Simptome și semne de dilatare a colului uterin înainte de naștere. Modificări ale colului uterin în timpul nașterii Colul uterin este dilatat la 2 degete

Nașterea, poate, este un fenomen natural cu adevărat minunat, uimitor, al cărui mister ne este familiar nouă, femeilor. Și doctori. Oamenii în haine albe fac tot posibilul pentru ca femeile moderne să nască copii sănătoși, să rămână sănătoase și să se bucure în viitor de deliciile maternității.

De-a lungul întregii perioade lungi de purtare a copilului ei iubit, o femeie învață o mulțime de lucruri noi, citește, studiază și aude termeni noi de la medici. Poate că femeile cu experiență care au născut înainte se simt ca peștele în apă și par să poată comunica cu medicii în condiții egale. Dar fetele care se află pentru prima dată? Totul este nou pentru ei, inclusiv aceste „trucuri” medicale, dintre care unul îl vom analiza astăzi. Deci, să vorbim despre dilatația cervicală.

Puțină teorie

Pentru a clarifica despre ce vom vorbi în general, merită să vorbim pe scurt despre procesul de naștere și pregătirea organelor interne pentru acesta.

De la aproximativ 36 de săptămâni, bebelușul își începe călătoria, îndreptându-se lin spre canalul de naștere. Stomacul scade, devine mai ușor pentru mama să respire, nu o mai chinuie, dar vezica urinară devine mai puțin „rezistentă” din cauza presiunii mecanice asupra ei din uter.

Dar nu numai bebelușul se pregătește pentru naștere. Uterul, inclusiv colul uterin, suferă unele modificări. În timpul unui examen ginecologic, puteți auzi cuvinte similare: „dilatarea colului uterin cu 2 degete”. Dacă îl traduci în rusă, primești ceva de genul: „Iubito, se pare că vei naște în curând”.

Într-adevăr, cu puțin timp înainte de naștere, colul uterin devine mai elastic și suferă modificări. Sacul amniotic care apasă pe el îl face flexibil, moale, dar sub presiune încă cedează și începe să se deschidă. Dar, poți să-ți faci geanta îngrijorătoare și să fii cu un început scăzut la maternitate dacă, să zicem, ai auzit asta în a 38-a săptămână de gestație și mai târziu. Dar se întâmplă și altfel. Dilatarea canalului cervical cu mult înainte de PDR este o afecțiune amenințătoare și ar trebui eliminată cât mai curând posibil.

Deci, procesul de naștere în sine este de obicei împărțit în 3 perioade (le vom numi cât mai simplu posibil):

• ✓ contractii;

• ✓ împingere;

• ✓ nașterea placentei.

Perioada contracțiilor este considerată cea mai lungă și mai dureroasă; în această perioadă se deschide orificiul uterin pentru expulzarea ulterioară a fătului.

Examen vaginal

În clinica antenatală, la internarea în secția antenatală sau direct în maternitate, medicul, în timpul unei examinări pe scaun, poate comenta starea organelor genitale, în special, starea colului uterin. Dar aceste comentarii nu sunt întotdeauna clare. Doctorul, de exemplu, spune ca dilatarea a 2 degete... cand este nasterea? Este bine sau rău? Pana la urma cat mai poti sa te plimbi cu o burta mare si grea!

În general, dilatarea se măsoară în centimetri, acest lucru este acceptat peste tot. Deci, dilatarea completă este de 10 centimetri. Dar pentru comoditate (din moment ce nimeni nu va merge acolo cu o bandă de măsurare sau o riglă), medicii folosesc „degetul obstetric” ca unitate de măsură. Doar că este mai convenabil.

În timpul unei examinări vaginale, medicul evaluează natura modificărilor la nivelul colului uterin în funcție de anumiți parametri, în special, studiază dimensiunea, lungimea, gradul de maturitate, dilatația, etc.

Un gât lejer, plat, flexibil, care permite cu ușurință să treacă mai multe degete în canalul cervical atunci când este examinat de un specialist este considerat matur. Și un col uterin matur este complet pregătit pentru nașterea unui copil.

În prima etapă a travaliului, în timpul contracțiilor, medicul poate evalua gradul de deschidere a canalului cervical, măsurând convențional valoarea în degete. Deci, un „deget obstetric” este în mod convențional egal cu 1,5-2 cm, respectiv, dilatarea completă a uterului este egală cu 5-6 „degete obstetricale”.

Când să naștem?

Dar dilatarea nu marchează întotdeauna începutul travaliului. Nu intotdeauna. După cum sa menționat deja, medicul face o evaluare completă pe baza mai multor criterii. Există cazuri în care dilatarea colului uterin cu 2 degete la femeile multipare a fost observată de la mijlocul gestației până la naștere, iar cineva a „dilatat” cu 4-6 ore înainte de expulzarea fătului. Adică, există cazuri când canalul cervical se deschide cu câțiva centimetri, dar colul uterin nu se schimbă, rămâne dens și alungit. De aceea, medicul evaluează următoarele criterii:

• ✓ consistența gâtului (laxat, dens, moale);

• ✓ lungime;

• ✓ locație;

• ✓ dezvăluire.

Pe baza acestor semne, se poate judeca pregătirea unei femei pentru naștere. Se întâmplă adesea ca colul uterin încă imatur să se dilate cu 3-4 cm, dar mai sunt câteva săptămâni înainte de naștere. Dar, în majoritatea cazurilor, întinderea faringelui uterin de 4-5 ori, adică de aproximativ 2 degete, indică debutul travaliului și prezența contracțiilor vizibile aproximativ la fiecare 7 minute.

La rândul său, se spune că dilatația completă este de 8-10 centimetri sau lățimea faringelui uterin de 4-5 degete, capul fetal căzut și contracții regulate cu un interval scurt.

Fazele de deschidere

Să aruncăm o privire mai atentă asupra procesului în sine. Deschiderea canalului cervical este de obicei asociată cu debutul contracțiilor. Odată cu debutul lor sau cu puțin timp înainte de acest moment, o femeie poate observa eliberarea de mucus cervical (dop), care închide intrarea în uter și îndeplinește funcții de barieră. Scoaterea dopului este individuală. Unele persoane observă o eliberare treptată a mucusului cu o săptămână sau două înainte de a naște; pentru altele, dopul iese odată cu debutul contracțiilor.

Întinderea și pregătirea canalului cervical în sine este împărțită în 2 faze, care sunt incluse în prima fază a travaliului:

Faza latentă

Se caracterizează prin contracții sistematice ale miometrului uterin, care apar aproximativ o dată la 5-7 minute. La început, contracțiile pot fi nedureroase sau pot provoca un oarecare disconfort femeii, dar, de regulă, nu există o durere semnificativă. Perioada este destul de lungă și durează aproximativ 5-8 ore la femeile primipare. În acest moment, este important să recunoașteți contracțiile adevărate (spre deosebire de cele false, acestea sunt constante, cu un interval regulat, din ce în ce mai mic) și să nu amânați să mergeți la maternitate dacă nu sunteți încă acolo. Fiecare contracție a uterului scurtează colul uterin, turtindu-l și deschizându-l. Dinamica deschiderii: aproximativ o jumătate de centimetru pe oră;

Faza activă

Mai scurt decat latent si este marcat de dilatatie intensa pana la 8-10 cm Contractiile sunt deja puternice, dureroase si frecvente, aproximativ o data la 1-2 minute. Colul uterin se deschide mai repede și mai mult, capul fetal coboară pe podeaua pelvină. Dilatarea colului uterin cu 1 deget pe oră este caracteristică fazei active. În faza activă, vezica fetală însăși nu mai poate rezista presiunii, izbucnind și provocând revărsarea apei. Femeia începe să simtă dorința de a împinge, ceea ce este un prevestitor al începutului celei de-a doua etape a travaliului. Cu toate acestea, merită luată în considerare poziția părții de prezentare a fătului (capul, fesele în prezentare podală). Nu poți împinge dacă nu a coborât încă pe podeaua pelvină, iar orificiul uterin nu este complet dilatat.

În a doua fază, poate apărea ruptura prematură a membranelor (PROM): faringele este deschis la mai puțin de 7 cm, dar vezica urinară a explodat deja. Se consideră oportună evacuarea apelor când dilatarea este de 8-10 cm.

Când se scurge, medicul trebuie să evalueze natura lichidului amniotic. Apele curate cu miros neutru sunt considerate norma, dar un semn alarmant este revărsarea apelor tulburi, verzui, cu miros neplăcut. Acest semn este un simptom al hipoxiei fetale intrauterine (lipsa de oxigen) și necesită acțiuni urgente. Fecalele originale din rectul fetal intră în lichidul sacului amniotic și pot pătrunde în tractul respirator al copilului.

Condiții patologice

După cum am menționat, nu totul se întâmplă întotdeauna la timp, iar colul uterin poate începe să se dilate cu mult înainte ca copilul să fie gata să se nască. În acest caz, trebuie depus toate eforturile pentru a menține sarcina și a ajunge la data scadenței acesteia. Dacă apare o astfel de situație, femeia este diagnosticată cu „insuficiență istmico-cervicală” sau ICI prescurtat.

Această patologie se explică prin faptul că colul uterin nu face față funcțiilor sale, care sunt în prezent protectoare și rețin fătul în cavitatea uterină. Sub presiunea unui bebeluș în creștere, din cauza rănilor sau a dezechilibrului hormonal, se întinde, făcându-l să se deschidă.

În acest caz, prioritatea este menținerea sarcinii cu medicamente și respectarea regimului. Uneori, intervenția chirurgicală este necesară prin sutura sau instalarea unui inel special de reținere.

Este timpul să naștem, dar corpul nu se grăbește

Situația este inversă, când deja se apropie 40 de săptămâni sau a început cea de-a 41, dar nu există semne de avertizare, inclusiv orificiul uterin care nu se grăbește să se deschidă. Medicii înmoaie și întind gâtul „stejarului” cu medicamente sau mecanic prin prescrierea de supozitoare hormonale și gel sau întinderea gâtului cu alge, un balon cu aer etc.

Femeia însăși poate ajuta la începerea procesului și la promovarea fătului către podeaua pelvină prin stimularea producției de hormoni prostaglandine. Mulți experți recomandă stimularea dilatației pe cont propriu în ultimele etape ale sarcinii.

Cum să nașteți mai repede și să grăbiți pregătirea orificiului uterin:

Exercițiu fizic

Puternic și adecvat, desigur. Aceasta este înotul, mersul în aer curat, gimnastica pentru femeile însărcinate, orice activitate fizică stimulează coborârea fătului și maturitatea faringelui uterin;

Sex

Orgasmul provoacă producția de hormon oxitocină, care declanșează contracția uterului și, în consecință, deschiderea colului uterin. Merită menționat compoziția spermatozoizilor (conține prostaglandine) și efectul mecanic și stimularea mameloanelor unei femei în timpul actului sexual. Dar aici trebuie să fii atent: pentru a evita infecția, această metodă ar trebui exclusă dacă ștecherul a ieșit deja (parțial scos) sau;

Clismă și dietă

A fost dezvăluită o relație directă între plinătatea intestinală și contracția uterului. Golirea intestinului stimulează dilatarea. Includerea unei diete speciale care conține legume proaspete ajută la evitarea constipației și evacuarea în timp util a conținutului rectului.

