Punerea pentru infectii deosebit de periculoase Sanpin. Tactica unei asistente în identificarea infecțiilor deosebit de periculoase și a caracteristicilor muncii într-un focar epidemiologic

ADUCERE AMINTE

LUNGATORULUI MEDIC LA EFFECTUAREA MĂSURILOR PRIMARE ÎN OCCU

Dacă se identifică un pacient care este suspectat de ciumă, holeră, GVL sau variola, pe baza datelor din tabloul clinic al bolii, este necesar să se presupună un caz de febră hemoragică, tularemie, antrax, bruceloză etc., este necesar în primul rând să se stabilească fiabilitatea conexiunii sale cu sursa naturală de infecție.

Adesea, factorul decisiv în stabilirea unui diagnostic îl reprezintă următoarele date din istoricul epidemiologic:

Sosirea unui pacient dintr-o zonă nefavorabilă acestor infecții pentru o perioadă de timp egală cu perioada de incubație;
Comunicarea pacientului identificat cu un pacient similar de-a lungul traseului, la locul de reședință, studiu sau muncă, precum și prezența acolo a oricăror boli de grup sau decese de etiologie necunoscută;
Starea în zone limitrofe părților care sunt nefavorabile pentru aceste infecții sau în teritoriu exotic pentru ciumă.

În perioada manifestărilor inițiale ale bolii, OI poate oferi imagini similare cu o serie de alte infecții și boli neinfecțioase:

Pentru holeră- cu boli intestinale acute, infectii toxice de natura variata, intoxicatii cu pesticide;

În timpul ciumei- cu diverse pneumonii, limfadenită cu temperatură ridicată, sepsis de diverse etiologii, tularemie, antrax;

Pentru variola maimuțelor- cu varicela, vaccin generalizat si alte boli insotite de eruptii pe piele si mucoase;

Pentru febra Lasa, Ebola și Marburg- cu febră tifoidă, malarie. În prezența hemoragiilor, este necesar să se diferențieze de febra galbenă, febra dengue (vezi caracteristicile clinice și epidemiologice ale acestor boli).

Dacă un pacient este suspectat că are una dintre infecțiile de carantină, lucrătorul medical trebuie să:

1. Luați măsuri pentru izolarea pacientului la locul de detectare:

Interziceți intrarea și ieșirea din focar, izolați membrii familiei de a comunica cu persoana bolnavă în altă cameră, iar dacă nu este posibilă luarea altor măsuri, izolați pacientul;
Înainte de a spitaliza pacientul și de a efectua dezinfecția finală, este interzisă turnarea scurgerilor pacientului în canalizare sau în canalizare, apă după spălarea mâinilor, a vaselor și a articolelor de îngrijire sau îndepărtarea lucrurilor și diferitelor obiecte din camera în care se afla pacientul;

2. Pacientului i se asigură îngrijirile medicale necesare:

dacă se suspectează ciuma într-o formă severă a bolii, se administrează imediat antibiotice cu streptomicina sau tetraciclină;
în cazurile severe de holeră se efectuează numai terapia de rehidratare. Medicamentele cardiovasculare nu se administrează (vezi evaluarea gradului de deshidratare la un pacient cu diaree);
atunci când se efectuează terapie simptomatică pentru un pacient cu GVL, se recomandă utilizarea seringilor de unică folosință;
în funcție de gravitatea bolii, toți pacienții transportabili sunt trimiși cu ambulanța la spitalele special desemnate pentru acești pacienți;
pentru pacientii netransportabili se acorda asistenta la fata locului cu apelul consultantilor si o ambulanta dotata cu tot ce este necesar.

3. Prin telefon sau prin messenger, sesizează medicul șef al ambulatoriului despre pacientul identificat și starea acestuia:

Solicitați medicamente adecvate, îmbrăcăminte de protecție, echipament personal profilactic, echipament de colectare a materialelor;
Înainte de a primi îmbrăcăminte de protecție, un lucrător medical care suspectează ciuma, GVL sau variola maimuțelor ar trebui să-și acopere temporar gura și nasul cu un prosop sau o mască din material improvizat. Pentru holeră, măsurile personale de prevenire a infecțiilor gastrointestinale trebuie respectate cu strictețe;
La primirea îmbrăcămintei de protecție, se îmbracă fără a-și scoate pe ale lor (cu excepția celor puternic contaminate cu secrețiile pacientului)
Înainte de a vă pune EIP, efectuați prevenirea situațiilor de urgență:

A) în caz de ciumă - tratați mucoasa nazală și ochii cu o soluție de streptomicina (100 apă distilată la 250 mii), clătiți gura cu 70 de grame. alcool, mâini - alcool sau 1% cloramină. Injectați intramuscular 500 de mii de unități. streptomicina - de 2 ori pe zi, timp de 5 zile;

B) cu variola maimuțelor, GVL - ca și cu ciuma. Gammaglobulină metisazon antivariola - în secția de izolare;

C) Pentru holeră - unul dintre mijloacele de prevenire a urgențelor (antibiotic tetraciclină);

4. Dacă un pacient este identificat cu ciumă, GVL sau variola maimuțelor, asistentul medical nu părăsește biroul sau apartamentul (în caz de holeră, dacă este necesar, poate părăsi camera după ce s-a spălat pe mâini și și-a scos halatul medical) și rămân până la sosirea brigăzii de epidemiologie și dezinfecție.

5. Persoanele care au fost în contact cu pacientul sunt identificate dintre:

Persoane de la domiciliul pacientului, vizitatori, inclusiv cei plecați până la identificarea pacientului;
Pacienții care au fost în această instituție, pacienți transferați sau trimiși în alte instituții medicale, externați;
Personal medical și de serviciu.

6. Colectați material pentru testare (înainte de începerea tratamentului), completați o trimitere la laborator cu creion.

7. Efectuați dezinfecția continuă în șemineu.

8. după plecarea pacientului în spital, se efectuează un set de măsuri epidemiologice în focar până la sosirea echipei de dezinfecție.

9. Utilizarea ulterioară a unui lucrător medical de la focarul de ciumă, GVL, variola maimuțelor nu este permisă (salubritate și în secția de izolare). În caz de holeră, după igienizare, lucrătorul sanitar continuă să lucreze, dar se află sub supraveghere medicală la locul de muncă pe durata perioadei de incubație.

SCURTELE CARACTERISTICI EPIDEMIOLOGICE ALE OOI

Numele infecției	Sursa de infectie	Calea de transmisie	Incubus perioadă
Variolă	Un om bolnav		14 zile
Ciuma	Rozatoare, oameni	Transmisibil - prin purici, prin aer, eventual alții	6 zile
Holeră	Un om bolnav	Apă, mâncare	5 zile
Febră galbenă	Un om bolnav	Vector-borne - țânțar Aedes-egiptean	6 zile
Febra Lasa	Rozatoare, persoana bolnava	În aer, în aer, de contact, parenterală	21 de zile (de la 3 la 21 de zile, mai des 7-10)
boala Marburg	Un om bolnav		21 de zile (de la 3 la 9 zile)
Febra Ebola	Un om bolnav	În aer, contact prin conjunctiva ochilor, parapteral	21 de zile (de obicei până la 18 zile)
Variola maimuță	Maimuțe, persoană bolnavă până la al 2-lea contact	Picături de aer, praf de aer, contact de uz casnic	14 zile (de la 7 la 17 zile)

PRINCIPALELE SEMNE DE SEMNALE ale OOI

CIUMĂ- debut acut brusc, frisoane, temperatură 38-40°C, cefalee severă, amețeli, tulburări de conștiență, insomnie, hiperemie conjunctivală, agitație, limba acoperită (cretă), fenomene de creștere a insuficienței cardiovasculare se dezvoltă, în decurs de o zi, caracteristici caracteristice fiecăruia. dezvolta forme de semne ale bolii:

Forma bubonică: bubonul este puternic dureros, dens, fuzionat cu țesutul subcutanat din jur, imobil, dezvoltarea sa maximă este de 3-10 zile. Temperatura durează 3-6 zile, starea generală este gravă.

Pulmonar primar: pe fondul semnelor enumerate, apare durere în piept, dificultăți de respirație, delir, tuse apare chiar de la începutul bolii, spuma este adesea spumoasă, cu dungi de sânge stacojiu și există o discrepanță între date. a unei examinări obiective a plămânilor și a stării generale grave a pacientului. Durata bolii este de 2-4 zile, fără tratament mortalitate 100%;

Septic: intoxicație severă precoce, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, hemoragie pe piele, mucoase, sângerare din organele interne.

HOLERĂ- forma usoara: pierderea de lichide, scaderea in greutate apare in 95% din cazuri. Debutul bolii este zgomot acut în abdomen, scaune moale de 2-3 ori pe zi și poate vărsături de 1-2 ori. Starea de bine a pacientului nu este afectată, iar capacitatea de lucru este menținută.

Forma moderată: pierdere de lichide de 8% din greutatea corporală, apare în 14% din cazuri. Debutul este brusc, zgomot în stomac, dureri vagi intense în abdomen, apoi scaune moale de până la 16-20 de ori pe zi, care își pierde rapid caracterul fecal și mirosul, culoarea verde, galben și roz a apei de orez și lămâie diluată. , defecarea fără impuls necontrolat (pentru 500-100 ml sunt excretate o dată; o creștere a scaunului este tipică pentru fiecare defect). Vărsăturile apar împreună cu diaree și nu sunt precedate de greață. Se dezvoltă slăbiciune severă și apare o sete de nestins. Se dezvoltă acidoza generală și scade diureza. Tensiunea arterială scade.

Forma severă: algidul se dezvoltă cu o pierdere de lichide și săruri de peste 8% din greutatea corporală. Tabloul clinic este tipic: emaciare severă, ochi scufundați, sclera uscată.

FEBRĂ GALBENĂ: debut brusc acut, frisoane severe, dureri de cap si dureri musculare, febra mare. Pacienții sunt în siguranță, starea lor este gravă, apar greață și vărsături dureroase. Durere la nivelul stomacului. La 4-5 zile după o scădere pe termen scurt a temperaturii și ameliorarea stării generale, apare o creștere secundară a temperaturii, apar greață, vărsături de bilă și sângerări nazale. În această etapă, sunt caracteristice trei semne de avertizare: icter, hemoragie și scăderea debitului de urină.

FEBRA LASSA: în perioada incipientă, simptome: - patologia este adesea nespecifică, creșterea treptată a temperaturii, frisoane, stare de rău, cefalee și dureri musculare. In prima saptamana de boala se dezvolta faringita severa cu aparitia unor pete albe sau ulcere pe membrana mucoasa a faringelui si amigdalelor palatului moale, urmate de greata, varsaturi, diaree, dureri toracice si abdominale. Până în a 2-a săptămână, diareea dispare, dar durerile abdominale și vărsăturile pot persista. Sunt frecvente amețeli, scăderea vederii și a auzului. Apare o erupție maculopapulară.

În cazurile severe, simptomele de toxicoză cresc, pielea feței și a pieptului devin roșii, fața și gâtul sunt umflate. Temperatura este de aproximativ 40°C, conștiința este confuză, se notează oligurie. Hemoragiile subcutanate pot apărea pe brațe, picioare și abdomen. Hemoragiile la nivelul pleurei sunt frecvente. Perioada febrilă durează 7-12 zile. Moartea apare adesea în a doua săptămână de boală din cauza insuficienței cardiovasculare acută.

Alături de cele severe, există forme ușoare și subclinice ale bolii.

BOALA LUI MARBURG: debut acut, caracterizat prin febră, stare generală de rău, cefalee. În a 3-4-a zi de boală apar greață, dureri abdominale, vărsături severe și diaree (diareea poate dura câteva zile). Până în a 5-a zi, la majoritatea pacienților, mai întâi pe trunchi, apoi pe brațe, gât, față, apare o erupție cutanată, apare conjunctivită, se dezvoltă diateza hemoroidală, care se exprimă prin apariția pithehiei pe piele, emaftem pe palatul moale. , hematurie, sângerare de la gingii, în locurile de seringă Kolov, etc. Perioada febrilă acută durează aproximativ 2 săptămâni.

FEBRA EBOLA: debut acut, temperatură până la 39°C, slăbiciune generală, dureri de cap severe, apoi dureri în mușchii gâtului, în articulațiile mușchilor picioarelor, se dezvoltă conjunctivită. Adesea există o tuse uscată, dureri ascuțite în piept, uscăciune severă în gât și faringe, care interferează cu mâncatul și băutul și adesea duc la apariția de crăpături și ulcere pe limbă și buze. În a 2-3-a zi de boală, apar dureri abdominale, vărsături și diaree; după câteva zile, scaunul devine cadruos sau conține sânge strălucitor.

Diareea cauzează adesea grade diferite de deshidratare. De obicei, în ziua a 5-a, pacienții au un aspect caracteristic: ochi înfundați, epuizare, turgescență slabă a pielii, cavitatea bucală este uscată, acoperită cu mici ulcere asemănătoare celor aftoase. În a 5-a-6-a zi de boală apare o erupție maculo-potuloasă mai întâi pe piept, apoi pe spate și membre, care dispare după 2 zile. În zilele 4-5 se dezvoltă diateza hemoragică (sângerare de la nas, gingii, urechi, locuri de injectare a seringii, vărsături cu sânge, melenă) și dureri severe în gât. Sunt adesea observate simptome care indică implicarea sistemului nervos central în proces - tremor, convulsii, parestezii, simptome meningeale, letargie sau, dimpotrivă, agitație. În cazurile severe, se dezvoltă edem cerebral și encefalită.

VAROLA DE MAIMUTĂ: febră mare, cefalee, dureri în sacru, dureri musculare, hiperemie și umflarea mucoasei faringelui, amigdalelor, nasului, erupțiilor cutanate sunt adesea observate pe membrana mucoasă a cavității bucale, laringe, nas. După 3-4 zile, temperatura scade cu 1-2°C, uneori până la febră scăzută, efectele toxice generale dispar, iar sănătatea se îmbunătățește. După ce temperatura scade în a 3-4-a zi, apare o erupție cutanată mai întâi pe cap, apoi pe trunchi, brațe și picioare. Durata erupției cutanate este de 2-3 zile. Erupțiile pe părți individuale ale corpului apar simultan, erupția este localizată predominant pe brațe și picioare, simultan pe palme și tălpi. Natura erupției cutanate este papular-vediculă. Dezvoltarea erupției cutanate este de la un loc la o pustulă lent, timp de 7-8 zile. Erupția cutanată este monomorfă (la o etapă de dezvoltare - numai papule, vezicule, pustule și rădăcini). Veziculele nu se prăbușesc atunci când sunt perforate (multilocular). Baza elementelor erupției este densă (prezența infiltratelor), marginea inflamatorie din jurul elementelor erupției este îngustă și clar definită. Pustulele se formează în ziua 8-9 de boală (ziua 6-7 de la apariția erupției). Temperatura crește din nou la 39-40°C, starea pacienților se înrăutățește brusc, apar durerile de cap și delirul. Pielea devine tensionată și umflată. Crustele se formează în zilele 18-20 de boală. De obicei, există cicatrici după ce crustele cad. Există limfadenită.

