Organe inervate de sistemul nervos simpatic. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom
Sistemul simpatic mobilizează forțele organismului în situații de urgență, crește risipa de resurse energetice; parasimpatic – favorizează refacerea și acumularea resurselor energetice.
Activitatea sistemului nervos simpatic și secreția de adrenalină de către medula suprarenală sunt legate între ele, dar nu se modifică întotdeauna în aceeași măsură. Astfel, cu stimularea deosebit de puternică a sistemului simpatoadrenal (de exemplu, în timpul răcirii generale sau a activității fizice intense), secreția de adrenalină crește, sporind acțiunea sistemului nervos simpatic. În alte situații, activitatea simpatică și secreția de adrenalină pot fi independente. În special, răspunsul ortostatic implică în primul rând sistemul nervos simpatic, în timp ce răspunsul la hipoglicemie implică în primul rând medula suprarenală.
Majoritatea neuronilor simpatici preganglionari au axoni mielinizați subțiri - fibre B. Cu toate acestea, unii axoni sunt fibre C nemielinice. Viteza de conducere de-a lungul acestor axoni variază de la 1 la 20 m/s. Ele părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor ventrale și a ramurilor comunicante albe și se termină în ganglioni paravertebrali perechi sau ganglioni prevertebrali nepereche. Prin ramuri nervoase, ganglionii paraventebrali sunt conectați în trunchiuri simpatice care merg pe ambele părți ale coloanei vertebrale de la baza craniului până la sacrum. Axonii postganglionari nemieliniști mai subțiri se îndepărtează de la trunchiurile simpatice, care fie merg către organele periferice ca parte a ramurilor gri de legătură, fie formează nervi speciali care merg către organele capului, toracelui, cavitățile abdominale și pelvine. Fibrele postganglionare din ganglionii prevertebrali (celiaci, mezenteric superior și inferior) trec prin plexuri sau ca parte a nervilor speciali către organele abdominale și organele pelvine.
Axonii preganglionari părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinii anterioare și intră în ganglionul paravertebral la nivelul aceluiași segment prin ramurile albe comunicante. Ramurile de legătură albe sunt prezente numai la nivelurile Th1-L2. Axonii preganglionari se termină la sinapsele din acest ganglion sau, după ce trec prin el, intră în trunchiul simpatic (lanțul simpatic) al ganglionilor paravertebrali sau în nervul splanhnic (Fig. 41.2).
Ca parte a lanțului simpatic, axonii preganglionari merg rostrali sau caudal la cel mai apropiat sau îndepărtat ganglion paravertebral și formează acolo sinapse. După ce o părăsesc, axonii merg la nervul spinal, de obicei printr-o ramură gri de legătură, pe care o are fiecare dintre cele 31 de perechi de nervi spinali. Ca parte a nervilor periferici, axonii postganglionari intră în efectorii pielii (mușchii piloerectori, vasele de sânge, glandele sudoripare), mușchilor și articulațiilor. De obicei, axonii postganglionari sunt nemielinizați (fibre C), deși există și excepții. Diferențele dintre ramurile de legătură albe și gri depind de conținutul relativ al axonilor mielinizați și nemielinizați din ele.
Ca parte a nervului splanhnic, axonii preganglionari merg adesea la ganglionul prevertebral, unde formează sinapse, sau pot trece prin ganglion, terminându-se într-un ganglion mai îndepărtat. Unele dintre ele, care fac parte din nervul splanhnic, se termină direct pe celulele medulei suprarenale.
Lanțul simpatic se întinde de la nivelul colului uterin până la nivelul coccigian al măduvei spinării. Acționează ca un sistem de distribuție, permițând neuronilor preganglionari, care sunt localizați doar în segmentele toracice și lombare superioare, să activeze neuronii postganglionari care alimentează toate segmentele corpului. Cu toate acestea, există mai puțini ganglioni paravertebrali decât segmentele spinale, deoarece unii ganglioni fuzionează în timpul ontogeniei. De exemplu, ganglionul simpatic cervical superior este format din ganglioni C1-C4 fuzionați, ganglionul simpatic cervical mijlociu este format din C5-C6, iar ganglionul simpatic cervical inferior este format din C7-C8. Ganglionul stelat este format prin fuziunea ganglionului simpatic cervical inferior cu ganglionul Th1. Ganglionul cervical superior asigură inervația postganglionară capului și gâtului, în timp ce ganglionii cervicali medii și stelați asigură inima, plămânii și bronhiile.
De obicei, axonii neuronilor simpatici preganglionari se distribuie în ganglionii ipsilaterali și, prin urmare, reglează funcțiile autonome de aceeași parte a corpului. O excepție importantă este inervația simpatică bilaterală a intestinelor și organelor pelvine. La fel ca nervii motori ai mușchilor scheletici, axonii neuronilor simpatici preganglionari aparținând unor organe specifice inervează mai multe segmente. Astfel, neuronii simpatici preganglionari care asigură funcții simpatice zonelor capului și gâtului sunt localizați în segmentele C8-Th5, iar cei aparținând glandelor suprarenale sunt în Th4-Th12.
Constă din secțiuni centrale și periferice.
Departamentul central– formează celule ale coarnelor laterale ale măduvei spinării (substanța cenușie) la nivelul segmentului 8 cervical până la segmentul 2 lombar al măduvei spinării.
Departamentul periferic- reprezentate de fibre nervoase prenodulare, care parcurg ca parte a rădăcinilor anterioare ale măduvei spinării și sunt întrerupte în nodurile trunchiului simpatic. Nodurile nervoase sunt împărțite în 2 grupuri:
1. Paravertebrate(paravertebral), situat în două lanțuri pe părțile laterale ale coloanei vertebrale și formând trunchiuri simpatice drepte şi stângi.
2. Prevertebrate(prevertebrale) sunt noduri ale plexurilor nervoase periferice situate în cavitățile toracice și abdominale.
Fibrele nervoase simpatice părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, iar apoi prin ramura de legătură sunt trimise la nodul corespunzător al trunchiului simpatic. Acolo, unele dintre fibre trec la neuronul postganglionar, iar fibrele acestuia merg la organe. Cealaltă parte urmează fără întrerupere prin nod și se apropie de nodurile prevertebrale, trece la acestea, iar apoi fibrele postganglionare urmează până la organe.
Fibrele simpatice postganglionare se caracterizează prin formarea de plexuri de-a lungul arterelor care alimentează acest organ.
În plus, pot forma nervi care rulează în mod independent (de exemplu, nervul splanhnic) și pot face parte din ramurile periferice ale SMN și CN.
Trunchiuri simpatice ( dreapta și stânga) sunt lanțuri de ganglioni nervoși conectați prin ramuri internodale, situate pe ambele părți de-a lungul coloanei vertebrale (constă din 20–25 ganglioni nervoși).
În regiunea toracică și lombară superioară, fiecare nod este conectat ramură albă de legătură cu nervul spinal corespunzător. Prin aceste ramuri, fibrele preganglionare care provin din creier în rădăcinile anterioare trec în nodul trunchiului simpatic. Deoarece sunt compuse din fibre pulpoase, aceste smocuri sunt de culoare albă.
Din toate nodurile trunchi simpatic la SMN merge ramuri de legătură gri, constând din fibre cenușii postganglionare.
Trunchiul simpatic este împărțit în secțiuni cervicale, toracice, lombare, sacrale (și coccigiene).
Regiunea cervicală- situat la nivelul bazei craniului înainte de intrarea în cavitatea toracică. Este reprezentat de 3 noduri: superior, mijlociu și inferior, situate în fața mușchilor profundi ai gâtului. Cel mai mare dintre ele este nodul superior; din acesta se extind ramuri, datorită cărora organele capului și gâtului (piele, vase de sânge) sunt inervate. Aceste ramuri formează plexuri pe arterele carotide interne și externe și de-a lungul ramurilor lor ajung la glanda lacrimală, glandele salivare, glandele membranei mucoase a faringelui, laringele, limba și mușchiul dilatator.
