Simptomele endometriozei cronice. Ce este endometrioza cronică? Tratamentul endometriozei cronice

Multe anomalii ale sistemului reproductiv adesea nu au simptome în stadii ușoare și sunt dificil de diagnosticat în timpul examinării de către un ginecolog. Printre astfel de boli, medicii identifică endometrioza cronică. Vom încerca să vorbim despre ce este această patologie, care sunt cauzele și simptomele ei și cât de periculoasă este endometrioza pentru concepție.

Endometrioza este o patologie a dezvoltării endometrului, în care celulele țesutului uterin cresc în cavitățile din apropiere, interferând cu funcționarea normală a sistemului reproducător. Cercetătorii nu au aflat cauza, dar conform numeroaselor teorii, apariția endometriozei este asociată cu o creștere a hormonilor și a secreției menstruale. Există mai multe tipuri de patologie:

1. Endometrioza genitală - țesutul uterin crește în miometru, dimensiunea organului crește. Acest tip include patologia ovarelor și a peritoneului pelvin. În forma genitală, fibromul uterin este adesea diagnosticat, deoarece aceste tipuri de patologie au un mecanism de dezvoltare similar.
2. Endometrioza externă, sau așa cum este numită și extragenitală, este creșterea țesutului uterin în zona pelviană, de obicei în buric și intestine.

Ele sunt împărțite în funcție de tipul de creștere:

1. Endometrioza difuză se caracterizează prin absența centrelor de creștere, celulele se răspândesc uniform.
2. Endometrioza nodulară, dimpotrivă, se caracterizează prin prezența multor ganglioni formați din celule epiteliale.

Tratamentul endometriozei

Pentru a rămâne însărcinată, medicul trebuie să examineze starea țesuturilor, să colecteze sânge pentru hormoni și să prescrie un tratament ulterior. Dacă observați semnele bolii la timp, puteți evita intervenția chirurgicală. După tratament, apare adesea o recidivă a bolii.

Trebuie amintit că primul semn al revenirii bolii este prezența durerii locale în timpul menstruației, apariția sângerării și incapacitatea de a concepe. Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament medicamentos

Terapia medicamentosă se bazează de obicei pe medicamente hormonale, deoarece creșterea țesuturilor este direct dependentă de hormoni. Această patologie apare de obicei cu o creștere pe termen scurt sau lung a nivelurilor hormonale. Medicamentele prescrise frecvent includ:

1. Utrozhestan. Medicamentul conține un analog vegetal al progesteronului; în combinație cu excipienți, este capabil să restabilească elasticitatea țesutului uterin, să îmbunătățească starea fibrelor nervoase și regenerarea acestora și ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice celulare. Pentru endometrioză, medicamentul promovează atașarea și dezvoltarea ulterioară a oului fertilizat și previne proliferarea țesuturilor.
2. Longidaza. Medicamentul este prescris adulților ca parte a terapiei complexe pentru tratamentul și prevenirea bolilor însoțite de hiperplazie a țesutului conjunctiv, aderențe în pelvis și boli inflamatorii ale organelor genitale, inclusiv. infertilitate tubo-peritoneală, sinechii intrauterine, endometrioză cronică.
3. Terjinan. Folosit pentru a elimina procesul inflamator din uter. Medicamentul are efecte antimicrobiene, antiinflamatorii, antiprotozoare, antifungice; asigură integritatea mucoasei vaginale și pH-ul constant.

Tratamentul țesutului inflamat se efectuează cuprinzător și, pe lângă terapia hormonală, se folosesc medicamente antiinflamatoare, analgezice, medicamente cu enzime și sedative, precum și diverse vitamine (grupa B, acid ascorbic). Medicamentele sunt prescrise numai de medic.

Interventie chirurgicala

În cazurile mai avansate, este adesea necesar să se recurgă la metode chirurgicale. Chirurgia are ca scop îndepărtarea celulelor endometriale din alte organe. Pentru a elimina focarele bolii, se folosesc următoarele metode:

1. Laparoscopie. O metodă de diagnostic chirurgical și de corectare ulterioară a cavității studiate, adesea efectuată după tratamentul medicamentos. Acesta este cel mai eficient și cel mai puțin traumatizant mod de a îndepărta zonele afectate ale organelor. După laparoscopie, se prescriu și medicamente profilactice.
2. Laparotomie. Un tip similar de îndepărtare a endometriozei, dar în loc de 4 puncții în peretele abdominal, are loc o incizie completă a peretelui abdominal.
3. Intervenția chirurgicală pentru endometrioză se efectuează intravaginal, în cazul formei genitale a bolii, în absența leziunilor la nivelul ovarelor.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea endometriozei trebuie efectuată după un diagnostic complet de către un medic cu experiență.

Tratamente suplimentare

Uneori, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, medicul prescrie nu numai medicamente, ci și proceduri fizice. Ca parte a tratamentului, medicul poate prescrie iradiere cu ultraviolete și laser, terapie magnetică, electroforeză, băi cu iod, brom și radon. Pentru a restabili rapid endometrul, medicul poate recomanda practicarea de sport, yoga și evitarea băilor de căldură.

Trăiește cu endometrioză

Existența cu patologia existentă, dacă nu progresează, nu este periculoasă pentru organism, decât dacă femeia plănuiește un copil. De exemplu, endometrioza și sexul sunt destul de compatibile dacă boala este de natură extragenitală, în alte cazuri, dacă există leziuni la nivelul colului uterin, pot apărea senzații neplăcute după actul sexual.

Sportul și endometrioza pot coexista, de asemenea, dacă nu puneți presiune puternică asupra organelor pelvine și abdomenului. Exercițiile pentru endometrioză joacă un rol în atenuarea simptomelor bolii și ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice din celule. Yoga pentru endometrioză va ajuta la îmbunătățirea stării generale a corpului și la reducerea presiunii asupra endometrului, dar nu trebuie să alegeți poziții care cresc circulația sângelui în pelvis.

