Există adesea consecințe negative? Avantaje și dezavantaje ale operației cezariane.
Proporția nașterilor abdominale a crescut, iar astăzi una din cinci sarcini se termină mai degrabă cu o operație cezariană decât cu o naștere vaginală. Operația are avantajele și dezavantajele sale necondiționate. Vom vorbi despre avantajele și dezavantajele nașterii chirurgicale și cât de probabile sunt complicațiile să apară după aceasta, în acest articol.
Cui este indicata operatia?
Operația cezariană este o metodă alternativă de naștere în care copilul se naște nu în mod tradițional, ci prin incizii în peretele abdominal anterior și uter. Operația, în ciuda simplității aparente și a utilizării pe scară largă, aparține categoriei de intervenții chirurgicale abdominale complexe. Prin urmare, în Rusia nu se desfășoară după bunul plac, cel puțin în maternitățile de stat, centrele perinatale și clinicile. Doar câteva clinici private prevăd posibilitatea efectuării unei operații de cezariană electivă (operație la cererea proprie a femeii). În aceste clinici, un astfel de serviciu costă aproximativ jumătate de milion de ruble.
Lista situațiilor în care este mai sigură și mai rezonabilă nașterea chirurgicală este stipulată și aprobată de Ministerul Sănătății al Rusiei (scrisoare a Ministerului Sănătății din 2014 nr. 15-4/10/2-3190). Astfel, o operație cezariană este prescrisă de rutină în următoarele situații.
- localizarea scăzută a placentei cu suprapunere completă a orificiului intern sau suprapunere incompletă, precum și prezentarea cu semne de abrupție și sângerare;
- desprinderea prematură a „locului bebelușului” de peretele uterului, în timp ce localizarea placentei nu joacă un rol;
- două nașteri efectuate prin cezariană în trecut, precum și orice operații pe uter, dacă după ele rămân cicatrici;
- greutate fetală mai mare de 3,6 kg cu copilul în poziție greșită în cavitatea uterină (șezând, poziționat transversal);
- poziționarea incorectă a unui copil de gemeni;
- sarcina multiplă (adesea unică) care apare după FIV;
- sarcina post-termina (la 41-42 saptamani de gestatie), daca alte metode de inducere a travaliului nu au avut efect;
- orice obstacole mecanice în calea trecerii copilului prin canalul de naștere - tumori, grupuri mari de polipi, cicatrici după rupturi cervicale;
- o stare de gestoză severă (cu edem, creștere mare în greutate, semne de creștere a tensiunii arteriale);
- interzicerea împingerii (pentru miopie, anumite boli ale sistemului cardiovascular, rinichi donator transplantat etc.);
- starea de inaniție acută de oxigen a fătului (de orice origine);
- prolapsul cordonului ombilical;
- herpes genital de tip primar;
- Infecția cu HIV la mamă, dacă în timpul sarcinii femeia din anumite motive nu a primit tratament de întreținere;
- un bazin îngust, în care nașterea independentă va fi dificilă;
- tulburări de sângerare ale mamei și fătului;
- malformații ale bebelușului - omfalocel, gastroschisis etc.
În ceea ce privește intervenția chirurgicală de urgență, există și alte indicații pentru aceasta. O operație neplanificată va fi efectuată de urgență unei femei în travaliu ale cărei contracții slăbesc brusc în timpul nașterii, colul uterin nu se dilată, există o slăbiciune secundară la împingere, placenta s-a separat și a început sângerarea. Aceasta va fi o operație pentru a salva viețile mamei și a bebelușului ei mult așteptat.
Tehnică
Operația se efectuează cu anestezie. Pacienta are tot dreptul să aleagă anestezia generală, în care va dormi profund în timpul tuturor procedurilor chirurgicale. Dar majoritatea nașterilor chirurgicale din Rusia de astăzi sunt efectuate sub anestezie epidurală sau rahidiană, în care medicamentele anestezice sunt injectate în spațiul epidural sau subarahnoidian al coloanei vertebrale folosind o puncție lombară. În timpul unei operații de cezariană de urgență, când fiecare minut contează, de obicei se administrează anestezie generală, deoarece practic nu există contraindicații pentru aceasta, iar starea de inconștiență apare mai rapid.
După ce femeia este anesteziată sau i se administrează anestezie generală, echipa chirurgicală începe operația. În timpul unei intervenții planificate, ei încearcă să facă o incizie orizontală în abdomen chiar deasupra pubisului în segmentul inferior uterin. Într-o operație de urgență, dacă copilul este în pericol de moarte, se poate face o incizie verticală în centrul abdomenului prin buric.
După deschiderea cavității abdominale, medicul eliberează spațiu pentru „manevre” ulterioare - mută țesutul muscular și vezica urinară deoparte. După aceasta, se face o incizie în uter, sacul fetal este străpuns și lichidul amniotic este drenat. Apoi chirurgul scoate cu grijă copilul, cu capul înainte, prin incizie.
