Cancerul iliac: cauze, stadii, diagnostic și tratament. Factorii auxiliari de prognostic includ

Fractură ilium pelvisul se observă la 6% dintre persoanele rănite care au solicitat ajutor medical. Problema se dezvoltă ca urmare a unei căderi de la înălțime, a unui accident de mașină, a unei vânătăi, a unei lovituri sau a unei compresii a pelvisului. Adesea, patologia este însoțită de ruperea organelor interne, ceea ce duce la sângerări extinse, ceea ce crește riscul de deces.

Tipuri și simptome caracteristice ale rănilor

Se disting următoarele tipuri de leziuni ale oaselor pelvine:

1. Grajd. Se remarcă o fractură izolată sau marginală a aripii sau crestei, care nu încalcă integritatea scheletului.
2. Instabil. Avariat inel pelvin. Sunt diagnosticate fracturile verticale, posterioare și duble.
3. Rotațional. Există o deplasare a fragmentelor în plan orizontal.
4. Combinat cu luxația osului pubian sau sacroiliac.
5. Traumă la marginile sau partea inferioară a acetabulului.

În funcție de natura leziunii, se identifică următoarele tipuri:

1. Închis. Integritatea pielii este păstrată.
2. Deschis. Se observă un proces de rupere: mușchii, suprafața pielii și tendoanele sunt rănite.

Fractura este însoțită de semne caracteristice:

1. Durerea severă apare la mișcare.
2. Zona afectată se umflă și apar vânătăi, astfel încât este ușor de identificat zona afectată. Dacă hematomul crește treptat, este posibilă sângerare internă.
3. Din cauza durerii, este imposibil să miști piciorul pe partea laterală a fracturii.
4. Când este deteriorat fibrele nervoase, fesele, picioarele sau picioarele își pierd sensibilitatea.

Posibilă dezvoltare a șocului traumatic:

1. Ritmul cardiac este perturbat.
2. Tensiunea arterială scade.
3. Transpirația crește.
4. Persoana se simte slabă și adesea își pierde cunoștința.

Simptomele specifice includ:

1. Victima ia poziția de broască, ceea ce reduce durerea dacă ischionul sau osul pubian superior este rănit.
2. Se află pe partea opusă părții rănite atunci când partea posterioară a scheletului pelvin este afectată.
3. Pentru a elimina durerea, se mișcă înapoi. Această tehnică vă permite să reduceți simptomul de deteriorare a osului anterosuperior.
4. Se remarcă adesea asimetria inelului pelvin.

Dacă o persoană are dificultăți în defecare și există sânge în urină sau scaun, este posibilă lezarea vezicii urinare sau a intestinelor. Ruptura organelor de reproducere situate în zona pelviană nu poate fi exclusă.

Prim ajutor

Este chemată imediat o echipă medicală. Înainte de sosire, ei încearcă să atenueze starea pacientului:

1. Așezați pe o suprafață tare în poziție de broască. Persoana stă întinsă pe spate, cu picioarele depărtate și îndoite la genunchi.
2. Rulouri de material sunt plasate sub genunchi.
3. Dacă există simptome de șoc traumatic, desfaceți îmbrăcămintea care restricționează respirația.

Este imposibil să fixați în mod independent locația rănii, deoarece este ușor să îndepărtați resturile.

Măsuri terapeutice

În timpul terapiei, următoarele măsuri sunt aplicate pas cu pas:

1. Anestezie locală sau sistemică. Anestezia este utilizată atunci când este necesar un tratament chirurgical.
2. Restabilirea volumului de sânge pierdut.
3. Fixarea zonei cu o atela.
4. Repaus la pat timp de 1 lună.

Dacă leziunea este simplă și nu este însoțită de deplasare, se efectuează tracțiunea scheletică. La leziune deschisă cu deplasarea resturilor se recomandă intervenție chirurgicală.

În cazul complicațiilor cauzate de prezența fragmentelor multiple este indicată osteosinteza. După tratamentul chirurgical, este instalat un aparat Ilizarov, care fixează clar poziția necesară a oaselor.

Pentru utilizare de recuperare:

1. Medicamente care furnizează organismului mineralele necesare.
2. Exercițiu terapeutic.
3. Masaj.
4. Electroforeză, terapie magnetică.

Cu o reabilitare de înaltă calitate, recuperarea după îndepărtarea atelei durează până la 4-6 săptămâni. Pacientul poate merge cu ajutorul cârjelor. Acest dispozitiv este utilizat timp de 2-3 luni pentru a reduce sarcina pe zona rănită.

Consecințele posibile

Următoarele complicații apar adesea:

1. Proces infecțios. Apare atunci când pielea și organele interne sunt deteriorate ca urmare a pătrunderii bacteriilor și virușilor patogene.
2. Fuziunea pe termen lung a fragmentelor.
3. Aportul de sânge afectat în zona afectată.
4. Ruptura intestinelor și vezicii urinare, a organelor de reproducere.
5. Disfuncție sexuală.
6. Schiopătură.
7. Osteomielita.
8. Deteriorarea fibrelor nervoase, care provoacă și mai mult durere cronică, pierderea senzației în anumite zone ale extremităților inferioare.
9. Uneori, după o fractură, devine necesară amputarea piciorului.

Adesea, astfel de complicații se dezvoltă în absența terapiei în timp util sau în nerespectarea recomandărilor medicului. Dar uneori dezvoltarea lor este cauzată de natura leziunii, iar medicii sunt neputincioși.

Dacă solicitați ajutor medical în timp util, puteți evita cele mai frecvente consecințe și vă puteți restabili sănătatea în decurs de 6 luni.

Cum și cu ce puteți ameliora spasmul mușchiului piriform

Sindromul Piriformis se referă la un tip de durere care este cauzată de ciupirea nervului sciatic. Cauza acestui simptom este spasmul mușchiului piriform. Poate duce la scurtarea și strângerea fibrelor musculare, iar spasmul limitează și mișcările de rotație femurale. Durerea poate radia, de asemenea, către zona inghinala, la picioare sau regiunea lombară.

• • Cauzele primare ale sindromului Piriformis
  • Cauze secundare ale sindromului piriform
• • Simptomele locale ale sindromului piriform
• Cum se diagnostichează sindromul piriform?
• Tratamentul spasmului muscular piriform
• Exerciții pentru ameliorarea spasmului mușchiului piriform
• Metode tradiționale de tratare a sindromului la domiciliu

Toate acestea sunt o consecință a iritației primei rădăcini încrucișate a nervului spinal. Care sunt simptomele acestui sindrom și cum să ameliorați spasmul mușchiului piriform printr-unul sau altul tratament, vom descrie mai jos.

De ce apare sindromul piriform?

Sindromul Piriformis se dezvoltă din diverse motive, acestea depind de care a fost sursa spasmelor.

Cauzele primare ale sindromului Piriformis

LA motive primare a acestui sindrom includ următorii iritanți musculari:

Cauze secundare ale sindromului piriform

Există motive care nu afectează direct mușchiul, dar pot provoca apariția sindromului piriform:

• durere în nervul sciatic;
• patologii pelvine;
• inflamația organelor din apropiere;
• încălcări ale structurilor de legătură ale sacrului;
• probleme cu ilionul.

De asemenea, sindromul piriform poate apărea din cauze care depind de relația cu coloana vertebrală. Sunt vertebrogene și nevertebrogene.

În primul caz, motivele sunt:

• leziuni măduva spinării, coloana vertebrală și alte organe;
• boli vertebrale;
• orificii intervertebrale îngustate;
• prezența tumorilor la nivelul coloanei vertebrale;
• radiculită în regiunea lombară.

În al doilea caz, cauza sindromului muscular piriformis poate fi orice patologie a organelor interne sau perturbarea sistemului muscular în zona spasmelor.

Simptome caracteristice pentru sindromul piriform

Simptomele spasmului mușchiului piriform pot fi de natură locală; prin urmare, spasmele apar direct în zona mușchiului piriform și sunt direct legate de spasme musculare. Dacă simptomele indică o încălcare a inervației, atunci acesta este un semn de compresie a nervului sciatic. Daca exista alimentație proastă organele interne, atunci simptomele acestui sindrom sunt un semn de compresie a vaselor de sânge și a arterelor.

Simptomele locale ale sindromului piriform

Simptomele locale ale afecțiunii includ:

Există, de asemenea, durere în zona ischionului. Semnele de compresie a nervului sciatic includ:

• durerea și spasmele se răspândesc la tot piciorul;
• durerea este însoțită de o senzație de arsură și rigiditate;
• reflexul lui Ahile este suprimat;
• dureri musculare atunci când fibrele care formează nervul tibial sunt ciupite.

Și cu compresia vaselor de sânge și a arterelor, se observă următoarele simptome:

• amorțeală a degetelor de la picioare;
• pielea devine palidă;
• apar atacuri de şchiopătură.

Cele mai multe simptome apar mai degrabă în grupuri decât individual; atunci când durerea se deplasează în zonele adiacente mușchiului piriform, diagnosticarea sindromului este mai dificilă.

Cum se diagnostichează sindromul piriform?

Medicii cu experiență pot recunoaște imediat acest sindrom după mersul și postura pacientului, precum și după caracteristicile mișcărilor sale. Alte măsuri de diagnosticare includ:

• verificarea pacientului pentru simptomul Bonnet-Bobrovnikova;
• lovirea picioarelor pentru a identifica simptomul lui Vilenkin;
• atingerea proceselor lombare inferioare și spinoase încrucișate superioare. Semnul lui Grossman apare atunci când mușchiul fesier se contractă;
• palparea locurilor de atașare ale mușchiului piriform - articulația sacroiliac și trohanterul mare femur. Durerea este un simptom al spasmelor mușchiului piriform;
• teste pentru starea ligamentelor sacrospinoase și iliosacrale;
• palparea transrectală a mușchiului piriform;
• injectarea unei soluții anestezice în mușchiul piriform. Când simptomele dispar, prezența sindromului este confirmată.

Dacă bănuiți că prezența acestui sindrom este concomitentă cu leziuni ale coloanei vertebrale sau cancer, tratamentul trebuie prescris după următoarele diagnostice:

• tomografie;
• radiografie a regiunii lombosacrale;
• scanare metoda radioizotopilor dacă există suspiciunea unei tumori.

Tratamentul spasmului muscular piriform

Tratamentul acestui tip de spasm trebuie efectuat cuprinzător. Pentru a ameliora simptomele cheie ale unui spasm, trebuie mai întâi să tratați cauza apariției acestuia. În unele cazuri, tratamentul poate implica o intervenție chirurgicală.

În primul rând, în prezența spasmului mușchiului piriform, următoarele medicamente sunt prescrise ca tratament:

• medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator;
• relaxante musculare pentru ameliorarea durerii;
• analgezice, care sunt prescrise atunci când durerea devine insuportabilă.

