Hernia perineală la un câine: cauze, complicații, terapie. Dilatații patologice ale esofagului la câini: diverticul și megaesofag

Bulavskaya A.V.

Diverticul esofagul este o proeminență oarbă, asemănătoare unui sac limitat, a peretelui esofagului (de obicei deasupra locului de blocare, îngustare cicatricială, tumoră sau la locul leziunii stratului muscular), care comunică cu lumenul acestuia. În acest caz, ar trebui să se facă distincția între gura, gâtul și fundul diverticulului. În cavitatea diverticulului se acumulează conținutul său, care, atunci când este descompus, provoacă inflamarea membranei mucoase a esofagului și contribuie la extinderea sa în continuare.

Megaesofag extinderea întregului esofag și scăderea peristaltismului acestuia datorită parezei, paraliziei, precum și megaesofagului, care are origine congenitală, determinată genetic. La câinii cu megaesofag, sfincterul esofagian inferior este fie închis, nu are un reflex de deschidere și își menține tonusul normal, fie este deschis dacă și-a pierdut tonusul.

Clasificarea dilatațiilor patologice ale esofagului

Clasificarea diverticulilor

Diverticulii esofagieni sunt împărțiți în:

congenital(terrieri) rar. Acestea apar ca urmare a slăbiciunii congenitale a peretelui esofagian sau a separării incomplete a tractului gastrointestinal și respirator în timpul dezvoltării embrionare.
dobândit sunt cauzate de stagnarea alimentelor la locul îngustării sau la locul în care un corp străin se blochează.
Adevărat toate straturile organului ies în afară.
fals doar membrana mucoasă iese printr-un defect al stratului muscular al peretelui.

După origine:

tracţiune datorită formării, de exemplu, a unei cicatrici sau a aderenței la exteriorul unui organ;
pulsiune se formează ca urmare a presiunii crescute din interior pe peretele organului;
pulsiune de tractiune datorită impactului asupra peretelui esofagului din exterior și din interior.

Clasificarea megaesofagului

Megaesofagul este împărțit clinic în:

segmentar;
generalizat;

Pentru motive:

pui congenitali și câini tineri(aproximativ 1/3 din cazuri).
Megaesofagul congenital al cățeilor poate afecta întregul așternut și ar trebui considerat la diferite rase (fox terrier de sârmă, schnauzer miniatural, ciobănesc german, mare danez, setter irlandez) ca o boală ereditară. Dintre pisici, siamezii și rasele derivate ale acestora sunt cele mai sensibile.
dobândite de câini adulți, care este adesea de natură secundară. Megaesofagul dobândit, care se manifestă la câini de toate vârstele, mai ales la câinii mai în vârstă, este în mare parte idiopatic, dar posibil și o boală secundară.

Etiologie și patogeneză

Boli (cauze) care pot fi asociate cu dilatarea esofagului (megaesofag):

Dilatarea primară a esofagului se caracterizează prin tulburări motorii ale acestuia din urmă, ceea ce duce la transportul anormal sau nereușit al alimentelor între faringe și stomac. Deși nu există încă o înțelegere completă a patofiziologiei dilatației esofagiene, pe baza celor mai multe studii, dilatația esofagiană primară rezultă din disfuncția sistemului motor primar cu (sau fără) disfuncție secundară a sfincterului gastroesofagian.

Etiologia megaesofagului.

Tipul motivului	Stat
1. Idiopat M.
2. Secundar(M simptomatic):
boli inflamatorii autoimune:	lupus eritematos sistemic, ganglioradiculita, polinevrita;
infectii:	toxoplasmoză, ciuma canină, tetanos;
boli endocrine:	hipotiroidism, hipoadrenocorticism (boala Addison);
boli musculare:	miopatie ereditară, polimiozită,
cauze toxice:	intoxicații cu plumb, taliu, inhibitori de colinesterază, botulism;
motive neurologice:	miastenia gravis pseudoparalitică (de asemenea, fără slăbiciune musculară scheletică), afectarea trunchiului cerebral, polinevrita, poliradiculonevrita;
alte motive:	esofagită, mediastinită, epuizare severă (cașexie)

Dilatarea dobândită a esofagului poate apărea spontan la câini și pisici tineri. În cele mai multe cazuri, cauza este neclară, dar se poate datora unor boli care afectează sistemul nervos și mușchii scheletici.

De asemenea, nu există un consens în rândul cercetătorilor cu privire la problema etiologiei diverticulilor. Una dintre teoriile în etiologia diverticulilor esofagului toracic este teoria anomaliilor în dezvoltarea arcului aortic în timpul ontogenezei. În procesul de ontogeneză, trecerea de la branhii misto circulația sângelui la nivelul pulmonar la făt are loc cu formarea a șase perechi de arcade aortice, care sunt apoi transformate în artere ale circulației mici (pulmonare) și sistemice (sistemice). Formarea arcului aortic este în mod normal asociată cu transformarea arcului al patrulea aortic stâng. Cu o anomalie de dezvoltare, aorta se dezvoltă din al patrulea arc aortic drept. Ca urmare, aorta este situată nu în stânga esofagului, ci în dreapta. Ductus botallus, care merge de la arcul aortic până la artera pulmonară, în acest caz strânge esofagul într-un inel (Fig. 1).

Orez. 1 Poziția anormală a arcului aortic. Diverticul esofagian:

Aa-aorta;

Ar - artera pulmonară;

DV- ligamentum arteriosus (ductus arteriosus obliterat);

Ec-diverticul esofagului;

H - inima;

2-7 - coaste;

Diafragma Z

Când cățelul mănâncă hrană groasă și voluminoasă, aceasta se va acumula în porțiunea precordială a esofagului, ducând la formarea unui diverticul.

Există și mecanisme de tracțiune, pulsiune și tracțiune-pulsiune pentru dezvoltarea diverticulilor esofagieni.

Mecanism de tracțiune (acționează extern): un diverticul este rezultatul inflamației cronice periezofagiene cu tracțiune ulterioară a peretelui esofagian prin micșorarea ganglionilor limfatici traheobronșici sau a cicatricilor în zona bronhiilor, traheei, pleurei, pericardului.

Mecanismul de pulsație (acționând din interior) poate fi asociat cu distrofia severă a ramurilor nervului vag sau cu o creștere a presiunii intraesofagiane ca urmare a întinderii frecvent repetate a pereților esofagului printr-un val de reflux gastroesofagian care apare cu hernie hiatala. Modificările distructive ale trunchiurilor nervoase și ale celulelor duc la perturbarea inervației esofagului și la perturbarea funcției motorii ale esofagului și cardului. Slăbiciunea peretelui muscular al esofagului, rezultată dintr-o tulburare de inervație, este o condiție pentru dezvoltarea diverticulilor pulsionali (prolapsul membranei mucoase printr-un defect muscular). Slăbiciunea peretelui muscular al esofagului poate fi, de asemenea, o patologie congenitală.

Mecanism de tracțiune-pulsiune (mixt): diverticulii apar ca urmare a unui mecanism de tracțiune (inflamație), iar apoi, odată cu existența pe termen lung a unui astfel de diverticul, apare atrofia fibrelor musculare, se formează un defect în mucoasa musculară a esofagul și mucoasa prolapsează.

Simptome clinice

Semnele clinice atât ale diverticulului, cât și ale megaesofagului sunt similare.

Simptomele frecvente asociate cu bolile esofagiene sunt dificultatea de înghițire, regurgitarea alimentelor și creșterea salivației. Regurgitarea este o mișcare pasivă, retrogradă a alimentelor înghițite către sfincterul superior al esofagului; de regulă, alimentele nu au timp să intre în stomac.

Simptomele clinice asociate cu dilatația esofagiană încep de obicei atunci când puiul devine auto-hrănit. Cel mai frecvent tip este regurgitarea alimentelor. Intervalele de timp dintre mâncare și regurgitare depind de gradul de dilatare sau de activitatea animalului. De obicei, atât alimentele lichide, cât și cele solide sunt expulzate în mod egal.

Epuizare posibilă, apetit vorace, tulburări generale datorate pneumoniei de aspirație și esofagită. Simptomele variază de la probleme ușoare de înghițire până la paralizie completă cu megaesofag masiv, ceea ce face imposibil să mănânci deloc.

În funcție de boală și de durata acesteia, animalul poate părea destul de sănătos. Tulburările cresc treptat, iar proprietarul poate să nu acorde atenție unor simptome inițiale precum tusea după masă sau să le considere o tulburare de respirație. În cazul megaesofagului secundar, disfagia și regurgitarea trec în plan secundar în comparație cu simptomele bolii de bază.

Când alimentele se acumulează în diverticuli sau megaesofag, pot apărea tulburări ale sistemului respirator și cardiovascular. Acest simptom este asociat cu presiunea mecanică sau iritația vaselor de sânge, a nervilor și a plămânilor din cauza alimentelor acumulate. Acest fenomen se manifestă astfel: imediat după masă sau după o perioadă scurtă de timp, apar dificultăți de respirație, anxietate etc. Mai mult, aceste tulburări dispar fie după regurgitare, fie dispar treptat dacă totuși mâncarea trece treptat în stomac. Manifestarea unui anumit simptom depinde de zona specifică a esofagului în care se acumulează alimente.

Diagnosticare

Un istoric medical detaliat, precum și rasa, pot fi foarte importante în diferențierea între problemele chirurgicale și cele nechirurgicale. Dacă se suspectează o boală esofagiană, trebuie efectuată o radiografie toracică. Radiografia și fluoroscopia esofagului sunt două dintre cele mai utile metode de diagnostic. Razele X ale esofagului pot detecta și următoarele boli asociate cu acesta: pneumomediastin, pneumonie, dilatație gazoasă a esofagului și mediastinului.

Diagnosticul de dilatare esofagiană este mai mult decât evident dacă se efectuează o radiografie toracică de control. Cavitatea esofagiană conține de obicei suficient aer și hrană ingerată încât, în vedere laterală, se observă o pereche de benzi de țesut moale care diverg în regiunea mediotoracică și converg către joncțiunea gastroesofagiană. În vedere craniană, peretele dorsal al esofagului se îmbină cu mușchiul lungs colli, formând o margine ascuțită. Pe partea ventrală, peretele ventral al esofagului formează o singură siluetă cu peretele dorsal umplut cu aer al traheei, creând o bandă largă de țesut moale numită dungă traheală. Când segmentul cervical al esofagului este dilatat, o fereastră în formă de sabie, transparentă pentru raze X, este vizibilă când este privită dorsal la trahee și în formă de con spre intrarea în piept. Esofagul parțial plin de lichid este vizibil ca o fereastră gri uniformă. Observând expansiunea esofagului, se poate observa mișcarea ventrală a traheei și a inimii. În vederile dorsoventrale și ventrodorsale, porțiunea caudală a esofagului este vizibilă ca o pereche de linii în formă de V de fiecare parte a liniei mediane, convergând la joncțiunea stomacului și esofagului.

Se efectuează o esofagogramă de contrast pozitiv dacă diagnosticul nu poate fi pus pe o radiografie toracică și nu se poate efectua esofagoscopia. Pasta de bariu și bariul lichid sunt cei mai des întâlniți agenți de contrast. Cu toate acestea, dacă există o suspiciune de perforație esofagiană, este mai bine să utilizați o soluție apoasă de iod organic în loc de bariu pentru a exclude cu precizie perforația. Radiografia cu contrast determină foarte clar gradul de dilatare a esofagului, pierderea funcției și amploarea anomaliei. Oferă o imagine completă a dimensiunii și poziției diverticulului, a permeabilității esofagului, a dimensiunii și stării gâtului diverticulului, i.e. umplerea și golirea sacului, starea membranei mucoase. Adesea, mobilitatea slăbită a esofagului se observă pe esofagograme folosind suspensie lichidă de bariu, dar această metodă este utilizată în primul rând pentru a confirma contractilitatea esofagului. Tulburările de motilitate esofagiană sunt cel mai bine detectate prin amestecarea suspensiei de bariu cu alimente. Un esofag cu contractilitate afectată este incapabil să deplaseze amestecul de furaj și bariu către stomac. Dacă nu există material de contrast în stomac, așa cum se poate observa pe radiografie inițială, sfertul anterior al animalului trebuie ridicat timp de câteva minute pentru a permite substanței de contrast să pătrundă în stomac prin gravitație, apoi trebuie făcută o altă radiografie.

Esofagul normal de câine are benzi liniare de mucoasă pe toată lungimea sa, în timp ce esofagul normal de pisică are pliuri circulare mucoase care, după injectarea unui agent de contrast, arată ca un schelet de pește.

