâne în viață.

  Video

  Video - cum să reduceți cancerul în stadiul 4?
  

  Metode de diagnosticare

  Metodele instrumentale și de laborator ajută la diagnosticarea cancerului pulmonar în stadiile incipiente. În cazul tumorilor se acordă o atenție deosebită radiografiei, RMN, ecografie, CT.

  Un pas important de diagnostic care ajută la identificarea patologiei sunt următoarele teste de laborator:

  • Un test de sânge care determină nivelul hemoglobinei.
  • Metodele de biopsie și histologie sunt două proceduri în timpul cărora țesutul prelevat este examinat.

  Diagnosticul screening al cancerului pulmonar se realizează cu ajutorul echipamentelor de înaltă frecvență. Ele oferă o imagine mai completă a bolii, ceea ce crește șansele de recuperare.

  Cum se tratează cancerul pulmonar în stadiul 4?

  Cu examinări regulate, este detectat stadiul inițial al cancerului, când metastazele nu s-au format încă. În acest caz, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea părții afectate a plămânului.

  Când metastazele s-au răspândit deja în tot corpul, este puțin probabil ca o persoană să se vindece complet, chiar dacă focalizarea principală este îndepărtată. Prin urmare, tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4 urmărește ameliorarea durerii și prelungirea cât mai mult posibil a vieții unei persoane.

  Deși o vindecare absolută nu este posibilă, intervenția chirurgicală poate îmbunătăți starea pacientului. Dar nu este întotdeauna posibil să o faci. În ultima etapă a bolii, tumora atinge o dimensiune prea mare, astfel încât intervenția chirurgicală devine nesigură. Dacă lichidul se acumulează în plămâni, se pune un tub de drenaj.

  

  De obicei sunt prescrise chimioterapie, medicamente hormonale și imunomodulatoare. Analgezicele pentru cancerul pulmonar ajută la îmbunătățirea stării de bine a pacientului pentru o perioadă scurtă de timp. O metodă de tratament a cancerului numită fracțiunea 2 ASD, care este luată după o anumită schemă cu o cantitate mică de lapte sau ceai, a primit multe recenzii pozitive. Atunci când utilizați medicamentul ASD cu fracțiunea 2 conform unei anumite scheme, doza trebuie respectată. Este prescris individual de către medicul curant. Tratamentul cu fracția ASD 2 dă rezultate bune în terapia complexă împreună cu alte medicamente.

  A treia etapă și chiar a patra nu sunt o condamnare la moarte. Tehnicile moderne, remediile populare, dieta pentru cancerul pulmonar, combinate cu dorința pacientului însuși de a se recupera, pot face minuni. Se dezvoltă o nouă metodă de tratare a cancerului - terapia țintită, care asigură distrugerea rapidă a celulelor patogene.

  Fitoterapie

  Tratamentul cu remedii populare produce, de asemenea, rezultate. Celandina poate opri creșterea unei tumori maligne. Este folosit atât în ​​colecții complexe, cât și ca produs independent. Pentru a obține rezultatul, este necesar contactul direct al plantei cu noua creștere.. Cu cancerul pulmonar, acest lucru nu se poate realiza, așa că celidonia trebuie administrată pacientului sub formă de tinctură. Eficacitatea sa este mult mai mare dacă este luată pentru cancerul pulmonar ale cărui simptome tocmai au fost descoperite.

  

  Tinctura se prepară din sucul plantei. Celandina trebuie săpată de rădăcini, spălată, uscată puțin și măcinată într-o mașină de tocat carne. Stoarceți sucul din masa rezultată și amestecați-l cu alcool. Pentru 1 litru de suc – 250 ml alcool. Ar trebui să luați celandină sub forma acestei tincturi înainte de mese de patru ori pe zi. O doză este o lingură.

  De asemenea, puteți folosi celandina ca compresă. Ajută la ameliorarea durerii, mai ales când metastazele au ajuns la coloana vertebrală. Iarba trecută printr-o mașină de tocat carne se toarnă cu alcool. După ce ați umezit o bucată de cârpă în produsul rezultat, aplicați-o pe locul dureros.

