Cum se promovează dilatarea colului uterin. Colul uterin înainte de naștere

Practic, travaliul incepe natural, dupa aproximativ 37 de saptamani, si se termina logic cu nasterea bebelusului. Dar există cazuri când acest lucru nu se întâmplă sau există alți indicatori medicali pentru debutul travaliului.

De asemenea, travaliul care a început spontan poate să nu decurgă atât de bine și apoi să se oprească cu totul. Contractiile se pot opri sau pot fi insuficiente pentru a dilata in continuare colul uterin. Medicii numesc astfel de activitate de muncă slabă.

Dacă la 12 ore după ce apa se sparge, travaliul nu începe, medicii recomandă utilizarea stimulării. În consecință, se efectuează foarte atent și numai sub supravegherea unui medic. Asigurați-vă că luați în considerare dacă femeia este alergică la vreun medicament.

Există metode medicinale și, în consecință, nemedicinale de influențare a colului uterin. Există, de asemenea, câteva semne că stimularea este o necesitate:

• dacă o femeie suferă de gestoză, diabet sau hipertensiune arterială;
• ruperea prematură a lichidului amniotic (există risc de infecție);
• uterul este prea întins (poate fi o consecință a polihidramniosului, a gemenelor sau a unui copil mare);
• uterul nu se deschide;
• contracții scurte și slabe sau încetarea lor totală;
• complicațiile cu inima sau conflictul Rh pot servi și ca motiv de stimulare;
• desprinderea prematură a placentei. Acest lucru este foarte periculos, deoarece poate amenința viața copilului;
• unii au toxicoză tardivă;
• deteriorarea stării mamei și copilului.

Inducerea travaliului este recomandata in cazurile in care bebelusul este post-term. O sarcină este considerată post-term dacă durează mai mult de 40 de săptămâni. Fiecare medic trebuie să ia propria decizie: să stimuleze sau să aștepte. În plus, perioada de așteptare poate varia. Pentru unii este o săptămână, pentru alții două. În acest caz, cel mai bine este să plasați femeia într-o maternitate pentru a controla pe deplin procesul și, dacă este necesar, pentru a permite prompt nașterea.

Decizia privind stimularea și modul de accelerare a dilatației colului uterin înainte de naștere este luată de medic. El trebuie să determine ce este mai periculos: continuarea așteptării sau inducerea travaliului.

O metodă nemedicinală este puncția sacului amniotic sau amniotomia. Această procedură se efectuează dacă dilatarea are loc doar cu 2 cm și se oprește. Rezultatul este creșterea activității de muncă. Când sacul amniotic este perforat, lichidul amniotic este eliberat, rezultând o scădere a tensiunii arteriale. Capul bebelușului apasă pe oasele pelvine, ceea ce dilată și mai mult colul uterin. Această metodă este considerată destul de sigură și nedureroasă, deoarece bebelușului nu i se face rău, iar sacul amniotic pur și simplu nu are terminații nervoase. Dacă după amniotomie nu apare o dilatare suficientă, atunci medicii folosesc medicamente pentru a accelera dilatarea colului uterin.

Una dintre metodele medicinale de stimulare este utilizarea prostaglandinelor. Ele ajută la pregătirea colului uterin pentru dilatare. Metoda de utilizare a prostaglandinelor este bună deoarece efectele secundare sunt minime. Medicul introduce supozitorul adânc în vagin. Astfel de acțiuni sunt efectuate doar cu un singur scop - pentru a ajuta colul uterin să se deschidă mai repede. Și acesta este deja începutul travaliului. Supozitoarele sunt absolut inofensive și acționează numai asupra corpului mamei, fără a provoca niciun rău copilului. Efectul supozitoarelor începe după 30 de minute și înainte de asta vă puteți deplasa calm prin cameră și așteptați ca medicamentul să își facă efectul.

Stimularea oxitocinei. Acesta este un alt tip de medicament pentru a accelera dilatarea colului uterin înainte de naștere. Oxitocina poate fi sub formă de tablete, sub formă de soluție pentru injecții subcutanate și intramusculare și în special administrare intravenoasă. Efecte secundare: creșterea durerii în timpul nașterii (prin urmare, este utilizat, în cea mai mare parte, în combinație cu antispastice), prea multă activitate contractilă a uterului și, ca urmare, circulație proastă și vătămare a sănătății copilului.

Dacă oxitocina este luată prin picurare, atunci femeia este complet imobilizată, ceea ce poate afecta negativ și dilatarea ulterioară a colului uterin. Pentru unele viitoare mamici, plimbarea prin camera poate fi o modalitate naturala de a dilata colul uterin. Merită să ne amintim că fiecare persoană este individuală.

Există mai multe moduri de a pregăti uterul înainte de naștere:

• mănâncă mai multe salate îmbrăcate cu ulei vegetal;
• mersul pe jos și înotul, în special scufundările, sunt necesare pe cât posibil. Mersul desculț funcționează deosebit de bine;
• masaj pentru urechi și degete mici;
• utilizați un decoct de frunze de zmeură;
• destul de ciudat, faceți mai mult sex (mai ales în poziția în patru picioare);
• bea ceai cu lamaie, ciocolata neagra si miere.

Toate cele de mai sus pot fi utilizate numai după 37 de săptămâni. Dar înainte de a face ceva, cu siguranță ar trebui să consultați un medic. Trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații.

Deci, desigur, pentru a permite nașterea, mulți medici folosesc medicamente. În același timp, toți psihologii spun un singur lucru: nașterea este la fel de stresantă pentru un copil ca și pentru mama lui. Prin urmare, oricât de dificil ar părea, o femeie ar trebui să se gândească în primul rând la copil. De obicei, după stimulare, travaliul intră în faza activă. Durerea este o parte integrantă a travaliului, dar trebuie întotdeauna să te controlezi și să te gândești nu la tine, ci la persoana minusculă care se află chiar mai rău decât ea.