Teste diagnostice

Esofagoscopia este foarte convenabilă pentru a detecta anomalii morfologice: starea mucoasei (esofagită), dimensiunea și conținutul în lumenul esofagului, neoplasme, precum și pentru efectuarea unei examinări complete. Dar, în același timp, megaesofagia nu poate fi întotdeauna detectată folosind această metodă (din toate probabilitățile, aceasta se datorează anesteziei, care poate modifica diametrul esofagului): la o examinare atentă, putem vedea un perete semnificativ relaxat al esofagului . În diagnosticul diverticulilor, esofagoscopia are o valoare auxiliară, deoarece examinarea cu raze X, de regulă, oferă date cuprinzătoare.

Diagnostic diferentiat

Un esofag mărit poate fi observat la rasele brahicefalice, care nu este o patologie și trebuie să fie distinsă de anomaliile congenitale; o afecțiune similară este adesea întâlnită la Shar-Peis. Au o ansă a esofagului asemănătoare unui diverticul înainte de intrarea în piept.

Dilatarea esofagului la radiografiile toracice nu este întotdeauna o constatare patologică. Dilatarea tranzitorie a esofagului se datorează adesea următoarelor motive:

aerofagie;
anxietatea animalelor;
probleme de respirație (respirație scurtă);
Anestezie;
vărsături.

Prognoza

Prognosticul depinde de severitatea și dimensiunea, volumul diverticulului sau megaesofagului, precum și de capacitatea de a influența boala de bază și complicațiile acesteia. Prognosticul este mai favorabil în cazurile în care patologia este depistată la căței decât la câinii adulți.

Cel mai bun prognostic va fi depistarea precoce a acestor patologii și utilizarea unui sistem alimentar adecvat. Dilatarea esofagului la căței și pisoi poate fi diagnosticată în momentul înțărcării, iar dacă tratamentul este început în acest moment, prognosticul va fi mult mai bun decât pentru acei pui al căror tratament a început mai târziu la 4-6 luni. Dar dacă animalul are deja un esofag mărit, atunci o vindecare completă nechirurgicală este imposibilă. Reținerea alimentelor în sacul diverticulului duce la dezvoltarea diverticulitei cronice (inflamația membranei mucoase a diverticulului), uneori cu ulcerație a membranei mucoase și perforarea ulterioară în mediastin, cavitate pleurală sau plămân.

În cazul măririi dobândite a esofagului, tratamentul poate avea succes. Cu toate acestea, dacă dilatarea esofagului a fost o consecință a unor boli sistemice, atunci tratamentul dă un rezultat foarte slab. Moarte din cauza pneumoniei, retractiei gastroesofagiene, cașexiei și altor boli.

Tratament

Alegerea uneia sau alteia metode și metode de tratament depinde de o serie de motive: caracteristicile individuale ale patologiei, vârsta animalului, gradul de neglijare a bolii, precum și prezența experienței necesare în toracic. operatii de catre chirurg. Trebuie remarcat faptul că numai tratamentul chirurgical radical poate elimina complet sau parțial patologia. Tratamentul conservator este tratamentul de elecție pentru cazurile ușoare și numai la animalele tinere. În cazurile avansate, cu tulburări semnificative ale motilității esofagiene, tratamentul nechirurgical joacă doar un rol paliativ, sau va fi efectuat după intervenția chirurgicală.

Tratament chirurgical

Metode și principii ale operațiilor chirurgicalepe esofagPrincipii de baza

Esofagul este predispus la dehiscența postoperatorie datorită mai multor trăsături caracteristice, inclusiv aportul sanguin segmentar și absența unui înveliș seros care facilitează formarea dopului.

Mișcarea constantă a esofagului și iritația lumenului de către alimente și saliva joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.

Tensiunea excesivă pe linia de sutură anastomotică după rezecție poate duce, de asemenea, la ruptură, astfel încât tensiunea trebuie evitată. Manipularea atentă, netraumatică a țesuturilor este foarte importantă.

Antibioticele preoperatorii sunt indicate, deoarece operația este clasificată drept „curat contaminat”, iar dacă există perforație, aceasta va fi deja „murdară”.

Indicatii pentru interventie chirurgicala:

cu megaesofag, când hrana solidă nu intră în stomacul unui câine adult stând sau stând pe picioarele din spate;

cu diverticuli mari și mici cu reținerea suspensiei de contrast în pungă;

în prezența diverticulitei;

cu un tablou clinic pronunțat al bolii (disfagie, regurgitare, vărsături după fiecare masă) indiferent de dimensiunea diverticulilor;

pentru complicații ale diverticulului (fistulă esofagobronșică sau esofagotraheală, ulcerație și necroză a diverticulului, sângerare, neoplasm).

Contraindicatii:

animale bătrâne;

animale cu boli ale sistemului cardiovascular; animale cu boli ale sistemului respirator; disfuncție severă a ficatului și rinichilor.

În aceste cazuri, riscul de la anestezie generală și ventilație artificială este foarte mare.

Tratamentul chirurgical al megaesofagului

Se efectuează miotomia mușchilor circulari distali ai esofagului (miotomia Geller). Această intervenție chirurgicală nu este recomandată câinilor tineri, deoarece poate promova esofagită de reflux sau invaginație a stomacului în esofag atunci când este deja prezent un tonus de închidere redus al sfincterului esofagian inferior.

Toracotomie stângă în al 9-lea sau al 10-lea spațiu intercostal. Un șervețel înmuiat în soluție salină caldă este plasat pe lobul cranian al plămânului și mișcat cranian. Pleura este apoi incizată și esofagul este separat cu grijă de diafragmă la hiatus. După aceasta, cardia poate fi scoasă încet la o distanță suficientă.

Folosind o incizie longitudinală caudală față de porțiunea dilatată a esofagului, mediastinul și mușchii longitudinali ai esofagului sunt disecați la cardia. Folosind foarfece mici Metzenbaum (cu crestături pe muchia tăietoare), tăiați cu grijă stratul circular al stratului muscular (mușchii circulari). Când fibrele stratului circular al stratului muscular sunt despărțite, membrana mucoasă care iese înainte devine vizibilă.

Sângerarea este minoră; se oprește cu tifon înmuiat în soluție salină caldă. În zona submucoasei și a membranei mucoase, nu este permisă utilizarea metodelor de coagulare, ligatură, ciupire sau sutură pentru a opri sângerarea, deoarece aceasta poate provoca necroză tisulară.

Esofagul și diafragma sunt conectate și asigurate cu mai multe cusături întrerupte. Pentru a face acest lucru, diafragma poate fi suturată la marginile răspândite ale inciziei făcute în timpul miotomiei în zona cardiei. Esofagul este suturat astfel încât să împiedice îngustarea deschiderii esofagiene a diafragmei. Un esofag puternic dilatat poate fi „recoltat” în direcția longitudinală, îngustându-l astfel și apoi suturat. Dacă este necesar, instalați o scurgere de aspirație (din cauza riscului de aspirație).

Tratament de urmărire. Drenajul de aspirație este îndepărtat după ce respirația se normalizează. În timpul hrănirii timp de 4 săptămâni, câinele trebuie să stea sau să stea pe picioarele din spate. Mâncarea trebuie administrată de câteva ori pe zi în porții mici. În primele zile după operație ar trebui să fie lichidă și apoi moale. Începând cu a 10-a zi, câinelui i se poate administra treptat mai multă hrană solidă.

Tratamentul chirurgical al diverticulilor

Există trei metode principale de operare:

Metoda 1. Pentru diverticulii mici, intervenția chirurgicală se efectuează prin metoda invaginație. După accesul chirurgical la esofag și prezența unei proeminențe unilaterale limitate a membranei mucoase, aceasta din urmă este fixată în lumenul esofagului fără a-și deschide pereții. Pe suprafața longitudinală rezultată se aplică 3-4 suturi în formă de buclă, în direcția transversală a esofagului, străpungând doar straturile adventițiale și musculare (după Lambert sau Plakhotin). Pliul scufundat al peretelui esofagian din lumenul său se atrofiază treptat și nu interferează cu trecerea alimentelor prin esofag.

Metoda 2.ÎN in cazurile in care diverticulul este mare si nu poate fi suturat, se diseca. Este recomandabil să se excizeze numai porțiunea musculară adventială a peretelui esofagian sub formă de lambou eliptic fără a deschide membrana mucoasă. Acesta din urmă este fixat în lumenul esofagului, iar rana musculară adventițială a esofagului este suturată cu suturi înnodate întrerupte.

Metoda 3. Dacă sub diverticul există o zonă de îngustare ascuțită a esofagului (care a provocat dezvoltarea unui diverticul), nu mai mult de 3-4 cm lungime, o secțiune complet îngustată a organului este tăiată și esofagul este conectat. capăt la capăt cu o sutură cu două etaje în același mod în care sunt suturate cele două capete ale intestinului. În zona chirurgicală, esofagul este suturat la fascia viscerală. Această metodă este utilizată în cazuri extreme.

Suturi pe esofag

Închiderea esofagului se realizează cel mai bine folosind o sutură întreruptă simplă, cu două etaje. Această metodă oferă o rezistență mai mare, o înregistrare mai bună a țesuturilor (fără a zdrobi marginile prin închiderea blândă a acestora) și vindecare decât o sutură cu un singur etaj. Primul etaj al suturilor conectează mucoasa și submucoasa folosind noduri legate în interiorul lumenului esofagian. Al doilea etaj de suturi leagă mușchii și adventiția, iar pe el nodurile sunt legate din exterior. Suturile sunt așezate foarte atent la o distanță de 2 mm una de alta. Suturile continue trebuie evitate deoarece nu asigură același grad de vindecare și au ca rezultat o închidere mai puțin satisfăcătoare a țesuturilor (Fig. 2, 3).

Orez. 2 Cusătura membranei mucoase și a stratului submucos (sutură întreruptă invaginată).

Orez. 3 Cusătura membranei musculare (sutură întreruptă).

Pentru chirurgia esofagiană sunt recomandate suturile inerte, absorbabile, monofilament (dimensiunea 3-0 și 4-0) cu proprietăți de întindere ridicate, precum polidioxanona și poliglecaprone 25, și ace rotunde și cu bandă de diametru mic deoarece sunt mai ușoare.penetrează submucoasa. .

Plastic și întărirea cusăturilor.

Fără utilizarea chirurgiei plastice, posibilitatea de divergență a suturilor esofagului și apariția recăderii este destul de reală, deoarece utilizarea membranei musculare în sine (suturi cu mai multe rânduri) poate duce în unele cazuri la o îngustare a lumenul esofagului, iar la altele această tehnică poate fi insuficientă din cauza atrofiei fasciculelor musculare, din cauza Cum apare recidiva diverticulului? Prin urmare, rezultatele tratamentului chirurgical al diverticulilor esofagieni depind în principal de cât de fiabil este întărit stratul muscular al peretelui său.

Chirurgia plastică a esofagului este utilizată cu un lambou al pleurei parietale și al pericardului și un epiploon pediculat. Toate aceste țesuturi au o bună aderență la esofag. Suturile din esofag pot fi, de asemenea, întărite cu un lambou de diafragmă pediculat sub formă de manșetă.

O clapă a diafragmei, tăiată pentru a păstra circulația sângelui în ea, se adaptează perfect esofagului, înlocuindu-i complet peretele chiar și atunci când se creează defecte mari de penetrare în esofag. Diafragma diferă de alte țesuturi prin puterea sa mare, elasticitatea și capabilitățile excelente de regenerare. Lambourile lungi trebuie tăiate din partea costală a diafragmei cu baza la marginea posterioară a părții laterale stângi a centrului tendonului. Când tăiați un lambou în acest fel, partea musculară este folosită pentru chirurgia plastică, iar partea de tendon este ca un picior. Un lambou mai scurt poate fi tăiat din partea costală a diafragmei cu baza îndreptată spre esofag. Având în vedere că în partea musculară a diafragmei distribuția vaselor și a nervilor corespunde în principal cursului fasciculelor musculare, este mai bine să se facă incizii pentru tăierea lambourilor, orientându-se în direcția lor. În același timp, se păstrează aportul de sânge și inervația lambourilor, ceea ce creează condiții mai bune pentru grefarea și regenerarea acestora.

Există și alte metode de chirurgie plastică esofagiană care folosesc autogrefe gastrice și intestinale.

În absența indicațiilor pentru tratamentul chirurgical sau în prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală, apare necesitatea unui tratament conservator.

