Este posibil să se injecteze diferelină după transferul de embrioni? Protocoale AMH scăzute

Unul dintre cele mai eficiente medicamente menite să combată cele mai severe patologii ale sistemului reproducător feminin și masculin este medicamentul „Diferelin”. Instrucțiunile și prețul acestui medicament sunt adesea discutate de pacienți pe forumuri specializate. Ca de obicei, și acesta medicament are susținătorii și adversarii săi. În acest articol vom analiza mecanismul de acțiune al acestui medicament și caracteristicile sale farmacologice.

Grupa farmacologică

Medicamentul „Diferelin” este un medicament cu efect antigonadotrop. De fapt, este un antihormon, deoarece are capacitatea de a suprima producția de hormoni luteinizanți și foliculo-stimulatori la femei și de testosteron la bărbați. Prin urmare, medicamentul „Diferelin” este utilizat în mod activ pentru a trata fibromul uterin, endometrioza, cancerul de prostată, coacerea prematură la adolescenți și alte boli.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul „Difelerin” este disponibil în prezent doar într-un singur medicament forma de dozare- liofilizat pentru crearea solutiilor. În acest caz, sunt produse trei soiuri de produs, care diferă în concentrație substanta activași având scopuri diferite:

• „Diferelin” 11,25 mg și 3,75 mg - pentru administrare intramusculară;
• "Diferelin" 0,1 mg - pentru injecție subcutanată.

În viața de zi cu zi, medicii și pacienții numesc pe scurt soiurile de medicament menționate mai sus, adăugând numere la numele său indicând conținutul substanței principale din el.

La fel de componentă activăîn medicamentul Diferelin, ale cărui recenzii sunt în mare parte pozitive, se utilizează pamoatul de triptorelină. El este cel care are un efect terapeutic și farmacologic pronunțat asupra corpului pacientului.

Medicamentul „Diferelin” este vândut în ambalaje de carton, care conțin sticle cu liofilizat și o seringă cu două ace. În plus, conțin fiole cu solvent. Poate fi diferit. Dacă pentru liofilizatoarele „Diferelin” se utilizează în principal manitol 3,75 și 11,25, atunci pentru medicament într-o concentrație de 0,1 mg este cel mai des utilizat.

Efectul terapeutic al Diferelinului

Din punct de vedere biochimic acest medicament este un analog al hormonului GnRH sintetizat de hipotalamus. Afectează glanda pituitară, care este responsabilă pentru producția de hormoni sexuali și, prin urmare, reglează funcționarea organelor sistemului reproducător feminin și masculin: Prostată, ovare, uter, testicule. Se pare că medicamentul Diferelin reglează nivelul producției de hormoni sexuali.

Recenziile utilizării sale indică faptul că are un efect antitumoral și antigonadotrop pronunțat și este eficient în tratamentul anumitor patologii. De exemplu, în caz de infertilitate, acest medicament suprimă producția de hormon luteinizant, care afectează negativ ovulația, crescând astfel probabilitatea de sarcină. Și în cazul cancerului de prostată, acest medicament reduce nivelul de testosteron la zero, caracteristic pentru castrați, și crește șansele pacientului de a scăpa de neoplasm malign.

„Diferelinul” magic este eficient și pentru endometrioză. Prin efectul său asupra producției de hormoni sexuali, introduce treptat o femeie într-o stare de menopauză creată artificial și provoacă astfel atrofia focarelor endometriotice.

Indicatii de utilizare

In functie de concentratia pe care o are influență diferită pe corp medicamentul „Diferelin”. Utilizarea acestui medicament în medicină depinde de conținutul principalului ingredient activ din acesta. De exemplu, injecțiile cu Diferelin 0,1 mg sunt indicate pentru infertilitate, pentru a activa ovarele și a stimula ovulația în timpul FIV.

Utilizarea acestui medicament în concentrație de 3,75 mg este recomandată în lupta împotriva cancerului de prostată, fibromului uterin, coacerii premature, endometriozei genitale și extragenitale și protocoalelor FIV.

În cazurile cele mai grave, cancerul de prostată cu metastaze și endometrioza cronica, Se prescrie Diferelin 11,25 mg. Utilizarea acestuia poate crește semnificativ șansele pacientului de recuperare.

Instructiuni de folosire

Medicamentul „Diferelin 0,1 mg” este utilizat în protocoale FIV scurte și lungi sub supravegherea strictă a unui medic. Incepe sa se administreze zilnic, cate o fiola, incepand din a doua zi de menstruatie. Durata unei astfel de terapii este determinată de caracteristicile individuale ale corpului feminin.

Dar medicamentul „Diferelin 11,25 mg” este administrat pacienților o dată la trei luni. Mai mult, bărbații pot face această injecție în orice moment, iar femeile - numai în primele cinci zile ale ciclului menstrual. Durata tratamentului cu acest medicament durează de la trei până la șase luni, deoarece nu se recomandă utilizarea mai mult de șase luni.

Cel mai gamă largă utilizarea medicamentului Diferelin 3.75. Recenziile pacienților indică eficacitatea extremă a acestui medicament. În plus, este foarte convenabil de utilizat, deoarece nu necesită administrare zilnică pe o perioadă lungă de timp. Injecțiile cu medicamentul Diferelin 3,75 mg sunt de obicei administrate o dată pe lună. Acest lucru este suficient pentru a vă asigura că substanța activă intră în fluxul sanguin doze terapeutice. Să aruncăm o privire mai atentă asupra utilizării acestui medicament pentru diferite boli.

Cancer de prostată

Bărbaților li se prescrie medicamentul Diferelin pentru cancerul de prostată. Pacientului i se administrează injecții o dată la douăzeci și opt de zile, astfel încât intervalul dintre administrările medicamentului să fie de patru săptămâni. O singură doză de medicament este o sticlă de 3,75 mg. Durata tratamentului este determinată de rata de vindecare a pacientului.

Endometrioza

Injecțiile cu medicamentul "Diferelin" pentru endometrioză sunt administrate femeilor în primele cinci zile ale următoarei menstruații. Următoarea doză de medicament este luată după patru săptămâni, iar cursul terapiei durează în total 3 până la 6 luni. Trebuie amintit că acest medicament nu poate fi combinat cu utilizarea contraceptivelor orale.

În procesul de tratare a endometriozei, medicamentul Diferelin provoacă menopauză artificială (amenoree). Feedback-ul pacienților, totuși, indică faptul că după încetarea tratamentului ciclu menstrual se recuperează în câteva luni, uneori un an întreg. Terapia repetată cu acest medicament pentru recidivele endometriozei, de regulă, nu este prescrisă - pentru aceasta sunt utilizate alte medicamente nu mai puțin eficiente.

pubertate precoce

Pentru copiii cu ușurință, medicamentul "Diferelin" este prescris o dată la 28 de zile. în care o singura doza utilizarea sa este calculată ținând cont de greutatea corporală a pacientului. Copiilor care cântăresc mai mult de 20 de kilograme li se administrează o sticlă întreagă (3,75 mg), iar copiilor cu greutate mai mică li se administrează o jumătate de fiolă (1,875 mg). Durata terapiei este determinată de medicul curant în funcție de viteza de normalizare a stării pacientului.

Fibroame uterine

La tratarea acestei boli, se administrează o sticlă de medicament Diferelin o dată pe lună. Mai mult, ar trebui să fie luat în primele cinci zile ale ciclului menstrual al pacientului. Injecțiile ulterioare ale medicamentului au loc la fiecare patru săptămâni. Durata terapiei de obicei nu depășește trei luni.

