Stimularea travaliului: mama s-a săturat să aștepte, iubito, vino repede! Stimularea travaliului. Stimularea naturală a travaliului

Au trecut deja 40 de săptămâni, a început a 41-a, iar bebelușul nici măcar nu crede că este timpul să se nască. Aproximativ 10% dintre femei se confruntă cu această problemă. Așteptarea pasivă a contracțiilor nu este întotdeauna cea mai bună soluție; uneori te poți ajuta și să provoci debutul travaliului. Există diferite metode de stimulare: atât artificiale, cât și medicinale (astfel de metode sunt folosite în cazuri extreme, deja în maternitate). Dacă nu sunt detectate patologii la viitoarea mamă, iar medicul aprobă acest lucru, atunci travaliul poate fi indus acasă folosind metode sigure.

Ideea este de a provoca debutul travaliului cu ajutorul activității fizice și alți factori provocatori. Se recurge la astfel de acțiuni atunci când viitoarea mamă este deja semnificativ peste termenul pentru copil.

Înainte de a începe să faceți ceva pentru a accelera travaliul, ar trebui să vă gândiți dacă stimularea este cu adevărat necesară în această situație. La urma urmei, data așteptată a nașterii este doar asta, se presupune; nu are nicio precizie. Acesta este un fel de ghid pentru medici și tinerele mame.

Este imposibil să tragem concluzii că sarcina este post-term bazată doar pe data preconizată a nașterii. Te poți gândi la stimulare doar după 40 de săptămâni obstetricale de sarcină.

Dacă, totuși, sarcina postterminată este confirmată, trebuie să vă asigurați că acțiunile de stimulare a procesului de naștere nu vor dăuna nici mamei, nici copilului.

În primul rând, trebuie să vă asigurați că starea femeii și a copilului este normală. Este recomandabil să faceți în mod regulat CTG după a 38-a săptămână, ceea ce vă permite să determinați starea copilului în funcție de ritmul bătăilor inimii sale.

De asemenea, merită să faceți o examinare cu ultrasunete, care arată nu numai starea generală a fătului, ci și gradul de maturare a placentei și starea mușchilor uterini. Pe baza rezultatelor acestor studii, putem trage concluzii despre oportunitatea inducerii travaliului la domiciliu sau într-un spital.

Este indicat inducerea travaliului?

Este deloc necesară stimularea travaliului? Merită să interferăm cu evoluția naturală a situației? Punctul cheie aici este că cursul sarcinii ar trebui să fie normal, fără anomalii sau patologii. Este foarte important să vă consultați medicul înainte de a vă decide să vă supuneți stimulării.

Inducerea travaliului la domiciliu

Dacă, la urma urmei, medicul a aprobat dorința mamei de a accelera oarecum procesul, rezultatele testelor și examinărilor medicale sunt normale, ce să faci? Cum să-ți ajuți copilul să se nască mai repede?

Stimularea travaliului la domiciliu este după cum urmează:

1. Mergând, urcă scările. Cea mai bună metodă, și poate cea mai sigură, ar fi mersul pe jos în timpul zilei și seara. De asemenea, puteți înlocui plimbările cu liftul cu urcarea scărilor pe cont propriu. Când o femeie este în poziție verticală, fătul coboară mai repede. Totuși, activitatea fizică nu trebuie abuzată dacă termenul limită nu s-a apropiat încă. Acest lucru poate determina tonusul uterin.
2. Frecarea mameloanelor. Cu stimularea activă a mameloanelor, organismul produce un hormon precum oxitocina, care este responsabil pentru contracțiile și contracțiile uterine. În timpul masajului, trebuie folosită întreaga palmă, să fie plasată deasupra pieptului și să facă mișcări de rotație. După 15 minute, treceți la celălalt sân și repetați. Procedura trebuie continuată cel puțin o oră, altfel nu va exista niciun rezultat. Este recomandabil să faceți acest masaj de trei ori pe zi. Puteți, de asemenea, să vă înfășurați mâna într-un prosop din țesătură.
3. Intimitate. Această metodă este poate cea mai de încredere, mai ales dacă femeia are un orgasm, care provoacă contracții uterine. Dar chiar și fără acest lucru, în timpul sexului, corpul viitoarei mame produce oxitocină, care a fost menționat mai sus. Iar sperma masculină conține o cantitate mare de prostaglandine - substanțe care înmoaie colul uterin și îl pregătesc pentru deschidere.
4. Mananca mancare picanta. Alimentele picante stimulează intestinele, drept urmare pereții uterului se contractă, totuși, ar trebui să fii extrem de atent cu această metodă. De regulă, spre sfârșitul termenului, o tânără mamă începe să aibă arsuri severe la stomac din aproape tot ceea ce mănâncă, iar din mâncarea picantă cantitatea de bilă arsă în esofag va crește semnificativ. Este de remarcat faptul că astfel de metode trebuie abordate cu precauție extremă și după consultarea prealabilă cu un medic.