REGIM DE DEZINFECTARE A OBIECTELOR PRINCIPALE ÎN HOLERA

	Metoda de dezinfecție	Dezinfectant	Timp de contact	Rata de consum
1. Suprafețele camerei (pardoseală, pereți, mobilier etc.)	irigare	0,5% soluție DTSGK, NGK Soluție de cloramină 1%. Soluție 1% de înălbitor clarificat	60 min	300ml/m3
2. Mănuși	picaj	Soluție de miol 3%, soluție de cloramină 1%.	120 min
3.Ochelari, fonendoscop	Ștergeți de două ori cu un interval de 15 minute	3% peroxid de hidrogen	30 minute
4. Pantofi de cauciuc, papuci de piele	ştergând	Vezi punctul 1
5. Lenjerie de pat, pantaloni din bumbac, sacou	camera de prelucrare	Amestecul abur-aer 80-90°C	45 min
6. Vasele pacientului	fierbere, scufundare	Soluție de sodă 2%, soluție de cloramină 1%, soluție de rmezol 3%, soluție de DP-2 0,2%	15 minute 20 de minute
7. Îmbrăcăminte de protecție a personalului contaminată cu secreții	fierbere, înmuiere, autoclanare	Vezi punctul 6 120°C p-1,1 at.	30 minute	5l la 1 kg de rufe uscate
8. Îmbrăcăminte de protecție pentru personal fără semne vizibile de contaminare	fierbere, înmuiere	soluție de sifon 2%. Soluție de cloramină 0,5%. 3% soluție de misol, 0,1% soluție de DP-2	15 minute 60 min 30 minute
9. Secrețiile pacientului	adauga, amesteca	Înălbitor uscat, DTSGK, DP	60 min	200 gr. la 1 kg de descărcare
10. Transport	irigare	CM. paragraful 1

EVALUAREA GRADULUI DE DESHIDRATARE PRIN SEMNE CLINICE

Simptom sau semn	Gradul de dezinfecție ca procent
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% și peste)
1. Diaree	Scaune apoase de 3-5 ori pe zi	De 6-10 ori pe zi	De mai mult de 10 ori pe zi
2. Vărsături	Nu sau sumă nesemnificativă	De 4-6 ori pe zi	Foarte comun
3. Sete	moderat	Expresiv, bea cu poftă	Nu pot bea sau bea prost
4. Urina	Neschimbat	Cantitate mică, întunecată	Nu urinează timp de 6 ore
5. Stare generală	Bun, vesel	Senzație de rău, somnolență sau iritabilitate, agitată, neliniştită	Foarte somnoros, letargic, inconștient, letargic
6. Lacrimi	Mânca	nici unul	nici unul
7. Ochii	Regulat	Scufundat	Foarte scufundat și uscat
8. Mucoasa bucală și limba	Umed	uscat	Foarte uscat
9. Respirația	Normal	Rapid	Foarte frecvente
10. Turgor tisular	Neschimbat	Fiecare pliu se desface încet	Fiecare pliu este îndreptat. Atât de lent
11. Puls	normal	Mai des decât de obicei	Umplere frecventă, slabă sau nepalpabilă
12. Fontana (la copii mici)	Nu se lipește	scufundat	Foarte scufundat
13. Deficitul lichidian mediu estimat	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

PREVENIREA URGENȚELOR ÎN ZONELE CU BOLI DE CARANTINĂ.

Prevenirea urgențelor se aplică celor care au contact cu pacientul în familie, apartament, loc de muncă, studiu, recreere, tratament, precum și persoanelor care se află în aceleași condiții privind riscul de infectare (conform indicațiilor epidemiologice). Luând în considerare antibiograma tulpinilor care circulă în focar, este prescris unul dintre următoarele dispozitive:

DROGURI	Cotă unică, în gr.	Frecvența aplicării pe zi	Doza zilnică medie
Tetraciclină	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doxiciclina	0,1	1-2	0,1	4
Levomicetina	0,5	4	2,0	4
Eritromicina	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacina	0,5	2	1,6	4
Furazolidonă	0,1	4	0,4	4

SCHEME DE TRATAMENT PENTRU PACIENȚI CU BOLI INFECTIOASE PERICULOASE

Boala	Un drog	Cotă unică, în gr.	Frecvența aplicării pe zi	Doza zilnică medie	Durata de utilizare, în zile
Ciuma	Streptomicină	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomicină	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfatonă	1,4	2	2,8	10
antrax	Ampicilină	0,5	4	2,0	7
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	7
	Tetraciclină	0,5	4	2,0	7
	Sizomicină	0,1	2	0,2	7
Tularemie	Rifampicina	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciclina	0.2	1	0,2	7-10
	Tetraciclină	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomicină	0,5	2	1,0	7-10
Holeră	Doxiciclina	0,2	1	0,2	5
	Tetraciclină	0,25	4	1,0	5
	Rifampicina	0,3	2	0,6	5
	Levomecitina	0.5	4	2,0	5
Bruceloză	Rifampicina	0,3	3	0,9	15
	Doxiciclina	0,2	1	0,2	15
	Tetraciclină	0,5	4	2,0	15

Pentru holeră, un antibiotic eficient poate reduce cantitatea de diaree la pacienții cu holeră severă, perioada de excreție a vibrionului. Antibioticele se administrează după ce pacientul este deshidratat (de obicei după 4-6 ore) și vărsăturile au încetat.

Doxiciclina este antibioticul preferat pentru adulți (cu excepția femeilor însărcinate).

Furazolidonă este antibioticul preferat pentru gravide.

Atunci când vibrios holerae rezistent la aceste medicamente este izolat în focare de holeră, problema schimbării medicamentului este luată în considerare ținând cont de antibiogramele tulpinilor care circulă în focare.

UNITATE PENTRU RECOLECTAREA MATERIALULUI DE LA UN PACIENTUL CU SUSPECT DE HOLERA (pentru spitale neinfecțioase, secții de asistență medicală de urgență, ambulatori).

1. Borcane sterile cu gât larg cu capace sau

dopuri măcinate de cel puțin 100 ml. 2 buc.

2. Tuburi de sticla (sterile) cu cauciuc

gât sau lingurițe de dimensiuni mici. 2 buc.

3. Cateter de cauciuc nr. 26 sau nr. 28 pentru prelevarea materialului

Sau 2 balamale din aluminiu 1 buc.

4.Sac de plastic. 5 bucăți.

5. Șervețele de tifon. 5 bucăți.

7. Band-Aid. 1 pachet

8. Creion simplu. 1 BUC.

9. Pânză uleioasă (1 mp). 1 BUC.

10. Bix (recipient metalic) mic. 1 BUC.

11. Cloramină într-o pungă de 300 g, concepută pentru a primi

10l. Soluție 3% și înălbitor uscat într-o pungă de

calcul 200g. la 1 kg. deversare. 1 BUC.

12. Mănuși de cauciuc. Doua perechi

13. Mască din tifon de bumbac (respirator de praf) 2 buc.

Instalare pentru fiecare brigadă de linie a unui joint venture, zonă terapeutică, spital local, ambulatoriu medical, stație de prim ajutor, centru de sănătate - pentru munca de zi cu zi în deservirea pacienților. Articolele supuse sterilizării sunt sterilizate o dată la 3 luni.

SCHEMA DE COLECTARE A MATERIALULUI DE LA PACIENȚI CU OI:

Numele infecției	Material în studiu	Cantitate	Metoda de colectare a materialului
Holeră	a) fecale B) vărsături B) bilă	20-25 ml. porii B și C	Materialul este colectat într-un coș separat. Vasul Petri, pus într-o cratiță, se transferă într-un borcan de sticlă. În absența descărcării - cu o barcă, o buclă (la o adâncime de 5-6 cm). Bilă - cu sondare duonală
Ciuma	A) sânge dintr-o venă B) punctate din bubo B) departamentul nazofaringelui D) sputa	5-10 ml. 0,3 ml.	Sânge din vena cubitală - într-o eprubetă sterilă, suc dintr-un bubo din partea periferică densă - o seringă cu materialul este plasată într-o eprubetă. Sputa - într-un borcan cu gât larg. Secreții nazofaringiene - folosind tampoane de bumbac.
Variola maimuță GVL	A) mucus din nazofaringe B) sânge dintr-o venă C) conținutul de erupții cutanate, cruste, solzi D) dintr-un cadavru - creier, ficat, splină (la temperaturi sub zero)	5-10 ml.	Îl separăm de nazofaringe folosind tampoane de bumbac în dopuri sterile. Sângele din vena cubitală - în tuburi sterile; conținutul erupției cutanate este plasat în tuburi sterile cu o seringă sau bisturiu. Sângele pentru serologie se ia de 2 ori în primele 2 zile și după 2 săptămâni.

RESPONSABILITĂȚI PRINCIPALE ALE PERSONALULUI MEDIC AL SECȚIEI ORL A CRH LA IDENTIFICAREA UNUI PACIENTUL CU OOI ÎN SPITAL (în timpul unei runde medicale)

Doctor, care a identificat un pacient cu o infecție respiratorie acută în secție (la recepție) este obligat să:
Izolați temporar pacientul la locul de detectare, solicitați recipiente pentru colectarea secrețiilor;
Anunțați prin orice mijloc șeful instituției dumneavoastră (șef de secție, medic șef) despre pacientul identificat;
Să organizeze măsuri de respectare a regulilor de protecție personală pentru lucrătorii sanitari care au identificat un pacient (solicitarea și utilizarea costumelor anti-ciumă, mijloace de tratare a mucoaselor și zonelor deschise ale corpului, prevenirea urgențelor, dezinfectante);
Asigurați pacientului îngrijiri medicale de urgență din motive de salvare a vieții.

NOTĂ: pielea mâinilor și a feței este umezită cu generozitate cu alcool de 70°. Membranele mucoase sunt tratate imediat cu o soluție de streptomicina (250 mii de unități în 1 ml), iar pentru holeră - cu o soluție de tetraciclină (200 mii mcg/ml). În absența antibioticelor, se injectează în ochi câteva picături de soluție de azotat de argint 1%, soluția de protargol 1% se injectează în nas, gura și gâtul se clătesc cu alcool la 70°.

Asistentă acuzată care a participat la o rundă medicală este obligat să:
Solicitați plasarea și colectarea materialului de la pacient pentru examen bacteriologic;
Organizați dezinfecția în curs de desfășurare în secție înainte de sosirea echipei de dezinfecție (colectarea și dezinfectarea externarii pacientului, colectarea lenjeriei contaminate etc.).
Faceți liste cu cele mai apropiate contacte cu pacientul.

NOTĂ: După evacuarea pacientului, medicul și asistenta își scot îmbrăcămintea de protecție, o împachetează în pungi și o predă echipei de dezinfecție, își dezinfectează încălțămintea, se supun unui tratament sanitar și o trimit supervizorului lor.

Seful departamentului După ce a primit un semnal despre un pacient suspect, el este obligat să:
Organizați urgent livrarea în secție a îmbrăcămintei de protecție, a echipamentelor bacteriologice pentru colectarea materialului, a recipientelor și a dezinfectanților, precum și a mijloacelor pentru tratarea zonelor deschise ale corpului și a mucoaselor, profilaxie de urgență;
Amenajați posturi la intrarea în secția în care este identificat pacientul și la ieșirea din clădire;
Dacă este posibil, izolați contactele din secții;
Raportați incidentul șefului instituției;
Organizați un recensământ al persoanelor de contact ale departamentului dvs. în forma prescrisă:
nr. pp., prenume, prenume, patronim;
a fost în curs de tratament (data, secție);
a părăsit departamentul (data);
diagnosticul cu care pacientul se afla în spital;
Locație;
loc de munca.

Asistent medical superior al secției, după ce a primit instrucțiuni de la șeful departamentului, este obligat să:
Livrați urgent în secție îmbrăcăminte de protecție, recipiente pentru colectarea secrețiilor, depozitare bacteriologică, dezinfectante, antibiotice;
Separați pacienții din secții în secții;
Monitorizează activitatea postărilor postate;
Efectuați un recensământ folosind formularul de contact stabilit pentru departamentul dvs.;
Acceptați recipientul cu materialul selectat și asigurați livrarea probelor la laborator.

PLAN OPERATIONAL

Activitățile departamentului la identificarea cazurilor de infecții respiratorii acute.

№№ PP	Nume de afaceri	Termenele limită	Interpreți
1	Anunțați și adunați funcționarii departamentului la locurile lor de muncă în conformitate cu schema existentă.	Imediat după confirmarea diagnosticului	Doctor de gardă cap departament, asistenta șefă.
2	Apelați un grup de consultanți prin medicul șef al spitalului pentru a clarifica diagnosticul.	Imediat dacă se suspectează OI	Doctor de gardă cap departament.
3	Introduceți măsuri restrictive în spital: -interzice accesul persoanelor din afara in cladirile si pe teritoriul spitalului; -introducerea unui regim antiepidemic strict in sectiile spitalelor -interzice circulatia pacientilor si personalului din sectie; -infiintarea posturilor externe si interne in departament.	La confirmarea diagnosticului	Personal medical de gardă
4	Efectuați instrucțiuni pentru personalul departamentului privind prevenirea infecțiilor respiratorii acute, măsurile de protecție personală și orele de funcționare a spitalului.	La adunarea personalului	Cap departament
5	Efectuați lucrări explicative în rândul pacienților din departament cu privire la măsurile de prevenire a acestei boli, respectarea regimului din departament și măsurile personale de prevenire.	În primele ore	Personal medical de gardă
6	Întărirea controlului sanitar asupra activității camerei de distribuție, colectarea și dezinfectarea deșeurilor și a gunoiului din spital. Efectuați măsuri de dezinfecție în secție	în mod constant	Personal medical de gardă cap departament

NOTĂ: activitățile ulterioare în cadrul departamentului sunt determinate de un grup de consultanți și specialiști din cadrul stației sanitare și epidemiologice.

Sul

întrebări pentru a transmite informații despre pacient (purtător de vibrio)

Numele complet.
Vârstă.
Adresa (pe timpul bolii).
Rezidenta permanenta.
Profesia (pentru copii - instituție de îngrijire a copilului).
Data bolii.
Data cererii de ajutor.
Data și locul spitalizării.
Data colectării materialului pentru examinarea rezervorului.
Diagnosticul la internare.
Diagnosticul final.
Boli însoțitoare.
Data vaccinării împotriva holerei și a medicamentelor.
Istoricul epidemiologic (conexiune cu un corp de apă, produse alimentare, contact cu un pacient, purtător de vibrio etc.).
Abuzul de alcool.
Utilizarea antibioticelor înainte de îmbolnăvire (data ultimei doze).
Numărul de contacte și măsurile luate împotriva acestora.
Măsuri pentru eliminarea focarului și localizarea acestuia.
Măsuri de localizare și eliminare a focarului.

SISTEM

profilaxia specifică de urgență pentru un agent patogen cunoscut

Numele infecției	Denumirea medicamentului	Mod de aplicare	O singura doza (gr.)	Frecvența aplicării (pe zi)	Doza zilnică medie (gr.)	Doza medie pe curs	Durata medie a cursului
Holeră	Tetraciclină	Interior	0,25-0,5	De 3 ori	0,75-1,5	3,0-6,0	4 zile
Holeră	Levomicetina	Interior	0,5	de 2 ori	1,0	4,0	4 zile
Ciuma	Tetraciclină	Interior	0,5	De 3 ori	1,5	10,5	7 zile
Ciuma	Oletetrină	Interior	0,25	de 3-4 ori	0,75-1,0	3,75-5,0	5 zile

NOTĂ: Extras din instrucțiuni,

deputat aprobat ministru al sanatatii

URSS Ministerul Sănătăţii P.N. Burgasov 06.10.79

PRELEVARE PENTRU STUDII BACTERIOLOGICE ÎN OOI.

Material colectat	Cantitatea de material și în ce este luat	Proprietate necesară la colectarea materialului
I. MATERIAL PRIVIND COLERA
excremente		Vas Petri din sticla, lingurita sterila, borcan steril cu dop macinat, tava (sterilizator) pentru golirea lingura
Mișcări intestinale fără scaun	La fel	Aceeași + buclă sterilă de aluminiu în loc de linguriță
Vărsături	10-15 gr. într-un borcan steril cu dop măcinat, umplut 1/3 cu apă peptonă 1%.	Un vas Petri steril, o lingurita sterila, un borcan steril cu dop macinat, o tava (sterilizator) pentru golirea lingura
II.MATERIAL ÎN VAROLA NATURALĂ
Sânge	A) 1-2 ml. se diluează 1-2 ml de sânge într-o eprubetă sterilă. apa sterila.	Seringă 10 ml. cu trei ace și lumen larg
Sânge	B) 3-5 ml de sânge într-un tub steril.	3 eprubete sterile, dopuri din cauciuc steril (pluta), apa sterila in fiole de 10 ml.
	Cu un tampon de vată pe un băț și scufundat într-o eprubetă sterilă	Tampon de bumbac într-o eprubetă (2 buc.) Tuburi sterile (2 buc.)
Conținutul erupțiilor cutanate (papule, vezicule, pustule)	Înainte de a lua, ștergeți zona cu alcool. Tuburi de testare sterile cu dopuri măcinate și lame de sticlă degresate.	Alcool 96°, bile de vată într-un borcan. Pensetă, bisturiu, pene de inoculare a variolei. Pipete Pasteur, lame, bandă adezivă.
III. MATERIAL ÎN CIUMĂ
Bubo punctate	A) acul cu punctat se pune într-un tub steril cu crustă de cauciuc sterilă B) frotiu de sânge pe lamele de sticlă	Tinctură de iod 5%, alcool, bile de bumbac, pensete, seringă de 2 ml cu ace groase, tuburi sterile cu dopuri, lame de sticlă fără grăsimi.
Spută	Într-un vas Petri steril sau într-un borcan steril cu gura largă, cu dop măcinat.	Vasă Petri sterilă, borcan steril cu gât larg, cu dop măcinat.
Secreția din mucoasa nazofaringiană	Pe un tampon de vată pe un băț într-o eprubetă sterilă	Tampoane de bumbac sterile în tuburi sterile
Sânge pentru homocultură	5 ml. sânge în tuburi sterile cu dopuri sterile (corticale).	seringă de 10 ml. cu ace groase, tuburi sterile cu dopuri sterile (pluta).

MOD

Dezinfectarea diferitelor obiecte contaminate cu microbi patogeni

(ciumă, holeră etc.)
Obiect de dezinfectat	Metoda de dezinfecție	Dezinfectant	Timp a lua legatura	Rata de consum
1. Suprafețele camerei (pardoseală, pereți, mobilier etc.)	Irigare, ștergere, spălare	Soluție de cloramină 1%.	1 oră	300 ml/m2
2. îmbrăcăminte de protecție (lenjerie, halate, batice, mănuși)	autoclavare, fierbere, înmuiere	Presiune 1,1 kg/cm 2. 120°	30 minute.	¾
		soluție de sifon 2%.	15 minute.	¾
		Soluție de lizol 3%.	2 ore	5 l. la 1 kg.
		Soluție de cloramină 1%.	2 ore	5 l. la 1 kg.
3. Ochelari, fonendoscop	ştergând		¾
4. Deșeuri lichide	Adăugați și amestecați		1 oră	200gr./l.
5. Papuci, cizme de cauciuc	ştergând	Soluție de peroxid de hidrogen 3% cu detergent 0,5%.	¾	Ștergere de două ori la intervale. 15 minute.
6. Deversarea pacientului (sputa, fecale, resturi alimentare)	Se adaugă și se amestecă; Se toarnă și se amestecă	Înălbitor uscat sau DTSGK	1 oră	200 gr. /l. 1 oră de descărcare și 2 ore de doze de soluție. raport de volum 1:2
		Soluție de lizol A 5%.	1 oră
		Soluție 10% Lysol B (naftalizol)	1 oră
7. Urina	Completati	Soluție de clor 2%. var, soluție 2% de Lysol sau cloramină	1 oră	Raport 1:1
8. Vasele pacientului	fierbere	Se fierbe în soluție de sodă 2%.	15 minute.	Imersiune completa
9. Ustensile folosite (lingurite, vase Petri etc.)	fierbere	soluție de sifon 2%.	30 minute.	¾
		Soluție 3% cloramină B	1 oră
		3% per. hidrogen cu 0,5 detergent	1 oră
		3% soluție de lizol A	1 oră
10. Mâinile în mănuși de cauciuc.	Imersie și spălare	Soluțiile dezinfectante specificate la paragraful 1	2 minute.	¾
Mâinile	-//-//-Sterge	Soluție de cloramină 0,5%.	1 oră
Mâinile	-//-//-Sterge	alcool 70°	1 oră
11.Patul accesorii	Dezinfectarea camerei	Amestecul abur-aer 80-90°	45 min.	60 kg/m2
12. Produse sintetice. material	-//-//- Picaj	Amestecul abur-aer 80-90°	30 minute.	60 kg/m2
		Soluție de cloramină 1%.	ora 5
		Soluție de formaldehidă 0,2% la t70°	1 oră

DESCRIEREA COSTUMEI DE PROTECȚIE ANTIPLAGUE:

Costum de pijama
Șosete-ciorapi
Cizme
halat medical anti-ciuma
Basma
Mască din material textil
Mască - ochelari
Mâneci din pânză uleioasă
Șorț din pânză uleioasă
Manusi de cauciuc
Prosop
Muşama

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru

Introducere

Astăzi, în ciuda luptei de succes, relevanța infecțiilor deosebit de periculoase rămâne ridicată. Mai ales când se folosesc sporii de antrax ca armă bacteriologică. Prioritatea problemei infecțiilor deosebit de periculoase (EDI) este determinată de consecințele lor socio-economice, medicale și militaro-politice în cazul răspândirii pe timp de pace și de război. În lipsa unui sistem de control adecvat, răspândirea epidemică a bolilor infecțioase poate duce la dezorganizarea nu numai a sistemului de protecție anti-epidemie, ci și amenințarea existenței țării în ansamblu.

Ciuma, antraxul, tularemia și bruceloza sunt infecții zooantroponotice focale naturale, în special periculoase, a căror focare sunt înregistrate constant în Rusia, în țările apropiate și îndepărtate (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Toporkov V.200P. , Goroșenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008) . În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a numărului de boli la animale și la oameni cauzate de acești agenți patogeni (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Acest lucru se datorează proceselor de migrație, dezvoltării industriei turismului și problemelor de mediu. Posibilitatea utilizării agenților patogeni ai acestor infecții ca agenți ai bioterorismului nu poate fi exclusă (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) și apariția bolilor cauzate de forme modificate de microorganisme (Naum Lovvanos. M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). În ciuda succeselor obținute în prevenirea infecțiilor de mai sus, eficacitatea tratamentului cazurilor tardive de ciumă și antrax rămâne scăzută. Rezolvarea acestor probleme poate fi realizată doar ținând cont de cunoștințele sporite despre patogeneza lor.

Scopul cursului: să ia în considerare starea actuală a bolilor infecțioase acute în Rusia, să dezvăluie principalele metode de diagnosticare și algoritmi pentru acțiunea personalului medical la detectarea bolilor infecțioase acute, să ia în considerare compoziția strategiilor anti-epidemice și a acestora. utilizare.

Obiectivele lucrării de curs: analiza literaturii științifice despre OI, dezvăluie principalele metode de diagnosticare și algoritmi pentru acțiunile personalului medical la detectarea OI.

1.1 Conceptul de OOI și clasificarea lor

Nu există o definiție bazată științific și general acceptată a conceptului de OI. În diferite documente oficiale care reglementează activitățile legate de bolile infecțioase și agenții patogeni ai acestora, lista acestor infecții se dovedește a fi diferită.

Familiarizarea cu astfel de liste ne permite să afirmăm că acestea includ boli infecțioase, mecanisme a căror transmitere a agenților patogeni este capabilă să asigure răspândirea epidemiei. În același timp, în trecut, aceste infecții erau caracterizate de o mortalitate ridicată. Mulți dintre ei au păstrat această proprietate la timpul prezent, dacă nu sunt recunoscuți în timp util și nu este început tratamentul de urgență. Pentru unele dintre aceste infecții, încă nu există tratamente eficiente astăzi, de exemplu, pentru rabie, forme pulmonare și intestinale de antrax etc. În același timp, acest principiu nu poate fi corelat cu toate bolile infecțioase incluse în mod tradițional în lista infecțioase. boli. Prin urmare, putem spune că bolile deosebit de periculoase includ de obicei boli infecțioase care sunt capabile de răspândire epidemică, acoperind mase mari de populație și/sau provocând boli individuale extrem de severe cu mortalitate sau handicap ridicat la cei care s-au recuperat după boală.

Conceptul de DUI este mai larg decât conceptele de infecții „carantină (convenție)”, „zoonotice” sau „focale naturale”. Astfel, OI poate fi de carantină (ciumă, holeră etc.), adică cele care sunt supuse normelor sanitare internaționale. Pot fi zoonotice (ciumă, tularemie), antroponotice (tifus epidemic, infecții cu HIV etc.) și sapronotice (legioneloză, micoze etc.). OI zoonotice pot fi focale naturale (ciumă, tularemie), antropourgice (mucară, bruceloză) și antropourgice naturale (rabie etc.).

În funcție de includerea agenților patogeni într-un anumit grup, au fost reglementate cerințele de regim (restricții) atunci când se lucrează cu aceștia.

OMS, proclamând criteriile, a propus să elaboreze o clasificare a microorganismelor pe baza acestor principii și, de asemenea, să se ghideze după anumite criterii microbiologice și epidemiologice atunci când se elaborează o clasificare a microorganismelor. Acestea au inclus:

patogenitatea microorganismelor (virulență, doză infecțioasă);

mecanismul și căile de transmitere, precum și gama de gazde ale microorganismului (nivelul de imunitate, densitatea și procesele de migrație ale gazdelor, prezența raportului de purtători și semnificația epidemiologică a diferiților factori de mediu);

disponibilitatea și accesibilitatea mijloacelor și metodelor eficiente de prevenire (metode de imunoprofilaxie, măsuri sanitare și igienice de protejare a apei și alimentelor, controlul asupra animalelor gazde și purtători ai agentului patogen, migrarea oamenilor și/sau animalelor);

disponibilitatea și accesul la medicamente și metode de tratament eficiente (profilaxie de urgență, antibiotice, chimioterapie, inclusiv problema rezistenței la aceste medicamente).

În conformitate cu aceste criterii, se propune împărțirea tuturor microorganismelor în 4 grupe:

I - microorganisme care prezintă un pericol scăzut individual și public. Este puțin probabil ca aceste microorganisme să poată provoca boli la personalul de laborator, precum și la public și animale (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - microorganisme care prezintă un pericol individual moderat și limitat public. Reprezentanții acestui grup pot provoca boli individuale la oameni și/sau animale, dar în condiții normale nu reprezintă o problemă serioasă pentru sănătatea publică și/sau medicina veterinară. Limitarea riscului de răspândire a bolilor cauzate de aceste microorganisme poate fi asociată cu disponibilitatea unor mijloace eficiente de prevenire și tratare a acestora (febra tifoidă, hepatita virală B);

III - microorganisme care prezintă un individ ridicat, dar pericol social scăzut. Reprezentanții acestui grup sunt capabili să provoace boli infecțioase severe, dar nu se pot răspândi de la un individ la altul sau există mijloace eficiente de prevenire și tratament pentru acestea (bruceloză, histoplasmoză);

IV - microorganisme care prezintă un pericol social și individual ridicat. Ele sunt capabile să provoace boli grave, adesea netratabile la oameni și/sau animale și se pot răspândi cu ușurință de la un individ la altul (aftoasă).

Ținând cont de criteriile de mai sus, pare oportună și justificată științific să se numească drept deosebit de periculoase acele boli infecțioase ai căror agenți patogeni sunt clasificați ca patogenitate I și II în conformitate cu normele sanitare menționate mai sus.

1.2 Starea actuală a problemei

După cum este descris mai sus, în prezent un astfel de concept de „OOI” nu există în medicina mondială. Acest termen continuă să fie comun doar în țările CSI, dar în practica mondială, AIO sunt „boli infecțioase care sunt incluse în lista evenimentelor care pot constitui o situație de urgență în sistemul de sănătate la scară internațională”. Lista acestor boli a fost acum extinsă semnificativ. Conform Anexei nr. 2 din Regulamentul Internațional de Sănătate (RSI), adoptat la cea de-a 58-a Adunare Mondială a Sănătății, acesta este împărțit în două grupe. Prima grupă este „bolile neobișnuite și care pot avea un impact grav asupra sănătății publice”: variola, poliomielita cauzată de poliovirusul sălbatic, gripa umană cauzată de un nou subtip, sindromul respirator acut sever (SARS). Al doilea grup este „bolile, orice eveniment cu care este întotdeauna evaluat ca fiind periculos, deoarece aceste infecții au demonstrat capacitatea de a avea un impact grav asupra sănătății publice și de a se răspândi rapid la nivel internațional”: holera, ciuma pneumonică, febra galbenă, febra hemoragică - febră Lassa, Marburg, Ebola, febra West Nile. IHR 2005 include, de asemenea, bolile infecțioase „care prezintă o problemă națională sau regională specială”, cum ar fi febra dengue, febra din Valea Riftului și boala meningococică (boala meningococică). De exemplu, pentru țările tropicale, febra dengue este o problemă gravă, cu apariția unor forme hemoragice severe, adesea fatale în rândul populației locale, în timp ce europenii o tolerează mai puțin sever, fără manifestări hemoragice, iar în țările europene această febră nu se poate răspândi din cauza lipsa purtătorului. Infecția meningococică în țările din Africa Centrală are o prevalență semnificativă a formelor severe și mortalitate ridicată (așa-numita „centură africană de meningită”), în timp ce în alte regiuni această boală are o prevalență mai mică a formelor severe și, prin urmare, o mortalitate mai mică.

Este de remarcat faptul că OMS a inclus în RSI 2005 o singură formă de ciumă - pneumonică, ceea ce înseamnă că, cu această formă de infecție, răspândirea acestei infecții formidabile are loc extrem de rapid de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă prin transmitere prin aer, ceea ce poate duce la înfrângerea rapidă a multor oameni și la dezvoltarea unei epidemii uriașe, dacă nu sunt luate la timp măsuri adecvate antiepidemice -

evenimente ice. Un pacient cu ciumă pneumonică, din cauza tusei constante inerente acestei forme, eliberează mulți microbi de ciumă în mediu și creează în jurul său o cortină „ciumă” de picături de mucus fin și sânge care conține agentul patogen în interior. Această perdea circulară cu o rază de 5 metri, picături de mucus și sânge se așează pe obiectele din jur, ceea ce crește și mai mult pericolul epidemic al răspândirii bacilului ciumei. După ce a intrat în această cortină de „ciumă”, o persoană sănătoasă neprotejată se va infecta inevitabil și se va îmbolnăvi. Cu alte forme de ciumă, o astfel de transmitere prin aer nu are loc și pacientul este mai puțin infecțios.

Domeniul de aplicare al noului RSI 2005 nu se mai limitează acum la bolile transmisibile, ci acoperă „o boală sau o afecțiune medicală, indiferent de originea sau sursa ei, care prezintă sau este probabil să prezinte un risc de vătămare semnificativă a oamenilor”.