Nodul cervical inferior se contopește adesea cu primul nod toracic, formându-se nod stea- dă ramuri pentru inervarea glandei tiroide, vaselor creierului și măduvei spinării, organelor mediastinale, formează plexuri cardiace profunde și superficiale și alte plexuri și asigură inervația simpatică a inimii.
Din toate cele trei noduri cervicale ale ambelor trunchiuri simpatice iau naștere nervii cardiaci, care coboară în cavitatea toracică și acolo, împreună cu ramurile nervilor vagi de pe aorta ascendentă și trunchiul pulmonar, formează plexurile nervoase cardiace superficiale și profunde, de la care nervii merg la peretele inimii.
Regiunea toracică- este format din 10-12 ganglioni situati in fata capetelor coastelor si acoperiti de pleura. Ramurile pleacă de la nodurile regiunii toracice spre aortă, inimă, plămâni, bronhii, esofag, formând plexuri de organe. Cei mai mari nervi care provin de la 5-9 și 10-11 ganglioni toracici sunt mari și mici nervii splanhnici. Atât acestea, cât și altele trec între picioarele diafragmei în cavitatea abdominală, unde se apropie de nodurile plexului celiac. Ei transportă fibre preganglionare către celulele ganglionilor celiaci.
Lombar- este format din 2-7 noduri situate pe suprafetele anterolaterale ale corpurilor vertebrelor lombare. Din ele provin ramuri implicate în formarea plexurilor nervoase autonome ale cavității abdominale și pelvisului.
Secțiune sacră- este format din patru ganglioni situati pe suprafata anterioara a sacrului.
Mai jos, lanțurile de noduri ale trunchiurilor simpatice drepte și stângi sunt conectate într-un singur nod coccigian nepereche. Toate aceste formațiuni sunt unite sub denumirea de secțiune pelviană a trunchiului simpatic.
Din ele provin ramuri implicate în formarea plexurilor vegetative ale pelvisului, care inervează glandele, vasele și organele regiunii pelvine (organele genito-urinare ale pelvisului mic, organele genitale externe, secțiunile finale ale intestinului).
Topografic, în cavitatea abdominală se disting următoarele plexuri principale: celiac, mezenteric superior şi inferior, abdominal, aortic, intercostal, plexuri hipogastrice superioare şi inferioare, nervii hipogastrici etc.
Plexul celiac– situat la nivelul celei de-a 12-a vertebre toracice, în formă de potcoavă, acesta este cel mai mare plex. Constă din mai multe noduri mari. Acest plex este abordat de nervii splanhnici mari și mici din dreapta și stânga din nodurile toracice și de nervii splanhnici lombari din nodurile lombare ale trunchiului simpatic. Se unesc și fibrele vagului și fibrele senzoriale ale nervului frenic drept.
Ramurile nervoase pleacă de la nodurile celiace, formând plexuri cu același nume în jurul trunchiului celiac și a ramurilor acestuia, care, împreună cu arterele, merg la organele corespunzătoare și le inervează (hepatic, splenic, gastric, pancreatic, suprarenal și diafragmatic) .
4. Sistem nervos parasimpatic are o secțiune centrală (capul) și periferică (sacră).
Departamentul central– reprezentată de nuclei parasimpatici aflați în mesenencefal, retroencefal, medular oblongata și în segmentele sacrale ale măduvei spinării (III,VII, IX, X).
Partea periferică- este format din noduri și fibre care fac parte din perechile III, VII, IX și X ale nervilor cranieni și nervilor pelvieni.
În mijlocul creierului, lângă nucleul motor al celei de-a treia perechi de nervi, se află parasimpaticul. nucleu suplimentar (nucleu Yakubovici), ale căror procese celulare fac parte din nervul oculomotor (3 perechi), comută în ganglionul ciliar, care se află pe orbită și inervează mușchiul ocular.
În fosa romboidă de lângă nucleul nervului facial se află nucleul salivar superior. Procesele celulelor sale fac parte din nervul intermediar, apoi în nervul facial. Ca parte a ramurilor nervilor faciali și trigemen, fibrele parasimpatice ajung la glanda lacrimală, glandele membranei mucoase ale cavităților nazale și bucale, trecând în ganglionul pterigopalatin, unde se termină fibrele parasimpatice preganglionare. A doua parte a fibrelor parasimpatice preganglionare ale nervului intermediar, ca parte a cordei timpanului, ajunge la nervul lingual și, împreună cu acesta, merge la glanda salivară mandibulară pentru inervația sa secretorie.
Există fibre parasimpatice ale nervului glosofaringian și fibre parasimpatice ale nervului vag.
Secțiune sacră este format din nucleii sacrali parasimpatici, care se află în nucleul intermediolateral al cornului lateral al substanței cenușii a măduvei spinării la nivelul a 2-4 segmente sacrale.
Există plexuri rectale, prostatice, uterovaginale, vezicale și alte plexuri care conțin plexuri parasimpatice. ganglioni pelvieni, pe celulele lor se termină fibrele preganglionare ale nervilor splanhnici pelvini; aceste fibre sunt trimise către organe și inervează mușchii netezi și glandele.
Sub Termenul de sistem nervos simpatic înseamnă anumit segment (departament) sistem nervos autonom. Structura sa se caracterizează printr-o anumită segmentare. Acest departament aparține troficului. Sarcinile sale sunt de a furniza organelor nutrienți, dacă este necesar, de a crește rata proceselor oxidative, de a îmbunătăți respirația și de a crea condiții pentru furnizarea de mai mult oxigen mușchilor. În plus, o sarcină importantă este de a accelera activitatea inimii, dacă este necesar.
Prelegere pentru medici „Sistemul nervos simpatic”. Sistemul nervos autonom este împărțit în părți simpatice și parasimpatice. Partea simpatică a sistemului nervos include:
- intermediar lateral în coloanele laterale ale măduvei spinării;
- fibrele nervoase simpatice și nervii care merg de la celulele substanței intermediare laterale până la nodurile plexurilor simpatice și autonome ale cavității pelvine abdominale;
- trunchiul simpatic, nervii comunicanți care leagă nervii spinali de trunchiul simpatic;
- noduri ale plexurilor nervoase autonome;
- nervii de la aceste plexuri la organe;
- fibre simpatice.
SISTEMUL AUTONOMIC
Sistemul nervos autonom (autonom) reglează toate procesele interne ale corpului: funcțiile organelor și sistemelor interne, glandelor, vaselor de sânge și limfatice, mușchii netezi și parțial striați, organele senzoriale (Fig. 6.1). Asigură homeostazia organismului, adică. constanța dinamică relativă a mediului intern și stabilitatea funcțiilor sale fiziologice de bază (circulația sângelui, respirația, digestia, termoreglarea, metabolismul, excreția, reproducerea etc.). În plus, sistemul nervos autonom îndeplinește o funcție de adaptare-trofică - reglarea metabolismului în raport cu condițiile de mediu.
Termenul „sistem nervos autonom” reflectă controlul funcțiilor involuntare ale corpului. Sistemul nervos autonom este dependent de centrii superiori ai sistemului nervos. Există o strânsă relație anatomică și funcțională între părțile autonome și somatice ale sistemului nervos. Conductorii nervoși autonomi trec prin nervii cranieni și spinali. Unitatea morfologică principală a sistemului nervos autonom, ca și cel somatic, este neuronul, iar unitatea funcțională principală este arcul reflex. Sistemul nervos autonom are o secțiune centrală (celule și fibre situate în creier și măduva spinării) și periferică (toate celelalte formațiuni ale sale). Există și părți simpatice și parasimpatice. Principala lor diferență constă în caracteristicile inervației funcționale și este determinată de atitudinea lor față de medicamentele care afectează sistemul nervos autonom. Partea simpatică este excitată de adrenalină, iar partea parasimpatică de acetilcolină. Ergotamina are un efect inhibitor asupra părții simpatice, iar atropina are un efect inhibitor asupra părții parasimpatice.
6.1. Diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom
Formațiunile centrale sunt localizate în cortexul cerebral, nucleii hipotalamici, trunchiul cerebral, formațiunea reticulară și, de asemenea, în măduva spinării (în coarnele laterale). Reprezentarea corticală nu este suficient elucidată. Din celulele coarnelor laterale ale măduvei spinării la niveluri de la C VIII la L V încep formațiunile periferice ale departamentului simpatic. Axonii acestor celule trec ca parte a rădăcinilor anterioare și, despărțindu-se de acestea, formează o ramură de legătură care se apropie de nodurile trunchiului simpatic. Aici se termină o parte din fibre. Din celulele nodurilor trunchiului simpatic încep axonii neuronilor secundi, care se apropie din nou de nervii spinali și se termină în segmentele corespunzătoare. Fibrele care trec prin nodurile trunchiului simpatic, fără întrerupere, se apropie de nodurile intermediare situate între organul inervat și măduva spinării. De la nodurile intermediare încep axonii neuronilor secund, îndreptându-se spre organele inervate.
Orez. 6.1.
1 - cortexul lobului frontal al creierului; 2 - hipotalamus; 3 - nodul ciliar; 4 - nodul pterigopalatin; 5 - ganglioni submandibulari și sublinguali; 6 - nodul urechii; 7 - nodul simpatic cervical superior; 8 - nervul mare splanhnic; 9 - nodul intern; 10 - plexul celiac; 11 - ganglioni celiaci; 12 - nervul splanhnic mic; 12a - nervul splanhnic inferior; 13 - plexul mezenteric superior; 14 - plexul mezenteric inferior; 15 - plexul aortic; 16 - fibre simpatice până la ramurile anterioare ale nervilor lombari și sacrali pentru vasele picioarelor; 17 - nervul pelvin; 18 - plexul hipogastric; 19 - mușchiul ciliar; 20 - sfincterul pupilei; 21 - dilatator pupilar; 22 - glanda lacrimală; 23 - glandele membranei mucoase a cavității nazale; 24 - glanda submandibulară; 25 - glanda sublinguala; 26 - glanda parotidă; 27 - inima; 28 - glanda tiroida; 29 - laringe; 30 - mușchii traheei și bronhiilor; 31 - plămân; 32 - stomac; 33 - ficat; 34 - pancreas; 35 - glanda suprarenală; 36 - splină; 37 - rinichi; 38 - intestin gros; 39 - intestin subțire; 40 - detrusorul vezicii urinare (mușchi care împinge urina); 41 - sfincterul vezicii urinare; 42 - gonade; 43 - organele genitale; III, XIII, IX, X - nervii cranieni
Trunchiul simpatic este situat de-a lungul suprafeței laterale a coloanei vertebrale și are 24 de perechi de ganglioni simpatici: 3 cervicali, 12 toracici, 5 lombari, 4 sacrali. Din axonii celulelor ganglionului simpatic cervical superior se formează plexul simpatic al arterei carotide, din inferior - nervul cardiac superior, care formează plexul simpatic în inimă. Aorta, plămânii, bronhiile, organele abdominale sunt inervate din nodurile toracice, iar organele pelvine sunt inervate din nodurile lombare.
6.2. Diviziunea parasimpatică a sistemului nervos autonom
Formațiunile sale pornesc de la cortexul cerebral, deși reprezentarea corticală, precum și partea simpatică, nu au fost suficient elucidate (în principal este vorba de complexul limbico-reticular). Există secțiuni mezencefalice și bulbare în creier și sacrale - în măduva spinării. Secțiunea mezencefalică include nucleii nervilor cranieni: a treia pereche este nucleul accesoriu al lui Yakubovich (pereche, celulă mică), care inervează mușchiul care îngustează pupila; Nucleul Perliei (celula mică nepereche) inervează mușchiul ciliar implicat în acomodare. Secțiunea bulbară este formată din nucleele salivare superioare și inferioare (perechile VII și IX); Perechea X - nucleul vegetativ care inervează inima, bronhiile, tractul gastrointestinal,
glandele sale digestive, alte organe interne. Secţiunea sacră este reprezentată de celule în segmentele S II -S IV, ai căror axoni formează nervul pelvin care inervează organele urogenitale şi rectul (Fig. 6.1).
Toate organele sunt sub influența atât a părților simpatice, cât și a celor parasimpatice ale sistemului nervos autonom, cu excepția vaselor de sânge, a glandelor sudoripare și a medulei suprarenale, care au doar inervație simpatică. Departamentul parasimpatic este mai vechi. Ca urmare a activității sale, se creează stări stabile ale organelor și condiții pentru crearea rezervelor de substraturi energetice. Partea simpatică modifică aceste stări (adică abilitățile funcționale ale organelor) în raport cu funcția îndeplinită. Ambele părți lucrează în strânsă cooperare. În anumite condiții, este posibilă predominarea funcțională a unei părți față de cealaltă. Dacă predomină tonul părții parasimpatice, se dezvoltă o stare de parasimpatotonie, iar partea simpatică - simpatotonie. Parasimpathotonia este caracteristică stării de somn, simpathotonia este caracteristică stărilor afective (frică, furie etc.).
În condiții clinice, sunt posibile condiții în care activitatea organelor sau sistemelor individuale ale corpului este perturbată ca urmare a predominării tonusului uneia dintre părțile sistemului nervos autonom. Manifestările parasimpatotonice însoțesc astmul bronșic, urticaria, edemul Quincke, rinita vasomotorie, răul de mișcare; simpatic - spasm vascular sub forma sindromului Raynaud, migrenă, formă tranzitorie de hipertensiune arterială, crize vasculare cu sindrom hipotalamic, leziuni ganglionare, atacuri de panică. Integrarea funcțiilor autonome și somatice este realizată de cortexul cerebral, hipotalamus și formarea reticulară.
6.3. Complex limbico-reticular
Toate activitățile sistemului nervos autonom sunt controlate și reglate de părțile corticale ale sistemului nervos (cortexul frontal, parahipocampul și girul cingulat). Sistemul limbic este centrul de reglare a emoțiilor și substratul neuronal al memoriei pe termen lung. Ritmul somnului și al stării de veghe este, de asemenea, reglat de sistemul limbic.
Sistemul limbic (Fig. 6.2) este înțeles ca un număr de structuri corticale și subcorticale strâns interconectate, care au o dezvoltare și funcții comune. Include, de asemenea, formațiunile căilor olfactive situate la baza creierului, septul pellucidum, girusul boltit, cortexul suprafeței orbitale posterioare a lobului frontal, hipocampul și girusul dintat. Structurile subcorticale ale sistemului limbic includ nucleul caudat, putamenul, amigdala, tuberculul anterior al talamusului, hipotalamusul, nucleul frenulus. Sistemul limbic include o împletire complexă de căi ascendente și descendente, strâns asociate cu formațiunea reticulară.
Iritația sistemului limbic duce la mobilizarea atât a mecanismelor simpatice, cât și a celor parasimpatice, care are manifestări autonome corespunzătoare. Un efect autonom pronunțat apare atunci când părțile anterioare ale sistemului limbic sunt iritate, în special cortexul orbital, amigdala și girusul cingulat. În acest caz, apar modificări ale salivației, ale frecvenței respiratorii, ale motilității intestinale crescute, urinare, defecare etc.
De o importanță deosebită în funcționarea sistemului nervos autonom este hipotalamusul, care reglează funcțiile sistemelor simpatic și parasimpatic. În plus, hipotalamusul realizează interacțiunea dintre nervos și endocrin, integrarea activității somatice și autonome. Hipotalamusul are nuclei specifici și nespecifici. Nucleii specifici produc hormoni (vasopresina, oxitocina) si factori eliberatori care regleaza secretia de hormoni de catre hipofiza anterioara.
Fibrele simpatice care inervează fața, capul și gâtul încep din celulele situate în coarnele laterale ale măduvei spinării (C VIII -Th III). Majoritatea fibrelor sunt întrerupte în ganglionul simpatic cervical superior, iar o parte mai mică este direcționată către arterele carotide externe și interne și formează pe ele plexuri simpatice periarteriale. Ele sunt unite prin fibre postganglionare care provin din ganglionii simpatici cervicali medii și inferiori. În noduli mici (acumulări celulare) localizați în plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide externe, fibre care nu sunt întrerupte în nodurile capătului trunchiului simpatic. Fibrele rămase sunt întrerupte în ganglionii faciali: ciliari, pterigopalatini, sublinguali, submandibulari și auriculari. Fibrele postganglionare de la acești ganglioni, precum și fibrele din celulele superiorului și ale altor ganglioni simpatici cervicali, merg la țesuturile feței și capului, parțial ca parte a nervilor cranieni (Fig. 6.3).
Fibrele simpatice aferente din cap și gât sunt direcționate către plexurile periarteriale ale ramurilor arterei carotide comune, trec prin ganglionii cervicali ai trunchiului simpatic, contactând parțial celulele lor, iar prin ramurile de legătură se apropie de ganglionii spinali, închizându-se. arcul reflex.
Fibrele parasimpatice sunt formate din axonii nucleelor parasimpatice ale tulpinii și sunt direcționate în principal către cei cinci ganglioni autonomi ai feței, unde sunt întrerupte. O minoritate dintre fibre sunt direcționate către grupurile parasimpatice de celule ale plexurilor periarteriale, unde sunt, de asemenea, întrerupte, iar fibrele postganglionare merg ca parte a nervilor cranieni sau a plexurilor periarteriale. În partea parasimpatică există și fibre aferente care merg în sistemul nervos vag și sunt trimise către nucleii senzoriali ai trunchiului cerebral. Secțiunile anterioare și medii ale regiunii hipotalamice prin conductorii simpatici și parasimpatici afectează funcția glandelor salivare predominant ipsilaterale.
6.5. Inervația autonomă a ochiului
Inervație simpatică. Neuronii simpatici sunt localizați în coarnele laterale ale segmentelor C VIII -Th III ale măduvei spinării. (centrun cilospinale).
Orez. 6.3.
1 - nucleul central posterior al nervului oculomotor; 2 - nucleul accesoriu al nervului oculomotor (nucleul lui Yakubovich-Edinger-Westphal); 3 - nervul oculomotor; 4 - ramură nazociliară din nervul optic; 5 - nodul ciliar; 6 - nervii ciliari scurti; 7 - sfincterul pupilei; 8 - dilatator pupilar; 9 - mușchiul ciliar; 10 - artera carotidă internă; 11 - plexul carotidian; 12 - nervul petros profund; 13 - nucleul salivar superior; 14 - nervul intermediar; 15 - ansamblu cot; 16 - nervul petros mare; 17 - nodul pterigopalatin; 18 - nervul maxilar (ramura II a nervului trigemen); 19 - nervul zigomatic; 20 - glanda lacrimală; 21 - membranele mucoase ale nasului și gurii; 22 - nervul timpanic genicular; 23 - nervul auriculotemporal; 24 - artera meningeală medie; 25 - glanda parotidă; 26 - nodul urechii; 27 - nervul petros mic; 28 - plexul timpanic; 29 - tub auditiv; 30 - un singur sens; 31 - nucleul salivar inferior; 32 - coarda de tobe; 33 - nervul timpanic; 34 - nervul lingual (din nervul mandibular - ramura III a nervului trigemen); 35 - fibre gustative până la 2/3 anterioare ale limbii; 36 - glandă sublinguală; 37 - glanda submandibulară; 38 - nodul submandibular; 39 - artera facială; 40 - nodul simpatic cervical superior; 41 - celule ale cornului lateral ThI-ThII; 42 - nodul inferior al nervului glosofaringian; 43 - fibre simpatice către plexurile carotidei interne și arterelor meningeale medii; 44 - inervația feței și a scalpului. III, VII, IX - nervii cranieni. Fibrele parasimpatice sunt indicate în verde, simpatice în roșu și senzoriale în albastru.
Procesele acestor neuroni, formând fibre preganglionare, părăsesc măduva spinării împreună cu rădăcinile anterioare, intră în trunchiul simpatic ca parte a ramurilor albe de legătură și, fără întrerupere, trec prin nodurile supraiacente, terminând la celulele colului uterin superior. plexul simpatic. Fibrele postganglionare ale acestui nod însoțesc artera carotidă internă, țesându-se în jurul peretelui acesteia, pătrund în cavitatea craniană, unde se conectează cu prima ramură a nervului trigemen, pătrund în cavitatea orbitală și se termină la mușchiul care dilată pupila. (m. pupile dilatatoare).
Fibrele simpatice inervează și alte structuri ale ochiului: mușchii tarsali care extind fisura palpebrală, mușchiul orbital al ochiului, precum și unele structuri ale feței - glandele sudoripare ale feței, mușchii netezi ai feței și vasele de sânge. .
Inervația parasimpatică. Neuronul parasimpatic preganglionar se află în nucleul accesoriu al nervului oculomotor. Ca parte a acestuia din urmă, părăsește trunchiul cerebral și ajunge la ganglionul ciliar (ganglion ciliar), unde trece la celule postganglionare. De acolo, o parte din fibre este trimisă către mușchiul care constrânge pupila (m. pupile sfincterului), iar cealaltă parte este implicată în asigurarea de cazare.
Perturbarea inervației autonome a ochiului. Deteriorarea formațiunilor simpatice determină sindromul Bernard-Horner (Fig. 6.4) cu constricția pupilei (mioză), îngustarea fisurii palpebrale (ptoză) și retragerea globului ocular (enoftalmie). De asemenea, este posibilă dezvoltarea anhidrozei homolaterale, hiperemia conjunctivală și depigmentarea irisului.
Dezvoltarea sindromului Bernard-Horner este posibilă atunci când leziunea este localizată la diferite niveluri - implicând fasciculul longitudinal posterior, căi către mușchiul care dilată pupila. Varianta congenitală a sindromului este asociată mai des cu traumatisme la naștere cu afectarea plexului brahial.
Când fibrele simpatice sunt iritate, apare un sindrom care este opusul sindromului Bernard-Horner (Pourfour du Petit) - dilatarea fisurii palpebrale și a pupilei (midriază), exoftalmie.
6.6. Inervația autonomă a vezicii urinare
Reglarea activității vezicii urinare este realizată de părțile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom (Fig. 6.5) și include retenția urinară și golirea vezicii urinare. În mod normal, mecanismele de retenție sunt mai activate, ceea ce
Orez. 6.4. Sindromul Bernard-Horner din partea dreaptă. Ptoză, mioză, enoftalmie
se efectuează ca urmare a activării inervației simpatice și a blocării semnalului parasimpatic la nivelul segmentelor L I - L II ale măduvei spinării, în timp ce activitatea detrusorului este suprimată și tonusul mușchilor sfincterului intern al vezica urinara creste.
Reglarea actului de urinare are loc atunci când este activată
centrul parasimpatic la nivelul S II -S IV și centrul micțional din puț (Fig. 6.6). Semnalele eferente descendente trimit semnale care relaxează sfincterul extern, suprimă activitatea simpatică, îndepărtează blocul de conducere de-a lungul fibrelor parasimpatice și stimulează centrul parasimpatic. Acest lucru duce la contracția detrusorului și relaxarea sfincterelor. Acest mecanism este sub controlul cortexului cerebral; la reglare iau parte formația reticulară, sistemul limbic și lobii frontali ai emisferelor cerebrale.
Oprirea voluntară a urinării are loc atunci când se primește o comandă de la cortexul cerebral către centrii de micțiune din trunchiul cerebral și măduva spinării sacrale, ceea ce duce la contracția sfincterelor externe și interne ale mușchilor planșeului pelvin și mușchilor striați periuretrali.
Afectarea centrilor parasimpatici ai regiunii sacrale și a nervilor autonomi care emană din aceasta este însoțită de dezvoltarea retenției urinare. Poate apărea și atunci când măduva spinării este afectată (traumatism, tumoră etc.) la un nivel deasupra centrilor simpatici (Th XI -L II). Lezarea parțială a măduvei spinării deasupra nivelului centrilor autonomi poate duce la dezvoltarea unui impuls imperativ de a urina. Când centrul simpatic spinal (Th XI - L II) este deteriorat, apare incontinența urinară adevărată.
Metodologia de cercetare. Există numeroase metode clinice și de laborator pentru studierea sistemului nervos autonom; alegerea lor este determinată de sarcina și condițiile studiului. Cu toate acestea, în toate cazurile, este necesar să se țină seama de tonul autonom inițial și de nivelul fluctuațiilor în raport cu valoarea de fond. Cu cât este mai mare linia de bază, cu atât va fi mai mic răspunsul la testele funcționale. În unele cazuri, este posibilă chiar și o reacție paradoxală. Studiul fasciculului
Orez. 6.5.
1 - scoarța cerebrală; 2 - fibre care asigură controlul voluntar asupra golirii vezicii urinare; 3 - fibre de durere și sensibilitate la temperatură; 4 - secțiune transversală a măduvei spinării (Th IX -L II pentru fibrele senzoriale, Th XI -L II pentru fibrele motorii); 5 - lanț simpatic (Th XI -L II); 6 - lanț simpatic (Th IX -L II); 7 - secțiunea transversală a măduvei spinării (segmente S II -S IV); 8 - nodul sacral (nepereche); 9 - plexul genital; 10 - nervii splanhnici pelvieni;
11 - nervul hipogastric; 12 - plexul hipogastric inferior; 13 - nervul sexual; 14 - sfincterul extern al vezicii urinare; 15 - detrusor vezical; 16 - sfincterul intern al vezicii urinare
Orez. 6.6.
Este mai bine să o faceți dimineața pe stomacul gol sau la 2 ore după masă, în același timp, de cel puțin 3 ori. Valoarea minimă a datelor primite este luată ca valoare inițială.
Principalele manifestări clinice ale predominării sistemelor simpatic și parasimpatic sunt prezentate în tabel. 6.1.
Pentru a evalua tonusul autonom, este posibil să se efectueze teste cu expunere la agenți farmacologici sau factori fizici. Ca agenți farmacologici se folosesc soluții de adrenalină, insulină, mezaton, pilocarpină, atropină, histamina etc.
Test la rece. Cu pacientul întins, se calculează ritmul cardiac și se măsoară tensiunea arterială. După aceasta, mâna celeilalte mâini este scufundată în apă rece (4 °C) timp de 1 minut, apoi mâna este îndepărtată din apă și tensiunea și pulsul sunt înregistrate în fiecare minut până când revine la nivelul inițial. În mod normal, acest lucru se întâmplă în 2-3 minute. Când tensiunea arterială crește cu mai mult de 20 mm Hg. Artă. reacția este considerată pronunțată simpatică, mai mică de 10 mm Hg. Artă. - simpatic moderat, iar cu scăderea tensiunii arteriale - parasimpatic.
Reflexul oculocardiac (Danyini-Aschner). Când apăsați pe globii oculari la oamenii sănătoși, ritmul cardiac încetinește cu 6-12 pe minut. Dacă ritmul cardiac scade cu 12-16 pe minut, aceasta este considerată o creștere bruscă a tonusului părții parasimpatice. Absența unei scăderi sau a unei creșteri a ritmului cardiac cu 2-4 pe minut indică o creștere a excitabilității departamentului simpatic.
Reflex solar. Pacientul se întinde pe spate, iar examinatorul apasă mâna pe abdomenul superior până când se simte o pulsație a aortei abdominale. După 20-30 s, ritmul cardiac încetinește la oamenii sănătoși cu 4-12 pe minut. Modificările activității cardiace sunt evaluate în același mod ca la inducerea reflexului oculocardiac.
Reflex ortoclinostatic. Se calculează ritmul cardiac al pacientului în timp ce este întins pe spate, iar apoi i se cere să se ridice rapid (test ortostatic). Când treceți de la o poziție orizontală la una verticală, ritmul cardiac crește cu 12 pe minut cu o creștere a tensiunii arteriale cu 20 mmHg. Artă. Când pacientul se deplasează într-o poziție orizontală, pulsul și tensiunea arterială revin la valorile inițiale în 3 minute (test clinostatic). Gradul de accelerare a pulsului în timpul unui test ortostatic este un indicator al excitabilității diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. O încetinire semnificativă a pulsului în timpul unui test clinostatic indică o creștere a excitabilității departamentului parasimpatic.
Tabelul 6.1.
Test de adrenalină. La o persoană sănătoasă, injectarea subcutanată a 1 ml de soluție de adrenalină 0,1% după 10 minute determină pielea palidă, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și creșterea nivelului de glucoză din sânge. Dacă astfel de modificări apar mai repede și sunt mai pronunțate, atunci tonul inervației simpatice este crescut.
Test cutanat cu adrenalină. O picătură de soluție de adrenalină 0,1% se aplică la locul injecției pe piele cu un ac. La o persoană sănătoasă, o astfel de zonă devine palidă cu un halou roz în jurul ei.
Testul cu atropină. Injectarea subcutanată a 1 ml de soluție de atropină 0,1% la o persoană sănătoasă provoacă uscăciunea gurii, scăderea transpirației, creșterea ritmului cardiac și pupilele dilatate. Odată cu creșterea tonusului părții parasimpatice, toate reacțiile la administrarea de atropină sunt slăbite, astfel încât testul poate fi unul dintre indicatorii stării părții parasimpatice.
Pentru a evalua starea funcțiilor formațiunilor vegetative segmentare se pot utiliza următoarele teste.
Dermografie. Iritația mecanică se aplică pe piele (cu mânerul unui ciocan, capătul contondent al unui ac). Reacția locală are loc ca un reflex axonal. La locul iritației apare o dungă roșie, a cărei lățime depinde de starea sistemului nervos autonom. Cu o creștere a tonului simpatic, dunga este albă (dermografie albă). Dungile largi de dermografism roșu, o dungă ridicată deasupra pielii (dermografie crescută), indică o creștere a tonusului sistemului nervos parasimpatic.
Pentru diagnosticarea locală, se folosește dermografismul reflex, care este cauzat de iritația cu un obiect ascuțit (tras pe piele cu vârful unui ac). Apare o fâșie cu margini denivelate neuniforme. Dermografismul reflex este un reflex spinal. Dispare în zonele corespunzătoare de inervație atunci când rădăcinile dorsale, segmentele măduvei spinării, rădăcinile anterioare și nervii spinali sunt afectate la nivelul leziunii, dar rămâne deasupra și sub zona afectată.
Reflexe pupile. Ele determină reacția directă și prietenoasă a pupilelor la lumină, reacția la convergență, acomodare și durere (dilatarea pupilelor la înțepare, ciupire și alte iritații ale oricărei părți a corpului).
Reflexul pilomotor cauzate de ciupirea sau aplicarea unui obiect rece (o eprubetă cu apă rece) sau a unui lichid de răcire (vată înmuiată în eter) pe pielea brâului scapular sau a spatelui capului. Pe aceeași jumătate a pieptului, „bugea de găină” apare ca urmare a contracției mușchilor netezi ai părului. Arcul reflex se închide în coarnele laterale ale măduvei spinării, trece prin rădăcinile anterioare și prin trunchiul simpatic.
Testați cu acid acetilsalicilic. După administrarea a 1 g de acid acetilsalicilic, apare transpirație difuză. Dacă regiunea hipotalamică este afectată, este posibilă asimetria acesteia. Când coarnele laterale sau rădăcinile anterioare ale măduvei spinării sunt deteriorate, transpirația este întreruptă în zona de inervație a segmentelor afectate. Când diametrul măduvei spinării este deteriorat, administrarea de acid acetilsalicilic provoacă transpirație numai deasupra locului leziunii.
Testare cu pilocarpină. Pacientului i se injectează subcutanat 1 ml de soluție 1% de clorhidrat de pilocarpină. Ca urmare a iritației fibrelor postganglionare care ajung la glandele sudoripare, transpirația crește.
Trebuie avut în vedere faptul că pilocarpina excită receptorii M-colinergici periferici, determinând secreția crescută a glandelor digestive și bronșice, constricția pupilelor, creșterea tonusului mușchilor netezi ai bronhiilor, intestinelor, vezicii biliare și uterului, dar pilocarpina are cel mai puternic efect asupra transpirației. Dacă coarnele laterale ale măduvei spinării sau rădăcinile sale anterioare sunt deteriorate în zona corespunzătoare a pielii, transpirația nu apare după administrarea acidului acetilsalicilic, iar administrarea de pilocarpină provoacă transpirație, deoarece fibrele postganglionare care reacționează la acest medicament. rămâne intactă.
Baie usoara.Încălzirea pacientului provoacă transpirație. Acesta este un reflex spinal, similar cu reflexul pilomotor. Înfrângerea trunchiului simpatic elimină complet transpirația după utilizarea pilocarpinei, acidul acetilsalicilic și încălzirea corpului.
Termometria pielii. Temperatura pielii este examinată cu ajutorul electrotermometrelor. Temperatura pielii reflectă starea de alimentare cu sânge a pielii, care este un indicator important al inervației autonome. Sunt determinate zone de hiper-, normo- și hipotermie. Diferența de temperatură a pielii de 0,5 °C în zonele simetrice indică o încălcare a inervației autonome.
Electroencefalografia este folosită pentru a studia sistemul nervos autonom. Metoda face posibilă aprecierea stării funcționale a sistemelor de sincronizare și desincronizare ale creierului în timpul tranziției de la starea de veghe la somn.
Există o relație strânsă între sistemul nervos autonom și starea emoțională a unei persoane, prin urmare, se studiază statutul psihologic al subiectului. Pentru a face acest lucru, utilizați seturi speciale de teste psihologice, metoda testării psihologice experimentale.
6.7. Manifestări clinice ale leziunilor sistemului nervos autonom
Odată cu disfuncția sistemului nervos autonom, apar diverse tulburări. Încălcările funcțiilor sale de reglementare sunt periodice și paroxistice. Majoritatea proceselor patologice nu duc la pierderea anumitor funcții, ci la iritație, adică. la creșterea excitabilității structurilor centrale și periferice. Pe-
perturbarea în unele părți ale sistemului nervos autonom se poate răspândi la altele (repercuție). Natura și severitatea simptomelor sunt în mare măsură determinate de nivelul de deteriorare a sistemului nervos autonom.
Afectarea cortexului cerebral, în special a complexului limbico-reticular, poate duce la dezvoltarea tulburărilor autonome, trofice și emoționale. Ele pot fi cauzate de boli infecțioase, leziuni ale sistemului nervos și intoxicații. Pacienții devin iritabili, înfierbântați, epuizați rapid, experimentează hiperhidroză, instabilitate a reacțiilor vasculare, fluctuații ale tensiunii arteriale și ale pulsului. Iritarea sistemului limbic duce la dezvoltarea paroxismelor de tulburări vegetativ-viscerale severe (cardiace, gastrointestinale etc.). Se observă tulburări psihovegetative, inclusiv tulburări emoționale (anxietate, neliniște, depresie, astenie) și reacții autonome generalizate.
Dacă regiunea hipotalamică este afectată (Fig. 6.7) (tumoare, procese inflamatorii, tulburări circulatorii, intoxicații, traumatisme), pot apărea tulburări vegetativ-trofice: tulburări ale ritmului de somn și de veghe, tulburări de termoreglare (hiper- și hipotermie), ulcerații la nivelul mucoasei gastrice, partea inferioară a esofagului, perforații acute ale esofagului, duodenului și stomacului, precum și tulburări endocrine: diabet insipid, obezitate adipozogenitală, impotență.
Deteriorarea formațiunilor autonome ale măduvei spinării cu tulburări segmentare și tulburări localizate sub nivelul procesului patologic
Pacienții pot prezenta tulburări vasomotorii (hipotensiune arterială), tulburări de transpirație și funcții pelvine. Cu tulburări segmentare, se observă modificări trofice în zonele corespunzătoare: piele uscată crescută, hipertricoză locală sau căderea locală a părului, ulcere trofice și osteoartropatie.
Când nodulii trunchiului simpatic sunt afectați, apar manifestări clinice similare, mai ales pronunțate când sunt implicați ganglionii cervicali. Există tulburări de transpirație și tulburări ale reacțiilor pilomotorii, hiperemie și creșterea temperaturii pielii feței și gâtului; din cauza scăderii tonusului mușchilor laringieni, pot apărea răgușeală și chiar afonie completă; Sindromul Bernard-Horner.
Orez. 6.7.
1 - afectarea zonei laterale (somnolență crescută, frisoane, reflexe pilomotorii crescute, constricția pupilelor, hipotermie, tensiune arterială scăzută); 2 - afectarea zonei centrale (termoreglare afectată, hipertermie); 3 - afectarea nucleului supraoptic (secreție afectată de hormon antidiuretic, diabet insipid); 4 - afectarea nucleilor centrali (edem pulmonar si eroziune gastrica); 5 - afectarea nucleului paraventricular (adipsie); 6 - afectarea zonei anteromediale (creșterea apetitului și tulburări de comportament)
Deteriorarea părților periferice ale sistemului nervos autonom este însoțită de o serie de simptome caracteristice. Cel mai frecvent tip de sindrom de durere care apare este simpatia. Durerile sunt arzătoare, apăsând, izbucnesc, tind să se răspândească treptat dincolo de zona de localizare primară. Durerea este provocată și agravată de modificările presiunii barometrice și ale temperaturii ambientale. Sunt posibile modificări ale culorii pielii din cauza spasmului sau expansiunii vaselor periferice: albire, roșeață sau cianoză, modificări ale transpirației și ale temperaturii pielii.
Tulburările autonome pot apărea cu afectarea nervilor cranieni (în special a trigemenului), precum și median, sciatic etc. Înfrângerea ganglionilor autonomi ai feței și cavității bucale provoacă dureri arzătoare în zona de inervație legată de aceasta. ganglion, paroxism, hiperemie, transpirație crescută, în cazul leziunilor ganglionilor submandibulari și sublinguali - salivație crescută.
Caracteristici generale ale sistemului nervos autonom: funcții, caracteristici anatomice și fiziologice
Sistemul nervos autonom asigură inervarea organelor interne: digestia, respirația, excreția, reproducerea, circulația sângelui și glandele endocrine. Menține constanta mediului intern (homeostazia), reglează toate procesele metabolice din corpul uman, creșterea, reproducerea, motiv pentru care se numește vegetal– vegetativ.
Reflexele autonome, de regulă, nu sunt controlate de conștiință. O persoană nu poate încetini sau crește voluntar ritmul cardiac, suprima sau crește secreția glandelor, prin urmare sistemul nervos autonom are un alt nume - autonom , adică necontrolat de conștiință.
Caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului nervos autonom.
Sistemul nervos autonom este format din simpatic Și parasimpatic părți care acționează asupra organelor în sens invers. De acord munca acestor două părți asigură funcționarea normală a diferitelor organe și permite corpului uman să răspundă în mod adecvat la condițiile externe în schimbare.
·Sistemul nervos autonom are două diviziuni:
A) Departamentul central , care este reprezentat de nuclei vegetativi localizați în măduva spinării și creier;
B) Departamentul periferic , care include nervos autonom noduri (sau ganglionii ) Și nervii autonomi .
· Vegetativ noduri (ganglionii ) sunt grupuri de corpuri de celule nervoase situate în afara creierului în diferite locuri ale corpului;
· Nervi autonomi ies din măduva spinării și din creier. Ei se apropie mai întâi ganglionii (noduri) și numai atunci – la organele interne. Ca urmare, fiecare nerv autonom este format din preganglionare fibre Și fibre postganglionare .
ORGAN GANGLION SNC
Preganglionar Postganglionar
Fibră de fibre
Fibrele preganglionare ale nervilor autonomi părăsesc măduva spinării și creierul ca parte a nervilor spinali și a unor nervi cranieni și se apropie de ganglioni ( L., orez. 200). Comutarea excitației nervoase are loc în ganglioni. Fibrele postganglionare ale nervilor autonomi pleacă de la ganglioni, îndreptându-se către organele interne.
Nervii autonomi sunt subțiri, impulsurile nervoase sunt transmise prin ei cu o viteză mică.
Sistemul nervos autonom se caracterizează prin prezența a numeroase plexuri nervoase . Structura plexurilor include nervi simpatici, parasimpatici și ganglioni (noduri). Plexurile nervoase autonome sunt localizate pe aortă, în jurul arterelor și în apropierea organelor.
Sistemul nervos autonom simpatic: funcții, părți centrale și periferice
(L., orez. 200)
Funcțiile sistemului nervos autonom simpatic
Sistemul nervos simpatic inervează toate organele interne, vasele de sânge și pielea. Domină în perioada de activitate a corpului, în timpul stresului, durerii severe, stărilor emoționale precum furie și bucurie. Axonii nervilor simpatici produc norepinefrină , care afectează receptori adrenergici organe interne. Noradrenalina are un efect stimulator asupra organelor și crește nivelul metabolismului.
Pentru a înțelege modul în care sistemul nervos simpatic afectează organele, trebuie să vă imaginați o persoană care fuge de pericol: pupilele sale se dilată, transpirația crește, ritmul cardiac crește, tensiunea arterială crește, bronhiile se dilată, ritmul respirator crește. În același timp, procesele de digestie încetinesc, secreția salivei și a enzimelor digestive este inhibată.
Diviziunile sistemului nervos autonom simpatic
Ca parte a părții simpatice a sistemului nervos autonom există central Și secțiuni periferice.
Departamentul central Este reprezentată de nuclei simpatici localizați în coarnele laterale ale substanței cenușii ale măduvei spinării, extinzându-se de la 8 segmente cervicale până la 3 lombare.
Departamentul periferic include nervii simpatici și ganglionii simpatici.
Nervii simpatici părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale nervilor spinali, apoi se separă de ei și formează fibre preganglionare, îndreptându-se spre nodurile simpatice. Cele relativ lungi se extind de la noduri fibre postganglionare, care formează nervi simpatici mergând către organele interne, vasele de sânge și piele.
· Nodurile simpatice (ganglionii) sunt împărțite în două grupe:
· Ganglioni paravertebrali se întind pe coloana vertebrală și formează lanțuri de noduri drepte și stângi. Lanțurile nodurilor paravertebrale sunt numite trunchiuri simpatice . Fiecare trunchi are 4 secțiuni: cervical, toracic, lombar și sacral.
·De la noduri regiunea cervicală pleacă nervii care asigură inervație simpatică organelor capului și gâtului (glandele lacrimale și salivare, mușchii care dilată pupila, laringele și alte organe). De asemenea, provin din ganglionii cervicali nervii cardiaci, îndreptându-se spre inimă.
· Din noduri toracic nervii se extind la organele cavității toracice, nervii cardiaci și gravidă(visceral) nervi, îndreptându-se în cavitatea abdominală spre noduri celiacă(solar) plexuri.
·De la noduri regiunea lombară plecare:
Nervi care merg la nodurile plexurilor autonome ale cavității abdominale; - nervii care asigură inervație simpatică pereților cavității abdominale și extremităților inferioare.
· Din noduri departamentul sacral Pleacă nervii care asigură inervație simpatică rinichilor și organelor pelvine.
Nodurile prevertebrale sunt situate în cavitatea abdominală ca parte a plexurilor nervoase autonome. Acestea includ:
Ganglioni celiaci, care fac parte din celiacă(solar) plexuri. Plexul celiac este situat pe aorta abdominală în jurul trunchiului celiac. Numeroși nervi pleacă de la ganglionii celiaci (precum razele soarelui, ceea ce explică denumirea de „plex solar”), oferind inervație simpatică organelor abdominale.
· Nodurile mezenterice , care fac parte din plexurile autonome ale cavității abdominale. Nervii pleacă din nodurile mezenterice, oferind inervație simpatică organelor abdominale.
Sistemul nervos autonom parasimpatic: funcții, părți centrale și periferice
Funcțiile sistemului nervos autonom parasimpatic
Sistemul nervos parasimpatic inervează organele interne. Domină în repaus, asigurând funcții fiziologice „de zi cu zi”. Axonii nervilor parasimpatici produc acetilcolina , care afectează receptorii colinergici organe interne. Acetilcolina încetinește funcția organelor și reduce rata metabolică.
Predominanța sistemului nervos parasimpatic creează condiții pentru odihna corpului uman. Nervii parasimpatici provoacă constricția pupilelor, reduc frecvența și puterea contracțiilor inimii și reduc frecvența mișcărilor respiratorii. În același timp, se intensifică activitatea organelor digestive: peristaltism, secreție de salivă și enzime digestive.
Diviziunile sistemului nervos autonom parasimpatic
Ca parte a părții parasimpatice a sistemului nervos autonom, există central Și secțiuni periferice .
Departamentul central prezentat de:
trunchiul cerebral;
Nucleii parasimpatici situati in partea sacră a măduvei spinării.
Departamentul periferic include nervii parasimpatici și ganglionii parasimpatici.
Ganglionii parasimpatici sunt localizați lângă organe sau în pereții acestora.
Nervi parasimpatici:
· Ieșind trunchiul cerebral ca parte a următoarelor nervi cranieni :
nervul oculomotor (3 o pereche de nervi cranieni), care pătrunde în globul ocular și inervează mușchiul care îngustează pupila;
Nervul facial(7 o pereche de nervi cranieni), care inervează glanda lacrimală, glandele salivare submandibulare și sublinguale;
Nervul glosofaringian(9 o pereche de nervi cranieni), care inervează glanda salivară parotidă;
Sistemul nervos simpatic (din greacă sympathes - sensibil, susceptibil la influență)
parte a sistemului nervos autonom al animalelor vertebrate și al oamenilor, constând din centrii simpatici, trunchiuri simpatice de marginea dreaptă și stângă situate de-a lungul coloanei vertebrale, ganglionii (nodurile) și ramurile nervoase care leagă ganglionii între ei, cu măduva spinării și cu efectori ( Vezi Efectori). Trunchiul simpatic de frontieră este un lanț de ganglioni legați prin comisuri internodale; se întinde (dreapta sau stânga) pe corpurile vertebrale; fiecare ganglion este, de asemenea, conectat la unul dintre nervii spinali (vezi Nervi spinali). fibrele lui S. de n. Cu. inervează toate organele și țesuturile corpului fără excepție. S. centrele lui n. Cu. localizate în segmentele toracice și lombare ale măduvei spinării. Nucleii simpatici care formează coarnele laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării sunt prezenți doar în 15-16 segmente (de la ultimul segment cervical sau 1 toracic până la al 3-lea segment lombar). Acești nuclei sunt considerați ca un aparat de lucru, subordonat formațiunilor suprasegmentare, care sunt localizate în medula oblongata (Vezi Medulla oblongata) și hipotalamus, controlate de cortexul cerebral. Un loc aparte în fiziologia S. n. Cu. iar coordonarea proceselor controlate de acesta este ocupată de cerebel. S. N. Cu. - sistem eferent care conduce impulsurile către diverse organe interne. Majoritatea autorilor neagă existența propriilor fibre aferente în S. n. Cu. Cu toate acestea, o serie de lucrări oferă dovezi ale existenței lor. În cavitatea abdominală, fibrele de S. n. Cu. trec ca parte a nervilor splanhnici mari, mici și lombari. Nervii aferenti care conduc impulsurile din organele interne sunt reprezentati in cortexul cerebral si ganglionii subcorticali. Impulsurile nervoase simpatice de la sistemul nervos central la organele executive urmează o cale cu doi neuroni. Primul neuron este situat în coarnele laterale ale măduvei spinării. Axonii (procesele) primului neuron (fibrele preganglionare) părăsesc măduva spinării prin rădăcinile ventrale ale segmentelor corespunzătoare și intră în nervii spinali mixți, din care, ca parte a ramurilor de legătură albe, ajung la nodul corespunzător al marginea trunchiului simpatic, unde unele dintre fibre se termină în sinapse (vezi Sinapsele) pe neuronii efectori; în acest caz, fiecare fibră preganglionară intră în contact cu un număr mare de celule nervoase (până la 30). O altă parte a fibrelor preganglionare trece prin nodurile trunchiului simpatic de frontieră, fără a se termina pe celulele sale, iar împreună cu alte fibre formează o serie de nervi: celiacul mai mare și cel mic, celiacul lombar, pătrunzând în ganglionii simpatici prevertebrali. Unele fibre preganglionare trec fără întrerupere prin acești noduri, ajungând la organul de lucru, în ganglionii nervoși ai pereților cărora fac o rupere. Al doilea neuron efector este situat în ganglionii simpatici periferici, procesele sale (fibre postganglionare) pătrund în organul inervat. Al doilea neuron este situat în ganglionii perivertebrali (paravertebrali) sau în ganglionii prevertebrali (prevertebrali) (nodulii plexului solar, nodul mezenteric inferior și alții situati la mare distanță de sistemul nervos central, în apropierea organelor interne). Fibrele postganglionare intră în nervul spinal prin ramurile gri de legătură, iar în compoziția sa ajung la organul inervat. În consecință, o întrerupere a fiecărei căi simpatice eferente din arcul care se închide în măduva spinării are loc o singură dată: fie în nodul trunchiului simpatic de frontieră, fie în nodurile îndepărtate de coloana vertebrală. Alături de arcul simpatic, care se închide în măduva spinării, există și arcuri reflexe simpatice scurte, care se închid în ganglionii simpatici periferici (plexul solar, mezenteric caudal). Rata de conducere a excitației în fibrele simpatice pre- și în special postganglionare este de multe ori mai mică decât în cele somatice, adică corporale, și este de aproximativ 1-3. m/sec. Pentru a provoca efecte în fibrele simpatice, este necesară o forță de stimulare semnificativ mai mare. Apărând în S. n. Cu. excitația, de regulă, implică un număr mare de neuroni, astfel încât efectele stimulării nu sunt localizate într-un anumit organ, ci acoperă zone largi. Reacțiile care urmează ca răspuns la iritația fibrelor simpatice se caracterizează printr-o natură relativ lentă și prelungită, precum și o atenuare lentă și prelungită a proceselor în curs. O serie de substanțe (blocante ganglionare, preparate din ergot) suprimă efectele stimulării S. n. Cu. Unele substanțe chimice au același efect asupra organelor și țesuturilor ca iritația nervilor simpatici. Acest lucru se datorează faptului că atunci când nervii simpatici sunt iritați, substanțele cu acțiune similară sunt eliberate de formațiunile terminale ale fibrelor simpatice postganglionare (vezi Mediatori). La terminatiile tuturor fibrelor preganglionare, precum si a fibrelor postganglionare care inerveaza glandele sudoripare, se formeaza mediatorul Acetilcolina, la terminatiile fibrelor postganglionare (cu exceptia celor care inerveaza glandele sudoripare) - Noradrenalina. Influența sistemelor nervos simpatic și parasimpatic (vezi Sistemul nervos parasimpatic) asupra activității unui organ este adesea opusă. Când fibrele simpatice care inervează diferite organe sunt iritate, apar efecte tipice: accelerarea și intensificarea contracțiilor inimii, dilatarea pupilei și lacrimare ușoară, contracția fibrelor musculare netede (pilomotorii) care ridică părul, secreția glandelor sudoripare, secreția slabă de salivă groasă. și suc gastric, inhibarea contracțiilor și slăbirea tonusului mușchilor netezi ai stomacului și intestinelor (cu excepția zonei sfincterului ileocecal), relaxarea mușchilor vezicii urinare și inhibarea contracțiilor sfincterului obturator, dilatarea a vaselor coronare ale inimii, îngustarea arterelor mici ale organelor abdominale și ale pielii, arterele mici ale plămânilor și creierului, modificări ale excitabilității receptorilor și, de asemenea, diferite părți ale sistemului nervos central, crescând puterea contracțiilor de mușchiul scheletic obosit, crescând excitabilitatea acestuia și schimbând proprietățile mecanice. Neuroni S. n. pp., care afectează organele executive, se află într-o stare de excitație tonică constantă ca urmare a interacțiunii reflexelor necondiționate și condiționate efectuate de părțile superioare ale sistemului nervos central. Impulsuri tonice S. n. Cu. sunt extrem de importante pentru menţinerea constantei mediului intern al organismului (Homeostaza a). Prin fibrele si centrii simpatici se asigura o relatie reflexa intre toate organele interne. Reflexe care implică acţiunea lui S. n. pp., poate apărea din cauza iritației atât a nervilor viscerali, cât și a nervilor somatici. Astfel, cu reflexele viscero-viscerale, excitația apare și se termină în organele interne (iritarea peritoneului determină o încetinire a activității cardiace). Cu reflexele visceromotorii, excitația din organele interne trece la mușchii scheletici (iritarea peritoneului crește tonusul mușchilor abdominali). Animalele cu trunchiuri și ganglioni simpatici de graniță complet îndepărtate (desimpatizați) diferă în exterior puțin de cele normale, cu toate acestea, sub anumite sarcini (muncă musculară, răcire etc.) sunt mai puțin rezistente. Aceasta indică faptul că S. n. pp., exercitând un efect reglator asupra stării funcționale a țesuturilor, le adaptează (adaptează) pentru a îndeplini funcții în condiții date (vezi Funcția adaptiv-trofică). S. N. Cu. Stimulează în principal procesele asociate cu eliberarea de energie în organism și activitatea viguroasă. Manifestările fiziologice ale emoțiilor (vezi Emoții) sunt asociate în primul rând cu entuziasmul lui S. n. Cu. A. D. Nozdrachev. Marea Enciclopedie Sovietică. - M.: Enciclopedia Sovietică.
1969-1978
.
Vedeți ce este „sistemul nervos simpatic” în alte dicționare:
SISTEMUL NERVOS SIMPATIC- vezi Sistem nervos autonom. Dicționar psihologic mare. M.: Primul EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zincenko. 2003... Mare enciclopedie psihologică
SISTEMUL NERVOS SIMPATETIC, una dintre cele două părți ale SISTEMULUI NERVOS AUTONOMIC, a doua parte este SISTEMUL NERVOS PARASIMPATETIC. Ambele sisteme sunt implicate în activitatea MUSCHILOR NETETI (contracții involuntare). Sistemul nervos simpatic... ... Dicționar enciclopedic științific și tehnic
Dicţionar enciclopedic mare
O secțiune a sistemului nervos autonom care reglează activitatea inimii, plămânilor, intestinelor, gonadelor și a altor organe care nu depind (sau depind într-o foarte mică măsură) de voința unei persoane. Considerat anterior ca un loc de simpatie și iubire... Enciclopedie filosofică
Anatomia inervației sistemului nervos autonom. Sisteme: simpatic (roșu) și parasimpatic (albastru) Sistem nervos simpatic (din greacă ... Wikipedia
La animalele nevertebrate, puține au fost studiate. La viermii superiori, celulele ganglionare și fibrele nervoase se găsesc în diferite părți ale intestinului, având probabil semnificație simpatică, dar relația lor cu sistemul central nu a fost clarificată. La cel mai înalt ...... Dicţionar Enciclopedic F.A. Brockhaus și I.A. Efron
O parte a sistemului nervos autonom, inclusiv celulele nervoase ale măduvei spinării toracice și lombare superioare și celulele nervoase ale trunchiului simpatic de frontieră, plexul solar, ganglionii mezenterici, ale căror procese inervează toate organele... Dicţionar enciclopedic