Tratament conservator

Tratamentul se bazează pe presupunerea că orice reținere de alimente lichide sau solide în esofag crește dilatația esofagiană și agravează pneumonia de aspirație. Când se tratează un esofag dilatat, este necesară o dietă țintită. Este necesar să se ofere în mod frecvent hrană hrănitoare cu compoziția corespunzătoare fiecărui animal (unul are nevoie de un volum mare, celălalt hrană semi-lichidă precum terci) în poziția corectă. În cele mai multe cazuri, acest lucru duce la o îmbunătățire spontană dacă anormalitatea este detectată imediat. Pe lângă consumul de alimente hrănitoare, ar trebui să evitați să puneți prea mult stres sau să întindeți esofagul până când acesta își dezvoltă funcția motorie normală. Cu toate acestea, stagnarea conținutului esofagului poate duce la extinderea treptată și la atonie.

Pentru megaesofagul idiopatic la câinii adulți, pe lângă furnizarea de nutriție în poziția corectă (alternativă la hrănirea cu tub de gastrostomie), ameliorarea simptomatică poate fi obținută prin antibiotice parenterale pentru a vindeca pneumonia de aspirație. Dacă se suspectează polimiozită sau boli imune, prednisolonul 2 mg/kg poate fi încercat inițial zilnic, apoi din două în două zile. Dacă se suspectează miastenia gravis, pe baza dovezilor prezenței anticorpilor de acetilcolină în ser, trebuie încercat tratamentul cu neostigmină (0,5 mg/kg).

Principii de tratament al megaesofagului:

1. Eliminați cauza, dacă este posibil.

2. Reduceți probabilitatea de aspirație a conținutului esofagian (hrăniți animalul în poziție verticală, cu partea superioară a corpului cu cel puțin 45° mai sus decât partea inferioară). Animalul trebuie să rămână în această poziție cel puțin 10 minute. după mese și înainte de culcare.

3. Creșterea cantității de nutrienți furnizate cu alimente (dacă este posibil, hrăniți animalul de 2-4 ori pe zi).

Manifestările clinice ale bolii cu diverticuli mici sunt asociate în principal cu diverticulita, care de foarte multe ori provoacă modificări inflamatorii ale membranei mucoase a esofagului la nivelul diverticulului, adică. esofagită segmentară. În acest sens, tratamentul conservator al diverticulilor ar trebui să vizeze eliminarea sau reducerea acestor modificări inflamatorii. Dieta și terapia dietetică sunt de mare importanță. O importanță deosebită este interzicerea medicamentelor care irită membrana mucoasă a esofagului și stomacului (preparate cu acid salicilic), precum și medicamentele care intensifică secreția gastrică (cofeină, corticosteroizi etc.).

Câinele are o patologie în care apare prolaps, proeminență pe una sau două fețe a organelor interne, și anume conținutul cavității pelvine și abdominale în țesutul subcutanat al perineului. Apare atunci când integritatea structurilor musculare ale diafragmei pelvine este perturbată.

Cel mai adesea în practica veterinară, hernia perineală este diagnosticată la câinii masculi de vârstă mijlocie și mai în vârstă, precum și la reprezentanții raselor cu coadă scurtă. Această patologie apare și la femele, mai ales după 7-9 ani. De regulă, animalele sunt prescrise interventie chirurgicala. Terapia medicamentoasă este ineficientă pentru această patologie.

Din păcate, etiologia exactă a herniilor perineale la câini nu este pe deplin determinată. Prolapsul organelor interne în stratul subcutanat al perineului este cauzat de slăbirea tonusului muscular, modificări degenerativ-distructive ale structurilor musculare ale diafragmei pelvine, trofismul tisular afectat. Acest lucru duce la o deplasare a anusului din poziția sa anatomică naturală.

Motive posibile:

dezechilibrul hormonal al hormonilor sexuali;
prolaps rectal;
travaliu dificil, prelungit;
daune mecanice grave, răni;
creșterea presiunii intraperitoneale în timpul defecării;
predispoziție fenotipică, legată de vârstă, genetică;
patologii congenitale, cronice dobândite, boli ale organelor genitale.

Important! La bărbați, un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii poate fi numit excavație vezico-rectală extinsă. În plus, structurile musculare din zona perineală, care sunt formate de mușchii cozii, nu formează un singur strat de țesut cu marginea medială a mușchiului fesier superficial. Prin urmare, delaminarea sa este posibilă.

Slăbiciune congenitală a structurilor musculare ale diafragmei pelvine, modificări legate de vârstă în corpul animalelor, afecțiuni patologice însoțite de tenesmus - un impuls fals dureros de a face nevoile. Constipația cronică, bolile de prostată la câinii masculi (hiperplazie, neoplazie a prostatei) pot provoca și această patologie la animalele de companie.

Citeste si: Fractură la un câine: tipuri, simptome și tratament

Herniile se observă la câini cu vârsta de la cinci până la 11-12 ani. La căței, tineri sub 5 ani și reprezentanți ai raselor miniaturale decorative, această patologie apare în cazuri extrem de rare.

Simptome

Manifestările clinice ale herniilor perineale depind de vârsta, starea fiziologică generală a animalului de companie, stadiul de dezvoltare și localizarea acestora.

În funcție de locație, există: hernie abdominală, sciatică, dorsală, anală. Umflarea poate fi unilaterală sau bilaterală. Simptomele cresc treptat pe măsură ce boala progresează. Se remarcă aspectul proeminenței stratului subcutanat la locul sacului herniar.

Etape de formare a herniilor perineale:

Pe stadiul inițial observați o scădere a tonusului structurilor musculare ale perineului, atrofia lor treptată.
Pentru a doua faza Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin formarea unei mici umflături moi rotunde în zona perineală. Poate dispărea pe măsură ce câinele se mișcă.
Când mergi la a treia etapăîn apropierea anusului apare o proeminență dureroasă, care nu dispare, pe una/ambele părți.

Cu o presiune constantă pe o anumită zonă, în structurile musculare ale diafragmei pelvine apar procese distructive și degenerative. Pe măsură ce această patologie progresează, tensiunea scade. Mușchii nu sunt capabili să mențină poziția anatomică naturală a organelor interne, ceea ce va duce la deplasarea orificiului de evacuare a rectului. Organele rămase se deplasează treptat, ieșind în cavitatea hernială rezultată.

De regulă, cade în sacul herniar prostată, ansă rectală, epiploon. Vezica urinară iese adesea în cavitatea formată. La apăsarea proeminenței patologice, urina este eliberată spontan. În cazul ciupitului complet al tractului urinar, actul de a urina este absent.

Important! Pericolul herniilor perineale constă în posibilitatea ruperii organelor prolapsate, care va provoca invariabil moartea unui animal de companie. Dezvoltarea rapidă a peritonitei purulente este facilitată de apropierea rectului. Prolapsul tractului urinar va duce la insuficiență renală acută.

Simptome:

deteriorarea stării generale;
apariția umflăturii, o proeminență rotundă caracteristică în zona perineală;
defecare dificilă și dureroasă;
constipatie cronica;
dificultate la urinare;
letargie, apatie, somnolență.

Citeste si: Edemul corpului periferic la câini

În stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei, umflarea în zona perineală este nedureroasă, ușor de redus și are o consistență moale, flască. Animalele nu simt disconfort sau durere. Pe măsură ce patologia progresează, poate apărea o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune, oboseală după efort fizic scurt, pierderea poftei de mâncare etc. Proeminența devine dureroasă și tensionată. Câinele poate șchiopăta pe labe, în special cu o hernie unilaterală.

Faceți clic pentru a vizualiza într-o fereastră nouă. Atentie, fotografia contine imagini cu animale bolnave!

Este demn de remarcat faptul că mușchii se contractă în mod constant. Se poate intampla hernie strangulată, prin urmare tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a nu provoca complicații grave.

Tratament

În stadiul inițial de dezvoltare a herniilor perineale, câinilor li se poate prescrie terapie medicamentoasă de susținere, care are ca scop normalizarea actului de defecare și urinare. Este necesar să se excludă factorii care perturbă trofismul tisular. Dacă câinele este programat pentru operație, medicii veterinari Se recomandă castrarea câinilor masculi, deoarece numai în acest caz este posibil să se elimine cauza principală a patologiei și să se evite posibile recidive în viitor. După castrare, prostata se atrofiază în aproximativ două până la trei luni.

Dacă vezica urinară este ciupită, se efectuează cateterizarea pentru a elimina urina folosind un cateter urinar. În unele cazuri, peritoneul este străpuns, după care organul este fixat.

Dacă defecația este întreruptă, câinilor li se administrează clisme și se folosesc mișcări mecanice ale intestinului. Animalele sunt trecute la alimente moi și li se administrează laxative.

În etapele ulterioare ale dezvoltării acestei patologii, starea câinelui poate fi normalizată numai prin intervenție chirurgicală. Scopul operației este de a închide defectul planșeului perineal. Se efectuează într-un spital sub anestezie generală. Înainte de tratamentul chirurgical, câinele este ținut cu o dietă semi-fometată timp de două zile.

Câini bătrâni

Și apoi vine o piatră de hotar când începi să realizezi că câinele tău iubit îmbătrânește. Un astfel de moment a venit în viața mea. Totul a început cu descoperirea umflăturii în zona cozii. La început părea că totul este bine, totul va trece. Dar nu numai că nu a dispărut, umflarea a început să crească. A apărut întrebarea despre mersul la veterinar. Pentru început, am decis să merg la clinica veterinară locală. După ce am ajuns și am petrecut timpul alocat la coadă, ne-am dus să vedem chirurgul. Chirurgul, după ce a palpat tumora, a pronunțat un verdict - diverticul. Am început să simt câinele mai departe. Am găsit un nod destul de dens sub axila labei din față. Verdictul este oncologie. Am început încet să mă instalez chiar în birou. Un gând îmi pulsa în minte:

- Ce să fac?

l-am intrebat pe chirurg. Ca raspuns am primit:

„Nodulul trebuie examinat la Centrul de Oncologie din Kashirka, dar aproape nimeni nu va lua diverticul, operația este complicată, câinele are nouă ani, s-ar putea să nu tolereze anestezia, va muri pe masă.” 90% dintre câinii la bătrânețe nu părăsesc masa... „În cazul dumneavoastră”, a adăugat medicul, „nu faceți nimic și așteptați. Nu voi descrie ce mi s-a întâmplat. Chirurgul nici nu m-a taxat pentru programare. Apoi am decis că trebuie să caut un fel de soluție la problema cu care mă confruntam.

În primul rând, m-am dus la Centrul de Oncologie din Kashirka fără câine pentru a face întrebări. Îmi voi aminti mult timp ce am văzut. Un tânăr drathaar cu testiculele umflate, roșu-violet, stătea și aștepta să fie primit. Un alt proprietar stătea în apropiere cu un pudel argintiu în geantă. I-am intrebat pe proprietari:

- Cum sunt tratați aici? Cât de scump?

Am auzit ca răspuns că dacă câinele nu are un diagnostic precis, atunci este mai bine să nu vii aici. Pentru că dacă unui câine i se administrează chimioterapie, acesta este lăsat în cușcă într-un vivarium timp de câteva zile. Și după îndepărtarea tumorii. Tratamentul costă în medie aproximativ 1000 USD. adică poate puțin mai puțin. Prinzându-mă de cap, am zburat din sala de așteptare ca un glonț, hotărând pentru mine că trebuie să caut alte căi.

Spre norocul meu, pe locul nostru de joacă pentru câini se plimba o fată minunată, care la vremea aceea studia în anul 5 la Academia Veterinară. Scriabin. Văzându-mi disperarea, ea m-a sfătuit să merg la academie. Luându-mi o zi liberă de la serviciu, am luat câinele și am mers cu transportul în comun spre Kuzminki. După ce am intrat pe teritoriul academiei, ne-am dus imediat la clădirea Chirurgiei Clinice. Recepția a fost găzduită de două femei în vârstă, care, văzându-mi lupul mic, au răsuflat:

- Ce frumos! Ce ochi deștepți! Și ce s-a întâmplat cu o asemenea frumusețe?

voi adăuga. Am fost cu prietena mea, care avea și doi câini bătrâni, un schnauzer uriaș Keshka de zece ani și un schnauzer miniatural Billy Bones de nouă ani, dar ea era fără câini. Împreună l-am târât pe băiatul meu pe masă. Unul dintre medici i-a uns degetele cu vaselină și a început să sondeze metodic câinele. A spune că câinele urla cu o voce proastă înseamnă a nu spune nimic. El țipa. În primul rând, toată viața mea câinele meu a avut o natură foarte independentă și nu permite niciodată familiaritatea - nimănui. Kazan a știut să-și facă prieteni sincer, dar fără frivolitate. Asta mi-au spus imediat.

- Câinele tău țipă așa nu pentru că doare, ci pentru că este violență împotriva personalității sale.

În al doilea rând, Kazan a decis că, dacă nu poate mușca (botul lui era legat cu un bandaj puternic, iar ultimul nod a fost strâns în spatele urechilor ascuțite), atunci ar trebui cel puțin să țipe pentru a influența sistemul nervos al „mamei sale”. Cu toate acestea, „mama dăunătoare” avea o strângere de fier și nervi nu mai puțin puternici și a continuat să-și strângă strâns băiatul iubit. Apoi au simțit nodul de sub axilă. Concluzia a fost complet diferită de cea a chirurgului de la clinica raională. Kazan a avut o hernie și a dezvoltat prostatita. Toate acestea erau la același nivel, apăsând unul pe celălalt și ciupind intestinele. A fost necesar să se facă două operații. Prima etapă este castrarea, a doua este repararea herniei. Despre nodul de sub axilă, ei au răspuns că este o tumoare benignă cu fibrom, dar trebuie și îndepărtată. După ce au spus doctorii, am vrut să sar și să zbor.

- Ura! Poți lupta! Nu totul este pierdut!

Este greu să vorbim despre aspectul moral. Soțul, auzind despre operațiunea iminentă, a creat un scandal, ca și cum castrarea ar trebui să fie efectuată nu de Kazan, ci de el personal. Mi-a descris toate deliciile unui buștean în formă de câine. El a spus că este mai bine să mori ca bărbat decât castrat. Că câinele meu nu va mai proteja apartamentul, fiica mea, el și pe mine. Că pe lângă mâncare nu va mai avea nicio dependență, că nici pisicile (bine, noi le-am sugrumat, le-am sugrumat...) nu vor mai îngrijora sufletul lupului mic. Mai mult decât atât, pur și simplu a început să se uite pieziș la mine cu o expresie ciudată pe față. A trebuit să explicăm timp de o săptămână că fără aceste două operații câinele ar trăi aproximativ un an sau puțin mai mult, iar dacă l-am ajuta, ne-ar mai face pe plac tuturor încă cinci ani. Până la urmă, desigur, soțul meu a fost de acord cu mine și s-a liniștit. Șeful nostru, care nu știa nimic despre câini și în mod natural îi ura, m-a terminat. Când am scris o declarație pe cheltuiala mea, iar el a întrebat motivul, i-am spus sincer totul. Șeful mi-a pus o întrebare:

— Și după castrare câinele va lătra cu o voce subțire, nu?

Izbucnind în râs, i-am explicat că doar tinerii eunuci cântă în corul de băieți, iar dacă acest lucru se întâmplă mai târziu, vocea nu se schimbă. Șeful a fost mulțumit de răspuns, dar, ca și soțul meu, a început să mă privească ciudat.

Ne-au programat pentru o operație planificată de castrare și îndepărtare a fibroamelor. Pentru început, a trebuit să slăbim în trei săptămâni. Laika mea, ca multe animale de companie, este supraalimentată și nu funcționează.

Am luat o dietă. Brânză de vaci cu chefir, pește și o cantitate mică de carne crudă. Câinele, desigur, după ce a hrănit excelent toți anii de viață în haită, a fost indignat cât a putut. A furat. A implorat bucăți de la masă. A încercat să ia fiicei lui mâncare cu forța, dar am trecut examenul și am slăbit 4 kg. În trei săptămâni. Am ajuns la academie pentru o castrare programată. Operația a fost efectuată sub anestezie generală timp de 1 oră și 10 minute. În același timp, fibromul a fost excizat.

Am ajuns acasă și ceva a mers prost. Câinele sângera în mod constant, sângera puternic. Pantalonii cusuți în acest scop s-au udat, așa că a trebuit să cumpăr scutece. Cusăturile erau foarte umflate. nu am inteles nimic. Mi-a făcut numeroase injecții cu antibiotice și i-a dat medicamente hemostatice. S-a imbunatatit. Am continuat să mergem separat de toți ceilalți, purtând pantaloni din dresuri pentru copii. Și apoi, mi s-a părut că câinele se simțea mai bine. Sângele a încetat să curgă, a devenit foarte vesel și a început să mă târască la o plimbare până la parcul pentru câini. După ce am fost atent încă câteva zile, am făcut o greșeală foarte mare.

Într-o seară am adus câinele în parcul pentru câini. La început totul a fost bine. Câinii l-au adulmecat, au plecat și toată lumea a început să se ocupe de treburile cu câinii lor. Dar, spre nenorocirea noastră, proprietarul a 4 ogari ruși, sincer milă de suferintul meu, a decis să-l hrănească și a aruncat o bucată de pește la pământ. Desigur, câinele, complet flămând în acest timp, s-a repezit la bucățica gustoasă. Iar ogarii s-au repezit cu el. Kazan a răcnit gutural la ogari și apoi s-a întâmplat un lucru groaznic. Întreaga haită de ogari s-a repezit la Kazan. Pur și simplu l-au sfâșiat din toate părțile. Dar cel mai rău lucru este că toată lumea a încercat să mă lovească în fund. Kazan a luptat sincer cu toată lumea în același timp, dar forțele erau prea inegale. Nu-mi amintesc cum l-am scos din cercul câinilor furiosi. Și când l-am scos, am văzut o imagine groaznică. Hernia fusese smulsă și atârna.

Am fugit acasă cu câinele și am urlat. urlă tare. După ce a izbucnit acasă, s-a prăbușit la ușă. Soțul meu a legat hernia cu o bucată de intestin de piciorul câinelui cu un bandaj curat, ne-a prins pe mine și pe câine și ne-a târât afară pentru a prinde mașina. Fiica mea i-a fost frică pentru psihicul meu și s-a grăbit să-și sune bunica, iar noi am prins o mașină și ne-am grăbit la clinica de noapte de pe Bulevardul Tsvetnoy. Toate acestea s-au întâmplat la ora 23.00. Am ajuns la clinică. Din fericire, eram singurii; tânărul Schnauzer uriaș din camera alăturată își venea deja în fire. Kazan a fost din nou târât pe masă. Doctorul, un tânăr, a spus că doar va repara gaura și va pune sigiliul, iar apoi operația ar trebui făcută oricum. Au dat câinelui meu o a doua anestezie generală. Câinele mi-a căzut direct în brațe și apoi l-au cusut mult timp. Ni l-au dat când tocmai se trezise din anestezie. La ora două dimineața am prins din nou o mașină și am plecat acasă. Kazan stătea întins pe bancheta din spate a mașinii, într-o stare de uitare; avea senzația că nu și-a mai revenit niciodată. În bucătăria din apartament stăteau o fiică care plângea și o bunica care plângea, care veniseră din celălalt capăt al Moscovei să ne susțină pe toți.

Încă o oră acasă, Kazan și-a revenit încet după anestezie. Lacrimile îi curgeau din ochi.

Și brusc, a dat slab din coadă spre mine. A dat din coadă și s-a uitat la mine plictisitor.

- Dragă! Ai supraviețuit! Tu și cu mine vom mai fuma, nu? Doar traieste!

Ne-am adunat cu toții în jurul lui. Dimineața Kazan s-a simțit mai bine, chiar a ieșit la plimbare. Am mai luat o zi la serviciu pe cheltuiala mea și a început o altă perioadă de alăptare. Multe injecții, multe pastile. Lucrurile s-au îmbunătățit. Sărbătorile de Revelion au început să se apropie, pe 29 decembrie am avut Revelionul la muncă. După ce am avut o seară grozavă în compania colegilor mei, am fost la o plimbare de seară cu câinele. Câinele a făcut tot posibilul să-mi arate cât de bine se simțea. Și apoi are loc o altă explozie.

Câinele se așează pe patul de flori, tipă sălbatic și 10 centimetri din rect îi cad din anus. Cu mâinile tremurânde, apuc câinele de guler. Țin gulerul cu o mână, iar cu cealaltă încep să împing încet intestinul înapoi. Câinele țipă de durere.

- Uf! S-a întâmplat.

Fug acasă. Mă întâlnesc cu un prieten pe drum cu vocea frântă, confuz, încep să vorbesc - nu-mi amintesc ce. Își aduce cei doi câini acasă și împreună, luându-mi soțul, mergem la ora 22 la clinica de noapte de pe strada Rossolimo cu mijloacele de transport în comun. La clinică ne grăbim la operație. Suntem al treilea la rând. Operația este în plină desfășurare asupra unui câine care a urcat pe o scară după stăpânul său și și-a rupt osul radius de la laba din față. Fractură cu fragmente multiple. În camera preoperatorie se auzea periodic un sunet asemănător cu sunetul unui ciocan. Cea mai complexă operație a durat 1,5 ore. Proprietarul câinelui rănit fuma necontenit. Apoi trebuia să fie un câine ciobănesc cu piometru uterin.

Când au terminat cu fractura, chirurgul a ieșit, s-a uitat la cine stătea la coadă și ne-a sunat. Privind de departe la Kazan, a spus că am făcut ceea ce trebuia îndreptând intestinul și că deocamdată e mai bine să nu ating câinele. Ne-a speriat de moarte despre ce fel de intervenție chirurgicală complicată va trebui să facem mai târziu. El a spus că nu doar hernia trebuie reparată, dar acum avem probleme mari și cu intestinele.

Acesta a refuzat să facă singur operația, din cauza faptului că alți medici operau câinele. El a spus că nu va prelua munca altcuiva și, în același timp, i-a blestemat pe doctorii Academiei Veterinare.

La ora 2 dimineața, am prins o altă mașină și am plecat acasă. Și câteva zile mai târziu, am mers din nou la academie. După ce am examinat câinele, Kazan și medicii mei care m-au tratat m-au calmat. Ne-au făcut fericiți. La clinica de pe bulevardul Tsvetnoy, hernia i-a fost parțial reparată, iar epiploonul nostru prolapsat a fost mai adânc. Încă nu era nevoie să faci nicio intervenție chirurgicală. Ne-au prescris medicamente de întărire, în mare parte homeopate.

Din acea zi, băiatul meu a început să-și revină. O lună mai târziu, a devenit mai fericit, a început să urmărească pisicile în copaci și chiar a început să-și manifeste din nou interes pentru nunțile de câini. Kazan a continuat să-mi aducă un pulover la uşă când m-am întors de la serviciu. Am fost din nou fericiți cu el. Adevărat, apetitul lui Kazan a crescut foarte mult.

Atunci am fost fericit:

- Mulțumesc tuturor medicilor adevărați. Mulțumesc acelor oameni care m-au întâlnit pe parcurs în momente dificile. Mulțumesc prietenilor mei iubitori de câini și familiei mele pentru sprijinul dumneavoastră, pentru că un câine sănătos și vesel este cea mai mare recompensă pe care am primit-o în Anul Nou 2002. Atunci mi-am dat seama că trebuie să lupți până la capăt, pentru toți cei care locuiesc lângă tine.

Medicii i-au dat apoi lui Kazan încă cinci sau șase ani și nu ne-au înșelat. Kazan a trăit încă șase ani.

Comportamentul lui Kazan s-a schimbat după operațiuni. A devenit mai puțin interesat de domnișoare, dar a respectat și a onorat totuși femeile canine până la sfârșitul vieții.

1. Acces online

Îngrijirea postoperatorie a animalului

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Tratament chirurgical dverticulArect

Introducere

Diverticul rectal- aceasta este o proeminență unilaterală limitată a membranei mucoase într-un defect seromuscular, adesea întâlnită la bărbații necastrați. Vârsta animalelor care suferă de această patologie variază de la 5 la 12 ani; această patologie nu a fost observată la animalele mai mici de cinci ani. Cauza diverticulului este creșterea presiunii intraabdominale în timpul defecării. În marea majoritate a cazurilor, apare din cauza tenesmusului constant asociat cu mărirea glandei prostatei din cauza hiperplaziei sau neoplaziei acesteia. Apare extrem de rar la femele, de regulă. de natură traumatică.

Din punct de vedere clinic, diverticulul se manifestă prin dificultăți în defecare și urinare, precum și prin șchiopătare (în cazuri rare). Pentru clarificarea diagnosticului, se efectuează fluoroscopia sau radiografie folosind agenți radioopaci.

Este necesar să se diferențieze un diverticul rectal de o hernie perineală, care apare din același motiv și se manifestă cu semne clinice similare. Cu o hernie perineală, se observă o umflătură moale, nedureroasă, de formă ovală sau rotundă, între anus și baza cozii.

Anatomia topografică a zonei operate.