Pentru a ameliora procesul inflamator și pentru a scăpa de compresia vasculară, tratamentul poate include administrarea de agenți care dilată vasele de sânge și îmbunătățesc circulația sângelui.

Dar tratamentul include mai mult decât administrarea medicamente. De asemenea, include activități precum:

• diverse tipuri de fizioterapie, inclusiv electroforeza, manipulare cu laser magnetic și multe altele;
• masaj pentru relaxare;
• terapie cu vacuum;
• acupunctura si farmacopunctura;
• exerciții terapeutice și preventive.

Toate cele de mai sus sunt prescrise de medic ca parte a tratamentului după îndepărtarea unui sindrom acut similar. Și dacă este în stare de tensiune pentru o perioadă foarte lungă de timp, atunci este necesar să îl blocați folosind un anestezic.

În acest caz, trei zone trebuie conturate pe fese:

• axul posterior superior al ilionului;
• chiar vârful trohanterului mare;
• tuberozitatea ischiatică.

Bazat triunghi dat Un ac este introdus în mușchiul piriform și un anestezic este pompat prin el.

Exerciții pentru ameliorarea spasmului mușchiului piriform

Tratamentul acestui sindrom constă și în modul de a alege exercițiile fizice potrivite pentru a le realiza bun rezultat. Ar trebui să ajute la relaxarea zonei cu probleme și să o readucă la capacitatea anterioară de a se mișca.

Cea mai eficientă metodă de tratare a sindromului este următorul set de exerciții fizice:

Regula cheie care trebuie respectată atunci când se efectuează toate exercițiile fizice este acuratețea și netezimea în executarea acestora. Orice mișcare bruscă nu va face decât să înrăutățească situația. După terminarea exercițiilor, trebuie să masați dacă există un spasm, acesta va ameliora durerea și tensiunea.

Metode tradiționale de tratare a sindromului la domiciliu

Chiar și un spasm cronic de acest fel poate fi vindecat acasă prin utilizarea diferitelor remedii populare.

Una dintre cele mai sigure și metode eficiente tratarea sindromului la domiciliu arată astfel:

• amesteca frunza de dafinși ace de ienupăr în raport de 6 la 1;
• macinați totul bine până la o pulbere;
• adăugați 12 părți de unt topit la amestecul rezultat;
• rezultatul este un unguent specific care trebuie frecat în zona afectată a pielii în porțiuni mici.

Acest remediu va ajuta la ameliorarea perfectă a durerii, a spasmelor și va relaxa mușchiul piriform.

Pentru a nu recurge ulterior la diferite metode de tratare a spasmelor de această natură, trebuie luate următoarele măsuri preventive:

• nu te exagera sistem muscular, nu se răcește prea mult și nu sta prea mult într-o singură poziție;
• Monitorizează-te constant în ceea ce privește starea ta. Dacă simțiți orice disconfort, consultați imediat medicul;
• activitatea fizică trebuie să fie moderată și regulată.

Tratamentul sindromului piriform trebuie să fie în timp util și cuprinzător. Dacă nu este pornit la timp, poate duce la probleme mai grave cu pelvisul mic și, de asemenea, poate duce la degradarea ligamentelor și articulațiilor. Și aceasta nu este o listă completă a posibilelor consecințe ale tratamentului prematur al acestui sindrom. Prin urmare, nu lăsa starea ta la voia întâmplării.

Spondilita spinală - semne, simptome și tratamentul bolii

Termenul spondilită este derivat din cuvântul grecesc spondylos, care înseamnă vertebra, iar terminația –itis, indicând natura inflamatorie proces. Acesta este un grup de boli ale coloanei vertebrale unite prin distrugerea primară a vertebrelor. Ulterior, se dezvoltă deformarea coloanei vertebrale. Leziunea este cauzată de microorganisme, adică este un proces infecțios.

• Formele bolii
• Cauzele spondilitei
• Spondilita: simptome și semne
• Osteomielita coloanei vertebrale
• Spondilita tuberculoasă
• Alte spondilite specifice
• Diagnosticare
• Metode de tratament pentru spondilită
• Chirurgie de spondilită
• Reabilitare și recuperare. Exerciții
• Tratamentul tradițional al spondilitei

Este necesar să se facă distincția între spondilită și spondiloartrită. Acestea din urmă apar, de regulă, cu boli reumatice, în primul rând cu spondilita anchilozantă. Spondiloartrita nu este direct legată de intrarea unui agent infecțios în țesutul vertebrelor; au alte metode de recunoaștere și terapie.

Formele bolii

Inflamația în țesutul osos care formează vertebrele poate fi cauzată de diverși agenți infecțioși, care sunt împărțiți în specifici și nespecifici. Fiecare infecție specifică este caracterizată de un agent patogen specific și simptome caracteristice acestei boli specifice. Un proces infecțios nespecific poate fi cauzat de orice microorganism piogen, dar simptomele patologice sunt similare indiferent de agentul patogen.

Spondilita specifică:

• tuberculoză;
• actinomicotic;
• bruceloză;
• gonoreic;
• sifilitic;
• tifoidă.

Formele nespecifice includ spondilita purulentă hematogenă sau traumatică sau osteomielita spinală. Poate fi cauzată de bacterii precum:

• Staphylococcus epidermidis sau aureus;
• Escherichia coli și Proteus;
• streptococi;
• Pseudomonas aeruginosa și Hemophilus influenzae și altele.

O formă separată este un tip de boală cauzată de ciuperci.

Într-o treime din cazurile de spondilită, cauza acesteia nu poate fi determinată, prin urmare, boala nu poate fi clasificată cu precizie. În 21% se înregistrează spondilita tuberculoasă, în 15% boala este cauzată de Staphylococcus aureus. Alte forme ale bolii sunt rareori întâlnite.

Cauzele spondilitei

Cauza directă a bolii sunt microorganismele.

Infecția poate intra în sânge de la rinichi și tractul urinar, ceea ce se întâmplă adesea la persoanele în vârstă cu adenom. Prostată. Sursa de infecție poate fi un cateter urinar introdus în timpul oricărei operații sau o linie intravenoasă. Bacteriile intră în fluxul sanguin în timpul infecțiilor țesuturilor moi (răni, arsuri infectate, ulcere trofice, abcese, escare).

Osteomielita coloanei vertebrale se poate dezvolta după salmoneloză sau bruceloză. În unele cazuri, infecția intră în sânge de la dinții cariați, focarele de tromboflebită, amigdalele cu amigdalita cronică. Spondilita poate fi complicată de procese precum pancreatita, pneumonia, prostatita și afecțiunile post-avort.

Corpurile vertebrale sunt formate din os spongios și sunt bine aprovizionate cu vase de sânge. Când microbii intră în sânge (de exemplu, stafilococul într-o rană), ei pătrund în țesutul osos. Agenții patogeni depășesc apoi discurile intervertebrale și infectează corpurile vertebrale adiacente.

Pe lângă metoda hematogenă, microbii intră în țesutul osos atunci când coloana vertebrală este rănită sau când cerințele aseptice nu sunt respectate în timpul operațiilor pe țesuturile din apropiere. În astfel de cazuri, se dezvoltă osteomielita traumatică a coloanei vertebrale.

Ca și în cazul oricărui proces infecțios-inflamator, starea corpului pacientului contează în formarea spondilitei - rezistența acesteia la agenții infecțioși, starea imunității și protectie nespecifica, prezența bolilor cronice debilitante, luarea de glucocorticoizi sau alte medicamente care suprimă sistemul imunitar, leziuni ale coloanei vertebrale.

Riscul de a dezvolta boala este deosebit de mare la pacienții cu diabetul zaharat, persoanele care efectuează hemodializă pentru boli de rinichi, precum și dependenții de droguri injectabile.

Spondilita: simptome și semne

Diferite forme de spondilită au unele caracteristici ale cursului clinic.

Osteomielita coloanei vertebrale

Boala se înregistrează predominant la bărbații de vârstă mijlocie și în vârstă. La 50% dintre pacienți, regiunea lombară este afectată, mai rar - vertebrele toracice sau cervicale. Prin urmare, principalul semn al patologiei este durerea în partea corespunzătoare a coloanei vertebrale. Poate fi plictisitor și constant sau poate avea un caracter pulsatoriu.

Dacă afectarea vertebrală este însoțită de compresie rădăcinile coloanei vertebrale, atunci apar senzații neplăcute în zonele inervate de trunchiurile nervoase corespunzătoare. Astfel, 15 pacienti din 100 dezvolta dureri la nivelul corpului si membrelor.

La mișcare sau atingere, durerea în zona vertebrei afectate se intensifică. Adesea, mușchii de-a lungul coloanei vertebrale devin foarte tensionați, drept urmare mobilitatea este limitată - o persoană nu se poate apleca sau întoarce corpul.

Temperatura corpului poate fi normală sau ușor crescută. Febra apare cu osteomielita hematogenă cu dezvoltarea de sepsis și ulcere în alte organe.

Ce este periculos la spondilită: un focar purulent format în țesutul osos poate pătrunde în măduva spinării, provocând mielită. Adesea duce la paralizie, pierderea senzației și incontinență urinară și fecală.

Osteomielita acută fără tratament devine cronică. Exacerbările sunt însoțite de creșterea durerii, febră, umflarea pielii și formarea de fistule. Adesea țesuturile din jur se infectează, se dezvoltă miozită și fasciită.

Uneori, un proces cronic la nivelul vertebrelor se desfășoară pe ascuns timp de mulți ani, manifestându-se doar ca disconfort în spate și o ușoară creștere a nivelului de leucocite din sânge.

Spondilita tuberculoasă

Aceasta este una dintre cele mai comune forme ale bolii. Afectează mai multe vertebre, cel mai adesea în regiunea toracică.

După ce au intrat în țesutul vertebral cu sânge, bacilii tuberculozei formează tuberculi în el, care ulterior se dezintegrează odată cu formarea necrozei cazeoase („brânzoase”) și formarea unei cavități mari. Zonele moarte sunt separate de cele intacte, adică are loc sechestrarea, iar vertebra se dezintegrează. Răspândirea inflamației la țesuturile înconjurătoare este însoțită de deteriorarea părților rămase ale vertebrelor (arcuri, procese) și formarea de depozite purulente în apropierea coloanei vertebrale. Țesutul mort exercită presiune asupra măduvei spinării.

Cel mai devreme și semn constant patologii – dureri de spate. La început are caracterul unui vag disconfort. Uneori se intensifică noaptea, la tuse, strănut, determinând persoana bolnavă să plângă brusc. Răspândirea durerii este specifică de-a lungul nervilor majori, care seamănă cu nevralgia, lumbago, sciatica (durere la nivelul membrelor), precum și disconfort între omoplați.