Supradozaj

În prezent, nu a fost identificat niciun caz de supradozaj cu Diferelin. Evaluările pacienților indică, de asemenea, siguranța sa relativă. În plus, acest medicament nu afectează capacitatea de a controla mecanismele de mișcare. Prin urmare, în timpul terapiei cu acest medicament, puteți conduce o mașină fără teamă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Diferelin, pot apărea următoarele reacții adverse:

• simptome de compresie măduva spinării;
• durere crescută;
• edem Quincke, urticarie, mâncărime;
• obstrucție ureterală;
• durere de cap;
• demineralizarea osului;
• scăderea potenței;
• uscăciune vaginală;
• transpiraţie;
• contracția testiculară;
• modificarea dimensiunii sânilor;
• amenoree hipogonadotropă;
• hipertrofie ovariană;
• menoragie;
• astenie;
• greață, vărsături;
• hipertensiune;
• mareele;
• labilitate emoțională;
• hematurie;
• apariția excesului de greutate;
• edem periferic;
• febră;
• anorexie;
• depresie;
• tahicardie;
• alopecie;
• dispnee;
• hiperemie la locul injectării;
• parestezii.

Contraindicații de utilizare

Medicamentul "Diferelin" are anumite contraindicații pentru utilizare. Ele sunt legate de starea de sănătate a pacientului, precum și de individul acestuia caracteristici fiziologice. De exemplu, bărbații nu ar trebui să ia acest medicament dacă au cancer de prostată independent de hormoni sau după îndepărtarea testiculelor și nu este recomandat femeilor în timpul sarcinii, alăptării sau sindromului ovarului polichistic. Toată lumea, fără excepție, trebuie să utilizeze medicamentul "Diferelin" cu prudență pentru osteoporoză și hipersensibilitate la componentele sale. Pentru orice simptome negative pacientul trebuie să ceară imediat sfatul medicului curant.

Stare generala dupa utilizare

După cum sa menționat mai sus, medicamentul „Diferelin” suprimă producția de hormoni sexuali la femei și bărbați, introducându-i astfel într-o stare de castrare artificială. Desigur, imersiune în stare similară iar ieșirea din ea este însoțită de diverse tulburări psihologice, endocrino-metabolice și neuro-vegetative.

După finalizarea unui curs de terapie cu acest medicament fond hormonal este restabilit, dar în timpul acestui proces pacientul poate prezenta iritabilitate, oboseală, dureri de cap, transpirație, bufeuri, depresie, creșterea temperaturii corpului și altele simptome neplăcute. Cu toate acestea, în termen de o lună și jumătate de la sfârșitul efectului medicamentului stare fizică pacientul este complet normal. Adică, de obicei, după ultima injecție de Diferelin 11,25 mg, echilibrul hormonal este restabilit după 4,5 luni, iar efectul medicamentului cu o concentrație de 3,75 mg se termină după 2,5 luni. In spate segmente specificate timp, femeile și bărbații sunt complet reabilitate reproductive și funcțiile sexuale iar libidoul revine la normal.

Utilizați în timpul sarcinii

Când transportați un copil, tratamentul cu Diferelin este contraindicat. Cu toate acestea, acest medicament este utilizat în mod activ pentru a activa ovulația. Multe femei au reușit să rămână însărcinate după doar câteva injecții cu medicamentul, dar, fără să știe, au continuat să ia medicamentul Diferelin. Acțiunea acestui medicament, așa cum a fost stabilit, nu dăunează copilului nenăscut: nu provoacă riscul de avort spontan și nu contribuie la dezvoltarea deformări congenitale. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune a acestui medicament asupra sistemului reproducător feminin în timpul sarcinii necesită încă un studiu atent.

Analogi ai medicamentului "Diferelin"

Pe modern piata farmaceutica Este prezentat un singur medicament sinonim, care conține aceeași substanță activă - acesta este „Decapeptyl”. În plus, în farmacii puteți găsi medicamente care au același efect terapeutic ca și medicamentul Diferelin. Impact similar pe corp: spray „Buserelin”, liofilizat „Buserelin Depot”, capsule „Zoladex”, medicamente „Eligardt” și „Lukrin Depot”.

Mulțumesc

Diferelină este un medicament cu efect antigonadotrop, adică, în esență, este un antihormon, deoarece suprimă producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți (FSH și LH) la femei și testosteron la bărbați. Prin urmare, Diferelin este utilizat pentru a trata endometrioza, fibromul uterin, coacerea prematură la băieți și fete, cancerul de prostată și în programe. fertilizare in vitro.

Numele, forma de eliberare și compoziția Diferelinului

În prezent, Diferelin este disponibil într-o singură formă de dozare liofilizat pentru prepararea unei soluții . Cu toate acestea, există trei soiuri de medicament care conțin cantități diferite de substanță activă și sunt destinate în diverse moduri introduceri:

• Diferelin 0,1 mg – liofilizat pt administrare subcutanată;
• Diferelin 3,75 mg – liofilizat pentru administrare intramusculară;
• Diferelin 11,25 mg – liofilizat pentru administrare intramusculară.

În vorbirea de zi cu zi, atât medicii, cât și pacienții, de dragul conciziei, numesc soiurile de mai sus ale medicamentului, adăugând numere la cuvântul „Diferelin”, indicând conținutul substanței active.

Diferelin conține ca substanță activă pamoat de triptorelină. Cu toate acestea, conținutul său în liofilizat este indicat în termeni de puritate triptorelină. Adică, liofilizat de Diferelin 0,1 conține 0,1 mg de triptorelină pură și mai multe cantitate mare miligram de pamoat de triptorelină. Conținutul de triptorelină pură din liofilizat este indicat special pentru confortul medicilor, deoarece este substanța din formă pură la eliberarea din sarea formată cu pamoat, oferă imediat terapeutic și efect farmacologic. Și deoarece severitatea efectului depinde de cantitatea de triptorelină pură, conținutul său este indicat ca dozare în toate formele de liofilizat.

Liofilizat pentru injectare subcutanată Diferelin 0,1 conţine ca excipient numai manitol. Si liofilizate pt injecții intramusculare– Diferelin 3,75 si 11,25 as componente auxiliare contin urmatoarele substante:

• Polimer al acizilor lactic și glicolic;
• Manitol;
• Carmelloză de sodiu;
• Polisorbat – 80.

Diferelin este produs în cutii de carton care conțin sticle cu liofilizat, fiole cu solvent și o seringă cu două ace. Diferelin 0,1 este utilizat ca solvent ser fiziologic sau apă pentru preparate injectabile. Și ca solvent pentru liofilizatele Diferelin 3.75 și 11.25, se folosește manitol sau apă pentru preparate injectabile, care se pun în fiole adecvate.

Liofilizat Diferelin 0,1 pictat în culoare albași se dizolvă în solventul aplicat, formând o soluție complet transparentă care conține o cantitate mică de particule în suspensie.

Liofilizat Diferelin 3,75 colorat alb sau alb și crem și se dizolvă pentru a forma o suspensie opacă albă sau crem.

Liofilizat Diferelin 11.25 colorat gălbui sau alb și se dizolvă pentru a forma o suspensie opacă, tot albă sau gălbuie.

Diferelin - acțiune și efecte terapeutice

Dipherelina este un analog al hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) produs de hipotalamus. GnRH acționează asupra glandei pituitare, care, la rândul său, produce hormoni sexuali tropicali, cum ar fi hormonul foliculostimulant, hormonul luteinizant, testosteronul etc. Și acești hormoni tropicali reglează funcționarea organelor genitale feminine și masculine, de exemplu, ovare, uter, testicule, prostată. Diferelinul reduce producția de hormoni tropicali ai glandei pituitare, reducând în consecință activitatea ovarelor și a testiculelor în sinteza hormonilor sexuali. Prin urmare, efecte terapeutice Medicamentul se datorează efectului său asupra nivelului de producție a organelor genitale de către ovarele femeilor și testiculele bărbaților.

Deoarece hormonii sexuali influențează dezvoltarea și evoluția anumitor patologii, utilizarea Diferelinului, care reduce producția lor, este justificată în terapie complexă boli cauzate de niveluri crescute estrogen la femei și testosteron la bărbați. Acest efect Diferelina se numește antigonadotrop și antitumoral.

Astfel, atunci când se utilizează Diferelin, se observă stimularea glandei pituitare în primele 2-3 săptămâni, dar apoi, pe tot restul cursului terapiei, medicamentul suprimă sinteza hormonilor foliculo-stimulatori și luteinizanți și, în consecință, producerea atât de androgeni cât și de estrogeni scade. Severitatea maximă a efectului antiandrogenic este atinsă la 3 săptămâni de la începerea utilizării Diferelin și persistă pe tot restul cursului de tratament.

Datorită efectului stimulator al Diferelin în primele 2 - 3 săptămâni de utilizare, este utilizat pentru a stimula ovulația și transferul unui embrion fertilizat în protocoalele de fertilizare in vitro.

Diferelina în tratamentul endometriozei, de regulă, provoacă amenoree (menopauză artificială, absența menstruației). Cu toate acestea, după încetarea terapiei, menstruația revine într-o anumită perioadă de timp (de la 1 la 12 luni), a cărei durată specifică depinde de caracteristici individuale corpul femeii. Cel mai adesea, prima ovulație are loc până la sfârșitul celei de-a doua luni, numărând de la ultima injecție de Diferelin, iar menstruația începe, respectiv, după 2,5 - 3 luni.

Dacă endometrioza reapare după un curs de terapie cu Diferelin, atunci după 6-12 luni, dacă este necesar, puteți fi tratat din nou. Cu toate acestea, atunci când endometrioza reapare, de obicei nu se recurge la tratament. repeta cursurile tratament cu Diferelin, dar utilizați alte medicamente (de exemplu, Buserelin etc.) sau cauterizați leziunile în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice.

Diferelin pentru pubertate prematură Se administrează o doză la fiecare 28 de zile. O doză pentru copiii cu o greutate mai mare de 20 kg este de 3,75 - adică o sticlă plină de liofilizat. Și o doză pentru copiii care cântăresc mai puțin de 20 kg este de doar 1,875 mg, adică jumătate dintr-o sticlă de liofilizat. Durata terapiei este determinată de medic și depinde de viteza de normalizare a afecțiunii.

Se prepară jumătate din doza pentru copiii cu o greutate mai mică de 20 kg în felul următor: se ia tot volumul de solvent si se adauga in sticla cu liofilizat. Întregul volum al liofilizatului este dizolvat, dar numai jumătate din suspensia rezultată este atrasă în seringă. Este foarte simplu de înțeles cât de mult este jumătate - împărțiți volumul fiolei cu solventul la două. De exemplu, într-o fiolă sigilată există 2 ml de solvent, ceea ce înseamnă că jumătate este de 1 ml. Adică, toți cei 2 ml de solvent se adaugă în flaconul cu liofilizat, bine amestecat, dar numai 1 ml din suspensia finită este luat în seringa pentru injecție.

Diferelin pentru infertilitatea feminină administrați un flacon întreg (3,75 mg fiecare) în a doua zi a ciclului menstrual. Tratamentul se continuă pe o perioadă de timp stabilită de medic.

Diferelin pentru fibromul uterin se administrează pentru prima dată în primele cinci zile ale următorului ciclu menstrual. Aceasta înseamnă că, după începerea următoarei menstruații, este necesar să se administreze prima doză de Diferelin în termen de cinci zile. Ulterior, medicamentul se administrează la fiecare 4 săptămâni (28 de zile) timp de 3 luni. De fiecare dată, se administrează o sticlă plină de Diferelin, adică 3,75 mg de substanță activă.

În timpul tratamentului fibrom uterin Diferelina provoacă de obicei amenoree (încetarea menstruației) la o femeie. Acest lucru are un efect pozitiv asupra starea generala femei, deoarece nu suferă pierderi de sânge în timpul sângerării și menstruație abundentă. După oprirea utilizării Diferelin, menstruația este restabilită în câteva luni. Pe întreaga perioadă de utilizare a medicamentului, este necesar să se efectueze în mod regulat o ultrasunete a organelor pelvine, monitorizând rata de scădere a dimensiunii uterului și a fibroamelor. Dacă uterul scade în dimensiune mai rapid decât fibromul, este urgent să se efectueze o operație, deoarece această situație este plină de dezvoltarea sepsisului.

Diferelin 11.25 – instrucțiuni de utilizare

Această varietate de Diferelin este, de asemenea, o formă de depozit, iar o singură administrare a unui flacon de 11,25 mg de substanță activă îi asigură activitate terapeutică timp de trei luni. Adică, pentru tratament, Diferelin 11.25 se administrează o sticlă o dată la trei luni.

Pentru cancerul de prostată la bărbați și endometrioză la femei, Diferelin se administrează într-un flacon la fiecare trei luni. Durata tratamentului pentru cancerul de prostată depinde de rata de ameliorare și involuție a formării. Și durata tratamentului pentru endometrioză este de 3-6 luni, deoarece medicamentul nu este recomandat pentru utilizare mai mult de șase luni la rând.

Prima injecție de Diferelin la bărbați poate fi făcută în orice moment, iar la femeile cu endometrioză - numai în primele cinci zile ale următorului ciclu menstrual.

Supradozaj și interacțiune cu alte medicamente

Nu au fost identificate interacțiuni ale Diferelin cu alte medicamente sau cazuri de supradozaj.

Medicamentul nu afectează capacitatea de a controla mașinile, așa că puteți conduce o mașină în timpul tratamentului.

Utilizați în timpul sarcinii

Diferelin este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii. Aceasta înseamnă că, dacă o femeie este deja însărcinată, nu poate fi utilizat.

Cu toate acestea, medicamentul este folosit pentru a stimula ovulația, iar multe femei au rămas însărcinate după mai multe injecții, dar fără să știe, au continuat să folosească Diferelin. Astfel de cazuri au făcut posibilă stabilirea cu exactitate a faptului că medicamentul nu are impact negativ asupra fătului, nu provoacă dezvoltarea deformărilor congenitale și nu crește riscul de avort spontan. Acest lucru sugerează că Diferelinul nu este periculos pentru făt, dar este necesar un studiu suplimentar al proprietăților sale.

După Diferelin - stare generală

Diferelinul reduce producția de hormoni sexuali la bărbați și femei și, de fapt, îi pune într-o stare de castrare artificială. Adică, sub influența Diferelinului, la un bărbat se creează un fundal hormonal, ca un eunuc (castrato), iar la o femeie, ca în timpul menopauzei sau ambele ovare au fost îndepărtate. Desigur, intrare și ieșire din această stareînsoţit de neuro-vegetative, endocrino-metabolice şi tulburări psihologiceși numeroase plângeri.

După terminarea cursului de utilizare a Diferelin, echilibrul hormonal este restabilit treptat, dar până când echilibrul hormonal este normalizat din nou, o persoană poate prezenta dureri de cap, iritabilitate, oboseală, bufeuri, transpirații, modificări ale greutății corporale, creșterea temperaturii corpului, depresie. si alte reclamatii.

De obicei, starea revine complet la normal în termen de o lună și jumătate de la terminarea ultimei injecții. Adică, ne putem aștepta la normalizarea stării la 4,5 luni după ultima injecție cu Diferelin 11,25 și la 2,5 luni după Diferelin 3,75. În această perioadă, bărbații și femeile își revin complet sexual și funcția de reproducere iar libidoul este normalizat.

Menstruația și sarcina după Diferelin

Funcțiile ovariene sunt de obicei complet restaurate la aproximativ 1,5 luni după terminarea ultimei injecții cu Diferelin administrată pentru tratamentul endometriozei. Aceasta înseamnă că menstruația trebuie așteptată la aproximativ 4,5 luni după ultima administrare de Dipherelin 11,25 și la 2,5 luni după Dipherelin 3,75. În această perioadă apare de obicei prima menstruație după Diferelin, care poate fi diferită. Cu toate acestea, menstruația este de obicei nedureroasă sau ușor dureroasă și rară. Până la al doilea ciclu menstrual se ia menstruația caracter normal. Cu toate acestea, prima menstruație, care a început la 4 până la 6 luni după terminarea ultimei injecții cu Diferelin, este de asemenea considerată normală.