Deoarece accesul operațional se efectuează în zona perineală, să luăm în considerare straturile sale:

Stratul I - fasciocutanat (superficial) include:

1. Pielea este subtire si mobila, bogata in glande sebacee si sudoripare. Nu are blana pe ea sau este reprezentata de fire de par foarte subtiri si scurte. În circumferința anusului, pielea fuzionează cu sfincterul său și în interior trece în membrana mucoasă a rectului. O sutură longitudinală a perineului, raphe perinei, se întinde de-a lungul liniei mediane, continuând în sutura scrotului.

2. Țesut subcutanat – prezent doar în partea inferioară a regiunii;
este absent în jurul anusului.

3. Fascia perineală-f. perinei, - care se află de-a lungul marginilor laterale
se conectează la fascia fesieră și femurală.

Stratul II - muscular-aponeuric (mijloc) include:

În regiunea anală există: sfincterul anusului sub formă de mușchi circular, format dintr-o parte exterioară și una interioară; anusul ridicator si muschiul caudal. În secțiunea inferioară, de-a lungul liniei mediane, există un retractor al penisului sau mușchiul caudal-ud, m. penis retractor. Începe cu două picioare în adâncime, sub sfincterul extern, de la a 2-a-3 vertebre caudale și, acoperind anusul pe ambele părți, continuă în jos până la penis sub forma unei panglici înguste. La nivelul arcului ischiatic, pe laturile mușchiului anterior, mușchii ischiocavernosi sunt localizați oblic, acoperind picioarele corpurilor cavernosi ai penisului.

Artera și vena hemoroidală craniană (ramuri ale arterei mezenterice caudale) trec prin mezenterul rectului, trimițând ramuri transversale către peretele intestinal și către numeroși ganglioni limfatici. Arterele hemoroidale caudale și medii (ramuri ale arterei pudendale interne) se apropie și de partea neperitoneală a rectului.

Peretele rectului și mușchii anusului sunt inervați de: 1) nervul hemoroidal mijlociu (o ramură a nervului pudendal care provine din rădăcinile nervoase sacrale a III-a și a IV-a); 2) nervul hemoroidal caudal, începând cu o rădăcină groasă de la a 4-a și a 5-a rădăcină sacră; 3) fibre parasimpatice din nervul pelvin-p. pelvicul, - care se formează din rădăcinile ventrale ale nervilor sacrali 2-4; 4) plexul pelvin simpatic-pi. hipogastricus (ramurile de la acesta la rect formează un plex hemoroidal în jurul acestuia din urmă).

Stratul III - profund - organe pelvine.

1. Penisul, care se află mai adânc în partea inferioară a perineului și canalul urogenital (uretra) închis în el.

2. Rectul – este secțiunea de capăt a intestinului gros. Suspendat în cavitatea pelviană ventral de sacrum și sub primele vertebre caudale se termină cu anus (anusul). În fața anusului, se extinde fuziform în ampula rectală (ampulla recti).

Rectul și anusul sunt atașate prin mușchi și ligamente de primele vertebre caudale și pelvis. Ventral față de ea la bărbați se află vezica urinară, secțiunile terminale ale ureterelor și canalelor deferente, veziculele seminale, glanda prostatică și glandele Kupffer și partea pelviană a canalului uretral; la femele - corpul uterului și al vaginului. Secțiunea peritoneală a rectului este suspendată de coloană printr-un mezenter scurt; extraperitoneal – direct adiacent coloanei vertebrale, fiind separat de aceasta prin tesut conjunctiv lax (tesut gras). Lungimea secțiunii extraperitoneale a rectului ajunge la 10-18 cm la cal și 2-6 cm la câine.

3. La carnivore, pe ambele părți ale anusului există două sinusuri - bursae paranales - de formă sferică sau ovală, de mărimea unei nuci de păr. Ele comunică cu rectul printr-o deschidere îngustă. Acești saci glandulari secretă o masă urât mirositoare.

1. Pregatirea pentru munca in sala de operatie, igiena personala a medicului veterinar specialist in timpul interventiei chirurgicale

anestezie chirurgicală la animale

Reguli pentru lucrul în sala de operație:

1. Lucrați în halate, papuci, măști și pantofi de rezervă.

2. Persoanele cu boli inflamatorii sau leziuni ale pielii mâinilor nu au voie să lucreze.

3. Respectați cu strictețe regulile de asepsie și antiseptice.

4. Folosiți instrumentele chirurgicale strict în scopul propus.

5. Manipulați cu grijă uneltele de tăiere și de înjunghiere.

6. Comportați-vă calm, fără grabă inutilă și încetineală nejustificată. În timpul operației, manifestările de nervozitate, iritație și voce ridicată sunt inacceptabile.

Înainte de operație, este necesar să pregătiți sala de operație pentru a preveni infectarea. Pentru dezinfectarea aerului, este recomandabil să folosiți iradiatoare bactericide de tip închis - așa-numitele recirculatoare, de exemplu, folosind un recirculator UV (OBR-15/OBR-30). De asemenea, este necesar ca sistemul de ventilație din sala de operație să funcționeze corect. De asemenea, este necesar să pregătiți masa de operație înainte de operație: tratați-o cu soluții dezinfectante și ștergeți-o. Pentru a preveni infecția cu picături, este necesar ca toată lumea din sala de operație să folosească măști.

În timpul operației, medicul veterinar și asistenții săi trebuie să respecte regulile de igienă personală:

Este obligatoriu să purtați îmbrăcăminte specială în sala de operație: halat, șapcă, huse de pantofi, mască.

Respectați cu strictețe regulile de asepsie și antisepsie, spălați-vă mâinile înainte de operație, folosiți mănuși (sterile).

Dacă mănușile sunt rupte, acestea trebuie schimbate imediat.

De asemenea, este necesar să pregătiți sala de operație înainte de operație: pregătiți masa și instrumentele. Așezați instrumentul necesar pe o masă specială, pregătiți pansamente și alte materiale, seringi, ace, material de sutură, mănuși suplimentare, pentru a evita graba și erorile în timpul operației.

2 . Pregătirea animalului

Înainte de operație, este necesar să se efectueze o examinare preliminară. Se efectuează o examinare generală, o cântărire și studii suplimentare înainte de administrarea anesteziei generale (de exemplu, o ecocardiogramă și o electrocardiogramă) pentru a exclude posibile complicații. Se recomanda sa nu dai apa timp de 3-4 ore, si sa nu dai mancare cu aproximativ 12 ore inainte de operatie. Cu cateva zile inainte de operatie se incep sa dea laxative (ulei de Duphalac si vaselina), in ziua operatiei se curata rectul si diverticulul de fecale cu clisme si se evacueaza urina prin plasarea unui cateter uretral. Cateterul este lăsat pe loc pe toată durata intervenției chirurgicale. Imediat înainte de operație, premedicația se efectuează cu o soluție de atropină 0,1% și o soluție de difenhidramină 1%. Pentru a preveni infecția chirurgicală, se administrează un antibiotic (de exemplu, Noroclav).

3 . Instrumente și material de sutură și sterilizarea acestuia

La efectuarea acestei operațiuni, se utilizează următorul material:

Instrument pentru separarea țesuturilor: bisturiu cu lame sterile de unică folosință înlocuibile; foarfece ascuțite și tocite.

Instrumente pentru conectarea țesuturilor: ace chirurgicale curbate înjunghiate și atraumatice; Suport ac Hegar;

Instrumente generale: penseta anatomica; pensete chirurgicale; Cleme pentru haine Backhaus; Pensă hemostatică pean; Cleme hemostatice pentru tantari Halstead;

Electrocoagulator.

Seringile de injectare sunt de unică folosință.

Material de sutură absorbabil (PDS, Kaproag) și neabsorbabil (Polycon)

Sterilizarea (în latină sterilis - steril) este distrugerea completă a tuturor tipurilor de microorganisme și a sporilor acestora pe suprafața și în interiorul diferitelor obiecte, precum și în lichide și aer. Este folosit în medicină, microbiologie, gnotobiologie, industria alimentară și în alte domenii. S. stă la baza asepsiei și are o mare importanță în lupta împotriva infecțiilor spitalicești, precum și în prevenirea complicațiilor purulente postoperatorii, a hepatitei B, a infecției cu HIV și a bolilor purulente. Toate instrumentele, drenurile, seringile, pansamentele care vin în contact cu suprafața plăgii, sângele sau medicamentele injectabile, precum și instrumentele și dispozitivele medicale care în timpul funcționării intră în contact cu membrana mucoasă și pot provoca deteriorarea acesteia, sunt sterilizate.

Instrumentele chirurgicale se spală bine în apă curentă și săpun și se șterg. Apoi o soluție de bicarbonat de sodiu 3% (preparată cu apă distilată) este turnată în sterilizator, soluția este adusă la fierbere și plasa cu instrumentul este plasată în ea. Se fierbe 15 minute. După aceasta, spălați din nou în apă curentă și ștergeți. Abia atunci este sterilizat într-o cameră cu căldură uscată. Seringile nu au fost sterilizate, deoarece în acest caz s-au folosit seringi sterile de unică folosință. Înainte de operație, instrumentele sunt așezate pe o masă specială, acoperită în prealabil cu o foaie sterilă atârnată din toate părțile. Instrumentul pregătit este acoperit cu un prosop steril.

Dacă nu este posibilă sterilizarea instrumentului imediat înainte de operație, atunci instrumentul, spălat bine cu apă, poate fi flambat. O cantitate mică de alcool 96% este turnată în cutia metalică cu unealta și se dă foc. Închideți cutia înainte ca alcoolul să înceteze să ardă pentru a permite aerului să se ardă.

Una dintre metodele de sterilizare a materialului de sutură neabsorbabil este să-l fierbeți timp de 20 de minute într-o soluție de furatsilin 1:500 și apoi să-l păstrați în alcool - furatisilin (0,1 g furatisilin la 500 ml de alcool etilic 70%). Lavsanul poate fi sterilizat cu 20-25 de minute înainte de operație. În acest caz, firele de lavsan fierte au fost păstrate în alcool 96%.

4 . Sterilizarea pansamentelor, lenjeriei chirurgicale, articolelor chirurgicale

Materialul de pansament și lenjeria folosită în timpul intervenției chirurgicale și pentru pansamente trebuie să fie sterile. Materialul de pansament este sterilizat într-o autoclavă la temperatură ridicată. Lenjeria și pansamentele sunt plasate într-o autoclavă în recipiente cu orificii deschise. Durata sterilizării la 150 kPa (1260 C) este de 30 de minute, sau la 200 kPa (1330 C) - 20 de minute.

Materialul steril în recipiente cu deschideri închise este depozitat în dulapuri.

În cazurile în care nu există material steril, pansamentele și lenjeria pot fi sterilizate prin călcare. De obicei temperatura fierului de călcat ajunge la 150o C. Materialul călcat este pliat într-un bix cu pensete sterile. Cu toate acestea, această metodă nu este de încredere și este utilizată în absența condițiilor pentru o altă metodă.

Lenjeria chirurgicală contaminată cu sânge după intervenție chirurgicală este înmuiată timp de 304 ore într-o soluție rece 0,5% de amoniac, sodă sau înălbitor. Pentru a steriliza lenjeria, așezați o cearșaf în partea de jos a coșului de gunoi, cu marginile îndreptate spre exterior și așezați lenjeria lejer. Bix este închis și plasat într-o autoclavă. Sterilizează la 200 kPa (133°C) - 20 minute. Înainte de operație, lenjeria este depozitată în saci cu deschideri închise în dulapuri. Puteți steriliza rufele prin fierbere într-o soluție de săpun.

De asemenea, puteți utiliza materiale sterile gata făcute, care sunt sterilizate în fabrici și ambalate în pachete individuale. Acestea trebuie deschise imediat înainte de operație, purtând mănuși sterile.

5. Pregătirea câmpului chirurgical

Pregătirea câmpului chirurgical include curățarea mecanică a câmpului chirurgical și dezinfecția. Campul chirurgical pentru aceasta operatie este pregatit in zona perineala.

Curățare mecanică: părul din zona operată este tuns și bărbierit, apoi pielea se spală cu apă caldă și săpun cu o perie moale și se șterge.

Dezinfecție: pielea curățată mecanic este tratată de două ori cu o soluție alcoolică de iod 5% (metoda Filonchikov). Prima dată este prelucrată după prelucrare mecanică. A doua oară este chiar înainte de incizia pielii. Ei folosesc vată sterilă înfășurată în jurul bețelor. Tratamentul începe de la centrul câmpului chirurgical până la margini în dungi paralele. De asemenea, este necesar să izolați câmpul chirurgical cu un șervețel steril sau un prosop (cearșaf), care se fixează cu ajutorul clemelor pentru haine (cleme).

6. Pregătirea mâinilor chirurgului și asistenților

Pregătirea mâinilor începe cu 10-15 minute înainte de operație. În primul rând, se curăță mecanic: unghiile sunt tăiate scurt, unghiile sunt îndepărtate și spațiile subunguale sunt curățate (manichiura nu este permisă). Apoi spălați-vă mâinile cu apă caldă și săpun timp de 3-4 minute cu o perie. Periile trebuie sterilizate prin fierbere și depozitate lângă chiuvetă într-un borcan larg de sticlă într-o soluție antiseptică (soluție de chinosol 0,2%, soluție de acid carbolic 3% etc.) cu capacul închis. Mâinile sunt spălate metodic și secvențial: mai întâi, spălați mâinile și partea inferioară a palmei și dosul mâinilor. În același timp, mâinile sunt curățate de murdărie, sebum, epidermă descuamată împreună cu microflora găsită în ele. După spălare, ștergeți-vă mâinile cu un prosop steril, începând cu mâna și terminând cu antebrațul.

Apoi pielea mâinilor este tratată timp de 3 minute, ștergând cu o minge de tifon sterilă înmuiată în una dintre soluțiile antiseptice: alcool etilic, alcool iodat 1:1000, diocid 1:3000, soluție 1% degmicină, soluție 0,1% de chimosol. În acest caz, mâinile au fost tratate cu alcool etilic. După ce v-ați tratat mâinile cu soluții antiseptice, asigurați-vă că lubrifiați spațiile subunguale cu o soluție de iod cu 5% alcool. Operația trebuie efectuată în mănuși chirurgicale sterile (cauciuc, latex), deoarece tratarea mâinilor cu soluții antiseptice nu asigură sterilitatea acestora. Mâinile transpiră în mănuși, iar atunci când sunt perforate, transpirația, care conține mulți germeni, poate infecta rana. Prin urmare, mănușile deteriorate trebuie înlocuite imediat.

7. Fixarea animalului

Cainele este fixat pe masa de operatie in pozitie abdominala cu pelvisul ridicat. Membrele pelvine sunt aduse înainte sub stomac, coada este trasă spre spate și asigurată cu bandaje sau împletitură. Membrele toracice și pelvine sunt legate de masă. Un bandaj este aplicat la baza cozii.

8. Anestezie

Operația se efectuează sub anestezie generală. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru anestezie:

1. Zoletil 100- un preparat pentru anestezie generală care conține clorhidrat de tiletamină și clorhidrat de zolazepam ca ingrediente active (250 mg clorhidrat de tiletamină și 250 mg clorhidrat de zolazepam).

Tiletamina este un anestezic general cu actiune disociativa, determinand un efect analgezic pronuntat, dar relaxare musculara insuficienta. Tiletamina nu suprimă reflexele faringiene, laringiene, tusei și nu deprimă sistemul respirator. Zolazepamul inhibă zonele subcorticale ale creierului, provocând efecte anxiolitice și sedative și relaxează mușchii striați. Zolazepamul sporește efectul anestezic al tiletaminei. De asemenea, previne crampele cauzate de tiletamină, îmbunătățește relaxarea musculară și accelerează recuperarea după anestezie. Premedicație cu sulfat de atropină: câini 0,1 mg/kg subcutanat cu 15 minute înainte de administrarea de zoletil. Se diluează conținutul flaconului cu pulbere de zoletil cu solventul furnizat. După amestecarea pulberii cu solventul, fiecare flacon conține Zoletil 100 mg/ml.

La administrarea intramusculară, pierderea reflexelor de redresare apare după 3-6 minute, la administrarea intravenoasă - după 1 minut. Câini: examen clinic: 7-10 mg/kg; anestezie generală de scurtă durată pentru intervenții chirurgicale minore: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 nu are efect cumulativ și poate fi injectat în mod repetat, în doze care nu depășesc 1/3-1/2 din doza inițială. În acest caz, doza totală de medicament nu trebuie să depășească pragul de siguranță: 30 mg/kg pentru câini, doza minimă letală este de 100 mg/kg. Durata anesteziei variază de la 20 la 60 de minute. Efectul analgezic este mai lung decât cel cauzat de anestezia chirurgicală. Recuperarea după anestezie este treptată (2 - 6 ore) și calmă, cu condiția să nu existe zgomot sau lumină puternică. În cazurile de supradozaj, precum și la animalele foarte tinere și bătrâne, perioada de recuperare este mai lungă. În unele cazuri, se observă hipersalivație, care poate fi prevenită prin utilizarea medicamentelor anticolinergice (atropină) înainte de anestezie.

2. Ksila- un medicament, a cărui compoziție a 1 ml de soluție include clorhidrat de xilazină - 20 mg și un excipient de până la 1 ml. Clorhidratul de xilazină are un efect analgezic potențial urmat de un efect sedativ dominant. În funcție de doză, provoacă deprimarea sistemului nervos central, reduce activitatea motrică și adesea, în primele minute, se observă ataxie. Medicamentul are un efect sedativ, analgezic, anestezic și relaxant muscular. Atunci când se prescrie xilazină câinilor și pisicilor, se recomandă o dietă preliminară de post de 12-24 de ore. Ca premedicație înainte de anestezia cu ketamină, xilazina ameliorează tensiunea musculară și, datorită efectului său sedativ, înmoaie recuperarea după anestezie. Medicamentul se caracterizează printr-un efect puternic asupra sistemului cardiovascular, determinând creșterea tensiunii arteriale, scăderea debitului cardiac și bradicardie, prin urmare nu este neobișnuit să se administreze în paralel sulfat de atropină (0,04 mg/kg greutate corporală, intramuscular). Xilazina reduce nivelul de insulină cu dezvoltarea ulterioară a diferitelor grade de hiperglicemie (acest lucru este important pentru pacienții cu diabet). Acțiunea xilazinei începe după 5 minute, efectul maxim apare după 10 minute. În acest timp, animalele nu trebuie deranjate. Nu există nicio etapă de entuziasm și violență atunci când utilizați drogul. Câinilor și pisicilor li se administrează 0,15 ml de medicament la 1 kg de greutate în viu a animalului, intramuscular sau intravenos. Este posibil să se utilizeze medicamentul în combinație cu ketamina la o doză de 0,1 ml de Xyl® și 0,6 - 1,0 ml de ketamina la 1 kg de greutate în viu a animalului.

Efecte secundare: creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, salivație, greață. În caz de supradozaj, se recomandă un duș rece, precum și utilizarea unor antagoniști specifici ai xilazinei, substanțe care blochează receptorii alfa-adrenergici, de exemplu, yohimbina intravenoasă în doză de 0,125 mg la 1 kg, sau tolazolina intravenos în doză. de 1,5 mg per 1 kg greutate vie a animalului.

9. Tehnica de operare

Operatia incepe cu castrarea inchisa a animalului cu aplicarea unei ligaturi si amputarea scrotului. Castrarea are ca scop eliminarea excesului de androgeni din organism în speranța de a provoca regresia țesutului hiperplazic al prostatei.

1. Acces online- separarea strat cu strat a țesuturilor pentru a expune un organ sau un focar patologic. Trebuie să fie determinat anatomic și topografic și să fie rațional. În timpul acestei operații, țesuturile moi sunt tăiate strat cu strat cu un bisturiu lângă anus, la o distanță de 2-3 cm de-a lungul unui arc.

2. Chirurgie și oprirea sângerării. Tehnica chirurgicală este o intervenție directă asupra unui organ, țesut, cavitate anatomică, spațiu de țesut conjunctiv, îndepărtarea unui focar patologic.

Zona perineală este puternic vascularizată, astfel încât pentru oprirea sângerării au fost folosite un electrocoagulator (o metodă termică de oprire a sângerării folosind temperaturi ridicate), precum și cleme hemostatice (o metodă mecanică).

După efectuarea accesului operațional, se efectuează un audit. Pentru un diverticul mic, mucoasa este introdusă în lumenul rectului și 3-4 suturi întrerupte cu material de sutură atraumatic absorbabil (PGA) sunt plasate pe defectul membranei seromusculare. Pentru un diverticul de dimensiuni semnificative, excesul de mucoasă este excizat și se aplică 2 straturi de suturi. (de exemplu, după K.A. Petrakov). Adesea după aceasta se efectuează colonopexie (imobilizare intestinală) pe peretele abdominal lateral stâng, pentru care se aplică cel puțin 7 suturi întrerupte. La câinii mari, se folosește material de sutură absorbabil lent (Caproag); la câinii mici, este mai bine să se folosească material atraumatic 4,0 - 5,0 (PGA). Este important ca ligatura sa nu patrunda in lumenul intestinal, ci sa fixeze straturile seroase si musculare. În timpul colonopexiei, trebuie să depuneți eforturi pentru o poziție fiziologică a intestinului, să evitați îndoirea sau torsiunea, să vă asigurați că intestinul nu își schimbă culoarea sau să se umple cu gaz și, de asemenea, să controlați ureterul stâng. Colonopexia normalizează motilitatea colonului și previne dezvoltarea recăderilor.

3. Etapa finală a operației- restabilirea continuităţii (integrităţii) structurilor anatomice, ţinând cont de omogenitatea lor genetică sau aranjarea strat cu strat. Suturile vasculare (în formă de Z) (material de sutură - Caproag sau PGA) sunt aplicate pe țesutul subcutanat și pe fascie, iar o sutură situațională (Polycon) este aplicată pe piele. Spațiul din jurul cusăturii este tratat cu peroxid de hidrogen și aerosol Terramycin este aplicat pe cusătură.

10. Îngrijirea postoperatorie a animalului

Imediat după operație, animalul este pus pe un guler de protecție pentru a preveni îndepărtarea prematură a firelor de sutură și linsul plăgii, care se poartă până la îndepărtarea suturilor. Suturile sunt tratate cu medicamente antibacteriene (spălate cu atenție cu o soluție de clorhexidină sau dioxidină, îndepărtând crustele, apoi lubrifiate cu unguent Levomekol o dată pe zi; puteți utiliza aerosoli Terramycin o dată la 7 zile sau Alumizol o dată la 3 zile.). Suturile se scot la 10-12 zile.

În perioada postoperatorie, animalului i se prescriu antibiotice (Noroklav subcutanat o dată pe zi timp de 3 zile, doza în funcție de greutatea animalului). De asemenea, pot fi prescrise infuzii de soluții nutritive, injecții cu vitamine și preparate homeopate („Gamavit”, „Katozal”).

În prima zi după operație, se recomandă menținerea animalului cald (pe un pat cald pe podea), evitarea curentului de aer pentru a evita hipotermia și nu așezați animalul pe obiecte înalte (pat, canapea, scaun) pentru a preveni rănirea.

La 6 ore după operație, animalului i se administrează o cantitate mică de apă. Animalul poate fi hrănit abia a doua zi; animalului i se dau supe moale, decocturi și bulion de carne cu conținut scăzut de grăsimi. De la 5-6 zile animalul este transferat la o dietă de hrănire obișnuită. Pentru a facilita mișcările intestinale în perioada postoperatorie, puteți folosi ulei de vaselină.

11. Costul operațiunii

Costul acestei operațiuni, efectuată într-o clinică veterinară, luând în considerare toate manipulările, materialele, instrumentele și medicamentele, a fost de 6.500 de ruble. Costul anesteziei este de 125 de ruble. pentru 1 ml s-au folosit 4 ml de anestezie în timpul operației. Costul operațiunii în sine este de 2500 de ruble. plus castrarea unui câine mascul - 1500 de ruble. Picurați infuzie intravenoasă timp de până la 2 ore - 250 de ruble. Costul unei radiografii în 1 proiecție este de 450 de ruble. Costul antibioticului „Noroklav” este de 800 de ruble. pe flacon 50 ml.

Concluzie

Această operație este urgentă, viața animalului și sănătatea acestuia depind de profesionalismul medicului și de calificarea acestuia. Pentru a efectua această operație, sunt necesare cunoștințe nu numai de chirurgie, ci și de anatomie topografică, structura organelor, farmacologie, diagnosticare clinică și alte științe. În timpul pregătirii și desfășurării operației, este necesar să se respecte cu strictețe regulile de asepsie și antiseptice și igiena personală. Castrarea animalului vă permite să evitați recidivele. În timpul operației, este necesar să se monitorizeze starea animalului, respirația acestuia și activitatea cardiacă.

În perioada postoperatorie, animalului i se prescrie un curs de terapie pentru a compensa pierderea de lichide, a reduce intoxicația și a restabili puterea pentru o mai bună regenerare a țesuturilor. Se folosesc antibiotice, vitamine, homeopatice și alte medicamente. Proprietarii sunt sfătuiți să monitorizeze cu atenție starea animalului de companie după operație și să urmeze recomandările medicului.

