Factorii sub care se efectuează o a doua cezariană. Avantaje și dezavantaje ale unei operații cezariane, întrebări de bază despre aceasta și recuperarea după operație

Există doar două moduri prin care un bebeluș se poate naște: prin canalul natural de naștere și prin cezariană.Cezariana este cea mai frecventa operatie obstetricala: conform statistici , calculat pentru 1990-2014, în practica mondială, 18,6 la sută din nașteri au loc chirurgical.

Există indicații absolute pentru intervenție chirurgicală: poziția transversală a fătului, placenta previa, desprinderea prematură a unei placente situate în mod normal și o serie de altele. În timpul nașterii naturale, pot apărea, de asemenea, complicații în care medicii vor trebui să efectueze o intervenție chirurgicală de urgență, de exemplu, hipoxie fetală acută, pelvis îngust clinic, anomalii ale travaliului care nu sunt supuse terapiei medicamentoase. Și aceasta este doar o parte a listei.

În orice caz, trebuie să înțelegeți că se efectuează o operație cezariană pentru a salva viața mamei și a copilului sau pentru a preveni eventualele complicații.

Există suficiente informații în diverse surse despre modul în care se desfășoară operația și recuperarea, cum arată cicatricile, cum sunt și cât de des apar complicațiile. Dar despre ceea ce nu vorbim suficient este despre cum se simte un nou-născut „cezariană” după o intervenție chirurgicală, cum și cum diferă de un copil care a trecut prin canalul natural de naștere.

Cum diferă „cezariana” nou-născuților de „bebelușii naturali”?

Potrivit medicilor pediatri, este aproape imposibil să distingem extern un copil după o naștere naturală și după o operație cezariană. Neonatologii spun că bebelușii pot fi încă distinși în interiorul pereților maternității - cezarianele pot suge mai rău sânul și pot fi mai letargice, dar după externare nu mai este cazul. La sugari după nașterea naturală, pe cap poate apărea o tumoare la naștere. Apropo, dacă vorbim despre forma capului, atunci la copii după o operație cezariană capul va fi adesea rotund, nu deformat, așa cum se întâmplă după trecerea prin canalul de naștere, dar merită să țineți cont și de faptul că nu toți copiii, chiar și după o operație cezariană, au forma corectă a craniului - uneori Capul bebelușului este atât de amplasat în uter încât nu poate fi rotund - de exemplu, dacă o parte a fost apăsată pe coaste, acest lucru se întâmplă atunci când fătul este în poziție transversală. Desigur, dacă ceva a mers prost în timpul procesului de naștere, atunci există leziuni la naștere specifice fiecărei metode - de exemplu, cefalohematomul după nașterea naturală sau pareza nervului facial după cezariană. Am decis să scriem un program educațional despre diferențe

Cum se formează legătura emoțională dintre „cezariene” și mamele lor?

Există o părere că dacă copilul nu trece prin canalul natural de naștere, legătura lui emoțională cu mama se va pierde.

Până acum, nimeni nu a efectuat studii clinice ample despre puterea iubirii dintre mamă și copil după nașterea naturală și după cezariană, dar înainte, de exemplu, copiii erau în general luați imediat după naștere și aduși la mamă doar pentru hrănire, și tot așa timp de cinci sau șase zile în maternitate. Contactul care a fost creat pe parcursul a nouă luni nu este atât de ușor de rupt.

Dar totuși, merită remarcat faptul că în timpul unei operații cezariane planificate, oxitocina nu începe să fie produsă în timpul operației și este în mare parte responsabilă pentru legătura emoțională dintre mamă și copil, acesta este hormonul care o face pe mama să plângă de emoție. peste bebelușul adulmecat. Oxitocina este produsă în timpul alăptării, așa că și alăptarea joacă un rol foarte important aici.

În 2008, unul mic studiu , care a comparat rezultatele RMN la femei la trei până la patru săptămâni după naștere. În timpul tomografiei, li s-a permis să asculte vocea unui copil care plângea (a lor, a altcuiva și plânsul simulat). Rezultatul a arătat că femeile care au avut o operație cezariană au avut o activitate mai mică în regiunile creierului responsabile de empatie și motivație decât femeile care au avut o naștere vaginală. Cercetătorii văd motivul tocmai în niveluri mai scăzute de oxitocină. Din păcate, numărul de participanți, și au fost doar doisprezece dintre ei, ne permite să considerăm studiul pur și simplu ca un fapt interesant.

„Copiii cu cezariană” rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală?

Dacă un copil s-a născut ca urmare a unei operații planificate efectuate conform indicațiilor mamei (de exemplu, un pelvis anatomic îngust), dacă nu au apărut complicații în timpul operației, un astfel de copil nu va fi cel mai probabil diferit de colegii săi. Dar dacă vorbim despre o operație cezariană de urgență, atunci este necesar să se țină cont de starea fătului în momentul nașterii - de exemplu, dacă a existat hipoxie fetală acută, atunci, fără îndoială, există posibilitatea unor complicații pe termen lung. .

În aprilie 2017, Suedia a publicat date de la o mare parte cercetare (aproape un milion și jumătate de participanți născuți între 1982 și 1995). Oamenii de știință au examinat dependența performanțelor școlare în patru grupe de copii născuți ca urmare a: naștere naturală fără intervenția medicilor, naștere naturală cu intervenție din partea medicilor (adică extractor de vid și pense obstetricale), cezariană planificată (înainte de debutul travaliului). activități) și cezariană de urgență. Iar rezultatele studiului au arătat că practic nu există diferențe de performanță școlară în rândul copiilor. Adică, indicatorul este atât de mic încât trebuie interpretat cu prudență.

Cu toate acestea, în Canada, a fost studiată viteza de reacție vizuală spațială a 12 sugari cu vârsta de trei luni și jumătate până la patru luni după cezariană și după nașterea vaginală. Folosind dispozitive speciale, am monitorizat mișcările oculare ale copilului ca răspuns la un stimul vizual. Chiar și cu un eșantion atât de mic, cercetătorii au concluzionat că scăderea răspunsului la copii după cezariană este semnificativă. Și, desigur, ei înșiși scriu că este necesar să se repete studiul cu implicarea mai multor participanți.

Este adevărat că nașterea prin cezariană crește riscul de a avea un copil hiperactiv?

Hiperactivitatea este un întreg complex de tulburări neurologice și de comportament. Da, operația cezariană poate fi unul dintre factorii de risc (dar nu singurul), precum și traumatismele la naștere în timpul nașterii naturale. Prin urmare, nu merită să puneți un diagnostic atât de mare tuturor copiilor născuți chirurgical.