  Sucul de brusture ajută la vindecarea cancerului pulmonar. De asemenea, medicina tradițională recomandă utilizarea acestei plante pentru a ameliora starea pacientului. Desigur, întrebarea dacă cancerul pulmonar poate fi tratat numai cu remedii populare nu poate fi răspuns afirmativ. Acesta este doar un plus la tratament.

  Prognoza

  Un rezultat pozitiv depinde de stadiul în care începe tratamentul. Vârsta pacientului, stilul de viață, dimensiunea tumorii și starea generală a corpului contează, de asemenea. Nutriția dietetică recomandată pentru oncologie nu poate fi ignorată.
  

  Potrivit statisticilor, 40% dintre pacienți au o rată de supraviețuire de 5 ani. Asta dacă tratamentul este început în timp util și dizabilitatea este înregistrată. Cu o formă locală a bolii și absența măsurilor de combatere a carcinomului, pacienții trăiesc nu mai mult de 2 ani.

  Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea dacă cancerul pulmonar în stadiul 3 este vindecabil. Diagnosticul în timp util joacă un rol important. Șansele de a opri o boală depistată în acest stadiu sunt mult mai mari decât atunci când este detectată o tumoare care afectează alte organe și ganglioni limfatici. Speranța de viață de până la 5 ani poate fi menținută la 24% dintre pacienții cu neoplasme cu celule mari. Pentru cancerul cu celule mici, procentul este de două ori mai mic.

  Mulți oameni sunt interesați de întrebarea cât timp trăiesc pacienții cu cancer pulmonar în stadiul 4. Forma cea mai progresivă este considerată a fi cancerul celular. Moartea subită poate apărea la 3-4 luni de la descoperirea bolii. Cu toate acestea, dacă tratați pacientul, ținând cont de toate nuanțele procesului patologic, cu cancerul pulmonar cu celule mici stadiul 4 prognosticul poate fi destul de optimist.

  Este important să respectați toate cerințele pentru îngrijirea pacienților cu cancer. Cancerul pulmonar în stadiu avansat nu este vindecabil, dar vă permite să trăiți încă 5-10 ani.

  Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice ale celulelor membranei mucoase a tractului respirator. Boala este periculoasă pentru că se dezvoltă foarte repede, iar chiar și în stadiile inițiale poate metastaza la ganglionii limfatici. Boala apare mai des la bărbați decât la femei. În același timp, fumătorii sunt cei mai sensibili la apariția acestuia.

  Ca în orice alte cazuri, există 4 etape ale cancerului pulmonar de tip celule mici. Să le privim mai detaliat:

  Etapa 1	tumora este de dimensiuni mici, localizată într-un segment al organului, nu există metastaze
  Stadiul 2 SCLC	prognosticul este destul de reconfortant, deși dimensiunea tumorii este mult mai mare, poate ajunge la 6 cm.Se observă metastaze unice. Localizarea lor este ganglionii limfatici regionali
  Stadiul 3 SCLC	prognosticul depinde de caracteristicile unui anumit caz. Tumora poate depăși 6 cm în dimensiune.Se extinde la segmentele adiacente. Metastazele sunt mai îndepărtate, dar sunt localizate în ganglionii limfatici regionali
  Stadiul 4 SCLC	prognosticul nu este la fel de reconfortant ca în cazurile anterioare. Neoplasmul se extinde dincolo de organ. Apar metastaze extinse

  Desigur, succesul tratamentului, ca și în cazul oricărui cancer, va depinde de oportunitatea detectării acestuia.

  Important! Statisticile arată că celulele mici reprezintă 25% din toate varietățile existente ale acestei boli. Dacă apar metastaze, în cele mai multe cazuri afectează 90% din ganglionii limfatici toracici. Ponderea ficatului, a glandelor suprarenale, a oaselor și a creierului va fi puțin mai mică.