Viitoarea mamă ar trebui să studieze cu siguranță literatura, care descrie în detaliu cum să se comporte în timpul nașterii. Chiar și minimumul de informații primite va ajuta în timpul contracțiilor. De asemenea, este necesar să faceți exerciții fizice. Toate acestea vor duce la faptul că frica de naștere va scădea și, ca urmare, femeia va putea, la rândul ei, să controleze și să ajute la rezolvarea nașterii. Cel mai important lucru este să vă „ascultați” corpul - aceasta este cea mai bună stimulare a travaliului înainte de naștere

Procesul de naștere a unei sarcini este interesant pentru fiecare viitoare mamă. Majoritatea femeilor multipare au deja o idee despre ceea ce vor trebui să se confrunte. Viitoarele mame nou făcute sunt într-o stare de entuziasm și incertitudine înainte de a naște. Pentru ca bebelușul să apară după toate regulile și în mod natural, femeia trebuie să fie pe deplin însărcinată.Acest proces va fi discutat în articol. Veți învăța principalele etape și momentul transformării canalului cervical. De asemenea, puteți afla ce înseamnă atunci când colul uterin este dilatat cu 1 deget.

organ de reproducere

Uterul unei femei este un organ unic și foarte interesant. În interior, este căptușită cu o membrană mucoasă, care se modifică constant în timpul ciclului menstrual. Odată cu debutul concepției, această așa-numită pungă devine locul unde crește și se dezvoltă fătul.

Uterul este format din mai multe părți. La început are o intrare, care se numește faringe intern. Din el iese un tub.Acest segment se termină cu o altă gură, doar că de data aceasta externă. Această deschidere este colul uterin. Este deja localizat în vaginul femeii. Acolo trece viitorul copil în timpul nașterii.

Colul uterin în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, această mucoasă este etanș etanș. Un dop se adună în spațiul său interior, care va ieși doar cu puțin timp înainte de debutul travaliului. În acest fel, copilul este protejat în mod fiabil de infecția care pătrunde în corpul său.

Colul uterin poate fi ușor deschis în timpul celei de-a doua sarcini și cele ulterioare. Cu toate acestea, faringele intern este încă bine și etanș. Acest lucru împiedică fătul să provoace naștere prematură. Când vine momentul să se nască copilul, canalul cervical începe să se extindă treptat. Acest lucru se poate întâmpla în mod normal după Cu toate acestea, majoritatea viitoarelor mame simt semne de dilatare a colului uterin doar cu câteva zile înainte de a da naștere.

Dilatația cervicală

Imediat înainte de nașterea copilului, are loc o extindere crescută a canalului cervical. Cel mai adesea, acest proces se desfășoară între săptămânile 36 și 42 de sarcină. Cu toate acestea, în unele cazuri, apare dilatarea prematură a colului uterin. Veți afla despre el mai detaliat mai jos.

O ușoară extindere a canalului cervical este facilitată de contracțiile de antrenament. În timpul acestora, femeia simte tensiune în peretele frontal al abdomenului. Uterul devine foarte dur și apasă pe fund. În cele mai multe cazuri, astfel de senzații nu reprezintă nicio amenințare pentru viața copilului și starea viitoarei mame. Cu toate acestea, dacă contracțiile de antrenament apar de mai mult de patru ori într-o oră, atunci ar trebui să anunțați medicul despre acest lucru.

Cum se dilată colul uterin înainte de naștere? Acest proces poate avea loc în mai multe etape. Să luăm în considerare modul în care se realizează extinderea canalului cervical (etape și timp).

Prima etapă: lent

În acest moment, contracțiile femeii sunt deja destul de regulate. Uterul se contractă la intervale de 7-10 minute. În acest caz, durata unei contracții este de 30-50 de secunde. Femeia notează că senzațiile sunt nedureroase, dar există un oarecare disconfort.

De obicei, în prima etapă a travaliului, colul uterin este dilatat cu 1 deget. În acest caz, la mamele pentru prima dată, sistemul intern se extinde mai întâi. Abia după aceasta gaura externă este transformată. Femeile care au născut deja sunt supuse deschiderii simultane a canalului cervical pe toată lungimea acestuia.

Prima etapă de dilatare a colului uterin poate dura de la 4 la 12 ore. La sfârșitul acestei perioade, apare o durere sâcâitoare în partea inferioară a spatelui. Mulți reprezentanți ai sexului frumos compară aceste senzații cu durerile menstruale.

A doua etapă: rapid

În această perioadă, femeia ar trebui să fie deja în maternitate. Numai într-o instituție medicală, specialiștii pot evalua în mod sensibil starea unei femei în travaliu și, dacă este necesar, îi pot oferi asistență în timp util. Contracțiile în timpul dilatației rapide a colului uterin sunt deja destul de dureroase. Ele sunt notate la intervale de unul sau două minute. În acest caz, durata contracției organului reproducător poate fi de aproximativ 3-5 minute.

Viteza în această etapă este de un centimetru pe oră. Cu toate acestea, aceste date pot fi considerate condiționate. Corpul fiecărei femei este individual, iar procesul poate decurge complet diferit.

Etapa a treia: dezvăluirea completă

Când canalul cervical este complet dilatat, viitoarea mamă este deja în maternitate. În această perioadă, capul bebelușului a intrat deja în pelvis și copilul este gata să se nască. Medicii pun femeia în travaliu pe un scaun special numit masă și îi cer să împingă.

Dilatarea completă a colului uterin duce întotdeauna la naștere. După aceasta, are loc o transformare inversă a canalului cervical și a organului reproducător al femeii.

Etapa a patra: îngustarea colului uterin

Colul uterin rămâne dilatat cu 1 deget după naștere timp de aproximativ o lună. În primele zile după proces, canalul cervical poate fi extins până la cinci centimetri. Uterul rămâne mărit și se micșorează treptat în dimensiune.