Sindromul durerii poate imita boli ale organelor digestive sau ale rinichilor - ulcer peptic, colică renală, inflamația apendicelui. Spre deosebire de aceste afecțiuni, cu spondilita tuberculoasă, durerea este provocată de stres, mișcare sau bătăi pe spate.

Ca urmare a distrugerii vertebrelor, are loc o deformare accentuată a coloanei vertebrale. Așa se formează cocoașa. O persoană cu o cocoașă este foarte probabil să fi suferit cândva de tuberculoză spinală. Progresia bolii este însoțită de paralizia și disfuncția organelor pelvine.

Alte spondilite specifice

Leziunile vertebrelor pot apărea în perioadele secundare sau terțiare ale sifilisului. Este adesea însoțită de meningită recurentă, encefalită și hemoragii subarahnoidiene.

Spondilita bruceloză se caracterizează prin febră ondulată, dureri articulare și musculare, transpirație abundentă, ganglioni limfatici măriți în gât și inghinal.

Patologia coloanei vertebrale se poate dezvolta când febră tifoidă(după „intervalul de lumină” bunastare) și dizenterie.

Spondilita poate fi o complicație a unui proces reumatic acut, combinată cu formarea bolilor de inimă și a oligoartritei.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe următoarele date:

• plângeri, istoric de viață și de boală, date generale de examinare;
• examen neurologic amănunțit;
• radiografia coloanei vertebrale;
• tomografia computerizată vă permite să vedeți abcesele în apropierea vertebrelor și să evaluați mai precis distrugerea osoasă;
• imagistica prin rezonanță magnetică este adesea prescrisă pentru a diagnostica scurgeri purulente și abcese „reci” caracteristice spondilitei tuberculoase;
• testarea radionuclizilor, care ajută la găsirea tuturor focarelor de infecție;
• nivelul leucocitelor, VSH, reacții de fază acută (proteina C reactivă);
• teste de laborator care confirmă tuberculoza sau altă natură a bolii (polimeraza reacție în lanț pentru a identifica agenții patogeni);
• studiul hemoculturii prelevate la apogeul febrei; în acest moment, în aproximativ o treime din cazuri, este posibil să se identifice agentul cauzal al bolii și să se afle sensibilitatea acestuia la medicamente;
• biopsie deschisă sau închisă, adică obținerea țesutului afectat pentru examinare folosind un ac special sau în timpul intervenției chirurgicale.

Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli:

• infecții ale tractului urinar și urolitiază;
• sindromul radicular în osteocondroza coloanei vertebrale;
• spondilită anchilozantă (spondilită anchilozantă);
• tumori si metastaze la nivelul corpului vertebral.

Raze X ale coloanei vertebrale fac posibilă detectarea focarelor de distrugere osoasă numai după 4 săptămâni de la debutul bolii sau chiar mai târziu. Pentru diagnosticul precoce, se utilizează tomografia computerizată. Cea mai sensibilă metodă este rezonanța magnetică, care face posibilă detectarea modificărilor inflamatorii ale oaselor, nervilor și măduvei spinării. Țesuturile moi într-un stadiu incipient al bolii. Acest studiu capătă o valoare deosebită atunci când contrastează țesutul afectat folosind paramagnetic agenţi de contrast. În străinătate, această metodă este recunoscută drept „standardul de aur” pentru diagnosticarea osteomielitei vertebrale.

Metode de tratament pentru spondilită

Întrebarea despre cum să tratați spondilita ar trebui să fie decisă numai de un specialist. Auto-medicația acestei boli este foarte periculoasă, deoarece recuperarea incompletă va duce la cronicizarea procesului și în formare ulterioară handicap.

Domenii principale de tratament:

• imobilizare pe o perioadă de la 2 săptămâni până la 3 luni;
• terapie antibacteriană;
• tratament patogenetic;
• intervenție chirurgicală.

Imobilizarea presupune strictă odihna la pat sau folosirea pătuțurilor speciale din ipsos pentru copii și apoi utilizarea corsetelor speciale rigide.

Terapia antibacteriană trebuie efectuată numai dacă agentul patogen este cunoscut și sensibilitatea acestuia este vizată. Tratamentul antimicrobian empiric (fără a ține cont de sensibilitate) este permis doar uneori într-un stadiu incipient al procesului acut.

Antibiotice pentru spondilită:

După ce am studiat starea imunitară Pacientului și tipul de agent patogen i se prescriu toxoid stafilococic, plasmă antistafilococică, imunoglobulină antistafilococică și imunomodulatoare. Pentru a reduce intoxicația este prescris administrare intravenoasă solutii, hemossorbtie, plasmafereza.

Chirurgie de spondilită

Indicații pentru tratamentul chirurgical al spondilitei și osteomielitei coloanei vertebrale:

• distrugerea corpurilor vertebrale;
• abcese ale țesuturilor paravertebrale;
• perturbarea măduvei spinării și a rădăcinilor sale;
• fistule cu scurgeri purulente;
• dureri de spate, instabilitate a coloanei vertebrale.

Operația nu se efectuează pentru persoanele cu grave cardiovasculare și altele boli concomitente, provocând Risc ridicat intervenție chirurgicală, precum și în sepsis.

În primul rând, se efectuează de obicei o operație pentru întărirea coloanei vertebrale folosind structuri metalice. Sunt instalate pe partea apofizelor spinoase (în spatele coloanei vertebrale). Câteva zile mai târziu, se efectuează a doua etapă a operației.

Esența tratamentului chirurgical al spondilitei este îndepărtarea țesutului deteriorat și înlocuirea acestuia cu o grefă:

• o bucată de țesut osos propriu obținută din aripa ilionului sau dintr-o coastă îndepărtată;
• implanturi din material poros – nicheliură de titan;
• implanturi de carbon sau hidroxiapatită.

După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesară o perioadă de reabilitare.

Reabilitare și recuperare. Exerciții

Medicii sunt de părere că mobilitatea precoce este necesară pentru un pacient care a suferit o intervenție chirurgicală pentru spondilită. Acest lucru îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, făcându-le mai mult antibiotice eficiente, se previne rigiditatea articulațiilor intervertebrale.

Pacientul primește antibiotice timp de cel puțin o lună după operație. Modul motor se extinde treptat. Complexul de recuperare include fizioterapie, masaj, terapie manuală, reflexoterapie.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru spondilită se realizează în trei etape. În prima etapă, pacientul „se obișnuiește” cu noile condiții de viață fără durere. Această fază are loc într-un spital și durează câteva zile. Pacientul învață să meargă normal și să mențină echilibrul în condiții schimbate. Activitatea fizică este exclusă, se acordă o atenție deosebită posturii corecte. În acest moment, medicul poate prescrie un corset moale pentru câteva ore pe zi.

În a doua etapă, pacientul este externat acasă. Timp de o lună după operație, i se recomandă să efectueze un set de exerciții pentru a-și întări mușchii spatelui. Exercițiile sunt efectuate de 2-3 ori pe săptămână; dacă apare durere, acestea trebuie oprite. Treptat, durata cursurilor crește. Este necesar să se evite îndoirile ascuțite, întoarcerile corpului și exercițiile pe bara orizontală. Este de preferat sa faci gimnastica intr-o pozitie culcat pe spate, lateral, burta, sau in picioare in patru labe. Medicul trebuie să informeze pacientul mai detaliat despre setul de exerciții permis, în funcție de tipul și locația intervenției chirurgicale.

A treia etapă de reabilitare durează toată viața și are ca scop menținerea unei posturii corecte și întărirea forte de protectie corp. Înotul sau doar mișcările lente în piscină, balneoterapia și kinetoterapie sunt foarte utile. După consultarea cu un medic, puteți primi un curs de tratament la un sanatoriu.

Tratamentul tradițional al spondilitei

Spondilita este un proces infecțios care nu poate fi vindecat fără utilizarea de antibiotice sau intervenții chirurgicale. Auto-medicația în acest caz va duce la invaliditatea pacientului.

Tratamentul spondilitei cu remedii populare poate fi efectuat ca un plus la reabilitare după operare cu succes. Iată câteva rețete populare care ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a coloanei vertebrale și a mușchilor spatelui, la accelerarea recuperării și la îmbunătățirea posturii:

• bai medicinale cu infuzii de musetel, imortel, scoarta de stejar si salvie;
• ingestia unei soluții de Altai mumiyo, care are un efect imunostimulator și restaurator;
• după recuperare totală Este util să mergeți la baie (nu la baia de aburi), în timp ce însoțitorul pacientului trebuie să mângâie ușor și să aburi spatele pacientului cu o mătură de mesteacăn;
• Puteți folosi o plantă, cum ar fi zgâinea sau larkspur, ca unguent topic sau tinctură orală.

Deci, spondilita este o inflamație a vertebrelor, cauzată în principal de bacterii. Cel mai forme comune boli - osteomielita coloanei vertebrale si spondilita tuberculoasa. Boala se manifestă prin dureri de spate, disfuncție a măduvei spinării și semne de intoxicație. Pentru diagnostic, se folosesc metode cu raze X, imagistica prin rezonanță magnetică și izolarea agentului patogen din sânge sau țesutul afectat. Tratamentul în multe cazuri este chirurgical. Aproape întotdeauna, complexul de terapie include antibiotice, antituberculoză sau medicamente antifungice. După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, se recomandă utilizarea unor complexe speciale de exerciții terapeutice, precum și a unor remedii casnice care au efect fizioterapeutic și restaurator.

Articole utile:

Cancerul osos este cancerul care începe în celulele osoase. Când cancerul se găsește în oase, fie a început acolo (cancer osos primar), fie s-a răspândit în țesutul osos. Când cancerul se găsește în os, cel mai adesea vorbim despre metastaze. Prin urmare, este adesea numit: cancer metastatic. Mai rar, boala poate începe în os ca o leziune primară. Cancerul osos primar și metastatic sunt tratați diferit și au prognostice diferite. Există tipuri de cancer care pot începe în os, dar nu sunt considerate cancer osos adevărat. Acestea includ:

1. Limfomul este un cancer al celulelor responsabile de reacție imună corp. Limfomul este de obicei localizat în ganglionii limfatici, dar uneori începe în măduva osoasă.
2. Mielom multiplu– un alt tip de cancer imunocitar care are originea în măduva osoasă. Aceste tumori nu sunt considerate cancer osos deoarece nu apar direct din celulele osoase.

Factori de risc

Aproximativ 2.300 de cazuri de cancer osos sunt diagnosticate în Statele Unite în fiecare an. Cancer primar reprezintă mai puțin de 1% din toate cazurile de boală. Cancerul osos este mai frecvent la copii și adolescenți decât la adulți. Dacă cancerul se găsește în oasele unui adult, înseamnă că a ajuns acolo formându-se în altă parte.