Vizitarea băii și alte proceduri termice pentru endometrioză este, din păcate, interzisă. Acest lucru se datorează faptului că căldura afectează accelerarea diviziunii celulare endometriale. Hipotermia organelor pelvine este, de asemenea, inacceptabilă.

Dacă este necesar, puteți merge pentru un masaj, dar în timpul procedurii este interzis să exercite un efect mecanic puternic asupra organelor pelvine.

Concluzie

Endometrioza este o boală în care celulele endometriale cresc în alte organe; apare la 1-5% dintre femeile cu patologii endometriale. Gradele, formele de creștere, tipurile de boală și simptomele de manifestare sunt destul de diverse. În funcție de gradul bolii, medicul prescrie medicamente, fizioterapie sau tratament chirurgical. Unul dintre principalele medicamente pentru tratamentul endometriozei este Utrozhestan, dar auto-medicația în caz de niveluri hormonale crescute poate agrava situația.

Este posibil să trăiți cu endometrioză, dar pentru a concepe, chiar și în stadiul inițial de creștere, se recomandă să urmați un tratament de la un medic cu experiență. Fii sănătos!

Conţinut

Medicamentele pentru tratamentul endometriozei includ mai multe grupuri de medicamente utilizate pentru a opri progresia bolii. și este lider în rândul patologiilor ginecologice la femeile de vârstă reproductivă. Această boală se află pe locul trei în ceea ce privește prevalența după eroziune și fibrom, conform datelor statistice.

Abordări generale de tratament

Tratamentul endometriozei corpului uterin este o sarcină dificilă, deoarece boala este cronică. Tratamentul eficient se bazează pe abordări integrate. Pentru fiecare pacient, este selectat un regim individual de tratament patologic, care depinde de:

• planurile reproductive ale femeii;
• vârstă;
• gradul și forma bolii;
• localizarea leziunilor endometriotice;
• durata endometriozei.

Tratamentul poate fi:

• conservator;
• chirurgical;
• complex.

Indicațiile pentru tratamentul conservator sunt următoarele:

• absența simptomelor proliferării endometriale;
• dorința de a avea copii în viitor;
• restabilirea fertilităţii în caz de infertilitate.

Tratamentul conservator se bazează pe administrarea de medicamente eficiente:

• medicamente hormonale;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente sedative;
• complexe multivitaminice.

Baza terapiei eficiente este , care afectează progresia creșterii endometriale, stabilizează și reduce dimensiunea focarelor de endometrioză și reduce simptomele acesteia.

O boală cronică și recurentă, cum ar fi adenomioza, trebuie tratată diferit în fiecare caz în parte. Endometrioza internă este o boală cronică dependentă de hormoni, care este complet imposibil de vindecat. Cu toate acestea, medicii tratează boala din cauza complicațiilor grave pe care le poate provoca.

Alegerea mijloacelor eficiente de tratament conservator depinde în primul rând de gradul, forma și simptomele patologiei.

Dacă simptomele sunt severe și severe, trebuie prescrise analgezice cu efect antiinflamator. Dacă pacientul este stresat, medicul poate recomanda administrarea de sedative eficiente.

Există anumite cazuri când creșterea endometrului nu poate fi tratată eficient fără intervenție chirurgicală.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru endometrioză:

• prezența hiperplaziei endometriale sau a ganglionilor miomatoși;
• formă difuză, nodulară de adenomioză;
• chisturi ovariene din cauza proliferării endometrului;
• lipsa eficacității tratamentului;
• dezvoltarea inflamației purulente;
• infertilitate din cauza aderențelor;
• progresia endometriozei cronice pe cicatricea postoperatorie a corpului uterin;
• contraindicații ale tratamentului medicamentos.

Tratamentul chirurgical se poate face folosind operații radicale și de conservare a organelor.

În ginecologia modernă, se recomandă operații de conservare a organelor precum laparoscopia sau laparotomia. În timpul tratamentului chirurgical, leziunile patologice sunt cauterizate, păstrând în același timp integritatea țesuturilor neafectate și funcția reproductivă.

În cazuri deosebit de severe, se utilizează un tratament radical, care poate implica îndepărtarea corpului uterin cu sau fără ovare.

Cel mai eficient este tratamentul complex, care implică atât endometrioza, cât și metode chirurgicale.

Medicamente pentru endometrioză

Mulți pacienți îl întreabă pe ginecolog cum este medicamentat uterul și ce medicamente sunt utilizate pentru tratament. Tratamentul medicamentos al endometriozei uterine depinde de prevalența patologiei, de severitatea manifestărilor și de planurile reproductive ale femeii.

Medicamentele pentru endometrioză sunt prescrise în următoarele scopuri:

• scăderea producției de anumiți hormoni sexuali, cum ar fi estrogenii;
• eliminarea sângerării uterine;
• eliminarea durerii și a altor manifestări;
• pregătirea și reabilitarea care însoțesc tratamentul chirurgical.

Se recomandă administrarea tabletelor și a altor mijloace prin care boala poate fi tratată pentru o perioadă strict limitată de timp. Acest lucru se datorează faptului că orice medicament și tratament medicamentos au efecte secundare. Ginecologul ține cont de acest lucru atunci când prescrie orice medicamente.

Dacă tratați endometrioza uterină cu medicamente, ar trebui să luați medicamente din diferite grupuri. Pacientului i se prescriu medicamente hormonale, preparate cu vitamine și tablete antiinflamatoare. În unele cazuri, puteți folosi remedii populare.

Pentru endometrioză sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente.

1. Agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Aceste medicamente reduc producția de estrogen. De obicei sunt prescrise medicamente precum Diferelin, Zoladex sau Buserelin. Aceste produse sunt produse și utilizate sub formă de injecții, nu de tablete. Medicamentele din grupul medicinal introduc organismul într-o stare de menopauză artificială. Menstruația se oprește din cauza lipsei de estrogen și a creșterii endometriale. Leziunile regresează treptat. Tratamentul cu medicamente este recomandat timp de șase luni. Utilizarea pe termen lung a medicamentului amenință dezvoltarea simptomelor menopauzei.
2. Inhibitori ai hormonilor gonadotropi, antigestageni. Medicamentele suprimă producția de LH, progesteron și FSH. Ginecologul prescrie medicamente precum Danazol, Mifepristone. Aceste medicamente au, de asemenea, efecte secundare semnificative. Dacă luați aceste medicamente, care vin sub formă de capsule și tablete, este posibil să aveți acnee și păr nedorit pe corp.
3. Gestageni. Patologia uterină poate fi tratată cu tablete de progesteron. Medicamentul normalizează durata ciclului prin prelungirea fazei a doua. Medicamentele din acest grup includ Duphaston, Utrozhestan, Norkolut. Unele medicamente vin atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție. Adecvarea produselor care sunt gestagene este contestată în mod constant. Unii oameni de știință cred că medicamentele pentru tratarea endometriozei pot contribui la progresia bolii uterine.
4. BUCĂTAR. Medicamentele clasificate ca contraceptive orale combinate conțin estrogeni și gestageni. Medicamentele simulează producția normală de hormoni de către corpul feminin, ceea ce determină stabilizarea creșterii mucoasei uterine. Se recomandă tratarea cu medicamente timp de trei până la șase luni. Următoarele medicamente sunt utilizate în tratament: Janine, Jess, Diane-35, Yarina, Klaira.

În timpul tratamentului, pacientul nu are menstruație. Aceste tablete trebuie utilizate pentru a trata o boală care progresează în stadiul inițial. Pe lângă medicamentele hormonale, se folosesc și alte grupuri de medicamente:

• tablete antiinflamatoare, injecții și supozitoare;
• medicamente imunostimulatoare și imunomodulatoare;
• medicamente hemostatice.

În timpul tratamentului medicamentos, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului ginecolog și nu să vă automedicați. Eficacitatea tratamentului medicamentos cu diferite tablete și medicamente sub aspectul infertilității devine mai mare dacă este început în stadiul inițial.

Contraceptive orale combinate

La femeile tinere aflate în faza de potențial reproductiv activ, contraceptivele sunt utilizate pe scară largă pentru a trata endometrioza și adenomioza. De regulă, o astfel de terapie este combinată cu intervenția chirurgicală. Pentru a face acest lucru, o femeie utilizează medicamente cu o lună înainte și cu 3 luni după. Dacă nu este indicată intervenția chirurgicală, contraceptivele orale sunt prescrise timp de 6-9 luni.

Principiul de acțiune al contraceptivelor pentru endometrioză este același pentru toate medicamentele. Selecția se face în funcție de severitatea bolii. Pentru endometrioză, se folosesc în principal COC în doză mică. De asemenea, aceste medicamente au proprietăți antiandrogenice - reduc la minimum influența hormonilor sexuali masculini asupra corpului femeii, reducând astfel grăsimea părului și a pielii și reducând numărul de acnee. Aceste medicamente nu provoacă creștere în greutate.

Se folosesc următoarele medicamente:

• etinilestradiol în combinație cu gestoden (Gineleya; Lindinet; Logest; Milvane; Minulet; Mirelle; Femoden);
• etinilestradiol cu ​​desogestrel (Marvelon, Tri-Mercy, Mercilon, Regulon, Novinet);
• etinilestradiol și dienogest (Janine, Silhouette, Zhenetten, Femis-Messy).

Regimul de administrare a medicamentelor este același: încep să ia pastile în a cincea zi a ciclului, se opresc în a 25-a zi și iau o pauză de șapte zile. În plus, medicamentele sunt utilizate continuu, fără un interval de șapte zile. În această din urmă opțiune, menstruația nu are loc.

Janine cu endometrioză

Janine este cel mai frecvent contraceptiv oral prescris femeilor cu endometrioză.

Pacienta o ia pe Janine și endometrioza regresează treptat. S-a dovedit că dacă luați Janine, puteți îmbunătăți starea de bine a femeilor în aproximativ 90% din cazuri.

Janine este un tratament modern cu doze mici care include dienogest și etinilestradiol. Janine se absoarbe rapid și are un efect terapeutic. Dacă bei Janine, sarcina este imposibilă în timpul perioadei de tratament. Acest efect se datorează inhibării producției anumitor hormoni, care asigură anovulația și scăderea concentrațiilor de estrogen. În plus, contractilitatea tuburilor scade și ea, îngreunând avansarea fiziologică a oului.

Medicii recomandă să luați Janine pentru a inhiba creșterea leziunilor și pentru a bloca enzimele care sunt responsabile pentru producerea de mediatori ai inflamației și durerii. În timp, volumul leziunilor scade, durerea scade, iar femeia constată o ameliorare a stării generale.

Dacă bei Janine, poți îmbunătăți starea părului și a pielii, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu hirsutism și acnee. Acest efect este posibil datorită efectului antiandrogenic al lui Janine. De aceea, Janine este sfătuită să bea pentru probleme concomitente cauzate de excesul de androgeni.

S-a dovedit că dacă luați Janine, endometrioza în stadiile incipiente poate fi tratată cu succes.

Janine și alte contraceptive cu doze mici sunt luate pentru următoarele afecțiuni și situații:

• endometrioza într-un stadiu incipient;
• pregătirea înainte de operație;
• terapie postoperatorie pentru prevenirea recidivelor.

Janine și alte contraceptive trebuie luate timp de câteva luni (6-9) pentru a obține efectul dorit. Ar trebui să luați Janine numai după o examinare detaliată, iar în timpul terapiei, monitorizați-vă hemoleucograma și efectuați o ecografie pelviană.

Înainte de a lua Janine și alte contraceptive, trebuie să acordați atenție următoarelor reacții adverse care pot apărea dacă luați medicamentul:

• complicații tromboembolice;
• migrenă;
• instabilitate emoțională;
• intoleranță la anumite alimente;
• deficiență vizuală temporară;
• modificări ale scaunului;
• alergie;
• ușoară sângerare;
• dureri ale glandelor mamare.

Dacă luați Janine, după doza prescrisă, probabilitatea de a dezvolta reacții adverse este neglijabilă. Cu toate acestea, nu este recomandabil să beți Janine dacă pacientul fumează, deoarece nicotina crește coagularea sângelui împreună cu medicamentul.

Janine și alte COC pentru tratamentul endometriozei pot fi contraindicate. În general, nu este recomandat să luați sau să beți COC dacă aveți endometrioză în următoarele cazuri:

• istoric de patologii tromboembolice;
• Diabet;
• hipertensiune;
• tumori benigne de natură dependentă de hormoni;
• boli hepatice;
• migrenă.

Înainte de a lua Janine, ar trebui să luați în considerare compatibilitatea medicamentelor. Bea Janine nu este recomandată în timp ce luați antibiotice tetracicline, carbamazepină sau barbiturice.

Medicamentele hormonale pentru endometrioză au un efect advers asupra multor organe, iar în prezența unei patologii concomitente, aceste reacții adverse sunt cele mai pronunțate. În același timp, sunt prescrise următoarele medicamente:

• hepatoprotectori (Essentiale, Karsil);
• enzime (Creon, Festal, Pancreatină);
• mijloace pentru protejarea membranei mucoase a stomacului și a duodenului (ulei de cătină, Methyluracil, Phosphalugel, Gastal).

Gestageni

Regimul de tratament pentru endometrioză poate consta în gestageni. Aceste medicamente sunt analogi naturali sau sintetici ai progesteronului, hormonul fazei a doua a ciclului, care este produs de corpul galben al ovarului. Hormonul este sintetizat la locul unui folicul izbucnit, adică după ovulație, care nu se observă întotdeauna în endometrioză din cauza dezechilibrului hormonal. Din acest motiv, se formează o lipsă de progesteron, care, la rândul său, afectează negativ starea endometrului.

Preparatele cu progesteron pentru endometrioza previn cresterea excesiva a endometrului in conditii de exces de estrogen. De asemenea, medicamentele pentru endometrioză reduc durerea și îmbunătățesc starea generală de bine.

Medicamentele din acest grup includ:

• Duphaston, care este utilizat pentru tratamentul endometriozei la 10-20 mg pe zi din a cincea până în a douăzeci și cincia zi a ciclului, observând o pauză de șapte zile sau continuu;
• Noretisteron, al cărui regim de dozare este același cu Duphaston, dar doza este de 5 mg pe zi;
• levonorgestrel sub formă de dispozitiv intrauterin, cum ar fi Mirena;
• Utrozhestan 100 mg de 2 ori pe zi de la 16 la 25 de zile ale ciclului timp de 6-9 luni;
• Visanne se ia 1 comprimat pe zi timp de un an.

Dintre grupul de gestageni, este utilizat cel mai des, deoarece medicamentul și-a demonstrat eficiența ridicată în tratarea bolii. Cu toate acestea, efectele secundare ale gestagenelor în primele luni de utilizare sunt deosebit de pronunțate atunci când luați Visanne. Leziunile endometriotice se atrofiază, numărul de vase scade, ceea ce duce la scăderea trofismului formațiunilor patologice.

Principalele efecte secundare ale medicamentelor sunt:

• greață, diaree sau constipație;
• icter și dureri abdominale;
• disconfort la nivelul glandelor mamare;
• erupții cutanate;
• cefalee, depresie.

Evenimentele adverse la administrarea de medicamente progesteron sunt foarte rar raportate. În general, aceste medicamente sunt bine tolerate pentru endometrioză. Dacă urmați regimul de dozare din a 5-a zi a ciclului, ovulația este suprimată.

Pentru a lua medicamente progesteron pentru endometrioză deseori recurs la când contraceptivele orale combinate sunt slab tolerate.

Contraindicatii:

• sarcina;
• boli infecțioase ale tractului reproducător;
• displazie cervicală;
• boală acută a ficatului;
• procese oncologice;
• fibroame și anomalii uterine (pentru spirală);
• diabet zaharat (cu prudență la prescrierea comprimatelor).

De regulă, este utilizat pentru forme nodulare și cazuri ușoare; Visanne este considerat medicamentul de alegere pentru soiurile severe și formele difuze.

Agonişti GnRH şi antigonadotrope

Endometrioza moderată până la severă poate fi tratată cu medicamente care blochează producția de hormoni.

Analogii factorilor de eliberare a gonadotropinei hipofizare sunt utilizați pe scară largă pentru a trata această boală cronică. Esența mecanismului de acțiune al acestor medicamente este că medicamentele blochează producția de hormoni hipofizari care stimulează ovarele. Ca urmare, sinteza FSH și LH se oprește. Producția de estrogen este suprimată la un nivel extrem de scăzut corespunzător menopauzei.

Se folosesc următoarele medicamente:

• Buserelinul sub formă de spray se folosește continuu timp de 4-6 luni din a doua zi a ciclului, câte trei instilații în fiecare nară zilnic;
• Buserelin depot se utilizează sub formă de injecții, care se administrează intramuscular o dată pe lună timp de șase luni;
• Zoladex sub formă de capsule subcutanate;
• Danazolul, care este un medicament din grupul antigonadotropinelor, are un efect anabolic slab, suprimă creșterea endometrului și ovulația prin blocarea sintezei hormonilor sexuali la femei. După întreruperea tratamentului, ovulația revine după 1,5-2 luni. Utilizați 400 mg pe zi timp de șase luni.

Analogii GnRH și antigonadotropinele sunt cel mai adesea greu de tolerat de către pacienți, deoarece provoacă o serie de reacții adverse:

• nervozitate;
• tulburări de memorie și somn;
• mareele;
• vedere neclara;
• greaţă;
• palpitații, creșterea tensiunii arteriale;
• scăderea libidoului;
• uscăciune vaginală;
• fenomene de osteoporoză.

Utilizați cu prudență:

• Diabet;
• hipertensiune arteriala;
• stări depresive.

Medicamentele sunt utilizate înainte pentru a stabiliza creșterea leziunilor. După operație, se continuă utilizarea medicamentelor din acest grup pentru a preveni recăderea.