Este adevărat că „bebelușii prin cezariană” se nasc mai puțin sănătoși decât copiii născuți natural?

Pe Internet puteți găsi destul de multe referințe la faptul că bacteriile de la mamă sunt transmise copilului în timpul nașterii naturale, dar în timpul unei operații cezariane acest lucru nu se întâmplă din mai multe motive: copilul nu trece prin nașterea naturală. canal, nu ajunge pe stomacul mamei imediat după naștere și nu se aplică imediat pe sân, unde trăiesc bacteriile importante ale mamei pentru formarea imunității. Este un fapt incontestabil că microflora intestinală sănătoasă contribuie la dezvoltarea și maturizarea sistemului imunitar, în timp ce cele anormale sunt considerate cauza principală a infecțiilor gastrointestinale severe la sugar.

Ce ne spun cercetările ? Într-adevăr, în primele trei luni de viață, microflora sugarilor examinați este diferită și mai săracă la cezariană, dar la șase luni diferențele dispar. Apoi totul depinde de caracteristicile individuale ale stării fizice de sănătate.

Ei spun că „bebelușii cu cezariană” suferă de barotraumă în timpul nașterii.

Pe Internet puteți găsi informații că, dacă un copil este scos brusc din pântecele mamei, atunci acest lucru este comparabil cu faptul că un scafandru a urcat rapid la suprafață din adâncuri. Se presupune că acest lucru provoacă în mod inevitabil barotraumă la copil. Am analizat sincer o grămadă de materiale, studii, articole, am discutat cu medici pediatri, neonatologi și neurologi pediatri, dar am găsit mențiune de barotraumă la un copil ca urmare a unei operații cezariane doar pe internetul în limba rusă pe forumuri și pagini de forum pentru mamelor.

Ce fel de răni poate suferi un bebeluș în timpul unei operații cezariane?

Leziunile traumatice ale fătului sunt minime în timpul operației de cezariană electivă și sunt mai frecvente în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență.

Despre ce răni vorbim? Foarte rar, există tăieturi pe pielea bebelușului care apar în momentul inciziei peretelui uterin, leziuni ale coloanei cervicale cu o prezentare podală a fătului, este posibilă deteriorarea sistemului nervos central, apar mai des cu o prezentare transversală a fătului și slăbiciune a travaliului; cu o prezentare cefalică, copilul poate dezvolta pareză.

Este de remarcat faptul că, odată cu debutul travaliului, corpul fătului începe să producă hormoni care îi permit să se adapteze rapid la lumea exterioară după naștere. În timpul unei operații cezariane planificate, acești hormoni nu au timp să apară în corpul copilului.

În timpul operației cezariane, în special la copiii prematuri, este cel mai probabil să se dezvoltesindrom de detresă respiratorie - o stare în care copilul nu poate respira singur.

Există date că operația cezariană crește semnificativ riscul de a dezvolta astm. Oamenii de știință din Norvegia estimează că astmul se dezvoltă cu 52% mai des la copii după cezariană decât la copii după nașterea vaginală.

Și totuși, operațiile cezariane salvează zilnic viețile mamelor și bebelușilor din întreaga lume. Desigur, este mai bine să nu interferați cu procesul natural, dar există situații în care intervenția chirurgicală este vitală. Pentru un bebeluș, ambele moduri nu sunt foarte simple - atât nașterea naturală, cât și operația cezariană.

În fiecare an, numărul femeilor care fac operație cezariană crește. Cum să îngrijești bebelușii născuți ca urmare a operației de cezariană?

Psihologii spun că momentul nașterii determină în mare măsură viața viitoare a unei persoane. În fiecare etapă a nașterii naturale, sunt stabilite anumite calități personale, în special, cum ar fi perseverența în atingerea unui scop, capacitatea de a aștepta, de a îndura durerea, de a se adapta la situația actuală și de a nu pierde încrederea în forțele proprii.

Intervenția în orice stadiu al nașterii poate avea un impact pe tot parcursul vieții. Pe vremuri, ei credeau că copiii care au scăpat de durerile de travaliu au crescut pentru a fi oameni neînfricat, puternici și voinic și au numit operația de îndepărtare a fătului printr-o incizie pe peretele abdominal anterior o operație cezariană.

Iulius Caesar și mulți alți membri regali s-au născut în acest fel. Grecii antici atribuiau operația cezariană originii divine. Potrivit legendei grecești, în acest fel Apollo a ajutat la nașterea fiului său Asclepius, de altfel, zeul vindecării.

Adevăruri și minciuni despre operațiile cezariane

Cu toate acestea, studiile asupra copiilor născuți prin cezariană spulberă mitul despre forța lor de caracter. Astfel, potrivit psihologilor occidentali, copiii care nu au trecut prin stadiul contracțiilor au o frică de schimbare, sensibilitate excesivă, temperament scurt și anxietate, o tendință de a exagera complexitatea situației, distragere și o scădere a capacitatea de planificare și autocontrol.

Printre copiii cu cezariană, copiii hiperactivi care suferă de deficit de atenție sunt mai frecvente. Acest lucru este combinat cu slăbiciunea voinței: copilul vrea și nu poate face decât ceea ce îl interesează. Dar nu este capabil să depășească dificultățile, nici măcar minore.

În plus, metoda chirurgicală de livrare nu este indiferentă față de sănătatea fizică a nou-născutului. Într-adevăr, în timpul unei nașteri normale, trecând prin canalul de naștere, copilul se adaptează treptat la acțiunea presiunii atmosferice, este eliberat de lichidul fetal și dobândește lactobacilii mamei, care la început îl ajută să se protejeze de microbii patogeni.

În timpul unei operații cezariane, bebelușul se confruntă imediat cu un nou mediu, criza separării de mamă și tăierea cordonului ombilical și efectele anesteziei. Pe lângă riscul ridicat de traumatizare a copilului, s-a remarcat de mult timp că cezarianele au reacții de adaptare afectate; patologiile neurologice și respiratorii și alergiile alimentare sunt mai frecvente.

Copiii care au suferit o intervenție chirurgicală folosind anestezie endotraheală au cele mai scăzute concentrații ale hormonului cortizol, care este responsabil pentru răspunsul organismului la stres, și hormonii tiroidieni.

Există imaturitate și o speranță de viață mai scurtă a neutrofilelor, leucocitelor „protectoare”. În timpul intervenției chirurgicale, datorită trecerii rapide de la existența intrauterină la cea extrauterină, nu există o producție suficientă de hormoni care activează în mod normal fluxul limfatic pulmonar.