Deoarece prima ovulație are loc de obicei la o lună după terminarea ultimei injecții cu Diferelin, dacă nu doriți să rămâneți gravidă, ar trebui să începeți să utilizați metode contraceptive în avans. Se recomandă începerea utilizării metodelor contraceptive din a 15-a zi după încheierea ultimei injecții cu Diferelin.

Când se utilizează Diferelin 0,1 în protocoale FIV scurte și lungi, menstruația este de obicei întârziată cu câteva zile - de la 5 la 15. În unele cazuri, menstruația se oprește cu totul, iar în acest caz, medicul determină tactica stimulării ulterioare numai pe baza testului. rezultate.

Diferelin - efecte secundare

Efectele secundare ale Diferelin variază la începutul și în timpul tratamentului. Primele 2 până la 3 săptămâni de administrare a Diferelin sunt considerate începutul tratamentului. Și tot timpul ulterior în care se administrează Diferelin este considerat un proces de terapie. În plus, există diferite efecte secundare la bărbați și femei, deoarece medicamentul modifică echilibrul hormonilor sexuali.

Întregul set efecte secundare diferite doze Diferelina la bărbați și femei este prezentată în tabel.

Orice tip de Diferelin este contraindicat pentru utilizare în următoarele condiții:

• Hipersensibilitate la medicament;
• sarcina;

Diferelin 3,75 și 11,25 au următoarele contraindicații suplimentare pentru utilizare:

• Cancer de prostată independent de hormoni;
• Starea după îndepărtarea testiculelor.

În plus, orice tip de Diferelin trebuie utilizat cu prudență pentru osteoporoză și sindromul ovarului polichistic.

Diferelin - analogi

Pe piața farmaceutică există un medicament sinonim cu Diferelin, care conține aceeași substanță activă - Decapeptyl.

În plus, există analogi ai Diferelinului, care conțin o altă substanță activă din grupul agoniștilor GnRH, dar au un efect similar. efect terapeutic. Analogii diferelinei includ:

• Buserelin spray;
• Buserelin Depot liofilizat;
• Buserelin-long FS liofilizat;
• Zoladex capsule;
• Depozitul de lucrină;
• Liofilizat Eligard.

Bolile severe ale sistemului reproducător masculin și feminin necesită utilizarea unor medicamente extrem de eficiente. Unul dintre aceste medicamente este Diferelin. Produsul a câștigat multe recenzii pozitive și negative.

Medicamentul este eliberat sub formă de masă pudră pentru a crea o soluție. Structura Diferelin este reprezentată de următoarele elemente:

• triptorelină - ingredient activ;
• manitol;
• carmeloză de sodiu;
• polimeri ai acidului lactic și glicolic;
• polisorbat 80.

Diferelinul vine în diferite concentrații:

• cu 11,25 mg din componenta principală - pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară;
• cu 3,75 din componenta principală - este necesar pentru utilizare intramusculară;
• cu 0,1 mg substanță activă – pentru administrare subcutanată.

Producătorul produce Diferelin sub formă de sticle sau fiole.

Impact

Diferelina este un analog GnRH produs de hipotalamus. Hormonul afectează glanda pituitară, care produce hormoni sexuali. Ele sunt responsabile pentru funcționarea stabilă și reglarea acesteia în organele genitale masculine și feminine.

Odată cu scăderea producției de hormoni tropicali, se observă o scădere a activității ovarelor și testiculelor în procesul de sinteză a hormonilor sexuali. substante hormonale. Efecte pozitive medicamentele constau în tratarea patologiilor care apar sub influența estrogenului la femei, a testosteronului la bărbați.

Efectul stimulator al medicamentului afectează procesul de ovulație și transferul ulterior al unui ovul fertilizat. După terapia medicamentoasă, procedura FIV este permisă.

Indicatii

Indicatiile depind de forma de administrare medicament.

În timpul administrării subcutanate, medicamentul este recomandat pentru terapie infertilitate feminină:

• pentru stimularea suplimentară a ovarelor;
• în programul de fertilizare in vitro și transfer de embrioni;
• cu alte procese tehnologice auxiliare de reproducere.

Soluția pe termen lung pentru injecție intramusculară este utilizată pentru terapie:

• cancer de prostată local avansat sau metastatic;
• la înregistrarea pubertății premature la băieți și fete;
• cu endometrioză genitală și extragenitală - apariția structurilor celulare atipice (celule endometriale) în peritoneu, ovare, trompe uterine;
• cu fibrom uterin - neoplasm benign, medicamentul este prescris înainte de operație;
• pentru infertilitatea feminină documentată – utilizat ca parte a programelor de fertilizare in vitro.

Contraindicații

• cu un neoplasm malign în corpul glandei prostatei, etiologie non-hormonală;
• după îndepărtarea chirurgicală testicule la bărbați;
• în perioada de naștere și hrănire a unui copil;
• cu dezvoltarea spontană reactii alergice asupra ingredientelor incluse in compozitie medicament.

• osteoporoza – o scădere cronică, constant progresivă a densității osoase;
• – caracterizată prin formațiuni multiple în gonadele feminine.

Cum să luați Diferelin

Suspensie pentru injectare subcutanată

Suspensie pentru subcutanat injectare implică două cursuri independente de terapie.

Prima opțiune - Diferelin este prescris 0,1 mg pe zi, începând din a doua zi a ciclului. În același timp, se efectuează și stimularea ovariană. Cursul se termină cu o zi înainte de introducerea planificată a gonadotropinei (umane, corionice). Durata totală a tratamentului nu depășește 12 zile.

În al doilea rând, se recomandă utilizarea lui din a doua zi a ciclului menstrual, în doză de 0,1 mg zilnic. Cu sensibilitatea redusă a glandei pituitare (aproximativ în ziua 15), începe stimularea secundară a ovarelor cu gonadotropine.

Administrare intramusculară

Diferelin pentru injectare intramusculară cu expunere prelungită - injectat în mușchii fesieri. Doza depinde direct de patologie:

1. Pentru neoplasmele maligne din corpul glandei prostatei - o injecție (fiole de 3,75 mg de substanță) în fiecare lună sau la fiecare trimestru de 11,25 mg. Dacă terapia este combinată cu expunerea la radiații, atunci un curs lung (cel puțin trei ani) este considerat de preferat tratament scurt pentru sase luni.
2. Pentru pubertatea accelerată, medicamentul este utilizat în doză de 1,875 mg la fiecare 28 de zile pentru un copil cu o greutate de până la 20 de kilograme și 3,75 mg pentru un copil care cântărește mai mult de 20 de kilograme.
3. Pentru endometrioză - o dată pe lună, 3,75 mg sau o dată pe trimestru - 11,25 mg. Injecția primară se efectuează în primele cinci zile de la începutul ciclului menstrual. Timpul total terapia durează până la șase luni, durata acesteia este determinată de severitatea procesului și în general tablou clinic. Efectuarea unui curs secundar prin mijloace similare Nu se recomandă.
4. Pentru infertilitatea feminină, se prescrie o doză de 3,75 mg în a doua zi de la începutul ciclului. Conexiunile existente cu gonadotropine sunt controlate după o scădere a activității glandei pituitare, în a 15-a zi de la prima injecție.
5. Pentru fibromul uterin se folosesc 3,75 mg lunar. Soluția se administrează în primele 5 zile de la începutul ciclului menstrual. Perioada preoperatorie cu utilizarea constantă a medicamentului nu trebuie să depășească un sfert.

Diferelin este preparat imediat înainte de utilizare - depozitarea pe termen lung a suspensiei este sub interdicție strictă.

Reacții negative

Reacțiile non-standard la administrarea subcutanată de Diferelin se pot manifesta într-o varietate de simptome.

Departamentul de reproducere:

• uscăciune crescută a suprafețelor mucoase vaginale;
• bufeuri bruște;
• scăderea apetitului sexual;
• senzații dureroaseîn timpul contactelor sexuale.

Departamentul digestiv:

• greață care duce la vărsături;
• activitate crescută a transaminazelor hepatice.

SNC și partea periferică:

• modificări ale acuității vizuale;
• atacuri bruște de cefalee;
• labilitate emoțională – stare de spirit instabilă cu schimbări constante.

Musculo-scheletice - dureri la nivelul articulațiilor și țesutului muscular.

Terapie pe termen lung cu analogi GnRH:

• demineralizarea structurilor osoase;
• risc de osteoporoză.

Alte manifestari:

• creșterea tensiunii arteriale;
• iritatii ale pielii;
• mâncărime persistentă;
• urticarie;
• edem Quincke;
• durere la locul injectării;
• creșterea parametrilor de greutate corporală.

O soluție cu un tip de expunere pe termen lung are propriile efecte negative.

Departamentul musculo-scheletic:

• demineralizarea țesutului osos cu risc crescut de osteoporoză - cu utilizare pe termen lung;
• îmbunătățire temporară sindrom de durereîn zonele metastatice - la începutul unui curs de terapie pentru un neoplasm malign în corpul glandei prostatei
• obstrucție ureterală;
• apariția semnelor asociate cu tensiune arterială crescută metastaze în măduva spinării - dispar în una până la două săptămâni;
• activitate crescută a fosfatazei acide în fluxul sanguin.

Departamentul cardiovascular:

• senzații de căldură în corp - la indicatorii standard de temperatură a corpului;
• creșterea tensiunii arteriale – hipertensiune arterială.

• modificări ale acuității vizuale;
• instabilitate a dispoziției cu fluctuații constante și accese nemotivate de furie.

Departamentul de reproducere:

• scăderea nivelului de potență – la bărbați;
• stări depresive;
• dureri de cap recurente;
• schimbarea dorinței sexuale;
• funcționalitate crescută a glandelor sudoripare;
• modificarea dimensiunii glandelor mamare;
• uscăciune crescută a mucoasei vaginale;
• durere în timpul actului sexual;
• – atunci când este luat în amestec cu gonadotropine;
• scurgeri amestecate cu sânge din vagin la fete - în tratamentul pubertății premature;
• amenoree hipogonadotropă - formată sub influența terapiei prelungite.

Alte manifestari:

• greață cu trecere la vărsături - apare în cazuri izolate;
• erupții cutanate pe piele;
• mâncărime persistentă;
• urticarie;
• edem Quincke - în cazuri izolate;
• durere la locul injectării;
• creșterea temperaturii corpului;
• creșterea greutății corporale.

Când reacții negative specialistul poate opri terapia, selectați mai multe analogi potriviți sau modificați doza.

Supradozaj

Nu au existat cazuri clinice de exces accidental sau intenționat de dozele recomandate.

Caracteristicile aplicației

Înainte de a prescrie un regim de tratament, pacienta trebuie examinată pentru a exclude o sarcină neplanificată.

Instrucțiuni speciale pentru soluția subcutanată

Odată cu administrarea simultană a medicamentului dorit cu gonadotropine, răspunsul ovarian poate crește semnificativ, în special în cazul bolii polichistice. Procesul de stimulare a ovulației se efectuează sub monitorizare constantă lucrătorii medicaliȘi studii de diagnostic si tehnici biologice:

• Se prescrie ecografie cu ultrasunete;
• o creștere a estrogenului în sânge.

Dacă apare o reacție excesivă a ovarelor, procesul de stimulare a organului este întrerupt, iar administrarea de gonadotropină este oprită.

În timpul tratamentului, unii pacienți prezintă o acuitate vizuală afectată. Trebuie observat precautie maxima când conduceți vehicule personale și când lucrați cu mecanisme complexe. Nu este recomandat să se efectueze munca periculoasa, necesită concentrație mare atenție și reacții psihomotorii accelerate.

Pentru soluție intramusculară cu acțiune prelungită

Diferelin este prescris cu prudență sporită pacienții care suferă de un neoplasm malign în corpul glandei prostatei. Principalul pericol cu ​​această patologie este riscul de comprimare a măduvei spinării sau apariția obstrucției ureterale. La începutul terapiei, este posibil să crească manifestări simptomatice boli.

Fertilizarea in vitro necesită o monitorizare atentă a nivelului de stimulare a ciclului pentru a identifica pacienții cu manifestări simptomatice de suprastimulare. Dacă astfel de pacienți sunt detectați, terapie gonadotropină corionică umană se opreste.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, utilizarea medicamentului este strict interzisă. Terapia poate provoca anomalii dezvoltare intrauterina făt sau provoacă avort spontan.

Înainte de începerea tratamentului, se efectuează proceduri pentru a exclude posibila concepție neplanificată. Pe parcursul întregului curs de tratament, pacienților li se recomandă să utilizeze contraceptive non-hormonale până la restabilirea întregului ciclu menstrual.

Utilizați Diferelin pentru alaptarea strict interzis.

Reguli de depozitare

Diferelinul trebuie păstrat la o temperatură a camerei care nu depășește 25 de grade. Medicamentul trebuie ascuns copiilor.

Termen de valabilitate:

• pulbere pentru administrare subcutanată - nu mai mult de doi ani;
• masă pentru injecție intramusculară - cu o doză de 3,75 mg - nu mai mult de 2 ani, cu un volum de componentă activă de 11,25 mg - până la trei ani, solventul inclus - până la cinci ani.

Diferelin este un medicament pe bază de prescripție medicală agenţi farmacologici, interzisă distribuția gratuită prin lanțurile de farmacii.

Analogii

Analogi ai medicamentului:

• depozit de decapeptil;
• Buserelin;
• Depoul Buserelin;
• Buserelin lung FS;
• Visanne;
• Danazol;
• Danoval;
• Danodiol;
• Danol;
• Derinat;
• Duphaston;
• Indinol;
• Depozitul de lucrină;
• Nestran;
• Norkolut;
• Omnadren 250;
• Orgametril;
• Ei vor macina Nor;
• Prostap;
• Epigalate.

Fără aprobarea medicului curant, orice înlocuire independentă a produsului principal este strict interzisă. Recepție necontrolată substanțe farmacologice poate provoca reacții negative grave ca răspuns la medicamentul utilizat.

Recenzii

Specialiștii în ginecologie vorbesc în unanimitate pozitiv despre Diferelin.

Opiniile negative ale pacienților sunt asociate mai des cu aspectul reactii adverse pe ingredient activ. După ajustarea dozei și modificarea duratei terapiei, nu au fost înregistrate reacții negative.

Preț

Costul Diferelin depinde de forma de eliberare:

• pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare subcutanată - costă 2580-2750 ruble;
• pentru prepararea unei suspensii pe termen lung de 3,75 mg - de la 6.700 la 7.500 de ruble;
• la o doză de 11,25 mg - de la 19.600 la 22.000 de ruble.

Preturile pot varia in functie de diferite regiuniși lanțuri de farmacii.

Diferelin pentru FIV

Fertilizarea in vitro sau procedura FIV permite utilizarea Diferelinului în protocoale lungi și scurte.

In conditii protocol scurt– medicamentul trebuie luat în a doua zi după începerea ciclului menstrual. Durata totală a tratamentului nu depășește 12 zile. Medicamentul se administrează o dată pe zi, subcutanat. Concentrația ingredientului activ este minimă - 0,1 mg. În paralel, se folosește gonadotropina corionică umană.

La protocol lung programare permisă tipuri diferite medicament - 0,1 sau 3,75 mg.

Diferelina cu o concentrație de 0,1 mg se utilizează zilnic, de la debutul zilei a 21-a a ciclului. La determinarea indicatori scazuti concentraţiile (mai puţin de 50 pg/ml) produc stimulare cu gonadotropină. Sfârșitul cursului de terapie are loc atunci când foliculii cresc până la 199 mm. Starea ovarelor este evaluată cu ultrasunete.

Stare generală

Diferelin are scopul de a reduce producția de hormoni sexuali la femei și bărbați. Medicamentul pune corpul într-o stare similară castrarii artificiale. Sub influența unui medicament, se observă următoarele:

• la bărbați - niveluri hormonale, egal cu indicatorii hormoni eunuc (castrato);
• la femei, starea este similară cu momentul menopauzei sau după îndepărtarea chirurgicală a ambelor ovare.

Intrarea și ieșirea dintr-o astfel de stare este însoțită de:

• tulburări psihologice;
• tulburări metabolice;
• patologii ale departamentului endocrin;
• leziuni neurovegetative;
• plângeri constante din partea pacienților.

După finalizarea cursului de terapie, se remarcă restaurare treptată indicatori hormonali standard. Până în momentul întoarcerii complete la stare normală, pacienții pot prezenta:

• izbucniri bruște de dureri de cap;
• iritabilitate crescută;
• oboseală persistentă;
• senzații de căldură la niveluri standard de temperatură a corpului;
• funcționalitatea crescută a glandelor sudoripare;
• modificări ale greutății;
• creșterea temperaturii corpului;
• stări depresive.

O revenire la normele anterioare se observă câteva luni mai târziu - după încetarea influenței ultima injecție:

• cu terapie cu o concentrație de 3,75 mg, organismul își va reveni în 2,5 luni;
• după 11,25 mg – după 4,5 luni.

Pacienții experimentează normalizarea dorinței sexuale și restabilirea funcționalității departamentului de reproducere.

Dupa tratament

Primul ciclu menstrual (din momentul încetării sale sub influența medicamentului) se caracterizează prin descărcare slabă, absența durerii sau a manifestărilor minime ale acesteia. Limitele normale includ prima menstruație, care a venit în decurs de șase luni - după terminarea ultimei injecții.

Ținând cont de interdicția medicilor de a concepe în prima jumătate a anului – din momentul tratamentului, pacienților li se recomandă utilizarea contraceptivelor.

Diferelina este medicament extrem de eficient pentru a suprima manifestările simptomatice boală gravă. Tratamentul femeilor și infertilitate masculină Procesul necesită forță de muncă și nu întotdeauna eficient. Urmărirea cu atenție a recomandărilor specialistului dumneavoastră vă va ajuta să realizați evenimentul mult așteptat - sarcina și nașterea ulterioară a unui copil sănătos.

Mulțumită FIV, mulți cuplurile căsătorite care au fost diagnosticați cu infertilitate și-au realizat visul - au devenit părinți. Tehnica de fertilizare in vitro este eficientă dacă fondul hormonal al femeii este stabil și este posibil să se determine dacă acest lucru este așa. cercetare de laborator. În cazul în care fără terapie hormonală nu există nicio modalitate de a o ocoli, medicul selectează un regim individual. Unul dintre medicamentele prescrise frecvent în acest caz este Diferelin. Diferelin chiar ajută la FIV, ce efect are asupra? corp femininși există contraindicații pentru utilizarea lui? Să începem cu începutul.

Diferelin este foarte medicament de calitate, care are o gamă destul de largă de aplicații.

Reglarea funcțiilor glandele endocrine la om este efectuată în principal de sistemul hipotalamo-hipofizar. Glanda pituitară produce hormoni sexuali - gonadotropine. În timpul procesului de fertilizare rol vital joacă hormoni gonadotropi – foliculo-stimulatori și luteinizanți. Ele sunt responsabile pentru maturarea ovulului și ovulație.

Diferelinul este un analog creat sintetic al triptorelinei, hormonul de eliberare a gonadotropinei. Este disponibil sub formă de liofilizat (supus uscării speciale a substanței active) triptorelină pentru fabricare soluție injectabilă. Diferelina după injectarea în corpul unei femei provoacă mai întâi o creștere a sintezei hormonilor gonadotropi, dar acest efect este pe termen scurt. Apoi urmează suprimarea (oprirea profundă, chiar completă) a producției acestor hormoni. Acest lucru apare ca urmare a acțiunii componentei active a medicamentului asupra receptorilor glandei pituitare.

De ce este necesar acest lucru, deoarece, s-ar părea, pentru o fertilizare reușită, dimpotrivă, este necesară stimularea producției de gonadotropine? În plus, prin suprimarea secreției de hormoni sexuali, Diferelin oprește funcționarea ovarelor. Dar foliculii din interiorul lor continuă să se maturizeze, iar calitatea și cantitatea lor devin sensibil mai mari, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes.

Pe stadiul inițial stimularea ovarelor Diferelin se administrează o dată subcutanat în concentrație minimă 0,1 mg, ca în fotografie.

În viitor, medicamentul poate fi indicat după. În concentrații mai mari, Diferelin este utilizat pentru patologii ale sistemului reproducător, în special pentru endometrioză. Suprimarea la terapie pe termen lung activitatea, triptorelina sintetică oprește creșterea ectopiei endometriale. În plus, Diferelin este indicat pentru utilizare în:

• fibromul uterin ca agent antitumoral;
• pubertate precoce la adolescenți;
• amenoree cauzată de hiperactivitatea gonadotropinelor;
• dezvoltarea cancerului de prostată la bărbați.

Fiecare pachet de liofilizat de Diferelin conține solvent de manitol și apă pentru preparate injectabile în concentrațiile dozate necesare.

Diferelina în diferite protocoale FIV

Anularea Diferelinului este posibilă mult mai devreme dacă ecografia relevă creșterea prematură a foliculilor, pentru a evita hiperstimularea ovariană.

Protocolul FIV pe termen lung include, de asemenea, o singură injecție de Diferelin la o doză de 3,75 mg. Injecția este prescrisă în ziua 21 a ciclului. Acest lucru creează un depozit de triptorelină, iar pe parcursul a 20 de zile hormonul pătrunde treptat în sânge. De aceea, injecțiile cu Diferelin sunt utilizate după transferul embrionului în uter. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți condițiile de implantare. Funcția ovarelor este blocată, iar șansele de implantare a embrionului cresc.

Cum să-ți faci singur o injecție?

Uneori, medicul dumneavoastră vă poate prescrie auto-injecții. Acest lucru este justificat dacă clinica este situată departe de locul de reședință al pacientului sau este așteptat un weekend de vacanță, iar injecțiile nu pot fi întrerupte. Natural viitoare mamă Apare o întrebare logică: cum să faceți corect această injecție și să nu provocați rău. Dacă injecția este administrată incorect, se poate forma un hematom, care va doare mult timp și apoi următoarea injecție va fi și mai dureroasă.

În acest videoclip util, fata spune și arată cum să se injecteze cu Diferelin în stomac:

Este ușor să faci o injecție:

1. Urmând instrucțiunile, pregătiți soluția. Dizolvați liofilizatul în lichidul furnizat cu acesta.
2. Apoi, ar trebui să tratați zona pielii în care se face injecția cu alcool.
3. Apoi trebuie să scoateți capacul din flaconul de Diferelin și să luați soluția cu o seringă folosind un ac cu capac roz.
4. Apoi, scoateți acul roz și puneți acul cu capacul verde pe seringă.
5. Scoateți aerul din seringă.
6. Fă-o cu grijă injecție subcutanatăîn zona tratată a pielii.

Tot ceea ce este necesar pentru administrarea medicamentului este inclus în pachet; nu este nevoie să achiziționați seringi suplimentare. Sticla și acul sunt eliminate fără a fi refolosite.

Infertilitate cauzată de insuficiența endometrială

O cauză comună a infertilității este subțierea endometrului, stratul interior al țesutului uterin. Acest lucru reduce șansele de implantare cu succes embrion. Sarcina principală în acest caz este de a obține o reducere a zonei zonelor subțiri, iar acest lucru poate fi realizat folosind un protocol lung.

Înainte de FIV, Diferelin poate fi utilizat pentru a construi endometrul timp de până la șase luni.

Se folosește metoda depozit - administrarea medicamentului o dată pe ciclu. Ca urmare, funcția ovariană este suprimată și endometrul începe să crească. Apare un fel de „înșelăciune”, se creează condiții similare cu debutul sarcinii. Și în timpul sarcinii, endometrul crește semnificativ, deoarece acest lucru este necesar nu numai pentru fixarea embrionului, ci și pentru alimentația acestuia până când placenta se formează și începe să funcționeze.

Când se atinge grosimea dorită a endometrului, începe stimularea ovulației după schema aleasă de medic.

Contraindicații și efecte secundare

Principalele contraindicații pentru utilizarea Diferelin includ:

• În orice trimestru de sarcină (cu excepția etapei după transferul de embrioni în timpul FIV).
• Perioada de lactație.
• Sensibilitate crescută a organismului la componentele medicamentului.

Diferelinul are multe contraindicații și reacții adverse

Efectele secundare sunt caracter individual, apar în funcție de doza și stadiul terapiei. Astfel, în stadiul inițial al terapiei de stimulare, pacienții pot prezenta următoarele complicații neplăcute:

mareele;
disconfort și uscăciune în vagin;
durere în timpul actului sexual;
roșeață a pielii, mâncărime, erupție cutanată;
manifestarea simptomelor de osteoporoză sau exacerbarea unei boli existente;
creșterea temperaturii corpului;
tulburări intestinale (constipație, uneori diaree);
scăderea libidoului;
nervozitate, anxietate, tulburări de somn.

Cu terapia prelungită sunt posibile următoarele: creșterea tensiunii arteriale, migrene, creștere în greutate. Dacă se observă dureri abdominale în timpul tratamentului cu Diferelin, este probabil să se dezvolte hiperstimulare ovariană. În acest caz, este necesar controlul de laborator și cu ultrasunete.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții diagnosticați cu sindrom de ovar polichistic sau osteoporoză.

Dezvoltarea amenoreei - reacție normală organismul să accepte acest lucru medicament hormonal . Este cel mai evident în tratamentul endometriozei. În medie, menstruația este restabilită în două luni de la ultima injecție cu Diferelin.

Indiferent de durata protocolului ales, Diferenil crește șansele de sarcină în timpul FIV. Cu toate acestea, dacă acest lucru nu se întâmplă după un curs de terapie, atunci reluarea Diferenil este considerată inadecvată. Medicamentul nu este inclus în protocolul de repetare; sunt selectați analogii săi.

Este plin de consecințe grave pentru întregul corp. Medicină modernă are capacitatea de a utiliza droguri sintetice normalizează activitatea sa. Unul dintre acestea este Diferelin. Instrucțiunile de utilizare, recenziile și consecințele luării vor fi discutate în continuare.

Ce este Diferelin?

Acest medicament are un efect antigonadotrop, suprimă sinteza hormonilor sexuali feminini și masculini. Aceste proprietăți explică utilizarea medicamentului pentru tratamentul multor patologii sexuale.

Produsul este produs sub formă de liofilizat pentru prepararea unei soluții, dar poate conține cantități diferite de substanță activă și este destinat administrării în moduri diferite:

• Soluția de Diferelin 0,1 mg este destinată injectării sub piele.
• "Diferelin" 3,75 - liofilizat pentru administrare intramusculară.
• Pentru administrare intramusculară se folosește și o soluție cu o concentrație de 11,25 mg de substanță activă.

Medicamentul conține pamoat de triptorelină ca principal ingredient activ, dar atunci când prescriu doza, medicii îl recalculează la triptorelină. Această substanță are efectul terapeutic necesar.

Printre componente suplimentare soluția cu o concentrație de 0,1 mg conține manitol, iar preparatul 3.75 și 11.25 conține următoarele:

• Manitol.
• Carmelloză de sodiu.
• Polisorbat.
• Polimer al acizilor glicolic și lactic.

Producătorul ambalează produsul în sticle, le ambalează în cutii de carton și include suplimentar fiole cu un solvent și o seringă. Trebuie să existe instrucțiuni de utilizare a produsului.

Efectul terapeutic al medicamentului

În organism, analogul Diferelinului este hormonul de eliberare a gonadotropinei, care este produs de hipotalamus. Acționând asupra glandei pituitare, stimulează producția de hormoni sexuali.

« Diferelin,” recenziile medicilor confirmă acest lucru, suprimă producția de hormoni tropicali și reduce activitatea gonadelor feminine și masculine. Având în vedere că hormonii sexuali influențează evoluția și dezvoltarea anumitor patologii, utilizarea Diferelin pentru terapia lor este complet justificată. Un medicament este de obicei prescris pentru a reduce sinteza estrogenului în corpul feminin și a testosteronului la bărbați.

Deja în prima săptămână de utilizare a medicamentului, funcțiile glandei pituitare sunt stimulate, iar apoi producția de hormoni foliculo-stimulatori și luteinizanți este suprimată, ceea ce se termină cu o scădere a sintezei androgenilor și estrogenilor.

Efectul maxim al tratamentului este observat în a 3-a săptămână de administrare a medicamentului și concentrația terapeutică se menține până la sfârșitul terapiei. Efectul stimulator al medicamentului afectează ovulația și transferul unui embrion fertilizat, prin urmare, FIV se face după Diferelin.

Prescrierea medicamentului pentru infertilitate este justificată de faptul că substanța sa activă reduce brusc producția de hormon luteinizant, ceea ce nu permite femeii să rămână însărcinată, deoarece suprimă ovulația. Tratamentul cu Diferelin îmbunătățește semnificativ procesul de maturare a foliculului, ceea ce crește probabilitatea de sarcină.

În terapie patologii oncologice Este important ca glanda prostatică să reducă producția de testosteron, motiv pentru care este prescris medicamentul Diferelin. Acest lucru crește probabilitatea de vindecare tumoră canceroasă. Tumora se micșorează și chiar metastazele dispar.

„Diferelin” pentru endometrioză ajută la atrofierea zonelor patologice datorită faptului că producția de hormoni este redusă la niveluri aproape zero, corpul feminin cade într-o stare de menopauză artificială.

Dar este întotdeauna necesar să ne amintim că Diferelin, instrucțiunile de utilizare avertizează, de asemenea, despre acest lucru, ar trebui să fie prescris numai de un medic.

Pentru ce patologii este prescris medicamentul?

Luand in considerare concentratii diferite substanță activă din medicament și în legătură cu aceasta efect diferit, atunci indicațiile de utilizare diferă:

Regimul de tratament, precum și concentrația soluției injectabile, sunt prescrise numai de medicul curant. Nu trebuie să apelați la automedicație.

Cum se injectează Diferelin?

Dacă este prescrisă o soluție cu o concentrație de substanță activă de 0,1 mg, atunci medicamentul trebuie administrat subcutanat. Dar mai întâi trebuie să pregătiți o soluție pentru injecție, algoritmul este următorul:

1. Trebuie să luați o seringă cu un volum de 2-5 ml.
2. Deschideți fiola care conține solventul.
3. Extrageți solventul cu o seringă.
4. Scoateți capacul flaconului cu liofilizat și străpungeți dopul cu un ac.
5. Eliberați întregul volum de solvent în flacon, ridicați acul, dar nu îl trageți complet.
6. Amestecați soluția folosind mișcări circulare ale sticlei.
7. După dizolvarea completă a liofilizatului, utilizați un ac pentru a trage întreaga soluție într-o seringă.
8. Scoateți din flacon și injectați medicamentul subcutanat.