Funcția de reproducere este restabilită la câteva luni după întreruperea tratamentului.

Scopul principal al terapiei medicamentoase pentru endometrioză este este suprimarea producției de estrogen de către ovare.

Medicamentele duc la o stare temporară de pseudomenopauză, apoi funcția ovariană este restabilită. Eficacitatea hormonilor în tratamentul endometriozei este determinată numai în timpul administrării lor; după întreruperea tratamentului, boala revine. Prin urmare, în ceea ce privește planificarea sarcinii, planificarea activă este recomandată imediat după oprirea medicamentelor. Utilizarea FIV după terapia medicamentoasă care vizează oprirea progresiei bolii este foarte eficientă.

Durata de utilizare a medicamentelor este de 6-9 luni.

Retragerea medicamentelor hormonale se efectuează treptat pentru a evita sindromul de sevraj sub formă de sângerare și depresie.

Imunomodulatori și antioxidanți

Pentru a corecta starea imunitară a unei femei care suferă de endometrioză, se folosesc imunomodulatori și antioxidanți.

Imunocorecția se realizează folosind:

• Levamisol, care este utilizat conform unui regim care include un aport de trei zile și o pauză de patru zile;
• Splenina este utilizată sub formă de injecții a câte 2 ml la două zile, 20 de injecții în total;
• Polioxidonium 6 mg o dată la două zile - 5 injecții, apoi de 2 ori pe săptămână. Un total de 10 injecții;
• T-activină subcutanat o dată pe zi, noaptea, la o doză de 40 mcg/m² de suprafață corporală timp de 5-7 zile, apoi o dată la 7-10 zile;
• Likopid - comprimate sub limbă în doză de 10 mg de 2 ori pe zi - 10 zile, apoi 10 mg la două zile timp de 10 zile;
• Supozitoare pe bază de interferon(Viferon, Genferon, etc.) 500 mii sau 1 milion de unități pe zi sau o dată la două zile rectal timp de 3-6 luni.

Pentru a suprima stresul oxidativ, care provoacă progresia endometriozei, se folosesc antioxidanți: vitaminele A, E și C.

Medicamente antiinflamatoare

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene se datorează necesității de a suprima producția de prostaglandine, care inițiază o reacție inflamatorie în zona leziunilor endometriotice. În plus, prostaglandinele oferă senzații intense de durere. Pentru ameliorarea adenomiozei, este de preferat să folosiți AINS.

AINS includ ibuprofen, diclofenac, indometacin.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru endometrioză Este de preferat să se utilizeze sub formă de supozitoare rectale.

Utilizarea supozitoarelor ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor din cauza proximității anatomice a organelor și reduce impactul negativ al medicamentelor asupra corpului femeii.

Utilizați medicamente antiinflamatoare cu 4-5 zile înainte de menstruație.

Endometrioza uterină trebuie tratată indiferent de simptomele și gravitatea acesteia. Fără un tratament adecvat, boala progresează rapid și există riscul apariției diverselor complicații periculoase, inclusiv a infertilității. Este necesar să ne dăm seama că endometrioza corpului uterin este o patologie cronică. Pentru a evita recăderile, se recomandă să vizitați în mod regulat un ginecolog și să faceți un diagnostic, să luați periodic medicamente și să mențineți un stil de viață sănătos.

Endometrioza cronică este o boală periculoasă în care celulele endometriale cresc în afara cavității uterine. Ei migrează în vezică urinară, rect, trompe uterine, ouă și alte organe interne. Boala este un proces inflamator al endometrului, stratul care căptușește cavitatea interioară a uterului. Este cauzată de o încălcare a sterilității cavității organului din cauza dezvoltării microflorei patogene în ea sau de a lua anumite tipuri de medicamente.

Adesea, patologia este complicată de aderențe (formații de țesut conjunctiv) și se poate dezvolta și concomitent cu fibroamele uterine.

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele exacte ale endometriozei nu au fost stabilite. Sunt luate în considerare mai multe motive pentru creșterea celulelor endometriale în afara locației lor adecvate. Sterilitatea mucoasei uterine este afectată atunci când:

Factori precum caracteristicile structurale ale trompelor uterine, mutațiile genelor, anomaliile în funcțiile enzimelor celulare și reacțiile receptorilor hormonali cresc probabilitatea de a dezvolta endometrioză.

Semne caracteristice

Semnele endometriozei pot să nu apară mult timp. O femeie învață despre patologie numai în timpul unui examen ginecologic de rutină. Acestea depind de tipul de bacterii patogene și de cauza procesului inflamator.

Dacă suspectați endometrioză cronică, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

Exacerbarea endometriozei apare întotdeauna înainte de debutul menstruației, precum și în timpul acesteia.

Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

Experții identifică următoarele forme de patologie:

1. Difuz. Caracterizat prin proliferarea uniformă a celulelor în miometru.
2. Nodal. Leziunile cresc sub formă de noduri.
3. Focal. Zonele individuale sunt afectate.

Metode de diagnosticare

Metodele de examinare sunt împărțite în mod convențional în 2 grupuri:

• principal;
• auxiliar.

Principalele metode de diagnosticare includ colectarea și analiza anamnezei. Medicul ascultă plângerile pacientului și acordă atenție simptomelor patologiei. Afla dacă au existat avorturi, chiuretaje terapeutice și diagnostice sau operații.

Medicul efectuează un examen ginecologic manual, prescrie metode de cercetare de laborator și instrumentale:

Tratamentul endometriozei cronice

Scopul tratamentului este nu numai eliminarea manifestărilor active ale patologiei, ci și consecințele acesteia:

În funcție de severitatea bolii și de natura acesteia, se folosesc metode conservatoare, chirurgicale și combinate.

Boala nu poate fi vindecată rapid. Tratamentul medicamentos este întotdeauna pe termen lung. Reduce activitatea ovarelor și oprește procesele ciclice în celulele endometriale. Regimul de tratament include următoarele grupuri de medicamente:

• antiinflamator;
• hormonal;
• sedative;
• desensibilizant;
• mijloace de utilizare simptomatică (calmante).

Puteți obține un rezultat pozitiv cu utilizarea medicamentelor numai într-un stadiu incipient al dezvoltării endometriozei și în absența simptomelor de creștere a endometriului.

Tratamentul chirurgical al endometriozei este indicat pentru:

• infertilitate;
• sindrom de durere pe termen lung;
• focare endometriotice voluminoase;
• prezența bolilor concomitente;
• apariția focarelor de endometrioză în cavitatea abdominală.

Chirurgia face parte din terapia complexă.

Laparoscopia este considerată o metodă comună de tratament chirurgical. Aceasta este o tehnică minim invazivă și minim traumatizantă. Se efectuează atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală.

Îndepărtarea uterului și a anexelor se efectuează atunci când sunt afectate apendicele și organele pelvine. Acest lucru se întâmplă mai des în timpul menopauzei.

Consecințe

Endometrioza cronică în absența unui tratament în timp util poate duce la consecințe grave:

• dezvoltarea neoplasmelor maligne;
• pierderea performanței din cauza durerii;
• infertilitate;
• avort spontan;
• tulburări neurologice;
• formarea altor patologii;
• formarea proceselor patologice (chisturi).

Endometrioza nu poate fi ignorată. Boala nu va trece de la sine. Când apar primele simptome care indică patologie, ar trebui să vizitați urgent un ginecolog.

Când uterul, ovarele și anexele sunt îndepărtate, echilibrul hormonal va fi perturbat. Acest lucru va duce la îmbătrânirea accelerată a corpului femeii și o sănătate precară.

Prevenirea

• abstinența sexuală în timpul menstruației;
• pierdere în greutate în exces;
• prevenirea situațiilor stresante;
• alegerea metodelor optime de contracepție și abandonarea dispozitivelor intrauterine;
• excluderea întreruperii sarcinii;
• vizite regulate la medicul ginecolog;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• întărirea sistemului imunitar;
• monitorizarea îmbunătățită a stării de sănătate după o intervenție chirurgicală asupra organelor pelvine.

Dacă endometrioza se află în stadiul inițial de dezvoltare și nu interferează cu concepția, atunci sarcina poate ameliora definitiv boala. Adesea, după naștere, se observă recuperarea completă a unei femei.

Endometrioza cronică este o boală care apare cel mai adesea la femeile de vârstă reproductivă. Se caracterizează prin creșterea endometrului dincolo de cavitatea uterină.

Cauzele exacte ale bolii nu au fost stabilite, ceea ce face dificilă nu numai tratamentul, ci și diagnosticul.

Ce este endometrioza cronică? O patologie ca urmare a căreia celulele țesutului endometrioid se deplasează către alte organe pelvine - ovare, trompe uterine, pereții intestinali sau vezicii urinare.

În mod normal, endometrul este situat în cavitatea uterină. Funcția sa este de a atașa embrionul după concepție. O dată pe lună, în lipsa fertilizării, celulele endometriale se exfoliază și ies odată cu fluxul menstrual.

Simptome

endometrioza cronică depinde în mare măsură de localizarea focarelor endometrioide patologice.

Cel mai caracteristic simptom este, care apare sau se intensifică în timpul menstruației. Motivul este dependența hormonală a bolii, deoarece modificările endometrului apar tocmai sub influența hormonilor sexuali - estrogen și progesteron.

Durerea cu endometrioză poate apărea în perineu sau rect, care depinde din nou de localizarea leziunilor.

Un alt semn al bolii este sângerarea intermenstruală sau menstruația foarte abundentă.

Când celulele patologice ale endometrului ovarian sunt deteriorate, pe ele se formează chisturi, care sunt numite „chisturi de ciocolată”. Motivul este conținutul lor - un lichid maro și sângeros îngroșat.

Tipuri de boli

Endometrioza cronică poate avea două forme:

• În aer liber. Caracterizat prin proliferarea celulelor endometriale pe alte organe pelvine - ovare, vezică urinară, rect sau col uterin.
• Intern. Creșterea celulelor patologice în țesuturile interne ale uterului, ceea ce provoacă un proces inflamator sever.

Endometrioza este, de asemenea, clasificată ca difuză și nodulară:

• Difuza se caracterizează prin umplerea uniformă a suprafețelor organelor cu țesut endometrioid.
• Cu endometrioza nodulară, focarele individuale apar sub formă de noduri inflamatorii din celulele țesutului endometrioid.

Endometrioza cronică: motivele dezvoltării acesteia

Endometrioza cronică este o formă avansată a bolii. Următorii factori pot provoca dezvoltarea acestuia:

• chiuretajul uterului din motive medicale;
• infecții sexuale;
• dezechilibru hormonal în organism;
• scăderea imunității;
• contact sexual în timpul menstruației;
• utilizarea tampoanelor sanitare;
• dusuri incorecte sau frecvente.

Consecințe

Boala afectează negativ întregul organism, dar mai ales funcția de reproducere a femeilor.

Imposibilitatea concepției se explică prin procesul inflamator, formarea de aderențe și, drept consecință, obstrucția trompelor uterine.

Cauza infertilității pot fi probleme imunologice cauzate de endometrioză, care are ca rezultat întreruperea spontană a sarcinii în stadiile incipiente.

Este posibilă sarcina?

Se crede că șansele de a concepe în prezența bolii sunt neglijabile. Cu toate acestea, există o opinie că, dacă concepția are loc cu endometrioză, aceasta nu afectează în niciun fel dezvoltarea embrionului. Și, în plus, odată cu debutul sarcinii, manifestările bolii pot deveni mai slabe din cauza modificărilor naturale ale nivelurilor hormonale.

În orice caz, înainte de a planifica un copil, trebuie să treceți la o examinare și, dacă este detectată endometrioza, consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Urmărește videoclipul despre simptomele, cauzele și tratamentul endometriozei:

Diagnostic și tratament

Diagnosticul precis este dificil în endometrioza cronică. O examinare ginecologică în sine nu este suficientă și, prin urmare, sunt prescrise următoarele proceduri:

• Ecografia organelor pelvine;
• RMN sau CT;
• laparoscopie și biopsie.

În ceea ce privește terapia, totul se decide individual. În 30% din cazuri, în stadiile inițiale ale bolii se folosește o abordare așteptare. Dacă este necesar, se prescrie un tratament medicamentos.

Cum să tratezi endometrioza cronică? Terapia hormonală este eficientă. Medicamentele care conțin hormoni suprimă activitatea ovarelor, ca urmare nivelurile hormonale naturale se modifică și dezvoltarea endometriozei este blocată.

Tratamentul cu medicamente este întotdeauna pe termen lung - de la 3 luni la un an.

Chirurgia este indicată atunci când boala progresează și nu există nici un efect al terapiei medicamentoase. În timpul intervenției chirurgicale este posibil:

• cauterizarea și eliminarea leziunilor endometrioide;
• excizia și îndepărtarea aderențelor.

Formele mai severe ale bolii în unele cazuri necesită îndepărtarea ovarelor sau a uterului.

În ceea ce privește metodele tradiționale de tratament pentru endometrioza cronică la domiciliu, acestea pot fi eficiente în stadiile inițiale ale bolii. În forma cronică, un astfel de tratament, și mai ales ca alternativă la pastile, este nerezonabil.

Endometrioza cronică afectează uterul, alte organe pelvine și organele învecinate. Tratamentul este lung, dar poate da un rezultat pozitiv. Trebuie remarcat faptul că boala este predispusă la recidivă și, prin urmare, este important nu numai să urmați toate recomandările medicului, ci și să îl vizitați în mod regulat după tratament.

Endometrul este țesutul care căptușește pereții uterului. Această membrană mucoasă catifelată are o structură subțire cu o tentă rozalie. Endometrul este format din mai multe straturi.

Structura țesutului include:

• epiteliul suprafeței exterioare;
• glandele interne, a căror sarcină este de a produce un lichid alcalin necesar pentru hidratarea cavității uterine;
• vase de sânge;
• spații tisulare.

Grosimea membranei în timpul ciclului menstrual fluctuează între 0,5/3-5 mm. Își atinge numărul maxim în timpul sarcinii, iar în absența concepției, odată cu debutul menstruației, este spălat de pe pereții uterului până la nivelurile minime.

Când endometrul apare în afara uterului, pe suprafața trompelor uterine, pe pereții uterului pe partea exterioară din spate, în cavitatea dintre uter și rect, se pune un diagnostic. Aceasta este o boală ginecologică foarte gravă care poate afecta femeile cu vârsta cuprinsă între 25-45 de ani.

Boala este considerată cronică deoarece este foarte dificil să se obțină o vindecare completă; se caracterizează prin remisiuni constante și forme acute. Tratamentul propus nu poate decât să elimine manifestările clinice ale bolii și să încetinească procesul patologic.

Cauzele bolii

Apariția endometriozei în sine la femei nu a fost încă studiată pe deplin. Teoria principală este originea implantării bolii. Esența sa este că particulele endometriale intră în zona din afara uterului împreună cu sângele menstrual. Aici particulele sale prind rădăcini și încep să crească. Dacă imunitatea unei femei este redusă, atunci organismul nu poate recunoaște și distruge aceste celule la timp.

O altă cauză posibilă a endometriozei este dezechilibrul hormonal, care provoacă și creșterea endometrului în locuri greșite.

Când procesul de creștere a endometriului în afara uterului se găsește în condiții favorabile, putem vorbi despre o formă cronică de endometrioză. Motivele sunt:

• tratamentul incomplet al endometriozei;
• intervenție chirurgicală în zona uterului, inclusiv avorturi și;
• inflamație erozivă și ulcerativă în zona uterului.

Dacă luăm în considerare cauzele formei cronice a bolii, putem evidenția următoarele condiții și stil de viață în care poate cădea o femeie:

• prezența obiceiurilor proaste;
• ecologie proastă;
• predispoziție ereditară la această boală;
• tulburare metabolică;
• prezența bolilor sistemului endocrin;
• intervenții chirurgicale în cavitatea uterină;
• defecte în structura sistemului reproducător.

În aceste condiții, fiecare femeie ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății sale. Examinările regulate de către un specialist și tratamentul, dacă este necesar, vor ajuta la evitarea consecințelor grave ale bolii.

Simptomele bolii

Endometrioza determină procese patologice la locul creșterii endometriale. În funcție de zona afectată, acestea pot include menstruații, infertilitate, chisturi, urinare dureroasă și dureri perineale.

În forma cronică a bolii, imaginea se schimbă. Senzațiile nu sunt atât de dureroase și practic nu deranjează femeia.

Simptomele depind de locul unde este localizată endometrioza, cât de răspândită este și cât durează procesul. Pe baza acestui fapt, experții identifică următoarele simptome principale ale endometriozei cronice:

• durere atipică care apare și se intensifică brusc înainte de debutul menstruației; dacă procesul durează mult timp, atunci o astfel de durere este observată în mod constant;
• pete necaracteristice cu cheaguri întunecate în timpul menstruației și prezența petelor după aceasta pentru o lungă perioadă de timp; toate acestea indică o formă de endometrioză de natură intrauterină;
• diagnosticarea infertilității, a cărei cauză va fi lipsa ovulației, modificări anormale ale grosimii endometrului în timpul ciclului menstrual, aderențe în tuburi și pelvis, atașarea necorespunzătoare a ovulului fertilizat la peretele uterului.

Aceste simptome grave ale bolii pot fi determinate numai de un specialist competent. Rezultatul bolii va depinde de tratamentul adecvat.

Clasificarea bolii

Endometrioza cronică se manifestă în moduri diferite. La diagnosticarea unei astfel de boli, un specialist poate detecta simptomele diferitelor forme ale acesteia. În funcție de aceasta, tratamentul va fi diferit.

Medicina de astăzi identifică următoarele forme ale bolii:

• intern, când celulele endometriale afectează miometrul sau țesutul uterin; aceasta este cea mai comună formă;
• , este o leziune a colului uterin, trompelor uterine, vaginului, ovarelor, vezicii urinare, ganglionilor limfatici inghinali; această formă este neobișnuită.

În funcție de gradul de prevalență, se disting următoarele:

• endometrioza difuză, când endometrul se răspândește uniform în afara uterului;
• forma nodulară a bolii, când se formează noduli distincti de celule și formează un focar inflamator.

Simptomele individuale ale bolii pot fi, de asemenea, identificate. În plus, forma exterioară poate fi rezultatul uneia interioare neglijate. Prin urmare, experții insistă asupra tratamentului în timp util.

Stadiile dezvoltării bolii

Endometrioza, devenind cronică, provoacă modificări patologice treptate în corpul unei femei.

În funcție de simptomele și consecințele bolii asupra organismului, se disting următoarele etape:

• În prima etapă, severitatea bolii depinde de leziune. Se observă manifestări superficiale izolate și se poate simți un sentiment. Diagnosticul se poate face doar prin testare și examen histologic; ultrasunetele și colposcopia nu vor da rezultate.
• A doua etapă este marcată de apariția primelor simptome. Puteți detecta noduli și puteți marca zona afectată.
• În a treia etapă, se observă manifestarea bolii în afara spațiului uterin; pot apărea aderențe și chisturi pe trompele uterine, ovare și peritoneu. Acesta va fi rezultatul bolii, nu cauza ei.
• A patra etapă duce la infectarea întregului sistem reproducător, a organelor excretoare și a zonei pelvine.

Lucrul corect de făcut ar fi să începeți să influențați cauza bolii, adică să începeți tratamentul în prima etapă, înainte ca boala să iasă și să devină cronică.

Grade de boală și manifestări clinice

Endometrioza cronica este studiata in detaliu de catre specialisti pentru a putea ajuta pacientii cu tratament. Analiza cazurilor de boală la femei a permis medicilor să distingă grade de boală în funcție de răspândirea locală și de cât de adânc a fost afectat țesutul.

Astăzi se disting următoarele grade ale bolii:

• I – se observă prezenţa uneia sau mai multor leziuni superficiale mici;
• II – se determină una, iar în unele cazuri mai multe leziuni profunde;
• III – sunt multe focare profunde, chisturi mici pe unul/două ovare, peritoneul este supus unor aderențe subțiri;
• IV – se remarcă numeroase leziuni profunde, ambele ovare sunt afectate de chisturi, putând să apară invazia rectului sau a vaginului.

Cu cât severitatea bolii este mai mare, cu atât manifestările clinice ale acesteia vor fi mai puternice. Acestea includ durere pelvină, sângerare premenstruală, durere în timpul actului sexual, neregularități menstruale și infertilitate.

Poate exista și o exacerbare a endometriozei, iar apoi manifestările clinice ale bolii se vor intensifica.

Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al endometriozei, o femeie afectată va putea rămâne însărcinată și va duce un copil la termen.

Diagnosticare

Diagnosticul endometriozei cronice nu este o procedură ușoară. Acest lucru se explică prin absența simptomelor pronunțate ale bolii, care sunt cel mai adesea similare cu semnele inflamației pelvine.

Specialiștii au mai multe metode de examinare a pacientului:

• examinare de către un ginecolog folosind oglinzi speciale;
• examinare cu ultrasunete folosind o sondă vaginală;
• colposcopie;
• histeroscopie;
• RMN al organelor pelvine;
• colonoscopie;
• laparoscopie;
• colectarea frotiurilor din vagin și col uterin;
• efectuarea unui test de sânge pentru prezența markerilor tumorali.

Se acordă o importanță deosebită, ceea ce face posibilă identificarea chiar și a focarelor foarte mici în această boală. Această metodă este completată în mod necesar de studii clinice, ceea ce face posibilă stabilirea unui diagnostic precis.

Nu toți pacienții sunt potriviti pentru o procedură RMN, dar dacă plănuiesc o sarcină, metoda va ajuta la determinarea cu exactitate a extinderii bolii și la începerea tratamentului la timp.

O metodă modernă este una care combină diagnosticul și tratamentul simultan al formelor externe ale bolii.

Ce tip de examinare este necesar în fiecare caz individual este decis de către ginecolog.

Tratament și prevenire

Tratamentul endometriozei cronice ar trebui să fie cuprinzător. Altfel problema va reveni din nou. După ce a fost efectuată o examinare amănunțită și a fost detectată localizarea patologiei, tratamentul este prescris.

Medicina modernă pentru această boală oferă următorul tratament:

• Terapia medicamentoasă de bază. Include un complex de antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene, antioxidanți (vitamine E, A, C), medicamente imunocorectoare etc.
• Un curs de tratament sedativ care are un efect benefic asupra corpului feminin.
• Kinetoterapie (terapie magnetică, electroforeză, balneoterapie cu bromiodină etc.).
• Terapie hormonală (progestative, antigonadotropine etc.).

La tratamentul farmacologic de bază pot fi adăugate metode și tehnici tradiționale.

Alimentația corectă este pe primul loc. Întărește nivelul hormonal și imunitatea, procesul patologic va încetini. Se recomanda consumul de proteine ​​vegetale si animale; legume proaspete și fructe bogate în vitamine și minerale; pâine neagră, tărâțe, cereale care conțin carbohidrați necesari organismului. Este mai bine să aburiți sau să coaceți mâncarea.

Una dintre ele este hirudoterapia, care ameliorează foarte bine inflamația și îmbunătățește circulația sângelui.

Nici medicina pe bază de plante nu trebuie ignorată. Multe plante medicinale și amestecuri pot ameliora starea unei femei diagnosticate cu endometrioză cronică.

Este important să acordați atenție prevenirii bolilor. Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați reguli simple. Acestea includ o alimentație adecvată și renunțarea la obiceiurile proaste, îngrijirea contracepției, întărirea sistemului imunitar și examinări sistematice de către un specialist.

Să ai grijă de propria ta sănătate este datoria fiecărei femei.