Pe la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, organul de reproducere revine la normal, iar colul uterin devine la fel ca înainte de naștere. Este de remarcat faptul că la femeile care au născut, intrarea în canalul cervical are o formă alungită. În timp ce pentru reprezentanții sexului frumos care nu au devenit încă mame, este rotund.

Dilatarea colului uterin cu 1 deget: când să naștem?

Mulți reprezentanți ai sexului frumos care se pregătesc să devină mame aud un diagnostic similar. Ce înseamnă?

Ginecologii și obstetricienii măsoară întotdeauna dilatarea canalului cervical în degete. Deschiderea completă a organului reproducător creează o gaură de 10 centimetri. Un deget este egal cu aproximativ doi centimetri. Dacă aveți poziția colului uterin descrisă mai sus, atunci puteți presupune că deschiderea în canalul cervical a ajuns la aproximativ 2 cm. Când vă puteți aștepta la debutul travaliului? Totul depinde de corpul femeii. Să ne uităm la câteva situații populare.

Travaliul va începe în câteva ore

Dacă viitoarea mamă are o dilatare de un centimetru a canalului cervical, atunci travaliul poate începe în câteva ore. În acest caz, trebuie luată în considerare și poziția colului uterin. Ar trebui să fie drept. De asemenea, este necesar să se determine lungimea canalului cervical. Această distanță nu depășește un centimetru. Dacă acești indicatori sunt distinctivi, atunci, cel mai probabil, femeia nu este încă pregătită pentru nașterea unui copil.

Au mai rămas câteva săptămâni până la naștere

Cum se determină dilatația cervicală? Foarte simplu. Acest lucru poate fi făcut de un obstetrician sau ginecolog în timpul unei examinări de rutină. Când canalul cervical se extinde la un deget, o femeie poate avea mai multe luni înainte de a naște. Adesea, la femeile multipare, astfel de indicatori sunt detectați deja în a 32-a săptămână de sarcină. Cu toate acestea, reprezentanții sexului frumos transportă în siguranță copilul la termen pentru cele 40 de săptămâni necesare.

Dacă în timpul unei astfel de dilatări nu există contracții, dureri sau sângerări din vagin, atunci femeia este de obicei trimisă acasă. Cu toate acestea, dacă data scadenței s-a apropiat deja și colul uterin nu este încă gata, atunci medicii efectuează stimularea. Constă în introducerea anumitor medicamente care contribuie la extinderea rapidă a canalului cervical și la declanșarea contracțiilor.

Cervixul se poate dilata prematur?

De asemenea, se întâmplă ca canalul cervical al unei femei să fie dilatat cu un centimetru, dar sarcina este încă destul de scurtă. În acest caz, vorbim despre dilatarea prematură a colului uterin. În acest caz, există o amenințare de întrerupere a sarcinii. Tratamentul este cel mai adesea efectuat de urgență. În acest caz, trebuie luate în considerare starea de sănătate a femeii și poziția sacului amniotic.

Dacă colul uterin este dilatat cu 3 cm, este încă foarte posibil să salvați sarcina. De obicei, viitoarea mamă are cusături așezate pe orificiul extern sau i se pune un pesar. Aceste dispozitive vă permit să vă duceți copilul la termen și să împiedicați extinderea în continuare a membranelor mucoase.

Când dilatarea colului uterin este destul de mare și vezica fetală a coborât deja în faringe, practic nu există nicio șansă de a duce copilul la termen. În acest caz, viitoarei mame i se prescrie odihnă completă și, în același timp, se administrează medicamente pentru a promova dezvoltarea rapidă a fătului și începerea funcționării sistemului său respirator.

Dilatația cervicală: senzații

Poți simți că canalul cervical s-a extins până la un deget? Opiniile experților în această chestiune sunt foarte controversate. În cele mai multe cazuri, o femeie nu simte acest proces. Este asimptomatică și nedureroasă. Cu toate acestea, multe viitoare mame observă prezența contracțiilor de antrenament. Așa se pregătește organul de reproducere pentru a expulza fătul din cavitatea sa.

Puteți simți destul de clar dilatarea colului uterin cu un deget atunci când apa femeii se sparge. În acest caz, capul bebelușului coboară în pelvisul mic și exercită o presiune puternică asupra orificiului intern, făcându-l să se extindă. Femeia începe să simtă dureri regulate de crampe în abdomenul inferior, care ulterior se extinde în toată cavitatea abdominală.

Un alt semn că colul uterin este dilatat cu un deget este eliberarea dopului de mucus. Cu toate acestea, s-ar putea să nu iasă complet, ci doar parțial. Cu o expansiune mai puternică a canalului cervical, nodul se îndepărtează complet.

Ce să faci dacă colul uterin este dilatat cu un deget?

Totul depinde de cât de departe sunteți în sarcină. Dacă viitoarea mamă este deja pregătită pentru naștere și fătul este la termen, atunci nu trebuie făcut nimic. Cel mai probabil, contracțiile vor începe în viitorul apropiat, care se vor termina cu nașterea naturală.

Dacă au mai rămas câteva luni înainte de ziua estimată a nașterii, atunci este necesar să se evalueze în mod sensibil starea viitoarei mame. În unele cazuri, este necesară corectarea cu medicamente și repaus la pat. Alte situații nu provoacă îngrijorare, iar femeia își poate duce cu ușurință stilul obișnuit de viață.

Când începe procesul de dilatare a colului uterin, este necesară o monitorizare deosebit de atentă. Viitoarea mamă ar trebui examinată pe scaun cel puțin la fiecare întâlnire. În unele cazuri, sunt programate vizite suplimentare la medicul ginecolog pentru diagnosticare. Examinarea cu ultrasunete poate fi, de asemenea, recomandată pentru a determina cu precizie starea orificiului intern.

