De ce doare oasele după naștere? După naștere, pelvisul, oasele pelvine (oasele pelvine) dor

Nașterea unui copil este unul dintre cele mai fericite evenimente din viața unei femei. Este și cel mai dureros. La urma urmei, procesul de naștere nu este întotdeauna calm și rapid. Implica mecanisme complexe activitatea sistemului reproducător, ale cărui componente sunt divergența oaselor pelvine. Corpul femeii se pregătește în avans pentru acest proces, care este însoțit de disconfort și durere semnificative. Când, după naștere, oasele pelvine revin la poziția corectă? pozitia naturala? Care sunt caracteristicile acestui proces?

Despre momentul convergenței oaselor pelvine

Perioada postpartum este o perioadă nu mai puțin importantă decât însăși sarcina. Acesta este motivul pentru care mulți experți o numesc luna a zecea. Timp de nouă luni corp feminin s-a pregătit activ pentru nașterea copilului, s-a adaptat nevoilor lui și a îndurat disconfort. Prin urmare, nu este de mirare că perioada de recuperare după naștere nu poate fi rapidă. Doar pentru a se recupera Sistem reproductiv, durează cel puțin 6-8 săptămâni, după care femeia trebuie să se prezinte la ginecolog.

Schimbări majore la corp feminin Când transportați un copil, acestea apar datorită acțiunii hormonilor. În timpul sarcinii, acestea sunt produse în mod activ, ceea ce este necesar pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului, pregătirea ligamentelor și oaselor pentru nastere viitoare. După ce apare copilul, corpul femeii suferă din nou modificari hormonale. Acei hormoni care au fost responsabili pentru dezvoltarea copilului trec în fundal; hormonul prolactină, necesar pentru producerea de lapte matern. Procesul de refacere a corpului unei femei după naștere se numește involuție. De asemenea, asigură convergența oaselor pelvine.

Ce s-a întâmplat cu ei înainte să se nască copilul? Medicii obstetricieni-ginecologi afirmă că divergența oaselor pelvine apare imediat înainte de naștere. În esență, aceasta este o înmuiere a țesutului cartilajului în zona simfizei pubisului; divergența oaselor nu depășește unu și jumătate până la doi centimetri. După naștere, nu poate exista o revenire rapidă la starea lor inițială. Chiar dacă nașterea a fost ușoară și rapidă, oasele sunt încă perioadă lungă de timp vor reveni la poziția lor naturală. Aceasta durează adesea întreaga perioadă postpartum, adică 6-8 săptămâni.

Despre gimnastica dupa nastere

Experții recomandă ca proaspete mamici să nu întârzie finalizarea exerciții speciale gimnastica postpartum. De îndată ce sănătatea îți permite, trebuie să începi. Sarcina principală a unei astfel de gimnastici este prevenirea consecințe negative naștere în zona pelviană, de exemplu, incontinență urinară sau simfizită, prolaps uterin.

După ce se naște bebelușul, oasele pelvine revin la locul lor după ceva timp, dar unele mame sunt sigure că volumul șoldului lor crește în timpul nașterii, dar nu este așa.

Datorită gimnasticii de restaurare, mușchii sunt întăriți podeaua pelviană, îmbunătățirea activitate contractilă uter și revine la dimensiunea inițială. Deci, ar trebui să începeți să faceți aceste exerciții:

1. Retracția abdominală. Trebuie să vă întindeți pe spate, să vă îndoiți genunchii și să vă apăsați picioarele pe podea. Palmele ar trebui să fie pe burtă. Trebuie tras foarte puternic în timp ce expirați și mențineți această poziție, mai întâi timp de 3-4 secunde, apoi 6-10. Exercițiul se repetă după o respirație profundă și lentă.
2. Pod. Poziția de pornire a corpului este aceeași. După expirare, trebuie să ridicați pelvisul, să vă strângeți fesele și să trageți stomacul. În același timp, capul este ridicat și bărbia este apăsată pe piept. Acesta este un exercițiu dificil, numărul de repetări trebuie crescut treptat.
3. Ridicarea picioarelor.Întins pe spate, cu picioarele drepte, trebuie să ridici încet pe fiecare dintre ele, pe rând. În acest caz, trebuie să trageți șoseta spre dvs. Exercițiile trebuie efectuate într-un ritm lent.
4. Pisică. Exercițiul se efectuează dintr-o poziție în patru picioare. Trebuie să vă îndoiți spatele și să-l rotunjiți cu o roată, în timp ce trageți în stomac. Exercițiul încordează mușchii abdomenului, spatelui și feselor.
5. Genuflexiuni. Efectuat lent din poziție în picioare. Trebuie să vă ghemuiți astfel încât șoldurile să formeze un unghi drept cu podeaua. În același timp, brațele drepte sunt întinse înainte. La sfârșitul execuției, poți să țopăi pe picioarele îndoite, crescând sarcina statică și încordând abdomenul.

