Cât de periculos este chistadenomul ovarian, este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală. Opțiuni pentru neoplasmele benigne

Conţinut

Cistadenomul ovarian este o tumoare benignă a țesutului epitelial și se numește formațiune chistică. Un chist ovarian nu este identic cu un chistadenom, deoarece nu implică proliferarea epiteliului, ci este inițiat de alte procese patologice. Acumularea de lichid într-o formațiune chistică este asociată cu particularitățile funcționării celulelor epiteliale ovariene.

Conform statisticilor, la fiecare al zecelea pacient ginecologic, indiferent de vârstă, o examinare cu ultrasunete relevă o formațiune chistică în ovar. Este imposibil să se determine natura procesului cu o garanție de 100% folosind ultrasunete, motiv pentru care medicii se feresc de diferitele tipuri de formațiuni, prescriind examinări suplimentare.

Clasificare

Conform clasificării morfologice (de țesuturi), chistadenomul ovarian aparține grupului de tumori epiteliale. Aceste formațiuni se formează din epiteliul tegumentar al ovarelor și sunt benigne în structura lor. La rândul lor, aceste formațiuni chistice sunt clasificate în:

• seros;
• mucinoase.

Chisturile mucinoase și seroase sunt împărțite în forme cu pereți netezi și forme papilare.

Cel mai simplu este chistul ovarian seros, care uneori se numește așa. Formațiunile mucinoase sunt considerate mai complexe ca structură, în timp ce chisturile care au papile pe pereții interiori sunt considerate periculoase.

Tumorile de grad scăzut sunt numite tumori borderline. Acest tip este mai mult legat de chistadenomul papilar.

Problema stării limită a chistadenoamelor ovariene este încă în discuție. S-a dovedit că o mutație a genei p53 duce la malignitatea adenoamelor; dacă o astfel de mutație este absentă, atunci formațiunea chistică nu va degenera. Unii experți notează rolul genetic al degenerării chistadenoamelor, negând prezența tumorilor limită.

Când este malign, chistadenomul ovarului drept metastazează mai des și mai rapid prin cavitatea abdominală în capsula hepatică și jumătatea dreaptă a diafragmei și pleurei.

Conform clasificării internaționale ICD-10, codul pentru chistadenomul ovarian este D 27, adică formațiuni benigne.

Formațiunile chistice epiteliale ale ovarelor apar cel mai adesea la femeile de peste 40 de ani.

La femeile tinere, formațiunile chistice sunt aproape întotdeauna benigne.

Chistadenom seros al ovarului cu pereți netezi

Tumora ovariană seroasă se caracterizează prin leziuni unilaterale. De obicei, un chist simplu cu pereți netezi are următoarele caracteristici:

• cel mai adesea situat deasupra uterului;
• au un picior;
• se mișcă ușor în timpul palpării;
• o cameră, mai rar – 2-3;
• capsula este densă, atinge o grosime de 1-4 mm;
• atât suprafețele interioare cât și cele exterioare sunt netede;
• conținutul seros este anechoic la ultrasunete - ușor și transparent;
• probabilitatea de malignitate este minimă;
• pericolul constă în comprimarea organelor și țesuturilor.

Astfel, chistadenomul seros al ovarului stâng duce adesea la constipație și probleme intestinale, comprimând colonul sigmoid. Localizarea chistului pe dreapta poate duce la presiune asupra ureterului și rinichiului, deoarece este situat sub cel stâng.

Chistadenomul papilar seros al ovarului

Chistadenomul papilar seros al ovarului este descris prin prezența proiecțiilor papilare pe suprafața internă sau externă a formațiunii.

Chistadenomul papilar al ovarului se caracterizează prin:

• leziune bilaterală;
• localizarea în grosimea ligamentelor;
• picior;
• prezența aderențelor în cavitatea abdominală.

Chistadenomul papilar dur al ovarului se caracterizează prin malignitate frecventă a procesului și, prin urmare, trebuie îndepărtat imediat.

Mucinos

Chistadenomul mucinos este descris după cum urmează:

• cu mai multe camere;
• prezența conținuturilor cu ecogenitate diferită în funcție de ultrasunete;
• suprafață neuniformă din cauza camerelor bombate;
• pereții despărțitori;
• cu o suprafață exterioară netedă sau cu proliferare a papilelor pe capsulă;
• au un picior;
• conținutul este galben, maro, verde, tulbure;
• probabilitate mare de malignitate.

Tumora este adesea însoțită de ascită, o acumulare de lichid în cavitatea abdominală. Cel mai adesea, astfel de formațiuni chistice sunt diagnosticate la femeile în vârstă.

Factori predispozanți

O cauză clară a chistadenomului nu a fost identificată, cu toate acestea, există mai multe teorii cu privire la apariția acestuia.

1. Dezechilibru hormonal. Ca urmare a proliferării ovulatorii lunare, epiteliul ovarian suferă o hiperplazie în timp. Un număr mare de sarcini, precum și administrarea de COC, reduc probabilitatea formării chistadenomului.
2. Ereditate. Este considerat factorul principal și fundamental, în special, cancerul familial ovarian și de sân. Experții acordă atenție mutațiilor genelor BRCA1 și BRCA2.
3. Patologii ovariene: chisturi foliculare recurente și ale corpului galben, boală polichistică.
4. Vârsta de menopauză, când se observă fluctuații hormonale și perturbări ale funcționării epiteliului ovarian.

Expunerea la radiații ionizante este, de asemenea, considerată un factor precipitant în dezvoltarea chistadenomului.

Simptome

În medie, atunci când chistul atinge o dimensiune de 3 cm, femeile nu observă niciun simptom specific. Astfel de formațiuni sunt diferențiate de un chist folicular, un chist al corpului galben. Pacientul este observat și sunt prescrise contraceptive orale. Dacă chistul nu scade în dimensiune, se prescriu examinări mai detaliate, suspectând chistadenomul.

Când adenomul atinge o dimensiune de 5-7 cm, o femeie poate prezenta anumite plângeri.

Semnele clinice ale chistadenomului ovarian sunt:

• durere în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior;
• constipație;
• tulburări ale procesului de urinare (frecvență, dificultate, impuls fals);
• o creștere a dimensiunii abdomenului (mai des cu chisturi mucinoase);
• durere acută până la pierderea conștienței din cauza torsiunii chistului și necrozei.

Chistadenoamele nu au activitate hormonală.

Un chist seros al ovarului drept poate comprima țesuturile rinichiului și ureterului acestuia, ducând la întreruperea fluxului de urină. Un chist seros al ovarului stâng se manifestă adesea ca constipație din cauza presiunii asupra părții sigmoide a intestinului.

Diagnostic

Diagnosticul formării chistice are o serie de dificultăți, iar diagnosticul diferențial al chistadenomului ovarian cu un chist simplu este de o importanță capitală. Medicii se confruntă cu această situație la femeile tinere și de vârstă mijlocie cu funcție ovariană normală.