Rezumând

Acum știi cum se deschide colul uterin în timpul nașterii. Ați aflat, de asemenea, particularitățile situației când canalul cervical este extins la un deget. Amintiți-vă că, dacă colul uterin începe să se deschidă, poate apărea infecția fătului. De aceea ar trebui să evitați actul sexual neprotejat, scăldat și corpurile publice de apă. Vizitați-vă medicul mai des și urmați toate programările. Sa ai o nastere reusita!

Statisticile arată că o persoană obișnuită știe puțin despre corpul său. De asemenea, femeile însărcinate, chiar și cele care plănuiesc un copil de mult timp, nu sunt întotdeauna interesate de procesul nașterii în sine: să învețe tehnici de respirație, să știe când să meargă la maternitate și să cheme o ambulanță. Despre ultimul punct vom vorbi mai detaliat în articol, deoarece începutul travaliului este dilatarea colului uterin. Cum se întâmplă acest lucru, cât de mult se deschide uterul înainte de nașterea unui copil?

Despre colul uterin

În timpul sarcinii, copilul este situat într-un organ special de reproducere - uterul. În mod convențional, este format din trei părți: fundul, corpul și gâtul. Să vorbim mai detaliat despre colul uterin, deoarece deschiderea acestei părți a organului este un început de travaliu complet și mult așteptat pentru viitoarea mamă.

Colul uterin este un tub format din țesut muscular. Conectează partea principală a uterului (sau a corpului său) și vaginul. În timpul sarcinii, acest tub este lung și foarte îngust; natura a prevăzut acest lucru în mod special, astfel încât copilul să nu poată „sări” din uter înainte de timp.

Dilatarea colului uterin înainte de naștere este un proces neplanificat care poate începe complet spontan, motiv pentru care multe gravide sunt atât de interesate de această problemă încât să nu fie confundate în timpul nașterii și să știe exact ce să facă.

Maturarea colului uterin

Ce semne indică faptul că uterul începe să se pregătească pentru travaliu?

Există multe simptome prin care o femeie poate determina că uterul se pregătește pentru naștere.

1. Fundusul uterului coboară cu aproximativ trei săptămâni înainte de naștere.
2. Urinarea frecventă și constipația frecventă pot fi explicate cu ușurință prin faptul că capul bebelușului în creștere exercită presiune asupra organelor interne, în special asupra vezicii și intestinelor.
3. Excitabilitatea uterului. Puteți simți, în timpul mângâierii, activității fizice sau mișcării fătului, cum organul pare să se transforme în piatră.
4. Contracții de antrenament care atât de des încurcă fetele care nasc și le obligă să se grăbească la maternitate în miezul nopții, unde în urma unei examinări viitoarea mamă are voie să plece acasă să se odihnească în pace.
5. Înainte de naștere, colul uterin devine mai moale, iar canalul se scurtează și se lărgește treptat, adică permite trecerea unui deget.

Dacă colul uterin este deja copt și contracțiile nu au început încă, medicii folosesc un sistem special care arată clar când femeia în travaliu are nevoie de ajutor. Sistemul sau scara a fost dezvoltată de medicul Bishop, se bazează pe următoarele criterii:

1. Densitatea țesutului muscular. 0 puncte – fără înmuiere, 1 punct – dens la exterior, 2 puncte – dens atât în ​​interior, cât și în exterior.
2. Lungimea gâtului. 0 puncte – mai mult de doi centimetri, 1 punct – aproximativ unul sau doi centimetri, 2 puncte – mai puțin de un centimetru.
3. Localizare în raport cu pelvisul. 0 puncte - în spate, 1 punct - în față, 2 puncte - în centru.
4. Permeabilitate. 0 puncte – nu trece de vârful degetului, 1 punct – trece degetul la faringele intern, 2 puncte – trece complet un deget sau chiar două.

Atenţie! Dacă suma punctelor este mai mare de cinci, atunci uterul este considerat matur.

Începând din săptămâna a 38-a, medicul ginecolog din maternitate sau din clinica antenatală trimite femeia în travaliu pentru ecografie prin metoda transvaginală. Pe baza rezultatelor examinării, se atribuie o partogramă la naștere.

Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, medicul poate înțelege mai bine starea uterului mamei.

Etapele dezvăluirii

Multe femei aflate în cursuri speciale desfășurate de obstetricieni în clinicile prenatale învață că pregătirea naturală pentru naștere începe în săptămâna a treizeci și două, când colul uterin începe să se înmoaie încet. Dilatarea colului uterin are loc în mod normal începând cu a treizeci și opta săptămână.

Într-o stare calmă în timpul sarcinii, colul uterin este un canal lung și îngust, așa cum am menționat mai sus. Dar odată cu debutul travaliului, tubul muscular se scurtează la un centimetru și se deschide. Etapa finală sau dilatația completă are loc atunci când colul uterin se dilată cu zece centimetri.

Dilatarea uterului este un proces dureros

Deschiderea are loc tocmai în timpul contracțiilor, motiv pentru care sunt necesare. Cervixul se deschide astfel încât copilul să se poată naște natural. Adică, atunci când medicul anunță că dilatarea colului uterin este deja de unul sau doi centimetri, înseamnă că mecanismul travaliului a început deja. De asemenea, nu este întotdeauna posibil să auzi de la medici „măsurarea” în centimetri, mai des în degete. Un deget are aproximativ 2 cm.

Uterul se deschide relativ lent și este, fără îndoială, dureros. Primii patru centimetri sunt cei mai lungi și mai puțin dureroși, restul sunt invers. Este de remarcat faptul că dilatarea la fetele care au născut deja progresează mult mai repede, de obicei până la opt ore, în timp ce la cele care nu au născut – până la douăsprezece ore.

Cum se simte o femeie când colul uterin începe să se dilate în timpul nașterii? Adesea, o femeie însărcinată nu simte nimic, dar acest lucru este descoperit în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. În acest caz, travaliul va începe foarte curând, după maximum o săptămână și jumătate. Cu toate acestea, durerea sâcâitoare în abdomenul inferior, în regiunea lombară, este o slăbiciune comună și generală la cele al căror uter a început să se dilate. În acest caz, puteți lua un analgezic; acesta nu va dăuna copilului, dar va atenua starea dificilă a mamei.

Atenţie! Nu ar trebui să încercați să verificați singur dacă există o deschidere. În orice caz, va fi dificil să faceți acest lucru; la o femeie care nu este încă pregătită pentru naștere, uterul este întors înapoi, iar la cei care naște în zilele următoare, este întors înainte. Dacă nu sunteți conștient de această caracteristică, uterul poate fi rănit.

Există doar două etape de dezvăluire:

1. Primul. Cel mai lung, așa cum am menționat mai sus. Durează până la 6 ore, colul uterin se deschide cu 4-5 cm.Contractiile apar la intervale de până la cinci minute.
2. La ce dilatație intră o femeie în sala de nașteri? A doua etapă rapidă este deja un proces activ de travaliu; după fiecare oră, dilatarea crește cu un centimetru. Contracțiile apar în fiecare minut, iar când colul uterin este complet dilatat, începe travaliul. În acest moment, medicii oferă pacienților lor ameliorarea durerii, deoarece nu toată lumea poate rezista durerii unei astfel de perioade. Pe lângă ameliorarea durerilor de droguri, sunt oferite și alte opțiuni, de exemplu, masaj, diverse exerciții, ascultarea muzicii calme sau preferate sau o baie caldă.

Etapele dilatației cervicale

Metode de stimulare

Colul uterin nu se deschide întotdeauna în mod natural înainte de naștere și, uneori, pot apărea complicații. Medicina modernă încurajează femeile aflate în travaliu să păstreze șansa de a naște fără intervenție chirurgicală până în ultimul moment. Decizia de stimulare trebuie luată cât mai repede, deoarece din momentul în care fătul se confruntă cu o lipsă de oxigen, placenta îmbătrânită nu mai poate face față funcțiilor sale.

1. Sinestrol. Se fac injecții pentru a se asigura că uterul se maturizează până la stadiul dorit; acest medicament nu afectează debutul contracțiilor.
2. Bețe de varec. Sunt introduse în colul uterin, lungimea lor ajunge la cinci centimetri. Când sunt expuse la umezeală, se umflă și deschid astfel canalul muscular.
3. Gel care contine prostaglandine. Una dintre cele mai populare și eficiente metode, deschiderea începe în 2 ore.
4. Enzaprost. Medicamentul se administrează intravenos și conține aceleași prostaglandine, din acest motiv perioada de contracții este scurtată, iar deschiderea are loc într-un mod îmbunătățit.

Metode de stimulare a dilatației uterine

Unele femei încearcă să „inducă” travaliul pe cont propriu, fără prescripția medicului. Ce fac ei pentru asta:

• activitate fizică (inclusiv curățare și sex);
• baie calda.

În ceea ce privește sexul, este de remarcat și faptul că materialul seminal conține aceleași prostaglandine care pot provoca dilatarea. Totusi, dupa ce s-a desprins dopul de mucus, este extrem de periculos sa ai relatii sexuale fara protectie, deoarece exista o mare probabilitate ca in interior sa poata fi introdusa o infectie. Din același motiv, într-o astfel de perioadă nu trebuie să faci baie, pentru ca uterul să se deschidă.

Atenţie! Activitatea fizică este contraindicată fetelor care au probleme de sănătate, în special tensiunea arterială.

Dezvăluirea prematură

Dilatarea prematură a colului uterin este o patologie, așa că dacă o femeie simte dureri severe în abdomenul inferior, diaree și vărsături înainte de timp, trebuie să consulte imediat un medic. Dacă consultați un specialist în timp util, puteți scăpa de o astfel de boală, adică copilul nu se va naște prematur și nu va avea un avort spontan la o dată ulterioară.

Motivele dezvăluirii premature pot fi împărțite în două categorii:

1. Organic. Patologiile din istoria obstetricală, de exemplu, consecințele avortului, avorturile spontane frecvente chiar și în stadiile incipiente.
2. Funcţional. O lipsă a unui anumit hormon în corpul feminin sau, dimpotrivă, o cantitate mare din acesta.

Dacă colul uterin se dilată prematur, acest lucru poate declanșa travaliul prematur.

Înainte de a începe terapia, medicul trimite pacientul pentru o examinare cu ultrasunete transvaginale. Pe baza motivului, care poate fi determinat pe baza datelor după această examinare, sunt prescrise medicamente hormonale sau colul uterin este întărit cu suturi speciale, care sunt îndepărtate abia în a treizeci și opta săptămână.

Cum să te ajuți atunci când colul uterin se dilată mai devreme decât era planificat:

1. Fii mai mult în poziție orizontală, adică culcat.
2. Nu fi nervos. Lăsarea stresului într-o viață anterioară este acum un inamic atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului nenăscut.
3. Luați sedative. Dacă o femeie nu este capabilă să-și controleze starea emoțională și comportamentul, atunci medicul prescrie medicamente sedative.
4. Luați analgezice. De exemplu, „No-shpa” sau „Papaverine”.
5. Întrebați medicul dumneavoastră despre prescrierea medicamentelor.

Nedezvăluire

Motivele acestui fenomen sunt extrem de greu de identificat; aceasta este, fără îndoială, considerată o complicație prenatală și la naștere. Femeile în travaliu care nu sunt dilatate sunt sub supravegherea și controlul special al unui medic.

Dacă dilatarea colului uterin nu poate fi realizată, atunci medicii decid să recurgă la o operație cezariană.

Foarte rar este posibil să se stabilească înainte de naștere dacă vor exista probleme de acest gen și dacă se poate face fără stimulare, la care medicii apelează adesea în acest caz. Stimularea, despre care este discutată mai detaliat mai sus, este ultima șansă pentru viitoarea mamă de a naște singură, adică în mod natural, dacă nu apare dilatarea, femeia va fi dusă la operație cezariană.

Efectul posturii asupra deschiderii

În multe filme, femeia se află într-o poziție orizontală în timpul nașterii. Acest lucru este deja considerat obișnuit, dar această poziție încetinește deschiderea și doar o face mai dureroasă. Contrar credinței populare, trebuie să dai naștere:

1. În poziție verticală. Gravitația în acest caz joacă un rol semnificativ, deoarece datorită ei copilul este îndreptat direct în jos atunci când împinge. Fătul însuși pune presiune pe colul uterin și îl forțează să se deschidă activ, pasajul uterin se extinde, iar copilul iese „în lumină” mai ușor.
2. În poziție șezând. Cel mai bine este să așteptați procesul de deschidere pe un fitball. Aceasta este o minge mare specială, cu o suprafață elastică, dar nu dură, ceea ce este foarte important. În această poziție, acordați atenție picioarelor, acestea ar trebui să fie larg depărtate.

Exercițiile speciale vor stimula dilatarea colului uterin

Cu toate acestea, dacă medicul insistă în continuare pe o poziție orizontală, nu are rost să-l refuze, deoarece unele complicații necesită doar o astfel de poziție, de exemplu, prezentarea podală a fătului.

Pentru a face dezvăluirea mai rapidă, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Plimbați-vă mai mult în aer curat.
2. Nu uitați să mergeți la toaletă atât mică, cât și mare.
3. Mâncați legume și fructe proaspete, faceți diverse salate, unde dressingul este uleiuri vegetale naturale.
4. Faceți și luați un decoct din frunze de zmeură.
5. Stimulați mameloanele. Datorită acestui fapt, este eliberat un hormon care este responsabil pentru contracțiile din uter.
6. Faceți exerciții pentru femeile însărcinate.

Dilatarea începe în ajunul travaliului activ și este precisă. Uterul se poate deschide foarte mult timp, dar acest fenomen este clasificat ca o complicație. În medie, la femeile care au născut pentru prima dată, perioada contracțiilor, în care colul uterin se deschide înainte de naștere, durează aproape 12 ore, eventual mai puțin, totul depinde individual de organism.

Chiar înainte de naștere, colul uterin se schimbă dramatic. O femeie însărcinată nu simte aceste schimbări, dar copilul nenăscut are șansa să se nască natural. Deci, cum exact se schimbă acest organ de reproducere și când este nevoie de îngrijiri medicale pentru a îmbunătăți dilatația uterului? Căutăm răspunsuri la aceste întrebări și la alte întrebări similare.

Colul uterin ideal înainte de naștere

Parametrii care caracterizează starea uterului înainte de naștere sunt localizarea acestuia în pelvis, starea de moliciune și lungime. Înmuierea colului uterin până la punctul în care poate permite 1-2 degete ale medicului înăuntru indică pregătirea canalului de naștere pentru procesul de naștere. Astfel de modificări sunt însoțite de eliberarea dopului de mucus. Adică, cu cât colul uterin începe să se dilate mai devreme, cu atât mai devreme femeia aflată în travaliu observă acest semn al debutului contracțiilor.

Înainte de naștere, colul uterin se scurtează. Conform statisticilor medicale, lungimea sa este de aproximativ un centimetru. Dacă vorbim despre locație, atunci acesta devine în centrul pelvisului mic, în timp ce în timpul sarcinii colul uterin este înclinat înapoi.

Medicii evaluează toți parametrii de mai sus pe o scară de cinci puncte. Un scor de 5 indică faptul că uterul este pregătit în mod ideal pentru naștere. Această afecțiune se numește uter matur.

Modalități de stimulare a dilatației cervicale

Cei de mai sus sunt parametri prenatali excelenți. Dar, în practică, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, iar medicii recurg la stimularea procesului de dilatare a colului uterin.

Dacă un examen medical arată că colul uterin nu este matur și urmează să nașteți în curând, atunci este destul de acceptabil să efectuați acest proces și stimulare. A nu-l folosi uneori înseamnă condamnarea copilului, dat fiind faptul că înainte de naștere placenta „îmbătrânește” și nu poate face față funcțiilor sale ca înainte.

În practică, stimularea se face în patru moduri, uneori cu o combinație a acestora:

1. Injecții cu Sinestrol intramuscular. Medicamentul face colul uterin matur, dar nu afectează contracțiile.
2. Introducerea bețelor de varec în colul uterin. Se pun astfel de bețișoare de 5 cm lungime. După câteva ore, se umflă sub influența umidității și deschid astfel canalul cervical.
3. Injectarea unui gel cu prostaglandine în canalul cervical. Acest gel funcționează rapid - iar gâtul se deschide în 2-3 ore.
4. Administrarea de Enzaprost intravenos. Acest medicament conține și prostaglandine. Astfel, perioada contractiilor se reduce in timp.

Uneori, femeile folosesc auto-inducerea travaliului.

Printre ei:

1. Clismă. După aceasta, dopul de mucus se desprinde - iar colul uterin devine matur. Procedura poate fi folosită doar de femeile care au ajuns deja la data scadenței, adică copilul este la termen.
2. O baie caldă nu este recomandată pentru dopuri și ape slăbite. Procedura este, de asemenea, periculoasă pentru femeile cu hipertensiune arterială.
3. Sexul acționează ca un stimulent medical, deoarece spermatozoizii conțin prostaglandine. Adică favorizează maturitatea uterului. Dar femeile însărcinate cărora le-a ieșit deja ștecherul nu ar trebui să facă sex. La urma urmei, există posibilitatea de a „prinde” o infecție în uter.
4. Activitate fizica. Aceasta ar putea fi o plimbare rapidă, spălarea podelelor sau curățarea. Femeile cu hipertensiune arterială nu trebuie să exagereze cu aceste metode.

Dar astfel de metode pot fi pline de consecințe periculoase.

Etapele dilatației cervicale

Colul uterin trece prin mai multe stadii de dilatare înainte de naștere. Primul se numește latent sau lent. Durează 4-6 ore cu o dilatare de până la 4 cm.În acest caz contracțiile apar la fiecare 6-7 minute.

A doua etapă se numește activă sau rapidă. În fiecare oră, colul uterin se dilată cu 1 cm, aceasta continuă până la 10 cm, iar contracțiile apar în fiecare minut.

A treia etapă este dezvăluirea completă. Caracterizează procesul de debut al travaliului. Uneori, dilatarea colului uterin este prematură. Aceasta este o dovadă de patologie și, fără tratament, poate provoca naștere prematură sau avort spontan.

O femeie însărcinată ar trebui să-și amintească că în perioada de dinaintea nașterii trebuie să fie pregătită pentru faptul că travaliul va începe mai devreme. Dacă vă simțiți rău sau aveți alte simptome, consultați imediat un medic.

Sanatate si liniste sufleteasca!

In special pentru Elena TOLOCHIK

La sfârșitul sarcinii, corpul unei femei începe să se pregătească pentru naștere. Dilatarea colului uterin cu 2 degete este unul dintre semnalele că întâlnirea mult așteptată cu copilul ar trebui să aibă loc foarte curând. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă întotdeauna că procesul de naștere viitoare a început deja și decurge corect. Există diverse situații în care simptomele evidente de dilatare pot indica un curs patologic al sarcinii și pot amenința sănătatea și viața fătului. Pentru a înțelege ce semne indică abordarea nașterii, trebuie să cunoașteți structura sistemului reproducător feminin și procesele care apar cu acesta pe măsură ce copilul se naște.

Uterul este format din 3 părți: fundul de ochi, corpul uterului și colul uterin. Are un canal cervical care conectează corpul acestui organ muscular gol și vaginul. În timpul sarcinii, orificiul uterin intern este ermetic închis. Acest lucru ajută la prevenirea nașterii premature și la protejarea copilului de infecții. O barieră suplimentară în calea infecției fătului din exterior este dopul de mucus. Înainte de naștere, raportul de hormoni din corpul unei femei se schimbă dramatic. Principalul hormon feminin estrogen scade, iar nivelul de oxitocină și prostaglandine crește. Acești hormoni influențează pregătirea sistemului reproducător pentru o naștere timpurie.

Ce se întâmplă înainte de naștere?

Înainte de naștere, începe pregătirea naturală pentru deschiderea faringelui intern, stabilită de natură. În timpul sarcinii normale, aceste procese încep în organism la aproximativ 36-37 de săptămâni. Până la 38 de săptămâni de sarcină, ar fi trebuit să apară deja o serie de transformări grave la nivelul colului uterin. Modul în care va proceda travaliul depinde în mare măsură de gradul ei de pregătire pentru naștere. Colul uterin, în care au avut loc modificările necesare pentru nașterea unui copil, se numește matur. Obstetricienii identifică următoarele semne:

• uterul coboară mai jos;
• canalul de naștere devine mai moale și mai elastic;
• gâtul este netezit și scurtat la aproximativ 1-2 cm, intrarea în el se extinde.

Simptomele de dilatare a colului uterin cu 1 cm, de regulă, apar fără nicio particularitate; viitoarea mamă nu experimentează niciun disconfort. Doar un medic poate vedea dilatația, care este într-un stadiu incipient, în timpul unei examinări de rutină a unei femei însărcinate. Astfel de examinări la sfârșitul sarcinii au loc săptămânal. Dilatarea unui deget este de 1,5-2 cm.La femeile însărcinate pentru prima dată această afecțiune poate persista cu 10-14 zile înainte de naștere și nu este o indicație de spitalizare urgentă dacă toți ceilalți indicatori sunt normali și vârsta gestațională este mai mică. peste 40 de săptămâni.

La femeile multipare după 37-38 de săptămâni, orice simptom de dilatare a colului uterin poate însemna că travaliul va avea loc în câteva ore, deoarece travaliul se poate dezvolta mult mai repede decât la femeile primipare. Dacă o femeie așteaptă al doilea copil, atunci dilatarea faringelui uterin cu 2 degete înseamnă că este în travaliu și este necesară spitalizarea.

Măsurătorile degetelor

Simptomele dilatației uterine nu apar în niciun fel în prima etapă. Pentru a afla cât de pregătit este corpul pentru naștere, femeia este examinată pe scaun ginecologic. Această procedură include inspecția vizuală și manuală. Una dintre modalitățile de a determina gradul de dilatare, care este cel mai accesibil unui medic obstetrician-ginecolog, este introducerea degetelor în canalul cervical. Unitatea de măsură acceptată în terminologia obstetrică este lățimea degetului. Gradul de dilatare a colului uterin este descifrat astfel:

1. Dilatarea unui deget este de 1,5-2 cm.Este tipică pentru etapa pregătitoare pentru naștere. Poate fi însoțită de o senzație de greutate în abdomenul inferior, durere ușoară și neregulată în regiunea lombară.
2. Două degete care trec liber în canalul cervical indică începutul fazei active a travaliului, care este însoțită de contracții regulate cu intervale egale între ele. Lățimea canalului cervical este deja de aproximativ 4 cm.Frecvența contracțiilor în acest stadiu este de aproximativ 2-3 contracții la 10 minute. Capul fetal coboară în zona pelviană și exercită presiune asupra uterului, făcându-l să se contracte mai puternic. Acest proces contribuie la deschiderea în continuare a faringelui, care ajunge la 8-10 cm până la începutul următoarei etape a travaliului.
3. Dilatarea a 4-5 degete este de 8-10 cm și este completă. În acest moment, corpul este gata să expulzeze fătul. Aceasta înseamnă că copilul se va naște foarte curând.

După ce travaliul intră în faza activă, începând de la 2 degete, dilatația cervicală la femeile care nasc pentru prima dată are loc cu 1 cm pe oră; la femeile care așteaptă al doilea copil și următorii, acest proces are loc mult mai rapid.

Manifestare prematură

Simptomele dilatației uterine pot indica o patologie a sarcinii, care prezintă un pericol pentru făt dacă perioada este mai mică de 38 de săptămâni și colul uterin este deschis cu 2 cm sau mai mult. În acest caz, gravida necesită spitalizare urgentă, deoarece această afecțiune poate duce la naștere prematură. Dacă dilatarea este de 1 deget, atunci medicii prescriu de obicei terapie medicamentoasă și odihnă completă. În timp ce femeia se află în spital, se verifică constant starea fătului, se monitorizează ritmul cardiac prin cardiotocografie și, dacă este necesar, se efectuează diagnostice ecografice cu ultrasunete Doppler.

Când colul uterin este dilatat cu 2 degete la femeile care sunt însărcinate în 34-35 de săptămâni, medicii iau măsuri de urgență pentru a opri nașterea prematură. O modalitate de a opri procesul care a început este aplicarea de suturi pe canalul cervical. O altă metodă comună de oprire a dilatației premature este plasarea unui pesar.

Aceste măsuri, în combinație cu administrarea de medicamente și menținerea repausului complet, fac posibilă oprirea debutului travaliului. În funcție de starea de sănătate a viitoarei mame și de caracteristicile sarcinii, după luarea măsurilor de urgență, o femeie poate duce copilul la termen, în ciuda unei ușoare dilatații a colului uterin.

Imaturitatea organelor

Dar se întâmplă și situația inversă, când vârsta gestațională este de 40-41 de săptămâni, iar simptomele deschiderii gâtului sunt parțial sau complet absente. Acest lucru indică imaturitatea colului uterin și nepregătirea acestuia pentru naștere. Această afecțiune prezintă, de asemenea, un pericol pentru copilul nenăscut, deoarece la 40 de săptămâni placenta își epuizează capacitatea de a furniza oxigen și substanțe nutritive fătului. Sarcina prelungită poate duce la hipoxie și chiar asfixie a bebelușului.

Există multe motive pentru care simptomele dilatației cervicale pot fi absente sau false:

• caracteristicile structurale ale organelor pelvine;
• stres sever care interferează cu dezvăluirea;
• lipsa hormonilor necesari;
• spasme musculare severe;
• oligohidramnios;
• eroziune;
• varsta peste 35 de ani.

Dacă sarcina se apropie de ziua așteptată a nașterii și starea canalului cervical indică faptul că acesta nu este pregătit pentru naștere, atunci medicul curant poate prescrie anumite proceduri și medicamente pentru a accelera procesul. Există mai multe metode, medicinale și nemedicinale.

Metodele non-medicamentale de accelerare a travaliului includ:

• exerciții fizice care stimulează extinderea canalului cervical și deschiderea orificiului uterin (curățare, plimbări lungi, urcarea scărilor);
• actul sexual (în timpul actului sexual, circulația sângelui în uter crește, iar lichidul seminal conține un număr mare de prostaglandine, care afectează dilatarea colului uterin și provoacă apariția contracțiilor);
• clisma de curățare (provoacă iritarea peretelui posterior uterin, ceea ce determină extinderea faringelui uterin).

Aceste metode trebuie folosite cu prudență. La urma urmei, activitatea fizică excesivă poate dăuna copilului. Actul sexual neprotejat după trecerea dopului de mucus poate duce la infecția fătului. Prin urmare, nu ar trebui să decideți singur asupra necesității unor astfel de măsuri. Toate acțiunile trebuie coordonate cu medicul ginecolog care observă femeia în timpul sarcinii.

Stimularea medicamentoasă a travaliului

Există cazuri când există simptome de dilatare a colului uterin, cum ar fi trecerea dopului mucos, contracții regulate, ruperea lichidului amniotic, dar orificiul canalului cervical nu permite trecerea a mai mult de 1-2 degete. Acest lucru indică travaliul slab și necesită stimularea acestuia cu medicamente. În medicină, există mai multe moduri de a accelera travaliul:

1. Stimulare cu tablete care contin prostaglandine. Aceasta este una dintre cele mai simple moduri de a accelera dezvăluirea. Este o metodă de pregătire pentru naștere, și nu o măsură de urgență.
2. Introducerea unui gel cu prostaglandine sintetice în vagin. Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi, monitorizând starea pacientului și a fătului.
3. Bețe de varec. Sunt introduse în canalul cervical, unde se umflă și deschid treptat mecanic colul uterin.
4. Un cateter Foley deschide mecanic orificiul uterin și este considerat cel mai rapid mod de pregătire pentru travaliu.
5. Un picurător cu hormonul oxitocină. Această metodă este folosită cel mai des. Oxitocina stimulează travaliul. Sub influența sa, deschiderea are loc mult mai repede, iar contracțiile devin mai intense.

Dacă medicamentele pentru inducerea travaliului nu dau rezultate, colul uterin nu se dilată, iar viața bebelușului este în pericol, medicii decid de obicei să efectueze o cezariană de urgență.

Simptomele dilatației cervicale nu pot fi ignorate în nicio etapă a sarcinii. O femeie trebuie să raporteze imediat medicului ei orice modificare a stării sale. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor patologii la timp și va lua toate măsurile pentru normalizarea cursului sarcinii și al travaliului.