Căile respiratorii nu au întotdeauna timp să curețe lichidul fetal, de exemplu. lichid fetal. În această situație, numărul complicațiilor, în primul rând infecțioase, de la nivelul căilor respiratorii crește. În plus, în timpul unei operații cezariane, anestezia este utilizată folosind medicamente puternice care pot avea un efect inhibitor asupra centrului respirator.

Recent, oamenii de știință de la Institutul de Sănătate Publică din Oslo (Norvegia), după ce au examinat 2803 de copii, au descoperit că bebelușii născuți prin cezariană au de 7 ori mai multe șanse de a avea reacții alergice la alimente. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează caracteristicilor microflorei tractului gastrointestinal. Cezariană provoacă o întârziere în dezvoltarea microflorei intestinale, iar acest lucru duce la întreruperea proceselor de absorbție a alimentelor.

În ceea ce privește durerea la trecerea prin canalul de naștere, s-a dovedit că, înainte de începerea travaliului, copilul adoarme, toate procesele fiziologice din corpul său încetinesc, se pregătește pentru o scădere treptată a presiunii, trecerea la un alt mediu și în acest sens. starea nu simte durere.

Indicații pentru operație cezariană

Disputele legate de avantajele și dezavantajele nașterii chirurgicale trec pe fundal atunci când vine vorba de operația cezariană din motive medicale, când nașterea normală este periculoasă pentru viața și sănătatea mamei sau a copilului. Cu toate acestea, din ce în ce mai des puteți auzi conversații printre femei că nu au dorința de a naște singure.

Într-adevăr, de ce aceste multe ore de durere, rupturi, cusături, riscul problemelor postpartum cu viața sexuală, exacerbarea hemoroizilor... E mai ușor să apelezi la serviciile chirurgilor: am adormit și m-am trezit ca mamă. Mai mult, odată cu comercializarea medicamentelor, nu lipsesc instituțiile medicale unde se efectuează operații cezariane la cererea femeilor. Este suficient să spunem că, conform statisticilor, în ultima perioadă frecvența acestor operațiuni în unele regiuni a crescut la 24,8%.

Desigur, cele mai multe sunt efectuate din motive medicale, dar adesea, având în vedere dorința femeii, susținută de plata serviciilor, aceste indicații sunt extinse în mod nejustificat și luate în considerare formal. De exemplu, nu toată lumea știe că, în caz de miopie, o stare bună a fundului de ochi implică posibilitatea nașterii normale. Fără informații suficiente, femeile iau decizii incomplet informate, inconștiente. Dar inițial această operație a fost efectuată doar mamelor aflate pe moarte pentru a salva copilul!

Chiar și cu nivelul modern de dezvoltare a medicinei, riscul pentru sănătatea și viața unei femei în timpul unei operații cezariane crește de multe ori. Complicațiile după intervenție chirurgicală pot fi destul de grave: de la supurație și dehiscența suturii până la probleme cauzate de anestezie. În plus, durerea după o operație cezariană este mult mai puternică decât după naștere și durează mult mai mult.

În fine, nu doar starea fizică, ci și cea psihică a femeii suferă. Corpul nu primește un semnal că nașterea a trecut, motiv pentru care există o senzație de incompletitudine și incorectitudine a ceea ce se întâmplă. Deci, astăzi este absolut clar că atât pentru mamă, cât și pentru copil, cel mai bun mod de naștere este nașterea independentă. Cu toate acestea, acest lucru este valabil în timpul sarcinii normale.

Din păcate, există situații în care obstetricienii sunt nevoiți să recurgă la intervenții chirurgicale. Desigur, cel mai important avantaj al unei operații cezariane este nașterea unui copil în cazurile în care altfel el sau mama ar risca viața sau sănătatea. La urma urmei, pentru un copil, operația cezariană este o metodă mai blândă decât alte operații obstetricale, în special forcepsul infam.

Îngrijirea cezarianelor

Bebelușii născuți prin operație cezariană necesită o atenție suplimentară și o îngrijire și mai atentă. Și poți avea grijă de copil chiar înainte de a se naște. Discutați cu medicul dumneavoastră ce fel de ameliorare a durerii veți avea în timpul intervenției chirurgicale. Există o opțiune alternativă care are mai puține consecințe negative atât pentru mamă, cât și pentru copil - anestezia epidurală sau spinală. Aceasta este ameliorarea durerii pentru partea inferioară a corpului, care se realizează prin injectarea de droguri în canalul spinal.

Avantajul este că femeia în travaliu este tot timpul conștientă și după o astfel de anestezie femeia își revine rapid în fire. În acest caz, copilul primește semnificativ mai puține medicamente, iar mamei i se dă imediat bebelușului să se hrănească, ceea ce ajută atât la contracția uterului, cât și la stabilirea alăptării, în plus, este util pentru starea psihologică a mamei și , desigur, pentru copil.

Potrivit psihologilor, copiii care nu au simțit căldură și protecție maternă imediat după naștere, în cele mai multe cazuri dezvoltă relații tensionate cu părinții lor și dezvoltă o atitudine față de „a câștiga dragostea”. Ulterior, atitudinea se transformă în poftă de putere. Un bărbat vrea să subjugă lumea, „care l-a cunoscut atât de prost”. În același timp, indiferent de rezultatele pe care le obține o persoană, el nu este întotdeauna mulțumit de propriile sale realizări.

Dacă se efectuează o operație cezariană cu anestezie epidurală, femeia în travaliu poate observa procesul de travaliu și poate atașa copilul de sân imediat după operație, atunci de această dată reduce foarte mult starea de spirit negativă a nou-născutului.

Dacă te-ai pregătit încă de la început pentru alăptare, vei putea evita multe probleme. Experții spun că dezvoltarea emoțională și psihologică, precum și problemele cu tulburările gastrointestinale și neurologia sugarului la sugari decurg mult mai lin decât la cele artificiale. Chiar și simpla observare a bebelușului și îngrijirea lui ajută la apariția laptelui. Prin urmare, trebuie să folosiți timpul înainte de externare acasă pentru a vă maximiza recuperarea. La urma urmei, un copil are nevoie de o mamă cu drepturi depline acasă.

Care sunt caracteristicile îngrijirii cezarianelor?

