Începe sifilisul. Cum se manifestă și se transmite sifilisul, etapele sale, diagnosticul și tratamentul

Întrebarea dacă sifilisul poate fi vindecat este foarte relevantă în vremea noastră și îngrijorează mulți oameni, în special tineri. Deci, sifilisul trebuie înțeles ca o boală care duce la formarea unui număr mare de procese patologiceîn organism. Dacă sifilisul este lăsat netratat, poate duce la sumă uriașă complicații și chiar moarte. Principala cale de transmitere este considerată a fi sexuală. Vom vorbi despre cum este tratat sifilisul și care sunt caracteristicile cursului său în acest articol.

Aspecte cheie

Agentul cauzal al sifilisului este Treponema pallidum; este capabil să se răspândească rapid și să pătrundă în diferite organe interne. Persoanele vindecate nu au imunitate, astfel încât riscul de a se infecta din nou rămâne destul de mare.

Primele cazuri de boală au fost înregistrate încă din 1495, printre soldații armatei franceze. După care stare patologică răspândit rapid în toată Europa. În ciuda faptului că boala nu a fost diferită nivel inalt mortalitate, era considerată teribil, deoarece era însoțită de formarea de ulcere genitale (șancre), care duceau la durere și aveau un aspect destul de respingător. De-a lungul timpului, acestea s-au transformat în abcese, iar procesele ulcerative s-au răspândit pe suprafața întregului corp.

În marea majoritate a cazurilor, șancrul se formează pe organele genitale externe, anus, vagin sau rect, dar aspectul său pe mucoasele cavității bucale și buzelor nu face excepție.

Transmiterea agentului patogen are loc în timpul actului sexual vaginal, anal sau oral.

Sifilisul, ca boală, este considerat periculos și pentru că manifestari clinice nu apar imediat, ci numai după câteva săptămâni. Într-o anumită perioadă de timp, o persoană bolnavă se poate infecta un numar mare de al oamenilor. Dacă boala nu este diagnosticată la timp și sifilisul nu este tratat, poate provoca bărbați și femei infertilitate feminină, formarea proceselor patologice în organele interne și chiar rezultat fatal.

Când o femeie însărcinată este infectată, infecția fătului este posibilă în 70% din cazuri. Ca urmare, copilul poate muri sau poate avea o formă congenitală a acestei boli.

ÎN practică medicală Se obișnuiește să se împartă sifilisul:

• În funcție de stadiul în care se află starea patologică: primar, secundar și terțiar.
• În funcție de calea de infecție - congenitală sau dobândită în timp.
• În funcție de perioada de diagnosticare a procesului patologic, tardiv și precoce.

Ținând cont de aspectele de mai sus, alegerea schemei și mod eficient tratament.

Tabloul clinic

Agentul cauzal al sifilisului, care a pătruns în cavitatea corpului uman, se răspândește pe cale hematogenă sau limfogenă. Perioada de incubație poate fi de până la patru luni, dar primele simptome pot apărea încă de la 2 săptămâni după infectare. Manifestările bolii vor depinde de stadiul bolii în care se află.

• Sifilisul primar se caracterizează prin: formarea unui șancru la locul de introducere a agentului patogen; în timp încep să apară procese ulcerative hiperemice, care au limite clare; absența durerii; umflarea țesuturilor la locul de penetrare a agentului patogen.
• Manifestări sifilis secundar. Cu absenta terapie adecvată boala intră în a doua etapă, aceasta se întâmplă după aproximativ 2-3 luni. Această afecțiune patologică se caracterizează prin: apariția unor elemente erupții cutanate de natură eritematoasă, papulară sau pustuloasă; Pierderea parului; disfuncție organe interne.
• Simptomele sifilisului terțiar. Acest tip Boala se dezvoltă la 3-5 ani după infectare. Se manifestă: apariția tuberculilor și nodurilor în grosimea pielii; formarea compactărilor în zonele de penetrare a treponemului.

Semne de sifilis

Destul de des, oamenii nu realizează că sunt bolnavi, deoarece nu acordă prea multă atenție aspectului erupției cutanate. În timp, dispare și, prin urmare, orice griji par nefondate, dar trebuie amintit că boala câștigă amploare în acest moment. Pacienții se plâng de:

• umflarea și îngroșarea preputului;
• formarea de procese ulcerative și eroziuni la nivelul organelor genitale sau anusului.

Ulcerele (șancrele) pot fi localizate în alte locuri; au formă rotundă și colorate în roșu.

După o săptămână, se poate observa o creștere a ganglionilor limfatici și o creștere a temperaturii. Datorită faptului că simptomele acestei perioade nu sunt exprimate prea clar, pacienții nu se grăbesc să caute ajutor medical.

Apariția elementelor de erupție cutanată pe piele indică sifilisul secundar, acesta este un fel de dovadă că procesele distructive au început. Fără tratament, în timp, organele vor înceta să funcționeze normal.

Diagnosticare

În primul rând, este necesar să vă concentrați asupra faptului că în niciun caz nu trebuie să vă puneți singur un diagnostic (prin analizarea informațiilor prezentate pe internet), cu atât mai puțin să vă automedicați. Acest lucru se explică prin faptul că sifilisul are un număr mare de simptome similare cu alte boli, iar acest lucru determină un diagnostic incorect chiar și de către medici. Pentru a face un diagnostic este necesar:

• Fii examinat de un dermatovenerolog. Doctorul conduce examen general pacient, colectarea istoricului medical și a reclamațiilor.
• Faceți teste pentru reacția de imunofluorescență directă, PCR.
• Se supune examinărilor serologice care pot detecta prezența anticorpilor împotriva treponemului în corpul uman. Aceasta ar putea fi reacția Wasserman, VDRL, testul rapid cu reactiv cu plasmă.
• În unele cazuri, medicul recomandă pacientul la examinări instrumentale, cum ar fi ultrasunete, RMN, CT și raze X. Ele vă permit să identificați gumele.

Alegerea tacticii

Datorită faptului că boala aparține grupului de boli grave, medicul care tratează sifilisul trebuie să fie foarte atent. Regimul de tratament și durata acestuia vor depinde de stadiul stării patologice, de severitatea acesteia și starea generala rabdator. Prin urmare, se obișnuiește să se utilizeze nu numai medicamente antibacteriene, ci și diferite regimuri de tratament pentru sifilis, în funcție de fiecare caz specific. Folosit:

• Tratament specific. Este opțiunea de alegere pentru acei pacienți care au un diagnostic precis.
• Peremptorie sau cu alte cuvinte preventive. Destinat persoanelor care au fost în contact cu o persoană bolnavă de sifilis. În acest caz, contactul va fi luat în considerare nu numai actul sexual, dar și gospodărească. Aceasta metoda tratamentul este utilizat și pentru acei indivizi al căror stil de viață este considerat asocial. Un efect pozitiv al unui astfel de tratament va fi observat dacă contactul cu o persoană bolnavă a avut loc nu mai devreme de două luni. În caz contrar, nu există nicio speranță pentru un rezultat pozitiv al terapiei. Persoana de contact care urmează un tratament trebuie să fie supusă controalelor regulate timp de încă șase luni.
• Preventiv. Se desfășoară în timp ce o femeie poartă un copil. Implementarea sa este necesară nu numai pentru a atenua starea femeii, ci și pentru a reduce progresia stării patologice la făt. Acest tip de terapie este prescris tuturor femeilor însărcinate, fără excepție, care au antecedente de sifilis și au suferit curs complet tratament (indiferent de vechimea cazului). În situația în care o femeie însărcinată nu are timp să se supună unui tratament complet înainte de a naște, terapia este prescrisă după aceea atât pentru femeie, cât și pentru bebeluș.
• Curs de probă. Folosit pentru a trata acele persoane al căror sifilis este într-un stadiu avansat de dezvoltare. Tratamentul prin această metodă se efectuează chiar și în cazurile în care prezența bolii nu este confirmată de laborator. Acest lucru se explică prin faptul că sifilisul în a treia etapă este destul de dificil de diagnosticat și nu există nicio modalitate de a pierde timpul. Acest terapie medicamentoasă a primit acest nume datorită faptului că agentul cauzal al stării patologice este necunoscut conform rezultatelor analizei, cu toate acestea, toate simptomele caracteristice ale sifilisului sunt prezente. În timpul tratamentului, starea pacientului și modificările din corpul său sunt monitorizate. Daca prezentul efect pozitiv, apoi în acest caz tratamentul de probă trece la un tratament specific.
• Epidemiologice. Acest tip de terapie se efectuează în cazurile în care există manifestări clinice ale bolii, un stil de viață antisocial sau act sexual, precum și rezultate pozitive examene pentru sifilis. Principala diferență a acestui tip de tratament este că se efectuează numai pe baza unui istoric de relații sexuale suspecte, fără confirmarea de laborator a diagnosticului.

