Sterilizarea chirurgicală voluntară la femei. Contraindicații la sterilizare

• 900 au efectuat vasectomii bilaterale
• 765 cu scopul de a contracepția chirurgicală
• 81 De indicatii medicale
• 99 % realizat efect pozitiv

Despre sterilizarea masculină

Sterilizarea masculină este una dintre cele mai eficiente și metode moderne avertismente împotriva sarcinii nedorite la femei. Sterilizarea se efectuează numai la acei bărbați care sunt deja a avea copii, deci restaurați funcția de reproducere după operație este imposibil.

Operația presupune blocarea canalelor de spermatozoizi pentru a preveni trecerea spermatozoizilor. Toate celelalte trăsături caracteristice unui bărbat (dorință, erecție, ejaculare) sunt păstrate. Sterilizarea masculină este o procedură larg răspândită, destul de simplă și ușor de realizat, vorbind metoda de incredere contracepția masculină.

Toți indicatorii indică superioritate sterilizare masculină peste contracepția chirurgicală la femei. De aceea aceasta metoda utilizat pe scară largă în lume, mai ales răspândit în țările din Asia de Sud-Est și Sud.

Video „Vasectomie - contracepție chirurgicală masculină”

Beneficiile sterilizării masculine

Sterilizarea masculină este cea mai eficientă metodă de contracepție. Probabilitatea de sarcină la femei este mai mică de 0,1% și numai dacă vasul deferent poate fi restabilit, ceea ce indică o operație incorectă (intersecția unei alte structuri). Sau, foarte în cazuri rare, atunci când există anomalie congenitală, care se manifestă sub formă de dublare a canalului deferent.

Sterilizarea masculină este o metodă excelentă de contracepție, dar necesită o abordare conștientă, măsurată.

ÎN În ultima vreme Cea mai puțin traumatizantă metodă de sterilizare masculină este din ce în ce mai utilizată, a cărei esență este că se folosește o puncție pentru a elibera canalele care transportă spermatozoizii ( străpungere), nu o tăietură.

Indicații pentru sterilizarea masculină

Indicațiile pentru operație sunt:

• Reticența soților de a avea copii din motive medicale sau sociale;
• Intoleranță față de ceilalți metode existente contraceptie;
• boli ereditare la bărbați;

Sterilizarea masculină se efectuează bărbaților peste 35 de ani care au deja doi sau mai mulți copii. Daca aceasta operatie este necesara din motive medicale, in orice caz este necesar acordul pacientului. Chestia este că operația este ireversibilă, nu va fi posibilă refacerea canalului deferent.

Rata probabilă a complicațiilor cu sterilizarea masculină este mică, dar apare la orice intervenție chirurgicală. Rata de eșec este mai mică de 0,1% și numai atunci când se datorează unei erori de chirurg sau fuziunea capetelor ductului spermatic. Înainte de operație, un bărbat trebuie să fie absolut încrezător în decizia și alegerea acestei metode de contracepție.

Sterilizarea masculină este o operație ireversibilă, acționând ca o metodă de prevenire a sarcinii. Operația trebuie amânată dacă bărbatul este necăsătorit și nu are copii, precum și dacă există probleme familiale. Caz ideal când operaţia este comună prin decizie bărbați și femei.

Efectuarea sterilizării masculine

Sterilizarea masculină la clinica DeVita se efectuează sub Anestezie locala chirurgi experimentați cu mulți ani de experiență practică. Canalul ejaculator este fixat preliminar cu două degete și infiltrat cu o soluție de lidocaină de un procent.

pentru confort maxim după operație
pacienții sunt cazați în camere duble confortabile

Se face o incizie în stratul muscular și piele și se efectuează peste canalele deferente, care sunt izolate și intersectate, apoi bandajate. Uneori, medicii, pentru a obține o mai mare fiabilitate, îndepărtează o mică parte din canalul deferent (deși acest lucru nu este considerat obligatoriu). În anumite cazuri, se folosește metoda de închidere a capetelor încrucișate cu fascia.

Rănile după sterilizarea masculină sunt închise cu suturi absorbabile, ceea ce înseamnă că nu este necesară îndepărtarea suturilor. Operația durează 20-30 de minute. După operație, pacientul poate fi externat din clinică. Astăzi, sterilizarea masculină este una dintre cele mai fiabile și eficiente metode chirurgicale de contracepție la bărbați.

Revizuirea sterilizării masculine

Nikolay P. 44 de ani.
M-am îndoit de asta destul de mult timp. Doi copii din prima căsătorie, unul din a doua. Poate că nu a fost de acord cu sterilizarea, dar, din păcate, alte metode de contracepție nu sunt potrivite pentru soția mea din motive de sănătate. Operația în sine a durat 20 de minute, a fost făcută personal medic sef— R. Saliukov. Simt că am avut un pic de disconfort când mă ghemuiesc sau când am împins aproximativ o săptămână. Au încetat complet să folosească protecție după 2 luni, doar în caz că mi-am făcut o spermogramă - totul era clar. Poate că acest lucru este subiectiv, dar se pare că după operație ceva s-a schimbat, ei bine, cumva partea mai buna in pat, desi poate ma insel. Dacă cineva care îmi citește recenzia se gândește la sterilizare, vă sfătuiesc să vă gândiți și să o cântăriți din nou, pentru că... pentru bărbați – ar trebui să fie motiv serios pentru a trece sub bisturiu.
Vă doresc tuturor sănătate și putere masculină.

Acest lucru ar putea fi interesant

Urologi de la clinica noastră care efectuează sterilizare masculină

Urolog, membru al Societății Ruse și Europene de Urologie, candidat Stiinte Medicale.

Doctor cea mai înaltă categorie. Candidat la Științe Medicale. Membru al Societății Ruse și Europene de Urologie, Candidat la Științe Medicale. În practică ea folosește modern minim invaziv și metode endoscopice tratament folosind toxina botulinica de tip a si neuromodulatie sacrala.

Experiență de lucru în specialitate de peste 15 ani.

În 2007 a absolvit facultatea „ Medicina sociala» GKA im. Maimonide. Membru societatea rusă urologi. Are experienta practica munca in domeniul neurourologiei - tratamentul si prevenirea tulburarilor neurogene de urinare, hiperactive Vezica urinara.

Efectuează studii urodinamice complexe.

Urolog-androlog pediatru

În 1996 a absolvit Facultatea de Medicină a Ordinului Prietenia Popoarelor Kabardino-Balkarian. universitate de stat. Doctor de cea mai înaltă categorie. Candidat la Științe Medicale. Are recalificare profesională suplimentară în chirurgie pediatrică, urologie pediatrică și endoscopie.

Experiența de muncă în specialitate este de 16 ani.

Costul sterilizării masculine în clinica noastră

Faceți o programare pentru o consultație despre sterilizarea masculină

Întrebări de la utilizatorii de pe site-ul nostru despre sterilizarea masculină

Pace tie. Ma intereseaza pretul unei vasectomii, am 44 de ani si avem trei copii. Nu sunt adeptul sterilizării, ci soție

nu te lasa sa te apropii de el. M-am săturat de prezervative, vreau fără ele... Dar soția mea nici nu vrea să audă despre asta. În general, spuneți-mi prețul acestei operațiuni, mă voi gândi la asta dacă o trag și nu sunt sigur dacă mă voi decide. Mulțumesc.

Raspunsul doctorului:

Operație standard de vasectomie în clinica noastră fără costuri diagnostic de laborator iar costul unui examen medical este de 15.000 de ruble.

Îmi faci o vasectomie, te rog? Am 27 de ani, fiul meu are 3 ani, soția mea a fost în spital timp de 6 luni cu taxicoză în timpul sarcinii. Suntem tot timpul

Au luat protecție după prima naștere, dar spermatozoizii încăpățânați au roade prezervativul - acum este din nou însărcinată. Dacă răspunsul tău este nu, atunci când tinerii își schimbă sexul, ocolesc articolul 37 fără un echivalent monetar? Iubești atât de mult legea încât nu poți înțelege și ajuta - pensia alimentară se plătește de la vârsta de 35 de ani?? sau pentru al treilea copil?? De aceea onanistii traiesc in Rusia

Raspunsul doctorului:

Buna ziua. Vasectomia în clinica noastră poate fi efectuată bărbaților peste 35 de ani, cu condiția să aibă 2 sau mai mulți copii.

Raspunsul doctorului:

Buna ziua. Articolul 37 - „Sterilizarea medicală ca intervenție specială în scopul privării unei persoane de capacitatea de reproducere sau ca metodă de contracepție poate fi efectuată numai la cererea scrisă a unui cetățean care are cel puțin 35 de ani sau are cel putin doi copii. Acestea. Prin lege, avem dreptul de a efectua această intervenție chirurgicală asupra dumneavoastră dacă aveți 35 de ani sau mai mult sau aveți mai mult de 2 copii. Din păcate, trebuie să refuzăm.

O femeie poate rămâne însărcinată dacă sperma unui bărbat fecundează un ovul. Contracepția interferează cu acest lucru, împiedicând întâlnirea ovulului și spermatozoizilor sau oprind producția de ouă. Una dintre metodele de contracepție este sterilizarea feminină.

Sterilizarea feminină se face de obicei sub anestezie generală, dar poate fi efectuată sub anestezie locală, în funcție de metoda utilizată. Intervenția chirurgicală implică ligatura, blocarea sau coagularea trompelor uterine, care leagă ovarele de uter.

Sterilizarea trompe uterine femeile împiedică fuziunea spermatozoizilor cu ovulul, adică fecundarea. Ouăle vor fi în continuare eliberate din ovare ca de obicei, dar vor fi absorbite naturalîn corpul unei femei.

Fapte despre sterilizarea feminină

• În majoritatea cazurilor, sterilizarea feminină este eficientă în proporție de peste 99% și doar o femeie din 200 poate rămâne însărcinată după sterilizare.
• Nu ar trebui să te gândești la consecințe sterilizare femininăîn fiecare zi sau de fiecare dată când faceți sex - nu vă afectează viața sexuală.
• Sterilizarea tubară poate fi efectuată în orice stadiu ciclu menstrual. Procedura nu va afecta nivelul hormonilor.
• Veți avea în continuare perioade după sterilizare.
• Va trebui să utilizați contracepție înainte de operația de sterilizare și, de asemenea, înainte perioada următoare menstruație sau în termen de trei luni de la sterilizarea feminină (în funcție de tipul de sterilizare).
• Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există un risc mic de complicații în urma sterilizării feminine. Acestea includ sângerări interne, infecții sau leziuni ale altor organe.
• Exista un mic risc ca operatia de sterilizare a trompelor sa nu dea rezultate imediat, sau trompele sa inceapa sa functioneze ani mai tarziu. Dar aceasta este o probabilitate minimă.
• Dacă operația nu reușește, poate crește riscul de sarcina extrauterina(când ovulul fertilizat se află în afara uterului, de obicei în trompele uterine).
• Operația de sterilizare a femeilor este aproape ireversibilă, deși există posibilitatea restabilirii permeabilității trompelor uterine. Aceasta este o procedură costisitoare care nu se face în toată lumea. institutie medicalași se bazează de obicei pe repararea trompelor. Probabilitatea de a concepe un copil, conform celor mai multe studii, după restabilirea permeabilității trompelor uterine este de 60-70%.
• Sterilizarea feminină nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală (ITS), așa că folosește întotdeauna un prezervativ după sterilizare pentru a te proteja pe tine și pe partenerul tău.

Cum funcționează sterilizarea feminină?

Sterilizarea feminină funcționează prin împiedicarea ouălor să călătorească în trompele uterine. Aceasta înseamnă că ovulul unei femei nu poate „întâlni” spermatozoizii, ceea ce împiedică fertilizarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Există trei metode principale de sterilizare feminină.

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine

Sterilizarea laparoscopică a trompelor uterine prin mici puncții în anterioară perete abdominal folosind o cameră specială și microinstrumente. Avantajele procedurii laparoscopice: minim invaziv, rezultat estetic bun, mic perioada de reabilitare si invazivitate scazuta - sterilizarea laparoscopica a trompelor uterine este destul de usor tolerata de catre pacienti. Cu toate acestea, această procedură este considerată costisitoare.

Sterilizarea prin minilaparotomie a trompelor uterine

Sterilizarea prin minilaparotomie a trompelor uterine se realizează prin efectuarea unei mici incizii în peretele abdominal anterior (chiar deasupra osul pubian) aproximativ 3-5 cm lungime.Pro: minim invaziv, perioadă scurtă de reabilitare, cost redus. Sterilizarea prin minilaparotomie a trompelor uterine nu este de fapt inferioară sterilizării laparoscopice, dar, în același timp, este mai rentabilă.

Sterilizarea prin colpotomie a trompelor uterine

Sterilizarea colpotomică a trompelor uterine se realizează prin efectuarea unei incizii în bolta vaginală, dar fără a atinge peretele abdominal. Avantajele sterilizării prin colpotomie a trompelor uterine: absență completă defecte cosmetice, disponibilitate generală și cost relativ scăzut.

Trebuie să continuați să utilizați contracepția până când un test imagistic confirmă că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind proceduri precum:

• histerosalpingogramă
• ecografia cu contrast

Îndepărtarea trompelor uterine (salpingectomie)

Dacă sterilizarea trompelor nu reușește, trompele uterine pot fi îndepărtate complet. Îndepărtarea trompelor uterine se numește salpingectomie.

Video: cum se face sterilizarea feminină

Pregătirea pentru sterilizarea feminină

Medicul dumneavoastră va avea cu siguranță mai multe consultații înainte de a vă trimite pentru sterilizare tubară. În mod ideal, această decizie ar trebui să fie luată de tine și de partenerul tău, atâta timp cât este adecvată și acceptabilă. Dacă este posibil, ar trebui să fiți amândoi de acord cu procedura, dar prin lege, sterilizarea feminină nu necesită acordul soțului sau partenerului dumneavoastră.

Consultarea cu un medic vă va oferi posibilitatea de a vorbi despre operație în detaliu, de a rezolva orice îndoială și de a răspunde la toate întrebările.

Medicul dumneavoastră are dreptul să refuze să efectueze o procedură sau să refuze să vă îndrume pentru o intervenție chirurgicală dacă el sau ea nu consideră că sterilizarea feminină este în interesul dumneavoastră.

Dacă decideți să vă sterilizați, vi se va cere să utilizați contracepție până în ziua intervenției chirurgicale și să continuați să o utilizați:
înainte de următoarea menstruație dacă trompele uterine sunt blocate (ocluzie tubară)
timp de aproximativ trei luni dacă aveți implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Sterilizarea feminină poate fi efectuată în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de a vă opera, trebuie să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important pentru că atunci când chirurgul vă blochează trompele uterine, există Risc ridicat că orice sarcină va fi ectopică (când ovulul fecundat crește în afara uterului, de obicei în trompele uterine). O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate duce la sângerări interne severe.

Recuperare după sterilizarea feminină

Odată ce v-ați recuperat de la anestezie, veți avea voie să mergeți acasă. Dacă sunteți eliberat din spital la câteva ore după sterilizarea tubară, cereți unei rude sau unui prieten să vă conducă acasă sau chemați un taxi.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă spună la ce să vă așteptați și cum să aveți grijă de dvs. după operație. El vă poate oferi un număr de contact pe care să îl sunați dacă aveți probleme sau aveți întrebări.

Daca ai fi avut anestezie generala, nu trebuie să conduceți timp de 48 de ore după aceasta deoarece timpul de reacție este diferit de cel normal.

Cum te vei simți după sterilizarea tubară?

Este normal să vă simțiți rău și puțin inconfortabil timp de câteva zile dacă operația a fost efectuată sub anestezie generala Este posibil să trebuiască să vă odihniți câteva zile. Depinde de tine starea generala sănătatea și munca ta, te poți întoarce la muncă la cinci zile după sterilizarea feminină. Cu toate acestea, ar trebui să evitați ridicarea greutății timp de o săptămână.

După sterilizarea tubară poate fi ceva minor sângerare vaginală. Utilizați un tampon igienic, nu un tampon. Este posibil să simțiți, de asemenea, o anumită durere, similară cu durerea menstruală. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie analgezice. Dacă durerea sau sângerarea se agravează după sterilizarea femeilor, consultați medicul dumneavoastră.

Cum să faci sex după sterilizarea femeilor

• A ta dorinta sexuala iar plăcerea sexului nu va fi afectată. După sterilizarea tubară, puteți face sex imediat ce starea dumneavoastră revine la normal după operație.
• Dacă ați avut o ocluzie tubară, va trebui să utilizați contracepție până la prima menstruație pentru a vă proteja de sarcină.
• Dacă ați avut sterilizare histeroscopică, va trebui să utilizați o altă formă de contracepție timp de aproximativ trei luni după operație.
• Odată ce testele imagistice confirmă că implanturile sunt introduse pozitia corecta, contracepția nu va mai fi necesară.
• Sterilizarea nu vă va proteja de bolile cu transmitere sexuală, așa că continuați să utilizați agenţi de barieră contracepția, cum ar fi prezervativele, dacă nu sunteți sigur de sănătatea sexuală a partenerului dvs.

Cine este potrivit pentru sterilizarea feminină?

Aproape orice femeie poate fi sterilizată. Cu toate acestea, sterilizarea ar trebui să fie luată în considerare doar de femeile care nu vor să mai aibă copii sau nu vor să aibă deloc copii. Odată ce trompele tale uterine sunt sterilizate, este foarte dificil să inversezi procesul, așa că este important să iei în considerare alte opțiuni înainte de a lua o decizie. Restabilirea permeabilității trompelor uterine după sterilizarea acestora nu se face conform polita de asigurare Aceasta este o operațiune costisitoare pe care va trebui să o plătiți singur.

Chirurgii sunt mai dispuși să efectueze sterilizarea atunci când o femeie are peste 30 de ani și a avut un copil, deși unele femei mai tinere care nu au avut niciodată un copil aleg procedura.

Avantajele și dezavantajele sterilizării feminine

Beneficiile sterilizării feminine

• sterilizarea feminină oferă o garanție de 99% în prevenirea sarcinii
• ocluzia trompelor uterine (blocarea trompelor uterine) și îndepărtarea trompelor uterine (salpingectomia) sunt eficiente imediat - cu toate acestea, medicii recomandă insistent să continuați să utilizați contracepția până la următoarea menstruație.
• Sterilizarea histeroscopică este de obicei eficientă după aproximativ trei luni – studiile au descoperit că trompele uterine sunt blocate după trei luni la doar 96% dintre femeile sterilizate.

Alte beneficii ale sterilizării feminine sunt următoarele:

• sterilizarea feminină nu are efect pe termen lung efect negativ asupra sănătății sexuale
• Sterilizarea feminină nu afectează libidoul
• sterilizarea feminină nu afectează spontaneitatea actului sexual și nu interferează cu sexul (alte forme de contracepție pot)
• Sterilizarea feminină nu afectează nivelul hormonilor

Dezavantajele sterilizării feminine

• Sterilizarea feminină nu te protejează de bolile cu transmitere sexuală, așa că ar trebui să folosești în continuare un prezervativ dacă nu știi despre sănătatea sexuală a partenerului tău.
• Este foarte dificil să inversezi o ocluzie tubară - operația implică îndepărtarea părții blocate a trompei uterine și unirea capetelor, iar restabilirea permeabilității trompelor uterine este rareori gratuită.
• Aproximativ 1 din 50 de femei care sunt supuse sterilizării histeroscopice necesită o intervenție chirurgicală suplimentară din cauza complicațiilor precum durerea persistentă

Riscurile sterilizării feminine

Sterilizarea feminină are un risc foarte mic de complicații, inclusiv sângerare internă și infecție sau leziuni ale altor organe
sterilizarea tubară poate eșua - trompele uterine pot deveni din nou funcționale și pot reveni la fertilitate, deși acest lucru este rar (aproximativ una din 200 de femei va rămâne însărcinată în timpul vieții după sterilizare)

Daca ramai insarcinata dupa sterilizare, exista risc crescut că va fi o sarcină extrauterină

• Sterilizarea histeroscopică are un risc mic de sarcină chiar și după ce tuburile tale au fost blocate. Datele cercetării au arătat că posibile complicații după implanturile uterine pot include:
• durere după intervenție chirurgicală - într-un studiu, aproape opt din 10 femei au raportat durere
• implanturile nu sunt introduse corect - acest lucru se întâmplă la două din 100 de femei
• sângerare după operație – multe femei au avut sângerare ușoară După operație, aproape o treime a sângerat timp de trei zile.

Refuzarea răspunderii: Informațiile prezentate în acest articol despre sterilizarea feminină au scopul de a informa doar cititorul. Nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

Sterilizarea este folosită pentru a priva o persoană de capacitatea de a se reproduce. Sterilizarea chirurgicală ca cea mai eficientă metodă de contracepție este utilizată în tratamentul diverse boli, pentru controlul nașterii, precum și ca măsură obligatorie de pedeapsă pentru infracțiunile săvârșite.

Toată lumea din întreaga lume folosește sterilizarea tubară și vasectomia. cantitate mare femei decât alte metode de contracepție.

Sterilizarea trompelor uterine, deși foarte metoda eficienta dar există totuși un risc sarcina, in functie de varsta persoanei.

Programare regulată contraceptive prevede influență adversă pe corpul feminin.

Astăzi majoritatea metoda eficienta se ia în considerare controlul nașterii ligatura trompelor, deoarece după ce această procedură este finalizată cu succes, femeia practic nu poate rămâne din nou însărcinată.

Sterilizarea femeilor se realizează în principal sub anestezie generala cu toate acestea, în funcție de metoda utilizată, se poate efectua și sub anestezie locală.

Intervenția chirurgicală implică sigilarea sau blocarea trompelor uterine care conectează ovarele de uter.

Consecințe: odată ce spermatozoidul ajunge la ovulul feminin, fecundarea devine imposibilă.

1. Eficacitatea sterilizării feminine în majoritatea cazurilor este 99% si doar intr-un caz din 200 este posibila sarcina, chiar daca se face interventie chirurgicala.

2. Nu merita Gândește-te la asta în fiecare zi, de fiecare dată în timpul sexului, deoarece sterilizarea nu poate întrerupe sau influența viața sexuală a partenerilor.

3. Procedura poate fi efectuată chiar și în timpul menstruaţie. Nu afectează nivelul hormonilor.

4. Sterilizarea nu duce la perturbarea ciclului menstrual.

5. În orice caz, după operație nu va trebui să utilizați contraceptive: nici înainte următoarea menstruație, nici trei luni după aceasta. Aceasta depinde de tipul de sterilizare.

6. În timpul intervenției chirurgicale, pot exista diverse complicatii: infectioase boli, hemoragie internă sau afectarea organelor învecinate.

7. De asemenea este si risc că operația nu va funcționa: trompele uterine se pot recupera imediat sau ani mai târziu.

8. După o intervenție chirurgicală nereușită, riscul crește ectopic sarcina, când ovulul fertilizat este în afara uterului.

9. Operația de sterilizare este dificil de întors înapoi.

10. Sterilizarea feminină nu protejează din diverse boli infecțioase boli cu transmitere sexuala. Prin urmare, pentru a te proteja pe tine și sănătatea partenerului tău, trebuie să folosești un prezervativ în timpul intimității.

Principiul de funcționare al sterilizării

Sterilizarea feminină este concepută pentru a preveni deplasarea ouălor în trompele uterine. Aceasta înseamnă că spermatozoidul nu poate întâlni ovulul, drept urmare nu are loc fecundarea.

Cum se face sterilizarea feminină?

Exista Două Principalele tipuri de sterilizare feminină:

Pentru multe femei, astfel de operații sunt minore. Ocluzia tubară este adesea folosită.

Ocluzia tubară

In primul rand, chirurgul trebuie sa efectueze o minilaparotomie sau laparoscopie pentru a examina si verifica trompele uterine. Mini-laparotomia presupune efectuarea unui mic, mai puțin 5 cm(aproximativ doi inci) tăietură făcută puțin mai sus păr pubian. Prin incizie, chirurgul va putea vizualiza trompele uterine fără probleme.

Laparoscopia este cea mai comună metodă de acces la trompele uterine. Chirurgul face o mică incizie în cavitatea abdominală în apropierea buricului și introduce un tub mic flexibil numit laparoscop echipat cu o lumină mică și cameră. Camera afișează o imagine a interiorului corpului pe un monitor de televizor. Acest lucru permite chirurgului să vadă mai clar trompele uterine.

Laparoscopia este cea mai preferată metodă de sterilizare feminină, deoarece este mai rapidă decât mini-laparotomia. Cu toate acestea, ultimul tip de sterilizare este recomandat femeilor:

• care au fost expuse recent la nivelul pelvinului sau abdominal interventie chirurgicala
• cei care suferă redundant greutatea, adică indicele lor de masă corporală depășește 30 kg
• care au suferit diverse inflamatorii boli organele pelvine, deoarece infecția poate avea un efect advers nu numai asupra trompelor uterine, ci și asupra uterului însuși

Blocarea conductelor

Trompele uterine pot fi blocate folosind una dintre următoarele metode:

• titan sau plastic special clipuri folosit pentru a fixa trompele uterine
• utilizare inele presupune realizarea unei bucle mici a trompei uterine, care se trece prin ea
• legând sau tăierea trompei uterine

Implanturi uterine (sterilizare histeroscopică)

Universitatea Naţională de Sănătate şi Securitate Socială ghiduri publicate pentru sterilizarea histeroscopică. În Marea Britanie, tehnologia Essure este utilizată pentru histeroscopie. Implanturile sunt instalate sub local anestezie. Pe lângă aceasta, puteți lua și un sedativ.

Un tub îngust cu un telescop la capăt, numit histeroscop, pătrunde în vagin și col uterin. Un fir este folosit pentru a introduce o bucată minusculă de titan în histeroscop și apoi în fiecare trompe uterine. În timpul procedurii, chirurgul nu trebuie să facă o incizie în corpul femeii.

Implantul provoacă formarea în jurul trompelor uterine țesut cicatricial, care ulterior le blochează.

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la utilizarea contracepției până când există confirmarea vizuală că trompele uterine sunt blocate. Acest lucru se poate face folosind următoarele metode:

• histerosalpingograma (HSG) - examinare cu raze X, timp în care se examinează cavitatea uterină. Această metodă presupune injectarea unui colorant special pentru a arăta trompele uterine
• Histerosalpingosonografie cu contrast - un tip de ultrasunete care utilizează coloranți injectați în trompele uterine

Salpingectomie (îndepărtarea trompelor uterine)

O intervenție chirurgicală efectuată incorect asupra trompelor uterine poate duce la îndepărtarea completă. Această procedură se numește salpingectomie.

Femeie înainte de operație

Înainte de operația de sterilizare, o femeie trebuie să consulte un medic.

Acest lucru va oferi ocazia de a vorbi în detaliu despre operație, ce întrebări, îndoieli și preocupări apar cel mai adesea în timpul acesteia.

Dacă o femeie este de acord cu sterilizarea, medicul o trimite pentru tratament la cea mai apropiată unitate medicală la un ginecolog - un specialist în domeniul sistemului reproducător feminin.

Dacă alegeți sterilizarea, vi se va cere să utilizați contracepție înainte și după operație:

Sterilizarea se poate face în orice etapă a ciclului menstrual.

Înainte de operație, va trebui să faceți un test de sarcină pentru a vă asigura că nu sunteți însărcinată. Acest lucru este foarte important deoarece dacă trompele uterine sunt blocate, există un risc mare ca sarcina să fie ectopică.

O sarcină ectopică poate pune viața în pericol, deoarece poate provoca sângerări interne severe.

Femeie după operație

După ce anestezia dispare, trebuie să vă faceți un test de urină, să mâncați puțin și apoi vi se va permite să mergeți acasă. Instituția medicală în care a avut loc operația vă va spune la ce să vă așteptați și cum să vă îngrijiți după sterilizare și vă va lăsa numărul de contact pentru a putea suna dacă aveți probleme sau întrebări.

Avantaje și dezavantaje

Avantaje:

• Sterilizarea în 99% ajută la evitarea sarcinii nedorite.
• Blocarea sau îndepărtarea țevilor este eficientă imediat.
• Sterilizarea histeroscopică este eficientă, de regulă, după Trei luni.
• Nu oferă influența asupra sănătății unei femei, a zonelor sale erogene și a actului sexual în sine.
• Nu afectează la niveluri hormonale.

Defecte:

• Nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
• Este dificil să reparați trompele uterine blocate.

Efecte secundare și consecințe

1. Dacă trompele uterine sunt obturate, există riscul de complicații - infectii, hemoragie internăși afectarea altor organe.

2. După sterilizare, poate apărea o defecțiune: trompele uterine se vor conecta și veți putea din nou a rămâne însărcinată.

3. Dacă rămâi însărcinată după o intervenție chirurgicală, există riscul să o facă ectopic.

Sterilizarea feminină– acest lucru este voluntar procedura chirurgicala, în urma căruia o femeie își pierde capacitatea de a concepe și de a da naștere unui copil în viitor. Această operație este o metodă de contracepție extrem de eficientă și nu implică nicio modificare. condiție fizică, sistemul hormonal. Cu privire la activitate sexuală, apoi conform numeroaselor studii de multe ori chiar crește.

ÎN diverse tari chestiunea posibilității unei astfel de ingerințe este rezolvată la nivel legislativ. Ne vom concentra pe motivul pentru care femeile de pe forumuri discută în mod activ despre posibilitatea unei astfel de intervenții, când este nevoie și cum decurge operația, la ce să ne ferim, contraindicații etc.

Metode de sterilizare feminină

Metode de sterilizare

Sterilizarea unei femei în sine implică crearea unei obstrucții artificiale a trompelor uterine. În prezent, ocluzia trompelor uterine poate fi efectuată prin:

• pansamente si separari. Trompele uterine sunt mai întâi ligaturate (ligate) folosind o specială material de sutură, iar apoi încrucișați (despărțiți) sau excizați fragmentul de țeavă. În acest caz, ocluzia poate fi realizată prin două metode: 1) conform lui Pomeroy, când trompa uterine este pliată pentru a forma o buclă, apoi strânsă folosind material de sutură absorbabil și excizat în apropierea locului de ligatură; 2) conform lui Parkland, când tubul este legat în două locuri și o mică secțiune interioară este îndepărtată;
• blocare folosind diverse dispozitive. Pentru o astfel de ocluzie mecanică a țevilor, se folosesc inele sau cleme de silicon (Filshi, Halka-Wulf). Ele sunt aplicate pe istmul tubului la o distanță de 1–2 cm de uter. Clemele provoacă mai puține traumatisme țesutului tubului, ceea ce, dacă este necesar, facilitează în viitor restabilirea fertilității unei femei ( capacitatea de a concepe);
• coagulare (colaps). Folosind efecte de energie termică (de exemplu, un laser), trompele uterine sunt blocate la o distanță de 3 cm de uter;
• blocare prin alte metode. Pentru a face acest lucru, în conducte poate fi introdus un dop sau un lichid detașabil. chimicale care duc la formarea unei structuri cicatrice.

După oricare dintre aceste acțiuni (tehnologii), fertilizarea este imposibilă, deoarece ovulul și sperma sunt izolate unul de celălalt.

Este important să înțelegeți că a vă lega tuburile nu înseamnă să vă protejați de infecțiile cu transmitere sexuală, inclusiv HIV. Aceasta este pur și simplu protecție împotriva sarcinii neplanificate. În acest sens, dacă sunteți în pericol de a contracta o ITS, ar trebui să folosiți cel puțin un prezervativ.

Reversibilitatea operației

Operația este considerată ireversibilă

În general, sterilizarea feminină este considerată a fi o formă ireversibilă de contracepție. În același timp, trebuie să înțelegeți că, desigur, cu unele tehnologii putem vorbi despre restabilirea permeabilității trompelor uterine. Teoretic, acest lucru creează o șansă de a restabili funcția de reproducere. Cu toate acestea, practica arată că după sterilizare este foarte dificil să se restabilească permeabilitatea tuburilor.

În ciuda faptului că contracepția chirurgicală este efectuată numai voluntar, în practica chirurgilor există cazuri în care femeile caută restabilirea fertilității. Prin urmare, înainte de a decide să vă operați, trebuie să cântăriți din nou și din nou argumentele pro și contra.

Ligatura trompelor: indicatii medicale

Ligarea trompelor poate fi efectuată din diverse motive medicale, atunci când transportul unui făt reprezintă un pericol pentru sănătatea sau viața femeii și luarea contraceptie contraindicat. Acestea sunt cazurile:

• ruptura uterină;
• leucemie;
• formă severă de diabet zaharat;
• boli cardiovasculare cronice;
• boli cardiace congenitale;
• tumori maligne;
• îndepărtarea chirurgicală a organelor vitale;
• operatii multiple Cezariana dacă există copii (se presupune ligatura trompelor în timpul cezarianei);
• serios boală mintală, schizofrenie etc.

Cezariana: ligatura trompelor

În Rusia, în 50% din cazuri, femeilor supuse unei operații cezariane repetate li se oferă sterilizare. În acest caz, există deja acces liber la trompele uterine. Cu toate acestea, procedura în sine este efectuată numai consimțământul voluntar femei, cu o declarație scrisă. Înainte de aceasta, pacientului i se explică în detaliu toate avantajele și dezavantajele procedurii.

Sterilizarea ilegală atrage răspunderea penală.

Operație de sterilizare feminină

Cel mai adesea (cu excepția cazurilor de intervenție chirurgicală imediat după cezariană), este efectuată sterilizarea laparoscopică a femeilor; este considerată cea mai fiabilă metodă de contracepție chirurgicală. Operația presupune introducerea cavitate abdominală pacientul printr-o mică incizie a unui tub îngust (laparoscop). În acest caz, se efectuează control endoscopic.

Folosind un laparoscop, chirurgul plasează cleme speciale pe trompele uterine. Se crede că o astfel de operație este reversibilă, deși, așa cum sa menționat mai sus, restabilirea fertilității este o sarcină dificilă.

Metoda convențională interventie chirurgicala când accesul la trompele uterine este organizat printr-o incizie în regiunea suprapubiană, se practică destul de rar astăzi, deoarece lasă cicatrici. În timpul laparoscopiei, vor exista doar mici urme de puncție pe piele.

Citiți și despre contracepția chirurgicală pentru bărbați:

Reabilitare după ligatura trompelor

Ca după oricare intervenție chirurgicală, dupa ligatura trompelor va fi necesara anumit timp să fie sub supravegherea medicilor. Dacă apar complicații (febră, inflamație purulentă, sangerare, durere puternicăîn stomac etc.) trebuie să raportați imediat acest lucru. De asemenea, ar trebui să vizitați un specialist dacă bănuiți că sunteți însărcinată. Apropo, proceduri eșuate, când permeabilitatea țevilor este autovindecătoare, sunt extrem de rare.

Atât înainte, cât și după contracepția chirurgicală, riscul de sarcină ectopică rămâne. Acest lucru este posibil din cauza erorilor medicului în timpul sterilizării sau datorită caracteristicilor structurale ale corpului feminin.

Se schimbă ceva în organism?

Ciclul menstrual nu se modifică

Ligarea trompelor la femei nu implică niciuna consecințe negative pentru corp. La sfârșitul perioada de recuperare(o lună în absența complicațiilor) femeia se va putea întoarce viata intima. Deloc aspect, nicio operatie in viata sexuala modificări fiziologice nu poartă.

Toate femeile interesate de sterilizare sunt foarte interesate de următoarea întrebare: „Se schimbă fond hormonal dupa operatie? În special, va duce la menopauza precoce sau tulburări ale ciclului menstrual? Răspunsul experților la această întrebare este fără echivoc: „Nu”.

În timpul sterilizării, doar trompele uterine sunt manipulate și nu produc hormoni. În acest sens, nu este nevoie să vă temeți de vreun dezechilibru hormonal. Ovarele produc hormoni; numai prin interferarea cu activitatea lor sunt posibile modificări hormonale.

Pentru a rezuma, nici ovulația și nici menstruația nu dispar. Mai mult, pe măsură ce ouăle continuă să fie eliberate, o femeie poate rămâne însărcinată prin inseminare artificială.

Aspect psihologic

Din păcate, în ceea ce privește stare emotionala Este imposibil să spunem cu siguranță că consecințele sunt imposibile pentru pacient. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care această decizie a fost luată nu de ea, ci de soțul ei. Iată, de exemplu, o recenzie după operația uneia dintre femeile cărora i-au legat trompele uterine:

Soțul meu a insistat asupra sterilizării mele. Întrucât avem deja doi copii, m-a convins că nu mai putem face, nu îi vom putea readuce pe picioare. El este categoric impotriva avortului, iar eu nu mai pot lua pastile. Operația a decurs bine, dar acum mă simt oarecum goală. Îmi este greu să accept ideea că nu voi mai putea avea copii niciodată, NICIODATĂ!

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, femeile fac acest pas în mod conștient și sunt fericite că pot trăi o viață plină. viata sexuala fara restrictii si necesitatea contraceptiei.

Contraindicații

Contraindicațiile medicale pentru o astfel de intervenție sunt:

• sarcina;
• ascuțit boli inflamatoriiîn ginecologie;
• boli cu transmitere sexuală în formă activă;
• boala adezivă;
• hernie ombilicala pentru ea;
• coagulare slabă a sângelui;
• diabetul zaharat;
• obezitatea etc.

Sterilizarea feminină: recenzii

După cum sa menționat mai sus, majoritatea recenziilor femeilor sunt pozitive:

Am cerut chiar eu o ligatură a trompelor când a treia naștere s-a încheiat cu o cezariană de urgență. Încă nu plănuiam să am mai mult de trei copii, dar am rămas ușor însărcinată. Mă bucur că am fost operat.

În urmă cu un an și jumătate, mi s-a făcut o ligatură a trompelor din motive medicale după a doua naștere. Dar nici această metodă nu oferă o garanție de 100%. De exemplu, lângă mine în secție era o femeie în travaliu care a suferit o astfel de operație în urmă cu mai bine de doi ani.

Mi-au legat tuburile de peste 10 ani, a fost o decizie absolut conștientă. Am rămas însărcinată cu ușurință și nu am plănuit să merg la mai multe avorturi. În ceea ce privește ciclul, acesta este același ca a fost întotdeauna. M-am îngrășat în acest timp, dar nu cred că din cauza operației, doar că vârsta își face plăcere.

Am avut procedura în urmă cu trei ani și nu au existat consecințe negative.

Acum, înțeleg totul, dar de ce ne face totul nouă, femeilor? Și purtați, și nașteți, și acum faceți și sterilizarea. Lăsați bărbații să facă vasectomii. Există anestezie locală și nu este nevoie să rămâneți în spital. Au tăiat cordonul spermatic și atât. Doar cum să convingi.

Orice ginecolog știe că nu există niciun efect asupra nivelului hormonal după o astfel de operație. Este influențată de ovare și chiar imagine greșită vieți și gene.

Operația a fost efectuată în 2013 din motive medicale. Sunt mulțumit de tot: nu mă îngraș, îmi doresc soțul și mai mult decât înainte. Am decis pentru mine că, dacă îmi doresc cu adevărat un al patrulea copil, pot face FIV.

Sterilizare feminina: pret

Costul operației (laparoscopie, coagulare, aplicarea inelelor) la Moscova variază de la 9.000 la 80.000 de ruble. Dacă sterilizarea se efectuează împreună cu operația cezariană, prețul intervenție chirurgicală– de la 22.500 la 54.000 de ruble.

Sterilizarea femeilor – metoda chirurgicala contracepția, care constă în blocarea artificială a permeabilității trompelor uterine, împiedicând fuziunea ovulului cu spermatozoizii. Sterilizarea femeilor se poate efectua prin ligatura (ligatura), electrocoagulare, tăierea trompelor uterine cu capse speciale etc. Operațiile de sterilizare la femei se pot face prin minilaparotomie, acces laparoscopic sau transvaginal. Rezultat contraceptiv diverse metode sterilizarea femeilor este de 99,6-99,8%.

Indicatii si contraindicatii

Sterilizarea la femei se efectuează cu acordul pacientului dacă aceasta nu dorește să mai aibă copii, cu condiția să aibă peste 35 de ani și să aibă 2 sau mai mulți copii; dacă există pericol de sarcină și naștere din motive de sănătate (dacă forme severe boli cardiovasculare, nervoase, endocrine și alte boli, anemie, defecte cardiace etc.), cu contraindicații pentru utilizarea altor metode de contracepție. Decizia unei femei de a se supune sterilizării este documentată în documente legale.

Contraindicatii absolute la sterilizarea tubului femeile sunt însărcinate, stadiul activ al inflamației sau infecției pelvisului. Limitările relative includ obezitatea semnificativă, care complică minilaparotomia sau laparoscopia, aderențe severe în cavitatea pelviană și patologia cardiopulmonară cronică. Atunci când planificați sterilizarea femeilor, trebuie luat în considerare faptul că o astfel de operație poate agrava cursul aritmiei, anemiei și hipertensiunii arteriale, dezvoltarea tumori pelvine, hernie inghinală sau ombilicală.

Intervenția chirurgicală de sterilizare la femei poate fi efectuată în a doua fază a ciclului menstrual, în timpul unei operații cezariane, în primele 48 de ore sau 1,5 luni după naștere naturală, imediat după un avort necomplicat, în proces operatii ginecologice. Sterilizarea nu duce la deteriorare funcția menstrualăși comportamentul sexual. Operațiile se efectuează sub anestezie epidurală sau generală.

Tipuri de sterilizare

Metodele de sterilizare Pomeroy și Parkland implică ligatura trompelor uterine cu catgut urmată de disecția sau rezecția unui segment de tub. Când este sterilizat folosind metoda Pomeroy Trompa uterina pliat sub formă de buclă în partea de mijloc, apoi legat cu catgut și excizat lângă zona de pansament. Tehnica Parkland se bazează pe aplicarea de ligaturi în 2 locuri ale tubului, urmată de rezecția segmentului său intern. Sterilizarea femeilor prin metoda Irving se realizează prin coaserea capetelor distale ale trompelor uterine în peretele uterului.

Metodele mecanice de sterilizare presupun blocarea trompelor uterine cu inele și cleme speciale (cleme Filshi, cleme cu arc Hulk-Wulf). Pe tuburi se aplică dispozitive mecanice, la 1–2 cm distanță de uter. Avantaj metode mecanice sterilizarea femeilor traumatizează mai puțin țesutul tubar, ușurând efectuarea intervențiilor reconstructive dacă este necesară restabilirea fertilității. Coagularea trompelor uterine, introducerea de dopuri speciale sau agenți chimici în ele care provoacă strictura cicatricială conducte

Metodologie

Minilaparotomia pentru sterilizare se poate efectua la o luna sau mai mult de la nastere;accesul la tuburi se face printr-o incizie suprapubiana de 3-5 cm lungime.Minilaparotomia este dificil de efectuat daca pacienta este obeza semnificativ sau are aderenta in cavitatea pelviana. Prin accesul minilaparotomiei, sterilizarea se realizează folosind metodele Pomeroy și Parkland, se folosesc și clemele Filshi, inelele uterine sau clemele cu arc.

Sterilizarea laparoscopică este minim invazivă, poate fi efectuată sub anestezie locală și reabilitare scurtă. În timpul sterilizării laparoscopice, se aplică cleme, inele și electrocoagularea tuburilor. Sterilizarea transvaginala poate fi efectuata prin colpotomie folosind un dispozitiv optic - un culdoscop, sau transcervical prin histeroscopie. Sterilizarea histeroscopică permite introducerea de medicamente ocluzive (cianoacrilat de metil, quinacrin etc.) în trompele uterine.

În 1% din cazuri, după operațiile de sterilizare, apar complicații sub formă de infecții ale plăgii, traumatisme la nivelul intestinului, vezicii urinare, perforații uterine și blocarea nereușită a trompelor uterine. Reversibilitatea sterilizării tubare este posibilă; necesită intervenție microchirurgicală și chirurgie plastică tubară, dar este adesea însoțită de