• Uneori, bebelușii au nevoie de înfășări pentru o lungă perioadă de timp, nu puteți începe să mergeți cu ei pentru o perioadă mai lungă de timp, iar scăldatul de adaptare durează mai mult.
• Micuții au vise urâte mai des, așa că sunt mai neliniștiți noaptea și necesită atenție.
• În niciun caz, cezarianele nu trebuie forțate într-un pat separat. Acești bebeluși au nevoie în special să doarmă împreună cu mama lor.
• Se întâmplă adesea ca astfel de copii să ia în greutate mai încet. Prin urmare, încercați să mențineți alăptarea cât mai mult timp posibil.
• S-a dovedit că activitatea fizică este foarte importantă pentru întărirea sistemului imunitar. Așa că nu uitați de gimnastică și masaj. Să fie la început doar exercițiile de hrănire, binecunoscutele „Vircă” din timpuri imemoriale, exerciții etc. Treptat, vei putea crește sarcina și asta îl va ajuta pe bebelușul tău să devină puternic și sănătos.

Multe dificultăți psihologice ale copiilor din Cezareea pot fi depășite sau cel puțin parțial corectate.

• Ajutați-vă copilul să dezvolte calitățile lipsă. De exemplu, pentru a depăși teama de schimbare, psihologii recomandă schimbarea mediului în care copilul se află mai des de la naștere. Mai mult, nu este deloc necesar să te muți dintr-un loc în altul. Destul de reamenajare în creșă, plimbări în zone diferite, și nu în aceeași curte, un meniu pentru copii cât mai variat. Principalul lucru este că schimbările și inovațiile evocă emoții pozitive în copil. Apoi, treptat, atitudinea „tot ce este nou este rău” va dispărea în fundal pentru copil.
• Din numărul mare de jocuri educaționale, acordați atenție seturi de construcție; cu ajutorul lor, puteți construi multe structuri diferite din aceleași părți.
• În dezvoltarea calităților pe care bebelușul poate să nu le primească după trecerea canalului de naștere, jocuri de rol în care voi, părinții, ajutați. Tu joci rolul celor puternici, iar bebelușul joacă rolul unor eroi slabi și lipsiți de apărare. De exemplu, un lup gri și un iepure de câmp. Creați o situație aparent fără speranță pentru „micul iepuraș” și lăsați-l să caute o cale de ieșire. Copilul trebuie să învețe să se mobilizeze în situații dificile și să rezolve problema. Sau poți juca „mamă-fiică”, când părinții devin copii mici, iar bebelușul devine tată (sau mamă). „Copiii” se vor prosti și se vor certa, iar „adulții” se vor gândi cine are dreptate și cine greșește.
• Când în timpul jocului copilul învață să se concentreze, să găsească soluțiile potrivite și să câștige, atunci în viața reală va crede în forțele proprii.
• Lauda-ti copilul mai des, spune-i cat de destept, bun este si cat de mult il iubesti. Copilul ar trebui să simtă că părinții lui îl iubesc doar pentru că este. Chiar și atunci când certați copilul, faceți-o cu mare atenție pentru a nu submina încrederea în dragostea părintească: „Te iubesc foarte mult, dar te comporți rău”.

În același timp, este foarte important să nu lași copilul să se manipuleze pe sine și dragostea lui. La urma urmei, atunci când îi comandă adulților, copilul încetează să mai simtă sprijin din partea lor. Și cine nu este un sprijin nu este o apărare. Acest lucru nu face decât să mărească temerile la care copilul Cezar este deja foarte susceptibil.

Pentru a rezuma, aș vrea să vă reamintesc încă o dată că, dacă este cazul, operația cezariană este o salvare pentru mamă și copil. Dacă nu există indicii, amintiți-vă că este de preferat nașterea naturală, nu faceți copilul să plătească pentru slăbiciunea voastră de moment.

30.10.2019 17:53:00

Fiecare sarcină la o femeie decurge într-un mod nou, diferit de cea anterioară. În consecință, și nașterea merge diferit. Daca bebelusul s-a nascut pentru prima data cu ajutorul chirurgilor ginecologici, asta nu inseamna ca acum totul se va intampla dupa acelasi scenariu. Ce să faci dacă ai o a doua operație cezariană? Ce este important să știe o femeie? Este posibil să evitați intervenția chirurgicală? Articolul de astăzi va răspunde la aceste întrebări și la alte câteva întrebări. Veți afla despre perioada în care se efectuează o a doua operație cezariană planificată, cum se reface organismul după manipulare, dacă este posibil să planificați o a treia sarcină și dacă este de fapt posibil să nașteți pe cont propriu.

Nașterea naturală și operația cezariană

Să aflăm cum se face o a doua operație cezariană și ce indicații are. Ce este important de știut? Nașterea naturală a unui copil este un proces intenționat de natură. În timpul nașterii, bebelușul parcurge căile potrivite, experimentează stres și se pregătește pentru existența în lumea nouă.

Cezariana presupune nasterea artificiala a unui copil. Chirurgii fac o incizie în abdomenul și uterul femeii, prin care scot copilul. Bebelușul apare brusc și neașteptat, nu are timp să se adapteze. Să remarcăm că dezvoltarea unor astfel de copii este mai dificilă și mai complexă decât a celor născuți în timpul nașterii naturale.

În timpul sarcinii, multe viitoare mame se tem de operația de cezariană. La urma urmei, întotdeauna s-a acordat preferință nașterii naturale. Cu câteva secole în urmă, o femeie nu avea nicio șansă de supraviețuire după o operație cezariană. Mai devreme, manipularea a fost efectuată numai la pacienții care au murit deja. Acum medicina a făcut un mare progres. Cezariana a devenit nu doar o intervenție sigură, ci în unele cazuri necesară pentru a salva viața copilului și a mamei. Acum operația durează doar câteva minute, iar capacitățile anesteziei permit pacientului să rămână conștient.

A doua operație cezariană: ce este important de știut despre indicații?

La ce acordă atenție medicul atunci când alege această cale de livrare? Care sunt indicațiile pentru o a doua intervenție în procesul natural? Totul este simplu aici. Indicațiile pentru a doua operație cezariană sunt aceleași ca și pentru prima operație. Manipularea poate fi planificată sau de urgență. Când prescriu o operație cezariană planificată, medicii se bazează pe următoarele indicații:

• vedere slabă la o femeie;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• insuficienta cardiaca;
• boli cronice;
• Diabet;
• astm și hipertensiune arterială;
• oncologie;
• leziuni cerebrale;
• pelvis îngust și făt mare.

Toate aceste situații sunt un motiv pentru prima intervenție. Dacă după nașterea copilului (prima) bolile nu au fost eliminate, atunci operația va fi efectuată în timpul celei de-a doua sarcini. Unii medici sunt înclinați spre această opinie: prima cezariană nu permite femeii să nască din nou singură. Această afirmație este greșită.

Este posibil să naști pe cont propriu?

Așadar, ești recomandată pentru a doua cezariană. Ce este important de știut despre el? Care sunt indicațiile reale pentru operație dacă sănătatea femeii este bună? Se recomandă manipularea repetată în următoarele cazuri:

• copilul are ;
• au trecut mai puțin de doi ani de la prima operație cezariană;
• sutura de pe uter este incompetentă;
• În timpul primei operații s-a făcut o incizie longitudinală;
• avorturi între sarcini;
• prezența țesutului conjunctiv în zona cicatricei;
• localizarea placentei pe cicatrice;
• patologii ale sarcinii (polihidramnios, oligohidramnios).

O operație de urgență este efectuată în caz de divergență neașteptată a cicatricilor, travaliu slab, starea gravă a unei femei și așa mai departe.

Puteți naște singur dacă este recomandată o a doua operație cezariană. Ce este important de știut? Medicina modernă nu numai că permite femeii procesul natural de naștere, dar îl și salută. Este important ca viitoarea mamă să fie examinată cu atenție. Condițiile pentru nașterea naturală după operație cezariană sunt următoarele circumstanțe:

• Au trecut mai bine de trei ani de la prima operațiune;
• cicatricea este bogată (predomină țesutul muscular, zona se întinde și se contractă);
• grosimea în zona cusăturii este mai mare de 2 mm;
• fără complicații în timpul sarcinii;
• dorința unei femei de a naște singură.

Dacă vrei ca cel de-al doilea copil să apară natural, atunci ar trebui să te ocupi de asta în avans. Găsiți o maternitate specializată în această problemă. Discutați starea dumneavoastră cu medicul dumneavoastră în prealabil și examinați-vă. Participați în mod regulat la întâlniri și urmați recomandările ginecologului.

Managementul sarcinii

Dacă prima naștere a avut loc prin cezariană, atunci a doua oară totul poate fi exact la fel sau complet diferit. Viitoarele mămici după o astfel de procedură ar trebui să aibă o abordare individuală. De îndată ce aflați despre noua dumneavoastră situație, trebuie să contactați un medic ginecolog. O caracteristică specială a gestionării unei astfel de sarcini este cercetarea suplimentară. De exemplu, în astfel de cazuri, ultrasunetele se fac nu de trei ori pe toată perioada, ci mai mult. Diagnosticul înainte de naștere devine din ce în ce mai frecvent. Medicul trebuie să monitorizeze starea dvs. La urma urmei, întregul rezultat al sarcinii depinde de acest indicator.

Asigurați-vă că vizitați alți specialiști înainte de livrare. Trebuie să vedeți un terapeut, un oftalmolog, un cardiolog, un neurolog. Asigurați-vă că nu există restricții privind nașterea naturală.

Cezariană multiplă și regulată

Deci, sunteți încă programată pentru a doua cezariană. La ce oră se efectuează o astfel de operație și este posibil să naști pe cont propriu în timpul unei sarcini multiple?

Să presupunem că nașterea anterioară a fost efectuată chirurgical, iar după aceea femeia a rămas însărcinată cu gemeni. Care sunt prognozele? În cele mai multe cazuri, rezultatul va fi o a doua operație cezariană. Medicul vă va spune la ce oră se face. În fiecare caz, se iau în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Manipularea este prescrisă pentru o perioadă de la 34 la 37 de săptămâni. În cazul sarcinii multiple, acestea nu așteaptă mai mult, deoarece poate începe o naștere naturală rapidă.

Deci, sunteți însărcinată cu un copil și este programată o a doua cezariană. Când se efectuează operația? Prima manipulare joacă un rol în determinarea termenului limită. Intervenția repetată este programată cu 1-2 săptămâni mai devreme. Dacă prima dată s-a făcut o cezariană la 39 de săptămâni, acum se va întâmpla la 37-38.

Cusătura

Știți deja la ce oră se efectuează o a doua operație cezariană planificată. Operația cezariană se repetă folosind aceeași sutură ca prima dată. Multe viitoare mamici sunt foarte preocupate de problemele estetice. Ei își fac griji că întregul lor stomac va fi acoperit de cicatrici. Nu-ți face griji, asta nu se va întâmpla. Dacă manipularea este planificată, atunci medicul va face o incizie acolo unde a fost făcută prima dată. Numărul dumneavoastră de cicatrici externe nu va crește.

Situația este diferită cu incizia organului reproducător. Aici, cu fiecare operație repetată, este selectată o nouă zonă pentru cicatrice. Prin urmare, medicii nu recomandă nașterea folosind această metodă de mai mult de trei ori. Pentru mulți pacienți, medicii oferă sterilizare dacă este programată o a doua cezariană. La internarea în spital, medicii ginecologi clarifică această problemă. Dacă pacientul dorește, se efectuează ligatura trompelor. Nu vă faceți griji, medicii nu vor efectua o astfel de manipulare fără consimțământul dumneavoastră.

După operație: proces de recuperare

Știți deja când este indicată o a doua operație cezariană și la ce oră se face. Recenziile femeilor raportează că perioada de recuperare nu este practic diferită de ceea ce a fost după prima operație. O femeie se poate ridica singură în aproximativ o zi. O proaspătă mamă are voie să-și alăpteze copilul aproape imediat (cu condiția să nu fie folosite droguri ilegale).

Descărcarea după a doua operație este aceeași ca și în timpul nașterii naturale. În decurs de una sau două luni, se observă scurgerea lohiilor. Dacă ați avut o operație cezariană, este important să vă monitorizați starea de bine. Consultați un medic dacă apar scurgeri neobișnuite, temperatura crește sau starea generală se înrăutățește. Aceștia sunt externați din maternitate după a doua cezariană aproximativ 5-10 zile mai târziu, la fel ca prima dată.

Posibile complicații

Cu intervenții chirurgicale repetate, riscul de complicații crește cu siguranță. Dar asta nu înseamnă că vor apărea cu siguranță. Daca nasti pe cont propriu dupa cezariana, atunci exista posibilitatea de dehiscenta a cicatricilor. Chiar dacă sutura este puternică, medicii nu pot exclude complet această posibilitate. De aceea, în astfel de cazuri nu se folosesc niciodată stimularea artificială și analgezicele. Acest lucru este important de știut.

La efectuarea unei a doua operații cezariane, medicul se confruntă cu dificultăți. Prima operație are întotdeauna consecințe sub forma unui proces adeziv. Filmele subțiri dintre organe îngreunează munca chirurgului. Procedura în sine durează mai mult. Acest lucru ar putea fi periculos pentru copil. Într-adevăr, în acest moment, medicamentele puternice folosite pentru anestezie pătrund în corpul lui.

O complicație a unei cezariane repetate poate fi aceeași cu prima dată: contracția slabă a uterului, inflexia acestuia, inflamația și așa mai departe.

În plus

Unele femei sunt interesate: dacă se face o a doua cezariană, când pot naște a treia oară? Experții nu pot răspunde la această întrebare fără ambiguitate. Totul depinde de starea cicatricei (în acest caz două). Dacă zona de sutură este subțiată și umplută cu țesut conjunctiv, atunci sarcina va fi complet contraindicată. Cu suficiente cicatrici, este foarte posibil să nașteți din nou. Dar, cel mai probabil, aceasta va fi a treia operație cezariană. Posibilitatea nașterii naturale scade cu fiecare operație ulterioară.

Unele femei reușesc să nască cinci copii prin cezariană și se simt grozav. Depinde mult de caracteristicile individuale și de tehnica chirurgului. Cu o incizie longitudinală, medicii nu recomandă nașterea de mai mult de două ori.

In cele din urma

O operație cezariană efectuată în timpul primei sarcini nu este un motiv pentru repetarea procedurii. Dacă vrei și poți naște singură, atunci acesta este doar un plus. Amintiți-vă că nașterea naturală este întotdeauna o prioritate. Discutați cu medicul ginecolog despre acest subiect și aflați toate nuanțele. Cele mai bune gânduri!

Când nașterea nu poate fi efectuată prin canalul natural de naștere, trebuie recurs la intervenția chirurgicală. În acest sens, viitoarele mămici sunt preocupate de multe întrebări. Care sunt indicațiile unei operații cezariane și când se efectuează operația din motive de urgență? Ce ar trebui să facă o femeie în travaliu după nașterea chirurgicală și cum este perioada de recuperare? Și cel mai important, va fi sănătos un copil născut prin intervenție chirurgicală?

Cezariana este o operație chirurgicală în care fătul și placenta sunt îndepărtate printr-o incizie în peretele abdominal și uter. În prezent, între 12 și 27% din toate nașterile sunt efectuate prin cezariană.

Indicații pentru operație cezariană

Medicul poate lua decizia de a efectua nașterea chirurgicală în diferite etape ale sarcinii, care depinde atât de starea mamei, cât și a fătului. În acest caz, se disting indicațiile absolute și relative pentru operația cezariană.

LA absolut indicațiile includ condiții în care nașterea vaginală este imposibilă sau este asociată cu un risc foarte mare pentru sănătatea mamei sau a fătului.

În aceste cazuri, medicul este obligat să efectueze nașterea prin cezariană și nicio altă cale, indiferent de toate celelalte condiții și posibile contraindicații.

În fiecare caz specific, atunci când se decide dacă se efectuează o operație cezariană, se ia în considerare nu numai starea actuală a gravidei și a copilului, ci și cursul sarcinii în ansamblu, starea de sănătate a mamei înainte de sarcină. , mai ales în prezența bolilor cronice. De asemenea, factori importanți pentru a decide asupra unei operații cezariane sunt vârsta gravidei, evoluția și rezultatele sarcinilor anterioare. Dar dorința femeii însăși poate fi luată în considerare doar în situații controversate și numai atunci când există indicații relative pentru o operație cezariană.

Bazin îngust adică o structură anatomică în care copilul nu poate trece prin inelul pelvin. Mărimea pelvisului este determinată în timpul primei examinări a unei femei însărcinate; prezența unei îngustări este judecată de dimensiunea acesteia. În cele mai multe cazuri, este posibil să se determine discrepanța dintre dimensiunea pelvisului mamei și partea prezentă a copilului chiar înainte de debutul travaliului, dar în unele cazuri diagnosticul se face direct în timpul nașterii. Există criterii clare pentru dimensiunea normală a pelvisului și a bazinului îngust în funcție de gradul de îngustare, totuși, înainte de a intra în travaliu, se pune doar un diagnostic de îngustare anatomică a pelvisului, care permite doar cu un anumit grad de probabilitate să se presupună o pelvis îngust clinic - o discrepanță între dimensiunile pelvisului și partea de prezentare (de obicei capul) a copilului. Dacă în timpul sarcinii se descoperă că pelvisul este anatomic foarte îngust (grade III-IV de îngustare), se efectuează o operație cezariană planificată; cu gradele II, decizia se ia cel mai adesea direct în timpul nașterii; cu gradele I de îngustare, nașterea. se realizează cel mai adesea prin canalul natural de naștere. De asemenea, cauza dezvoltării unui bazin îngust clinic poate fi inserarea incorectă a capului fetal, atunci când capul este în stare extinsă și trece prin pelvisul osos cu dimensiunile sale cele mai mari. Acest lucru se întâmplă cu prezentarea frontală, facială, în timp ce în mod normal capul trece prin pelvisul osos îndoit - bărbia bebelușului este presată pe piept.

Obstacole mecanice care împiedică nașterea vaginală. Un obstacol mecanic poate fi fibromul uterin situat în regiunea istmului (zona în care corpul uterului se întâlnește cu colul uterin), tumorile ovariene, tumorile și deformările oaselor pelvine.

Amenințarea cu ruptura uterului. Această complicație apare cel mai adesea dacă primele au fost efectuate prin operație cezariană, sau după alte operații la uter, după care a rămas o cicatrice. Odată cu vindecarea normală a peretelui uterin cu țesut muscular, uterul nu amenință să se rupă. Dar se întâmplă că cicatricea de pe uter se dovedește a fi insolvabilă, adică amenință să se rupă. Eșecul cicatricii este determinat de datele cu ultrasunete și de „comportamentul” cicatricei în timpul sarcinii și al nașterii. O operație cezariană se efectuează și după două sau mai multe operații anterioare de cezariană, deoarece această situație crește și riscul de ruptură uterină de-a lungul cicatricei în timpul nașterii. Numeroase nașteri în trecut, care duc la subțierea peretelui uterin, pot crea, de asemenea, o amenințare de ruptură uterină.

Progresul operației de cezariană

În timpul unei operații cezariane planificate, o femeie însărcinată intră în maternitate cu câteva zile înainte de data estimată a operației. În spital, se efectuează examinări suplimentare și corectarea medicamentelor a abaterilor identificate în starea de sănătate. Se evaluează și starea fătului; Se efectuează cardiotocografia (înregistrarea bătăilor inimii fetale) și examenul ecografic. Data estimată a intervenției chirurgicale este determinată în funcție de starea mamei și a fătului și, bineînțeles, se ia în considerare vârsta gestațională. De regulă, intervenția chirurgicală electivă se efectuează la 38-40 de săptămâni de sarcină.

Cu 1-2 zile înainte de operație, gravida trebuie să fie consultată de un terapeut și de un anestezist, care discută cu pacientul planul de management al durerii și identifică posibile contraindicații la diferite tipuri de anestezie. În ajunul nașterii, medicul curant explică planul aproximativ al operației și posibilele complicații, după care femeia însărcinată semnează acordul pentru efectuarea operației.

Cu o seară înainte de operație, femeii i se administrează o clismă de curățare și, de regulă, i se prescriu somnifere. În dimineața intervenției chirurgicale, intestinele sunt curățate din nou și apoi este introdus un cateter urinar. Cu o zi înainte de operație, o femeie însărcinată nu trebuie să ia cina, iar în ziua operației nu trebuie nici să bea, nici să mănânce.

În prezent, la efectuarea unei operații cezariane, cel mai adesea se efectuează anestezie regională (epidurală sau rahidiană). Pacienta este conștientă și își poate auzi și vedea copilul imediat după naștere și îl poate atașa de sân.

În unele situații, se folosește anestezia generală.

Durata operației, în funcție de tehnică și complexitate, este în medie de 20-40 de minute. La sfârșitul operației, pe abdomenul inferior se pune o pungă de gheață timp de 1,5-2 ore, care ajută la contractarea uterului și la reducerea pierderilor de sânge.

Pierderea normală de sânge în timpul nașterii spontane este de aproximativ 200-250 ml; acest volum de sânge este ușor de restabilit de corpul unei femei pregătit pentru aceasta. În timpul unei operații cezariane, pierderea de sânge este oarecum mai mare decât fiziologică: volumul său mediu este de la 500 la 1000 ml, prin urmare, în timpul operației și în perioada postoperatorie, se efectuează administrarea intravenoasă de soluții de înlocuire a sângelui: plasmă sanguină, globule roșii, și uneori sânge integral - aceasta depinde de cantitatea pierdută în timpul operației de sânge și de starea inițială a femeii în travaliu.

Cezariană de urgență

O operație de cezariană de urgență se efectuează în situațiile în care nașterea nu poate fi efectuată rapid prin canalul natural de naștere fără a compromite sănătatea mamei și a copilului.

Operația de urgență necesită o pregătire minimă. Pentru ameliorarea durerii în timpul intervențiilor chirurgicale de urgență, anestezia generală este utilizată mai des decât în ​​timpul operațiilor planificate, deoarece cu anestezia epidurală efectul analgezic apare numai după 15-30 de minute. Recent, în timpul operației de cezariană de urgență, rahianestezia a fost utilizată pe scară largă, în care, la fel ca în cazul epiduralei, se face o injecție în spate în regiunea lombară, dar anestezicul este injectat direct în canalul rahidian, în timp ce cu anestezia epidurală - în spațiu deasupra durei mater. Rahianestezia are efect în primele 5 minute, permițând operației să înceapă rapid.

Dacă în timpul unei operații planificate se face adesea o incizie transversală în abdomenul inferior, atunci în timpul unei operații de urgență este posibilă o incizie longitudinală de la buric până la pubis. Această incizie oferă un acces mai mare la organele abdominale și pelvine, ceea ce este important într-o situație dificilă.

Perioada postoperatorie

După nașterea chirurgicală, femeia în travaliu petrece primele 24 de ore într-o secție specială postpartum (sau secție de terapie intensivă). Este monitorizată constant de o asistentă de terapie intensivă și de un medic anestezist, precum și de un medic obstetrician-ginecolog. În acest timp, se efectuează tratamentul necesar.

În perioada postoperatorie se prescriu analgezice, frecvența administrării acestora depinde de intensitatea durerii. Toate medicamentele se administrează numai intravenos sau intramuscular. De obicei, anestezia este necesară în primele 2-3 zile, apoi este abandonată treptat.

Este obligatoriu să prescrii medicamente pentru contracții uterine mai bune (Oxitocină) timp de 3-5 zile pentru a contracta uterul. La 6-8 ore după operație (desigur, ținând cont de starea pacientului), tinerei mame i se permite să se ridice din pat sub supravegherea unui medic și a unei asistente. Transferul la secția postpartum este posibil la 12-24 de ore după operație. Copilul se află în prezent la secția de copii. În secția postpartum, femeia însăși va putea începe să aibă grijă de copil și să-l alăpteze. Dar în primele zile va avea nevoie de ajutor din partea personalului medical și a rudelor (dacă vizitele sunt permise în maternitate).

Timp de 6-7 zile după cezariană (înainte de îndepărtarea cusăturilor), asistenta de procedură tratează zilnic sutura postoperatorie cu soluții antiseptice și schimbă bandajul.

În prima zi după cezariană, ai voie să bei doar apă cu suc de lămâie. În a doua zi, dieta se extinde: puteți mânca terci, bulion cu conținut scăzut de grăsimi, carne fiartă, ceai dulce. Puteți reveni complet la o dietă normală după prima mișcare independentă a intestinului (în a 3-5-a zi); alimentele care nu sunt recomandate pentru alăptare sunt excluse din dietă. De obicei, pentru a normaliza funcția intestinală, o clisma de curățare este prescrisă la aproximativ o zi după operație.

Când puteți fi externat acasă, medicul curant decide. De obicei, o examinare cu ultrasunete a uterului este efectuată în a 5-a zi după operație, iar capsele sau suturile sunt îndepărtate în a 6-a zi. Dacă perioada postoperatorie este reușită, externarea este posibilă în a 6-a zi după cezariană.

Alexander Vorobyov, medic obstetrician-ginecolog, Ph.D. Miere. stiinte,
MMA im. Sechenov, Moscova

Discutați situația dumneavoastră cu obstetricianul dumneavoastră sau cu alt profesionist calificat din domeniul sănătății. Pentru majoritatea femeilor, nasterea vaginala este modalitatea optima de a naste. Majoritatea medicilor recomanda impotriva operatiilor cezariana inutile deoarece nasterea naturala iti permite sa porti copilul mai mult timp si reduce timpul de recuperare al mamei. Cu toate acestea, dacă vă aflați într-una dintre următoarele situații, trebuie să decideți dacă o operație cezariană poate fi cea mai bună alegere.

• Bebelușul dumneavoastră este plasat într-o poziție dificilă de naștere – cu picioarele sau trunchiul inferior întoarse spre canalul de naștere, travaliul dumneavoastră poate fi mai lung și mai dificil, cu un risc crescut de rănire a dumneavoastră și a copilului. Dacă acesta este cazul, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră cât de probabil este să vă nașteți copilul nevătămat. În unele cazuri, o operație cezariană este necesară pentru a naște copilul în siguranță.
• Cordonul ombilical se poate încurca sau trece parțial în colul uterin înainte de a se naște copilul. Dacă cordonul ombilical devine comprimat din cauza contracțiilor sau se înfășoară în jurul gâtului copilului în timpul travaliului, poate fi necesară o operație cezariană pentru a oferi copilului acces imediat la oxigen.
• Dacă dai pe lume gemeni, tripleți sau mai mulți - în majoritatea cazurilor, chiar dacă dai pe lume primul tău copil în mod natural, riscul unei nașteri dificile crește pentru copiii rămași. Cel puțin unul dintre gemeni este adesea poziționat într-o poziție anormală, crescând și mai mult inevitabilitatea intervenției chirurgicale. Daca primul bebelus s-a nascut normal, poti sa astepti sa vezi cum evolueaza nasterea celui de-al doilea bebelus si sa te decizi asupra unei operatii cezariana, tocmai pentru a asigura siguranta bebelusului. Este posibil să ai mai mult de un copil în siguranță în mod natural.
• Dacă există probleme cu placenta sau travaliul nu merge bine, în unele cazuri, placenta se poate detașa înainte de naștere sau poate acoperi colul uterin, caz în care o cezarană poate fi o opțiune sigură pentru copilul dumneavoastră. În plus, dacă aveți o naștere vaginală și ați experimentat câteva ore de contracții puternice și constante, cu foarte puțină dilatare pentru a muta copilul înainte, o cezarană poate fi singura modalitate de a vă asigura că copilul dumneavoastră este născut în siguranță.
• Ai mai avut o cezariana inainte - in unele cazuri, cezariana a fost facuta si cusuta in asa fel incat o alta nastere vaginala este periculoasa sau nedorita. Dacă ați avut anterioară o cezarană, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o altă cezaară pentru siguranța dumneavoastră. Cu toate acestea, multe femei au cu succes o a doua naștere vaginală după o operație cezariană.
• Aveți hipertensiune arterială, diabet, boli de inimă sau o altă afecțiune medicală gravă - aceste afecțiuni pot prezenta riscuri pentru sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariana pentru a reduce riscul de complicații periculoase în timpul travaliului. Mulți medici cred că este mai ușor să controlați și să ghidați procesul de naștere prin intervenție chirurgicală și pot încerca să programeze o operație cezariană pur și simplu înainte de data scadenței. Dacă este posibil, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să așteptați până când încep durerile de travaliu. Dar dacă situația ta este gravă sau pune viața în pericol, el poate recomanda o operație cezariană, în ciuda sarcinii parțiale.
• Bebelușul dumneavoastră are complicații medicale grave, cum ar fi hidrocefalie (exces de lichid în creier) – dacă medicul dumneavoastră consideră că copilul poate fi rănit în timpul nașterii vaginale din cauza unei posibile agravări a stării medicale, o cezariana este cea mai sigură opțiune. De asemenea, dacă capul bebelușului este prea mare pentru a trece prin canalul de naștere fără probleme, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o cezariana.

Cunoașteți riscurile unei operații cezariane.Înainte de a vă decide dacă să faceți o cezarană, mai ales dacă decizia nu este urgentă, aflați despre riscurile asociate operației.

• În unele cazuri, nașterea prin cezariană provoacă probleme temporare de respirație. Nașterea prin cezariană înainte de 39 de săptămâni de gestație poate provoca, de asemenea, probleme legate de prematuritate sau plămâni imaturi, care pot duce la dificultăți de respirație.
• Este posibil ca pielea bebelușului să fie tăiată cu ajutorul unui instrument chirurgical, deși astfel de incidente sunt de obicei foarte rare.
• In uter sau membrana mucoasă pot apărea inflamații sau infecții. Aceasta este de obicei tratată cu antibiotice. De asemenea, este posibil să pierzi mai mult sânge în timpul unei cezariene decât printr-o naștere vaginală, dar este puțin probabil să ai nevoie de o transfuzie de sânge.
• Este posibil să aveți o reacție adversă la anestezie. Unele femei sunt alergice la anestezie sau suferă efecte secundare ale medicamentului. Dacă ați avut o reacție negativă la anestezie în trecut, încercați să evitați o cezarană dacă este posibil.
• Puteți dezvolta un cheag de sânge. Echipa chirurgicală va lua toate măsurile de precauție posibile pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, dar în unele cazuri, cheagul de sânge poate ajunge la picioare, organe interne sau creier. Dacă se întâmplă acest lucru, ar putea pune viața în pericol.
• Puteți să vă infectați sau să suferiți răni în timpul intervenției chirurgicale. În unele cazuri, organele interne pot fi deteriorate în timpul unei cezariene și este posibil să aveți nevoie de o altă intervenție chirurgicală pentru a o repara. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există și un anumit risc de infecție la locul inciziei și suturii.
• Este posibil să aveți nevoie de o operație cezariană pentru orice sarcină viitoare. O cezariana te expune riscului de complicatii viitoare legate de sarcina, cum ar fi placenta previa, ruptura uterina, sangerari si cel mai probabil va trebui sa nasti prin cezariana in viitor.

Dacă este posibil, luați decizia finală înainte de a veni timpul să nașteți.

• Dacă veți fi susținută de un partener, prieten, membru al familiei sau asistentă în timpul travaliului, asigurați-vă că comunicați decizia dumneavoastră în avans, astfel încât aceștia să poată vorbi în numele dumneavoastră în timpul travaliului.
• Exprimați-vă preferințele echipei de asistență medicală înainte de a naște și repetați când ajungeți la spital sau la centrul de naștere. În unele cazuri, operația cezariană este necesară pentru sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Dacă doriți să încercați să nașteți pe cale vaginală, asigurați-vă că îi spuneți medicilor.
• Dacă aveți o sarcină cu risc ridicat, programarea unei operații cezariane vă poate reduce anxietatea, astfel încât să puteți ști la ce să vă așteptați de la intervenție chirurgicală și să vă relaxați având în vedere sănătatea dumneavoastră sau siguranța bebelușului.
• Aveți o discuție bună despre opțiunile de naștere vaginală și cezariană cu obstetricianul dumneavoastră înainte de data programată. Acest lucru vă va oferi timp să puneți întrebări și să obțineți sfaturi pentru situația dvs. specifică. Dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o cezarană, cel mai bine este să învățați cât mai multe în avans pentru a preveni neînțelegerile sau confuziile imediat înainte de procedură. De asemenea, vă puteți programa operația pentru o anumită oră, ceea ce vă va asigura că medicul potrivit este disponibil pentru dvs.