Cordonul ombilical bebelușului este tăiat și copilul este predat medicilor neonatologi. Uterul femeii este restaurat pas cu pas, prin plasarea de suturi interne, apoi cavitatea abdominală, readucerea mușchilor și a vezicii urinare la starea anatomică inițială și aplicarea de suturi sau agrafe pe piele din exterior.
Femeia, dacă nu este sub anestezie generală, își va putea vedea copilul imediat. Dacă doarme adânc, atunci întâlnirea va fi amânată și va avea loc la doar câteva ore după naștere.
Proaspăta mamă stă în secția de terapie intensivă câteva ore după operație, după care este transferată în secția postpartum într-o secție obișnuită, unde la 8-10 ore după intervenție poate începe să se ridice, să se ridice și să meargă. .
Avantaje
Avantajul neîndoielnic al operației cezariane poate fi considerat rezultatul relativ previzibil al intervenției. Probabilitatea de leziuni la naștere atât pentru copil, cât și pentru mama sa este minimă. Copilul nu trebuie să treacă prin canalul îngust de naștere și, prin urmare, nu există practic nicio șansă de a se răni la gât sau la cap în timpul nașterii chirurgicale. În timp ce cu un pelvis îngust sau un copil mare într-o prezentare podală, rănile nou-născutului și ale mamei sale în timpul unei nașteri naturale ar fi mult mai probabile.
Cezariana oferă posibilitatea de a deveni mame pentru femeile care sunt contraindicate pentru nașterea naturală. Și astăzi, calitatea materialelor pentru sutura țesuturilor și tehnica chirurgicală fac posibilă nașterea rapidă a nu unuia sau chiar a doi copii, ci a câtor femei își dorește.
În timpul unei operații cezariane, o femeie nu simte durerea de travaliu, ceea ce sperie femeile însărcinate cel mai mult și ale căror amintiri nu sunt niciodată șterse din memorie. Femeile aflate în travaliu se tem de ceea ce se întâmplă atunci când folosesc anestezia epidurală, dar este mai mult psihologică.
Dacă se folosește anestezia generală, atunci femeia pur și simplu adoarme și se trezește în starea de mamă.
Utilizarea anesteziei spinale sau epidurale face posibilă corectarea unei deficiențe care a fost inevitabil de mulți ani - femeia are dreptul de a vedea copilul imediat după ce acesta este scos din uter și are, de asemenea, posibilitatea de a pune copilul la sânul, care este foarte important pentru stabilirea timpurie a lactației și alăptarea ulterioară completă.
O operație cezariană, dacă este făcută de rutină, nu lasă cicatrici grosolane, desfigurante pe abdomenul pacientului. Medicii fac tot posibilul pentru a se asigura că cusătura este îngrijită, discretă, cosmetică, situată într-o zonă care este, de obicei, bine acoperită de chiloți sau de înot. Fiecare operație ulterioară, dacă o femeie decide să nu se limiteze la un singur copil, se efectuează pe aceeași cicatrice; nu apar noi cicatrici pe abdomen și uter.
Operația cezariană oferă posibilitatea de a efectua proceduri chirurgicale suplimentare. Dacă este necesar să se asigure contracepția pe tot parcursul vieții, atunci ligatura trompelor se efectuează în același timp, iar tumorile din cavitatea uterină pot fi îndepărtate.
Durata unei nașteri chirurgicale nu depășește de obicei 45 de minute, în timp ce o naștere naturală poate dura până la o zi sau chiar mai mult.
Defecte
Cezariană nu este o naștere naturală; este întotdeauna o intervenție grosolană în funcționarea corpului feminin. Dacă operația se desfășoară conform planului, atunci de multe ori corpul mamei nu este încă pregătit pentru naștere (contracțiile nu au început), așa că îndepărtarea copilului prin metoda abdominală este un stres enorm atât pentru corpul mamei, cât și pentru cel al copilului.
Medicamentele pe care anestezistii le folosesc pentru a calma durerea în timpul procedurilor chirurgicale afectează nu numai femeia, ci și copilul, chiar dacă vorbim de rahianestezie. Un bebeluș născut cu ajutorul unui chirurg nu poate avea în principiu un scor Apgar de 9, deoarece este întotdeauna mai inhibat și mai letargic - este afectat de anestezice și relaxante musculare care i-au fost administrate mamei pentru anestezie. Adevărat, după câteva ore, acest efect dispare.
Copilul este lipsit de posibilitatea de a urma calea pregătită pentru el de natură - nu învinge rezistența tractului reproducător pentru a se naște, iar acest lucru, potrivit unor experți, este rău și va afecta cu siguranță formarea caracterul său în viitor. Astfel, se argumentează că astfel de copii sunt mai puțin proactivi, se tem de dificultăți și au mai puțină rezistență la stres.
Multe întrebări nu au fost încă studiate pe deplin, dar faptul că, fără trecerea prin tractul genital, un bebeluș este lipsit de posibilitatea de a se adapta ușor la noile condiții în care va trăi este incontestabil.
Afirmațiile unor oponenți ai cezarianei conform cărora copiii cresc apoi cu întârzieri în dezvoltare, au nevoie de programe corecționale și se îmbolnăvesc mai des, nu corespund realității și, prin urmare, nu pot fi considerate un dezavantaj.
Operația cezariană este periculoasă datorită complicațiilor sale, iar probabilitatea lor față de nașterea fiziologică independentă crește de câteva zeci de ori. Perioada de recuperare și reabilitare durează mult mai mult decât după naștere; laptele matern vine câteva zile mai târziu. Ligatura trompelor, dacă este efectuată, prelungește atât timpul de operație, cât și timpul de recuperare a corpului femeii.
După o operație cezariană, o femeie de peste 2 ani nu este recomandat să rămână din nou însărcinată, în timp ce după o naștere fiziologică nu există o astfel de interdicție. Ridicarea obiectelor grele este dăunătoare, iar în absența au pair-ului, treburile casnice de rutină și îngrijirea unui nou-născut devin o sarcină foarte dificilă.
Desigur, răul de la operație nu depășește beneficiile, dar totuși nu poți fi niciodată sigur că complicațiile și consecințele negative te vor ocoli.
Posibilitatea de complicații
Complicațiile sunt posibile în orice etapă a operației, precum și după aceasta. În timpul manipulărilor chirurgicale, poate apărea sângerare din vasele peretelui abdominal anterior; dacă fasciculul vascular este rănit, pot apărea și leziuni mecanice ale vezicii urinare, ureterelor și intestinelor. Dacă apar complicații în timpul operației în sine, femeia nu va fi plasată în secția de terapie intensivă, ci în secția de terapie intensivă, unde starea ei va fi monitorizată timp de câteva zile, dacă este necesar, i se va face o transfuzie de sânge și cele necesare. se vor administra medicamente. Frecvența unor astfel de complicații nu depășește 0,01%.
Sângerarea postoperatorie, precum și afectarea contractilității uterului (hipotonie sau atonie a organului reproducător), pot avea, de asemenea, consecințe periculoase. În acest caz, va fi necesară asistență medicală și este posibilă îndepărtarea uterului; dacă mușchii acestuia nu răspund la introducerea medicamentelor contractile, uterul nu se micșorează.
O complicație vitală severă a operației cezariane este inflamația infecțioasă. Poate duce la moartea proaspetei mame. Simptomele complicațiilor infecțioase inflamatorii sunt febră mare, dureri abdominale, secreții atipice, supurația plăgii, creșterea leucocitelor în testul de sânge. Mai des decât altele, inflamația endometrului uterului (endometrioza) se dezvoltă după intervenția chirurgicală, dar nu pot fi excluse alte situații. Peritonita este considerată cea mai periculoasă dintre toate. În practică, având în vedere sterilitatea sălilor de operație moderne și precizia echipei chirurgicale, astfel de complicații nu apar atât de des - doar în 0,7-1% din cazuri.
Pericolul pentru copil constă în efectele pe termen scurt ale anestezicelor, care pot duce la insuficiență respiratorie (0,003% din cazuri). Mult mai des, insuficiența respiratorie se dezvoltă la nou-născuți dacă intervenția a fost efectuată la 36 de săptămâni de sarcină sau mai devreme, dar nu mai este asociată cu operația în sine, ci cu imaturitatea gestațională a țesutului pulmonar fetal.
Depinde mult de o perioadă postoperatorie bine organizată.
Prevenirea problemelor
Pentru a preveni procesele inflamatorii, dacă sunt suspectate, medicii prescriu antibiotice femeii în perioada postoperatorie timpurie. Deoarece complicațiile apar cel mai adesea la femeile cu obezitate, boli sistemice concomitente, statut social scăzut și obiceiuri proaste, precum și tulburări de coagulare a sângelui, aceste femei sunt cele care intră sub o atenție specială din partea personalului medical.
Pentru a evita hipotensiunea sau atonia uterului, se recomandă prinderea precoce a bebelușului de sân, precum și introducerea de medicamente contractile și analgezice. Dacă o femeie a suferit 3 sau 4 astfel de operații, se recomandă o monitorizare mai atentă a zonei cicatricii uterine pe parcursul unui an, deoarece este mai subțire decât la cei care au suferit una sau două operații.
O femeie nu ar trebui să ridice obiecte grele și, de asemenea, trebuie să se protejeze. Puteți începe să fiți activ sexual numai atunci când scurgerea din organele genitale se oprește, nu mai devreme de 2 luni de la nașterea copilului. Nu este recomandat să rămâneți gravidă în decurs de 2 ani; cicatricea de pe uter în această perioadă este în stadiul de formare intensivă.
În timpul sarcinii, la 4 luni sau un an după cezariană, țesutul conjunctiv slab și subțire din zona inciziei poate să nu reziste la creșterea intensă a uterului, ceea ce poate duce la ruperea organului muscular chiar și în timpul gestației.
Potrivit recenziilor femeilor rămase pe forumurile tematice de pe Internet, nu au existat complicații după operația cezariană. Datorită faptului că nu apar atât de des, aproape nu există recenzii care să descrie consecințele negative. Femeile în cea mai mare parte notează că recuperarea a decurs bine, cicatricea de pe abdomen s-a vindecat la aproximativ 3 săptămâni după operație.
Urmărește următorul videoclip despre avantajele și dezavantajele unei operații cezariane.
În ultimii ani, tema cezariană, avantajele și dezavantajele acestei operații, a fost discutată activ de gravide. O teamă complet de înțeles de naștere, „ușurința” aparentă și lipsa de durere a metodei chirurgicale de naștere, dorința de a menține o siluetă și de a evita rănile la naștere - toate acestea atrage atenția viitoarelor mame.
Astăzi, medicina modernă oferă posibilitatea de a alege dacă nașterea naturală sau chirurgicală. În statistica medicală se adoptă un standard pentru procentul de operații cezariane din numărul total de nașteri. Această cifră nu trebuie să depășească 15%. Dar, după cum arată practica, numărul de cezariane este mult mai mare, ceea ce indică o dorință tot mai mare a femeilor de a naște prin intervenție chirurgicală. Medicii sunt îngrijorați de această tendință, deoarece motivul principal al intervenției chirurgicale ar trebui să fie motive medicale absolute sau relative, pe care le vom analiza mai detaliat.
Indicații absolute pentru operație cezariană
Astfel de indicații sunt patologii care apar în timpul sarcinii și creează o amenințare gravă pentru viața și sănătatea mamei și a copilului în timpul nașterii. Medicii prescriu o operație cezariană pentru următoarele anomalii:
- Placenta previa sau desprindere prematura;
- Tumori în organele pelvine;
- Toxicoză tardivă;
- Inaniția de oxigen (hipoxie) a fătului;
- Începerea rupturii uterine;
- Discrepanță între dimensiunile fătului și pelvisul mamei etc.
Indicații relative pentru nașterea operativă
Dacă medicul obstetrician-ginecolog consideră că starea normală a copilului sau a mamei în timpul nașterii va fi în pericol, va insista și asupra operației de cezariană. Indicațiile relative pentru intervenție chirurgicală includ:
- Prezentarea incorectă a fătului;
- Patologii ale travaliului;
- Boli cronice;
- Vârsta femeii în travaliu, abateri în istoricul obstetrical etc.
Problema prescrierii unei operații cezariane trebuie luată în considerare luând în considerare toți factorii de risc atât pentru viața mamei, cât și pentru sănătatea nou-născutului. În toate cazurile de mai sus, intervenția chirurgicală are avantaje incontestabile față de toate dezavantajele unei operații cezariane, deoarece permite femeii să experimenteze bucuria maternității. Dar dacă nu aveți indicații medicale obiective, merită să apelați la naștere chirurgicală? Ce se ascunde cu adevărat în spatele aparentei ușurințe a nașterii non-fiziologice?
Dezavantajele unei operații cezariane pentru o femeie în travaliu
Fiecare femeie care decide să nască chirurgical și nu are indicații medicale în acest sens ar trebui să știe ce responsabilitate își asumă și ce riscuri o așteaptă.
Nu trebuie să credeți că anestezia generală, sub care se efectuează operația, este un remediu inofensiv. Ieșirea din ea, cu greață severă și amețeli, poate fi foarte dificilă. Pe fondul slăbiciunii fizice generale, pot apărea probleme cu organele digestive, respiratorii și de reproducere.
După operație, femeia în travaliu petrece cel puțin o zi la terapie intensivă; poate hrăni copilul după două zile și numai dacă operația cezariană a fost finalizată fără complicații neprevăzute. În același timp, femeile care nasc în mod natural își pun nou-născutul la sân încă din prima zi și în decurs de o săptămână se implică activ în viața de zi cu zi.
Unul dintre principalele dezavantaje ale unei operații cezariane este perioada lungă de reabilitare postoperatorie. Abia după șase luni, durerea în abdomenul inferior și disconfortul în zona suturii dispar în sfârșit. În plus, după o astfel de intervenție, se formează de obicei aderențe în cavitatea abdominală, care pot provoca:
- durere pelvină;
- Durere în abdomenul inferior;
- Infertilitate;
- Obstructie intestinala;
- Boala adezivă.
Mulți chirurgi cred că singura modalitate de a scăpa de boala adezivă este prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, chiar și acest lucru nu garantează că nu vor apărea noi aderențe.
După cezariană rămâne o cicatrice postoperatorie, care se vindecă în timp. Cât de plăcut va arăta din punct de vedere estetic depinde de priceperea chirurgului. Un alt dezavantaj important al unei operații cezariane este posibilitatea de infecție. Indiferent de cât de sterilă este operația, uterul și alte organe genitale intră în contact cu aerul, ceea ce poate duce la inflamații infecțioase.
Mai sus sunt enumerați principalii factori fiziologici care afectează negativ sănătatea unei femei în travaliu. Dar, pe lângă aceasta, există și probleme psihologice care apar în urma operației.
Perioada de la concepție până la naștere este un proces uimitor, gândit până la cel mai mic detaliu de natură. Așa cum a început în mod natural, așa de natural ar trebui să se termine. Nu este nimic mai frumos decât să-ți vezi imediat copilul, să-i auzi primul plâns și să-i simți corpul minuscul pe pieptul tău. Nu este acesta culmea fericirii?
Femeile care nasc prin cezariana vor fi pentru totdeauna lipsite de posibilitatea de a experimenta aceste momente unice. Astfel, din punct de vedere psihologic, procesul natural rămâne nefinalizat, ceea ce poate provoca dificultăți în perioada de adaptare mamă-copil. În plus, fiecare naștere ulterioară va avea loc doar prin intervenție chirurgicală abdominală, iar femeia nu va putea niciodată să experimenteze bucuria de a contempla primele minute din viața bebelușului ei, ceea ce pentru unii poate fi cel mai mare dezavantaj al unei operații cezariane.
Acum să încercăm să ne dăm seama ce capcane îl așteaptă pe copil în timpul unei nașteri atât de rapide.
Mai sus am vorbit despre indicații obiective pentru operație cezariană și, bineînțeles, avantajul absolut al acestei operații este că vă permite să păstrați sănătatea și viața bebelușului în astfel de cazuri. Dar, în același timp, nașterea rapidă poate duce la probleme în adaptarea nou-născutului la viața extrauterină.
Se știe că fătul din uter nu respiră prin plămâni; aceștia conțin lichid (fetal) fertilizat. În timpul trecerii prin canalul de naștere, bebelușul îl împinge din plămâni, completând astfel procesul de maturizare a sistemului respirator. În timpul intervenției chirurgicale, copilul este îndepărtat prea repede. Drept urmare, plămânii nu au timp să scape de lichid și să se adapteze la noile condiții. Acest lucru duce adesea la dezvoltarea pneumoniei. Bebelușii prematuri care fac operație cezariană pot prezenta sindromul de detresă respiratorie. Respirația deprimată, la rândul său, duce la o lipsă de oxigen. 4,6 din 5 (56 voturi)
Instrucțiuni
Adesea nu există de ales între nașterea chirurgicală și nașterea naturală. Medicii depun toate eforturile pentru a se asigura că nașterea este naturală, adică vaginală. Astăzi, ei încearcă să nu folosească termenul natural pentru a reduce trauma psihologică a femeilor după cezariană.
Principalul dezavantaj pentru o femeie este că o operație cezariană este o operație abdominală, există riscuri de infecție și afectare a organelor interne. Pierderea de sânge este de obicei mai mare decât la nașterea vaginală, iar perioada de recuperare este mai lungă. Deși unele femei sunt externate mai devreme după o operație cezariană decât după o naștere vaginală. Medicamentele moderne de anestezie sunt complet sigure și, dacă timpul permite, femeii i se face anestezie spinală mai degrabă decât anestezie generală, adică femeia vede nou-născutul, adesea copilul este așezat pe piept după examinarea medicilor. Din momentul în care se administrează anestezie până la nașterea copilului, trec mai puțin de 10 minute, iar cu anestezie generală în 3-4 minute. se naște un copil, astfel încât efectul asupra corpului copilului este minim.
Sutura va doare ceva timp după naștere, este imposibil să comparăm această durere cu contracțiile uterine, deoarece fiecare femeie are un prag individual de durere și multe refuză ameliorarea durerii după 6-8 ore. În cele mai multe cazuri, durerea este subiectivă și exagerată, deoarece se crede că intervenția chirurgicală este întotdeauna foarte dureroasă. În termen de șase luni după o operație cezariană, este posibil să simțiți amorțeală în zona suturii, dar aceasta dispare treptat.
După operație rămâne o sutură; acum se practică o sutură cosmetică orizontală, dar poate provoca și disconfort și durere. În general, principalul criteriu pentru intervențiile chirurgicale nu este doar rezultatul obținut, ci și absența durerii în perioada postoperatorie și restabilirea rapidă a funcțiilor corpului. O femeie de obicei nu are probleme cu alăptarea după operație. Ea primește suficientă nutriție parenterală, copilul este întotdeauna adus la ea, iar până la sfârșitul primei zile este deja trează și cel mai adesea poate avea grijă de bebeluș singură.
Copiii născuți prin cezariană sunt examinați mai îndeaproape de către pediatri în primul an de viață. Iar daca esti profesionist, operatia se va desfasura fara complicatii, inclusiv cu intarziere. Leziunile periculoase la naștere pentru copil pot fi, de asemenea, evitate; moartea nou-născutului, moartea mamei sau complicațiile postoperatorii severe după operație cezariană sunt extrem de rare astăzi.
Psihotraumele și depresia postpartum după cezariană sunt cauzate nu atât de operația în sine, cât de scenariul de naștere programat. O femeie are nevoie de un standard, acceptabil și aprobat de societate, deoarece mulți consideră încă inferioare femeile după cezariană, care nu pot experimenta pe deplin bucuria maternității. Este necesar să vizitați un psiholog înainte de a naște, în special pentru femeile cărora le este frică de operație și care sunt indicate pentru o operație cezariană planificată.
O operație cezariană are și avantaje. Sistemul genito-urinar nu este afectat. Femeile care nasc operativ sunt mai puțin susceptibile de a prezenta complicații precum incontinența urinară, prolapsul organelor pelvine sau prolapsul cervical la vârsta adultă. Senzațiile din timpul sexului nu se schimbă, iar hemoroizii apar mai rar. Dacă operația este efectuată bine, atunci nu apar aderențe; aderările sunt aproape întotdeauna semnul unei operații efectuate incorect.
Nașterea vaginală, dacă a decurs perfect, este întotdeauna mai bună decât operația. Femeia se simte bine în câteva ore. Dar dacă au existat răni, uneori repausul la pat poate dura câteva zile. După naștere, puteți începe rapid exercițiile fizice fără a fi nevoie să monitorizați starea cusăturii. Dar procentul copiilor cu leziuni la naștere este întotdeauna mai mare.
Datorită siguranței și tehnicii de funcționare a operației cezariane și a procentului redus de complicații, medicii oferă întotdeauna intervenții chirurgicale atunci când există riscuri pentru mamă și copil. Un copil viu și sănătos, precum și menținerea sănătății mamei, este sarcina principală a obstetricienilor și, prin urmare, atunci când alegeți tactica, ar trebui să ascultați medicul. În același timp, legea își rezervă dreptul femeii de a alege metoda de naștere. Ea poate refuza o operație cezariană. Anterior, după cezariană, o femeie avea voie să nască un singur copil, tot chirurgical. Astăzi, medicii nu impun nicio restricție, este posibil să se nască cu succes după operație și un număr rezonabil de mare de copii poate fi născut prin cezariană.
Operația cezariană are argumente pro și contra, ca orice operațiune. Desigur cel mai important avantaj al operației cezariane– nașterea unui copil în cazurile în care altfel el sau mama și-ar risca viața. Prin urmare, să repetăm încă o dată, când vine vorba de operație cezariană din motive medicale, pur și simplu nu se pune problema dezavantajelor operației.
Este posibil să vorbim despre ce este mai rău și ce este mai bun, și care sunt argumentele pro și contra, doar atunci când există o alegere mai mult sau mai puțin egală între o operație cezariană sau o naștere naturală.
Auzim adesea că nașterea prin cezariană este nedureroasă și rapidă - mama și copilul evită durerile de travaliu, așa că operația cezariană este în general de preferat.
Desigur, operația se efectuează cu ameliorarea durerii. Dar durerea după operație este mult mai gravă decât după o naștere vaginală și durează mult mai mult. Chiar și cu lacrimi sau incizii în timpul nașterii vaginale, durerea este mai mică decât în cazul unei plăgi chirurgicale.
În ceea ce privește viteza nașterii, situația este și ea dublă. Operația în sine durează mai puțin timp decât nașterea naturală, dar timpul de restricții după aceasta este mult mai lung. Recuperarea după anestezie, vindecarea unei răni pe abdomen, durere, recuperarea după pierderea de sânge, probabilitatea crescută de complicații infecțioase, probleme cu alimentarea cu lapte, restricții de mișcare, interdicția de a ridica copilul, luarea lui în brațe atunci când plânge - toate acestea complică semnificativ viața unei femei postpartum după cezariană.secțiuni.
O alta minus cezariană– dupa operatie mama e fericita pentru o lungă perioadă de timp nu va putea face față singur cu copilul - așa că cel puțin pentru prima lună este mai bine să găsești o dădacă sau să asigure prezența și ajutorul constant al uneia dintre rudele tale.
In fine, dezavantajul indubitabil al unei operatii cezariana il reprezinta starea psihologica a mamei postpartum, care se explica nu atat prin promovarea activa recenta a nasterii naturale, cat prin problemele hormonale. Corpul nu primește un semnal că nașterea a trecut, motiv pentru care există o senzație de incompletitudine și incorectitudine a ceea ce se întâmplă. În plus, uterul nu se contractă la fel de intens ca după o naștere vaginală, mai ales dacă femeia nu alăptează.
În ceea ce privește alăptarea, trebuie să spunem ceva separat. Dacă în urmă cu ceva timp majoritatea „cezarianelor” erau artificiale, acum situația se schimbă.
Cu o operație de cezariană programată în mod normal, cu anestezie epidurală, femeii i se dă imediat un copil de hrănit. Acest lucru ajută atât la contracția uterului, cât și la stabilirea alăptării; în plus, este util pentru starea psihologică a mamei și, desigur, este indispensabil pentru copil. Utilizarea antibioticelor moderne nu necesită întreruperea alăptării.
Vorbind despre Avantajele operației cezariane, pe lângă cel mai important lucru, despre care s-a discutat deja, putem spune că după cezariană vaginul nu se întinde, nu există rupturi sau cusături în perineu, iar apoi nu există probleme cu viața sexuală. De asemenea, nu există entorse și prolaps ale organelor pelvine (vezica urinară), rupturi de col uterin, exacerbare a hemoroizilor și probleme conexe.
Pentru a rezuma, putem spune încă o dată că, dacă este necesar, operația cezariană este o mântuire pentru mamă și copil. Dacă nu există indicații, atunci majoritatea medicilor nu recomandă categoric să meargă la operație doar din cauza fricii de naștere.
Dacă nu este nevoie urgentă de intervenție chirurgicală, atunci nu este nevoie să ne gândim la avantajele și dezavantajele unei operații cezariane - nașterea naturală este de preferat atât pentru mamă, cât și pentru copil, iar operația cezariană ar trebui să rămână doar ca operație medicală pentru anumite indicații. .
În prezent, operațiile cezariane sunt efectuate foarte des, aceasta a devenit o anumită normă, până la 30% dintre femeile care nasc trec prin asta. Ce este o operație cezariană? Intervenția chirurgicală în care medicii vă îndepărtează cu atenție copilul și postnașterea (ce purta acesta în burtă) printr-o incizie în peretele abdomenului și a uterului se numește „cezariană”.
Intervenția chirurgicală în timpul sarcinii are o serie de indicații specifice, în principal operația cezariană poate fi planificată sau de urgență. De asemenea, este posibil ca ea însăși femeia în travaliu să-și exprime dorința de a face o operație cezariană, dar nu sunt prea multe astfel de situații. În orice caz, aceasta este o operațiune cu drepturi depline, care implică o serie de aspecte atât pozitive, cât și negative.
Motive pentru prescrierea unei operații cezariane:
Principalele premise pentru o operație cezariană sunt riscul pentru sănătatea mamei în timpul unei nașteri naturale. În timpul sarcinii, treci prin mai mulți medici, inclusiv oftalmologi, chirurgi, endocrinologi și alții, care chiar în stadiul inițial se uită la cât de posibil este o naștere naturală. Ei își trag concluziile și scriu recomandări pe tema sănătății tale.Un alt factor important este sănătatea bebelușului tău. Pot fi momente când inițial sarcina a decurs bine și nu au existat contraindicații pentru nașterea naturală, dar în fazele finale, când vii la maternitate pentru ultima ecografie, ți se spune că fătul este într-o poziție greșită sau acolo. este o amenințare de încurcare triplă în apropierea gâtului bebelușului.
Sfat! Dacă ți se spune că fătul stă întins de jos în timpul sarcinii, atunci uneori luminează o lanternă în locul în care copilul „iese” în timpul nașterii. Acest lucru îl poate ajuta să găsească poziția potrivită și să ia poziția corectă, luptă „pentru lumină”. Discutați cu medicul dumneavoastră despre anumite exerciții care pot ajuta copilul să se răstoarne.
Există și alți factori, nu mai puțin importanți, pentru care este prescrisă o operație cezariană:
- Bazinul îngust al unei femei în travaliu
- Sarcina multipla
- Probleme și complicații în timpul sarcinii
- Naștere prematură
- Nu separarea în timp util a placentei sau aderarea acesteia
- Dacă aceasta este a doua naștere, iar prima a fost prin operație cezariană
- Amenințarea cu ruptura uterului
- Starea dificilă a unei femei însărcinate din cauza bolii
- Cancer cervical
- Patologii la copil
- Amenințarea de hipoxie la un copil
- Femeie în vârstă
Atunci când este planificată o operație cezariană, când o astfel de operație este obligatorie, decizia absolut corectă ar fi să fiți de acord cu aceasta, iar argumentele negative în astfel de cazuri nu pot depăși viața și sănătatea copilului și a mamei.
Se întâmplă adesea ca o femeie în travaliu să exprime dorința de a naște prin intervenție chirurgicală; medicii nu sunt clari cu privire la astfel de solicitări, dar nu pot refuza. În orice caz, femeia în travaliu scrie o declarație scrisă de consimțământ pentru o operație cezariană.
Avantajele și dezavantajele operației cezariane
Dacă ai de ales să ai o naștere naturală sau o operație cezariană, merită să te familiarizezi cu toate argumentele pro și contra.Avantajele operației cezariane
- Operația are loc cu efect anestezic; capacitatea de a efectua anestezie vă permite să „adormiți” la început și să vă „treziți” cu copilul în brațe.
- Fără leziuni ale organelor pelvine și fără posibilă incontinență urinară, ceea ce este posibil datorită nașterii naturale
- Evitați operația de cezariană de urgență, deoarece este și mai periculoasă și poate provoca leziuni ale organelor interne și sângerări.
- Absența nașterilor dificile - nașteri în care se folosesc instrumente suplimentare pentru a ajuta la îndepărtarea bebelușului.
- Reducerea riscului de leziuni la naștere pentru mamă și copil
- Reducerea procentului de transmitere a infecției de la mamă la copil. (SIDA, hepatită etc.)
- Data exactă a nașterii
- Absența oricărei leziuni la nivelul zonei genitale feminine
Interesant! Uneori, nașterea prin cezariană este mai puțin traumatizantă pentru copil decât nașterea naturală, ceea ce afectează dezvoltarea ulterioară a copilului.
Ca orice altă operație, operația cezariană are nu numai avantaje, ci și dezavantaje. Această operațiune este considerată complet sigură, dar este asociată cu anumite riscuri.
Contra unei operații cezariane:
1. Consecințe posibile pentru mamă
- Sângerare. În timpul operațiilor de acest tip, pierderile de sânge sunt în medie de două ori mai mari decât în timpul unei nașteri naturale.
- În timpul inciziei, este posibilă afectarea vezicii urinare sau a intestinelor, care sunt foarte aproape de făt
- Reacție la analgezice, intoleranță individuală la dispozitiv
- Diverse infecții legate de vezică sau membrană (membrana căptușește uterul)
- Formarea cheagurilor de sânge în vene crește de 3-5 ori atunci când se utilizează o operație cezariană.
- Recuperare intestinală mai lentă datorită medicamentelor de anestezie utilizate
- Infecție la sutura de operație cezariană, rupturi de sutură și, în consecință, intervenții chirurgicale repetate
- Probleme cu placenta - creșterea acesteia către pereții uterului. Un astfel de diagnostic poate fi pus după prima naștere prin intervenție chirurgicală, caz în care uterul este îndepărtat.
- Durere în zona suturii, recuperare postoperatorie mai lungă
- Nașterile ulterioare sunt de obicei posibile numai prin operație cezariană
- Posibile probleme asociate cu alăptarea (sosirea ulterioară a laptelui, refuzul bebelușului de a alăpta etc.)
- Posibilă formare de hernie la locul cicatricii
Important! Contracțiile din timpul nașterii naturale îmbunătățesc circulația sângelui și stimulează respirația bebelușului pentru „ieșirea” ulterioară.
2. Puncte negative pentru copil:
- Data exactă a operației nu este la fel de favorabilă pentru copil precum decizia lui „independentă” de a se naște
- Posibile probleme de respirație din cauza eliberării lente a lichidului amniotic
- Efectele negative ale analgezicelor asupra sistemului nervos central al bebelușului
- Incidenta crescuta a astmului si a diferitelor alergii
- Posibile răni la îndepărtarea unui copil dintr-o incizie prost făcută
Important! Dragi mamici, o noua sarcina dupa o astfel de operatie este posibila in cateva luni. Alăptarea și lipsa menstruației nu oferă nicio garanție în această privință.
În 90% din cazuri, operația cezariană are succes atât pentru copil, cât și pentru mamă. Tehnologiile moderne și experiența vastă a medicilor fac posibilă evitarea consecințelor adverse și a complicațiilor postpartum.
Luăm o decizie
Această întrebare necesită o decizie atentă și echilibrată; dacă aveți o operație cezariană pentru anumite indicații care nu pot fi contestate, atunci nu este nevoie să o faceți. Sănătatea bebelușului tău și liniștea ta sufletească sunt mult mai importante aici, dar dacă îți este frică să naști singură, crezând că este o muncă serioasă și o durere infernală, atunci te înșeli.Durerea este aproape întotdeauna concentrată în capul tău, dar avantajele și dezavantajele unei operații cezariane și posibilele consecințe după operație ar trebui să te facă să te gândești cât de importantă este sănătatea copilului tău pentru tine. De asemenea, aș dori să vă atrag atenția asupra recenziilor referitoare la operația cezariană. Dacă vă puneți o întrebare și vă uitați pe diferite forumuri pentru recenzii despre avantajele și dezavantajele operației cezariane, atunci puteți găsi răspunsul la întrebare - da sau nu, în funcție de situația dvs.
Vom enumera câteva dintre ele:
Avantaje și dezavantaje pentru operația cezariană - recenzii
***
Procesul de naștere este, desigur, foarte dureros, dar totuși este natural și, prin urmare, nu ar trebui să vă fie frică de el. Această durere dispare imediat după ce copilul se naște și uiți imediat de ea. Este chiar ciudat pentru mine să aud că femeilor care se află pentru prima dată le este frică de naștere; cele care nasc din nou au mult mai multe motive pentru asta. Ei bine, desigur, o operație cezariană ar trebui făcută numai atunci când este indicată.
***
Cred că asta: este bine că operația cezariană ca metodă de naștere există! Pentru că nașterea naturală este bună și sănătoasă! Dar dacă nu poți naște singur? În acest caz, nicio cicatrice sau alte aspecte de reabilitare după cezariană nu vor avea vreo semnificație în comparație cu nașterea unui copil sănătos. Și nu va mai conta cât de exact s-a născut.
***
Unii oameni se tem îngrozitor de o operație cezariană și acest lucru este de înțeles. Totuși, nu în fiecare zi ți se taie stomacul. Desigur, dacă ar fi posibil să o faci într-un fel mai sigur, atunci probabil că toată lumea ar naște așa. Avantajele sunt evidente: nu există o astfel de durere, nu vor exista complicații după naștere și organele genitale nu sunt deformate - acest lucru este menționat pe bună dreptate aici.
***
Nu sunt absolut împotriva cezariană dacă este indicată: când întrebarea este fie sănătatea mamei, fie o naștere naturală. Dar, după părerea mea, cel mai rău lucru este o cezariană de urgență: suferi de contracții și ajungi să fii tăiată. Din câte știu, operația cezariană nu se va face la cererea mamei, decât dacă sunteți de acord cu medicul. Și este mai dificil să te recuperezi după cezariană, din câte am văzut. Avantajul este ca stii dinainte exact cand iti vei putea imbratisa micutul!