  Tabloul clinic

  

  Situația este agravată de faptul că simptomele cancerului pulmonar cu celule mici în stadiul inițial sunt practic invizibile. Ele pot fi adesea confundate cu o răceală comună, deoarece o persoană va experimenta tuse, răgușeală și dificultăți de respirație. Dar când boala devine mai gravă, tabloul clinic devine mai clar. O persoană va observa semne precum:

  • agravarea tusei care nu dispare după administrarea obișnuită de medicamente împotriva tusei;
  • durere în zona pieptului care apare sistematic, crescând în intensitate în timp;
  • răgușeală a vocii;
  • sânge în spută;
  • dificultăți de respirație chiar și în absența activității fizice;
  • pierderea poftei de mâncare și, în consecință, în greutate;
  • oboseală cronică, somnolență;
  • dificultate la inghitire.

  Astfel de simptome ar trebui să solicite asistență medicală imediată. Doar diagnosticul în timp util și terapia eficientă vor ajuta la îmbunătățirea prognosticului SCLC.

  Caracteristici de diagnostic și tratament

  Important! Cel mai adesea, SCLC este diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani. Totodată, proporția bărbaților este de 93%, iar femeile suferă de această formă de cancer doar în 7% din numărul total de cazuri.

  Diagnosticarea de înaltă precizie efectuată de specialiști cu experiență este cheia recuperării cu succes a bolii. Vă va permite să confirmați prezența oncologiei, precum și să determinați exact cu ce tip de cancer aveți de-a face. Este foarte posibil să vorbim despre cancerul pulmonar fără celule mici, care este considerat un tip de boală mai puțin agresiv și permite prognoze mai reconfortante.

  Principalele metode de diagnostic ar trebui să fie:

  1. analize de sânge de laborator;
  2. analiza sputei;
  3. Raze x la piept;
  4. scanare CT a corpului;

  Important! Este necesară o biopsie pulmonară, urmată de examinarea materialului. Vă permite să determinați mai precis caracteristicile neoplasmului și natura acestuia. O biopsie poate fi efectuată în timpul bronhoscopiei.

  Aceasta este o listă standard de studii pe care trebuie să le facă pacientul. Poate fi completat cu alte proceduri de diagnosticare, dacă este necesar.

  

  Dacă vorbim despre tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici, metoda principală rămâne chirurgia, ca și în cazul altor tipuri de oncologie. Se efectuează în două moduri - deschis și minim invaziv. Acesta din urmă este mai de preferat deoarece este considerat mai puțin traumatizant, are mai puține contraindicații și se caracterizează printr-o precizie ridicată. Astfel de operații sunt efectuate prin mici incizii pe corpul pacientului și sunt monitorizate de camere video speciale care afișează imagini pe un monitor.

  Având în vedere faptul că tipul de oncologie în cauză progresează foarte repede și este adesea detectat deja în stadiul de metastază, medicii vor folosi chimioterapia sau radioterapia ca metode suplimentare de tratare a SCLC. În acest caz, iradierea sau terapia cu medicamente antitumorale pot fi efectuate înainte de operație, cu scopul de a opri creșterea tumorii, distruge celulele canceroase și sunt adesea efectuate după intervenție chirurgicală - aici sunt necesare pentru a consolida rezultatul și a preveni recidiva.

  Metode suplimentare de terapie pot fi utilizate în combinație. Astfel, puteți obține un rezultat mai semnificativ. Uneori, medicii apelează la polichimioterapie, combinând mai multe medicamente. Totul va depinde de stadiul bolii, de caracteristicile stării de sănătate a pacientului individual. Radioterapia pentru SCLC poate fi internă sau externă - metoda adecvată este determinată de dimensiunea tumorii, precum și de amploarea metastazelor.

  În ceea ce privește întrebarea cât timp trăiesc oamenii cu SCLC, este dificil să dai un răspuns fără ambiguitate. Totul va depinde de stadiul bolii. Dar, dat fiind faptul că patologia este adesea detectată deja în prezența metastazelor, principalii factori care determină speranța de viață vor fi: numărul de metastaze și localizarea acestora; profesionalismul medicilor curant; acuratețea echipamentului utilizat.