Pentru injectare, puteți alege umărul, regiunea subscapulară sau coapsa anterioară. Alegerea locației este la latitudinea medicului sau asistentei.

Administrarea subcutanată se efectuează după cum urmează:

Tehnologia de preparare a unei soluții pentru administrarea unui medicament cu o concentrație de substanță activă de 3,75 și 11,25 este ușor diferită, așa că este necesar să o luăm în considerare separat:

1. Trebuie să pregătiți întotdeauna soluția injectabilă imediat înainte de administrare.
2. Tratați locul injectării cu alcool medical.
3. Trebuie să puneți atașamentul de unică folosință pe seringă, care este inclusă în pachetul cu medicamentul.
4. Deschideți fiola cu solventul și trageți întregul volum al soluției în seringă.
5. Deschideți flaconul cu liofilizat, străpungeți capacul cu un ac și eliberați tot solventul.
6. Ridicați acul astfel încât să nu atingă suspensia rezultată și agitați compoziția.

Important: sticla nu trebuie intoarsa cu susul in jos.

1. Coborâți acul și trageți soluția în seringă.
2. Scoateți acul din flacon, deconectați-l de la seringa cu liofilizat pentru injecție și, în schimb, atașați un ac cu capac verde de pe crustă.
3. Administrați imediat medicamentul intramuscular.

Injecția cu Diferelin poate fi administrată în coapsă, stomac sau umăr. Orice loc trebuie tratat înainte de administrarea medicamentului. soluție antiseptică. Durata terapiei este determinată de un specialist, deoarece când diverse patologii poate diferi.

Regimul de terapie cu diferelin

Dacă un medicament este prescris cu o concentrație a substanței principale de 0,1 mg, atunci regimul și durata terapiei pot arăta astfel:

Tratamentul infertilității feminine cu utilizarea Diferelin trebuie efectuat numai sub supraveghere medicală, deoarece este imposibil de prezis reacția organismului la medicament.

Soluția de 3,75 mg se administrează cel mai adesea o dată pe lună deoarece are capacitatea de a se elibera treptat. fluxul sanguin substanta activa. Din acest punct de vedere, o soluție a acestei concentrații este mai convenabilă deoarece nu necesită administrare zilnică. Alocate conform următoarei scheme:

• Când se tratează cancerul de prostată, medicamentul se administrează o dată la 30 de zile. Durata unui astfel de curs este determinată de medic, ținând cont de îmbunătățirile existente și de starea tumorii.
• Dacă se efectuează terapia pentru endometrioză, prima administrare se efectuează între zilele 1 și 5 ciclu lunar, și se repetă numai după 4 săptămâni. Tratamentul durează cel puțin 3 luni, uneori medicul îl prelungește până la șase luni. După 6 luni de tratament, trebuie să faceți o pauză și să așteptați menstruația. Trebuie avut în vedere faptul că medicamentul nu poate fi combinat cu contraceptive orale.
• Tratamentul pubertății precoce se realizează prin administrarea medicamentului o dată la 4 săptămâni. Dacă greutatea adolescentului este mai mică de 20 kg, atunci trebuie administrată o jumătate de sticlă din suspensia preparată.
• Se efectuează tratamentul infertilității feminine perioadă lungă de timp, o data pe luna se introduce o sticla din compozitia finita.
• Diferelina provoacă oprirea menstruației, ceea ce are un efect benefic asupra tratamentului fibroamelor. Terapia trebuie să fie însoțită în mod necesar de controlul dimensiunii fibroamelor și a uterului.

Forma depozit de Diferelin 11,25 mg se administrează o dată la trei luni. Durata tratamentului depinde de starea pacientului și de rata de reducere a tumorii.

Diferelina și sarcina

Dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată pentru o lungă perioadă de timp, medicamentul este prescris pentru a stimula ovulația. „Diferelin”, recenziile confirmă acest lucru, uneori, după mai multe injecții, determină maturizarea oului, ceea ce duce la sarcină. Dacă o femeie continuă să ia medicamentul pentru prima dată, neștiind noua viață care a apărut în ea, atunci, așa cum arată practica, influență negativă nu apare la făt.

Dar dacă o femeie poartă deja un copil sub inimă, atunci produsul nu poate fi folosit.

Fenomene negative în timpul tratamentului cu Diferelin

Medicamentul poate provoca următoarele reacții adverse, indiferent de doza de substanță activă:

Când efecte secundare Este important să vă informați medicul despre acest lucru.

Medicamentul este contraindicat

Dacă țineți cont de contraindicații, efectele secundare pot fi evitate în unele cazuri. Este strict interzisă luarea produsului dacă:

• Există o sensibilitate excesivă la componentele medicamentului.
• Femeia se află într-o poziție interesantă.
• Alăptează copilul.
• Diferelina la o concentrație de 3,75 și 11,25 mg este contraindicată în prezența cancerului de prostată independent de hormoni și după îndepărtarea testiculelor.

O atenție deosebită trebuie acordată în timpul terapiei medicamentoase în prezența osteoporozei și a sindromului ovarului polichistic.

În timpul terapiei medicamentoase, trebuie luate în considerare următoarele nuanțe:

1. Dacă pacienta este diagnosticată cu sindromul ovarului polichistic, atunci administrarea de Diferelin concomitent cu gonadotropină poate spori răspunsul ovarian.
2. Tratament pentru cicluri diferite poate diferi în răspunsul corpului feminin.
3. Terapia pentru stimularea ovulației trebuie monitorizată folosind metode clinice și biochimice. Dacă reacția ovariană este prea activă, ar trebui să încetați să luați medicamentul.
4. Tratamentul pentru endometrioză trebuie început numai după ce sarcina a fost exclusă.
5. Prima lună de tratament pentru endometrioză ar trebui să fie însoțită de luarea de contraceptive non-hormonale.
6. Administrarea intramusculară a medicamentului „Diferelin” provoacă amenoree persistentă (absența menstruației).
7. Endometrioza nu este recomandată pentru a fi tratată cu medicamentul mai mult de șase luni.
8. După tratament, funcția ovariană este restabilită, ceea ce durează 4-5 luni.
9. Medicamentul nu afectează concentrația atenției și viteza reacțiilor, așa că nu puteți opri să conduceți o mașină sau să vă schimbați locul de muncă.

Înainte de a prescrie medicamentul, medicul trebuie să discute cu pacientul și să explice toate caracteristicile terapiei cu acest medicament.

Analogii lui "Diferelin"

Pentru orice medicament puteți găsi analogi pentru principal substanta activași asupra efectelor farmacologice.

Conform primului parametru pentru „Diferelin”, înlocuitorii pot fi cititi:

• „Decapeptil”.
• „Decapeptyl Depot”.

Dacă Diferelin nu este potrivit pentru tratamentul endometriozei, prețul nu este satisfăcător sau există multe efecte secundare, atunci puteți selecta analogi:

• — Buserelin.
• „Visanne”.
• „Danazol”.
• — Derinat.
• „Danodiol”.
• „Danol”.
• Zoladex.
• — Norkolut.
• „Orgametril”.
• — Prostap.
• „Neestran”.

Selectarea analogilor trebuie efectuată numai de către medicul curant, ținând cont de starea corpului, de patologia existentă și de tolerabilitatea medicamentului.

	Efecte secundare ale Diferelin 0.1	Efecte secundare ale Diferelin 3.75	Efecte secundare ale Diferelin 11.25
La începutul tratamentului	Sindromul de hiperstimulare ovariană
		Creșterea durerii osoase la bărbați	Dureri osoase la bărbați
		Obstrucția ureterală la bărbați	Dificultate la urinare la bărbați
		Compresia măduvei osoase la bărbați	Durere la urinare la bărbați
		Activitate crescută a fosfatazei acide în sânge la bărbați	Golirea incompletă a vezicii urinare la bărbați
		Scăderea potenței la bărbați	Activitate crescută a AST și ALT în sângele bărbaților