Concluzie

Depășind un drum lung de la concepție până la naștere, o femeie întâlnește multe fenomene noi și se descoperă dintr-o perspectivă diferită. Pentru a mentine sarcina si a da nastere unui copil sanatos, viitoarea mamica trebuie sa fie constienta de posibilele fenomene si conditii pe care le va intampina.

Astfel, dilatarea colului uterin anunță începutul travaliului, care poate să nu înceapă întotdeauna la timp. O femeie ar trebui să prevină acest lucru atunci când nașterea nu este iminentă, contactând prompt și imediat un medic. În timpul contracțiilor, gradul de deschidere a faringelui uterin, care este neapărat comentat de medicul obstetrician-ginecolog care conduce nașterea, permite femeii în travaliu să evalueze situația și să estimeze timpul aproximativ înainte de începerea împingerii. Dacă o femeie este „supraveghetoare”, atunci după o examinare poate înțelege și din comentariile specialistului cât de pregătit este corpul ei pentru apariția unei noi vieți.

Este important să urmați pe deplin recomandările medicilor în timpul sarcinii și în pregătirea pentru naștere. Deja în sala de nașteri, este extrem de important să nu intrați în panică, să nu vă rătăciți, să ascultați complet și fără îndoială pe medicul sau moașa care conduce nașterea și să vă amintiți toată teoria pe care ați studiat-o mai devreme. În special, nu va strica să înveți și să exersezi tehnici de respirație și relaxare. Deoarece deschiderea colului uterin și contracțiile în sine sunt un proces lung și dureros, capacitatea de a „respira” prin contracție va economisi energie pentru împingerea consumatoare de energie și nașterea placentei.

Pe măsură ce sarcina progresează, în uter încep să apară procese care implică înlocuirea parțială a țesutului muscular cu țesut conjunctiv. Ca urmare, se formează noi fibre de colagen, care sunt mai extensibile și mai flexibile decât înainte de sarcină. Din punct de vedere clinic, acest proces se manifestă prin slăbirea și scurtarea colului uterin, în urma căreia canalul cervical începe să se lase căscată în etapele ulterioare. În acest fel, uterul este pregătit treptat pentru nașterea viitoare.

Ce caracteristici are uterul la sfârșitul sarcinii?

Deja de la 32-34 de săptămâni, colul uterin începe să se pregătească pentru naștere. Acest lucru se manifestă prin înmuierea sa de-a lungul periferiei, dar zona de țesut dens care căptușește canalul este încă păstrată.

La femeile care debutează, colul uterin în acest stadiu poate permite trecerea doar vârfului unui deget, dar la acele femei care nasc în mod repetat, 1 deget poate trece liber prin faringele intern. Deci, la 37-38 de săptămâni, colul uterin este aproape complet înmuiat. În acest caz, o femeie poate auzi de la un ginecolog că colul uterin este dilatat cu 2 degete. În același timp, fătul însuși începe treptat să coboare în pelvisul mic, punând presiune pe gât cu greutatea sa, ceea ce contribuie la deschiderea sa în continuare.

Cum se dilată colul uterin?

Pornește direct din faringele său interior. Mai mult, la femeile primipare ia forma unui trunchi de con, a cărui bază este orientată spre vârf. La examinare, medicul ginecolog spune că colul uterin este scurt și dilatația este de 2 degete. Pe măsură ce fătul se deplasează în pelvis, orificiul extern al uterului se întinde și el.

La femeile care nasc în mod repetat, dilatația cervicală apare de obicei mai rapid și mai ușor. Acest lucru se întâmplă deoarece faringele extern la astfel de femei până la sfârșitul sarcinii este deja ușor deschis cu un deget. De aceea, adesea, deschiderea faringelui extern și intern are loc aproape simultan.

Imediat înainte ca o femeie să nască (3-5 zile), dilatația este de 2 degete, iar colul uterin este netezit și epuizat.

În cazurile în care un medic, atunci când examinează o femeie însărcinată pe un scaun ginecologic, spune că colul uterin este prea lung, în ciuda dilatării a 2 degete transversale, nu se poate conta pe nașterea în următoarele 3 zile.

În ce cazuri cervixul are nevoie de stimulare?

Cu o săptămână înainte de data estimată a nașterii, o femeie, care vizitează din nou un ginecolog, poate afla că colul uterin este „imatur” și are nevoie de pregătire artificială pentru procesul de naștere. Acest lucru poate apărea și după a 40-a săptămână de sarcină, adică. la mers. Adesea, gâtul este ușor deschis (2 degete lățime), dar nu moale, adică. degetele trec strâns prin canal.

Procesul în sine poate fi efectuat în 2 moduri: medicinal și nemedicinal. Așa cum sugerează și numele, La implementarea primei, se folosesc diferite medicamente.

Al doilea implică utilizarea diferitelor mijloace auxiliare. Deci, destul de des se folosesc bețișoare de varec. Ele sunt introduse direct în canalul cervical, pe toată lungimea acestuia. În același timp, femeia experimentează senzații dureroase. După 4-5 ore de la momentul instalării, acestea încep să se umfle și să crească în dimensiune, deschizând astfel mecanic canalul. De asemenea, pentru a crește dilatarea colului uterin se pot folosi tuburi speciale, asemănătoare ca aspect cu un cateter, cu o bilă la capăt. Pompând aer, se umflă, extinzând astfel canalul cervical, stimulând debutul procesului de naștere.

Înainte de naștere, în corpul unei femei au loc o serie de procese care vizează rezolvarea cu succes a poverii și nașterea unui făt viabil. Procesul de naștere în sine este împărțit în trei etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite caracteristici.

Pe tot parcursul sarcinii, și mai ales în prima etapă a travaliului, colul uterin joacă un rol important. Această parte a uterului este „blocația” care blochează fătul timp de nouă luni și apoi îl eliberează. Funcționarea corectă a colului uterin și starea sa adecvată în timpul sarcinii este cheia unei gestații complete.

Dacă colul uterin nu se poate închide etanș, acest lucru poate duce la avorturi spontane în orice stadiu al sarcinii și la naștere prematură. Apoi, merită să vorbim despre insuficiența istmico-cervicală. Acest proces este controlat de un medic ginecolog de frunte care monitorizează starea zonei genitale feminine pe tot parcursul sarcinii. Când este examinat pe un scaun ginecologic, nu este dificil de diagnosticat o ușoară dilatare sau înmuiere a colului uterin. Această patologie este o amenințare pentru sarcina normală. Și dacă în primele luni, în timp ce fătul este mic, nu are loc un avort spontan, deoarece presiunea asupra colului uterin este încă mică, atunci deja în perioada de creștere activă a copilului, colul uterin ar putea să nu reziste la o astfel de presiune. . În astfel de cazuri, avorturile spontane apar cel mai adesea între 20 și 30 de săptămâni.

Este foarte important ca o femeie să viziteze un ginecolog în timp util, deoarece Simptomele dilatației cervicale pot să nu apară pentru femeia însăși, datorită faptului că deschiderea nu a avut loc sub influența sistemului hormonal. Adesea, o femeie însărcinată nu simte deloc niciun simptom de dilatare și învață despre această problemă numai în timpul unei examinări. Și, în unele cazuri, o femeie poate avea dureri furnicatoare în zona vaginală, ceea ce necesită consultație. Cu cât patologia este diagnosticată mai repede, cu atât medicii vor lua mai repede măsurile necesare pentru a menține sarcina. În acest caz, procesul de menținere a sarcinii va fi controlat în alte moduri (suturarea colului uterin, aplicarea unui pesar, purtarea unui bandaj).

Colul uterin, ca unul dintre cele mai importante organe în întregul proces de sarcină, suferă modificări de-a lungul întregii perioade de gestație. Procesele care au loc în colul uterin chiar la sfârșitul sarcinii sunt importante pentru femeie și copil - ele semnalează că travaliul va începe în curând. Fiecare viitoare mamă trebuie să cunoască simptomele dilatației cervicale pentru a solicita ajutor de la o unitate medicală la timp - poate pentru a menține sarcina și poate pentru naștere (în funcție de stadiul în care apar aceste semne).

Modificările care afectează dilatarea colului uterin apar la 38-40 săptămâni. În acest moment, placenta începe să îmbătrânească, care secretă hormoni care servesc pentru cursul normal al sarcinii. În acest moment, uterul și colul uterin au un astfel de ton care nu permite copilului să crească, dar, cu toate acestea, nu îi permite încă să se nască. După ce placenta încetează să producă hormoni care vizează menținerea uterului, în corpul femeii apar hormoni antagonişti, a căror sarcină este de a ajuta colul uterin să se deschidă și uterul însuși să se contracte. Astfel, nivelul de estrogen crește și nivelul de progesteron scade, se acumulează oxitocină, prostaglandine, acetilcolină și serotonina. Toți acești hormoni vor afecta progresul travaliului și direct dilatarea colului uterin.

Recent, în timp ce se află în burtica mamei, copilul, sub influența uterului ușor infantil, coboară în cavitatea pelviană. Ca urmare a presiunii asupra colului uterin, corpul primește semnale că travaliul se apropie. Uterul devine puțin mai tonifiat pentru a facilita travaliul. Astfel, vorbim despre prevestitorii travaliului - contracții false datorate hipertonicității prenatale de scurtă durată. În această perioadă, în ciuda presiunii asupra colului uterin, acesta nu se deschide, deși uterul se poate contracta.

Caracteristica principală a colului uterin în timpul perioadei de travaliu este netezirea (scurtarea) și înmuierea acestuia. Când colul uterin se șterge, își extinde spațiul de intrare; acest lucru nu se întâmplă imediat, ci treptat, pe parcursul a câteva ore. De fapt, întreaga primă etapă a travaliului constă în pregătirea uterului și a colului uterin pentru acțiunile active ulterioare.

10 cm este norma pentru ca un bebelus sa se nasca

Pe parcursul celor nouă luni, colul uterin este numit imatur. În acest moment, este închisă, nu permite intrarea unui deget și are aproximativ doi centimetri lungime. În primele ore ale procesului de naștere, uterul se deschide destul de mult - doar un centimetru, care este determinat de trecerea liberă a unui deget.

Pe scurt despre dilatația cervicală înainte de naștere în videoclip.

Gâtul este ușor înmuiat și scurtat. Această afecțiune a colului uterin se numește subcoaptă. După câteva ore, colul uterin se deschide atât de mult încât nu mai poate ține dopul de mucus - iese rapid, ceea ce semnalează începutul iminent al celei de-a doua etape. În procesul de deschidere, colul uterin își schimbă locația - în raport cu corpul uterului, devine mai mare în centru, iar în timpul sarcinii poate fi deplasat tot timpul. Putem vorbi despre maturitatea colului uterin atunci când permite mai mult de un deget înăuntru, lungimea lui este mai mică de un centimetru, iar colul uterin în sine este moale. De obicei, această afecțiune a colului uterin este determinată de treizeci și nouă de săptămâni și cu nașteri repetate puțin mai devreme. Fiziologic, o femeie este pregătită pentru naștere, dar, în practică, cel mai adesea femeile însărcinate merg cu colul uterin dilatat timp de câteva săptămâni și nasc la patruzeci până la patruzeci și una de săptămâni fără nicio patologie. Simptomele dilatației cervicale nu sunt practic vizibile pentru o femeie. Doar uneori se poate întinde abdomenul inferior, ceea ce indică presiunea fătului asupra gâtului înmuiat.