  În orice caz, chiar și în ultima etapă a bolii, există șansa de a prelungi viața pacientului cu 6-12 luni, atenuând semnificativ simptomele.

  5577

  Anterior, acest tip de boală a fost considerată o boală masculină, dar odată cu poluarea mediului, stres nervos crescut și cazuri de fumat în rândul femeilor, s-a răspândit la partea feminină a populației. Principalul grup de risc este reprezentat de persoanele cu vârsta cuprinsă între 44-67 de ani.

  

  Cancerul pulmonar cu celule mici: speranța de viață

  Când este diagnosticat cu celule mici, este imposibil să spunem exact cât timp trăiesc pacienții. Deoarece acest lucru este determinat de mai mulți factori: vârsta pacientului, imunitate bună, susceptibilitatea organismului la medicamente și oportunitatea începerii terapiei.

  Există patru grade de dezvoltare a bolii:

  1. Formația malignă este de 3 cm. Metastazele în alte zone nu sunt observate.
  2. Blastom de la 3 la 6 cm. Particulele infectate intră în pleura, ciupind bronhiile și există posibilitatea de atelectazie.
  3. Neoplasmul crește până la 7 cm. Celulele maligne cresc în ganglionii limfatici din apropiere. Începe să se răspândească în alte organe.
  4. Celulele dăunătoare creează formațiuni care implică inima, rinichii și ficatul. Incurabil.

  În prima etapă, caracterizată printr-o tumoră mică în plămân, recuperarea are loc cu o probabilitate de 75-85%.

  Dar aceasta trebuie precedată de o intervenție chirurgicală în timp util, care va elimina tumora malignă în timp, și de un tratament medicamentos selectat corespunzător.

  Dacă corpul tău face față acestei sarcini dificile fără complicații, atunci posibilitatea de recidivă după cinci ani va fi de 6-9%.

  În a doua etapă, unde pe lângă tumoră există deja formațiuni mici în sistemul limfatic, posibilitatea regresiei complete este de 50-60%.

  Datorită probabilității de recidivă și slăbire a corpului, rata de supraviețuire timp de 4-6 ani nu este mai mare de 25%.

  Cu toate acestea, acest tip de formațiune malignă este detectat predominant la a 3-a (aproximativ 65%) sau a 4-a etapă pe baza totalității tuturor simptomelor care au apărut până la acest moment. În acest moment, tumora malignă a plămânilor progresează și dă complicații altor organe, astfel încât perioada de viață, chiar și cu tratament, se reduce la 5-7 ani.

  Este de remarcat faptul că, dacă, ca urmare a acțiunilor terapeutice, tumora începe să se micșoreze, atunci medicii consideră acest lucru ca un semn care crește succesul recuperării. Cu remisie parțială, șansele sunt de aproximativ 52%, iar cu remisie completă, 75-90%.

  Al 3-lea stadiu al unei tumori canceroase se caracterizează printr-o tuse constantă cu eliberare de spută roșie-maronie din cauza metastazelor care pătrund în vasele de sânge. Durerea toracică, atribuită anterior nevralgiei, devine constantă și insuportabilă. Bătăile inimii sunt perturbate, trecerea esofagului devine dificilă, chinurile constante ale dificultății respiratorii și apar simptome care caracterizează afectarea inițială a altor organe.

  Când este diagnosticat cu o tumoare pulmonară malignă în faza a 3-a, prognosticul este dezamăgitor. Fără ajutor medicamentos, speranța de viață variază de la câteva săptămâni până la 4-6 luni.

  

  Cu toate acestea, acest tip de tumoră a crescut sensibilitatea la radiații și chimioterapie, astfel încât tratamentul combinat al cancerului cu celule mici cu doza corectă de medicamente citostatice poate crește durata de viață la 5-7 ani.

