Activitatea androgenă este tratată la femei. Hiperandrogenismul la femei: cauze, simptome, tratament

Hiperandrogenismul la femei este un termen colectiv care include întreaga linie sindroame și boli însoțite de o creștere absolută sau relativă a concentrației de hormoni sexuali masculini în sângele unei femei. Astăzi, această patologie este destul de răspândită: conform statisticilor, 5-7% dintre adolescente și 10-20% dintre femei suferă de ea. vârsta fertilă. Și întrucât hiperandrogenismul nu implică doar diverse defecte de aspect, ci este și una dintre cauzele infertilității, este important ca femeile să înțeleagă această afecțiune, astfel încât, dacă observă astfel de simptome, să poată solicita imediat ajutorul unui specialist. .

Veți afla din articolul nostru despre cauzele hiperandrogenismului la femei, manifestările sale clinice, precum și modul în care se pune diagnosticul și tacticile pentru tratarea acestei patologii. Dar mai întâi, să vorbim despre ce sunt androgenii și de ce sunt necesari corp feminin.

Androgeni: fiziologie de bază

Androgenii sunt hormoni sexuali masculini. Principalul și cel mai faimos reprezentant al acestora este testosteronul. În corpul unei femei, acestea sunt formate în celulele ovarelor și cortexului suprarenal, precum și în țesutul gras subcutanat (SFA). Producția lor este reglată de hormonii adrenocorticotropi (ACTH) și luteinizanți (LH) sintetizați de glanda pituitară.

Funcțiile androgenilor sunt multiple. Acești hormoni:

• sunt precursori ai corticosteroizilor și estrogenilor (hormonii sexuali feminini);
• formă dorinta sexuala femei;
• în timpul pubertăţii determină creşterea oasele tubulare, și deci creșterea copilului;
• participa la formarea caracteristicilor sexuale secundare, și anume creșterea părului de tip feminin.

Androgenii îndeplinesc toate aceste funcții în condițiile unei concentrații normale, fiziologice, în corpul feminin. Un exces al acestor hormoni provoacă atât defecte cosmetice, cât și tulburări metabolice și fertilitatea femeii.

Tipuri, cauze, mecanism de dezvoltare a hiperandrogenismului

În funcție de origine, există 3 forme ale acestei patologii:

• ovarian (ovarian);
• suprarenale;
• amestecat.

Dacă rădăcina problemei este localizată în aceste organe (ovare sau cortex suprarenal), hiperandrogenismul se numește primar. În cazul patologiei glandei pituitare, care provoacă tulburări în reglarea sintezei androgenilor, este considerată secundară. În plus, această afecțiune poate fi moștenită sau se poate dezvolta în timpul vieții unei femei (adică dobândită).

În funcție de nivelul hormonilor sexuali masculini din sânge, se distinge hiperandrogenismul:

• absolută (concentrația lor depășește valorile normale);
• relativ (nivelul androgenilor este în limite normale, dar sunt metabolizați intens în forme mai active sau sensibilitatea organelor țintă la acestea este semnificativ crescută).

În cele mai multe cazuri, cauza hiperandrogenismului este. De asemenea, apare atunci când:

• sindrom adrenogenital;
• neoplasme sau ovare;
• și alte afecțiuni patologice.

Hiperandrogenismul se poate dezvolta și ca urmare a administrării unei femei steroizi anabolizanți, hormoni sexuali masculini și ciclosporină.

Manifestari clinice

Astfel de femei sunt îngrijorate pierdere crescută părul pe cap și aspectul lui în alte locuri (pe față sau pe piept).

În funcție de factorul cauzal, simptomele hiperandrogenismului variază de la hirsutism nesemnificativ, ușor (creșterea crescută a părului) la pronunțat. sindrom viril(apariția caracteristicilor sexuale masculine secundare la o femeie bolnavă).

Să luăm în considerare mai detaliat principalele manifestări ale acestei patologii.

Acnee și seboree

– boala foliculului de păr și glande sebacee, care apare dacă canalele lor excretoare se înfundă. Unul dintre motivele (sau mai bine zis, legăturile de patogeneză) acneei este tocmai hiperandrogenismul. Este fiziologic pentru pubertate, motiv pentru care erupțiile faciale se găsesc la mai mult de jumătate dintre adolescenți.

Dacă acneea persistă la o femeie tânără, este logic ca aceasta să fie examinată pentru hiperandrogenism, a cărui cauză în mai mult de o treime din cazuri se dovedește a fi sindromul ovarului polichistic.

Acneea poate apărea independent sau poate fi însoțită (creșterea producției de secreții ale glandelor sebacee selectiv - în anumite zone ale corpului). Poate apărea și sub influența androgenilor.

Hirsutism

Acest termen se referă la creșterea excesivă a părului la femei în zone ale corpului care sunt dependente de androgeni (cu alte cuvinte, părul unei femei crește în locuri tipice bărbaților - pe față, piept, între omoplați și așa mai departe). În plus, părul își schimbă structura - din vellus moale și ușor devine dur, întunecat (se numesc terminale).

Alopecie

Acest termen se referă la chelie. Alopecia asociată cu excesul de androgeni înseamnă o modificare a structurii părului de pe cap de la terminal (saturat cu pigment, dur) la vellus subțire, ușor, scurt și pierderea lui ulterioară. Calviţia se găseşte la nivelul frontal, parietal şi zone temporale Capete. De regulă, acest simptom indică hiperandrogenism ridicat prelungit și se observă în majoritatea cazurilor cu neoplasme care produc hormoni sexuali masculini.

Virilizare (sindrom viril)

Acest termen se referă la pierderea caracteristicilor feminine de către organism, formarea caracteristicilor masculine. Din fericire, aceasta este o afecțiune destul de rară - se găsește doar la 1 din 100 de pacienți care suferă de hirsutism. Factorii etiologici principali sunt adrenoblastomul și tecomatoza ovariană. Mai rar, această afecțiune este cauzată de tumorile suprarenale care produc androgeni.

Virilizarea se caracterizează prin următoarele simptome:

• hirsutism;
• acnee;
• alopecie androgenetică;
• scăderea timbrului vocii (barifonie; vocea devine aspră, asemănătoare cu cea a unui bărbat);
• reducerea dimensiunii gonadelor;
• creșterea dimensiunii clitorisului;
• creșterea mușchilor;
• redistribuirea țesutului adipos subcutanat de-a lungul tip masculin;
• neregularități menstruale până la;
• dorinta sexuala crescuta.

Principii de diagnostic

O creștere a nivelului de androgeni din sângele pacientului confirmă diagnosticul.

În diagnosticul hiperandrogenismului, atât plângerile, anamneza și datele privind starea obiectivă a pacientului, cât și de laborator și metode instrumentale cercetare. Adică, după evaluarea simptomelor și a istoricului medical, este necesar nu numai să se identifice faptul creșterii nivelului de testosteron și alți hormoni sexuali masculini din sânge, ci și să se detecteze sursa lor - un neoplasm, sindromul ovarului polichistic. sau altă patologie.

Hormonii sexuali sunt examinați în zilele 5-7 ale ciclului menstrual. Determinați nivelurile din sânge testosteron total, SHBG, DHEA, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant, precum și 17-hidroxiprogesteron.

Pentru a detecta sursa problemei, se efectuează o ecografie a organelor pelvine (dacă se suspectează o patologie ovariană, folosind un senzor transvaginal) sau, dacă este posibil, imagistica prin rezonanță magnetică a zonei.

Pentru a diagnostica o tumoare suprarenală, pacientului i se prescrie o scanare computerizată sau scintigrafie cu iod radioactiv. Este de remarcat faptul că tumorile mici (mai puțin de 1 cm în diametru) nu pot fi diagnosticate în multe cazuri.

Dacă rezultatele studiilor de mai sus sunt negative, pacientului i se poate prescrie cateterizarea venelor care transportă sânge din glandele suprarenale și ovare, pentru a determina nivelul de androgeni din sângele care curge direct din aceste organe.

Principii de tratament

Tacticile de tratament pentru hiperandrogenism la femei depind de patologia care a cauzat această afecțiune.

În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescriu contraceptive orale combinate, care, pe lângă contracepție, au și un efect antiandrogenic.

Sindromul adrenogenital necesită administrarea de glucocorticoizi.

Dacă nivelul de androgeni din sângele unei femei este crescut din cauza hipotiroidismului sau a nivelurilor crescute de prolactină, corectarea medicamentoasă a acestor afecțiuni iese în prim-plan, după care concentrația hormonilor sexuali masculini scade de la sine.

În caz de obezitate și hiperinsulism, o femeie este sfătuită să își normalizeze greutatea corporală (urmând recomandările dietetice și activitate fizica) și luând metformină.

Tumorile suprarenale sau ovariene care produc androgeni sunt îndepărtate chirurgical chiar în ciuda naturii lor benigne.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă aveți simptome de hirsutism, trebuie să contactați un medic ginecolog-endocrinolog. Se va oferi asistență suplimentară experți în materie- dermatolog, tricholog, nutritionist.

Concluzie

Hiperandrogenismul la femei este un complex de simptome care apar ca urmare a concentrațiilor crescute de hormoni sexuali masculini în sânge, care însoțesc cursul unei serii de boli endocrine. Cele mai frecvente cauze sunt sindromul ovarului polichistic și sindromul adrenogenital.

Conţinut:

Adesea apare o situație când se observă modificări semnificative ale nivelurilor hormonale. În aceste cazuri, la femei este diagnosticat hiperandrogenismul, în care hormonul androgen este produs în cantități prea mari. Aparține categoriei de hormoni masculini și îndeplinește multe funcții necesare în corpul feminin. Starea patologică provoacă consecințe neplăcute care necesită tratament obligatoriu.

Ce este hiperandrogenismul

Producția de androgeni în corpul feminin se realizează cu ajutorul adipocitelor, glandelor suprarenale și ovarelor. Sub influența acestor hormoni, femeile experimentează pubertate, parul apare in zona genitala si axile. Ele sunt direct legate de sistemul reproductiv și de creșterea mușchilor și reglează funcțiile rinichilor și ficatului. Androgenii sunt de mare importanță pentru femeile mature, participând la sinteza estrogenului, întărind țesutul osos și susținând nivel normal libido.

Cu toate acestea, în unele cazuri, apar afecțiuni patologice, cunoscute în medicină ca hiperandrogenism. Această patologie este considerată cel mai mult cauza comuna absența completă a menstruației - amenoree și infertilitate. Foliculii ovarelor feminine sunt înconjurați de straturi celulare, iar androgenii în exces încetinesc semnificativ sau opresc complet creșterea foliculară. Ca urmare, are loc o creștere excesivă a foliculilor, care se numește atrezie foliculară. În plus, hormonii masculini care depășesc norma contribuie la dezvoltarea fibrozei capsulei ovariene. Ulterior, pe ovare se formează mai multe chisturi - boală polichistică.

Apariția și dezvoltarea hiperandrogenismului este influențată de hipotalamus, care este reprezentat ca o secțiune reglatoare a creierului. Cu ajutorul acestuia, se exercită controlul asupra proceselor metabolice din organism; glandele reproducătoare și endocrine funcționează sub îndrumarea sa. Hipotalamusul mediază interacțiunea dintre hormoni și sistem nervos. Pentru imediat metabolismul hormonal glanda pituitară, care este principala glanda endocrina situat în trunchiul cerebral.

Hiperandrogenismul este strâns asociat cu tulburările geneza centrală când hipotalamusul și glanda pituitară încep să funcționeze defectuos. Un rol important îl au glandele suprarenale, care se formează sub formă de două mici glandele endocrine situat deasupra rinichilor.

Cauzele hiperandrogenismului

Această patologie apare și se dezvoltă din diverse motive. Printre ei cea mai mare distributie a primit sindrom adrenogenital, care crește hormonii sexuali masculini. Glandele suprarenale produc nu numai androgeni, ci și alți hormoni, cum ar fi glucocorticoizii. O enzimă specială acționează asupra hormonilor masculini și îi transformă în glucocorticoizi. Dacă procesul acestei sinteze este întrerupt, conversia androgenilor nu are loc, astfel încât aceștia se acumulează și au impact negativ asupra tesuturilor si organelor.

Destul de des, hiperandrogenismul apare sub influența unei tumori suprarenale. Numărul de celule producătoare de androgeni crește, iar cantitatea de hormoni sexuali masculini crește în consecință. În plus, ovarele sau tumorile ovariene, care conțin celule care promovează producția de androgeni, pot juca un rol negativ. O cauză gravă poate fi patologia oricăruia organ endocrin cum ar fi glanda pituitară sau glanda tiroidă. Dacă funcțiile hipotalamusului și ale glandei pituitare sunt afectate, greutatea corporală în timpul bolii poate crește semnificativ.

Simptome de hiperandrogenism

Hiperandrogenismul se manifestă sub formă de acnee atunci când este înfundat canalele excretoare iar foliculii de păr sunt afectați. Această situație este tipică pentru femeile cu vârsta peste 20 de ani.

Influența excesivă a androgenilor duce la creșterea producției de secreție de către glandele sebacee. Ca urmare, apare seboreea, sub influența căreia suferă parte păroasă cap, gât și față. În unele cazuri, pieptul și spatele sunt afectate.

Simptomele hiperandrogenismului se pot manifesta ca alopecie. Acest mecanism se bazează pe perioade de creștere și odihnă, adică ritmul vieții foliculi de păr. Ei reacţionează diferit la cantitate crescută androgeni. Cea mai mare sensibilitate la hormonii masculini se manifestă în zona coroanei, precum și în frunte și tâmple. Vasele de sânge situate în apropierea foliculilor sunt supuse spasmelor, care perturbă circulația sângelui și toate procesele normale. Ca urmare, foliculii mor și se formează alopecia androgenă, indicând un nivel ridicat de producție de hormoni masculini.

Hiperandrogenismul se poate manifesta ca hirsutism. În acest caz, femeile experimentează crestere excesiva parul in zone dependente de actiunea androgenilor. Motivul acestei afecțiuni este efectul prelungit al excesului de hormoni masculini asupra foliculilor de păr. Ca urmare, păr vellus devin tari, în formă de tijă și pigmentate. Sub influență, se pot forma trăsături masculine.

Hiperandrogenismul de origine ovariană

Acest tip de patologie este mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă, în aproximativ 4-5% din cazuri. Apare din multe motive, dar factorul cheie este considerat a fi o defecțiune a sistemului hipofizo-hipotalamic. Ca urmare, producția excesivă de LH este stimulată, iar raportul dintre hormonii gonadotropi LH și FSH crește.

Dacă se observă LH în cantități mari sau excesive, apare hiperplazia țesut conjunctiv membrana proteică a ovarelor. În acest caz, granulosa și stratul exterior al foliculilor suferă. Din acest motiv, numărul androgenilor ovarieni crește, masculinizarea devine vizibilă. FSH produs în cantități insuficiente duce la maturarea prematură a foliculilor și la debutul anovulației, care necesită tratament.

Hiperandrogenismul suprarenal

O formă de patologie este hiperandrogenismul suprarenal, caracterizat printr-o întârziere a producției de cortizol. Din această cauză, producția de ACTH de către glanda pituitară și sinteza ulterioară a hidroxiprogesteronului sunt stimulate. În cele din urmă, apare hiperproducția de androgeni.

ACTH se acumulează în sânge și nivelul cortizolului crește. Cantități crescute de 17-hidroxicorticosteroizi sau 17-cetosteroizi sunt excretate prin urină. Acești indicatori au mare importanțăși sunt utilizate în diagnosticul AGS. Prin urmare, toate aceste mișcări sunt asociate cu cortexul suprarenal acest tip AHS se numește hiperandrogenism suprarenal. Cel mai adesea se manifestă în formă congenitală, dar poate apărea sub formă postnatală și postnatală. Această patologie are un impact negativ asupra abilități de reproducereși vă poate afecta negativ capacitatea de a rămâne gravidă.

Diagnosticare

În primul rând, trebuie să determinați motivul pentru care numărul de androgeni crește la femei. Instalat timpul exact când au apărut simptomele caracteristice acestei patologii. De regulă, ele apar treptat, la începutul pubertății. În unele cazuri, odată cu debutul vârsta reproductivă, poate ei apariție bruscă. Astfel, pe baza datelor obținute, apariția hiperandrogenismului este asociată cu prezența tumorilor în glandele suprarenale și ovare.

Diagnosticul bolii apare metode diferite. Sângele și urina sunt examinate mai întâi. Se determină conținutul de hormoni sexuali masculini și produsele lor de descompunere. Se determină prezența altor tipuri de hormoni. Diagnosticele suplimentare sunt efectuate folosind examinarea cu ultrasunete a organelor genitale. Tomografia, ultrasunetele și alte tipuri de studii speciale sunt utilizate pentru a verifica glandele suprarenale.

Tratamentul hiperandrogenismului

Măsurile de tratament sunt efectuate în conformitate cu principalele cauze ale bolii și cu rezultatul așteptat. De exemplu, în cazul planificării unei sarcini, terapia va fi prescrisă diferit decât în ​​tratamentul manifestărilor externe obișnuite ale patologiei.

Tratamentul conservator include măsuri de slăbire, organizare nutriție alimentară, exerciții fizice și sport, precum și luarea de medicamente care reduc secreția de androgeni.

În același timp, se tratează bolile concomitente existente, din cauza cărora apare hiperandrogenismul la femei. Printre acestea, mai întâi trebuie acordată atenție bolilor hepatice și glanda tiroida, sindromul adrenogenital și sindromul ovarului polichistic. Tumorile benigne și maligne care secretă androgeni sunt îndepărtate de intervenție chirurgicală. În unele cazuri se realizează tratament complex, combinând mai multe metode diferite.

Sindromul de hiperandrogenism la femei este încălcarea frecventă care afectează Sistemul endocrin. Boala este însoțită de o creștere a cantității de hormoni sexuali masculini. Acest lucru afectează negativ atât organismul în ansamblu, cât și funcționarea sistemului reproducător. Această condiție apare la 5% dintre femei, ceea ce este destul Rata ridicată. Situația opusă se numește hipoandrogenism - acesta este atunci când bărbații au o lipsă de hormoni sexuali masculini.

Sindromul hiperandrogen este o afecțiune care este însoțită de producția crescută organismul produce androgeni (hormoni sexuali masculini). Uneori se observă concentrația lor normală, ceea ce poate avea încă impact negativ pe corp. Un exces de androgeni în populația feminină se manifestă prin apariția trăsăturilor masculine. De asemenea, pacientul are probleme cu funcția de reproducere. Acest sindrom apare și la bărbați. În ele se manifestă (prin mărirea glandelor mamare ca la femei). De asemenea, astfel de bărbați suferă adesea de impotență și alte probleme.

Androgenii sunt un grup de corpul uman. Sunt produse de testicule la bărbați sau de ovare la femei. Acești hormoni sunt produși și de cortexul suprarenal. Lista lor include:

• si altii.

Sinteza androgenilor este controlată de substanțele produse de glanda pituitară. Acestea includ hormonul adenocorticotrop. Formarea androgenilor începe cu conversia colesterolului în pregnenolonă. Acest proces este observat în toate țesuturile care sunt clasificate ca producătoare de steroizi. Ulterior, sinteza continuă în organe complet diferite. Cel mai adesea nu au nimic de-a face cu steroidogeneza.

Ieșirea produce diferiți hormoni în funcție de organul care este implicat în proces. Ovarele produc testosteron, estronă,... Glandele suprarenale produc... Acest organ produce și testosteron. În procesul de producere a androgenilor, nu numai organele iau parte, ci și țesuturile periferice, de exemplu, țesutul adipos subcutanat.

Simptomele hiperandrogenismului la femei

Semnele hiperandrogenismului la femei sunt:

• . Caracterizat prin creșterea crescută a părului de tip masculin. În acest caz, se observă o creștere a părului necaracteristică pentru femei. Poate fi localizat pe stomac, spate, față, piept. În prezența creșterii crescute a părului, diagnosticul de hiperandrogenism trebuie distins de. Ultimul stat are aceleasi simptome, dar nu apare din cauza cresterii androgenilor. Creșterea crescută a părului se poate dezvolta datorită caracteristicilor corpului unei femei, care este norma. Un exemplu izbitor sunt reprezentanți ai țărilor din Asia Centrală;

• acnee. Caracterizat prin formarea de acnee pe piele (cel mai adesea pe față). Însoțită de deteriorarea foliculilor de păr și a glandelor sebacee, blocarea canalelor excretoare. Această problemă îi îngrijorează adesea pe adolescenți, ceea ce nu indică prezența acestui sindrom. După 20 de ani, mai mult de jumătate dintre femeile diagnosticate cu acnee sunt diagnosticate cu un exces de hormoni sexuali masculini;
• seboreea. Caracterizat prin secreția crescută a glandelor sebacee. Acest proces este observat pe cap, față, gât și alte părți ale corpului. Seboreea cauzează adesea dezvoltarea acneei sau a altora probleme ale pielii printre femei;
• alopecie. Foliculii de păr sunt foarte sensibili la nivelurile crescute de androgeni din sânge. Cel mai mult, acest fenomen se observă în regiunile frontală, temporală și parietală. Sub influența hormonilor masculini, părul din aceste zone se schimbă, devine mult mai subțire și, în cele din urmă, cade complet. Ca rezultat, se formează pete chelie. Alopecie androgenetică des observat la femeile care au niveluri semnificativ crescute de hormoni masculini;

• virilizare. Caracterizat prin apariția unor trăsături masculine pronunțate la femei. Acest simptom este prezent la pacienții cu patologii grave la care androgenii sunt produși în cantități mari;
• nereguli menstruale. Femeilor li se pun diagnostice diferite în funcție de natura tulburării. Opso-oligomenoree (prezența prea mult sau perioadă scurtăîntre menstruații), amenoree ( absență completă menstruația pe tot parcursul perioada lunga);
• . Poate fi observat în prezența unor patologii ale glandelor suprarenale sau ovarelor;
• amiotrofie;

• scăderea imunității ca urmare;
• toleranță scăzută la glucoză;
• prezența organelor genitale tip intermediar. O astfel de femeie poate prezenta fuziunea labiilor, hipertrofia clitorisului și alte defecte. Aceste probleme sunt de natură congenitală și apar din cauza hiperplaziei cortexului suprarenal. O astfel de persoană poate fi numită androgin, ceea ce înseamnă unirea unui bărbat și a unei femei într-un singur corp;
• depresie cronică, somnolență, pierderea forței și alte semne de hiperandrogenism.

Motivele dezvoltării problemei

Dezvoltarea sindromului de hiperandrogenism este observată din următoarele motive:

• factori ereditari. Androgenismul la femei se poate transmite de la mamă la fiică. Dacă această problemă este identificată în familie, există Mare șansă faptul că va fi moștenit;
• încălcare operatie normala creierul, în special, sau. Aceste departamente sunt implicate în formarea hormonilor reproductivi;

• disfuncție a cortexului suprarenal. Este o patologie congenitală, care se caracterizează printr-o creștere a producției unor hormoni și inhibarea altora. În 95% din cazuri, se observă o scădere a concentrației de aldosteron, ceea ce duce la formarea necorespunzătoare a organelor genitale externe ale femeii;
• formarea de tumori ale ovarelor sau glandelor suprarenale care perturbă proces normal producția de hormoni. Se mai numesc si secretori de androgeni. Cand este localizata pe ovare, creste productia de testosteron, pe glandele suprarenale -;
• sindromul ovarului polichistic. Aceasta este o boală care se caracterizează prin absența tumorilor, dar care afectează creșterea producției de hormoni masculini la femei. Chisturi multiple se formează în ovare, ceea ce provoacă. Nivelul crescut de androgeni, care se observă în PCOS, duce la infertilitate, obezitate și creșterea crescută a părului. În timpul diagnosticului unei femei bolnave, se dezvăluie o lipsă cronică de ovulație;

• sindrom adrenogenital. Caracterizat prin producția excesivă de hormoni sexuali masculini de către glandele suprarenale;
• . Însoțită de o creștere a hormonilor produși de cortexul suprarenal - glucocorticoizi. La o femeie bolnavă, se observă acolo unde grăsimea este depusă predominant pe față, gât și trunchi. Alte simptome ale bolii sunt neregularitățile menstruale, infertilitatea, atrofia musculară (în principal la nivelul membrelor), osteoporoza, lipsa toleranței la glucoză, osteoporoza, depresia cronică. La bărbați se observă mărirea glandelor mamare și impotență;
• prolactinom. O tumoare localizată în glanda pituitară. Această formare afectează producția, care este responsabilă pentru creșterea sânilor și formarea laptelui;

• hipertecoza ovariană și hiperplazia stromală. Se observă creșterea nenaturală a țesuturilor lor. Cel mai des întâlnit în varsta matura după 60 de ani. La examinarea pacienților, se determină o creștere a nivelului de estradiol și estrone. Tulburarea este însoțită de obezitate, dezvoltare hipertensiune arteriala, toleranță alterată la glucoză, cancer uterin;
• activitate ridicată a 5-alfa reductazei, care este implicată în producția de hormoni steroizi;
• utilizare pe termen lung și necontrolat tipuri diferite(inclusiv contraceptive orale);
• disfuncție a glandei tiroide;
• boli hepatice cronice.

Creșterea producției de androgeni la femeile însărcinate

Excesul de androgeni la femeile însărcinate este o afecțiune periculoasă. În 20-40% din toate cazurile, sarcina se termină cu avort spontan în stadiile incipiente. Acest lucru se întâmplă din cauza unui făt nedezvoltat sau a unui anembrion (absența unui embrion în ovulul fecundat).

Această problemă poate fi natura cronica. Fiecare sarcină ulterioară se termină cu avort spontan, ceea ce duce la o afecțiune numită avort spontan recurent. Se dezvoltă infertilitatea secundară, iar tulburările hormonale devin mai pronunțate.

Cele mai critice momente pe care le trăiește o femeie sunt considerate a fi perioadele în care fătul începe să producă suplimentar hormoni sexuali masculini. S-a întâmplat natural si se observa:

• de la 12 la 13 săptămâni de sarcină;
• de la 23 la 24;
• de la 27 la 28.

Dacă a fost depistat înainte de sarcină nivel inalt androgeni la femei, tratamentul are loc în toate etapele - atât înainte, cât și în timpul gestației. Medicul determină riscul pentru femeie și copil și prescrie medicamente adecvate pentru normalizarea nivelurilor hormonale.

Diagnosticul bolii

Simptomele și tratamentul acestei probleme depind de cauză. Pentru a le determina, se efectuează o analiză a stării pacientului. Medicul curant ia în considerare momentul în care au apărut simptomele caracteristice hiperandrogenismului - în copilărie, adolescență sau maturitate. O astfel de analiză va determina direcția diagnosticelor ulterioare. Ar trebui să vizeze examinarea sporită a anumitor organe - ovare, glandele suprarenale etc.

Diagnosticul hiperandrogenismului include:

• analize de sânge și urină. Se efectuează un studiu pentru a determina nivelul androgenilor și al produselor metabolice ale acestora;
• Ecografia pelvisului. Atât cele convenționale, cât și cele transvaginale sunt adesea prescrise;
• Ecografia glandelor suprarenale;
• tomografie.

Tratament

Dacă la femei au fost identificate niveluri ridicate de androgeni, tratamentul acestei afecțiuni are loc cu utilizarea de tehnici diferite. Totul depinde de motiv, care trebuie să fie obligatoriu determinat. În principal prescris:

• luarea de glucocorticosteroizi;
• luând antiandrogeni. Ele suprimă producția de hormoni sexuali masculini;
• luând medicamente estrogen-progestative. Conțin hormoni sexuali feminini;
• utilizarea de agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei. Medicamentele de acest tip acționează asupra glandei pituitare, ceea ce permite normalizarea fond hormonal;
• tratament chirurgical atunci când sunt detectate tumori;
• normalizarea greutății, aderarea la principiile alimentației sănătoase, activitate fizică.

Prevenirea

Creșterea crescută a androgenilor la femei este tratată cu respectarea anumitor reguli care ajută la prevenirea dezvoltare ulterioară boli. Acestea includ:

• dieta echilibrata. Este important să consumi mancare sanatoasa, renunta la alimentele grase, sarate, afumate, prajeli, limiteaza-ti consumul de dulciuri;
• normalizarea greutății. Greutate excesiva afectează direct creșterea producției de hormoni sexuali masculini;
• activitate fizică moderată. Vă puteți înscrie la o piscină sau la o sală de sport. Activitate fizica ar trebui să fie zilnic, dar sarcina excesiva ar trebui evitat;
• prevenirea stresului. Creșterea stresului psiho-emoțional afectează negativ și fundalul hormonal al unei femei;
• refuz obiceiuri proaste– fumatul, abuzul de alcool;
• vizite regulate la medicul ginecolog;
• Este necesar să se trateze prompt bolile glandei tiroide, glandelor suprarenale, ficatului și altor organe.

Complicații

Dacă tratamentul pentru hiperandrogenism la femei a fost absent sau nu a furnizat rezultat pozitiv, apar următoarele complicații:

• Diabet;
• avort spontan recurent;
• infertilitate;

De asemenea, femeile bolnave se plâng de defecte cosmetice - uleioase și piele problematică, creșterea crescută a părului si altii.

Bibliografie

1. Asistență de urgență pentru patologia extragenitală la gravide. 2008, ediția a II-a, corectată și extinsă, Moscova, „Triad-X”.
2. Savicheva A.M., Bashmakova M.A. Chlamydia urogenitală la femei și consecințele acesteia. Ed. E.K. Ailamazyan - N.Novgorod: Editura NGMA, 1998. -182 p.
3. Zaporozhan V.M., Tsegelsky M.R. Obstetrică și Ginecologie. - K.: Sănătate, 1996.-240 p.
4. Miere nouă tehnologie (Recomandări metodologice) „Managementul sarcinii premature complicate de ruptura prematură a membranelor”; Makarov O.V., Kozlov P.V. (Ed. Volodin N.N.) - RASPM; Moscova; TsKMS GOU VPO RGMU-2006.
5. Boli ale colului uterin, vaginului și vulvei / Ed. V.N. Prilep-

A absolvit Academia Medicală de Stat Kirov în 2006. În 2007, a lucrat la Tikhvin Central spital raional pe baza departamentului terapeutic. Din 2007 până în 2008 - angajat al unui spital al unei companii miniere din Republica Guineea (Africa de Vest). Din 2009 până în prezent a lucrat în domeniul marketingului informațional. servicii medicale. Lucrăm cu multe portaluri populare, cum ar fi Sterilno.net, Med.ru, site-ul web

Hiperandrogenismul este o patologie în care fondul hormonal al unei femei suferă modificări semnificative. Există prea multă producție cantitate mare hormon androgen, care este considerat masculin. În corpul unei femei, acest hormon îndeplinește multe funcții necesare, dar cantitatea lui excesivă duce la consecințe neplăcute, al cărui tratament este obligatoriu.

Androgenii sunt produși la femei de către adipocite, glandele suprarenale și ovare. Acești hormoni sexuali influențează direct procesul de pubertate la femei, aspectul linia păruluiîn zona genitală și axile. Androgenii reglează funcționarea ficatului, rinichilor și, de asemenea, afectează cresterea muscularași sistemul reproducător. Sunt necesare femeie matură, deoarece sintetizează estrogenul, mențin un nivel suficient de libido și întăresc țesutul osos.

Ce este?

Hiperandrogenismul la femei este un termen colectiv care include o serie de sindroame și boli însoțite de o creștere absolută sau relativă a concentrației de hormoni sexuali masculini în sângele unei femei.

Cauze

Următoarele cauze principale ale acestui sindrom pot fi identificate:

• prezența tumorilor suprarenale;
• producerea necorespunzătoare a unei enzime speciale care sintetizează androgenii, ducând la acumularea excesivă a acestora în organism;
• patologii ale glandei tiroide (hipotiroidism), tumori hipofizare;
• boli și disfuncționalități ale ovarelor, provocând producția excesivă de androgeni;
• obezitatea în copilărie;
• utilizarea pe termen lung a steroizilor în timpul activităților profesionale cu forta sport;
• predispozitie genetica.

Dacă există tulburări în funcționarea ovarelor, mărirea cortexului suprarenal, hipersensibilitate a celulelor pielii la efectele testosteronului, tumori ale glandelor reproductive și tiroide, patologia se poate dezvolta în copilărie.

Hiperandrogenismul congenital face uneori imposibilă determinarea cu exactitate a sexului unui copil născut. O fată poate avea labii mari și un clitoris mărit la dimensiunea unui penis. Aspectul organelor genitale interne este normal.

Una dintre varietățile sindromului adrenogenital este forma de pierdere de sare. Boala este ereditară și este de obicei detectată în primele luni de viață ale unui copil. Ca urmare a funcționării nesatisfăcătoare a glandelor suprarenale, fetele experimentează vărsături, diaree și convulsii.

La varsta inaintata, hiperandrogenismul determina cresterea in exces a parului in tot corpul, formarea intarziata a glandelor mamare si aparitia primei menstruatii.

Clasificare

În funcție de nivelul hormonilor sexuali masculini din sânge, se distinge hiperandrogenismul:

• absolută (concentrația lor depășește valorile normale);
• relativ (nivelul androgenilor este în limite normale, dar sunt metabolizați intens în forme mai active sau sensibilitatea organelor țintă la acestea este semnificativ crescută).

În cele mai multe cazuri, cauza hiperandrogenismului este sindromul ovarului polichistic. De asemenea, apare atunci când:

• sindrom adrenogenital;
• sindrom galactoree-amenoree;
• neoplasme ale glandelor suprarenale sau ale ovarelor;
• hipofuncție a glandei tiroide;
• Sindromul Itsenko-Cushing și alte afecțiuni patologice.
• o femeie care ia steroizi anabolizanți, hormoni sexuali masculini și ciclosporină.

În funcție de origine, există 3 forme ale acestei patologii:

• ovarian (ovarian);
• suprarenale;
• amestecat.

Dacă rădăcina problemei este localizată în aceste organe (ovare sau cortex suprarenal), hiperandrogenismul se numește primar. În cazul patologiei glandei pituitare, care provoacă tulburări în reglarea sintezei androgenilor, este considerată secundară. În plus, această afecțiune poate fi moștenită sau se poate dezvolta în timpul vieții unei femei (adică dobândită).

Simptome de hiperandrogenism

Dintre toate simptomele hiperandrogenismului la femei, predomină următoarele:

1. Hirsutismul - creșterea excesivă a părului la femei, așa-numita creștere a părului model masculin, este cea mai mare un simptom comun hiperandrogenism. Putem vorbi despre asta atunci când părul apare pe stomac de-a lungul liniei mediane, pe față și pe piept. În același timp, sunt posibile pete chelie pe cap.
2. Acest simptom ar trebui să fie distins de hipertricoză - creșterea în exces a părului, independent de androgeni, care poate fi fie congenital, fie dobândit (în diferite boli, de exemplu, porfiria). De asemenea, este necesar să se acorde atenție rasei pacientului - de exemplu, eschimosii și femeile din țările din Asia Centrală au mai multă creștere a părului decât femeile din Europa sau America de Nord.
3. Erupții cutanate pe față, acnee, semne de peeling. Adesea, astfel de defecte ale feței apar în timpul adolescent pe fondul modificărilor hormonale din organism. Cu hiperandrogenismul la femei, defectele cosmetice de pe față durează mult mai mult și nici loțiunile, nici cremele nu te pot salva de această problemă.
4. Opsooligomenoree (scurtat și despărțit de un interval lung), amenoree (absența menstruației) și infertilitate - cel mai adesea acest simptom apare în sindromul ovarului polichistic, însoțit de hiperandrogenism.
5. Supraponderal. Excesul de greutate la femei devine o cauză comună a dezechilibrului hormonal, care perturbă ciclu menstrual.
6. Atrofia mușchilor membrelor, mușchilor abdominali, osteoparoza, atrofia pielii - cele mai caracteristice sindromului Cushing (sau Itsenko-Cushing în literatura de limbă rusă).
7. Risc crescut de infecție. Ca urmare a dezechilibrului hormonal, funcționarea multor organe și sisteme este perturbată, ceea ce are un efect devastator asupra sistemului imunitar, crescând riscul de a face și dezvolta infecții.
8. Toleranță afectată la glucoză - în principal cu leziuni ale glandelor suprarenale, adesea și cu patologia ovarelor.
9. Formarea organelor genitale externe de tip intermediar (hipertrofia clitorisului, sinusul genito-urinar, fuziunea parțială a labiilor mari) - detectată imediat după naștere sau devreme copilărie; mai des când hiperplazie congenitală cortexul suprarenal.
10. Hipertensiune arterială, hipertrofie miocardică, retinopatie (leziuni neinflamatorii ale retinei).
11. Depresie, somnolență, oboseală crescută– se datorează, printre altele, faptului că secreția de glucocorticoizi din glandele suprarenale este perturbată.

Sindromul de hiperandrogenism poate fi asociat cu anumite afecțiuni medicale. Deci, printre motivele pentru creșterea nivelului de androgeni se numără:

1. Sindromul de hiperandrogenism poate fi asociat cu sindromul Cushing. Motivul dezvoltării acestei patologii constă în glandele suprarenale, ca urmare a producției excesive de glucocorticoizi. Printre simptome a acestei boli se pot distinge: o față rotunjită, un gât mărit, depuneri de grăsime în zona abdominală. Pot exista nereguli în ciclul menstrual, infertilitate, tulburări emoționale, diabet zaharat, osteoporoză.
2. Sindromul Stein-Leventhal. Cu acest sindrom se formează chisturi în ovare, dar nu cele care necesită o intervenție chirurgicală imediată, ci cele temporare. Un fenomen caracteristic sindromului ovarului polichistic este o mărire a ovarului înainte de menstruație și o scădere a dimensiunii după ce a trecut menstruația. La acest sindrom Există o lipsă de ovulație, infertilitate, creșterea creșterii părului și excesul de greutate. Există o întrerupere a producției de insulină, în urma căreia pacienții pot dezvolta diabet zaharat.
3. Hiperplazia ovariană legată de vârstă. Se observă la o vârstă destul de matură la femei ca urmare a unui dezechilibru între estradiol și estronă. Se manifestă sub formă de hipertensiune arterială, diabetul zaharat, excesul de greutate, cancer uterin.

Cu hiperandrogenism, este aproape imposibil să rămâi însărcinată din cauza lipsei ovulației. Dar totuși, uneori o femeie reușește să conceapă un copil, dar, din păcate, devine imposibil să-l suporte. O femeie cu hiperandrogenism suferă un avort spontan sau fătul îngheață în uter.

Hiperandrogenismul la femeile gravide

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii devine una dintre cele mai frecvente cauze ale avortului spontan, care apare cel mai adesea în stadiile incipiente. Dacă această boală este detectată după concepție și sarcină, este destul de dificil să se determine exact când a apărut. În acest caz, medicii sunt de puțin interes în motivele dezvoltării hiperandrogenismului, deoarece trebuie luate toate măsurile pentru a menține sarcina.

Semnele patologiei la femeile însărcinate nu diferă de simptomele care sunt observate în orice alt moment. Avortul spontan în majoritatea cazurilor se datorează faptului că ovul incapabil să se atașeze bine de peretele uterin din cauza dezechilibru hormonalîn organism. Ca rezultat, chiar și cu un ușor negativ influență externă apare un avort spontan. Este aproape întotdeauna însoțit scurgeri sângeroase din vagin, durere sâcâitoare abdomenul inferior. De asemenea, o astfel de sarcină se caracterizează prin toxicoză mai puțin pronunțată, care este prezentă la majoritatea femeilor în primul trimestru.

Complicații

Gama de complicații posibile pentru toate bolile descrise mai sus este extrem de mare. Pot fi remarcate doar câteva dintre cele mai importante:

1. Metastaze tumori maligne– o complicație mai tipică pentru tumorile suprarenale.
2. Cu patologia congenitală, sunt posibile anomalii de dezvoltare, dintre care cele mai frecvente sunt anomalii în dezvoltarea organelor genitale.
3. Complicații de la alte sisteme de organe care sunt afectate influență negativă modificări ale nivelului hormonal în patologiile glandelor suprarenale, glandei pituitare și ovarelor: cronice insuficiență renală, patologia glandei tiroide etc.

Cu această simplă enumerare, lista este departe de a fi completă, ceea ce vorbește în favoarea consultării în timp util a unui medic pentru a anticipa debutul acestora. Numai diagnostic în timp utilȘi tratament calificat contribuie la obținerea unor rezultate pozitive.

Hirsutism

Diagnosticare

Diagnosticul hiperandrogenismului la femei într-un laborator clinic:

1. Se determină cantitatea de ketosteroizi-17 din urină;
2. Definiţia main niveluri hormonale. Aflați care este cantitatea de prolactină, testosteron liber și total, sulfat de dehidroepiandrosteron, androstenedionă și Nivelul FSHîn plasma sanguină. Materialul se colectează dimineața, pe stomacul gol. Datorita modificarilor constante ale nivelului hormonal, la pacientii cu hiperandrogenism, testul se face de trei ori, cu intervale de 30 de minute intre proceduri, apoi se amesteca toate cele trei portiuni de sange. Sulfatul de dehidroepiandrosteron, în cantitate mai mare de 800 mcg%, indică prezența unei tumori suprarenale care secretă androgeni;
3. Se ia un marker pentru a determina hCG (în cazul în care există semne de hiperandrogenism, dar nivelul de bază al androgenilor rămâne normal).

Examen instrumental: o pacientă cu suspiciune de hiperandrogenism este îndrumată pentru RMN, CT, ecografie intravaginală (pentru a vizualiza formațiunile tumorale).

Tratamentul hiperandrogenismului

Alegerea tratamentului pentru hiperandrogenism depinde în mare măsură de boala de fond, care a fost motivul dezvoltării acestui lucru stare patologică, precum și severitatea bolii și severitatea semne de laborator hiperandrogenism.

În acest sens, managementul pacientului și determinarea tacticilor de tratament ar trebui să fie în primul rând individual, ținând cont de toate caracteristicile fiecărui pacient specific. În multe situații, tratamentul hiperandrogenismului implică un întreg complex de masuri terapeutice atât direcţii conservatoare cât şi operaţionale.

• normalizarea greutății corporale;
• exerciții fizice regulate (mersul pe jos, alergarea, aerobic și înotul sunt opțiuni bune);
• o dietă hipocalorică specială (cantitatea de calorii arse ar trebui să fie mai mare decât caloriile dobândite).

Terapie medicamentoasă:

• agonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei (reducerea producţiei de androgeni şi estrogeni de către ovare);
• medicamente estrogen-gestagene (stimularea formării hormonilor feminini);
• antiandrogeni (suprimarea excesului de secreție de androgeni atât de către glandele suprarenale, cât și de către ovare);
• droguri cu continut ridicat hormonul ovarian (progesteron).

Tratamentul patologiilor asociate:

• boli ale glandei tiroide și ficatului;
• PCOS (sindromul ovarului polichistic) când supraproducţie hormonii sexuali masculini sunt însoțiți de lipsa ovulației;
• AGS (sindrom adrenogenital).

Intervenție chirurgicală:

• îndepărtarea tumorilor producătoare de hormoni.

Tipuri cosmetice de corecție:

• albirea părului nedorit;
• acasă - smulgerea și bărbierit;
• într-un salon de înfrumusețare - epilare, electroliza, îndepărtarea părului cu ceară sau laser.

Sindromul ovarului polichistic, care este cea mai frecventă cauză a hiperandrogenismului ovarian, este foarte tratabil în multe cazuri. tratament conservator folosind o gamă întreagă de medicamente hormonale.

Pentru sindromul Cushing cu semne de hiperandrogenism la pacientii care sufera de patologii oncologice glandele suprarenale, singurul tratament eficient este intervenția chirurgicală.

Tratamentul hiperplaziei suprarenale congenitale ar trebui să înceapă în stadiu dezvoltarea intrauterina copil, pentru că această patologie duce la dezvoltarea hiperandrogenismului sever.

Într-o situație în care hiperandrogenismul la o pacientă este un simptom al unei tumori ovariene secretoare de androgeni, singura opțiune de tratament eficientă este o combinație de intervenție chirurgicală, radiații și terapie chimioprofilactică.

Tratamentul femeilor care suferă de hiperandrogenism în perioada postmenopauză constă în prescrierea Climen conform regimului general acceptat, care are un efect antiandrogen pronunțat.

Măsuri de prevenire

Prevenirea este după cum urmează:

• vizite regulate (de 2-3 ori pe an) la medicul ginecolog;
• minimizarea stresului crescut (atât psiho-emoțional, cât și fizic);
• renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, abuz de alcool);
• alimentație echilibrată și rațională: dați preferință alimentelor bogate în fibre și evitați prăjile și mâncare picantă, precum și conservarea;
• tratamentul în timp util al bolilor ficatului, glandei tiroide și suprarenalei.

Este posibil să concepi și să naști un copil sănătos cu acest diagnostic? Da, este destul. Dar, având în vedere riscul crescut de avort spontan, acest lucru nu este ușor de făcut. Dacă ați aflat despre problemă în etapa de planificare a sarcinii, ar trebui mai întâi să vă normalizați nivelurile hormonale. În cazul în care diagnosticul a fost deja pus „după fapt”, tactica terapiei ulterioare (care, observăm, nu este întotdeauna necesară) va fi determinată de medicul curant și nu va trebui decât să urmați necondiționat toate recomandări.

Hiperandrogenismul la femei este un dezechilibru hormonal în care crește concentrația hormonilor sexuali masculini (androgeni). Hormonii sexuali sunt substanțe active, care îndeplinesc o funcție de reglare și asigură apariția caracteristicilor sexuale secundare și diferența dintre bărbați și femei. Hormonii sexuali joacă un rol cheie în procesul de reproducere umană: maturizarea celulelor germinale, sarcină și naștere.

În mod normal, o anumită cantitate de hormoni sexuali masculini circulă în corpul unei femei. Cu toate acestea, în unele cazuri, concentrația lor poate depăși valorile admise, drept urmare femeia va începe să experimenteze caracteristici masculine, iar funcționarea normală a ovarelor este perturbată. Un pericol deosebit este creșterea nivelului de androgeni în timpul sarcinii. O creștere a cantității de hormoni sexuali masculini poate fi asociată cu secreția acestora în ovare sau glandele suprarenale. Pentru a normaliza echilibrul hormonal, puteți folosi remedii populare. Acest tratament pentru hiperandrogenism este ușor acțiune complexă asupra organismului, îmbunătățește metabolismul și normalizează funcția ovariană. Pentru ca terapia să fie eficientă, medicamentele trebuie luate sistematic.

Androgeni la femei

În mod normal, în corpul feminin circulă o anumită cantitate de hormoni sexuali masculini. Androgenii sunt produși de glandele suprarenale, ovare și, în cantități mici, de grăsimea subcutanată. Reglarea sintezei hormonilor sexuali masculini se realizează cu ajutorul hormonilor pituitari. Androgenii sunt precursori ai altor hormoni: corticosteroizi si estrogeni. Aceste substanțe sunt, de asemenea, implicate în procesul de creștere și pubertate umană. Raportul dintre androgeni și estrogeni determină libidoul.

Cu toate acestea, dacă cantitatea de androgeni din corpul unei femei depășește norma, ea se dezvoltă procese patologice, apar tulburări metabolice şi funcția de reproducere. Această condiție crește, de asemenea, probabilitatea de a dezvolta boli ale sistemului reproducător, în special eroziunea, displazia și cancerul de col uterin.

Clasificarea bolii

În funcție de sursa hormonilor sexuali masculini, există:

• hiperandrogenismul de origine ovariană;
• hiperandrogenism suprarenal;
• amestecat.

În funcție de origine, există două forme de boală;

• ereditar;
• dobândit.

În funcție de cantitatea de androgeni, se disting două tipuri de boală:

• hiperandrogenism absolut – există o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini în sânge;
• relativă - concentrația de androgeni rămâne normală, dar activitatea acestora crește sau sensibilitatea la hormonii celulei țintă crește.

Cauzele patologiei

Hiperandrogenismul este un complex de sindroame care au manifestări similare, dar sunt cauzate de din diferite motive:

1. Sindrom adrenogenital.
   Această boală este cea mai frecventă cauză de hiperandrogenism la femei. În acest caz, glandele suprarenale produc o cantitate normală de androgeni, dar nu îi convertesc în continuare.
   În mod normal, hormonii sexuali masculini sunt produși în glandele suprarenale și apoi, sub acțiunea unei enzime speciale, sunt transformați în glucocorticoizi - alții sunt foarte hormoni importanți. Cu toate acestea, dacă o femeie nu produce cantitate suficientă a acestei enzime sau a enzimei în sine este defectă, androgenii nu sunt transformați în glucocorticoizi, ci rămân neschimbați în corpul femeii, legându-se de celulele țintă și producând un efect patologic.
2. Tumori suprarenale.
   Dezvoltarea unei tumori crește numărul de celule suprarenale active și, prin urmare, crește producția de hormoni sexuali masculini.
3. .
   În acest caz, există o creștere a numărului de celule ovariene care produc androgeni. Perturbarea funcționării normale a glandei pituitare.
   Hormonii hipofizari reglează producerea altor hormoni, în special androgeni. Perturbarea funcționării normale a glandei pituitare cauzează complex tulburări endocrine organism, inclusiv poate provoca hiperandrogenism la femei.
4. Sensibilitate crescută celule țintă.
   Unele femei experimentează semne individuale hiperandrogenismul, în special (creșterea excesivă a părului) și acneea, dar concentrația de androgeni în corpul lor nu depășește norma. Simptomele acestei patologii apar în ele, deoarece celulele pielii unor astfel de femei sunt prea sensibile la androgeni și chiar și o mică concentrație a acestora duce la manifestarea simptomelor patologice.

Simptomele patologiei

Semnele hiperandrogenismului pot varia. Acestea depind de forma bolii, de nivelul androgenilor și de sensibilitatea femeii la aceștia. Primele semne ale unei tulburări în forma congenitală a bolii sunt observate în timpul pubertății fetei.

1. Hiperandrogenismul se manifesta prin afectiuni ale pielii: acnee, seboree uleioasă, abundent acnee.
2. Creștere în exces păr pe față, brațe și picioare.
3. De asemenea, ciclul menstrual al unei fete poate fi perturbat: menstruația este neregulată, apar adesea întârzieri și, la unele paciente, menstruația poate fi absentă.

Pe măsură ce boala progresează și hormonii sexuali masculini se acumulează, fata poate dezvolta modificări patologice în țesutul ovarian, în special boala polichistică. Apare amenoree și se produce o cantitate insuficientă de hormoni sexuali feminini. Se dezvoltă și hiperplazia endometrului uterului. Tulburările emergente se manifestă adesea.

Manifestările de hiperandrogenism continuă după menopauză. Aceste femei experimentează căderea părului cu model masculin. De asemenea, suferă de boli de piele. Dezechilibrul hormonal și manifestări externe hiperandrogenismul duce adesea la dezvoltarea depresiei și nevrozei.

În cazurile mai severe de hiperandrogenism, apar tulburări ale structurii organelor genitale și ale funcției de reproducere. Pe fondul acestei afecțiuni, o femeie poate dezvolta pseudohermafroditism, început târziu menstruație, aspect masculin, dezvoltare slabă a sânilor, voce aspră. Un alt simptom al acestei afecțiuni este obezitatea masculină.

O creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini provoacă tulburări sistemice ale corpului:

• boli metabolice;
• promovare tensiune arteriala;
• insuficienta cardiaca.

Cu hiperandrogenism, sensibilitatea celulelor la hormonul insulină este afectată. Acest lucru poate duce la dezvoltarea diabetului de tip 2, în care celulele pancreasului produc o cantitate suficientă de insulină, dar nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Această afecțiune este dificil de tratat.

Dacă boala nu este cauzată de o tumoare, atunci simptomele acestei patologii cresc treptat. Acest proces poate dura câțiva ani. Dacă hiperandrogenismul este cauzat de un proces tumoral în ovare sau glandele suprarenale, simptomele bolii sunt similare, dar cresc foarte repede.

Hiperandrogenismul în timpul sarcinii

O creștere a concentrației de androgeni afectează fondul hormonal general al unei femei și funcția de reproducere. Modificări patologice pe acest fond poate deveni un obstacol serios în calea conceperii și nașterii unui copil sănătos. Cu toate acestea, pentru unele fete cu această boală, sarcina este încă posibilă. Totul depinde de forma și severitatea bolii.

Hiperandrogenismul poate provoca perturbarea structurii țesutului ovarian și dezvoltarea bolii polichistice. De asemenea, în jurul organului se poate forma o capsulă densă. Acest lucru previne functionare normala ovare: producție de estrogen, ovulație. Când cantitatea de androgeni depășește un anumit nivel critic, pacientul experimentează anovulație.

Dacă pacientul dezvoltă hiperandrogenism ușor, concepția poate apărea în continuare. Cu toate acestea, în acest caz, probabilitatea de avort spontan în primul sau al doilea trimestru de sarcină crește. Acest lucru poate fi cauzat atât de un exces de hormoni sexuali masculini, cât și de o scădere a nivelului de progesteron, un hormon care joacă un rol cheie în nașterea unui copil. O scădere a cantității de progesteron este adesea observată cu hiperandrogenismul la femei.

Femeile cu această boală au, de asemenea, o perioadă dificilă de a naște. Ei pot experimenta retragere prematură lichid amniotic. O sumă insuficientă hormonii sexuali feminini pot provoca o activitate contractilă slabă a uterului.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic precis, se colectează anamneză, inclusiv istoricul familial, pentru a stabili o predispoziție ereditară la această patologie. Se efectuează, de asemenea, un examen fizic al pacientului, care ne permite să identificăm manifestările externe ale hiperandrogenismului: boli de piele, creștere sporită păr, tulburări de dezvoltare ale organelor genitale. Cu toate acestea, principalul criteriu de diagnostic– aceasta este o creștere a concentrației de androgeni din sânge. Conduce test de laborator sânge pentru hormoni. Este important să se determine concentrația tuturor hormonilor, acest lucru va ajuta la determinarea cauzei patologiei.

Pentru a exclude posibilitatea unei tumori, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor cavitate abdominalăși pelvis, precum și mai informativ tomografie computerizata glandele suprarenale Ultrasonografia detectează, de asemenea, sindromul ovarului polichistic.

Tratamentul bolii

Hiperandrogenismul este o boală care are un efect negativ complex asupra corpului unei femei și provoacă multe tulburări: patologii endocrine și metabolice, disfuncție reproductivă. O abordare sistematică este importantă pentru tratamentul acesteia.

Medicină tradițională propune corectarea echilibrului hormonal al corpului unei femei folosind contraceptive orale. Cu toate acestea, un astfel de tratament elimină complet posibilitatea de sarcină. Există remedii populare care ajută la normalizarea metabolismului și a echilibrului hormonal în organism. Acest tratament are un efect ușor. Pentru a realiza efect pozitiv, este necesar să se folosească remedii populare în mod sistematic și pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul hiperandrogenismului cu remedii populare durează cel puțin șase luni.

Rețete tradiționale:

De asemenea, pe lângă administrarea medicamentelor, este necesar să-ți schimbi stilul de viață. Femeile cu hiperandrogenism sunt adesea supraponderale. O astfel de femeie trebuie să lupte împotriva obezității. În aceste scopuri, este util să vă ajustați dieta și exercițiile fizice. Moderat exerciții sportive va ajuta la îmbunătățirea stării de bine și a metabolismului. Corecția greutății este necesară nu numai pentru a îmbunătăți bunăstarea unei femei, ci și pentru confortul ei psihologic.