Tipuri de tratament

După cum sa menționat deja, sifilisul se vindecă prin folosire medicamente antibacteriene, practic alegerea este pe penicilină și derivații săi. Vom încerca acum să înțelegem mai detaliat cum să vindecăm sifilisul cu ajutorul medicamentelor antibacteriene.

Medicamentele cu efect antibacterian sunt clasificate în funcție de durată efect terapeutic pentru medicamente: cu acțiune prelungită, cu acțiune medie, cu acțiune scurtă.

Medicamentele antibacteriene cu acțiune lungă și medie sunt înzestrate cu capacitatea de a se acumula în tesut muscularși intră treptat în corp. Datorită acestei caracteristici, intervalul dintre administrarea medicamentului este extins. Medicamentele care aparțin acestui grup sunt utilizate pentru terapia care vizează sifilisul de toate tipurile, cu excepția tardivei.

Fonduri cu acțiune scurtă nu au această capacitate, ci mai degrabă se răspândesc în tot corpul și sunt capabili să depășească cu ușurință orice bariere naturale. De aceea, sifilisul tardiv poate fi vindecat cu medicamente de acest tip, deoarece în cursul acestei stări patologice agentul patogen este localizat în țesuturi și organe interne greu accesibile. Medicamentele se administrează intravenos sau intramuscular.

Tratament cu penicilină

În cele mai vechi timpuri, tratamentul pentru sifilis era ineficient, deoarece se realiza prin aplicarea unguentului cu mercur în zonele afectate. Această metodă de tratament a dus la formarea unui număr mare de reacții adverse, care s-au manifestat sub formă de: neuropatie, insuficiență renală, procesele ulcerative în cavitatea bucală, pierderea dinților.

Un astfel de tratament pentru sifilis a devenit motivul pentru care pacienții au murit nu din cauza bolii în sine, ci din cauza otrăvirii cu mercur, care se afla în preparatul medicinal.

O altă încercare de a vindeca sifilisul a fost utilizarea iodurii de potasiu în combinație cu mercur și diferite metale, dar, din păcate, această metodă nu a fost eficientă.

A fost posibil să se vindece sifilisul doar când a apărut un medicament antibacterian numit penicilină. Chiar și astăzi, acest medicament este principala modalitate de a elimina rapid boala. Se recomandă utilizarea pentru eliminarea simptomelor sifilisului congenital, neurosifilisului și sifilisului în timpul sarcinii.

Acest lucru se explică prin faptul că spirocheta palid aproape niciodată nu supraviețuiește după tratament adecvat Penicilină. Pe partea pozitivă De asemenea, se crede că agentul patogen nu devine rezistent la medicament chiar dacă terapia este incorectă.

Cele mai frecvent utilizate scheme de tratament sunt:

• Pentru sifilisul secundar sau primar, se utilizează benzatin benzilpenicilină; se administrează o dată în doză de 2,4 UI intramuscular.
• Cu sifilis precoce tratament ascuns efectuate conform schemei anterioare.
• Sifilis latent tardiv. În acest caz, benzatin benzilpenicilină se administrează de trei ori pe zi cu un interval de 7 zile. Cantitatea de medicament per una injecție intramusculară ar trebui să fie de 2,4 MO.

Vă rugăm să rețineți că sifilisul nu poate fi tratat cu penicilină orală.

Utilizarea altor grupuri de medicamente antibacteriene

Există cazuri când corpul pacientului nu percepe medicamentele seria penicilinei. În astfel de situații, regimul de tratament pentru sifilis constă în prescrierea altor antibiotice.

Tratamentul cu penicilină și analogii săi este contraindicat la pacienții cu antecedente de reactii alergice pe aceste medicamente, deoarece pot provoca moartea. De asemenea, acestor pacienți le este interzis să prescrie medicamente cefalosporine. Acest lucru se explică prin faptul că au aproape identice structura chimica cu peniciline. Cu toate acestea, acest medicament poate fi utilizat sub formă de tablete. Ne vom ocupa acum de întrebarea cum să tratăm sifilisul pentru acești indivizi.

Persoanele care nu pot tolera medicamentele penicilinei sunt prescrise

• macrolide - Eritromicină, Sumammed;
• derivați de tetraciclină - tetraciclină, doxiciclină;
• antibiotice origine sintetică- Levomicetina.

Femeile care sunt diagnosticate cu boala în timpul sarcinii pot fi tratate numai cu macrolide.

Tratamentul femeilor în timpul sarcinii

Fără excepție, toți reprezentanții sexului frumos care sunt diagnosticați cu sifilis în timpul sarcinii trebuie să fie supuși unui tratament. Modelul și tipul acestuia vor depinde de stadiul de dezvoltare în care se află boala. Vom analiza acum mai detaliat cum să tratăm sifilisul la femeile însărcinate.

Dacă starea patologică este detectată târziu în sarcină, atunci chiar și introducerea dozei recomandate de penicilină în 30% din cazuri duce la moartea fătului sau la nașterea unui copil bolnav. De aceea, la diagnosticarea unui caz primar sau secundar al bolii într-un stadiu incipient la o femeie în timpul nașterii unui copil, se recomandă tratarea cu o doză dublă de penicilină în doză de 2,4 UI timp de șapte zile.

Nu este nevoie să luați măsuri suplimentare, mai ales dacă nu există dovezi clinice sau serologice ale unei noi infecții.

Unii medici sunt înclinați să trateze femeile însărcinate cu eritromicină, dar trebuie menționat că acest medicament nu este cel mai eficient în lupta împotriva sifilisului și nu pătrunde în bariera transplacentară.

Când se tratează femeile însărcinate, este necesar să ne amintim că poate apărea formarea unei complicații sub forma unei reacții Jarisch-Herxheimer. Conform datelor observaționale, s-a remarcat că un proces similar poate fi observat la aproape jumătate dintre gravidele care primesc tratament. Această reacție se manifestă ca:

• frisoane;
• febră;
• afecțiuni;
• durere în cap;
• dureri articulare;
• durere în mușchi;
• greaţă;
• formarea elementelor de erupție pe piele.

Pe lângă administrarea de medicamente antibacteriene, femeile însărcinate trebuie să se odihnească și să bea cât mai multe lichide. Senzații dureroaseîn zona pelviană şi crampele uterine pot fi eliminate prin administrarea de acetaminofen.

Vă rugăm să rețineți că o femeie bolnavă de sifilis are voie să își hrănească copilul, dar numai dacă mama a fost infectată nu mai devreme de șase luni în urmă. În toate celelalte cazuri, aplicarea unui nou-născut la sânul mamei este interzisă.

Dacă un copil are o formă congenitală de sifilis, atunci penicilină este prescrisă 50.000 de unități pe kilogram de greutate corporală de două ori pe zi. Acest regim de tratament trebuie efectuat în prima săptămână de viață a copilului, apoi medicamentul este administrat la fiecare 8 ore timp de 10 zile.

Tratament la domiciliu

În primul rând, este necesar să se concentreze asupra faptului că este imposibil să se vindece sifilisul folosind metode tradiționale; necesită medicamente și tratament fizioterapeutic, care va fi supravegheat de un medic calificat. Medicamentele de alegere sunt antibioticele, precum și imunomodulatorii, vitaminele, stimulente biogeneși substanțe pirogene.

Sifilisul poate fi vindecat destul de repede, dar numai dacă terapia a fost începută înainte de apariția complicațiilor. Cu toate acestea, este necesar să înțelegem că suplimentele pot face tratamentul mai eficient și mai rapid. origine vegetală in combinatie cu metode tradiționale tratament. Se recomandă utilizarea:

• aminoacizi;
• vitamina C;
• bioflavonoide;
• zinc;
• argint coloidal;
• Coenzima Q10.