Un semn complet de încredere al dilatației cervicale este eliberarea dopului de mucus. Însă scurgerea lichidului amniotic este un semnal că este necesară spitalizarea - fie travaliul se apropie, fie vor fi stimulați pentru a nu lăsa copilul fără lichid amniotic. Semnele de dilatare a colului uterin sunt determinate mai clar de ginecologi.

Dilatația cervicală începe cu puțin timp înainte de naștere, pe măsură ce colul uterin al organului gol se maturizează. Când este gata, se va înmuia și se va netezi complet, iar în timpul unei examinări vaginale, se va determina deschiderea unui deget, adică medicul va putea trece liber degetul arătător peste faringele intern.

Travaliul nu începe întotdeauna în astfel de condiții; este posibil să mai treceți prin câteva zile, în ciuda faptului că uterul este deja într-o stare de pregătire.

Dilatarea colului uterin în timpul sarcinii

Un indicator prematur al pregătirii corpului apare cu patologia sa, așa-numita insuficiență istmico-cervicală. Apare ca urmare a deteriorarii colului uterin în timpul avortului, rupturi în timpul nașterii. Acest lucru poate începe să apară încă din 16 săptămâni de sarcină și, fără tratament, are ca rezultat un avort spontan sau o naștere prematură.

Dacă o femeie este sănătoasă, organul gol poate rămâne închis până la data finală, dar pentru multe, cu 2-3 săptămâni înainte de acest eveniment vesel, colul uterin suferă modificări serioase, ducând la un proces treptat de pregătire a corpului.

Netezirea și deschiderea colului uterin se numește coacere. Simptomele sale sunt evidente: contracțiile de antrenament sunt deranjante și dopul de mucus se desprinde. Desigur, nu există o metodă exactă pentru viitoarele mame; este necesară o examinare vaginală, care este efectuată de un medic.

Folosind acest indicator, medicul poate judeca cât de curând va începe travaliul. De regulă, modificările colului uterin la femeile primipare încep mai devreme; la femeile multipare, acest proces poate merge mult mai repede și, prin urmare, poate începe imediat înainte de naștere.

Dacă sarcina s-a încheiat, iar colul uterin nu este încă pregătit pentru naștere, pentru a o accelera, vi se pot prescrie măsuri auxiliare. Există modalități medicinale și nemedicinale de a accelera maturarea unui organ gol.

Deci, activitatea fizică, genuflexiunile și mersul pe jos contribuie la această chestiune, sexul în ultimele săptămâni de sarcină ajută și el, iar punctul aici este nu numai impactul fizic asupra colului uterin, ci și faptul că spermatozoizii masculini conține o cantitate mare de prostaglandine. , substanțe care accelerează maturarea. Desigur, nu au fost inventate exerciții speciale pentru deschiderea colului uterin, dar totuși multe femei notează că travaliul lor a început tocmai după efort fizic. Merită să avertizați că mersul activ pe scări, plimbările lungi care vă lasă epuizat și mutarea mobilierului prin casă nu este modalitatea corectă și chiar periculoasă. Nu ar trebui să-ți testezi puterea înainte de cel mai important moment din viața ta; în loc să accelerezi debutul travaliului, s-ar putea să ai complicații, de exemplu, ruptura prematură de apă sau desprinderea placentară.

Dacă toate termenele limită au trecut sau starea copilului necesită o accelerare a travaliului, iar organismul nu este încă pregătit, este posibilă stimularea cu medicamente.

Cum se verifică dilatația cervicală?

Un medic examinează o femeie însărcinată pe scaun ginecologic. El introduce două degete ale mâinii drepte în vaginul femeii și evaluează starea organului gol prin simpla palpare. În timpul sarcinii, colul uterin este în mod normal întors înapoi și este foarte dificil să ajungi la el în timpul examinării. În momentul în care mama dă permisiunea, colul uterin se desfășoară în față, de-a lungul axei pelvisului, devine ușor accesibil și moale. Canalul său se extinde treptat și, când se maturizează complet, trece cu ușurință degetul arătător al medicului în interiorul uterului, către copil. Desigur, este separat de copil prin sacul amniotic, dar acest grad de maturitate al uterului indică faptul că travaliul este pe cale să înceapă.

Dacă este necesară accelerarea coacerii, se folosesc metode diferite. De exemplu, puteți acționa asupra ei local; un gel care conține prostaglandine determină o înmuiere destul de rapidă.

Unele metode obligă organismul să producă singur aceste substanțe. De exemplu, puteți folosi efecte nemedicinale, bețișoare speciale din alge marine uscate (kelp). Ele sunt introduse în canal și aici se umflă sub influența umidității, crescând semnificativ în volum; sub presiunea lor, se deschid atât mecanic, cât și datorită producției crescute de prostaglandine în țesuturile sale. În orice caz, supozitoarele, tabletele și alte medicamente sunt prescrise de medic; nu încercați să accelerați travaliul singur.

Nașterea, dilatarea colului uterin

Dilatarea colului uterin înainte de naștere abia ajunge la 1 deget, orificiul uterin seamănă cu un inel elastic dens, dar odată cu debutul travaliului apar cele mai uimitoare modificări. Prima etapă a travaliului durează câteva ore, timp în care devine mai subțire, răspândindu-se într-un inel larg, până când practic dispare cu totul, contopindu-se cu pereții canalului de naștere și acum nu mai interferează cu nașterea travaliului. bebelus.

Cum se dilată colul uterin?

Peretele unui organ gol este format din două straturi puternice de mușchi, longitudinal și circular. Stratul circular seamănă cu inele și este concentrat în principal în segmentul inferior al uterului, inclusiv în colul uterin. Pe tot parcursul sarcinii, stratul circular din zona cervicală este încordat și îl ține pe loc ca pe o lacăt, în timp ce stratul longitudinal este relaxat, astfel încât bebelușul să fie confortabil și să primească tot ce are nevoie.

Debutul travaliului schimbă funcția musculară spre opus. Acum, contracțiile puternice ale mușchilor longitudinali la fiecare contracție întind segmentul inferior al organului gol al femeii, trage gâtul în direcții diferite, iar stratul circular se relaxează, nerezistând acestei trageri. Ca urmare, colul uterin se deschide din ce în ce mai mult și devine mai subțire. Deschiderea colului uterin cu 2 degete, care este de obicei prezentă în primele ore de travaliu, progresează până la rezultatul final când colul uterin trece liber toate cele 5 degete (10 cm).

Pe parcursul nașterii, medicii monitorizează progresul travaliului folosind acești indicatori. Multe femei descriu examinarea vaginală în timpul travaliului ca fiind extrem de neplăcută și dureroasă. Când medicul verifică dilatarea colului uterin, senzațiile chiar nu sunt plăcute, deoarece uterul reacționează la aceasta cu o altă contracție.

Uneori, există o încălcare a coordonării contracțiilor organului gol dintr-un motiv sau altul și, în ciuda faptului că contracțiile sunt puternice, colul uterin nu reacționează. Stimularea, în astfel de cazuri, se efectuează folosind anestezie de travaliu și utilizarea de antispastice. Dilatarea manuală a colului uterin, când în ultimele etape moașa întinde și întinde colul uterin cu mâna în spatele capului bebelușului, mișcându-se rapid de-a lungul canalului de naștere, este rar utilizată, mai ales în cazurile în care femeia în travaliu nu poate depăși împingerea. , deși este prea devreme pentru a împinge, iar aceasta măsura ajută la prevenirea rupturilor.

Funcția unui organ gol în timpul sarcinii permite unei femei să poarte și să-și nască copilul. Uterul, deteriorat de avorturi, poate deveni ulterior incompetent și poate începe să se deschidă cu mult înainte de naștere sau, din cauza cicatricilor, nu va răspunde corespunzător. Ai grijă de tine, nu permite avorturi care i-ar putea dăuna, astfel încât nimic să nu interfereze cu maternitatea ta pe viitor.

Salutare tuturor!

Voi descompune această recenzie punct cu punct, pentru că... Sunt multe puncte pe care aș dori să le subliniez. VA ROG NU CITI PENTRU NERVOSUL SLAB - Am sa descriu toate detaliile intime!

PREFAŢĂ.

Am 26 de ani, prima sarcina, a decurs fara complicatii, nici macar toxicoza nu a fost. Dar, după cum se spune, nicio sarcină nu trece fără urmă pentru o femeie. Surprizele mele au fost hemoroizii și fibroamele uterine (rar pentru vârsta mea). Au mai fost mici neplăceri, dar acum vorbim despre etapa finală a sarcinii - nașterea.

DESCARCAREA PLUGULUI MUCOS.

Totul a început la 36 de săptămâni și 6 zile. Dimineața am descoperit puțină scurgere mucoasă de o nuanță roz (scuze pentru detalii, dar nu cu mult timp în urmă eu însumi căutam o descriere atât de detaliată). Desigur, mi-a fost frică, iar primul lucru pe care l-am făcut a fost să intru online. (Acum mă certat pentru asta. Nu ar trebui să fii timid și să-ți suni imediat ginecologul curant!) În general, am citit că, în etapele ulterioare, acest lucru se întâmplă după actul sexual din cauza fluxului abundent de sânge către cauzator. site-ul. La cursurile pentru tineri parinti ni s-a spus ca dupa 35 de saptamani e mai bine sa ne abtinem, dar cine isi aminteste asta... Dupa cateva ore, totul a trecut si m-am linistit.

A doua zi dimineața, dopul de mucus dispăruse complet. Acest lucru nu poate fi confundat cu nimic altceva: o substanță mucoasă vâscoasă, cu mici dungi roșii de dimensiunea unei linguri. Atunci am sunat la ginecolog și am descris situația. Ea a răspuns că trebuie să-și monitorizeze starea viitoare, să monitorizeze cu mai multă atenție curățenia zonei intime și să nu meargă mult. Ea m-a asigurat, de asemenea, că după ce iese dopul, travaliul poate începe în două săptămâni; dopul iese nu este încă începutul travaliului.

SCURSARE DE APĂ AMBIENTĂ.

La 37 de săptămâni și 2 zile după prânz, am început să observ că scurgerea (obișnuită pentru această perioadă) a devenit puțin mai lichidă (pentru a observa acest lucru, este mai bine să folosiți șervețele de hârtie decât prosopurile de chiloți), dar volumul nu a scăzut. creste mult. După 20 de minute situația s-a repetat, s-a eliberat o nouă porție de lichid. Am sunat din nou medicul cu suspiciunea că curge lichid amniotic. Ea a spus să urmărească încă câteva ore pentru a vedea dacă apar alte simptome și să sune pentru a raporta.

Am mâncat mult (știu că este imposibil, dar până la sfârșit nu am vrut să cred că procesul a început deja. Apropo, nu am avut clisma înainte de a naște și nu a ieșit nimic inutil). Două ore mai târziu (o dată!) Am simțit o ușoară tragere în partea inferioară a spatelui timp de o jumătate de minut. Porțiuni de lichid au continuat să fie eliberate aproximativ la fiecare 20 de minute, 0,5 - 1 lingură. Nu au crescut alte simptome.

Trei ore mai târziu m-am prezentat la ginecolog. Ea a spus să ridice pungile și să cheme o ambulanță. Eram atât de îngrijorat încât a trebuit să sun la doctori pentru soțul meu. A sosit ambulanța și au luat tensiunea – 150/100! Se pare că emoția s-a făcut simțită. S-au oferit să injecteze magneziu, am fost de acord (am crezut că va trebui să rămân în conservare încă două săptămâni). M-au dus la maternitate.

CONTRACȚII NEDURARE SAU DILATARE IMPOSIBILĂ A CERVIXULUI.

La camera de inspecție sanitară am completat actele necesare, am luat sânge pentru analiză, ne-am măsurat bazinul și greutatea la internare și ne-am dus la secție. Acolo a trebuit să completez și eu o grămadă de acte, din fericire asistenta a făcut-o. Am fost repartizată în secția prenatală, unde m-am schimbat hainele și m-am îndreptat spre sala de examinare. În timpul examinării, obstetricianul a confirmat scurgeri de lichid amniotic și m-a șocat cu vestea: „ESTI 5 CM DESCHIS!!!” Dar nu simt contractii! Cum poate fi aceasta? S-a dovedit că se poate! Dacă aș fi întârziat, aș fi fost nevoită să nasc acasă!

Apropo, în timpul sarcinii am citit o grămadă de povești de groază despre durerea în timpul examinării înainte de naștere și când vezica urinară a fost perforată. Nimic de genul asta! Cel puțin în cazul meu, totul s-a petrecut îngrijit și fără durere.

Așadar, mi-au străpuns vezica urinară, sau mai bine zis, au străpuns-o aproximativ 10 minute (copilul a încercat să iasă repede și a acoperit constant locul puncției). Privind în viitor, voi dezminți mitul obișnuit conform căruia un cârlig perforator poate zgâria capul unui copil. Nimic de genul asta! După atâtea înțepături, copilul meu nu a avut nicio zgârietură! Medicii știu ce fac și nu vor să-ți facă rău bebelușului în niciun fel!

CONTRACȚII DURORoase DUPĂ PUNCȚIA VEZICII AMERIOSE.

La cinci minute după ce mi s-a rupt apa, am simțit în sfârșit primele contracții (de fapt, le aveam de câteva ore, dar nu am simțit nicio durere sau tensiune în abdomen). Au fost contracții evidente, s-au intensificat treptat, dar rapid. Senzațiile nu sunt ca durerea acută, ci ca durerea în timpul unui spasm. În acest moment, respirația corectă este de mare ajutor: o inspirație scurtă și profundă prin nas chiar înainte de contracție și expirați cât mai mult posibil în timpul contracției.

IMPINGAREA SI CE A AJUTAT LA REDUCEREA DUREREA.

O oră mai târziu eram deja complet dilatată. Am simțit copilul încercând să se miște prin canalul de naștere (presiunea asupra oaselor pelvine în timpul contracțiilor). Din acel moment am început să mă mișc activ, încercând diferite poziții pentru a ajuta copilul. Principalul lucru în această perioadă este să ȚI MONITORIZAȚI RESPIRAȚIA și să ASCULȚI PE DOCTOR. Următoarele m-au ajutat: m-am atârnat de gâtul soțului meu (am avut o naștere parteneră) pentru ca picioarele mele să se relaxeze cât mai mult posibil, iar în timp ce expiram am scos un sunet care amintește de un moo. Din anumite motive, așa nu am simțit durere. În plus, în timpul contracțiilor, la sfatul medicului obstetrician, mi-am încordat abdomenul pentru a întări contracțiile uterului. Dar nimic nu a funcționat. Posibil din cauza magneziului (vezi mai sus).

PELVIS ÎNgust ȘI CORDON UMBRICAL TRIP STANS.

CTG a arătat că copilul începea să se sufoce (ecografia a evidențiat dublu încurcare la 33 de săptămâni). Prin urmare, s-a luat decizia de a stimula cu oxitocină. Am fost injectat cu el de două ori în timpul procesului de naștere. Nu am simțit nicio intensificare sau accelerare notabilă a contracțiilor (deși peste tot se scrie despre contrariul). A fost întotdeauna timp de odihnă între contracții.

Din cauza bazinului meu îngust, nu am putut începe să nasc până când capul copilului nu s-a ajustat la diametrul necesar. Cred că toată lumea știe că oasele craniului unui nou-născut sunt mobile? Situația a fost întârziată și de faptul că cordonul ombilical înfășurat în jurul gâtului ei nu i-a permis copilului să se deplaseze spre „ieșire”. La numai 2,5 ore după deschiderea completă mi s-a permis să împing. Nu se mai putea aștepta.

APARIȚIA CAPULUI ȘI DEMONTAREA BUCLEI.

M-am întins pe un pat special și am început să-mi amintesc tot ce citisem și urmărisem despre naștere. Și asta doar m-a deranjat! Concluzia: am ratat minute prețioase de la nașterea copilului meu. Trebuie doar să asculți doctorii! În acest moment, trebuie să-l împingi pe copil prin „Nu pot”. Va părea că pielea întinsă este pe cale să crape, dar în realitate, cel mai probabil, nu vor fi lacrimi. Dacă există vreo îngrijorare, medicul va sugera efectuarea unei incizii.

După 6 încercări s-a întâmplat o minune - a apărut capul! Buclele cordonului ombilical au fost imediat îndepărtate de la gât. Erau trei! Dupa care mi-au dat putina odihna, mi-au permis sa bat copilul pe cap (ceea ce nu am facut) si i-au aratat sotului meu acest proces intermediar! Eu nu înțeleg de ce?! Am încercat să-mi exprim nemulțumirea, dar a trebuit să continui să împing.

APARIȚIA UNUI COPIL.

Această etapă a fost cea mai grea pentru mine. Apăruse deja capul, bebelușul s-a întors, și-a întins picioarele și nu a fost atât de ușor să o împingi afară. Este mult mai ușor să pun presiune pe „minge” decât pe „snur”, dacă înțelegi despre ce vorbim?)) Apoi a venit moașa în ajutor și mi-a pus mâna pe burtă, punându-mi suport pentru picioare. . La urma urmei, un copil depune și el mult efort să se nască: este găurit de cap, împins de picioare...

După ce a apărut capul, nu a mai fost deloc durere. Îndepărtarea placentei părea în general un proces plăcut!

Din cauza hipoxiei după încurcare, medicul neonatolog a luat imediat copilul. Nici măcar nu au așteptat ca sângele să bată prin cordonul ombilical. În acel moment mi-a fost foarte teamă că copilul nu va supraviețui. Copilul nu a țipat, iar medicii nu au spus nimic...

STAREA COPILULUI DUPĂ NAȘTERE.

Ecografia și înălțimea fundului uterin au prezis un făt mare. Acestea au fost rezultatele în săptămâna 33:

Dar bebelușul s-a născut la 37 de săptămâni și 3 zile cu o greutate de 2.390 kg și o înălțime de 49 cm, 7-7b pe scara Apgar. Capul a fost grav deformat (occiput alungit). Dar la trei luni aspectul a revenit la normal. Deci, dacă cineva se confruntă cu o problemă similară, nu vă faceți griji!

Bebelușul nu a plâns imediat după naștere. Din această cauză, fereastra ovală din inima ei nu s-a închis complet. Aceasta este o patologie destul de comună la copii. În principiu, nu trebuie să vă fie frică încă; se poate trage de la sine. Toate organele interne erau în ordine, iar creierul se dezvoltase deja până la o lună.

Icterul prelungit a fost, de asemenea, o complicație. Aceasta a fost reacția la oxitocină la copil. Prin urmare, am făcut plajă sub lampă încă două săptămâni.

INSPECȚIE DUPĂ LIVRARE, RUPAȚI ȘI TĂIERE, COSUTURI.

În memoria mea, aceasta este partea cea mai neplăcută a nașterii. Am avut o singură lacrimă, dar nu pe perineu, ci pe labiile mici. Obstetricienii au întins „locul cauzal” cu mâinile pentru a ajuta copilul să se nască mai repede și au exagerat ușor. A trebuit să fac câteva ochiuri. Aici se simțea deja o durere ascuțită. Dar am îndurat-o eroic!)))

Deoarece decalajul era într-un loc non-standard, nu m-a deranjat. Nici măcar nu a stricat să merg la toaletă. As putea sta imediat dupa nastere.

Sfat: Nu ignora exercițiile Kegel înainte sau după naștere! Ele vă vor ajuta foarte mult să evitați daune inutile și să contribuie la o recuperare rapidă!

HEMOROIZI.

Hemoroizii care au apărut în timpul sarcinii, din păcate, nu au dispărut după naștere, deși a existat o șansă. Așa că după ce termin alăptarea voi merge la un consult cu un chirurg.

COPII DUPĂ TRATAMENTUL EROZIEI CU SOLKOVAGIN.

Înainte de a planifica un copil, am scăpat cu succes de eroziunea cervicală cu ajutorul medicamentului Solkovagin. Acesta este un fel de peeling acid care reînnoiește celulele zonei afectate. În timpul procesului de naștere, a apărut din nou o zonă mică cu eroziune, dar după supozitoare de cătină (o groază, nu un leac!) s-a vindecat aproape complet.

NAȘTERE CU FIBROID UTERIN.

De asemenea, în timpul procesului de naștere a unui copil, am dezvoltat un nod miomatos în uter care măsoară 53x30 mm (la 33 de săptămâni). În acest sens, mi s-a injectat Ceftriaxonă (un antibiotic, dar nu știam despre el!) și Oxitocină în timp ce eram în maternitate. În timpul nașterii, apare o modificare a nivelului hormonal și, teoretic, fibromul ar fi trebuit să scadă la minim, dar au trecut două luni, iar dimensiunile lui sunt încă de 39x35 mm - prea mari. Să vedem ce se întâmplă peste șase luni... cel mai probabil va trebui să pun un aparat uterin.

ÎNtinderi ȘI GREUTATE DUPĂ COPII.

În timpul sarcinii, am luat 11,5 kg (de la 53,7 kg la 65,2 kg), am încercat să-mi controlez greutatea și să-mi monitorizez aportul de calorii. Imediat dupa nastere am slabit 5,5 kg, restul de 6 kg au disparut in 3 luni fara prea mult efort sau antrenament. O lună mai târziu a dispărut o altă cologramă. Tot ce rămâne este să pompați mușchii.

Nu am avut o singură vergetură, nici înainte, nici după nașterea copilului (deși în adolescență am avut câteva pe șolduri, ceea ce înseamnă că sunt încă predispusă la această problemă).

Ce m-a ajutat? În primul rând, genele! Vergeturile apar atunci când glandele suprarenale produc prea mult cortizol. Acest lucru este inerent corpului. Dacă aveți o problemă cu asta, atunci nicio cremă nu vă va salva! Dar am ajutat în plus pielea să rămână tonifiată: un masaj ușor zilnic cu ulei de măsline (cel mai comun ulei alimentar nerafinat), un duș de contrast după baie, exerciții și exerciții ușoare pentru gravide.

M-a salvat și că sânii mei erau mici. Când este turnat cu lapte, nu se întinde atât de mult sub propria greutate. În plus, am purtat (fără să decol!) topuri sport fără cusături pe tot parcursul sarcinii și după naștere. Il recomand cu caldura! Să vedem ce se întâmplă după ce se termină alăptarea.

PANTA DUPĂ NAȘTERE.

Stomacul a devenit atât de moale încât degetele cad doar când sunt apăsate. Oribil! Această condiție va continua până când uterul se va contracta complet - aproximativ 1,5 luni. Pielea, în cazul meu, nu s-a lăsat (cum am citit), pur și simplu nu era în formă bună și a durut puțin. Am continuat sa folosesc ulei de catina (l-am dus la maternitate) si sa fac un masaj de ciupit. Dună verticală întunecată nu a dispărut încă după 3 luni.

MERGE LA WC DUPĂ COPII.

Am auzit o mulțime de povești despre asta. Ca, incontinența urinară, incapacitatea de a goli intestinele din cauza slăbirii mușchilor. Totul a fost bine! Puteți lua cu dvs. o microclismă pentru a nu vă face griji. Eu personal nu aveam nevoie.

SEXUL DUPĂ NAȘTEREA PARTENERULUI.

Într-un cuvânt - ÎN SPERIĂTOARE! La început doare puțin, dar apoi sentimentul dispare. Lubrifianții vă pot ajuta! Și este mai bine să nu vă grăbiți să reluați viața intimă cât mai curând posibil, lăsați corpul să se recupereze corespunzător. Ideal, dupa o vizita la ginecolog.

Când l-am întrebat pe soțul meu dacă există o diferență înainte și după naștere, el a răspuns că nu există diferențe fundamentale. Și prima dată i-a fost atât de frică să nu mă rănească, încât nici nu a observat diferența)).

După sentimentele mele, a devenit și mai plăcut. Dar a fost un minus. Datorita extinderii diametrului... uneori aer intra inauntru si, cand s-a acumulat suficient aer, iese cu un sunet caracteristic...)) De aceea trebuie sa faci exercitii Kegel regulat.

După cum am scris deja mai sus, soțul meu a observat tot „farecul” procesului de naștere a unei fiice, deși inițial am convenit că va ieși pe coridor în această etapă. Potrivit soțului, el nu a asociat procesul în desfășurare cu ceva intim, așa că nu i-a afectat în niciun fel viața sexuală (plus abstinența a jucat în mâinile lui). Nu se știe ce se va întâmpla în cazul tău, așa că nu-ți asuma riscuri decât dacă soțul tău ia inițiativa.

PIERDEREA PARULUI.

A început la trei luni după nașterea copilului. Și a trecut deja o lună și jumătate. Foarte intens, deși în timpul sarcinii mi-a căzut și părul puțin.

PRIMUL EXAMEN DE LA UN GINECOLOG.

Am fost la ginecolog la 2 luni de la nastere. Inspecția a fost efectuată cu un set individual de plastic cu oglindă. De obicei, această procedură îmi provoca disconfort. Și acum totul a fost bine)). Din cauza unei ușoare inflamații, au fost prescrise supozitoare de cătină și Polygynax (un antibiotic), alăptarea a fost continuată la recomandarea medicului.

_______________________

În general, poți scrie așa la nesfârșit...))) De fiecare dată când o recitesc, îmi amintesc ceva nou. Poate mai adaug ceva.

6 luni mai târziu.

hemoroizi.

Condiția nu s-a schimbat. Sunt niște noduri mici, dar nu mă deranjează. Unguentul de calmare (care nu este hormonal) nu a dat nimic, așa că l-am abandonat. Voi merge la un specialist după ce termin de hrănire.

Eroziunea cervicală după naștere.

Totuși, nu s-a strâns complet. A trebuit să-l ard cu curenți electrici (recenzii vor fi puțin mai târziu, când voi trece examenul de control). Voi spune un lucru sigur - doare, dar durează doar câteva secunde. Din anumite motive, actualul ginecolog a recomandat în această situație această metodă specială de eliminare a eroziunii cervicale.

Fibroame uterine.

Nodul miomatos are acum dimensiunea de 37x32 mm (s-a micșorat destul de mult de la 39x35 mm). Și aceasta ține cont de amenoreea lactațională (menstruația nu a început încă). În plus, se formează un nou nod miomatos cu diametrul de 8 mm... Sau vor fi mai mulți... (((Especialistul ecografic a spus că la reluarea ciclului menstrual, dimensiunea nodurilor va crește. Dacă ajunge la 50). mm, va trebui să operați.

Vergeturi și greutate .

Nu a apărut nici măcar o vergetură.

După 4 luni de alăptare, am abandonat dieta, după care greutatea s-a strecurat din nou și am fost din nou la greutatea de dinainte de sarcină de 54 kg. Simt că în curând voi reveni din nou la dietă, mi-a plăcut foarte mult aspectul)).

Afecțiune abdominală.

Linia pigmentară de pe abdomen este încă vizibilă șase luni mai târziu, dar a devenit mult mai ușoară. Pielea nu este diferită de alte părți ale corpului. Vechii abdominali de dinainte de sarcină sunt încă acolo!))

Sex.

Totul este la loc, nu se mai simte zgomot, nu intră aer în exces. Senzațiile au devenit mai plăcute decât despre sarcină!)))))

Pierderea parului.

S-a oprit abia după 6 luni și chiar și atunci nu complet. Acum îmi cade părul ca de obicei. Densitatea nu s-a schimbat. Dar starea părului meu s-a îmbunătățit considerabil. Dar atribui asta unei alimentații mai bune și mai hrănitoare decât sarcinii.

Observație de către un medic ginecolog.

Examinările pe scaun au devenit puțin dureroase. Acum din nou va trebui să alergi în jur de jumătate din oraș pentru a găsi un specul ginecologic mărimea C pentru mai puțin disconfort.

După ce termin de hrănit, voi face o mamografie pentru orice eventualitate. Sănătatea este pe primul loc!)

_________________________________________

OK, totul sa terminat acum. Multumesc pentru lectura! Sper că cineva va găsi util articolul meu. Sa ai o nastere usoara si o maternitate fericita!

Se numește prima etapă a travaliului perioada de dilatare a colului uterin. Cervixul este un cilindru muscular lung la baza uterului. În timpul nașterii, ea va fi canalul prin care copilul va ieși pe lume din pântecele mamei.

Pentru a înțelege mai bine ce procese

se întâmplă în corpul unei femei însărcinate, trebuie să vă imaginați uterul sub formă de balon, în interiorul căruia se află o păpușă. Pentru a o îndepărta fără a deteriora mingea, trebuie să-i întindeți gâtul foarte puternic, astfel încât capul să treacă. Dar acest lucru trebuie făcut încet și foarte atent, altfel cauciucul se va rupe pur și simplu. Și când diametrul găurii devine egal cu circumferința capului, începeți cu atenție să scoateți păpușa.

În timpul sarcinii Colul uterin este foarte dens, de până la 4 centimetri lungime și complet închis. Sarcina sa este de a preveni nașterea prematură a unui copil. Cu câteva săptămâni înainte, sub influența unor hormoni speciali, începe să se înmoaie și capul fetal se scurtează din cauza presiunii asupra acestuia. Până la începutul travaliului, din cauza contracțiilor prenatale la multe femei, în special la cele care au născut anterior, acesta nu depășește 1,5 cm și poate fi deja dilatat chiar și până la 4 cm în diametru. Această deschidere, care se numește pasivă, de obicei nu este simțită de mami. Pot exista dureri mici și scurte în abdomenul inferior, care amintesc de durerile menstruale.

Mai departe deschiderea canalului de naștere numit activ, deoarece necesită contracții puternice și regulate ale mușchilor uterini. Asta e contractii. Pentru ca un copil sa se nasca, diametrul colului uterin trebuie sa fie de minim 12 cm.Cu ajutorul contractiilor, dilatarea lui are loc in medie cu 1 cm pe ora la femeile primipare si 2-3 cm pe ora la altele. Adică contracțiile travaliului se simt de la 6 la 12 ore.

Prima etapă a travaliului este cel mai lung și mai dureros. Este mai bine ca o femeie să fie pregătită în avans pentru asta, pentru a distribui corect forțele. Ignoranța creează suspiciunea că ceva nu este în regulă, iar frica crește durerea. La ce să te aștepți? La început, contracțiile sunt scurte, nedureroase, cu un interval între ele de până la 10 minute. Dar treptat devin mai lungi, mai vizibile, iar timpul de odihnă scade. În ultima oră, uterul s-a contractat la fiecare 2-3 minute timp de 1-2 minute. Femeia simte o durere arzătoare în abdomenul inferior, care iradiază spre șolduri și sacru.

Ce trebuie sa facem?

În primul rând, trebuie să fii deja într-o maternitate (într-una din apropiere sau în cea în care ai convenit asupra managementului travaliului, de exemplu, Maternitatea 9) când intervalul dintre contracții devine mai mic de 10 minute.

În al doilea rând, dacă medicul nu se opune, puteți alege o poziție a corpului pentru a simți contracții mai puțin dureroase ale uterului (în picioare, mers, așezat pe un fitball, stând în patru picioare sau culcat).

În al treilea rând, este util să glumiți și să râzi în compania vecinilor tăi din secția prenatală. Când mușchii feței se relaxează, se relaxează și mușchii vaginali, durerea devine mai puțin vizibilă.

În al patrulea rând, puteți face un duș cald și relaxant și chiar puteți face un pui de somn (odihna-somn terapeutic când colul uterin este dilatat la 8 cm este foarte binevenită).

În al cincilea rând, masați spatele în zona sacrului și a aripilor ilionului. La nașterea partenerului lăsați un asistent să facă asta - soț, soră, asistent.

În al șaselea rând, în timpul luptei, certați cu voce tare pe actualul soț pentru toate greșelile lui (și, în același timp, pentru viitor) (doar nu exagerați), iar când ea îi dă drumul, ascultați zâmbind scuzele și declarațiile lui de dragoste.

Nu este nevoie să disperi - a mai rămas doar puțin.

Trebuie să vă gândiți că fiecare nouă contracție vă aduce mai aproape de eliberarea de durere, arsuri la stomac, dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, mersul de rață și insomnie. Momentul fericit mult așteptat de a vă întâlni copilul este pe cale să vină. Nu poți ceda temerilor tale - în acest moment există întotdeauna o moașă în apropiere care nu va rata niciodată începutul celei de-a doua etape a travaliului, spunând cu un zâmbet: „Ei bine, este timpul.”

De ce nu ești primul care știe despre toate? Abonați-vă la actualizările blogului chiar acum!

Perioada nașterii este una dintre cele mai importante perioade din viața unei femei. Organele sistemului reproducător feminin se pregătesc activ pentru procesul de naștere. În special, colul uterin. Pentru un curs favorabil al travaliului, pentru ca fătul să treacă calm prin canalul de naștere, este necesară o distanță suficientă în faringele cervical.

Definiție

Colul uterin face parte din organul principal al unei femei. Leagă uterul de vagin. Este format din trei straturi: mucos, muscular și exterior - țesut conjunctiv. In mod normal, partea cervicala a uterului inainte de nastere are aproximativ 3 cm lungime si aproximativ 3 cm latime.Cervixul contine un faringe si doi pereti: anterior si posterior. În timpul sarcinii, organul principal suferă modificări sub influența hormonilor - progesteron și estrogen. Înainte de naștere, colul uterin se prelungește și devine mai puțin elastic. Circulația sângelui în vasele sale crește, devine albastru-violet la culoare.

Înainte de naștere

Colul uterin înainte de naștere, începând cu a 38-a săptămână, începe să se pregătească activ, deschizându-și faringele. Această afecțiune este asociată cu o scădere a acțiunii principalului hormon al sarcinii - progesteron, o creștere a estrogenului și a oxitocinei. Starea ei este unul dintre indicatorii pregătirii pentru nașterea unui copil. Principalele schimbări care au loc:

• Amplasarea uterului în pelvis se modifică (se scufundă mai jos).
• Elasticitatea se modifică, partea cervicală devine mai moale.
• Lungimea este redusă, chiar și până la 1 cm. Colul uterin este netezit, adică spațiul de intrare în colul uterin se extinde.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere are loc treptat și fără probleme.

Inspecţie

Dilatația cervicală este singurul criteriu de încredere al pregătirii organismului pentru naștere. Se determină de către un medic obstetrician-ginecolog pe scaun ginecologic, începând cu 1-2 săptămâni înainte de termenul preconizat. Femeia stă pe un scaun, medicul efectuează un examen vizual, apoi examinează colul uterin înainte de naștere, adică determină starea prin palpare (simțire) cu mâna. Medicul introduce două degete în vagin, încercând să ajungă la orificiul uterin și să determine principalele proprietăți:

• Lungimea gâtului.
• Lățimea sa.
• Elasticitate.
• Consecvență.
• Gradul de deschidere a faringelui (câte degete permite să treacă).

Apoi, medicul, luând în considerare criteriile de mai sus, face o concluzie despre pregătirea corpului pentru travaliu, adică determină proprietățile părții cervicale, dintre care principala este dilatarea colului uterin înainte de naștere.

Simptomele schimbării

O femeie nu simte întotdeauna când uterul începe să se dilate în timpul nașterii. De regulă, acest proces este nedureros și fiziologic. Principalele simptome pe care le poate prezenta sunt:

1. Senzații de greutate în abdomenul inferior, care iradiază în zona inghinală și labiilor, trecând de la sine.
2. Simptome de greutate în regiunea lombară, durere dureroasă.
3. Descărcarea unui dop muco-sânge care a avut loc independent.
4. Contracțiile regulate încep, inițial cu un interval de 25 de minute, apoi pe măsură ce se deschid până la 1 contracție la 5 minute și o contracție la 1 minut. Este important să urmăriți câte contracții apar și la ce intervale.

Etapele dezvăluirii

În dilatarea uterului, disting mai multe etape, caracterizate prin diferite stări ale colului uterin. Fiecare etapă este însoțită de propriile senzații. Etapele principale sunt următoarele:

• Prima etapă se caracterizează prin dilatarea lentă a uterului, începând cu dilatarea la unul sau două degete în timpul săptămânii înainte de naștere, ajungând la dilatarea înainte de naștere 4-6 ore, dar nu mai mult de 10 cm.Procesul este însoțit de contracții regulate, dar rar.
• În a doua etapă, dilatarea are loc la aproximativ 1 centimetru pe oră, partea cervicală se extinde la 10 cm sau mai mult, contracțiile apar în fiecare minut.
• A treia etapă se caracterizează prin finalizarea completă a procesului de deschidere și pregătirea completă pentru nașterea fătului.

Deschidere cu 1 deget

Lățimea minimă la care se deschide uterul este de 1 deget al medicului care efectuează examinarea. Un deget are aproximativ 1,5–2 cm Acest proces are loc la 38 sau 39 de săptămâni de sarcină, adică înseamnă că a început perioada de pregătire pentru naștere. O femeie poate simți greutate în zona vaginală, ușoară disconfort, durere sâcâitoare în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui, motiv pentru care consultă un medic. Dar 1 deget nu înseamnă spitalizare într-un spital; poți sta acasă în această stare.

Deschidere cu 2 degete

Dacă dilatarea este de 2 degete sau mai mult, este indicată spitalizarea în maternitate, ceea ce înseamnă că perioada travaliului a început. De regulă, dilatarea colului uterin apare în jur de 40 de săptămâni, însoțită de contracții regulate și dureri în abdomenul inferior. Femeia este internată în maternitate și este examinată în mod regulat, urmărind procesul de extindere a faringelui la dimensiunea necesară nașterii.

Principalul lucru de reținut este că, dacă o deschidere de 2 centimetri are loc mai devreme de 38 de săptămâni, aceasta indică o naștere prematură, motiv pentru care necesită măsuri urgente.

Lungime

Lungimea colului uterin se modifică și ea, motiv pentru care este important să se determine. Se determină cu ultrasunete. În mod normal, este între trei și patru centimetri. În pregătirea pentru naștere, colul uterin se scurtează semnificativ. Acest lucru este necesar pentru a reduce cât mai mult drumul copilului. În perioada de la 16 la 20 de săptămâni lungimea ajunge la 4,5 centimetri, de la 25 la 28 de săptămâni lungimea este de aproximativ 3,5 cm, iar la 32 și treizeci și șase de săptămâni se scurtează la 3 centimetri. Aceasta este starea ei normală și înseamnă că este pe deplin pregătită pentru travaliu.

Imaturitatea cervicală

Cervixul este numit imatur pe tot parcursul sarcinii. De ce imatur? Ce semne determină? În acest moment, este dens, elastic și nu permite nici măcar un deget să treacă prin faringe. Și lungimea sa este de aproximativ doi centimetri. Dacă, începând cu a 38-a săptămână de sarcină, dilatarea nu are loc, colul uterin este considerat imatur, aceasta este deja o variantă a cursului anormal al sarcinii, motiv pentru care este important să diagnosticăm această afecțiune la timp.

Este necesar să se utilizeze metode suplimentare pentru a stimula procesul de dezvăluire. Colul matur înainte de naștere este înmuiat, scurt și dilatat la numărul necesar de centimetri.

Cauzele imaturității

Imaturitatea uterului înseamnă o afecțiune în care nu devine moale, nu se scurtează și nu se deschide în timp util. Acest lucru previne debutul travaliului normal. Se stabilește a fi de aproximativ 39 de săptămâni. În 40 de săptămâni, faringele ar trebui să se deschidă secvenţial cu 1 deget, apoi cu 2 degete şi până în punctul în care palma poate trece. De ce nu are loc extinderea:

• Subdezvoltarea organelor pelvine, anomalii congenitale.
• Tulburări nervoase, sentimente de anxietate.
• Producția insuficientă de hormoni estrogeni și oxitocină.
• Contractii puternice, spasme musculare.
• Cantitate insuficientă de lichid amniotic.
• Femeia are peste 35 de ani.

Tratament

Dacă colul uterin nu se dilată între 35 și 40 de săptămâni, atunci încearcă să părăsească această afecțiune fără tratament. Poate că, datorită caracteristicilor corpului, procesul va avea loc puțin mai târziu. Dacă la 40 de săptămâni nu există semne că uterul se dilată, atunci apare problema cum să grăbiți dilatarea colului uterin. Aceștia iau măsuri atât nemedicinale (exerciții care stimulează expansiunea), cât și medicinale (medicamente, cateter, bastoane). Sunt tratate și femeile cu diabet zaharat de tip 2 și femeile aflate în travaliu care au suferit gestoză severă. Deschiderea insuficientă amenință dezvoltarea hipoxiei fetale precoce și, posibil, a asfixiei.

Tratament non-medicament

Tratamentul non-medicament include exerciții pentru a stimula dilatația cervicală. Sunt stadiul inițial al tratamentului. Puteți face exerciții regulate care sunt suficiente în viața de zi cu zi. Exemple de exerciții:

• Faceți curățenie, dar foarte atent, fără încărcături grele.
• Faceți o plimbare afară în fiecare zi.
• Înotul este posibil.
• Sexul regulat stimulează, de asemenea, procesul de dilatare a uterului. Pentru că în timpul sexului, circulația sângelui în uter se îmbunătățește și, de asemenea, s-a dovedit că spermă conține substanțe care accelerează travaliul.

Dacă fătul este la termen, puteți încerca să utilizați o clisma de curățare. Apa din clisma, atunci când intră în intestin, stimulează peretele din spate al uterului și provoacă dilatarea colului uterin.

Tratament medicamentos

Principala metodă de tratament este medicația. Nu vă puteți prescrie medicamente. Este prescris doar de medicul curant, un obstetrician-ginecolog care are încredere în diagnosticul imaturității cervicale și consideră că este deja necesar ca femeia să nască. Principalele medicamente și metode utilizate:

1. Preparate din prostaglandine, un hormon care stimulează relaxarea mușchilor netezi. Promovează deschiderea orificiului uterin. De regulă, se folosesc geluri cu prostaglandine: Progestogel 1%. Injectat în vagin de mai multe ori pe zi, monitorizând constant dinamica afecțiunii. De asemenea, este posibil să se utilizeze prostaglandine intravenos. De asemenea, o tabletă de prostaglandine poate acționa ca un stimulent.


2. Hormonul travaliului - oxitocina (solutie sau tableta), administrat intramuscular, stimuleaza si el travaliul si actioneaza mai rapid decat prostaglandinele.
3. Se folosesc bețișoare de varec. Bastoanele se introduc in vagin, in canalul uterin. Aceste bețișoare contribuie la expansiunea sa pur mecanic (când bețișoarele intră în contact cu lichidul, se umflă în canal). Bastoanele s-au dovedit eficiente, dar sunt rareori folosite.
4. Un cateter Foley, care este introdus în canalul cervical și îl extinde, funcționează, de asemenea, mecanic. În plus, atunci când este introdus un cateter, se produce o cantitate semnificativă de prostaglandine. Această metodă funcționează mai rapid decât altele.

Astfel, pentru cursul normal al sarcinii, este necesară dilatarea în timp util și corectă a uterului în timpul nașterii. Este important să-i monitorizezi starea începând din ultimele săptămâni de sarcină. Doar un medic poate diagnostica când nu s-a deschis și poate prescrie un tratament adecvat.

Dilatația cervicală este o condiție necesară pentru nașterea normală. Un organ cu adevărat unic la o femeie este uterul - instrumentul principal în continuarea speciei. Fără el, acest proces nu ar fi posibil cu niciuna dintre cele mai recente tehnologii. Uterul este mai întâi un recipient pentru făt, iar apoi îndeplinește funcția de expulzare și de naștere a unui copil după realizarea dezvoltării necesare.

Pentru toate cele 9 luni, fătul se află în siguranță în el în cele mai confortabile condiții optime, primind hrană, oxigen și dezvoltându-se până la posibilitatea nașterii. Apariția sa se produce prin travaliu; fătul trebuie expulzat din cavitatea uterină și să iasă prin canalul de naștere în exterior. După aceasta, se îndepărtează și placenta, care constă din placentă, pereții sacului amniotic și cordonul ombilical.

Arata tot

Scurtă descriere a nașterii

Dacă nașterea are loc în mod natural obișnuit, este fiziologică și normală. Dacă copilul a fost îndepărtat chirurgical printr-o operație cezariană, folosind un vid, pense și alte instrumente auxiliare, acestea se numesc chirurgicale.

Nașterea normală are loc la 40 de săptămâni, plus sau minus 2 săptămâni de gestație obstetrică. Dacă nașterea are loc înainte de 28-37 de săptămâni, se numește prematură; dacă este mai mare de 42 de săptămâni, se numește târziu, iar fătul este numit post-term.

Pentru mamele primate, procesul de naștere durează de la 7 la 12 ore, pentru femeile multipare - de la 6 la 10 ore. Dacă travaliul se încheie în 6 ore, se consideră rapid, mai puțin de 3 ore - rapid și mai mult de 12 ore - prelungit. Orice naștere cu abateri de la termenii fiziologici este considerată patologică.

Starea organelor

Uterul este un organ gol, muscular, care are propriul corp, fund și extensie sub formă de gât. Pereții uterului sunt formați din țesut muscular și fibros, ceea ce le crește rezistența. Colul uterin arată ca o continuare a acestuia; arată ca un tub adaptor care conectează organul și vaginul. Deschiderea sa superioară, care se deschide în cavitatea uterină, se numește orificiu intern, capătul inferior, care se deschide în vagin, se numește orificiu extern.



Canalul cervical trece prin mijlocul colului uterin. Consistența acestei zone în timpul sarcinii rămâne densă, canalul este închis datorită prezenței unui dop mucos în faringele extern. Prezența sa protejează în mod fiabil fătul și uterul de pătrunderea diferiților agenți patologici din vagin. Acest rol de tutore continuă până la naștere. După 37-38 de săptămâni, dominanta de sarcină este înlocuită cu dominanta de naștere, iar uterul din recipientul pentru făt devine un organ de expulzare (cum spun obstetricienii).

Tradus în limbajul obișnuit, aceasta înseamnă următoarele: stadiul de gestație este încheiat, de fapt, sarcina se oprește, copilul și-a finalizat dezvoltarea și acum este viabil. Rămâne doar să-l ajuți să se nască și ca mama lui să facă față în siguranță. Această condiție este determinată cu 2-4 săptămâni înainte de naștere. Pentru a face acest lucru, corpul însuși începe să pregătească uterul pentru travaliu: segmentul său inferior începe să se înmoaie treptat, devine mai subțire, iar partea superioară a corpului se îngroașă.

Uterul, parcă, începe încet să „alunece, să alunece” în sus din ovulul fecundat. În același timp, ea nu uită să ajute fătul să-și înceapă treptat coborârea în zona pelviană și de acolo în canalul cervical al uterului însuși. Țesutul muscular din polul inferior al organului este înlocuit cu fibre de colagen proaspete, tinere și noi, care sunt produse intens de celule. Aceasta este o nevoie urgentă, deoarece aceste fibre sunt elastice, flexibile, mult mai durabile și mai energice în comparație cu vechiul strat de perete. Adesea, femeile pot prezenta scurgeri de mucus din colul uterin în această perioadă.

Începând din a 37-a săptămână de sarcină, când organismul se pregătește pentru naștere, starea colului uterin se modifică. În acest caz, nu apar semne distinctive speciale pentru femeie; procesul rămâne invizibil și este determinat numai de un medic dintr-o clinică antenatală în timpul examinării vaginului. Medicul, cunoscând stadiul sarcinii, vă poate spune că colul uterin a început să se dilate sau s-a dilatat cu 1 cm.Nu este nevoie să vă panicați după astfel de cuvinte: asta nu înseamnă deloc că va avea loc nașterea în drum spre casă. . Pot începe în câteva zile sau în 1-2 săptămâni.



Precursori ai muncii

Viitoarea mamă se simte absolut senină. Pot fi observate senzații individuale care sunt neobișnuite pentru ea, dar fundalul general al sănătății rămâne neschimbat. Printre aceste conditii se numara:

1. 1. Contractii neregulate, pe termen scurt, nedureroase sau usor dureroase.
2. 2. Apariția din nou a durerii neregulate sâcâitoare în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și în sacru. În același timp, puteți experimenta o senzație de oboseală, greutate și doriți să găsiți o poziție confortabilă pentru o anumită perioadă de timp și să vă relaxați.
3. 3. Durerea sâcâitoare în abdomenul inferior este similară cu senzația și starea dinaintea menstruației.
4. 4. Descărcări de mucus din vagin, uneori cu o cantitate mică de dungi de sânge. Sunt abundente, lipicioase, de culoare alb-lăptoasă - acesta este un indicator al „despușării” treptate a dopului mucos din colul uterin. Uneori poate avea o nuanță verzuie.



Pot apărea scaune moi frecvente. Unele femei îl asociază cu un stomac deranjat, dar acesta este și un prevestitor al travaliului. Este cauzată de o creștere a producției de prostaglandine, care ajută la curățarea intestinelor, creând volum suplimentar pentru trecerea fătului. Toate aceste simptome si manifestari indicate nu necesita nici un tratament si sunt complet normale. În acest timp, stomacul scade și buricul iese în afară. Corpul fiecărei femei este întotdeauna individual, precursorii pot varia, dar în orice caz sunt fiziologici. Dar dacă încep să apară înainte de 37 de săptămâni, trebuie să consultați un medic.

Dacă procesul de naștere a început deja, colul uterin va deveni moale într-o perioadă destul de scurtă de timp, se va contracta, se va subția și se va netezi pentru a forma un singur canal de naștere cu uterul. După ce nașterea este încheiată, ea revine la aspectul anterior și se închide intrarea în uterul postpartum. Acest lucru se întâmplă rapid, literalmente în câteva zile.

Începutul prematur al procesului

Uneori, din diverse motive, modificările uterului și colului uterin pot începe să apară înainte de termen; acesta este tocmai cazul nașterii premature. Dacă în acest stadiu dezvoltarea fătului este deja finalizată, pur și simplu se va naște prematur. Dacă nu este cazul, atunci sarcina se va termina cu avort spontan. În orice caz, acesta este un semn de diagnostic nefavorabil. Această afecțiune poate apărea din motive, inclusiv:

1. 1. Insuficiență istmico-cervicală (ICI) - incapacitatea colului uterin și a istmului de a rezista presiunii uterului și fătului înainte de naștere. Această afecțiune este considerată patologică, apare între 16 și 36 de săptămâni și duce la avorturi spontane. Cauza sa pot fi modificări organice ca urmare a inflamației, operațiunilor la nivelul uterului. În cazul tulburărilor funcționale, aceasta apare în cazurile de perturbare a relației dintre straturile musculare și fibroase ale peretelui organului, precum și în cazurile de eșec a sensibilității sale normale la reglarea hormonală din cauza disfuncției ovariene.
2. 2. Antecedente obstetricale complicate nefavorabile (avorturi frecvente, avorturi spontane in diferite stadii in sarcinile anterioare).
3. 3. Eroziunea cervicală existentă.
4. 4. A suferit leziuni ale uterului la nașterile anterioare cu un făt mare, în timpul rupturilor, operațiilor acestuia.
5. 5. Niveluri scăzute de progesteron și alte tulburări hormonale.

Uneori, cu dilatare prematură, colul uterin este temporar suturat pentru a duce fătul la termen. Până în a 38-a săptămână, suturile sunt îndepărtate, astfel încât să nu existe obstacole în timpul travaliului pentru ca fătul să iasă. În aceste cazuri, cicatricea are de obicei timp să se rezolve înainte de naștere. Normal și fiziologic în ceea ce privește sincronizarea, înmuierea și deschiderea colului uterin ar trebui să apară numai înainte de naștere.



De la începutul pregătirii

Începând cu 32-34 săptămâni de sarcină la nivelul colului uterin, țesutul muscular începe să fie inferior ca grosime față de țesutul conjunctiv datorită creșterii acestuia. Se formează fibre tinere noi și proaspete de colagen, care sunt mult mai elastice, flexibile și pot rezista la întinderi mari. Unele dintre ele sunt capabile de resorbție, crescând hidrofilitatea. În acest caz, țesutul colului uterin devine liber, se scurtează, iar faringele devine căscat.

Înmuierea începe de la periferie spre centrul organului, densitatea țesutului se menține în canalul cervical chiar până la ultimul. În timpul primei nașteri, faringele extern poate să se ridice înapoi pe vârful unui deget; în timpul nașterilor repetate, îl sare complet. Până la 36-38 de săptămâni, colul uterin s-a înmuiat deja complet. Fătul începe treptat să coboare în pelvis, punând o presiune suplimentară pe gât, forțându-l să continue deschiderea.



În general, procesul de deschidere începe de la faringele intern, unde apasă capul fetal. Ca urmare a acestui proces, colul uterin devine ca un con, baza sa orientată spre interiorul uterului și situată deasupra. Toate acestea împreună se numesc coacere cervicală. Înaintarea treptată a fătului continuă, orificiul interior s-a întins deja - acum este rândul orificiului exterior.

În timpul nașterilor repetate, deschiderea faringelui intern și extern are loc aproape simultan. Acest proces se întâmplă în general mai rapid și mai ușor pentru ei. Când partea inferioară a uterului se subțiază și colul uterin se scurtează, are loc maturarea, adică canalul cervical devine mai mic (inițial la 2 cm).

Colului uterin și-a pierdut rigiditatea și îi lipsește un deget - aceasta se numește înmuiere prenatală. Aceasta este exact condiția care este înregistrată de medicul ginecolog în clinica antenatală. Bebelușul își continuă mișcarea în jos, se află deja în centrul canalului în mijlocul pelvisului mic, capul îi apasă pe vecinul său - vezica urinară - iar viitoarea mamă experimentează urinare crescută.

Acum vă puteți aștepta să înceapă contracțiile. Cu alte cuvinte, cupola superioară a uterului este deja pregătită pentru împingere și contracții, iar cea inferioară este capabilă să elibereze fătul. Imediat înainte de începerea procesului la femeile primare și multipare, colul uterin este scurtat și netezit brusc, este subțire, canalul permite trecerea a 2 sau mai multe degete. Ca urmare, deschiderea continuă a colului uterin ajunge la 10-12 cm; capul fetal și, prin urmare, corpul său, pot deja să treacă printr-o astfel de deschidere.



Cu o zi sau cu 12 ore înainte de debutul travaliului, este timpul ca dopul de mucus să se scurgă. Poate conține dungi de sânge ca urmare a rupturii capilarelor, ceea ce este normal în acest moment. Dar copilul, desigur, nu cade după asta. Este protejat de membranele rămase ale sacului amniotic. Eliberarea dopului semnalează obstetricianului că travaliul este pe cale să înceapă. Se întâmplă să treacă mai mult de o zi, uneori (rar) mai mult de o săptămână, când încep contracțiile. Când devin regulate și puternice, putem vorbi despre începutul „muncă reală” a uterului.