Fertilitatea implică producerea de estrogen de către gonade, ovulația și un ciclu în două faze. Cu dezechilibre hormonale și tulburări imunitare, se dezvoltă patologii ovariene, cum ar fi chisturile endometrioide și foliculare. Aceste afecțiuni sunt diferențiate de chistadenom și cancer (cistadenocarcinom). Prin urmare, un specialist care descoperă o formațiune lichidă trebuie să o compare cu ciclul menstrual, istoricul medical al femeii și prezența altor boli ale organelor genitale.

Diagnosticarea implică utilizarea următoarelor metode:

• palparea anexelor;
• determinarea nivelurilor markerului tumoral;
• CT multislice si RMN;
• laparoscopie;
• biopsie;
• mamografie;
• colonoscopie;
• gastroscopie.

Setul de metode de diagnosticare a chistadenomului ovarian este determinat, în primul rând, de vârstă și funcția menstruală. Cu cât femeia este mai tânără, cu atât specialistul va fi mai puțin părtinitor față de formarea fluidelor.

Utilizarea tradițională a testării CA-125 are unele limitări la femeile tinere.

Acest marker tumoral poate fi crescut în a doua fază a ciclului, în timpul alăptării, în timpul sarcinii, precum și cu endometrioză, fibroame, boli inflamatorii pelvine, hepatită, colecistită. În plus, la femeile cu cancer ovarian stadiul 1-2, acest indicator este crescut doar în 50% din cazuri, ceea ce înseamnă necesitatea unei abordări integrate a diagnosticului.

CA-125 peste 35 U/ml este un motiv pentru a suspecta un proces malign.

Ecografia determină următoarele:

• prezența camerelor și a cavităților suplimentare în cystadenom;
• conținutul de țesut moale (cistic-solid, structură solidă);
• prezența incluziunilor în cavitate;
• grosimea capsulei cystadenom;
• implicarea ovarului opus în proces;
• dimensiunea educației;
• structura suprafeței interioare a peretelui cavității.

Cu cât este mai „simplu” structura chistului, cu atât este mai mare probabilitatea unui proces benign.

Spre deosebire de o formațiune foliculară simplă, capsula fibroasă a unui chist ovarian seros este groasă și poate avea o suprafață interioară netedă sau o suprafață papilară. Capsula cystadenom este în esență învelișul ovarului cu o parte întinsă a peretelui.

Mărimea chistadenomului ovarian poate fi diferită: formarea chistică mucinoasă poate atinge dimensiuni mari (20-30 cm sau mai mult), chisturile seroase măsoară cel mai adesea până la 6-7 cm.

Chistul ovarian seros din fotografia cu ultrasunete de mai jos demonstrează formațiuni anecoice tipice, având mai multe camere cu pereți netezi și subțiri, o capsulă fibroasă groasă. În același timp, chistul mucinos conține componente solide, conținutul intern este hipo și anechoic.

Diagnosticul chistadenomului suspect este în mod necesar însoțit de determinarea nivelurilor altor markeri tumorali:

• antigene oncofetale - gonadotropina corionica umana, alfa-fetoproteina, necesara excluderii tumorilor cu celule germinale;cu cat valorile sunt mai mari, cu atat prognosticul este mai prost;
• calculul indicelui ROMA, inclusiv determinarea HE4 și CA-125 și calculul;
• SA-199;
• antigen carcinoembrionar;
• inhibina B (un marker al tumorilor producătoare de estrogeni).

Primii trei markeri sunt determinați la femeile tinere.

După studii de laborator, încep metode instrumentale:

• mamografie;
• colonoscopie;
• FGDS.

Aceste metode de diagnosticare a chistadenomului sunt necesare pentru a exclude metastazele.

Cistadenomul ovarian în menopauză ar trebui să excludă o abordare blândă a diagnosticului și tratamentului. Este necesară examinarea cea mai detaliată folosind diferite metode, inclusiv laparoscopia.

Potrivit statisticilor, 70% din cancerul detectat este detectat într-un stadiu avansat, ceea ce este deosebit de important pentru femeile în vârstă care au experimentat modificări hormonale în timpul menopauzei. Principalul motiv pentru subdiagnostic este o listă incompletă de studii prescrise.

Radicalismul excesiv în prescripții nu este binevenit la femeile din faza reproductivă activă. Intervenția chirurgicală asupra ovarelor poate duce la scăderea rezervei ovariene și la incapacitatea de a concepe.

Este foarte dificil de determinat riscul de malignitate a unei formațiuni lichide pe baza unui set tradițional de tehnici, prin urmare pacienții cu chisturi suspecte trebuie să fie îndrumați pentru consultație la un medic oncolog.

Un diagnostic complet al chistadenoamelor ovariene este crucial în prevenirea cancerului.

Pentru screening-ul și depistarea precoce a cancerului ovarian, specialiștii folosesc calculul indicelui MI (indicele de malignitate) folosind formula: A*B*C.

Multiplicatorul A (1 sau 4):

• vârsta reproductivă și perioada premenopauză – 1 punct;
• postmenopauză – 4 puncte.

Multiplicatorul B (0, 1 sau 4) implică caracteristici ultrasonice:

• tumoare chistică multiloculară;
• componentă solidă;
• proces în două sensuri;
• ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală);
• metastaze.

Dacă nu există semne specificate, alegeți 0; dacă este prezent un semn, se acordă unul; mai mult de un semn primesc 4 puncte.

Multiplicatorul C înseamnă conținutul markerului tumoral CA-125 din sânge (UI/ml).

Când IM este mai mic de 200, formațiunea chistică este considerată potențial benignă.

De exemplu, o femeie în postmenopauză a fost diagnosticată cu o formațiune chistică multiloculară cu o componentă solidă în cavitate, iar valoarea CA-125 a fost de 30 de unități. Total:

4 (postmenopauză)*4 (incluzie solidă, multilocular) *30=480, ceea ce înseamnă un risc mare de malignitate și necesită îndepărtarea ovarelor.

Dacă indicele de malignitate este mai mare de 200, pacientul va fi trimis, fără îndoială, la o consultație cu un medic oncolog. Chistadenomul ovarian limită, care are un IM în regiunea de 200, este, de asemenea, un motiv pentru o examinare mai amănunțită și vigilență.

Tratament

Toate tumorile ovariene benigne, după excluderea chisturilor foliculare, sunt supuse extirparei chirurgicale. Operația se efectuează laparoscopic și laparotomic (intervenție deschisă). Laparoscopia este efectuată la femei tinere, iar laparotomia se efectuează la pacienții care au ajuns la vârsta premenopauză și mai în vârstă.

Tratamentul formațiunilor chistice la femeile tinere și la femeile de vârstă menopauză prezintă diferențe semnificative. Pentru femeile aflate în faza reproductivă activă, acestea încearcă să păstreze cât mai mult țesutul ovarian, considerându-l un atu. Unor paciente li se recomandă să rămână însărcinate după operație prin utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată.

Pacienții mai în vârstă sunt supuși unei intervenții chirurgicale deschise pentru a evalua în mod optim natura procesului tumoral.

Tratamentul hormonal nu este necesar după intervenție chirurgicală.

Tratament în timpul sarcinii

Dacă la o femeie însărcinată este detectată o formațiune chistică, aceasta este supusă unei monitorizări atente.Pericolul principal în timpul gestației este considerat a fi torsiunea piciorului, necroza, ruptura și necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Uterul și tumora în creștere exercită presiune asupra vezicii urinare, intestinelor și rinichilor, ceea ce duce la înrăutățirea funcției organelor și la agravarea simptomelor. În cazuri de urgență, laparoscopia se efectuează în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt observate, iar în timpul sau după nașterea, care se efectuează chirurgical, chistul este îndepărtat.

Tratamentul chistadenomului ovarian fără intervenție chirurgicală

Cistadenoamele trebuie îndepărtate chirurgical, deoarece nu există o metodă conservatoare de tratament pentru ele. Aceste formațiuni chistice nu răspund la terapia hormonală. Tactica radicală a medicilor se datorează imposibilității de a exclude complet procesul malign și de a prezice „comportamentul” ulterior al chistului.

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru o femeie, chistul este observat prin efectuarea unei ecografii și determinarea markerilor tumorali în sânge. Sunt excluse toate procedurile termice posibile pe zona abdominală și pe întregul corp.

Laparoscopia chistadenomului ovarian

Laparoscopia cu echipament video este considerată metoda principală de tratament pentru chistadenoame.

Femeile tinere sunt supuse unei laparoscopii blânde, care implică mai degrabă enuclearea (enuclearea) decât excizia chistului.

Potrivit recenziilor pacienților, tratamentul laparoscopic al chistadenomului ovarian se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă, un număr mic de complicații și consecințe și niciun efect asupra funcției de reproducere.

În timpul laparoscopiei, se efectuează o examinare a cavității abdominale și o biopsie în scopuri de diagnostic. Dacă medicul suspectează un proces malign în timpul examinării, atunci este urmat un anumit algoritm:

• înregistrare video;
• biopsie;
• în cazul deschiderii formațiunii după o biopsie, se spală cavitatea abdominală, se prelevează conținutul pentru histologie;
• biopsie a ovarului opus, epiploonului, ganglionilor limfatici;
• selectarea exsudatului peritoneal (sau spălare) pentru examenul histologic.

La femeile în vârstă, este adesea necesar să se recurgă la extirparea uterului și a ambelor anexe pentru a preveni cancerul. În timpul laparoscopiei unui chistadenom ovarian seros simplu, la prima vedere, este adesea necesar să treceți la intervenția chirurgicală deschisă și să lucrați ca și cum ar fi o tumoare potențial periculoasă.

Prevenirea

Chistadenomul se formează la femeile peste 40 de ani în marea majoritate a cazurilor. Nu există metode fiabile de prevenire, deoarece cauzele formării nu au fost pe deplin determinate. Cea mai fiabilă modalitate de a preveni dezvoltarea chisturilor este considerată o vizită anuală la ginecolog și o scanare cu ultrasunete, care poate detecta adenom și poate efectua îndepărtarea minim invazivă laparoscopică.

Bolile organelor interne feminine pot afecta negativ capacitatea de a avea copii, precum și sănătatea în general. Una dintre cele mai frecvente patologii este formațiunile chistice.

Fiecare tumoră se dezvoltă diferit; unele nu necesită îndepărtare, în timp ce altele, dimpotrivă, trebuie îndepărtate urgent. Unul dintre tipurile de neoplasme este.

Esența patologiei

O tumoare epitelială care se formează pe corpul ovarului se numește chistadenom. Acest neoplasm este benign.

Formațiunea este o cavitate plină de fluid cu o înveliș dens. Forma acestei tumori este asemănătoare unui cerc, cu margini clar definite. Cistadenomul se caracterizează prin localizarea pe unul, uneori pe două, ovare ale unei femei.

Cystadenomul poate fi simplu, care are margini netede, uniforme și papilar, în care structura de suprafață a cochiliei este similară cu aglomerări de procese mici (papilele). Papilara este următoarea etapă în dezvoltarea chistadenomului seros. Se formează ani mai tarziu după formarea unui neoplasm simplu.

Chistadenomul papilar este clasificat în funcţie de localizarea excrescentelor:

Frontieră chistadenomul papilar al ovarului se caracterizează printr-o acumulare abundentă de excrescențe papilare.

Structura tisulară a formării graniței este caracterizată de atipie, în care există o creștere semnificativă a raportului nuclear și citoplasmatic. Educația implică creșterea necontrolată și apariția de noi celule, a căror dezvoltare este caracterizată de nuclee hipercromatice și uriașe.

Dacă în tumoră există celule cu dezvoltare atipică a țesuturilor, trebuie efectuată imediat o operație pentru îndepărtarea lor înainte ca acestea să degenereze în cele maligne.

Se detectează chistadenomul borderline prin examen microscopic celule tumorale tisulare.

Chisturile și chistadenoamele sunt același lucru?

Un chist este o formațiune benignă plină cu lichid sau nu complet umplută.

O tumoare chistică este o tumoare epitelială care este similară ca aspect, dar diferă în structura celulară. O tumoare chistică poate fi denumită chistadenom.

Chistul, spre deosebire de chistadenomul, nu degenerează în cancer. Conținutul intern al chistului nu este epitelial. Cu toate acestea, dacă chistul a degenerat într-o tumoare chistică, atunci necesită intervenție chirurgicală. De fapt, un chist este același chistadenom, numai în formă modificată.

Cistadenomul este benign. Dar celulele sale pot dobândi un format de țesut atipic și pot deveni un centru pentru dezvoltarea unor formațiuni potențial periculoase. În acest caz, este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a preveni degenerarea celulelor în maligne.

Simptomele și semnele unui chist

Un fenomen caracteristic pentru toate tipurile de chistadenom este progresia sa nedureroasă și imperceptibilă până când dimensiunea tumorii atinge parametrii la care organele învecinate vor fi afectate. În acest caz, este posibil simptome tangibile:

• din sistemul urinar. Procesul de urinare este întrerupt din cauza compresiei ureterului de către chist, este posibilă umflarea picioarelor;
• din sistemul reproductiv. Ciclul menstrual este perturbat;
• din organele digestive. Posibile tulburări ale scaunului.

Apare senzație de greutateîn zona cavității abdominale, abdomenul crește, poate exista o senzație de formațiune străină în interior.

Chistadenomul papilar poate fi caracterizat prin acumularea de lichid în peritoneu și sunt posibile sindroame dureroase acute. Durerea indică răsucirea formațiunii chistice sau ruperea pereților acesteia.

Citiți despre consecințele torsiunii pediculului unui chist ovarian în articolul nostru.

Pentru chistadenomul papilar alte semne sunt posibile disponibilitatea acestuia:

• scurgeri cu acumulări de sânge care nu sunt menstruale;
• durere în timpul actului sexual;
• atacuri de greață și/sau vărsături;
• Durerea surdă periodică poate fi observată în regiunea lombară, abdomen și coloana inferioară.

Motive pentru educație

Nu au fost identificate cauze evidente ale neoplasmelor caracteristice chistadenomului papilar.

O serie de factori care însoțesc dezvoltarea formațiunilor benigne pot indica cauza dezvoltării lor din cauza dezechilibrului hormonalîn timpul menopauzei, adolescenței și, de asemenea, ca urmare a proceselor inflamatorii anterioare.

LA factori de risc Apariția chistadenomului poate fi atribuită:

1. pubertate precoce, în care menstruația începe înainte de vârsta de 12 ani;
2. menopauză târzie (după 55 de ani);
3. predispoziție ereditară;
4. disfuncție de reproducere;
5. primul este tardiv, se termină cu nașterea;
6. avorturi frecvente;
7. concepție ectopică;
8. abstinenta pe termen lung de la actul sexual;
9. infecții în zona genitală.

Chirurgia poate provoca, de asemenea, dezvoltarea proceselor tumorale.

Diagnosticare

O tumoare ovariană benignă poate fi determinată de diagnosticare hardware pe care medicul le va prescrie:

Uneori, examinarea cu ultrasunete a altor organe poate detecta chistadenomul întâmplător. Astfel, dezvoltarea sa poate fi prevenită în timp util printr-un tratament adecvat.

Cum să tratezi?

Având în vedere specificul dezvoltării formării benigne pe ovar, acesta poate fi doar vindecat chirurgical. Acest lucru elimină toate consecințele și posibilele riscuri de răspândire a tumorii.

Metodele conservatoare de tratament sau utilizarea medicamentelor vor ajuta doar la ameliorarea unor simptome de durere.

În funcție de evoluția bolii, intervenția chirurgicală implică mai multe opțiuni de tratament:

• laparoscopie, în care se fac mai multe incizii mici, prin care tumora este îndepărtată prin metoda endoscopică. Această metodă presupune păstrarea apendicelui;
• laparotomie, în care se face o incizie mare în piele pentru a îndepărta tumora. Pentru a evita creșterea tumorii, această metodă de intervenție chirurgicală îndepărtează ovarul.

(Poza se poate face clic, click pentru a mari)

Chirurgia este singura modalitate de a scăpa de tumori. Poate fi folosit ca suport metode tradiționale de tratament.

Tratamentele auto-pregătite pentru prezența chistadenomului sunt concepute pentru a atenua starea de formare a tumorii pe ovar și pentru a opri procesul de creștere:

• infuzie de rădăcină de păpădie. O linguriță de rădăcini uscate trebuie turnată cu un pahar cu apă clocotită. Se lasa 15 minute la infuzat, se scurge tinctura. Luați 70 ml înainte de masă dimineața și seara. Tratamentul trebuie efectuat la cinci zile după ciclul menstrual;
• tinctură de fructe tinere de nucă. Împărțiți fructele în patru părți, puneți-le, umplând ¼ dintr-un borcan de litru. Umpleți borcanul cu vodcă până la margine și închideți capacul. După o lună, strecoară tinctura și ia-o zilnic timp de trei luni, de două ori pe zi. Evitați să luați în zilele menstruale;
• suc de brusture Se macină frunzele de brusture spălate într-un blender, se strecoară sucul prin pânză. Bea o lingurita de doua ori pe zi.

Tratamentele pregătite acasă necesită aprobarea medicului curant.

Pe baza evoluției bolii, medicul va putea determina dacă este recomandabil să efectueze un tratament suplimentar în mod independent.

Prognosticul tratamentului

Cea mai îngrijorătoare problemă după îndepărtarea unui chistadenom este posibilitatea de a concepe și de a avea copii în viitor. Fertilitate depinde de mulți factori:

• dacă o formațiune benignă a fost îndepărtată folosind un endoscop, atunci ovarul nu a fost practic afectat. Această împrejurare presupune capacitatea de a rămâne însărcinată fără complicații;
• dacă o formațiune mare a fost îndepărtată chiar și cu un ovar, în acest caz rămâne posibilitatea de a avea copii și ar trebui efectuată o terapie de susținere și hormonală pentru a asigura funcționarea unui ovar sănătos;
• Dacă două ovare sunt îndepărtate, nu există posibilitatea de a avea copii.

Detectarea în timp util și tratamentul adecvat al chistadenomului este cheia pentru menținerea funcției de reproducere a corpului feminin.

Prognostic favorabil posibil în majoritatea cazurilor dacă chistadenomul papilar este o formațiune benignă.

Dacă chistadenomul este lăsat netratat, probabilitatea de creștere a tumorii este foarte mare. În acest caz, este posibilă deteriorarea organelor învecinate și întreruperea funcționării acestora.

În plus, un fenomen periculos cu chistadenomul este riscul ca celulele tumorale să degenereze în formațiuni maligne, ceea ce presupune metastaza cancerului si moartea.

Este posibil sa ramai insarcinata cu un chist?

Dacă apare sarcina, iar chistul devine cunoscut mai târziu, atunci o astfel de coincidență nu ofera garantie nici într-un rezultat de sarcină reușit, nici în unul fatal.

Chist ovarian în timpul sarcinii sub influența hormonilor se poate comporta complet diferit: poate fie să crească în dimensiune, ceea ce va atrage probleme în transportul unei sarcini, fie să scadă semnificativ în dimensiune.

Dacă dimensiunea chistului rămâne redusă, sarcina poate continua fără complicații. Dar nimeni nu poate garanta că acest lucru se va întâmpla.

Când planificați o sarcină, trebuie să treceți la o examinare amănunțită și, dacă este detectată o formațiune chistică, ar trebui să o tratați și apoi să planificați concepția.

Ce trebuie să faceți dacă un chist este descoperit în timpul sarcinii, aflați din videoclip:

Un chist ovarian este foarte asemănător cu un chistadenom seros. Aceste două concepte medicale sunt cele mai comune, care apar la aproximativ 70 de femei din o sută cu tumori ovariene. Cazurile în care patologia se dezvoltă după cincizeci de ani sunt deosebit de frecvente. Printre diferitele boli, bolile sistemului reproducător sunt destul de frecvente.

Chistadenomul se formează din epidermă și diferă de un chist simplu prin tendința de degenerare malignă. Anterior, când a fost detectată această patologie, a fost necesară îndepărtarea ovarelor, dar medicina modernă are deja metode, diagnostice și tratamente care fac posibilă scăparea tumorii și, în același timp, păstrarea funcției de reproducere. Îndepărtarea atât a ovarelor, cât și a uterului este de obicei efectuată pentru o tumoare malignă cu metastaze.

Cistadenomul ovarian seros este un neoplasm benign care provine din țesutul epitelial. Având o capsulă nu mai mare de 3 cm în dimensiune, patologia de obicei nu provoacă simptome și nu afectează în niciun fel sarcina și nașterea. Treptat, în timpul dezvoltării, pacientul începe să experimenteze dureri dureroase, surde sau asemănătoare crampelor în partea inferioară a spatelui și a abdomenului inferior. De asemenea, puteți observa semne cauzate de compresia organelor învecinate:

• Urinare frecventa;
• umflarea membrelor;
• constipație etc.

Dacă un pacient este diagnosticat cu această boală, tratamentul chirurgical poate fi efectuat folosind mai multe tipuri de operații.

Motive pentru dezvoltare

Cercetarea medicală nu este încă în măsură să determine cauzele exacte din cauza cărora apare chistadenomul ovarian seros. Pe baza opiniei unor ginecologi învățați, neoplasmele ovariene pot apărea din chisturi ovariene funcționale, adică formate din foliculi. Dacă un astfel de chist nu se rezolvă complet, acesta devine umplut cu conținut seros. Mai des, această boală este observată la femeile de vârstă reproductivă și la femeile în timpul menopauzei. Există, de asemenea, alți factori în dezvoltarea chistadenoamelor care sunt legați de sistemul reproducător:

• Dezechilibre hormonale - tulburările în sistemul hormonal feminin pot contribui la dezvoltarea chistadenomului. Ele sunt adesea observate în prezența bolilor endocrine și somatice, sub stres, stres fizic și emoțional mare.
• Pubertatea timpurie este apariția menstruației între 10 și 12 ani.
• Procesele inflamatorii la femei - astfel de boli includ endometrita și andexita. Ele se pot dezvolta în cazul vieții sexuale promiscue fără utilizarea de contraceptive, ceea ce poate duce la chistadenoame.
• Manipularea chirurgicală a organelor pelvine - apariția chistadenoamelor seroase simple poate fi adesea întâlnită la femeile care au suferit tratament chirurgical de boli ginecologice, sarcină ectopică, avort sau îndepărtarea anexelor.
• Ereditatea – studiile statistice demonstrează că femeile care au avut cazuri de chistadenom ovarian seros în familie suferă mai des de această boală.

Oricare ar fi cauzele chistadenomului seros, o femeie ar trebui să fie imediat examinată de un medic ginecolog dacă suspectează semne ale acestei boli.

Clasificare

Chistadenomul ovarian papilar și alte tipuri de chistadenomul seros sunt adesea localizate în zona ovarului drept, deoarece este mai bine alimentat cu sânge decât cel stâng. Cu toate acestea, uneori poate apărea și. Adesea există o locație în stânga - chistadenomul papilar. Chistadenomul seros simplu este:

• cu pereți netezi (simplu);
• papilar (papilar);
• aspru-papilar;
• mucinoase.

Educația în ovar poate fi de dimensiuni mici sau gigantice (de la 4 la 15 cm). Chistadenomul simplu cu pereți netezi afectează de obicei doar un ovar și are o suprafață netedă și o singură cameră. Uneori există tumori care au mai multe camere cu conținut seros. Chistadenoamele simple sunt de obicei diagnosticate la femeile peste 40 de ani. Chistadenomul papilar limită este o formă de tranziție de la tumora benignă la malignă.

Chistadenom seros papilar

Chistadenomul papilar seros este creșterea parietală a tumorii, care este principala diferență față de chistadenomul seros simplu. În apendice, chistadenomul seros papilar formează un chist greu de diagnosticat. O caracteristică a chistadenomului papilar este prezența papilelor pe țesutul epitelial.

chistadenom seros papilar aspru

Chistadenomul papilar aspru este mai puțin frecvent, sub forma unei formațiuni de cameră cu prezența papilelor dense albicioase. Aceste papile sunt formate din țesut fibros și celule epiteliale. Formarea papilelor aspre este o caracteristică importantă de diagnostic care nu se găsește în formațiunile non-tumorale.

Chistadenom mucinos al ovarului

Acest chistadenom ovarian, prin natura sa, are multe în comun cu cel seros, dar diferă prin substanța mucoasă situată în cavitate. Neoplasmul este acoperit cu celule similare cu cele care secretă mucus uterin. Structura tumorii are camere cu compartimente, care sunt ușor de identificat folosind ultrasunetele organelor pelvine în ginecologie. Mai des, astfel de focare patologice se formează simultan pe ovarele stâng și drept, iar dimensiunea chistului poate ajunge la 30 de centimetri. Prin urmare, tratamentul se efectuează de obicei prin intervenție chirurgicală.

Simptome

Semnele dezvoltării patologiei depind în primul rând de dimensiunea tumorii. Pe măsură ce tumora crește, pacienții experimentează durere și disconfort în zona în care se află chistul. Durerea lombară este, de asemenea, posibilă. Pacienții se pot plânge de o senzație de obiecte străine în zona abdominală.

În cazul formei papilare a bolii, lichidul se acumulează în cavități, ceea ce poate duce la ascită, care favorizează creșterea abdominală. Dacă pacientul are un abdomen semnificativ mărit, aceasta indică o patologie avansată, care poate provoca torsiunea piciorului și ruperea capsulei în sine. În acest caz, conținutul chistic se revarsă în peritoneu.

Sindromul de durere poate radia în zona pubiană, însoțit de presiune asupra vezicii urinare. Un alt semn este o întrerupere a ciclului menstrual, perturbarea organelor urinare și constipația, precum și durerea în timpul urinării și o senzație de greutate în abdomen.

Diagnosticare

Dacă o femeie prezintă simptome ale unui chist ovarian, testarea ar trebui să înceapă imediat. Pentru a stabili un diagnostic, medicul efectuează următoarele activități:

• analize de sânge;
• examen ginecologic;
• ultrasonografie;
• imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată;
• teste pentru markeri tumorali.

Dacă se suspectează un neoplasm malign, se poate efectua o biopsie, urmată de examinarea histologică a probei prelevate.

Tratament

În timpul tratamentului chistadenomului seros, este necesară intervenția chirurgicală. Nu este posibil să scapi de tumoare fără intervenție chirurgicală. Pentru chistadenoamele mici, se efectuează laparoscopia, timp în care medicul face o mică incizie în peretele abdominal și excizează tumora. Sarcina după laparoscopie este posibilă după trei sau patru luni.

Pentru tumorile mari se efectuează un tratament chirurgical numit laparotomie. În timpul acestei operații, se face o incizie mare în abdomen, prin care tumora este îndepărtată împreună cu o parte a ovarului sau întregul apendice. Când un apendice este îndepărtat, perioada de recuperare durează aproximativ o lună. După șase luni, o femeie poate planifica deja o sarcină, deoarece al doilea ovar funcționează.

Uneori este necesară îndepărtarea ambelor apendice sau chiar a uterului împreună cu ovarele și epiploonul. În acest caz, femeia nu va mai putea avea copii și va trebui să ia medicamente hormonale pentru tot restul vieții pentru a compensa funcțiile pierdute ale sistemului reproducător în producerea hormonilor.

Consecințe și complicații

În timpul apariției unui chist ovarian pot apărea diverse complicații și consecințe. Complicațiile unui chist ovarian sunt:

• infertilitate;
• nereguli menstruale;
• dezechilibre hormonale;
• ruptura capsulei și torsiunea picioarelor;
• necroză;
• sângerare.

Cea mai mare parte a tuturor complicațiilor posibile sunt cauzate de detectarea tardivă a patologiei. Apariția primelor simptome ale unei astfel de boli ar trebui neapărat să alerteze fiecare femeie și să o trimită la cel mai apropiat ginecolog pentru examinare.

Dacă chistul este prea mare, pacientul poate fi supus unei colonoscopii sau gastroscopii, deoarece în acest caz este posibilă deteriorarea intestinului. Evitarea unor astfel de complicații este posibilă numai cu detectarea în timp util a bolii.

Prognoza

Când apare disconfort în abdomen și în organele de reproducere, fiecare femeie ar trebui să consulte cu siguranță un ginecolog pentru sfaturi. Un factor important în tratamentul chistadenomului este diagnosticul în timp util, deoarece pe măsură ce tumora se dezvoltă, dimensiunea acesteia va crește treptat, drept urmare întregul ovar, sau chiar uterul, poate fi necesar să fie îndepărtat. Prognosticul patologiei benigne este favorabil. Dacă procesul devine malign, prognosticul depinde de mulți factori, cum ar fi stadiul oncologiei, dimensiunea tumorii și tratamentul efectuat.

– un tip de tumoare seroasă a țesutului ovarian care are o capsulă pronunțată, o căptușeală internă formată din creșteri papilare ale epiteliului și conținut lichid. Cistomul ovarian papilar se manifestă prin senzație de greutate și durere în abdomenul inferior, fenomene dizurice, tulburări menstruale, infertilitate și ascită. Unele tipuri de tumori de acest tip pot degenera în adenocarcinom. Cistomul ovarian papilar este diagnosticat prin examen vaginal, ecografie, RMN, determinarea markerului CA-125 și laparoscopie. Din motive de vigilență oncologică, prezența cistomului ovarian papilar necesită îndepărtarea ovarului afectat sau a uterului cu apendice.

Informații generale

Se dezvoltă mai des în timpul vârstei reproductive, ceva mai rar în timpul menopauzei și practic nu apare până la pubertate. Frecvența chisturilor papilare în ginecologie este de aproximativ 7% din toate tumorile ovariene și aproape 34% din tumorile de tip epitelial. Cistoamele ovariene papilare sunt predispuse la degenerescenta blastomatoasa in 50-70% din cazuri, prin urmare sunt considerate ca o boala precanceroasa. Prezența cistomului ovarian papilar la 40% dintre pacienți este combinată cu alte procese tumorale ale organelor de reproducere - chist ovarian, fibrom uterin, endometrioză, cancer uterin.

Cauzele dezvoltării cistomului ovarian papilar

În ceea ce privește cauzele cistomului ovarian papilar, ginecologia modernă are mai multe ipoteze. Conform unei teorii, cistoamele ovariene papilare, ca și alte formațiuni tumorale ale țesutului ovarian, se dezvoltă pe fondul hiperestrogenismului cronic cauzat de hiperactivitatea sistemului hipotalamo-hipofizar. O altă teorie se bazează pe argumente despre „ovulația constantă” cauzată de menarha precoce, menopauză târzie, un număr mic de sarcini, refuzul lactației etc. Conform teoriei predispoziției genetice, prezența tumorilor ovariene la membrii familiei feminine este importantă. în dezvoltarea chisturilor ovariene papilare și a cancerului de sân.

Clasificarea chisturilor ovariene papilare

Din punct de vedere morfologic, cistomul ovarian papilar se caracterizează prin creșteri papilare ale epiteliului pe suprafața sa internă și uneori externă. În funcție de localizarea creșterilor papilare, cistomul ovarian papilar poate fi inversant (30%), evertibil (10%) și mixt (60%). Cistomul inversor se caracterizează prin papile individuale sau creșteri papilare masive care căptușesc doar suprafața interioară a peretelui tumorii. Într-un cistom în continuă evoluție, creșterile papilare acoperă doar suprafața exterioară a peretelui. Cu cistomul ovarian papilar de tip mixt, papilele sunt situate atât în ​​exteriorul, cât și în interiorul capsulei.

În ceea ce privește vigilența oncologică, forma histologică a cistomului ovarian papilar este extrem de importantă. Există cistoame ovariene papilare fără semne de malignitate, proliferative (precanceroase) și maligne (maligne). Cistomul ovarian papilar are adesea o structură cu mai multe camere, o formă rotunjită neregulat, pereți convexi și o tulpină scurtă. În interiorul camerelor cistomului există un mediu lichid brun-gălbui.

Pereții camerelor conțin creșteri papilare distanțate neuniform, al căror număr poate varia, iar forma seamănă cu coralul sau conopida. Papilele mici și multiple dau peretelui cistomului un aspect catifelat. Când papilele epiteliale cresc prin peretele cistomului, are loc însămânțarea peritoneului parietal al pelvisului, al ovarului al doilea, al diafragmei și al organelor învecinate. Prin urmare, cistoamele papilare everting și mixte sunt considerate potențial maligne și mai susceptibile de a se dezvolta în cancer ovarian.

Chisturile ovariene papilare se caracterizează prin localizare bilaterală cu dezvoltarea tumorilor în momente diferite și creșterea intraligamentară. Cistoamele papilare ovariene mari se dezvoltă extrem de rar.

Simptomele cistomului ovarian papilar

În stadiul incipient al bolii, simptomele nu sunt exprimate. Tabloul clinic al cistomului ovarian papilar se manifestă prin apariția unor senzații de greutate și durere în abdomenul inferior; durerea iradiază adesea către membrele inferioare și partea inferioară a spatelui. Se remarcă dezvoltarea timpurie a fenomenelor disurice, tulburări de defecare și slăbiciune generală. Unele femei pot prezenta nereguli menstruale, cum ar fi amenoreea sau menoragia.

Cu forme de chisturi everting și mixte, se dezvoltă ascită seroasă; natura hemoragică a lichidului ascitic indică prezența unui cistom malign. Ascita este însoțită de o creștere a dimensiunii abdomenului. Procesul de lipire în pelvis duce adesea la infertilitate.

Diagnosticul cistomului ovarian papilar

Cistomul ovarian papilar este recunoscut prin examen vaginal, ecografie, laparoscopie diagnostică și analiză histologică. La un examen ginecologic bimanual se palpează o formațiune ovoidă nedureroasă unilaterală sau bilaterală, împingând uterul spre simfiza pubiană. Consistența cistomului este strâns-elastică, uneori neuniformă. Cistoamele evertite și mixte, acoperite cu procese papilare, au o suprafață fin tuberoasă. Localizarea interligamentară determină o mobilitate limitată a chisturilor ovariene papilare.

În timpul unei ecografii ginecologice, se determină cu precizie dimensiunea cistomului, grosimea capsulei și se clarifică prezența camerelor și a creșterilor papilare. La palparea abdomenului, precum și la utilizarea

În premenopauză și menopauză, precum și în cazul cistoamelor borderline sau maligne, se efectuează amputația supravaginală a uterului cu apendice sau panhisterectomie. Pentru a clarifica forma morfologică a cistomului și a determina amploarea intervenției în timpul intervenției chirurgicale, țesutul tumoral este supus unui examen histologic urgent.

Detectarea intraoperatorie a ascitei și diseminarea papilelor de-a lungul suprafeței tumorii și peritoneului nu indică în mod direct malignitatea cistomului și nu poate servi drept motiv pentru refuzul intervenției chirurgicale. După îndepărtarea cistomului ovarian papilar, focarele de diseminare regresează, iar ascita nu reapare.

Prognosticul cistomului ovarian papilar

Diagnosticul și îndepărtarea în timp util a cistomului ovarian papilar elimină practic posibilitatea reapariției lor sub formă de cancer ovarian. Cu toate acestea, pentru a exclude riscurile oncologice după intervenție chirurgicală, pacienții sunt supuși observării unui medic ginecolog. Dacă tratamentul este refuzat, cistomul ovarian papilar poate avea un curs nefavorabil cu dezvoltarea ascitei, complicații (torsiunea pediculului, ruptura capsulei) și malignitate.

Există multe boli ale organelor de reproducere la femei. Foarte des, la pacienții de toate vârstele, în timpul diagnosticului cu ultrasunete, se observă formațiuni speciale, care sunt de obicei benigne. Doar un specialist poate determina tipul de tumoră după efectuarea unei examinări amănunțite și monitorizarea modificărilor dimensiunii tumorii pe parcursul mai multor luni. Adesea femeile sunt diagnosticate cu chistadenom, care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Ce este chistadenomul ovarian

Chistadenomul ovarian este un neoplasm benign care arată ca un chist mare. Anterior, această boală se numea cistom. La aproape toți pacienții, tumora se formează pe o singură parte, așa că dacă o ecografie evidențiază leziuni ovariene bilaterale, medicii suspectează prezența unui proces malign.

Chistadenomul poate apărea atât pe ovarul stâng, cât și pe cel drept, dar cel mai adesea această tumoare este pe partea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că pe această parte există o aport de sânge mai intens și aici se formează diferite tipuri de neoplasme.

În prezent, oamenii de știință se ceartă cu privire la cauzele exacte ale chistadenomului ovarian. Majoritatea experților sunt înclinați să creadă că acest tip de tumoare se formează în timpul unor modificări hormonale grave sau al unui proces inflamator în organele pelvine. Există, de asemenea, o teorie conform căreia chistadenomul se poate forma dintr-un chist folicular, care tinde să se rezolve de la sine în câteva luni. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci după un an se poate forma un chistadenom seros în locul său.

Cistoadenomul ovarian se mai numește și cistom

În plus, intervenția chirurgicală asupra organelor pelvine, avortul și chiar nașterea naturală pot fi un factor predispozant. De asemenea, medicii cred că abstinența sexuală și invers, schimbările frecvente ale partenerilor sexuali, pot provoca formarea chistadenomului. Uneori, următoarele boli și afecțiuni ale corpului pot provoca apariția acestei tumori:

• perioada de menopauză;
• condiții stresante prelungite, suprasolicitare nervoasă;
• ridicare grele, activitate fizică excesivă;
• sarcina extrauterina;
• endometrita;
• colpită;
• infecție virus.

Vârsta medie la care este detectată această boală este de aproximativ treizeci de ani. Cu toate acestea, chistadenomul este deosebit de frecvent la femei în timpul menopauzei. Acest lucru se întâmplă din cauza fluctuațiilor nivelului de hormoni, care la o vârstă mai fragedă au ajutat la evitarea unor astfel de boli.

Videoclip despre cistomul, sau cistoadenomul, al ovarului

Tipuri de tumori și caracteristicile lor

În prezent, există mai multe tipuri diferite de chistadenoame. Ele diferă prin structura lor și formațiuni suplimentare care pot crește în interiorul tumorii și pe suprafața acesteia.

Chistadenom seros al ovarului

Acest tip este cel mai frecvent și se găsește la 70% dintre pacienții cu un chist. Neoplasmul poate atinge dimensiuni destul de mari; la exterior este acoperit cu o membrană destul de densă și elastică, sub care se află o capsulă cu conținut seros lichid. În funcție de modul în care este construit peretele chistului, chistadenomul seros este împărțit în papilar și cu pereți netezi.

Principala metodă de diagnosticare a diferitelor tipuri de tumori este ultrasunetele, care arată clar formarea patologică și creșterile papilare.

Uneori, poate fi destul de dificil să distingem chistadenomul seros de un chist funcțional obișnuit, iar medicii recomandă observarea modificărilor dimensiunii tumorii timp de câteva luni. Dacă tumora se micșorează, atunci nu este necesară intervenția chirurgicală, dar dacă crește sau rămâne la aceeași dimensiune, medicii diagnostichează pacientul cu chistadenom, care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Adesea operația este minim invazivă și se efectuează prin laparoscopie. Ovarul este îndepărtat numai la femeile în vârstă dacă se suspectează degenerarea malignă a chistadenomului papilar. În alte cazuri, funcția de reproducere a fetelor este complet păstrată.

La ecografie, chistadenomul este vizibil ca o formațiune întunecată, rotundă.

Chistadenom seros simplu sau cu pereți netezi

În acest tip de chist, coaja are o suprafață netedă și uniformă.În diferite surse, acest neoplasm poate fi numit și un chist epitelial celiac cu pereți netezi, un chist seros și, din cauza prevalenței sale, medicii îl numesc adesea pur și simplu chistadenom ovarian.

De obicei, această tumoare are o singură cameră, care este închisă într-o capsulă densă. La unii pacienți, dimensiunea chistului poate ajunge la cincisprezece centimetri. Cel mai adesea afectează un singur ovar, pe partea dreaptă.

Chistadenom papilar, papilar gros, sau papilar, ovarian

O caracteristică distinctivă a acestui tip de chist este papilele speciale care acoperă suprafața interioară a capsulei. Nu încep să se formeze imediat, uneori la câțiva ani după apariția unui chistadenom seros simplu. Putem spune că aceasta este o etapă mai avansată și nu o specie separată. Uneori, papilele pot crește atât de mari încât ocupă aproape întreaga cavitate a chistului și chiar se extind până la partea exterioară a tumorii. Acest tip de cistoadenom este uneori cu mai multe camere și se formează pe două ovare simultan; mai des decât altele, degenerarea malignă este înregistrată cu acest diagnostic.

Chistadenomul papilar are proiecții papilare pe suprafețele interioare și exterioare

Această formă de cistoadenom este, de asemenea, destul de comună. Poate atinge dimensiuni gigantice; la unii pacienți a fost îndepărtat un chist care cântărește cincisprezece kilograme. Pereții acestei formațiuni sunt netede și dense; ovarele sunt adesea afectate de ambele părți.

Aproximativ 5% dintre pacienții cu chistadenom mucinos suferă o transformare malignă, care necesită îndepărtarea nu numai a tumorii în sine, ci și a ovarelor și a uterului.

Diagnosticarea acestui tip de chistadenom este destul de ușoară; cu o examinare cu ultrasunete, medicul descoperă formațiuni cu mai multe camere destul de extinse, care conțin o secreție specială - mucoză. Este eterogen, foarte dens și conține suspensie și sedimente, care sunt clar vizibile la ultrasunete.

Chistadenomul mucinos al ovarului poate fi multilocular

Cistadenomul endometrioid al ovarului

Acest tip de chistadenom diferă de altele prin tipul de țesut care acoperă întreaga suprafață internă a chistului. Este format din endometrul mucos. În interiorul tumorii, în loc de conținut seros sau mucinos, se acumulează sânge vechi, a cărui cantitate crește cu fiecare sosire a menstruației. Acest tip poate provoca dureri severe și pete. Atât ovarele drept, cât și cele stângi pot fi afectate simultan.

Cu acest tip de chistadenom femeile au un risc foarte mare de a dezvolta infertilitate. Endometrioza, care este un factor provocator pentru apariția acestui chist, este motivul incapacității de a concepe un copil în 75% din toate cazurile.

Videoclip despre chistul ovarian endometrioid

chistadenomul ovarian limită

Această specie se deosebește de altele printr-un număr foarte mare de papile și a format câmpuri în jurul lor. Examenul molecular al țesutului chistadenom relevă prezența atipiei nucleare, care este caracteristică tumorilor oncologice. Pacienților li se recomandă îndepărtarea de urgență a tumorii pentru a evita degenerarea ei canceroasă. În aparență, chistadenomul limită nu este diferit de chistadenomul seros. Ecografia arată formațiuni multiloculare cu o suprafață netedă.

La pacientii cu acest diagnostic, infertilitatea este stabilita in 20% din cazuri.

Simptome și semne

Pericolul este că în stadiul inițial, chistadenomul poate să nu se manifeste în niciun fel. Pacienții pot trăi cu această tumoare câțiva ani și o pot descoperi doar accidental pe o ecografie. Dacă apar simptome, aceasta indică o dimensiune mare a tumorii sau o posibilă necroză tisulară. Există o anumită listă de semne care pot indica faptul că o femeie are chistadenom:

Unele simptome sunt indicatori ai proceselor din organism care sunt foarte periculoase pentru viața pacientului. Dacă apar, trebuie să apelați urgent o ambulanță:

1. Tensiunea arterială a unei femei crește brusc și pulsul ei se accelerează. Transpirația apare pe frunte și transpirația crește.
2. Odată cu torsiunea piciorului și necroza tisulară, apar simptome similare cu abdomenul acut. Durerea devine insuportabilă, temperatura crește, pacienții se simt foarte slăbiți și pot leșina.
3. Apar atacuri de vărsături și, în același timp, sunt caracteristice perioade lungi de retenție a scaunului.
4. Starea psihică a femeii devine instabilă. Atacurile de frică pot fi urmate de perioade de apatie și letargie.

Diagnostic și diagnostic diferențial

La primele semne de chistadenom, ar trebui să consultați un ginecolog. În timpul examinării, medicul va examina simptomele și va efectua o examinare cu palpare pentru a determina preliminar tipul de formațiune, locația, dimensiunea și mobilitatea acesteia. De asemenea, sunt prescrise diferite tipuri de studii instrumentale:

Dacă se suspectează prezența cancerului, femeilor li se prescrie un test de sânge pentru a determina numărul de markeri tumorali CA-125, HE4. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu diferite tipuri de tumori, sarcină extrauterină, endometrioză, apendicita și alte boli și afecțiuni ale corpului.

Tratamentul chistadenomului

În prezent, nu există tratamente conservatoare pentru chistadenom. Tuturor pacienților li se prescrie îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Orice automedicație și utilizarea remediilor populare sunt excluse, deoarece aceasta poate duce la o creștere puternică a chistadenomului, precum și la degenerarea acestuia într-o tumoare malignă. Doar un chirurg poate stabili ce operație este potrivită pentru pacient după studierea istoricului medical, stabilirea volumului cistomului și riscul de dezvoltare a oncologiei.

Laparoscopie

Acest tip de operație este prescris pentru formațiuni mici, de până la patru centimetri în dimensiune. De asemenea, factori importanți sunt benignitatea tumorii și vârsta fertilă a femeii care plănuiește să aibă copii în viitor.

Operația se efectuează sub anestezie generală, se fac incizii foarte mici pe peretele abdominal, de cel mult doi centimetri. În ele sunt introduse o cameră video cu alimentare cu gaz și instrumente chirurgicale. Medicii încearcă să salveze ovarul și să elimine doar chistadenomul. În doar patru luni poți plănui să concepi un copil.

Acest tip de operație este mai grav; chirurgul face o incizie destul de mare în abdomen. Indicațiile pentru laparotomie sunt menopauza, chisturile mari și neoplasmele maligne. Cel mai adesea, medicul îndepărtează nu numai chistadenomul în sine, ci și ovarele și trompele uterine. Această procedură va ajuta la prevenirea dezvoltării ulterioare a tumorilor canceroase pe organele reproducătoare ale femeii. Dacă pacienta i s-a îndepărtat un singur ovar, atunci în viitor va putea rămâne însărcinată și va avea un copil.

În timpul laparotomiei, ovarul afectat este de obicei îndepărtat împreună cu chistadenomul

Consecințe și complicații

În majoritatea cazurilor, dacă nu a fost detectată nicio transformare malignă, prognosticul tratamentului pentru pacienți este favorabil. Chistadenoamele pot fi îndepărtate cu ușurință chirurgical. Dacă nu există un tratament în timp util, femeile pot experimenta următoarele consecințe:

• scăderea funcției ovariane;
• infertilitate;
• degenerare malignă;
• metastaze ale tumorilor canceroase la alte organe;
• perturbarea organelor pelvine din cauza compresiei de către chistadenom;
• circulație deficitară din cauza stoarcerii vaselor de sânge, a venelor varicoase;
• formarea cheagurilor de sânge;
• avorturi spontane.

În unele cazuri, pacienții întâmpină complicații care necesită spitalizare imediată cu intervenții chirurgicale de urgență:

• ruperea unui chistadenom și intrarea conținutului său în cavitatea abdominală, ceea ce duce la peritonită;
• răsucirea tulpinii tumorale, ceea ce duce la întreruperea aportului de sânge și la debutul procesului necrotic;
• supurația chistadenomului.

Cistadenomul este o tumoare benignă, dar necesită observare medicală atentă și îndepărtare chirurgicală, deoarece această tumoare nu se rezolvă de la sine. În majoritatea situațiilor, femeile reușesc să-și păstreze ovarele și, prin urmare, funcția reproductivă. În unele cazuri, atunci când există suspiciunea de dezvoltare a unei tumori canceroase, poate fi necesară îndepărtarea nu numai a cistoadenomului, ci și a organelor de reproducere. De obicei, astfel de operații sunt efectuate la o vârstă mai înaintată, când pacienta nu intenționează să conceapă un copil.