Lista literaturii folosite

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky „Chirurgie operativă cu anatomia topografică a animalelor”, M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar „Chirurgia operativă a animalelor domestice”, M., Editura de Stat de Literatură Agricolă, 1951.

3) Garanin D.V. articol „Experiența noastră în tratamentul chirurgical complex al herniei perineale la bărbați” Clinica de terapie experimentală a Centrului de Cercetare al Academiei Ruse de Științe Medicale, (condusă de V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., „Formation of course work on operative surgery with topografică anatomie a animalelor”, M.: MGAVMiB numit după K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. „Anatomia unui câine. Sisteme viscerale (splanchologie)”, Sankt Petersburg, Lan, 2004.

6) Materiale din surse gratuite de Internet.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Metode de rezecție a intestinului subțire. Pregătirea generală a animalului pentru anestezie. Prevenirea infecției chirurgicale. Instrumente și metoda de sterilizare a acestora. Material de sutură și pansament. Conținutul operației chirurgicale, tratamentul postoperator.

lucrare curs, adaugat 19.04.2012

Pregătirea generală și specifică a animalului pentru operație. Pregătirea mâinilor, instrumentelor și materialelor chirurgului. Date anatomice și topografice ale zonei operate, fixarea animalului și anestezie. Tratamentul postoperator, hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului.

istoric medical, adaugat 23.12.2014

Indicații și contraindicații pentru rinoplastia taurului. Pregătirea generală și specifică a animalului pentru operație. Fixarea taurului în timpul intervenției chirurgicale. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Tratament postoperator, hrănire, îngrijire, întreținere a animalului.

lucrare curs, adaugat 12.03.2011

Tulburările dishormonale ca cauză a cancerului mamar la animale. Clinica de tumori si displazie a glandei mamare la caini. Anatomia topografică a glandei mamare și pregătirea animalului pentru intervenție chirurgicală. Întreținerea și îngrijirea postoperatorie a câinelui.

lucrare de curs, adăugată 22.03.2017

Plan demonstrativ al clinicii de boli chirurgicale pentru anul precedent. Indicații pentru ovariohisterectomie. Anatomia topografică a zonei operate. Pregătirea pentru intervenție chirurgicală, anestezie generală și locală a animalului în timpul intervenției chirurgicale.

lucrare curs, adăugată 24.11.2015

Pregătirea generală a animalului pentru operație. Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala. Anatomie – date topografice ale zonei operate. Pregătirea mâinilor, instrumentelor, suturilor, pansamentelor și lenjeriei chirurgicale ale chirurgului. Tratament postoperator.

lucrare de curs, adăugată 12.06.2011

Puncția cicatricelor este o operație de urgență. Pregătirea generală a animalului (vaca) pentru operație. Sterilizarea instrumentelor. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Acces online. Tratament postoperator. Hrănirea, îngrijirea și întreținerea animalului.

Principalele indicații pentru cistotomie. Protocolul de intervenție chirurgicală. Date anatomice si topografice ale zonei operate. Pregătirea animalului pentru operație. Sterilizarea instrumentelor, etapele de operare. Îngrijirea și supravegherea postoperatorie a animalului.

test, adaugat 28.04.2015

Indicații și contraindicații pentru amputația de corn. Pregătirea animalului, instrumentar chirurgical, pansamente și lenjerie chirurgicală. Anestezie, acces chirurgical și recepție. Tratamentul postoperator, hrănirea și întreținerea animalului.

lucrare curs, adăugată 12.08.2011

Pregătirea animalului pentru deschiderea cavității abdominale (laparotomie). Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala. Pregătirea mâinilor, instrumentelor, pansamentelor și lenjeriei chirurgicale ale chirurgului. Ameliorarea durerii, tratament postoperator, îngrijirea animalelor.

Motive posibile:

dezechilibrul hormonal al hormonilor sexuali;
prolaps rectal;
travaliu dificil, prelungit;
daune mecanice grave, răni;
creșterea presiunii intraperitoneale în timpul defecării;
predispoziție fenotipică, legată de vârstă, genetică;
patologii congenitale, cronice dobândite, boli ale organelor genitale.

Important! La bărbați, un factor predispozant în dezvoltarea acestei patologii poate fi numit excavație vezico-rectală extinsă. În plus, structurile musculare din zona perineală, care sunt formate de mușchii cozii, nu formează un singur strat de țesut cu marginea medială a mușchiului fesier superficial. Prin urmare, delaminarea sa este posibilă.

Citeste si: Puricii de pe câini sunt periculoși pentru oameni Informații pentru crescătorii de câini

Simptome

Manifestările clinice ale herniilor perineale depind de vârsta, starea fiziologică generală a animalului de companie, stadiul de dezvoltare și localizarea acestora.

Etape de formare a herniilor perineale:

Pe stadiul inițial observați o scădere a tonusului structurilor musculare ale perineului, atrofia lor treptată.
Pentru a doua faza Dezvoltarea patologiei se caracterizează prin formarea unei mici umflături moi rotunde în zona perineală. Poate dispărea pe măsură ce câinele se mișcă.
Când mergi la a treia etapăîn apropierea anusului apare o proeminență dureroasă, care nu dispare, pe una/ambele părți.

Cu o presiune constantă pe o anumită zonă, în structurile musculare ale diafragmei pelvine apar procese distructive și degenerative. Pe măsură ce această patologie progresează, tensiunea scade. Mușchii nu sunt capabili să mențină poziția anatomică naturală a organelor interne, ceea ce va duce la o deplasare a orificiului de evacuare a rectului. Organele rămase se deplasează treptat, ieșind în cavitatea hernială rezultată.

Important! Pericolul herniilor perineale constă în posibilitatea ruperii organelor prolapsate, care va provoca invariabil moartea unui animal de companie. Dezvoltarea rapidă a peritonitei purulente este facilitată de apropierea rectului. Prolapsul tractului urinar va duce la insuficiență renală acută.

Simptome:

deteriorarea stării generale;
apariția umflăturii, o proeminență rotundă caracteristică în zona perineală;
defecare dificilă și dureroasă;
constipatie cronica;
dificultate la urinare;
letargie, apatie, somnolență.

Citeste si: Accident vascular cerebral ischemic la câini și pisici: cauze, simptome, tratament

Faceți clic pentru a vizualiza într-o fereastră nouă. Atentie, fotografia contine imagini cu animale bolnave!

Tratament

Dacă vezica urinară este ciupită, se efectuează cateterizarea pentru a elimina urina folosind un cateter urinar. În unele cazuri, peritoneul este străpuns, după care organul este fixat.

Diverticulul rectal este o patologie în care se formează o proeminență în peretele rectului. Simptomele bolii sunt dureri abdominale, inflamații, sângerări, diaree, diaree. Este posibil să nu existe simptome.

Diverticulul rectal este un tip de diverticuloză de colon care poate apărea atât la oameni, cât și la câini. Arată ca o proeminență ca o pungă pe peretele organului bolnav. Cea mai mare incidență a acestei patologii este în țările foarte dezvoltate. Nu există o predominanță bazată pe gen. Potrivit statisticilor, în absența diagnosticului și a tratamentului în timp util, există pericolul de a dezvolta complicații, inclusiv cancer.

Problema simptomelor diverticulare este studiată de Societatea Chirurgilor Colorectali din Europa și America de Nord - Institutul Nordic de Științe Medicale. Potrivit acestora, aproximativ fiecare al cincilea rezident în vârstă suferă de unul dintre simptomele bolii diverticulare. În fiecare an, 3.000 de americani sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru patologii intestinale.

Clasificare

În funcție de tipul de țesătură din care este formată geanta:

Adevărat – lăsarea pereților din rect până la punctul de buzunar. Peretele interior al intestinului este, de asemenea, implicat în formare.
Fals - pe fotografii seamănă cu o proeminență diverticulară, dar de fapt constă dintr-o membrană mucoasă. O geantă adevărată poate dura ani să se formeze.

A doua diviziune se bazează pe severitatea și stadiul bolii:

Fara simptome.
Cu manifestări minore și plângeri ale pacienților.
Cu complicații și plângeri intense.

Diverticulita este inflamația unui diverticul.
Fistule.
Deteriorarea mecanică a excrescentei.
Infiltrat.
Sângerări din intestine.

Cauzele diverticulozei rectale

Diverticulii sunt un simptom al unei game largi de patologii intestinale. O parte semnificativă dintre ele sunt modificări distrofice ale aparatului ligamento-muscular al intestinului. Astfel de schimbări sunt tipice pentru persoanele în vârstă, ca parte a spectrului de modificări ale corpului legate de vârstă. La pacienții mai tineri, dezvoltarea bolii este cauzată de deficiențe în motilitatea intestinală. Aici, alimentația precară, stilul de viață sedentar și ecologia slabă ies în prim-plan.

Principala cauză a patologiilor diverticulare ale intestinului este lipsa de fibre în alimente și motilitatea rectală afectată. Problema este asociată cu schimbări generale în comportamentul alimentar al locuitorilor din țările mari. Alimentele naturale au dispărut practic de pe mese, au fost înlocuite cu produse rafinate. Conțin o mulțime de grăsimi, zahăr și agenți cancerigeni, dar aproape deloc grăsimi, vitamine și fibre adecvate.

Vârsta are o mare importanță în dezvoltarea patologiilor diverticulare. În timp, țesuturile conjunctive ale corpului se uzează și se întind. Țesuturile slabe, inelastice sunt un mediu favorabil pentru formarea herniilor și a diverticulilor de toate tipurile. Modificările vasculare contribuie, de asemenea, la dezvoltarea diverticulilor rectali.

Stagnarea regulată a fecalelor are un efect negativ asupra intestinelor. Constipația contribuie la întinderea și deformarea punctelor slabe ale organului, unde ulterior se formează un sac patologic.

Anatomia intestinului afectează invariabil sănătatea pacientului. În cazuri individuale, formațiunile congenitale pliate și un strat eterogen de țesut muscular au un efect benefic asupra dezvoltării neoplasmelor patologice.

Apariția diverticulilor poate fi prezisă. Simptomele care vor apărea în curând diverticulita:

În jurul intestinului se formează un strat muscular. Slăbește intestinul, făcându-l vulnerabil.
Venele și arterele pătrund în stratul muscular al intestinului. În aceste locuri, pereții intestinali sunt cel mai puțin protejați.
Prezența cavităților în care presiunea crește.

Diagnosticare

În timpul colectării anamnezei, medicul cheamă pacientul în detaliu despre plângeri, natura durerii și diagnosticele concomitente.

Se folosește metoda palparei. La palparea abdomenului pacientului, se evidențiază bulgări moi în treimea stângă inferioară a abdomenului și durere pronunțată în această zonă.

Radiografia este cea mai potrivită metodă de cercetare. Se realizează prin umplerea organului cu un amestec de bariu. Ca rezultat, diverticulul asemănător sacului, forma, locația și dimensiunea acestuia sunt clar vizibile în imagine. Imaginile cu raze X sunt luate în mai multe proiecții în scop informativ.

Simptomele diverticulului rectal

În stadiile inițiale, patologia poate să nu se manifeste în niciun fel pentru o lungă perioadă de timp. Dacă boala nu este diagnosticată și tratată, vor apărea simptome:

Un simptom caracteristic este durerea abdominală, care amintește de contracții.
Diaree alternând cu constipație.
Balonare și senzație de plenitudine.
Sânge în scaun, structură eterogenă.
Digestie afectată.
Depresie și letargie.
Febră.
Sângerări în timpul defecării.

Tratamentul diverticulului rectal

Tratamentul este efectuat de un proctolog și gastroenterolog. În stadiile inițiale, în absența complicațiilor care pun viața în pericol, se efectuează în ambulatoriu. Terapia principală este reglarea nutriției. În primul rând, trebuie să reglați scaunul. O dietă corect formulată ameliorează starea pacientului, ameliorează spasmele, previne inflamația și reduce presiunea asupra unei zone slabe a intestinului. Această patologie este legată de vârstă, adică pacienții cu diverticuloză sunt persoane în vârstă.

Tratamentul este prescris ținând cont de schimbările din organism legate de vârstă. În prezența proceselor inflamatorii, se prescriu antibiotice. În cazurile severe, se prescrie administrarea intravenoasă prin sistem.

Pentru a ameliora spasmele, tensiunea și presiunea, buzunarul diverticular trebuie eliberat de acumularea de fecale. O clismă este nedorită, deoarece este prea aspră. În schimb, iau un laxativ. Riscul de complicații va fi redus.

Tratamentul conservator include:

O dietă bogată în fibre și probiotice.
Laxative.
Antispastice.
Procinetica.
Eliminarea activității fizice și a tensiunii nervoase.

Patologia cu complicații este tratată într-un spital. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt fistulele, perforația diverticulului și sângerarea excesivă.

Tratamentul chirurgical al bolilor rectale

Tratamentul radical este folosit extrem de rar dacă tratamentul conservator nu dă rezultate, iar complicațiile și simptomele pun viața în pericol. Europa și America au fost primele care au folosit chirurgia intestinală.

Indicații pentru tratamentul radical:

Deteriorarea mecanică a diverticulului.
Sângerare abundentă.
Obstructie intestinala.
Probabilitatea apariției tumorilor canceroase.

Natura bolilor depinde de gradul bolii.

Esența operației este îndepărtarea unei secțiuni a intestinului acoperită cu diverticuli. Segmentul cel mai afectat este selectat și excizat împreună cu neoplasmele. Jumătate dintre toți cei operat la revenirea la o viață plină fără recidivă.

Prevenirea bolilor intestinale

Pentru a nu suferi de patologii ale tractului intestinal, este indicat să urmați reguli simple:

Stilul de viață activ. In fiecare zi sunt obligatorii mersul pe jos, alergatul usor sau jocurile active in aer curat - badminton, fotbal, baschet, dans, ciclism, patinaj cu role, scootering, skateboarding, sporturi de iarna. Ar trebui să alegi ceea ce îți place și să exersezi în fiecare zi, fără fanatism sau efort excesiv. Atunci boala nu se va dezvolta.
Dieta echilibrata. Dieta variată cu fructe, legume, cereale, brânză de vaci, chefir. Mănâncă des, în porții mici – de 5-6 ori pe zi. Sunt contraindicate produse din faina alba, ceai, cafea, alimente condimentate, sarate, prajite, afumate.
Controlul greutății. Persoanele obeze sunt predispuse la formațiuni diverticulare din cauza presiunii crescute asupra organelor interne din masa de grăsime. Nutriția și exercițiile fizice adecvate vă vor ajuta să vă mențineți o formă fizică bună și sănătăți intestinale.

Prevenirea vizează în principal schimbarea obiceiurilor alimentare ale pacientului și crearea condițiilor favorabile pentru o motilitate intestinală sănătoasă. Meniul trebuie pregătit de un nutriționist profesionist. Dieta pacientului include un număr mare de produse din fibre, produse lactate fermentate, fructe și legume, cereale integrale, fructe uscate, compoturi de fructe de pădure și jeleu.

Boala necesită renunțarea la alcool și, de preferință, la fumat. Este important să se supună examinărilor medicale de rutină în timp util pentru a depista boala la timp.

Se asigură un prognostic favorabil sub rezerva tratamentului în timp util și prevenirii active în remisie.

Câini bătrâni

Ce să fac?

l-am intrebat pe chirurg. Ca raspuns am primit:

Nodulul trebuie examinat la Centrul de Oncologie din Kashirka, dar aproape nimeni nu va lua diverticul, operația este complicată, câinele are nouă ani, s-ar putea să nu tolereze anestezia, va muri pe masă. 90% dintre câinii la bătrânețe nu părăsesc masa... - În cazul dumneavoastră, - a adăugat medicul, - nu faceți nimic și așteptați. Nu voi descrie ce mi s-a întâmplat. Chirurgul nici nu m-a taxat pentru programare. Apoi am decis că trebuie să caut un fel de soluție la problema cu care mă confruntam.

Cum sunt tratați aici? Cât de scump?

Ce frumos! Ce ochi deștepți! Și ce s-a întâmplat cu o asemenea frumusețe?

voi adăuga. Am fost cu prietena mea, care avea și doi câini bătrâni, un schnauzer uriaș Keshka de zece ani și un schnauzer miniatural Billy Bones de nouă ani, dar ea era fără câini. Împreună l-am târât pe băiatul meu pe masă. Unul dintre medici i-a uns degetele cu vaselină și a început să sondeze metodic câinele. A spune că câinele urla cu o voce proastă înseamnă a nu spune nimic. El țipa. În primul rând, toată viața mea câinele meu are o natură foarte independentă și nu permite niciodată familiaritatea - nimănui. Kazan a știut să-și facă prieteni sincer, dar fără frivolitate. Asta mi-au spus imediat.

Câinele tău țipă așa nu pentru că doare, ci pentru că este violență împotriva personalității sale.

Ura! Poți lupta! Nu totul este pierdut!

Și după castrare, câinele va lătra cu voce subțire, nu?

Încă o oră acasă, Kazan și-a revenit încet după anestezie. Lacrimile îi curgeau din ochi.

Și brusc, a dat slab din coadă spre mine. A dat din coadă și s-a uitat la mine plictisitor.

Drăguţ! Ai supraviețuit! Tu și cu mine vom mai fuma, nu? Doar traieste!

Uf! S-a întâmplat.

Atunci am fost fericit:

Mulțumesc tuturor medicilor adevărați. Mulțumesc acelor oameni care m-au întâlnit pe parcurs în momente dificile. Mulțumesc prietenilor mei iubitori de câini și familiei mele pentru sprijinul dumneavoastră, pentru că un câine sănătos și vesel este cea mai mare recompensă pe care am primit-o în Anul Nou 2002. Atunci mi-am dat seama că trebuie să lupți până la capăt, pentru toți cei care locuiesc lângă tine.

Medicii i-au dat apoi lui Kazan încă cinci sau șase ani și nu ne-au înșelat. Kazan a trăit încă șase ani.

Comportamentul lui Kazan s-a schimbat după operațiuni. A devenit mai puțin interesat de domnișoare, dar a respectat și a onorat totuși femeile canine până la sfârșitul vieții.

Alimentația neregulată, utilizarea furajelor de calitate scăzută, situațiile stresante duc la perturbarea tractului gastrointestinal. Acesta este motivul pentru care „boala” apare la animale mult mai des decât în vremurile anterioare. Un medic veterinar-gastroenterolog competent va efectua cercetările necesare și va elabora un plan de tratament detaliat special pentru cazul dumneavoastră.

Simptomele diverticulului rectal

Tulburări ale scaunului: constipație sau diaree. La fel și o schimbare a culorii fecalelor.
Balonare crescută (balonare).
Vărsături.
Apariția respirației urât mirositoare.
Creșterea temperaturii.
Schimbare de comportament: letargie, apatie.
Creșterea sau scăderea apetitului.

Cu diverticul rectal la câini, se observă mai multe simptome simultan. Prin urmare, dacă observați apariția unuia sau mai multor semne din listă, cereți imediat sfatul unui specialist.

Ce poți face acasă pentru a trata diverticulul rectal?

Utilizați numai alimente profesionale sau alimente proaspete de casă.
Nu-ți suprahrăni animalul de companie și nu-l lăsa să moară de foame.
În niciun caz nu trebuie să „tratezi” animalul tău de companie cu alimente nesănătoase: conserve, carne afumată, murături, prăjeli și picante.
Monitorizați-vă scaunul în mod regulat.

Diverticulul rectal la câini este mult mai insidios decât pare la prima vedere. Prin urmare, nu încercați să vă prescrieți singur tratamentul. Ceea ce ajută un animal poate provoca un rău ireparabil altuia.

Cum poate ajuta un medic veterinar?

Un medic veterinar-gastroenterolog competent va efectua inițial un diagnostic complet, care include:

Examen clinic și palpare.
Colectarea analizelor: sânge, urină, fecale, frotiu rectal.
Ecografia organelor abdominale.
În unele cazuri - FGDS.

După rezultatele diagnosticului, medicul va prescrie un tratament, care poate include medicamente și kinetoterapie. În unele cazuri, problema intervenției chirurgicale este decisă.

Diverticulul rectal poate fi tratat dacă consultați un medic în timp util. Fă-ți o programare la clinica noastră și în curând vei uita de toate problemele asociate cu sănătatea animalului tău de companie.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Citate proverbe despre conducătorii ruși țari împărați
	Ștergeți trăsăturile aleatorii și veți vedea: lumea este frumoasă, cât de frumoasă este această lume.
	Afirmații filozofice
	Citate și aforisme despre mare
	Svetlana Alexievich: biografie, viață personală și creativitate

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane

Hernia perineală la un câine: cauze, complicații, terapie. Dilatații patologice ale esofagului la câini: diverticul și megaesofag

Simptome

Tratament

Îngrijirea postoperatorie a animalului

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Tratament chirurgical dverticulArect

Introducere

Din punct de vedere clinic, diverticulul se manifestă prin dificultăți în defecare și urinare, precum și prin șchiopătare (în cazuri rare). Pentru clarificarea diagnosticului, se efectuează fluoroscopia sau radiografie folosind agenți radioopaci.

Este necesar să se diferențieze un diverticul rectal de o hernie perineală, care apare din același motiv și se manifestă cu semne clinice similare. Cu o hernie perineală, se observă o umflătură moale, nedureroasă, de formă ovală sau rotundă, între anus și baza cozii.

Anatomia topografică a zonei operate.

Deoarece accesul operațional se efectuează în zona perineală, să luăm în considerare straturile sale:

Stratul I - fasciocutanat (superficial) include:

2. Țesut subcutanat – prezent doar în partea inferioară a regiunii; este absent în jurul anusului.

3. Fascia perineală-f. perinei, - care se află de-a lungul marginilor laterale se conectează la fascia fesieră și femurală.

Stratul II - muscular-aponeuric (mijloc) include:

Stratul III - profund - organe pelvine.

1. Penisul, care se află mai adânc în partea inferioară a perineului și canalul urogenital (uretra) închis în el.

2. Rectul – este secțiunea de capăt a intestinului gros. Suspendat în cavitatea pelviană ventral de sacrum și sub primele vertebre caudale se termină cu anus (anusul). În fața anusului, se extinde fuziform în ampula rectală (ampulla recti).

3. La carnivore, pe ambele părți ale anusului există două sinusuri - bursae paranales - de formă sferică sau ovală, de mărimea unei nuci de păr. Ele comunică cu rectul printr-o deschidere îngustă. Acești saci glandulari secretă o masă urât mirositoare.

1. Pregatirea pentru munca in sala de operatie, igiena personala a medicului veterinar specialist in timpul interventiei chirurgicale

anestezie chirurgicală la animale

2 . Pregătirea animalului

3 . Instrumente și material de sutură și sterilizarea acestuia

4 . Sterilizarea pansamentelor, lenjeriei chirurgicale, articolelor chirurgicale

5. Pregătirea câmpului chirurgical

6. Pregătirea mâinilor chirurgului și asistenților

7. Fixarea animalului

8. Anestezie

9. Tehnica de operare

10. Îngrijirea postoperatorie a animalului

În perioada postoperatorie, animalului i se prescriu antibiotice (Noroklav subcutanat o dată pe zi timp de 3 zile, doza în funcție de greutatea animalului). De asemenea, pot fi prescrise infuzii de soluții nutritive, injecții cu vitamine și preparate homeopate („Gamavit”, „Katozal”).

În prima zi după operație, se recomandă menținerea animalului cald (pe un pat cald pe podea), evitarea curentului de aer pentru a evita hipotermia și nu așezați animalul pe obiecte înalte (pat, canapea, scaun) pentru a preveni rănirea.

11. Costul operațiunii

Concluzie

Lista literaturii folosite

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninsky „Chirurgie operativă cu anatomia topografică a animalelor”, M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar „Chirurgia operativă a animalelor domestice”, M., Editura de Stat de Literatură Agricolă, 1951.

3) Garanin D.V. articol „Experiența noastră în tratamentul chirurgical complex al herniei perineale la bărbați” Clinica de terapie experimentală a Centrului de Cercetare al Academiei Ruse de Științe Medicale, (condusă de V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., „Formation of course work on operative surgery with topografică anatomie a animalelor”, M.: MGAVMiB numit după K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. „Anatomia unui câine. Sisteme viscerale (splanchologie)”, Sankt Petersburg, Lan, 2004.

6) Materiale din surse gratuite de Internet.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Simptome

Tratament

Clasificare

Cauzele diverticulozei rectale

Diagnosticare

Simptomele diverticulului rectal

Tratamentul diverticulului rectal

Tratamentul chirurgical al bolilor rectale

Prevenirea bolilor intestinale

Simptomele diverticulului rectal

Ce poți face acasă pentru a trata diverticulul rectal?

Cum poate ajuta un medic veterinar?

2. Țesut subcutanat – prezent doar în partea inferioară a regiunii;
este absent în jurul anusului.

3. Fascia perineală-f. perinei, - care se află de-a lungul marginilor laterale
se conectează la fascia fesieră și femurală.