Probleme posibile

Problemele pot apărea întotdeauna, mai ales în timpul primei nașteri. În astfel de cazuri, femeile se tem și sunt în panică. Acest lucru creează bariere psihologice în calea apariției unei dominante generice. Și corpul, ca o dădacă grijulie, inhibă producția de hormoni necesari nașterii, „convingând” femeia și întârziind debutul procesului. Acest lucru, desigur, nu este bun pentru făt, deoarece producția acestuia este perturbată. Acest lucru este, de asemenea, rău pentru travaliu, deoarece nu apare.

Un alt tip de complicație este slăbirea travaliului din diverse motive. Această imagine poate fi observată cu polihidramnios: uterul este supraîntins în acest caz, iar contractilitatea acestuia este redusă. Condiția opusă cu oligohidramnios și, în consecință, letargia sacului amniotic provoacă alte complicații: un mic sac umplut cu lichid nu are suficientă presiune asupra colului uterin și, de asemenea, nu se deschide bine.



Un alt obstacol în calea cursului normal al nașterii poate fi vârsta femeii: dacă are peste 35 de ani, atunci nu este nevoie să vorbim despre elasticitatea țesutului deosebit de puternică și, prin urmare, dilatarea colului uterin devine din nou problematică.

Esența fenomenului

Procesul direct de dilatare a colului uterin în timpul nașterii constă din 3 etape:

• elementar;
• in medie;
• travaliu activ.

Prima etapă se mai numește latentă, lentă, inițială (toate denumirile sunt corecte). Poate dura de la 4 la 6 ore, uneori până la câteva zile. Contractiile in aceasta perioada sunt inca neregulate, nu puternice, fara durere. La sfârșitul primei etape, deschiderea colului uterin este de 4 cm Contracțiile devin mai frecvente - o dată la 5-7 minute. Dacă nu sunt foarte dureroase și moi, cel mai bun lucru pe care îl poate face o femeie în travaliu este să încerce să doarmă, deoarece în viitor va necesita mult mai multă forță. Dacă în acest stadiu medicul detectează semne de complicații iminente, el poate accelera procesul de dilatare a colului uterin.

Urmează a doua perioadă - medie, activă, rapidă. Se caracterizează în primul rând prin frecvența și puterea contracțiilor: acestea devin mai lungi, iar pauzele dintre ele se scurtează. Gradul de dilatare a colului uterin in aceasta perioada poate ajunge de la 4 la 8 cm.In fiecare ora uterul se dilata cu 1 cm.Acum contractiile sunt aproape continue si apar in fiecare minut. Apoi începe faza de tranziție, timp în care activitatea muncii slăbește oarecum. Poate dura până la 1-2 ore.



În a doua etapă, are loc un alt eveniment important - revărsarea lichidului amniotic. Volumul lor variază de la 150 la 200 ml. În mod normal, acestea sunt transparente și ușoare. Unele proaspete mămici cred uneori că au făcut pipi accidental în pat. Dar, spre deosebire de urina, apa nu are un miros caracteristic de amoniac. Dacă deschiderea colului uterin este deja de 8 cm și apele nu s-au retras încă, obstetricienii străpung adesea sacul amniotic: acest lucru accelerează deschiderea. Procedura se numește amniotomie, este absolut nedureroasă pentru că... nu există terminații nervoase în vezică.

În a doua perioadă, femeia în travaliu necesită multă forță, iar ea trebuie să ia câteva măsuri de precauție. Deci, în perioada travaliului, viitoarea mamă vrea să se odihnească și să se așeze, dar acest lucru nu se poate face. După cum spun medicii, asta echivalează cu a sta pe capul unui copil. Nu te poți întinde, deoarece dilatarea colului uterin încetinește. Cea mai bună cale de ieșire ar fi pur și simplu să te plimbi prin secție; în acest caz, procesul este accelerat, la fel ca progresul fătului.

Tinerele mame instruite în clinica prenatală pot aplica în acest moment cunoștințele dobândite despre metodele de respirație:

• respirații adânci și expirații lente, ca și cum ar fi stins o lumânare;
• inspiră încet pe nas și expiră pe gură;
• alternând inspiraţii şi expiraţii scurte.

Când colul uterin se dilată la 7-8 cm, împreună cu contracțiile, începe împingerea. Ele sunt deja controlate de femeia însăși, dar este prea devreme pentru a împinge, avertizează obstetricienii despre acest lucru. Acest lucru poate provoca rupturi de col uterin. Și, în sfârșit, începe a treia, finală, etapă finală: colul uterin este complet dilatat cu 10 cm, marginile sale sunt elastice, fătul nu poate fi deteriorat pe măsură ce se deplasează de-a lungul canalului de naștere. Atunci este timpul să împingeți. Începe expulzarea fătului.

La împingere, durerea din timpul contracțiilor scade, iar femeia se simte mai bine. El însuși accelerează expulzarea fătului și erupția capului. Tranziția poate fi diferită pentru diferite mame, așa că este important să aveți un medic în apropiere. Procesul se termină cu nașterea unui copil și plânsul acestuia.



Pericol de rupere

Dacă uterul este suficient de matur, atunci, conform scenariului clasic, nu sunt avute în vedere rupturi. Cum apare decalajul? Aceasta este, în esență, depășirea de către fruct a unui obstacol în calea lui în timpul avansării. Uneori are nevoie de asta pentru a ieși. Un alt motiv pentru rupturi este mușchii perineali nedezvoltați și lipsa de flexibilitate și elasticitate a acestora. De aceea este atât de important să-ți exerciți mușchii înainte de a naște.

Cauza rupturii poate fi și apariția unui făt mare, travaliul rapid, atunci când relația dintre procese și timp este întreruptă. Factorii suplimentari pot include pozițiile fetale incorecte și utilizarea instrumentelor auxiliare de către obstetricieni. Rupturile provoacă sângerare din canalul de naștere, dar sunt suturate în siguranță chiar în timpul nașterii cu suturi absorbabile. Femeia nu simte aceste cusături. Vindecarea lor este nedureroasă.



Problema stimulării artificiale

Am vorbit deja despre cât de important este să nu fii nervos înainte de a naște. Dar sunt adesea situații în care este nevoie de stimulare pentru a grăbi debutul travaliului. Acest lucru este deja determinat de medicul însuși. Astfel de momente apar din următoarele motive:

• diagnosticarea viitoarei mame cu diabet, obezitate;
• inflamație a organelor genitale, toxicoză, hipertensiune arterială;
• spargerea precoce a apelor, deoarece crește riscul de infecție fetală;
• cu polihidramnios, când dimensiunea uterului este prea întinsă, se contractă slab, iar forța de deschidere este, de asemenea, scăzută;
• cu oligohidramnios, când bula nu apasă pe gât cu forța necesară;
• dacă femeia în travaliu are peste 35 de ani, iar procesul de dilatare este întârziat din cauza scăderii elasticității țesuturilor;
• nedilatarea uterului;
• absența contracțiilor;
• patologii cardiace în corpul unei femei însărcinate;
• Conflict Rh între mamă și făt;
• desprinderea precoce a placentei.

În plus, stimularea este efectuată atunci când fătul este postmat. În această perioadă, sarcina este încheiată, copilul nu mai este aprovizionat cu tot ce este necesar, deoarece placenta și-a îndeplinit sarcina. Apoi copilul dezvoltă hipoxie. Medicul ia decizia privind stimularea pe baza ultrasunetelor, analizelor de sânge și analizelor de urină. Stimularea travaliului se realizează în două moduri: într-un spital - medicinal și la domiciliu - nemedicinal.



Prima metodă trebuie efectuată numai într-un cadru spitalicesc. Pentru aceasta, există geluri speciale, tablete și injecții care sunt folosite pentru a accelera dilatarea colului uterin. Cea mai obișnuită și mai ușoară modalitate este de a folosi bețișoare de varec pentru aceasta: acestea sunt introduse în canalul cervical și, datorită slăbiciunii lor, devin rapid saturate de umiditate. După 4-5 ore, bețișoarele încep să se umfle foarte mult, extinzând ușor mecanic canalul. Un alt avantaj al unor astfel de remedii este că varecul secretă prostaglandine naturale - principalii hormoni ai travaliului, care sunt necesari pentru coacerea colului uterin.

Prostaglandinele pot fi injectate în canalul cervical sub formă naturală folosind supozitoare și gel. Acest lucru nu provoacă reacții adverse și nu este rău pentru copil. Efectul medicamentului începe să apară după o jumătate de oră, înainte de care femeia în travaliu se poate deplasa prin secție.

Stimularea cu oxitocină este un alt tip de efect al medicamentului asupra dilatației cervicale. Medicamentul are un efect secundar: poate accelera prea mult deschiderea și crește expansiunea colului uterin, deci este combinat cu antispastice. Metodele de stimulare fără medicamente pot fi folosite acasă ca auto-ajutor, dar precauția ar trebui să fie pe primul loc. Trebuie alese metode care sunt indiferente pentru sănătatea fătului și inofensive pentru mamă.



De la 37 de saptamani se recomanda introducerea in alimentatie a mai multor salate imbracate cu ulei. Înotul, băutul unui decoct din frunze de zmeură și masarea auricularei și a degetului mic dau rezultate bune. În această perioadă, sexul activ este recomandat și indicat, deoarece materialul seminal conține prostaglandine. În plus, orgasmul provoacă un flux de sânge în uter și îl determină să se contracte.



Uneori, înainte de naștere, când este specificată data apariției acestuia, puteți face o clisma de curățare: lichidul irită peretele din spate al uterului, stimulând contracțiile. Puteți face curățenie în casă, plimbări lungi, urcat pe scări și alte activități fizice. Desigur, acest lucru nu înseamnă că este util pentru o femeie însărcinată să întindă dormitoare.

Exercițiile Fitball dezvoltă bine pereții uterului, în timp ce:

• relaxează mușchii pelvieni și spatelui încordați;
• ritmul cardiac și tensiunea arterială sunt egalizate;
• coloana vertebrală este descărcată;
• scade presiunea asupra rinichilor.

Doar 5 minute pe zi sunt suficiente pentru a face sport. Necesar:

• stai ca pe un scaun;
• încercați să vă înclinați în direcții diferite;
• întins pe spate, strânge mingea cu picioarele;
• rotiți mingea sub spatele, întinzându-vă pe ea cu spatele;
• sari pe el ca pe un izvor.

Exercițiile Kegel pentru antrenarea mușchilor perineului și pelvisului nu își pierd din popularitate. Încep cu 3 săptămâni înainte de nașterea așteptată. Principiul acestor exerciții este de a strânge alternativ încet, de a contracta rapid și de a împinge un obiect imaginar cu mușchii vaginului și perineului. Acest lucru este recomandat mai ales atunci când urinați, când rezultatul eforturilor dumneavoastră este clar. Contracțiile alternante și relaxarea ulterioară completă a mușchilor îi antrenează foarte bine și îi permite femeii să-și controleze ea însăși munca. Există mai multe tehnici Kegel și sunt adesea publicate online.

În cele din urmă, merită remarcat faptul că pregătirea dumneavoastră atentă a forței de muncă va da roade în viitor. Chiar și conform datelor oficiale, riscul de complicații este redus cu cel puțin 60%.