Trebuie remarcat faptul că o cantitate considerabilă de aditivi pe bază de plante este conținută în caise, usturoi, nuci de pin, sigiliu de aur, trifoi roșu.

Atentie speciala fi atent la suplimente biologice cu zinc. Acest lucru se explică prin faptul că asigură restabilirea metabolismului celular și susține sănătatea organelor Sistem reproductiv organism și, de asemenea, ajută rănile să se vindece mai repede și, în general, îmbunătățește imunitatea.

Pentru a rezuma, este necesar să subliniem faptul că utilizarea rețetelor din izvoare populare nu va putea atenua starea unei persoane, cel mai probabil va provoca progresia bolii și formarea diferitelor complicații.

Utilizarea procedurilor fizioterapeutice

Pentru a consolida efectul terapeutic, sunt prescrise următoarele metode de tratament fizioterapeutic:

• Inductotermie. Această procedură se referă la electroterapie, folosește un câmp magnetic de înaltă frecvență.
• Magnetoterapia. În timpul acestei proceduri, inductorii sunt poziționați de-a lungul coloanei vertebrale.
• Terapia cu microunde. Ajută la restabilirea abilității funcționale normale sistem nervos, stimulează circulația sângelui și procesele metabolice. În prima zi, procedura se efectuează în zonele în care epigastruul și glanda tiroida, următorul - în zona epigastrului și a glandelor suprarenale.
• Terapia cu laser. Ajută la restabilirea abilității funcționale a imunității celulare și umorale.

Tratament local

Deoarece sifilisul este însoțit de formarea de șancru dur, condiloame late și sifilide pustuloase-ulcerative, este necesar să se trateze și acestea. În acest scop se folosesc loțiuni cu 0,05% clorhexidină, soluție 50-70% dimexidă. Se recomandă aplicarea acestora până când apare epitelizarea sau cicatrizarea proceselor ulcerative sifilitice.

Infiltratele limfoide de consistență densă sunt recomandate a fi lubrifiate cu unguent cu heparină sau un produs preparat din Podophyllin, o soluție de dimetil sulfoxid și glicerină în raport de 1: 5: 5. Resorbția lor se produce destul de rapid la utilizarea unui laser cu heliu-neon.

Esența terapiei patogenetice

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să includă antibiotice, imunoterapie și terapie enzimatică, terapie localăși eliminarea proceselor patologice cronice care sunt localizate în organele genitale. Sunt activitățile enumerate care ajută la îmbunătățirea eficacității terapiei împotriva sifilisului.

Creșterea stabilității imunității umane ne permite să suprimăm formarea de noi focare de infecție și să eliminăm substanțele toxice din organism care s-au format în timpul distrugerii bacteriilor. În acest scop se folosesc următoarele:

• Pirogeni. Medicamentele de elecție, care sunt înzestrate cu capacitatea de a stimula imunitatea pacientului, sunt Pyrogenal și Prodigiozan.
• Medicamentele sunt preparate pe baza de interferon. Prescrierea acestor medicamente este considerată justificată, deoarece sifilisul este însoțit de o întrerupere a producției de interferon, care este redusă de 2-5 ori. Medicamentul cel mai frecvent prescris este Amiksin.
• Mijloace care sunt înzestrate cu capacitatea de a stimula limfocitele și fagocitele pentru a-și îndeplini sarcinile funcționale. Acest grup include Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax și Imunofan.
• Stimulanti pentru fagocitoza - Polyoxidonium, Lykopid, Golovata, Methyluracil, Levamisol.
• Preparate enzimatice care au capacitatea de a stimula microcirculația și nutriția țesuturilor, excreția substante toxice. În plus, ele ajută și la concentrarea celei mai mari concentrații de medicamente antibacteriene în acele zone în care sunt localizate focarele de inflamație. Medicamentele preferate sunt Wobenzin, Flogenzym, Vobe-mugos E.
• Vitamine. Se acordă o atenție deosebită acid ascorbicși vitaminele B.
• Adaptogeni - Pantocrine, Radiola rosea și extract de Eleutherococcus, tinctură de ginseng și lemongrass. Aceste medicamente ajută la creșterea rezistenței organismului
• Stimulanti biogene. Dotat cu capacitatea de a se îmbunătăți forte de protectie organism, procese metabolice și procese de regenerare. Cel mai adesea, alegerea se face pe produse precum FIBS, Extract de placentă, Plazmol, Splenin, Polybiolin.

Cât durează să se vindece?

Persoanele care au fost diagnosticate cu boala sunt interesate de cât timp este tratat sifilisul. Trebuie să vă acordați imediat de faptul că, indiferent de caz, tratamentul continuă pentru o perioadă considerabilă de timp, chiar și atunci când boala este diagnosticată la etapele inițiale poate dura 2-3 luni. În acest timp, trebuie luate medicamente.

În ceea ce privește a doua etapă, tratamentul acesteia poate dura doi sau chiar mai mulți ani. În tot acest timp este interzisă întreținerea de relații sexuale.

Dacă la un partener sexual este detectată o afecțiune patologică, tratamentul sifilisului trebuie efectuat pe ambele persoane. În plus, medicamentele preventive vor trebui să fie luate de toți membrii familiei persoanei bolnave. Tratamentul preventiv se mai numește și perventiv. Se efectuează acelor persoane care au avut contact sexual sau domestic cu o persoană bolnavă, dar nu au experiență semne clinice boli. Cu toate acestea, trebuie amintit că un astfel de tratament va fi necesar și eficient numai dacă nu au trecut trei luni de la momentul contactului.

O astfel de terapie de tratament pentru sifilis ar trebui să dureze două săptămâni, se efectuează folosind peniciline solubile în apă sau sare de novocaină penicilină. În marea majoritate a cazurilor, se efectuează în ambulatoriu, folosind următoarele medicamente:

• Extensilină sau Retarpen. Doza sa unică trebuie să fie de 2,4 UI, injecțiile se efectuează o dată la șapte zile. Cursul de tratament constă din trei injecții.
• Bicilină-1,2,3. Cursul de tratament constă din patru injecții, fiecare dintre acestea fiind administrate în termen de șapte zile. O singura doza Bicilin-1 și 5 este 1,5 UI Bicilin-3 este 1,8 MO.

Se prescriu și peniciline, iar acest tratament continuă timp de 6 luni.

Dacă au trecut mai mult de trei luni de la infecție, atunci în acest caz este necesar să se supună mai multor examinări la intervale de două luni. Dacă au trecut șase luni de la infecție, se efectuează o singură examinare. În ceea ce privește tratamentul, acesta se efectuează numai atunci când diagnosticul este confirmat.

Monitorizarea persoanelor care primesc tratament

Într-o situație în care a trecut o perioadă de timp de la 3 la 6 luni după contactul cu o persoană cu sifilis, persoana de contact controlul se stabilește prin efectuarea unui set de reacții serologice, RIT sau RIF. Studiile trebuie efectuate de două ori cu un interval de 60 de zile. În paralel cu aceasta, se efectuează examinări clinice generale.

Dacă au trecut șase luni de la contact, examinarea se efectuează o singură dată. Pacienții care au primit o transfuzie sânge infectat sau componentele sale sunt examinate la fiecare trei luni pe tot parcursul anului. Persoanele care au avut contact suficient de strâns cu o persoană bolnavă și au finalizat un curs de tratament primar sunt examinate o dată după 90 de zile și nu sunt supuse urmăririi.

Prevenire și complicații

Tratamentul sifilisului precoce este destul de rapid dacă este diagnosticat în timp util. În ceea ce privește examinarea, aceasta se poate face în orice spital, iar în unele clinici chiar și anonim.

Sifilisul, care este considerat secundar, poate fi vindecat dacă căutarea ajutorului nu este întârziată. Durata tratamentului este de câteva săptămâni, dar situațiile în care durează până la un an nu fac excepție. Dacă nu se efectuează terapia terapeutică, atunci poate apărea formarea de complicații tardive. Forma tardivă de sifilis fără tratament adecvat poate provoca moartea, deoarece există leziuni ale organelor interne, creierului și măduvei spinării.

Chiar dacă infecția a fost o infecție unică și tratamentul sifilisului a avut succes, aceasta nu este o dovadă că infecția nu va mai apărea. De aceea este foarte important să urmați măsuri preventive pentru a preveni reinfectarea.

• Folosiți metode de barieră de contracepție.
• Evitați sexul ocazional.
• Consultați un medic după sex ocazional.

Dacă pe organele genitale apar elemente de erupție cutanată sau scurgeri atipice dintre acestea, este necesar să consultați urgent un medic pentru sfaturi. În această perioadă, este interzisă întreținerea de contacte intime.

Vă rugăm să rețineți că dușurile și spălarea organelor genitale după actul sexual nu pot proteja împotriva infecției cu sifilis și alte boli cu transmitere sexuală.

Pacienții care urmează un tratament pentru sifilis trebuie să se abțină de la sex, în special de sex neprotejat, până la finalizarea tratamentului. Pentru că sifilisul se poate transmite transplacentar de la o mamă bolnavă la făt, trebuie efectuat un screening perinatal.

Complicații

După cum sa menționat deja, starea patologică despre care vorbim este considerată o boală recurentă periculoasă, deoarece fără tratamentul sifilisului se poate observa formarea unui număr mare de complicații. Poate fi:

• afectarea organelor a sistemului cardio-vascularși întreruperea funcționării acestora;
• procese ulcerative de natură distructivă asupra pielii și oaselor;
• formarea neurosifilisului;
• mielopatie de origine sifilitică, care este însoțită de slabiciune muscularași apariția disconfortului în fibrele musculare;
• meningita sifilitică.

Acestea sunt aproape toate informațiile de bază despre modul în care se efectuează tratamentul și despre ceea ce trebuie să rețineți atunci când urmați un curs terapeutic. În orice caz, trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta și atent, deoarece chiar și o persoană recuperată se poate îmbolnăvi din nou.

Potrivit statisticilor Ministerului Sănătății, În Federația Rusă, la 100.000 de locuitori sunt 30 de pacienți cu sifilis. Aceste cifre nu sunt orientative, deoarece număr mare persoanele infectate nu merg la medici pentru tratament. Prin urmare, riscul de infecție rămâne ridicat.

Un pic despre sifilis

Sifilis este o infecție cu transmitere sexuală. Patogen a acestei boli este Treponema pallidum, care este o bacterie capabilă de mișcare.

Cum apare sifilisul pe piele?

Manifestările sifilitice sunt foarte diverse și provoacă dificultăți în diagnostic diferentiat sifilis cu alţii boli de piele. Elementele morfologice care apar pe piele în timpul sifilisului variază în funcție de stadiul procesului.

Perioada de incubație a acestei boli este în medie de la 2 săptămâni la 2 luni. O scurtare a perioadei are loc la persoanele cu imunitate redusă, care au avut boli infecțioase și cu antecedente de cancer, tuberculoză și infecție cu HIV.

În această perioadă, agentul patogen se află în corpul uman, dar concentrația sa nu este suficientă pentru a provoca simptomele bolii. Nu există manifestări pe piele.

După perioada de timp specificată, când se acumulează Treponema pallidum, se dezvoltă stadiul sifilisului primar. Se caracterizează prin singura, dar cea mai contagioasă manifestare cutanată- șancru dur.

Se formează, de regulă, la locul de penetrare a Treponema pallidum (cu contact genital - în zona genitală, cu contact oral-genital - în cavitatea bucală, în zona buzelor etc.).

Formarea șancrului are loc în mai multe etape:

• formarea unei pete mici, de culoare roz-roșu;
• formarea unui defect eroziv;
• compactarea fundului de eroziune, schimbarea culorii în roșu aprins. Eroziunea este acoperită cu o peliculă transparentă sau maro.

Cu tratament în timp util sau, dimpotrivă, trecere la următoarea etapă sifilis, șancrul intră din nou în stadiul de spot și apoi dispare complet. De regulă, o astfel de tumoare nu provoacă disconfort la o persoană infectată. În zona de eroziune poate apărea ușoară mâncărime.

clasificate dupa urmatoarele criterii:

• dupa cantitate (singura, multipla);
• după profunzimea leziunii cutanate (erozivă - afectează doar straturile superficiale, ulcerativă - leziunea afectează straturile profunde ale pielii);
• după dimensiune (pitic - mai puțin de 10 mm, mediu - 10-20 mm, gigant - mai mult de 40 mm).

Există și forme atipice de șancru, care sunt extrem de rare.

Acestea includ:

• chancre-amigdalidă: șancru dur situat pe amigdale (cu formă ulceroasă In acest proces este afectata o singura amigdala, se ingroasa si la suprafata se formeaza o ulceratie rosu aprins cu margini netede; în forma de angină, nu se formează un defect tisular, amigdalea este densă, nedureroasă și pe suprafața ei se găsesc treponeame palide);
• chancre felon(Tabloul clinic este asemănător cu criminalul streptococic, totuși, cu natură sifilitică inflamație acută nu se dezvoltă);
• edem indurativ se manifestă în zona genitală sub formă de umflături ascuțite și modificări ale turgenței tisulare.

De regulă, diagnosticarea unui șancru tipic nu cauzează prea multe dificultăți. A lui trăsătură distinctivă este o creștere a ganglionilor limfatici regionali, care rămân dense și nedureroase pe tot parcursul etapei primare.

Chancre este un agent infecțios extrem de periculos, deoarece conține o concentrație foarte mare de treponema pallidum sub filmul eroziv. Când șancrul este deteriorat și eroziunea este deschisă, se realizează cale de contact transmiterea infecției.

Complicații ale șancrului:

• balanită;
• balanopostită;
• fimoză;
• parafimoza;
• fagedenism;
• cangrenă.

Fotografie

Fotografia arată formă tipicăşancrul. O delimitare clară a acestei formațiuni din Piele sanatoasa, suprafață de eroziune hiperemică, acoperită cu o peliculă subțire transparentă.

Sifilis secundar

În absența unui tratament adecvat, sifilisul primar progresează în etapa următoare. Perioada de la momentul infecției până la apariția manifestărilor de sifilis secundar este 10 săptămâni. Sifilisul secundar se caracterizează prin răspândirea treponemelor pe calea hematogenă și, prin urmare, procesul afectează nu numai zona infecției directe, ci întregul corp în ansamblu.

Șancrul dispare și se dezvoltă slăbiciune generală, febră până la 38C, dureri de cap, dureri în mușchi și articulații. Nu există manifestări pe piele, așa că în această perioadă este extrem de greu de bănuit o infecție sifilitică.

Când apar erupții cutanate, starea generală revine de obicei la normal. Sifilisul secundar este caracterizat de polimorfism adevărat. Principalele elemente morfologice sunt rozeola și papule (erupție cutanată roseola-papulară), fiind posibilă și apariția pustulelor și veziculelor.

Există o mare varietate de forme de leziuni cutanate cu sifilis secundar:

• sifilidă cu pete (cea mai comună formă, reprezentată de erupție cutanată cu rozeola);
• sifilidă papulară;
• condiloame largi;
• sifilidă pustuloasă;
• acnee sifilidă pustuloasă;
• sifilidă de variolă;
• sifilidă impetiginoasă;
• sifilidă pustuloasă ectimatoasă;
• sifilidă pustuloasă rupioidă;
• leucodermie sifilitică;
• alopecie sifilitică.

Colier de Venus (leucoderma sifilitică)

Este un semn specific de sifilis. Se formează în zona gâtului și apare ca leziuni ușoare, rotunde, pe piele, care arată ca un colier.

Fotografie

Există o mulțime de diferențe în fotografie. pete de lumină pe suprafața maro a pielii pacientului cu formarea unui model caracteristic coliere Venus.

Fotografie

Fotografia prezintă un pacient cu erupție cutanată cu rozeola– o manifestare caracteristică a sifilisului secundar.

A treia etapă a sifilisului

Se dezvoltă în absența unui tratament adecvat 6-10 sau mai mulți ani după infecție. De bază elemente morfologiceîn acest stadiu – guma sifilitică, tuberculul sifilitic. De regulă, în această etapă, pacienții se confruntă cu severă defecte estetice, formată în cursul activ al sifilisului.

Elemente ale celui de-al treilea stadiu al sifilisului:

1. Sifilida tuberculoasă Este un tubercul dens de o nuanță cianotică, care se poate necroza în funcție de tipul de coagulare, ducând la formarea unei zone de atrofie tisulară. Cu necroza de lichefiere, pe suprafața tuberculului se formează un defect ulcerativ, în locul căruia, în timpul procesului de vindecare, se formează cicatrici dense, în retragere. De-a lungul periferiei tuberculilor care se rezolvă, se formează noi tuberculi care nu se contopesc între ei.
2. Sifilidă gumosă este un nod care se formează în grăsimea subcutanată. În centrul nodului, se determină un centru de topire a țesuturilor, se formează o gaură pe suprafața pielii, prin care exudatul este eliberat din centrul gingiei. Dimensiunea găurii prezentate crește treptat, pe măsură ce procesele necrotice sunt activate și se formează un miez gumos în centrul leziunii. După respingerea sa, ulcerul se regenerează cu formarea unei cicatrici profunde retractate.

Fotografie

Arată în fotografie cicatrice steaîn zona nazală, formată după vindecarea unui ulcer în perioada terțiară a sifilisului.

Primele semne de sifilis apar la 3-4 săptămâni după infectarea cu boala. Patologia are un curs ondulat. Treponemele se înmulțesc activ în organism și, în timp, afectează toate organele și sistemele interne. Cu cât sunt detectate mai devreme simptomele sifilisului, cu atât va fi mai ușor pentru medic să elimine consecințele sifilisului.

Perioadă incubație

Este imposibil să se stabilească perioada exactă de incubație a treponemelor. Cât timp va dura depinde caracteristici individuale si stat sistem imunitar. Dacă o persoană ia orice medicamente în timpul infecției (pentru tratamentul unei alte boli sau în scopul prevenirii), atunci perioada de incubație crește semnificativ.

Primele semne de sifilis pot apărea până la 190 de zile după infecție.

Dacă infecția ajunge în mai multe locuri simultan, perioada de dezvoltare a bolii va fi redusă la 1-2 săptămâni. Etapa de incubație se termină când apar primele simptome ale bolii. Aceasta poate fi o stare generală de rău, inflamație a ganglionilor limfatici, apariția unei erupții cutanate sau șancru.

Dacă treponemul intră rapid în sânge și se răspândește în tot organismul, atunci perioada asimptomatică a sifilisului se va trece la stadiul secundar al bolii, ocolind primul.

În perioada de incubație, microorganismele se înmulțesc. Odată ajuns în corpul uman, treponemele încep să se dividă, acest proces are loc o dată la 30 de ore. Nu există simptome în acest stadiu al bolii. Etapa primară de dezvoltare a sifilisului începe după apariția primelor semne ale tulburării. Dacă din momentul infectarii până la stadiul primar Dacă au trecut doar câteva săptămâni, medicului va fi mai ușor să detecteze microorganismele și să prescrie un tratament eficient.

Cum se manifestă sifilisul primar?

Dacă știi cum progresează sifilisul diferite etape, îl puteți detecta la timp și consulta un medic, acest lucru va minimiza riscul de consecințe negative. Boală venerică are forme primare, secundare și terțiare. Semnele tulburării depind de stadiul de dezvoltare a bolii. Semnele caracteristice evidente permit medicilor să pună un diagnostic bazat numai pe starea și aspectul pacientului.

Odată ajunse în corp, treponemele se deplasează în zona ganglionilor limfatici și continuă procesul de divizare acolo. La majoritatea pacienților, perioada de incubație se termină la 4 săptămâni după infectare. În locul în care a avut loc pătrunderea organismelor, se formează un șancru dur. În timp se va transforma în ulcer deschis, din care se va elibera lichid sau sânge. Pacientul nu simte durere sau disconfort.

Zonele condensate apar în zona genitală sau cavitatea bucală. Ulcerele pot apărea și pe abdomen, coapse și în apropiere anus. ÎN în cazuri rare ulcere se formează pe membranele mucoase (zona rectală, amigdale sau col uterin). Este imposibil să detectați în mod independent un nodul într-un astfel de loc, deoarece nu provoacă disconfort și este izolat în timpul sifilisului primar.

În acest sens, infecția continuă să se dezvolte, iar persoana continuă imagine familiară viața, intră în contact cu alte persoane și îi expune unui pericol grav.

Cu sifilisul primar, ganglionii limfatici situati în apropierea șancrului cresc în dimensiune. Pacientul este capabil să detecteze singur acest semn al bolii. Când ganglionii limfatici din zona inghinală se măresc și se întăresc, fluxul de ieșire este întrerupt, provocând inflamarea labiilor, scrotului sau preputului. Sifilisul primar nu durează mai mult de 3 luni.

Primele simptome ale sifilisului secundar

În absența tratamentului pentru sifilisul primar sau a încălcării regulilor de administrare a medicamentelor, apare o formă secundară de infecție. Modul în care va fi exprimat depinde de soiul descoperit. Există 3 tipuri de sifilis:

1. Proaspăt. Apare ca urmare a sifilisului primar. Simptomele sunt pronunțate, astfel încât boala poate fi depistată precoce.
2. Ascuns. Nu are manifestări externe. Este de obicei detectat ca rezultat al testelor.
3. Recurent. Erupțiile și simptomele regulate dispar chiar și fără tratament. Semnele de sifilis nu sunt la fel de pronunțate ca în timpul formei proaspete. Astfel de recidive afectează negativ starea organelor și sistemelor interne ale pacientului.

A doua etapă a bolii durează câțiva ani (nu mai mult de 6). Se va exprima prin apariția bruscă a simptomelor de sifilis și dispariția lor la fel de bruscă. Pacientul dezvoltă o erupție pe diferite părți ale pielii. Poate fi găsit nu numai pe tot corpul, ci și pe față și pe scalp.

Aspectul erupției cutanate și a altor semne depind de tipul de simptom. În timpul sifilisului secundar, pot fi observate următoarele:

• papule, petele au o culoare bogată roz sau roșie, au margini clare și nu provoacă disconfort;
• pustulele sunt diagnosticate dacă sunt prezente boli concomitente, de obicei infecții bacteriene.

În fotografia din dreapta puteți vedea cum apare erupția cutanată în timpul sifilisului secundar. În acest stadiu, nu există durere acută, mâncărime sau peeling, așa că pacienții nu caută ajutor de la un medic, ci cred în mod eronat că este doar alergie la mancare sau reacția organismului la lucruri noi.

După erupții, pot rămâne cicatrici pe piele.

Noduli mari în cavitatea bucală (în special pe limbă) duc la defecte de vorbire. O erupție cutanată în timpul sifilisului secundar care apare pe scalp duce la chelie completă sau parțială. Creșterea părului revine în câteva săptămâni după finalizarea unui curs de antibiotice.

La bărbați în timpul sifilisului secundar, sunt prezente simptome de răceală. Există o temperatură de până la 39 de grade, slăbiciune și dureri de cap.

Primele simptome ale sifilisului terțiar

Din momentul infectării până la apariția formei terțiare de sifilis, poate dura de la 5 la 10 ani. În acest stadiu, gumele încep să se formeze pe piele și pe organele interne. Infiltratul se acumulează la locul compactării, după care începe procesul de degradare și cicatrizare.

Gummele pot afecta orice sistem din corpul uman. De exemplu, dacă apar pe țesut osos, atunci va apărea artrita sau periostita. În a treia etapă de dezvoltare a sifilisului, treponemele au un efect distructiv asupra cartilajului. Cea mai frecventă complicație este nasul prăbușit. Consecințele unei boli infecțioase pot fi corectate doar prin intervenție chirurgicală.

Dezvoltarea sifilisului va continua din cauza apariției mezodenitei. În timpul acestui proces, ganglionii limfatici situati în pliul peritoneului devin inflamate, începe intoxicația generală a corpului și pacientul se simte durere ascuțităîn zona abdominală.

Este imposibil de prezis unde se vor forma exact gumele, așa că diagnosticul de sifilis trebuie efectuat înainte de debutul perioadei terțiare. Deteriorarea sistemului nervos sau a creierului va duce la degenerarea pacientului. În acest caz se va respecta comportament inadecvat, agresivitate, halucinații etc.

Dacă nu este tratat, pacientul poate muri.

Cum să recunoaștem sifilisul latent

Dacă boala este asimptomatică, medicii diagnostichează sifilisul latent. Se determină prin teste de laborator, care se dovedesc a fi pozitive. Sifilisul latent poate fi tardiv sau precoce. În primul caz, se presupune că infecția a avut loc cu mai mult de 2 ani în urmă, iar în al doilea, se presupune că a fost mai mică decât perioada specificată.

Pacienții descoperă de obicei sifilisul latent în timpul examinărilor preventive. Forma târzie a bolii este considerată mai puțin periculoasă, deoarece atunci când treponeamele sunt activate, se observă leziuni minore ale organelor interne. Sifilidele se formează în cantități mici pe corp, față și buze; nu sunt contagioase, astfel încât pacientul poate comunica calm cu alte persoane.

Sifilisul latent precoce are un efect mai distructiv asupra organismului, mai ales dacă pacientul continuă să fie activ sexual. În acest caz, există un risc ridicat de complicatii grave. În plus, persoana devine contagioasă. Tratamentul presupune izolarea sa imediată și testarea tuturor persoanelor cu care a intrat în contact sau a intrat în contact. relații sexuale bolnav.

Diagnosticare

Un set de măsuri de diagnostic este determinat de medic. Metoda de detectare a sifilisului depinde de stadiul dezvoltării acestuia. Pentru a confirma forma primară de infecție, se examinează șancru dur; de obicei există o concentrație mare de treponeme. În etapa următoare, toate zonele afectate și membranele mucoase sunt diagnosticate.

În a treia perioadă, mai multe metode pot fi utilizate simultan. De obicei, se preferă analiza reacției PRC, RIF, RPGA sau Wasserman. În prezența unor boli concomitente sau sub influența altor factori, testele de laborator pot fi ambigue. În acest caz, pacientul este programat pentru o altă examinare. Pe lângă venereolog, pacientul trebuie examinat de alți specialiști de specialitate. Acest lucru va elimina complicațiile și va determina cât de mult a progresat sifilisul.

Pentru a diagnostica o boală infecțioasă pe stadiu timpuriu Este necesar să se supună unui examen complet de sănătate în fiecare an. În caz de contact sexual neprotejat sau suspiciune de infecție, o persoană trebuie să contacteze o clinică dermatovenerologică pentru o examinare urgentă și măsuri preventive. După terminarea tratamentului, pacientul va fi observat în spital încă 3-4 ani. Absența recăderilor înseamnă că persoana este sănătoasă.

Sifilisul latent este un lucru ciudat: boala în sine este acolo, dar nu există simptome.

Sifilisul latent sau latent este un „regim” al bolii în care persoana infectată nu prezintă nicio manifestare externă a stării de sănătate: fără erupții cutanate sifilitice, nu formațiuni subcutanateși semne de afectare a organelor interne.

Cu toate acestea, este important să înțelegem că un astfel de sifilis latent este doar o afecțiune temporară. Mai devreme sau mai târziu, boala va deveni mai activă și va începe o perioadă de erupții cutanate, iar apoi consecințe mai grave.

Diagnosticul de „sifilis latent” nu poate fi făcut dintr-o fotografie sau examen extern— se atribuie numai pe bază de teste.

De ce infecția trece neobservată, de ce forma latentă de sifilis este periculoasă și ce să facem în acest sens - să ne dăm seama.

Când apare sifilisul latent?

Există mai multe scenarii în care sifilisul poate apărea neobservat. Forma latentă a acestei infecții este împărțită în grupuri în funcție de durata infecției și de caracteristicile corpului uman. Să vedem când s-ar putea întâmpla asta.

Clasificarea sifilisului latent

În funcție de cât timp în urmă o persoană a fost infectată, sifilisul latent este împărțit în următoarele grupuri.

• sifilis latent precoce - dacă infecția a apărut cu mai puțin de doi ani în urmă;
• sifilis latent tardiv - dacă infecția a apărut cu mai mult de doi ani în urmă;
• sifilis latent nespecificat - dacă nu se știe exact când a apărut infecția.

În funcție de cât de mult a fost sifilisul în organism, de gradul de deteriorare a organelor interne, precum și perioada cerută tratament. Cu cât durează mai mult infecția, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a sistemului nervos, cardiovascular și sistemele osoase, ceea ce înseamnă că tratamentul va fi mai lung și mai serios.

Sifilisul latent apare în mai multe cazuri:

• Ca o opțiune pentru perioada primară

  Acest lucru se întâmplă dacă Treponema pallidum (agentul cauzal al sifilisului) intră direct în fluxul sanguin - de exemplu, prin transfuzii de sânge, injecții, tăieturi. Apoi șancru dur (primul semn de sifilis) nu apare pe piele și boala se dezvoltă neobservată de pacient. Un astfel de sifilis se numește „decapitat” sau „sifilis fără șancru”.

• Ca parte a perioadei secundare și terțiare a bolii

  Aceste perioade sunt caracterizate printr-un curs asemănător unui val: etapele erupțiilor cutanate (stadiul sifilisului activ) sunt înlocuite cu stadii de bunăstare externă temporară (stadiul sifilisului latent).

• Ca o variantă a cursului atipic (asimptomatic) al sifilisului

  Boala evoluează fără niciun semn extern. Dacă această variantă de sifilis nu este diagnosticată prin teste, boala se va manifesta doar într-o etapă târzie - sub formă de leziuni grave ale pielii și organelor interne. Un astfel de sifilis asimptomatic durează de obicei aproximativ doi ani.

Cât de frecvent este sifilisul latent?

Sifilisul latent este acum destul de comun. De exemplu, aproximativ 10% din toate cazurile de sifilis sunt formă atipică fara simptome. În plus, merită să ne amintim despre sifilisul fără cap și perioadele temporare de calm la pacienții din perioada primară.

Motivul se datorează a doi factori:

De ce se întâmplă asta?

Sifilisul obișnuit se dezvoltă atunci când Treponema pallidum, agentul cauzal al acestei boli, intră în corpul uman. În timpul activității lor, pacientul dezvoltă simptome de sifilis: erupții cutanate, umflături, gingii și așa mai departe.

În același timp, imunitatea pacientului nu stă deoparte: ca și în cazul oricărei infecții, secretă anticorpi ( proteine ​​protectoare), și, de asemenea, trimite celule ale sistemului imunitar în locurile în care bacteriile se înmulțesc. Datorită acestor măsuri, majoritatea Treponema pallidums mor. Rămân însă cele mai tenace bacterii, care își schimbă forma astfel încât sistemul imunitar nu le mai poate recunoaște.

În forma sa chistică, treponema pallidum nu poate fi activ, dar se poate reproduce

Acest tip de treponema pallidum „mascat” se numește forme chistice sau forme L. În această formă, treponema pallidum nu poate fi activ, dar se poate reproduce. Ca rezultat, atunci când sistemul imunitar „își pierde vigilența”, bacteriile care se înmulțesc în secret intră în fluxul sanguin și dăunează în mod repetat organismului.

Același lucru se întâmplă cu tratamentul necorespunzător al sifilisului. Dacă antibioticul este ales incorect sau în doză greșită, nu toate Treponema pallidums mor - supraviețuitorii se deghează și rămân invizibili până la vremuri mai bune.

Cum se transmite sifilisul latent?

Este sifilisul latent contagios? Aceasta este o întrebare complet firească. S-ar părea că, deoarece pacientul nu are simptome, atunci este imposibil să se infecteze de la el. Dar aceasta este o concluzie falsă. În realitate, lucrurile nu sunt atât de simple.

Pe de o parte, cele mai contagioase manifestări ale sifilisului sunt, într-adevăr, iritatii ale pielii perioada timpurie(șancru dur și sifilide secundare). Și dacă nu sunt pe corpul pacientului, atunci este aproape imposibil să vă infectați cu sifilis printr-un contact normal.

Cu toate acestea, există și alte moduri de infectare:

• act sexual (orice tip de sex);
• prin salivă;
• prin laptele matern;
• prin sânge.

Prin urmare, mai trebuie să fii în gardă dacă prietenul tău este diagnosticat cu sifilis latent. În acest caz, sifilisul este deosebit de contagios, care apare în primii 2 ani. Ulterior, riscul de infecție este redus semnificativ.

Dacă sifilisul latent este descoperit la un angajat cu o profesie semnificativă din punct de vedere social (educator, profesor, vânzător etc.), atunci, pe durata tratamentului, acesta este suspendat de la muncă și i se acordă concediu medical. După recuperare, o persoană se poate întoarce la locul de muncă - nu va mai fi un pericol pentru alții.

Citiți mai multe despre cine nu ar trebui să lucreze cu sifilis într-un articol separat.

Cât timp trăiește o persoană cu sifilis latent?

Speranța de viață a unei persoane cu sifilis nediagnosticat depinde de cât timp în urmă s-a infectat și dacă a primit tratament în timp util. Cu cât o infecție latentă durează mai mult în organism, cu atât mai mult rău ea aplica.

De exemplu, infecția latentă tardivă poate duce la:

• la paralizie;
• demenţă;
• orbire;
• hepatită și ciroză;
• insuficienta cardiaca.

Și asta nu este încă lista plina consecințe lăsate de sifilisul latent târziu. Odată cu dezvoltarea complicațiilor, calitatea și durata vieții unei persoane sunt mult reduse și depind de fiecare caz specific.

Totuși, acestea sunt situații extreme.

Dacă sifilisul latent este detectat la timp și tratamentul este început, o persoană poate fi vindecată complet, iar boala nu va afecta în niciun fel durata și calitatea vieții.

Cum se diagnostichează sifilisul?

Diagnosticul de sifilis latent este foarte proces dificil, pentru că nu există semne de sifilis ascuns. Medicul trebuie să se bazeze numai pe rezultatele testelor și pe comunicarea cu pacientul - poate că boala s-a manifestat mai devreme, până când a intrat într-o formă latentă.

În această situație, este important să se evalueze corect toate datele, deoarece testele pot da uneori rezultate false, iar stabilirea unui diagnostic de sifilis este un pas serios atât pentru medic, cât și pentru pacient.

Ce este important pentru un diagnostic precis?

Doctorul trebuie să se comporte aproape ca un adevărat detectiv - fiecare lucru mic este important pentru el. În mod obișnuit, un pacient este examinat conform schemei „interogare - examinare - rezultate ale testelor”.

La intervievarea pacientului, se dezvăluie următoarele: timpul estimat al infecției, dacă a avut sifilis înainte, dacă a fost tratat anterior, dacă pacientul a luat antibiotice în ultimii 2-3 ani, dacă persoana a observat erupții sau formațiuni pe piele, dacă a văzut un doctor despre ele și așa mai departe.

În ciuda absenței manifestărilor externe, medicul trebuie să examineze pacientul, deoarece acesta poate observa ceva pe care persoana însăși nu a văzut: erupții pe spate, în păr, cicatrici după erupții proaspete, leucodermie sifilitică pe ceafă, chelie, pierderea genelor sau a sprâncenelor. Toate acestea sunt semne de sifilis care au apărut cândva, care s-ar putea transforma apoi într-o formă latentă.

Și totuși, baza pentru diagnosticarea sifilisului latent sunt rezultatele testelor. Avantajele reacției Wasserman sau altele analize primare, unde este utilizat un substitut de treponem nu este încă garantat diagnostic precis. Aceste teste trebuie confirmate prin 1 - 2 teste treponemale (adică teste care utilizează treponemul real). Doar dacă ambele tipuri de teste indică boala, aceasta înseamnă că pacientul are sifilis latent.

Ce să faci dacă diagnosticul este îndoielnic?

Dificultăți apar atunci când unul dintre testele pentru sifilis latent arată un rezultat negativ.

În acest caz, este important să luăm în considerare diverse motive. De exemplu, dacă nu există sifilis, atunci unul dintre teste poate fi un fals pozitiv - arătând boala la cineva care este de fapt sănătos. Sau invers - dacă există sifilis, dar este deja într-o fază târzie, și chiar ascuns, atunci testele non-treponemale devin negative.

Pentru a explica mai bine cum sunt evaluate rezultatele testelor când sifilis latent, prezentăm următoarea diagramă:

Teste	Diagnostic	Ce urmeaza?
1 test non-treponemic pozitiv ( RV /RMP /RPR) + 2 teste treponemale pozitive ( ELISAȘi RPGA)	„Sifilis ascuns”	Pacientului i se prescrie tratament
1 test non-treponemic negativ (

Agentul cauzal bacterian al sifilisului - Treponema pallidum - și-a primit numele datorită faptului că, atunci când materialul este colorat cu coloranți speciali, nu este vizibil la microscopul cu lumină. Arată ca un fir răsucit într-o spirală. În afara corpului, moare rapid când se usucă. De asemenea, este distructiv pentru bacterii căldurăși dezinfectanți, dar ea tolerează perfect frigul.

Infecția apare într-un număr mare de cazuri în timpul actului sexual neprotejat, când există focare deschise de infecție în zona de contact. ÎN În ultima vreme S-a înregistrat o creștere a cazurilor de infecție pe cale orală. De asemenea, microorganismul poate intra direct in sange (transfuzie de la o persoana infectata, seringi folosite in mod repetat de dependenti de droguri) Sunt frecvente cazuri de infectie in timpul sarcinii, cand boala se transmite de la mama la copil. Mod casnic infecția este puțin probabilă - Treponema pallidum moare rapid în afara corpului uman. Cu toate acestea, transmiterea infecției este posibilă prin contactul apropiat și prelungit cu un pacient, atunci când treponemul palid din zonele afectate ajunge pe prosoape sau vase.

Există și forme de sifilis congenital.

Ce se întâmplă când este infectat?

După 3-4 săptămâni, apare un șancru dur la locul de intrare a agentului patogen - ulcer nedureros de culoare roșu aprins, cu o bază densă. Se vindecă după ceva timp, ceea ce nu înseamnă moartea infecției. Dimpotrivă, în același timp, are loc reproducerea activă a Treponema pallidum și mișcarea acestuia în tot corpul de-a lungul vase limfatice. O persoană bolnavă poate simți durere de cap, febră, stare generală de rău, dar cel mai adesea în această perioadă aproape că nu există simptome ale bolii.

Mai târziu, sifilisul se manifestă cu mici ulcere pe palme, o erupție pe piele, mucoase și tălpi. Dacă boala este lăsată la voia întâmplării, se poate aprinde și se estompează pe parcursul mai multor ani, iar erupțiile cutanate pot apărea și apoi să dispară fără urmă. Persoana se simte sănătoasă. Odată cu distanța de la debutul bolii, intervalele de liniște devin mai lungi. Oamenii care nu sunt familiarizați cu caracteristicile sifilisului chiar cred că se vor recupera complet. Cu toate acestea, o astfel de bunăstare este imaginară, deoarece agenții patogeni sunt deja prezenți în toate țesuturile și organele și încep să le afecteze.

Cauze

Agentul cauzal al bolii este microorganism bacterian, Treponemapallidum (treponema pallidum). Intră în corpul uman prin microfisuri, abraziuni, răni, ulcerații, din ganglionii limfatici pătrunde în fluxul sanguin general, afectează suprafețele mucoase, piele, organe interne, sistem nervos, schelet. Bacteria se înmulțește rapid, împărțindu-se la fiecare 33 de ore; pe această perioadă se bazează tratamentul sifilisului.

Probabilitatea de infectare depinde de numărul de bacterii care intră în organism, adică contactul regulat cu o persoană bolnavă crește riscurile.

Clasificare

Clasificarea stadiilor sifilisului se bazează pe prima metodă de tratament, adică. Acesta este stadiul bolii în care pacientul a observat pentru prima dată primele simptome de sifilis și a căutat ajutor medical.

Stadiile sifilisului:

• Seronegativ primar se caracterizează prin formarea unei răni specifice - șancru, ulcerație care nu este dureroasă, forma rotunda cu limite definite și o depresiune la mijloc. Afectează în principal organele genitale externe, cu toate acestea, poate fi localizată și în alte locuri de pe piele, suprafețe mucoase și organe interne. Apare la 3-6 săptămâni din momentul infecției și dispare după aceeași perioadă de timp după apariție.
• Se detectează seroreacții primare seropozitive - pozitive.
• Fluxuri ascunse primare fără standard tablou clinic.
• Proaspata secundara apare la 4-10 zile dupa aparitia ulceratiei, i.e. De la debutul bolii, trec 2 până la 4 luni. Simptomele sifilisului la această stație sunt erupții cutanate caracteristice pe piele și mucoase. Pacientul simte slăbiciune, stare de rău, dureri de cap și febră. Testele clinice relevă seroreacții pozitive, ROE accelerat, anemie etc. în sângele uman. Se observă leziuni ale organelor interne: tractului digestiv, sistemul cardiovascular, plămânii.
• Recidiva secundara. Apare după o perioadă de relativ calm. Primele simptome ale sifilisului în acest stadiu sunt reapariția erupției cutanate, fuzionarea în focare solide și formarea de papule. Fiecare recidivă poate dura până la câteva luni. În general, această formă a bolii se manifestă până la trei ani.
• O formă latentă secundară, în care simptomele caracteristice sifilisului nu sunt observate și poate fi determinată numai prin teste clinice. Rabdator cu formă latentă Boala este foarte contagioasă.
• Stadiul terțiar activ este extrem de rară astăzi. Apare la persoanele care nu au primit tratament sau au fost tratate insuficient. Apare într-o perioadă de timp de la 3 la 10 ani de la debutul bolii (au fost descrise cazuri de durate de înregistrare până la 60 de ani de la presupusa infecție de contact!) Se caracterizează prin forme severe de boli ale organelor interne, membranelor creierul și sistemul nervos, oasele scheletice și cartilaj articular. Suprafața epidermei este afectată de atrofii cicatrici și se formează gume deosebite. Această etapă poate fi fatală pentru pacient.
• Stadiul latent terțiar decurge latent, fără manifestări clinice tipice.
• Forma latentă a bolii este asimptomatică, dar testele pentru sifilis sunt pozitive. Acest grup include și pacienții cu care a început tratamentul formă nespecificată boli.
• Forma congenitală precoce se transmite fătului în uter, prin sângele unei mame bolnave. De obicei, astfel de copii nu sunt viabili, dar dacă copilul supraviețuiește, are numeroase tulburări din toate sisteme functionale. Astfel de copii sunt întârziați în dezvoltare, slăbiți și adesea se îmbolnăvesc.
• Târziu stadiul congenital practic nu se manifestă până la vârsta de 15-16 ani, cu simptome ulterioare de sifilis terțiar.
• Congenital ascuns, care include toate categoriile de vârste ale copiilor.

Care sunt simptomele sifilisului?

Tabloul simptomatic al sifilisului este multivariat și depinde de natura bolii și de forma acesteia. Există trei faze ale bolii care determină simptomele și tratamentul sifilisului:

Primar:

Primul simptom al bolii este apariția unui șancru dur, care este localizat în principal pe organele genitale sau are o altă localizare.Un șancru dur este un ulcer rotund dens cu un diametru de până la 20 mm. Nu sângerează, nu are scurgeri purulenteși absolut nedureroasă. La o săptămână după apariția șancrului, ganglionii limfatici ai pacientului încep să se mărească în apropierea zonei afectate. Dificultatea de a diagnostica sifilisul în acest stadiu constă în lipsă simptome severe. În plus, există o posibilitate de infectare a ulcerului, când apar umflături și roșeață în jurul șancrului, iar puroiul începe să fie descărcat. Ca urmare pozitionare corecta diagnosticul poate fi dificil.

Vindecarea spontană a ulcerației (chancroid) în următoarele 3-6 săptămâni.

Ce semne sunt caracteristice formei secundare a bolii:

• Formarea la 4-10 săptămâni după chancroid primar a unei erupții cutanate caracteristice palide situate simetric pe tot corpul.
• Starea de sănătate a pacientului se deteriorează - dureri de cap, stare generală de rău, febră.
• Ganglionii limfaticiîn și în afara zonei afectate sunt crescute.
• Pierdere caracteristică linia părului scara sau chelie focală, care implică sprâncene, gene, parte păroasă Capete.
• Pe pielea și mucoasele organelor genitale, în zona anusului, apar condiloame largi bej.
• Repetabilitate a acestui tipar de simptome cu intervale de explozii și atenuare absolută.

Care sunt simptomele sifilisului terțiar:

• Sunt afectate creierul (atât creierul, cât și coloana vertebrală), sistemul nervos și cardiovascular.
• Oasele, articulațiile și organele interne sunt afectate.
• Pielea schimbată cu cicatrici vizibile.
• Apar granuloame caracteristice, gume, umflături și umflături.

Diagnosticare

Activitățile pentru diagnosticarea sifilisului includ studiul anamnezei, examinarea și evaluarea tabloului clinic general și efectuarea de teste de sânge clinice. Scopul principal este de a identifica ce simptome sunt observate la pacient și de a confirma prezența patologiei. Toate măsuri de diagnostic sunt împărțite în două grupe: treponemale și nontreponemale.

Testele non-treponemale sunt efectuate în studii de masă; uneori pot da un rezultat fals pozitiv în absența bolii. Dacă se primește un astfel de răspuns, se prescriu suplimentar teste treponemale. De asemenea, sunt folosite pentru a evalua succesul tratamentului în timp.

Testele treponemale pentru a detecta anticorpii care rămân în corpul unei persoane vindecate de sifilis pentru totdeauna nu pot fi folosite pentru a evalua eficacitatea tratamentului, dar pot fi folosite pentru a identifica forme ascunse boli.

Tratamentul sifilisului

După efectuarea procedurilor care au evidențiat primele semne de sifilis și stabilirea unui diagnostic, este prescris un protocol de tratament adecvat, care poate fi destul de lung - de la 2-4 luni, iar în unele cazuri boala avansata- mai mult de doi ani. În funcție de starea generală a pacientului, tratamentul se efectuează într-un spital, rareori în ambulatoriu. Pentru tot timpul, până la vindecare completă, confirmat teste clinice, activitatea sexuală este interzisă. În plus, toți membrii familiei pacientului sunt supuși examinărilor și tratamentului preventiv.

Terapia cu antibiotice este singura metoda eficientaîn tratamentul sifilisului, deoarece Treponema pallidum este foarte sensibil la medicamentele penicilină, care sunt cele mai eficiente în combaterea microorganismului. Penicilinele solubile în apă sunt injectate în corpul pacientului timp de 24 de zile la fiecare trei ore. condiţiile de internare- aceasta este cea mai eficientă metodă.

Dacă există o alergie la penicilină, pacientului i se prescriu antibiotice dintr-un număr de cefalosporine sau macrolide - în tablete sau intramuscular. Forme active bolile sunt tratate în regim de internare, bolile latente sunt tratate prin terapie ambulatorie. Durata tratamentului este determinată de stadiul bolii și poate ajunge la câțiva ani.

Este necesar să se trateze sifilisul cu sprijinul simultan al rezervelor interne ale organismului, care se realizează cu ajutorul complexelor imunostimulatoare, vitaminelor etc.

Este foarte important să informați toți partenerii sexuali despre prezența bolii și să-i convingeți să sufere cercetarea necesară, chiar și în absența simptomelor, un astfel de curs de patologie nu reduce riscul de complicații. Dacă pacientul este vindecat, dar partenerul său sexual nu, este foarte probabilă reinfecția.

Complicații

Pe diferite etape simptomele și tratamentul sifilisului pot da o imagine multiplă a complicațiilor, care se datorează stadiului bolii.

Perioada primară se caracterizează prin:

• Examinarea tuturor gravidelor, trecerea testelor pentru reacții serologice de trei ori pentru a evita cazurile de sifilis congenital.
• Tratament preventiv obligatoriu pentru gravidele care au fost înregistrate anterior, dar au fost scoase din acesta după tratament.
• Examinări regulate pentru cei cu risc (dependenți de droguri, prostituate).
• Toți cei care au avut contact strâns cu persoana bolnavă trebuie cu siguranță examinați, inclusiv membrii familiei.
• Spitalizarea persoanelor cu reacție pozitivă, după tratament - observație la dispensar.

Prevenirea și prognosticul pentru recuperare

Este imposibil să previi sifilisul în avans. Nu există vaccin sau alte metode active de prevenire împotriva acestei boli. Este important să respectați regulile sexului sigur și să refuzați relațiile ocazionale.

Prevenirea publică ar trebui efectuată în conformitate cu reguli generale lupta impotriva boli venerice. Componentele unei astfel de prevenții sunt înregistrarea obligatorie a tuturor pacienților, examinarea membrilor familiei acestuia și a persoanelor care au fost în strânsă legătură cu acesta, internarea bolnavilor și monitorizarea acestora în următoarele câteva luni, monitorizarea constantă în dispensar a tratamentului bolnavilor.

Prognosticul pentru vindecarea clinică a sifilisului primele etape favorabil. Cu cât boala este diagnosticată și tratată mai devreme, cu atât prognosticul este mai favorabil.

Pe stadii târzii Cu ajutorul tratamentului, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter