Tratamentul pneumoniei bacteriene la adulți. Simptome, cauze, diagnostic, tratamentul pneumoniei bacteriene

Pneumonia bacteriană este o infecție microbiană a tractului respirator, care apare odată cu apariția exsudației intra-alveolare și infiltrarea afectată a parenchimului pulmonar. Acest lucru reduce semnificativ schimbul de oxigen și dioxid de carbon. Când agentul patogen apare în organe, pacientul are dificultăți de respirație și durere la inhalare.

Grupul de risc include copiii sub 5 ani și bătrânii peste 75 de ani. Această patologie duce la un număr semnificativ de complicații și o probabilitate mare de deces a pacientului.

Pneumonia bacteriană este un tip de boală infecțioasă care are un efect negativ asupra sistemului respirator uman. Acest tip de pneumonie este cauzată de bacterii. Unele cazuri sunt caracterizate de daune cauzate de viruși, ciuperci și substanțe chimice.

Leziunile pulmonare pot fi ușoare sau severe, ceea ce duce la insuficiență respiratorie și, ulterior, la moartea pacientului. Severitatea pneumoniei este determinată pe baza patogenității bacteriei, a vârstei persoanei, a stării de sănătate și a funcției de protecție a organismului.

Tratamentul în timp util cu medicamente antibacteriene va reduce semnificativ riscul de a dezvolta o formă acută de insuficiență respiratorie.

Clasificarea bolii

Pe baza evoluției clinice a bolii, există:

• focală (pneumonie bronșică);
• lobar (forma lobar-lobară).

Forma focală este caracterizată prin modificări inflamatorii care afectează zone individuale ale țesutului pulmonar și bronhiile adiacente.

Forma lobară se caracterizează prin afectarea parenchimului întregului lob al organului. Infecția afectează adesea părțile inferioare ale sistemului respirator, reprezentând 70% din cazuri.

La un pacient, pneumonia bacteriană se poate dezvolta unilateral sau bilateral. În tipul bilateral, se observă o leziune unică a zonei pleurale. Dacă nu este tratată, se poate dezvolta pneumonie pleurală.

Clasificarea tipurilor nosologice ale bolii se bazează pe tipurile de infecții care provoacă pneumonie.

1. Pneumococi.
2. stafilococi.
3. Streptococi.
4. Meningococul.
5. Haemophilus influenzae.
6. Klebsiella.
7. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Forme de infecție cu pneumonie bacteriană

Inflamația sistemului respirator este împărțită în forme în funcție de locul infecției.

1. În interiorul spitalului.
2. În afara unității medicale.

Infecția în interiorul pereților clinicii este foarte periculoasă, deoarece este rezistentă la medicamentele antibacteriene.

Infecție nosocomială

Puteți lua pneumonie în decurs de 3 zile după contactul cu bacteriile într-un cadru de spitalizare sau terapie ambulatorie. Acest tip de boală este dificil de tratat cu antibiotice și poate provoca simptome severe.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai infecțiilor pulmonare nosocomiale sunt Pseudomonas aeruginosa și Staphylococcus aureus, care sunt rezistente la meticilină.

Pneumonia bacteriană este frecventă:

• la nou-născuții;
• persoane peste 55 de ani;
• persoane cu sistem imunitar slăbit;
• fumători.

Infecție dobândită în comunitate

O boală dobândită în comunitate este clasificată ca o infecție care apare ca urmare a pătrunderii bacteriilor din mediu în organism. Acest tip de infecție este cel mai frecvent. Infecția se răspândește prin picături în aer, în timpul tusei și strănutului unui pacient din apropiere sau prin contactul cu un alt pacient.

Lista bacteriilor care provoacă pneumonie bacteriană.

1. Pneumococul este o cauză mai frecventă de infecție. Se instalează în rinofaringele unei persoane sănătoase. Dacă imunitatea unei persoane scade, atunci când inhalează, acest microorganism este transferat de la pasajul nazal la sistemul respirator, de asemenea, la rană, locul infecției, unde curge sânge.
2. Haemophilus influenzae - predomină pe țesuturile căilor respiratorii superioare. Nu duce la dezvoltarea bolii înainte ca starea imunitară să fie perturbată.
3. Klebsiella; - prezent pe piele, în cavitatea bucală și în esofag. Afectează categoria de oameni a căror apărare a corpului este slăbită.
4. Staphylococcus aureus este o bacterie des întâlnită la dependenții de droguri, la pacienții cu boli cronice și la copiii cu funcție de protecție imatură. Bacteria poate fi prezentă pe piele, gură și intestine.

Motive de risc

Principalul factor în dezvoltarea pneumoniei bacteriene este o răceală anterioară. Slăbește organismul prin afectarea negativă a sistemului respirator.

De asemenea, un factor provocator este insuficiența renală, care duce la slăbirea persoanei. Din cauza deficienței, procesele metabolice încetinesc, imunitatea și abilitățile funcționale ale unei persoane se deteriorează.

Bolile inimii și ale vaselor de sânge, bolile respiratorii cronice apar în principal la persoanele de peste 55 de ani.

Factorii de risc includ, de asemenea:

• diabet zaharat tip 1 și 2;
• alcoolism;
• surmenaj;
• stres frecvent;
• formațiuni canceroase;
• SIDA.

În pneumonia dobândită în spital, factorii de risc includ:

• ventilație artificială;
• timp mai devreme după operație;
• disbioza.

Motive suplimentare rare sunt:

• cauze de risc în contextul pneumoniei de tip aspirativ;
• perioade lungi de pierdere a sanatatii;
• convulsii, care sunt asociate cu spasme și contracții musculare;
• boli ale sistemului nervos central, afecțiuni neurologice.

Simptomele infecției pulmonare bacteriene

Tabloul clinic și severitatea pneumoniei sunt determinate de tipul de infecție, volumul infecției, categoria de vârstă și starea generală de sănătate.

Experții disting adesea 2 tipuri de leziuni ale sistemului respirator (forma tipică și atipică) pe baza simptomelor și complexului de simptome. Acest lucru face posibilă determinarea tipului de bacterie, a duratei bolii și a tratamentului optim.

Varianta standard a patologiei este un semn de febră neașteptată, care se caracterizează prin fluctuații ale temperaturii corpului pe parcursul zilei (5-10 grade). Pacientul dezvoltă, de asemenea, o tuse care are scurgeri de spută mucoasă, purulentă sau ruginită. Există senzații de durere în stern, apar frisoane, iar pielea devine palidă.

Pacienții se plâng de slăbiciune generală a corpului, stare de rău severă. Acestea pot include dureri de cap, dificultăți de respirație, pierderea prelungită a poftei de mâncare și pierderea în greutate.

Când boala este pneumonia bacteriană, simptomele se pot manifesta ca:

• tahicardie;
• aritmii;
• hipotensiune;
• insuficienta renala si cardiaca.

Un simptom foarte comun și singurul simptom al pneumoniei bacteriene este slăbiciunea insuportabilă. Din acest motiv, pacienții merg rar la medic cu acest simptom, iar în acest moment boala se dezvoltă și trece la un stadiu mai grav, care este greu de tratat.

La copii, simptomele pneumoniei bacteriene se dezvoltă din problemele nazofaringiene. Procesul inflamator este rapid în comparație cu adulții. Semnele unui copil includ:

• creșterea rapidă a temperaturii;
• respirație rapidă;
• incapacitatea de a inspira și expira aerul în mod normal;
• disconfort în zona abdominală;
• Vărsăturile sunt posibile.

Pneumonia bacteriană se caracterizează prin complicații după o răceală sau o gripă. Boala duce adesea la următoarele complicații:

• septicemie;
• pleurezie purulentă;
• meningita;
• miocardită;
• insuficiență respiratorie;
• abces pulmonar.

Cum să tratezi boala?

Pentru diagnosticarea bolii se efectuează auscultație, se prescriu radiografii și, eventual, bronhoscopie. Cercetarea este o condiție prealabilă; sânge cu leucoformulă.

Tratamentul leziunilor pulmonare bacteriene este prescris în funcție de severitate și are loc în ambulatoriu sau în regim de internare, dacă este necesar, în departamentul IT.

Pentru pneumonie, atunci când o boală cauzată de bacterii, este prescrisă terapia cu antibiotice. Selectarea agenților antibacterieni va depinde de categoria de vârstă a pacientului, de prezența bolilor cronice, de fumat, de consumul de băuturi alcoolice și de administrarea de medicamente.

Boala bacteriană este tratată cu următoarele antibiotice:

• aminopeniciline;
• macrolide;
• cefalosporine în combinație cu medicamente pentru a ucide microbii.

Dacă pneumonia dobândită în comunitate este ușoară, se prescriu medicamente orale și intramusculare. Dezvoltarea severă a bolii se caracterizează prin administrarea intravenoasă de medicamente. Tratamentul durează 14 zile.

Când inflamația este cauzată de stafilococi, enterobacterii, legionella, va fi necesar un curs lung de terapie, care este de 14-20 de zile.

Pentru aspirația bacteriană și pneumonia dobândită în spital, sunt prescrise suplimentar fluorochinolone, carbapeneme și combinații cu aminoglicozide, lincosamide și metronidazol.

Detoxifierea și imunoterapia vor fi necesare dacă există cazuri complicate de boală. De asemenea, este imposibil să faci fără corectarea modificărilor microcirculatorii, a disproteinemiei și a terapiei cu oxigen.

Pentru a evita semnele de deshidratare, pacienții vor trebui să bea suficiente lichide. Acest lucru va ajuta organismul să lupte împotriva bacteriilor. Medicamentele care ameliorează inflamația vor ajuta la depășirea hipertermiei.

1. Acetaminofen - paracetamol.
2. Ibuprofen – Nurofen, Advil.

De asemenea, pot fi prescrise următoarele:

• analgezice;
• glucocorticoizii.
• medicamente cardiace.

În cazul formării abcesului, bronhoscopia sanitară este prescrisă folosind soluții de antiseptice, antibiotice și mucolitice.

În timpul terapiei și după recuperare, pacienții sunt sfătuiți să nu se afle în locuri unde oamenii fumează. Fumul de tutun suprimă capacitatea organismului de a lupta împotriva infecțiilor, făcând procesul de vindecare lung.

Prognosticul bolii pulmonare este caracterizat de severitatea cursului și de adecvarea terapiei cu antibiotice. Rata mortalității pacienților ajunge la 9%.

Nu chiar

Ești o persoană destul de activă, care ține și se gândește la sistemul tău respirator și la sănătate în general, continuă să faci sport, să duci un stil de viață sănătos, iar corpul tău te va încânta pe tot parcursul vieții și nicio bronșită nu te va deranja. Dar nu uitați să vă supuneți examinărilor la timp, să vă mențineți imunitatea, acest lucru este foarte important, să nu vă răciți excesiv, să evitați suprasolicitarea fizică severă și puternică emoțională.

E timpul să te gândești ce faci greșit...

Ești în pericol, ar trebui să te gândești la stilul tău de viață și să începi să ai grijă de tine. Educația fizică este necesară, sau și mai bine, începeți să faceți sport, alegeți sportul care vă place cel mai mult și transformați-l într-un hobby (dans, ciclism, sală, sau pur și simplu încercați să mergeți mai mult pe jos). Nu uitați să tratați rapid răceala și gripa, acestea pot duce la complicații la nivelul plămânilor. Asigurați-vă că lucrați la imunitatea dvs., întăriți-vă și fiți în natură și aer curat cât mai des posibil. Nu uitați să vă supuneți examinărilor anuale programate; este mult mai ușor să tratați bolile pulmonare în stadiile inițiale decât în ​​stadiile avansate. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică; dacă este posibil, eliminați sau minimizați fumatul sau contactul cu fumătorii.

Este timpul să tragem un semnal de alarmă! În cazul tău, probabilitatea de a face pneumonie este mare!

Ești complet iresponsabil cu sănătatea ta, distrugând astfel funcționarea plămânilor și a bronhiilor, ai milă de ei! Dacă vrei să trăiești mult, trebuie să-ți schimbi radical întreaga atitudine față de corpul tău. În primul rând, consultați specialiști precum un terapeut și un pneumolog; trebuie să luați măsuri radicale, altfel totul s-ar putea termina prost pentru dvs. Urmați toate recomandările medicilor, schimbați-vă radical viața, poate că ar trebui să vă schimbați locul de muncă sau chiar locul de reședință, să eliminați complet fumatul și alcoolul din viață și să reduceți contactul cu oamenii care au obiceiuri atât de proaste la minim, să vă întăriți , întărește-ți imunitatea pe cât posibil petreci mai mult timp în aer curat. Evitați suprasolicitarea emoțională și fizică. Eliminați complet toate produsele agresive din utilizarea de zi cu zi și înlocuiți-le cu remedii naturale, naturale. Nu uitați să faceți curățarea umedă și ventilarea camerei acasă.

Procesul inflamator cauzat de acțiunea bacteriilor asupra țesutului pulmonar se numește pneumonie bacteriană. Patologia include multe boli care sunt diverse ca origine, dezvoltare și caracteristici.

FAPT INTERESANT

Tabloul clinic al pneumoniei a fost descris în detaliu în lucrările multor oameni de știință medicali din trecut, inclusiv Hipocrate. Mai mult, o descoperire semnificativă în tratamentul bolii a avut loc abia după descoperirea și utilizarea penicilinei de la sfârșitul anilor 40 ai secolului XX.

Astăzi, pneumonia bacteriană, în marea majoritate a cazurilor, este bine tratată cu antibiotice. Cu toate acestea, doar 30% dintre copiii din lume cu această boală primesc tratamentul necesar.

simptome:

• apare cel mai adesea la copiii cu vârsta peste 5 ani și la persoanele sub 35 de ani;
• poate fi o variantă a pneumoniei neonatale;
• boala este precedată de afectarea căilor respiratorii superioare (securge nasul, dureri în gât, roșeață a gâtului etc.);
• începutul este gradual;
• slăbiciune - moderată;
• tuse - prelungită, paroxistică, cu o cantitate mică de spută vâscoasă evacuată;
• respirație șuierătoare uscată;
• respirație grea;
• temperatura este la început subfebrilă, apoi, în aproximativ o săptămână, se ridică la 39 - 40 de grade, scade din nou după încă o săptămână, după care rămâne subfebrilă mult timp;
• durere în zona pieptului care crește odată cu respirația;
• in aproximativ 20% din episoade nu se aude si este diagnosticat doar radiografic.

Până de curând, se obișnuia să se facă distincția între pneumonia acută și cea cronică. Acum se îndepărtează de această diviziune, considerând că orice inflamație a plămânilor este acută.

După gravitate:

• uşoară, poate fi tratată în ambulatoriu;
• severă, necesitând spitalizare.

Conform cursului clinicși trăsături morfologice, se disting pneumonia acută și cronică.

In functie de conditiile de dezvoltare:

• dobândite în comunitate (numit și ambulator/la domiciliu), dobândite și în curs de dezvoltare în afara teritoriului unei instituții medicale;
• spital (altfel nosocomial/nosocomial), dobândit și în curs de dezvoltare într-un spital sau altă instituție medicală similară;
• aspirația, cauzată de intrarea în plămâni a unor mase străine infectate cu bacterii (de exemplu, prin vărsături, inhalarea unui corp străin etc.);
• la persoanele cu afecțiuni severe de imunodeficiență (infecție cu HIV, alte imunodeficiențe dobândite sau congenitale).

După tipul de agent patogen:

• pneumococic;
• haemophilus influenzae;
• stafilococic;
• micoplasmă;
• chlamydia etc.

Ultimele două nu sunt întotdeauna clasificate ca pneumonie bacteriană, dar sunt considerate separat datorită caracteristicilor specifice ale microorganismelor.

După tipul de leziune:

• focal, cu formarea de focare de inflamație de diferite forme și dimensiuni;
• confluent, când leziunile se contopesc în altele mai mari;
• segmentar, cu afectarea unui segment pulmonar (monosegmental, polisegmental etc.);
• lobar (de exemplu, lobar), care afectează întregul lob al plămânului;
• total, răspândindu-se la întregul plămân;
• interstițial, când țesutul conjunctiv al plămânilor devine direct inflamat (partiția dintre alveole - veziculele pulmonare).

Inflamația poate afecta un plămân sau ambii (unilateral, bilateral). Atunci când se pune un diagnostic, este adesea indicată localizarea leziunii (hilar, lobul superior etc.).

Pe lângă dezvoltarea obișnuită, boala are uneori un curs prelungit.

SIMPTOME ale pneumoniei bacteriene

Manifestările clinice ale pneumoniei variază foarte mult în funcție de cauză

Simptomele unor tipuri de patologie, în funcție de agentul patogen: pneumococic, hemofil, stafilococic, microplasmă, chlamydia.

ESTE IMPORTANT DE DISTINȚIE DE

• pneumonie cauzată de alți agenți patogeni (viruși, ciuperci, protozoare);
• tuberculoză;
• infarct pulmonar;
• bronșiolită obliterantă (obstrucția bronhiolelor - cele mai mici ramuri ale arborelui bronșic);
• contuzii pulmonare;
• vasculită pulmonară (inflamația vaselor de sânge);
• sarcoidoză acută (formarea de granuloame - formațiuni nodulare) în plămâni;
• tumori pulmonare etc.

DIAGNOSTICUL pneumoniei bacteriene

• Examinarea simptomelor clinice (febră, tuse cu spută etc.).
• Ascultați plămânii pentru a identifica șuierăturile localizate și modificările sunetului de percuție (auzite la atingere).
• Analize de laborator (test clinic de sânge, biochimic dacă este necesar; cultură de spută în unele cazuri etc.).
• Radiografia plămânilor (în una sau două proiecții).

TRATAMENTUL pneumoniei bacteriene

PRIM AJUTOR

Apariția semnelor de pneumonie bacteriană este o indicație clară pentru a consulta un medic.

Tratamentul pneumoniei bacteriene se bazează în principal pe utilizarea agenților antibacterieni. Durata acestui tip de terapie este determinată de severitatea bolii, starea generală de sănătate a pacientului și tipul de medicament.

Antibioticele pentru diagnosticul pneumoniei necomplicate sunt prescrise fără a aștepta rezultatele culturii sputei și, adesea, fără a efectua acest studiu. Tratamentul poate fi efectuat atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital, dacă este necesar (la copii mici, femei însărcinate, pacienți cu boli cronice/afecțiuni de imunodeficiență etc.).

Medicamentul de alegere de primă linie este antibioticele din grupa penicilinei sau macrolidelor (acestea din urmă sunt active în special împotriva agenților patogeni atipici - micoplasme, chlamydia). În absența unui efect (îmbunătățire a stării generale, scădere a temperaturii), medicamentul este înlocuit în 2-3 zile, efectuând simultan un test de sensibilitate al microorganismelor, după cum este necesar. De asemenea, pot fi prescrise antibiotice cefalosporine, fluorochinolone etc., precum și o combinație de reprezentanți ai diferitelor grupuri.

Antibioticele se iau pe cale orală (pe gură); în cazurile severe, în condiții de spitalizare, este permisă inițial utilizarea formelor injectabile (intramusculare, intravenoase) de medicamente, urmată de înlocuirea cu medicamente orale.

Durata tratamentului cu antibiotice pentru pneumonia ușoară este de aproximativ 10 zile, pneumonia cu micoplasmă/chlamydia este de aproximativ 2 săptămâni, iar pneumonia stafilococică este de până la 21 de zile.

Următoarele pot fi prescrise în același timp:

• medicamente sulfa (în cazuri rare, acestea acționează și ca alternativă la antibiotice);
• diluanți de mucus și expectorante;
• oxigenoterapie (tratament cu oxigen) pentru insuficienta respiratorie;
• masaj de drenaj (facilitează evacuarea sputei);
• exerciții de respirație;
• corticosteroizi (pentru ameliorarea inflamației severe);
• kinetoterapie (electroforeza, UHF/micunde - expunere la câmpuri electromagnetice de ultra-înaltă/super-înaltă frecvență etc.).

Se recurge la intervenția chirurgicală în dezvoltarea complicațiilor purulente - abces pulmonar, empiem pleural.

În timpul sarcinii această patologie nu este un indiciu de întrerupere. Sunt prescrise antibiotice din grupul penicilinei aprobate pentru utilizare în această afecțiune.

La copii tratamentul se efectuează după principii generale, ținând cont de prevalența mai mare a formelor de micoplasmă/chlamydia la această categorie de pacienți. Acestea din urmă sunt bine tratate cu antibiotice macrolide.

• refuza tratamentul antibacterian;
• experimentați activitate fizică;
• utilizați medicina tradițională fără permisiunea medicului.

REMEDURI PUBLICE

Eficacitatea terapiei pentru pneumonia bacteriană este determinată de adecvarea antibioticelor. Remediile populare pot acționa doar ca auxiliare. Conținutul unui număr mare de substanțe cu activități biologice diferite în preparatele pe bază de plante provoacă un risc ridicat de efecte nedorite. De aceea, înainte de a recurge la medicina tradițională, este important să consultați un medic supraveghetor.

Antipiretice populare:

• infuzie de fructe de padure sau frunze de zmeura;
• Ceai cu lamaie;
• ștergerea cu apă, alcool sau soluții de oțet (pentru copii sunt permise doar ștergerea cu apă sau împachetările!).

Lichefiază mucusul și facilitează îndepărtarea acestuia:

• suc de ceapa cu miere;
• infuzie de boabe de ovăz cu usturoi;
• suc de ridiche neagra cu miere;
• decoct de lapte de smochine.

Interesant! Frecarea cu grăsime animală a fost folosită din cele mai vechi timpuri pentru a trata pneumonia severă care apare fără febră. S-a remarcat că o astfel de procedură a ajutat la creșterea ușoară a temperaturii (care, conform explicațiilor moderne, a stimulat apărarea organismului) și a crescut șansele pacientului de recuperare.

MOTIVE ȘI MECANISM DE DEZVOLTARE A PNEUMONIEI BACTERIENE

Pneumonia bacteriană poate fi o boală independentă, dar mai des se dezvoltă pe fondul unei patologii existente (ARVI, boală bronhopulmonară cronică etc.).

Este practic stabilit că în 50% din episoade boala este cauzată de pneumococ (Streptococcus pneumoniae) - o bacterie care arată ca două bile lipite. Acest agent patogen este adesea cauza pneumoniei la copii.

Haemophilus influenzae este responsabil pentru dezvoltarea patologiei în 10 - 20% din cazuri.

Infecția este, de asemenea, posibilă:

• legionella în formă de tijă (Legionella pneumophila);
• provocând forme atipice de pneumonie prin micoplasmă intracelulară (Mycoplasma pneumoniae) și chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
• stafilococ - un reprezentant al unui grup de bacterii sferice;
• Klebsiella pneumoniae;
• coli;
• Pseudomonas aeruginosa etc.

Infecția țesutului pulmonar are loc în marea majoritate a cazurilor pe cale bronhogenică - prin inhalarea conținutului orofaringelui sau a unui amestec în aer care conține bacterii. De asemenea, este posibil ca agentul patogen să fie transportat în zona de inflamație cu fluxul de sânge și/sau limfa din focarele infecțioase vecine sau îndepărtate (de exemplu, cu un abces hepatic).

Contribuie la dezvoltarea bolii:

• infecții virale respiratorii acute suferite în trecutul recent;
• boli cronice ale plămânilor și bronhiilor (BPOC - boală pulmonară obstructivă cronică, bronșită cronică, astm etc.);
• stări de imunodeficiență (primare, secundare);
• patologii ale sistemului cardiovascular;
• insuficiență renală;
• în curs de terapie pe un ventilator;
• bronhoscopie efectuată - examinarea bronhiilor cu ajutorul unui sistem optic;
• perioada postoperatorie precoce;
• alcoolism;
• fumat;
• Diabet;
• splenectomie;
• patologii ale sistemului nervos central;
• esofagită de reflux;
• leziuni toracice etc.

CUM SE PREVENI?

Măsurile de prevenire a pneumoniei bacteriene includ:

• tratamentul adecvat al bolilor virale;
• identificarea și eliminarea focarelor de infecție cronică;
• normalizarea situației de mediu în zona de reședință;
• întărire;
• expunere suficientă la aer proaspăt;
• normalizarea programelor de muncă și odihnă;
• dieta echilibrata;
• vaccinarea împotriva infecțiilor cu pneumococ și hemophilus influenzae.

POSIBILE COMPLICATII

• Abcesul pulmonar este formarea unei cavități purulente în plămân.
• Empiem pleural este acumularea de puroi în spațiul dintre straturile pleurei (membranele care înconjoară plămânii).
• Gangrena pulmonară este moartea țesutului pulmonar.
• Edem pulmonar.
• Insuficiență respiratorie acută.
• Obstrucția (dificultatea de permeabilitate) a căilor respiratorii.
• Pleurezia este o inflamație a pleurei.
• Pericardita este o inflamație a mucoasei exterioare a inimii.
• Endocardita este inflamația mucoasei interioare a inimii.
• Meningita este o inflamație a meningelor.
• Sepsis (o boală infecțioasă a sângelui cu prognostic grav), etc.

REFERINȚĂ ISTORICĂ

Termen "pneumonie" provine din cuvântul grecesc „pneumon”, adică „plămâni”.

Vârsta predominantă pentru această boală este perioada de până la 20 de ani (la 100.000 de locuitori, aproximativ 522 de episoade sunt diagnosticate la copiii sub 14 ani și 236 la adolescenții cu vârsta între 15 și 17 ani) și peste 60 de ani. Numărul total de episoade de pneumonie pe an la 100 de mii de locuitori:

• extraspital - 1200;
• spitalizări - 800.

Pneumonia rămâne principala cauză infecțioasă a mortalității infantile: 15% din toate decesele la copiii sub 5 ani au murit din cauza acestei patologii.

Simptomele pneumoniei bacteriene sunt asociate cu insuficienta respiratorie.

Datorită metodelor de tratament, este posibil să scapi de această boală în stadiile incipiente, fără consecințe. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice.

Gaseste raspunsul

Ai vreo problema? Introduceți „Simptom” sau „Numele bolii” în formular, apăsați Enter și veți afla tot tratamentul pentru această problemă sau boală.

Simptome la adulți

Forma bacteriană a pneumoniei este o boală infecțioasă acută. Aceasta este o inflamație a țesutului pulmonar care crește dacă nu este oprită. Această boală este cauzată de pătrunderea microbilor în organism.

Simptome:

• Febră mare;
• Intoxicarea organismului;
• Insuficiență respiratorie.

Această formă se află pe primul loc în numărul de cazuri printre alte forme de pneumonie. Copiii mici și persoanele în vârstă de peste 70 de ani sunt mai des afectați.


Cursul bolii se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a complicațiilor, dintre care cea mai periculoasă este considerată a fi insuficiența respiratorie.

Simptome frecvente ale bolii:

• Pierderea poftei de mâncare;
• Slăbiciune severă, letargie;
• Căldură;
• Dureri musculare;
• Dispneea;
• Febră;
• Durere în zona pieptului care crește odată cu inhalarea;
• Paloare;
• Tuse severă cu o abundență de spută care conține puroi;
• Funcționare proastă a tractului gastrointestinal;
• Creșterea ritmului cardiac;
• tuse umedă;
• respirație șuierătoare la inhalare;
• Respirație adâncă.

Care este caracteristica formei virale a bolii?

Nu este ușor să deosebești pneumonia bacteriană de pneumonia virală, dar dacă folosești câteva fapte simple, diferențele devin vizibile:

1. Infecțiile bacteriene durează mai mult să se dezvolte și sunt lente. Este dificil de identificat momentul infecției. Se poate observa o leziune clar definită. Temperatura pacientului crește la 38 de grade.
2. Bacterianul se caracterizează prin prezența puroiului în spută, care are o nuanță galbenă sau verzuie. Forma virală se caracterizează prin spută apoasă, incoloră.
3. O infecție bacteriană se poate dezvolta fie independent, fie pe fondul altor boli sau complicații. Se poate combina cu viruși, care reduc apărarea organismului, determinând agravarea semnificativă a simptomelor. Dacă un pacient are o formă primară de pneumonie gripală, atunci în primele zile puteți observa o tuse uscată, care devine treptat umedă, cu o abundență de spută cu sânge. Forma secundară - bacteriană - apare adesea după câteva zile. Se caracterizează prin spută purulentă.
4. Dacă se eliberează puroi, aceasta indică o formă bacteriană sau mixtă.
5. Pentru a trata soiurile virale și bacteriene, se folosesc diferite medicamente și antibiotice.

Klebsiella, alți agenți patogeni

Apariția pneumoniei este provocată de mulți factori:

1. Agenți cauzatori de antrax, salmoneloză, tuse convulsivă.
2. Hipotermia severă a organismului, în care sunt activate toate bacteriile care trăiesc pe membranele mucoase sau pe tractul respirator superior.
3. Pacientul are obiceiuri proaste care duc la slăbirea imunității. Acesta devine începutul problemelor cu inima și plămânii. Încălcarea funcției de protecție slăbește semnificativ organismul, ceea ce duce la o rezistență slabă la bacterii.

Astfel de factori pot provoca dezvoltarea bolii individual sau împreună.

Dacă există mai mulți factori ai bolii, atunci simptomele vor fi mai pronunțate.

Agenții cauzali ai bolii sunt:

• Pneumococi;
• Streptococi;
• meningococi;
• Klebsiella;
• Legionella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Haemophilus influenzae;
• Stafilococ;
• Escherichia coli.

Cele mai frecvente bacterii care cauzează pneumonie „dobândită în comunitate”:

1. Pneumococi. Ele devin cauza mai des decât altele. Aceste bacterii se găsesc în rinofaringele uman; atunci când funcția de protecție a corpului scade, atunci când sunt inhalate, ele intră în plămâni, unde încep să se dezvolte activ. Pe lângă plămâni, aceste microorganisme pot pătrunde în sânge de la o rană sau pot fi introduse împreună cu o infecție.
2. Klebsiella. Bacteria se găsește în tractul digestiv, în gura unei persoane și pe pielea acesteia. Îi afectează doar pe cei cu imunitate slăbită.
3. Haemophilus influenzae. Situat în tractul respirator superior pe epiteliu, nu dăunează organismului până când imunitatea scade. Haemophilus influenzae este unul dintre cei mai frecventi agenți patogeni.
4. Staphylococcus aureus. Cel mai adesea afectează dependenții de droguri care consumă droguri pe cale intravenoasă, copiii mici și persoanele cu boli cronice. Fiecare a patra persoană poartă acest agent patogen pe piele, în intestine sau în gât.

Aceasta boala este contagioasa?

Te poți infecta; o persoană bolnavă răspândește bacterii periculoase care provoacă inflamație. Dar nu este un fapt că o persoană al cărei corp a intrat în astfel de bacterii va fi infectată cu pneumonie.

Mulți agenți patogeni pot provoca, de asemenea, inflamația tractului respirator superior.

Dacă o persoană se infectează sau nu depinde în întregime de nivelul imunității sale. Dacă este puternică, atunci boala va trece; dacă este slabă, atunci poate provoca o serie de probleme și complicații mai grave.

Te poți infecta de la tine însuți, pentru că ești purtător al majorității agenților patogeni ai acestei boli, care în forma lor inactivă nu pot dăuna organismului.

De îndată ce nivelul funcției sale de protecție scade, el are riscul de a se îmbolnăvi chiar și fără contact cu alți bolnavi.

Boala apare după ce microflora patogenă (bacteriile) pătrunde în organism. Pot ajunge la o persoană printr-un transportator sau prin obiecte de uz casnic.

Video

Urmăriți un videoclip despre simptomele și tratamentul pneumoniei bacteriene:

Patogeneza stabilită a bolii

Infecția poate apărea în două moduri:

• Hematogen;
• limfogen;
• Bronhogenic.

Dacă boala este de origine bronhogenă, atunci aceasta duce la formarea de infiltrate peribronșice. Și hematogen - la dezvoltarea focarelor interstițiale de inflamație.


Mai des, microorganismele intră în plămâni pe calea bronhogenică din cauza:

• Inhalarea microbilor din mediu;
• Intrare prin aspirație;
• Mutarea de la tractul respirator superior la cel inferior:
• Intrarea în timpul operațiilor medicale sau ventilației mecanice.

Calea hematogenă, adică intrarea bacteriilor prin sânge, este mult mai puțin frecventă.

Acest lucru se poate întâmpla din motive precum:

• infectie intrauterina;
• Infecție intravenoasă (dependență de droguri);
• Procese septice.

Calea limfogenă de pătrundere a bacteriilor nu este aproape niciodată întâlnită. După intrarea microflorei ostile, bacteriile se consolidează și se înmulțesc activ, ceea ce duce la dezvoltarea stadiului inițial al bolii - bronșită sau bronșiolită.

Când microorganismele încep să se răspândească în afara bronhiolelor, aceasta duce la inflamație. Apoi, în plămâni apar focare de atelectazie din cauza obstrucției tuburilor bronșice.

Pentru a inspira oxigen și a scăpa de obstacole, organismul provoacă tuse, dar acest lucru duce la răspândirea microorganismelor în tot organismul, ceea ce provoacă formarea de noi focare de inflamație. Ca urmare, pacienții dezvoltă insuficiență respiratorie cauzată de lipsa de oxigen; dacă forma bolii este severă, aceasta duce la perturbarea inimii.

Forma acută, nespecificată

Forma acută de pneumonie se caracterizează prin complicații ale simptomelor.

Pacientul are:

• Descărcări de spută maro purulentă sau spută cu sânge la tuse;
• Durere în piept care se agravează atunci când inhalați;
• Apariția dificultății de respirație chiar și în repaus;
• Creșterea temperaturii;
• Rave;
• Confuzie.

Pneumonia acută este foarte tratabilă. Prognosticul este favorabil, dar numai dacă pacientul a căutat ajutor la timp și a urmat cu atenție toate instrucțiunile medicului curant.

Dacă forma acută nu este tratată la timp, aceasta duce la complicații grave care afectează sănătatea întregului organism și pot provoca moartea.

Uneori puteți întâlni o formă bacteriană de pneumonie fără un anumit agent patogen. De obicei, pentru tratamentul de acest tip, se folosesc diagnostice atente, se efectuează teste care vor ajuta la identificarea reacțiilor individuale la unul sau altul tip de medicament.

Cu această boală, este imposibil să se identifice principalul agent patogen; este tratat cu medicamente generale.

După câteva zile, se observă reacția corpului; dacă este pozitivă, starea pacientului se îmbunătățește, atunci acesta continuă să utilizeze medicamentul selectat în combinație cu alte medicamente. Dacă nu există nicio reacție, atunci ei caută un alt remediu care va combate mai eficient inflamația.

Metode de diagnosticare

Mai multe metode diferite sunt utilizate pentru a diagnostica pneumonia pentru a ajuta la excluderea altor boli similare.

Metode de diagnostic:

1. Examinare de către un medic. În timpul examinării, puteți observa pielea palidă, respirație grea, rapidă și cianoză. În timpul palpării, se observă o creștere a tremorului vocii la locul afectarii plămânilor.
2. Percuţie. Este posibil să observați o tonalitate sau o scurtare semnificativă a sunetului pulmonar.
3. Auscultatie. Respirație grea sau respirație bronșică, bronhofonie crescută, respirație șuierătoare în timpul inhalării și expirației. În timpul exacerbării se aude frecarea pleurei.
4. Leucocitoza. Formula are o deplasare semnificativă spre stânga, o creștere semnificativă a VSH, apariția limfopeniei, proteina C reactivă.
5. Raze X. Se observă focare prelungite de inflamație și distrugere a țesutului pulmonar. Uneori se poate observa prezența efuziunii pleurale.
6. Microscopie. Acest studiu are ca scop identificarea agentului patogen. Cultura sputei și examinarea lichidului bronșic pot ajuta la identificarea agentului patogen.
7. FDB. Se efectuează dacă pacientul are dificultăți de respirație sau patologie pulmonară.
8. Studiul sângelui arterial pentru compoziția gazelor. Se efectuează în cazuri complicate pentru a determina nivelul de hipercapnie și hipoxemie.
9. Teste de laborator. Sângele este examinat pentru anomalii și se analizează revărsatul pleural.
10. RMN, CT. Acestea sunt efectuate pentru a exclude prin teste alte boli cu simptome similare.

Tratament eficient

Tipul de tratament poate fi determinat numai de severitatea bolii. Dacă este uşoară, medicul prescrie tratament ambulatoriu.

Când febra se intensifică și temperatura crește, se recomandă repaus la pat, multe lichide și alimente sănătoase, bogate în vitamine.

Durata tratamentului și recuperarea completă a pacientului depind de agentul patogen, de severitate și de caracteristicile individuale. O formă ușoară este tratată timp de 10-14 zile, o formă gravă este tratată timp de o lună.

Pentru a trata pneumonia bacteriană, se folosesc medicamente antibacteriene, în funcție de reacțiile individuale ale corpului pacientului sau de tipul de agent patogen.

Dacă pacientul are o formă de aspirație sau de spital, atunci următoarele sunt prescrise suplimentar pentru tratament:

• carbapenemi;
• Lincosamide;
• Fluorochinolone;
• Aminoglicozide;
• Metronidazol.

Dacă boala devine mai complexă, este necesar să se utilizeze metode de tratament mai eficiente, acestea includ:

• Imunoterapie;
• Terapie de detoxifiere;
• Terapia cu oxigen;
• Corectarea tulburărilor microcirculare.

Pentru a elimina simptomele dureroase și periculoase, aceștia iau medicamente care ameliorează febra, restabilesc ritmul cardiac, glucoza și analgezice.

Când un pacient dezvoltă un abces pulmonar, se efectuează o bronhoscopie folosind antiseptice și antibiotice. Este posibil să se utilizeze agenți mucolitici.

Pentru o recuperare eficientă, pacientului i se prescriu:

• Fizioterapie;
• Masaj toracic;
• Exerciții de respirație.

După un curs de tratament, pentru a consolida rezultatul, a îmbunătăți sănătatea, a restabili puterea organismului și a crește nivelul de imunitate, este necesar un tratament sanitar-stațiune. Pentru a evita revenirea bolii, se recomandă să vizitați regulat un pneumolog.

Consecințe și complicații posibile

Pneumonia bacteriană este considerată o boală periculoasă care poate duce chiar la moarte, ca să nu mai vorbim de alte consecințe neplăcute, chiar periculoase pentru organism.


Dacă nu tratați boala sau nu căutați ajutor prea târziu, pot apărea complicații:

• Insuficiență respiratorie acută;
• Edem pulmonar;
• Abces;
• Gangrenă pulmonară;
• Meningita;
• Bacteremia;
• revărsat pleural;
• Pericardită;
• hepatită;
• Sindromul de detresă respiratorie;
• Empiem al pleurei;
• Insuficienta cardiaca;
• Septicemie;
• Nefrită.

Boala poate provoca vătămări grave ale sistemului respirator, sistemului cardiovascular, digestiei și sistemului nervos central.

Afectează sistemul respirator; organismul nu primește suficient oxigen, care este necesar pentru funcționarea completă a tuturor organelor și sistemelor.

Lipsa de oxigen duce la deteriorarea performanței creierului.

Dacă solicitați ajutor de la un medic atunci când apar primele simptome alarmante și efectuați un tratament productiv de înaltă calitate, prognosticul este favorabil. Este posibil să se vindece complet pneumonia bacteriană dacă boala nu este tratată în stadiile incipiente.

Pneumonia bacteriană este o infecție a plămânilor cu anumite bacterii, de exemplu, Haemophilus influenzae sau pneumococul, dar dacă alte boli virale sunt prezente în organism, acest virus poate deveni agentul cauzal. Însoțită de simptome precum febră, slăbiciune severă, tuse cu spută, durere în zona pieptului. Diagnosticul este posibil folosind raze X, analize de sânge și cultura sputei. Tratamentul este cu antibiotice.

Grupul cu cel mai mare risc îl constituie copiii sub cinci ani și persoanele în vârstă de peste 75 de ani. Acest tip se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a complicațiilor, dintre care cea mai frecventă este, precum și o probabilitate mare de mortalitate. Principalele căi de infecție sunt picăturile în aer sau prin fluxul sanguin în prezența focarelor de infecție în alte părți ale corpului.

Printre alte boli infecțioase și bacteriene, pneumonia ocupă cu încredere primul loc, deoarece aproximativ o mie de persoane la 100 de mii din populație sunt susceptibile la această boală.

Etiologie

Principalele cauze ale pneumoniei bacteriene sunt microorganismele dăunătoare, dar există mai mulți factori care contribuie la manifestarea acestei boli:

• experiență de lungă durată în fumat la adulți, fumat pasiv la copii;
• diverse boli pulmonare cronice;
• imunitatea slaba este unul dintre cei mai frecventi factori in aparitia acestui tip de boala la copii;
• categorie de vârstă. Este de remarcat faptul că pneumonia bacteriană afectează doar copiii mici și persoanele în vârstă. În grupa de vârstă mijlocie, o astfel de boală poate fi doar cronică, adică apare din cauza tratamentului necorespunzător sau incomplet al formei acute în copilărie;
• abuzul de alcool;
• expunerea prelungită la situații stresante;
• deficit de vitamine în organism;
• oboseală severă;
• poluarea mediului sau locuirea în apropierea fabricilor;
• complicații de la intervenții chirurgicale;
• imobilizare prelungită;
• patologii congenitale ale structurii sau funcționării organelor abdominale.

Soiuri

În funcție de localizarea leziunii, pneumonia bacteriană poate fi:

• focală - infecția afectează doar unele zone ale țesutului pulmonar;
• lobar - după cum sugerează și numele, infecția se răspândește la un întreg lob al organului. Părțile inferioare ale plămânilor sunt adesea afectate;
• unilateral;
• bilateral.

Boala este clasificată și în funcție de microorganismul care a provocat boala. Astfel, apare pneumonia:

• pneumococic;
• stafilococic;
• streptococic;
• meningococic;
• cauzate de Haemophilus influenzae sau Escherichia coli și alte bacterii mai puțin frecvente.

În funcție de localizarea infecției, boala este împărțită în:

• dobândite la domiciliu sau în comunitate - infecția nu a avut loc într-un cadru spitalicesc;
• nosocomial - boala apare în a doua sau a treia zi de ședere într-o unitate medicală.

În plus, pneumonia viral-bacteriană poate apărea sub următoarele forme:

• ușoară;
• severitate moderată;
• greu;
• complicat, care se caracterizează printr-un curs lung.

Cu un tratament prematur sau necorespunzător la copii, devine cronică la adulți.

Simptome

Pneumonia viralo-bacteriană se caracterizează prin simptome intense, ceea ce o deosebește de alte tipuri de leziuni pulmonare. Astfel, principalele semne ale acestei boli sunt:

• o creștere bruscă a temperaturii corpului, transformându-se adesea în febră;
• respirație frecventă și profundă;
• dispnee;
• respirație șuierătoare la inhalare;
• piele palida;
• tuse severă cu spută, adesea clară, dar deoarece agenții cauzali sunt bacterii, poate fi amestecat cu lichid purulent;
• scăderea sau lipsa completă a apetitului;
• durere în piept;
• slăbiciune și epuizare;
• dureri musculare;
• modificarea ritmului cardiac;
• tulburări de stomac.

Dacă nu căutați ajutor de la specialiști la timp și nu începeți tratamentul, pneumonia viral-bacteriană poate provoca moartea pacientului.

Complicații

Ignorarea simptomelor bolii de foarte multe ori duce la următoarele complicații:

• sau ;
• șoc infecțios-toxic;
• inflamație a creierului sau a măduvei spinării;
• apariția unui proces inflamator la nivelul miocardului;
• insuficiență respiratorie acută, care poate duce la;
• inflamație a pleurei.

Deoarece pneumonia viral-bacteriană este adesea diagnosticată la copii și vârstnici, este necesar să consultați un medic la prima manifestare a simptomelor, care va prescrie un tratament eficient.

Diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru un tip de boală viral-bacterian constau în următorul set de acțiuni:

• examinarea și ascultarea pacientului pentru a determina zgomotul în plămâni;
• efectuarea și;
• Raze X ale plămânilor în mai multe proiecții - frontale și laterale, care vor determina zonele afectate și amploarea inflamației;
• examinarea sputei secretate în timpul tusei va ajuta la determinarea microorganismului care a cauzat boala;
• cultura secrețiilor pentru a determina cel mai eficient tratament antimicrobian;
• studierea funcționării respirației externe;
• RMN și;
• hemocultură (efectuată pentru a determina prezența sau absența bacteriilor în sângele pacientului).

În timpul diagnosticului, este necesar să se excludă unele boli, ale căror simptome sunt foarte asemănătoare cu cele ale pneumoniei virale-bacteriene, printre care:

• neoplasme oncologice;
• lipsa aerului în țesuturile pulmonare;
• caracter stagnant;
• formarea cheagurilor de sânge în plămâni.

Tratament

Terapia pentru pneumonia viral-bacteriană depinde în întregime de stadiul bolii. Deci, cu o formă ușoară a bolii, este prescris următorul tratament:

• asigurarea pacientului cu repaus la pat;
• bea cantități mari de lichid, cel mai bine este să fie apă purificată obișnuită fără gaz;
• alimentație ușoară și rapid digerabilă;
• Tratamentul cu medicamente antimicrobiene este prescris în funcție de virusul care a fost agentul cauzal. În cazurile ușoare, astfel de medicamente pot fi luate pe cale orală, iar în cazurile complicate, prin injecție. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească două săptămâni, dar în unele cazuri poate fi necesară o terapie mai lungă - până la trei săptămâni.

În caz de evoluție complicată a pneumoniei virale-bacteriene, este necesar:

• întărește sistemul imunitar cu medicamente;
• efectuează detoxifiere;
• începe tratamentul cu oxigen. Terapia cu oxigen declanșează procese în organism care cresc eficiența plămânilor. Dar influența excesivă a unei astfel de terapii poate duce la înfometarea de oxigen;
• luați medicamente antipiretice;
• tratament cu aerosoli pentru leziunile bronșice.

Prognosticul pentru această boală viral-bacteriană este destul de pozitiv, dar numai în cazurile în care terapia a fost începută într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, aproximativ 30% dintre pacienții mai în vârstă mor. Când forma este severă și apar consecințe, mortalitatea apare în aproape jumătate din cazuri atât la copii, cât și la persoanele în vârstă.

Prevenirea

Pentru a preveni ca pneumonia viral-bacteriană să devină o problemă, trebuie să urmați reguli simple:

• opriți fumatul și limitați copiii de la fumatul pasiv;
• nu beți băuturi care conțin alcool sau cu conținut scăzut de alcool;
• alimentele trebuie să fie îmbogățite cu vitamine și substanțe nutritive;
• Fă sport regulat;
• întărește imunitatea copilului prin întărire;
• respectați o rutină zilnică rațională, lăsați suficient timp pentru odihnă;
• Spălați-vă întotdeauna pe mâini după ce ieșiți afară, este deosebit de important să învățați acest lucru copiilor;
• să fie supus unei examinări preventive la clinică de mai multe ori pe an;
• La primele simptome, mai ales la copii, trebuie să solicitați imediat ajutorul unui specialist.

Cel mai bine este ca tratamentul și prevenirea să aibă loc într-un mediu sanatoriu-stațiune.

Este totul corect din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Pneumonia (oficial pneumonia) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei de natură infecțioasă și este cauzat de diferite viruși, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală era considerată una dintre cele mai periculoase și, deși tratamentele moderne fac posibilă scăparea rapidă și fără consecințe de infecție, boala nu și-a pierdut relevanța. Potrivit datelor oficiale, în țara noastră în fiecare an aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie într-o formă sau alta.