Așadar, efectuarea gimnasticii postpartum va ajuta femeia să-și recapete forma, iar oasele pelvine vor reveni rapid la poziția inițială.

Nașterea este un proces uimitor care spune povestea începutului unei noi perioade în viața unei femei. Cu toate acestea, fiecare mamă își amintește durerea pe care i-a adus-o nașterea. În ciuda faptului că fiecare tristețe este urmată de bucurie, multe femei aflate în travaliu încă se simt nefavorabile. pentru o lungă perioadă de timp după ce s-a născut copilul mult aşteptat. Acest lucru este adesea asociat cu durerea în zona pelviană. Cauzele unei astfel de dureri pot fi diferite procese.

Durere în coccis și sacrum

Durere in zona pelviană poate radia din sacrum și coccis. Multe femei care au avut parte de naștere nu fac distincția între durerea în sacrum și coccis. Cu toate acestea, acestea sunt două domenii diferite, deși interdependente. Osul coccis este format din mai multe vertebre rudimentare care sunt fuzionate. Sacrul este un os triunghiular mare. Este situat la baza coloanei vertebrale și este situat puțin deasupra coccisului. Împreună, aceste două părți alcătuiesc partea inferioară fixă regiune vertebrală. Suprafețele anterioare și posterioare ale sacrului sunt legate de oasele pelvine prin ligamente. Ele țin oasele inelului pelvin destul de ferm.

De la începutul purtării copilului în pântec SIstemul musculoscheletal femeile care se pregătesc pentru naștere. Acest lucru se datorează mai multor factori.

1. Vertebrele lombare deviază înapoi de la axa vertebrală.
2. Membrele inferioare sunt îndepărtate din oasele iliace, iar capetele șoldurilor ies din acetabul.
3. Oasele articulațiilor sacroiliace și pubiene diverg ușor.
4. Arcul curbei coccigiene se modifică, iar osul fix al sacrului se mișcă ușor posterior.

Durerea în sacrum pe care o simte o femeie după naștere se poate dezvolta din cauza prea multor presiune puternică, care se dovedește a fi pe articulația din regiunea pelviană.

Acest lucru se poate întâmpla în trei situații.

1. Fructe de mărime mare.
2. Prezentarea incorectă a fătului.
3. Livrare prea rapidă.

Durerea în pelvis poate fi cauzată de hiperextensia articulațiilor dacă pasajul pentru capul copilului a fost curățat manual în timpul nașterii. Natura durerii depinde de gradul de congestie a articulației sacrococcigiane. Acest lucru afectează și durata perioadei de recuperare.

Există situații în care durerea intră regiune sacră la femei care naște este asociată cu defecarea după naștere. Într-adevăr, datorită expansiunii conului sigmoid, care se produce din cauza acumulării fecale sau faza acută colita cronica, durerea în această localizare poate fi simțită. Aceasta este o complicație a constipației după naștere.

Oasele pelvine sunt conectate în față prin simfiză, articulația pubiană. Simfiza pubiană este fuziunea pubiană a celor două oase pelvine folosind un disc fibrocartilaginos. În centru există o cavitate de natură articulară, care conține lichid. Simfiza este asigurată pe toate părțile de ligamente, datorită cărora articulația devine puternică. Simfiza pubiană are o gamă de mișcare foarte limitată. Lățimea simfizei nu trebuie să fie mai mare de un centimetru.

Toate leziunile și modificările simfizei pubisului sunt combinate într-un singur cuvânt - simfizită. Include expansiune, întindere, divergență și multe alte componente. Durerea în zona pelviană după naștere poate apărea din cauza tuturor acestor modificări, de exemplu, din cauza divergenței simfizei pubisului. Acesta este rezultatul modificări fiziologice, care determină proces pregătitor pentru a ușura nașterea. În timpul sarcinii, placenta și ovarele secretă relaxină, care se caracterizează printr-un efect relaxant. Hormonul sexual feminin și această substanță acționează împreună, astfel încât apar altele noi în articulații, iar ligamentele și cartilajele se umflă. Datorită acestor procese, are loc o creștere a mobilității în articulațiile pelvine, iar distanța dintre oasele care formează fiecare articulație crește. Simfiza pubiană este cea mai susceptibilă la astfel de modificări, a căror lățime devine mai mare cu cinci sau șase milimetri. Cu toate acestea, uneori rata de mărire devine mai mare. De ce?

Motivul pentru aceasta poate fi simfiziopatia. Aceasta este o altă definiție care reflectă starea nesatisfăcătoare a simfizei pubisului, mai exact, relaxarea acestuia.

Cel mai adesea, aceasta este considerată una dintre manifestările toxicozei, atunci când se observă daune severe sistemul osteoarticular. Relaxarea poate dura caracter patologic, ceea ce duce la o divergență puternică a articulațiilor pelvisului. Cu simfiziopatie, plângerile și simptomele apar dacă există o astfel de discrepanță. Poate fi exprimat în trei grade:

• până la 9 milimetri;
• de la 10 la 20 de milimetri;
• mai mult de 20 de milimetri.

Deoarece simfiziopatia poate duce la divergența simfizei și poate provoca durere după naștere, este important să aflăm motivele care duc la aceasta. În aceasta, rolul principal este atribuit lipsei de vitamine D și unui dezechilibru în echilibrul fosforului și calciului. După cum se știe, rezistența oaselor depinde de calciu. Fosforul este, de asemenea, necesar pentru formarea oaselor. În schimbul de calciu și fosfor rol important aparţine hormonului paratiroidian şi glanda tiroida. Pentru ca corpul unei femei însărcinate să aibă suma necesară calciu și fosfor și echilibrul lor, trebuie să mănânci corect. Dacă echilibrul este perturbat, aceste elemente sunt livrate copilului în pântec din dinții și oasele mamei. Este clar că starea lor se înrăutățește din această cauză. Din cauza absorbției afectate a fosforului și calciului, mineralizarea oaselor este afectată deoarece există o lipsă de vitamina D. Nivelul de calciu din sânge poate scădea în unele boli.

Simfiziopatia începe adesea să se manifeste chiar înainte de nașterea copilului, astfel încât o femeie poate fi pregătită pentru faptul că după naștere poate întâmpina dureri în zona pelviană. În a doua jumătate a purtării unui copil, tensiunea mușchilor abdominali restrânge relația dintre oasele pubiene, ceea ce se explică prin mărirea uterului. După naștere, acești mușchi devin flăcăni și foarte ascuțiți, deci oasele frontale poate diverge cu 20 de milimetri sau chiar mai mult. Acest lucru aduce durere femeii.

Cu toate acestea, durerea poate fi cauzată și de o ruptură a simfizei. Acest lucru se întâmplă rar. Într-o astfel de situație, există o încălcare a integrității articulației, dar situația este, de asemenea, asociată cu divergența articulației. Ruptura apare atunci când divergența simfizei ajunge la gradul trei. Dacă apare o ruptură, articulațiile iliosacrale pot avea de suferit. De obicei, leziunea se dezvoltă ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau atunci când un bazin îngustat este combinat cu o violență. muncă. Leziunea mecanică nu este dominantă. Rezistența la tracțiune a simfizei este de aproximativ 200 de kilograme. Decalajul este din nou asociat cu simfiziopatia. Dar modificările inflamatorii care apar la nivelul oaselor pubiene și simfizei pot juca și ele un rol. Uneori impactul poate fi mic impact mecanic, care poate împinge ruptura aderenței slabe a aparatului ligamentar.

Țesuturile simfizei pubisului se răspândesc lent, astfel încât durerea la mișcarea picioarelor unei femei se poate intensifica la doar câteva zile după naștere. Uneori, o femeie în travaliu poate simți o durere ascuțită în zona pubiană. În acest caz, se aude sunetul rupturii ligamentelor, apoi capul fetal, chiar și unul mare, coboară rapid prin inelul osos, care devine mult mai larg. Durerea poate fi cauzată nu numai de ruptura în sine. Faptul este că ruptura simfizei poate fi însoțită de leziuni ale uretrei și vezicii urinare. Se pot forma și hematoame în zona pubianăși lângă labii. Există posibilitatea unui proces inflamator numit simfizită. Durerea pe care o simte o femeie o determină să ia o poziție forțată.

Cum să scapi de durere

Pentru a scăpa de durerea în zona pelviană după naștere, trebuie să aflați motivul exact apariția acestuia. Acest lucru necesită timp, deoarece trebuie efectuat un diagnostic amănunțit. După aceasta, medicul va prescrie un tratament. Dacă discrepanța simfizei pubiene apare în timpul nașterii și al sarcinii, cel mai adesea intervenția chirurgicală nu este efectuată. Odată cu dezvoltarea simfiziopatiei, care este combinată cu o ușoară discrepanță a simfizei, după naștere este important să se limiteze activitatea fizică. O femeie trebuie să poarte un bandaj și cel mai bine este să doarmă pe o saltea ortopedică specială. Pentru ca echilibrul de calciu din organism să fie restabilit, trebuie să luați medicamente speciale. Este necesar ca acestea să conțină calciu într-o formă care poate fi absorbită de corpul femeii. Dacă examinarea relevă o infecție urogenitală, tratamentul include terapie antibacteriană. Medicul prescrie și analgezice: unguente, geluri, tablete și supozitoare.

Dacă discrepanța a atins gradul al doilea sau al treilea, este necesar să aduceți capetele oaselor pubiene împreună și să le forțați să rămână în poziția realizată. Pentru aceasta, este prescris repaus la pat. Din păcate, poate dura destul de mult - până la șase săptămâni. Aceasta înseamnă că o femeie nu poate doar să meargă, ci chiar să se ridice în picioare. În plus, trebuie să folosească un aparat dentar. Prima dată după naștere, femeii i se răcește, iar apoi i se prescriu proceduri fizioterapeutice. De asemenea, puteți utiliza analgezice și puteți lua suplimente de calciu.

Prevenirea

Este posibil să evitați durerea, deși nu întotdeauna. Prevenirea presupune respectarea mai multor reguli.

1. Urmați o dietă care se bazează pe oligoelemente și minerale implicate în formarea scheletului. Produsele trebuie să conțină cantitate suficientă vitaminele D.
2. Menține o activitate fizică moderată, performanță exerciții terapeutice, conceput special pentru femeile însărcinate și care vizează întărirea mușchilor și întinderea ligamentelor planșeului pelvin.
3. Plimbare lungă mai departe aer proaspat. Este indicat ca femeia să fie expusă la razele ultraviolete.
4. Luați o multivitamină prenatală.
5. Luptă împotriva disbiozei și a bolilor gastrointestinale.

Astfel de măsuri simple vor proteja împotriva multor probleme de sănătate atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Există multe motive pentru care o femeie are dureri de picioare în articulația șoldului după naștere. Dar toate sunt asociate cu schimbări care permit organismului să se adapteze la sarcină și să asigure nașterea în siguranță a bebelușului. Cunoștințele despre natura apariției disconfortului vă permit să navigați în timp și să luați măsuri pentru a preveni orice modificări patologice.

Principalele cauze ale durerii pelvine după naștere și simptome caracteristice

Afecțiunea descrisă este detectată la 50% dintre toate femeile care nasc. De asemenea, partea inferioară a spatelui poate doare, partea pubiană, articulația șoldului, coczis, genunchi. Orice disconfort interferează cu viața și îngrijirea deplină a copilului dumneavoastră. Unii se recuperează repede, alții iau timp. Explica conditii dureroase nu e complicat. Printre multi factori posibili Medicii identifică următorii provocatori:

• Caracteristicile corpului. În al treilea trimestru fond hormonal viitoare mamă schimbări, sisteme interneîn acest fel se pregătesc pentru procesul care urmează. Relaxina este produsă în cantități mari împreună cu hormonii sexuali. Acțiunea sa duce la înmuierea oaselor și articulațiilor pelvisului. Devenind libere și mobile, oasele participă la formarea canalului de naștere. Cu o divergență severă a simfizei pubisului, apare durere severă. Poate deranja femeile încă trei luni după nașterea cu succes a bebelușului. În timp, disconfortul dispare de la sine.
• Încălcarea metabolismului vitaminelor și mineralelor. Pentru fătul în curs de dezvoltare ai nevoie de mult fosfor si calciu. Le primește de la mama sa, „eliminându-le” din oase. Ca urmare a acestui fapt, cadrul scheletic se înmoaie treptat. Deoarece în timpul nașterii cea mai mare sarcină cade pe pelvis, elementele acestuia suferă cel mai mult. Această afecțiune poate provoca dureri persistente și dezvoltarea de răni periculoase.
• Sarcina crescută SIstemul musculoscheletal. Pe măsură ce fătul crește, uterul și mușchii fundului de ochi se întind. Secțiunea inferioară coloana vertebrală se îndoaie înapoi. Articulațiile pubiene și sacroiliace sunt divergente. Situația se schimbă oasele șoldului. Când toate acestea revin la normal, apar senzații dureroase severe.
  
• Leziune la naștere. Considerat potențial aspect periculos in lumina copil mare la o femeie cu bazin îngust. Dacă procesul este trecător, spațiul interior nu are timp să se transforme și să se adapteze la sarcina în creștere. În astfel de situații, apare adesea ruptura simfizei pubisului, ceea ce provoacă dureri puternice și ascuțite. Puteți scăpa de ele după tratament pe termen lung sau intervenție chirurgicală.
• Boli posibile. Multe femei dezvoltă simfizită în timpul sarcinii. Cu această patologie, sub influența hormonilor, discul cartilajului care leagă oasele pubiene între ele este întins. Dezvoltarea patologiei este însoțită de un proces inflamator. O femeie se confruntă cu dureri severe în timpul mersului, când execută orice, chiar și cea mai mică încărcare, sau când își schimbă poziția corpului. Disconfortul crește odată cu defecarea și urinarea. Ruptura cartilajului în timpul nașterii este rară. Necesită intervenție chirurgicală, după care începe o perioadă lungă de recuperare și repaus strict la pat.

Lupta cu sindrom de durereîncepe cu eliminarea cauzelor apariţiei sale.

Când să vezi un medic

Dacă vă deranjează în mod constant tragerea sau durere ascuțităîn zona pelviană, apare lumbago, care este însoțit de greață și vărsături, transpirație crescută, trebuie să vă programați la un traumatolog sau ortoped și să treceți la o examinare completă.

Ar trebui să existe motive de îngrijorare amețeli severeși pierderea conștienței (chiar și pe termen scurt), sângerare vaginală, febră și frisoane. Considerat periculos scădere bruscă tensiune arteriala. Următoarele semne de avertizare sunt: motiv serios a chema o ambulanță.

Stabilirea diagnosticului

Dacă specialistul vede că femeia nu necesită o intervenție chirurgicală de urgență, începe să interogheze pacientul în detaliu despre simptome și istoricul medical. El este interesat de modul în care apare durerea - brusc sau constant, care este caracterul ei - acută sau desenată, cum disconfort sever pe o scară de zece puncte. Medicul trebuie să înțeleagă ce cauzează formarea sindromului, dacă există alți factori care cresc sau atenuează simptomele.

După efectuarea unui examen fizic, pe baza rezultatelor acestuia, specialistul este capabil să tragă concluzii preliminare și să determine cercul examinările necesare. De regulă, pacienților li se recomandă trimitere pentru următoarele proceduri de diagnostic:

• Analiza generală a urinei și a sângelui:
• Ecografia organelor pelvine;
• CT sau RMN.

Trebuie luate tampoane vaginale pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală. Dacă interpretarea testelor nu dezvăluie cauza durerii, se poate efectua o laparoscopie.

Metode de terapie

Regimul terapeutic are ca scop eliminarea factorului provocator. Aplicați în paralel masuri terapeutice, ajutând la ameliorarea principalelor simptome ale bolii. În acest scop, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen). Dacă nu există efect, se folosesc analgezice.

Când durerea se extinde la mușchi, odihna completă va ajuta la ameliorarea stării. căldură uscatăși proceduri de fizioterapie. Este imperativ refacerea rezervelor de calciu și vitamina D, în acest scop se folosește dieta speciala sau suplimente alimentare. Durerea articulațiilor poate fi influențată prin piele, folosind analgezice și unguente antiinflamatoare, masaj.

Tratamentul durerii la nivelul oaselor pelvine după naștere este completat în mod necesar de proceduri de fizioterapie. Stresul experimentat și nivelurile hormonale instabile deprimă centrala sistem nervosși schimbă percepția durerii. Unor femei li se pot prescrie și sedative ușoare: glicină, valeriană, tablete Motherwort.

Pe stadiul inițial terapie, fiecare pacient trebuie să ia o singură decizie importantă: dacă va continua alăptarea sau trece copilul la formulă. Alegerea medicamentelor va depinde de aceasta.

Măsuri preventive

Pentru a preveni orice disconfort, este important să învățați cum să vă recuperați corect după naștere. Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:

• Imediat după nașterea copilului, observați repausul la pat, reduceți activitatea fizică cât mai mult posibil și, dacă este posibil, încredințați rudele îngrijirea nou-născutului.
• Purtarea de bandaje, al căror design a fost special conceput pentru femeile care tocmai au născut: limitează mobilitatea articulatia soldului, iau o parte din sarcina asupra lor.
• Vizitați un osteopat.

În timpul unei sarcini fără complicații, este util să te plimbi mult, să faci o plimbare în aer curat, să iei complexe de vitamine și minerale și să mănânci corect: mănâncă mai multe alimente care conțin fosfor, calciu, magneziu și fier. O noapte întreagă de somn este foarte benefică.

Potrivit statisticilor, aproape 50% dintre femei experimentează dureri după naștere. osul pubian. Mai jos vom descrie principalele motive pentru această problemă și, de asemenea, vom explica cum poate fi rezolvată.

ÎN ultimele săptămâniÎn timpul sarcinii, corpul unei femei se schimbă foarte mult, reacționând la debutul iminent al travaliului. Viitoarele mame sunt în contradicție oasele pelvineși se înmoaie țesutul cartilajului. Ei bine, după nașterea copilului, încep procesele inverse care readuc corpul la normal. Ceea ce explică de ce osul pubian doare după naștere.

Ce trebuie sa facem?

Multe mame pun întrebarea: Ce să faci dacă partea pubiană doare după naștere, cum să reacționezi la discrepanța oaselor? Pentru început, nu intrați în panică. După cum am menționat deja, acest proces este absolut normal. Într-adevăr, în timpul sarcinii, corpul unei femei eliberează hormonul relaxină, care înmoaie cartilajele și ligamentele. Sub influența sa, partea pubiană din zona pubiană este întinsă, ceea ce provoacă durere.

In mod deosebit impact puternic relaxina se observă în ultimele săptămâni de sarcină. În această perioadă, țesutul cartilajului se umflă, distanța dintre oase crește, iar mobilitatea acestora crește. Aceste schimbări provoacă adesea disconfort. De asemenea, provoacă neplăceri în stadiul postpartum, provocând simptome de durereîn zona osului pubian.

În 90% din cazuri, durerea dispare în 1-2 săptămâni de la naștere. Pentru a le elimina, trebuie să vă cruțați corpul, să urmați toate recomandările medicului și să mâncați corect. Și, de asemenea, rămâne calm și locatie buna spirit. La urma urmei, stresul și anxietatea creează sarcina suplimentara asupra corpului, încetinind recuperarea acestuia.

Există un risc pentru sănătate?

În unele cazuri, partea pubiană se mișcă prea mult, ceea ce provoacă inflamarea simfozei (articulația pubiană a oaselor pelvine). Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată cu ușurință după naștere, respectând următoarele reguli:

• purtarea unei centuri de bandaj care fixează pelvisul și șoldurile în poziția dorită;
• aportul regulat de vitamine și minerale recomandat de medicul dumneavoastră (în special calciu și magneziu);
• recepţie bronzare(pentru absorbția vitaminei D);
• prescripţie activitate fizica, schimbari frecvente de pozitie (nu puteti sta, sta in picioare sau merge mai mult de o ora);
• consumul de alimente care conțin un numar mare de calciu (nuci, produse lactate, pește etc.).

Tratamentul poate fi, de asemenea, însoțit de administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare sub supravegherea unui medic. Cât despre intervenție chirurgicală– Există foarte puține motive pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe osul pubian. Mai puțin de 1% dintre mame necesită această procedură.

Purtarea și nașterea unui copil pune o presiune gravă asupra corpului unei femei, nivel fizic. Sub influența hormonilor, țesutul cartilajului se înmoaie, oasele se despart, ligamentele și mușchii se întind. Acest lucru este necesar pentru ca trecerea copilului prin canal de nastere a fost nedureros. Schimbările de inversare și restaurarea corpului pot fi întârziate și pot apărea cu complicații. Plângerile mamelor că osul pubian doare după naștere sunt frecvente. in afara de asta dureri severe, divergența patologică a simfizei pubisului este însoțită de modificări ale mersului și, în general, strica calitatea vieții unei femei.

Simfiza pubiană este un tip de articulație scheletică semi-mobilă situată într-unul dintre cele trei oase pelvine - pubisul. În medicină se numește simfiză pubiană sau pubiană. Spre deosebire de articulații, simfizele nu se calcifiază în timp, nu își pierd stratul de cartilaj și au o cavitate în interior. De exemplu, discuri intervertebrale sunt si simfize.

În timpul sarcinii și nașterii, are loc transformarea simfizei pubisului, adesea însoțită de dureri moderate în pubis. Distanța dintre ramurile osului pubian crește, în medie, cu 5-6, uneori cu 10 mm față de valorile inițiale. Acesta este un fenomen fiziologic.

În mod normal, în perioada postpartum Se elimină discrepanța oaselor pelviene, se compactează și se reduce lățimea cavității. Dar, cu factori favorabili, modificările în structura articulației depășesc uneori normalul. În astfel de cazuri, se vorbește despre simfiziopatie, care înseamnă patologia simfizei pubiene, în care osul pubian doare foarte mult.

Uneori, termenul de simfizioliză sau simfizioliză este folosit sinonim cu simfiziopatia. În obstetrică este cunoscut ca un sindrom care include trei etape. Primul este durerea în pubis, al doilea este divergența simfizei pubisului grade diferite(simfizioliza însăși), iar a treia este ruptura simfizei.

În practică, cuvântul simfizită este folosit pentru a desemna un diagnostic colectiv de divergență excesivă și dureroasă a osului pubian. Dar, în esență, simfizita este tradusă ca inflamație țesut osos articulare, manifestat simptome similare, dar cu diferențe de diagnostic.

Cauze

Nu există un consens cu privire la motivul pentru care apare patologia. Declanșatorul unei situații în care pubisul doare după naștere este o serie de factori. Acesta este și anatomic bazin îngust, Și fructe mari, Și sarcina multipla. În combinație cu muncă sau utilizare rapidă și violentă forcepsul obstetric. Acest lucru duce la faptul că oasele pelvine nu revin la starea lor anterioară în timp util și, uneori, devin și mai deteriorate.

Acești factori și leziuni mecanice nu provoacă întotdeauna complicații sub formă de simfiziopatie sau ruptură a articulației. Sânul înăuntru corp sanatos Poate rezista la sarcini de până la 200 kg. Dar factorii de poziționare duc la faptul că în timpul procesului de naștere este supraîntins și deteriorat.

De ce doare osul pubian după naștere:

1. deficiența acută de vitamine și minerale duce la „slăbiciunea” patologică a scheletului;
2. Producția excesivă a hormonului relaxină contribuie la relaxarea excesivă a țesuturilor articulației pubiene.

Rolul principal în dezvoltarea simfiziopatiei aparține deficienței de vitamina D și eșecului metabolismului calciu-fosfor. Acest lucru se întâmplă în fundal boli concomitente. De exemplu, când diabetul zaharat, insuficiență renală, probleme la nivelul tractului gastrointestinal și adesea cu o alimentație dezechilibrată a gravidelor.

Ca urmare, are loc o mineralizare slabă a țesutului osos al femeii. În timpul sarcinii, pentru a satisface nevoile fetale de calciu, acesta este „redistribuit” în detrimentul corpului mamei. În acest caz, patologia se manifestă mai devreme, durerea în pubis apare chiar înainte de naștere.

A doua versiune - dezechilibru hormonal. Relaxina este responsabilă de relaxarea țesutului osos și de divergența fiziologică a simfizei pubisului. Producția excesivă de hormoni duce la crestere patologica fisuri de simfiză și disconfort în zona pubiană.

Simptome și complicații

De obicei, semnele de patologie apar în timpul sarcinii. La sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, osul pubian începe să doară înainte de naștere, iar senzațiile se intensifică. Discrepanța de articulație poate fi suspectată dacă există probleme conexe cu dinți, căderea părului, apariția zvâcnirii convulsive a mușchiului gambei.

Nu este neobișnuit ca primele simptome ale dehiscenței osoase pubiene să apară numai după nașterea copilului. Din cauza ton constant Mușchii abdominali care țin uterul în creștere, are loc un fel de fixare a simfizei. După naștere, mușchii abdominali floși nu mai rețin articulația, iar golul apare, însoțit de durere.

Severitatea simptomelor depinde de cât de mult s-au separat oasele. Pe lângă durerea la nivelul oaselor pubiene, femeia se plânge de dureri în zona inghinală, a abdomenului inferior, a spatelui și a pelvisului care apar noaptea sau după activitate fizică. Disconfortul crește la mers, schimbarea poziției, mișcarea piciorului în lateral, întoarcerea în pat sau ridicarea de pe scaun.

Pe lângă durere, patologia provoacă o postură proastă. O divergență pronunțată a articulației contribuie la apariția unui mers de waddling, numit „răță”, până la pierderea completă a capacității de mișcare. Uneori, la palpare, puteți auzi un zgomot sau un clic care vine din pubis, în timp ce osul pubian este dureros.

Un tip periculos de leziune este ruptura simfizei în timpul nașterii. Afecțiunea este rară și se caracterizează printr-o încălcare a integrității țesuturilor și ligamentelor. Apare când expansiunea patologică fisura pubiană de peste 20 mm și lipsa unor tactici adecvate de management al muncii.

Deteriorări de ruptură de articulație vezica urinaraȘi uretra. Adesea, pubisul după naștere devine albastru și se umflă, în zona sa apare un hematom și se unește proces inflamator– simfizită.

Diagnosticare

Discrepanțele osului pubian în timpul nașterii sunt determinate pe baza plângerilor femeii de durere caracteristică. La examen ginecologic medicul poate simți literalmente golul din uter și asimetria acestuia.

Diagnosticul este confirmat după radiografie, ecografie sau RMN al simfizei, unde discrepanța simfizei pubisului este clar determinată de mai mult de 0,8-1,0 cm. În acest caz schimbări distructive nu se găsesc în oasele pelvine. O ruptură a simfizei este indicată atunci când o radiografie arată un gol în pubis de 7-8 cm lățime și există o deplasare orizontală a oaselor.

Discrepanța patologică a simfizei pubisului este împărțită în trei etape:

• I – creșterea decalajului de simfiză cu 5-9 mm depășind expansiunea fiziologică în timpul sarcinii;
• II – cu 10-20 mm;
• III – mai mult de 20 mm.

Indiferent de rezultate examinări suplimentare, factorul fundamental pentru concluzia medicală este bunăstarea femeii în travaliu. Astfel, o discrepanță de 1 cm la o femeie indică simfiziopatie și devine motiv pentru o operație cezariană, în timp ce la alta nu provoacă niciun disconfort.

Când se vizualizează distrugerea țesutului osos, adică cu porozitate, friabilitate, apare întrebarea cu privire la adăugarea inflamației și apoi se pune diagnosticul de simfită. În acest caz, de obicei simultan cu apariția durerii, femeia constată că pubisul ei a devenit mai mare după naștere și s-a înroșit. Acest lucru se întâmplă din cauza umflăturilor țesuturilor moi. În timpul procesului inflamator din uter, se observă o creștere a temperaturii corpului.

Testele clinice de sânge arată o scădere a nivelului de calciu și magneziu, urină, dimpotrivă, - crestere usoara. În cazul simfizitei, spre deosebire de simfiziopatie, leucocitele se găsesc și în urină. Diagnostic diferentiat efectuat cu radiculită, inflamație nervul sciatic, hernii, tromboză venoasă pelvină.

Tratament

Dehiscența simfiziană poate fi corectată fără intervenție chirurgicală. Rupturile severe ale simfizei pubisului nu dispar de la sine; este necesară intervenția chirurgicală folosind lavsan, suturi de sârmă, ace de tricotat și structuri de titan. Perioada de recuperare durează 3-4 luni după tratamentul chirurgical.

Procesul inflamator existent (simfizită) este oprit prin administrarea de antibiotice pentru eliminarea sursei infecției. În același timp, se efectuează terapia care vizează eliminarea cauzelor care au cauzat discrepanța oaselor pubiene. Suplimente prescrise de calciu și magneziu, vitamine D, grupa B, grăsime de pește. Susținut iradierea ultravioletă zona uterului.

Ce să faci dacă te doare osul pubian după naștere:

• consultați un medic și nu vă automedicați;
• luați medicamente și efectuați proceduri și exerciții fizice pentru mușchii pelvieni prescrise de medic;
• îmbogățiți dieta cu alimente care conțin calciu, magneziu și alte elemente;
• limitarea sau eliminarea activității fizice;
• asigurați sprijin pentru oasele pelvine cu un bandaj sau corset;
• Pentru ameliorarea durerii, utilizați geluri speciale, unguente, creme sau tablete.

Automedicația pentru durerea pubiană este extrem de contraindicată. Numai un medic poate determina cu exactitate lățimea divergenței articulației și, prin urmare, poate selecta terapie eficientă. Dacă în prima etapă a simfiziopatiei este suficient să limitați activitatea și să luați vitamine, atunci pentru a doua și a treia etapă sunt necesare măsuri mai serioase. Odihna la pat durează cel puțin 3-6 săptămâni, adesea folosind strâns sau înfăşat postpartum. Scopul măsurilor este de a realiza o aproximare maximă a marginilor simfizei.

Lipsa unui ajutor adecvat duce la faptul că durerea pubiană nu dispare mai mult de 6 luni, uneori chiar câțiva ani. Acest lucru apare ca urmare a fuziunii necorespunzătoare a țesuturilor deteriorate, a înlocuirii lor cu cicatrici și a dezvoltării patologie cronică. Prevenirea complicații postpartum simfiza consta in obligatoriu dieta sanatoasa, luând complexe vitamino-minerale speciale și asigură activitate fizică chiar și în stadiul de sarcină.