Există remedii populare pentru inducerea travaliului:

1. Frunze de zmeură. Străbunicile noastre au indus travaliul luând un decoct din frunze de zmeură. Această băutură pregătește pereții uterului și accelerează declanșarea procesului. Se crede că dacă bei un astfel de decoct în timpul contracțiilor, a doua etapă a travaliului va trece mult mai repede decât de obicei. Prin urmare, dacă o tânără mamă are caracteristici structurale ale pelvisului sau are probleme de sănătate, este mai bine să nu utilizați această metodă, deoarece din cauza vitezei procesului, medicii nu vor avea timp să ia măsurile necesare.
2. Pulpa de ananas. Acest fruct exotic este bogat în bromelaină, o substanță care, la fel ca prostaglandina, ajută la înmuierea colului uterin și îl pregătește pentru dilatare.

Există și alte moduri de a stimula travaliul:

1. Medicamente homeopate. Experții în acest domeniu recomandă în general două remedii: Pulsatilla și Caulophyllum. Acestea pot fi utilizate numai la recomandarea unui medic, deoarece afectează fiecare organism în mod diferit.
2. Laminaria. Puteți accelera travaliul urmând o dietă specială - consumând mai multe alimente bogate în fibre. Conducerea în această listă este acordată algelor marine (alge). Produsul conține o cantitate imensă de iod, vitamine și nutrienți. Pentru a obține un efect relaxant, mâncați doar o cantitate mică de alge marine. Acest lucru va avea un efect stimulator asupra uterului.
3. Băuturi care conțin alcool. Există o părere că administrarea unei doze mici de alcool de înaltă calitate are un efect relaxant asupra corpului unei femei însărcinate și accelerează procesul natural de naștere. De exemplu, dacă o viitoare mamă bea câteva înghițituri de vin roșu bun, nu îi va face rău nici ei, nici copilului, dar va ajuta la provocarea contracțiilor. Cu toate acestea, această metodă de inducere a travaliului este destul de controversată și nu ar trebui folosită fără a consulta mai întâi un medic.

Ce este absolut interzis să faci?

Niciodată și în niciun caz nu trebuie să încercați să provocați travaliul pe cont propriu folosind vreuna dintre metodele medicinale populare:

• tablete;
• injecții;
• lumanari;
• picuratoare;
• acupunctura.

Dacă calculați incorect doza sau efectuați procedura în sine, poate apărea o tragedie. Nu este nevoie să ridicați greutăți și să vă supraîncărcați corpul. Acest lucru va provoca travaliul, dar poate avea un impact negativ asupra copilului. Dacă copilul nu se grăbește să se nască, dar, conform rezultatelor examinării, totul este în regulă, atunci nu trebuie să vă faceți griji și să acordați copilului puțin timp.

Metodele de stimulare naturală a travaliului sunt utilizate în cazurile de sarcină post-term și pentru pregătirea colului uterin pentru naștere. Până la data aproximativă a începerii travaliului, colul uterin se scurtează semnificativ, ceea ce provoacă femeii însărcinate dureri în regiunea lombară și urinare frecventă.Stimularea naturală ajută la ameliorarea durerii și la accelerarea procesului dacă data nașterii nu are loc la data respectivă. prescris de medic. Toate metodele naturale de stimulare a travaliului sunt absolut sigure atât pentru copil, cât și pentru mama lui.

Stimularea mameloanelor

Una dintre principalele modalități de a stimula în mod natural travaliul este masajul mameloanelor. Se crede că atunci când se masează și ciupește mameloanele, corpul unei femei însărcinate începe să producă mai activ hormonul oxitocină, care provoacă dureri de travaliu. Sfarcurile trebuie stimulate de mai multe ori pe zi timp de 10-15 minute. Când utilizați această metodă, contracțiile ar trebui să înceapă în termen de trei zile de la începerea stimulării.

Ulei de ricin

Uleiul de ricin este cunoscut în primul rând ca un laxativ natural; aceasta este principala sa proprietate în stimularea travaliului. Afectând intestinele, uleiul stimulează simultan uterul, accelerând procesul de naștere. Pentru a înmuia gustul specific al uleiului, îi puteți adăuga suc de fructe sau sirop. În jumătate din cazurile de utilizare a acestei metode, 100-150 de grame de ulei de ricin consumate provoacă contracții naturale imediat după consum.

Medicina tradițională modernă nu recomandă utilizarea uleiului de ricin, care poate provoca diaree și duce la deshidratare.

Plimbări

Mersul într-un ritm alert, de preferință în aer curat, ajută și la stimularea naturală a travaliului. Când viitoarea mamă face plimbări active, capul bebelușului, sub influența gravitației, începe să exercite o presiune mai mare asupra colului uterin, ceea ce stimulează producția mai activă de oxitocină. De regulă, aproape toate femeile însărcinate fac plimbări regulate înainte de a naște, așa că eficacitatea acestei metode este destul de dificil de determinat. Dar nicio viitoare mamă nu ar trebui să renunțe la plimbările active, deoarece acestea contribuie la adoptarea poziției „corecte” a fătului înainte de naștere.

Oxitocina este un hormon hipotalamic cu structură oligopeptidică care are un efect stimulator asupra mușchilor netezi ai uterului.

Homeopatie

Această metodă poate fi, de asemenea, clasificată ca o metodă naturală de stimulare a travaliului, dar atunci când utilizați această metodă ar trebui să consultați totuși un specialist homeopat. Principalele remedii homeopate care sporesc activitatea travaliului sunt caulophyllum și pulsatilla, care sunt considerate absolut sigure pentru sănătate. Rezultatele sondajelor efectuate de multe femei care au născut deja indică faptul că medicamentele homeopate le-au ajutat să rezolve diverse probleme care apar în timpul sarcinii.

În plus, metodele naturale de stimulare includ: a face sex cu orgasmul violent obligatoriu la o femeie însărcinată, a lua o doză mică de alcool, a bea tincturi din unele plante medicinale, a umfla baloane și a acupunctură.

Nașterea este un proces natural de aducere a unui copil pe lume, atent gândit și planificat de natură. Cu toate acestea, există cazuri când este imposibil să faci fără asistență medicală și este necesară stimularea travaliului.

În ce cazuri se efectuează inducerea travaliului?

Această procedură este efectuată pentru a induce în mod artificial travaliul și pentru a activa travaliul direct în timpul nașterii. În primul rând, indicația pentru stimulare este sarcina post-termen, care presupune anumite riscuri, slăbiciune și necoordonare a travaliului. În plus, stimularea este prescrisă pentru polihidramnios, sarcini multiple și boli cronice grave care amenință sănătatea mamei și a copilului. În funcție de indicațiile și starea travaliului, se folosesc diverse tipuri de stimulare.

Desprinderea membranelor amniotice

Această metodă de stimulare este de obicei folosită în timpul sarcinii post-terminale. Această procedură se efectuează în timpul unui examen ginecologic de rutină. Constă în desprinderea membranei amniotice la orificiul uterului, ceea ce contribuie la dezvoltarea contracțiilor. În acest caz, femeia nu simte durere din cauza absenței terminațiilor nervoase din membrane.

Utilizarea prostaglandinelor

Aceste substanțe fiziologic active acționează asupra colului uterin, favorizând coacerea și deschiderea acestuia. Preparatele de prostaglandine sunt utilizate vaginal sub formă de geluri și supozitoare. De regulă, contracțiile încep în decurs de o jumătate de oră de la introducerea lor. Dar există situații în care travaliul nu se activează. În acest caz, medicamentul este readministrat o zi mai târziu.

Puncția sacului amniotic

Această metodă de stimulare a travaliului este folosită pentru travaliul prelungit, când capul bebelușului se află în zona pelviană. Procedura presupune introducerea unui instrument special sub forma unui cârlig prin colul uterin, ceea ce provoacă o puncție a membranelor și eliberarea lichidului amniotic. Utilizarea acestei manipulări este asociată cu riscul de infecție și prolaps al cordonului ombilical, care afectează livrarea de oxigen către făt.

Utilizarea oxitocinei

Acest medicament este un hormon natural care stimulează contracțiile uterine. Se folosește de obicei în cazurile în care există o estompare a travaliului - o scădere a intensității contracțiilor. Medicamentul este utilizat cu monitorizarea paralelă a stării fătului și a intensității contracțiilor.

Tablete pentru inducerea travaliului

În ceea ce privește eficacitatea, ușurința în utilizare și numărul de efecte secundare, această metodă de stimulare a travaliului este cea mai de preferat. Presupune utilizarea antigestogenelor sintetizate artificial (Mifepriston, Miropriston), care favorizează coacerea cervicală și dezvoltarea contracțiilor.

Dacă travaliul nu începe, iar copilul urmează să se nască, medicii sunt nevoiți să recurgă la stimularea artificială folosind diferite metode. Cu toate acestea, fiecare dintre aceste metode are propriile indicații și contraindicații, așa că nu este strict recomandat să cereți unui medic să accelereze travaliul dintr-un anumit motiv.

Tipuri de stimulare

Sarcina postterminală se caracterizează prin oligohidramnios, o scădere a grosimii placentei, îngroșarea oaselor craniene ale bebelușului și așa mai departe. Absența travaliului la timp este plină de deteriorarea funcționării placentei, ceea ce duce la o deteriorare semnificativă a stării fătului. În astfel de cazuri, este prescrisă inducerea travaliului, pentru care se utilizează adesea ruptura artificială a membranelor sau amniotomia, timp în care vezica urinară este străpunsă cu un instrument asemănător unui cârlig. Această procedură este practic nedureroasă (nu există terminații nervoase în sacul amniotic) și vă permite să începeți procesul de livrare datorită scurgerii lichidului amniotic.

După ce amniotomia este finalizată, travaliul începe aproximativ câteva ore mai târziu.

Travaliul este accelerat și cu ajutorul unui gel special de „prostaglandine”, pe care obstetricianul îl injectează în colul uterin al femeii întinse pe scaunul ginecologic. Această procedură permite travaliul să înceapă la nouă până la zece ore după administrarea medicamentului. Dacă travaliul a început, dar travaliul este prea slab și colul uterin nu se dilată bine, medicii recurg la stimularea cu picături de oxitocină sau prostaglandine. Oxitocina este un hormon produs de creier care stimulează mușchiul neted și crește contractilitatea uterului. Prostaglandinele (substanțe asemănătoare hormonilor) au proprietăți similare. La patru până la șase ore după inducerea travaliului folosind una dintre metodele de mai sus, medicii evaluează beneficiile acestora - dacă nu există niciun efect, femeia este supusă unei operații cezariane.

Caracteristicile stimulării

Contraindicațiile pentru accelerarea travaliului sunt hiperactivitatea, hipertensiunea arterială, prezența hipoxiei fetale cronice sau a cicatricii uterine, precum și bolile cardiovasculare sau alte boli periculoase ale femeii în travaliu. În mod ideal, o femeie ar trebui să nască singură, deoarece nașterea este un proces natural care ar trebui să fie însoțit de o respirație adecvată în timpul împingerii și contracțiilor. Medicii spun că stimularea este de cele mai multe ori nevoie de femeile care încearcă să controleze cu capul nașterea unui copil, în timp ce dedicarea completă și instinctivă față de proces permite organismului să facă totul așa cum trebuie.

Viitoarelor mame li se recomandă să urmeze o pregătire specială la o școală pentru femeile însărcinate - atunci este puțin probabil să fie necesară accelerarea nașterii.

De asemenea, nașterea naturală este de dorit pentru că un copil născut fără stimulare experimentează mai puțin stres în timpul trecerii canalului de naștere. În plus, neinterferența în travaliu previne deficiența de oxigen la copil. Utilizarea medicamentelor pentru stimulare nu este, de asemenea, benefică - de exemplu, oxitocina dă cel mai adesea pielii

Fiecare viitoare mamă se așteaptă ca copilul ei să se nască exact la ora stabilită. Pregătirea cu grijă pentru această zi. Poate chiar alege un nume conform calendarului bisericesc. Dar apoi vine ziua prețuită și... Nimic?

După 40 de săptămâni medicii sugerează insistent ca mamii să meargă la spital pt stimularea artificială a travaliului. Cuvântul în sine nu este foarte plăcut, iar procedurile efectuate în spital sunt cu atât mai mult. Ei au pus varec, introduc un gel special, dau pastile hormonale... Femeile care au patit asta in prima sarcina, de regula, stau a doua oara acasa pana la contractii. Dar cei care nasc pentru prima data isi permit usor.

Principiul principal așteptare acasă - încredere în siguranța copilului. Pentru a face acest lucru, este suficient să treceți de 1-2 ori pe săptămână CTG (cardiotocogramă) făt. Ea va arăta dacă copilul are lipsa de oxigen dacă primește suficienți nutrienți. Puteți face o ecografie suplimentară pentru a vedea gradul de maturitate al placentei, starea lichidului amniotic. În plus, merită să întrebați despre istoricul nașterii rudelor dvs. (mamă, bunici, surori, mătuși). Este posibil să fi născut și după 40 de săptămâni - atunci ai făcut-o predispoziție genetică la o sarcină postterminată, și nu trebuie să vă faceți griji prea mult. Și dacă totul este în regulă, poți aștepta deocamdată spitalizarea. Și fii ocupat stimularea naturală a travaliului.

Principiul doi– să faci lucruri care nu erau permise în timpul sarcinii (sau în ultimele luni). Nu toate desigur, dar multe. Cel mai eficient lucru este reînnoirea viata intima cu sotul.Sperma masculina contine prostaglandine, același hormon pe care se creează gelul stimulator folosit în maternități. Acesta va înmuia colul uterin și îl va pregăti ușor pentru naștere. Sărutul și mângâierea blândă a sânilor în timpul sexului ajută la producerea unui alt hormon, oxitocina, care provoacă contracții ale uterului și este, de asemenea antidepresiv. În plus, a face sex pur și simplu ajută la creșterea fluxului sanguin în abdomenul inferior, care, la rândul său, tonifică uterul și va ajuta la inducerea contracțiilor.

Exercițiu fizicîn acest moment sunt, de asemenea, foarte utile. Acest lucru nu înseamnă, desigur, că poți ridica greutăți în sală sau să sari până când ești albastru la fața la aerobic. Iată-l pe cel clasic încărcător sau simplu Dansul estic- asta este. Personal, în timpul a doua sarcina Tocmai l-am purtat mai des în brațe pe fiul meu cel mare. Și cea mai eficientă metodă este considerată a fi metoda bunicilor noastre numită „ curățarea podelelor» . Puteți folosi un mop, dar este mai bine să vă folosiți mâinile. Foarte eficient. Urcând scările sus și jos este, de asemenea, un exercițiu de stimulare foarte util. Și în general costă mai des plimbare-și va ajuta la apropierea termenului de scadență și la menținerea aptitudinii fizice.

Sunt eficiente și diverse proceduri de încălzire, care vizează și creșterea circulației sângelui: plasture de piper pe partea inferioară a spatelui, plasă de iod pe partea inferioară a spatelui, foarte cald(aproape fierbinte) sau duș rece și fierbinte sau baia.

Îndrăgostiți remedii populare Recomand să bei o lingură ulei de ricin. Uleiul de ricin, care are proprietăți relaxante, va ajuta colul uterin să se deschidă mai repede. Datorită acesteia, îți vei curăța și intestinele și vei putea evita o procedură spitalicească nu tocmai plăcută. Dar aceasta se referă mai degrabă la măsuri de urgență. În general, puteți începe un fel de stimulare în avans ajustându-vă ușor cura de slabire: daca incluzi in alimentatie mai multe alimente bogate in fibre (varza, sfecla, salate de legume proaspete), din cauza motilitatii intestinale crescute, uterul se va micsora si el. Salatele sunt asezonate cel mai bine cu ulei vegetal.

Pentru a accelera procesul de coacere a colului uterin, de la 34 de săptămâni de sarcină poti incepe sa iei ulei de primula de seara, care se vinde sub formă de capsule în aproape orice farmacie – 1 capsula pe zi. Este bogat în acizi grași și promovează producția de prostaglandine. Puteți începe să luați uleiul mai târziu: de la 36 săptămâni - două capsule și trei - din a 39-a. Frunze de zmeură sunt considerate de asemenea un remediu excelent pentru abordarea travaliului. Se recomanda prepararea lor si consumarea a 2-3 pahare pe zi, incepand cu saptamana 34-36 de sarcina. Zmeura înmoaie ligamentele din jurul canalului de naștere, ceea ce favorizează contracțiile uterine și, de asemenea, reduce riscul de rupturi în timpul nașterii. Asigurați-vă că înainte de a lua orice remediu și uleiuri pe bază de plante ar trebui: consulta un medic cine te vede într-un consult sau centru medical; Aflați despre posibilele efecte secundare și apoi alegeți metoda potrivită pentru dvs.

Psihologii dau sfaturile lor pentru viitoarele mamici: asigurați-vă că vorbiți cu bebelușul dvs., vorbiți despre felul în care toată lumea îl iubește și îl așteaptă, mângâie-l pe burtă, face copilul să-și dorească să-și cunoască mama cât mai curând posibil. Fii sigur că totul va fi bine.

Și cel mai important lucru! Nicio femeie nu a rămas însărcinată pentru totdeauna. Dacă tu și copilul tău vă simțiți bine, nu vă grăbiți! Toate la timpul lor. Copilul însuși determină ziua și ora nașterii sale.

Aproape fiecare sarcină la termen se termină cu apariția unui copil. Dar, în unele situații, este necesar un ajutor suplimentar din exterior. În acest scop, medicamentele sunt folosite pentru a stimula travaliul.

Inducerea travaliului nu are loc la fiecare naștere. Medicii analizează cu atenție situația înainte de a lua măsuri.

Motivul principal al stimulării este atunci când a trecut termenul limită pentru nașterea naturală, care are loc la 38-42 de săptămâni de sarcină. Dacă în această perioadă copilul nu se naște, atunci placenta îmbătrânește și nu poate face față funcțiilor necesare. Toxinele se acumulează în lichidul amniotic, care își schimbă culoarea, ceea ce poate duce la lipsa de oxigen a fătului.

Indicatii pentru stimulare:

1. uneori, din cauza sarcinilor multiple, sau din cauza polihidramniosului, uterul este supraîntins. Aceasta este, de asemenea, o indicație pentru stimulare;
2. evacuarea lichidului amniotic înainte de program și, în același timp, absența contracțiilor mai mult de 10 ore. Acest lucru crește semnificativ rata de penetrare a infecției la copil prin colul uterin dilatat;
3. dacă desprinderea placentară apare prematur, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viața copilului;
4. prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată care reprezintă o amenințare pentru sănătatea mamei și a copilului. În unele cazuri, apariția toxicozei tardive. În aceste situații, stimularea are loc la 38 de săptămâni.

Stimularea artificială a travaliului este recomandată și în cazurile de deteriorare semnificativă a stării copilului. Cel mai adesea, într-o astfel de situație, se efectuează o operație cezariană.

Cât durează travaliul după stimulare? Timpul travaliului după stimulare este diferit pentru fiecare femeie. Totul depinde de modul în care este pregătit canalul de naștere, cât de dilatat este colul uterin și care este activitatea femeii în travaliu. Dar mulți observă că durata lor cu stimularea artificială este ceva mai scurtă decât în ​​cazul nașterii naturale. Dar contracțiile sunt mult mai dureroase și apar la intervale mai scurte.

Consecințe și contraindicații

În ciuda ajutorului oferit de stimularea travaliului, acesta are și aspecte negative. Unele medicamente pentru stimulare se administrează prin picurare, iar femeia în travaliu trebuie să stea întinsă într-o singură poziție timp îndelungat, fără să se miște, ceea ce provoacă nu numai neplăceri, ci și dureri severe.

Multe viitoare mame observă că contracțiile induse artificial sunt mult mai dureroase decât în ​​timpul nașterii naturale.

Cum afectează inducerea travaliului copilul? În unele cazuri, inducerea artificială a travaliului provoacă foamete de oxigen - hipoxie - la copil, ceea ce îi poate afecta negativ sănătatea. Adesea, imediat după naștere, copilul are nevoie de stimulare a respirației, deoarece este slăbit de contracții ascuțite, din cauza cărora nu este furnizat suficient oxigen.

Metodele artificiale de stimulare a travaliului au și contraindicațiile lor; nu sunt utilizate în următoarele cazuri:

• poziția fătului este incorectă sau copilul este prea mare, iar dimensiunea capului său nu corespunde cu dimensiunea pelvisului mamei;
• Femeia făcuse deja o operație cezariană. Inducerea artificială a travaliului poate provoca ruperea suturii.

O mare parte din timpul stimulării depinde de calificările personalului medical și de corectitudinea medicamentului ales.

Tipuri de stimulare mecanică

In practica obstetricala se folosesc diverse metode de stimulare a travaliului, in functie de indicatii si stadiul in care se afla.

Desprinderea membranei amniotice. Procedura se efectuează în timpul unui examen ginecologic. Pentru a induce contracții, medicul dezlipește cu grijă membrana din apropierea orificiului uterului cu mâinile. Nu este întotdeauna posibil să dezlipiți prima dată; uneori trebuie să o faceți din nou. Metoda nu implică riscuri deosebite și nu provoacă durere mamei în travaliu, deoarece nu există terminații nervoase în membrană, dar este posibilă o senzație de disconfort.

Piercing cu bule. Aceasta este o metodă mai riscantă, deoarece atunci când vezica urinară este perforată, fătul este neprotejat și este ușor susceptibil la orice infecții. Puncția vezicii urinare nu activează travaliul; este necesar să se recurgă la măsuri suplimentare de stimulare sau să se efectueze o cezariană.

Cel mai adesea, această metodă este utilizată în timpul contracțiilor prelungite sau când capul copilului a căzut în zona pelviană. Pentru perforarea vezicii urinare se folosește un instrument medical special sub formă de cârlig, cu care se ridică membrana amniotică, se introduce în vagin, se face o puncție, care duce la eliberarea lichidului amniotic.

Astfel de tipuri de stimulare a travaliului nu sunt adesea folosite, deoarece sunt posibile consecințe negative, mai ales atunci când vezica urinară este perforată.

Prostaglandine

În maternități, dacă există anumite indicații, se prescriu stimulente de naștere care provoacă contracții. Obstetricienii folosesc injecții, geluri, supozitoare, picături sau tablete pentru a accelera travaliul.

Cel mai adesea, o femeie este injectată cu prostaglandine, care sunt substanțe fiziologic active care sunt produse de corpul uman și se găsesc în aproape fiecare organ. Există o mulțime de această substanță în lichidul amniotic. Cu ajutorul lor, dilatarea colului uterin este stimulată. Produsul este disponibil sub formă de gel sau supozitoare care se administrează vaginal. Ele nu provoacă disconfort mamei în travaliu și nu împiedică mișcarea.

După administrarea medicamentului, contracțiile ar trebui să înceapă în decurs de 10 ore. Dacă acest lucru nu se întâmplă în 24 de ore, atunci gelul sau supozitoarele pot fi administrate din nou, dar nu mai mult de trei ori în timpul zilei.

Utilizarea ulterioară nu are succes. Produsul nu trebuie folosit dacă apa sa spart deja. Prostaglandinele, ca medicament pentru accelerarea travaliului, aproape că nu au efecte secundare sau contraindicații, iar obstetricienii le preferă. Medicamentul nu are efect asupra copilului, deoarece nu este capabil să pătrundă în sacul amniotic.

Ca aspect negativ al medicamentului, medicii observă o tranziție mai lentă la stadiul activ al travaliului.

Hormon oxitocina

Adesea, femeilor li se prescrie oxitocina, un medicament hormonal care induce travaliul. Este un analog artificial al hormonului natural produs de glanda pituitară.

Ce stimulează travaliul? Hormonul oxitocina determină și accelerează contracțiile prin stimularea contracțiilor uterine. Utilizarea sa este necesară atunci când travaliul este slab sau contracțiile se estompează. Cel mai adesea, medicamentul este administrat intravenos. Viitoarei mame i se administrează un IV pentru a induce travaliul.

Recent, pentru ca o femeie să nu fie nevoită să stea nemișcată în timpul contracțiilor, în loc de picurător se introduce un cateter, un tub special prin care se administrează medicamentul. Dacă acțiunea picuratorului se dovedește a fi ineficientă, se administrează o injecție de soluție de oxitocină prin cavitatea abdominală în pereții uterului pentru a stimula travaliul.

Utilizarea sa se efectuează sub supravegherea unui medic, iar monitorizarea stării fătului și a intensității contracțiilor este obligatorie. În caz de supradozaj, este posibilă înfometarea de oxigen a copilului și hiperstimularea contracțiilor.

În unele cazuri, oxitocina nu este utilizată pentru a induce travaliul. De exemplu, poziția incorectă a fătului, placenta previa sau prezența cicatricilor pe uter la femeia în travaliu sau un pelvis îngust pentru naștere independentă. De asemenea, medicamentul nu este utilizat dacă canalul de naștere nu este încă pregătit, deoarece nu afectează dilatarea colului uterin.

Toate femeile, când folosesc hormonul, se plâng de contracții foarte dureroase, așa că adesea folosesc antispastice simultan cu administrarea medicamentului.

Tablete de stimulare

În urmă cu câțiva ani, în practica obstetrică, au început să folosească pastile pentru a induce travaliul la sfârșitul sarcinii. Conțin antistogeni sintetizați artificial care blochează unii receptori uterini responsabili cu oprirea producției de progesteron, principalul hormon al sarcinii. Medicamentele pentru întreruperea timpurie a sarcinii, sau abortive, sunt numite pastile care induc travaliul, care sunt utilizate ca stimulente în timpul unei sarcini normale.

Ce pastile sunt folosite pentru a induce travaliul în spital? Obstetricienii, de obicei în scopul stimulării, dau femeilor în travaliu pencrofton, miropriston, mifepriston, care sunt adesea folosite împreună cu misoprostol. Doar medicul decide dacă ia sau nu pastilele, după examinarea femeii, evaluarea calității contracțiilor și a gradului de dilatare a colului uterin.

Comprimatele de misoprostol au fost utilizate inițial pentru a trata problemele stomacului. În unele țări, este recomandat să luați pastile pentru a induce travaliul. Misoprostolul nu este prescris ca pastilă pentru a induce travaliul.

Medicamentul ajută la deschiderea colului uterin și la stimularea contracțiilor mușchilor uterini. Prin urmare, se ia numai împreună cu mifepristona și efectul misoprostolului asupra fătului poate fi luat în considerare numai în totalitatea lor. Cu o doză normală, nu apar efecte negative. În cazul aportului excesiv, hipoxia cerebrală poate apărea la fătul.

Cât durează până începe travaliul după misoprostol? Misoprostol se administrează simultan cu mifepristonă, câte un comprimat. O zi mai târziu trebuie să luați o altă doză. Efectul medicamentului începe după 48-72 de ore, în funcție de caracteristicile individuale.

Stimulare naturală

Data de livrare programată de 40 de săptămâni este doar o estimare. Nașterea chiar și la 42 de săptămâni este considerată normală, iar sarcina nu este considerată post-term.

Multe viitoare mame sunt interesate dacă inducerea travaliului la 40 de săptămâni de sarcină este dăunătoare. Adesea, în această perioadă, o femeie în travaliu este internată într-o maternitate, sub supravegherea medicilor. Dar până în această perioadă, fătul este deja pregătit pentru naștere și dacă canalul de naștere este matur, atunci medicii sugerează îmbunătățirea travaliului în mod natural. Există mai multe metode pe care le puteți folosi pentru a face acest lucru.

Ce ajută la îmbunătățirea travaliului:

• mersul pe jos, urcarea scărilor, activitate fizică fezabilă, care va asigura mobilitatea pelvisului și va avea un impact asupra uterului;
• a face sex, ceea ce va provoca contracții uterine;
• Stimularea mameloanelor va ajuta la eliberarea naturală a hormonului oxitocină, care ajută la contractarea uterului. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă masați sfarcurile timp de 5-10 minute în fiecare zi, o dată sau de două ori pe zi.

Unele femei în travaliu iau ulei de ricin acasă, dar medicii sunt împotriva lui. În plus, eficacitatea utilizării sale nu a fost dovedită.

Nu vă fie teamă de stimularea artificială a travaliului. Este important să înțelegeți cât de necesar este într-adevăr într-un anumit caz. Fără acordul femeii în travaliu, medicii nu au dreptul să înceapă stimularea.

Uneori, pentru ca un copil să se nască sănătos, trebuie stimula travaliul. Când? De ce? Cum?
Generic în engleză este „labour”, care înseamnă „muncă”. Și aceasta este cu adevărat o muncă obositoare și dureroasă de care multe femei însărcinate se tem. O slujbă pe care o femeie, oricât și-ar dori, nu o poate începe de bunăvoie. Ce să faci dacă, din cauza unei amenințări la adresa sănătății copilului, acesta trebuie să fie luat rapid pe lume sau termenul limită a trecut și contracțiile nu încep? Ce să faci când în timpul nașterii slăbesc sau se opresc cu totul?

Dacă natura eșuează, obstetricienii au multe opțiuni de a induce contracții sau de a le „împinge”, dacă este necesar. Din ce motive apelează oamenii astăzi stimularea travaliului? O femeie însărcinată are diabet. Persoanele cu diabet zaharat adesea nasc bebeluși mari, cântărind mult mai mult de patru kilograme. Acest lucru se întâmplă în primul rând în cazurile în care o femeie a primit tratament medicamentos insuficient sau boala s-a dezvoltat în timpul sarcinii și nu a fost detectată la timp. În acest caz inducerea travaliului necesar pentru că nașterea unui copil atât de mare devine problematică.

• . În cazurile severe din ultimele săptămâni de sarcină, această boală nu mai poate fi controlată cu medicamente.
• Copilul „moară de foame” în pântec. Dacă placenta nu funcționează satisfăcător, copilul nu primește suficientă nutriție și este slab alimentat cu oxigen. Travaliul este stimulat, de îndată ce copilul devine viabil.
• O femeie suferă de o boală cronică. Dacă boala hepatică, cardiacă sau renală a unei femei se agravează ca urmare a sarcinii, copilul ei nenăscut se înrăutățește și el. Prin urmare, el este adus pe lume înainte de termen.
• Ruperea membranelor are loc prea devreme. De obicei, cel mai târziu, la 12-24 de ore după ce contracțiile încep de la sine. Dacă acest lucru nu se întâmplă, se întreprinde stimularea artificială a travaliului, altfel probabilitatea de infecție prin colul uterin crește.
• Data scadenței a trecut de mult. Fătul este copt, dar contracțiile nu apar, chiar și atunci când stimularea durează mai mult de două săptămâni. Dacă placenta începe să „îmbătrânească”, există un pericol pentru copil - iar travaliul este stimulat artificial.

Data scadenței: când naște copilul?

Astăzi, perioada de sarcină este verificată în mod regulat de un medic încă de la început, precum și cu ajutorul ultrasunetelor. Prin urmare, erorile de calcul sunt foarte rare. Dar toți bebelușii sunt diferiți. Unul se naște cu două săptămâni înainte de data calculată, celălalt durează puțin mai mult. Chiar și la două săptămâni de la data așteptată de naștere a copilului, nu este necesar să-l aducem pe lume, recurgând la inducerea travaliului, dacă totul este în regulă cu el până acum. Între 1,1 și 4,4% dintre toate femeile însărcinate din lume dau naștere unui copil sănătos după a 42-a săptămână de sarcină.

Astăzi la stimularea artificială a contracţiilor şi a naşterii ei încearcă să nu apeleze de fiecare dată la medicamente, ci încearcă să atingă scopul cu ajutorul altor mijloace, mai naturale.

Ce metodă de stimulare decid să aleagă medicii depinde de dacă ceva care contribuie la debutul travaliului a avut deja loc în corpul femeii însărcinate. Deja cu câteva săptămâni înainte de sfârșitul sarcinii, concentrația de prostaglandine, un hormon care pregătește organismul pentru naștere, crește semnificativ în lichidul amniotic și în sângele matern. Înmoaie orificiul uterin și elimină fibrele dense de colagen, deschizând „poarta” pentru copil. De îndată ce orificiul uterin începe să se deschidă, nivelul de prostaglandine crește brusc. Acum contractiile nu vor mai fi atat de dureroase.

PROSTAGLANDINA (în principal sub formă de gel sau supozitoare) este injectată în canalul cervical sau în vagin dacă uterul trebuie mai întâi pregătit pentru contracții. Așa se dă ușor semnalul de a începe, după care contracțiile travaliului încep spontan.
OXITOCINA (cea mai frecventă opțiune este administrarea intravenoasă) se utilizează dacă orificiul uterin s-a înmuiat deja. Acest hormon provoacă destul de repede un val activ de contracții.

Ceea ce stimulează travaliul

Când faringele uterin se deschide cu doi până la trei centimetri (o femeie însărcinată nu poate simți întotdeauna acest lucru mai mult sau mai puțin vizibil), începe travaliul: acum nivelul oxitocinei (hormonul care provoacă contracțiile travaliului) crește cu fiecare nouă serie de acestea, stimulând travaliul. Prin urmare, prostaglandina sintetică și oxitocina sunt utilizate în primul rând pentru stimulare.
Ambii acești hormoni, cu o doză individuală atentă, vă permit să inițiați aproximativ aceleași procese ca în timpul cursului natural al nașterii. Acest travaliu indus nu durează mai mult, nu este mai dureros și nu obligă femeia să se întindă. În plus, practic nu se întâmplă niciodată ca contracțiile să se succedă aproape fără pauză.

Cu toate acestea, medicii încearcă din ce în ce mai mult să se descurce fără medicamente. Astăzi, unele clinici încearcă să folosească și homeopatia.

În aproape 90 la sută din cazuri, viitoarele mame au nevoie doar de răbdare pentru a aștepta debutul spontan al durerilor de travaliu. Dar chiar și în timpul travaliului, travaliul se poate slăbi brusc sau se poate opri cu totul. are motivele ei.
Dacă dilatarea, mai ales în timpul primei nașteri, are loc foarte repede (în trei ore), atunci pentru mamă, dar mai ales pentru copil, va fi mai bine și chiar necesar să se oprească. Într-o astfel de situație, este necesar să nu forțați evenimentele, ci să le acordați o pauză amândurora, iar apoi totul va merge de la sine.

Dacă nașterea este foarte dificilă, la un moment dat femeia nu are suficientă forță pentru a continua travaliul, iar organismul începe să economisească energie. Moașele cu experiență cred că, dacă o femeie vrea să mănânce și să bea, ar trebui să i se permită să facă acest lucru chiar și în timpul nașterii. Pauzele dintre contractii sunt complet normale, chiar si atunci cand travaliul incepe noaptea, la doua-trei ore. Dimineața, durerile de travaliu slăbesc adesea chiar și atunci când faringele uterin este dilatat cu cinci centimetri. Apoi, după-amiaza sau seara, se reiau.

De asemenea, bebelușul poate întrerupe travaliul dacă se întoarce „incomod” spre canalul de naștere. E ca și cum simte că acest lucru nu va funcționa. Adesea, această „slăbiciune a travaliului” poate fi depășită cu ajutorul unei anumite activități fizice a femeii în travaliu.