Deși în 1981, cea de-a 34-a Adunare Mondială a Sănătății a OMS a eliminat variola de pe listă datorită eradicării sale, aceasta a fost returnată în IHR 2005 ca variola, ceea ce implică faptul că virusul variolei ar putea rămâne în continuare în lume în arsenalul de arme biologice din unele țări. , iar așa-numita variola a maimuțelor, descrisă în detaliu în Africa în 1973 de cercetătorii sovietici, s-ar putea răspândi în mod natural. Are manifestări clinice. comparabil cu cei cu variolă și poate duce, de asemenea, ipotetic la mortalitate și dizabilitate ridicate.

În Rusia, antraxul și tularemia sunt, de asemenea, clasificate drept boli periculoase, deoarece prezența focarelor naturale de tularemie și antrax este determinată pe teritoriul Federației Ruse.

1.3. Măsuri luate la identificarea unui pacient suspectat de OI și tactica asistentei

Atunci când un pacient suspectat de a avea o boală infecțioasă acută este identificat într-o clinică sau spital, se iau următoarele măsuri antiepidemice primare (Anexa nr. 4):

Pacienții transportabili sunt transportați cu ambulanța la un spital special.

Pentru pacienții netransportabili, îngrijirea medicală este asigurată la fața locului prin apelarea unui consultant și a unei ambulanțe complet echipate.

Se iau măsuri de izolare a pacientului la locul identificării acestuia, înainte de internarea într-un spital specializat în boli infecțioase.

Asistenta medicală, fără a părăsi camera în care este identificat pacientul, anunță șeful instituției sale despre pacientul identificat prin telefon sau prin mesager, solicită medicamente adecvate, îmbrăcăminte de protecție și mijloace personale de prevenire.

Dacă se suspectează ciumă sau febră hemoragică virală contagioasă, asistenta, înainte de a primi îmbrăcăminte de protecție, trebuie să acopere nasul și gura cu orice bandaj (prosop, eșarfă, bandaj etc.), după ce a tratat în prealabil mâinile și părțile deschise ale corpului cu orice agenți antiseptici și să ofere asistență pacientului, așteptați sosirea unui specialist în boli infecțioase sau a unui medic de altă specialitate. După ce ați primit îmbrăcăminte de protecție (costume anti-ciumă de tipul adecvat), aceasta se îmbracă fără a vă îndepărta pe ale dumneavoastră, cu excepția cazului în care este puternic contaminată cu secrețiile pacientului.

Medicul de boli infecțioase (terapeutul) care sosește intră în camera în care pacientul este identificat în îmbrăcăminte de protecție, iar angajatul care îl însoțește în apropierea camerei trebuie să dilueze o soluție dezinfectantă. Medicul care a identificat pacientul își scoate halatul și bandajul care i-au protejat căile respiratorii, le pune într-un rezervor cu o soluție dezinfectantă sau o pungă rezistentă la umiditate, tratează pantofii cu o soluție dezinfectantă și se mută într-o altă cameră, unde se supune igienizare completă, schimbarea într-un set de haine de rezervă (articolele personale sunt puse într-o pungă din piele de ulei pentru dezinfecție). Părțile expuse ale corpului, părul sunt tratate, gura și gâtul sunt clătite cu alcool etilic la 70°, soluții de antibiotice sau soluție de acid boric 1% sunt instilate în nas și ochi. Problema izolării și profilaxiei de urgență se decide după încheierea unui consultant. Dacă se suspectează holera, se respectă măsurile personale de prevenire a infecțiilor intestinale: după examinare, mâinile sunt tratate cu un antiseptic. Dacă scurgerile pacientului ajung pe haine sau încălțăminte, acestea sunt înlocuite cu altele de rezervă, iar articolele contaminate sunt supuse dezinfectării.

Medicul sosit în îmbrăcăminte de protecție examinează pacientul, clarifică istoricul epidemiologic, confirmă diagnosticul și continuă tratamentul pacientului conform indicațiilor. De asemenea, identifică persoanele care au fost în contact cu pacientul (pacienți, inclusiv cei externați, personal medical și de serviciu, vizitatori, inclusiv cei care au părăsit instituția medicală, persoane la locul de reședință, serviciu, studiu.). Persoanele de contact sunt izolate într-o cameră sau cutie separată sau sunt supuse observării medicale. Dacă se suspectează ciuma, hipotiroidismul, variola maimuțelor, sindroamele respiratorii acute sau neurologice, se iau în considerare contactele în încăperi conectate prin canale de ventilație. Sunt întocmite liste cu persoanele de contact identificate (numele complet, adresa, locul de muncă, ora, gradul și natura contactului).

Intrarea și ieșirea dintr-o unitate medicală este temporar interzisă.

Comunicarea între etaje se oprește.

Posturile se afișează la cabinetul (secția) unde se afla pacientul, la ușile de intrare în clinică (secție) și la etaje.

Este interzis pacienților să intre și să iasă din secția în care este identificat pacientul.

Admiterile, externarile pacientilor si vizitele rudelor acestora sunt suspendate temporar. Este interzisă îndepărtarea articolelor până la dezinfecția finală.

Primirea pacienților din motive de sănătate se realizează în camere izolate, cu intrare separată.

În camera în care este identificat pacientul, ferestrele și ușile sunt închise, ventilația este oprită, iar orificiile de ventilație, ferestrele, ușile sunt sigilate cu bandă adezivă și se efectuează dezinfecția.

Dacă este necesar, se asigură profilaxie de urgență personalului medical.

Pacienților grav bolnavi li se acordă îngrijiri medicale până la sosirea echipei medicale.

Cu ajutorul unui dispozitiv de prelevare, înainte de sosirea echipei de evacuare, asistenta care a identificat pacientul preia material pentru examinare de laborator.

În cabinetul (secția) în care este identificat pacientul se efectuează dezinfecția continuă (dezinfectia secrețiilor, articolelor de îngrijire etc.).

La sosirea echipei de consultant sau a echipei de evacuare, asistenta care a identificat pacientul executa toate ordinele medicului epidemiolog.

Dacă din motive vitale este necesară spitalizarea de urgență a unui pacient, atunci asistenta care a identificat pacientul îl însoțește la spital și execută ordinele medicului de gardă la spitalul de boli infecțioase. După consultarea unui epidemiolog, asistenta este trimisă la igienizare, iar în caz de ciuma pneumonică, GVL și variola maimuță este trimisă la secția de izolare.

Spitalizarea bolnavilor la spitalul de boli infecțioase se asigură de către Serviciul Medical de Urgență prin echipe de evacuare formate dintr-un medic sau lucrător paramedical, un ordonator, familiarizat cu regimul de siguranță biologică și un șofer.

Toate persoanele care iau parte la evacuarea celor suspectate de ciumă, CVHF sau forma pulmonară de mucă - costume de tip I, cele cu holeră - tip IV (în plus, este necesar să se pună la dispoziție mănuși chirurgicale, șorț din pânză uleioasă, un respirator medical de cel puțin clasa de protecție 2, cizme) .

La evacuarea pacientilor suspectati de a avea boli cauzate de alte microorganisme de grupa II de patogenitate se foloseste imbracaminte de protectie prevazuta pentru evacuarea pacientilor infectiosi.

Transportul pentru spitalizarea bolnavilor de holeră este echipat cu căptușeală din pânză uleioasă, vase pentru colectarea secrețiilor pacientului, soluții dezinfectante în diluție de lucru și ambalaje pentru colectarea materialului.

La sfârșitul fiecărui zbor, personalul care deservește pacientul trebuie să dezinfecteze încălțămintea și mâinile (cu mănuși), șorțuri, să fie supus unui interviu cu persoana responsabilă cu siguranța biologică a spitalului de boli infecțioase pentru a identifica încălcările regimului și să se igienizeze.

În spitalul în care se află pacienți cu boli clasificate în grupa II (antrax, bruceloză, tularemie, legioneloză, holeră, tifos epidemic și boala Brill, tifos șobolan, febră Q, HFRS, ornitoză, psitacoză), se instituie un regim antiepidemic. , prevăzute pentru infecțiile corespunzătoare. Spital de holeră conform regimului stabilit pentru secțiile cu infecții gastrointestinale acute.

Structura, procedura și modul de funcționare a unui spital provizoriu sunt stabilite la fel ca și pentru un spital de boli infecțioase (pacienții suspectați de o anumită boală sunt plasați individual sau în grupuri mici, în funcție de momentul internării și, de preferință, în funcție de clinica). formele și severitatea bolii). Când diagnosticul prezumtiv este confirmat în spitalul provizoriu, pacienții sunt transferați la secția corespunzătoare a spitalului de boli infecțioase. În secție, după ce pacientul este transferat, se efectuează dezinfecția finală în conformitate cu natura infecției. Pacienții rămași (contacții) sunt igienizați, li se schimbă lenjeria și se administrează tratament preventiv.

Excrețiile pacienților și ale contactelor (sputa, urină, fecale etc.) sunt supuse dezinfectării obligatorii. Metodele de dezinfecție sunt utilizate în funcție de natura infecției.

În spital, pacienții nu ar trebui să folosească o toaletă comună. Băile și toaletele trebuie să fie încuiate cu o cheie păstrată de ofițerul de biosecuritate. Toaletele sunt deschise pentru a scurge soluțiile dezinfectate, iar băile sunt deschise pentru a procesa cele evacuate. În caz de holeră, tratamentul sanitar al pacientului de gradul I-II de deshidratare se efectuează în departamentul de urgență (nu se folosește dușul) urmat de un sistem de dezinfecție pentru spălarea apei și a localului; gradele III--IV de deshidratare se desfășoară în secție.

Bunurile pacientului sunt colectate într-o pungă din pânză uleioasă și trimise pentru dezinfecție într-o cameră de dezinfecție. În cămară, hainele sunt depozitate în pungi individuale, pliate în rezervoare sau pungi de plastic, a căror suprafață interioară este tratată cu o soluție de insecticid.

Pacienților (purtători de vibrio) li se oferă oale sau oale individuale.

Dezinfecția finală la locul în care este identificat pacientul (purtător de vibrații) se efectuează în cel mult 3 ore de la momentul internării.

În spitale, dezinfecția curentă este efectuată de personalul medical junior sub supravegherea directă a asistentului medical superior al secției.

Personalul care efectuează dezinfecția trebuie să fie îmbrăcat într-un costum de protecție: pantofi detașabili, halat anti-ciumă sau chirurgical, completat de pantofi de cauciuc, șorț din pânză uleioasă, respirator medical, mănuși de cauciuc și prosop.

Alimentele pentru pacienti sunt livrate in vase de bucatarie la intrarea de serviciu a blocului neinfectat si acolo sunt turnate si transferate din vasele din bucatarie in vasele din camara spitalului. Vasele în care mâncarea a intrat în secție se dezinfectează prin fierbere, după care rezervorul cu vasele este transferat în cămară, unde se spală și se depozitează. Sala de distribuire trebuie să fie dotată cu tot ce este necesar pentru a dezinfecta resturile de alimente. Vasele individuale sunt dezinfectate prin fierbere.

Asistenta responsabilă cu respectarea siguranței biologice a spitalului de boli infecțioase monitorizează dezinfecția apelor uzate ale spitalului în perioada de epicomplicații. Dezinfecția apelor uzate din holeră și spitalele provizorii se realizează prin clorurare astfel încât concentrația de clor rezidual să fie de 4,5 mg/l. Controlul se realizează prin obținerea zilnică a informațiilor de control de laborator și înregistrarea datelor într-un jurnal.

1.4 Statistica morbidității

Potrivit Ministerului Sănătății al Federației Ruse, prezența focarelor naturale de tularemie este determinată pe teritoriul Rusiei, a căror activitate epizootică este confirmată de incidența sporadică a oamenilor și de izolarea agentului cauzal al tularemiei de la rozătoare. , artropode, de la obiecte din mediu sau prin detectarea antigenului în pelete de păsări și excremente ale mamiferelor prădătoare.

Potrivit Ministerului rus al Sănătății, în ultimul deceniu (1999 - 2011), s-a înregistrat o incidență predominant sporadică și de grup, care fluctuează anual între 50 - 100 de cazuri. În 1999 și 2003 a fost înregistrată o incidență a focarelor, în care numărul de pacienți din Federația Rusă a fost de 379, respectiv 154.

Potrivit lui Dixon T. (1999), timp de multe secole, boala a fost înregistrată în cel puțin 200 de țări din întreaga lume, iar incidența bolilor umane a fost estimată între 20 și 100 de mii de cazuri pe an.

Potrivit OMS, în fiecare an aproximativ 1 milion de animale mor din cauza antraxului în lume și aproximativ 1 mie de oameni se îmbolnăvesc, inclusiv cele adesea fatale. În Rusia, în perioada 1900-2012, au fost înregistrate peste 35 de mii de puncte staționare de infecție cu antrax și peste 70 de mii de focare de infecție.

Dacă diagnosticul este întârziat și nu există terapie etiotropă, rata mortalității pentru infecția cu antrax poate ajunge la 90%. În ultimii 5 ani, incidența antraxului în Rusia s-a stabilizat oarecum, dar rămâne încă la un nivel ridicat.

În anii 90 ai secolului trecut, potrivit Ministerului Sănătății, în țara noastră au fost diagnosticate anual între 100 și 400 de cazuri de boală umană, 75% aparând în regiunile Siberiei de Nord, Centrală și de Vest ale Rusiei. În 2000--2003 incidența în Federația Rusă a scăzut semnificativ și s-a ridicat la 50-65 de cazuri pe an, dar în 2004 numărul cazurilor a crescut din nou la 123, iar în 2005 câteva sute de persoane s-au îmbolnăvit de tularemie. În 2010, au fost înregistrate 115 cazuri de tularemie (57 în 2009). În 2013, peste 500 de persoane au fost infectate cu tularemie (la 1 septembrie), 840 de persoane la 10 septembrie 1000 de persoane.

Ultimul caz non-epidemic înregistrat de deces de holeră în Rusia a fost 10 februarie 2008 - decesul lui Konstantin Zaitsev, în vârstă de 15 ani.

2.1 Activități educaționale și de formare efectuate pentru a acorda îngrijiri medicale și pentru a efectua măsuri preventive la identificarea unui pacient cu sindrom respirator acut

Datorită faptului că în Republica Chuvash, cazurile de OI nu sunt înregistrate, partea de cercetare a acestui curs va fi dedicată activităților educaționale și de formare desfășurate pentru a îmbunătăți abilitățile personalului medical în furnizarea de îngrijiri medicale și realizarea măsurilor preventive. la identificarea unui pacient cu AIO.

Planurile cuprinzătoare sunt elaborate de centrele de supraveghere sanitară și epidemiologică de stat și departamentele de sănătate (administrații, comitete, departamente - denumite în continuare autorități sanitare) în entitățile constitutive ale Federației Ruse și teritoriile de subordonare regională, coordonate cu departamentele și serviciile interesate și supuse aprobării către administrația locală cu ajustări anuale în conformitate cu situația sanitară și epidemiologică emergentă de pe teren

(MU 3.4.1030-01 Organizarea, furnizarea și evaluarea pregătirii anti-epidemice a instituțiilor medicale de a lua măsuri în cazul apariției unor infecții deosebit de periculoase). Planul prevede implementarea activităților cu indicarea termenului limită de implementare, persoanele responsabile cu implementarea acestora în următoarele secțiuni: măsuri organizatorice, pregătire a personalului, măsuri preventive, măsuri operaționale în identificarea unui pacient (suspect) cu ciumă, holeră, CVHF, alte boli și sindroame.

De exemplu, pe 30 mai, un pacient cu holeră a fost identificat condiționat la MMC Kanashsky. Toate intrările și ieșirile din unitatea medicală au fost blocate.

Sesiunile de educație și formare privind acordarea de îngrijiri medicale și aplicarea măsurilor preventive atunci când un pacient este identificat cu o infecție deosebit de periculoasă (holera) sunt conduse de Direcția Regională nr. 29 a Agenției Federale Medicale și Biologice (FMBA) din Rusia împreună cu Kanashsky. MMC și Centrul pentru Igienă și Epidemiologie (TsGiE) Nr. 29 în condiții cât mai apropiate de reale. Personalul medical nu este avertizat în prealabil cu privire la identitatea persoanei „bolnave”, nici despre ce medic generalist se va întâlni. La programare, medicul, după ce a colectat o anamneză, trebuie să suspecteze un diagnostic periculos și să acționeze în conformitate cu instrucțiunile. În plus, în conformitate cu instrucțiunile metodologice, administrația unei instituții medicale nu are dreptul de a avertiza în prealabil populația cu privire la finalizarea unui astfel de exercițiu.

În acest caz, pacienta s-a dovedit a fi o femeie de 26 de ani, care, potrivit legendei, a zburat la Moscova din India pe 28 mai, după care a mers cu trenul în orașul Kanash. Soțul ei a întâlnit-o la gară cu vehiculul său personal. O femeie s-a îmbolnăvit în seara zilei de 29: slăbiciune severă, gură uscată, scaune moale, vărsături. În dimineața zilei de 30, ea a mers la recepția clinicii pentru a obține o programare cu un terapeut. La birou, starea ei de sănătate s-a înrăutățit. De îndată ce medicul a bănuit o infecție deosebit de periculoasă, au început să elaboreze un algoritm de acțiuni pentru detectarea acesteia. Au fost chemați de urgență un medic infecțios, o echipă de ambulanță și o echipă de dezintegrare de la Centrul de Igienă și Epidemiologie; Conducerea instituțiilor implicate a fost anunțată. Mai departe, de-a lungul lanțului, a fost elaborat întreg algoritmul de acțiuni ale personalului medical pentru a acorda îngrijiri medicale la identificarea unui pacient cu boli infecțioase acute: de la colectarea de material biologic pentru cercetări bacteriologice, identificarea persoanelor de contact până la internarea pacientului într-un spital de boli infecțioase.

În conformitate cu instrucțiunile metodologice privind organizarea și implementarea măsurilor antiepidemice primare în cazul identificării unui pacient suspectat de a avea o boală infecțioasă cauzatoare de urgență în domeniul bunăstării sanitare și epidemiologice a populației, ușile de clinica au fost blocate, iar posturi de la cadrele medicale au fost afișate la etaje, intrări și ieșiri. La intrarea principală a fost postat un anunț care anunță închiderea temporară a clinicii. „Ostaticii” situației erau pacienții care se aflau în clinică în acel moment și, într-o măsură mai mare, cei care veneau la medici - oamenii erau nevoiți să aștepte aproximativ o oră afară, pe vreme de vânt, până la terminarea exercițiilor. Din păcate, personalul clinicii nu a organizat lucrări explicative în rândul pacienților de pe stradă și nu a informat despre ora aproximativă de încheiere a exercițiilor. Dacă cineva avea nevoie de ajutor de urgență, acesta ar fi trebuit să fie oferit. Pe viitor, în cadrul unor astfel de instruiri, vor fi furnizate populației informații mai complete despre momentul finalizării acestora.

În același timp, sunt extrem de necesare cursuri despre infecții deosebit de periculoase. Datorită faptului că un număr mare de locuitori ai orașului pleacă în vacanță în țări tropicale, de acolo pot fi importate mai ales infecții periculoase. Pentru aceasta trebuie să fie pregătite instituțiile medicale din orașul Kanash și, în primul rând, clinica orașului, la care sunt atașați 45 de mii de cetățeni. Dacă boala a apărut efectiv, pericolul de infectare și amploarea răspândirii infecției ar fi foarte mari. În mod ideal, acțiunile personalului medical ar trebui aduse la automatism, iar pacienții care se află în momentul pericolului de infecție în clinică ar trebui, de asemenea, să acționeze fără panică, să arate toleranță și înțelegere a situației. Antrenamentele anuale vă permit să stabiliți interacțiunea specialiștilor de la Centrul Medical Kanash Medical, Direcția Regională Nr. 29 al FMBA din Rusia, Centrul pentru Igienă și Epidemiologie Nr. 29 și să fiți cât mai pregătit posibil pentru cazuri reale de identificare a pacienților cu OI.

2.2 Styling anti-epidemic și compoziția sa

Instalațiile epidemiologice sunt destinate realizării măsurilor antiepidemice primare:

Preluarea materialului de la bolnavi sau decedați și din obiecte de mediu în instituțiile medicale (unități sanitare) și la punctele de control peste frontiera de stat;

Autopsia anatomopatologică a persoanelor decedate sau a cadavrelor de animale, efectuată în modul prescris pentru boli de etiologie necunoscută, suspectate a fi o boală infecțioasă deosebit de periculoasă;

Studiul sanitar și epidemiologic al focarului epidemic al infecțiilor deosebit de periculoase (EDI);

Implementarea în timp util a unui set de măsuri sanitare și antiepidemice (preventive) pentru a localiza și elimina focarul epidemic al bolilor infecțioase.

Unitatea epidemiologică UK-5M este destinată colectării de materiale de la oameni pentru testarea bolilor infecțioase deosebit de periculoase (DID).

Instalația universală UK-5M este echipată pe baza MU 3.4.2552-09 din 1 noiembrie 2009. aprobat de șeful Serviciului Federal de Supraveghere a Protecției Drepturilor Consumatorului și a bunăstării umane, medic șef sanitar de stat al Federației Ruse, G.G. Onishchenko.

Setul epidemiologic disponibil la MMC Kanash include 67 de articole [Anexă. nr. 5].

Descrierea instalației pentru tratamentul special al pielii și mucoaselor înainte de a purta îmbrăcămintea de protecție:

Un lucrător medical care a identificat un pacient cu ciumă, holeră, infecție hemoragică contagioasă sau alte infecții periculoase trebuie să trateze toate părțile expuse ale corpului înainte de a-și îmbrăca costumul anti-ciumă. În aceste scopuri, fiecare centru medical și instituție medicală trebuie să aibă un pachet care să conțină:

* 10 g porții cântărite de cloramină. pentru prepararea soluției 1% (pentru tratamentul pielii);

* 30 g porții cântărite de cloramină. pentru prepararea soluției 3% (pentru prelucrarea deșeurilor medicale și a instrumentelor medicale);

* alcool etilic 700;

* antibiotice (doxiciclina, rifampicina, tetraciclina, pefloxacina);

* bând apă;

* pahare, foarfece, pipete;

* porții cântărite de permanganat de potasiu pentru a prepara o soluție 0,05%;

* apa distilata 100,0;

* sulfacil de sodiu 20%;

* servetele, vata;

* recipiente pentru prepararea solutiilor dezinfectante.

Reguli de colectare a materialului pentru testarea de laborator de la un pacient (cadavru) suspectat de ciumă, holeră, malarie și alte boli infecțioase deosebit de periculoase în conformitate cu dosarul operațional privind măsurile de luat atunci când un pacient (cadavru) este depistat suspectat de a avea o boală acută. boală infecțioasă: colectarea materialului clinic și ambalarea acestuia efectuată de un lucrător medical al unei instituții medicale care a fost instruit în organizarea muncii în condiții de înregistrare a infecțiilor deosebit de periculoase. Colectarea se realizează în flacoane sterile de unică folosință, eprubete, recipiente, folosind instrumente sterile. Condițiile de ambalare, etichetare, depozitare și transport pentru materialul pentru diagnosticarea de laborator în cazurile de suspectare a infecțiilor deosebit de periculoase trebuie să respecte cerințele SP 1.2.036-95 „Procedura de înregistrare, depozitare, transfer și transport al microorganismelor din grupele de patogenitate I-IV. .”

Colectarea materialului clinic este efectuată de personal medical instruit, purtând protecție respiratorie personală (respirator tip ШБ-1 sau RB „Lepe-stok-200”), ochelari de protecție sau protecție facială, huse de pantofi și mănuși duble de cauciuc. După procedura de selectare a materialului, mănușile sunt tratate cu soluții de dezinfectanți; după îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt tratate cu antiseptice.

Înainte de a colecta materialul, trebuie să completați un formular de recomandare și să îl puneți într-o pungă de plastic.

Materialul este prelevat înainte de începerea tratamentului specific folosind instrumente sterile în recipiente sterile.

Cerințe generale pentru prelevarea de probe de material biologic.

Pentru a proteja împotriva infecțiilor atunci când colectează probe de biomaterial și le livrează la laborator, un lucrător medical trebuie să respecte următoarele cerințe:

* nu contaminați suprafața exterioară a vaselor la colectarea și livrarea probelor;

* nu contamina documentele de însoțire (directii);

* minimizarea contactului direct al probei de biomaterial cu mâinile lucrătorului medical care preia și livrează probele la laborator;

* folosiți recipiente sterile de unică folosință sau aprobate pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris recipiente (recipiente) pentru colectarea, depozitarea și livrarea probelor;

* transport probe in transportoare sau pachete cu cuiburi separate;

* respectați condițiile aseptice în timpul implementării măsurilor invazive de prevenire a infecției pacientului;

* preleva probe in recipiente sterile care nu sunt contaminate cu biomaterial si nu au defecte.

După cum s-a menționat mai sus, partea de cercetare a cursului este dedicată activităților educaționale și de formare desfășurate pentru a îmbunătăți abilitățile de a acorda îngrijiri medicale la detectarea bolilor infecțioase acute, precum și utilizarea tehnicilor anti-epidemice. Acest lucru se datorează faptului că nu au fost înregistrate cazuri de infecție cu infecții deosebit de periculoase pe teritoriul Chuvashia.

Când am scris partea de cercetare, am ajuns la concluzia că cursurile despre infecții deosebit de periculoase sunt extrem de necesare. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de locuitori ai orașului pleacă în vacanță în țări tropicale, de unde pot fi importate infecții deosebit de periculoase. În opinia mea, instituțiile medicale din Kanash ar trebui să fie pregătite pentru asta. Dacă boala a apărut efectiv, pericolul de infectare și amploarea răspândirii infecției ar fi foarte mari.

Cu exerciții periodice, cunoștințele personalului medical sunt îmbunătățite și acțiunile acestora sunt aduse la automatizare. Aceste cursuri învață, de asemenea, personalul medical cum să interacționeze unul cu celălalt și servesc ca un impuls pentru dezvoltarea înțelegerii și coeziunii reciproce.

În opinia mea, practicile antiepidemice stau la baza acordării de îngrijiri medicale unui pacient cu infecții respiratorii acute și cea mai bună protecție împotriva răspândirii infecției și, bineînțeles, pentru lucrătorul medical însuși. Prin urmare, ambalarea corectă a produselor și utilizarea corectă a acestora este una dintre cele mai importante sarcini atunci când se suspectează o infecție deosebit de periculoasă.

Concluzie

Acest curs a examinat esența OI și starea lor actuală în Rusia, precum și tactica asistentei atunci când OI este suspectată sau detectată. Prin urmare, este relevant să se studieze metodele de diagnostic și tratament pentru AIO. Cercetarea mea a examinat provocările legate de detectarea infecțiilor cu risc ridicat și managementul asistenței medicale.

Când am scris lucrările mele de curs pe tema de cercetare, am studiat literatură specială, inclusiv articole științifice despre OI, manuale de epidemiologie, am examinat metode de diagnosticare a OI și algoritmi pentru acțiunile unei asistente în caz de suspiciune sau depistare a unor infecții deosebit de periculoase.

Datorită faptului că cazurile de infecții respiratorii acute nu au fost înregistrate în Chuvahia, am studiat doar statisticile generale de morbiditate pentru Rusia și am trecut în revistă activitățile de educație și formare pentru acordarea de îngrijiri medicale la depistarea infecțiilor respiratorii acute.

Ca urmare a proiectului creat și realizat pentru studierea stării problemei, am descoperit că incidența AIO rămâne la un nivel destul de ridicat. De exemplu, în 2000-2003. incidența în Federația Rusă a scăzut semnificativ și s-a ridicat la 50-65 de cazuri pe an, dar în 2004 numărul cazurilor a crescut din nou la 123, iar în 2005 câteva sute de persoane s-au îmbolnăvit de tularemie. În 2010, au fost înregistrate 115 cazuri de tularemie (57 în 2009). În 2013, peste 500 de persoane au fost infectate cu tularemie (la 1 septembrie), 840 de persoane la 10 septembrie 1000 de persoane.

În general, Ministerul Sănătății al Federației Ruse notează că în ultimii 5 ani, incidența în Rusia s-a stabilizat oarecum, dar rămâne încă la un nivel ridicat.

Bibliografie

Rezoluția medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 18 iulie 2002 nr. 24 „Cu privire la implementarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.5.3.1129 - 02”.

Diagnosticul de laborator și detectarea agentului cauzal al antraxului. Instrucțiuni metodice. MUK 4.2.2013-08

Medicina dezastrelor (manual) - M., „INI Ltd”, 1996.

Reglementările Internaționale de Sănătate (IHR), adoptate de cea de-a 22-a sesiune a Adunării Mondiale a Sănătății a OMS la 26 iulie 1969 (acum modificate în 2005)

Anexa nr. 1 la ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 4 august 1983 nr. 916. instrucțiuni privind regimul sanitar și antiepidemic și protecția muncii a personalului din spitalele (secțiile) de boli infecțioase.

Programul țintă regional „Combaterea rozătoarelor, prevenirea bolilor infecțioase naturale focale și mai ales periculoase” (2009 - 2011) al districtului Kanashsky al Republicii Ciuvaș

Supravegherea epidemiologică a tularemiei. Instrucțiuni metodice. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Gissar centru natural al ciumei. - Saratov: Universitatea din Saratov, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Activitatea epizootică a focarelor naturale și antropourgice de tularemie pe teritoriul Regiunii Autonome Evreiești și în vecinătatea orașului Khabarovsk în timpul inundației de pe Amur 2014-1(90) p.: 90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Starea actuală a diagnosticului infecțiilor deosebit de periculoase 2011 - 4 (110) paginile 18-22 ale revistei „Probleme ale infecțiilor deosebit de periculoase”

Belousova, A.K.: Nursing pentru boli infecțioase cu un curs de infecție HIV și epidemiologie. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiologie: Manual: M.: Medicină, 1989 - 416 p.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Ghid de cursuri de laborator de microbiologie medicală, virologie și imunologie - M., „Medicina”, 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Boli infecțioase și epidemiologie. Manual - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 p.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiologie. - uh. manual, M., „Medicina”, 2003 - 336 p.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Boli infecțioase - M.: Medicină 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Boli infectioase umane - M.: Medicină, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Prevenirea răspândirii bolilor infecțioase în centrele de cazare temporară în timpul inundațiilor din regiunea Amur 2014 - 1(19) pp. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Managementul situației epidemiologice la o unitate biologic periculoasă 2011-3(18) pp. 18-22

Zherebtsova N.Yu. si altele.Afaceri de dezinfectare. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Microbiologie, baze ale epidemiologiei și metode de cercetare microbiologică. - Rostov n/d, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Ghid de cursuri practice de microbiologie medicală - M., „Medicina”, 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. regimurile de dezinfecție și sterilizare ale clinicilor - Sankt Petersburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Microbiologie medicală în grafice - Minsk, „Școala superioară”, 1986

Titarenko R.V. Nursing pentru boli infecțioase - Rostov n/d, Felix, 2011

Anexa nr. 1

Descrierea costumului de protecție anti-ciumă:

1. Costum de pijama;

2. Șosete și ciorapi;

4. halat medical anti-ciuma;

5. Batic;

6. Mască din material textil;

7 Masca - ochelari;

8. Maneci din pânză uleioasă;

9. Sorț - șorț din pânză uleioasă;

10. Mănuși de cauciuc;

11. Prosop;

12. pânză de ulei

Anexa nr. 2

Procedura de utilizare a unui costum de protecție (anti-ciumă).

Un costum de protecție (anti-ciumă) este conceput pentru a proteja împotriva infecțiilor cu agenți patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase în toate tipurile lor principale de transmitere.

Ordinea îmbrăcării unui costum anti-ciumă: salopetă, șosete, cizme, glugă sau batic mare și halat anti-ciumă. Panglicile de la gulerul halatului, precum și cureaua halatului, trebuie legate în față pe partea stângă cu o buclă, după care panglicile se fixează de mâneci. Masca este pusă pe față astfel încât nasul și gura să fie acoperite, pentru care marginea superioară a măștii ar trebui să fie la nivelul părții inferioare a orbitelor, iar marginea inferioară să treacă sub bărbie. Bretelele superioare ale măștii sunt legate cu o buclă în spatele capului, iar cele inferioare - la coroană (ca un bandaj cu sling). După ce ați pus o mască, se pun tampoane de vată pe părțile laterale ale aripilor nasului și se iau toate măsurile pentru a se asigura că aerul nu pătrunde în afara măștii. Lentilele ochelarilor trebuie mai întâi frecate cu un creion special sau cu o bucată de săpun uscat pentru a preveni aburirea lor. Apoi puneți-vă mănuși, după ce le-am verificat mai întâi pentru integritate. Un prosop este plasat în talia halatului din partea dreaptă.

Notă: dacă este necesar să folosiți un fonendoscop, acesta se poartă în fața glugăi sau a eșarfei mari.

Procedura pentru scoaterea costumului anti-ciumă:

1. Spălați-vă bine mâinile cu mănuși într-o soluție dezinfectantă timp de 1-2 minute. Ulterior, după îndepărtarea fiecărei părți a costumului, mâinile cu mănuși sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă.

2. Scoateți încet prosopul de pe centură și aruncați-l într-un lighean cu o soluție dezinfectantă.

3. Ștergeți șorțul din pânză uleioasă cu un tampon de bumbac, umezit generos cu o soluție dezinfectantă, îndepărtați-l, pliându-l din exterior spre interior.

4. Scoateți a doua pereche de mănuși și mâneci.

5. Fără a atinge părțile expuse ale pielii, îndepărtați fonendoscopul.

6. Ochelarii se scot cu o mișcare lină, trăgându-i înainte, în sus, în spate, în spatele capului cu ambele mâini.

7.Masca din tifon de bumbac se îndepărtează fără a atinge fața cu partea exterioară.

8. Desfaceți legăturile gulerului halatului, curelei și, coborând marginea superioară a mănușilor, desfaceți legăturile mânecilor, îndepărtați halatul, întorcând partea exterioară a acesteia spre interior.

9. Scoateți eșarfa, adunându-i cu grijă toate capetele într-o mână la ceafă.

10. Scoateți mănușile și verificați-le integritatea într-o soluție dezinfectantă (dar nu cu aer).

11. Cizmele se șterg de sus în jos cu tampoane de bumbac, se umezesc generos cu o soluție dezinfectantă (se folosește un tampon separat pentru fiecare cizmă) și se scot fără a folosi mâinile.

12. Scoateți șosetele sau ciorapii.

13. Scoate pijamalele.

După îndepărtarea costumului de protecție, spălați-vă bine mâinile cu săpun și apă caldă.

14. Îmbrăcămintea de protecție se dezinfectează după o singură utilizare prin înmuiere într-o soluție dezinfectantă (2 ore), iar când se lucrează cu agenți patogeni antrax - prin autoclavare (1,5 atm - 2 ore) sau fierbere într-o soluție de sodă 2% - 1 oră.

La dezinfectarea unui costum anti-ciumă cu soluții dezinfectante, toate părțile sale sunt complet scufundate în soluție. Costumul anti-ciumă trebuie scos încet, fără grabă, într-o ordine strict stabilită. După îndepărtarea fiecărei părți a costumului anti-ciumă, mâinile cu mănuși sunt scufundate într-o soluție dezinfectantă.

Anexa nr. 3

Schema de alertă la detectarea substanțelor periculoase

Postat pe http://www.allbest.ru

Anexa nr. 4

infecție periculoasă anti-epidemie

Algoritm pentru acțiunile personalului medical la identificarea unui pacient suspectat de infecție respiratorie acută

La identificarea unui pacient suspectat de a avea o boală infecțioasă acută, toate măsurile antiepidemice primare sunt efectuate atunci când se stabilește un diagnostic preliminar pe baza datelor clinice și epidemiologice. Când se stabilește un diagnostic final, se iau măsuri pentru localizarea și eliminarea focarelor de infecții deosebit de periculoase, în conformitate cu ordinele și liniile directoare actuale pentru fiecare formă nosologică.

Principiile organizării măsurilor antiepidemice sunt aceleași pentru toate infecțiile și includ:

*identificarea pacientului;

*informații (mesaj) despre pacientul identificat;

*clarificarea diagnosticului;

*izolarea pacientului urmata de internare;

*tratamentul pacientului;

*observare, carantina si alte masuri restrictive: identificare, izolare, examen de laborator, profilaxie de urgenta a persoanelor in contact cu pacientul; spitalizarea provizorie a pacienților cu suspiciune de AIO; identificarea celor decedați din cauze necunoscute, autopsia patologică și anatomică a cadavrelor cu colectarea materialului pentru cercetare de laborator (bacteriologică, virusologică), dezinfecție, transportul corespunzător și înhumarea cadavrelor; autopsiile celor decedați din cauza febrei hemoragice foarte contagioase (Marburg, Ebola, JIacca), precum și recoltarea de material din cadavru pentru cercetări de laborator nu se efectuează din cauza riscului ridicat de infecție; măsuri de dezinfecție; prevenirea situațiilor de urgență a populației; supravegherea medicală a populației; * control sanitar al mediului extern (cercetare de laborator posibil

factori de transmisie, monitorizarea numărului de rozătoare, insecte și artropode, efectuarea cercetărilor epizootice);

*educație sanitară.

Toate aceste activități sunt desfășurate de autoritățile locale și instituțiile de sănătate împreună cu instituții anti-ciumă care oferă îndrumări metodologice și asistență practică.

Toate instituțiile de tratament și profilactic și sanitar-epidemiologice trebuie să dispună de aprovizionarea necesară cu medicamente pentru terapia etiotropă și patogenetică; instalatii de colectare a materialului de la pacientii suspectati de infectii respiratorii acute pentru testare de laborator; dezinfectanți și pachete de ipsos adeziv pentru etanșarea ferestrelor, ușilor, orificiilor de ventilație într-un singur birou (cutie, secție); mijloace de prevenire și protecție individuală (costumul anti-ciumă tip I).

Alarma primară cu privire la identificarea unui pacient suspectat de infecție respiratorie acută este transmisă la trei autorități principale: medic-șef U30, postul medical de urgență și medic-șef CGE teritorial și 03.

Medicul șef al Centrului de Geologie de Stat Central și 03 pune în aplicare planul de măsuri anti-epidemie, informează instituțiile și organizațiile relevante despre cazul bolii, inclusiv instituțiile teritoriale anti-ciumă.

De la un pacient cu suspiciune de holeră, materialul este colectat de către asistentul medical care a identificat pacientul, iar în cazul în care este suspectată ciuma, de către lucrătorul medical al instituției în care se află pacientul, sub îndrumarea specialiștilor din secțiile de infecții deosebit de periculoase. al Centrului Central de Geologie de Stat și 03. Materialul de la pacienți se preia numai la locul de spitalizare de către lucrătorii de laborator care efectuează aceste studii. Materialul colectat este trimis urgent spre cercetare la un laborator special.

La identificarea bolnavilor de holeră, sunt considerate contacte doar acele persoane care au comunicat cu aceștia în perioada manifestărilor clinice ale bolii. Lucrătorii medicali care au fost în contact cu pacienți cu ciuma, GVL sau variola maimuțelor (dacă se suspectează aceste infecții) sunt supuși izolării până la stabilirea unui diagnostic final sau pentru o perioadă egală cu perioada maximă de incubație. Persoanele care au fost în contact direct cu un pacient cu holeră, conform indicațiilor unui epidemiolog, trebuie izolate sau lăsate sub supraveghere medicală.

Atunci când se stabilește un diagnostic preliminar și se efectuează măsuri antiepidemice primare, trebuie să ne ghidăm după următoarele perioade de incubație:

*ciumă - 6 zile;

*holera - 5 zile;

*febra galbena - 6 zile;

*Crimeea-Congo, variola maimuțelor - 14 zile;

*febre Ebola, Marburg, Lasa, boliviane, argentiniene - 21 zile;

*sindroame de etiologie necunoscută - 21 zile.

Activități ulterioare sunt desfășurate de specialiști din departamentele de infecții deosebit de periculoase ale TsGE și 03, instituții anti-ciumă, în conformitate cu instrucțiunile actuale și planurile cuprinzătoare.

Măsurile antiepidemice în instituțiile medicale se realizează conform unei scheme unificate, în conformitate cu planul operațional al instituției.

Procedura de sesizare a medicului șef al unui spital, clinică sau al unei persoane care îl înlocuiește este stabilită în mod specific pentru fiecare instituție.

Informarea despre un pacient identificat (suspect de o boală infecțioasă acută) către Centrul Central de Stat de Examinare teritorial și 03, autoritățile superioare, consultanții de apel și echipele de evacuare se realizează de către șeful instituției sau o persoană care îl înlocuiește.

Anexa nr. 5

Lista articolelor incluse în structura epidemică a BU „KMMC”:

1. Cutie pentru ambalarea articolelor

2.Mănuși de latex

3. Costume de protecție: (salopete Tychem S și Tyvek, cizme A RTS)

4.Mască de protecție respiratorie completă și respirator

5.Instrucțiuni pentru colectarea materialului

7.Foaie de hârtie pentru scris, format A4

8. Creion simplu

9.Marcator permanent

10. Band-Aid

11. Căptușeală din pânză uleioasă

14.Plastilină

15 Lampă cu alcool

16.Penseta anatomica si chirurgicala

17.Bisturiu

18.Foarfece

19Bix sau container pentru transportul materialului biologic

20 Sterilizator

Obiecte pentru recoltarea sângelui

21. Scarificatoare sterile de unica folosinta

22.Seringi cu un volum de 5,0, 10,0 ml de unică folosință

23. Garou hemostatic venos

24. Tinctura de iod 5-%

25.Alcool rectificat 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Tub vacuum pentru obtinerea serului sanguin cu ace si suporturi pentru tuburi vacuum, steril

27. Tub vacuum cu EDTA pentru recoltarea sangelui cu ace si suporturi pentru tuburi vacuum, steril

28.Tobogane

29. Fixativ (amestec de Nikiforov)

30. Medii nutritive pentru hemocultură (sticle)

31. Servetele de tifon cu alcool

32. Servetele sterile din tifon

33. Pansament steril

34. Vată sterilă

Obiecte pentru colectarea materialului biologic

35. Recipiente pentru recoltarea si transportul probelor, polimer (polipropilena) cu capac filetat, volum minim 100 ml, steril

36. Recipiente cu lingura pentru colectarea si transportul fecalelor cu capac cu filet, polimer (polipropilena), steril

37.Saci de plastic

38. Spatulă pentru limbă, dreaptă, cu două fețe, de unică folosință, sterilă

39 Tampoane fără mediu de transport

40.Anse polimerice - prelevatoare sterile

41. Ansă (sondă) de polimer rectal (polipropilenă), dreaptă, sterilă

42. Catetere sterile de unică folosință nr. 26, 28

43. Bulion nutrițional pH 7,2 într-o sticlă (50 ml)

44.Culion nutritional pH 7,2 in eprubete de 5 ml

45. Soluție fiziologică într-o sticlă (50 ml)

46.Apă peptonă 1% pH 7,6 - 7,8 într-o sticlă de 50 ml

47. Vase Petri, polimer de unică folosință, sterile 10

48. Tuburi de polimer microbiologic de unică folosință cu capac filetat

Articole pentru diagnosticarea PCR

60.Microtuburi pentru PCR 0,5 ml

61. Vârfuri pentru pipete automate cu filtru

62.Suport de vârf

63. Raft pentru microtuburi

64. Dozator automat

Dezinfectanți

65. O porție cântărită de cloramină, concepută pentru a produce 10 litri dintr-o soluție de 3%

Soluție de peroxid de hidrogen 66,30% pentru a obține o soluție de 6%.

67.Recipient pentru prepararea solutiei dezinfectante cu un volum de 10 l

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Condițiile de apariție a infecțiilor deosebit de periculoase, sursele acestora și condițiile prealabile pentru răspândirea lor. Măsuri luate de serviciul medical pentru prevenirea apariției acestor infecții. Identificarea pacienților și izolarea acestora, cerințe pentru prevenirea dispersării.

prezentare, adaugat 24.06.2015

Conceptul de „infectii deosebit de periculoase” (EDI). Măsuri primare pentru OI. Măsuri antiepidemice în focus epidemiologic. Manifestările inițiale ale bolilor. Principalele mecanisme, căi și factori de transmitere care au determinat cazurile identificate de boală.

prezentare, adaugat 27.03.2016

Repartizarea celor afectați în grupuri în funcție de nevoia de tratament și măsuri preventive. Stabilirea domeniului de asistență medicală. Evacuarea pacienților din zonele cu boli infecțioase deosebit de periculoase, spitalizarea victimelor.

prezentare, adaugat 19.10.2015

Principalele tipuri de asistență pentru cei afectați în focar sau la granița acestuia. Obiective, lista măsurilor de prim ajutor, perioade de prestare și tipuri de unități. Organizarea asistenței medicale în zonele cu daune nucleare, biologice și chimice.

rezumat, adăugat 24.02.2009

Pericolul infecțiilor care apar în rândul populației sub formă de epidemii și pandemii. Măsuri primare pentru boli infecțioase acute, identificarea persoanelor de contact și observarea acestora, prevenirea cu antibiotice. Stabilirea carantinei în zona de răspândire a infecției.

prezentare, adaugat 17.09.2015

Conceptul și clasificarea pneumoniei. Tabloul clinic, complicațiile, diagnosticul și tratamentul pneumoniei. Caracteristicile organizării măsurilor preventive de către o asistentă medicală locală pentru pneumonie. Sindromul modificărilor inflamatorii ale țesutului pulmonar.

teză, adăugată 06.04.2015

Analiza problemei infecțiilor nosocomiale (IAS) ca boli ale pacienților asociate cu acordarea de îngrijiri medicale în spitale și instituții medicale. Principalele tipuri de infecții nosocomiale. Factorii care influențează creșterea infecțiilor nosocomiale. Mecanismul de transmitere a agenților patogeni.

prezentare, adaugat 31.03.2015

Caracteristicile mecanismelor de adaptare a unui nou-născut la condițiile vieții extrauterine. Principiile de lucru ale unei asistente în identificarea condițiilor limită ale unui nou-născut. Puncte cheie în acordarea de asistență nou-născuților cu tulburări de adaptare.

prezentare, adaugat 04.09.2014

Cauzele alergiilor. Dezvoltarea și manifestarea reacțiilor alergice. Asistență medicală pentru boală. Tipuri de infecții deosebit de periculoase. Măsuri locale la detectarea obiectelor periculoase. Asistență de urgență pentru șoc infecțios-toxic și hipertermie.

prezentare, adaugat 22.05.2012

Infecții care apar în timpul primirii asistenței medicale și care nu au fost prezente înainte de a fi furnizate. Cauze, mecanisme, căi de transmitere, structura infecțiilor asociate asistenței medicale (HAI). Principalele cauze ale infecției cu HIV dobândite în spital.

Infecția cu patologii precum holera, antraxul, febra galbenă, tularemia și gripa aviară este periculoasă nu numai pentru pacient însuși, ci și pentru cei din jur. Aceste OI sunt foarte contagioase și extrem de letale.

Printre numeroasele boli infecțioase, există un grup numit „infecții deosebit de periculoase”. Acestea sunt de importanță internațională, iar laboratoarele din multe țări dezvoltă metode de prevenire și combatere a OI. Ce sunt aceste infecții și cum sunt caracterizate?

Conceptul de infecții deosebit de periculoase (carantină) a fost dezvoltat de Organizația Mondială a Sănătății. Această listă include separat mai multe boli infecțioase care se caracterizează prin endemicitate ridicată, curs sever și mortalitate ridicată.

Infecții deosebit de periculoase, a căror listă, conform OMS, diferă oarecum de clasificarea națională, include următoarele boli:

ciuma;
holeră;
variolă;
febră galbenă;
antrax;
tularemie;
gripă aviară.

Primele patru infecții sunt internaționale; tularemia și antraxul sunt boli infecțioase periculoase pentru Rusia.

Organizațiile și laboratoarele microbiologice dezvoltă măsuri pentru prevenirea și controlul acestor boli. Astfel, se monitorizează circulația agenților patogeni în natură și deplasarea surselor de infecții între țări.

Fiecare oraș important are un laborator pentru infecții deosebit de periculoase. Când o astfel de boală este detectată, această organizație începe să lucreze pentru a preveni circulația patologiei.

Problemele infecțiilor deosebit de periculoase constă în dificultățile de diagnosticare și tratare a acestora în țările lumii a treia. Până în prezent, cea mai mare rată a mortalității rămâne acolo din cauza dezvoltării insuficiente a medicinei și a lipsei medicamentelor. Această situație necesită o muncă intensă pentru îmbunătățirea serviciilor medicale.

Această patologie este o infecție zoonotică cu focalizare naturală. Datorită gravității sale, este inclusă în grupa infecțiilor de carantină.

Sursa de infecție sunt rozătoarele, pacienții cu leziuni pulmonare. Există mai multe căi de infectare. Boala debutează acut, cu febră mare. Cele mai frecvente forme ale bolii sunt bubonice și pulmonare. Acestea apar după contactul cu materialul infectat.

Pe măsură ce ciuma progresează, ganglionii limfatici se măresc, devin inflamate și supurează. În forma pulmonară, insuficiența respiratorie se dezvoltă rapid și persoana moare în câteva ore. Această formă este considerată incurabilă, iar orice mijloc folosit are ca scop doar ameliorarea stării pacientului.

Holeră

Această infecție face parte din grupul intestinal. Se deosebește de alte boli din această categorie prin faptul că provoacă diaree foarte severă și deshidratare severă. Ca urmare, pacientul dezvoltă șoc hipovolemic.

Pătrunderea microbilor în organism are loc prin apă contaminată. Bacteria dăunează pereților intestinali. Ca urmare, reabsorbția apei se oprește și aceasta începe să părăsească organismul. Pacientul se confruntă cu scaune libere frecvente care seamănă cu apa de orez.

Mortalitatea depinde de oportunitatea diagnosticului și de inițierea tratamentului.

Moartea poate apărea din cauza insuficienței cardiovasculare. Boala necesită implementarea imediată a unui set de măsuri pentru rehidratarea pacientului.

Variolă neagră (naturală).

Aceasta este o infecție deosebit de periculoasă de origine virală. Se caracterizează printr-un sindrom de intoxicație pronunțat și erupții cutanate tipice. Astăzi, această infecție este considerată învinsă, iar virusul poate fi detectat doar într-un laborator microbiologic.

Sursa virusului variolei este o persoană bolnavă. Calea de transmitere a acestei infecții este picăturile din aer sau praful din aer. În plus, este posibil ca virusul să pătrundă prin pielea deteriorată, iar la femeile însărcinate, infecția fătului prin placentă.

Susceptibilitatea la virus este extrem de mare. După o boală, se formează o imunitate stabilă, dar 0,1% dintre cei care s-au vindecat de boală se pot îmbolnăvi din nou. Infecția a fost raportată anterior în țări africane și asiatice. Ultimul caz de variolă a fost raportat în 1977. Organizația Mondială a Sănătății a declarat victoria asupra variolei în 1980.

Boala durează aproximativ o lună și jumătate cu patru perioade alternând. Elementele erupției trec prin mai multe etape de dezvoltare. În primul rând, se formează o pată, transformându-se într-o papulă și veziculă. Apoi se formează un blister purulent, care în curând devine acoperit cu o crustă. Pe membranele mucoase se formează eroziune și ulcere. Caracterizat prin intoxicație severă. După două săptămâni, începe perioada de recuperare. Rata mortalității pentru diferite tipuri de variolă a variat de la 28% la 100%.

Febră galbenă

Aceasta este o boală de origine virală, focală naturală, cu evoluție acută. Infecția provoacă leziuni hepatice și sindrom hemoragic. Laboratoarele izolează două tipuri de virus: endemic, care provoacă boli în sălbăticie; epidemie – provocarea unei boli într-o zonă urbană.

Sursa virusului sunt maimuțele, mai rar rozătoarele. Este răspândit de țânțari. O persoană se infectează atunci când este mușcată de o insectă infectată. Oamenii se pot îmbolnăvi indiferent de sex și vârstă. Susceptibilitatea la infecție este extrem de mare și nu există imunitate înnăscută. După o boală, se formează o apărare stabilă.

Patologia este cel mai adesea înregistrată în țările din America de Sud și Africa. Cu toate acestea, cazuri izolate pot apărea în orice zonă în care trăiesc țânțarii. Răspândirea bolii este facilitată de persoanele și animalele infectate care se deplasează din țară în țară.

O persoană infectată singură nu poate elibera agentul patogen și nu este periculoasă pentru alte persoane. Circulația virusului începe când apare purtătorul, țânțarul.

După natura curgerii, se disting trei grade de severitate și o formă fulgerătoare. Boala începe acut, cu o creștere bruscă a temperaturii. Febra mare durează aproximativ trei zile.

Un semn caracteristic este roșeața pielii feței și a gâtului superior. Se observă sclera injectată, pleoapele și buzele umflate. Limba este îngroșată și roșie. Fotofobia și lacrimarea sunt caracteristice. Ficatul și splina sunt semnificativ mărite și dureroase. După câteva zile, se formează o decolorare icterică a pielii și a mucoaselor. Starea pacientului se înrăutățește. Se dezvoltă sângerări de la nas, gingii și stomac.

Infecțiile ușoare până la moderate duc de obicei la recuperare. În forma severă, moartea are loc în a șasea zi; în forma fulger, persoana moare după trei zile. Cauza morții este insuficiența multiplă de organe.

antrax

Infecțiile deosebit de periculoase sunt antraxul. O boală de origine bacteriană. Datorită pericolului său, este considerată o armă biologică de distrugere în masă.

Agentul cauzal este bacilul nemobil Bacillus anthracis. Trăiește în sol, de unde animalele domestice se pot infecta. Ele devin o sursă de infecție pentru o persoană - el se infectează în timp ce lucrează cu ei. Infecția pătrunde în corpul uman prin picături în aer și pe calea nutrițională (cu alimente).

Există forme cutanate și generalizate ale bolii. În forma cutanată, se formează un carbuncul caracteristic, care este acoperit cu o crustă neagră. Forma generalizată afectează aproape toate organele interne. Rata mortalității pentru forma cutanată este practic nulă, iar pentru forma generalizată este foarte mare.

Tularemie

Este o infecție bacteriană zoonotică. Se caracterizează prin focalizare naturală. Sursa bacteriilor sunt tot felul de rozătoare, bovine și oi.

Agentul patogen poate pătrunde în corpul uman în următoarele moduri: contact, atunci când are loc atingerea directă a rozătoarelor infectate; nutrițional, atunci când o persoană consumă alimente infectate și apă; aerosol, atunci când praful cu bacterii este inhalat; transmisibil – atunci când este mușcat de insecte infectate.

În funcție de modul în care a apărut infecția, se dezvoltă forme clinice de infecție. Când bacteriile sunt inhalate, începe forma pulmonară de tularemie. Dacă infecția are loc prin alimente și apă, o persoană se îmbolnăvește cu forme angino-bubonice și alimentare. După o mușcătură, se dezvoltă o formă ulcerativ-bubonică.

Infectii deosebit de periculoase cauzate de aceasta bacterie se inregistreaza in special in tara noastra.

Boala apare ciclic cu patru perioade alternând. Caracterizat printr-un debut acut, febră mare și stare de rău. Un simptom tipic este durerea în partea inferioară a spatelui și a mușchilor gambei. Perioada febrilă poate dura până la o lună.

Rețineți trăsăturile aspectului pacientului: față umflată, hiperemie și cianoză a pielii; sclera injectată; pacientul este euforic. După a treia zi de boală, unii pacienți dezvoltă o erupție maculară sau petehială.

Un simptom specific este afectarea ganglionilor limfatici. Acest lucru este dezvăluit cel mai clar în forma bubonică. Nodurile cresc de câteva ori în dimensiune și devin fuzionate cu țesuturile din jur. Pielea de deasupra lor este inflamată. Prognosticul pentru tularemie este favorabil, decesele survin în 1% din cazuri.

Gripa

Această infecție este, de asemenea, de origine virală. Se caracterizează prin sezonalitate, afectarea tractului respirator și o incidență mare a complicațiilor. Gripa umană obișnuită, cauzată de virusul H1N1, nu este inclusă în grupul infecțiilor de carantină.

Lista infecțiilor deosebit de periculoase include virusul gripei aviare – H5N1. Provoacă intoxicație severă, leziuni pulmonare cu dezvoltarea sindromului de detresă respiratorie. Sursa de infecție este păsările de apă migratoare.

O persoană se infectează atunci când are grijă de astfel de păsări, precum și prin consumul de carne contaminată. În plus, virusul prezintă capacitatea de a circula printre oameni.

Boala debutează acut, cu febră mare. Poate dura până la două săptămâni. La trei zile după infecție, se dezvoltă sindromul catarral. Se manifestă ca bronșită și laringită. În aceeași perioadă, majoritatea pacienților dezvoltă pneumonie virală. Mortalitatea ajunge la 80%.

Măsuri de prevenire

Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase este realizată în comun de toate țările care aparțin Organizației Mondiale a Sănătății. În plus, fiecare stat implementează individual un set de măsuri preventive.

Problemele infecțiilor deosebit de periculoase sunt că, datorită capacităților de transport dezvoltate, crește riscul importării agenților patogeni ai acestor boli în diferite țări. Pentru prevenire, controlul se efectuează la toate granițele țărilor: terestre, aeriene, maritime.

Angajații vehiculelor de transport internațional, aeroporturilor și gărilor urmează o instruire specială în recunoașterea infecțiilor de carantină și luarea măsurilor corespunzătoare.

Dacă există vreo suspiciune de infecție periculoasă la o persoană, aceasta este plasată într-o cameră izolată și se solicită asistență medicală. În plus, se trimite o notificare de urgență către SES. Izolați sunt și angajații care au fost în contact cu persoana bolnavă. Toată lumea primește medicamente pentru prevenirea situațiilor de urgență.

Infecțiile periculoase în timpul sarcinii sunt cel mai adesea o indicație pentru încetarea acesteia. Toți virusurile sunt capabile să pătrundă în placentă și să infecteze fătul. De obicei moare in uter.

Pentru a trata infecțiile deosebit de periculoase, o persoană este plasată într-o cutie separată într-un spital de boli infecțioase. Personalul medical nu trebuie să părăsească spitalul pe toată durata tratamentului. Pentru a efectua proceduri medicale și alte lucrări cu un pacient, este obligatoriu să folosiți costume speciale de protecție. Ele sunt folosite pentru a proteja personalul împotriva infecțiilor.

Tratamentul modern constă în utilizarea unor medicamente antibacteriene și antivirale adecvate. Pentru tratament sunt utilizați și agenți patogenetici și simptomatici.

Aceste infecții au o rată de mortalitate ridicată, așa că este foarte important să se ia măsuri preventive. Pentru a reduce incidența, laboratoarele specializate lucrează pentru a crea noi medicamente extrem de eficiente.

Instituția regională de sănătate bugetară de stat

„Centrul de prevenire medicală al orașului Stary Oskol”

Restricții la intrare și ieșire, îndepărtarea proprietății etc.,

Îndepărtarea proprietății numai după dezinfecție și permisiunea epidemiologului,

Consolidarea controlului asupra aprovizionării cu alimente și apă,

Normalizarea comunicării între grupuri separate de oameni,

Efectuarea dezinfectării, deratizării și dezinsecției.

Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase

1. Prevenirea specifică a infecțiilor deosebit de periculoase se realizează cu un vaccin. Scopul vaccinării este de a induce imunitatea la boală. Vaccinarea poate preveni infecția sau poate reduce semnificativ consecințele negative ale acesteia. Vaccinarea este împărțită în planificată și conform indicațiilor epidemiei. Se efectuează pentru antrax, ciumă, holeră și tularemie.

2. Prevenirea în situații de urgență pentru persoanele care prezintă riscul de a contracta o infecție deosebit de periculoasă se realizează cu medicamente antibacteriene (antrax).

3. Pentru prevenire și în cazuri de boală se folosesc imunoglobuline (antrax).

Prevenirea antraxului

Aplicarea vaccinului

Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni antraxul. Lucrătorii implicați în creșterea animalelor, fabricile de prelucrare a cărnii și tăbăcăriile sunt supuși vaccinării. Revaccinarea se efectuează o dată la doi ani.

Utilizarea imunoglobulinei cu antrax

Imunoglobulina cu antrax este utilizată pentru prevenirea și tratarea antraxului. Se administreaza numai dupa un test intradermic. Când se utilizează medicamentul în scopuri terapeutice, imunoglobulina cu antrax este administrată imediat ce diagnosticul este stabilit. Pentru profilaxia de urgență, imunoglobulina cu antrax se administrează o singură dată. Medicamentul conține anticorpi împotriva agentului patogen și are un efect antitoxic. La pacienții grav bolnavi, imunoglobulina se administrează în scop terapeutic conform indicațiilor vitale sub pretextul de prednisolon.

Utilizarea antibioticelor

Dacă este necesar, din motive de urgență, antibioticele sunt utilizate ca măsură preventivă. Toate persoanele care au contact cu pacienții și cu materialul infectat sunt supuse terapiei cu antibiotice.

Măsuri antiepidemice

Identificarea și contabilizarea strictă a așezărilor defavorizate, fermelor de animale și pășunilor.

Stabilirea momentului incidentului și confirmarea diagnosticului.

Identificarea unei populații cu risc ridicat de îmbolnăvire și stabilirea controlului asupra prevenirii situațiilor de urgență.

Măsuri medicale și sanitare pentru ciumă

Pacienții cu ciumă și pacienții suspectați de boală sunt transportați imediat la un spital special organizat. Pacienții cu forma pneumonică a ciumei sunt plasați pe rând în camere separate, iar pacienții cu forma bubonică a ciumei sunt plasați mai mulți într-o cameră.

După externare, pacienții sunt supuși unei observații de 3 luni.

Persoanele de contact sunt observate timp de 6 zile. Când sunt în contact cu pacienții cu ciuma pneumonică, persoanelor de contact li se administrează profilaxie cu antibiotice.

Prevenirea ciumei(vaccinare)

Imunizarea preventivă a populației se realizează atunci când este detectată o răspândire masivă a ciumei printre animale și o infecție deosebit de periculoasă este introdusă de către o persoană bolnavă.

Vaccinările de rutină se efectuează în regiunile în care se află focare endemice naturale ale bolii. Se folosește un vaccin uscat, care se administrează intradermic o singură dată. Este posibilă readministrarea vaccinului după un an. După vaccinarea cu un vaccin anti-ciumă, imunitatea durează un an.

Vaccinarea poate fi universală sau selectivă – doar pentru populația amenințată: crescători de animale, agronomi, vânători, procesatori de alimente, geologi etc.

Revaccinați după 6 luni. persoane cu risc de reinfectare: ciobani, vânători, muncitori agricoli și angajați ai instituțiilor anti-ciumă.

Personalul de întreținere primește tratament antibacterian preventiv.

Măsuri antiepidemice pentru ciuma

Identificarea unui pacient cu ciumă este un semnal pentru implementarea imediată a măsurilor anti-epidemie, care includ:

Efectuarea măsurilor de carantină. Introducerea carantinei și definirea unui teritoriu de carantină se realizează prin ordin al Comisiei extraordinare anti-epidemie;

Persoanele de contact de la focarul de ciumă sunt supuse observării (izolării) timp de șase zile;

Efectuarea unui set de măsuri care vizează distrugerea agentului patogen (dezinfectie) și distrugerea purtătorilor de patogen (deratizare și dezinfestare).

Atunci când este identificat un focar natural de ciumă, se iau măsuri de exterminare a rozătoarelor (deratizare).

Dacă numărul rozătoarelor care trăiesc în apropierea oamenilor depășește limita de 15% pentru intrarea în capcane, se iau măsuri pentru distrugerea acestora.

Exista doua tipuri de deratizare: preventiva si exterminatorie. Măsurile sanitare generale, ca bază pentru combaterea rozătoarelor, ar trebui să fie efectuate de întreaga populație.

Amenințările epidemice și daunele economice cauzate de rozătoare vor fi minimizate dacă deratizarea este efectuată în timp util.

Costum anti-ciumă

Munca într-un focar de ciumă se desfășoară într-un costum anti-ciumă. Un costum anti-ciumă este un set de îmbrăcăminte care este folosit de personalul medical atunci când desfășoară activități în condiții de posibilă infecție cu o infecție deosebit de periculoasă - ciuma și variola. Protejează organele respiratorii, pielea și mucoasele personalului implicat în procesele medicale și de diagnosticare. Este folosit de serviciile sanitare și veterinare.

Măsuri medicale, sanitare și antiepidemice pentru tularemie

Supravegherea epidemiei

Supravegherea epidemică a tularemiei este colectarea și analiza continuă a informațiilor despre episoade și vectori ai bolii.

Prevenirea tularemiei

Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni tularemia. Este destinat să protejeze oamenii în zonele de tularemie. Vaccinul se administrează o singură dată, începând cu vârsta de 7 ani.

Măsuri antiepidemice pentru tularemie

Măsurile antiepidemice pentru tularemie vizează implementarea unui set de măsuri, al căror scop este distrugerea agentului patogen (dezinfectia) și distrugerea purtătorilor agentului patogen (deratizare și dezinfestare).

Acțiuni preventive

Măsurile antiepidemice, efectuate la timp și în totalitate, pot duce la încetarea rapidă a răspândirii unor infecții deosebit de periculoase, să localizeze și să elimine focarul epidemic în cel mai scurt timp posibil. Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase - ciuma, holera, antraxul și tularemia are ca scop protejarea teritoriului statului nostru de răspândirea infecțiilor deosebit de periculoase.

Literatura principală

1. Bogomolov B.P. Diagnosticul diferențial al bolilor infecțioase. 2000

2. Lobzina Yu.V. Probleme selectate în tratamentul pacienților infecțioși. 2005

3. Vladimirova A.G. Boli infecțioase. 1997

Infecțiile deosebit de periculoase (EDI) sau bolile infecțioase sunt boli care se caracterizează printr-un grad ridicat de infecțiozitate. Apar brusc și se răspândesc rapid, au un tablou clinic sever și un grad ridicat de mortalitate. Ce fel de patologii sunt acestea și ce măsuri preventive trebuie luate pentru a evita infectarea, citiți mai departe.

Ce fel de listă este aceasta?

Infecțiile deosebit de periculoase includ un grup condiționat de boli infecțioase umane acute care corespund la două caracteristici:

poate apărea brusc, se poate răspândi rapid și masiv;
sunt severe și au o rată ridicată a mortalității.

Lista DPO a fost prezentată pentru prima dată la cea de-a 22-a sesiune a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), pe 26 iulie 1969. Pe lângă listă, adunarea a stabilit și Regulamentul Internațional de Sănătate (IHR). Acestea au fost actualizate în 2005 la cea de-a 58-a sesiune a OMS.

Potrivit noilor modificări, Adunarea are dreptul să tragă concluzii despre starea anumitor boli din țară atât din rapoartele oficiale ale statului, cât și din reportajele presei.

OMS a primit puteri semnificative pentru reglementarea medicală a bolilor infecțioase cauzate de infecții respiratorii acute.

Este important de menționat că astăzi în medicina mondială nu există un concept de „OOI”. Acest termen este folosit predominant în țările CSI, dar în practica mondială, AIO înseamnă boli infecțioase care sunt incluse în lista evenimentelor care pot reprezenta un pericol excesiv în sistemul de sănătate la scară internațională.

Lista DPO-urilor

Organizația Mondială a Sănătății a întocmit o listă cu peste o sută de boli care se pot răspândi rapid și masiv în rândul populației. Inițial, conform datelor din 1969, această listă includea doar 3 boli:

ciuma;
holeră;
antrax.

Cu toate acestea, mai târziu, lista a fost extinsă semnificativ și toate patologiile care au fost incluse în ea au fost împărțite condiționat în 2 grupuri:

1. Boli neobișnuite și care pot afecta sănătatea publică. Acestea includ:

variolă;
poliomielita;
sindrom respirator acut sever.

2. Boli, a căror manifestare este evaluată ca o amenințare, deoarece aceste infecții pot avea un impact grav asupra sănătății publice și se pot răspândi rapid la nivel internațional. Aceasta include și bolile care reprezintă o problemă regională sau națională. Acestea includ:

holeră;
ciuma pneumonică;
febră galbenă;
febre hemoragice (febra Lassa, Marburg, West Nile);
febra dengue;
Febra din Valea Riftului;
infecție meningococică.

În Rusia, la aceste boli s-au adăugat încă două infecții - antraxul și tularemia.

Toate aceste patologii se caracterizează prin evoluție severă, risc ridicat de mortalitate și, de regulă, formează baza armelor biologice de distrugere în masă.

Clasificarea infecțiilor deosebit de periculoase

Toate OI sunt clasificate în trei tipuri:

1. Boli convenționale. Astfel de infecții sunt supuse reglementărilor sanitare internaționale. Acest:

patologii bacteriene (ciumă și holeră);
boli virale (variola maimuțelor, febre virale hemoragice).

2. Infecții care necesită supraveghere internațională, dar care nu fac obiectul unor activități comune:

(febră tifoidă și recidivante, botulism, tetanos);
virale (poliomielita, gripa, rabie, febra aftoasă);
protozoare (malaria).

3. Nu sunt supuse supravegherii OMS, sunt sub control regional:

antrax;
tularemie;
bruceloză.

Cele mai comune OOI

Cele mai frecvente infecții periculoase ar trebui luate în considerare separat.

Ciuma

O boală acută, mai ales periculoasă, căreia îi aparține. Sursa și distribuitorul infecției sunt rozătoarele (în principal șobolani și șoareci), iar agentul cauzal este bacilul ciumei, care este rezistent la condițiile de mediu. Ciuma se transmite în primul rând prin transmitere prin mușcături de purici. De la debutul bolii, apare într-o formă acută și este însoțită de intoxicație generală a organismului.

Simptomele distinctive includ:

febră intensă (temperatura poate crește până la 40°C);
dureri de cap insuportabile;
limba devine acoperită cu un strat alb;
hiperemie facială;
delir (în cazuri avansate, când boala nu este tratată corect);
expresie de suferință și groază pe față;
erupții cutanate hemoragice.

Ciuma se tratează cu antibiotice (streptomicina, terramicină). Forma pulmonară se termină întotdeauna cu moartea, deoarece apare insuficiența respiratorie acută - pacientul moare în 3-4 ore.

Infecție intestinală acută cu tablou clinic sever, rată mare a mortalității și prevalență crescută. Agentul cauzal este Vibrio cholerae. Infecția are loc în principal prin apă contaminată.

Simptome:

diaree bruscă abundentă;
vărsături abundente;
scăderea urinării din cauza deshidratării;
uscăciunea limbii și a mucoasei bucale;
scăderea temperaturii corpului.

Succesul terapiei depinde în mare măsură de oportunitatea diagnosticului. Tratamentul implică administrarea de antibiotice (tetraciclină) și administrarea intravenoasă abundentă de soluții speciale pentru a completa deficitul de apă și săruri din organismul pacientului.

Variola neagră

Una dintre cele mai contagioase infecții de pe planetă. Este o infecție antroponotică și afectează doar oamenii. Mecanismul de transmisie este aeropurtat. Sursa virusului variolei este considerată a fi o persoană infectată. Infecția se transmite și de la o mamă infectată la făt.

Din 1977, nu a fost raportat niciun caz de infecție cu variolă! Cu toate acestea, virusurile variolei sunt încă stocate în laboratoare bacteriologice din SUA și Rusia.

Simptome de infecție:

creșterea bruscă a temperaturii corpului;
durere ascuțită în zonele lombare și sacrum;
erupție pe partea interioară a coapselor, abdomenul inferior.

Tratamentul variolei începe cu izolarea imediată a pacientului, baza terapiei este gammaglobulina.

Febră galbenă

Infecție acută transmisibilă hemoragică. Sursa: maimute, rozatoare. Purtătorii sunt țânțari. Distribuit în Africa și America de Sud.

Simptomele bolii:

roșeață a pielii feței și gâtului în prima etapă a bolii;
umflarea pleoapelor și a buzelor;
îngroșarea limbii;
lacrimare;
durere la nivelul ficatului și splinei, o creștere a dimensiunii acestor organe;
roșeața face loc îngălbenirii pielii și mucoaselor.

Dacă diagnosticul nu este pus în timp util, starea de bine a pacientului se înrăutățește în fiecare zi, se observă sângerare din nas, gingii și stomac. Moarte posibilă din cauza insuficienței multiple de organe. Boala este mai ușor de prevenit decât de tratat, așa că vaccinarea populației se efectuează în zonele în care cazurile de patologie sunt frecvente.

Infecția este zoonotică și este considerată o armă de distrugere în masă. Agentul cauzal este un bacil staționar care trăiește în sol, de unde animalele se infectează. Vitele sunt considerate principalul purtător al bolii. Căile de infecție la om sunt aeriene și alimentare. Există 3 tipuri de boli, care vor determina simptomele:

Cutanat. Pacientul dezvoltă o pată pe piele, care în timp se transformă într-un ulcer. Boala este severă și poate fi fatală.
Gastrointestinal. Se notează următoarele semne: creșterea bruscă a temperaturii corpului, vărsături cu sânge, dureri abdominale, diaree cu sânge. De regulă, această formă este letală.
Pulmonar. Se procedează în cel mai dificil mod. Există o temperatură ridicată, tuse cu sânge și tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Câteva zile mai târziu, pacientul moare.

Tratamentul consta in administrarea de antibiotice, dar mai important, administrarea unui vaccin care previne infectia.

Tularemie

Infecție bacteriană zoonotică. Sursa: rozătoare, bovine, ovine. Agentul cauzal este o baghetă gram-negativă. Mecanismul de penetrare în corpul uman este contactul, nutriția, aerosolii, transmiterea.

Simptome:

căldură;
stare generală de rău;
durere în partea inferioară a spatelui și a mușchilor gambei;
hiperemie cutanată;
afectarea ganglionilor limfatici;
erupție maculară sau petehială.

În comparație cu alte AIO, tularemia este tratabilă în 99% din cazuri.

Gripa

Lista bolilor infecțioase include gripa aviară, o infecție virală severă. Sursa de infecție este păsările de apă migratoare. O persoană se poate îmbolnăvi prin îngrijirea necorespunzătoare a păsărilor infectate sau prin consumul de carne a păsărilor infectate.

Simptome:

febră mare (poate dura până la câteva săptămâni);
sindrom catarral;
pneumonie virală, din care pacientul decedează în 80% din cazuri.

Infecții de carantină

Acesta este un grup condiționat de boli infecțioase pentru care se impune carantină de un grad sau altul. Nu este echivalent cu OI, dar ambele grupuri includ multe infecții care necesită impunerea unei carantine stricte de stat cu implicarea forțelor militare pentru a limita circulația persoanelor potențial infectate, a proteja zonele de infecție etc. Astfel de infecții includ, pt. de exemplu, variola și ciuma pneumonică.

Este demn de remarcat faptul că OMS a făcut recent mai multe declarații că este inadecvat să se impună o carantină strictă atunci când holera apare într-o anumită țară.

Se disting următoarele metode de diagnosticare a OI:

1. Clasic:

microscopie - studiul obiectelor microscopice la microscop;
reacția în lanț a polimerazei (PCR);
reacția de aglutinare (RA);
reacție de imunofluorescență (RIF, metoda Koons);
testul bacteriofagilor;
biotest pe un animal experimental a cărui imunitate este redusă artificial.

2. Accelerată:

indicația agentului patogen;
antigeni patogeni (AG);
reacție de hemaglutinare pasivă inversă (RPHA);
reacție de coaglutinare (RCA);
imunotestul enzimatic (ELISA).

Prevenirea

Prevenirea infecțiilor respiratorii acute se realizează la cel mai înalt nivel pentru a preveni răspândirea bolilor în întreaga țară. Complexul de măsuri preventive primare include:

izolarea temporară a persoanei infectate cu spitalizare ulterioară;
stabilirea unui diagnostic, convocarea unui consult;
luarea anamnezei;
acordarea primului ajutor pacientului;
colectare de materiale pentru cercetare de laborator;
identificarea persoanelor de contact, înregistrarea acestora;
izolarea temporară a persoanelor de contact până la excluderea infecției acestora;
efectuarea dezinfectării curente și finale.

În funcție de tipul de infecție, măsurile preventive pot varia:

Ciuma. În focarele naturale de distribuție se efectuează observații ale numărului de rozătoare, examinarea și deratizarea acestora. În zonele învecinate, populația este vaccinată cu un vaccin viu uscat subcutanat sau cutanat.
. Prevenirea include, de asemenea, lucrul cu punctele fierbinți de infecție. Pacienții sunt identificați, izolați, iar toate persoanele în contact cu cei infectați sunt izolate. Toți pacienții suspectați cu infecții intestinale sunt internați și dezinfectați. În plus, este necesar controlul asupra calității apei și a produselor alimentare în acest domeniu. Dacă există o amenințare reală, se introduce carantină. Dacă există o amenințare de răspândire, populația este imunizată.
. Se identifică animalele bolnave și se prescrie carantină, se dezinfectează îmbrăcămintea din blană dacă se suspectează infecția, iar imunizarea se efectuează conform indicatorilor epidemiei.
Variolă. Metodele de prevenire includ vaccinarea tuturor copiilor începând cu vârsta de 2 ani, urmată de revaccinarea. Această măsură elimină practic apariția variolei.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane