La o lună după ce am născut, mă doare osul pubian. De ce osul pubian doare și se umflă după naștere?

Traumatolog ortoped, medic chirurg de categoria I, Institutul de Cercetare, 2009

Sarcina este întotdeauna o povară uriașă pentru corpul unei femei. Creste mai ales in al treilea trimestru, cand bebelusul creste si pune presiune pe aproape orice. organe interne. Cu toate acestea, nașterea poate fi, de asemenea, o provocare serioasă.

Potrivit statisticilor, mai mult de jumătate dintre proaspete mămici se plâng că oasele pelvine le dor după naștere. Acest sindrom poate indica probleme serioaseîn corpul unei femei și, prin urmare, nu are rost să amânăm o vizită la medic. Se ocupă de astfel de probleme specialist îngust– un vertebrolog care nu va ignora nicio durere în articulația șoldului după naștere, va prescrie un examen serios, iar după primirea rezultatelor acestuia va da recomandări de tratament.

Statisticile dezamăgitoare indică faptul că oasele pelvine dor după naștere nu numai la femeile predispuse la boli ale pelvisului și coloanei vertebrale. Chiar și destul domnișoare sănătoase acel plumb imagine pasivă viața, se mișcă puțin, mănâncă prost și lucrează într-un loc de muncă sedentar și se poate plânge de dureri de șold după naștere. Lipsa mișcării slăbește semnificativ corpul viitoarei mame, acest lucru se aplică atât oaselor pelviene, cât și mușchilor. Dupa livrare natural astfel de femei se pot plânge simptome neplăcute, inclusiv pe:

• Tragând și durere surdă, care poate fi constantă și agravată în timpul mișcărilor sau chiar în timpul somnului;
• Senzație de încordare în mușchi;
• Mișcare limitată;
• Spasm muscular care perioadă lungă de timp nu trece.

Imediat după apariția acestor simptome, trebuie să consultați un medic. El va efectua o examinare, va prescrie un diagnostic și va găsi cauza principală a durerii.

Caracteristici și nevoi de diagnosticare

Durerea pelvină după naștere este o afecțiune care, în patologie, nu dispare aproape niciodată de la sine. În timp, senzațiile neplăcute pot crește și, prin urmare, nu puteți amâna, ar trebui să consultați imediat un medic. Medicul va decide ce fel de cercetare va fi necesară pentru a identifica cauza durerii pelvine după naștere. Dintre metodele folosite:

După examinarea necesară Puteți pune un diagnostic și puteți stabili cauza durerii care apare. Pacientul poate fi diagnosticat cu simfizită, a cărei severitate va depinde de distanța dintre oasele pelvine. Există mai multe etape ale bolii: I – până la 1 cm, II – până la 1,99 cm, III – 2,0 cm sau mai mult. Dacă este detectată a treia etapă, medicul poate pune un alt diagnostic - „ruptura simfizei pubisului”.

Cauzele sindromului durerii

Dacă după naștere te doare piciorul în șold și zona pelviană, va fi necesară o examinare. Poate dezvălui deplasarea oaselor pelvine în timpul nașterii. În unele cazuri, coccisul și oasele pelvine pot fi, de asemenea, deplasate. Acest lucru este necesar pentru a elibera fătul să treacă canal de nastere. Natura a intenționat ca acest proces să fie practic nedureros, deoarece corpul femeii se pregătește pentru asta pentru o lungă perioadă de timp. Și în timp ce femeia poate să nu observe deplasarea în sine, procesul de întoarcere este destul de vizibil și, prin urmare, poate aduce multă suferință. Adesea, mamele tinere se plâng că le dor șoldurile după naștere. Acest lucru poate indica faptul că:

• Există o lipsă de calciu în organism - în timpul gestației și în timpul nașterii, calciul este pur și simplu spălat din organism și, prin urmare, organismul nu are resurse, ceea ce este indicat de sindroamele dureroase.
• S-a produs înmuierea țesuturilor - aceasta este proces natural, care se datorează unei creșteri un anumit hormon, care este secretat de corp pentru a calma femeia în travaliu. Deoarece țesuturile nu pot îndeplini funcțiile care le sunt atribuite, acest lucru duce la durere.
• Ligamentele și mușchii entorsi sunt o afecțiune care poate provoca, de asemenea disconfort.
• Trauma la naștere este cea care explică cel mai adesea de ce articulația șoldului doare după naștere. Luxație, fractură osoasă, ruptură de țesut - toate acestea pot provoca dureri severe. Eșecul de a consulta un medic în timp util poate duce la nevindecarea corectă a oaselor. Și acest lucru va implica deja o schimbare a mersului.

Rolul calciului în starea mamei

Deja la 30-34 de săptămâni, puteți observa că femeia însărcinată începe să-și încline involuntar corpul înapoi, încercând să-și schimbe greutatea. Natura a oferit și altceva - o schimbare a mersului într-unul „de rață”, atunci când o femeie trece de la un picior la altul. Dar până în acest punct viitoare mamica Are deja timp să se obișnuiască cu întinderile neplăcute din regiunea lombară, chiar și cu durerea. Ele pot fi provocate cantitate insuficientă calciu. Acest lucru determină dezvoltarea simfiziopatiei, motiv pentru care medicul care observă femeia însărcinată prescrie în mod necesar calciu.

Medicamentele întăresc oasele și, de asemenea, reduc durerea. Cu toate acestea, nu trebuie să fiți zelos în a-l lua - doza este strict respectată pentru a evita consecințe negative, care include formarea de pietre la rinichi. Abordarea corectă pentru a rezolva această problemă exclude senzații dureroase si dupa nastere.

Simfiza

Dacă pelvisul doare după naștere, cauza poate fi o modificare a structurii țesuturilor moi - cartilaj dens și simfiză, situată în zona pubisului și a osului pelvin. Divergenţă țesut osos după naștere nu mai este neobișnuită, iar această afecțiune poate duce la dureri ascuțite și severe, care adesea nu dispar de la sine, ci doar crește. Stare dureroasă poate fi atât de puternic încât este dificil pentru o femeie să meargă sau să stea în picioare normal.

Tratamentul simfizei

Ce să faci dacă te doare pelvisul după naștere? Contactați un verterbrolog sau alt medic care va examina pacientul și va lua decizie rațională despre necesitatea tratamentului. Uneori, organismul se descurcă singur, dar acest lucru este în cazul unei daune minime. Dacă durerea continuă mult timp după naștere, va fi necesar un tratament serios. Medicul decide dacă este necesar:

Destul de des, medicii recomandă combinarea odihna la pat cu gimnastica. Nu trebuie să selectați singur exercițiile; un osteopat ar trebui să lucreze cu pacientul. De asemenea, evaluează starea și ia o decizie cu privire la posibilitatea/imposibilitatea efectuării unui grup de exerciții.

Măsuri preventive

Pentru a preveni rănirea în timpul nașterii, precum și dezvoltarea stări patologice, urmează:

În timpul sarcinii și al nașterii SIstemul musculoscheletal femeile se confruntă cu transformări semnificative. Pentru a facilita trecerea unui nou-născut prin canalul de naștere ultimele date Oasele pelvine încep să diverge, țesutul cartilaginos se înmoaie. După naștere, apar modificări inverse, care pot fi însoțite de dureri semnificative. Cel mai adesea, durerea este localizată în zona osului pubian. De ce se întâmplă acest lucru și cum să-l reduceți sindrom de durere?

Ce cauzează durerea?

Oasele pelvine sunt conectate în față prin simfiza pubiană. Simfiza este articulația pubiană a oaselor pelviene, înconjurată pe toate părțile de ligamente. Lățimea sa nu depășește 1 cm și are capacități motorii foarte limitate. În timpul sarcinii, articulația pubiană capătă o anumită mobilitate și se întinde. Aceasta se întâmplă sub influența hormonului relaxină secretat de placentă și ovare, care ajută la înmuierea cartilajelor și ligamentelor de la joncțiunea oaselor pubiene pentru a facilita trecerea copilului prin canalul de naștere.

În ultimele etape ale sarcinii, relaxina este produsă din ce în ce mai intens, determinând apariția de goluri în articulații, umflarea țesutului cartilajului, creșterea mobilității articulațiilor pelvine și a distanțelor dintre oasele pelvine. Simfiza pubiană crește, de obicei, cu 5-6 mm. Foarte des astfel de schimbări în SIstemul musculoscheletal insotita de senzatii neplacute. Aproape toate femeile experimentează puțină durere înainte de a naște osul pubian iar aceasta este considerată norma.

Cu toate acestea, în unele cazuri, înmuierea articulației pubiene are loc prea mult, ceea ce duce la hipermobilitatea oaselor și umflarea pubisului. Această afecțiune se numește simfiziopatie, este însoțită de dureri severe și necesită consultarea unui medic. Femeile cu această patologie dezvoltă un mers caracteristic „de rață”. Dacă oasele pelvine dor foarte mult când mergeți sau se întoarce dintr-o parte în alta în timpul somnului, medicul prescrie o examinare cu ultrasunete a femeii, precum și o consultație cu un ginecolog și chirurg pentru a determina cauza durerii.

Nașterea unui copil este unul dintre cele mai fericite evenimente din viața unei femei. Este, de asemenea, cel mai dureros. La urma urmei, procesul de naștere nu este întotdeauna calm și rapid. Implica mecanisme complexe activitatea sistemului reproducător, ale cărui componente sunt divergența oaselor pelvine. Corpul femeii se pregătește în avans pentru acest proces, care este însoțit de disconfort și durere semnificative. Când, după naștere, oasele pelvine revin la poziția corectă? poziție naturală? Care sunt caracteristicile acestui proces?

Despre momentul convergenței oaselor pelvine

Perioada postpartum este o perioadă nu mai puțin importantă decât însăși sarcina. Acesta este motivul pentru care mulți experți o numesc luna a zecea. Timp de nouă luni corp feminin s-a pregătit activ pentru nașterea copilului, s-a adaptat nevoilor lui și a îndurat disconfort. Prin urmare, nu este de mirare că perioada de recuperare după naștere nu poate fi rapidă. Doar pentru a se recupera Sistem reproductiv, durează cel puțin 6-8 săptămâni, după care femeia trebuie să se prezinte la ginecolog.

Schimbări majore la corp feminin Când transportați un copil, acestea apar datorită acțiunii hormonilor. În timpul sarcinii, acestea sunt produse în mod activ, ceea ce este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului, pregătirea ligamentelor și oaselor pentru nastere viitoare. După ce apare copilul, corpul femeii suferă din nou modificari hormonale. Acei hormoni care au fost responsabili pentru dezvoltarea copilului trec în fundal; hormonul prolactină, necesar pentru producerea de lapte matern. Procesul de refacere a corpului unei femei după naștere se numește involuție. De asemenea, asigură convergența oaselor pelvine.

Ce s-a întâmplat cu ei înainte să se nască copilul? Medicii obstetricieni-ginecologi afirmă că divergența oaselor pelvine apare imediat înainte de naștere. În esență, aceasta este înmuiere țesutul cartilajuluiîn zona simfizei pubiene, divergența oaselor nu depășește unu și jumătate până la doi centimetri. După naștere, nu poate exista o revenire rapidă la starea lor inițială. Chiar dacă nașterea a fost ușoară și rapidă, oasele vor reveni la poziția lor naturală pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, asta ia tot perioada postpartum, adică 6-8 săptămâni.

Despre gimnastica dupa nastere

Experții recomandă ca proaspete mamici să nu întârzie finalizarea exerciții speciale gimnastica postpartum. De îndată ce sănătatea îți permite, trebuie să începi. Scopul principal al unei astfel de gimnastici este prevenirea consecințelor negative ale nașterii în zona pelviană, de exemplu, incontinența urinară sau simfizita sau prolapsul uterin.

După ce se naște bebelușul, oasele pelvine revin la locul lor după ceva timp, dar unele mame sunt sigure că volumul șoldului lor crește în timpul nașterii, dar nu este așa.

Datorită gimnasticii de restaurare, mușchii sunt întăriți podeaua pelviană, îmbunătățirea activitate contractilă uter și revine la dimensiunea inițială. Deci, ar trebui să începeți să faceți aceste exerciții:

1. Retracția abdominală. Trebuie să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți genunchii și să vă apăsați picioarele pe podea. Palmele ar trebui să fie pe burtă. Trebuie tras foarte puternic în timp ce expirați și mențineți această poziție, mai întâi timp de 3-4 secunde, apoi 6-10. Exercițiul se repetă după o respirație profundă și lentă.
2. Pod. Poziția de pornire a corpului este aceeași. După expirare, trebuie să ridicați pelvisul, să vă strângeți fesele și să trageți stomacul. În același timp, capul este ridicat și bărbia este apăsată pe piept. Acesta este un exercițiu dificil, numărul de repetări trebuie crescut treptat.
3. Ridicarea picioarelor.Întins pe spate, cu picioarele drepte, trebuie să ridici încet pe fiecare dintre ele, pe rând. În acest caz, trebuie să trageți șoseta spre dvs. Exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent.
4. Pisică. Exercițiul se efectuează dintr-o poziție în patru picioare. Trebuie să vă îndoiți spatele și să-l rotunjiți cu o roată, în timp ce trageți în stomac. Exercițiul încordează mușchii abdomenului, spatelui și feselor.
5. Genuflexiuni. Efectuat lent din poziție în picioare. Trebuie să vă ghemuiți astfel încât șoldurile să formeze un unghi drept cu podeaua. În același timp, brațele drepte sunt întinse înainte. La sfârșitul execuției, poți să țopăi pe picioarele îndoite, crescând sarcina statică și încordând abdomenul.

Așadar, efectuarea gimnasticii postpartum va ajuta femeia să-și recapete forma, iar oasele pelvine vor reveni rapid la poziția inițială.

Purtarea unui copil implică stresul asupra întregului corp al viitoarei mame, inclusiv asupra articulațiilor șoldului.

Uneori, durerea în pelvis apare în ultimul trimestru și continuă după naștere, iar o astfel de patologie poate chiar afecta femei sanatoase.

Efectul sarcinii asupra oaselor

Hormonii produși în timpul sarcinii au următoarele efecte asupra oaselor scheletului:

1. La scurt timp după fertilizare, apare vasodilatația articulațiile osoase iar conținutul de lichid din ele crește. Acest lucru promovează o extindere treptată a volumului oaselor pelvine, permițând fătului să se dezvolte confortabil.
2. Creșterea nivelului hormonal continuă până la 35 de săptămâni.
3. Până în momentul nașterii, apar modificări bruște ale nivelurilor hormonale, ceea ce contribuie la extinderea accelerată a pelvisului.

Adesea, pe fondul acestor procese, femeile se plâng de apariția durerii în zona pelviană.

Principalele motive

Oasele pelvine dor după naștere din următoarele motive:

1. în timpul și după naștere. Structurile osoase se schimbă, furnizând moduri mai bune pentru a promova copilul în timpul nașterii. Schimbarea inițială a poziției oaselor nu este practic resimțită de femeia însărcinată, dar revenirea lor la poziția inițială după naștere este asociată cu dureri severe.
2. Lipsa de calciu duce, de asemenea, la dureri în zona pelviană. Acest lucru se datorează faptului că acest microelement este spălat în mod activ atât în ​​timpul sarcinii, cât și după naștere.
3. Întinderea mușchilor sau a formațiunilor de țesut conjunctiv care leagă oasele scheletului. Acest lucru se întâmplă în timpul sarcinii, iar după naștere, ligamentele întinse își pierd funcționalitatea, așa că încearcă să compenseze acest lucru. structuri osoase, care nu sunt concepute fiziologic pentru aceasta.
4. Leziunea primită în timpul nașterii. Aceasta poate fi o dislocare sau o perturbare a integrității oaselor pelvine. Și dacă femeia în travaliu a fost sub anestezie, atunci prezența unei fracturi nu va fi cunoscută imediat. Femeile cu astfel de leziuni se plâng adesea de dureri severe după naștere și există, de asemenea, riscul de vindecare necorespunzătoare a oaselor.

În plus, printre cauzele durerii în zona pelviană se numără și: modificări ale nivelurilor hormonale ale unei femei însărcinate, supraponderal, exacerbare boli ascunse.

Simptome

Tratament

Adesea femeile sunt interesate de ce să facă dacă le doare pelvisul după naștere. Înainte de a lua orice măsuri terapeutice, este necesar să aflați motivul exact apariția durerii după naștere. Dar chiar înainte ca diagnosticul să fie clarificat, corect ar fi să se limiteze activitatea fizică.

În plus, femeia în travaliu trebuie să poarte un bandaj, la fel ca ea zona de dormit trebuie să fie organizat corespunzător. Pentru a restabili echilibrul calciului după naștere, o femeie ar trebui să ia un complex de multivitamine și minerale care conține calciu într-o formă ușor digerabilă.

Dacă, pe fondul durerii în articulațiile șoldului după naștere, examinarea a evidențiat patologie infecțioasă, atunci poate fi necesară utilizarea antibioticelor. Analgezicele orale și parenterale pot fi, de asemenea, prescrise femeii aflate în travaliu.În plus, dacă simptomele sunt pronunțate, tehnicile manuale vor ameliora durerea.

Fizioterapie

Terapia cu exerciții fizice pentru simfizită după naștere are ca scop întărirea sau creșterea tonusului muscular pelvis și perineu. Dacă faceți exerciții de mai multe ori pe zi, sindromul durerii va deveni mai puțin pronunțat în timp. Cu toate acestea, trebuie amintit că activitatea fizică cu această patologie trebuie să fie strict controlată și orice exerciții terapeutice pe stadiul inițial trebuie efectuată sub supravegherea unui medic ortoped.

Remedii populare

Una dintre cele mai populare retete este un decoct de muscata, care se foloseste in timpul baii.

Pentru prepararea decoctului se iau 4 g de frunze uscate de muscata zdrobita si se toarna peste ele 800 ml apa clocotita, apoi se tine la foc mic timp de 10 minute. După aceasta, bulionul se infuzează aproximativ o jumătate de oră, se filtrează și se toarnă în baie.

În plus, o femeie ar trebui să-și reconsidere obiceiurile alimentare. Ar trebui să bea mai mult produse lactate fermentate si alte alimente care contin mult calciu (fructe uscate, banane). De asemenea, ar trebui să renunțe la alimentele grase, prăjite și picante.

Prevenirea în timpul sarcinii

Evită într-o oarecare măsură dureri pelvine după livrare, acestea vor ajuta recomandari preventive:

In afara de asta, mare importanță Are stare generală sănătate, așa că o femeie însărcinată ar trebui să trateze cu promptitudine totul patologii însoțitoare, care poate afecta metabolismul calciului sau nivelurile hormonale.

Nașterea este un proces complex care implică multe sisteme ale corpului. După nașterea unui copil, o femeie în travaliu se simte slabă, obosită și uneori senzații dureroase. Astfel, 50% dintre femei au dureri în oasele pelviene după naștere, ceea ce le provoacă disconfort și le împiedică să trăiască pe deplin și să aibă grijă de copilul lor.

Cauzele durerii

Cauzele disconfortului în oasele pelvine niste. Acestea sunt asociate cu modificări care permit organismului să se adapteze la sarcină și să asigure trecerea copilului prin canalul de naștere.

Desenarea sau durerea ascuțită cu împușcare în zona pelviană este un motiv pentru a consulta un medic pentru examinare și tratament.

Boli posibile

Multe femei însărcinate se confruntă cu o boală precum simfizita. Oasele pubiene sunt conectate între ele printr-un disc fibrocartilaginos numit simfiză. Sub influența hormonilor și a presiunii fetale, simfiza se întinde cu 5-6 mm sau mai mult. Pe măsură ce această discrepanță crește și inflamația se unește, simfizita este diagnosticată.

Simfizita se caracterizează prin senzații dureroase la mers, schimbarea poziției corpului și activitatea fizică. Mersul se modifică (devine asemănător cu cel al unei rațe), apare disconfort la urinare și la defecare.

Boala este diagnosticată prin palpare. Când apăsați pe simfiza în zona pubiană apare durere ascuțită. Folosit și pentru diagnosticare ultrasonografie, care, totuși, permite mici erori. Cel mai precis grad de simfizită vă permite să determinați examinare cu raze X. Dacă discrepanța este mai mare de 1 cm, medicii pot decide să vă îndrume pentru o operație cezariană.

Ruptura simfizei în timpul nașterii este un fenomen rar care necesită intervenție chirurgicalăși repaus la pat pe termen lung timp de câteva luni.

Recuperarea postpartum include o serie de măsuri pentru a conecta părțile separate ale simfizei pubisului și a limita mișcarea acestora:

1. Repaus la pat și reducere activitate fizica. În timpul primei perioade după naștere, femeile trebuie să își reducă volumul de muncă și, dacă este posibil, să încredințeze rudele îngrijirea copilului.
2. Bandaj. Au fost dezvoltate bandaje speciale care se înfășoară în jurul coapselor și limitează mobilitatea. articulațiile șolduluiși oasele pubiene.
3. Vizitarea unui osteopat. Pe măsură ce starea dumneavoastră se îmbunătățește, medicul dumneavoastră vă va prescrie un set de exerciții de kinetoterapie.
4. Restabilirea echilibrului vitaminelor și mineralelor pentru a întări oasele și țesutul conjunctiv.
5. Terapie antiinflamatoare și fizioterapie într-un spital de zi.

Cursul de tratament este întocmit individual după examinare și consultare cu un terapeut, ginecolog, osteopat și chirurg. În unele cazuri, este prescrisă intervenția chirurgicală cu introducerea structurilor de susținere din oțel.

Cum să scapi de durere

Durerea severă în coccis și zona pubiană este ameliorată cu analgezice, permise condiționat pentru alaptarea: Ibuprofen, Paracetamol. La hrana artificiala Puteți lua orice analgezice eficace pentru care mama în travaliu nu are contraindicații individuale: Pentalgin, Ketanov, No-shpa etc.

Se întâmplă ca stresul și nivelurile hormonale instabile să deprima sistemul nervos central și să schimbe percepția durerii. În acest caz, se recomandă administrarea de sedative relativ sigure în timpul alăptării: glicină, valeriană, tablete Motherwort.

Măsuri preventive

Prevenirea simfititei în timpul sarcinii ajută la evitarea complicațiilor postpartum.

1. Recomandat de făcut gimnastică specială, întinderea și întărirea mușchilor planșeului pelvin.
2. În timpul unei sarcini necomplicate, trebuie să mergi mult pe jos, să faci plimbări aer proaspat. Mersul pe jos ajută la întărirea sistemului musculo-scheletic și raze ultraviolete sporeste productia de vitamina D, necesara pentru absorbtia calciului.
3. Este necesar să luați un complex de vitamine-minerale, care include calciu și fosfor, care ajută la întărirea oaselor și a țesutului conjunctiv.
4. Nutriție adecvată combinată cu moderată activitate fizica ajută la menținerea echilibrului normal substanțe utile, furnizarea bunastareși funcționarea sistemelor corpului care vor fi implicate în naștere.

Multe femei însărcinate și postpartum au dureri în oasele pelvine. Acest lucru se datorează schimbării niveluri hormonale, sarcina crescuta si este o varianta a normei. Acordarea atenției asupra ta, respectarea senzațiilor tale, examinările regulate și respectarea recomandărilor medicului tău te vor ajuta să eviți rănile și să te recuperezi rapid după nașterea copilului tău.