Factorii de risc pentru cancerul osos includ:

1. Expunerea anterioară la radioterapie
2. Expunerea anterioară la chimioterapie folosind medicamente afiliate
3. Mutații ale unei gene cunoscute sub numele de gena retinoblastomului (gena Rb) sau alte gene
4. Boli asociate, cum ar fi retinoblastomul ereditar, boala Paget,
5. Li-Fraumeni, sindromul Rothmund-Thompson, scleroza tuberoasă, anemie Diamond-Blackfan
6. Implantarea plăcilor metalice pentru tratamentul fracturilor

Cauzele cancerului osos

Cancerul apare atunci când creșterea și reproducerea normală a celulelor sunt întrerupte, determinând divizarea și creșterea necontrolată a idioblastilor. Dezvoltarea cancerului osos se datorează probabil unui număr de factori ereditari și externi. Nimeni nu poate numi încă cauza exactă.

Tipuri de cancer osos la copii

Osteosarcomul, cel mai frecvent tip de cancer osos, este mai frecvent la copiii mai mari, adolescenții și adulții tineri. Sarcomul Ewing afectează copiii.

Diagnosticul cancerului osos

Pentru a detecta neoplasmele din oase, acestea pot fi utilizate metode diferite diagnostic vizual. Cancerul osos în stadiile sale incipiente poate să nu fie vizibil pe raze X. Tomografia computerizată și RMN sunt metode de diagnostic mai precise.

Scintigrafia osoasă este o tehnică de diagnosticare care utilizează materiale radioactive pentru a produce imagini ale întregului schelet. Poate ajuta la localizarea cancerului osos oriunde în organism. Această metodă nu este folosită doar pentru a diagnostica cancerul osos, ci identifică și zonele inflamate, precum artrita, fracturile sau infecțiile.

Pe acest moment Nu există teste de screening pentru a detecta cancerul osos în stadiu incipient.

Deși multe tipuri de cancer osos au un aspect caracteristic în timpul imagisticii, trebuie efectuată o biopsie (probă de țesut) pentru a determina cu exactitate tipul de boală și a confirma diagnosticul. O biopsie este o procedură pentru a obține o probă de țesut tumoral care este examinată la microscop. O probă de țesut poate fi obținută prin introducerea unui ac prin piele în tumoare sau prin intervenție chirurgicală.

Opțiuni de tratament pentru cancerul osos

Efectuarea operatiei de demontare- Aceasta este direcția principală de tratament. Tehnica chirurgicală poate elimina cea mai mare parte a cancerului osos fără a fi nevoie de amputare. Uneori este necesar să îndepărtați țesutul din apropiere. Prin urmare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală plastică ulterior pentru a ajuta la îmbunătățirea funcționalității membrului.

Sarcomul Ewing care nu răspunde la chimioterapie necesită radioterapie și un transplant de celule stem. În această procedură, celulele stem ale pacientului sunt prelevate din sânge. După doze mari Medicamentele pentru chimioterapie vor distruge măduva osoasă, celulele stem sunt returnate în organism printr-o transfuzie de sânge. În următoarele 3-4 săptămâni, celulele stem produc noi celule sanguine din măduvă osoasă.

Terapie țintită Acestea sunt medicamente care vizează tratarea celulelor canceroase. De exemplu, denosumab (XGEVA) este un anticorp monoclonal care blochează activitatea celulelor osoase numite osteoclaste. Medicamentul este utilizat în tratamentul tumorilor osoase mari care reapar după o intervenție chirurgicală sau care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Imatinib (Gleevec) este un medicament de terapie țintită care poate bloca semnalele de la anumite gene mutante care promovează creșterea tumorii.

Cancerul osos este tratat de obicei de către un chirurg oncolog sau un medic oncolog ortoped (pentru a îndepărta chirurgical tumora) și un medic chimioterapie (pentru a administra chimioterapie). Un radio-oncolog face parte din echipă dacă este planificată radioterapie. Specialiștii în îngrijiri paliative ajută la gestionarea durerii.

Medicamente pentru calmarea durerii

Durerea este ameliorată cu analgezice (calmante). Ele pot fi vândute fără rețetă sau pe bază de rețetă. Durerea ușoară până la moderată se tratează cu medicamente: acetaminofen (Tylenol) sau antiinflamatoare nesteroidiene care conțin ibuprofen (Advil, Motrin) și naproxen (Naprelan, Aleve, Naprosyn, Anaprox). Cu toate acestea, persoanele care iau chimioterapie pentru cancer ar trebui să evite medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene din cauza riscului de sângerare.

Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt luate pentru durerile de cancer moderate până la severe. Opioidele sunt analgezice narcotice puternice: morfina, oxicodona, hidromorfona și fentanilul sunt folosite pentru a suprima dureri severe. Uneori, un complex este utilizat în tratamentul durerii cauzate de cancer medicamente. Medicamentele opioide pot provoca reacții adverse, cum ar fi somnolență, constipație și greață.

Rata de supraviețuire la cinci ani

Prognosticul medical pentru supraviețuirea pacienților depinde de tipul de cancer și de cât de departe s-a răspândit. În general, rata de supraviețuire pe cinci ani pentru toate tipurile de cancer osos la adulți și copii este de aproximativ 70%. Rata de supraviețuire la cinci ani în rândul adulților cu condrosarcom este de aproximativ 80%.

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru osteosarcomul localizat este de 60-80%. Dacă cancerul s-a răspândit dincolo de os, rata de supraviețuire este de 15-30%. Osteosarcomul are un prognostic mai bun dacă este într-un braț sau picior, răspunde bine la chimioterapie și este îndepărtat complet în timpul intervenției chirurgicale. Pacienții tineri și femeile au, de asemenea cele mai bune previziuni decât bărbaţii şi bătrânii.

Sarcomul Ewing are o rată de supraviețuire la cinci ani de aproximativ 70% dacă este detectat într-un stadiu în care răspândirea sa poate fi limitată. Dacă se extinde dincolo de os, rata de supraviețuire scade la 15-30%. Factorii care oferă un prognostic bun pentru sarcomul Ewing includ dimensiunea mică a tumorii, vârsta mai mică de 10 ani, localizarea într-un braț sau picior (mai degrabă decât pelvisul sau peretele toracic), buna reactie pentru medicamente pentru chimioterapie.

Este posibil să previi cancerul osos?

Cauza exactă a cancerului osos nu este complet clară și nu există modificări ale stilului de viață sau ale obiceiurilor care să poată preveni această boală comună.

Cancer osos: simptome și semne

Durerea este cel mai frecvent simptom al cancerului. La început, durerea poate apărea în anumite momente ale zilei, adesea noaptea, sau în timpul activității fizice. În timp se dezvoltă și devine mai puternic. Uneori, o persoană poate experimenta durere ani de zile înainte de a solicita ajutor medical.

O tumoare, umflare sau nod se simte la locul formării cancerului osos. Fracturile extremităților apar adesea în locurile de neoplasme patologice. Motivul pentru aceasta este slăbirea structurii profunde a țesutului osos.

Rareori, simptomele sunt cauzate de terminațiile nervoase ciupite sau rupte sau de vasele de sânge din zona afectată. Acestea includ amorțeală, furnicături, sensibilitate sau scăderea fluxului sanguin dincolo de tumoră, provocând mâini și picioare reci și un puls slab.

Tipuri de cancer osos

Există mai multe tipuri de cancer osos. Pentru a dezvolta planul optim de tratament, este foarte important să cunoașteți tipul exact de boală. Iată câteva tipuri comune de cancer osos:

1. Osteosarcom
2. Condrosarcom
3. sarcomul lui Ewing
4. Sarcom pleomorf
5. Fibrosarcom
6. Chordomul

Osteosarcomul este cel mai frecvent tip de cancer osos. Osteosarcomul se dezvoltă cel mai adesea la copii mai mari, adolescenți și adulți tineri (10-19 ani) și cel mai adesea la bărbați. La tineri, osteosarcomul tinde să se dezvolte la capete oase lungi, în zonele de creștere activă, adesea în jurul genunchiului, sau la capătul femurului sau al tibiei lângă genunchi. Următoarea locație comună pentru cancerul osos este humerusul. Cu toate acestea, osteosarcomul se poate dezvolta în orice os. În funcție de aspectul celulelor tumorale la microscop, există mai multe subtipuri diferite de osteosarcom.

Condrosarcomul este al doilea cel mai frecvent tip de cancer osos. Se dezvoltă din condrocite care se atașează sau acoperă osul. Este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, iar mai puțin de 5% din cazurile de acest cancer apar la persoanele sub 20 de ani. Condrosarcomul poate crește rapid și agresiv sau lent. Cel mai adesea, condrosarcomul se găsește în oasele pelvine sau ilion.

Sarcomul lui Ewing, uneori numit o tumoare din familia sarcoamelor Ewing, este o formă agresivă de cancer osos frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 15 ani. Se poate dezvolta fie în os, fie în țesutul moale și se crede că apare în țesutul neural nediferențiat. Tumorile din familia sarcoamelor Ewing sunt mai frecvente la bărbați decât la femei. Cea mai frecventă localizare a sarcomului Ewing este partea de mijloc oasele lungi ale bratelor si picioarelor.

Sarcom pleomorf– Acest tip de cancer a fost numit anterior histiocitom fibros malign. De obicei, sarcoamele pleomorfe nu sunt cancer ale oaselor, ci ale țesuturilor moi. Cu toate acestea, în 5% din cazuri se poate forma și în os. Sarcomul pleomorf apare la adulți și poate apărea oriunde.

Fibrosarcomul este un tip rar de cancer osos. Cel mai adesea se formează în spatele genunchiului la adulți.

Cordomul este un tip de cancer foarte rar, întâlnit de obicei la persoanele cu vârsta peste 30 de ani. Cel mai adesea localizat în partea inferioară sau superioară a coloanei vertebrale.

Cancerul osos (sau cancerul osos, sau tumora osoasa) este o definitie generala folosita pentru a aborda neoplasmele de tipuri benigne (cu posibilitatea degenerarii) si maligne. Cancerul osos, ale cărui simptome variază în funcție de tipul specific de cancer, pe primele etape poate fi însoțită de simptome minore și, prin urmare, este adesea ignorată de pacienți. Ceea ce este de remarcat este că patologia cancerului osos în sine este diagnosticată destul de rar (aproximativ 1% dintre tumori), totuși, datorită formării unei tumori într-un anumit organ sau sistem și a metastazelor la oase, anumite tipuri de cancer sunt clasificate în mod specific. ca cancer osos.

descriere generala

Cancerul osos este unul dintre tipurile de cancer cel mai rar diagnosticate. Această boală afectează în principal copiii și persoanele adolescent, cancerul osos este diagnosticat mult mai rar la persoanele în vârstă. Leziunile osoase apar în principal din cauza metastazelor din cancer în alte zone (cancer de sân, cancer pulmonar etc.). În funcție de aceasta, boala este desemnată ca primară sau secundară. Cancerul osos primar se dezvoltă independent. Cancerul osos secundar (sau, cum se mai spune, cancerul osos metastatic) se dezvoltă în varianta menționată anterior, adică în cazurile în care celulele canceroase pătrund în țesutul osos din alte zone.

Să le reamintim cititorilor noștri ce este metastaza. Metastaza se referă la un proces în care încep să se formeze focare secundare de creștere a tumorii, adică metastaze. Metastazele încep să se formeze din cauza proliferării celulelor în alte zone și țesuturi din zona locației primare (principale) a tumorii. Pe baza unui proces precum metastaza există motive care să indice o natură malignă boala tumorala. În același timp, metastazele exclud posibilitatea vindecării tumorii existente fără a elimina metastazele în sine. Adesea, tocmai din cauza leziunilor unui număr de organe interne (creier, ficat etc.), cauzate de metastaze, tumorile devin incurabile.

Boala asupra căreia ne vom concentra astăzi se dezvoltă atunci când celulele osoase încep să se dividă în mod necontrolat și aleatoriu. Celulele canceroase cresc direct în țesutul osos. Când diviziunea necontrolată continuă, adică atunci când nu este nevoie de celule noi, dar acestea continuă să se dividă, se formează o creștere - aceasta este o tumoare. De asemenea, celulele neoplasme pot crește în țesuturi în imediata apropiere a acestora, precum și se pot răspândi în alte părți ale corpului. Această imagine corespunde unei formațiuni tumorale maligne; dacă tumora este benignă, atunci o astfel de răspândire la alte organe nu are loc.

În funcție de caracteristicile leziunii, se disting tipurile corespunzătoare de cancer osos; le vom analiza mai jos.

Cancerul osos: tipuri și caracteristici

După cum am indicat deja, tumorile osoase pot fi benigne și maligne. În enumerarea opțiunilor, nu ne vom opri asupra simptomelor lor caracteristice, ci doar le vom evidenția caracteristicile inerente pentru o idee generală.

Tumorile benigne includ:

• În acest caz, tumora, așa cum sa indicat deja, este benignă. Este caracteristic ei curs favorabil, crește foarte lent, nu este predispus la malignitate, nu crește în țesuturile din apropiere și nu este predispus la metastaze. Este diagnosticată în principal la copii și tineri (grupa generală de vârstă este pacienții cu vârsta cuprinsă între 5 și 20 de ani). Osteoamele au anumite tipuri de forme; diferența lor este zona de localizare și structură. În special, acestea sunt osteoame hiperplazice formate pe bază osțesuturi (osteoame osteoide, osteoame), precum și osteoame heteroplastice formate pe bază țesut conjunctiv(osteofite). Tumorile sunt localizate în principal pe suprafața osoasă externă cu localizare în zona oaselor plate ale craniului, pe humerus, femur și tibie, pe pereții sinusurilor frontale, etmoidale, maxilare și sfenoidale. Corpurile vertebrale pot fi, de asemenea, afectate. De regulă, osteoamele sunt unice ca natură de manifestare, dar sunt permise excepții. Ca atare se consideră boala Gardner, însoțită de formarea de formațiuni tumorale multiple, precum și osteoame congenitale cu afectarea oaselor craniului. Acestea din urmă se dezvoltă din cauza unei perturbări în dezvoltarea țesuturilor mezenchimale și apar în combinație cu o serie de alte defecte. Osteoamele în sine nu sunt dureroase, prezența lor nu este însoțită de niciun simptom, totuși, până când cei din apropiere încep să fie comprimați. formațiuni anatomice- aceasta poate provoca deja manifestarea diverse simptome, variind de la tulburări de vedere și terminând cu dezvoltarea crizelor epileptice. Osteoamele se tratează numai prin intervenție chirurgicală.
• Osteomul osteoid (cunoscut și sub numele de osteom osteoid). Acest neoplasm este în mare parte unic, diametrul său nu depășește 1 centimetru. Contururile sale sunt clare, zona de localizare este posibilă în oricare dintre oasele scheletului (excepție fac oasele sternului și craniului). Pe baza statisticilor pentru acest tip de tumoră, acestea sunt diagnosticate în medie în 11% din cazuri de formare a formațiunilor tumorale benigne. În cele mai multe cazuri, femurul este afectat, urmat de tibie din punct de vedere al frecvenței de detectare a osteoamelor și, în final, de humerus. Dificultățile de diagnostic apar din cauza dimensiunii mici a formațiunii tumorale, precum și a lipsei simptomelor specifice. Din această cauză, tratamentul osteomului osteoid este adesea efectuat pe baza unui diagnostic incorect și, în consecință, nu are succes. Singura opțiune de tratament este intervenția chirurgicală, volumul acesteia este determinat în funcție de zona de localizare și de tipul specific proces tumoral. O astfel de formare după îndepărtare, de regulă, nu este supusă reapariției.
• Osteocondrom (aka ectostoză). În acest caz, vorbim despre o formațiune tumorală care se manifestă ca o excrescență bazată pe țesut osos, care este, parcă, acoperit cu un „capac”, de data aceasta bazat pe țesut cartilaj. Osteocondromul are în structura sa aspectul unei mase incolore. Este detectată în principal la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10-25 de ani. Un tip similar de neoplasm, care poate fi desemnat ca un osteofit, nu are nimic în comun cu formarea tumorală în cauză în ceea ce privește caracteristicile patogenezei sale (caracteristicile evoluției bolii, ceea ce se întâmplă în timpul acesteia). Osteofitele se formează în apropierea articulației afectate din cauza unei boli precum osteoartrita. Cu alte cuvinte, este incorect să asociezi osteofitul cu osteocondromul; nu sunt sinonime. În ceea ce privește zonele de localizare, imaginea de aici poate fi diferită, deși în aproximativ jumătate din cazuri este diagnosticată afectarea părții inferioare a femurului, deteriorarea secțiunea superioară tibiei și afectarea humerusului superior. Detectarea este permisă și în alte oase, cu excepția leziunilor la nivelul oaselor faciale ale craniului. Cu toate acestea, picioarele, mâinile și coloana vertebrală sunt rareori afectate. Diametrul tumorii poate ajunge la 14 centimetri, cu perioada maximaÎn timpul observațiilor pacienților, nu au existat cazuri de malignitate a procesului; probabilitatea unei astfel de opțiuni, între timp, este de 1-2%. Recidiva este, de asemenea, posibilă și este observată în principal în primele 26 de luni după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. O opțiune similară este posibilă în cazul îndepărtării incomplete a tumorii sau în cazul îndepărtării incomplete a capacului acesteia. Tratamentul osteocondromului se efectuează numai cu tratament radical, adică cu îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
• condrom. Chondromul poate fi denumit și tumoare cartilaginoasă sau țesut cartilaginos, care, după cum puteți înțelege, determină caracteristicile structurale ale unei astfel de tumori - se bazează pe țesutul cartilaginos. În funcție de localizarea osului, se disting encondromul și echondromul. Encondromul se formează direct în os, care este însoțit de expansiunea practică a acestuia din urmă pe măsură ce tumora crește. Econdromul crește din os, spre țesuturile moi, adică dincolo de osul căruia îi aparține. Condroamele în localizarea lor afectează mai des oasele picioarelor și ale mâinilor; cele plate și lungi sunt oarecum mai puțin susceptibile de a fi afectate. oasele tubulare. Simptomele sunt rare, durerea, ca unul dintre simptome, apare în principal ca urmare a rănilor sau ca urmare a fracturi patologice, cauzată de creștere și prezența unui proces tumoral în os (care este important atunci când este localizat în zona extremităților distale). Tratamentul condroamelor necesită intervenție chirurgicală, în timpul căreia tumora este îndepărtată și se efectuează intervenția chirurgicală plastică a defectului. Malignitatea procesului apare în principal cu tumori mari, concentrate în oasele pelvine și oasele tubulare lungi. În general, prognosticul este favorabil.
• Fibrom condromixoid. Acest tip de formare tumorală este destul de rară și benignă. În cea mai mare parte, sunt afectate oasele tubulare lungi, deși nu pot fi excluse alte oase ale scheletului. De regulă, evoluția bolii este caracterizată ca fiind favorabilă, deși este posibilă posibilitatea recidivei și chiar a malignității. Manifestarea condromului condromixoid este însoțită de apariția creșterii durere, care se notează unde a apărut de fapt tumora. În cazuri severe, se poate dezvolta atrofia musculară în zona membrului afectat, iar mobilitatea articulației situate în imediata apropiere a tumorii poate fi, de asemenea, limitată. Adesea tumora se găsește în tibie, în calcaneului. Poate afecta pelvisul, humerusul, coastele, oasele craniului, sternul și vertebrele. Cea mai agresivă creștere a tumorii are loc atunci când coloana vertebrală este afectată. Fibromul condromixoid, ale cărui simptome sunt detectate cu frecvență egală atât la bărbați, cât și la femei, se dezvoltă la pacienții de orice vârstă. In mod deosebit simptome severe iar cea mai rapidă creștere tumorală este detectată la copii. În aproximativ 15% din cazuri, cursul se caracterizează prin absența simptomelor ca atare, în timp ce depistarea unei tumori are loc întâmplător, în timpul unei examinări cu raze X în direcția unui medic ortoped sau traumatolog.
• Condroblastom. Acest tip de formare tumorală este la fel de benign, cu toate acestea, există anumite abateri pentru această afirmație. Pentru început, să indicăm că o astfel de tumoare se formează din cauza țesutului cartilajului, concentrându-se în regiunea epifizară a oaselor tubulare lungi. Epifiza distală a femurului este pe primul loc în ceea ce privește afectarea, epifiza proximală cu afectare a tibiei este pe locul al doilea, iar, în final, epifiza proximală cu afectare a humerusului se află pe locul trei. Condroblastoamele sunt oarecum mai rar detectate în epifiza proximală a femurului, în oasele piciorului și pelvisului. În practică, există și cazuri de condroblastoame care apar pe coaste, stern, coloană vertebrală, scapula, claviculă, rotulă, oasele încheieturii mâinii, falangele degetelor, precum și în bolta craniană și maxilarul inferior. Cel mai adesea, această boală este diagnosticată după vârsta de 20 de ani, ceva mai rar - la vârsta adultă și la bătrânețe. Pentru diferite grupe de vârstă, există date despre condroblastom, care indică faptul că este diagnosticat în medie în 1-4% din cazuri de posibile formațiuni tumorale benigne. Există, de asemenea, o predispoziție a bărbaților la acest tip de tumoră - este diagnosticată la ei în medie de 2 ori mai des decât, în consecință, la femei. Trebuie remarcat faptul că condroblastomul poate fi nu numai benign, ci și malign. Condroblastomul benign se poate manifesta fie în formă tipică, sau în formă mixtă. Există, de asemenea, unele variații ale ambelor tipuri de tumori. Astfel, condroblastoamele benigne se pot manifesta în următoarele soiuri: condroblastomul chistic, condroblastomul condromic, condroblastomul cu fibrom condromixoid sau cu osteoblastoclastomul. La rândul lor, condroblastoamele maligne se pot manifesta în următoarele soiuri: condrosarcom cu celule clare, condroblastomul malign primar sau condroblastomul malign (în această din urmă variantă este posibilă și transformarea acestuia în condrosarcom sau sarcom condroblastic osteogen). Formele maligne de condroblastom sunt diagnosticate în aproximativ 7% din cazurile de condroblastom în general (adică inclusiv cele benigne). Malignitatea apare în principal pe fondul mai multor recidive anterioare ale formei benigne a bolii, care se datorează în special îndepărtării sale chirurgicale incomplete.
• Tumora cu celule gigantice (cunoscută și sub numele de osteoblastoclastom sau osteoclastom). Acest tip de tumoare osoasa este cel mai des diagnosticat. Nu există diferențe deosebite în susceptibilitatea bărbaților sau femeilor la această boală, prin urmare putem adăuga că ambele sexe sunt la fel de susceptibile la aceasta. Predispoziția ereditară este de asemenea relevantă. În ceea ce privește predispoziția legată de vârstă, în general boala poate fi detectată de la 1 an la 70 de ani, cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazurile de detectare a tumorilor cu celule gigantice, vârsta de 20-30 de ani poate fi desemnată ca vârstă de vârf. -incidenţa asociată. Totodată, putem adăuga că la copiii sub doisprezece ani, tumora este depistată extrem de rar. Practic, formarea tumorii este solitara; in unele cazuri, concentratia sa dubla este detectata si mai ales in oasele situate in apropiere. Mai des, oasele tubulare lungi sunt afectate, ceea ce este adevărat în medie în 74% din cazuri; oasele mici și plate sunt afectate mai rar. Localizarea tumorii în oasele tubulare lungi este observată în zona regiunii epimetafizare. Nu se observă creșterea sa în cartilajul epifizar și articular. În 0,2% din cazuri, ceea ce este destul de rar, localizarea este diafizară. O tumoare benignă se poate transforma într-una malignă, în plus, osteoblastoclastomul poate fi în primul rând malign. Osteoblastoclastoamele maligne sunt localizate similar formațiunilor tumorale benigne de acest tip. În acest caz, țesutul osos este supus unor procese distructive. Tumora este formată din celule multinucleate gigant, precum și formațiuni unicelulare, în timp ce celulele gigant joacă un rol mai puțin semnificativ în dezvoltarea formării tumorii în comparație cu cele unicelulare. Originea celulară a formării tumorii este în general necunoscută. Curs clinic caracterizată prin propria încetineală, durerea apare târziu și are caracter moderat. Umflarea și deformarea oaselor sunt observate în etapele ulterioare ale bolii. Procesul de metastază este însoțit de răspândirea atât la venele din jur, cât și la venele îndepărtate, de exemplu, la plămâni. Aici păstrează o structură benignă, dar în același timp au capacitatea de a produce țesut osos. Osteoblastoclastomul se formează în zone care sunt desemnate zone de creștere osoasă. În special, acestea sunt gâtul și capul femurului, trohanterul mai mare sau mai mic al femurului. Tumora poate afecta complet capătul articular al osului, promovând astfel umflarea acestuia sau distrugerea stratului cortical, după care se extinde dincolo de osul afectat. În unele cazuri, distrugerea tumorii osoase are loc într-un mod neuniform, clinic și caracteristici radiografice la examinarea acestuia indică fie structura celular-trabeculară, fie dispariția completă a osului sub influența creșterii procesului tumoral - în acest caz vorbim despre forma litică. Ceea ce este de remarcat este că forma litică se dezvoltă la femeile însărcinate, iar procesul de dezvoltare a tumorii este atât de rapid și viu în tabloul său clinic încât această formă este diagnosticată ca fiind malignă. Tratamentul în acest caz presupune întreruperea sarcinii, deși în practică au existat și cazuri de depistare a tumorii în ultimele luni de sarcină și, prin urmare, tratamentul a început după naștere. Dacă anterior această tumoră era considerată benignă, acum ideea predominantă despre ea a fost revizuită, ținând cont de posibila ei natură malignă primară și tendința de malignizare. O serie de întrebări despre aceasta, în plus, rămân neclare.
• angiom. În acest caz, vorbim despre o definiție generalizată pentru un grup de tumori vasculare formate pe baza vaselor limfatice sau de sânge. Localizarea unor astfel de neoplasme poate fi superficială (sunt afectate mucoasele sau pielea), în plus, pot fi localizate în organele interne și în mușchi. Sângerările sunt manifestări care însoțesc existența lor; ele, la rândul lor, se pot manifesta în grade diferite propria intensitate. Îndepărtarea acestor tumori se efectuează folosind diferite metode (terapie cu raze X, scleroterapie, crioterapie); intervenția chirurgicală este, de asemenea, o măsură posibilă. Sunt afectate diferite organe și țesuturi, iar angioamele pot fi fie simple, fie multiple. Mărimile pot varia, de asemenea. Dacă se ia în considerare un caz de hemangiom (o anomalie cu afectarea vaselor de sânge), atunci neoplasmele au o culoare albastru-roșie, iar dacă limfangioamele (o anomalie cu afectarea vaselor limfatice), atunci astfel de neoplasme sunt incolore. Angioamele se găsesc în principal la copii - reprezintă aproximativ 80% din cazuri forme congenitale neoplasme. De asemenea, este necesar să se indice o predispoziție la progresie și uneori la progresie foarte rapidă. Angioamele se găsesc în principal în jumătatea superioară a corpului, pe gât și pe cap. Ceva mai rar sunt afectate orbitele, pleoapele, plămânii, faringele, organele genitale externe, oasele, ficatul etc. Practic, angioamele sunt congenitale, iar creșterea lor este cauzată de proliferarea vaselor de sânge în tumora însăși. Aceste vase cresc în țesuturile din jur, distrugându-le astfel, ceea ce este similar cu creșterea tumorilor maligne.
• Mixom. Mixoma este o formațiune tumorală intracavitară care afectează inima. Această tumoare este benignă, iar dintre toate varietățile acestui tip de tumoră, este detectată în 50% din cazuri la pacienții adulți și în 15% la pacienții pediatrici. Mai mult, în 75% din cazuri, localizarea formațiunii tumorale are loc în atriul stâng, în 20% din cazuri - în atriul drept. O mică proporție de cazuri apar în aparatul valvular sau în ventriculi. Vârsta principală a pacienților este de 40-60 de ani. Mixomul cardiac este mai des diagnosticat la femei decât la bărbați. Tumora în sine este formată pe baza țesutului conjunctiv și conține, de asemenea, o cantitate semnificativă de mucus. Pe lângă leziunile cardiace, mixomul poate fi detectat și pe extremități, în zona țesutului intermuscular, fasciei și aponevroze. Ușor mai puțin probabil să fie afectat trunchiuri nervoase si vezica urinara.
• Fibrom. Fibromul este o tumoare benignă matură bazată pe țesut conjunctiv. Se poate forma în orice parte a corpului. Poate fi difuză sau limitată. Cursul bolii și simptomele acesteia depind direct de locul în care este localizat fibromul, precum și de caracteristicile ratei de creștere. Este permisă posibilitatea transformării dintr-o formațiune benignă într-o formațiune malignă. Fibroamele sunt tratate chirurgical.
• Granulom eozinofil. Această boală este desemnată ca o patologie de natură necunoscută, al cărei curs este caracterizat prin formarea de granuloame (infiltrate) în oase, în timp ce o caracteristică a granuloamelor este prezența unui număr semnificativ de leucocite eozinofile în ele. Unii autori consideră că boala este de natură infecțios-alergică, unii - că se asociază cu traumatisme, alții - cu invazia țesutului helmintic. Boala este diagnosticată destul de rar și în principal la copiii de vârstă preșcolară. Principalul simptom al bolii în cauză este că determină formarea de focare tumorale unice sau multiple care afectează oasele tubulare și plate. Cel mai adesea sunt afectate vertebrele, femurale, oasele calvariale și oasele pelvine.

