Metode de calmare a durerii în timpul nașterii. Tipuri de ameliorare naturală a durerii în timpul nașterii

Au trecut minunatele nouă luni de așteptare, foarte curând va fi un plus pentru familia ta. Dar cu cât ziua nașterii bebelușului este mai aproape, cu atât viitoarea mamă are mai multe temeri. Mulți oameni doresc să se supună ameliorării durerii în travaliu. Dar asta proces natural, orice femeie poate face față destul de bine fără medicamente anestezice.

Acest articol se va concentra pe problema ameliorării durerii travaliului; avantajele și dezavantajele sale vor fi descrise în detaliu. Vei afla, de asemenea, ce reprezintă o astfel de intervenție din partea obstetricienilor pentru tine și copilul tău nenăscut. Tipurile pot fi variate. Care anume? Citiți mai multe despre asta.

Ameliorarea durerii la naștere: obstetrică, metode noi

În timpul nașterii senzații dureroase apar din cauza spasmului muscular, care se intensifică datorită eliberării de adrenalină. Adesea o femeie experimentează atac de panică, agravând suferința fizică.

O femeie care este pregătită din punct de vedere psihologic și a abordat în mod conștient planificarea nașterii unui copil de cele mai multe ori nu are nevoie de ameliorarea durerii în timpul travaliului. Dar există încă cazuri când anestezia este efectuată conform indicațiilor medicului.

Indicații pentru calmarea durerii

Ele ameliorează durerea în timpul nașterii dacă:

• naștere prematură;
• dureri severe;
• contractii lungi;
• nașteri multiple;
• cezariana;
• travaliu lent;
• hipoxie fetală;
• necesitatea interventiei chirurgicale.

Dacă nu se observă niciuna dintre cele de mai sus, atunci ameliorarea durerii în timpul travaliului nu este de obicei necesară.

Tipuri de anestezie

Medicina modernă poate imagina următoarele tipuri ameliorarea durerii în timpul nașterii: medicinale și nemedicinale. În acest caz, medicul dumneavoastră trebuie să vă prescrie un tip de anestezie care nu vă va face rău nici dumneavoastră, nici copilului dumneavoastră. Trebuie remarcat faptul că o femeie în travaliu nu poate prescrie ea însăși ameliorarea durerii dacă nu există o indicație directă pentru aceasta.

Metode non-medicamentale de calmare a durerii travaliului

Acesta este cel mai mult grup sigur metodele sunt deosebit de populare în rândul obstetricienilor. Ce include aceasta? Eficient și exerciții simple, care poate fi pornit în orice etapă activitatea muncii: exerciții de respirație, masaj la nastere, acvaterapie și reflexoterapie.

În ciuda prezenței mai eficiente metode medicinale, mulți le refuză în mod conștient în favoarea opțiunilor non-drog. Ameliorarea naturală a durerii în timpul nașterii include:

• activitate;
• respiratie corecta;
• masaj;
• naștere în apă;
• reflexoterapie.

Sosirea unui copil este cea mai mare un eveniment important in viata ta. Metodele non-medicamentale de ameliorare a durerii în travaliu, care sunt complet inofensive și utile atât pentru tine, cât și pentru copilul tău, te vor ajuta să lași doar impresii pozitive ale acestei zile.

Activitate în timpul travaliului

Este foarte important să alegeți în timpul contracțiilor poziție activă, nu pasiv. Ajută-te pe tine și pe copilul tău să se nască.

Dacă aveți o naștere fără complicații, atunci alegeți exerciții pentru dvs., principalul lucru este să vă ușurați. Cu toate acestea, mișcările bruște sunt strict interzise. Luați notă de următoarele:

• rostogolire de la vârf la călcâi;
• aplecarea înainte și în lateral;
• balansarea pelvisului, mișcări circulare;
• arcuirea și flexia coloanei vertebrale;
• mers activ;
• balansându-se pe un fitball.

Exerciții de respirație

Merită să stăpânești tehnicile de respirație chiar înainte de naștere, în timpul sarcinii. Avantajul acestei metode este posibilitatea de combinare cu alte tipuri de calmare a durerii. Nu aveți nevoie de supravegherea unui medic; puteți controla singur procesul. Veți simți imediat ușurare și, cel mai important, vă veți trage împreună. Există mai multe tehnici pentru exerciții de respirație. Dacă cineva apropiat va fi prezent cu tine la naștere, atunci ar trebui să fie familiarizat cu aceste exerciții pentru a te ajuta în timpul procesului de naștere.

Cum functioneaza? Trebuie să vă distrageți atenția de la durere concentrându-vă pe respirație. Cu cât este mai adânc și mai fin, cu atât este mai ușor pentru tine și copilul tău, pentru că primește mai mult oxigen. Și dacă această metodă este folosită împreună cu ea, efectul va fi mult mai bun, copilul tău se va simți confortabil. Există mai multe perioade în care respirația ar trebui să difere:

• primele contractii;
• intensitatea crescută a contracțiilor;
• dilatarea colului uterin;
• perioadă de împingere.

In timpul primelor contractii

Acest tip este diferit prin faptul că este neted și respirație adâncă, care saturează sângele bebelușului și al mamei cu oxigen. Concentrează-te pe numărătoare. Inspirați pe nas timp de patru numărări și expirați pe gură pentru șase numărări. Buzele trebuie pliate într-un tub. Ești distras de la durere, gimnastica dă un efect relaxant. Poate fi folosit chiar și în caz de panică sau stres sever să te calmezi.

În timpul contracțiilor intense

In aceasta perioada trebuie sa te calmezi, acum este momentul sa folosesti tehnica suflarea câinelui. Acestea sunt inhalații superficiale, puțin adânci și expirații prin gură, limba trebuie să iasă puțin din gură. Nu te gândi cum acest moment te uiti, maternitatea este un loc in care trebuie sa te gandesti doar la bunastarea ta si la copil, mai ales, crede-ma, nu esti singura!

Moment de dilatare a colului uterin

Acesta este vârful, nu vei avea mai multă durere decât acum! Dar trebuie să o înduri, nașterea fără ameliorarea durerii prin medicamente totusi de preferat. Acum merită să vă grăbiți respirația, să faceți inhalări și expirații superficiale, rapide. Formează-ți buzele într-un tub, inspiră pe nas și expiră pe gură. Când se eliberează contracția, calmează-te puțin, este mai bine să respiri profund și uniform. Această metodă vă permite să ușurați ușor durerea acută.

Perioada de împingere

Cel mai rău a trecut, nu mai sunt contracții. Copilul tău se va naște foarte curând. Dacă nașterea nu este complicată, atunci copilul va apărea după 1-2 încercări. Trebuie să împingeți de 2-3 ori pe apăsare. Nu intrați în panică, pentru că acum este momentul final, aproape nedureros. Daca iti pare rau pentru tine si nu asculti ordinele medicului obstetrician, va trebui sa folosesti instrumente care vor fi suficiente senzații dureroase. Când începe împingerea, trebuie să respirați adânc, să expirați, să respirați adânc și să vă țineți respirația timp de 10-15 secunde, în timp ce împingeți. Nu împinge anus sau încordându-ți ochii, poți avea hemoroizi, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute și periculoase.

Un alt anunț important: perioada dintre contracții și împingere este necesară pentru a vă odihni, relaxa și uniformiza respirația. Trebuie să faceți exerciții fizice în fiecare zi în timpul sarcinii, astfel încât să vă puteți trage împreună în timpul nașterii. Aduceți-vă respirația la automatism și vă veți controla și ușura travaliul.

Alte optiuni

Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu includ o listă mare de diverse proceduri, dar deosebit de eficiente (non-medicament) sunt masajul, nașterea în apă și reflexologia.

Cum se masează în timpul contracțiilor? Există puncte de pe corp care, acționând asupra lor, pot reduce și calma semnificativ durerea. În cazul nostru - zona sacră. Puteți face acest lucru fie singur, fie întrebați persoana care se află în apropiere. Această zonă poate fi mângâiată, ciupită, masată sau bătută ușor. Pentru a evita roșeața și iritația în zona de masaj, lubrifiați periodic zona cu cremă sau ulei.

Cum ajută apa? Într-o baie caldă, durerea contracțiilor este mai ușor de suportat; apa are și un efect relaxant. Viitoarea mamă poate lua o poziție confortabilă și se poate relaxa, în timp ce tu vei evita frisoanele, temperatură ridicatăși transpirație, piele uscată.

Ce este reflexologia? Managementul modern al durerii nașterea include și o metodă precum acupunctura. Ajută la îmbunătățirea travaliului și la reducerea durerii contracțiilor. După cum puteți vedea, există o mulțime de opțiuni, pe care o alegeți este decizia dvs. personală.

Ameliorarea durerii de droguri

Pe lângă cele de mai sus metode naturale, sunt altele mai eficiente, dar, în consecință, mai periculoase. Metodele moderne de ameliorare a durerii în travaliu includ următoarele:

• bloc epidural;
• blocul coloanei vertebrale;
• combinație spino-epidurală;
• droguri;
• Anestezie locala;
• blocaj perineal;
• tranchilizante.

Blocul epidural

Toată lumea a auzit, dar nu toată lumea cunoaște complexitățile acestei proceduri. Să începem cu faptul că în timpul nașterii poate fi fie parțial, fie complet. Dacă are loc travaliul natural, apoi medicamentele sunt administrate pe baza faptului că sunt suficiente doar pentru prima contracție (adică contracții); în timpul împingerii, efectul medicamentului se termină. În acest caz, doar semnalele de durere din zona de sub buric sunt blocate, capacitatea motrică rămâne, persoana este conștientă și poate auzi primele strigăte ale bebelușului său. Dacă doriți sau indicatii speciale De asemenea, pot ameliora durerea în a doua etapă a travaliului (împingere), dar acest lucru este periculos, deoarece nu simți că semnalele corpului tău și travaliul poate fi întârziat semnificativ sau poate merge complet prost. Dacă nu există o astfel de nevoie, atunci nu anesteziați împingerea; în timpul acesteia, durerea este mai tolerabilă.

A doua opțiune - În acest caz, se administrează o doză mai mare decât în ​​varianta anterioară și este, de asemenea, blocată activitate fizica. Avantajul unei astfel de anestezii este posibilitatea de a vedea și auzi imediat copilul.

Blocul coloanei vertebrale

Aceasta este, de asemenea, o injecție care se administrează în partea inferioară a spatelui, în lichidul din jur măduva spinării. Aceasta este o metodă mai puțin costisitoare în comparație cu anestezia epidurală.

• ramai constient;
• efectul durează două ore;
• ameliorează durerea în întregul corp toracic si sub.

• poate provoca dureri de cap severe;
• scade tensiunea arteriala;
• poate provoca dificultăți de respirație.

Combinație spino-epidurală

Este relativ tehnologie nouă atunci când cele două metode de mai sus sunt combinate. Această anestezie durează mult mai mult, în timp ce mama rămâne conștientă. În primele două ore, epidurala este eficientă.

Droguri

Oricât de ciudat și de contradictoriu ar suna, medicamentele sunt folosite și în timpul nașterii, dar extrem de rar, în cazuri speciale. Ce medicamente se folosesc? Acest:

• „Promedol”;
• „Fortal”;
• „Lexir”;
• "Petidină";
• "Nalbufina";
• „Butorfanol”.

Substanțele narcotice pot fi administrate fie intramuscular, fie intravenos (prin cateter); a doua opțiune este cea mai de succes, deoarece doza de medicament poate fi ajustată. Această metodă este bună pentru că durerea este blocată timp de aproximativ șase ore și femeia în travaliu se poate odihni. Efectul apare în câteva minute. Bineînțeles că există și laturile negative: Respirația poate încetini atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.

Anestezie locala

Nu este folosit pentru a calma durerea în timpul contracțiilor, dar este foarte eficient atunci când se face o incizie în vagin sau o cusătură după o ruptură. Injectarea se face direct în zona vaginală, efectul apare aproape instantaneu, durerea în zona de injectare este temporar blocată. Nici tu, nici copilul tău nu veți avea efecte secundare negative.

Blocaj perineal

Injectarea se face direct în peretele vaginal, blocând durerea doar pe o parte. Această injecție se administrează imediat înainte de nașterea copilului. Efectul medicamentului nu durează mai mult de o oră și nu are efecte secundare. Acest tip Anestezia nu este potrivită pentru perioada de contracții.

Calmante

Pentru relaxare se folosesc calmante; injecțiile se fac în prima etapă, când contracțiile sunt rare și nu sunt atât de sensibile. Similar ameliorarea durerii medicamentoase nașterea tocește conștientizarea și are efect hipnotic, reducând activitatea copilului, dar nu ameliorează complet durerea. Tranchilizantele pot fi sub formă de tablete sau administrate intravenos sau intramuscular. Când se administrează intravenos, efectul este imediat.

Perioada postpartum

Ameliorarea durerii este oferită și după naștere. Pentru ce? Pentru ca o femeie să se poată relaxa și să câștige putere. Ce poate preocupa:

• spasme cauzate de contracțiile uterului;
• locuri de rupturi și tăieturi;
• dificultăți de a merge la toaletă;
• dureri în piept;
• crăparea mameloanelor (din cauza hrănirii necorespunzătoare).

Dacă durerea este cauzată de lacrimi și incizii, atunci se recomandă analgezice sau unguente, dar dacă nașterea a fost efectuată corect și acordați atenție igienei personale, atunci nu ar trebui să existe durere sau ar trebui să fie minimă. În timpul suturii, medicul este obligat să amorțeze durerea, iar modul în care se va întâmpla acest lucru ar trebui să fie discutat cu dumneavoastră în prealabil.

Există mai multe modalități de a minimiza durerea:

• frecvente și de scurtă durată tratamente cu apă;
• tampon special de răcire (va ajuta la evitarea umflăturilor);
• depozitați tampoanele în frigider (vor atenua durerea);
• pregătiți-vă pentru o recuperare rapidă;
• Deranjați mai puțin locul tăieturilor și lacrimilor (evitați infecția, nu faceți mișcări bruște, acest lucru va contribui la o recuperare rapidă);
• asezat pe o perna speciala (exercita o presiune minima asupra zonei cu probleme).

Durerea asociată cu contracțiile uterine dispare de la sine la o săptămână după nașterea copilului. Pentru a le reduce:

• efectuați exerciții speciale;
• întinde-te pe burtă;
• ia un masaj.

Următorul exercițiu va ajuta la durerea de spate: întindeți-vă pe o suprafață dură, îndoiți piciorul drept la genunchi și țineți genunchiul mana dreapta. Cu mâna stângă, îndreptați călcâiul piciorul drept până la vintre. Rămâneți în această poziție câteva secunde, odihniți-vă și repetați exercițiul. Dacă te doare spatele pe partea stângă, atunci procedează la fel cu piciorul stâng.

Problema ameliorării durerii în timpul nașterii este întotdeauna relevantă pentru viitoarele mame și este decisă de fiecare dată în mod individual, în funcție de mulți factori.

Pe măsură ce se apropie data scadenței, fiecare viitoare mamă, într-un fel sau altul, se gândește la dificultățile viitoare care sunt asociate cu nașterea unui copil. Este despre despre durerea severă care însoțește invariabil procesul de naștere. Desigur, fiecare persoană este individuală, iar pentru unele femei, durerea din timpul nașterii este o senzație complet tolerabilă, deși neplăcută, în timp ce pentru altele este o sursă de chin incredibil.

S-a dovedit că, în cele mai multe cazuri, o femeie care se confruntă cu dureri severe pentru o lungă perioadă de timp, în momentul decisiv, poate pur și simplu să nu fie pregătită să dea naștere unui copil în mod natural, corpul este epuizat, iar femeia în travaliu pur și simplu nu au puterea de a împinge. Pentru a preveni acest lucru, se folosesc analgezice în timpul nașterii.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii poate fi utilizată din mai multe alte motive:

1. După cum am spus deja, sarcina ameliorării durerii este confortul femeii și pregătirea ei pentru nașterea unui copil. Un sfert dintre femei în travaliu pragul durerii atât de scăzut încât, experimentând durere în timpul contracțiilor, unii pur și simplu simt un sentiment de panică, pot efectua acțiuni nepotrivite și nu ascultă instrucțiunile medicului. În acest caz, analgezicul folosit în timpul nașterii este conceput pentru a elimina comportamentul agitat al femeii.
2. Senzațiile dureroase sunt, de asemenea, ameliorate dacă bebelușul este de așteptat să fie prea mare, sau gemeni și, de asemenea, în timpul travaliului lung sau, dimpotrivă, prematur sau „rapid”.
3. Se întâmplă în timpul procesul de naștere necesitatea de urgenta intervenție chirurgicală, de exemplu, aplicarea forcepsului sau îndepărtarea placentei. În astfel de cazuri se folosește și medicamente speciale de obicei intravenos.
4. Utilizarea unui anestezic este considerată eficientă dacă există riscul de hipoxie fetală sau dacă viitoarea mamă are travaliu slab. Aici efectul este îndreptat într-o direcție ușor diferită, și nu spre ameliorarea durerii. În caz de hipoxie, de exemplu, utilizarea unor astfel de medicamente reduce riscul lipsa de oxigen la bebelus.

În ceea ce privește riscurile asociate consumului de medicamente care ușurează disconfort, atunci, contrar credinței populare că acest lucru poate avea un efect dăunător asupra sănătății copilului, medicii cred altfel. Așa cum am spus deja, problema este rezolvată individual de fiecare dată, iar efectul este, desigur, în primul rând vizat să aducă beneficii și nu rău. Desigur, fiecare medicament are propria sa listă de contraindicații, dar despre asta vom vorbi puțin mai jos când ne uităm la ceea ce există. metode moderne ameliorarea durerii în timpul nașterii.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii

Tehnicile de ameliorare a durerii în timpul nașterii pot fi complet diferite, de la utilizarea medicamentelor până la tehnici care explică cum să ameliorați singur durerea în timpul nașterii. Să începem, poate, cu ameliorarea durerii în timpul nașterii. conditii moderne, adică acele metode al căror principiu principal este una sau alta introducere de medicamente în organism.

Ameliorarea durerilor de droguri în timpul nașterii

Medicamentele concepute pentru a reduce durerea în timpul contracțiilor pot pătrunde în organism în diverse feluri, de la inhalații și comprese, până la administrarea lor intramusculară și intravenoasă. Să aruncăm o privire mai atentă la cum și cum este ameliorată durerea de travaliu.

Inhalații

Pentru ameliorarea durerii în travaliu, se folosește un amestec de protoxid de azot și oxigen. Această combinație este destul de eficientă și este utilizată în timpul dilatației colului uterin. Descrierea acestei metode, apropo, oferă un răspuns la întrebarea „travaliul este anesteziat în prima perioadă?”, care include timpul de dilatare. Avantajul acestei metode este că femeia însăși determină gradul de durere și respiră la nevoie.

Anestezie intravenoasă

Ce se injectează într-o venă în timpul nașterii pentru ameliorarea durerii? Cel mai adesea, aceste medicamente, concepute pentru a ameliora durerea în timpul nașterii, sunt diverse analgezice. Apropo, ele intră în organism nu numai, ci și intramuscular și cu ajutorul unor comprese speciale. Metodă similară ameliorarea perioadei prenatale are ca scop asigurarea faptului că femeia se poate odihni pe deplin între contracții și poate câștiga forța de care va fi nevoie în timpul împingerii.

Uneori, un medic, atunci când decide ce fel de calmare a durerii să folosească în timpul nașterii, alege un medicament precum promedol. Deși promedol îi aparține droguri narcotice, s-a dovedit că utilizarea sa unică nu va dăuna nici mamei, nici copilului. Acest medicament nu este utilizat ultima etapă travaliu, altfel această metodă poate afecta activitatea respiratorie a bebelușului; cu alte cuvinte, îi va fi dificil să respire prima.

Adesea, și mai ales în timpul nașterii primului copil, apare o situație în care travaliul este întârziat semnificativ. În astfel de cazuri, a da către viitoarea mamă ca să se odihnească, doctorii au adormit-o.

Anestezie epidurala

Aici, medicamentul pentru durerea travaliului este injectat în spate (coloana vertebrală) folosind un cateter. Această metodă asigură eliminarea aproape completă a simptome de durere, dar trebuie să rețineți că, odată cu durerea, capacitatea de a se mișca independent pentru o perioadă de timp poate dispărea. Acest lucru depinde de doza medicamentului administrat; uneori, o femeie poate sta complet pe picioare. Dezavantajul este faptul că, în timp ce folosește această metodă, femeia în travaliu își pierde capacitatea de a împinge complet. Prin urmare, cu puțin timp înainte de începerea împingerii, administrarea medicamentului este oprită.

Am creat acest proiect pentru într-un limbaj simplu vă vorbesc despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin; acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

Articolul descrie tipuri posibile ameliorarea durerii la naștere, avantajele și dezavantajele lor și, de asemenea, indică complicatii probabile după anestezie la mamă și copil.

Ameliorarea durerii în timpul nașterii - proces important. Se întâmplă că cursul și chiar rezultatul nașterii depinde de tipul de anestezie.

„Oprirea” sau reducerea durerii ajută la ameliorarea stării femeii în travaliu în timpul nașterii naturale, precum și la efectuarea unei operații cezariane, atât în ​​general, cât și sub anestezie regională. Cu toate acestea, în același timp, utilizarea anesteziei poate afecta negativ sănătatea mamei și a copilului.

Pentru ameliorarea durerii în timpul nașterii naturale, se pot folosi următoarele:

• analgezic narcotic– administrat intravenos sau intramuscular pentru a reduce sensibilitate la durere in timpul contractiilor si impingerii
• anestezie intravenoasă– se injectează un anestezic într-o venă pentru a asigura somnul de scurtă durată femeii aflate în travaliu în cea mai mare perioadă. proceduri dureroase(de exemplu, separarea unor părți ale placentei)
• anestezie epidurală sau rahidiană– anesteziază perioada de contracții și dilatare a colului uterin, efectuată prin injectarea unui anestezic în zona epidurală (coloană)
• Anestezie locala– folosit pentru sutura nedureroasă a lacrimilor și inciziilor, injectat direct în zona care trebuie amorțită

În timpul operației cezariane, se poate folosi anestezia:

• general– oprirea completă a conștiinței pacientului, care se realizează prin administrarea de anestezice prin cateter venos sau aparat de respirat
• spinal– oprirea pe termen scurt a nervilor conducători ai durerii din coloana vertebrală
• epidurala– blocarea transmiterii durerii de-a lungul nervilor din regiunea coloanei vertebrale, ducând la pierderea senzației în partea inferioară a corpului, se realizează prin injectarea unui anestezic într-o anumită zonă cu ajutorul unui ac epidural special

Rahianestezia la nivelul coloanei vertebrale în timpul nașterii: cum se numește?

Rahianestezia este adesea numită eronat epidurală. Cu toate acestea, este important să înțelegeți că, în ciuda acțiunii similare și a aceluiași loc de puncție, acestea sunt două complet tipuri diferite anestezie, care au o serie de diferențe fundamentale:

1. Rahianestezia este injectată în spațiul coloanei vertebrale, epidurală - în epidurală.
2. Anestezia rahidiană blochează o secțiune a măduvei spinării, în timp ce anestezia epidurală blochează porțiunile terminale ale nervilor.
3. Pentru introducere rahianestezie foloseste cel mai subtire ac, pentru epidurala - cel mai gros.
4. Locul de puncție pentru rahianestezia este partea inferioară a spatelui, pentru anestezia epidurală - orice regiune a coloanei vertebrale.
5. Anestezia epidurală se efectuează timp de 10-30 de minute, rahianestezia timp de 5-10 minute.
6. Rahianestezia va avea efect în 10 minute, epidurală în 25-30 de minute.
7. Dacă rahianestezia nu funcționează, femeii în travaliu i se administrează anestezie generală; dacă este epidurală, doza de analgezic este crescută.
8. Severitatea reacțiilor adverse (amețeli, greață, creșteri de presiune) după rahianestezia este mai pronunțată decât după epidurală.

Astfel, fiecare dintre aceste tipuri de ameliorare a durerii are propriile avantaje și dezavantaje, dar nu este nevoie să spunem că oricare dintre ele este mai sigur. Cel mai important lucru este că anestezia este efectuată de un anestezist cu experiență, care poate pregăti pacienta în mod competent pentru nașterea viitoare.

Anestezie epidurala - indicatii: in ce cazuri se face?

Indicații pentru anestezia epidurală:

• livrarea chirurgicală este necesară ( sarcina multipla, poziție incorectă copil, făt mare, încurcare multiplă a cordonului ombilical)
• copil prematur (anestezia permite relaxarea mușchilor pelvieni ai mamei, ceea ce reduce rezistența și presiunea asupra copilului în timpul travaliului)
• hipertensiune arterială la o femeie în travaliu
• travaliu slab sau anormal, dilatare lentă a colului uterin
• hipoxie fetală
• contracții dureroase, debilitante

IMPORTANT: Unele clinici practica utilizarea anesteziei epidurale fara indicatii. Pentru a face o femeie să se simtă confortabilă și încrezătoare în timpul nașterii, ameliorarea durerii este oferită la cererea ei.

Fructe mari- indicatie pentru anestezie epidurala

Anestezia epidurală se efectuează după cum urmează:

1. O femeie însărcinată stă cu spatele îndoit sau se culcă cu picioarele întinse la piept.
2. Medicul anestezist stabilește poziția corpului femeii și îi cere să rămână complet nemișcat.
3. Se administrează o injecție preliminară de anestezic pentru a ameliora sensibilitatea la locul puncției.
4. Medicul anestezist face o puncție și introduce un ac.
5. Un cateter este introdus prin ac, moment în care femeia poate simți o așa-numită „împușcătură” în picioare și spate.
6. Acul este îndepărtat și cateterul este fixat cu bandă adezivă. Va rămâne în spate mult timp.
7. Testul se efectuează prin introducerea unei cantități mici de medicament.
8. Partea principală a anestezicului se administrează fie în porții mici continuu, fie odată ce întreaga doză este repetată nu mai devreme de 2 ore după prima porție.
9. Cateterul este îndepărtat după terminarea travaliului.

IMPORTANT: În timpul puncției, femeia trebuie să rămână nemișcată. Atât calitatea anesteziei, cât și probabilitatea complicațiilor după aceasta depind de aceasta.

Tubul cateterului este introdus în spațiul epidural îngust, care este situat în apropiere canalul rahidian. Furnizarea unei soluții anestezice blochează durerea, deoarece nervii responsabili de transmiterea acesteia sunt temporar „opriți”.

Video: Cum se administrează anestezia epidurală în timpul nașterii?

IMPORTANT: Dacă în timpul administrării medicamentului o femeie simte modificări neobișnuite în starea ei (uscăciunea gurii, amorțeală, crize de greață, amețeli), trebuie să informeze imediat medicul. De asemenea, ar trebui să avertizați despre o contracție dacă aceasta începe în timpul unei puncție sau al administrării unui anestezic.

Complicații după anestezia epidurală în timpul nașterii

Ca orice intervenție medicală, anestezia epidurală poate provoca complicații, inclusiv:

• Tensiune arterială scăzută, care este însoțită de greață, vărsături și slăbiciune.
• Dureri severe la locul puncției, precum și dureri de cap, care uneori pot fi vindecate doar cu medicamente. Motivul acestui fenomen este „scurgerea” unei cantități mici de lichid cefalorahidian în zona epidurală în momentul puncției.
• Dificultăți de respirație din cauza nervilor blocați în mușchii intercostali.
• Ingestia accidentală de anestezie într-o venă. Însoțită de greață, slăbiciune, amorțeală a mușchilor limbii și apariția unui gust necunoscut.
• Lipsa efectului de calmare a durerii (la fiecare 20 de cazuri).
• Alergia la anestezic, care poate declanșa șoc anafilactic.
• Paralizia picioarelor este foarte rară, dar poate fi totuși un motiv pentru anestezie epidurală.

Complicații după anestezie epidurală în timpul nașterii - durere de cap

Fiecare femeie trebuie să decidă singură dacă are nevoie de ameliorarea durerii în timpul nașterii, dacă nu există indicații directe pentru acest lucru. Fara indoiala „avantajele” nașterii cu anestezie se poate considera:

• ameliorarea maximă a durerii travaliului
• posibilitatea de a te relaxa în timpul nașterii fără a suferi dureri în timpul contracțiilor
• prevenirea creșterii presiunii
• „Dezavantajele” nașterii cu anestezie:
• pierderea conexiunii psiho-emoționale dintre mamă și copil
• riscul de complicații
• pierderea forței din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale

Consecințele anesteziei epidurale după naștere pentru mamă

Probabil consecințe negative„Epidurale” pentru o femeie în travaliu:

• leziuni ale măduvei spinării rezultate din presiune ridicata administrat analgezic
• afectarea vaselor spațiului epidural, ducând la hematoame
• introducerea infecţiei în timpul puncţiei şi dezvoltare ulterioară complicatii bacteriene(meningita septica)
• mâncărime la nivelul gâtului, feței, pieptului, mâinile tremurânde
• creșterea temperaturii corpului după naștere la 38 – 38,5˚С
• retenție urinară, dificultăți de a urina pentru ceva timp după naștere

O creștere a temperaturii este una dintre posibile consecințe negative după anestezie epidurală

Anestezia epidurala in timpul nasterii: consecinte pentru copil

O anestezie epidurală poate avea, de asemenea, un efect asupra unui copil. Influență negativă. Sugarii născuți sub anestezie pot prezenta:

• scăderea ritmului cardiac
• probleme de respirație, care necesită adesea ventilație mecanică
• dificultate la supt
• tulburare motorie
• encefalopatie (de 5 ori mai frecventă decât la copiii născuți fără anestezie)
• întreruperea comunicării cu mama

Nu există un răspuns clar la întrebarea despre necesitatea utilizării anesteziei epidurale în timpul nașterii. În fiecare caz individual viitoare mamă ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră consecinte posibileîn caz de refuz (sau consimțământ) de la anestezie și luați o decizie.

Anestezie epidurala trebuie făcut dacă există legături directe către aceasta indicatii medicale sau femeia în travaliu nu poate suporta durerea.

O femeie care are încredere în abilitățile sale și nu are contraindicații directe pentru nașterea naturală fără anestezie se poate descurca fără anestezie.

Pot apărea durerile de cap și durerile de spate după anestezia epidurală în timpul nașterii?

Dureri severe de cap și dureri de spate - consecințe frecvente anestezie epidurala. Aceste senzații neplăcute pot apărea mult timp după naștere. Apar ca urmare a unei puncție accidentală a meningelor în momentul introducerii acului.

IMPORTANT: Afectarea accidentală a meningelor apare în 3 cazuri din 100. Ulterior, mai mult de jumătate dintre femeile afectate suferă luni de dureri de cap și dureri de spate.

Pentru a opri aceste dureri, în cele mai multe cazuri, este necesară intervenția medicamentoasă repetată.

Se face anestezia epidurala gratuit, a doua nastere, se face pentru toata lumea?

Anestezia epidurala in timpul nasterii libere se face de comun acord cu medicul. Costul serviciilor și medicamentelor cheltuite în timpul procesului de naștere folosind anestezie epidurală poate depinde de specificul asigurării de sănătate a mamei.

Svetlana, 25 de ani: Aveam de gând să nasc fără ameliorarea durerii. Dar ceva a mers prost în acest proces. Am intrat în panică când contracțiile s-au transformat într-un fel de crampe. Gâtul s-a deschis foarte încet, iar durerea era ireală. Doctorul, privindu-mi suferința, mi-a oferit o epidurală. Am fost de acord, ceea ce nu am regretat niciodată. Durerea de după puncție s-a diminuat, am putut să mă calmez, să mă relaxez și să mă concentrez. Mi-am născut fiul cu ușurință și nici eu, nici copilul nu am avut consecințe negative.

Olga, 28 de ani: A născut cu anestezie epidurală. La 3 săptămâni după naștere, durerea a început să apară în spate. După fiecare „împușcătură”, mișcările sunt imediat constrânse. Devine imposibil să te întorci sau să te îndrepti. Durerea se intensifică și se repetă de 5-10 ori pe zi. Nu mai suport și mi-e frică să merg la medic. Ar fi mai bine sa nasc si eu, mai ales ca nu aveam nicio indicatie pentru o epidurala.

Kira, 33 de ani: Au trecut 3,5 ani de când am născut cu anestezie epidurală și încă mă dor picioarele. Chiar și noaptea mă trezesc uneori din dureri severe in picioare si spate. Nu mai pot merge mult timp din cauza asta. Viața s-a transformat într-un coșmar.

Video: Anestezie epidurala

Nașterea – naturală proces fiziologic, dar în ciuda acestui fapt, durerea este o componentă aproape integrală a acesteia. Doar aproximativ 10% dintre femei se caracterizează durerea travaliului, ca neimportant, în principal, acest lucru este tipic pentru 2 sau 3 genuri. În același timp, aproape 25% dintre femeile aflate în travaliu necesită consumabile medicale pentru a reduce intensitatea senzaţiilor şi a preveni posibil prejudiciu, atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Ce cauzează durerea în timpul nașterii?

În prima etapă a travaliului, contracțiile uterului (contracțiile) și dilatarea colului uterin provoacă iritații excesive. terminații nervoase, care la rândul lor trimit un semnal interpretat de creier ca durere. În plus, vasele și mușchii sunt întinși, iar intensitatea aportului lor de sânge scade, ceea ce poate crește și severitatea durerii.

În a doua perioadă, principalul factor care contribuie la apariția durerii este presiunea părții prezente a fătului asupra partea de jos uterului și mișcarea acestuia prin canalul de naștere.

Ca răspuns la creșterea senzațiilor de durere, creierul generează un răspuns din partea corpului - creșterea ritmului cardiac și a respirației, crescute tensiune arteriala, excitare emoțională excesivă.

Este de remarcat faptul că, în multe privințe, intensitatea durerii în timpul nașterii depinde nu numai de nivelul pragului de durere al femeii, ci și de starea ei psiho-emoțională. Stresul, frica, anticiparea durerii și o atitudine negativă cresc cantitatea de adrenalină produsă, rezultând o percepție crescută a durerii. Dimpotrivă, calmul și echilibrul contribuie la producerea de endorfine (hormoni ai bucuriei), care natural blochează percepția durerii.

Există ameliorarea durerii în timpul nașterii?

În 100% din cazuri, sunt indicate metode de calmare a durerii (fiziologice) non-medicamentale: respirație adecvată, diverse tehnici relaxare, ipostaze speciale, proceduri cu apa, acupunctura, masaj. La utilizarea corectă combinarea acestor metode în aproape 75% din cazuri este suficientă pentru a evita recurgerea la medicamente.

Dacă metodele fiziologice nu dau rezultate sau există indicații medicale obiective legate de starea de sănătate a femeii, situația obstetricală sau cursul procesului de naștere, se utilizează medicamente pentru calmarea durerii. Acest lucru ajută nu numai la reducerea suferinței mamei în travaliu, ci și evită reacție negativă organismul la durere, normalizând astfel bătăile inimii și respirația, scăderea tensiunii arteriale și creșterea circulației sângelui în zona pelviană.

În plus, calmarea durerii în timpul travaliului poate reduce costurile energetice și poate evita slăbirea travaliului în cazurile în care durata primei perioade depășește 12 ore.

Tipuri de ameliorare a durerii în timpul nașterii naturale:

Multe metode de anestezie și analgezie utilizate anterior trec acum în fundal din cauza numărului excesiv de efecte secundare. Acestea includ anestezia prin inhalare, care provoacă tulburarea pe termen scurt a conștienței și deprimă activitatea respiratorie a fătului și administrarea intravenoasă a diferitelor medicamente analgezice și antispastice care pătrund ușor prin placentă în fluxul sanguin fetal.

Cele mai sigure și mai eficiente metode de anestezie regională sunt considerate a fi anestezia epidurală și rahianestezia.

- anestezie epidurala

Cu această metodă, sub anestezie locală, se injectează un medicament anestezic (Lidocaină, Novocaină) în spațiul epidural al coloanei vertebrale folosind un ac gros. De regulă, procedura în sine, inclusiv introducerea cateterului, nu durează mai mult de 10 minute. Efectul medicamentului apare în 15-20 de minute și durează până la o jumătate de oră, după care, dacă este necesar, se poate administra o nouă doză.

Indicațiile pentru utilizarea anesteziei epidurale includ:

• miopie ridicată;
• prag de durere scăzut și instabil stare psiho-emoțională pacientii de sex feminin;
• poziție incorectă;
• debut prematur al travaliului;
• boli de rinichi, Diabet, toxicoza tardiva.

Decizia privind necesitatea utilizării anesteziei epidurale este luată de medicul obstetrician-ginecolog împreună cu medicul anestezist, luând în considerare istoricul medical al pacientului, starea fătului și cursul travaliului.

Procedura de plasare a cateterului și inserarea unui ac este destul de complexă și necesită anumite abilități și experiență din partea medicului anestezist.

- rahianestezie

Tehnologia nu este semnificativ diferită de anestezia epidurală; se efectuează folosind un ac mai subțire și cu o cantitate mai mică de medicamente. În acest caz, anestezicul în sine este injectat direct în zona în care se află. fluid cerebrospinal. Efectul unei astfel de injecții apare aproape instantaneu și poate dura de la 2 la 4 ore.

Rahianestezia blochează complet transmiterea impulsurilor de la nervii periferici la creier, astfel încât sensibilitatea sub nivelul pieptului este complet absentă, în timp ce femeia în travaliu este complet conștientă. Aceasta metoda ameliorarea durerii este adesea folosită, atât pentru planificat cât și operațiuni de urgență Cezariana.

Utilizarea rahianesteziei garantează un efect analgezic în 100% din cazuri (la epidurală există aproximativ 5% șanse de eșec), procedura este practic nedureroasă, iar medicamentele utilizate nu dăunează nici femeii în travaliu, nici fătului. .

Efectele secundare includ posibile dureri de cap și dureri de spate după ce anestezia dispare, precum și o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

În ce cazuri este contraindicată anestezia?

Există o serie de contraindicații pentru care rahianestezia sau anestezia epidurală nu este strict recomandată. Acestea includ:

• niveluri scăzute de trombocite în sânge și tulburări de sângerare (inclusiv după administrarea de heparină);
• sângerare;
• procese inflamatorii în zona administrării medicamentelor;
• tumori, infecții sau leziuni ale sistemului nervos central;
• hipotensiune arterială (nivelul tensiunii arteriale sub 100 mmHg);
• intoleranță individuală la medicamentele administrate.

Un obstacol în calea administrării de analgezice poate fi refuzul categoric al femeii în travaliu, fără acordul căreia procedura nu poate fi efectuată.

De asemenea, contraindicațiile în unele cazuri pot include leziuni și deformări ale coloanei vertebrale, cardiovasculare și grave boli neurologice, obezitatea.

In cele din urma

Pentru a minimiza eventualele sentimente negative, este important să încercați să scăpați din timp de frica de durere în timpul nașterii. Majoritatea femeilor aflate în travaliu sunt capabile să facă față singure, folosind natură metode non-medicamentale, dar dacă este necesar, medicul va prescrie întotdeauna suplimentar medicamentele. Având în vedere acest lucru, puteți înceta să vă faceți griji că durerea devine insuportabilă și vă puteți concentra asupra ganduri pozitive despre nașterea unui copil.

In special pentru- Elena Kichak

ÎN societate modernă mai mult și mai mult mai multe femeiîn timpul nașterii nu vor să îndure durerea severă care însoțește acest proces. În plus, există situații în care calmarea durerii este cu adevărat o necesitate medicală. Dar oricare ar fi motivul, anestezia în timpul nașterii este folosită aproape peste tot, iar astăzi vom vorbi despre cum este utilizată exact, dacă merită să o folosim și, de asemenea, să acordăm atenție varietății de opțiuni pentru anestezie în timpul nașterii.

Tipuri de anestezie în timpul nașterii

Anestezie folosită pentru nașterea naturală, poate fi împărțit în mai multe categorii:

• Masca
• Local
• intravenos
• Regional

Să ne uităm la fiecare metodă mai detaliat.

Anestezie cu masca

Ce este această metodă? Femeii aflate în travaliu i se pune o mască specială, prin care anestezicul pătrunde în plămâni. Protoxidul de azot este de obicei utilizat pentru această metodă. În cele mai multe cazuri, mască, sau anestezie prin inhalare, pur și simplu ameliorează perfect durerea. În plus, în acest caz, femeia însăși determină doza, adică ea inhalează anestezicul atunci când este cu adevărat necesar, spre deosebire de alte metode, când medicamentul intră în organism continuu.

Anestezie locala

Acest tip este folosit, de regulă, pentru a amorți o anumită zonă. Utilizat de obicei în timpul aplicării suturi postpartum, sau în cazul în care medicul trebuie să efectueze o intervenție chirurgicală, de exemplu, să facă o incizie în perineu pentru a asigura o trecere mai confortabilă bebelușului prin canalul de naștere.

Anestezie intravenoasă

Aici se administrează intravenos un analgezic, de obicei cu efect narcotic. Uneori, injecția se face intramuscular sau subcutanat. Efectul depinde de metodă. La administrare intravenoasă efectul are loc mai repede, dar efectul medicamentului durează mai puțin;cu administrarea subcutanată și intramusculară, dimpotrivă, debutul ameliorării trebuie să continue, dar durerea va dispărea pentru o perioadă mai lungă. Această metodă de ameliorare a durerii este utilizată dacă deschiderea uterului are loc mult mai lent decât ar trebui, iar femeia în travaliu este deja destul de epuizată de contracții. Acest lucru îi va oferi o scurtă odihnă.

Anestezie regională

Această metodă este probabil cea mai comună în timpul nașterii în prezent. Se folosește atât în ​​timpul nașterii naturale, cât și în timpul operației de cezariană. Astăzi vom vorbi despre două tipuri de anestezie regională care sunt folosite mai des decât altele.

Rahianestezie

În timpul rahianesteziei pentru naștere, un analgezic este injectat direct în meningele. Efectul vine destul de repede - după câteva minute femeia încetează să mai simtă jumătatea inferioară a corpului. În general, această metodă de ameliorare a durerii este utilizată în timpul unei „operații cezariane”, dar uneori medicul decide să o efectueze în timpul curs natural naştere Durata rahianesteziei depinde de cantitatea de anestezic administrată și durează de la una la câteva ore, în funcție de situație.

Anestezie epidurala

Anestezia epidurala este de asemenea folosita atat pentru nasterea naturala, cat si pentru operatia cezariana. Diferă de coloanei vertebrale în mai multe moduri puncte cheie. Anestezicul pentru anestezia epidurală nu este injectat în membrană măduva spinării, și în spațiul epidural, folosind un cateter, care asigură accesul continuu al medicamentului în corpul mamei. De regulă, furnizarea de medicamente este oprită imediat înainte de procesul de expulzare a fătului, astfel încât femeia să poată împinge complet. O altă diferență, și destul de semnificativă, a anesteziei epidurale este că cu ea o femeie se poate mișca independent, adică sensibilitatea părții inferioare a corpului nu se pierde. Deși uneori se poate întâmpla asta, cum ar fi prin efect de la depășirea dozei de medicament. Ameliorarea durerii după introducerea cateterului apare în decurs de zece până la cincisprezece minute.

Anestezie generală în timpul nașterii

Anestezia nu trebuie confundată cu Anestezie locala, dacă discutați cu medicul dumneavoastră despre metodele de management al durerii care vor fi folosite în timpul nașterii copilului dumneavoastră. În timpul anesteziei, femeia este complet inconștientă, în timp ce utilizarea anesteziei îi va permite să-și vadă imediat copilul. Anestezia astăzi este extrem de rar utilizată în timpul nașterii, poate doar în cazurile în care este necesară o „cezariană” de urgență și timp pentru administrare. Anestezie locala Nu. Recenzii despre nașterea sub anestezie generala nu sunt întotdeauna pozitive, deoarece fiecare mamă și-ar dori să-și vadă copilul imediat după naștere.