Se încălzește la temperatură normală. Reglarea procesului respirator

Simptomele tulburărilor neurovegetative

Temperatura poate crește cu încălcări ale proceselor neurovegetative. Însoțită de o senzație de căldură în cap temperatura normalași alte simptome precum

• durere de cap;
• ameţeală;
• transpiraţie;
• senzație de lipsă de aer;
• bătăile inimii;
• cursa de cai tensiune arteriala;
• bufeuri;
• degete tremurătoare, convulsii;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• sentiment de frică, entuziasm;
• convulsii;
• gură uscată;
• pierderea poftei de mâncare;
• disconfort care apare în stomac atunci când mănâncă alimente;
• frisoane;
• amorțeală a degetelor;
• vis urât.

Acest lucru se întâmplă atunci când controlul sistemului nervos central asupra producției de hormoni responsabili pentru stare psiho-emoțională, tonusul vascular, centrii respiratori. Aceste simptome pot fi cauzate de procese fiziologice, și patologice, care necesită diagnostic și tratament.

Cauzele tulburărilor autonome

Cel mai cauze comune care conduc la dezvoltarea unor astfel de simptome sunt:

În plus, astfel de plângeri se pot datora unor astfel de condiții:

• oboseala cronica;
• lipsa de somn;
• stres prelungit.

Insuficiență vegetativ-vasculară

Cea mai tipică boală, însoțită de o senzație de căldură în organism la temperatură normală, este distonia vegetativ-vasculară, o patologie în care există o încălcare. sistemul vegetativ organism care controlează funcțiile tuturor organelor. Motivul care duce la acest eșec este stresul pe termen lung.

Diagnosticare această boală dificil: pacientul este obligat să treacă examinare cuprinzătoare a tuturor organelor și sistemelor pentru a exclude prezența altor patologii organice. Astfel de pacienți sunt consultați de terapeuți, neuropatologi, psihiatri, gastroenterologi.

Diagnosticul poate include, pe lângă examinările standard ( analiza generala sânge, analize de urină, ECG, fluorografie), examinarea vaselor cerebrale, ecocardiografie, ultrasunete organe interne, dacă este necesar - tomografie computerizată.

Diagnosticul VVD nu este o sarcină mai puțin serioasă decât dezvoltarea unei strategii pentru tratamentul acesteia. În ciuda faptului că boala nu este severă, nu prezintă niciun pericol pentru viață, poate oferi pacientului o mulțime de disconfort.

Principala condiție pentru o calitate deplină a vieții este evitarea situațiilor stresante, sau schimbarea atitudinii față de acestea. Este foarte important să nu te concentrezi asupra bolii tale, să încerci să obții emoții pozitive. Pentru aceasta se recomanda urmatoarele activitati:

• plimbări zilnice lungi la aer curat, de preferință într-o zonă împădurită;
• tratamente cu apă precum duș rece și fierbinte, înot;
• exerciții de dimineață, neapărat în combinație cu exerciții de respirație;
• terapie cu vitamine, ca și compușii care alcătuiesc Produse alimentareși sub formă de medicamente.

Odată cu exacerbarea bolii, când o senzație de căldură în cap și corp împiedică o existență deplină, este indicată utilizarea picăturilor liniștitoare de tinctură de păducel, mamă, valeriană. Într-o situație acută, un specialist poate prescrie un tranchilizant fenazepam, care are un efect calmant, ameliorează sentimentele de anxietate, stresul emoțional.

Printre antidepresive, amitriptilina a devenit larg răspândită.

Caracteristicile perioadei premenstruale

Diagnosticul unei senzații de căldură care apare în perioada premenstruală este determinat de ciclicitatea plângerilor care apar cu câteva zile înainte de menstruație. În plus, pacienții pot observa înrăutățirea și durerea glandelor mamare, apariția de umflături, dureri în abdomenul inferior, creșterea apetitului, prezența acme, modificări ale dispoziției, iritabilitate.

Măsurile terapeutice includ următoarele:

• sedinte psihoterapeutice;
• Dietă (evitarea alcoolului, a băuturilor cu cofeină)
• exerciții de fizioterapie;
• terapie cu vitamine;
• luarea de tranchilizante, antidepresive, incepand din ziua a 10-14 a ciclului menstrual;
• în cazuri severe, utilizarea terapiei hormonale.

Caracteristicile sindromului climateric

Perioada climacterică a unei femei, care începe de obicei la 50-51 de ani, poate fi asimptomatică, dar destul de des însoțită de dezvoltarea unui sindrom climateric, adică un set de simptome care caracterizează un curs complicat.

În același timp, bufeurile, sau o senzație de căldură care apare pe față, cap, trecând la corp, sunt observate de până la 90% dintre femei.

Această stare durează 1-2 minute. Simptome suplimentare sunt palpitații, transpirație, sufocare. Pe zi stare similară poate apărea de 10 până la 20 de ori. Cu toate acestea, durata totală sindromul climateric variază de la șase luni la doi ani, în cazurile severe se prelungește până la câțiva ani.

LA metode non-medicamentale tratarea acestui lucru stare patologică includ următoarele:

1. Face stil de viata sanatos viata in fara esec excluderea fumatului, ca factor care afectează negativ vasele de sânge, precum și alcoolul);
2. Educație fizică și în special yoga;
3. Proceduri de apă, inclusiv băi cu oxigen, un duș de contrast sau o vizită la piscină;
4. Excluderea de la utilizarea alimentelor care conțin cofeină.

Medicamente utilizate în menopauza, sunt tranchilizante, antidepresive. În cazurile severe, putem vorbi despre terapia de substituție hormonală.

Compoziția spațiului, a sentimentelor și a cuvintelor

(Gasparov M.L. Lucrări alese. T. II. Despre poezie. - M., 1997. - S. 21-32)

poză minunată,

Cum esti legat de mine?

câmpie albă,

Lună plină,

Lumina înaltă a cerului

Și zăpadă strălucitoare

Și sania îndepărtată

Fuga singuratică.

Această poezie de Fet este una dintre cele mai manuale: de obicei ne facem cunoștință cu ea în copilărie, ne amintim imediat și apoi ne gândim rar la ea. Pare la ceva de gândit. este atât de simplu! Dar te poți gândi doar la asta: de ce este atât de simplu, adică atât de întreg? Și răspunsul va fi: pentru că imaginile și sentimentele care se înlocuiesc în aceste opt rânduri sunt înlocuite într-o succesiune ordonată și armonioasă.

Ce vedem? „White Plain” - privim drept înainte. „Lună plină” - privirea noastră alunecă în sus. „Lumina cerurilor înalte” – câmpul vizual se extinde, conține nu numai luna, ci și întinderea unui cer fără nori. „Și zăpadă strălucitoare” - privirea noastră alunecă înapoi în jos. „Și o alergare singuratică a unei sănii îndepărtate” - câmpul vizual se îngustează din nou, în spațiul alb privirea se oprește într-un punct întunecat. Mai sus - mai larg - mai jos - mai îngust: acesta este un ritm clar în care percepem spațiul acestei poezii. Și nu este arbitrar, ci stabilit de autor: cuvintele „... simplu”, „... înalt”, „... îndepărtat” (totul prin linie, totul în rime) - aceasta este lățimea, înălțime și adâncime, toate cele trei dimensiuni spațiu. Iar spațiul dintr-o astfel de privire nu se rupe, ci, dimpotrivă, apare din ce în ce mai unit și întreg: „câmpia” și „luna” sunt încă, poate, opuse una cu cealaltă; „raiul” și „zăpada” sunt deja unite într-o atmosferă comună - lumină, strălucire; și, în sfârșit, ultimul cuvânt cheie al poeziei, „alerga”, reduce atât lățimea, cât și înălțimea, și distanța la un numitor: mișcarea. Lumea nemișcată devine mișcătoare: poezia s-a terminat, ne-a condus la scopul său.
Este o succesiune de imagini; și succesiunea sentimentelor? Această poezie-descriere începe cu o exclamație emoțională (sensul ei este: această imagine descrisă mai jos nu este bună pentru bine, dar această imagine descrisă mai jos este bună pentru dulce!). Apoi tonul se schimbă brusc: poetul trece de la o atitudine subiectivă la o descriere obiectivă. Dar această obiectivitate – și acesta este lucrul cel mai remarcabil – în fața ochilor cititorului capătă din nou subtil și treptat o colorare subiectivă, emoțională. În cuvintele: „Câmpie albă, lună plină” nu este încă acolo: imaginea dinaintea noastră este calmă și moartă. În cuvintele „lumina cerului... și zăpada strălucitoare” este deja acolo: înaintea noastră nu este o culoare, ci o lumină, vie și sclipitoare. În cele din urmă, în cuvintele „o sanie îndepărtată, o alergare singuratică” - imaginea nu este numai vie, ci și profund simțită: „alergarea singuratică” este deja un sentiment nu al unui privitor din afară, ci al călărețului însuși, ghicit în sanie, iar aceasta nu este doar o încântare în fața „minunaților”, ci și tristețe în mijlocul deșertului. Lumea observată devine lumea trăită – din exterior se transformă în interior, „interiorizat”: poemul și-a făcut treaba.

Nici măcar nu observăm imediat că avem opt rânduri fără un singur verb (doar opt substantive și opt adjective!), așa că clar evocă în noi atât mișcarea privirii, cât și mișcarea sentimentului. Dar poate că toată această claritate este doar pentru că poemul este foarte mic? Poate opt imagini sunt o povară atât de mică pentru percepția noastră încât, indiferent de ordinea lor, vor forma o imagine întreagă? Să luăm o altă poezie în care nu există opt, ci douăzeci și patru de astfel de imagini schimbătoare:

În această dimineață, această bucurie

Această putere atât a zilei, cât și a luminii,

Această boltă albastră

Acest strigăt și șiruri

Aceste turme, aceste păsări,

Acest glas al apelor

Aceste sălcii și mesteacăni

Aceste picături sunt aceste lacrimi

Acest puful nu este o frunză,

Acești munți, aceste văi,

Acesti muschi, aceste albine,

Această limbă și fluier

Aceste zori fără eclipsă,

Acest oftat al satului de noapte,

Noaptea asta fără somn

Această ceață și căldura patului,

Această fracție și aceste triluri,

E toată primăvara.

Poezia este construită foarte simplu - aproape ca un catalog. Întrebarea este: ce determină secvența imaginilor acestui director, care este baza ordinii lor? Baza este aceeași: îngustarea câmpului vizual și interiorizarea lumii descrise.

Poezia are trei strofe. Cum se leagă, ce subtitluri suprapuse cer? Pot fi oferite două opțiuni. În primul rând, este (I) lumină - (II) obiecte - (III) stări. În al doilea rând, este (I) descoperirea lumii - (II) dobândirea spațiului de către lume - (III) achiziția timpului de către lume. În prima strofă, avem în fața noastră lumea întreagă și neîmpărțită; în al doilea, este împărțit în obiecte plasate în spațiu; în a treia, obiectele se transformă în stări prelungite în timp. Să vedem cum se întâmplă asta.

Prima strofă se uită în sus. Prima impresie este vizuală: „dimineața”; și apoi - o serie de substantive, ca în fața ochilor cititorului, clarificând această impresie, alegând un cuvânt pentru ceea ce au văzut: „zi”, „lumină”, „boltă”. Dimineața este un timp de tranziție, o poezie despre amurgul instabil ar putea începe cu cuvântul „dimineață”; iar poetul se grăbește să spună: principalul lucru dimineața este că deschide ziua, principalul lucru în zi este lumina, iar forma vizibilă a acestei lumini este firmamentul. Cuvântul „boltă” este primul contur, primul chenar din imaginea deschisă, primul stop al privirii. Și la această oprire, a doua impresie este activată - sunet și din nou trece o serie de cuvinte, rafinându-l la numele exact. Imaginea sonoră „strigăt” (al cui?) este întreruptă de imaginea vizuală a „șirului” (al cui?), ele sunt legate între ele în cuvântul „turme” (de parcă poetul ar fi înțeles deja al cui strigăt și îl înșiră). era, dar nu găsise încă cuvântul potrivit) și, în cele din urmă, primesc numele în cuvântul „păsări” (ale cui!). Cuvântul „păsări” este primul obiect din imaginea conturată, a doua oprire a privirii, nu mai este pe granița sa, ci între graniță și ochi. Și la această oprire, o nouă direcție este activată - pentru prima dată nu în sus, ci în lateral. Din lateral - din toate părțile? - se aude un sunet („vorbind...”), iar acest sunet în lateral - în toate direcțiile! - alunecări de privire („... ape!”).

A doua strofă este o privire în jur. Această privire este aruncată nu sus de la pământ și, prin urmare, se sprijină imediat pe „sălcii și mesteacăni” - și este aruncată din ce în ce mai aproape de ele, în planuri din ce în ce mai mari: „aceste picături” pe frunze (sunt încă îndepărtate: pot fi confundat cu lacrimi), „aceasta... frunză” (este deja complet în fața ochilor: poți vedea cât de pufos este). Trebuie să aruncăm oa doua privire, deja mai sus deasupra solului; merge mai departe până se odihnește pe „munti” și „vale”; iar din ele alunecă din nou înapoi, apropiindu-se, întâlnindu-se pe drum, în aer, mai întâi muschii mici îndepărtați, apoi se închid albinele mari. Și din ei, ca și din păsările din prima strofă, pe lângă senzații vizuale auditive sunt incluse: „limba și fluierul”. Astfel, orizontul exterior este în sfârșit conturat: mai întâi, un cerc înalt al cerului, apoi un cerc îngust de copaci din apropiere și, în final, cercul mijlociu al orizontului care îi leagă; iar în fiecare cerc privirea se deplasează de la marginea îndepărtată către obiectele apropiate.

A treia strofă este o privire în interior. Schimbă imediat percepția asupra lumii exterioare: până acum, toate imaginile erau percepute ca fiind văzute pentru prima dată (și chiar cu greu denumite), aici sunt percepute ca deja familiare experienței interioare - pe fundalul așteptărilor. Așteptarea spune că seara face loc nopții, viața se oprește noaptea și somnul domnește; și numai în contrast cu aceasta poezia descrie „zori fără eclipsă”, „un oftat... de sat” și „o noapte fără somn”. Așteptarea include simțul timpului: „zorii fără eclipsă” sunt zori de durată, iar „noapte fără somn” este o noapte durabilă; iar chiar trecerea de la imaginea dimineții la imaginea serii și a nopții este imposibilă fără includerea timpului. Retrospectiv, acest lucru vă permite să simțiți relația de timp a primelor două strofe statice: prima este primăvara devreme, topirea zăpezii; al doilea - primăvară înflorită, verdeață pe copaci; al treilea - începutul verii, „zori fără eclipsă” Și pe acest fundal, câmpul vizual se îngustează din nou: cerul („zorii”), pământul („sat”), „noapte fără somn” (al întreg satul și al meu?), „întunericul și căldura patului ”(desigur, doar al meu). Și, atinsă această limită, figurativitatea se schimbă din nou în sunet: „fracție și triluri”. (Ei sugerează imaginea unei privighetoare, însoțitorul tradițional al iubirii, iar acest lucru este suficient pentru a face „rularea și trilul” să se simtă mai interiorizate decât „limba și fluierul” din strofa anterioară.)

Aceasta este imaginea care determină structura poeziei. Se potrivește și schimbare graduala colorare emoțională: la începutul poeziei, acestea sunt cuvintele „bucurie”, „putere”, iar la sfârșit - „oftat”, „ceată”, „căldură” (în mijloc nu există o colorare emoțională - cu excepția faptului că metafora „lacrimi” o sugerează: cuvântul , care răsună în egală măsură atât sentimentului de „bucurie”, cât și sentimentului de „oftat”). Atât de stresat puncte extreme poezii: izvorăște din față și izvorăște din interior, izvorăște din exterior și izvorăște în interiorizarea ultimă. Întreaga poezie dintre aceste două puncte este o cale de la lumină la întuneric și de la bucurie și putere la suspin și căldură: aceeași cale de la vizibil la trăit ca în prima noastră poezie.

Cum să descrii schematic compoziția acestei poezii - raportul dintre început, mijloc și sfârșit? În total, nu există atât de multe opțiuni: prin prezența sau absența oricărui semn, începutul poate fi distins (ahh), Sfârşit (ahh), mijloc (ahh) poezii, semnul poate crește sau scădea de la început până la sfârșit treptat (aaa)și în cele din urmă poate fi susținut uniform (ahh), adică să fie neutru din punct de vedere compozițional. În poemul nostru, imaginea evidențiază finalul-interiorizare - deci, schema aaa; iar seria emoțională evidențiază condensarea emoțiilor la început și sfârșit în jurul mijlocului slăbit - prin urmare, schema aaa.

Dar acesta este doar un nivel al structurii textului și, în total, în structura oricărui text există trei niveluri, fiecare cu două subniveluri. În primul rând, sus - ideologic și figurativ, semantic: în primul rând, idei și emoții (am urmărit emoțiile în poemul nostru, dar pur și simplu nu există idei în el, cu excepția ideii, de exemplu, afirmația „primăvara este frumoasă!”; poeziile fără idei au același drept la există, ca, să zicem, poezia fără rime, și numai în anumite epoci „non-principiul” devine înjurătură - din lipsă de idei, după cum știm, critica modernă îl certa pe Fet foarte mult), în al doilea rând, imagini și motive (potențial fiecare substantiv care denotă o persoană sau obiectul este o imagine, fiecare verb este un motiv). Al doilea nivel, mijloc, - stilistic: în primul rând, vocabular, în al doilea rând, sintaxă. Al treilea nivel, inferior, - fonic, sunet: în primul rând, metrica și ritmul, iar în al doilea rând, fonetica propriu-zisă, scrierea sonoră. Mai multe despre acest lucru se spune în articolul precedent, când se analizează „Din nou nori peste mine...” a lui Pușkin. Desigur, o astfel de sistematizare (propusă în anii 1920 de B.I. Yarkho) nu este singura posibilă, dar ni se pare cea mai convenabilă practic pentru analiza poeziei.

Dacă da, atunci să ne oprim și să vedem cum celelalte niveluri ale poemului lui Fet răspund compoziției nivelului ideologic și figurativ pe care l-am urmărit.

Acompaniamentul lexico-stilistic este format din trei figuri stilistice distincte, câte una pe strofă. În primul - gendiadis ("Aceste turme, aceste păsări" în loc de "aceste stoluri de păsări"; "gendiadis" înseamnă literal "o expresie - în două"). În al doilea, există două metafore („picături - lacrimi”, „puf - frunză”) cu o aranjare chiastică, transversală a membrilor paralelismului (cuvântul exact este metaforic - metaforic - exact). În al treilea, există două antiteze („zori fără eclipsă”, „noapte fără somn”); la ei se poate adăuga metonimia „spin... a satului” și, poate, hiperbolă („zorii fără eclipsă” din iunie sunt reale la latitudinea nopților albe din Sankt Petersburg, dar nu la latitudinea moşiile lui Fet Oryol). Prima cifră se încadrează într-o linie, a doua în două, a treia în trei. Gendiadis este o figură a identității, metafora este o figură a asemănării, antiteza este o figură a contrastului: în fața noastră este o creștere consistentă a tensiunii stilistice. Schema - aaa.

Acompaniamentul sintactic este monotonia construcțiilor continue „acest...” și varietatea variațiilor care le sunt date. Dintre cele șase rânduri scurte, niciunul nu îl repetă pe celălalt în structura sintactică. Din rândurile lungi, penultimele din fiecare strofă sunt uniforme: „Aceste turme, aceste păsări”, „Acești muschi, aceste albine”, „Această fracțiune și acești trili”; în strofa mijlocie, această uniformitate surprinde și mijlocul strofei („Aceste picături sunt aceste lacrimi”, „Acești munți, aceste văi”), în cele extreme este mai slabă. Acest apel nominal al strofelor extreme prin capul celei (cel mai simple) mijlocii este susținut de o analogie foarte subtilă a sintaxei versurilor „Această putere este și zi și lumină” și „Acest întuneric și căldură sunt paturi”. Astfel, în sintaxă, complexitatea este concentrată la marginile poeziei, uniformitatea este la mijloc; schema - aaa.

Acompaniamentul metric este aranjarea, în primul rând, a omisiunilor accentului și, în al doilea rând, a diviziunilor cuvintelor. Există doar trei lacune de accent în întregul poem: în rândurile „Acest strigăt și șiruri”, „Aceste sălcii și mesteacăni”, „Acești zori fără eclipsă” - o dată în fiecare strofă. Acesta este un aranjament uniform, neutru din punct de vedere al compoziției: ahh. Cu o aranjare atât de frecventă a accentuărilor, împărțirea cuvintelor este posibilă numai pentru femei („acest...”) și masculin („plânge...”), iar repetarea frecventă a cuvintelor „acest, aceștia...” dă o preponderenţă la feminin. Dar pe tot parcursul poemului, această preponderență este distribuită inegal: raportul dintre diviziunile cuvintelor feminine și masculine din prima strofă este de 12:3, în a doua - 13:2, în a treia - 8:7. Astfel, în prima și a doua strofe, ritmul împărțirilor cuvântului este foarte uniform, aproape previzibil, iar în a treia strofă (unde are loc o întoarcere de la lumea exterioară la cea interioară) devine vag și imprevizibil. Aceasta evidențiază finalul: schema - aaB.

Acompaniamentul fonic este aranjarea sunetelor: vocale și consoane. Dintre vocale, ne vom concentra doar pe cele mai vizibile - percuția. Dintre cele cinci sunete de percuție a, o, e, i, y prevalează decisiv (din nou datorită „acest lucru, aceștia...”) e , care ocupă primul accent al tuturor liniilor. Dacă aruncăm aceste 18 e , atunci printre cele 45 de vocale accentuate rămase va exista o asemenea proporție a:o:e:i:y : prima strofă este 3:4:3:4:1, a doua strofă este 1:6:3:4:1, a treia strofă este 4:6:5:0:0. Cu alte cuvinte, de la strofă la strofă, concentrația, monotonia crește: în a doua strofă, două versuri („Acești munți...”) sunt construite pe un cu totul identic. e-o-e-o , strofa a treia gestionează în general doar trei vocale accentuate. Aceasta, prin urmare, este o creștere treptată, o schemă - aaa. Dintre consoane, ne vom concentra doar pe cele care sunt repetate (aliterate) într-un singur rând. Cele mai frecvente repetări (din nou din cauza „acest lucru este...”) sunt T Și fi . Dacă sunt aruncate, atunci printre cei care rămân în prima strofă vor fi cinci repetări - r, s/s, k, r, în ; în strofa a doua, două: l, cu ; în strofa a treia - șapte: s, n, n, i, l / l, r / r, s / s (observați cât de ușor se scade aici anagrama „căldură”). Prima și a treia strofe sunt decisiv mai bogate în repetări decât a doua: schema compozițională - aaa.(Acest aranjament circular este subliniat de aliasarea directă a aliterațiilor primei și ultimei hemistrofii: „la tr O, R iad" - " alții ob, tr a mancat" si " CuȘi n uy Cu ape" - "în Cu ajun sn A".)

Deci compoziția cuvintelor și a sunetelor completează compoziția imaginilor și emoțiilor. Acesta este răspunsul la o întrebare care s-ar fi putut ridica la unul dintre cititori: dacă există doar patru tipuri de compoziție, fără a lua în considerare cea neutră, atunci de unde provine o asemenea varietate de poezii unic individuale? De fapt, poezii cu o compoziție de serii figurative aaa(cum avem noi) poți număra setul; dar pentru ca compoziția tuturor celorlalte serii să însoțească această serie figurativă exact în același mod ca a noastră, probabilitatea ca aceasta este neglijabilă. Elementele care alcătuiesc alcătuirea unei poezii sunt puține, dar combinațiile lor sunt infinit de multe; de unde, pentru cititor, posibilitatea de a se bucura de varietatea nesfârșită a poeziei vie, iar pentru om de știință, posibilitatea de a o analiza pedant.

Dar am zăbovit prea mult la „Azi dimineață, această bucurie...” – și aceasta nu este cea mai faimoasă și, desigur, nici cea mai dificilă dintre poeziile „fără cuvinte” ale lui Fet. Luați în considerare cel mai faimos: „Șoaptă, respirație timidă...”. Este mai complex: se bazează nu pe o singură mișcare „de la larg la îngust”, „de la exterior la interior”, ci alternanța mai multor astfel de îngustări și extinderi, formând un ritm tangibil, dar instabil. (Și poemul în sine, la urma urmei, vorbește despre lucruri mult mai instabile decât o imagine a unei ierni senine sau a unei primăveri pline de bucurie.)

Soapta, respiratie timida,

privighetoare tril,

Argint și flutură

pârâu adormit,

Lumină de noapte, umbre de noapte,

Umbre fără sfârșit

O serie de schimbări magice

fata dulce,

În norii fumurii trandafiri violet,

reflectarea chihlimbarului,

Și sărutări și lacrimi,

Și zori, zori!...

Să urmărim, în primul rând, schimbarea în extinderea și contracția câmpului nostru vizual. Prima strofă este o extensie în fața noastră: mai întâi, „șoptind” și „respirând”, adică ceva auzit foarte aproape; apoi - „prighetoare” și „pârâu”, adică ceva audibil și vizibil de la o oarecare distanță. Cu alte cuvinte, la început în câmpul nostru vizual (mai precis, în domeniul auzului) doar eroi, apoi - mediul lor imediat. A doua strofă este o îngustare în fața noastră: în primul rând, „lumină”, „umbre”, „umbre fără sfârșit”, adică ceva exterior, atmosfera luminoasă a unei nopți cu lună; apoi - o „față dulce”, care reflectă această schimbare de lumină și umbre, adică privirea este transferată de departe în aproape. Cu alte cuvinte, mai întâi avem mediul, apoi doar eroina. Și, în sfârșit, a treia strofă - în fața noastră este mai întâi o îngustare, apoi o expansiune: „în norii fumurii violetul unui trandafir” este, aparent, cerul răsărit, „reflecția chihlimbarului” este reflectarea sa într-un pârâu (? ), în câmpul vizual este o lume largă (și mai largă, cecul este cel care era acoperit de „prighetoarea” și „pârâul”); „atât sărutări, cât și lacrimi” - din nou doar eroii sunt la vedere; "și zori, zori!" - din nou o lume largă, de data aceasta - cea mai largă, acoperind deodată și zorii din cer și zorii din pârâu (și zorii din suflet? - mai multe despre asta mai târziu). La această limită de latitudine, poezia se încheie. Se poate spune că ritmul său figurativ constă dintr-o mișcare mare „expansiune – îngustare” („șoaptă” – „prighetoare, pârâu, lumină și umbre” – „față dulce”) și o mică contra-mișcare „îngustare – extindere” ( „violet, reflecție” - „sărutări și lacrimi” - „zori!”). Mișcarea mare ocupă două strofe, cea mică (dar mult mai largă) contramișcare: ritmul se accelerează spre finalul poeziei.

Acum haideți să urmărim schimbarea umplerii senzuale a acestui câmp vizual în extindere și îngustare. Vom vedea că aici secvența este mult mai directă: de la sunet la lumină și apoi la culoare. Prima strofă: la început avem un sunet (întâi o „șoaptă” articulată, apoi o „respirație instabilă”), la sfârșit - lumină (mai întâi un „argint” distinct, apoi o „legănare”) nesigur. A doua strofă: la început avem „lumină” și „umbre”, la sfârșit - „schimbări” (ambele capete ale strofelor subliniază mișcarea, instabilitatea). A treia strofă: „nori fumurii”, „trandafiri violet”, „strălucire de chihlimbar” - de la culoarea fumurie la roz și apoi la chihlimbar, culoarea devine mai strălucitoare, mai saturată, din ce în ce mai puțin instabilă: nu există niciun motiv pentru fluctuație, variabilitate, dimpotrivă, repetarea cuvântului „zori” subliniază, poate, fermitatea și încrederea. Astfel, în granițele care se extind și se îngustează ritmic ale spațiului poetic, unele din ce în ce mai tangibile se înlocuiesc reciproc - sunet incert, lumină incertă și culoare încrezătoare.

În sfârșit, să urmărim schimbarea saturației emoționale a acestui spațiu: în ce măsură este trăit, interiorizat, în ce măsură o persoană este prezentă în el. Și vom vedea că aici succesiunea este și mai directă: de la emoția observată la emoția trăită pasiv și la emoția manifestată activ. În prima strofă, respirația este „timida”: este o emoție, dar emoția eroinei, eroul o notează, dar nu o trăiește el însuși. În a doua strofă, fața este „drăguță”, iar modificările sale sunt „magice”: aceasta este emoția proprie a eroului, care apare când se uită la eroină. În strofa a treia, „săruturile și lacrimile” nu mai sunt o privire, ci o acțiune, iar în această acțiune se contopesc sentimentele îndrăgostiților, prezentate până acum doar separat. (Într-o versiune timpurie, prima linie scria „Șoapta inimii, respirația gurii...” - evident, „șoapta inimii” ar putea fi spus mai mult despre tine decât despre un prieten, așa că acolo a vorbit prima strofă. chiar mai clar despre erou, al doilea despre eroină și al treilea - despre ei împreună.) De la audibil și vizibil la efectiv, de la adjective la substantive - așa se exprimă în poem plinătatea crescândă a pasiunii.

Ce este mai dificil „Șoaptă, respirație timidă...” decât „Azi dimineață, această bucurie...”? Faptul că acolo imaginile vizibile și trăite s-au înlocuit, parcă, în două părți clare: două strofe - lumea exterioară, a treia - interiorizată. Aici, aceste două rânduri („ceea ce vedem” și „ceea ce simțim”) se împletesc, alternează. Prima strofă se termină cu imaginea lumii vizibile („flux de argint”), a doua strofă se încheie cu imaginea lumii emoționale („fața dulce”), a treia strofă se încheie cu o sinteză neașteptată și vie: cuvintele „ zori, zori!” în poziţia lor finală sunt cuprinse simultan şi în sens direct(„zorii dimineții!”), și metaforic („zorii de dragoste!”). Tocmai această alternanță a două rânduri figurative își găsește corespondența în ritmul expansiunilor și contracțiilor spațiului liric.

Deci, schema compozițională principală a poemului nostru este aaa: primele două strofe sunt mișcare, a treia este contramișcare. Cum răspund celelalte niveluri ale structurii versetelor la aceasta?

Acompaniamentul sintactic subliniază și modelul aaa: in prima si a doua strofa se alungesc tot timpul propozitiile, in a treia strofa se scurteaza. Succesiunea propozițiilor din prima și a doua strofe (destul de aceeași): 0,5 versuri - 0,5 versuri - 1 vers - 2 versuri. Secvența propozițiilor din strofa a treia: 1 vers (lung) - 1 vers (scurt) - 0,5 și 0,5 versuri (lung) - 0,5 și 0,5 versuri (scurt). Toate propozițiile sunt simple, numite, astfel încât juxtapunerea lor vă permite să simțiți foarte clar raportul dintre lungimea lor. Dacă presupunem că fraze scurte exprimă o tensiune mai mare, iar cele lungi exprimă o mai mare calm, atunci paralelismul cu o creștere a plinătății emoționale va fi de netăgăduit.

Acompaniamentul lexico-stilistic, dimpotrivă, nu accentuează schema principală. În ceea ce privește figurile lexicale, se poate observa: prima strofă nu are repetări, a doua strofă începe cu o chiasmă și jumătate „lumina nopții, umbre nopții, umbre fără sfârșit”, a treia strofă se termină cu o dublare emfatică. „zori, zori!...”. Cu alte cuvinte, prima strofă este evidențiată cu slăbiciune, schema - Ahh. În ceea ce privește figurile semantice, se poate observa: în prima strofă avem doar o metonimie palidă „respirație timidă” și o slabă (ascunsă într-un epitet) metaforă-personificare a unui „pârâu adormit”; în a doua strofă - un oximoron, foarte ascuțit - „lumina nopții” (în loc de „ Lumina lunii»); în strofa a treia apare o dublă metaforă, destul de tăioasă (fundamentată): „trandafiri”, „chihlimbar” – despre culoarea zorilor. (În versiunea timpurie, în loc de a doua linie, a existat un oximoron și mai ascuțit, care a șocat criticii cu agramatismul său: „Vorbire fără a vorbi.”) Cu alte cuvinte, schema - din nou cu accent pe începutul slăbit, Ahh, iar pentru versiunea timpurie - cu o creștere lină a tensiunii de la începutul slăbit până la sfârșitul întărit, aAA.

Acompaniamentul metric subliniază schema principală aaa, bate strofa finală. Rândurile lungi (4 picioare) se schimbă astfel: în prima strofă - a 3-a 2-șoc, în a doua - 4- și 3-șoc, în a treia - 4- și 2-șoc; relieful versului spre sfârşitul strofei este mai pronunţat în strofa a treia. Versurile scurte se modifică astfel: de la primul la penultimul sunt 2-strike cu o omisiune de accent pe piciorul mijlociu (mai mult, în fiecare strofă primul vers scurt are o secțiune de cuvânt feminin, „triluri...”, iar al doilea - dactilic, „adormitor”), ultima linia este tot 2-accentuată, dar cu un accent lipsă pe piciorul inițial („Și zorii...”), ceea ce oferă un contrast puternic.

Acompaniamentul fonic subliniază schema principală aaa un singur semn - densitatea consoanelor. În prima strofă, pentru 13 vocale din fiecare semi-strofă, sunt mai întâi 17, apoi 15 consoane; în strofa a doua, respectiv, 19 și 18; iar în a treia strofă 24 și 121 Cu alte cuvinte, în prima și a doua strofă, relieful fonicii consoanelor de la sfârșitul strofei este foarte slab, iar în a treia strofă este foarte puternic. Trăsăturile rămase - distribuția vocalelor accentuate și distribuția aliterațiilor - sunt distribuite mai mult sau mai puțin uniform pe toate strofele, sunt neutre din punct de vedere compozițional.

În sfârșit, să trecem la al patrulea poem „fără verbe” al lui Fet, cel mai recent și mai paradoxal. Paradoxul este că în aparență este cel mai simplu dintre cele patru, chiar mai simplu decât „Imaginea minunată ...”, dar în ceea ce privește compoziția spațiului și sentimentul este cel mai capricios:

Doar în lume și există acea umbră

Cort de arțar adormit.

Doar în lume și există acel radiant

O privire copilărească, gânditoare.

Doar în lume există atât de parfumat

Drăguță coafură.

Numai în lume acest lucru este pur

Despărțire din stânga.

Există doar 16 cuvinte care nu se repetă aici, toate sunt doar substantive și adjective (două adverbe și un participiu sunt strâns adiacente adjectivelor), prin paralelism, prin rimă. Cele patru cuplete care compun poezia pot fi chiar schimbate cu ușurință în orice ordine. Fet a ales cutare sau cutare ordine. De ce?

Suntem deja obișnuiți să vedem că nucleul compozițional al poeziei este interiorizarea, mișcarea dinspre lumea exterioară către dezvoltarea ei internă. În această poezie, un astfel de obicei ne-ar face să se aștepte la secvența: „cort de arțar” (natura) - „aderență la cap”, „despărțire curată” (aspect uman) - „privire radiantă” ( lumea interioara persoană). Fet merge împotriva acestei așteptări: aduce două membru extrem din acest rând, ia înapoi două din mijloc și capătă o alternanță evazivă: îngustare - expansiune - îngustare ("cort - privire", "privire - coifă", "rochie - despărțire"), interiorizare - exteriorizare ("cort - privire", „vedere – îmbrăcare – despărțire”). De ce face asta? Probabil, pentru a aduce în cel mai responsabil, cel mai semnificativ, cel mai evidențiat loc de la sfârșitul poeziei - cel mai extern, cel mai opțional membru al listei sale: „despărțirea la stânga”. (De remarcat că aceasta este singura imagine de extindere și mișcare din poem, mai ales pe fundalul imaginilor inițiale „latent...”, „gândit...”.) ceva foarte important; membri anteriori psihologizati, accentuati emotional - artari "lativi", aspect "copilesc de ganditor", cap "dulce" - ne fac sa presupunem si aici o interiorizare sporita; iar când în acest loc apare o imagine atât de neașteptată precum „despărțirea”, îl face pe cititor să se gândească așa: „Ce mare este dragostea, care chiar și când se privește la despărțirea părului umple sufletul de atâta încântare! " Acest - efect puternic, dar acesta este și un risc: dacă cititorul nu crede așa, atunci întreaga poezie va pieri pentru el - va părea nemotivată, încordată și pretențioasă.

Nu vom urmări modul în care alte niveluri compoziționale însoțesc acest nivel compozițional principal. S-ar putea face multe observații. Rețineți că aici, pentru prima dată în materialul nostru, apare epitetul olfactiv „pansament parfumat” și că este perceput ca fiind mai interiorizat decât „despărțirea curată” vizuală, poate pentru că „olfactivul” este gândit mai aproape de obiect decât de "spectator". Observați cum cele trei cuvinte „corturi de arțar adormiți” conțin două metafore deodată, „arțari adormiți” și „corturi de arțar”, acestea se acoperă parțial unul pe altul, dar nu coincid complet („arțarii” din prima metaforă sunt animați, în al doilea nu sunt animate) . Observați cum în rânduri scurte se alternează cele impare, care încep cu adjective și participii („latente”, „drăguț”), și cele pare, care încep cu adverbe („copilăre”, „la stânga”). Rețineți că, în cupletele ciudate, centrele semantice ale liniilor scurte („arțar”, „cap”) nu coincid cu centrele lor sintactice („cort”, „rochie”) - primele sunt în cazuri oblice, iar cele din urmă în nominativ. Observați cum consoanele de sprijin din rimele versurilor lungi sunt aranjate printr-un cuplet („radiant - curat”), iar în rimele versurilor scurte - la rând („curățare - despărțire”). Observați cum în poezii scurte alternarea secvențelor de vocale accentuate eoo - eoo - ioo - eoo , și în același timp - absența completă a unui șoc larg A (care a pătruns toate rimele din poemul precedent, „Șoapte, respirații timide...”). Este posibil, dar dificil, să aducem toate aceste observații și observații similare într-un sistem. Cu excepția faptului că singurul accent de super-schemă din cadrul versului – „acest” în penultimul rând – este semantizat imediat ca un semnal al finalului, subliniind punctul culminant paradoxal al poemului – cuvântul „despărțire”.

Întreaga noastră scurtă analiză nu este un studiu literar, ci doar o schemă a acestuia: o încercare de a da socoteală despre impresia pe care o produce lectura a patru poezii foarte celebre de Fet: ce o cauzează? Cu o asemenea încercare de auto-reportare începe orice studiu literar, dar în niciun caz nu se termină cu el. Pentru unii cititori, o astfel de încercare este neplăcută: li se pare că plăcerea estetică este posibilă doar atâta timp cât nu înțelegem ce o provoacă. Totodată, vorbesc de bună voie despre „miracolul” poeziei și despre „misterul” care trebuie respectat. Nu încălcăm secretul poeziei: desigur, o astfel de analiză nu va învăța pe nimeni arta de a scrie poezie. Dar, poate, într-o astfel de analiză, se poate învăța măcar arta de a citi poezie – adică să vezi în ele mai multe decât vezi la prima vedere.

Prin urmare, ne vom încheia lecția de lectură cu un exercițiu pe care Fet însuși pare să ni-l ofere. Am observat deja că cele patru cuplete care alcătuiesc o poezie pot fi ușor schimbate în orice ordine. Sunt 24 posibile diverse combinatii, și este complet imposibil să spunem dinainte că toate sunt mai rele decât cea pe care a ales-o Fet. Poate că nu sunt mai rele - sunt doar diferiți, iar impresia lor este diferită. Fiecare cititor curios să încerce, pe riscul și riscul său, să facă mai multe astfel de permutări și să conștientizeze diferența de impresii de la fiecare dintre ele. Apoi va experimenta sentimentul pe care îl trăiește orice critic literar atunci când își începe munca. Poate că o astfel de experiență spirituală va fi de folos altora.

R.S.Când s-a discutat între colegi această analiză a „Azi dimineață, această bucurie...” s-au mai făcut câteva observații și considerații. Deci, s-a presupus că în trei strofe nu sunt trei, ci până la cinci momente de primăvară: „bolta albastră” - februarie, apă - martie, frunze - aprilie, muschi - mai, zori - iunie. Și, poate, compoziția care bate finalul se simte nu numai la nivelul strofelor întregului poem, ci și la nivelul rândurilor celei de-a treia strofe, de final: după cinci rânduri ale listei emoționale, același Se așteaptă ultima linie emoționantă, de exemplu: „... Cum iubesc!”, iar în schimb cititorului i se oferă una logică neașteptat de contrastantă: „... Aceasta este toată primăvara.” Logica pe fondul emoției nu poate fi mai puțin poetică decât emoția pe fundalul logicii. În plus, aproape nu există epitete de culoare în poem, dar ele sunt restaurate de obiecte colorate: culoarea primei strofe este albastră, a doua este verde, a treia este „strălucire”. Cu alte cuvinte, în două strofe - culoare, în a treia - lumină, din nou finalul se dovedește a fi bătut. Poate că nu este adevărat că „picăturile sunt lacrimi” sunt vizibile de departe, iar „puful este o frunză” de la distanță? Poate, mai degrabă, este adevărat invers: „picăturile sunt lacrimi” în fața ochilor noștri, iar frunzele de pe ramurile de primăvară, vizibile de departe, par puf? Și, poate, contrastul sintactic „Această putere este și zi și lumină” și „Acest întuneric și căldură sunt paturi” este exagerat, dar, de fapt, a doua dintre aceste rânduri este împărțită în același mod ca prima: „Această întunericul (adică: nopți) - și căldura patului”? Multumesc mult pentru aceste observatii adresate S.I. Gindin, Zh.A. Dozorets, I.I. Kovaleva, A.K. Jholkovsky și Yu.I. Levin.

Respirația scurtă este un sentiment de respirație incompletă pe care fiecare dintre noi l-am experimentat. Urcăm scările, ne grăbim la muncă și începem să ne sufocăm. Aceasta este o scurtă respirație fiziologică normală din cauza sarcinii crescute asupra sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Dar astăzi vom vorbi despre lipsa patologică de aer care poate apărea pe fundalul aparent sănătate absolută La varsta frageda.

Lipsa aerului este denotată prin termen « sindrom de hiperventilație» . Acesta este unul dintre numeroasele sindroame ale distoniei vegetativ-vasculare. În afara unei crize, un astfel de sindrom se manifestă prin suspine adânci, căscat frecvent și tuse. Cel mai adesea pacientul nu observă acest lucru, dar oamenii din jur sunt atenți la manifestări.

Există trei tipuri de dificultăți de respirație:

1. Respirație „goală” sau incompletă - o senzație de lipsă de aer, în care o persoană respiră liber, dar ia periodic respirații profunde, „respirând”. Pe fondul unor respirații absolut identice, începe să evidențieze respirațiile „reușite” și „nereușite”, încearcă să respire. Pentru a compensa această nemulțumire cu respirația, o persoană începe să deschidă ferestrele, chiar și în interior vreme rece. Pacienții au un simț acut al mirosului, sunt iritați de numeroase mirosuri și există o senzație de înfundare constantă. Aceste senzații se intensifică în interior, în lift, la urcarea la înălțime, în situații stresante.
2. Senzație de oprire a respirației. Pacientul pare să-și controleze propria respirație. El determină singur când trebuie să inspire și să expire. Un astfel de pacient crede că centrul respirator nu funcționează automat chiar și atunci când propriul control respirația se va opri.
3. Senzație de dificultăți de respirație. Pacientul încearcă să inspire cu efort, ca și cum ar încerca să depășească un obstacol în căile respiratorii. Simte o senzație de compresie a toracelui din interior sau presiune din exterior, un „nod în gât”, dificultăți în trecerea aerului în laringe și trahee. Pacientul încordează în mod intenționat mușchii respiratori, respirația devine piept. Într-o astfel de situație, medicul diferențiază sindromul de hiperventilație de astm bronsic ci patologie sistemul respirator nu gaseste.

Cum se manifestă un atac de lipsă de aer?

De regulă, senzația de lipsă de aer este combinată cu următoarele simptome:

1. dificultăți de respirație, respirație „golită” sau „incompletă”.
2. respirație superficială rapidă
3. senzație de strângere, greutate în piept
4. „nod în gât”
5. căscat frecvent
6. amețeli, dureri de cap
7. palpitații, dureri de inimă
8. anxietate, frica de moarte
9. slăbiciune generală, transpirație
10. amorțeală și răceală a extremităților, tremur în corp, frisoane

Astfel, un atac de lipsă de aer în combinație cu simptomele de mai sus este o criză vegetativ-vasculară, care determină pacientul să intre în panică și dorința de a fi examinat. Cu toate acestea, plin examen diagnostic, de regulă, nu găsește o patologie gravă. De ce? Deoarece baza sindromului de hiperventilație este, de regulă, o tulburare psihogenă.

Cele trei cauze principale ale sindromului de hiperventilație sunt:

1. Boli psihogenice
2. boli organice sistem nervos
3. Boli ale altor sisteme ale corpului tulburări endocrine, otrăvire etc.)

Mecanismul dezvoltării lipsei de aer.

Mecanismul de declanșare în dezvoltarea sindromului de hiperventilație este, de regulă, stresul nervos sever, experiența. De multe ori traume psihice asociat cu procesul de respirație. De exemplu, cazul cu experiență în care un os se blochează în gât, situația unei persoane care se înec, exacerbarea astmului bronșic la rudele apropiate. Joacă rolul sporturilor din trecut, în special înotul și alergarea, când parametrii respiratori sunt foarte importanți.

Tulburările de ritm respirator duc la o schimbare compozitia gazelor sânge (scăderea presiunii parțiale a CO2 și creșterea presiunii parțiale a O2), afectată echilibrul acido-bazic, ceea ce exacerbează și mai mult schimbările în activități centru respirator. sistem nervos autonom. Ca urmare, se închide un cerc vicios, din care poate fi foarte greu să ieși.

Criterii de diagnosticare a „sindromului de hiperventilație”:

1. Plângeri despre tulburări respiratorii, vegetative.
2. Istoria traumei mentale
3. Test de hiperventilație pozitiv: Respirația profundă și rapidă timp de 3-5 minute duce la simptome de hiperventilație.
4. Dispariția unui atac spontan sau indus în timpul unui test de hiperventilație la inhalarea unui amestec de gaze care conține 5% CO2 sau la respirația într-o pungă de plastic. Respirația în pungă duce la acumularea de CO2, care compensează lipsa de CO2 din aerul alveolar și îmbunătățește starea pacientului.
5. Simptome de excitabilitate neuromusculară excesivă: simptome Khvostek, un test Trousseau-Bonsdorf pozitiv, un test EMG pozitiv pentru spasme musculare ascunse.

În articolul următor vom vorbi despre tratamentul senzației de lipsă de aer (

Denumirea modernă pentru această afecțiune „sindrom de hiperventilație” înseamnă o stare de respirație crescută (hiper - crescut, îmbunătățit; ventilație - respirație). La sfârșitul secolului al XX-lea, s-a dovedit că cauza principală a tuturor simptomelor HVS (spânzare, senzație de comă în gât, durere în gât, tuse enervantă, senzație de incapacitate de a respira, senzație de de constrângere toracică, durere în piept și în zona inimii etc.) sunt stresul psihologic, anxietatea, entuziasmul și depresia. După cum am menționat mai sus, funcția de respirație se află sub influența sistemului nervos somatic și a psihicului și, prin urmare, reacționează la orice modificări care apar în aceste sisteme (în principal stres și anxietate). Un alt motiv pentru apariția HVS este tendința unor persoane de a imita simptomele anumitor boli (de exemplu, tuse, durere în gât) și de a fixa în mod inconștient aceste simptome în comportamentul lor. Dezvoltarea alimentării cu apă caldă în perioada viata adulta monitorizarea pacienţilor cu dispnee în copilărie poate fi de ajutor. Pentru mulți, acest fapt poate părea puțin probabil, dar numeroase observații au dovedit capacitatea memoriei unei persoane (mai ales în cazul persoanelor impresionabile sau a persoanelor cu înclinații artistice) de a fixa ferm anumite evenimente (de exemplu, percepțiile rudelor bolnave sau ale acestora). boală) și ulterior să încerce să le reproducă în viata reala, multi ani mai tarziu. În cazul sindromului de hiperventilație, întreruperea programului normal de respirație (modificarea frecvenței și profunzimii respirației) duce la o modificare a acidității sângelui și a concentrației diferitelor minerale în sânge (calciu, magneziu), care la rândul său provoacă astfel de simptome. de HVA ca tremur, pielea de găină, convulsii, durere în zona inimii, o senzație de rigiditate musculară, amețeli etc.

Simptomele și semnele sindromului de hiperventilație. Diferite tipuri de tulburări de respirație

Tulburările respiratorii în sindromul de hiperventilație pot fi permanente sau pot apărea sub formă de convulsii. Atacurile GVS sunt caracteristice unor afecțiuni precum atacurile de panică și tulburările de anxietate, în care diverse simptome tulburările de respirație sunt combinate cu unele dintre simptomele caracteristice acestor afecțiuni.

Atacurile de panică și simptomele respiratorii

Atacurile de panică sunt atacuri de frică intensă nemotivată, însoțite de dificultăți de respirație și o senzație de lipsă de aer. În timpul unui atac de panică, există de obicei cel puțin 4 dintre următoarele simptome:

• inima bate puternice
• transpiraţie
• frisoane
• dificultăți de respirație, sufocare (senzație de dificultăți de respirație)
• durere și disconfort în partea stângă a pieptului
• greaţă
• ameţeală
• un sentiment de irealitate al lumii înconjurătoare sau al propriului sine
• frica de a înnebuni
• frica de a muri
• furnicături sau amorțeală la nivelul picioarelor sau brațelor
• bufeuri de căldură și frig.

Mai multe despre atacuri de panica citeste articolul nostru

Tulburări de anxietate și simptome respiratorii

Tulburarea de anxietate este o afecțiune în care simptomul principal este un sentiment de anxietate internă. Sentimente de anxietate când tulburare de anxietate, de regulă, este nejustificat și nu este asociat cu prezența unei amenințări externe reale. puternic neliniște interioară cu o tulburare de anxietate, aceasta însoțește adesea dificultăți de respirație și o senzație de dificultăți de respirație. Citiți mai multe despre atacurile de panică în articolul nostru. Prezența constantă a simptomelor HVS este observată mai des decât dezvoltarea paroxistică stare dată. De regulă, trei tipuri de tulburări sunt prezente simultan la pacienții cu sindrom de hiperventilație: respiratorie, emoțională și musculară. Tulburări respiratorii cu GVS:

• senzație constantă sau intermitentă de dificultăți de respirație
• senzația de a nu putea respira adânc sau că „aerul nu intră în plămâni”
• senzație de dificultăți de respirație sau senzație de senzație în piept
• tuse uscată enervantă, suspine frecvente, adulmecare, căscat.

Tulburări emoționale în GVS:

• sentiment intern de frică și tensiune
• un sentiment de dezastru iminent
• teama de moarte
• frica de spații deschise sau închise, frica de mulțimi mari de oameni
• depresie

Tulburări musculare în HVS:

• senzație de amorțeală sau furnicături la degete sau picioare
• spasme sau crampe în mușchii picioarelor și brațelor
• senzație de strângere în mâini sau în mușchii din jurul gurii
• durere în inimă sau în piept

Principiile dezvoltării simptomelor HVS

După cum sa menționat mai sus, factorul declanșator în dezvoltarea simptomelor HVS este stresul psihologic sau un alt factor care a afectat viața psihologică a pacientului. Este important de menționat că adesea pacienții cu HVS nu pot spune exact după ce situație stresantă au dezvoltat pentru prima dată probleme respiratorii sau nu își pot aminti deloc. situatie neplacuta, care ar putea provoca această boală, cu toate acestea, la întrebări detaliate, cauza HVS este cel mai adesea încă determinată. De foarte multe ori poate fi o preocupare ascunsă sau nerealizată pe deplin cu privire la starea sănătății cuiva, o boală suferită în trecut (sau o boală a rudelor sau prietenilor), situatii conflictualeîn familie sau la locul de muncă, pe care pacienţii tind să le ascundă sau să le reducă inconştient importanţa. Sub influența unui factor de stres mental, activitatea centrului respirator se modifică: respirația devine mai frecventă, mai superficială, mai agitată. O schimbare pe termen lung a ritmului și calității respirației duce la o schimbare mediu intern organism și la dezvoltarea simptomelor musculare ale HVS. Apariția simptomelor musculare ale HVS, de regulă, crește stresul și anxietatea pacienților și astfel închide cercul vicios al dezvoltării acestei boli.

Tulburări respiratorii cu GVS

Simptomele respiratorii ale sindromului de hiperventilație nu apar aleatoriu, ci sistematic, în anumite asocieri și rapoarte. Iată cele mai caracteristice combinații de simptome de insuficiență respiratorie cu GVS: Senzație de respirație goală- caracterizat printr-un sentiment de inspirație incompletă sau incapacitatea de a respira din plin. Încercarea de a inspira mai mult aer, pacienții fac respiratie adanca, deschide fantele, ferestrele, iesi pe balcon sau in strada. De regulă, „senzația de lipsă de aer” crește în locurile aglomerate (într-un magazin), în transportul public (în autobuz, în metrou), în spații închise (într-un lift). Adesea, senzația de „respirație incompletă” sau „lipsă de aer” se intensifică în timpul excitării înainte de vorbitul în publicînainte de un examen sau de o conversație importantă. Dificultăți de respirație și „nod în gât”- caracterizat printr-o senzație de prezență a obstacolelor pe calea de trecere a aerului prin tractului respirator sau senzație de apăsare a toracelui, ceea ce face respirația extrem de dificilă și incompletă. Dificultățile de respirație cu experiență fac pacientul neliniștit și adesea provoacă suspiciunea de astm bronșic sau gușă. Senzația de „nod în gât” este adesea observată mult timp și fără dificultăți vizibile de respirație. Respirație confuză- caracterizat printr-o senzație de întrerupere (oprire a respirației) și teamă de sufocare. Datorită senzației de stop respirator, pacienții sunt nevoiți să monitorizeze și să controleze în mod constant procesul de respirație. Tuse uscată obsesivă, căscat, suspine adânci - Acesta este un alt tip de tulburare respiratorie cu GVS. Pacienții cu HVS se plâng adesea de o tuse uscată cronică, care este însoțită de o senzație de nod în gât sau durere persistentă în gât. De obicei, pacienții cu aceste simptome sunt supuși unui tratament îndelungat și ineficient pentru faringită și sinuzită, precum și teste tiroidiene inutile pentru suspiciunea de gușă.

Alte simptome ale HVS

Pe lângă insuficiența respiratorie pe fondul sindromului de hiperventilație, sunt adesea observate și alte simptome:

• Durere în inimă sau în piept, creșterea pe termen scurt a tensiunii arteriale
• Greață intermitentă, vărsături, intoleranță la anumite alimente, episoade de constipație sau diaree, dureri abdominale, sindrom de colon iritabil
• Senzație de irealitate a lumii înconjurătoare, amețeli, senzație de aproape de leșin
• Febră prelungită până la 37-37,5 C fără alte semne de infecție.

Sindrom de hiperventilație și boli pulmonare: astm bronșic, bronșită cronică

Destul de des, simptomele și semnele sindromului de hiperventilație se dezvoltă la pacienții cu anumite boli pulmonare. Cel mai adesea, pacienții cu astm bronșic și bronșită cronică suferă de HVS. Combinația VHC cu bolile pulmonare face întotdeauna situația mult mai dificilă: simptomele VHC sunt foarte asemănătoare cu cele ale astmului sau bronșitei, dar necesită tratament complet diferit față de simptomele acestor boli. Conform statisticilor moderne, aproximativ 80% dintre pacienții cu astm bronșic suferă și de HVA. În acest caz, punctul de plecare în dezvoltarea HVS este exact astmul și teama pacientului de simptomele acestei boli. Apariția HVS pe fondul astmului bronșic se caracterizează printr-o creștere a atacurilor de dispnee, o creștere semnificativă a nevoii de medicamente a pacientului, apariția convulsii atipice(atacuri de dificultăți de respirație se dezvoltă fără contact cu alergenul, la un moment neobișnuit), o scădere a eficacității tratamentului. Toți pacienții cu astm bronșic ar trebui să-și monitorizeze cu atenție respirația externă în timpul și între atacuri, pentru a putea distinge între un atac de astm și un atac de HVA.

Metode moderne de diagnostic și tratament al tulburărilor respiratorii în HVS

Diagnosticul sindromului de hiperventilație este adesea destul de dificil din cauza necesității de a exclude multe boli care pot fi însoțite de simptome similare cu cele ale HVS. Majoritatea pacienților cu HVS și a medicilor care îi consultă și care nu sunt familiarizați cu problema HVS consideră că cauza simptomelor este bolile plămânilor, inimii, glandelor endocrine, stomacului, intestinelor și organelor ORL. Foarte des, simptomele ACM sunt considerate simptome faringita cronica, bronșită cronică, astm, angina pectorală, pleurezie, tuberculoză, gastrită, pancreatită, gușă etc. De regulă, pacienții cu GVS sunt supuși unui diagnostic și tratament foarte lung, care nu numai că nu elimină simptomele bolii, dar le intensifică adesea. În ciuda acestui, examen completîn cazul GVS, este încă necesar, dar nu pentru a „găsi cauza bolii”, ci pentru a exclude toate celelalte boli care pot apărea cu simptome similare. Planul minim de examinare pentru HVS suspectat include:

1. Consultația terapeutului
2. Consultație la endocrinolog
3. Consultatie neurolog
4. Ecografia organelor interne și a glandei tiroide
5. Raze X de lumină

Starea de fapt în diagnosticul HVS este adesea complicată de pacienții înșiși. Mulți dintre ei, în mod paradoxal, nu vor în niciun caz să accepte că simptomele pe care le experimentează nu sunt semnul unei boli grave (astm, cancer, gușă, angină pectorală) și provin din stresul unei defecțiuni în programul de control al respirației. În presupunerea medicilor cu experiență că sunt bolnavi de HVS, astfel de pacienți văd un indiciu că „simulează boala”. De regulă, astfel de pacienți găsesc unele beneficii în lor stare bolnavă(scutire de anumite îndatoriri, atenție și îngrijire din partea rudelor) și, prin urmare, este atât de dificil să te despărți de ideea de „boală gravă”. Între timp, atașamentul pacientului însuși de ideea unei „boali grave” este cel mai important obstacol în calea tratament eficient ACM.

Diagnosticare ACM rapidă

Pentru Diagnosticarea ACM A fost elaborat un chestionar special care permite stabilirea unui diagnostic corect în peste 90% din cazuri. Pentru a susține testul mergeți la . Pentru a confirma diagnosticul de HVS și tratamentul, trebuie să contactați un neurolog.

Tratamentul sindromului de hiperventilație

Tratamentul GVS include următoarele abordări: schimbarea atitudinii pacientului față de boala sa, exerciții de respirație, medicamente pentru eliminarea stresului intern.

Schimbarea atitudinii pacientului fata de boala lui

Adesea, simptomele HVS pot fi eliminate doar prin schimbarea atitudinii pacientului față de acestea. Pacienții care au încredere în experiența medicului și doresc cu adevărat să scape de VHC, de obicei, răspund foarte pozitiv la explicația medicului că VHC nu este o boală gravă și nu duce în niciun fel la deces sau invaliditate. Adesea, simpla înțelegere a absenței unei boli grave scutește pacienții cu HVS de simptomele obsesive ale acestei boli.

Gimnastica respiratorie în tratamentul tulburărilor respiratorii în HVS

Încălcarea ritmului și profunzimii respirației în HVS nu este doar o manifestare, ci și mecanismul de conducere al acestei boli. Din acest motiv, cu ACM se recomandă exerciții de respirație și învățarea pacientului „respirația corectă”. În timpul atacurilor severe de dificultăți de respirație sau apariției unei senzații de lipsă de aer, se recomandă respirația într-o hârtie sau punga de plastic: marginile pungii sunt apăsate strâns pe nas, obraji și bărbie, pacientul inspiră și expiră aer în pungă timp de câteva minute. Respirația într-o pungă crește concentrarea dioxid de carbonîn sânge și elimină foarte rapid simptomele unui atac de GVS. Pentru prevenirea HVS sau în situațiile care pot provoca simptome de HVS, se recomandă „respirația pe burtă” - pacientul încearcă să respire, ridicând și coborând stomacul datorită mișcărilor diafragmei, în timp ce expirația trebuie să fie de cel puțin 2 ori mai lungă decât inhalarea. Respirația ar trebui să fie rară, nu mai mult de 8-10 respirații pe minut. Exercițiile de respirație trebuie efectuate într-o atmosferă calmă, liniștită, pe fundalul gândurilor și emoțiilor pozitive. Durata exercițiilor este crescută treptat la 20-30 de minute.

Psihoterapie pentru GVS

Tratamentul psihoterapeutic este extrem de eficient pentru GVS. In timpul sedintelor de psihoterapie, un psihoterapeut ajuta pacientii sa-si dea seama cauza interna boala lor și scăpa de ea.

Medicamente pentru tratamentul HVS

Datorită faptului că cel mai adesea sindromul de hiperventilație se dezvoltă pe fondul anxietății sau depresiei pt tratament de calitate această boală necesită suplimentar tratament medicamentos tulburări psihologice asociate. În tratamentul HVS eficienta mare au medicamente din grupa antidepresivelor (Amitriptiline, Paroxetine) și anxiolitice (Alprazolam, Clonazepam). Tratamentul medicamentos al HVS se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Durata tratamentului este de la 2-3 luni până la un an. De regulă, tratamentul medicamentos al HVS este diferit Eficiență ridicată iar in combinatie cu exercitii de respiratie si psihoterapie garanteaza vindecarea pacientilor cu HVA in marea majoritate a cazurilor.

K. D. Balmont a notat că Fet a văzut lumea holistic, fără a o împărți în detalii separate, adică ca un fel de unitate armonică, muzicală și, de asemenea, că „niciunul dintre poeții ruși nu are cântece de dragoste melodice atât de aerisite”. Într-adevăr, este foarte greu, aproape imposibil, să transmiți în cuvinte un asemenea sentiment precum iubirea față de natură, față de viață, față de oameni. Potrivit Fet, acest lucru se poate face doar cu ajutorul unor sunete precum muzica.

În această dimineață, această bucurie
Această putere atât a zilei, cât și a luminii,
Această boltă albastră
Acest strigăt și șiruri
Aceste turme, aceste păsări,
Acest glas al apei...

Poetul s-a născut în octombrie sau noiembrie în satul Novoselki, provincia Oryol. Tatăl său a fost un proprietar bogat Shenshin, mama sa a fost Caroline Charlotte Fet, care a venit din Germania. Părinții nu erau căsătoriți. Băiatul a fost înregistrat ca fiu al lui Shenshin, dar când avea 14 ani, a fost descoperită ilegalitatea legală a acestei evidențe, ceea ce l-a lipsit de privilegiile acordate nobililor ereditari. De acum înainte, a trebuit să poarte numele de familie Fet, bogatul moștenitor transformat brusc într-un „om fără nume” – un străin necunoscut de origine îndoielnică. Fet a luat-o ca pe o rușine. Recuperează poziția pierdută obsesie, care i-a determinat întregul drumul vietii.

„Binecuvântarea” pentru o operă literară serioasă Fet a fost dată de Gogol, care a spus: „Acesta este un talent fără îndoială”. Prima colecție de poezii a lui Fet, Pantheonul liric, a fost publicată în 1840 și a primit aprobarea lui Belinsky, care l-a inspirat să lucreze în continuare. Poeziile sale au apărut în multe publicații.

Aceste sălcii și mesteacăni
Aceste picături sunt aceste lacrimi
Acest puful nu este o frunză,
Acești munți, aceste văi,
Acesti muschi, aceste albine,
Acea limba și fluierul...

Pentru a-și atinge scopul - de a returna titlul de nobilime

În 1845 a părăsit Moscova și a intrat în serviciu militar la unul din regimentele provinciale din sud. Continuă să scrie poezie.

În 1858, Fet s-a pensionat, s-a stabilit la Moscova și s-a angajat cu putere în munca literară, cerând de la editori un „preț nemaivăzut” pentru operele lor. O cale de viață dificilă a dezvoltat în el o viziune sumbră asupra vieții și societății. Inima i-a fost împietrită de loviturile destinului, iar dorința de a compensa loviturile sale sociale l-a făcut o persoană cu care comunica greu.

Muzica versului, muzicalitatea versului - cea mai importantă caracteristică Versurile lui Fet. Acest lucru a fost remarcat de contemporanii poetului. M. Ceaikovski, de exemplu, a vorbit despre „cel mai mult secret misterios„Lirismul lui Fetov: „Fet în cele mai bune momente ale sale depășește limitele indicate de poezie și face cu îndrăzneală un pas în domeniul nostru”, că nu este doar un poet, ci mai degrabă un poet-muzician, evitând parcă chiar și acele subiecte. care sunt ușor de exprimat cuvânt.” În poezia sa, Fet nu caută să înfățișeze nimic, să convingă cititorul de nimic cu ajutorul cuvintelor. A inspira, a inspira - acesta este singurul lucru pe care poetul vrea să-l realizeze. Pentru asta, cuvintele sunt prea nepoliticoase, limbajul este sărac:

Ce săracă este limba noastră! - Vreau și nu pot. -
Nu-l transmite prietenului sau dușmanului,
Ce furie în piept ca un val transparent...

Uneori este imposibil să se stabilească exact despre ce este poezia lui Fet și care este starea lui de spirit. Lucrările sale se remarcă prin complexitatea sentimentelor, estomparea imaginii poetice. Dar ce definiție a poeziei lui Fet este exhaustivă? Nici unul! Chiar dacă le pui împreună. Este de neînțeles, ca inspirația, ca dragostea, ca armonia însăși. Și care este armonia lui Fet? Aceasta este lumea muzicii, unde totul este în ton, frumos:

Aceste zori fără eclipsă,
Acest oftat al satului de noapte,
Noaptea asta fără somn
Această ceață și căldura patului,
Această fracție și aceste triluri,
E toată primăvara.

Armonii – asta a căutat și a găsit poetul în toate. El, ca nimeni altcineva, a simțit armonie, muzică, frumusețe... A descris frumusețea naturii, nu numai vizibilă, ci și audibilă. Natura în poeziile lui Fet este plină de viață. Ea vede, aude, simte, respiră și sună. Poetul caută să surprindă nu doar un moment, ci să surprindă momentul mișcării, trecerea de la o stare la alta. Se pare că asta este, această proprietate „muzicală” evazivă a operelor poetice ale lui Fet – definită, concretizată și sistematizată. Dar misterul creației muzicii și poeziei ne va deveni mai aproape și mai clar de aici? Inspirația Poetului ne va fi disponibilă? Este imposibil să înțelegi poezia în sensul deplin al cuvântului, dar poate fi simțită.