Tumorile maligne includ:

• Acest tip de tumoare este malign și afectează scheletul osos, în principal - Partea de jos oase tubulare lungi, claviculă, coloană vertebrală, pelvis, coaste, scapula. Sarcomul Ewing ocupă locul al doilea în frecvența diagnosticului la copii; în general, apare la copiii sub 5 ani, precum și la adulții de la 30 de ani. Principala incidență de vârf este între 10 și 15 ani. Cauzele sarcomului Ewing sunt încă necunoscute în prezent, dar 40% din cazurile acestei boli sunt asociate cu traumatisme anterioare. În cazuri rare, sarcomul Ewing se dezvoltă ca o patologie extraosoasă, care este însoțită de leziuni ale țesuturilor moi, dar în principal, după cum sa menționat deja, oasele sunt afectate. Boala poate fi localizată și metastatică în stadii de dezvoltare. Stadiul localizat al sarcomului Ewing determină capacitatea acestuia de a se răspândi de la leziunea primară la țesuturile moi situate în imediata apropiere a acesteia, în timp ce metastazele la distanță nu sunt observate. În ceea ce privește stadiul metastatic, aici tumora se poate răspândi în alte părți ale corpului pacientului (măduvă osoasă, oase, plămâni, ficat, sistem nervos central etc.). În general, sarcomul Ewing este cea mai agresivă dintre tumorile maligne. Ceea ce este de remarcat este faptul că în aproximativ 90% din cazuri când se începe orice măsură de tratament, metastazele sunt deja prezente la pacienți (zonele principale sunt oasele, plămânii și măduva osoasă).
• Sarcom osteogen. Sarcomul osteogen este o tumoare ale cărei celule maligne sunt formate din țesut osos și produc și acest țesut. Sarcomul osteogen poate fi sclerotic (osteoplazic), osteolitic sau mixt, după cum se determină prin radiografie. După cum este clar, un astfel de sarcom apare direct din elementele osoase; este, de asemenea, caracterizat prin progresie rapidă și metastaze precoce. Dezvăluit sarcom osteogen la orice vârstă, dar în aproximativ 65% din cazuri vârful incidenței apare între 10 și 30 de ani. De asemenea, se remarcă faptul că sarcomul se dezvoltă în principal spre sfârșitul pubertății. În ceea ce privește predispoziția de gen, este relevantă și aici: bărbații se îmbolnăvesc aproape de două ori mai des decât femeile. Mediul de localizare predominant pentru sarcomul osteogen este oasele tubulare lungi, iar în aproximativ 1 din 5 cazuri de sarcom osteogen sunt localizate în oase scurte sau plate. Oasele extremităților inferioare sunt afectate de până la 6 ori mai des decât oasele membrele superioare, în timp ce aproximativ 80% din numărul total tumorile care afectează extremitățile inferioare sunt concentrate în articulația genunchiului. De asemenea, sunt adesea afectate femurul, humerusul, tibia, peronéul și oasele pelvine, ulna și brâul umăr. ÎN rază, unde tumora cu celule gigantice apare destul de des, în cazuri rare este însoțită de creșterea sarcomului osteogen. Sarcomul osteogen nu crește aproape niciodată din rotulă. Craniul este afectat în principal la copii; în plus, o astfel de afectare este relevantă și pentru pacienții vârstnici, dar aici acționează deja ca o complicație a osteodistrofiei. Dezvoltarea unei tumori este în unele cazuri asociată cu creșterea rapidă a osului. La copiii care sunt diagnosticați cu sarcom osteogen, în majoritatea cazurilor, înălțimea lor este mai mare (dacă luăm în considerare totalul norma de varsta), boala în sine afectează acele părți ale scheletului care cresc cel mai repede. Practic, legătura cu traumatismul este evidențiată aici și ca factor predispozant la dezvoltarea sarcomului, dar traumatismul este într-o mai mare măsură un factor care permite depistarea lui aproape aleatorie în timpul unei examinări cu raze X.
• Sarcom parostal. Acest tip de sarcom este una dintre variantele de osteosarcom. Frecvența detectării sale este în medie de 4% din numărul total de osteosarcoame, adică tumora este destul de rară. Se dezvoltă direct pe suprafața osoasă, particularitatea sa este de natură mai lungă și, în același timp, mai puțin malignă. Locația tipică este zona articulației genunchiului (suprafața posterioară a femurului sau a tibiei), care reprezintă aproximativ 70% din cazurile de acest tip de sarcom. În cazuri rare, craniul, oasele pelvine și coloanei vertebrale, scapula, oasele picioarelor și mâinii sunt afectate (cazuri literalmente izolate). Această tumoare are consistență osoasă, este concentrată în afara osului, dar este asociată cu osul subiacent și cu periostul. În cazuri frecvente, se află, parcă, într-o capsulă, ceea ce, totuși, nu exclude posibilitatea germinării sale în mușchii din apropiere.
• Condrosarcom. Această tumoare este una dintre cele mai frecvente patologii tumorale care afectează scheletul. Se bazeaza pe țesutul cartilajului. Condrosarcomul se dezvoltă în principal în oasele plate, deși este posibil să se detecteze o astfel de tumoră și în oasele tubulare. Există mai multe scenarii posibile conform cărora astfel de tumori pot progresa. Astfel, acesta poate fi un scenariu de progresie relativ favorabil, în care creșterea tumorii este încetinită, iar metastaza apare în stadii ulterioare, sau unul nefavorabil, în care creșterea tumorii este rapidă și metastaza începe devreme. Acestea sunt două opțiuni de bază pentru care sunt posibile anumite abateri atunci când se iau în considerare imagine de ansamblu boli în fiecare caz specific. Tratamentul condrosarcoamelor constă într-o intervenție chirurgicală; prognosticul este determinat de cursul specific al bolii, precum și de posibilitățile unui efect relativ radical asupra tumorii. Această tumoare afectează în principal centura scapulară, oasele pelvine, oasele femurului și humerusului și coaste. În medie, în 60% din cazuri, boala este diagnosticată la pacienții din grupa de vârstă mijlocie și în vârstă (vârsta de la 40 la 60 de ani). Între timp, acest lucru nu exclude posibilitatea de a detecta condrosarcom la pacienții de alte vârste. Astfel, datele statistice indică faptul că cel mai timpuriu caz al acestei patologii a fost înregistrat la vârsta de 6 ani, în timp ce cel mai recent a fost la 90. În ceea ce privește predispoziția de gen, se poate indica faptul că bărbații au de două ori mai multe șanse de a se confrunta cu această boală față de femei. Condrosarcomul poate corespunde mai multor grade de malignitate a procesului. Asa de, gradul I malignitatea condrosarcoamelor este însoțită de prezența predominantă a țesutului condroid în tumoră, acesta din urmă, la rândul său, conține condrocite, care conțin nuclei mici denși. Există încă un număr mic de celule multinucleate și nu există figuri mitotice. Pentru 2 grade Caracteristic este o substanță intercelulară predominant mixoidă, numărul de celule este mai mare decât în ​​cadrul gradului I. O acumulare de celule are loc de-a lungul periferiei lobulilor. Nucleii sunt măriți, figurile mitotice sunt prezente în cantități unice, există zone de distrugere, adică zone de necroză. Și, în sfârșit gradul 3, se caracterizează prin compoziția mixoidă a substanței intercelulare, aranjarea celulelor în ea are loc în fire sau grupuri. Se determină prezența celulelor stelate sau de formă neregulată într-un volum semnificativ. Există multe celule multinucleate și există și multe celule cu nuclei măriți. Există figuri mitotice, zonele de necroză sunt extinse. Dacă nu intrăm într-o examinare detaliată a acestui tip de modificări, ci ne bazăm numai pe cunoașterea gradului de condrosarcom, atunci putem indica că cu cât este mai mare gradul, cu atât probabilitatea de metastază precoce este mai mare, precum și dezvoltarea. de recidivă a bolii după îndepărtarea chirurgicală a formațiunii tumorale.
• Chordomul. Acest tip de neoplasm poate fi desemnat și ca tumoră benignăși modul în care tumora este malignă. Între timp, natura benignă a unui astfel de neoplasm este controversată. Având în vedere faptul că creșterea formării tumorii are loc lent, iar metastaza este rar observată dincolo de limitele sale, este considerată a fi benignă. Cu toate acestea, datorită faptului că tumora este localizată într-o anumită zonă, localizarea acesteia este cea care provoacă dezvoltarea complicațiilor. Tumora în sine poate reapare ulterior, adică își poate relua dezvoltarea după recuperarea aparent completă a pacientului. Din acest motiv, în conformitate cu principiile pe care se bazează clasificarea internațională a neoplasmelor, este mai corect să o clasificăm ca tumoră malignă. Cordomul este rar diagnosticat (în aproximativ 1% din cazuri de formațiuni tumorale care afectează structurile osoase); se formează pe baza resturilor coardei embrionare. Cordomul sacral este depistat predominant, în acest caz la pacienții de 40-60 de ani, mai des la bărbați. Când o tumoare este diagnosticată la tineri, este de obicei o tumoare la baza craniului. Aceste zone sunt principalele afectate de cordom. Tumorile sunt împărțite în următoarele forme: cordomul condroid, cordomul nediferențiat și cordomul convențional. Cordomul condroid se caracterizează prin cea mai mică agresivitate. Nediferențiat este predispus la metastaze și este cea mai agresivă dintre aceste forme. Uneori apar dificultăți în determinarea tipului specific de tumoră; în acest caz, se crede adesea că s-a format condrosarcom (datorită locației și structurii comune). Aici vorbim despre o tumoră nediferențiată și, bineînțeles, despre necesitatea diferențierii unui anumit neoplasm. Dacă vorbim cu adevărat despre condrosarcom și nu despre cordom, atunci există motive pentru un prognostic favorabil pentru acesta. Faptul este că condrosarcomul este mai sensibil la tratamentul cu radioterapie, care stă la baza unor astfel de afirmații. Tratamentul cordomului necesită intervenție chirurgicală, volumul acestuia este determinat individual în funcție de natură proces patologic.

Cancerul osos: factori de risc

În ciuda faptului că în prezent nu a fost posibilă determinarea cauzei clare a cancerului osos, aceasta nu exclude identificarea unor factori care predispun la dezvoltarea a acestei boli. În special acestea sunt:

• prezența unei boli benigne care afectează oasele, cum ar fi boala Paget;
• ereditatea (prezența din apropiere rude de sânge a acestei boli în trecut);
• iradiere;
• leziuni ale oaselor (din nou, leziunea nu poate fi considerată un factor care contribuie la dezvoltarea cancerului, cu toate acestea, boala este identificată cu leziunea, după cum sa menționat deja).

Pentru unii pot fi identificați anumiți factori predispozanți specii individuale cancer osos.

• Osteosarcom: sex masculin, vârsta de la 10 la 30 de ani, transplant de măduvă osoasă, retinoblastom (cancer ocular, o boală destul de rară), prezența sindroamelor canceroase ereditare.
• Condrosarcom: exostoza într-o cantitate semnificativă (o boală ereditară, în urma căreia oasele sunt afectate de umflături caracteristice), vârsta de la 20 de ani.

În alte tipuri de cancer, un factor suficient pentru dezvoltarea cancerului este respectarea unui anumit grupă de vârstă, care, între timp, nu poate fi determinat fără ambiguitate din cauza variabilității opțiunilor.

Cancer osos: simptome

Manifestările clinice ale bolii se bazează pe următoarele simptome:

• Durere. Durerea, după cum puteți înțelege, dacă apare, este în locul în care s-a format tumora. Durerea poate fi constantă și se intensifică în timpul exercițiilor și mișcării, precum și noaptea (o perioadă de relaxare musculară).
• Umflătură. Umflarea apare în mod similar în zona în care se află tumora, în special umflarea din jurul acesteia. Se observă în stadiul târziu al bolii, adică atunci când tumora a atins deja o dimensiune semnificativă. În unele cazuri, umflarea poate să nu fie detectată la examinare și palpare.
• Dificultate în mișcare. Fiind în imediata apropiere a articulației afectate, tumora, pe măsură ce crește, duce la anumite dificultăți în funcționarea ei. Din această cauză, mișcarea membrelor poate fi limitată. Dacă articulațiile picioarelor sunt afectate, acest lucru poate provoca amorțeală la nivelul membrelor, furnicături în ele și șchiopătură.
• Deformarea membrului sau a corpului afectat.
• Scăderea în greutate, transpirația, febra, letargia sunt simptome ale unei „eșecuri” generale a organismului, fie că se datorează cancerului sau oricărui alt tip de boală.

Simptomele enumerate, după cum puteți vedea, sunt relevante pentru multe boli, iar acest lucru se aplică nu numai ultimului punct. Între timp, dacă durata manifestării unui simptom, cum ar fi durerea la nivelul membrelor, este mai mare de două săptămâni, este necesar să consultați un medic pentru o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauza specifică.

Cancer al piciorului și oaselor pelvisului

În practică, tumorile primare care afectează țesutul osos al oaselor pelvine sunt destul de rare. În acest caz, osteosarcoamele și condrosarcoamele sunt detectate cu frecvență egală. Sarcomul articulației șoldului este diagnosticat și mai rar. Similar multor tipuri de cancer, aceste patologii sunt mai des diagnosticate la bărbați (comparativ cu femeile).

Să ne oprim asupra simptomelor inerente unei boli precum cancerul osos pelvin:

• Durere contondente, care apar la nivelul pelvisului și feselor, în unele cazuri, o astfel de durere poate fi însoțită de o creștere pe termen scurt a temperaturii generale a corpului.
• Creșterea senzațiilor de durere sărbătorit în special în timpul activitate fizica iar în timpul mersului, simptomul este relevant cu progresia treptată a patologiei tumorale.
• Bombare, umflare, de asemenea detectat în viitor, pe măsură ce boala progresează și tumora capătă o dimensiune semnificativă. Pielea din zona afectată devine vizibil mai subțire, permițând să se vadă un model vascular.
• Răspândirea durerii la coloana vertebrală, perineu, inghinal, coapsă etc. Acest simptom relevante pentru etapele târzii ale procesului patologic, când nervii și vasele de sânge sunt comprimate de formarea tumorii.
• Mobilitatea restrânsă a articulației afectate.

Următoarea parte a simptomelor asupra căreia ne vom concentra corespunde unui tip de boală precum cancerul de picioare; simptomele acestuia sunt diagnosticate cu o frecvență egală la ambele sexe, adică atât la bărbați, cât și la femei.

• Durere în picioare, durere crescută cu exerciții fizice;
• Mobilitate restrânsă a membrului afectat;
• Aspectul de umflare pe piele, proeminență;
• Deformarea membrului afectat;
• Simptome generale ale bolii (febră, letargie, scădere în greutate, slăbiciune etc.).

De asemenea, indiferent de tipul de cancer, poate fi identificat un simptom precum fracturile osoase, care este mai relevant pentru stadiile ulterioare ale cancerului, când tumora duce la afectarea semnificativă a articulației de care este direct legată.

Diagnostic și tratament

Adesea, așa cum am subliniat deja în articol, cancerul este depistat întâmplător, în absența simptomelor și în timpul unei examinări cu raze X, de exemplu, pentru a verifica prezența unei leziuni. În viitor, medicul poate prescrie o serie de examinări, inclusiv următoarele:

• un test de sânge (vă permite să determinați nivelul actual al fosfatazei enzimatice alcaline; dacă este crescut, atunci există motive să suspectați o tumoare osoasă, care, totuși, este relevantă și în perioada de creștere a unui copil complet sănătos);
• examinare cu raze X;
• scanarea oaselor scheletice (în acest caz, se înțelege un test care poate fi utilizat pentru a determina unde se află tumora; implică introducerea unei substanțe radioactive în fluxul sanguin, care este absorbită țesut osos, după care, folosind un scaner special, sunt monitorizate caracteristicile impactului acestuia);
• CT, RMN;
• biopsie de măduvă osoasă.

În ceea ce privește o astfel de problemă precum tratamentul cancerului, se aplică diferit în fiecare caz al acestei boli; principiile sale sunt determinate tocmai pe baza tipului, precum și pe baza stadiului cancerului, a zonei de localizarea formării tumorii, starea de sănătate a pacientului, prezența metastazelor și alte criterii. Afișat în principal îndepărtarea chirurgicală tumori, deși metode de tratament precum radioterapia și chimioterapia pot fi utilizate - în principal în tratament, acestea sunt în plus față de intervenția chirurgicală.

Dacă aveți simptome care pot indica cancer, ar trebui să contactați un ortoped sau un oncolog.

Oasele în modern practică medicală sunt relativ rare. Astfel de boli sunt diagnosticate în doar 1% din cazurile de cancer din organism. Dar mulți oameni sunt interesați de întrebări despre de ce apare această boală și care este principalul simptom al cancerului osos. La urma urmei, cu cât se pune un diagnostic mai repede și se începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare cu succes.

Cancerele scheletice și cauzele lor

Din păcate, cauzele degenerescenței maligne primare a celulelor osoase și cartilajului sunt încă în curs de investigare astăzi. Cu toate acestea, există dovezi că moștenirea genetică joacă un rol în acest caz. În special, sindroamele Lie-Fauman și Rothmund-Thomson cresc riscul de leziuni osoase.

Pe de altă parte, cancerul se poate dezvolta și sub influența factorilor externi. În aproximativ 40% din cazuri leziuni canceroase scheletele se dezvoltă după leziuni și fracturi osoase. Degenerarea malignă este cauzată de expunerea la radiații radioactive pe corp, precum și de otrăvirea cu stronțiu și compuși de radiu. Unii oameni dezvoltă cancer după un transplant de măduvă osoasă.

Clasificarea cancerului osos

La boli oncologice Tumoarea scheletică se dezvoltă fie din structuri osoase, fie cartilaginoase. În plus, boala poate fi fie primară, fie secundară. Cancerul primar este cel mai adesea diagnosticat la o vârstă fragedă și chiar copilărie. Tumorile secundare sunt metastaze formate prin migrarea celulelor maligne din alte locuri din organism. posibil cu hemangiom, lipom, reticulosarcom, fibrosarcom etc.

In afara de asta, tumori osoase poate fi benign sau malign (acest lucru este important, deoarece simptomul principal al cancerului osos va depinde de natura neoplasmului):

1. O tumoare benignă are limite clare și cel mai adesea o formă regulată. Un astfel de neoplasm este considerat relativ sigur, deoarece nu metastazează, deși în unele cazuri celulele pot degenera. Procesele de diviziune celulară și creșterea tumorii sunt lente. Astfel de boli includ osteomul și condromul.
2. Neoplasmele maligne se caracterizează printr-o creștere rapidă și agresivă. Tumora nu are limite clare și crește ușor în țesuturile din jur. Boli similare sunt adesea însoțite de metastaze și se termină cu decesul pacientului.

oasele și simptomele acestora

Este de remarcat faptul că cel mai adesea această boală este diagnosticată la o vârstă fragedă (20 - 30 de ani), iar bărbații sunt mai susceptibili la ea decât femeile. După cum sa menționat deja, tumorile benigne sunt mai puțin periculoase, dar asta nu înseamnă că tratamentul nu este necesar. Deci care este primul zar?

De fapt etapele inițialeÎn cele mai multe cazuri, boala este asimptomatică. Numai în etapele ulterioare pot unii semne externe. În special, uneori puteți simți o compactare neobișnuită pe os, care se simte perfect prin piele. Dar durerea apare rar - singura excepție sunt acele cazuri în care tumora crește foarte mult în dimensiune, ciupind fibrele nervoase sau vasele de sânge.

Uneori, tumora crește atât de mult încât este vizibilă cu ochiul liber. Dar, ceea ce este important, pielea de deasupra tumorii nu se schimbă.

Ce simptome însoțesc cancerul osos?

Apariția unei tumori maligne se caracterizează printr-un curs mai agresiv și, prin urmare, tabloul clinic este mai pronunțat. Durerea este principalul simptom al cancerului osos. Pacienții se plâng adesea de tragere și durere dureroasă, care poate fi fie localizată în zona afectată, fie răspândită în alte părți ale corpului (de exemplu, atunci când umărul este afectat, poate apărea durere la nivelul brațului).

Creștere intensivă neoplasm malign iar răspândirea metastazelor duce la epuizarea corpului, slăbiciune și scădere bruscă în greutate. Ca și în cazul precedent, tumora poate fi simțită uneori prin piele, dar nu are limite clare. Pielea de pe zona afectată a scheletului devine palidă și subțire și translucidă retea venoasa conferă țesăturilor un model de marmură.

Cancerul osos al piciorului: simptome și caracteristici

Aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer osos sunt diagnosticați cu malignitate osteogenă, care afectează cel mai adesea oasele lungi ale piciorului. O boală similară este diagnosticată la adolescenți și adulții tineri cu vârsta cuprinsă între 10 și 25 de ani. În special, un astfel de neoplasm se dezvoltă în perioada de creștere intensivă și pubertate, iar băieții sunt mai predispuși la această boală.

De obicei, tumora se formează într-o zonă de creștere, cum ar fi lângă genunchi sau la capătul inferior al femurului. Durerea constantă care se agravează la mers, șchiopătarea temporară, slăbiciunea și scăderea bruscă în greutate sunt principalele simptome ale cancerului osos al piciorului. Fără tratament, apar metastaze, plămânii fiind afectați în primul rând.

Cancerul osos pelvin: simptome și descrierea bolii

Oasele pelvine sunt cel mai adesea afectate de Jung. Această boală se caracterizează printr-un curs malign, creșterea rapidă a tumorii și răspândirea celulelor maligne în tot corpul. De regulă, tinerii în vârstă de 20 de ani sunt mai sensibili la boală, deși apariția acesteia este posibilă la bătrânețe.

Boala este însoțită simptome caracteristice. Cancerul osos pelvin este însoțit de dureri la nivelul pelvisului și șoldului, care se răspândesc adesea la întregul membru inferior. Durerea face mișcarea mult mai dificilă, așa că s-ar putea să observați că la mers persoana bolnavă șchiopătează puternic.

Metode de tratare a cancerului

Există multe metode folosite pentru a trata cancerele osoase. Alegerea terapiei aici depinde de natura și dimensiunea tumorii, precum și de localizarea acesteia și de prezența metastazelor. Un efect bun poate fi obținut folosind radiații și chimioterapie. Razele ionizante, precum și substanțele chimice agresive, afectează negativ celulele tumorale maligne, eliminând nu numai formarea primară, ci și metastazele acesteia.

În cazurile mai severe, este necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea părților afectate ale osului și înlocuirea lor cu implanturi metalice. Desigur, după îndepărtarea tumorii, este necesar un curs suplimentar de chimioterapie sau radioterapie pentru a neutraliza structurile maligne rămase în organism.

Care este prognosticul pacienților cu cancer osos?

Mulți pacienți sunt interesați de întrebarea cât timp pot trăi cu cancer osos. Nu există un răspuns clar la această întrebare, deoarece totul depinde de natura bolii, stadiul dezvoltării acesteia, prezența metastazelor și calitatea terapiei efectuate. De regulă, neoplasmele benigne pot fi vindecate relativ rapid. Bolile maligne sunt mult mai greu de tratat. Cu toate acestea, cu o terapie adecvată, se poate atinge o etapă de remisie pe termen lung (aproximativ cinci ani). Dacă pacientul a consultat un medic în ultimul stadiu al bolii, când tumora metastazase deja în vital organe importante, prognozele nu sunt atât de favorabile.