  Prognosticul pentru cancerul pulmonar cu celule mici în stadiul 4

  În etapa finală, celulele maligne afectează țesutul ficatului și rinichilor, oasele și pătrund în creier. Acest lucru provoacă dureri severe pe care analgezicele nu le pot face față. Recuperarea absolută (fără recidive) în timpul etapei descrise apare foarte rar. Durata de viață a pacienților cu cancer cu tumori maligne care s-au răspândit la inimă sau la ficat nu este mai mare de 2 luni. Cu un diagnostic de sarcom în stadiul 4, prognosticul nu depășește 8-10% din speranța de viață a oamenilor timp de 4-6 ani.

  Pe baza totalității factorilor, prognosticul pentru recidivă în stadiul 4 este pozitiv. În comparație cu alte tipuri de tumori afectate de această formă de tumoră, speranța de viață după intervenție chirurgicală este foarte scurtă.

  Cancerul este un neoplasm malign care distruge celulele sănătoase ale corpului ca urmare a mutației. Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, locația sa cea mai comună este plămânii.

  Conform morfologiei sale, cancerul pulmonar este împărțit în celule non-mici (inclusiv adenocarcinom, celule scuamoase, celule mari, mixte) - aproximativ 80-85% din incidența totală, și celule mici - 15-20%. În prezent, există o teorie a dezvoltării cancerului pulmonar cu celule mici ca urmare a degenerării celulelor mucoasei epiteliale ale bronhiilor.

  Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai agresiv, caracterizat prin metastaze precoce, evoluție latentă și prognostic cel mai nefavorabil, chiar și în caz de tratament. Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai dificil de tratat, terminând cu deces în 85% din cazuri.

  Stadiile incipiente sunt asimptomatice și sunt mai des depistate întâmplător în timpul examinărilor de rutină sau la vizitarea unei clinici cu alte probleme.

  Simptomele pot indica necesitatea testării. Apariția simptomelor în cazul SCLC poate indica un stadiu deja avansat al cancerului pulmonar.

  Motive pentru dezvoltare

  • Cancerul pulmonar cu celule mici este direct legat de fumat. Fumătorii de lungă durată au de 23 de ori mai multe șanse de a dezvolta cancer pulmonar decât nefumătorii. 95% dintre persoanele cu carcinom pulmonar cu celule mici sunt bărbați peste 40 de ani care fumează.
  • Inhalarea de substanțe cancerigene - lucrează în industrii „dăunătoare”;
  • Condiții de mediu nefavorabile;
  • Boli pulmonare frecvente sau cronice;
  • Ereditatea împovărată.

  Nu fumatul este cea mai bună prevenire a cancerului pulmonar cu celule mici.

  Simptomele cancerului pulmonar

  • Tuse;
  • Dispneea;
  • Respirație zgomotoasă;
  • Deformarea degetelor „bețe de tobă”;
  • Dermatită;
  • hemoptizie;
  • Pierdere în greutate;
  • Simptome de intoxicație generală;
  • Temperatura;
  • În a 4-a etapă - pneumonie obstructivă, apar simptome secundare din organele afectate: dureri osoase, dureri de cap, conștiență confuză.

  Semnele patologiei pot diferi în funcție de localizarea neoplasmului original.

  Cancerul cu celule mici este adesea central, mai rar periferic. Mai mult, tumora primară este rar detectată radiografic.

  Diagnosticare

  
  

  Atunci când semnele primare de patologie sunt identificate pe fluorografie și conform indicațiilor clinice (fumat, ereditate, vârstă peste 40 de ani, sex și altele), se folosesc metode de diagnostic mai informative recomandate în pneumologie. Principalele metode de diagnosticare:

  1. Vizualizarea tumorii prin metode de radiație: radiografie, tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT).
  2. Determinarea morfologiei tumorii (adică identificarea ei celulară). Pentru a efectua o analiză histologică (citologică), se efectuează o puncție folosind bronhoscopie (care este, de asemenea, o metodă de imagistică fără radiații) și alte metode de obținere a materialului.

  
  

  Stadiile SCLC

  1. Tumora are o dimensiune mai mică de 3 cm (măsurată în direcția de alungire maximă) și este situată într-un singur segment.
  2. Mai puțin de 6 cm, care nu se extinde dincolo de un segment al plămânului (bronhie), metastaze simple în ganglionii limfatici din apropiere
  3. Mai mult de 6 cm, afectează cei mai apropiați lobi ai plămânului, bronhiile adiacente sau ieșirea în bronhia principală. Metastazele se răspândesc la ganglionii limfatici la distanță.
  4. Neoplazia canceroasă se poate răspândi dincolo de plămâni, cu creștere în organele învecinate, metastaze multiple la distanță.

  Clasificarea internațională TNM

  
  

  Unde T este indicatorul stării tumorii primare, N este ganglionii limfatici regionali, M este metastaza la distanță

  T x – datele sunt insuficiente pentru a evalua starea tumorii sau nu au fost identificate,

  T 0 – tumora nu este detectată,

  ESTE – cancer neinvaziv

  iar de la T 1 la T 4 – etape creșterea tumorii de la: mai puțin de 3 cm, până la o dimensiune în care dimensiunea nu contează; și stadii de localizare: de la local într-un lob, până la implicarea arterei pulmonare, mediastinului, inimii, carinei, i.e. înainte de a crește în organe învecinate.

  N – indicator al stării ganglionilor limfatici regionali:

  N x – datele sunt insuficiente pentru a evalua starea lor,

  N 0 – nu a fost detectată nicio leziune metastatică,

  N 1 – N 3— caracterizează gradul de afectare: de la ganglionii limfatici cei mai apropiați până la cei localizați pe partea opusă tumorii.

  M – stare de metastază la distanță:

  M x – nu există date suficiente pentru a determina metastazele la distanță,

  M 0 – nu au fost găsite metastaze la distanță,

  M 1 – M 3 – dinamică: de la prezența semnelor unei singure metastaze până la extinderea dincolo de cavitatea toracică.

  Mai mult de 2/3 dintre pacienți sunt diagnosticați în stadiul III-IV, astfel încât SCLC continuă să fie luate în considerare după criteriile a două categorii semnificative: localizat sau larg răspândit.

  Tratament

  Dacă se pune acest diagnostic, tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici depinde direct de gradul de afectare a organelor unui anumit pacient, ținând cont de istoricul său medical.

  Chimioterapia în oncologie este utilizată pentru a forma limitele unei tumori (înainte de îndepărtarea acesteia), în perioada postoperatorie pentru a distruge posibilele celule canceroase și ca parte principală a procesului de tratament. Ar trebui să reducă tumora, radioterapia ar trebui să consolideze rezultatul.

  Radioterapia este radiația ionizantă care ucide celulele canceroase. Dispozitivele moderne generează fascicule foarte țintite care dăunează minim zonele din apropiere ale țesutului sănătos.

  Necesitatea și succesiunea metodelor chirurgicale și terapeutice este determinată direct de medicul oncolog curant. Scopul terapiei este de a obține o remisiune, de preferință completă.

  Proceduri de tratament - faze incipiente

  Intervenția chirurgicală este, din păcate, singura opțiune astăzi pentru îndepărtarea celulelor canceroase. Metoda este utilizată în etapele I și II: îndepărtarea întregului plămân, a lobului sau a unei părți a acestuia. Chimioterapia postoperatorie este o componentă obligatorie a tratamentului, de obicei cu radioterapie. Spre deosebire de cancerul pulmonar fără celule mici, în stadiul inițial al căruia este posibil să se limiteze la îndepărtarea tumorii. Nici în acest caz, rata de supraviețuire la 5 ani nu depășește 40%.

  Regimul de chimioterapie este prescris de un oncolog (chimioterapeut) - medicamente, dozele, durata și cantitatea acestora. Evaluând eficacitatea acestora și pe baza stării de bine a pacientului, medicul poate ajusta cursul tratamentului. De regulă, sunt prescrise medicamente antiemetice suplimentare. Diverse tratamente alternative, suplimente alimentare, inclusiv vitamine, vă pot agrava starea. Este necesar să discutați despre utilizarea lor cu medicul oncolog, precum și despre orice modificări semnificative în sănătatea dumneavoastră.

  Proceduri de tratament - etapele 3 și 4

  Regimul obișnuit pentru formele localizate de cazuri mai complexe este terapia combinată: polichimioterapia (poli înseamnă utilizarea nu a unuia, ci a unei combinații de medicamente) - 2-4 cursuri, de preferință în combinație cu radioterapie pentru tumora primară. Când se obține remisiunea, este posibilă iradierea profilactică a creierului. Această terapie crește speranța de viață la o medie de 2 ani.

  Pentru forma comună: polichimioterapie 4-6 cure, radioterapie - conform indicațiilor.

  În cazurile în care creșterea tumorii s-a oprit, se numește remisie parțială.

  Cancerul pulmonar cu celule mici răspunde foarte bine la chimioterapie, radioterapie și radioterapie. Insidiozitatea acestei oncologii este că există o probabilitate mare de recidive, care nu mai sunt sensibile la astfel de proceduri antitumorale. Cursul posibil de recidivă este de 3-4 luni.

  Metastazele au loc (celulele canceroase sunt transferate prin fluxul sanguin) către organele care sunt cel mai intens alimentate cu sânge. Creierul, ficatul, rinichii și glandele suprarenale sunt afectate. Metastazele pătrund în oase, ceea ce duce, de asemenea, la fracturi patologice și invaliditate.

  Dacă metodele de tratament de mai sus sunt ineficiente sau imposibil de utilizat (din cauza vârstei și a caracteristicilor individuale ale pacientului), se efectuează un tratament paliativ. Are ca scop îmbunătățirea calității vieții, în principal simptomatică, inclusiv ameliorarea durerii.

  Cât timp trăiesc oamenii cu SCLC?

  Speranța ta de viață depinde de stadiul bolii, de starea ta generală de sănătate și de metodele de tratament utilizate. Potrivit unor date, femeile au o sensibilitate mai bună la tratament.

  O boala tranzitorie iti poate da de la 8 la 16 saptamani, in caz de insensibilitate la terapie sau refuzul acesteia.

  Metodele de tratament folosite sunt departe de a fi perfecte, dar îți măresc șansele.

  În cazul tratamentului combinat în stadiile I și II, probabilitatea de supraviețuire la 5 ani (după cinci ani se spune remisie completă) este de 40%.

  În stadiile mai grave, speranța de viață cu terapia combinată crește în medie cu 2 ani.

  La pacienții cu o tumoare localizată (adică nu într-un stadiu incipient, dar fără metastaze la distanță) care utilizează terapie complexă, supraviețuirea la 2 ani este de 65-75%, supraviețuirea la 5 ani este posibilă în 5-10%, cu sănătate bună - până la 25%.

  În cazul SCLC avansat - stadiul 4, supraviețuire până la un an. Prognosticul pentru o vindecare completă în acest caz: cazurile fără recidivă sunt extrem de rare.

  Postfaţă

  Cineva va căuta cauzele cancerului fără să înțeleagă de ce are nevoie de el.

  Credincioșii tolerează mai ușor boala, percepând-o ca pe o pedeapsă sau un test. Poate că acest lucru îi va face să se simtă mai bine și fie ca acest lucru să aducă pace și forță în lupta pentru viață.

  O atitudine pozitivă este necesară pentru un rezultat favorabil al tratamentului. Cum să găsești puterea de a rezista durerii și de a rămâne tu însuți. Este imposibil să dai sfatul potrivit unei persoane care a auzit un diagnostic teribil și nici să-l înțelegi. Este bine dacă familia și prietenii te ajută.

  (Fără evaluări încă)